Лантус ба Левемир - урт хугацааны идэвхитэй инсулин

Аль эм нь илүү дээр вэ: Левемир эсвэл Лантус нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг байнга өдөөдөг. Эмийн эмүүд хоёулаа базаль инсулины тун хэлбэр бөгөөд удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй байдаг. Тиймээс өөртөө хамгийн үр дүнтэй болохыг ялгаж салгахын тулд Lantus эсвэл Levemir-тай эмчилгээний явцад гарч болох эм, эсрэг заалт, сөрөг үр дагаварт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаад үзээрэй. зөвлөмжийг уншина уу.

Lantus молекул ба хүний ​​инсулин хоёрын ялгаа нь юу вэ?

Инсулин Lantus (Glargin) нь генийн инженерийн аргыг ашиглан үйлдвэрлэгддэг. Энэ нь Escherichia coli Escherichia coli бактерийн ДНХ (K12 омгууд) -ийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг. Инсулины молекулд Гларгин А гинжин 21-р байрлалд аспарагиныг глицинтэй сольж, В-ийн гинжин хэлхээний 30-р байрлалд аргинин хоёр молекул нэмэв. Хоёр аргинин молекулыг В-гинжин хэлхээний C-терминалд нэмснээр изоэлектрик цэгийг рН 5.4-ээс 6.7 болгон өөрчилсөн.

Lantus инсулин молекул - бага зэрэг хүчиллэг рН-ээр амархан уусдаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүний ​​инсулинээс бага бөгөөд арьсан доорх эдийн физиологийн рН-д уусдаг. A21 аспарагиныг глицинтэй орлуулах нь изоэлектрик төвийг сахисан шинж чанартай байдаг. Энэ нь хүний ​​инсулины үүссэн аналогийг сайн тогтвортой байдалд байлгах зорилгоор хийгддэг. Глюлин инсулин нь хүчиллэг рН 4.0-т үйлдвэрлэгддэг тул төвийг сахисан рН-д үйлдвэрлэсэн инсулинтай холихыг хориглоно, мөн давстай эсвэл нэрсэн усаар шингэлэхийг хориглоно.

Инсулин Лантус (Гларгин) нь рН-ийн онцгой бага ач холбогдолтой тул удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй байдаг. РН-ийн өөрчлөлт нь энэ төрлийн инсулин нь арьсан доорх эдүүдийн физиологийн рН-ээс бага хэмжээгээр уусдаг болохыг харуулсан. Lantus (Glargin) нь тодорхой, тодорхой шийдэл юм. Инсулиныг арьсан доорх хэрэглэсний дараа арьсан доорх орон зайн төвийг сахисан физиологийн рН-ийн бичил биетэн үүсгэдэг. Лантус инсулиныг давс, усаар шингэлж болохгүй, үүнээс болж түүний рН хэвийн хэмжээнд хүрч, инсулиныг удаан хугацаагаар ажиллуулах механизм тасалдах болно. Левемирийн давуу тал нь үүнийг аль болох шингэрүүлж байх шиг байна, гэхдээ үүнийг албан ёсоор зөвшөөрөөгүй боловч доороос уншина уу.

Инсулин Левемир (Детемир) нь Ново Нордискийн бүтээсэн Lantus-ийн өрсөлдөгч болох удаан хугацааны инсулин юм. Хүний инсулинтай харьцуулахад Левемир молекул дахь амин хүчлийг В гинжин хэлхээний 30-р байрлалд устгасан. Үүний оронд 14 нүүрстөрөгчийн атом агуулсан өөх тосны хүчил, миристик хүчлийн үлдэгдэл амин хүчлийн лизинийг В бүлгийн 29-р байрлалд байрлуулна. Үүнээс болж цусан дахь Левемирины инсулины 98-99% нь альбуминтай холбогддог.

Левемир тарилгын талбайгаас аажмаар шингэдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг. Үүний удаашралтай нөлөө нь инсулин нь цусны урсгал руу аажмаар орж ирдэг, мөн инсулины аналоги молекулууд зорилтот эсүүд рүү илүү удаан нэвтэрдэгтэй холбоотой юм. Энэ төрлийн инсулин нь тодорхой үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй тул хүнд гипогликемийн эрсдэл 69%, шөнийн гипогликеми 46% буурдаг. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн 2 жилийн судалгааны дүн харуулав.

Уртасгасан инсулин аль нь илүү вэ - Лантус эсвэл Левемир?

Лантус ба Левемир зэрэг нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины аналоги бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн ололт юм. Эдгээр нь оргилгүй тогтвортой үйл ажиллагааны профильтай байдаг тул эдгээр төрлийн инсулины плазмын концентрацийн диаграм нь "хавтгай долгион" хэлбэртэй байдаг. Энэ нь суурь (арын) инсулины хэвийн физиологийн агууламжийг хуулбарладаг.

Лантус ба Детемир нь тогтвортой, урьдчилан таамаглах боломжтой инсулины төрөл юм. Эдгээр нь өөр өөр өвчтөнд, мөн ижил өвчтөнд өөр өөр өдрүүдэд бараг адилхан үйлдэл хийдэг. Одоо чихрийн шижинтэй хүн удаан хугацаагаар инсулин тариулахаасаа өмнө юу ч холих шаардлагагүй байдаг, гэхдээ үүнээс өмнө "дундаж" инсулинтай протафаны талаар илүү их уур уцаартай байсан.

Lantus багц дээр бүх инсулиныг багц хэвлэгдснээс хойш 4 долоо хоног эсвэл 30 хоногийн дараа хэрэглэнэ гэж бичсэн байдаг. Левемир нь албан ёсны хадгалалтын хугацаа 1.5 дахин урт, 6 долоо хоног, албан бус 8 долоо хоног хүртэл байдаг. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмтэй бол өдөр тутмын бага тунгаар өргөтгөсөн инсулин авах шаардлагатай болно. Тиймээс Левемир илүү тохиромжтой байх болно.

Lantus нь бусад төрлийн инсулиныхоос хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн зөвлөмжүүд байдаг (нотлогдоогүй!). Боломжит шалтгаан нь Лантус нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрлах өсөлтийн даавар рецепторуудтай маш их холбоотой байдаг. Лантусын хорт хавдартай холбоотой мэдээлэл нотлогдоогүй, судалгааны үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд Левемир хямд, практик дээр тийм ч муу биш юм. Гол давуу тал нь Лантусыг огт шингэлж болохгүй, Левемирийг - боломжтой бол албан бус ч гэсэн. Түүнчлэн, ашиглалт эхэлсний дараа Левемир Lantus-ээс удаан хадгалагддаг.

Чихрийн шижин, эндокринологичтой олон өвчтөн хэрэв том тунг уувал өдөрт Lantus-ийн нэг тарилга хангалттай байдаг гэж үздэг. Ямар ч тохиолдолд левемирийг өдөрт хоёр удаа тарина, тиймээс их хэмжээний инсулин хэрэглэснээр Лантус эмчлэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Гэхдээ хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг дагаж байгаа бол доор өгөгдсөн линкийг хэрэглэвэл танд их хэмжээний тунгаар инсулин хэрэггүй болно. Бид маш их хэмжээний тунг бараг хэрэглэдэггүй бөгөөд хэт таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдээс бусад нь тэд бүтэн өдрийн турш үргэлжлүүлэн ажилладаг. Учир нь зөвхөн жижиг ачааны арга нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах боломжийг олгодог.

Бид эрүүл хүмүүст байдаг шиг цусан дахь сахарын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л, хоолны өмнө болон дараа нь бага зэрэг хэлбэлздэг. Энэхүү амбицтай зорилгодоо хүрэхийн тулд та өдөрт хоёр удаа жижиг тунгаар инсулин тариулах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг бага тунгаар удаан хугацааны инсулинаар эмчилвэл Лантус, Левемир нарын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бараг ижил байх болно. Үүний зэрэгцээ бидний дээр дурдсан Левемирийн давуу талууд өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.

NPH-инсулин (протафан) хэрэглэх нь яагаад зохисгүй вэ?

1990-ээд оны сүүлч хүртэл богино төрлийн инсулин нь ус шиг цэвэр байсан бөгөөд бусад нь үүлэрхэг, тунгалаг байжээ. Хүний арьсан дор аажмаар уусдаг тусгай тоосонцорыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас инсулин нь үүлэрхэг болдог. Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн нэг төрлийн инсулин нь үүлэрхэг хэвээр байна - NPH-инсулин гэж нэрлэдэг үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь мөн протафан юм. NPH нь "Hagedornorn-ийн төвийг сахисан протамин" буюу амьтны гаралтай уураг юм.

Харамсалтай нь NPH-инсулин нь дархлааны системийг өдөөж, инсулины эсрэгбие үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь устдаггүй, гэхдээ инсулины хэсгийг түр зуур байлгаж, идэвхгүй болгодог. Дараа нь энэ хүлэгдсэн инсулин шаардлагагүй болсон үед гэнэт идэвхждэг. Энэ нөлөө нь маш сул юм. Ердийн чихрийн шижингийн хувьд ± 2-3 ммоль / л-ийн чихрийн хазайлт нь анхаарал болгоомжгүй байдаг тул тэд үүнийг анзаардаггүй. Бид цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг, тухайлбал хоолны өмнө болон дараа нь 4.6 ± 0.6 ммоль / л. Үүний тулд бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг. Манай нөхцөлд дунд зэргийн инсулины тогтворгүй үйлдэл мэдэгдэхүйц болж, зургийг гажуудуулдаг.

Төвийг сахисан Hagedorn-ийн өөр нэг асуудал байна. Ангиографи гэдэг нь атеросклерозын хэр их өртөж байгааг олж мэдэхийн тулд зүрхийг тэжээдэг цусны судасны үзлэг юм. Энэ бол эмнэлгийн нийтлэг журам юм. Үүнийг хийхээс өмнө өвчтөнд гепарин тарилга хийдэг. Энэ бол антикоагулянт бөгөөд тромбоцитууд хоорондоо наалдаж, цусны судас бөглөрч бөглөрөхөөс сэргийлдэг. Уг процедур дууссаны дараа өөр нэг тарилга хийдэг - NPH гепариныг "унтрааж" өгдөг. Протафан инсулинаар эмчилсэн хүмүүсийн цөөн хувь нь энэ үед цочмог харшлын урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дүгнэлт нь хэрэв NPH-инсулины оронд өөр ямар нэгэн зүйл хэрэглэх боломжтой бол үүнийг хийх нь дээр. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчнийг NPH-инсулинээс Левемир эсвэл Лантусын аналоги сунгасан инсулин руу шилжүүлдэг. Түүнээс гадна тэд цусан дахь сахарын хяналтын хамгийн сайн үр дүнг харуулдаг.

Өнөөдөр NPH-инсулины хэрэглээ зохистой хэвээр байгаа цорын ганц цэг бол АНУ-д (!) 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жижиг хүүхдүүд юм. Тэд эмчилгээнд маш бага тунгаар инсулин шаарддаг. Эдгээр тун нь маш бага тул инсулиныг шингэлэх шаардлагатай байдаг. АНУ-д үүнийг үйлдвэрлэгчид үнэгүй өгдөг инсулин шингэрүүлэлтийн уусмалыг ашиглан хийдэг. Гэсэн хэдий ч удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй инсулины аналогын хувьд ийм шийдэл байдаггүй. Тиймээс доктор Бернштейн залуу өвчтөнүүдэд өдөрт 3-4 удаа шингэрүүлж болох NPH-инсулины тарилга хийхийг албаддаг.

Орос хэлээр ярьдаг орнуудад инсулиныг шингэлэх брэндийн шийдлүүд нь өдрийн цагаар галд гардаггүй, ямар ч мөнгөөр, бусад бүх зүйл үнэгүй байдаг. Тиймээс хүмүүс инсулиныг давстай эсвэл усаар эмийн санд тарьж шингэлдэг. Чихрийн шижингийн форум дээр хийсэн дүгнэлтээс харахад энэ арга нь бага эсвэл бага үр дүнтэй байх шиг байна. Ийм байдлаар Левемир (гэхдээ Лантус биш!) Өргөтгөсөн инсулиныг шингэлнэ. Хэрэв та хүүхдэд NPH-инсулин хэрэглэдэг бол түүнийг Левемиртэй ижил давстай уусмалаар шингэлэх хэрэгтэй болно. Левемир илүү сайн ажилладаг тул үүнийг тайрах шаардлагагүй болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. "Бага тунг зөв оруулахын тулд инсулиныг яаж шингэлэх вэ" нийтлэлээс уншина уу

Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэрхэн яаж хийх нь хэвийн үзэгдэл юм

Шөнийн цагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмийн зөвшөөрөгдсөн тунг ууж байна гэж бодъё. Гэсэн хэдий ч хоосон ходоод дээр өглөө нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давж гардаг тул шөнийн дотор ихэвчлэн нэмэгддэг. Энэ нь танд шөнийн турш сунгасан инсулин тариа хэрэгтэй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ийм тарилга хийхээс өмнө чихрийн шижинтэй хүн унтахаасаа 5 цагийн өмнө оройн хоол идэж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн оройн хоол идсэний улмаас шөнийн цагаар цусан дахь сахар ихэсдэг бол шөнийн цагаар сунгасан инсулин тус болохгүй. Эрт оройн хоол хийх эрүүл зуршил бий болгохоо мартуузай. Өглөөний 5.30 цагт гар утсан дээрээ оройн хоол идэх цаг болсныг сануулж, өглөөний 6-аас 6.30-д оройн хоол идээрэй. Маргааш эрт оройн хоол идсэний дараа өглөөний цайнд уураг агуулсан хоол идэхэд та баяртай байх болно.

Өргөтгөсөн инсулин нь Лантус ба Левемир юм. Энэ өгүүллийн дээр бид тэдгээрийг бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай, аль нь ашиглах нь илүү дээр болохыг нарийвчлан авч үзсэн болно. Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулин тарилга хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Элэг нь сэрэхээсээ өмнө өглөө инсулиныг саармагжуулах үйлчилгээтэй байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг нэрлэдэг өглөөний үүрний үзэгдэлБайна. Өглөө нь ходоодонд хоосон цусан дахь сахар үүсгэдэг хүн бол тэр юм. Үүний шалтгааныг хэн ч мэдэхгүй. Гэсэн хэдий ч өглөө хоосон ходоодонд хэвийн элсэн чихэр олж авахыг хүсч байвал үүнийг сайн хянаж болно. "Өглөөний үүрний феномен ба түүнийг хэрхэн хянах" талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Өглөө үүр цайх үзэгдлийн улмаас шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тариулахыг өглөө босохоос 8.5 цагийн өмнө зөвлөж байна. Шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулин тариулах нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 9 цагийн дараа маш их сулардаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл бүх төрлийн инсулин, түүний дотор шөнийн цагаар уртасгасан инсулин хэрэглэх нь харьцангуй бага байх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн Левемир эсвэл Лантусын үдшийн тарилгын үр нөлөө нь шөнө дуусахаас өмнө зогсдог. Хэдийгээр үйлдвэрлэгчид эдгээр төрлийн инсулины үйлдэл илүү удаан үргэлжилдэг гэж мэдэгджээ.

Хэрэв таны уртасгасан инсулин тариа нь шөнөжингөө, тэр ч байтугай өглөө нь үргэлжлүүлэн ажилладаг бол та хэт их тунгаар тарьсан бөгөөд шөнийн дунд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур унах болно. Хамгийн сайндаа хар дарсан зүүд, хамгийн муу тохиолдолд хүнд гипогликеми болно. Шөнийн дунд 4 цагийн дараа сэрэхийн тулд сэрүүлэг тавьж, цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь 3.5 ммоль / л-ээс доош байвал уртасгасан инсулины оройн тунг хоёр хэсэгт хуваана. Эдгээр хэсгүүдийн аль нэгийг нь даруй биш, 4 цагийн дараа сонгоно уу.

Та юу хийх хэрэггүй вэ:

1. Өргөтгөсөн инсулины оройн тунг ихэсгэж, үүнтэй бүү яар. Учир нь хэрэв хэт өндөр байвал шөнийн дунд хар дарсан зүүдтэй гипогликеми гарах болно. Өглөө нь элсэн чихэр рефлекс ихэсч, тэр нь дээшээ эргэлддэг. Үүнийг Соможи үзэгдэл гэж нэрлэдэг.
2. Түүнээс гадна, Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн өглөөний тунг бүү нэмэгдүүл. Хэрэв энэ нь хоосон ходоод дээр дээш өргөгдсөн бол элсэн чихэр буурахад туслахгүй.
3. Лантусын 1 тарилгыг 24 цагийн турш хэрэглэж болохгүй. Lantus-ийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа, 3-аас доошгүй удаа шөнийн цагаар, дараа нь өглөөний 1-3 цагт, өглөө эсвэл үдээс хойш нэмж хатгах шаардлагатай байдаг.

Бид дахин нэг удаа онцолж хэлэхэд хэрэв удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн инсулины тун хэт их байвал мацаг барьдаг элсэн чихэр маргааш өглөө буурахгүй, харин нэмэгдэх болно.

Шөнийн дунд тарьсан инсулиний оройн тунг хоёр хэсэгт хуваах нь маш зөв юм. Энэхүү дэглэмийн тусламжтайгаар уртасгасан инсулины нийт тунг 10-15% -иар бууруулж болно. Энэ нь өглөөний үүрний үзэгдлийг хянах хамгийн сайн арга бөгөөд хоосон ходоод дээр өглөө хэвийн цусан дахь сахар агуулдаг. Шөнийн цагаар тарилга хийх нь тэдэнд дасахдаа хамгийн бага төвөг учруулах болно. Инсулины цохилтыг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж авах талаар уншина уу. Шөнө дунд та бүх зүйлээ бэлдчихээд дараа нь дахин унтаад өгвөл хагас ухаангүй байдалд удаан хугацааны инсулин тарина.

Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины эхлэх тунг хэрхэн тооцох вэ

Бидний эцсийн зорилго бол Лантус, Левемир эсвэл Протафан гэх мэт тунг сонгох явдал юм. Тиймээс мацаг барьдаг элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хэвийн хэмжээнд байна. Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэвийн болгох нь хэцүү байдаг, гэхдээ та хичээвэл энэ асуудал бас шийдэгддэг. Үүнийг хэрхэн шийдэх талаар дээр тайлбарласан болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарьж, хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өдөрт 5-6 тарилга хийдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нөхцөл байдал илүү хялбар байдаг. Тэд бага давтамжтай тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Ялангуяа өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, дасгал хийхдээ залхуу биш байвал. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжихийг зөвлөж байна. Ингэхгүй бол та инсулины тунг хэр сайн тооцоолж байсан ч элсэн чихэрийг зөв хянах боломжгүй болно.

Юуны өмнө бид сахарыг глюкометрээр өдөрт 10-12 удаа 3-7 хоногийн турш хэмжиж, түүний хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд хийдэг. Ингэснээр та хэдэн цагт инсулин тариулах хэрэгтэй талаар мэдээлэл өгөх болно. Хэрэв нойр булчирхайн бета эсүүдийн үйл ажиллагаа хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн бол түүнийг зөвхөн шөнийн цагаар эсвэл тусдаа хоолонд тарьж болно. Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацааны инсулин тариа шаардлагатай бол шөнийн цагаар Лантус, Левемир эсвэл Протафан уух хэрэгтэй.Өглөө удаан хугацаагаар инсулины тарилга хийх шаардлагатай юу? Энэ нь тоолуурын үзүүлэлтээс хамаарна. Өдөрт элсэн чихэр хэр хурдан хадгалагддагийг олж мэдэх.

Нэгдүгээрт, бид өргөтгөсөн инсулины эхлэх тунг тооцоолж, дараа дараагийн өдрүүдэд үр дүнг хүлээн авах хүртлээ тохируулна

1. 7 хоногийн дотор шөнийн цагаар глюкометрээр элсэн чихэр хэмжиж, маргааш өглөө нь хоосон ходоод дээр нь хэмждэг.
2. Үр дүнг хүснэгтэд тэмдэглэв.
3. Бид өдөр бүрийг тооцдог: Өглөө нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр, өчигдөр шөнө элсэн чихэр.
4. Бид чихрийн шижин өвчтэй хүн унтахаас 4-5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн өдрүүдийг хасдаг.
5. Ажиглалтын хугацаанд энэхүү өсөлтийн хамгийн бага утгыг бид олдог.
6. Лавлагаа номонд 1 ЮНИТИ инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулдаг болохыг олж мэдэх болно. Үүнийг putative инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг.
7. Өдөрт элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлтийг инсулины мэдрэмтгий байдлын коэффициентоор хуваана. Энэ нь эхлэх тунг өгдөг.
8. Орой нь сунгасан инсулины тооцоолсон тунг хутгана. Шөнийн дунд сэрэхийн тулд сэрүүлэг тавьж, элсэн чихэр шалгана.
9. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош байвал үдшийн инсулины хэмжээг бууруулна. Арга нь тусалдаг - өглөөний 1-3 цагт түүний хэсгийг нэмэлт тарилга руу шилжүүлэхэд тусалдаг.
10. Дараагийн өдрүүдэд бид тунг нэмэгдүүлж, бууруулж, тарилгын хугацааг өөрөөр туршиж үзээрэй, өглөөний элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хэвийн хэмжээнд байна, шөнийн гипогликеми үргэлж байдаггүй.

Шөнийн цагаар Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн эхлэх тунг тооцоолох жишээ

Пүрэв гаригт зориулсан өгөгдлийг хаях хэрэгтэй гэж бид харж байна, учир нь өвчтөн оройн хоолоо оройтож дуусгасан. Бусад өдрүүдэд баасан гаригт шөнийн нэг чихрийн хамгийн бага ашиг олсон байна. Энэ нь 4.0 ммоль / л байв. Бид хамгийн бага өсөлтийг авдаг бөгөөд хамгийн дээд хэмжээ эсвэл бүр дундаж биш юм. Зорилго нь инсулины эхлэх тунг өндөр биш харин бага байх явдал юм. Энэ нь өвчтөнийг үдшийн гипогликемиас хамгаалдаг. Дараагийн алхам бол инсулины мэдрэг байдлын тооцоолсон коэффициентийг хүснэгтийн утгаас олох явдал юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь инсулинаа үйлдвэрлэхээ больсон гэж бодъё. Энэ тохиолдолд 1 нэгж өргөтгөсөн инсулин нь 64 кг жинтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна. Илүү их жинлэх тусам инсулины үйлдэл сул болно. Жишээлбэл, 80 кг жинтэй хүний ​​хувьд 2.2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л авна. Бид анхан шатны сургуулийн арифметик хичээлээс пропорцийг бүрдүүлэх асуудлыг шийддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд бид энэ утгыг шууд авдаг. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хөнгөн хэлбэрийн хувьд энэ нь хэт өндөр байх болно. Таны нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэж байна гэж бодъё. Гипогликемийн эрсдлийг арилгахын тулд эхлээд 1 нэгж урттай инсулин цусан дахь сахарыг 4.4 ммоль / л хүртэл бууруулж, 64 кг жинтэй болохыг бид авч үзэх болно. Та жингийнхээ хувьд энэ утгыг тодорхойлох хэрэгтэй. Дээрх жишээн дээрх шиг пропорцийг хий. 48 кг жинтэй хүүхдийн хувьд 4.4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5.9 ммоль / л авна. Биеийн жин 80 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хувьд 4.4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3.52 ммоль / л байх болно.

Өвчтөнд нэг өдрийн цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн бага буюу 4.0 ммоль / л байгааг бид өмнө нь олж тогтоосон. Түүний биеийн жин 80 кг. Түүний хувьд 1 л уртасгасан инсулины "болгоомжтой" үнэлгээний дагуу тэрээр цусан дахь сахарын хэмжээг 3,52 ммоль / л-ээр бууруулна. Энэ тохиолдолд түүний хувьд шөнийн цагаар сунгасан инсулины эхлэх тун нь 4.0 / 3.52 = 1.13 нэгж болно. Хамгийн ойрын 1/4 PIECES-т дугуйлаад 1.25 PIECES аваарай. Ийм бага тунг үнэн зөв тарихын тулд та инсулиныг хэрхэн шингэлж сурах хэрэгтэй. Лантусыг хэзээ ч шингэлж болохгүй. Тиймээс үүнийг 1 ширхэг эсвэл нэн даруй 1.5 нэгжээр жижиглэх шаардлагатай болно. Хэрэв та Лантусын оронд Левемир ашигладаг бол 1.25 PIECES-ийг зөв тараахын тулд үүнийг шингэлнэ.

Тиймээс, тэд шөнийн турш сунгасан инсулины эхний тунг тарьсан. Дараагийн өдрүүдэд бид үүнийг засч залруулдаг - Өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л хүртэл тогтвортой байх хүртэл буурдаг. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд та шөнийн турш Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тунг салгаж, шөнийн дундуур хэсэг хэсгээр нь шахах хэрэгтэй. Дээрх мэдээллийг "Өглөө нь элсэн чихэр хэрхэн хурдан хийх вэ" гэсэн хэсгээс уншина уу.

Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм бүхий 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр бага тунг зөв тарьж авахын тулд инсулиныг хэрхэн шингэлж сурах хэрэгтэй. Хэрвээ та нүүрс ус багатай хоолонд шилжээгүй бол та энд юу хийж байгаа юм бэ?

Тиймээс, шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины тооцоолсон эхлэх тунг хэрхэн тооцоолох талаар олж мэдсэн. Хэрэв та сургуульд арифметик сурсан бол та үүнийг зохицуулж чадна. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эхлэл байсан. Учир нь эхлэх тун нь хэт бага эсвэл хэт өндөр байх магадлалтай. Шөнийн цагаар удаан үргэлжилсэн инсулины тунг тохируулахын тулд та цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн өдрийн турш унтаж, дараа нь хоосон ходоод дээр тэмдэглэнэ. Хэрэв нэг өдрийн элсэн чихрийн хамгийн их өсөлт 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй бол тунг зөв оруулсан байна. Энэ тохиолдолд та унтахаасаа 5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн өдрүүдээ анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эрт хоол идэх нь инсулинаар эмчилдэг чихрийн шижин өвчний чухал зуршил юм.

Хэрэв нэг өдрийн элсэн чихрийн хэмжээ хамгийн ихдээ 0.6 ммоль / л-ээс давсан бол оройн инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг хичээх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Үүнийг яаж хийх вэ? Үүнийг 3 өдөр тутамд 0.25 PIECES-ээр өсгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын шөнийн өсөлтөд хэрхэн нөлөөлж байгааг өдөр бүр хянах шаардлагатай. Өглөө нь элсэн чихэр таны үдшийн элсэн чихрээс 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй болтол тунг аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Өглөөний үүрийг хэрхэн хянах талаар дахин уншина уу.

Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины оновчтой тунг хэрхэн сонгох вэ:

1. Унтахаас 4-5 цагийн өмнө эрт хооллож сурах хэрэгтэй.
2. Хэрэв та оройн хоол идсэн бол ийм өдөр шөнийн цагаар сунгасан инсулины тунг тохируулахад тохиромжгүй байдаг.
3. Долоо хоногт нэг удаа өөр өөр өдрүүдэд, шөнө дунд чихрийнхээ хэмжээг шалгаарай. Энэ нь дор хаяж 3.5-3.8 ммоль / л байх ёстой.
4. Өдөрт унтахын өмнөх хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс дээш өглөө өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр 2-3 хоног уувал өргөжүүлсэн инсулины оройн тунг нэмэгдүүлээрэй.
5. Өмнөх цэг - эрт оройн хоол идсэн өдрүүдээ л бодоорой.
6. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд. Шөнийн турш уртасгасан инсулины тунг 3 хоног тутамд 0.25 нэгжээс ихгүй байлгахыг зөвлөж байна. Зорилго нь үдшийн гипогликемиас өөрийгөө аль болох даатгуулах явдал юм.
7. Чухал! Хэрэв та сунгасан инсулины оройн тунг нэмэгдүүлсэн бол - дараагийн 2-3 өдөр, шөнийн дундуур элсэн чихэрээ шалгаж байгаарай.
8. Хэрэв шөнийн цагаар элсэн чихэр гэнэт хэвийн хэмжээнээс доогуур болчихсон эсвэл хар дарсан зүүд таныг зовоодог бол яах вэ? Тиймээс унтахаасаа өмнө тарьж өгдөг инсулины хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
9. Хэрэв та сунгасан инсулины үдшийн тунг бууруулах шаардлагатай бол түүний хэсгийг нэг цагт нэмэлт тарилгад шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Хар дарсан зүүдтэй шөнийн гипогликеми нь таагүй үйл явдал бөгөөд ганцаараа амьдардаг бол бүр аюултай. Чихрийн шижингээ дөнгөж шөнийн турш өргөтгөсөн инсулин тариулж эхэлж байгаа бол үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэхийг үзье. Оройн буудлагаас хойш 6 цагийн дараа таныг сэрээхийн тулд сэрүүлгийг тохируулна уу. Та сэрэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ. Хэрэв энэ нь 3.5 ммоль / л-ээс доогуур байвал нүүрс ус бага зэрэг идээрэй, ингэснээр гипогликеми байхгүй болно. Чихрийн шижин инсулины эмчилгээний эхний өдрүүдэд шөнийн элсэн чихрийг хянах, түүнчлэн шөнийн турш уртасгасан инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг оролдох бүрт. Ийм нэг тохиолдол ч гэсэн тунг багасгах ёстой гэсэн үг юм.

Ихэнх нүүрс ус багатай чихрийн шижинтэй хүмүүст 8 нэгж нэгжээс бага тунгаар уух инсулин шаардлагатай байдаг. Энэ дүрмийн үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижин 1, 2-р хэлбэртэй, хэт таргалалттай, чихрийн шижинтэй ходоодны өвчтэй хүмүүс, мөн одоо халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс юм. Хэрэв та шөнийн цагаар 7 нэгж буюу түүнээс дээш тунгаар инсулин таривал жижиг тунтай харьцуулахад түүний шинж чанар өөрчлөгдөнө. Энэ нь илүү удаан үргэлжлэх болно. Гипогликеми нь дараагийн өдөр нь оройн хоолны өмнө ч тохиолдож болно. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд "Их хэмжээний инсулин хэрхэн яаж тарих вэ" -г уншиж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

Хэрэв танд Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн том хэмжээний тун хэрэгтэй бол, тэр нь 8 нэгжээс давж гардаг бол бид шөнийн дундуур үүнийг хэсэгчлэн хуваахыг зөвлөж байна. Орой нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд шаардлагатай бүх хэрэгслийг бэлдэж, шөнө дунд сэрүүлэг тавьж, түүний дуудлагаар хагас ухаангүй байдалд ороод шууд унтаад өгдөг. Үүнээс болоод чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүн маш сайжирдаг. Энэ нь гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, маргааш өглөө хэвийн цусан дахь сахар авах шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна та өвдөлтгүй инсулин тарилга хийх аргыг эзэмшсэн тохиолдолд энэ хүндрэл хамгийн бага байх болно.

Тиймээс, бид Латнус, Левемир эсвэл Протафаныг шөнийн турш хэрхэн хутгахыг олж мэдсэн. Эхлээд үүнийг огт хийхгүй байх эсэхийг бид тодорхойлно. Хэрэв энэ нь танд шаардлагатай бол бид тунг тооцож, тооцож үздэг. Дараа нь бид хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэвийн 4.6 ± 0.6 ммоль / л болтол үүнийг засдаг. Шөнийн дундуур 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош унаж болохгүй. Та манай вэбсайтаас олж мэдсэн онцлох зүйл бол өглөөний үүрний үзэгдлийг хянахын тулд шөнө дунд нэмэлт инсулин буудуулах явдал юм. Оройн тунгийн нэг хэсгийг түүнд шилжүүлдэг.

Одоо өглөөний инсулины тунг шийдье. Гэхдээ энд бэрхшээл гарч ирдэг. Өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариулахтай холбоотой асуудлыг шийдэхийн тулд өдрийн хоолноос оройн хоол идэхэд өлсөж байх хэрэгтэй. Мацаг барьдаг элсэн чихэрийг хэвийн байлгахын тулд бид Lantus Levemir эсвэл Protafan-ийг тарьдаг. Шөнийн турш та унтаж, байгалийн жамаар өлсдөг. Үдээс хойш хоосон ходоодонд элсэн чихрийг хянахын тулд та ухамсартай идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Харамсалтай нь энэ нь өгөгдсөн инсулины өглөөний тунг тооцоолох цорын ганц үнэн арга юм. Доорх журмыг нарийвчлан тайлбарласан болно.

Өдөржингөө элсэн чихэр идсэн эсвэл тогтмол дээшлэх юм гэж бодъё. Маш чухал ач холбогдолтой асуулт: хоолны дэглэм эсвэл ходоод гэдэс ихэссэн үү? Өргөтгөсөн инсулиныг элсэн чихэрийг хэвийн байлгахын тулд, мацаг барьдаг тул хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Түүнчлэн, хэт авиан инсулиныг элсэн чихэр хэвийн болтол бууруулж, үсэрсэн хэвээр байвал хэрэглэдэг.

Богино инсулин идсэний дараа цусан дахь элсэн чихрийг уух, эсвэл өдөр бүр хоосон ходоодонд хэвийн сахар хадгалахын тулд өглөө урт инсулин тариулах нь огт өөр. Тиймээс өдрийн турш элсэн чихэр чинь хэрхэн биеэ авч явахыг олж мэдэх нь маш чухал бөгөөд зөвхөн үүний дараа өдөрт инсулин эмчилгээний дэглэмийг зааж өгөх хэрэгтэй. Бичиг үсэг мэдэхгүй эмч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс богино хугацааны инсулиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг ба эсрэгээр. Үр дүн нь гунигтай байна.

Туршилтаар таны цусан дахь сахар өдрийн турш хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх шаардлагатай. Энэ нь хоол идсэний улмаас эсвэл ходоод гэдэс ихэсдэг үү? Харамсалтай нь энэ мэдээллийг олж авахын тулд та өлсөж байна. Гэхдээ туршилт зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та өглөөний өглөөний үзэгдлийг нөхөхийн тулд шөнийн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тариа хийх шаардлагагүй бол хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх магадлал багатай юм. Гэхдээ та шалгаад нягталж үзэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна, хэрэв та шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулин тариа хийдэг бол та туршилт хийх хэрэгтэй.

Өглөө Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тунг хэрхэн сонгох вэ?

1. Туршилтын өдөр өглөөний цай, үдийн хоол идэхгүй байх, харин сэрсэнээсээ хойш 13 цагийн дараа оройн хоол идэхээр төлөвлө. Энэ бол та оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг цорын ганц цаг юм.
2. Хэрэв та Siofor эсвэл Glucofage Long-ийг хэрэглэж байгаа бол өглөө ердийн тунгаа аваарай.
3. Өдөржингөө их хэмжээний ус ууж, элсэн чихэргүйгээр ургамлын гаралтай цай ууж болно. Хатаахын тулд өлсөж болохгүй. Кофе, какао, хар, ногоон цай - уухгүй байх нь дээр.
4. Хэрэв та гипогликеми үүсгэдэг чихрийн шижин эм ууж байгаа бол өнөөдөр тэдгээрийг бүү уу, ерөнхийдөө татгалзаарай. Чихрийн шижингийн аль эм нь муу, аль нь сайн болохыг уншина уу.
5. Та сэрэхдээ даруй цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, дараа нь 1 цаг, 5 цагийн дараа, 9 цаг, оройн хоолны дараа 12 цаг, 13 цагийн дараа хэмжинэ. Нийтдээ та өдрийн турш 5 хэмжилт хийх болно.
6. Хэрэв өдөр бүр мацаг барьдаг 13 цагийн турш элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэж, унаагүй бол өглөө хоосон ходоодонд сунгасан инсулин тариа хэрэгтэй. Эдгээр тарилгын хувьд Лантус, Левемир эсвэл Протафаны тунг урьдчилж сунгасан инсулины нэгэн адил тооцоолно.

Харамсалтай нь, удаан үргэлжилсэн инсулины өглөөний тунг тохируулахын тулд та бүрэн бус өдөр мацаг барьж, өдрийн туршид цусан дахь сахар хэрхэн яаж байгааг ажиглах хэрэгтэй. Нэг долоо хоногт хоёр удаа өлсгөлөн өдрүүдийг даван туулах нь маш их тааламжгүй байдаг. Тиймээс, ижил туршилт хийхийн өмнө дараагийн долоо хоног хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд өглөөний инсулины тунг тохируулна уу. Энэ бүх зовлонтой процедур нь зөвхөн нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг, элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л-ийг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг өвчтөнүүдэд л хэрэгтэй гэдгийг бид онцолж байна. Хэрэв ± 2-4 ммоль / л-ийн хазайлт нь танд төвөг учруулахгүй бол та санаа зовох боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй бол хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ өглөө сунгасан инсулин хэрэггүй. Гэхдээ үүнийг туршилтгүйгээр урьдчилан тааварлах боломжгүй тул үүнийг хийхээс залхуураад хэрэггүй.

Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг шөнийн цагаар, магадгүй өглөө инсулин тарилга хийснээр эмчилж эхэлсэн гэж бодъё. Хэсэг хугацааны дараа та цусан дахь сахарын хэмжээг 24 цаг хэвийн байлгахын тулд инсулины зөв тунг олж авах боломжтой болно. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь маш их хэмжээгээр ялгардаг тул хурдан инсулин тарилга хийлгүйгээр идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээг бууруулна. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед тохиолддог. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ эрүүл хүмүүст хэвийн хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс их байвал хоолны өмнө богино инсулин тариа хэрэгтэй гэсэн үг юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Хоолны өмнө хурдан инсулины тунг тооцоолох" хэсгийг үзнэ үү.

Өргөтгөсөн инсулин Лантус ба Левемир: асуултуудын хариулт

Гликатлагдсан гемоглобин 6.5% хүртэл буурсан - сайн, гэхдээ хийх ажил байсаар байна :). Лантусыг өдөрт хоёр удаа хутгана. Түүнээс гадна чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулахын тулд хүн бүр үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Лантусын оронд Левемирийг сонгох зарим шалтгаан байдаг боловч тэдгээр нь ач холбогдолгүй юм. Хэрэв Лантусыг үнэ төлбөргүй өгсөн бол Левемир - үгүй, дараа нь төрөөс өгч буй инсулиныг өдөрт 2 удаа тайван тарина.

Lantus, NovoRapid болон өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн инсулины өөр өөр хувилбаруудын хувьд үл нийцэх байдлын тухайд. Эдгээр нь тэнэг цуу яриа бөгөөд юу ч батлагдаагүй байна. Сайн импортын инсулиныг үнэгүй авч байх хооронд амьдралаа сайхан өнгөрүүлээрэй. Хэрэв та дотооддоо шилжих шаардлагатай бол та эдгээр цаг үеүүдийг дурсамжтай санах болно. Энэ тухай "чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь надад илүү хэцүү болсон." Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжиж, чихрийн шижингийн 1-р хөтөлбөрт тусгагдсан бусад бүх үйл ажиллагааг дагаж мөрдөөрэй. Би Lantus-ийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа, өглөө, оройд тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна, нэг удаа биш харин бүгд хийхийг хүсдэг.

Би чиний оронд байх болно, эсрэгээр, Лантусыг хичээнгүйлэн хутгаж, өдөрт хоёр удаа, зөвхөн шөнийн цагаар биш. Энэ тохиолдолд та Апидра тариа хийхгүйгээр хийхийг оролдож болно. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжиж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөрт заасны дагуу бусад бүх үйл ажиллагааг дагаж мөрдөнө. Цусан дахь нийт сахарын өөрөө хянах ажлыг долоо хоногт 1-2 удаа хий.Хэрэв та хоолны дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эм ууж, үүнээс гадна биеийн тамирын дасгалуудыг таатай байдлаар хийвэл 95% -ийн магадлалтай бол та инсулин тарилга хийлгүйгээр хийж болно. Хэрэв элсэн чихэргүй бол элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс дээгүүр хэвээр байвал эхлээд Lantus-ийг тарина. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоолны өмнө түргэн инсулин тариулах нь хамгийн хүнд тохиолдолд л шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж залхуурч, ерөнхийдөө дэглэмийг дагаж мөрддөг бол.

"Инсулины тарилга хийх арга" нийтлэлийг уншина уу. Бага зэрэг дасгал хий, мөн эдгээр тарилгыг туйлын өвдөлтгүйгээр яаж хийхийг сур. Энэ нь таны гэр бүлд мэдэгдэхүйц тайвшралыг авчрах болно.

Тиймээ мөн. Түүнээс гадна та үнэгүй "дундаж" протафоныг ашиглахын оронд Lantus эсвэл Levemir-ийг мөнгөө худалдаж авах хэрэгтэй. Яагаад - дээр дэлгэрэнгүй авч үзсэн.

Невропати, чихрийн шижин хөл болон бусад хүндрэлүүд нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хэрхэн хадгалахаас хамаарна. Таны хэрэглэдэг ямар инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд тус болох нь хамаагүй. Хэрэв та протафагаас Левемир эсвэл Лантус руу шилжсэн бол инсулин өргөж байвал чихрийн шижин өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно. Чихрийн шижин өвчнүүд нь өвдөлт, бусад невропати шинж тэмдгүүдээс салсан - энэ нь цусан дахь сахар сайжирсантай холбоотой юм. Мөн тодорхой төрлийн инсулин нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм. Хэрэв та мэдрэлийн эмгэгийн талаар санаа зовж байгаа бол альфа липойн хүчилтэй холбоотой өгүүллийг уншина уу.

Өргөтгөсөн инсулиныг туршиж үзээд өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрээ сайжруулж чадна. Хэрэв та "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм барьж, хэт их нүүрс ус агуулдаг бол Левемирийн том тунг хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд оройн 22.00-00.00 цаг хүртэл тунгаар туршиж үзээрэй. Дараа нь түүний үйл ажиллагааны оргил үе өглөө 5.00-8.00 цагт болно, өглөөний үүрний үзэгдэл аль болох илт мэдрэгддэг. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, Левемирийн тун бага бол 2 удаагийн захиргаанаас өдөрт 3, бүр 4 тарилга руу шилжихийг зөвлөж байна. Эхэндээ энэ нь төвөгтэй, гэхдээ та хурдан дасаж, өглөө элсэн чихэр таныг маш их баярлуулж эхэлдэг.

Таны эмч нар юу ч хийхээс залхаж байна. Хэрэв 4 жилийн хугацаанд та инсулин харшил үүсгээгүй бол гэнэт гарч ирэх магадлал багатай. Би дараах зүйлд анхаарлыг татаж байна. Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж зогсохгүй аливаа харшлын магадлалыг бууруулдаг. Харшил үүсгэж болзошгүй бараг бүх бүтээгдэхүүнийг бид тахианы өндөгнээс бусад хоолны дэглэмээс хасдаг.

Үгүй, тийм биш. Лантус хорт хавдрыг өдөөдөг гэсэн цуу яриа байсан боловч батлагдаагүй байна. Protafan-аас Левемир эсвэл Лантус руу шилжиж болно - сунгасан инсулины аналоги. Лантусаас илүү Левемирийг сонгох нь дээр байдаг гэсэн цөөн хэдэн шалтгаан байдаг. Гэхдээ хэрэв Лантусыг үнэ төлбөргүй өгдөг бол Левемир - үгүй, дараа нь тайван чанарын өндөр чанартай инсулин тарина. Тэмдэглэл Бид Lantus-ийг өдөрт хоёроос гурван удаа, нэг удаа биш уухыг зөвлөж байна.

Та нас, өндөр, жин, чихрийн шижингийн төрөл, үргэлжлэх хугацааг дэмий хоосон гэж заагаагүй болно. Таны асуултанд тодорхой зөвлөмж байхгүй байна. Та 15 нэгжийг хагасаар хувааж болно. Эсвэл нийт тунг 1-2 нэгжээр бууруулж, аль хэдийн хоёр хуваана. Эсвэл өглөөний үүр цайх үзэгдлийг нойрмоглохын тулд та өглөө оройноос илүү их шүргэж болно. Энэ бүхэн нь хувь хүн юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах, түүний үр дүнг удирдан чиглүүлэх. Ямар ч тохиолдолд өдөрт нэг Lantus тарилгаас хоёр руу шилжих нь зөв юм.

Таны асуултанд тодорхой хариулт байхгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах, түүний үр дүнг удирдан чиглүүлэх. Энэ бол инсулины өргөтгөсөн болон хурдан тунг зөв сонгох цорын ганц арга зам юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй 6 настай хүүхдийн эцэг эхтэй хийсэн ярилцлагыг танд санал болгож байна. Тэд зөв хооллолттой болсны дараа инсулиныг бүрэн гадагшлуулж чадсан.

Левемирийн харьяалагддаг инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулах зорилготой биш юм. Үүнийг ашиглах зорилго нь огт өөр юм. Таны нөхцөл байдалд элсэн чихэр саяхан идэж байсан хоолны нөлөөн дор нэмэгддэг. Энэ нь хоолны өмнө түргэн инсулины тунг зөв сонгоогүй гэсэн үг юм. Тэгээд хамгийн гол шалтгаан нь тохиромжгүй хоол хүнс идэх явдал юм. Манай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг уншина уу. Дараа нь инсулины баган дээрх бүх нийтлэлийг сайтар судлаарай.

Нийтлэлд та Лантус ба Левемир, удаан үргэлжилсэн инсулин, NPH-инсулины протафан гэж юу болохыг нарийвчлан олж мэдсэн. Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариа хэрэглэх нь яагаад зөв, мөн ямар зорилгоор ашиглах нь зөв биш болохыг бид олж мэдсэн. Сурах шаардлагатай гол зүйл бол: инсулин өргөжүүлсэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Энэ нь хоол идсэний дараа чихрийн үсрэлтийг унтраахад зориулагдаагүй болно.

Богино эсвэл хэт богино байх шаардлагатай тохиолдолд өргөтгөсөн инсулин хэрэглэхийг бүү оролдоорой. "Ultrashort Инсулин Хумалог, НовоРапид ба Апидра." ​​Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Хүний богино хэмжээний инсулин "ба" Хоолны өмнө хурдан инсулин тарина. Хэрэв чихэр үсэрсэн бол түүнийг яаж хэвийн хэмжээнд байлгах вэ. " Хэрэв та түүний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал чихрийн шижингээ инсулинаар зөв эмчил.

Шөнийн ба өглөөний урт инсулины зохих тунг хэрхэн тооцоолох талаар бид судлав. Бидний зөвлөмж нь түгээмэл номон дээр бичигдсэн болон "чихрийн шижингийн сургууль" -д зааснаас өөр юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянахын тулд цаг хугацаа их зарцуулдаг ч гэсэн манай аргууд илүү үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгаарай. Өглөө нь өргөтгөсөн инсулины тунг тооцоолж, тохируулахын тулд та өглөөний ба өдрийн хоолны дараа алгасах хэрэгтэй. Энэ нь маш тааламжгүй боловч харамсалтай нь илүү сайн арга байхгүй байна. Шөнийн цагаар өргөтгөсөн инсулины хэмжээг тооцоолох, тохируулах нь илүү хялбар байдаг, яагаад гэвэл шөнийн цагаар унтахдаа та ямар ч тохиолдолд иддэггүй.

1. Өргөтгөсөн инсулин Lantus, Levemir, protafan нь өдөрт хэвийн ходоодонд элсэн чихэр хадгалах шаардлагатай байдаг.
2. Ultrashort ба богино инсулин - хоолны дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг бууруулна.
3. Хоолны өмнө түргэн инсулин тарилгын оронд өндөр тунгаар хэрэглэсэн инсулин хэрэглэхийг бүү оролдоорой!
4. Аль инсулин илүү дээр вэ - Лантус эсвэл Левемир? Хариулт: Левемир бага зэрэг давуу талтай. Гэхдээ хэрэв та Лантусыг үнэгүй авбал түүнийг тайвшруулаарай.
5. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эхлээд шөнийн ба / эсвэл өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарина, дараа нь шаардлагатай бол хоолны өмнө хурдан инсулин тарина.
6. Хэрэв та мөнгөөрөө шинэ өргөтгөсөн инсулин худалдаж авах шаардлагатай байсан ч протафанаас Lantus эсвэл Levemir рүү шилжихийг зөвлөж байна.
7. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд орсны дараа бүх төрлийн инсулины тунг 2-7 дахин бууруулдаг.
8. Өгүүлэлд шөнийн болон өглөө өргөтгөсөн инсулины тунг хэрхэн тооцоолох талаар алхам алхмаар зааварчилгаа өгдөг. Тэдгээрийг судал!
9. Өглөөний үүрээр үзэгдлийг сайтар хянахын тулд Лантус, Левемир эсвэл Протафан гэх мэт нэмэлт тарилга хийхийг зөвлөж байна.
10. Унтахаас 4-5 цагийн өмнө оройн хоол идсэн чихрийн шижин өвчтнүүд өглөө 1-3 цагт сунгасан инсулин нэмээд өглөөний хоосон ходоодонд хэвийн сахар агуулдаг.

Энэ нийтлэл танд тустай байсан гэж найдаж байна. Хэрэв боломжтой бол чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд NPH-инсулин (протафан) -ыг Lantus эсвэл Levemir-тай сольж өгөхийг зөвлөж байна. Тайлбар дээр та чихрийн шижинг өргөтгөсөн төрлийн инсулинаар эмчлэх талаар асуулт асууж болно. Сайтын удирдлага хурдан хариу өгөх болно.

Ажлын механизм

Левемир эмийн эм нь хүний ​​инсулины аналог юм. Энэ нь удаан эдгээх нөлөөтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Левемирийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эд эсэд илүү удаан тархдаг тул үүнээс болж эмийн нөлөө нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь эдэд глюкозыг шингээж, элэгний ялгаруулалтыг бууруулдаг. Левемирийн эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа 24 цаг бөгөөд үүнээс болж урт инсулиныг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд эм нь 4-6 цагийн дараа хэрэгжиж эхэлдэг, 10-18 цагийн дараа оргил үе гардаг. Левемирийг тарьж, түүнтэй хамт амаар гипогликемийн эм уухаар ​​тогтоосон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойрны гипогликемийн давтамж буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Мансууруулах бодис "Lantus" нь түүний аналог шиг ажилладаг - цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь түүний найрлагад агуулагдах инсулин гларгиний улмаас бий болдог. "Лантус" нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эм бөгөөд түүний оргил үе нь 8-10 цагийн дараа тохиолддог. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг нөлөөн дор микропроцит үүсгэдэг бөгөөд үүнээс инсулин бага хэмжээгээр тогтмол ялгарч цаг хугацааны явцад эмийн бодисын хамгийн оновчтой концентрацийг бий болгодог.

Димка Шергин 2017 оны 4-р сарын 03-ны өдөр: 118 дугаараа бичжээ

Escherichia coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli, нийтлэг товчлол E. coli) нь хүний ​​ходоод гэдэсний замын хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох грам сөрөг саваа хэлбэртэй бактери, факультатив анаэроб юм.

100 гаруй эмгэг төрүүлэгчийг багтаасан Escherichia coli (Escherichia coli) олон тооны сортууд байдаг. "энтеровирулент") Дөрвөн ангид нэгтгэгдсэн төрлүүд: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive and enterohemorrhagic. Эмгэг төрүүлэгч ба эмгэггүй эсийн хооронд морфологийн ялгаа байдаггүй.

Олег Савицки 2017 оны 4-р сарын 03-ны өдөр: 217 дугаараа бичжээ

Манай хойд нутагт хэрэглэж байсан эмийг тайлбарласан танд баярлалаа. Детемир, инсулин огт байхгүй. Шалгаад үзээрэй. Хэрэв та өөрийн хэвлэлд орчин үеийн инсулины тухай текст оруулах юм бол түүнийг "шил" -ээр бүү ҮЛГЭР, тариураар бүү зогсоорой, битгий хэлээрэй. Эдгээр нь 20 жилийн өмнөх ердийн чимэглэл бөгөөд элсэн чихэр мөн будсан байдаг. Дашрамд хэлэхэд, та глюкометрийг дүрслэхдээ урьд өмнөх зургуудын нэгэн адил хурууг "хажуу талаас" нүхлэх нь илүү дээр гэдгийг санаарай. 10 гаруй жилийн турш Lantus шилэн савтай савтайгаа уулзаагүй байна. Энэ бол "өнгөрсөн зуун" юм. Хувилбарын хэлбэр - 300 ширхэг хайрцаг, эсвэл дүрмээр бол SoloStar тариурын үзэг. Орелод Лантус хэрхэн чөлөөлөгдсөн бэ? Ерөнхийдөө Лантус ба энэ Левемир нар аль хэдийнээ хуучирсан бололтой, "тэд" жагсаалтыг "шинэ, бүр илүү сайн" ижил төстэй эмээр дүүргэжээ. Орчин үеийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар утасны талаар эсвэл орон нутгийн бөө мөргөл, гайхамшигт хүргэлтийн талаар илүү сайн бичээрэй. Чихрийн шижингийн төрлийг дор хаяж 1 ба 2-оор ялгаж өгнө үү.

Елена Антонец 2017 оны 4-р сарын 03-ны өдөр: 219 гэж бичжээ

Нийтлэлд жижиг нэмэлт

Энэ асуудлаар би аль хэдийн тайлбар өгсөн https://moidiabet.ru/blog/zame…

Тиймээс би бага зэрэг нэмэгдсэн бичлэгээ хуулбарлаж байна.

Анагаах ухааны хөгжлийн энэ шатанд хүний ​​бүх генийн инсулиныг генийн инженерчлэлээр гаргаж авсан бөгөөд ДНХ-ийн "хэсэг" -ийг хүн болгон өөрчилсөн E. colli E. coli эсвэл Saccharomyces cerevisiae мөөгөнцөрөөр синтезжүүлдэг. Би үүнийг та бүхэнд маш сайн тайлбарлаж байна. Хэнд хамаатай юм, интернэтээс уншаарай. Ядаж л эндээс http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Орос хэл дээрх "аналоги" гэсэн үг нь "зарим талаараа төстэй" гэсэн үг юм. Тиймээс, инсулины талаар ANALOGUES бол молекулын бүтцийг өөрчилсөн хүний ​​инсулин юм. Үүнд:

1. ULTRA-SHORT инсулин нь илүү хурдан эхлэх ба үйл ажиллагааны богино хугацаанд ялгаатай байдаг. Энэ бол:

HUMALOG (lispro) - инсулины B-гинжин 28, 29-р байрлал дахь амин хүчил нь хүний ​​инулин молекул дотор өөрчлөгддөг.

Хүний инсулины молекул дахь НОВОРАПИД (аспарт), В28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчилээр солино.

APIDRA (глулисин) - хүний ​​инсулины молекул дахь В3 байрлал дахь амин хүчил аспарагиныг лизинээр сольж, B29 байрлал дахь лизинийг глутамин хүчилээр сольж байгаа нь эмийг илүү хурдан шингээхэд хүргэдэг.

2. Урт хугацааны инсулин (хүний ​​инсулины оргил үе биш). Энэ бол:

LEVEMIR (детемир) нь рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан үйлдвэрлэдэг. Энэ бол хавтгай үйл ажиллагааны профайлтай хүний ​​удаан хугацааны инсулины уусдаг суурь аналог юм. Levemir® FlexPen® эмийн удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь тарилгын талбайн детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминтэй холбож, өөх тосны хүчлийн гинжин хэлхээний улмаас үүсдэг (албан ёсны зааврыг үзнэ үү).

LANTUS (гларгин) нь Escherichia coli (K12 омог) зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авсан хүний ​​инсулины аналог юм. Глюлин инсулин нь төвийг сахисан орчинд уусах чадвар багатай гэдгээрээ хүний ​​инсулины аналог маягаар хийгдсэн байдаг. Эмийн найрлагад Lantus® нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилгын хувьд уусмалын хүчиллэг урвалаар хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа хүчиллэг уусмалыг саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь муруйгаас урьдчилан таамаглах боломжтой, жигд (оргилгүйгээр) бага хэмжээний инсулин гларгиныг байнга ялгаруулж, микропроцепт үүсгэдэг. "төвлөрөх хугацаа", Түүнчлэн мансууруулах бодисын уртасгасан үйлдэл (албан ёсны зааврыг үзнэ үү). Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг байна.

TUJEO Solo Star (ижил гларгин, зөвхөн 1 мл-д 300 IU агууламжтай). Би энэ талаар тусад нь хэлье. Ийм өндөр концентрацитай тул Тужэо нь арьсан дор багассан илүү нягтралтай арьсан доорх депо үүсгэдэг (100Мм / мл гларгинтай харьцуулахад), тиймээс Тужэо аажмаар, удаан хугацааны турш агуулахаас цусны урсгал руу орж, үүнээс ч илүү юм.хавтгай»Lantus-тай харьцуулсан үйл ажиллагааны профайл. Тужёогийн үргэлжлэх хугацаа - 36 цаг хүртэл.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - Хүний инсулиныг АГУУЛГА (40 цаг хүртэл) аналоги. Арьсан доорх тарилга хийсний дараа арьсан доорх депо дотор уусдаг олонхексамерууд үүсдэг бөгөөд үүнээс цусан дахь деглэдек инсулин тасралтгүй, удаан хугацаанд шингээгддэг бөгөөд хэт урт, хавтгай профиль, эмийн тогтвортой гипогликемийн эффект өгдөг (албан ёсны зааврыг үзнэ үү).

Сонирхолтой баримт))): 1 кг инсулиныг Escherichia coli ашиглан 25 куб айраг (биореактор) авах боломжтой. генийн инженерчлэлийг хөгжүүлэхээс өмнө хийж байсан шиг 35 мянган толгой хөдөө аж ахуйн гаралтай малаас.

"Левемир" эмийн сан

Тухайн эмийг хэрэглэхдээ өндөр эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг зөв хэрэглэх, тунгийн хуваарийг ажиглах, эмчилгээний санал болгосон хугацаанаас хэтрэхгүй байх нь чухал юм.

Левемирин инсулиныг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний явц, түүний биеийн онцлогоос хамаарна. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд ингэснээр эмчилгээний явцад та мэргэшсэн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Ихэвчлэн Левемирийг өдөрт 1-2 удаа эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн бие махбодийн үйл ажиллагаа эрчимтэй явагдаж байгаа эсвэл хэвийн хоолонд өөрчлөлт орсон тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай болно.

"Левемир" -ийг эмчилгээний болон гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Инсулиныг удаан хугацаагаар нэвтрүүлэх хугацаа нь өвчтөнд ямар ч тохиромжтой байж болно.Гэсэн хэдий ч ирээдүйд эхний тарилгаар тогтоосон цаг хугацааг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Левемирийг бусад төрлийн инсулинаас шилжүүлэх шаардлагатай байсан чихрийн шижин нь тунг шалгаж, шилжилтийн үед сийвэнгийн глюкозыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Лантус эм

"Lantus" эмийн эмийг хэрэглэхэд тусгай тариурын үзэг хийх зориулалттай. Эмчилгээ хийхийн өмнө тэдний зааврыг уншиж, үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжөөс хазайхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв тариурын үзэг нь хуучирсан бол түүнийг хаяж, шинэ бүтээгдэхүүн авах шаардлагатай. Та шийдлийг патрон дээрээс инсулин нэвтрүүлэх зориулалттай тариур руу хийж, тарилга хийж болно. Уг эмийг өдөрт нэг удаа, хатуу, нэг зэрэг хэрэглэдэг. Хичээлийн тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөний бие даасан байдлаар сонгоно. Хэрэв хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ эрүүл хүмүүсийн нормоос 0.6 ммоль / л-ээс их байвал эмч идэхээс өмнө богино хэмжээний богино хэмжээний инсулин өгөхийг анхаарна уу.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлохын тулд: "Лантус" эсвэл "Левемир" нь тодорхой эм хэрэглэхийг хориглодог хүчин зүйлүүдийг харьцуулах шаардлагатай. Тиймээс "Lantus" -ийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг мэдрэмжтэй хүмүүс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 6-аас доош насны хүүхдэд, түүнчлэн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ч эм бэлдмэл хэрэглэдэггүй. Мансууруулах бодис "Левемир" нь түүний харьцуулах аналогтой адил хязгаарлалттай байдаг.

Левемир ба Лантус хоёрын ялгаа бараг байхгүй бөгөөд энэ нь гайхалтай биш юм, учир нь тэд ижил эмчилгээний функцийг гүйцэтгэдэг. Эм, гаж нөлөөтэй адил. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед өвчтөн ийм хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

• цусан дахь сахарын хэмжээ буурч,
• харааны бэрхшээл
• Квинкийн хаван,
• тарилга хийдэг газар хавдаж,
• арьсан доорх өөхний тос,
• биед натри хадгалах нь
• чичрэх
• түгшүүрийн мэдрэмж
• ядаргаа,
• эпидермисийн хөндий
• бухимдал
• хуваагдмал байдал
• дотор муухайрах
• зүрхний цохилт,
• толгой өвдөх
• цусны даралтыг бууруулах
• амьсгалахад хэцүү.

Эмч нар танилцуулсан эмийн аль нь илүү үр дүнтэй болохыг хүлээн зөвшөөрөхгүй байна. Зарим судалгаагаар Левемир нь Лантусаас илүү тод элсэн чихэр бууруулдаг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч Левемир ба Лантусын өгсөн плазмын глюкозын утгыг хянах нь ижил байв. Мөн эдгээр эмүүдийн хооронд ижил түвшинд гипогликеми үүсэх эрсдэл байв. Үүнтэй холбогдуулан та ганц, хоёр дахь эмийг өөр дээрээ туршиж үзсэний дараа чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд аль эм хамгийн сайн болохыг олж мэдэх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Лантусаас Левемир рүү хэрхэн шилжих вэ

Левемир ба Лантус хоёулаа удаан шингээх чадвараараа илэрхийлэгддэг хоорондоо ялгаа бага байдаг хүний ​​инсулин юм.

Хэрэв өвчтөн Lantus-ээс Левемир рүү хэрхэн шилжих талаар асууж байгаа бол үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, өвчтөний амьдралын хэв маяг, өссөн эсвэл дунд зэргийн хөдөлгөөнийг харгалзан хийхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэрхэн эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдрах вэ

Чихрийн шижин бол амьдралын хэв маяг юм. Ямар ч төрлийн өвчин эмчлэгдэхгүй. Өвчтөн бүх амьдралынхаа түвшинг хадгалах ёстой ...

Хоёр эм нь инсулины шинэ үеийг төлөөлдөг. Хоёуланг нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 12-24 цаг тутамд мацаг барих чихрийн шаардлагатай түвшинг хангах зорилгоор хийдэг.

Энэ эмийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэдэг тул бусад аргууд нь гликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээний явцад Lantus эмийг удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул тунг ажиглаж, тодорхой цагт нэг удаа хийдэг. Лантусыг бусад төрлийн инсулин эсвэл эмтэй холихыг хатуу хориглоно. Эмчилгээг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж, эмчийн байнгын хяналтан дор явуулна.

Онцлог шинж чанарууд

Гларгин - Lantus-ийн нэг хэсэг болох инсулин нь хүний ​​дааврыг дуурайж, төвийг сахисан орчинд удаан хугацаагаар уусдаг.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн оноштой өвчтөнд эмчилгээг томилохдоо бусад эмүүдтэй үл нийцэх байдлыг анхаарч үзэхгүй. Энэ тохиолдолд зарим амны хөндийн эмүүдтэй хослуулах боломжтой.

Инсулины хэрэгцээ буурсан тохиолдол

• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай өвчтөнд тохиолддог бөгөөд инсулины хэрэгцээ буурах шалтгаан болдог.
• Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд. Энэ бүлгийн өвчтөнд глюконеогенез буурч, инсулины бодисын солилцоо сул байдаг тул үр дүнд дааврын хэрэгцээ буурдаг.

Хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг зургаан наснаас дээш настай өвчтөнд арьсан дор хийдэг. Нэг тунг өдөрт нэг удаа хэвлий, хонго эсвэл мөрөн дээр хийдэг. Дараагийн танилцуулга тус бүрээр хэрэглээний хэсгийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Гипогликемийн хүчтэй халдлага үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг судсаар хийхийг хатуу хориглоно.

Өөр нэг антибиотик эм хэрэглэж байсан эмчилгээнээс шилжих үед хавсарсан эмчилгээ, түүнчлэн базаль инсулины тунг засах боломжтой.

Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний эхний сард тунг 30% -иар бууруулдаг. Энэ хугацаанд нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл богино хугацааны инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Лантусыг бусад эмтэй хольж, шингэлэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь гларгиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа болон тунадасны үзэгдлүүд үүсэхэд нөлөөлдөг. Шинэ эмчилгээний эхний үед цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Lantus эмийг хэрэглэснээр эмчилгээний хамгийн ноцтой гаж нөлөө бол гипогликемийн хөгжил юм.

Гэсэн хэдий ч Lantus-ийг авах хэд хэдэн ноцтой бөгөөд тийм ч үр дагавар биш юм.

• миалгиа
• бронхоспазм
• чонон хөрвөс
• ретинопати
• уруул,
• уруул,
• алсын хараа багассан
• анафилаксийн шок,
• Квинкийн хаван,
• тарилгын талбайд хавагнах.

Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал үүссэн бол эмчилгээний дэглэмийг тохируулахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Онцгой аюултай шинж тэмдгүүдийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь мэдрэлийн системийг гэмтээх, эсвэл өвчтөн нас барах хүртэл түүний нөхцөл байдлыг дордуулж болзошгүй юм.

Чихрийн шижингээс үхэх боломжтой юу?

Чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн өвчин юм. Энэ бол үхлийн аюултай өвчин юм. Өнөөдрийг хүртэл ...

Урт удаан ажилладаг инсулин яагаад хэрэгтэй вэ

Лантус, Левемир эсвэл Протафан зэрэг удаан хугацааны инсулин нь мацаг барьдаг элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай байдаг. Хүний цусанд бага хэмжээний инсулин байнга тархдаг. Үүнийг инсулины суурь (суурь) түвшин гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхай нь өдөрт 24 цагийн турш тасралтгүй базалины инсулин өгдөг. Хоол идсэнийхээ дараа тэр их хэмжээний цусан дахь инсулиныг огцом хаядаг. Үүнийг bolus тун буюу bolus гэж нэрлэдэг.

Boluses нь богино хугацаанд инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь идэж байсан хоол хүнсийг өөртөө шингээсэнтэй холбоотойгоор нэмэгдсэн элсэн чихрийг хурдан арилгах боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь базаль эсвэл bolus инсулин үүсгэдэггүй. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилга нь инсулины суурь, инсулины концентрацийг хангадаг. Бие махбодь нь өөрийн уураг "боловсруулдаггүй" бөгөөд чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэхгүй байх нь чухал юм.

Лантус, Левемир эсвэл протафан инсулин яагаад хийдэг вэ?

1. Цусан дахь сахарын мацагийг өдрийн аль ч цагт, ялангуяа өглөө нь хэвийн болгох.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохоос урьдчилан сэргийлэх.
3. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол бета эсүүдийн нэг хэсгийг амьд байлгаж, нойр булчирхайг хамгаална.
4. Чихрийн шижингийн кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх нь цочмог, үхлийн хүндрэл юм.

Урт хугацааны инсулинаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бас нэг зорилго бол нойр булчирхайн бета эсийн зарим хэсгийг үхэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн тарилга нь нойр булчирхайн ачааллыг бууруулдаг. Үүнээс болж цөөн тооны бета эсүүд үхэж, илүү олон нь амьд үлддэг. Шөнийн болон / эсвэл өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариулснаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд орохгүй байх боломжийг нэмэгдүүлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн бета эсийн нэг хэсгийг амьд байлгах боломжтой бол өвчний явц сайжирдаг. Элсэн чихэр алгасдаггүй, хэвийн хэмжээндээ ойрхон байлгадаг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хоолны өмнө хурдан ажилладаг инсулинаас огт өөр зорилгоор ашигладаг. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын нэмэгдлийг чийгшүүлэх зорилгогүй юм. Түүнчлэн, энэ нь таны дотор гэнэт гарч ирвэл элсэн чихэр хурдан буулгахад ашиглагдах ёсгүй. Учир нь удаан үргэлжилсэн инсулин нь үүнээс удаан байдаг. Таны идэж буй хоолыг шингээхийн тулд богино эсвэл хэт богино инсулин хэрэглээрэй. Өндөр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хурдан хүргэхтэй адил зүйл.

Хэрэв та өргөтгөсөн инсулинтай ямар төрлийн инсулин хийх гэж оролдвол чихрийн шижин эмчилгээний үр дүн маш муу болно. Өвчтөн цусан дахь сахарын тасралтгүй нэмэгдэх бөгөөд энэ нь архаг ядаргаа, сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг. Хэдэн жилийн дараа хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарч ирэх бөгөөд энэ нь хүнийг тахир дутуу болгох болно.