Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдэл, чихрийн шижин өвчний IVF

Чихрийн шижин өвчтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс үржил шим буурснаас үүдэн үргүйдэлд өртдөг тул бие махбодид дааврын суурь өөрчлөгддөг. Цусны судас ба захын мэдрэлүүд нөлөөлдөг. Эрэгтэй хүний чихрийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд эр бэлгийн эсийн ДНХ нөхөн сэргээгдэж, молекулын түвшинд нөхөн үржихүйн чадвар алдагддаг.

Эрэгтэйн нөхөн үржихүйн суваг нь хэт их хэмжээний гликацитын эцсийн бүтээгдэхүүн болох нэгдлүүдийг агуулдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж эдгээр бүтээгдэхүүн хуримтлагдах үед эр бэлгийн эсийн ДНХ-ийн гэмтэл үүсч, нөхөн үржихүйн систем алдагддаг. Энэ нь эрэгтэй хүний нас, амьдралын хэв маягт мөн нөлөөлдөг.

Эр бэлгийн эсийн чанар муу байгаа тохиолдолд үр хөврөлийн чанар бага байх болно. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зулбах тохиолдол гардаг, үр хөврөлийг умайд нэвтрүүлэх хэмжээ буурч, эмэгтэйчүүдийн ноцтой өвчин, түүний дотор онкологийн өвчин ихэвчлэн гардаг, өндөгний төлөвшил, үржил шим тасалдаг.

Чихрийн шижин өвчний үргүйдэл бол өгүүлбэр биш юм

Чихрийн шижин өвчний эрэгтэй хүний үргүйдлийн хүчин зүйлүүд

Дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн улмаас эрэгтэй хүн үргүйдэлтэй болно.

Васкулогений элэгдлийн үйл ажиллагааны алдагдал. Чихрийн шижин өвчний үед цусны бүлэгнэл өөрчлөгдөж судасны хана өтгөрдөг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу бүхий судасны бөглөрөл, судасны бөглөрөлтөөс болж бэлэг эрхтний цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд угсралтын ажил эвдэрч, бэлгийн сулрал үүсдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болгодог. Энэ нь үргүйдлийн гол шалтгаан болдог.
Регроградусыг арилгахБайна. Хорт хавдар, давсагны хөдөлгөөнийг зөрчих нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн захын мэдрэлийн эвдрэл дагалддаг. Ая нь буурвал шээсний сфинктер нь давсаг руу урсаад эмэгтэйн үтрээнд орж чадахгүй.
Сперма муудаж байнаБайна. Эр бэлгийн эсэд хуваагдмал ДНХ байгаа нь өндөгийг бордоход тохиромжгүй болгодог. Тестостероны түвшин буурснаар спермийн чанар буурдаг (гипогонадизм). Жирэмсэн болох магадлалтай адил.

Симптоматологи

Чихрийн шижин ба эрэгтэй үргүйдлийн хоорондын уялдаа холбоо батлагдсан тул чихрийн шижин өвчний анхны хөгжлийн дараах шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.

хүчтэй цангах, хуурай ам
байнгын өлсгөлөн, хоолны дуршил нэмэгдэж,
байнга шээх, ялангуяа шөнө,
бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах шинж тэмдэг илэрвэл.
хүч чадал буурсан байдал, бэлгийн эмгэгийн гадаад байдал.
бага хэмжээний эякуляци хийх.

Инсулинээс хамааралтай хүний хувьд дааврын суурь нь хэвийн бус (эрүүл бус), түүнчлэн ураг төрөх чадвартай болно. Хэрэв нэг гормон тогтворгүй байвал бүх дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдаж магадгүй юм.

Инсулины тасралтгүй хэрэглэснээс хойш өндөгний үрийн шингэн эсийг өндөр чанарын бордоогоор хангах үүрэгтэй тестостероны үйлдвэрлэл буурч, сперматогенез, тухайлбал сперматозоид үүсэх, хэвийн төлөвших нь муудаж байгааг мэддэг.

Үргүйдлийн үед чихрийн шижин өвчтэй эрчүүдийг янз бүрийн батлагдсан аргууд, түүнчлэн IVF + ICSI-ээр эмчилдэг. Эмпирик эмчилгээний явцад (нөхөн төлжихөөс болж азоосперми үүсдэг) үр хөврөлийн эсүүд шээснээс гардаг. Үр хөврөлийн эмч нь хамгийн сайн шинж чанартай эр бэлгийн эсийг сонгож, эмэгтэй хүний өндгөнд оруулна.

Эмгэг судлалын эмчилгээг сонгохдоо эхлээд бүрэн шинжилгээг хийдэг. Андрологич шалтгааныг олж мэдээд дараа нь эмчилгээний горимыг сонгоно.

Эр бэлгийн эсийн хэвийн, согог

Чихрийн шижин өвчний эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээний үндсэн алгоритмуудыг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Шалтгаанууд	Холбогдох арга
Эмчилгээ	Бордоо
Идеопатын үргүйдэл (тодорхой бус шалтгаан)	Микрохирургийн ажиллагаа, лапароскопи.	ECO / ICSI, IISM, IISD In vitro бордолт (IVF) нь биеийн гадна талд
Дотоод шүүрлийн үргүйдэл	Гормоны тэнцвэргүй байдлын зэргээс хамаарч консерватив эмчилгээ.	ECO / ICSI, IISM эсвэл IISD ICSI арга
Дархлаа үргүйдэл	Консерватив эмчилгээ, үрийн шингэний багтаамж.	IISM, ECO / ICSI. Хиймэл хээлтүүлэг - AI (SM эсвэл DM)
Варикоцелийн венийн судас ба эр бэлгийн эсүүд	Микрохирургийн ажиллагаа, лапароскопи.	IVF / ICSI эсвэл IMSM Варикоцеле
Халдварт өвчин	Эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлаж, эмчилгээний горимыг тогтооно.	Эмчилгээ хийсний дараа түншүүд хоёулаа IMSM, эсвэл / ба IVF / ICSI хийдэг PPP-ийн халдварын үүсгэгч бодисууд
Гадны болон дотоод бэлэг эрхтэний үрэвсэл	Бактерийн эсрэг эм, массаж, физик эмчилгээ, фонофорез, зүүний эмчилгээ.	Эсвэл үрэвслийг эмчилсний дараа IISM эсвэл IVF / ICSI Эрэгтэйчүүдэд орхоэпидимитит
Бэлгийн болон / эсвэл бэлгийн замын дисфункц	Эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, мэс засал, үрийн шингэний биопси	ЭКО / ICSI Чихрийн шижинтэй холбоотой нууц асуултууд: хүч чадал, угсралтын, либидо ба masturbation) Чихрийн шижин өвчний үед анагуляци ба аноргазми)

Хүснэгтэд тэмдэглэл:

ICSI (ICSI) - өндөгний цитоплазм руу тариагаар өндөр чанартай үрийн шингэнийг нэвтрүүлэх. Уг процедурын үеэр тусгай микронипулятор, микроскоп ашигладаг.
IISM бол нөхрийн үрийн шингэнтэй зохиомол хээлтүүлэг хийх арга юм.
IISD нь донорын үрийн шингэнтэй зохиомол хээлтүүлгийн арга юм.
Чихрийн шижингийн эсрэг дархлааны үргүйдэл дэх спермийн капсул нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэн, ялангуяа прогестерон дааврын нууцад өртсөний дараа эр бэлгийн эс дэх биохимийн болон функциональ өөрчлөлт юм. Олон тооны үрийн шингэнтэй өндөг рүү ойртож, хүрээлж байхдаа тэд 12 цаг хүртэл флагеллагаараа эргэлддэг. Эргэлтийн хурд - 4 бүрэн эргэлт / мин. Өндөг ба эр бэлгийн эсийн хэсэгт ороход AR - ацомомын урвал үүсэх болно, өөрөөр хэлбэл спермийг өндөгний мембранд хавсаргасны дараа тусгай фермент ялгардаг. Дараа нь акросомтой (эр бэлгийн эсийн мембраны хөөс) өндөгний гаднах мембранаар нийлнэ.

Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний тогтолцооны хэвийн бус байдал нь төрөлхийн байж болно, дараа нь мэс заслын залруулгагүйгээр хийх боломжгүй юм. Азоосперми байгаа тохиолдолд (эякулярд эр бэлгийн эс байхгүй) гистологийн шинжилгээ хийгээд тест, хавсралтын биопси хийсний дараа тэд IMSM, IVF / ICSI-д сперматозоид авахыг хичээдэг. Хэрэв үрийн шингэн авах боломжгүй бол IISD ашиглана.

Эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмчилгээ нь үргүйдлийг арилгах болно

Чихрийн шижин өвчний гипогонадотроп гипогонадизм үүссэнтэй холбогдуулан Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gadadotropin (hMG, hCG), FSH аналогийг тогтоодог: Metrodin, Gonal-F.

Энэ эмгэгийн консерватив эмчилгээг ашиглах үед хүлээгдэж буй үр нөлөө нь үргэлж тохиолддоггүй. Зохих гипогонадизмын үед крипторхидизмыг Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi-ийн дагуу эмчилнэ.

Гипогонадотропын гипогонадизмыг арилгах арга Хүний chorionic gonadotropin дээр үндэслэсэн Профази эм

Гипогонадотропик / нормогононадотропик гипогонадизм ба олигозоосперми эмчилгээнд антистроген шаардлагатай байдаг: Эмпирик эмчилгээнд хэрэглэдэг Klostilbegit эсвэл Klomifen, Tamoxifen + эмүүд. Хэрэв гиперпролактинеми (цусан дахь пролактин дааврын түвшин өндөр) оношлогдвол эмчилгээг допамин рецептор агонистууд хийдэг: Bromkriptinom, Dostineksom, Noprolakom.

Каберголин дээр суурилсан Dostinex шахмал

Эрэгтэй үргүйдлийн өвс ургамал

Соёолсон буудай

Хэрэв эр бэлгийн эс нь бага хэмжээний үрийн шингэн, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг харуулсан бол та улаан буудайг үржүүлж, хутгагчаар (эсвэл мах бутлуурын дэргэдүүр өнгөрч) үрж, зөгийн балтай холилдох хэрэгтэй (1: 1). Хольцыг хоолны өмнө хагас цаг, 2 tbsp идээрэй. л 1-2 сарын дотор. Эрт дээр үеэс ардын эдгээгчид сарны өмнө залуу сараас эхлэн шөнийн цагаар quince шүүс уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв үрийн шингэн нь бүрэн хөдөлгөөнгүй бол та ургамлын гаралтай ургамлын гаралтай декоциний ууж, + 37 хэмийн усны температуртай усанд орж, үүнд ургамлын үндэс, навч дусаах хэрэгтэй. 50 гр-ийн хувьд та 1 литр буцалж буй ус хэрэгтэй болно. Намар-өвлийн улиралд 40 минут шахаж, 25 минут усанд ав.

Курс - 15 журам. Сүлжсэн өвс (3-4 tbsp. L.) буцалж буй усаар (0.5 л) буцалгаж, 4 цаг шаардана. Хагас шилийг 4 удаа идэхээс 30 минутын өмнө ууна.

Хольцын хувьд ээж, луувангийн шүүс

Хэрэв гиполериеми (чанар муутай эр бэлгийн эс) илэрч, чихрийн шижин өвчний эсрэг бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан бол 25-28 хоногийн турш мумигийн уусмал (0.2-0.3 гр) уух шаардлагатай. Энэ нь луувангийн шүүс, чацаргана эсвэл нэрс хэлбэрээр үрждэг (1:20). Тэд өглөө хоосон ходоод, шөнийн цагаар ууна. Та энэ хольцод түүхий өндөгний шар нэмж болно.

Цайны сарнай бол Е аминдэмийн хамгийн баялаг эх үүсвэр юм

Сперматогенезийг нэмэгдүүлж, өндгөвчний ажлыг өдөөхийн тулд сарнайгаас цай уух хэрэгтэй: цагаан эсвэл ягаан, түүнчлэн наранцэцгээс (буцалж буй усанд 1 халбага өвс 1 халбага, үслэг дээл, омгийн дор 2 цаг байлгана).

Рамишия өвс (ортилия эсвэл гахайн умай) нь нэг талыг (3 tbsp) термос байрлуулж, буцалж буй усаар (0.5 л) ууж, шөнөжингөө дусаана. Хоолны дараа цайны оронд өдөрт 3-4 удаа 150 мл ууна. Ийм цай нь чихрийн шижин өвчний эсрэг үргүйдэлтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ашигтай байдаг.

Borovia умайг мөн ramishia эсвэл ortilia гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижин дэх эмэгтэй хүний үргүйдлийн хүчин зүйлүүд

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд дархлаа огцом буурдаг тул тэд халдварт эсвэл вирусийн өвчин, түүний дотор бэлэг эрхтэний тогтолцоо, хөхний булчирхайн эмгэг зэрэг өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Тэд ихэвчлэн сарын тэмдгийн өвдөлт, дисменорея, өмнөх үеийн синдром, сарын тэмдэг хойшлуулах, цус алдалт болон бусад сарын тэмдгийн зөрчлүүдээс болж зовж шаналдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүний бие инсулин, хэт таргалалт, поликист өндгөвчний эсрэг тэсвэртэй байсан бол энэ нь үргүйдлийн шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүдэд хэт таргалалттай бол Суперовуляци алдагддаг тул хоолны дэглэм, жин хасахгүйгээр хүүхэд төрүүлэх нь хэцүү болно. Эдгээр үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хоолны дэглэмээс гадна инсулин, гемоглобин, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай болно.

Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд, 35 жилийн дараа жирэмсэн эхэлснээс хойш чихрийн шижин өвчний хэлбэр үүсч болзошгүй тул глюкозыг сайн шингээж авдаггүй. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь 20-27-32 долоо хоногт гарч эхлэх бөгөөд ихэвчлэн зулбах, полихидрамниоз, дутуу төрөлт, том (хүнд) хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Полихидрамниозын тусламжтайгаар урагт гажиг үүсч, хүүхэд чихрийн шижин, гестозын илрэл, түүнчлэн ургийн том массаас болж хэвлий дотор үхэж болно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл хүүхэд төрүүлэхийг хориглосон дараахь зүйлс орно.

чихрийн шижингийн микроангиопати: янз бүрийн эрхтэн дэх жижиг судасны гэмтэл,
чихрийн шижингийн инсулинд тэсвэртэй хэлбэр: инсулин эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг авчрахгүй,
өвчтэй хүмүүсийг өв залгамжлуулах замаар өвчилдөг.
Чихрийн шижинтэй хавсарсан резусын зөрчил: Rh-эерэг ургийн RBC эсрэгбиемүүд устдаг. Эсрэг бичил биетнийг Rh сөрөг эхийн биеэс гаргаж авдаг.
чихрийн шижингийн үндсэн өвчин
хөгжлийн гажигтай хүүхэд, нас барсан хүүхдүүдийн дахин төрөлт.

Чихрийн шижингийн жирэмслэлтийг төлөвлөх

Чихрийн шижин өвчний үед үргүйдэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийг төлөвлөхөөсөө өмнө амжилттай жирэмслэх, төрөх, хүүхэдтэй болохын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич, нефрологич, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, нүдний эмч, нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл болон бусад хүсээгүй эмгэг, эмэгтэй, төрөөгүй хүүхдийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь ураг төрүүлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой болгодог

Жирэмслэлт нь чихрийн шижинтэй зохицохгүй байгаа талаар эмч нарын дунд маргаан өрнөж байгаа боловч зөв төлөвлөлт хийснээр эмэгтэй хүн жирэмсэн болж хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно гэж олон хүмүүс үзэж байна.

Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг авахын тулд бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээс гадна эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, биеийн тамирын дасгал, хоол тэжээл, инсулин эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, жирэмсний төлөвлөлтийн сургалтанд хамрагддаг. Видео бичлэг нь чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийг төлөвлөх тухай мэдээллийг агуулдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм. Төлөвлөсөн жирэмслэлттэй бол чихрийн шижингийн декомпенсаци, тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүд 2-3-р сард жирэмслэлтийн талаар сурдаг. Чихрийн шижин өвчний дутагдалтай нөхөн олговор нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул 7 дахь долоо хоногоос өмнө бүх дотоод эрхтнүүд, төв мэдрэлийн систем, сонсголын аппарат, нүд нь үр хөврөлд үүсдэг, мөчрүүд ургадаг, зүрх нь цохилдог.

Эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам хүүхдийн доторх судасны хөгжил төдийгүй чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн чихрийн шижингийн ретинопати, бөөрний гэмтэл, цусны даралт ихсэхтэй гестоз, хаван, пиелонефрит зэрэг өвчнөөр шаналж болно.

Түүний уураг шээсэнд илэрдэг. Гестозын улмаас эклампси үүсч болно: ухаан алдах хүртэл таталт. Тиймээс элсэн чихрийн түвшинг хянах, хэвийн хэмжээнд байлгах нь чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хянах

Жирэмслэлт, түүний дотор IVF-ийг төлөвлөхөөс өмнө эмэгтэйчүүд нүүрс усны солилцоогоо хэвийн болгох хэрэгтэй. Энэ нь зулбах, ургийн харгис хөгжил, эхэд үүссэн хүндрэл, түүний дотор эклампси зэрэг өвчнөөс зайлсхийхэд тусална. Шалгалтын явцад гликозилжсэн гемоглобины үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой.

Энэ нь сүүлийн 2 сарын хугацаанд нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийг бүрэн авч байгааг харуулж байна. Бөөрний байдлыг шалгаж, ЭКГ хийж, цусыг биохимийн шинжилгээнд хандивладаг. Дараа нь, 1-1.5 жилийн дотор эмэгтэй хүний үргүйдлийн эмчилгээ үр дүнгээ өгөөгүй бол IVF протокол боловсруулдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед IVF-ийг инсулины тарилгын дэвсгэр дээр хийдэг. Богино эсвэл урт инсулиныг зөв тунгаар хэрэглэж, хоолны дэглэм, биеийн хүчний түвшинг дагаж нүүрс усны солилцоог бүрэн нөхнө.

Хүүхдийг зөв хөгжүүлэхийн тулд хоол хүнс нь төмөр, иод (200 мкг), фолийн хүчил (400 мкг) болон бусад витаминаар баялаг байх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн үзлэг

Эмэгтэйчүүдийн эмч нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчнийг илрүүлэхэд шаардлагатай эмчилгээ хийдэг. Оптометрист нь суурийг шалгаж, шаардлагатай бол лазер фотокоагуляцийг хийдэг. Зүрх судасны эмч зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг, ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр 10 гаруй жил үргэлжилдэг.

Мэдрэлийн эмчийн үзлэг, зөвлөгөө авах нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл бол цусны даралт ихсэх явдал юм. Тиймээс сууж буй байрандаа хэмжиж, хэвтэж, хэрэв хүсвэл зогсож байхаар хянаж байх ёстой.

Лабораторид жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө дараахь зүйлийг шалгана.

уринализийн микроальбуминури,
Нечипоренкогийн дагуу шээсний ерөнхий шинжилгээ
нийт холестерол, билирубин, нийт уураг, креатинин, триглицерид, ALT, AST, цусны биохимийн цусны шинжилгээ.
HbA1c ба Реберг тест,
бамбай булчирхай хэт авиан.

Чихрийн шижин өвчний 2 сарын нөхөн олговрын дараа мэргэжилтэн жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвшөөрнө, үүнд IVF хийх.

IVF протокол гэж юу вэ

IVF хөтөлбөрийн хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол MTR - суперовуляцийг өдөөх явдал юм. MTR хөтөлбөрийн протоколд ороход эмэгтэй хүн дараалан мансууруулах бодис тарьдаг.

Тэд өндгөвчний аль алинд нь өндгөвчний ургалтыг үүсгэж, аль болох их хэмжээгээр ургадаг. Үүнээс гадна, бордооны үр дүнд хүрэхийн тулд бусад манипуляцийг хийдэг.

өндгөвчний хатгалт,
үр хөврөл шилжүүлэх
жирэмсний эрт үеийн эмийг дэмжих.

IVF протоколууд нь:

Урт. Гипотик булчирхайгаар гонадотропиныг үйлдвэрлэхийг хориглож, өмнөх мөчлөгийн 21-ээс эхлэн өдөр бүр гонадотропин ялгаруулдаг даавар агонистуудыг арьсан доорх тарилга хийдэг. Үүнээс гадна сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-3 дахь өдөр өндгөвчний уутанцрын өсөлтийг өдөөдөг: LH ба FSH бэлдмэлүүд бэлдмэлийг нэвтрүүлдэг. Цоолохыг мөчлөгийн 13-15 дахь өдөр хийдэг.
Богино. Гонадотропин ялгаруулдаг даавар агонистуудыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-2-ны өдөр хийдэг. Богино протокол нь урт протоколоос ялгаатай юм. FSH / LH бэлдмэлийн танилцуулга маргааш эхэлнэ. Энэ протокол нь өндгөвчний нөөцтэй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд өндгөвчний өдөөлтөд хариу урвал үзүүлсэн бөгөөд хэрэв OHSS үүсэх эрсдэл байхгүй бол - өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж.
Хэрэв тэргүүлэх фолликул 14 мм хүрсэн бол гонадотропин ялгаруулдаг гормоны антагонистууд, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-5 дахь өдөр FSH-ийг хэрэглэхэд бага зэргийн өдөөгч болно.
Байгалийн, жишээ нь. дааврын бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг эмэгтэйчүүдэд дааврын эм хэрэглэх нь бараг байдаггүй. Өндөг бие даасан боловсорч гүйцсэний дараа тэд зөвхөн фолликул хэрхэн ургадагийг ажигладаг. Дараа нь цоорхойг ганц социти дээр хийдэг.
Криопротезтэй үр хөврөлийг ашиглан криопротокол. Энэ тохиолдолд умайн салст бүрхэвчийг бэлтгэх шаардлагатай. Ингэснээр үр хөврөлийг суулгац амжилттай болно. Үүний тулд эндометрийг гормоны бэлдмэл ашиглан бэлддэг. Боломжтой бол байгалийн криопротоколыг явуулаарай. Гэссэн үр хөврөл боловсорч гүйцсэн үед эмэгтэй хүний умайн хөндий рүү шилждэг. Жирэмслэлтийг гормоны тусламжтайгаар дахиад 2 сарын хугацаанд хийдэг.

IVF протоколын жишээ

Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд нөхцөл байдлаас хамааран эмч репродуктологич бие даасан хувийн хөтөлбөр сонгодог. Энэ нь бие махбодийн онцлог, хосуудын эрүүл мэнд, IVF-ийн оролдлогын өмнөх туршлагыг харгалзан үздэг. Заримдаа Япон, Шанхай, Канадын протоколыг ашигладаг.

Чихрийн шижингийн үргүйдлийн сэтгэлзүйн шалтгаан

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний үргүйдэл нь бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй юм. Усны солилцооны эмгэг, арьсны хүнд загатнах, охидын мэдрэлийн гэмтэл, бэлэг эрхтний эрхтэн дэх цистик өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Чихрийн шижин нь дараах хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үржил шимтэй өндөгийг эндометрийн хавсаргахаас сэргийлдэг умайн эдэд гарсан өөрчлөлтүүд.
Ургийн intrauterine үхэл.
Аяндаа үр хөндөлт.
Эмэгтэй хүн жирэмслэх чадваргүй болоход хүргэдэг Суперовуляци ноцтой эмгэг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үргүйдлийн хөгжил нь инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэх нь аль хэдийн гормоны эмгэг юм. Энэ нь эмэгтэй хүний хүүхэд төрүүлэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөг дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эхэн үед жирэмслэх нь хэцүү биш боловч хүүхэд төрүүлэх нь бэрхшээлтэй байдаг. 50-аад оны үед чихрийн шижин өвчтэй бүх жирэмсний дөрөвний нэг нь зулбалт хийжээ. Одоогийн байдлаар чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ түвшин 2-5% хүртэл буурчээ. Төлөвлөлтийн үе шатанд эмэгтэй хүн глюкозтой гемоглобиныг 6.5% -иас ихгүй хэмжээгээр дэмжих ёстой.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний үргүйдэл нь ийм хүчин зүйлээс өдөөгддөг.

Өөх тосны солилцоог зөрчих, атеросклероз. Цусны судасны ханан дээр холестерины товруу байрлуулах нь ургийн цусан хангамж муудах, эр бэлгийн эсийн бууралт, тестостероны дааврын түвшин буурахад нөлөөлдөг.
Васкулогенийн үйл ажиллагааны алдагдал. Чихрийн шижин нь цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь микроциркуляцийн үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Суулгацыг огцом зөрчсөн тохиолдолд бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болдог.
Захын мэдрэлийн гэмтэл. Энэ үйл явц нь үр нь гадагш гарахгүй, харин давсаг руу тархдаг бол ретроград гэж нэрлэгддэг эвдрэлд хүргэдэг.
Үрийн шингэний чанарт мэдэгдэхүйц доройтол. Гипогонадизм нь энэ үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн шижинтэй эрчүүдэд эр бэлгийн эсийн амьдрах чадвар буурдаг.

Гормоны шинжилгээ нь эрэгтэй үргүйдлийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Хэрэв инсулины эсэргүүцлийг сэжиглэж байгаа бол цусан дахь инсулины шинжилгээг заана.

Инсулин бол хүний биед байдаг гормон гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үүнийг эсэргүүцэх чадвартай байдаг. Үүний цаана дааврын янз бүрийн эмгэгүүд өвчтөний биед гарч ирдэг.

SD нь PCOS-ийн шалтгаан болж байна.

Анхаар! Хүний дааврын суурь нь ямар ч хэлбэлзэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Аливаа бодисын үзүүлэлтүүдийн нормативыг зөрчих, хазайх нь тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.

Жирэмслэх боломжгүй байгаа нь сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нэмэгдэх болно. Үргүйдлийн асуудалд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь нэмэгдэж байгаа нь хосуудын хоорондын зөрчилдөөнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эхнэр, нөхөр, харьцааны харилцаа, бэлгийн амьдралын чанарыг доройтуулдаг.

Эрэгтэй хүн сул дорой, бэлгийн сулралтай байвал бэрхшээл улам хүндэрдэг. Асуудлыг арилгахын тулд чихрийн шижин 2 ба 1-р хэлбэрийн бэлгийн сулралын цогц эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Гэр бүлийн амьдрал дахь хурцадмал байдал нь чихрийн шижингийн тогтворгүй явц ба дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үзэл баримтлалыг улам хүндрүүлдэг.

Ийм тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг засах эмчилгээнд заасан эмчилгээнээс гадна сэтгэлзүйн эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Унтах хэвийн горим, зохистой хоол тэжээл, хангалттай амралт, гэр бүл дэх сэтгэл зүйн таатай уур амьсгалыг сэргээх нь эм бэлдмэлээс илүүтэй сексийн хөгжил, үзэл баримтлалыг сэргээхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Энэ нийтлэл дэх видеоноос андрологич нь чихрийн шижин өвчний бэлгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн талаар ярих болно.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Чихрийн шижин өвчний үргүйдлийн эмчилгээг чадварлаг мэргэжилтэн хянах хэрэгтэй.

Үржил шимийг сэргээх зааврыг дараах байдлаар танилцуулав.

биеийн жингээ хянах, эмчилгээний явцад нэмэлт фунт стерлинг авах боломжгүй,
хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх, өдөр тутмын цэсийг хянах, талхны нэгжийг тоолох, гипогликеми, цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлэх,
хянаж буй инсулины тунг хянах,
цусан дахь гемоглобины концентрацийг хянах.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний оновчтой аргыг өвчтөний бие махбодийн шаардлагаас хамаарч тус бүрээр сонгоно. Өөртөө эм хийх хэрэггүй, инсулины хамгийн оновчтой тунг өөрөө хийхийг хичээ - тэгэх ёсгүй. Ийм үйлдэл нь өвчтөнд аюултай байж болно.

Гэр бүл дэх дуулиан шуугианы шалтгаан.

Энэ нийтлэл дэх видео нь уншигчдыг эмчилгээний онцлог шинж чанаруудтай танилцуулах болно.

Эмчилгээний гаралтын оновчтой тактикийг өвчтөнийг шалгаж, лабораторийн мэдээлэл авсны дараа хувийн байдлаар тодорхойлно. Чихрийн шижин өвчний үргүйдлийн эмчилгээнд эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологич гэсэн хоёр мэргэжилтэн оролцох ёстой.

Санал болгож буй эмчилгээний горимыг дараах байдлаар танилцуулж болно.

инсулины эмчилгээ
иммуномодулятор хүлээн авах,
эмийн эмчилгээ, түүний тактикийг хувийн байдлаар тодорхойлдог,
биеийн хөдөлгөөн
байгалийн суурь байдлыг сэргээхэд чиглэсэн дааврын эмчилгээ.

IVF процедурын утга

Өндөг нь эмэгтэй хүний биеийн гадна талд үрийн шингэнээр бордож, дараа нь үүссэн үр хөврөлийг умайд шилжүүлдэг. Амжилттай суулгац хийгээд үр хөврөлийг цаашид хөгжүүлэхэд төрсөн хүүхдүүд байгалийн бэлгийн харьцаанд орсон хүүхэд төрөхөөс ялгарахгүй.

Чихрийн шижин өвчний үед IVF хийх нь эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд декомпенсацлагдсан чихрийн шижин өвчний үед 1-1.5 ба түүнээс дээш жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлгүйгээр тогтмол бэлгийн хавьталд орох нь жирэмсэн болоход нөлөөлдөг тул үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг та үргүйдлийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн фаллопийн хоолойд бөглөрөлтэй эсвэл огт байхгүй бол эрэгтэй хүн үргүйдэлтэй бол дархлаа судлалын хүчин зүйл үүсдэг: эр бэлгийн эсийн эсрэгбие байдаг бол нөхөн үржихүйн туслах технологийг ашиглах ёстой. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын түвшинг хянах, гликатлаг гемоглобиныг хянах шаардлагатай.

IVF процедурын алхамууд

Тиймээс эхнэр, нөхөр нь IVF-ийн тусламжтайгаар жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой байх тул тэднийг сайтар шалгаж, дааврын эмчилгээг тогтооно. Гормоны тусламжтайгаар өндгөвчийг өдөөхөд хэд хэдэн өндөг боловсордог.

Суперовуляцийг өдөөх үе шатыг хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг. Өндгөвчний уутанцраас гарахаас өмнө өндөг авах нь чухал (эрт болон дараа нь биш). Амбулаторийн нөхцөлд тэдгээрийг каннулагаар арилгаж, хэт авиан хяналтан дор үтрээнд оруулдаг.

Дараагийн алхам бол хөдөлгөөн, амьдрах чадвартай түншийн эр бэлгийн эсийг eacaculate, testis эсвэл epididymis-ээс авах явдал юм. Дараа нь нэг өндөг, эр бэлгийн эсийг нэгтгэнэ - 100,000 ширхэг хүртэл. Гэхдээ зөвхөн нэг нь өндөгний дотор ордог бол бусад нь хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлж эсийг бордох боломжгүй болно.

Үржил шимтэй өндөг ургуулах үйл ажиллагааг хянах

Дараагийн шатанд мэргэжилтнүүд бордсон өндөгний хөгжлийг ажиглаж, үр хөврөл 3-4 хоногийн дараа үүсэх үед үр хөврөл буюу хэд хэдэн үр хөврөл (3 хүртэлх) нь тусгай катетераар умайд шилждэг. Энэ нь үтрээ, умайн хөндийгөөр умайн хөндий рүү нэвтрэн ордог.

Үр хөврөл шилжүүлснээс хойш 14 хоногийн дараа жирэмсний тест хийдэг: хүний chorionic gonadotropin (hCG) -ийн түвшинг тодорхойлно. Цусан дахь гормоны зохих үзүүлэлтүүд (1000-2000 мУ / мл) жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөл шилжүүлснээс хойш 21-22 хоногийн дараа умайд ургийн өндөг илэрвэл хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.

Үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэх

Үр хөврөлийг умайд шилжүүлэх процедурын дараа эмэгтэй 30-60 минутын турш орондоо ордог бөгөөд дараа нь тэр диспансераас гарахыг зөвшөөрдөг. Түүний хамаатан садны нэг нь түүнийг дагалдаж, машинаар нь гэрт нь хүргэхийг зөвлөж байна.

Гэртээ эмэгтэйчүүд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

унтах амрах, 1-2 өдөр
сэтгэлзүйн болон сэтгэл мэдрэлийн стрессийг арилгах
гадаа алхах нь тайван, богино байх ёстой.
бүү огцом бүү нугал, жинг бүү өргө,
Хэт халах, хэт халах хэрэггүй,
Бэлгийн харьцаанд орохгүй байх

Асуулт

Сайн байцгаана уу. Чихрийн шижин өвчний үед хиймэл үр хөндөлт хийсний дараа үргүйдлийг хэрхэн эмчлэх вэ?

дааврын эмчилгээ нь чихрийн шижин дэх дааврын суурь байдлыг сэргээх, сарын тэмдгийн мөчлөг, дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн ажлыг тогтворжуулах,
антибиотик, эмчийн зааж өгсөн бусад эм, үр хөндөлт хийсний дараа бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвслийн эсрэг эмчилгээ,
эндометрит, хавдар, сорви, фаллопийн хоолойн бөглөрөл, поликистик өндгөвчний синдром, мэс заслын болон консерватив эмчилгээ.
аяндаа нээгдэхгүйн тулд умайн хүзүүг оёх.
нөхөн үржихүйн технологид туслах: IVF / ICSI, суррогатез.
Үүнийг мэдэх нь чухал юм. Хиймэл үр хөндөлт хийсний дараа бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг өвчний үрэвсэл, үрэвсэл үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үеэр зулбах, хэвийн бус байршил, ихэс тусгаарлахад хүргэдэг - хүүхдийн газар, түүний доройтол, мембраны эрт хагарал. Энэ бүхэн нь дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө удаан, ноцтой эмчилгээ шаарддаг.

Хиймэл үр хөндөлт нь үрэвсэл болон бусад эмгэгүүдээр төгсдөг

Сайн байцгаана уу. Хэрэв бяцхан үр хөндөлт хийчихсэн бол яагаад би удаан хугацаанд хүүхэд төрүүлж чадахгүй байгаа юм бол?

Ураг вакуум аппаратаар сорогддог боловч түүний хэсэг нь умайн хөндийд үлдэж болно. Дараа нь үрэвсэлт өвчин гарч, цус нь үхжилийн эдийг гадагшлуулдаг хорт бодисоор хорддог. Үүний зэрэгцээ, хурц үр хөндөлт хийснээр дааврын тэнцвэргүй байдал үүсч, чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Үүний үр дүнд бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаа муудаж байгаатай холбоотойгоор үржил шим буурдаг. Аппаратын датчик нь умайн хананд гэмтэл учруулж, улмаар сорви, наалдац үүсэх, эндометриоз, үрэвсэл үүсэх шалтгаан болдог. Бэлгийн эрхтний эмгэгийг шалгаж, эмчлэхээс эхэл.

Вакуум мини үр хөндөлт нь үргүйдэл үүсгэдэг

Сайн байцгаана уу. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь чихрийн шижин өвчний хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог боловч би цус алддаг байсан тул одоо удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй байна. Яагаад вэ?

Үр хөндөлт хийлгэх эмийн бэлдмэл

Сайн байцгаана уу. Үр хөндөлт хийвэл цус алдаж эхэлдэг. Жирэмсний эмнэлгийн цуцлалттай байсан ч ургийн эд эсийн хэсэг хэвээр байвал. Дараа нь цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай байдаг - мэс заслын оролцоо.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex эсвэл Pencrofton ихэвчлэн ашиглагддаг. Эдгээр синтетик стероидууд, antiprogestogens нь бэлгийн даавар прогестерон дааврын үйл ажиллагааг хааж, умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь өөрөө үр хөндөлт нь өндгөвчийг суллахтай хамт тохиолддог. Ургийн бөөм нь үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд септик цочрол үүсч маш гунигтай дуусдаг.

Хэрэв эмэнд харшил үүсгэдэг бол өөрөө үр хөндөх тохиолдол гардаггүй бөгөөд төрсөн хүүхдүүд ноцтой гажигтай байдаг. Бид танд үзлэг хийж, зохих эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, мөн чихрийн шижин өвчний статусыг хянаж байна.

Сайн байцгаана уу. Үр хөндөлт хийсний дараа хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд би юу хийх ёстой вэ?

Сайн байцгаана уу. Эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчээр бэлэг эрхтэний эрхтнүүдийн байдлыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Магадгүй таны эмч дотоод шүүрлийн эмгэг, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмийг зааж өгөх болно. Үр хөндөлт хийсний дараа хэт халах, хэт халах хэрэггүй: саун, бассейнд очиж болохгүй, халуун усанд орж, ил задгай усанд угааж болохгүй.

Тамхи татаж, архи ууж болохгүй. Биеийн температур, жин, үтрээний ялгадас зэргийг хянах. Хэрэв температур, ялгадас гарч ирвэл тэр даруй эмчид хандаарай. Нэг сарын дотор бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, дараа нь орон нутгийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглана уу.

Сайн байцгаана уу. Анхан шатны болон хоёрдогч үргүйдэл гэж юу вэ? Чихрийн шижинтэй хамт байж болох уу?

Сайн байцгаана уу. Хэрэв нөхөн үржихүйн систем зөрчигдөж, жирэмслэлт байхгүй бол энэ нь 1-р зэргийн үргүйдэл юм.

бэлэг эрхтэн нь бүрэн хөгжөөгүй эсвэл ердийн хэвийн бус байдаг: өндгөвч байхгүй эсвэл тэд хөгжөөгүй, эмгэг фаллопийн хоолой,
Умайн болон умайн хүзүүний сувгийн анатомийн согогийн улмаас бэлгийн харьцаанд орох үед асуудал гардаг.
гормоны тасалдалтаас болоод Суперовуляци нь эвдэрдэг,
бэлгийн хавьтлаар дамждаг өвчнүүд байдаг.
бэлэг эрхтний өвчин гардаг: умайн хүзүүний сувгийн полип, умайн фиброз, умайн хүзүүний элэгдэл, эндометриоз,
дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг үүсдэг: үрийн шингэний эсрэгбие үүсгэдэг.
концепци нь бордсон өндөг үүсдэггүй: хромосомын бүтцэд хэвийн бус байдлаас болж үл хөдлөх болдог.

1-р зэргийн үргүйдлийн үед IVF + ICSI ашиглаж болно. 2-р зэргийн үргүйдлийн шалтгаан нь дараахь байдалтай байж болно.

үр хөндөлт, зулбалт, хүнд төрөлт, элбэг жирэмслэлт,
өндгөвчний, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал,
дотоод болон гадаад бэлэг эрхтэний endometriosis,
цэвэршилтийн эхэн үе
зохисгүй дааврууд,
эмэгтэйчүүдийн өвчин, халдварт ба бамбай булчирхайн өвчин,
тэнцвэргүй хоолны дэглэм, ялангуяа чихрийн шижин, хэт таргалалттай бол
Чихрийн шижин өвчний улмаас байнгын хоолны дэглэмээс болж хүнд жин хасдаг.
сэтгэлзүйн стресс, стресс, архаг ядаргаа.

Сайн байцгаана уу. Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээнд ямар зөвлөмж өгөх вэ?

Чихрийн шижин, хэт таргалалттай холбоотой зуршил нь тестостероны синтезийг тасалдуулдаг

Сайн байцгаана уу. 3-4 хоногт дор хаяж нэг удаа бэлгийн хавьталд орохыг хичээ. Тамхи татахаа болих - никотин нь исэлдэлтийн стрессийг нэмэгдүүлж, ROS-ийг хэт ихэсгэхэд хүргэдэг. Согтууруулах ундаа нь гипогонадизм ба үргүйдэлд хүргэдэг.

Стресс нь бэлгийн замын эсэд тестостерон болон эр бэлгийн эсийн тоог бууруулдаг. Усанд сэлэх даавууг илүү сул өмдөөр солих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр төмсөг хэт халахгүй, сперматогенез мууддаггүй. Та халуун саун, уурын өрөө, угаалгын өрөөнд очиж, халуун усанд орох ёсгүй. Бие махбодийн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц бууруулах ёстой.

Чихрийн шижингийн хоол тэжээл нь зохистой байх ёстой, энэ нь биеийн жинг нэмэгдүүлэх ёсгүй. Илүүдэл жин нь тестостероны эстрогений захын хувиргалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Мөн лептин - өөхний даавар нь тестостерон болон LH дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Сайн байцгаана уу. Чихрийн шижин өвчний эсрэг үргүйдэл үүсгэдэг ямар өвчин байдаг вэ? Баярлалаа

Үргүйдэл нь дараах хүчин зүйлүүдээс үүдэлтэй байж болно.

дархлааны эмгэг
Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг: крипторхидизм, моноризм, гипоспадиас, эппадиад - шээсний урд талын ханын хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хуваах гэх мэт.
системийн өвчин: чихрийн шижин ба үүнээс үүдэлтэй сүрьеэ, элэгний хатуурал, бөөрний архаг дутагдал, гахайн хавдар + архит,
нугасны ивэрхий, гидроцела, шээсний суваг, давсагны мэс заслыг хийсний дараа
эмчилгээний эмчилгээнд: цацраг туяа, даавар, хими эмчилгээ, АД буулгах эм, транквилизатор, эм, г.м.
бэлгийн болон бэлгийн замын эмгэг, түгжрээт азоосперми, некроосперми,
дотоод шүүрлийн хэлбэрүүд: гиперормаль ба гонадотроп гипогонадизм, гиперпролактинеми, тестостероны дутагдал,
хромосомын эмгэг,
архи, хортой тамхи татах,
хортой бодисоор удаан холбоо барих: органик болон органик,
ионжуулагч цацраг туяа,
өндөр эсвэл бага температуртай өрөөнд ажиллах.

Чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй хүн эр бэлгийн эсийн эвдрэлээс болж эвдрэлийг зөрчсөн байдаг. Ангиопатитай бол - цусны судаснууд өртдөг бөгөөд энэ нь мөн концепци үүсэхээс сэргийлдэг. Тестостерон дааврын үйлдвэрлэл буурч, таргалалт буурч байгаатай холбогдуулан ароматаза, өөхний эд дэх фермент үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тестостероныг эмэгтэй хүний даавар болох эстрадиол болгон хувиргахад хүргэдэг.

Тиймээс гипогонадизм үүсч, эр бэлгийн эсийн чанар буурдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эр бэлгийн эсийн ДНХ гэмтдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрчүүдийг шалгаж, эр бэлгийн эсийн нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв үрийн шингэн сайн байвал концепц үүснэ.

Энэ нь эр бэлгийн эсийн үржил шимийг тодорхойлдог.

Халдварт ба үрэвсэлт өвчний улмаас чихрийн шижин өвчний үргүйдлийн зөв, цаг алдалгүй эмчлэх нь бэлгийн харьцаанд орох, эсвэл IVF + ICSI, IISM эсвэл IISD-ийн үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хүүхдэд амжилттай ойлголт өгөх таамаглал дэвшүүлдэг.