Глюкозын хүлцлийн тест, чихрийн муруй: шинжилгээ ба норм, хэрхэн авах, үр дүн

Глюкозын хүлцэл туршилтын нормын дээд хязгаар нь 6.7 ммоль / л, доод тал нь элсэн чихрийн анхны утгыг авдаг, судалгаанд хамрагдах нормын тодорхой доод хязгаар байдаггүй.

Ачааллын тестийн үзүүлэлтийг бууруулахад бид бүх төрлийн эмгэгийн нөхцөл байдлын талаар ярьж байгаа бөгөөд тэдгээр нь нүүрс усны солилцоо, глюкозын эсэргүүцлийг зөрчихөд хүргэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон явцын үед шинж тэмдгүүд нь зөвхөн тааламжгүй нөхцөл байдал (стресс, согтууруулах ундаа, гэмтэл, хордлого) тохиолдоход ажиглагддаг.

Хэрэв бодисын солилцооны синдром үүсвэл энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн хувьд аюултай асуудал үүсгэдэг. Ийм өвчинд миокардийн шигдээс, артерийн гипертензи, титэм судасны дутагдал орно.

Бусад зөрчилд дараахь зүйлс орно.

• Бамбай булчирхайн хэт их ажил,
• бүх төрлийн зохицуулалтын гажигууд,
• төв мэдрэлийн систем,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• нойр булчирхайд үрэвслийн процесс (хурц, архаг).

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь ердийн судалгаа биш боловч хүн бүр нарийн төвөгтэй хүндрэлийг тодорхойлохын тулд чихрийн муруйг мэддэг байх ёстой.

Шинжилгээ нь батлагдсан чихрийн шижинтэй хамт хийгдэх ёстой.

Хэн онцгой хяналт дор байх ёстой

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлно уу. Эсвэл сахарын хэмжээг тодорхойл эсвэл зөвлөмжийг хүйсээ сонгооройLevel0.58 Олдоогүй байна эр хүний ​​насыг тодорхойлно уу Аджа45 хайх .Байхгүй

Глюкозын хүлцэл тестийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд голчлон зааж өгдөг. Тогтмол буюу тогтмол шинж чанартай эмгэгийн нөхцөлд дүн шинжилгээ хийх нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Цусны төрөл төрөгсөд нь чихрийн шижин өвчтэй, илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсэх, липидийн солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг хүмүүст анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Эндокринологич нь атеросклерозын судасны гэмтэл, gouty артрит, гиперурикеми, бөөр, цусны судас, зүрх, элэгний эмгэг судлалын урт хугацааны эмчилгээнд глюкозоор шинжилгээ хийх болно.

Түүнчлэн эрсдэлээс болж гликемийн эпизодизик өсөлт, шээсэнд агуулагдах сахар ул мөр, хүнд хэцүү эх барихын түүхтэй, 45 наснаас хойш архаг халдвартай, үл мэдэгдэх этиологийн нейропати өвчтэй хүмүүс байдаг.

Харгалзан үзсэн тохиолдолд мацаг барих гликемийн үзүүлэлт хэвийн хязгаарт байсан ч хүлцлийн тестийг заавал хийх ёстой.

Үр дүнд нөлөөлж болох зүйл

Хэрэв хүн глюкозын эсэргүүцэл буурсан гэж сэжиглэж байвал инсулин нь илүүдэл сахарыг саармагжуулж чадахгүй бол шинжилгээний үр дүнд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болохыг мэддэг байх хэрэгтэй. Глюкозын хүлцэл асуудал нь чихрийн шижингүй хүмүүст оношлогддог.

Хүлцэл буурах шалтгаан нь чихэр, чихэр, чихэрлэг карбонатлаг ундаа байнга хэрэглэдэг зуршил болно. Тусгаарлалтын аппарат идэвхтэй ажиллаж байгаа хэдий ч цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэж, түүний эсэргүүцэл буурдаг. Судалгааны өмнөх өдөр биеийн тамирын идэвхжил, архи уух, хүчтэй тамхи татах, сэтгэлзүйн сэтгэлийн дарамт зэрэг нь глюкозын эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Хувьслын явцад жирэмсэн эмэгтэйчүүд гипогликемийн эсрэг хамгаалалтын механизм боловсруулсан боловч эмч нар энэ нь сайн зүйлээс илүү хор хөнөөл учруулдаг гэдэгт итгэлтэй байна.

Глюкозын эсэргүүцэл нь илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг тул олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс таргалалттай байдаг. Хэрэв хүн эрүүл мэндийнхээ талаар бодож, бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэвэл:

1. тэр сайхан биеийг олж
2. дээрдэх болно
3. чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулна.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь хүлцлийн тестийн гүйцэтгэлд нөлөөлдөг, жишээлбэл, malabsorption, motility.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь физиологийн илрэл боловч хүний ​​эрүүл мэндийн талаар бодох хэрэгтэй.

Үр дүнг муу аргаар өөрчлөх нь өвчтөнийг хоолны дэглэмийг эргэн харах, сэтгэлийн хөдлөлөө хянах сурах хэрэгтэй.

Хүний биед глюкозын үүрэг

Бие дэх глюкозыг яаж авах вэ? Үүнийг хийхийн тулд чихэр, ихэнх жимс, хүнсний ногоо, нунтагласан элсэн чихэр эсвэл зөгийн бал, түүнчлэн цардуул агуулсан бүтээгдэхүүн идэх нь хангалттай юм.

Жирэмсэн үед глюкозын уншилтыг тогтмол хянах нь чухал юм

Бие дэхь бодисын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд дааврын инсулин шаардлагатай бөгөөд энэ нь шаардлагатай тэнцвэрийг хангаж өгдөг. Энэ түвшинг нэмэгдүүлж, бууруулж байгаа нь ноцтой өвчин, жишээлбэл, инсулины дутагдлаар үүсдэг чихрийн шижин өвчнийг илэрхийлнэ.

Чихэр эсвэл зөгийн бал хэрэглэх нь цусан дахь сахарын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь бие махбодид эсийн инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэж, хүлээн авсан элемент, энергийг шингээж авахаас гадна глюкозын концентрацийг бууруулах дохио болдог.

Нэмж дурдахад дааврын инсулин нь бие махбодид хэт их хэрэглэснээр нөөц дэх глюкозын хуримтлалыг өдөөдөг.

Жирэмсний үед онцгой ач холбогдолтой зүйл бол глюкозын түвшин юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн тэнцвэргүй байдал нь жирэмсэн эмэгтэйн өвчин эмгэгийг үүсгэдэг тул ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг тодорхойлохын тулд глюкометр хэмээх тусгай аппарат ашигладаг. Үүнийг эмийн санд бие даан худалдан авч болно, төхөөрөмжийн дундаж үнэ 700-1000 рубль байна. Нэмж дурдахад та тусгай туршилтын тууз худалдаж авах хэрэгтэй, тэдгээрийн үнэ нь багц дахь хэмжээ, үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Туршилтын туузны дундаж үнэ 50 ширхэгэд 1200-1300 рубль байна.

Жирэмсэн үед глюкозын шинжилгээг яаж хийх вэ

Глюкозын үзүүлэлтүүд найдвартай байхын тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Уг процедураас хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс их хэмжээний цардуул агуулсан чихэр, нарийн боов, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногооны хэмжээг багасгах эсвэл бүрмөсөн устгахыг зөвлөж байна. Та бас архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ мартах хэрэгтэй (жирэмсэн үед согтуу байхыг зөвлөдөггүйг санаж байна уу ?!).

Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр өгдөг, хамгийн сүүлийн хоол нь оройн 8 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд ердийн цэвэр усыг хий хийлгүйгээр уухыг зөвшөөрдөг. Өглөө нь шүдээ угааж, бохь зажлахыг зөвлөдөггүй, учир нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Судалгааны хувьд тэд венийн цус ба хялгасан судасны цусыг (хуруунаасаа) хоёуланг нь ашиглаж болно.

Чихрийн шижин өвчин - 21-р зууны тархалт

Энэхүү эмгэгийн өвчлөл огцом нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, оношлох шинэ стандартыг боловсруулах шаардлагатай болжээ. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага 2006 онд НҮБ-ын тогтоолын текстийг боловсруулсан. Энэхүү баримт бичигт бүх гишүүн орнуудад "энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндэсний стратеги боловсруулах" зөвлөмжийг оруулсан болно.

Энэ эмгэгийн тархалтыг дэлхийн даяаршлын хамгийн аюултай үр дагавар нь судасны тогтолцооны хүндрэлүүдийн массын хэмжээ юм. Чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнүүдэд нефропати, ретинопати үүсдэг, зүрх, тархи, хөлний захын судаснууд нөлөөлдөг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь өвчтөний хөгжлийн арван тохиолдлын найм нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бөгөөд тэдний хоёр тохиолдолд - үхлийн үр дагавартай байдаг.

Үүнтэй холбогдуулан ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа "Оросын анагаах ухааны академийн эндокринологийн судалгааны төв" Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Гипергликемийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд мэргэшсэн эмчилгээний алгоритм" -ыг боловсронгуй болгов. Энэхүү байгууллагаас 2002 оноос 2010 он хүртэлх хугацаанд хийсэн хяналт, эпидемиологийн судалгааны үр дүнгээс харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн жинхэнэ хүмүүсийн тоо албан ёсоор бүртгэгдсэн өвчтөний тооноос 4 дахин их байна гэж хэлж болно. Тиймээс Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүн арван дөрвөн хүн тутамд батлагдсан байдаг.

Алгоритмуудын шинэ хэвлэлд нүүрс усны солилцоо, цусны даралтын үзүүлэлтийг хянах эмчилгээний зорилгыг тодорхойлох хувийн хандлагад чиглэсэн болно. Түүнчлэн эмгэг судлалын судасны хүндрэлийг эмчлэх талаархи байр суурийг шинэчлэн боловсруулж, чихрийн шижин өвчний оношлогооны шинэ заалтыг, түүний дотор жирэмсний үед багтаасан болно.

Лабораторийн туршилтын зарчим

Та мэдэж байгаагаар инсулин бол янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн энергийн хэрэгцээнд нийцүүлэн глюкозыг цусны урсгал руу хувиргаж, бие махбодийн бүх эсүүд рүү тээвэрлэдэг даавар юм. Инсулины шүүрэл хангалтгүй бол бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярьж байна. Хэрэв энэ даавар хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч түүний глюкозын мэдрэмж буурвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогддог. Хоёр тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэт үнэлэх түвшинг тодорхойлно.

Томилох шинжилгээ хийх заалт

Өнөөдөр ийм лабораторийн шинжилгээг аргын хялбар, хүртээмжтэй байдлаас шалтгаалан аль ч эмнэлгийн байгууллагад дамжуулж болно. Хэрэв глюкозын мэдрэмтгий байдлыг сэжиглэж байвал өвчтөн эмчээс лавлагаа авч, глюкозын хүлцэл шинжилгээнд явуулдаг. Энэ судалгааг хаана ч хийж болно, төсвийн болон хувийн эмнэлэгт мэргэжилтнүүд цусны дээжийг лабораторийн шинжилгээнд хамруулахдаа нэг арга хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн тестийг ихэнх тохиолдолд урьдчилан таамаглах өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилгоор хийдэг. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд ихэвчлэн стресс шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Дүрмээр бол цусан дахь глюкозын индексээс хэтрэх нь лабораторийн нөхцөлд хангалттай байдаг.

Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн ходоодонд хэвээр байх тохиолдол байдаг тул элсэн чихрийн шинжилгээг тогтмол хийдэг өвчтөн үргэлж хангалттай үр дүнд хүрдэг. Глюкозын хүлцэл тест нь ердийн лабораторийн оношлогооноос ялгаатай нь хүний ​​биед ханасан дараа яг чихрийн эсийн буурсан инсулиныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв цусан дахь глюкозын концентраци хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байгаа бол үүнтэй зэрэгцээд хоосон ходоодонд хийсэн шинжилгээ нь эмгэгийг заагаагүй бол урьдчилан сэргийлэлт батлагддаг.

Эмч нар дараах нөхцөл байдлыг PHTT-ийн үндэс суурь гэж үздэг.

• лабораторийн шинжилгээний үнэ цэнэтэй чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байгаа эсэх, өөрөөр хэлбэл оношийг урьд өмнө нь батлаагүй,
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал (ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь хүүхдээс эх, аав, эмээ өвөө өвлөж авсан),
• идэхээс өмнө хүний ​​биед чихрийн хэмжээ хэт их байдаг, гэхдээ өвөрмөц шинж тэмдгүүд байхгүй.
• глюкозури - эрүүл хүний ​​биед байх ёсгүй шээсэнд глюкоз агуулагдах,
• хэт таргалалт, хэт таргалалт.

Бусад тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийг мөн шийдэж болно. Энэ шинжилгээнд өөр ямар заалт байж болох вэ? Юуны өмнө жирэмслэлт. Судалгааг мацаг барих гликемийн норм хэт өндөр эсвэл хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхээс үл хамааран хоёр дахь гурван сард хийдэг - бүх жирэмсэн эхчүүд глюкозын мэдрэмтгий байдлын тестийг онцгой тохиолдолгүйгээр өгдөг.

Хүүхдэд глюкозын хүлцэл

Бага наснаасаа өвчний урьтал эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг судалгаанд хамруулдаг. Үе үе үе тест нь том жинтэй (4 кг-аас дээш) төрсөн, нас ахих тусам илүүдэл жинтэй хүүхэд байх ёстой. Арьсны халдвар, жижиг үрэлт, шарх, зураас нь сайн эдгэрдэггүй - энэ бүхэн нь глюкозын түвшинг тодорхойлох үндэс суурь болдог. Глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд үүнийг дараа тайлбарлах болно. Тиймээс энэ шинжилгээг тусгай шаардлагагүйгээр хийхгүй.

Процедур хэрхэн явагддаг вэ

Энэхүү лабораторийн шинжилгээг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналт дор зөвхөн суурин нөхцөлд хийдэг. Глюкозын хүлцэл тестийг хэрхэн хийж байгааг энд харуулав.

• Өглөө нь хатуу ходоод дээр өвчтөн судсаар цусаа өгдөг. Тэнд чихрийн агууламжийг яаралтай тодорхойлох. Хэрэв энэ нь нормоос хэтрэхгүй бол дараагийн алхам руу орно уу.
• Өвчтөнд уух ёстой амтат сироп өгдөг. Үүнийг дараах байдлаар бэлтгэсэн: 300 гр усанд 75 гр элсэн чихэр нэмнэ. Хүүхдүүдийн хувьд уусмал дахь глюкозын хэмжээг 1 кг жин тутамд 1.75 г -аар тогтооно.
• Сиропыг нэвтрүүлснээс хойш хэдэн цагийн дараа венийн цусыг дахин авна.
• Гликемийн түвшингийн өөрчлөлтийн динамикийг үнэлж, шинжилгээний үр дүнг өгдөг.

Алдаа, алдаатай байхаас зайлсхийхийн тулд элсэн чихрийн түвшинг цусны дээж авсны дараа шууд тогтооно. Удаан хугацаагаар тээвэрлэх, хөлдөхийг хориглоно.

Түүврийн дүнг тайлах

Үр дүнг эрүүл хүмүүст батлагдсан хэвийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж үнэлдэг. Хэрэв олж авсан өгөгдөл тогтоосон хэмжээнээс давсан бол мэргэжилтэн зохих онош тавина.

Өглөөний хоосон ходоод дээр өвчтөнөөс цусны дээж авах тохиолдолд 6.1 ммоль / л-ээс бага хэмжээтэй байдаг. Хэрэв индикатор нь 6.1-7.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол prediabetes тухай ярьдаг. 7 ммоль / л-ээс их үр дүнд хүрсэн тохиолдолд тухайн хүн чихрийн шижинтэй болох нь эргэлзээгүй юм. Дээр дурдсан эрсдлийн улмаас туршилтын хоёр дахь хэсэг хийгдэхгүй байна.

Амтат уусмалыг ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа судаснаас гарсан цусыг дахин авна. Энэ удаад 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй утгыг норм гэж үзнэ. 11.1 ммоль / л-ээс дээш үр дүн нь чихрийн шижин өвчний маргаангүй баталгаа бөгөөд prediabetes нь 7.8-ээс 11.1 ммоль / L-ийн хооронд оношлогддог.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь нойр булчирхай нь их хэмжээний глюкозын хариу урвалыг бүртгэдэг өргөн хэмжээний лабораторийн шинжилгээ юм. Шинжилгээний үр дүн нь чихрийн шижин өвчнийг төдийгүй биеийн янз бүрийн тогтолцооны бусад өвчнийг илтгэж болно. Үнэндээ глюкозын хүлцлийг зөрчих нь зөвхөн хэт үнэлэгдэх төдийгүй бас дутуу үнэлэгддэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал үүнийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв боломжтой бол эмч нойр булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизм, элэгний эмгэг зэрэг өвчний талаар таамаглал гаргаж болно. Цусан дахь глюкоз нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байх нь архи, хоол хүнс эсвэл мансууруулах бодисын хордлого, хүнцэл хэрэглэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа гипогликеми нь төмрийн дутагдлын цус багадалт дагалддаг. Ямар ч тохиолдолд глюкозын хүлцэл тестийн үнэ цэнэ бага байдаг тул нэмэлт оношлогооны процедур шаардлагатай байгаа талаар ярилцаж болно.

Чихрийн шижин, prediabetes-ээс гадна гликемийн хэмжээ нэмэгдэх нь дотоод шүүрлийн систем, элэгний хатуурал, бөөр, судасны эмгэг зэргийг илтгэнэ.

Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн биохимийн оношлогоо

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд глюкозын хүлцэл тестийг хийх шаардлагатай. Энэ нь хамгийн бага хөрөнгө оруулалтаар маш их хүчин чармайлтгүйгээр хийгддэг. Энэ шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эрүүл хүмүүс, жирэмсэн эхчүүдэд хожуу үе шатанд чухал ач холбогдолтой юм.

Шаардлагатай бол гэртээ ч гэсэн глюкозын хүлцэлийг тодорхойлж болно. Судалгааг насанд хүрэгчид болон 14 настай хүүхдүүдийн дунд явуулдаг. Шаардлагатай дүрмийг дагаж мөрдөх нь үүнийг илүү нарийвчлалтай хийх боломжийг олгоно.

GTT-ийн хоёр төрөл байдаг:

Шинжилгээний хувилбарууд нь нүүрс усыг хэрэглэх аргын дагуу өөр өөр байдаг. Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг энгийн судалгааны арга гэж үздэг. Цусны анхны дээж авснаас хэдхэн минутын дараа та чихэрлэг ус уух хэрэгтэй.

Хоёр дахь аргаар глюкозын хүлцлийн тестийг уусмалыг судсаар хийнэ. Энэ аргыг өвчтөн өөрөө чихэрлэг уусмал уух боломжгүй үед хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн токсикоз бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судсаар глюкозын хүлцлийн тестийг зааж өгдөг.

Цусны шинжилгээний үр дүнг бие махбодид элсэн чихэр хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа үнэлнэ. Лавлах цэг бол анхны цусны дээж авах мөч юм.

Глюкозын хүлцэл тест нь инсулины аппаратын цус руу орох урвалыг судалсны үндсэн дээр хийгддэг. Нүүрс ус солилцооны биохими нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Глюкозыг зөв шингээж авахын тулд та түүний түвшинг зохицуулдаг инсулин хэрэгтэй. Инсулины дутагдал нь гипергликеми үүсгэдэг - цусны сийвэн дэх моносахаридын нормоос давсан байдаг.

Энгийн бөгөөд найдвартай туршилт

Бусад тохиолдолд нэлээд түгээмэл тохиолддог тохиолдлууд (инсулины аппаратын дутагдал, дааврын эсрэг бэлдмэлийн идэвхжил нэмэгдэх гэх мэт), цусан дахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гипергикеми гэж нэрлэдэг. Олон эмүүд гипергликемийн нөхцлийн хөгжлийн түвшин, динамикт нөлөөлж болох боловч цусан дахь сахарын хэмжээг хүлээн авах боломжгүй байгаа гол шалтгаан нь инсулины дутагдалд орох нь эргэлзээ төрүүлж байгаа юм. Ийм учраас глюкозын хүлцлийн тест, "чихрийн муруй", GTT буюу глюкозын хүлцлийн тестийг чихрийн шижин өвчний лабораторийн оношлогоонд өргөн ашигладагБайна. Хэдийгээр GTT-ийг ашигладаг бөгөөд бусад өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Глюкозын хүлцлийн хамгийн тохиромжтой, түгээмэл туршилтыг амаар авсан нүүрс усны нэг ачааллыг тооцдог. Тооцооллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Шилэн бүлээн усаар шингэлсэн 75 глюкозыг нэмэлт фунт суулгаагүй хүнд өгдөг.
• Биеийн жин ихтэй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тунг 100 г хүртэл нэмэгдүүлдэг (гэхдээ илүү их биш!),
• Тэд хүүхдүүдийг хэт их ачаалал өгөхгүй байхыг хичээдэг тул тоогоо өөрсдийн жингийн дагуу (1.75 гр / кг) нарийвчлан тооцдог.

2 цагийн дараа глюкоз уусны дараа элсэн чихрийн түвшинг хянаж, дасгалын өмнө (хоосон ходоод дээр) шинжилгээний үр дүнг анхны параметр болгон авдаг. Ийм чихэрлэг "сироп" уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой 6.7 ммоль / л байнагэсэн хэдий ч зарим эх сурвалжид бага үзүүлэлтийг зааж өгч болно, жишээлбэл, 6.1 ммоль / л, тиймээс шинжилгээг тайлахдаа та туршилтыг явуулдаг тусгай лабораторид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв 2-2.5 цагийн дараа элсэн чихрийн агууламж 7.8 ммоль / л хүртэл нэмэгдвэл энэ утга нь глюкозын хүлцэл зөрчсөн эсэхийг бүртгэх үндэслэлийг өгдөг. 11.0 ммоль / л-ээс дээш - урам хугарах зүйл: глюкоз нь хэвийн хэмжээндээ яарах биш, өндөр үнэ цэнэтэй хэвээр байгаа нь өвчтөний амьдралд чихэрлэг биш, глюкоз хэмжигч, хоолны дэглэм, эм бэлдмэл өгдөг муу оношлогоо (DM) талаар бодоход хүргэдэг. эндокринологич дээр очиж үзэх.

Хүмүүсийн бие даасан бүлгийн нүүрс усны солилцооны төлөв байдлаас хамааран эдгээр оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг хүснэгтэд хэрхэн харуулав.

Шинжилгээний үр дүн	Мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ (ммоль / л)	Глюкозыг ууснаас хойш 2 цагийн дараа капилляр цусан дахь сахар, ммоль / л
Эрүүл хүмүүст	5.5 хүртэл (аргаас хамааран 6.1 хүртэл)	6.7-аас бага (зарим аргууд 7.8-аас бага)
Хэрэв глюкозын хүлцэл сэжиглэж байвал	6.1-ээс дээш, гэхдээ 6.7-аас доош	6.7-аас дээш (эсвэл бусад лабораторид - 7.8-аас дээш), гэхдээ 11.0-аас бага байна
Оношлогоо: чихрийн шижин	6.7-аас дээш	11.1-ээс дээш

Үүний зэрэгцээ, үр дүнгийн нэг тодорхойлолтыг ашиглан нүүрс усны солилцооны процессыг зөрчиж, "чихрийн муруй" оргил хэсгийг алгасах эсвэл түүний анхны түвшинд буухыг хүлээх хэрэггүй. Үүнтэй холбогдуулан хамгийн найдвартай арга бол 3 цагийн дотор 5 удаа чихрийн агууламжийг хэмжих явдал юм (Глюкоз хэрэглэснээс хойш 1, 1,5, 2, 2.5, 3 цагийн дараа) эсвэл 30 минут тутамд 4 удаа (2 цагийн дараа сүүлийн хэмжилт).

Шинжилгээг яаж хүлээлгэн өгсөн бэ гэсэн асуултанд бид эргэн ирье, гэхдээ орчин үеийн хүмүүс судалгааны мөн чанарыг зүгээр л хэлж өгөхдөө сэтгэл ханамжгүй болно. Тэд юу болж байгааг, чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийн үнэгүй жорыг тогтмол хийдэг өвчтөнүүд шиг эндокринологичоор бүртгүүлэхгүйн тулд юу болж байгааг, эцсийн үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд, юу хийх хэрэгтэйг мэдэхийг хүсч байна.

Глюкозын хүлцлийн тестийн норм ба хазайлт

Глюкозыг ачаалах туршилтын норм нь дээд хязгаар 6.7 ммоль / л байх ба цусанд агуулагдах глюкозыг заагч болох доод үзүүлэлтийг авна. эрүүл хүмүүст энэ нь анхны үр дүнгээ хурдан буцадаг, харин чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь өндөр байдалд ордогБайна. Үүнтэй холбогдуулан нормын доод хязгаар, ерөнхийдөө байдаггүй.

Глюкозыг ачаалах туршилтын бууралт (глюкоз анхны дижитал байрлалдаа эргэж орох чадваргүй гэсэн үг) нь бие махбодийн янз бүрийн эмгэгийн нөхцлийг илтгэж, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, глюкозын хүлцэл буурахад хүргэдэг.

1. Латин II хэлбэрийн чихрийн шижин нь ердийн орчинд өвчний шинж тэмдгийг илрүүлдэггүй боловч сөрөг нөхцөл байдалд (стресс, гэмтэл, хордлого, согтууруулах ундаа) бие махбодид тохиолддог асуудлуудыг сануулдаг.
2. Энэ нь эргээд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (артерийн гипертензи, титэм судасны дутагдал, миокардийн шигдээс), ихэнхдээ хүний ​​цаг алдалгүй үхэлд хүргэдэг бодисын солилцооны синдром (инсулины эсэргүүцлийн синдром) үүсэх явдал юм.
3. Бамбай булчирхай ба урд гипофиз булчирхайн хэт идэвхтэй ажил,
4. Төв мэдрэлийн системийн зовлонг
5. Автономит мэдрэлийн системийн зохицуулалтын үйл ажиллагаа тасалдах (аль нэг хэсгийн үйл ажиллагаа давамгайлах),
6. Бөөлжих чихрийн шижин (жирэмсэн үед),
7. Нойр булчирхайд үрэвссэн үрэвсэлт үйл явц (цочмог ба архаг).

GTT нь ердийн лабораторийн шинжилгээ биш боловч хүн бүр "чихрийн муруй" -г санаж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тодорхой нас, тодорхой нөхцөлд чихрийн шижин, бодисын солилцоо гэх мэт ийм хүнд өвчин үүсэхийг алдах ёсгүй. хам шинж Үүнээс гадна эмгэг нь урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлж, тухайн хүн эрсдлийн бүлгийг нэмэгдүүлдэг тул цаг тухайд нь глюкозын хүлцэл шалгах тестийн талаар санах хэрэгтэй.

Тусгай хяналтанд орно гэж хэн сүрдүүлж байна

Глюкозын хүлцэл тест нь юуны түрүүнд эрсдэлтэй хүмүүст заавал байдаг (II хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил). Зарим эмгэгийн эмгэгүүд үе үе эсвэл тогтмол байдаг боловч ихэнх тохиолдолд нүүрс усны солилцоо, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. онцгой анхаарлын төвд байна:

• Гэр бүл дэх чихрийн шижин өвчний тохиолдлууд (цусны хамаатан садны чихрийн шижин),
• Илүүдэл жин (BMI - биеийн жингийн индекс 27 кг / м 2-ээс их),
• Жирэмслэлтийн үед ачаалал ихтэй эх барихын түүх (аяндаа үр хөндөлт, төрөлт, том ураг) эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөн.
• Артерийн гипертензи (цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээс дээш)
• Өөх тосны солилцоог зөрчих (липидийн спектрийн лабораторийн үзүүлэлтүүд),
• Судасны гэмтэл атеросклерозын үйл явц,
• Гиперурикеми (цусан дахь шээсний хүчил ихэссэн) болон тулай,
• Цусан дахь сахар болон шээсний хэмжээ тогтмол нэмэгдэх (сэтгэл мэдрэлийн стресс, мэс заслын үйл ажиллагаа, бусад эмгэг) эсвэл түүний түвшин үе үе шалтгаангүйгээр буурах,
• Бөөр, элэг, зүрх, судасны өвчнүүдийн удаан хугацааны архаг явц,
• Бодисын солилцооны синдромын илрэл (янз бүрийн сонголтууд - таргалалт, цусны даралт ихсэх, липидийн солилцооны үйл ажиллагаа буурах, цусны бүлэгнэл гэх мэт)
• Архаг халдвар
• Үл мэдэгдэх гаралтай нейропати,
• Чихрийн шижингийн эмийг хэрэглэх (шээс хөөх эм, даавар гэх мэт),
• 45 наснаас хойш нас.

Эдгээр тохиолдолд глюкозын хүлцлийн тестийг хоосон ходоодонд авсан цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байсан ч гэсэн хийхийг зөвлөж байна.

GTT-ийн үр дүнд нөлөөлдөг зүйл

Глюкозын хүлцэл буурдаг гэж сэжиглэгдэж буй хүн үнэндээ чихрийн шижин хараахан аюулд ороогүй байсан ч "чихрийн муруй" үр дүнд нөлөөлж болохыг олон хүчин зүйл мэдэж байх ёстой.

1. Хэрэв та өдөр бүр гурил, бялуу, чихэр, зайрмаг болон бусад чихэрлэг амттай чихэр оруулдаг бол биед орж байгаа глюкоз нь инсулины аппаратын эрчим хүчийг олж харах шаардлагагүй болно. чихэрлэг хоолонд дуртай байх бага зэрэг буурч магадгүй
2. Булчингийн хүнд ачаалал Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр ба өдөр цуцлагдаагүй (тамирчидтай бэлтгэл хийх эсвэл хүнд хөдөлмөр эрхлэх) нь глюкозын хүлцэл буурах, үр дүнг гажуудуулах,
3. Амрагууд тамхины утаа нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчих "хэтийн төлөв" гарч ирэх болно. Хэрэв тэд урьдын адил муу зуршлаа орхихгүй бол өдөр бүр гарч ирдэг. Энэ нь шалгалт эхлэхээс өмнө хэд хэдэн тамхи татдаг, дараа нь лабораторид яаран гүйж, улмаар давхар хор хөнөөл учруулж буй хүмүүст үнэн юм (цус авахаасаа өмнө та хагас цаг сууж, амьсгалаа барьж тайвшруулах хэрэгтэй. сэтгэл мэдрэлийн стресс мөн үр дүн нь гажуудуулах болно)
4. Жирэмсэн үед гипогликемийн хувьслын явцад үүссэн хамгаалалтын механизм идэвхждэгшинжээчдийн үзэж байгаагаар урагт гипергликемийн төлөвөөс илүү хор хөнөөл авчирдаг. Үүнтэй холбоотойгоор глюкозын хүлцлийг байгалийн аргаар бага зэрэг бууруулж болно. "Муу" үр дүнгийн хувьд (буурах элсэн чихэр цусан дахь) мөн нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүдийн физиологийн өөрчлөлтийг хүлээн авах боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн нойр булчирхайн дааврыг ажилдаа оруулж,
5. Илүүдэл жин - Энэ тэмдэг нь эрүүл мэндэд ямар ч сөрөг нөлөөгүй бөгөөд таргалалт нь олон тооны өвчний эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв чихрийн шижин, хэрэв энэ жагсаалтыг гаргаагүй бол сүүлийн байранд ордоггүй. Үүний зэрэгцээ шинжилгээний хариуг өөрчлөх нь илүү их фунт стерлингтэй хүмүүсээс олж авахгүй ч чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Дашрамд хэлэхэд, цаг тухайд нь барьж, хатуу хоолны дэглэм барьсан өвчтөнүүд зөвхөн туранхай, үзэсгэлэнтэй болж зогсохгүй, эндокринологчийн боломжит өвчнүүдийн жагсаалтаас хасагдсан байна (гол зүйл нь тайван байх, зөв ​​хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх).
6. Глюкозын хүлцэл тестийн оноонд ихээхэн нөлөөлнө. ходоод гэдэсний асуудал (муудсан мотор ба / эсвэл шингээлт).

Жагсаалтад орсон хүчин зүйлүүд нь (янз бүрийн зэрэг) физиологийн илрэлүүдтэй холбоотой байдаг боловч нэг зүйлийг маш их сандаргаж чаддаг (мөн дэмий хоосон биш). Үр дүнг өөрчлөх нь үргэлж үл тоомсорлож болохгүй, учир нь эрүүл амьдралын хэв маягийг хүсэх нь муу зуршилтай, илүүдэл жинтэй, эсвэл сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй байдаг.

Бие махбодь нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд удаан хугацаагаар тэсвэрлэх чадвартай боловч зарим үед бууж өгдөг. Дараа нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь хуурмаг биш боловч бодит бөгөөд глюкозын хүлцлийн тест үүнийг батлах боломжтой болно. Үнэн хэрэгтээ жирэмслэлт гэх мэт маш физиологийн төлөв боловч глюкозын хүлцэл буурах нь эцсийн эцэст тодорхой оношлогоо (чихрийн шижин) -ээр төгсдөг.

Зөв үр дүнг авахын тулд глюкозын хүлцэл тестийг яаж хийх вэ

Глюкозыг ачаалах шинжилгээний найдвартай үр дүнг авахын тулд лабораторид орохын өмнөх өдөр энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

• Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө таны амьдралын хэв маягт ямар нэгэн байдлаар мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулах нь зохимжгүй (ажил, амрах ердийн горим, зохисгүй хичээл зүтгэлгүйгээр бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн), гэхдээ хоол тэжээлийг тодорхой хэмжээгээр хянаж, өдөрт эмчийн зөвлөсөн нүүрс усны хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой (≈125 -150 гр). ,
• Судалгааны өмнөх хоолыг 10 цагаас хэтрэхгүй хугацаагаар дуусгах ёстой,
• Тамхи, кофе, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа байхгүй бол та дор хаяж хагас өдөр (12 цаг) байх ёстой.
• Хэт их бие махбодийн ачаалал хэт их ачаалал өгөхгүй (спорт, бусад амралт чөлөөт цагаа хойшлуулах хэрэгтэй),
• Өдөрт тодорхой хэмжээний эм (шээс хөөх эм, даавар, антипсихотик, адреналин, кофеин) -ийг алгасах хэрэгтэй.
• Хэрэв шинжилгээний өдөр нь эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэгтэй давхцдаг бол судалгааг дахин товлох шаардлагатай
• Мэс заслын дараа, үрэвслийн процесс, элэгний хатуурал (архины), элэгний паренхимийн үрэвсэлт гэмтэл, глюкозын шингээлт муутай ходоод гэдэсний замын өвчнүүдтэй хамт хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршид цусаа хандивласан тохиолдолд шинжилгээ нь буруу үр дүнг харуулж болзошгүй юм.
• GTT-ийн буруу дижитал утга нь цусан дахь калийн хэмжээ буурч, элэгний функциональ чадвар, дотоод шүүрлийн эмгэг,
• Цусны дээж авахаас 30 минутын өмнө (хуруунаас нь авсан) үзлэгт хамрагдахаар хүн чимээгүйхэн тухтай сууж, сайн зүйлийн талаар бодох хэрэгтэй.

Зарим (эргэлзээтэй) тохиолдолд глюкозын ачааллыг судсаар хийх замаар хийдэг бөгөөд үүнийг ийм байдлаар хийх ёстой гэж эмч шийддэг.

Шинжилгээ нь хэр байна

Эхний шинжилгээг хоосон ходоод дээр өгдөг (түүний үр дүнг анхны байрлал гэж үздэг), дараа нь тэд глюкоз уухыг өгдөг бөгөөд түүний хэмжээг өвчтөний биеийн байдал (бага нас, таргалалттай хүн, жирэмслэлт) -ийн дагуу тогтооно.

Зарим хүмүүсийн хувьд ходоодонд хоосон чихэрлэг сироп уух нь дотор муухайрах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд бага зэрэг нимбэгийн хүчил нэмж өгөх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь тааламжгүй мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүнтэй ижил зорилгоор орчин үеийн клиникүүд глюкозын сэгсрэх амтат хувилбарыг санал болгож болно.

Хүлээн авсан "ундаа" уусны дараа шалгагдаж буй хүн лабораторийн ойролцоо очдог. Дараагийн шинжилгээ ирэхэд эрүүл мэндийн ажилтнууд үзлэг ямар давтамжтайгаар, ямар давтамжтайгаар явагдахаас хамаарна (хагас цаг, нэг цаг эсвэл хоёр удаа? 5 удаа, 4, 2, эсвэл бүр нэг удаа?) Гэж хэлдэг. Орны өвчтөнүүд тасагт "чихрийн муруй" хийдэг нь тодорхой (лабораторийн туслах өөрөө ирдэг).

Үүний зэрэгцээ, зарим өвчтөнүүд маш их сонирхож байгаа тул судалгааг гэрээсээ гаралгүйгээр өөрсдөө хийхийг хичээдэг. Гэртээ элсэн чихрийн шинжилгээг тодорхой хэмжээгээр TGG-ийн дуураймал гэж үзэж болно (глюкометрээр мацаг барих, 100 грамм нүүрс усны агууламжтай өглөөний цай уух, глюкозын өсөлт, бууралтыг хянах). Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн гликемийн муруйг тайлбарлахад хэрэглэсэн коэффициентийг тооцохгүй байх нь дээр. Тэрбээр хүлээгдэж буй үр дүнгийн утгыг зүгээр л мэддэг, олж авсан утгатай нь харьцуулж, мартахгүй байхаар бичиж, дараа нь өвчний явцыг клиник дүр төрхийг илүү нарийвчлан харуулахын тулд тэдний талаар эмчид мэдэгддэг.

Лабораторийн нөхцөлд тодорхой хугацааны турш цусны шинжилгээ хийсний дараа олж авсан гликемийн муруй нь глюкозын төлөв байдлын график дүрслэлийг (өсөлт ба уналт) тусгаж гипергликемийн болон бусад коэффициентийг тооцоолно.

Судалгааны явцад (B - макс, тоологч) цусан дахь сахарын анхны концентрацид (Aisk, мацаг барих төлөгч) агуулагдах глюкозын хамгийн дээд түвшний (оргил) тоон утгыг үндэслэн Baudouin коэффициентийг (K = B / A) тооцоолно. Ер нь энэ үзүүлэлт 1.3 - 1.5 хооронд байна.

Пластик гликемик гэж нэрлэгддэг Рафальский коэффициент нь хүн нүүрс усаар ханасан шингэнийг (тоологч) ууснаас 2 цагийн дараа глюкозын концентрацийг мацаг барих сахарын дижитал илэрхийлэлд харуулдаг. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн асуудлуудыг мэдэхгүй хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт тогтоосон нормоос (0.9 - 1.04) хэтрэхгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн өөрөө хүсч байвал өөрөө ажиллах, ямар нэгэн зүйлийг зурах, тооцоолох, ямар нэгэн зүйл хийх боломжтой боловч лабораторид нүүрс усны агууламжийг цаг хугацаанд нь хэмжихийн тулд бусад (биохимийн) аргыг ашигладаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Байна. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн хэрэглэдэг глюкометр нь хурдан шинжилгээнд зориулагдсан тул түүний заалт дээр үндэслэсэн тооцоо нь алдаатай бөгөөд зөвхөн будлиантай байж болно.

Шалтгаан ба шинж тэмдгүүд

Нүүрс ус солилцооны эвдрэл гарсан тохиолдолд глюкозын хүлцэл буурдаг. Энэ юу вэ NTG нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг боловч чихрийн шижингийн босго хэмжээнээс хэтрэхгүй байх явдал юм. Эдгээр ойлголтууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийг оношлох үндсэн шалгууруудтай холбоотой юм.

Энэ өдрүүдэд NTG-ийг хүүхдэд ч илрүүлж болох нь анхаарал татаж байна. Энэ нь нийгмийн тулгамдсан асуудал болох хэт таргалалттай холбоотой бөгөөд хүүхдийн биед ноцтой хор хөнөөл учруулж байна. Өмнө нь бага насандаа чихрийн шижин нь удамшлын улмаас үүсдэг байсан бол одоо энэ өвчин амьдралын хэв маягийн зохисгүй байдлаас болж улам бүр нэмэгдсээр байна.

Энэ нөхцлийг янз бүрийн хүчин зүйл өдөөж болно гэж үздэг. Эдгээр нь удамшлын урьдал байдал, инсулины эсэргүүцэл, нойр булчирхай, зарим өвчин, таргалалт, дасгал хөдөлгөөний дутагдал зэрэг орно.

Зөрчлийн нэг онцлог шинж нь асимптоматик курс юм. Сэрүүлгийн шинж тэмдэг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт гарч ирдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн эмчилгээгээ хоцорч, эрүүл мэндийн талаар мэдэхгүй байна.

Заримдаа NTG хөгжих тусам чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд илэрдэг: хүчтэй цангах, ам хуурай байх мэдрэмж, хэт их уух, байнга шээх. Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг нь оношийг батлахад зуун хувь болж чадахгүй.

Хүлээн авсан үзүүлэлтүүд юу гэсэн үг вэ?

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хийхдээ нэг онцлог шинжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэвийн нөхцөлд судаснаас гарсан цус нь хуруугаараа авсан капилляр цуснаас бага зэрэг моносахарид агуулдаг.

Глюкозын хүлцэлийг тодорхойлох цусны шинжилгээний тайлбарыг дараахь цэгүүдийн дагуу үнэлнэ.

• ГТТ-ийн хэвийн утга нь чихрийн уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна (венийн цусны дээжтэй 7.8 ммоль / л).
• Хүлцсэн хүлцэл - 7.8 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт, гэхдээ 11 ммоль / л-ээс бага.
• Урьдчилан оношлогдсон чихрийн шижин - өндөр хувь буюу 11 ммоль / л-ээс их байдаг.

Нэг үнэлгээний түүвэр нь сул талтай - та элсэн чихрийн муруйг багасгаж алгасаж болно. Тиймээс чихрийн хэмжээг 3 цаг тутамд 5 удаа, эсвэл хагас цаг тутамд 4 удаа хэмжих замаар илүү найдвартай өгөгдлийг олж авдаг. Чихрийн шижин өвчний үед норм нь дээд цэгтээ 6.7 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой чихрийн муруй. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн хавтгай муруй ажиглагдаж байна. Хэдийгээр эрүүл хүмүүс хурдан түвшинг харуулдаг.

GTT-ийн заалт ба эсрэг заалтууд

Туршилтын заалт:

• Биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-тай тэнцүү буюу энэ үзүүлэлтээс давсан байна,
• өмнөх жирэмслэлтийн үед том (4 кг жинтэй) том хүүхэд төрөх,
• өндөр даралт
• зүрхний өвчин
• төрөлтний түүх,
• хамаатан садангийн нэг нь
• эрт үеийн гестатозын чихрийн шижин
• фибройд, поликист өндгөвч эсвэл жирэмсний өмнө эндометриоз.

Үүний зэрэгцээ GTT-ийг дараах тохиолдолд ашиглахыг зөвлөдөггүй.

1. Токсикозтой (жирэмсэн үед токсикозын талаар илүү дэлгэрэнгүйг >>>),
2. муу боловсруулалт хийснээс болж ходоод дээр мэс засал хийсний дараа
3. ходоод гэдэсний замын үрэвсэл,
4. биед хурц халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц тохиолддог.
5. зарим дотоод шүүрлийн өвчтэй
6. эм уухад глюкозын түвшинг өөрчилдөг.

Цус ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг турших арга

Туршилтын явцад аль цусыг шинжилж үзсэнийг харгалзан уншилтыг баталгаажуулах шаардлагатай гэж бид даруй хэлэх ёстой.

Та капилляр цус, венийн цусыг хоёуланг нь авч үзэж болно. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь тийм ч олон янз биш юм. Тиймээс, жишээлбэл, хэрэв бид бүхэл бүтэн цусны шинжилгээний үр дүнг авч үзвэл тэдгээр нь судсаар (цусны сийвэн) олж авсан цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг турших явцад олж авсан хэмжээнээс арай бага байх болно.

Бүхэл бүтэн цустай бол бүх зүйл тодорхой байна: тэд хуруугаа зүүгээр цохиж, биохимийн шинжилгээнд зориулж нэг дусал цус авсан. Эдгээр зорилгоор их хэмжээний цус шаардагддаггүй.

Венийн тусламжтайгаар энэ нь арай өөр юм: судаснаас анхны цусны дээжийг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан (мэдээжийн хэрэг, вакуум шинжилгээний хоолой ашиглах нь илүү дээр юм, дараа нь цусыг хадгалах нэмэлт боловсруулалт хийх шаардлагагүй болно), энэ нь дээжийг сорилт хүртэл хадгалах боломжийг олгодог тусгай хадгалалтын бодис агуулдаг. Шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цустай хольж болохгүй тул энэ бол маш чухал үе шат юм.

Хэд хэдэн хадгалагчийг ихэвчлэн ашигладаг:

• 6мг / мл цусан дахь натрийн фторид

Энэ нь цусан дахь ферментийн процессыг удаашруулж, энэ тунгаар тэдгээрийг бараг зогсоодог. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Нэгдүгээрт, цусыг хүйтэн туршилтын хоолойд байрлуулсан нь дэмий хоосон биш юм. Хэрэв та гликатлаг гемоглобины талаархи нийтлэлийг өмнө нь уншсан бол цусанд удаан хугацааны туршид их хэмжээний чихэр агуулагдаж байвал дулааны нөлөөн дор гемоглобин "чихэрлэг" болдог гэдгийг та мэднэ.

Үүнээс гадна, дулааны нөлөөн дор болон хүчилтөрөгчийн хүртээмжтэй байгаа үед цус хурдан "муудаж" эхэлдэг. Энэ нь исэлддэг, илүү хортой болдог. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн фторидээс гадна өөр нэг найрлагыг туршилтын хоолойд нэмж оруулдаг.

Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд саад болдог.

Дараа нь хоолойг мөсөн дээр байрлуулж, цусыг бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваах тусгай төхөөрөмжийг бэлтгэдэг. Цементийг центрифуг ашиглан авахын тулд цусны сийвэн хэрэгтэй бөгөөд таутологийг уучлаарай, цусыг центрифугалдаг. Плазмыг өөр нэг туршилтын хоолойд байрлуулсан бөгөөд түүний шууд шинжилгээ аль хэдийн эхэлж байна.

Эдгээр бүх луйврыг хурдан, гучин минутын хугацаанд хийх ёстой. Хэрэв энэ хугацааны дараа сийвэн ялгарвал шинжилгээг амжилтгүй гэж үзэж болно.

Цаашид капилляр ба венийн цусны аль алинд нь шинжилгээ хийх үйл явцын талаар. Лабораторид янз бүрийн аргыг ашиглаж болно.

• глюкозын оксидазын арга (норм 3.1 - 5.2 ммоль / литр),

Энгийн бөгөөд энгийнээр хэлбэл, гаралтанд устөрөгчийн хэт исэл үүсэх үед глюкозын оксидазтай ферментатив исэлдүүлэхэд суурилдаг. Урьд нь өнгөгүй ортотолидин пероксидазын нөлөөн дор цэнхэр өнгө олж авдаг. Пигментжсэн (өнгөт) ширхэгийн хэмжээ нь глюкозын концентрацийг "ярьдаг". Тэдгээрийн хэмжээ их байх тусам глюкозын түвшин өндөр болно.

• ортотолуидин арга (норм 3.3 - 5.5 ммоль / литр)

Хэрэв эхний тохиолдолд ферментатив урвал дээр суурилсан исэлдүүлэх процесс явагдаж байвал энэ үйлдэл нь аль хэдийн хүчиллэг орчинд явагдах бөгөөд өнгөний эрч хүч нь аммиакаас гаргаж авсан үнэрт бодисын нөлөөн дор үүсдэг (энэ бол ортотолуидин юм). Тодорхой органик урвал явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын альдегид исэлддэг. Үүссэн уусмал дахь "бодис" -ын өнгө ханасан байдал нь глюкозын хэмжээг илтгэнэ.

Ортотолюидины аргыг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг тул GTT-тэй цусны шинжилгээ хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Ерөнхийдөө шинжилгээнд хэрэглэгддэг гликеми тодорхойлох олон янзын аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хэд хэдэн том ангилалд хуваадаг: колометрик (хоёр дахь арга, бид судалсан), ферментатив (эхний арга, бид судалсан), редуктометр, электрохимийн, туршилтын судлууд (глюкометрүүдэд ашигладаг) болон бусад зөөврийн анализаторууд) холимог.

Венийн цус нүүрс усны ачаалалаас 2 цагийн дараа

оношлогоо	ммоль / литр байна
хэм хэмжээ	Жирэмсний глюкозын хүлцлийн тест - үндэслэлтэй эсвэл шаардлагагүй шинжилгээ

Олон эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн эхийн хувьд энэ төрлийн судалгааны зорилго нь сөрөг урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ойлгомжтой юм. Уг процедур нь ихэвчлэн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг таагүй мэдрэмжийг дагуулдаг. Үүнээс гадна, глюкозыг ачаалах туршилтыг өглөө хэдэн цагаар (3 орчим) хийдэг. Энэ үед (мөн судалгаанд хамрагдахаас өмнөх өдөр гэх мэт) ямар ч төрлийн хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь "жирэмсэн" организмд тодорхой хүндрэл учруулдаг. Эдгээр шалтгааны улмаас олон эмэгтэйчүүд "байрлалтай" нь судалгаа хийхээс татгалздаг.
Энэ төрлийн шинжилгээний зорилго хэр үндэслэлтэй вэ?

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл. Хэн эрсдэлд ордог

Глюкозын хүлцэлийг илрүүлэх тест хэлбэрээр нэмэлт шалгалт шаардлагатай эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсэн эмэгтэйн хэт дүүрэн байдал (массын индекс 30-аас дээш).
• Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэх үед явуулсан элсэн чихрийн цусны шинжилгээний үеэр цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс дээш тэмдэглэгээтэй байжээ.
• Ходоодны хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний түүх байдаг (өмнөх жирэмслэлтийн үед).
• Шээсний шинжилгээ нь жирэмсэн үед шээсэнд глюкоз агуулдаг болохыг харуулсан.
• Чихрийн шижин өвчний тогтоосон эмгэг бүхий жирэмсэн хамаатан садан (ойрхон) байгаа эсэх.
• Ирээдүйн эх нь том урагтай, эсвэл урьд өмнө нь том хүүхэд төрсөн.
• Жирэмсэн эмэгтэйн нас 35 жилийн босгыг давав.

Дээр дурдсан хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа нь хүлцэл өгөх сорилыг батлах нотолгоо юм. Түүнээс гадна, эмэгтэй хүн бүртгүүлэх өргөдөл гаргахдаа (элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлох сонгодог шинжилгээ), жирэмсний хоёр дахь гурван сард глюкозын хүлцэл судлалын судалгааг хоёр удаа зааж өгөхөд "хүндрүүлдэг нөхцөл байдал" байдаг.

Жирэмсний глюкозын шинжилгээ: шинжилгээнд бэлтгэх

Шинжилгээнд бэлтгэх нь найдвартай судалгааны үр дүнгийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

• Туршилтаас хэд хоногийн өмнө (гурван өдөр хангалттай) жирэмсэн эх нь хоолны дэглэмээс бүх өөх тос, халуун ногоотой хоол, кофе, бялуу, түүнчлэн тамхи татдаг махыг бүрэн хасах ёстой. Дашрамд хэлэхэд, "байр суурьтай" эмэгтэй бусад хугацаанд ийм сайхан зүйлийг доромжлох ёсгүй. Төвийг сахисан хоолны дэглэм хамгийн тохиромжтой.
• Эм уух нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж, улмаар хуурамч үр дүнд хүргэдэг. Ялангуяа энэ мэдэгдлийг чандлан хэрэглэнэ: мультивитамин, төмрийн агуулсан эм, цусны даралтыг бууруулдаг эм, шээс хөөх эм, кортикостероидын гормон. Жирэмсэн эмэгтэй ямар нэгэн эм хэрэглэх үед эмчилгээний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.
• Мотор хөдөлгөөний ердийн горимыг хадгалах нь маш чухал бөгөөд "хэвтэх" биш, харин хэтэрхий идэвх зүтгэлтэй байх ёсгүй.
• Туршилтын өмнөх оройн хоол хамгийн багадаа 8 цаг (хамгийн тохиромжтой нь 10-14 цаг) байх ёстой. Энэ хугацаанд та зөвхөн ус ууж болно.
• Түүнчлэн тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно (энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг).
• Шүдийг шөнийн цагаар шүрших хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхээс өмнө энэ эрүүл ахуйн журмыг алгасах нь дээр шүдний оо зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь туршилтын үр дүнг гажуудуулж болно.
• Өсөн нэмэгдэж буй сэтгэлийн хөөрөл, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.

Жирэмсэн үед глюкозын түвшин: шинжилгээний үр дүнгийн задаргаа

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах нь цусан дахь глюкозын түвшинг гурван удаа хэмжих үр дүнд олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэсэн болно. Үр дүнг үнэлэхдээ та дараах шалгуурт найдаж болно.

1. Ходоод, ачаалалгүй биологийн материалыг цуглуулах явцад цусан дахь сахарын концентрацийг дараахь үзүүлэлтүүд гэнэ.

• 5.1 - 5.5 ммоль / л-ээс бага түвшинд (лабораторийн лавлагааны утгыг харгалзан) - норм,
• 5.6 - 6.0 ммоль / л - глюкозын хүлцэл дэх хазайлт,
• 6.1 ммоль / л ба түүнээс дээш хэмжээ нь чихрийн шижингийн сэжиг юм (хэд хэдэн лабораторид энэ үзүүлэлт 7 ммоль / л ба түүнээс дээш байдаг).

2. Нэмэлт нүүрс ус нэмснээс 60 минутын дараа глюкоз агуулсан бодисыг хэмжинэ.

• 10 ммоль / л-ээс бага - норм юм,
• 10.1 - 11.1 ммоль / л - глюкозын хүлцэл дэх хазайлт,
• 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш - сэжигтэй чихрийн шижин.

3. Глюкоз ачсаны дараа 120 минутын дараа элсэн чихрийн хэмжээг тогтооно:

• 8.5 ммоль / л-ээс бага нь нормыг илтгэнэ,
• 8.6 - 11.1 ммоль / л - глюкозын хүлцэл дэх хазайлт,
• 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш хэмжээ нь тодорхой хазайлт, магадгүй жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм.

Шалгалт хэр удаан үргэлжлэх вэ

Уг процедурын оновчтой үеийг 6-7 сар гэж тооцдог бөгөөд ихэнхдээ 25-29 долоо хоногтой жирэмсний тестийг хийдэг.

Хэрэв охин нь оношлох заалттай бол судалгааг гурван сар тутамд 1 удаа өгнө.

1. Мэс заслын эхний үе шатанд глюкозын хүлцлийн тестийг 15-19 долоо хоногт тогтооно.
2. Хоёр дахь гурван сард 25-29 долоо хоногт.
3. Гурав дахь гурван сард 33 долоо хоногтой жирэмслэлт.

Ерөнхий мэдээлэл

Глюкоз бол энгийн хоол хүнсээр шингэж, жижиг гэдэс дотор цусны урсгалд шингэдэг энгийн нүүрс ус юм. Тэр бол мэдрэлийн систем, тархи болон бусад дотоод эрхтэн, тогтолцоог амин чухал эрчим хүчээр хангадаг. Эрүүл мэнд, сайн бүтээмжтэй байхын тулд глюкозын түвшин тогтвортой байх ёстой. Нойр булчирхайн даавар: инсулин ба глюкагон нь цусан дахь түүний түвшинг зохицуулдаг. Эдгээр дааврууд нь антагонистууд байдаг - инсулин нь чихрийн түвшинг бууруулдаг бөгөөд глюкагон нь эсрэгээр үүнийг нэмэгдүүлдэг.

Эхэндээ нойр булчирхай нь просулин молекулыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь инсулин ба С-пептид гэсэн 2 бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагддаг. Хэрэв шүүрлийн дараа инсулин нь цусанд 10 минут хүртэл үлддэг бол С-пептид нь хагас задралын хугацаа буюу 35-40 минут хүртэл байдаг.

Тэмдэглэл: саяхныг хүртэл С-пептид нь биед ямар ч ач холбогдолгүй, ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад C-пептид молекулууд гадаргуу дээр цусны урсгалыг өдөөдөг тодорхой рецепторууд байдаг. Ийнхүү С-пептидийн түвшинг тодорхойлохдоо нүүрс усны солилцооны далд эмгэгийг илрүүлэхэд амжилттай ашиглаж болно.

GTT хэзээ хийх

Нас	Эрүүл мэндийн байдал	Давтамж
45-аас дээш настай	биеийн хэвийн жин эрсдэлт хүчин зүйлсийн дутагдал	Ердийн үр дүнд 3 жилийн хугацаанд 1 удаа
16-аас дээш настай	эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа эсэх биеийн жингийн индекс 25 кг / м2	Ердийн үр дүнд 3 жилийн хугацаанд 1 удаа Жилд нэг удаа нормоос гаждаг

BMI-г хэрхэн тооцох вэ

BMI = (масс, кг): (өндөр, м) 2

Утга нь хэвийн (чихрийн шижингүй)

Мацаг барих глюкоз	4.1 - 5.9 ммоль / л байна
30 минутын дараа глюкоз глюкозын ачааллын дараа	6.1 - 9.4 ммоль / л байна
60 минутын дараа глюкоз глюкозын ачааллын дараа	6.7 - 9.4 ммоль / л байна
90 мин дараа глюкоз. глюкозын ачааллын дараа	5.6 - 7.8 ммоль / л байна
120 минутын дараа глюкоз глюкозын ачааллын дараа	4.1 - 6.7 ммоль / л байна

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд GTT-ийн хязгаарлалт

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл туршилтыг өвчтөн дараах тохиолдолд хориглоно.

• өвчин хурц халдвартай,
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шууд эм уудаг
• гурав дахь гурван сард (32 долоо хоног) хүрсэн.

Өвчин шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл эмийг зогсоосны дараа хамгийн бага интервал, шинжилгээний өмнө 3 хоног байна.

Шинжилгээний хязгаарлалт нь өвчтөний өглөө ходоодонд (5.1 ммоль / л-ээс дээш) авсан цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэн явдал юм.

Түүнчлэн, өвчтөн цочмог халдварт ба үрэвсэлт өвчтэй бол шинжилгээг хийдэггүй.

Элсэн чихрийн түвшинг бууруулах онцлог

Бие дэхь глюкозын дутагдлын шинж тэмдгийг өдрийн тодорхой цагт (өглөө эсвэл орой) ажиглаж болох бөгөөд тэдгээрийн хүнд байдал нь цусан дахь глюкозын хэмжээ буурахаас хамаарна. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ 3.4 ммоль / л хүртэл буурсан бол хүн цочромтгой, ая багатай, гүйцэтгэл буурч, ерөнхий сулрал эсвэл нойргүйдэл мэдрэгддэг. Дүрмээр бол нөхцөл байдлыг засахын тулд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс уухад хангалттай.

Чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой чихрийн дутагдалтай үед өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• огцом цохилт,
• терморегуляцийг зөрчих, улмаар халуун анивчих, жихүүдэслэх,
• хөлрөх нь ихэссэн
• байнга толгой эргэх, толгой эргэх,
• булчингийн сулрал
• анхаарал, санах ойн төвлөрөл буурч,
• байнга өлсөх, хоол идсэний дараа дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг
• харааны хурц бууралт.

Эерэг нөхцөл байдал нь таталт, шинж тэмдэггүй таталт, таталт, ухаан алдалт, кома дагалддаг. Хүнд гипогликемийн илрэлийг цаг тухайд нь анхаарч, чадвартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь чухал юм.

Глюкозын хүлцэл тест нь дараахь утгыг харуулна.

• Өвчтөн инсулин зэрэг энгийн сахарыг бууруулахад тусалдаг
• шалгагдсан хүн инсулинома байгааг харуулж байна. Өвчин нь инсулинтай төстэй бодисыг идэвхтэй ялгаж эхэлдэг неплазм үүсдэг. Хорт хавдрын гуравны нэг нь метастазын тархалттай хамт хортой хэлбэрээр тохиолддог. Өвчин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг: шинэ төрсөн настан хөгшин хүртэл.

Үр дагаврын урьдчилсан таамаглал нь хавдрын шинж чанараас хамаардаг бөгөөд сайн сайхан байдаг - бүрэн сэргэлт ажиглагдаж байна. Метастаз бүхий хортой хавдар нь прогнозыг эрс дордуулдаг. Гэсэн хэдий ч мутант эд эсийн химийн эмчилгээний эмийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлын өндөр түвшинг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Буурсан утгыг өвчтөний удаан хугацааны өлсгөлөнг шалгаж эсвэл биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тэмдэглэнэ. Ийм үр дүнгийн оношлогооны ач холбогдол бага байна. Биоматериалын биохимийн найрлагад гадны хүчин зүйлсийн нөлөөллийг хасах, судалгааг дахин хийх шаардлагатай.

Судалгаа шаардлагатай юу

Жирэмсэн үед GTT тест хийх нь албан тушаалд байгаа бүх эмэгтэйчүүдэд заавал байдаг. Энэ нь 14% тохиолдолд жирэмсэн чихрийн шижин нь тэдгээрт оношлогддогтой холбоотой юм. Энэ эмгэг нь зөвхөн ургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хүнд хэцүү төрөлтөд хүргэдэг гэж олон хүн буруугаар итгэдэг.

Гэхдээ энэ бол өвчин өдөөдөг бүх хүндрэл биш юм.

Түүнээс гадна энэ нь эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хяналтгүй инсулины дутагдал нь зүрх, элэг, бөөр, тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хүргэдэг. Өвчний үл тоомсорлож буй хэлбэр нь зулбах, нас барсан хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шинж тэмдэг

GTT-ийн шинжилгээ нь жирэмсэн үед нүүрс усны тэнцвэр алдагдсаныг тодорхойлоход тусалдаг гол шинжилгээ юм.

Ходоодны чихрийн шижингийн оношийг дараахь шинж тэмдгүүдийн 2-оос доошгүй нь батална.

• хоосон ходоодны шинжилгээгээр сахарын хэмжээ 5.3 ммоль / л-ээс их байсан,
• элсэн чихрийн ачаалалаас 1 цагийн дараа судалгаагаар 10.0 ммоль / л-ээс их агууламжтай болох нь тогтоогдсон,
• тусгай уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа цусны шинжилгээ 8.6 ммоль / л,
• 3 цагийн дараа олж авсан өгөгдөл 7.7 ммоль / л-ээс давсан байна.

Хэрэв цусны анхны дээж авахдаа жирэмсэн эх нь чихрийн индекс 7.0 ммоль / л байсан бол жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношийг нэн даруй тогтооно. Энэ тохиолдолд элсэн чихэр агуулсан нэмэлт судалгаа хийхийг хориглоно., энэ нь эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Туршилтын дараа хэвийн бус байдал илэрсэн бол эмч хэд хоногийн дараа GTT-ийн давтан шинжилгээг томилно, гэхдээ дараагийн 2 долоо хоногт. Хэрэв энэ тохиолдолд судалгаагаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их байсан бол оношийг батлагдсан гэж үзнэ.

Эхний туршилтын үр дүнг үндэс болгон авч үзэх нь буруу гэж тооцогддог, учир нь эмэгтэй хүн тестэнд бэлдэх зөвлөмжийг үл тоомсорлож болзошгүй юм.

Үр дүн нь буруу байж болзошгүй үед

Бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлс нь GTT шинжилгээний явцад олж авсан мэдээллийн найдвартай байдалд нөлөөлж болно.

Тиймээс, заримдаа жирэмсэн эмэгтэй бүртгэгдсэн бол үр дүнгийн талаар эмч асуудаг.

• кали, магни,
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа
• Системийн эмгэг судлалыг хөгжүүлэх,
• сэтгэлийн хямрал, сэтгэл хөдлөл,
• бие махбодийн хэт их идэвхжил, глюкозын хүлцэл шинжилгээний үеэр чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх хүртэл.
• бэлтгэл үе шатанд элсэн чихэр, төмөр, түүнчлэн бета-хориглогч, глюкокортикостероид агуулсан эмийг хэрэглэх.

Ургийн хувьд нормоос хазайх аюул

Жирэмсний таатай нөхцөлд ихэс нь кортизол, лактоген, эстроген дааврыг хангалттай хэмжээгээр нийлүүлэх нь маш чухал юм. Ердийн инсулины агууламжтай бол тэдгээрийн синтез нь хөндлөнгөөс оролцдоггүй. Гэхдээ үйлдвэрлэл нь буурч байгаа нөхцөлд нойр булчирхай нь үүргээ зохих хэмжээгээр биелүүлдэггүй тул энэ байгалийн үйл явц тасалддаг.

Энэ шинж чанар нь ирээдүйн эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

20 долоо хоногийн дараа өвчнийг оношлоход ураг үүсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэл буурдаг боловч ургийн ургийн магадлал нэмэгддэг. Энэ нь нойр булчирхай нь бүрэн ажиллах чадваргүй тул элсэн чихэр их агууламжтай тулгарч чадахгүй тул хүүхдийн жин нэмэгдэх болно гэсэн үг юм.

Үүний үр дүнд энэ нь мөрний бүс, элэг, зүрх, мөн арьсан доорх өөхний өсөлтийг өдөөдөг. Ургийн том хэмжээ нь урт хугацааны төрөлтийн урьдчилсан нөхцөл юм, учир нь хэт их ургасан мор бүс нь нялх хүүхэд төрөх сувгийг чөлөөтэй даван туулах боломжийг олгодоггүй.

Хүлээн авах нь удаан хугацаагаар гипокси, гэмтэл, хүүхэд, эмэгтэй хүний ​​дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулдаг.

Умайн доторх том хэмжээтэй ургийн хэмжээ нь дутуу төрөхөд хүргэдэг бөгөөд нярайн судсаар систем, эрхтнүүд бүрэн үүсэх цаг зав гараагүй байхад өөр нэг хувилбар үүсч болно. Эрт төрөх нь хамгийн аюултай хүүхдийн уушиг нь гаднаас агаараар амьсгалж чадахгүй байгаа нь хүссэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хангалттай хэмжээний бодис агуулаагүй тул гадаргуу дээр идэвхитэй үйл ажиллагаа явуулдаг.

Энэ тохиолдолд хүүхдийг уушгинд агаарыг хиймэл агааржуулах тусгай хайрцагт байрлуулна.

Глюкозын хүлцлийн тестийн нэрс (амаар глюкозын хүлцэл тест, 75 г глюкозын тест, глюкозын хүлцэл тест)

Одоогийн байдлаар глюкозын хүлцэл тестийн (GTT) аргын нэрийг Орос улсад ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг болсон. Гэсэн хэдий ч практикт бусад нэрсийг ижил лабораторийг тэмдэглэхэд ашигладаг оношлогооны аргаөөрөөр хэлбэл глюкозын хүлцэлийн тест гэсэн нэр томъёотой. GTT гэсэн нэр томъёоны ийм синонимууд нь дараахь зүйлүүд юм: амны глюкозын хүлцэл тест (OGTT), аман глюкозын хүлцэл тест (PHTT), глюкозын хүлцэл тест (TSH), түүнчлэн 75 г глюкоз бүхий тест, чихрийн ачааллын тест, чихрийн муруй барих. Англи хэл дээр энэ лабораторийн аргын нэрийг глюкозын хүлцэл тест (GTT), аман глюкозын хүлцэл тест (OGTT) гэсэн нэр томъёогоор зааж өгсөн болно.

Глюкозын хүлцлийн тест яагаад шаардлагатай вэ, яагаад шаардлагатай вэ?

Тиймээс, глюкозын хүлцэл тест нь хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын (глюкозын) түвшинг тодорхойлох ба шилэн усанд ууссан 75 г глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа юм. Зарим тохиолдолд глюкозын хүлцэл тэсвэрлэх туршилтыг явуулахад цусан дахь сахарын хэмжээг хоосон ходоод дээр 75 г глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 30, 60, 90, 120 минутын дараа тодорхойлно.

Ердийн үед мацаг барьсан цусан дахь цус хуруугаараа цусанд 3.3 - 5.5 ммоль / л, судаснаас гарсан цусанд 4.0 - 6.1 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Нэг цагийн дараа хүн 200 мл шингэн ууснаас хоосон ходоодонд уусдаг бөгөөд үүний дотор 75 г глюкоз уусдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээ дээд хэмжээнд хүртэл (8 - 10 ммоль / л) нэмэгддэг. Дараа нь хүлээн авсан глюкозыг боловсруулж шингээж авснаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, ууснаас хойш 2 цагийн дараа 75 г глюкоз хэвийн хэмжээнд хүрч, хуруу, судасны цуснаас 7.8 ммоль / л-ээс бага байдаг.

Хэрэв 75 г глюкоз ууснаас хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс дээш, харин 11.1 ммоль / л-ээс доош байвал энэ нь нүүрс усны солилцооны нууцлаг зөрчил юм. Өөрөөр хэлбэл хүний ​​биед агуулагдах нүүрс ус нь маш удаан байдаг боловч эдгээр эмгэгүүд нь нөхөн төлжиж, клиник шинж тэмдэг илрэлгүйгээр нууцаар явагддаг. Үнэндээ 75 глюкоз ууснаас хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус байх нь тухайн хүн хэдийн чихрийн шижин өвчнийг идэвхтэй хөгжүүлж байгаа гэсэн үг боловч тэр бүх шинж тэмдгүүдтэй сонгодог өргөжүүлсэн хэлбэрийг олж аваагүй байгаа юм. Өөрөөр хэлбэл тухайн хүн аль хэдийн өвдөж байсан боловч эмгэг судлалын үе шат эрт байгаа тул шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Тиймээс, глюкозын хүлцэл тестийн үнэ цэнэ нь асар их байгаа нь мэдээжийн хэрэг, энэхүү энгийн шинжилгээ нь нүүрс усны солилцооны эмгэг (чихрийн шижин) -ийг эрт үе шатанд, клиник шинж тэмдгүүд илрээгүй хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч дараа нь та сонгодог чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой. Хэрэв глюкозын хүлцлийн тестийг ашиглан илрүүлсэн нүүрс усны солилцооны хоцрогдсон эмгэгийг засч залруулж, өвчин үүсэхээс сэргийлж чадвал чихрийн шижин өвчний үед эмгэг нь бүрэн үүссэн бол өвчнийг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ элсэн чихрийн эмийн хэвийн түвшинг зохиомлоор хадгалах боломжтой юм. цусан дахь хүндрэл үүсэх явцыг хойшлуулдаг.

Глюкозын хүлцэл тест нь нүүрс усны солилцооны хоцрогдсон эмгэгийг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог боловч чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдугаар хэлбэр, эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг ялгах боломжийг олгодоггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Глюкозын хүлцэл тестийн мэдээллийн ач холбогдол, оношлогооны мэдээллийн агуулгыг харгалзан үзэхэд уг шинжилгээ нь нүүрс усны солилцооны хоцрогдсон зөрчилтэй сэжигтэй тохиолдолд шинжилгээ хийх үндэслэлтэй болно. Ийм хоцрогдсон нүүрс усны солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан боловч хурууны цусанд 6.1 ммоль / л, венийн цусанд 7.0 ммоль / л байна,
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа
• Хэт их цангах, давтамжтай, шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх зэрэг нь
• Жирэмслэлт, тиротоксикоз, элэгний өвчин, архаг халдварт өвчний үед шээсэнд глюкоз агуулагдах,
• Невропати (мэдрэлийн тасалдал) эсвэл ретинопати (торлог бүрхэвч тасрах) тодорхой бус шалтгаанаар.

Хэрэв хүн нүүрс усны солилцооны хоцрогдсон эмгэгийн шинж тэмдэгтэй бол эмгэг судлалын эхний шатанд байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор глюкозын хүлцэл шалгах тест хийхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг шинж тэмдэггүй эрүүл хүмүүс глюкозын хүлцэл тестийг хийх шаардлагагүй тул энэ нь огт хэрэггүй юм. Түүнчлэн, чихрийн шижинтэй тохирч байгаа цусан дахь сахарын хэмжээ (мацагнаас цусанд 6.1 ммоль / л-ээс их, судаснаас 7.0-аас их) цусан дахь сахарын хэмжээтэй хүмүүст глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх шаардлагагүй, учир нь тэдний эмгэг нь илт, нуугдмал биш.

Глюкозын хүлцэл тестийн заалтууд

Тиймээс глюкозын хүлцэл тестийг дараахь тохиолдолд гүйцэтгэх шаардлагатай.

• Мацаг барих глюкозын эргэлзээтэй үр дүн (7.0 ммоль / л-ээс бага боловч 6.1 ммоль / л-ээс дээш),
• Стрессээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч байгааг
• Цусан дахь хэвийн сахарын арьсан дээрх шээсинд глюкоз байгааг санамсаргүй илрүүлж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байхгүй (цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, байнга, их хэмжээний шээх)
• Цусан дахь ердийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрвэл
• Жирэмслэлт (жирэмсний үеийн чихрийн шижинг илрүүлэх)
• Тиротоксикоз, элэгний өвчин, ретинопати эсвэл нейропати зэрэг өвчний үед шээсэнд глюкоз агуулагддаг.

Хэрэв хүн дээр дурьдсан тохиолдол гарвал чихрийн шижин өвчнийг далдлах эрсдэл маш өндөр тул глюкозын хүлцэл тестийг заавал авах ёстой. Глюкозын хүлцлийн тестийг хийснээр бие махбодид нүүрс усны солилцооны үл мэдэгдэх зөрчлийг "илчлэх" боломжийг олгодог ийм тохиолдолд чихрийн шижингийн далд нууцыг баталгаажуулах, үгүйсгэх нь яг үнэн юм.

Дээр дурьдсан зайлшгүй заалтуудаас гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй тул цусан дахь сахарын хэмжээг тэсвэртэй байдлын шинжилгээнд тогтмол хандивлахыг хүмүүст зөвлөж байна. Ийм нөхцөл байдал нь глюкозын хүлцэл шалгах тестийг заавал хийлгэх заалт биш боловч урьдчилан сэргийлэх, латент чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор үе үе шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Глюкозын хүлцлийн тестийг үе үе хийлгэхийг зөвлөж буйтай ижил төстэй нөхцөл байдал нь дараахь өвчин, хүнд нөхцөлд багтдаг.

• 45-аас дээш настай
• Биеийн жингийн индекс 25 кг / см 2-ээс их,
• Эцэг эх, цусан дахь ах эгч нарын чихрийн шижингийн халдвар
• Седанер амьдралын хэв маяг
• Урьдчилан жирэмсэн байсан үеийн гестицитийн чихрийн шижин,
• 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдийн төрөлт,
• Урьд нь төрөх, үхсэн ураг төрөх, зулбах,
• Артерийн гипертензи,
• 0.9 ммоль / л-ээс доош HDL түвшин ба 2.82 ммоль / л-ээс дээш триглицерид,
• Зүрх судасны тогтолцооны аливаа эмгэг (атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт),
• Өндгөвчний өндгөвч нь
• Тулай
• Архаг пародонталь өвчин эсвэл фурункулоз,
• Шээс хөөх эм, глюкокортикоид даавар, синтетик эстроген (удаан хугацааны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэг хэсэг гэх мэт) -ийг удаан хугацаагаар хүлээн авах.

Хэрэв хүн дээр дурьдсан эмгэг, өвчин эмгэггүй, гэхдээ түүний нас 45-аас дээш настай бол гурван жилд нэг удаа глюкозын хүлцэл тестийг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүн дор хаяж хоёр тохиолдол эсвэл дээрх өвчнөөр өвчилсөн бол глюкозын хүлцлийн тестийг заавал гаргана. Хэрэв нэгэн зэрэг шинжилгээний утга хэвийн болвол гурван жил тутамд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Гэхдээ шинжилгээний үр дүн хэвийн биш бол өвчний явц, явцыг хянахын тулд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг хийж, жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг заалтууд

Глюкозын хүлцэл тест нь урьд өмнө чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүст эсрэг заалттай байдаг ба мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ 11.1 ммоль / л ба түүнээс дээш бол! Ийм нөхцөлд GTT нь хэзээ ч хийгддэггүй, учир нь глюкоз ачаалах нь гипергликемийн кома үүсэхийг өдөөж болно.

Түүнчлэн, глюкозын хүлцлийн тест нь түүний үр дүнд нөлөөлж, буруу, эерэг эсвэл хуурамч сөрөг байдлаар нөлөөлөх хүчин зүйлүүд байдаг тул эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ ийм тохиолдолд эсрэг заалт нь түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд туршилтын үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйл алга болох хүртэл үр дүнтэй байдаг.

Тиймээс глюкозын хүлцэл тестийг дараах тохиолдолд явуулаагүй болно.

• Аливаа өвчний цочмог үе, түүний дотор халдварт өвчин (жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, ходоодны шархлаа, гэдэсний хямрал гэх мэт),
• Сар сар хүрэхгүй хугацааны өмнө зүрхний шигдээс,
• Тухайн хүнд байгаа хүнд стрессийн үе
• Осол, төрөлт, мэс засал 2 - 3 сарын өмнө хойшлогдож,
• Элэгний архаг цирроз,
• Гепатит
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн хугацаа
• Жирэмслэлт нь 32 долоо хоногоос дээш,
• Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг эм (адреналин, кофеин, рифампицин, глюкокортикоид даавар, бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антидепрессант, сэтгэц нөлөөт эм, бета-хориглогч (атенолол, бисопролол гэх мэт). Глюкозын хүлцэл тестийг хийхийн өмнө дор хаяж гурван хоногийн турш ийм эм уухаа болих хэрэгтэй.

Глюкозын хүлцэл тестийг яаж авах вэ?

Өвчтөн лабораторид ирдэг бөгөөд хоосон ходоод дээр нь хуруу эсвэл судаснаас цус авдаг бөгөөд мацаг барих (өлсгөлөн) глюкозын түвшинг тодорхойлдог. Үүний дараа глюкозын уусмал бэлдэж, жижиг уусмалд таван минут уухыг зөвшөөрнө. Хэрэв уусмал нь субъектив байдлаар чихэрлэг, хэтэрхий тааламжгүй мэт санагдвал түүнд бага зэрэг нимбэгийн хүчил эсвэл шинэхэн шахсан нимбэгний шүүс нэмнэ.

Глюкозын уусмал уусны дараа цаг хугацаа алдаж, өвчтөн тухтай байрлалд сууж, дараагийн хоёр цагийн турш ямар ч идэвхтэй ажилд оролцоогүй эмнэлгийн газарт чимээгүй суухыг хүсэв. Энэ хоёр цагийн турш зөвхөн дуртай номоо уншихыг зөвлөж байна. Глюкозын уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа та идэж уух, тамхи татах, архи, энерги уух, дасгал хийх, сандарч чадахгүй байх болно.

Глюкозын уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа цусыг судаснаас эсвэл хуруугаараа дахин авч, цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлно. Энэ нь глюкозын хүлцэл туршилтын үр дүн болох глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын агууламж юм.

Зарим тохиолдолд глюкозын уусмалыг авснаас хойш 30, 60, 90, 120 минутын дараа цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, олж авсан утгыг график дээр, X тэнхлэг дээр, цусан дахь сахарын концентрацийг Y тэнхлэг дээр зурагдсан болно. Үүний үр дүн нь глюкозын уусмалыг авснаас хойш 30 минутын дараа цусан дахь ердийн хэмжээ хамгийн их байх бөгөөд 60 ба 90 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол буурч, ходоодны хоосон элсэн чихрийн хэмжээ 120-р минутанд хэмжигддэг.

Глюкозын уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа цусыг хуруунаас гаргаж авах тохиолдолд судалгаа бүрэн хийгдсэн гэж үзнэ. Үүний дараа та өдрийн турш бүх ажлаа орхиж, хийж болно.

Глюкозын хүлцэл туршилтанд зориулсан глюкозын уусмалыг ижил аргаар бэлддэг - тодорхой хэмжээний глюкозыг нэг шил усанд уусгана. Гэхдээ глюкозын хэмжээ өөр байж болох бөгөөд хүний ​​нас, биеийн жингээс хамаарна.

Тиймээс хэвийн биеийн жинтэй, насанд хүрэгчдийн хувьд 75 г глюкозыг 200 мл усанд уусгана. Маш их таргалалттай насанд хүрэгчдэд глюкозын тунг 1 кг жин тутамд 1 г глюкозын харьцаанаас тусад нь тооцдог, гэхдээ 100 гр-аас хэтрэхгүй.Жишээлбэл, хэрэв хүн 95 кг жинтэй бол түүний хувьд глюкозын тун 95 * 1 = 95 г байх ба яг 95 г ууссан байдаг. 200 мл усанд ууж, уух хэрэгтэй. Хэрэв хүн 105 кг жинтэй бол түүнд зориулагдсан глюкозын тооцоолсон тунг 105 гр, харин дээд тал нь 100 г уусгахыг зөвшөөрдөг тул 105 кг жинтэй өвчтөний хувьд 100 г глюкозын тунг нэг стакан усанд уусгаад уух хэрэгтэй. Байна.

Биеийн жин 43 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүдийн хувьд глюкозын тунг 1 кг жин тутамд 1.75 г-ийн харьцаанд үндэслэн тооцдог. Жишээлбэл, хүүхэд 20 кг жинтэй бөгөөд энэ нь түүний хувьд глюкозын тун нь 20 * 1.75 г = 35 г байна гэсэн үг юм. Тиймээс 20 кг жинтэй хүүхдийн хувьд 35 г глюкозыг нэг стакан усанд уусгана. Биеийн жин 43 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдэд ердийн насанд хүрсэн хүний ​​глюкозын тунг өгдөг бөгөөд нэг шил ус тутамд 75 г өгдөг.

Глюкозын хүлцэл тестийн дараа

Глюкозын хүлцэл тестийг хийсний дараа та хүссэн зүйлээ өглөөний цайгаар ууж, ууж болно, мөн тамхи татах, архи уухад буцаж очих боломжтой. Ерөнхийдөө глюкозын ачаалал нь сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэггүй бөгөөд урвалын төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй тул глюкозын хүлцлийн тест хийсний дараа та ажил хийх, машин жолоодох, суралцах гэх мэт аливаа ажлыг хийх боломжтой.

Глюкозын хүлцэл тестийн үр дүн

Глюкозын хүлцэл туршилтын үр дүн нь хоёр тоо юм: нэг нь мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээ, хоёрдугаарт, глюкозын уусмалыг авснаас хойш хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ.

Хэрэв глюкозын хүлцэлийг өргөтгөсөн тест хийсэн бол үр дүн нь таван тоо юм. Эхний цифр бол мацаг барих цусан дахь сахарын утга юм. Хоёрдахь цифр нь глюкозын уусмалыг ууснаас хойш 30 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ, гурав дахь цифр бол глюкозын уусмалыг ууснаас нэг цагийн дараа, дөрөвдэх цифр нь 1.5 цагийн дараа цусан дахь элсэн чихэр, тав дахь цифр бол 2 цагийн дараа цусан дахь сахар юм.

Хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээг үнэлээд глюкозын уусмалыг уусны дараа хэвийн хэмжээнд харьцуулж, нүүрс усны солилцооны эмгэг байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Глюкозын хүлцэл тест

Ер нь мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ хуруунаас 3.3 - 5.5 ммоль / л, судаснаас цус авахад 4.0 - 6.1 ммоль / л байна.

Глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ердийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс бага байна.

Глюкозын уусмалыг ууснаас хойш хагас цагийн дараа цусан дахь сахар нэг цагаас бага байх ёстой, харин хоосон ходоодноос өндөр байх ёстой бөгөөд ойролцоогоор 7-8 ммоль / л байх ёстой.

Глюкозын уусмалыг ууснаас хойш нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их байх ёстой бөгөөд ойролцоогоор 8 - 10 ммоль / л байх ёстой.

Глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 1.5 цагийн дараа сахарын хэмжээ хагас цагийн дараа ижил байх ёстой, өөрөөр хэлбэл 7 - 8 ммоль / л байх ёстой.

Глюкозын хүлцлийн тестийг тайлах

Глюкозын хүлцэлийг шалгах шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч гурван дүгнэлт хийж болно: норм, prediabet (глюкозын хүлцэл буурсан) ба чихрийн шижин. Хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн хэмжээ, дүгнэлт гаргах гурван хувилбар тус бүрт тохирох глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа дараах хүснэгтэд харуулав.

Нүүрс усны солилцооны мөн чанар	Цусан дахь сахарын мацаг барих	Цусан дахь сахарын хэмжээг глюкозын уусмал ууснаас хоёр цагийн дараа ууна
Норм	Хурууны цусанд 3.3 - 5.5 ммоль / л Судасны цусанд 4.0 - 6.1 ммоль / л	Хуруу ба судасны цусанд 4.1 - 7.8 ммоль / л
Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин (глюкозын хүлцэл буурдаг)	Хурууны цусанд 6.1 ммоль / л-ээс бага Судасны цуснаас 7.0 ммоль / л-ээс бага	Хурууны цусанд 6.7 - 10.0 ммоль / л Судаснаас гарсан цусанд 7.8 - 11.1 ммоль / л
Чихрийн шижин	Хурууны цусанд 6.1 ммоль / л-ээс их байдаг Судасны цусанд 7.0 ммоль / л-ээс их байдаг	Хурууны цусанд 10.0 ммоль / л-ээс их байдаг Судасны цуснаас 11.1 ммоль / л-ээс их хэмжээтэй

Глюкозын хүлцлийн тестийн дагуу энэ буюу тухайн хүн ямар үр дүнд хүрсэн болохыг мэдэхийн тулд түүний шинжилгээнд хамрагдаж буй чихрийн түвшинг тодорхойлох хэрэгтэй. Дараа нь, (ердийн, чихрийн шижин буюу чихрийн шижин) чихрийн агууламжийн агууламжийг өөр өөрийн дүн шинжилгээнд хамруулж байгааг хараарай.

Судалгаанд бүртгүүлэх

Эмч, оношлогоо хийлгэхийн тулд та ганц утасны дугаар руу залгах хэрэгтэй
Москва дахь +7 495 488-20-52

Санкт-Петербургт +7 812 416-38-96

Оператор таныг сонсож, дуудлагыг хүссэн эмнэлэгт чиглүүлэх эсвэл шаардлагатай мэргэжилтэн рүү бүртгүүлэх захиалгыг авна.

Глюкозын хүлцэл тестийг хаана хийдэг вэ?

Глюкозын хүлцлийн тестийг бараг бүх хувийн лабораторид, энгийн улсын эмнэлэг, эмнэлгүүдийн лабораторид хийдэг. Тиймээс энэ судалгааг энгийн болгохын тулд улсын эсвэл хувийн клиникийн лабораторид л очих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч улсын лабораторид шинжилгээнд зориулж глюкоз байдаггүй тул энэ тохиолдолд та өөрөө эмийн санд глюкозын нунтаг худалдаж аваад, өөрөө авчирч өгөх хэрэгтэй бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд шийдэл гаргаж, шинжилгээг хийх болно. Глюкозын нунтаг нь ихэвчлэн жороор олгодог хэлтэстэй байдаг нийтийн эмийн санд зарагддаг бөгөөд хувийн эмийн сангийн сүлжээнд бараг байдаггүй.