Lantus SoloStar - албан ёсны * хэрэглэх заавар

Инсулин гларгин нь төвийг сахисан орчинд бага уусдаг шинж чанартай хүний ​​инсулины аналог юм. Lantus бэлдмэлийн нэг хэсэг нь бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь тарилга хийх уусмалын хүчиллэг орчиноор хангагдана. Арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсны дараа уусмал нь хүчиллэг байдлаас болж саармагжуулах урвал руу ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин байнга ялгардаг бөгөөд энэ нь концентрацийн хугацааны муруйг урьдчилан тогтоож, жигд (оргилгүйгээр), мөн удаан үргэлжлэх хугацааг өгдөг.

Инсулин рецептортой холбоо тогтоох: тодорхой инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин рецепторуудтай холбох параметрүүд нь маш ойрхон бөгөөд эндоген инсулинтай төстэй биологийн эффектийг зуучлах чадвартай.

Инсулин, улмаар инсулин гларгиний хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм. Инсулин ба түүний аналогууд нь глюкозын хэмжээг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба өөхний эд) өдөөдөг, мөн элэг дэх глюкоз (глюконеогенез) -ийг дарангуйлснаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцитын липолиз ба протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний шингээлтийн түвшин буурсантай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог. Sc админы ажилласны дараа үйл ажиллагаа эхэлдэг бөгөөд дунджаар 1 цагийн дараа үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг байдаг.

Уртасгасан инсулин - Чихрийн шижингийн эмчилгээний онцлог

Өвчин эмгэгийн үед чихрийн шижин нь инсулиныг дэмжих эмчилгээ шаарддаг. Богино инсулин ба урт инсулин нь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын чанар нь бүх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг.

Мацаг барьсан цусан дахь глюкозын түвшинг тохируулах шаардлагатай бол үр дүнтэй өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй. Өнөөг хүртэл хамгийн удаан тархсан урт хугацааны инсулин бол Левемир ба Лантус бөгөөд өвчтөнийг 12 эсвэл 24 цаг тутамд нэг удаа хийх ёстой.

Урт инсулин нь гайхамшигтай шинж чанартай бөгөөд нойр булчирхайн эсүүдээс гардаг байгалийн дааврыг дуурайж чаддаг. Үүний зэрэгцээ ийм эсэд зөөлөн хандах нь тэдний нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд инсулин орлуулах эмчилгээнээс татгалзах боломжийг олгодог.

Өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнд удаан хугацаагаар инсулин тарина, гэхдээ өвчтөн унтахаас 5 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэж байх ёстой. Өвчтөн сэрэхээс өмнө элэгний эсүүд шөнийн цагаар эхлэхэд инсулиныг саармагжуулах тохиолдолд элэгний эсийг "өглөөний үүр" -ийн шинж тэмдэгээр удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хоол хүнсээр хангадаг глюкозын түвшинг бууруулахын тулд өдрийн цагаар богино инсулин тариулах шаардлагатай бол урт инсулин нь инсулины суурь байдлыг баталгаажуулдаг, кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх маш сайн үйлчилгээтэй тул нойр булчирхайн бета эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.

Өргөтгөсөн инсулины тарилга нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний эхний хэлбэрт орохгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Фармакокинетик

Эм уусны дараа эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх инсулин гларгин ба инсулин-изофаны концентрацийг харьцуулсан судалгаагаар шингээлт удаан, нэлээд удаан үргэлжилсэн болохоос гадна инсулин-изофантай харьцуулахад инсулин гларгин дахь оргил концентраци байхгүй болохыг тогтоожээ. Байна.

Лантусын нэг SC-ийн эмчилгээг өдөрт нэг удаа хийснээр цусан дахь инсулин гларгиний тогтвортой дундаж концентрацийг эхний тунгаас 2-4 хоногийн дараа авна.

Iv захиргааны тусламжтайгаар инсулины гларгин ба хүний ​​инсулины хагас амьдралыг харьцуулж үзсэн.

Арьсан доорх өөхөнд байгаа хүний ​​хувьд инсулин гларгин нь 21 г-инсулин ба 21 A -Gly-des-30 B-Trhr-инсулин үүсгэн В гинжин (бета гинжин) карбоксилийн төгсгөлөөс (C-terminalus) хэсэгчлэн салгагддаг. Цусны сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй инсулин гларгин ба түүний салангид бүтээгдэхүүнүүд байдаг.

Шөнийн цагаар урт инсулины тунг зөв тооцоолох

Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар Lantus, Protafan эсвэл Levemir-ийн тунг зөв тооцоолж сурах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мацаг барих глюкозын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л түвшинд байлгана.

Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш шөнийн цагаар, өглөө нь хоосон ходоодонд чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та өглөө элсэн чихрийн үнэ цэнийг өчигдрийн шөнийн утгыг хасах ба өсөлтийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хамгийн бага тунгийн үзүүлэлтийг өгнө.

Жишээлбэл, элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлт 4.0 ммоль / л бол 1 кг уртасгасан инсулин 64 кг жинтэй хүнд энэ үзүүлэлтийг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулж болно. Хэрэв таны жин 80 кг бол бид дараахь томъёог ашиглана: 2.2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л.

80 кг жинтэй хүний ​​инсулины тун нь 1.13 нэгж байх ёстой, энэ тоо хамгийн ойрын улиралд бөөрөнхийлж, бид 1.25E болно.

Лантусыг шингэрүүлж болохгүй тул үүнийг 1ED эсвэл 1.5ED-аар оруулах шаардлагатай бол Левемирийг шаардлагатай хэмжээгээр нь шингэлж, тарьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараагийн өдрүүдэд элсэн чихэр хэр хурдан идэхийг хянах, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай.

Хэрэв долоо хоногийн дотор мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зөв, зөв ​​сонгогдсон байвал зохих хэмжээг нь гурван өдөр тутамд 0.25 нэгжээр нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амьтны судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөл, фототоксик нөлөөтэй тухай шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй.

Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой холбогдох статистик мэдээлэл байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Лантусыг хэрэглэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдээс ялгаатай биш байв.

Жирэмсэн эмэгтэйд Lantus-ийг томилохдоо болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Өмнө нь эсвэл жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид бодисын солилцооны үйл явцыг хангалттай зохицуулах нь чухал юм. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Саалийн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба хоолны дэглэмийн нэмэлт өөрчлөлтүүд шаардлагатай байж болно.

Эмийг хэзээ хэрэглэх вэ

Чихрийн шижин өвчний үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь инсулинтай эмчилгээ шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Гормоны бэлдмэлийг 6-аас дээш насны бүх өвчтөнд зааж өгч болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь өвчтөний цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацийг хадгалахад шаардлагатай байдаг. Цусан дахь эрүүл хүн энэ дааврыг тодорхой хэмжээгээр агуулдаг тул цусан дахь ийм агууламжийг базаль түвшин гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин шаардлагатай байдаг тул тогтмол ууж байх ёстой.

Цусан дахь гормоныг ялгаруулах өөр нэг сонголтыг bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол идэж байгаатай холбоотой байдаг - цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан гликемийг хурдан хэвийн болгохын тулд тодорхой хэмжээний инсулин ялгаруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг.Энэ тохиолдолд өвчтөн хоол идсэнийхээ дараа шаардлагатай дааврын хэмжээг агуулсан тариурын үзэгээр өөрийгөө тарина.

Эмийн санд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан олон тооны эм зарагддаг. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай бол Лантус эсвэл Левемир гэх мэт эмийг хэрэглэх нь дээр үү? Эдгээр эмүүд олон талаараа ижил төстэй байдаг - хоёулаа үндсэн, хамгийн урьдчилан таамаглах боломжтой, тогтвортой байдаг.

Эдгээр дааврууд хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая. Левемир нь Lantus Solostar-ээс илүү удаан хадгалдаг гэж үздэг бөгөөд нэг сараас 6 долоо хоног хүртэл байдаг. Тиймээс, Левемир эмийг бага тунгаар, жишээлбэл, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай тохиолдолд илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар Lantus Solostar нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж магадгүй ч энэ талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна.

Гларгин ба бусад эмүүд

Бусад эмүүдтэй хослуулах нь глюкозтой холбоотой бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

1. Зарим эм нь Lantus-ийн нөлөөг сайжруулдаг. Үүнд сульфонамид, салицилат, амаар глюкозыг бууруулдаг эм, ACE ба MAO дарангуйлагчид гэх мэт орно.
2. Диуретик, симпатомиметик, протеазын дарангуйлагчид, дан антипсикотик эм, даавар - эмэгтэй, бамбай булчирхай гэх мэт нь инсулины гларгиний нөлөөг сулруулдаг.
3. Литийн давс, бета-хориглогч, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хоёрдмол утгатай урвал үүсгэдэг - эмийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
4. Пентамидиныг Лантустай зэрэгцүүлэн уух нь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд буурахаас огцом нэмэгддэг.

Ерөнхийдөө анагаах ухаан эерэг тоймтой байдаг. Инсулин гларгин хэд вэ? Бүс нутгуудад байгаа сангийн үнэ 2500-4000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Лантусыг хэрхэн яаж хэрэглэхийг бид судалж үзэх болно. Хэрэглэх заавар нь түүнийг арьсан доорх өөхний эдэд арьсан дор тарьж, судсаар хэрэглэх боломжгүй гэж заасан байдаг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний энэ арга нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч, гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Хэвлий дээрх эслэгээс гадна Lantus-ийг нэвтрүүлэх боломжтой бусад газрууд байдаг - эмэгтэйлэг, deltoid булчингууд. Эдгээр тохиолдолд үр нөлөөний ялгаа нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй болно.

Гормоныг бусад инсулин эмүүдтэй нэгэн зэрэг нэгтгэж болохгүй, хэрэглэхээс өмнө шингэлж чадахгүй тул энэ нь түүний үр нөлөөг эрс бууруулдаг. Хэрэв бусад фармакологийн бодисуудтай холилдвол хур тунадас орох боломжтой.

Эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэхийн тулд Лантусыг тасралтгүй, өдөр бүр ойролцоогоор өдөр бүр хэрэглэж байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний үед ямар төрлийн инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол эндокринологич танд зөвлөгөө өгөх болно. Зарим тохиолдолд богино үйлдэлтэй эмийг тарааж болно, заримдаа богино, урт инсулиныг хослуулах шаардлагатай болдог. Ийм хослолын жишээ бол Лантус ба Апидрагийн хамтарсан хэрэглээ эсвэл Лантус ба Новорапид зэрэг хослол юм.

Лантус Солостар эмийг өөр шалтгаанаар (жишээлбэл, Тужэо) өөрчлөх шаардлагатай бол ийм тохиолдолд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хамгийн гол нь шилжилт нь бие махбодийн хувьд ихээхэн стресс дагалдах ёсгүй тул та эмийн тунг үйл ажиллагааны нэгжийн тоон дээр үндэслэн бууруулах боломжгүй юм.

Эсрэг тохиолдолд захиргааны эхний өдрүүдэд гипергликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ууж байгаа инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг. Бие махбодийн бүх систем нь шинэ эмийг хамгийн үр дүнтэй ашиглахад шилжихэд та тунг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж чадна.

Эмчилгээний явцад гарсан бүх өөрчлөлт, ялангуяа эмийг аналогоор солихтой холбоотойгоор нэг эм нь нөгөөгөөсөө хэрхэн ялгаатай, аль нь илүү үр дүнтэй болохыг мэддэг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Эмчилгээний зориулалтаар бусад бүлгийн эмийг хэрэглэх шаардлагатай байгаа талаар ирж буй эмчид урьдчилан мэдэгдэх хэрэгтэй. Лантустай харьцдаг зарим эм нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг бол бусад нь эсрэгээр үүнийг хориглодог тул үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх боломжгүй болгодог.

Лантусын үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд:

• дарангуйлагчид
• нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй
• салицилатын нэг хэсэг
• Флуоксетин.

Тэдгээрийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусан дахь сахарын огцом өсөлт, гликемийн цочмог халдлагад хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр санг цуцлах боломжгүй бол инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Энэ нь шээс хөөх эм, эстроген ба прогестогенүүдийн бүлэг, атипик антидепсихотик эмүүдтэй харьцах үед эмийн үр нөлөө сулардаг. Бамбай булчирхайн эмгэг, дотоод шүүрлийн системийг эмчлэхэд чиглэсэн дааврын эм нь Лантусын гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж чаддаг.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, бета-хориглогч бүлгийн эмийг эмчилгээнд хэрэглэхгүй байх нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, гликеми үүсгэдэг тул тун болон өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Мансууруулах бодисын олон тооны эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг. Дараах эмүүд зааврын дагуу Lantus-ийн үйлдэлд нөлөөлдөг.

• Лантус (инсулин гларгин) -ийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд - ACE дарангуйлагчид, аман гипогликемийн эмүүд, MAO дарангуйлагчид, флюксетин, фибраттар, дисопирамидууд, пропоксифен, пентоксифиллин, сульфонамидын эм, салицилат,
• Лантус (инсулин гларгин) -ийн нөлөөг сулруулдаг эмүүд - GCS, диазоксид, даназол, шээс хөөх эм, гестаген, эстроген, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин дериватив, симпатомиметик (эпинефрин, тербуталин, сальбутлебазин) бамбай булчирхайн даавар
• Лантус (инсулин гларгин) бета-хориглогч, литийн давс, клонидин, алкоголь, үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
• Гипогликемийг гипергликеми болгон өөрчилсний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтворгүй болох нь Лантусыг пентамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүргэдэг.
• Симпатолитик эм - гуанфацин, клонидин, резерпин, бета-хориглогч эм хэрэглэх үед адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд буурч эсвэл байхгүй байж болно.

Хэрэглэх арга

Ашиглах явцад дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

1. Эмийг нэвтрүүлэх нь гуя эсвэл мөрний, өгзөгний, хэвлийн урд хананы арьсан доорх өөхний давхаргад хийгддэг. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг, тарилгын талбайнууд өөрчлөгдөж, тарилгын хооронд ижил интервал хадгалагдана.
2. Тарилгын тун ба хугацааг эмч тодорхойлдог - эдгээр үзүүлэлтүүд нь хувь хүн юм. Энэ эмийг дангаар нь эсвэл глюкозын түвшинг бууруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
3. Тарилгын уусмалыг инсулины бэлдмэлтэй хольж эсвэл шингэлдэггүй.
4. Уг эм нь арьсан дор түрхэхэд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг тул судсаар тарихыг зөвлөдөггүй.
5. Өвчтөн инсулин гларгин руу шилжих үед 14-21 хоногийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Эмийг өөрчлөх үед мэргэжилтэн нь өвчтөний үзлэгийн мэдээлэлд үндэслэн түүний биеийн онцлог шинжийг харгалзан схемийг сонгоно. Бодисын солилцооны үйл явц сайжирч байгаатай холбоотойгоор инсулины мэдрэмж нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж, эмийн анхны тунг өөр болгодог.

Уг дэглэмийг залруулах нь биеийн жингийн хэлбэлзэл, хөдөлмөрийн нөхцөл өөрчлөгдөх, амьдралын хэв маягийн гэнэтийн өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл өндөр эсвэл бага глюкозын үнэ цэнэ буурахад хүргэдэг хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

P / c. Насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдүүд.

Lantus® SoloStar® эмийг өдөрт нэг удаа, харин өдөр бүр нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus® SoloStar® эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Зорилтот цусан дахь сахарын концентраци, түүнчлэн гипогликемийн эмийг хэрэглэх тун, хугацааг тус тусад нь тогтоож, тохируулах шаардлагатай.

Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, инсулины тунг өгөх хугацааг өөрчлөх эсвэл гипо эсвэл гипергликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг ("Тусгай зааварчилгааг үзнэ үү".) Инсулины тунгийн аливаа өөрчлөлтийг болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Lantus® SoloStar® нь чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин биш юм. Энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулин нэвтрүүлэхэд / давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Суурийн болон прандиаль инсулины тарилга орно эмчилгээний горимд инсулин гларгин хэлбэрээр агуулагдах өдрийн тунгийн 40-60% -ийг ихэвчлэн инсулины хэрэгцээг хангах зорилгоор хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд амны хөндийн эмчилгээнд гипогликемийн эм хэрэглэдэг бол эмчилгээний хослолыг өдөрт 1 удаа инсулин гларгин 10 PIECES-ийн тунгаар хийж, дараачийн эмчилгээний горимыг тус тусад нь тохируулдаг.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээнээс Lantus® SoloStar® руу шилжих

Lantus® SoloStar® бэлдмэл ашиглан дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин хэрэглэсэн эмчилгээний горимоос өвчтөнийг эмчилгээний горимоос шилжүүлэхдээ өдрийн туршид богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл түүний аналогийг хянах хэмжээ, тунг тохируулах, эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Байна.

Өдөрт нэг эмийг инсулин-изофан тарилгаас өдөрт нэг эм уух үед Lantus® SoloStar®, инсулины анхны тун ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй (жишээлбэл, Lantus® SoloStar®-ийн хоногийн тунг өдөрт IU-ийн хэмжээтэй тэнцүү хэмжээгээр хэрэглэдэг) инсулин изофан).

Шөнийн болон өглөөний цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнийг өдрийн хоёр удаа инсулин-изофан уухаас унтахын өмнө нэг удаагийн эмчилгээнд шилжүүлэхэд инсулин гларгиний эхний өдрийн тун ихэвчлэн 20% -иар буурдаг. инсулин-изофан), дараа нь өвчтөний хариу урвалаас хамааран тохируулна.

Lantus® SoloStar®-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно.

Хүний инсулиныг Lantus® SoloStar® руу шилжүүлж, түүнээс хойшхи эхний долоо хоногт эмчийн хяналтан дор бодисын солилцооны бодисын хяналтыг (цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах), шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг залруулахыг зөвлөж байна.

Хүний инсулины бусад аналогуудын нэгэн адил энэ нь хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул хүний ​​инсулины өндөр тунг хэрэглэх шаардлагатай байдаг өвчтөнүүдэд энэ нь ялангуяа үнэн юм.

Ийм өвчтөнд инсулин гларгин хэрэглэх үед инсулины эмчилгээнд хариу урвал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг ажиглаж болно.

Lantus® SoloStar® эмийг хэрэглэх арга

Мансууруулах бодис Lantus® SoloStar® нь тарилгын хэлбэрээр явагддаг. Зааварчилгаа өгөхөд зориулагдаагүй.

Инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орох үед ажиглагддаг. Ердийн арьсан доорх тунг нэвтрүүлэхэд хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Lantus® SoloStar® эмийг хэвлий, мөрөн эсвэл хонго арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд нь тарилгын эсрэг эмийг санал болгосон хэсэгт шинээр тарьж буй тарилга бүрийг сольж байх ёстой.

Бусад төрлийн инсулины нэгэн адил шимэгдэлтийн хэмжээ, түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, бие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор болон өвчтөний биеийн байдал өөрчлөгддөг.

Lantus® SoloStar® нь түдгэлзүүлэлт биш харин тодорхой шийдэл юм. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө нөхөн сэргээх шаардлагатай биш юм.

Хэрэв Lantus® SoloStar® тариурын үзэг бүтэлгүйтсэн бол инсулин гларгиныг тариур руу карритаас гаргаж аваад (инсулин 100 IU / мл тохиромжтой), шаардлагатай тарилга хийж болно.

SoloStar®-ийг урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг ашиглах, харьцах заавар

Эхний хэрэглээний өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ.

Хоосон SoloStar® тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

SoloStar® тариурын үзэгтэй харьцах

SoloStar® Тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглээний мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

SoloStar® тариурын үзэг ашиглах талаархи чухал мэдээлэл

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар холбож, аюулгүй байдлын шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar® тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зөв ажиллахгүй гэдэгт та ямар ч тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

SoloStar® тариурын үзэгний өмнөх хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд нөөц SoloStar® тариурын үзэг заавал байх шаардлагатай.

Хадгалалтын нөхцлийн хэсгийг SoloStar® тариурын үзэг хадгалах дүрмийн дагуу шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хэвлийн, мөрний эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд S / c, өдөр бүр 1 удаа. Тарилгын талбайнууд нь тарилгын эсрэг эмийг санал болгосон хэсэгт шинээр тарьж буй тарилга бүрийг сольж байх ёстой.

Sc-ийн эмчилгээнд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог.

Lantus-ийн тун ба түүнийг нэвтрүүлэх өдрийн хугацааг тус тусад нь сонгоно. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus-ийг монотерапийн эмчилгээний хэлбэрээр болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Гларгины тунг өвчтөний эмч тус бүрээр нь эмч нар сонгоно. Тарилга нь хэвлий, хонго, мөрөн дэх өөхний атираа арьсан дор хийгддэг. Тарилгыг өдөрт нэг удаа, ижил хугацаанд тарина. Өвчтөний хүлээн авсан бусад эмүүдтэй харьцах үед үйлдэл нь суларч, эрчимждэг.

Гларгины тунг өөрчлөх тохиолдолд:

• Амьдралын хэмнэл өөрчлөгдөнө.
• Жин хасах эсвэл турах.
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт.
• Мэс заслын өртөлт.
• Бөөрний дутагдал.
• Халдварын хөгжил.
• Гипо эсвэл гипертиреоидын шинж тэмдэг.

Гларгин хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг:

• Хөлс ихсэх.
• Толгойд өвдөж байна.
• Зүрхний цохилт.
• Хавдар.

Комад хүргэдэг хэт их хэмжээнээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Glargine-ийн худалдааны нэр нь Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эмийг хэрэглэдэг. Гларгин ба аналогууд нь тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсэг болон 6-аас доош насны хүүхдүүдэд хэт мэдрэг байх тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Хүүхэд болон хөхөөр хооллох үед болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гларгиныг хэрэглэх нь гликеми ба гликатлаг гемоглобины агууламж мэдэгдэхүйц буурч гипогликемийн үр нөлөөг бий болгох боломжийг олгодог. Орлуулагч нь тийм ч үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.

Ихээхэн эсрэг заалт байхгүй байгаагаас гадна өндөр үр ашиг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гларгиныг цорын ганц эмчилгээ болгон хэрэглэхээс гадна элсэн чихэр бууруулах шахмал, богино инсулинтай хослуулахыг зөвлөж байна.

Lantus нь чихрийн өндөр, бага агууламжтай холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан. Үүнийг зөвхөн арьсан дор хэрэглэх ёстой бөгөөд хориотой байдаг - судсаар.

Мансууруулах бодисын удаан хугацааны үр нөлөө нь арьсан доорх өөхөнд оруулдагтай холбоотой юм. Ердийн тунг судсаар хэрэглэх нь хүнд гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болно гэдгийг бид мартаж болохгүй.

Уг процедурыг өдөрт нэг удаа нэгэн зэрэг хий. Эмийг судсаар тарихыг хатуу хориглоно. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын газрыг өөрчлөх хэрэгтэй.

Эмийн тун нь өвчтөний жин, түүний амьдралын хэв маяг, эмийг хэрэглэх хугацаанаас хамаарна. Оролцох эмчээр дангаар нь сонгоно.

Өвчтөний жин эсвэл түүний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх тохиолдолд тунг сонгох шаардлагатай. Мөн эмийн хэмжээ нь түүнийг хэрэглэх хугацаанаас хамаарна.

Зааврын дагуу Lantus (инсулин гларгин) -ийг дараах тохиолдолд заана.

• Чихрийн шижин I хэлбэр (инсулин хамааралтай),
• Чихрийн шижин өвчний II хэлбэр (инсулин-хамааралгүй) нь амны хөндийн гипогликемийн эм, жирэмслэлт ба жирэмслэлтийн үед үүсдэг.

Лантусыг зааврын дагуу ашиглахын тулд дараах дүрмийг чанд баримтлах хэрэгтэй.

• Бэлдмэлийг гуя, мор, хэвлийн урд хана, өгзөгний арьсан доорх өөхний эдэд өдөрт нэг удаа, тарилгын талбайд өдөр бүр ээлжлэн тарина.
• Эмчилгээний тун, цагийг эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, моно эмчилгээ эсвэл бусад эмийг гипогликемийн бусад эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
• Лантус тарилгын уусмалыг шингэлэх эсвэл бусад инсулины бэлдмэлтэй хольж болохгүй.
• Лантусыг судсаар хийх ёсгүй, эмийн хамгийн үр дүнтэй нөлөө нь арьсан доорх эмчилгээний үр дүнд илэрдэг.
• Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс Lantus руу шилжихдээ эхний 2-3 долоо хоногт цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай.

Бусад гипогликемийн эмүүдээс Лантус руу шилжих схемийг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзлэг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эмчийн үзлэгт оруулна. Ирээдүйд бодисын солилцооны зохицуулалтыг сайжруулснаар тунгийн дэглэмийг инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж тохируулж болно.

Схемийг залруулах нь амьдралын хэв маяг, нийгмийн нөхцөл байдал, өвчтөний жингийн өөрчлөлт, эсвэл гипер буюу гипогликемийн урьдал өвчнийг өдөөх бусад хүчин зүйлүүдийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Хэрэглэх зааврын дагуу Lantus инсулиныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

1. инсулин хамааралтай чихрийн шижин (1-р хэлбэр,)
2. инсулин хамааралгүй өвчний хэлбэр (2 төрөл). Үүнийг жирэмсэн үед хэрэглэдэг, амаар чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн үр ашиггүй байдал, үе хоорондын өвчний илрэл зэргийг ашигладаг.

Хэрэглэх заавар нь эм нь эсрэг заалттай болохыг мэдэгдэж байна.

1. эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бусад нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд
2. 6-аас доош насны хүүхдийг эмчлэх үед.

Жирэмсний саруудад эмийг мэргэжилтний зааврын дагуу авна.

- Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

инсулин гларгин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,

2 нас хүртэлх хүүхдийн нас (хэрэглэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл дутмаг).

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (жирэмсний болон төрсний дараа инсулины хэрэгцээг өөрчлөх боломж).

Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

инсулин гларгин эсвэл шингээгч бодисуудын хэт мэдрэг байдал,

6-аас доош насны хүүхдүүд (хэрэглээний талаар одоогоор клиник өгөгдөл байхгүй байна).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Инсулин Lantus SoloStar нь 6-аас дээш насны хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэгддэг.

Lantus эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд юу вэ? Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь эмийг эсрэг заалттай байдаг хоёр бүлгийн хүмүүсийг заана.

Энэ эмийг идэвхтэй бодис эсвэл эмийн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай өвчтөнд бүү хэрэглээрэй. Энэ бол эмийг хэрэглэх цорын ганц эсрэг заалт юм.

Энэ нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрээс болж зовж шаналж буй эндокринологичдод өвчтөнд зориулагдсан байдаг. Ихэнх нь эдгээр нь насанд хүрэгчид, 6-аас дээш насны хүүхдүүд байдаг.

Энэ нь үндсэн бодис ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих шинжтэй хүмүүст зааж өгөх боломжгүй юм.

Лантусыг цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол буурч байгаа өвчтнүүдэд авахыг хориглоно.

Энэхүү уусмалаар хүүхдийг эмчлэх тухайд бол хүүхдийн эмчээс хоёр-оос дээш насны хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Lantus-ийн нэг хэсэг болох инсулин гларгин нь чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд тусалдаг бодис биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Өөр нэг чухал зүйл бол дараахь зүйл юм: гипогликемийн дайралтын үеэр эрүүл мэндэд эрсдэлтэй хүмүүст энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хувь хүний ​​үл тэвчих шалтгаанаас үүдэлтэй харшлын урвал бүхий энэ хүмүүст инсулин гларгин хэрэглэхийг хориглоно. Lantus Solostar-ийг 6-аас доош насны хүүхдүүдийн зааврын дагуу хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Үүнийг зөвхөн ахимаг насны хүүхэд ашиглах боломжтой. Боломжит гаж нөлөө:

• гипогликеми,
• бодисын солилцооны эмгэг,
• төв мэдрэлийн систем
• арьсны харшлын урвал
• харааны бэрхшээл
• миалгиа.

Арьсанд тууралт ба загатнах хэлбэрээр эмгэг үүсгэдэг урвал нь 18-20 насны хүмүүст байдаг бөгөөд энэ наснаас дээш настай өвчтөн ийм гаж нөлөөтэй байдаг нь ихэвчлэн биеийн онцлог шинж чанараас шалтгаалдаг.

Цусан дахь сахарын огцом бууралт болох гипогликеми нь инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм. Төв мэдрэлийн системийн байнгын ядаргаа, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох мэдрэмжүүд илэрч болно.

Өтгөн, нойрмоглох нөхцөлүүд байдаг. Ихэвчлэн дотор муухайрах, толгой өвдөх, ухаан алдах, анхаарал төвлөрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Гликемийн урвалын хувьд өвчтөн байнгын өлсгөлөн мэдрэмжийг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь хоол хүнс хэрэглэх үйл явцыг хянах чадваргүй болоход хүргэдэг. Цайралт гарч ирэх, цайвар арьс, зүрх дэлсэх, хөлрөх нь ихэсдэг

Дархлааны тогтолцооны сөрөг урвал бол арьс дээр тууралт гарах, angioneurotic шинж чанартай цочрол үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг, бронхоспазм. Энэхүү шинж тэмдгийн дүр төрх нь архаг өвчний илрэлээс болж улам дордож, өвчтөний амьдралд аюул учруулж болзошгүй юм.

Инсулины хариу урвал болох харааны бэрхшээл нь ховор байдаг.Эмгэг судлал нь түр зуурын шинж чанартай зөөлөн эдийн тургорын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Нүдний линзний хугарлын үйл явцыг зөрчсөн байж магадгүй юм. Lantus-ийн хамгийн ховор, гэхдээ боломжтой гаж нөлөө бол миалгиа юм - булчин дахь өвдөлтийн хамшинж.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хэсэгт бага зэрэг хавагнах, улайх, загатнах, бага зэрэг өвдөлтийн хам шинж илэрч болно. Зөөлөн эдийн хаван нь ховор байдаг.

Лантусыг буруу хэрэглэвэл хэт их уух боломжтой бөгөөд энэ нь гликемийн цочмог халдлагад илэрдэг. Цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал хүндэрч болзошгүй юм. Хэт их уух шинж тэмдэг нь таталт, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, гликемийн цочмог дайралт, кома юм.

Инсулин Лантус нь удаан хугацаанд үр нөлөөтэй, глюкозын солилцоог сайжруулж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед булчин, өөхний эдээр элсэн чихрийн хэрэглээг хурдасгадаг. Мөн дааврын бодис нь уургийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ adipocytes дахь протеолиз ба липолизийг дарангуйлдаг.

Инсулин Лантусыг идэвхтэй бодис эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчихэд зориулагдаагүй болно. Өсвөр насныханд мансууруулах бодисыг зөвхөн 16 нас хүрэхэд л тогтоодог.

Пролифератив ретинопатийг хөгжүүлэх, титэм судасны болон судасны нарийсалтыг багасгахад онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Гипогликемийн далд шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн ажиглалт шаардлагатай байдаг. Өвчин нь сэтгэцийн эмгэг, автономит нейропати, чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид маск хийж болно.

Хатуу зааврын дагуу энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй адил зүйл нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжсэн хүмүүст хамаарна.

Зааврын дагуу Lantus нь эсрэг заалттай байдаг.

• Инсулин гларгин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг тул
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.

Жирэмсэн эмэгтэйг эмчийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд байдаг бөгөөд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, буурдаг.

Элсэн чихэр бууруулах: амаар антибиотик эм, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, салицилат, ангиопротектор, моноамин оксидазын дарангуйлагч, антиаритми дисопирамид, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм.

Элсэн чихэр нэмэх: бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, симпатомиметик, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, фенотиазины дериватив, протеазын дарангуйлагчид.

Зарим бодисууд нь гипогликемийн болон гипергликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнд:

• бета хориглогч болон литийн давс,
• архи
• клонидин (АД буулгах эм).

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Lantus нь арьсан доорх хэрэглээнд зориулагдсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: тунгалаг, бараг өнгөгүй эсвэл өнгөгүй (тус бүр нь 3 мл өнгөт шилэн хайрцаг, 5 ширхэг цэврүүт хайрцаг, 1 ширхэг хайрцагны боодол, 5 ширхэг картон багц дахь OptiClick картон систем, 5 тус бүр) OptiSet тариурын үзэгийг картон хайрцганд хийнэ.

1 мл эмийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг (хүний ​​инсулины агууламжтай нийцдэг - 100 PIECES),
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: цайрын хлорид, метакресол (м-крезол), 85% глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилга хийх ус.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

• Яс-булчингийн тогтолцоо: маш ховор тохиолддог - миалги,
• Мэдрэлийн систем: маш ховор тохиолддог - амьсгаадалт,
• Алсын харааны эрхтэн: ховор тохиолдолд - ретинопати, харааны бэрхшээл. Цусан дахь глюкозын огцом хэлбэлзэл дагалддаг инсулины эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн явц түр зуур муудаж магадгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь өвчний явцыг бууруулах болно.Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үеүүд нь түр зуурын алсын хараа алдагдах,
• Метаболизм: ховор тохиолддог - хаван, натри хадгалах,
• Арьс ба арьсан доорх өөх тос: ихэвчлэн липодистрофи, инсулины шингээлт удаашралтай байдаг, липоатрофи. Инсулиныг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
• Орон нутгийн урвал: ихэвчлэн - тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, загатнах, чонон хөрвөс, үрэвсэл эсвэл хавдар. Бага зэргийн хариу үйлдэл нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг,
• Харшлын урвал: Ангиоэдема, цочрол, арьсны ерөнхий урвал, артерийн гипотензи, бронхоспазм (эдгээр урвалууд нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулж болзошгүй) хэлбэрээр илэрдэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ховор тохиолддог. Зарим тохиолдолд хүний ​​инсулинтай харилцан үйлчлэлцдэг эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагыг арилгахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Түүнчлэн, Лантусыг хэрэглэх үед нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Хүнд гипогликемийн давтан халдлага нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн болон удаан үргэлжилсэн эмгэгүүд өвчтөнүүдийн амь насанд заналхийлж болзошгүй юм.

Гипогликемийн арын үед өлсгөлөн, хүйтэн хөлс, цочромтгой байдал, тахикарди гэх мэт адренергик эсрэг зохицуулалтын ийм шинж тэмдгүүдээс өмнө мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (таталт хамшинж, "харанхуй" ухамсар, эсвэл түүний алдагдал) үүсэх боломжтой байдаг (эдгээр нь илүү тод, хурдан байх тусам гипогликемийн хөгжил илүү хурдан байдаг. шинж тэмдэг).

18-аас доош насны өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын профайл нь үндсэндээ насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын профайлтай төстэй байдаг. 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд арьсны урвал нь тууралт эсвэл хоншоор, орон нутгийн урвал үүсгэдэг. 6-аас доош насны хүүхдэд Lantus-ийн аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Тусгай заавар

Лантусыг чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй (энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хэрэглэхийг заадаг).

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний хүнд буюу дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байв.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ бага байж болох бөгөөд энэ нь инсулин ба глюконеогенезийн биотрансформаци хийх чадвар буурсантай холбоотой юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг үр ашиггүй хянах, түүнчлэн гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай байгаа тул тунгийн дэглэмийг тохируулахаас өмнө эмчилгээний дэглэм, Lantus-ийн эмчилгээний газрууд, түүнчлэн нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан арьсан доорх тарилгын аргачлалын нарийвчлалыг шалгах хэрэгтэй. хүчин зүйлүүд.

Lantus-ийг хүлээн авсан өвчтөнд гипогликеми үүсэх үед эмийн удаан хугацаагаар үйлчилснээс болж гипогликемийн төлөв байдлаас гарах явцыг удаашруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд гипогликемийн эпидеми нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байдаг Тархины судас ба титэм артерийн судасны нарийсал (тархины болон зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, онцгой болгоомжтой байх шаардлагатай.

Өвчтөнд гипогликемийн дарангуйлагч шинж тэмдгүүд бага тод, байхгүй байх нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй.Эрсдлийн бүлэгт цусны глюкоз буюу гипогликемийн зохицуулалт мэдэгдэхүйц сайжирсан, аажмаар хөгжиж буй невропати өвчтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар явагддаг, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс багтдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд болон амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэн эсвэл бусад эмтэй хавсарч эмчилгээ хийлгэдэг өвчтөнүүдэд гипогликемийн шинж тэмдэг бага ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухаарахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсч болно.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулах нь өвчтөний тунгийн дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, гипогликемийн шинж тэмдэг эхлэх, мониторинг хийх, инсулиныг зөв хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүчин зүйлүүд гипогликемийн хөгжилд нөлөөлөх хандлагыг ихэсгэх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг тул инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• Инсулин уух цэгийг өөрчлөх,
• Архины хэрэглээ
• Бие махбодийн дасгал хийдэггүй, удаан хугацаагаар эсвэл нэмэгдсэн,
• Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
• Алгассан хоол
• Суулгалт, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг зөрчих,
• Зарим дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээ нь, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл эсвэл аденогипофиз, гипотиреодизм),
• Бусад тодорхой эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага хэмжээний хоол идэж байсан ч идэх чадваргүй, бөөлжихтэй зэрэгцээд нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Ийм өвчтөн хэзээ ч инсулин уухыг бүрэн зогсоох ёсгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Энэхүү амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, флуоксетин, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, фибриба, дисопирамид, дектропропоксифен, пентоксифиллин, салицилат, сульфаниламидын нянгийн эсрэг эмүүд шаардлагатай бөгөөд эдгээр эмзэг нян ба нянгийн эсрэг нян ба сөрөг нөлөөтэй.

Бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, диазоксид, даназол, изониазид, зарим антипсихотик (жишээлбэл, клозапин эсвэл оланзапин), глюкагон, прогестоген, эстроген, соматропропин, фенотиазины дериватив, симпатомолтамин (жишээ нь, симпатик эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эм) , протеазын дарангуйлагч (энэ тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно).

Пентамидинтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул үүнийг гипергликемиээр сольж болно. Лантусыг клонидин, бета-хориглогч, этанол, литийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөө буурч, буурах боломжтой.

Лантусыг симпатолитик эмүүд (клонидин, бета-хориглогч, гуанфацин, резерпин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх тохиолдолд адренергик эсрэг зохицуулалт шинж тэмдэг буурах эсвэл байхгүй байх боломжтой юм.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд болон бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тунгалах эсвэл холих үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хур тунадас ороход хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Харанхуй газар, 2-8 хэмийн температуртай, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална, хөлдөхгүй.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Хайрцагуудыг ашиглаж эхэлсний дараа OptiClick картриджын систем, урьдчилан бөглөгдсөн OptiSet тариурын үзэгүүдийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25С-аас доошгүй температурт өөрсдийнхөө картон савлагаанд хадгална.

Урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгийг хөргөх ёсгүй.

Латрус, OptiClick картриджийн систем, анхны хэрэглээний дараа урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгний хүчинтэй хугацаа - 1 сар.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

3 мл хайрцаг ба SoloStar тариурын үзэг

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг, энэ нь хүний ​​инсулины 100 PIECES харьцаатай тэнцдэг.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), полисорбат 20, тарилгын ус.

Инсулин гларгиныг Escherichia coli зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг.

тунгалаг, өнгөгүй шийдэл.

Фармакологийн арга хэмжээ

Лантус бол генийн инженерийн аргаар бүтээгдсэн эм юм. Хүний инсулины молекулын бүтцийг үндэс болгон авдаг боловч түүний дотор хэд хэдэн амин хүчлүүд ордог бөгөөд энэ нь эмийн тусгай шинж чанарыг тодорхойлдог. Эмийн уусмал нь хүчиллэг орчинтой байдаг (рН 4), арьсан доорх өөхөнд (шүлтлэг орчин) нэвтрэн орсны дараа хүчиллэг уусмал нь микропроцепт үүсэх замаар урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин аажмаар ялгарч цусанд шингэдэг. Энэ нь урьдчилан таамаглах боломжтой, жигд (оргилгүйгээр) үйл ажиллагааны профайл, мөн үйл ажиллагааны урт хугацааг өгдөг.

Глюлиний инсулин нь Ml ба M2 гэсэн 2 идэвхтэй метаболит үүсгэдэг

Хүний биед үзүүлэх инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF-1) рецепторыг дагаж мөрдөх. Эмнэлзүйн хувьд эмийг арьсан доорх эдэд тарьсан даруй үүссэн IGF-1 рецепторуудад үүссэн Ml ба M2 метаболитууд нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад ялимгүй байх нь чухал юм. Лантусыг эмчлэхэд инсулин гларгин ба түүний метаболитын эмчилгээний концентраци нь бие махбодид физиологийн боломжтой IGF-1 өдөөгдсөн митоген пролифератив механизмыг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Инсулин ба түүний аналогууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн аргаар бууруулдаг.

Глюкозын өсөлтийг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба adipose эд) -ийг өдөөх,

Элэг дэх глюкоз үүсэхийг дарангуйлдаг (глюконеогенез).

Инсулин нь өөх тосны эд эс дэх липидийн задрал, уургийн задралын процессыг дарангуйлдаг бол эрхтэн, эд эсэд уураг үүсэх процессыг сайжруулдаг.

Эрүүл сайн дурынхан ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд геногенийн гаралтай NPH инсулиныг нормогликемийн харьцуулсан судалгаагаар арьсан доорх эмчилгээтэй инсулин гларгиний үйлдэл илүү удаан явагдаж, үйл ажиллагааны профиль нь "оргил" байсан бол үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа удаан байсан.

Доорх графикт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин гларгин ба NPH-инсулины үйл ажиллагааны чиглэлийг судлах үр дүнг харуулав.

Инсулины удаан үргэлжлэх хугацаа

эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа үйл ажиллагаа эхэлнэ

дунджаар 1 цагийн дараа тохиолддог. Үйлдлийн дундаж хугацаа 24 байна

цаг, дээд тал нь - 29 цаг. Инсулины эхлэх хугацаа ба үргэлжлэх хугацаа

түүний аналоги, жишээ нь инсулин гларгин нь бусад хүмүүсийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно

өвчтөнүүд эсвэл нэг өвчтөнд.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар ижил тунгаар инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин ижил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гипогликемийн шинж тэмдэг эсвэл дааврын эсрэг хариу урвал ижил байв. Lantus-ийг NPH-инсулинтай харьцуулахдаа чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын ялгаа байхгүй (нээлттэй 5 жилийн хугацаатай, NPH-ийн хяналттай клиник туршилт).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн унтах үед өдөрт нэг удаа мансууруулах бодис хэрэглэх нь янз бүрийн насны бүлгүүдэд санамсаргүй, хяналттай клиник туршилтанд хамрагдсан болно.

6-аас 15 насны хүүхдүүд (n = 349) 28 долоо хоногийн турш үргэлжилж, хяналтгүй өргөтгөсөн судалгаагаар инсулин гларгинаар эмчилсэн 143 өвчтөнд дунджаар 2 жил хамрагдсан байна.

12-18 насны (16 долоо хоногоос дээш) 26 өсвөр насны хүүхдүүдийн хөндлөн огтлолын судалгаа.

2-6 насны хүүхдүүдэд (n = 125) 24 долоо хоногийн зэрэгцээ зэрэгцээ бүлгүүдэд судалгаа хийсэн (инсулин NPH-тай харьцуулах).

Судалгаагаар өвчтөний аюулгүй байдалд шинэ аюул занал учруулаагүй.

Эсрэг заалтууд

• 6 нас хүртэл (энэ насны бүлгийн өвчтөнд Lantus-ийн хэрэглээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна),
• Бэлдмэлд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд Lantus-ийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Лантусын тун ба түүнийг удирдах өдрийн цагийг дангаар нь тогтооно.

Бэлдмэлийг арьсан дор (мөрөн, хэвлий эсвэл гуяны арьсан доорх өөхөнд) өдөрт 1 удаа үргэлж нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. Тарилга хийх газрууд нь эмчилгээнд санал болгосон газруудын дотор Лантусын шинэ удирдлага бүрийг ээлжлэн сольж байх ёстой.

Магадгүй Lantus-ийг монотерапийн эмчилгээ эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсэн байх.

Дунд зэргийн урт буюу удаан хугацааны инсулин бүхий өвчтөнүүдийг Лантус руу шилжүүлэхдээ антибиотик эмчилгээг хавсарч (амаар гипогликемийн эмийн тунг, түүнчлэн эмчилгээний дэглэм ба богино хугацааны инсулин эсвэл тэдгээрийн аналогийг) эсвэл базаль инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Өвчтөнийг эмчилгээний эхний долоо хоногт инсулин-изофан давхар эмчилгээ хийлгэхээс өмнө Lantus-ийн удирдлагад шилжүүлэхдээ суурь инсулины хоногийн тунг 20-30% (шөнийн цагаар болон өглөө эрт гипогликемийн эрсдлийг бууруулах) шаардлагатай. Энэ хугацаанд Lantus-ийн тунг бууруулахад богино хугацааны инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар нөхөх шаардлагатай бөгөөд тунгийн дэглэмийг цаашид тохируулах шаардлагатай.

Лантус руу шилжсэний дараа ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг. Шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг тохируулна уу. Бусад шалтгааны улмаас, жишээ нь, өвчтөний амьдралын хэв маяг, биеийн жин өөрчлөгдөх, эм хэрэглэх өдрийн цаг эсвэл гипер буюу гипогликеми үүсэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бэлдмэлийг судсаар хийж болохгүй (хүнд гипогликеми үүсч болзошгүй). Оршил эхлэхээс өмнө тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

OptiSet-ийг урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг ашиглахаас өмнө уусмал нь өнгөгүй, тунгалаг, бүтэцтэй ус шиг бөгөөд харагдахуйц хатуу хэсгүүд агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Зөвхөн OptiSet тариурын үзэг хийхэд тохиромжтой зүүг ашиглаж болно. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ганц хүн л дахин дүүргэх тариур хэрэглэх ёстой.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

• Яс-булчингийн тогтолцоо: маш ховор тохиолддог - миалги,
• Мэдрэлийн систем: маш ховор тохиолддог - амьсгаадалт,
• Алсын харааны эрхтэн: ховор тохиолдолд - ретинопати, харааны бэрхшээл. Цусан дахь глюкозын огцом хэлбэлзэл дагалддаг инсулины эмчилгээ хийснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн явц түр зуур муудаж магадгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь өвчний явцыг бууруулах болно. Пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үеүүд нь түр зуурын алсын хараа алдагдах,
• Метаболизм: ховор тохиолддог - хаван, натри хадгалах,
• Арьс ба арьсан доорх өөх тос: ихэвчлэн липодистрофи, инсулины шингээлт удаашралтай байдаг, липоатрофи. Инсулиныг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг тарилгын талбайг тогтмол өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
• Орон нутгийн урвал: ихэвчлэн - тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, загатнах, чонон хөрвөс, үрэвсэл эсвэл хавдар. Бага зэргийн хариу үйлдэл нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг,
• Харшлын урвал: Ангиоэдема, цочрол, арьсны ерөнхий урвал, артерийн гипотензи, бронхоспазм (эдгээр урвалууд нь өвчтөний амь насанд аюул занал учруулж болзошгүй) хэлбэрээр илэрдэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ховор тохиолддог. Зарим тохиолдолд хүний ​​инсулинтай харилцан үйлчлэлцдэг эсрэгбиемүүд байгаа тохиолдолд гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагыг арилгахын тулд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Түүнчлэн, Лантусыг хэрэглэх үед нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө үүсэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Хүнд гипогликемийн давтан халдлага нь мэдрэлийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн болон удаан үргэлжилсэн эмгэгүүд өвчтөнүүдийн амь насанд заналхийлж болзошгүй юм.

Гипогликемийн арын үед өлсгөлөн, хүйтэн хөлс, цочромтгой байдал, тахикарди гэх мэт адренергик эсрэг зохицуулалтын ийм шинж тэмдгүүдээс өмнө мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (таталт хамшинж, "харанхуй" ухамсар, эсвэл түүний алдагдал) үүсэх боломжтой байдаг (эдгээр нь илүү тод, хурдан байх тусам гипогликемийн хөгжил илүү хурдан байдаг. шинж тэмдэг).

18-аас доош насны өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын профайл нь үндсэндээ насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын профайлтай төстэй байдаг. 18-аас доош насны өвчтөнүүдэд арьсны урвал нь тууралт эсвэл хоншоор, орон нутгийн урвал үүсгэдэг. 6-аас доош насны хүүхдэд Lantus-ийн аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Тусгай заавар

Лантусыг чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй (энэ тохиолдолд богино хугацааны инсулиныг судсаар хэрэглэхийг заадаг).

Лантусын туршлага хязгаарлагдмал тул элэгний үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бөөрний хүнд буюу дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжгүй байв.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч, түүнийг арилгах үйл явц суларснаас болж буурч болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны аажмаар доройтох нь инсулины хэрэгцээ тасралтгүй буурахад хүргэдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ бага байж болох бөгөөд энэ нь инсулин ба глюконеогенезийн биотрансформаци хийх чадвар буурсантай холбоотой юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг үр ашиггүй хянах, түүнчлэн гипер- эсвэл гипогликеми үүсэх хандлагатай байгаа тул тунгийн дэглэмийг тохируулахаас өмнө эмчилгээний дэглэм, Lantus-ийн эмчилгээний газрууд, түүнчлэн нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг харгалзан арьсан доорх тарилгын аргачлалын нарийвчлалыг шалгах хэрэгтэй. хүчин зүйлүүд.

Lantus-ийг хүлээн авсан өвчтөнд гипогликеми үүсэх үед эмийн удаан хугацаагаар үйлчилснээс болж гипогликемийн төлөв байдлаас гарах явцыг удаашруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөнд гипогликемийн эпидеми нь эмнэлзүйн онцгой ач холбогдолтой байдаг Тархины судас ба титэм артерийн судасны нарийсал (тархины болон зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, онцгой болгоомжтой байх шаардлагатай.

Өвчтөнд гипогликемийн дарангуйлагч шинж тэмдгүүд бага тод, байхгүй байх нөхцөл байдлын талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Эрсдлийн бүлэгт цусны глюкоз буюу гипогликемийн зохицуулалт мэдэгдэхүйц сайжирсан, аажмаар хөгжиж буй невропати өвчтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижин өвчний удаан хугацаагаар явагддаг, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс багтдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд болон амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэн эсвэл бусад эмтэй хавсарч эмчилгээ хийлгэдэг өвчтөнүүдэд гипогликемийн шинж тэмдэг бага ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухаарахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликеми (ухаан алдах магадлалтай) үүсч болно.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулах нь өвчтөний тунгийн дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, гипогликемийн шинж тэмдэг эхлэх, мониторинг хийх, инсулиныг зөв хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүчин зүйлүүд гипогликемийн хөгжилд нөлөөлөх хандлагыг ихэсгэх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг тул инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• Инсулин уух цэгийг өөрчлөх,
• Архины хэрэглээ
• Бие махбодийн дасгал хийдэггүй, удаан хугацаагаар эсвэл нэмэгдсэн,
• Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),
• Алгассан хоол
• Суулгалт, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг зөрчих,
• Зарим дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээ нь, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл эсвэл аденогипофиз, гипотиреодизм),
• Бусад тодорхой эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Дундын дундах өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон бие байгаа эсэхийг шинжлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Ихэнхдээ инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага хэмжээний хоол идэж байсан ч идэх чадваргүй, бөөлжихтэй зэрэгцээд нүүрс усыг тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Ийм өвчтөн хэзээ ч инсулин уухыг бүрэн зогсоох ёсгүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Энэхүү амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, флуоксетин, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, фибриба, дисопирамид, дектропропоксифен, пентоксифиллин, салицилат, сульфаниламидын нянгийн эсрэг эмүүд шаардлагатай бөгөөд эдгээр эмзэг нян ба нянгийн эсрэг нян ба сөрөг нөлөөтэй.

Бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, диазоксид, даназол, изониазид, зарим антипсихотик (жишээлбэл, клозапин эсвэл оланзапин), глюкагон, прогестоген, эстроген, соматропропин, фенотиазины дериватив, симпатомолтамин (жишээ нь, симпатик эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг эмзэг эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эмзэг бүлгийн эм) , протеазын дарангуйлагч (энэ тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно).

Пентамидинтэй инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг тул үүнийг гипергликемиээр сольж болно.Лантусыг клонидин, бета-хориглогч, этанол, литийн давстай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр инсулины гипогликемийн нөлөө буурч, буурах боломжтой.

Лантусыг симпатолитик эмүүд (клонидин, бета-хориглогч, гуанфацин, резерпин) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх тохиолдолд адренергик эсрэг зохицуулалт шинж тэмдэг буурах эсвэл байхгүй байх боломжтой юм.

Лантусыг бусад инсулины бэлдмэлүүд болон бусад эмүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тунгалах эсвэл холих үед түүний үйл ажиллагааны профайл цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Энэ нь хур тунадас ороход хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Харанхуй газар, 2-8 хэмийн температуртай, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална, хөлдөхгүй.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Хайрцагуудыг ашиглаж эхэлсний дараа OptiClick картриджын систем, урьдчилан бөглөгдсөн OptiSet тариурын үзэгүүдийг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25С-аас доошгүй температурт өөрсдийнхөө картон савлагаанд хадгална.

Урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгийг хөргөх ёсгүй.

Латрус, OptiClick картриджийн систем, анхны хэрэглээний дараа урьдчилан бөглөсөн OptiSet тариурын үзэгний хүчинтэй хугацаа - 1 сар.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

3 мл хайрцаг ба SoloStar тариурын үзэг

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг, энэ нь хүний ​​инсулины 100 PIECES харьцаатай тэнцдэг.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), полисорбат 20, тарилгын ус.

Инсулин гларгиныг Escherichia coli зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг.

тунгалаг, өнгөгүй шийдэл.

Фармакологийн арга хэмжээ

Лантус бол генийн инженерийн аргаар бүтээгдсэн эм юм. Хүний инсулины молекулын бүтцийг үндэс болгон авдаг боловч түүний дотор хэд хэдэн амин хүчлүүд ордог бөгөөд энэ нь эмийн тусгай шинж чанарыг тодорхойлдог. Эмийн уусмал нь хүчиллэг орчинтой байдаг (рН 4), арьсан доорх өөхөнд (шүлтлэг орчин) нэвтрэн орсны дараа хүчиллэг уусмал нь микропроцепт үүсэх замаар урвалд ордог бөгөөд үүнээс бага хэмжээний инсулин гларгин аажмаар ялгарч цусанд шингэдэг. Энэ нь урьдчилан таамаглах боломжтой, жигд (оргилгүйгээр) үйл ажиллагааны профайл, мөн үйл ажиллагааны урт хугацааг өгдөг.

Глюлиний инсулин нь Ml ба M2 гэсэн 2 идэвхтэй метаболит үүсгэдэг

Хүний биед үзүүлэх инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF-1) рецепторыг дагаж мөрдөх. Эмнэлзүйн хувьд эмийг арьсан доорх эдэд тарьсан даруй үүссэн IGF-1 рецепторуудад үүссэн Ml ба M2 метаболитууд нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад ялимгүй байх нь чухал юм. Лантусыг эмчлэхэд инсулин гларгин ба түүний метаболитын эмчилгээний концентраци нь бие махбодид физиологийн боломжтой IGF-1 өдөөгдсөн митоген пролифератив механизмыг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Инсулин ба түүний аналогууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн аргаар бууруулдаг.

Глюкозын өсөлтийг захын эд (ялангуяа араг ясны булчин ба adipose эд) -ийг өдөөх,

Элэг дэх глюкоз үүсэхийг дарангуйлдаг (глюконеогенез).

Инсулин нь өөх тосны эд эс дэх липидийн задрал, уургийн задралын процессыг дарангуйлдаг бол эрхтэн, эд эсэд уураг үүсэх процессыг сайжруулдаг.

Эрүүл сайн дурынхан ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд геногенийн гаралтай NPH инсулиныг нормогликемийн харьцуулсан судалгаагаар арьсан доорх эмчилгээтэй инсулин гларгиний үйлдэл илүү удаан явагдаж, үйл ажиллагааны профиль нь "оргил" байсан бол үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа удаан байсан.

Доорх графикт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин гларгин ба NPH-инсулины үйл ажиллагааны чиглэлийг судлах үр дүнг харуулав.

Инсулины удаан үргэлжлэх хугацаа

эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа үйл ажиллагаа эхэлнэ

дунджаар 1 цагийн дараа тохиолддог. Үйлдлийн дундаж хугацаа 24 байна

цаг, дээд тал нь - 29 цаг. Инсулины эхлэх хугацаа ба үргэлжлэх хугацаа

түүний аналоги, жишээ нь инсулин гларгин нь бусад хүмүүсийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно

өвчтөнүүд эсвэл нэг өвчтөнд.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар ижил тунгаар инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин ижил нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гипогликемийн шинж тэмдэг эсвэл дааврын эсрэг хариу урвал ижил байв. Lantus-ийг NPH-инсулинтай харьцуулахдаа чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын ялгаа байхгүй (нээлттэй 5 жилийн хугацаатай, NPH-ийн хяналттай клиник туршилт).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн унтах үед өдөрт нэг удаа мансууруулах бодис хэрэглэх нь янз бүрийн насны бүлгүүдэд санамсаргүй, хяналттай клиник туршилтанд хамрагдсан болно.

6-аас 15 насны хүүхдүүд (n = 349) 28 долоо хоногийн турш үргэлжилж, хяналтгүй өргөтгөсөн судалгаагаар инсулин гларгинаар эмчилсэн 143 өвчтөнд дунджаар 2 жил хамрагдсан байна.

12-18 насны (16 долоо хоногоос дээш) 26 өсвөр насны хүүхдүүдийн хөндлөн огтлолын судалгаа.

2-6 насны хүүхдүүдэд (n = 125) 24 долоо хоногийн зэрэгцээ зэрэгцээ бүлгүүдэд судалгаа хийсэн (инсулин NPH-тай харьцуулах).

Судалгаагаар өвчтөний аюулгүй байдалд шинэ аюул занал учруулаагүй.

Фармакокинетик

Эмийн арьсан дор хэрэглэсний дараа эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх инсулин гларгин ба NPH-инсулины концентрацийг харьцуулсан судалгаа нь арьсан доорх эдээс удаан, мэдэгдэхүйц удаан шингэх чадварыг, түүнчлэн инсулин гларгин дахь плазмын концентрацын оргил байхгүй байгааг харуулсан. NPH-инсулин (Фармакодинамикийн хэсгийн зургийг үз). Лантус дахь үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй байх нь ийм чухал эмнэлзүйн давуу талыг өгдөг бөгөөд үүнийг хэрэглэх үед гипогликеми үүсэх эрсдэл бага эсвэл огт байхгүй байдаг.

Өдөрт нэг удаа Lantus-ийг арьсан доорх тарилгаар цусан дахь инсулин гларгиний тогтвортой дундаж концентрацийг эхний тунгаас 2-4 хоногийн дараа авна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Lantus-ийг арьсан доорх тарилгын дараа инсулин гларгин хурдан метаболит болох Ml (21-A-glycyl-insulin) ба M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin) гэсэн хоёр идэвхтэй метаболит үүсгэдэг. Сийвэн дэх эргэлтийн гол метаболит нь Ml юм. Плазма Ml-ийн концентраци нь Lantus-ийн арьсан доорх тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг. Фармакокинетик ба фармакодинамик судалгааны үр дүнгээс үзэхэд Lantus-ийн арьсан доорх тарилгын үр нөлөө нь Mb метаболит Ml-ээр хангагддаг бөгөөд түүний цусны сийвэн дэх концентрациас хамаардаг. Өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт цусны сийвэн дэх инсулин гларгин ба метаболит M2 илрээгүй бөгөөд хэрэв илрүүлсэн бол тэдгээрийн концентраци нь Лантусын тунгаас хамаардаггүй байв.

2-6 насны 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдэд фармакокинетикийг нэг эмнэлзүйн судалгаагаар үнэлсэн (Фармакодинамикыг үз).Инсулин гларгин хүлээн авсан хүүхдүүдэд инсулин гларгин ба түүний үндсэн метаболитын плазм дахь хамгийн бага концентрацийг хэмжсэн бөгөөд үүний үр дүнд хүүхдэд агуулагдах өөрчлөлтийн мөн чанар нь насанд хүрэгчдэд агуулагдах өөрчлөлтийн шинж чанартай ижил төстэй бөгөөд инсулин гларгин хуримтлагдах шинж тэмдэггүй байдаг. эсвэл удаан хугацааны хэрэглээтэй метаболит.

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 2-оос дээш насны хүүхдүүдэд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг чихрийн шижин.

Эсрэг заалтууд

Идэвхтэй бодис эсвэл нэмэлт бодисуудын хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хяналт бүхий клиник туршилтын явцад олж авсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин гларгин хэрэглэх талаар клиник мэдээлэл байхгүй байна. Хязгаарлагдмал хэмжээ
жирэмслэлт, түүнчлэн ураг ба нярайн эрүүл мэндийн байдал. Эпидемиологийн өөр чухал мэдээлэл одоогоор алга байна.

Урьд өмнө буюу идээт чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид глюкозын солилцооны сайн зохицуулалтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, ерөнхийдөө хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж магадгүй юм. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь нэн чухал юм.

Инсулин гларгин нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна. Нярай хүүхдийн дотор инсулин гларгиныг уухад метаболизын нөлөө үзүүлэхгүй тул уураг болох тул инсулин гларгин нь хүний ​​ходоод гэдэсний замд амин хүчлүүд болж хуваагддаг.

Саалийн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд инсулины тунгийн дэглэм, хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гаж нөлөө

Доор тайлбарласантай ижил шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд хандаарай!

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр дагавар болох гипогликеми нь инсулины тунг хэрэгцээтэй харьцуулахад хэт өндөр байвал үүсч болно.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад ажиглагдсан эмийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сөрөг урвалыг тохиолдлын буурах дарааллаар эрхтэн тогтолцооны ангилалд харуулав.

Бусад инсулинаас Lantus руу шилжих

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд хугацааны инсулин хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжих үед эмийн тун ба горим өөрчлөгддөг. Инсулины өөрчлөлтийг зөвхөн эмнэлэгт л хийх хэрэгтэй.

Орос улсад бүх инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Лантусаас Тужэо руу албадан шилжүүлжээ. Судалгаанаас үзэхэд шинэ эм нь гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг боловч практик дээр ихэнх хүмүүс Tujeo руу шилжсэний дараа элсэн чихэр нь хүчтэй үсэрч эхэлсэн тул тэд өөрсдөө Lantus Solostar инсулин худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог гэж гомдоллодог.

Левемир бол маш сайн эм бөгөөд энэ нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байдаг.

Айлар инсулинтай тулгараагүй тул зааврын дагуу энэ нь ижил Lantus боловч үйлдвэрлэгч нь хямд байна.

Жирэмсэн үед инсулин лантус

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамт Lantus-ийн албан ёсны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Албан бус эх сурвалжийн мэдээллээр энэ эм нь жирэмсний явц болон хүүхэд өөрөө сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Амьтад туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр инсулин гларгин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.

Жирэмсэн Lantus Solostar-ийг инсулин NPH үр ашиггүй тохиолдолд томилж болно. Ирээдүйн эхчүүд сахараа хянах хэрэгтэй, учир нь эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэнэ.

Нярай хүүхдийг хөхүүлэхээс бүү ай, заавраар Lantus нь хөхний сүүнд орж болно гэсэн мэдээлэл агуулаагүй болно.

Хадгалах арга

Lantus-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. Та нар 2-оос 8 градусын температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан харанхуй газар хадгалах хэрэгтэй. Ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой газар бол хөргөгч юм. Энэ тохиолдолд температурын горимыг сайтар ажигла, учир нь Lantus инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!

Эхний хэрэглэснээс хойш эмийг 25 градусаас илүүгүй температурт харанхуй газар (хөргөгчинд биш) нэг сарын турш хадгална. Хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэж болохгүй.

Хаанаас худалдаж авах, үнэ

Lantus Solostar нь эндокринологчийн жороор үнэ төлбөргүй хийгддэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн энэ эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай болдог. Инсулины дундаж үнэ 3300 рубль байна. Украинд Lantus-ийг 1200 грн худалдаж авах боломжтой.

Lantus бол инсулин бууруулдаг инсулин бэлдмэл юм. Лантусын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин гларгин юм - төвийг сахисан орчинд уусдаггүй, хүний ​​инсулины аналог юм.

Лантус бэлдмэлийн үед уг бодис нь хүчиллэг тусгай бодисын нөлөөгөөр бүрэн уусдаг бөгөөд арьсан доорх эмчилгээ хийснээр хүчил саармагжиж, микропроцитууд үүсдэг бөгөөд үүнээс инсулин гларгин аажмаар бага хэмжээгээр ялгардаг. Ийнхүү цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ огцом хэлбэлздэггүй боловч концентрацын хугацааны муруй жигд профиль ажиглагдаж байна. Микро тунадас нь эмийг удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Лантусын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй инсулин рецепторуудтай холбоотой байдаг. Гларгин нь IGF-1 инсулины рецепторыг хүний ​​инсулинаас 5-8 дахин хүчтэй холбодог бөгөөд метаболит нь илүү сул байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь инсулин ба түүний метаболитүүдийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээний концентраци нь IGF-1 рецептортой хагас хамгийн дээд холболтыг хангах, энэхүү рецептороор идэвхжүүлсэн митоген-пролифератив механизмыг өдөөх шаардлагатай хэмжээнээс бага байна.

Энэ механизм нь ихэвчлэн эндоген IGF-1-ээр идэвхждэг боловч инсулины эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээний тун нь механизмыг IGF-1-ээр дамжуулан өдөөхөд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Аливаа инсулины гол үүрэг бол гларгин зэрэг нь глюкозын бодисын солилцоог (нүүрс усны солилцоо) зохицуулах явдал юм. Инсулин lantus нь өөх тос болон булчингийн эдээр глюкозын хэрэглээг хурдасгадаг бөгөөд үүний үр дүнд сийвэнгийн сахарын хэмжээ буурдаг. Түүнчлэн, энэ эм нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Инсулин нь бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бол адипоцит дахь протеолиз ба липолизийн процессыг дарангуйлдаг.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар судсаар тарихад инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин ижил тунгаар тэнцдэг болохыг тогтоожээ. Энэ цувралын бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил инсулин гларгиныг цаг тухайд нь хийх үйлдэл нь бие махбодийн үйл ажиллагаа болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр Lantus эм нь маш удаан шингэдэг тул өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины үйл ажиллагааны мөн чанарт тодорхой хувь хүн өөрчлөгддөг гэдгийг санах нь чухал юм. Судалгаанаас харахад чихрийн шижингийн ретинопатийн динамик нь инсулин гларгин ба инсулин NPH-ийг хэрэглэхэд том ялгаа байдаггүй.

Хүүхэд, өсвөр насныханд Lantus-ийг хэрэглэснээр нойр булчирхайн гипогликеми үүсэх нь NPH инсулин хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн бүлгээс харьцангуй бага ажиглагддаг.

Инсулин NPH-ээс ялгаатай нь удаан шингээлтийн улмаас гларгин нь арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа оргил үе үүсгэдэггүй. Цусны сийвэн дэх эмийн тэнцвэрт концентрацийг эмчилгээний өдөр тутмын 2-р сарын 2-ээс 4-ний өдрүүдэд ажиглаж байна.Гэдэс дүүрэх үед инсулин гларгиний хагас задралын хугацаа нь хүний ​​инсулины ижил хугацаатай таарч байна.

Инсулин гларгиний метаболизмын тусламжтайгаар M1 ба M2 гэсэн хоёр идэвхтэй нэгдэл үүсдэг. Lantus-ийн арьсан доорх тарилга нь ихэвчлэн M1-ийн өртөлтөөс үүдэлтэй байдаг бөгөөд ихэнх субьектуудад М2, инсулин гларгин илрүүлдэггүй.

Lantus эмийн үр нөлөө нь янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд ижил байна. Судалгааны явцад дэд бүлгүүдийг нас, хүйсээр нь бүрдүүлж, тэдгээрийн доторх инсулины нөлөө нь хүн амын гол төлөв (үр ашиг, аюулгүй байдлын хүчин зүйлсийн дагуу) -тэй ижил байв. Хүүхэд, өсвөр насныханд фармакокинетикийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Хэрэглэх заалт

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчид ба 2-оос доош насны хүүхдүүд.
2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (таблетын бэлдмэл үр дүнгүй тохиолдолд).

Таргалалтын үед хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг - Lantus Solostar ба Metformin.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд байдаг бөгөөд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, буурдаг.

Элсэн чихэр бууруулах: амаар антибиотик эм, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, салицилат, ангиопротектор, моноамин оксидазын дарангуйлагч, антиаритми дисопирамид, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм.

Элсэн чихэр нэмэх: бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, симпатомиметик, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, фенотиазины дериватив, протеазын дарангуйлагчид.

Зарим бодисууд нь гипогликемийн болон гипергликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнд:

• бета хориглогч болон литийн давс,
• архи
• клонидин (АД буулгах эм).

Эсрэг заалтууд

1. Инсулин гларгин эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
2. Гипогликеми.
3. Чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээ.
4. 2-оос доош насны хүүхдүүд.

Боломжит гаж нөлөө нь ховор тохиолддог тул зааврууд дараахь байж болно.

• липоатрофи буюу lipohypertrophy,
• харшлын урвал (Квинкийн хаван, харшлын цочрол, бронхоспазм),
• натри ионы биед дарагдах байдал,
• dysgeusia болон харааны бэрхшээл.

Бусад инсулинаас Lantus руу шилжих

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд хугацааны инсулин хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжих үед эмийн тун ба горим өөрчлөгддөг. Инсулины өөрчлөлтийг зөвхөн эмнэлэгт л хийх хэрэгтэй.

Орос улсад бүх инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Лантусаас Тужэо руу албадан шилжүүлжээ. Судалгаанаас үзэхэд шинэ эм нь гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг боловч практик дээр ихэнх хүмүүс Tujeo руу шилжсэний дараа элсэн чихэр нь хүчтэй үсэрч эхэлсэн тул тэд өөрсдөө Lantus Solostar инсулин худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог гэж гомдоллодог.

Левемир бол маш сайн эм бөгөөд энэ нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байдаг.

Айлар инсулинтай тулгараагүй тул зааврын дагуу энэ нь ижил Lantus боловч үйлдвэрлэгч нь хямд байна.

Жирэмсэн үед инсулин лантус

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамт Lantus-ийн албан ёсны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Албан бус эх сурвалжийн мэдээллээр энэ эм нь жирэмсний явц болон хүүхэд өөрөө сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Амьтад туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр инсулин гларгин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.

Жирэмсэн Lantus Solostar-ийг инсулин NPH үр ашиггүй тохиолдолд томилж болно. Ирээдүйн эхчүүд сахараа хянах хэрэгтэй, учир нь эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэнэ.

Нярай хүүхдийг хөхүүлэхээс бүү ай, заавраар Lantus нь хөхний сүүнд орж болно гэсэн мэдээлэл агуулаагүй болно.

Хадгалах арга

Lantus-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. Та нар 2-оос 8 градусын температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан харанхуй газар хадгалах хэрэгтэй.Ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой газар бол хөргөгч юм. Энэ тохиолдолд температурын горимыг сайтар ажигла, учир нь Lantus инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!

Эхний хэрэглэснээс хойш эмийг 25 градусаас илүүгүй температурт харанхуй газар (хөргөгчинд биш) нэг сарын турш хадгална. Хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэж болохгүй.

Хаанаас худалдаж авах, үнэ

Lantus Solostar нь эндокринологчийн жороор үнэ төлбөргүй хийгддэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн энэ эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай болдог. Инсулины дундаж үнэ 3300 рубль байна. Украинд Lantus-ийг 1200 грн худалдаж авах боломжтой.

Lantus бол инсулин бууруулдаг инсулин бэлдмэл юм. Лантусын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин гларгин юм - төвийг сахисан орчинд уусдаггүй, хүний ​​инсулины аналог юм.

Лантус бэлдмэлийн үед уг бодис нь хүчиллэг тусгай бодисын нөлөөгөөр бүрэн уусдаг бөгөөд арьсан доорх эмчилгээ хийснээр хүчил саармагжиж, микропроцитууд үүсдэг бөгөөд үүнээс инсулин гларгин аажмаар бага хэмжээгээр ялгардаг. Ийнхүү цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ огцом хэлбэлздэггүй боловч концентрацын хугацааны муруй жигд профиль ажиглагдаж байна. Микро тунадас нь эмийг удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Лантусын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний ​​инсулинтай ижил төстэй инсулин рецепторуудтай холбоотой байдаг. Гларгин нь IGF-1 инсулины рецепторыг хүний ​​инсулинаас 5-8 дахин хүчтэй холбодог бөгөөд метаболит нь илүү сул байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь инсулин ба түүний метаболитүүдийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгийн эмчилгээний концентраци нь IGF-1 рецептортой хагас хамгийн дээд холболтыг хангах, энэхүү рецептороор идэвхжүүлсэн митоген-пролифератив механизмыг өдөөх шаардлагатай хэмжээнээс бага байна.

Энэ механизм нь ихэвчлэн эндоген IGF-1-ээр идэвхждэг боловч инсулины эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээний тун нь механизмыг IGF-1-ээр дамжуулан өдөөхөд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Аливаа инсулины гол үүрэг бол гларгин зэрэг нь глюкозын бодисын солилцоог (нүүрс усны солилцоо) зохицуулах явдал юм. Инсулин lantus нь өөх тос болон булчингийн эдээр глюкозын хэрэглээг хурдасгадаг бөгөөд үүний үр дүнд сийвэнгийн сахарын хэмжээ буурдаг. Түүнчлэн, энэ эм нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болдог.

Инсулин нь бие махбод дахь уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бол адипоцит дахь протеолиз ба липолизийн процессыг дарангуйлдаг.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар судсаар тарихад инсулин гларгин ба хүний ​​инсулин ижил тунгаар тэнцдэг болохыг тогтоожээ. Энэ цувралын бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил инсулин гларгиныг цаг тухайд нь хийх үйлдэл нь бие махбодийн үйл ажиллагаа болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр Lantus эм нь маш удаан шингэдэг тул өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулины үйл ажиллагааны мөн чанарт тодорхой хувь хүн өөрчлөгддөг гэдгийг санах нь чухал юм. Судалгаанаас харахад чихрийн шижингийн ретинопатийн динамик нь инсулин гларгин ба инсулин NPH-ийг хэрэглэхэд том ялгаа байдаггүй.

Хүүхэд, өсвөр насныханд Lantus-ийг хэрэглэснээр нойр булчирхайн гипогликеми үүсэх нь NPH инсулин хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн бүлгээс харьцангуй бага ажиглагддаг.

Инсулин NPH-ээс ялгаатай нь удаан шингээлтийн улмаас гларгин нь арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа оргил үе үүсгэдэггүй. Цусны сийвэн дэх эмийн тэнцвэрт концентрацийг эмчилгээний өдөр тутмын 2-р сарын 2-ээс 4-ний өдрүүдэд ажиглаж байна. Гэдэс дүүрэх үед инсулин гларгиний хагас задралын хугацаа нь хүний ​​инсулины ижил хугацаатай таарч байна.

Инсулин гларгиний метаболизмын тусламжтайгаар M1 ба M2 гэсэн хоёр идэвхтэй нэгдэл үүсдэг.Lantus-ийн арьсан доорх тарилга нь ихэвчлэн M1-ийн өртөлтөөс үүдэлтэй байдаг бөгөөд ихэнх субьектуудад М2, инсулин гларгин илрүүлдэггүй.

Lantus эмийн үр нөлөө нь янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд ижил байна. Судалгааны явцад дэд бүлгүүдийг нас, хүйсээр нь бүрдүүлж, тэдгээрийн доторх инсулины нөлөө нь хүн амын гол төлөв (үр ашиг, аюулгүй байдлын хүчин зүйлсийн дагуу) -тэй ижил байв. Хүүхэд, өсвөр насныханд фармакокинетикийн судалгаа хийгдээгүй байна.

Хэрэглэх заалт

Lantus нь насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Уг эмийг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэдэг тул түүнийг судсаар хийхийг хориглоно. Лантусын удаан хугацааны үр нөлөө нь түүний арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.

Эмийн ердийн эмчилгээний тунг судсаар хэрэглэх замаар хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч болзошгүйг мартаж болохгүй. Энэ эмийг хэрэглэхдээ хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Эмчилгээний хугацаанд та тодорхой амьдралын хэв маягийг дагаж, тариагаа зөв тавих хэрэгтэй.
2. Та эмийг хэвлийн хөндий, гуя эсвэл гуяны булчинд оруулна. Эдгээр эмчилгээний аргуудаас эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.
3. Тарилга бүрийг санал болгож буй газруудад шинэ байршилд хамгийн сайн хийдэг.
4. Та Lantus-ийг үржүүлж, бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.

Лантус бол удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулин бөгөөд үүнийг өдөрт нэг удаа, илүү сайн нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Хүн бүрт хэрэглэх тунгийн горимыг дангаар нь, түүнчлэн хэрэглэх тун ба хугацааг сонгоно.

Лантус эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон өвчтөнд амны хөндийн антибиотик эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ эмийн үйл ажиллагааны нэгж нь инсулин агуулсан бусад эмийн үйл ажиллагааны нэгжээс ялгаатай гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Ахмад настай өвчтөнүүд бөөрний дэвшилтэт бууралтаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүй тул тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Түүнчлэн элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм. Энэ нь инсулины бодисын солилцоо удааширч, глюконеогенез мөн буурдагтай холбоотой юм.

Лантус руу шилжих нь бусад төрлийн инсулин юм

Хэрэв хүн өмнө нь дунд болон урт хугацааны эм хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжихдээ тэрээр үндсэн инулины тунг тохируулах, түүнчлэн дагалдах эмчилгээг хянах шаардлагатай болно.

Өглөө, шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд суурь инсулины (NPH) хоёр удаагийн эмчилгээг нэг тарилга (Lantus) болгон өөрчлөхөд эмчилгээний эхний хорин хоногийн туршид базаль инсулины тунг 20-30% -иар бууруулах шаардлагатай. Хоол идсэнтэй холбоотой инсулины тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хоёроос гурван долоо хоногийн дараа тунг тохируулахыг өвчтөн бүрт дангаар нь хийх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн хүний ​​инсулины эсрэгбиемтэй бол Лантусыг хэрэглэх үед хүний ​​бие махбодид инсулин тариулах хариу урвал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тунг хянах шаардлагатай байж болзошгүй юм. Энэ нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, биеийн жин эсвэл эмийн үйл ажиллагааны шинж чанарт нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүдийг өөрчлөх үед бас шаардлагатай байдаг.

Lantus эмийг зөвхөн OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглан хэрэглэнэ. Ашиглаж эхлэхээсээ өмнө үзэгний зааврыг сайтар судалж, үйлдвэрлэгчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Тариурын үзэг ашиглах зарим дүрэм:

1. Хэрэв бариул эвдэрсэн бол түүнийг хаяж, шинээр ашиглуулах хэрэгтэй.
2. Шаардлагатай бол хайрцагнаас эмийг 1 мл-ийн 100 нэгж масштабтай тусгай инсулин тариураар хийж болно.
3. Савыг тариурын үзэг дээр байрлуулахаас өмнө өрөөний температурт хэдэн цагийн турш байлгана.
4. Уусмалын гадаад байдал өөрчлөгдөөгүй, өнгө нь тунгалаг, тунадас ороогүй байгаа хайрцагуудыг л ашиглаж болно.
5. Уг уусмалыг хайрцагнаас нэвтрүүлэхээс өмнө агаарын бөмбөлгийг зайлуулах шаардлагатай (үүнийг яаж хийх вэ, энэ нь үзэгний зааварт бичигдсэн болно).
6. Хайрцаг дүүргэхийг хатуу хориглоно.
7. Гларгины оронд өөр инсулиныг санамсаргүйгээр хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга бүр дээрх шошгыг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд Lantus эмийг хэрэглэх үед хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг өвчтөнүүдэд гипогликеми байдаг. Энэ эм нь өвчтөнд шаардлагатай хэмжээнээс хэтэрсэн тунгаар хэрэглэвэл үүсдэг. Лантусыг нэвтрүүлэхэд дараахь сөрөг урвалууд үүсч болно.

• мэдрэхүйн эрхтнүүд ба мэдрэлийн системээс - нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах, ретинопати,
• арьсан дээр, түүнчлэн арьсан доорх эдүүд - липохиптрофи ба липоатрофи,
• гипогликеми (бодисын солилцооны эмгэг),
• харшлын илрэл - тарилгын талбайд арьс хавдах, улайх, чонон хөрвөс, анафилаксийн шок, бронхоспазм, Квинкийн хаван,
• бие махбод дахь натрийн ионуудын саатал, булчингийн өвдөлт.

Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипогликеми байнга тохиолддог бол мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Урт удаан, эрчимтэй гипогликеми нь өвчтөний амь насанд аюултай.

Инсулинтай харьцахдаа эмэнд эсрэгбие үүсгэдэг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд Lantus нь булчингийн өвдөлт, харшлын илрэл, тарилгын талбайд өвдөх зэрэг хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог. Ерөнхийдөө насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хувьд Lantus-ийн аюулгүй байдал ижил түвшинд байна.

Lantus ба жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийн эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Мэдээллийг зөвхөн маркетингийн дараах судалгаагаар олж авсан (ойролцоогоор 400 - 1000 тохиолдол) бөгөөд эдгээр нь инсулин гларгин нь жирэмсний явц, хүүхдийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг.

Амьтны туршилтаас харахад инсулин гларгин нь урагт хортой нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Lantus-ийг шаардлагатай бол эмчийн зааж өгч болно. Үүний зэрэгцээ сахарын концентрацийг байнга хянаж, байх ёстой бүх зүйлийг хийх, түүнчлэн жирэмсэн эхийн жирэмсний үеийн ерөнхий байдлыг хянах нь чухал юм. Эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэх болно. Хүүхэд төрсний дараа тэр бодисын хэрэгцээ нь огцом буурч, гипогликеми эхэлж болно.

Саалийн үед Lantus-ийг хэрэглэх нь эмийн тунг тогтмол нягт нямбай хянах шаардлагатай байдаг. Ходоод гэдэсний замд шингэсэн тохиолдолд инсулин гларгиныг амин хүчил болгон хувааж, хөхүүлснээр нялх хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Гларгиныг хөхний сүүнд оруулна гэсэн зааврыг агуулаагүй болно.

Хэт их хэрэглэх

Лантус эмийн хэт их тун нь маш хүчтэй, удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн гипогликемийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай. Хэрэв хэт их тунг муу илэрхийлсэн бол нүүрс ус хэрэглэснээр үүнийг зогсоож болно.

Гипогликеми тогтмол хөгжиж буй тохиолдолд өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, хэрэглэхээр заасан тунг тохируулах ёстой.

3 мл хайрцаг ба SoloStar тариурын үзэг

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг, энэ нь хүний ​​инсулины 100 PIECES харьцаатай тэнцдэг.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), полисорбат 20, тарилгын ус.

Инсулин гларгиныг Escherichia coli зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг.

тунгалаг, өнгөгүй шийдэл.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай байж болно.

Энэ нь бүх тохиолдолд тохиолдож байсан ч гэсэн харуулсан бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдээрэй!

Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд нөлөөлөх байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой бэлдмэлд амны хөндийн гипогликемийн эм, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор, дисопирамид, фибрэт, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагчид, пентоксифиллин, пропоксифамик сульфат орно.

Инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж чаддаг эмүүдэд кортикостероид, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген, прогестоген, фенотиазин дериватив, соматотропин, симпатомиметик (жишээлбэл, эпинефрин адреналин, гербитутин). зарим антипсихотик (жишээлбэл, олзапин эсвэл клозапин).

Нэмж хэлэхэд, зарим АД буулгах эмийн нөлөөн дор гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүд буурч эсвэл байхгүй байж болно.

Тохирлын удирдамж

Энэ эмийг өөр ямар ч эмтэй хольж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгаарай.

Програмын онцлог

Цусан дахь глюкозын түвшинг хянах үр дүнгүй байх, түүнчлэн гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх хандлагатай байгаа бол тунгийн дэглэмийг залруулахаас өмнө эмчилгээний дэглэм, эмийг хэрэглэх газар, арьсан доорх тарилга хийх аргачлалын үнэн зөв эсэхийг шалгах шаардлагатай. асуудалтай холбоотой бүх хүчин зүйлүүд. Тиймээс өөрийгөө сайтар хянаж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Инсулины өөр төрөл эсвэл брэнд рүү шилжих нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Тун, үйлдвэрлэгч, төрөл (NPH, богино хугацаанд үйлчилдэг, удаан эдэлгээтэй гэх мэт), гарал үүсэл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргын өөрчлөлт нь тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гипогликеми үүсэх хугацаа нь хэрэглэсэн инсулины үйл ажиллагааны онцлогоос хамаардаг тул эмчилгээний горим өөрчлөгдсөнөөр өөрчлөгдөж болно. Лантусыг хэрэглэхэд удаан хугацааны инсулин бие махбодид орох цаг хугацаа ихсэх тусам өдрийн цагаар гипогликеми үүсэх магадлал бага байх ёстой бөгөөд өглөө эрт энэ магадлал нэмэгдэх магадлалтай.

Гипогликемийн үе шаттай өвчтөнүүд титмийн артери эсвэл тархины судасны хүнд нарийссан өвчтөнүүд (гипогликемийн зүрх, тархины хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй), түүнчлэн пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүд, ялангуяа фотокоагуляцийн эмчилгээ хийлгэхгүй бол эрсдэлтэй байдаг. гипогликемийн улмаас алсын хараагаа түр зуур алдах) онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, болгоомжтой хянахыг зөвлөж байна.

Гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, тодорхойгүй, эсвэл байхгүй бол тодорхой нөхцөл байдалд санаж байгаарай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц сайжруулсан өвчтөнүүд

Гипогликеми үүсдэг өвчтөнүүд аажмаар үүсдэг

Ахмад настан

Амьтны гаралтай инсулин нь хүний ​​инсулин болж шилжиж өвчтөнүүд

Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүд,

Урт хугацааны чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд

бусад эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд (Бусад эмүүдтэй харьцах байдлыг үзнэ үү).

Инсулин гларгиныг арьсан доорх эмчилгээ хийсний үр дүнд гипогликеми үүссэний дараа нөхөн сэргэлтийг удаашруулж болно.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ хэвийн буюу буурсан тохиолдолд тэмдэглэгдээгүй гипогликемийн давтамжийг (ялангуяа шөнийн цагаар) дахин боловсруулах боломжийг авч үзэх шаардлагатай.

Өвчтөний тунгийн хуваарь, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, инсулиныг зохистой ашиглах, гипогликемийн шинж тэмдгийн эхлэхэд хяналт тавих нь гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Гипогликемийн урьдал өвчнийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд, ялангуяа нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

Инсулин уух цэгийн өөрчлөлт,

Инсулины хэт мэдрэг байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах үед),

Бие махбодийн дасгал хийдэггүй, нэмэгдсэн эсвэл удаан хугацаагаар,

Бөөлжих, суулгах, дагалдах өвчин.

Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг зөрчих,

Алгассан хоол

Зарим дотоод шүүрлийн эмгэг (жишээлбэл, гипотиреодизм, аденогипофизийн дутагдал эсвэл адренал кортекс),

Бусад зарим эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ (Бусад эмүүдтэй харьцах байдлыг үзнэ үү).

Халдвартай өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү эрчимтэй хянах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд шээсэнд кетон биетүүд байгаа эсэхийг шинжлэхэд инсулиныг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол хүнсээ бага хэмжээгээр ууж чаддаг эсвэл огт идэж чадахгүй байсан ч бөөлжих гэх мэтээс дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Эдгээр өвчтөнүүд инсулин уухыг хэзээ ч бүрэн зогсоох ёсгүй.

Бусад инсулин, ялангуяа богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд гларгин инсулины оронд санамсаргүйгээр удирддаг бол эмнэлгийн алдаа гарсан байна. Инсулин гларгин ба бусад инсулинуудын хоорондох эмнэлгийн алдаанаас зайлсхийхийн тулд тарилгын өмнө инсулины шошгыг үргэлж шалгаж байх ёстой.

Lantus ба пиоглитазоны хослол

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын тохиолдол гардаг. Пиоглитазон ба Лантусын хослолыг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэхэд зүрхний дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг өвчтөнд хянах шаардлагатай.

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд улам дордох тохиолдолд пиоглитазоныг зогсоох хэрэгтэй.

Машин жолоодох чадварыг сайжруулж, нарийн төвөгтэй механизмуудтай ажиллах

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх, гадны хүчин зүйлүүдэд хурдан хариу өгөх чадвар нь гипогликеми буюу гипергликеми үүсэх, эсвэл, харааны бэрхшээлийн улмаас буурдаг. Энэ чадвар нь онцгой ач холбогдолтой тодорхой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах үед) эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Машин жолоодох үедээ гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.Энэ нь гипогликемийн аюулын шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд, мөн ихэвчлэн гипогликемийн эпизод тохиолддог өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмийг шилэнд уусмал хийх хугацаа 2 жил байна.

Эмийн хайрцаг ба SoloStar® тариурын үзэг дэх уусмалын хугацаа 3 жил байна.

Хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис хэрэглэх боломжгүй.

Тэмдэглэл: эмийг анх хэрэглэснээс хойш хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна. Эмийг анх татсан огноог шошгон дээр тэмдэглэхийг зөвлөж байна.

Лантус бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм.

Эмийн хэлбэр, эмийн үнэ

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол даавар гларгин юм. Үүн дээр нэмэлт бодисууд нэмж оруулсан байна: цайрын хлорид, давсны хүчил, м-крезол, натрийн гидроксид, тарилга, глицерол зэрэг ус. Энэ эм нь бусад олон төрлийн инсулинээс ялгарах хэлбэрээр ялгаатай байдаг.

• OptiKlik - нэг багц нь тус бүр 3 мл-ийн 5 хайрцаг агуулдаг. Хайрцагнууд нь тунгалаг шилээр хийгдсэн байдаг.
• Зүүгээр хэрэглэдэг зүгээр л тариурын үзэг нь 3мл зориулагдсан.
• Lantus SoloStar хайрцагнууд нь 3 мл бодис агуулдаг. Эдгээр хайрцагнууд нь тариурын үзэгээр бэхлэгддэг. Багцанд ийм 5 үзэг байдаг бөгөөд зөвхөн зүүгүйгээр зарагддаг.

Энэ эм нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Гэхдээ Lantus инсулин хэр үнэтэй вэ?

Мансууруулах бодисыг жороор зардаг, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг, дундаж үнэ нь 3200 рубль юм.

Инсулин Лантус нь бие махбодод элсэн чихэр бууруулдаг нөлөөтэй эм юм. Идэвхтэй найрлага нь инсулин гларгин юм. Энэ бол төвийг сахисан орчинд муу уусдаг хүний ​​инсулины аналог юм. Эмийн санд та эмийн 3 хувилбар гардаг: OptiSet тариурын үзэг, OptiClick ба Lantus SoloStar системүүд. Мансууруулах бодис хэрэглэх онцлог шинжүүд юу вэ?

Инсулин Лантус нь удаан хугацаанд үр нөлөөтэй, глюкозын солилцоог сайжруулж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед булчин, өөхний эдээр элсэн чихрийн хэрэглээг хурдасгадаг. Мөн дааврын бодис нь уургийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ adipocytes дахь протеолиз ба липолизийг дарангуйлдаг.

Хэрэглэх заавар

Уг процедурыг өдөрт нэг удаа нэгэн зэрэг хий. Эмийг судсаар тарихыг хатуу хориглоно. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын газрыг өөрчлөх хэрэгтэй.

Эмийн тун нь өвчтөний жин, түүний амьдралын хэв маяг, эмийг хэрэглэх хугацаанаас хамаарна. Оролцох эмчээр дангаар нь сонгоно.

Өвчтөний жин эсвэл түүний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх тохиолдолд тунг сонгох шаардлагатай. Мөн эмийн хэмжээ нь түүнийг хэрэглэх хугацаанаас хамаарна.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын ердийн гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хэрэгцээтэй харьцуулахад эмийн тунг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Эмгэг судлалын нөхцөлд тахикарди, хэт их хөлрөх, өлсгөлөн, мэдрэл, цочромтгой байдал, арьсыг цайруулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипогликеми нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• хавчаар
• ядрах, ядрах,
• толгой өвдөх
• төвлөрөл мэдэгдэхүйц буурах
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Гипогликемийн удаан, давтамжтай дайралт нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. Заримдаа энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Инсулин Lantus-ийн ховор урвал бол харшил юм. Энэ нь хаван, арьсны тууралт, артерийн гипотензи эсвэл бронхоспазмаар тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд өвчтөний биед зохих эсрэгбие үүссэнтэй холбоотойгоор инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.

Бусад гаж нөлөө нь амтыг хөндөх, чихрийн шижингийн ретинопати, миалгиа, липоатрофи, липодистрофи зэрэг орно. Тарилга хийх талбайд хаван, өвдөлт, улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Богинохон хугацааны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог.

Лантус руу шилжих нь бусад төрлийн инсулин юм

Хэрэв өвчтөн өмнө нь өндөр болон дунд зэргийн үргэлжлэх эм хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжихдээ үндсэн инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хавсарсан эмчилгээг мөн шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Суурийн инсулины (NPH) хоёр тарилгыг Lantus-ийн нэг тарилга болгон өөрчлөхөд эхний тун нь 20-30% -иар буурдаг. Энэ нь эмчилгээний эхний 20 хоногт хийгддэг. Энэ нь шөнийн ба өглөө гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Энэ тохиолдолд хоолны өмнө өгсөн тунг нэмэгдүүлдэг. 2-3 долоо хоногийн дараа бодисын хэмжээг залруулах нь өвчтөн бүрт дангаар нь хийгддэг.

Зарим өвчтөний биед хүний ​​инсулины эсрэгбиемүүд гардаг. Энэ тохиолдолд Lantus тарилгын дархлааны хариу урвал өөрчлөгддөг. Энэ нь тунг хянах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Lantus: суллах хэлбэр

Lantus - Инсулин арьсан доорх уусмал хэлбэрээр уусмал хэлбэрээр суллагддаг.

Олон улсын нэр: инсулин гларгин.

Энэ эмийг Sanofi-Aventis боловсруулсан. OptiSet, OptiKlik тариурын үзэг, OptiSet ба SoloStar нэг удаагийн үзэгүүдэд зориулж хайрцаг хэлбэрээр авах боломжтой.

Өөр өөр худалдааны нэр бүхий эм нь идэвхтэй бодисын найрлага, фармакологийн шинж чанар, эмнэлгийн заалт ба эсрэг заалтууд .

Орос улсад Lantus SoloStar өргөн тархсан байдаг. Үйлдвэрлэгчид - Франкфуртын Майн дээр байрладаг Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland) компанийн Германы салбар, ОХУ-аас (Орел муж) "Sanofi-Aventis Vostok" ZAO.

1 мл LantusSoloStar уусмал нь 3.638 мг (100 PIECES) инсулин гларгин ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: 2.7 мг метакресол, 20 мг глицерол, 30 мкг цайр, натрийн гидроксид, давсны хүчил - рН 4.0 хүртэл, тарилгын ус.

Эмнэлгийн заалт

Энэ эмийг чихрийн шижин өвчний үед томилдог бөгөөд энэ нь инсулинтай эмчилгээ шаарддаг. Lantus SoloStar нь хоёр нас хүртэлх насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд хэрэглэгддэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу Lantus-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэдэг.

2-6 насны хүүхдэд Lantus SoloStar эмийн хэрэглээ, үр нөлөө нь эмнэлзүйн хувьд батлагдсан. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дараагийн тарилга эхлэхээс өмнө гларгины агууламжийн хэмжээ нь насанд хүрэгчдийн профайлтай ижил байдаг. Лантусыг тогтмол хэрэглэснээр гларгин болон түүний метаболитын хуримтлал нь хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч байхгүй байв. Гипогликемийн тохиолдол изофан инсулинтай харьцуулахад бага байв. Дунджаар жилд нэг өвчтөнд инсулин гларгин хэрэглэсэн тохиолдолд 25 тохиолдол, инсулин изофан хэрэглэсэн тохиолдолд 33 тохиолдол гардаг.

Жирэмсэн үед болон дотогшоо төрсний дараах үеийн Lantus гликемийн хяналтанд ашигладаг. Энэ хугацаанд эмийн хэрэгцээ өөрчлөгддөг. Эндокринологчийн хяналтан дор тунг тохируулах шаардлагатай.

Лантусыг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг .

Lantus: тун

Бэлдмэлийг хэрэглэх тун ба хугацааг дангаар нь сонгоно. Инсулин гларгиний хэмжээ нь чихрийн шижин өвчний төрөл, өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний жин, хоол тэжээлийн систем, бие махбодийн идэвхи болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд базальт инсулины эзлэх хувь нь нийт уртасгасан болон богино инсулины нийт дүнгийн 40-60% байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоёрдахь төрөл, инсулин гларгиний анхны тунг 10 нэгжээс ихгүй хэмжээгээр зааж өгдөг бөгөөд дараа нь дангаараа сахарын мацаг барих хяналтан дор зохицуулдаг.

Инсулин изофанаас инсулин гларгин руу шилжихэд гипантийн цус багадалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Lantus-ийн тунг 20% -иар бууруулдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх, нэмэгдүүлэх гипогликеми үүсэх магадлал:

• сульфат эм ба салицилатууд
• фибрүүд
• дисопирамидууд
• пропоксифен
• флюксетин
• амаар гипогликемийн эм.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулна:

• глюкагон,
• прогестероген ба эстроген
• шээс хөөх эм
• глюкокортикостероид уусдаг,
• Бамбай булчирхайн даавар,
• адреналин
• атипийн эсрэг эм.

Онцгой нөхцөл ба архаг өвчний талаархи өргөдөл

Мансууруулах бодис Lantus-ийг хэрэглэдэг жирэмслэлт ба хөхүүл үе .

Жирэмсэн үед Lantus эмийн нөлөөг эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлт, дааврын ерөнхий төлөв өөрчлөгдсөнтэй холбон тайлбарладаг.

Жирэмсний явцыг ажигласнаар инсулины ургийн нөхцөл байдал, хөдөлмөрийн явц, нярайн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Инсулин хэрэгтэй жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь үед бага зэрэг нэмэгддэг. Эмийн тунг тохируулах шаардлагатай. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ эрс багасч, гипогликеми үүсч болно. Төрсний дараах болон төрсний дараах үеийн чихрийн шижин өвчний явцыг нарийн хянах шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж өндөр настай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй юм.

Элэгний дутагдалд орсноор биотрансформаци удааширснаас болж инсулины хэрэгцээ багасдаг.

Архаг өвчинд илүү их байдаг болгоомжтой түвшний хяналт цусан дахь глюкоз ба шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг шинжлэх.

Гипогликемийн эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бүтээгдэхүүн дэх нүүрс усны хэмжээг тоолох, инсулины тунгийн дэглэмийг мэдэх, гипогликемийн шинж тэмдгийг ойлгох чадвартай байх ёстой.

Тунгийн хэлбэр

1 мл уусмал агуулдаг

идэвхитэй бодис - инсулин гларгин (инсулинын эквимал нэгж) 3.6378 мг (100 ширхэг)

хайрцган дахь уусмалын нэмэлт бодисууд: метакресол, цайрын хлорид, глицерин (85%), натрийн гидроксид, давсны хүчил, баяжуулсан ус.

Уусмал дахь уусгагч бодис: метакресол, полисорбат 20, цайрын хлорид, глицерин (85%), натрийн гидроксид, баяжуулсан давсны хүчил, тарилгын ус.

Ил тод өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн шинж чанар

Хүний NPH-инсулинтай харьцуулахад эрүүл сэдэвт сийвэнгийн инсулины концентраци, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин гларгиныг арьсан дор хэрэглэсний дараа шингээлт нь удаан бөгөөд мэдэгдэхүйц удаан, мөн оргил нь байхгүй болохыг харуулсан. Ийнхүү концентраци нь инсулин гларгиний фармакодинамик үйл ажиллагааны түр зуурын шинж чанартай нийцэж байв. Зураг 1-т инсулин гларгин ба цаг хугацааны NPH-инсулины үйл ажиллагааны профайлыг харуулав. Өдөрт нэг удаа нэвтрүүлснээр цусан дахь инсулин гларгиний тэнцвэрт концентраци эхний тунгаас хойш 2-4 хоногийн дараа хүрдэг. Судсаар хэрэглэхэд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулины хагас задралын хугацааг харьцуулж үзсэн.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд Lantus-ийг арьсан дор тарьсны дараа инсулин гларгин нь полипептид бета гинжин төгсгөлд M1 (21A-Gly-инсулин) ба M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулин) гэсэн хоёр идэвхтэй метаболит үүсгэдэг. Цусны эргэлтийн гол нэгдэл нь M1 метаболит юм. М1 метаболитийн ялгаруулалт нь Lantus-ийн тогтоосон тунгийн дагуу нэмэгддэг.

Фармакокинетик ба фармакодинамик үр дүнгээс харахад Lantus-ийн арьсан доорх тарилгын үр нөлөө нь M1 метаболитийг тусгаарлахад суурилдаг. Инсулин гларгин ба метаболит M2 ихэнх өвчтөнд олдоогүй тул тэдгээрийн концентраци Lantus-ийн тогтоосон тунг хараат бус байв.

Эмнэлзүйн туршилтанд нас, хүйсээр нь ангилсан дэд бүлгүүдийн шинжилгээ нь инсулин гларгинаар эмчилсэн өвчтөнүүд ба судлагдсан нийт хүн амын хооронд үр ашиг, аюулгүй байдалд ямар ч ялгаа байгааг илрүүлээгүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2-6 насны хүүхдэд фармакокинетикийг нэг эмнэлзүйн судалгаагаар үнэлсэн ("Фармакодинамик" -ыг үзнэ үү). Инсулин гларгиныг эмчилсэн хүүхдүүдэд инсулин гларгин ба түүний үндсэн плазмын метаболитын түвшинг "Минимум" хэмжсэн бөгөөд плазмын концентрацын дээж нь насанд хүрэгчдийн дээжтэй төстэй байсан нь инсулин гларгин эсвэл түүний метаболитын хуримтлалыг баталдаг болохыг тогтоожээ. удаан хугацааны удирдлага байхгүй болно.

Инсулин гларгин нь хүний ​​инсулины аналог бөгөөд төвийг сахисан рН-т бага уусах чадвартай болгох зорилготой юм. Lantus® Injection (рН 4) -ийн хүчиллэг рН-д бүрэн уусдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа хүчиллэг уусмалыг саармагжуулж, микропроцепт үүсдэг бөгөөд үүнээс инсулин гларгин бага хэмжээгээр тасралтгүй ялгарч, жигд, оргилгүй, урьдчилан таамаглах боломжтой концентраци / цагийн профилийг удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Инсулин рецептортой холбох нь: in vitro судалгаагаар инсулин гларгин ба түүний метаболитууд хүний ​​инсулин рецепторуудын хоорондох хамаарал нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

IGF-1 рецепторыг холбох үүрэг: хүний ​​IGF-1 рецептортой холбоотой инсулин гларгиний уялдаа холбоо нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад ойролцоогоор 5-8 дахин их байдаг (гэхдээ IGF-1-ээс ойролцоогоор 70-80 дахин бага), харин M1 метаболит нь ба М2 нь хүний ​​инсулинтай харьцуулахад бага ялгаа бүхий IGF-1 рецептортой холбогддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тодорхойлсон инсулины нийт эмчилгээний концентраци (инсулин гларгин ба түүний метаболит) нь IGF-1 рецепторыг барьж, IGF-1 рецептороор өдөөгдсөн митогенийн пролифератив замын идэвхжлийг идэвхжүүлсэний дараа авах хариу урвалын хариу хэмжээнээс бага байсан. Байна. Эндоген IGF-1 физиологийн концентраци нь митогенийн пролифератив замыг идэвхжүүлж чаддаг боловч инсулины эмчилгээний явцад тодорхойлсон эмчилгээний концентраци, түүний дотор Lantus эмчилгээ нь IGF-1-ийн эмгэгийг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай фармакологийн агууламжаас хамаагүй бага байдаг.

Инсулин, түүний дотор инсулины гларгин зэрэг үндсэн үйл ажиллагаа нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахад оршино. Инсулин ба түүний аналогууд захын эд, ялангуяа араг ясны булчин, өөхний эд дэх глюкозын хэмжээг ихэсгэх, мөн элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Инсулин нь адипоцит дахь липолизийг дарангуйлдаг, протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар судсаар удирдаж буй инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг ижил тунгаар хэрэглэх үед ижил хэмжээтэй байсан. Бүх инсулины нэгэн адил бие махбодийн үйл ажиллагаа болон бусад хүчин зүйлс нь инсулин гларгиний үйл ажиллагааны үе шатанд нөлөөлж болно.

Эрүүл сайн дурынхан ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эвлюкемийн хавчаарыг ашиглан хийсэн судалгаагаар арьсан доорх инсулин гларгин нь хүний ​​NPH инсулинтэй харьцуулахад удаан байсан бөгөөд инсулин гларгиний нөлөө жигд, оргил шинжгүй, үргэлжлэх хугацаа нь урт байв.

Арьсан доорх тарилга хийсний дараа зарцуулсан цаг (цаг)

Ажиглалтын хугацаа дуусна

* нь плазмын глюкозын тогтмол түвшинг (цагийн дундаж) байлгах зорилгоор нэвтрүүлсэн глюкозын хэмжээг тодорхойлдог.

Арьсан доорх инсулин гларгиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь түүний шингээх чадвартай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь эмийг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжийг олгодог.Өөр өөр хүмүүс, нэг хүн дээр инсулин ба түүний аналоги, тухайлбал инсулин гларгин гэх мэт үйлдлийн хугацаа ихээхэн ялгаатай байж болно.

Эмнэлзүйн судалгаагаар эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдгүүд эсвэл дааврын эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдгүүд инсулин гларгин ба хүний ​​инсулиныг судсаар хэрэглэсний дараа ижил байв.

Lantus: тариурын үзэг - ашиглах, хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг хөргөгчинд хадгалах ёстой, гэхдээ хөлдөөгчид хол байна. Хадгалах температур - 4-8 хэм. Тариурын үзэгийг хэрэглэхээс нэг цагийн өмнө тасалгааны температурт байлгана, хэрэглэсний дараа хөргөгчинд хадгалдаг боловч нарны шууд тусгал, халаалтын хэрэгслийн дэргэд байдаггүй.

Эмийн хадгалах хугацаа 3 жил .

SoloStar бариул нь нэг удаагийнх бөгөөд дахин ашиглах боломжгүй.

SoloStar тариурын үзэгтэй нийцсэн ариутгасан зүү инсулин тарилга хийхээс өмнө солигдож, дараа нь салгаж, хаядаг.

Тариурын үзэгний үнэ

Лантусыг эмийн сангаас жороор олгодог. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулиныг үнэгүй авдаг. Гэсэн хэдий ч үнэгүй жороор авах боломжтой тэдгээр аналогийг зааж өгдөг. Үргэлж инсулин биш өвчтөнд дассан байдаг .

Москва эмийн санд 2017 оны 7-р сард Lantus SoloStar (100 IU / мл 3 мл №5) эмийн өртөг нэг багцад 2810-47676 рубль байна.

3 мл хайрцаг ба SoloStar тариурын үзэг

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), тарилгын ус.

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис: инсулин гларгин - 3.6378 мг, энэ нь хүний ​​инсулины 100 PIECES харьцаатай тэнцдэг.

нэмэлт бодисууд: м-крезол, цайрын хлорид, глицерин (85%) (E422), натрийн гидроксид (E524), баяжуулсан давсны хүчил (E507), полисорбат 20, тарилгын ус.

Инсулин гларгиныг Escherichia coli зүйлийн ДНХ-ийн бактерийг нөхөн сэргээх замаар олж авдаг.

тунгалаг, өнгөгүй шийдэл.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Олон тооны бодис нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг бөгөөд инсулины гларгиныг тунгаар тохируулах шаардлагатай болдог.

Цусан дахь глюкозыг бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, гипогликемийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бодисууд нь амны хөндийн антибиотик эм, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (ACEs), дисопирамид, фибрэт, флуоксетин, моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAOs), пентоксифилилид, пропил юм.

Цусан дахь глюкозыг бууруулдаг эффектийг сулруулж чаддаг бодисууд нь кортикостероидын гормонууд, даназол, диазоксид, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, эстроген ба прогестоген, фенотиазины дериватив, соматропин, симпатомиметик (ж.нь, эпинефрин (адреналин), салбут). , атипийн эсрэг сэтгэцийн эм (жишээ нь, клозапин ба оланзапин) ба протеаза дарангуйлагчид.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, согтууруулах ундаа нь цусан дахь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг. Пентамидин нь гипогликеми, заримдаа араас нь гипергликеми үүсгэдэг.

Үүнээс гадна β-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмийн нөлөөн дор адренергик эсрэг зохицуулалтын шинж тэмдэг бага эсвэл байхгүй байж болно.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Sc захиргааны шийдэл тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй.

Оруулагч бодисууд: метакресол (м-крезол), цайрын хлорид, глицерол (85%), натрийн гидроксид, давсны хүчил, ус d / i.

3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - контурын эсийн сав баглаа боодол (1) - картон хайрцаг.
3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (1) - OptiSet тариурын үзэг (5) - картон сав баглаа боодол.
3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (1) - OptiClick картридж систем (5) - картон хайрцаг.

Маягт, баглаа боодлыг суллана

Арьсан доорх эмчилгээний шийдэл 100 PIECES / мл

3 мл уусмалыг тунгалаг, өнгөт шилэн хайрцаганд хийнэ. Хайрцаг нь нэг талдаа бромобутил таглаагаар битүүмжилж, хөнгөн цагаан малгайтай, нөгөө талаас нь бромобутилын бөглөөтэй байна.

5 ширхэг поливинил хлорид ба хөнгөн цагаан тугалган цааснаас хийсэн цэврүү туузны хайрцган дээр.

1 ширхэг цэврүү судалтай баглаа боодлын хувьд эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр цаасан хайрцагт хийнэ.

Арьсан доорх тарилгын уусмал 100 PIECES / мл

10 мл уусмалыг тунгалаг, өнгөгүй шилэн саванд хийж, хлорбутутил таслагчаар таглаж, полипропиленээр хийсэн хамгаалалтын таг бүхий хөнгөн цагаан таглаатай цувисан болно.

1 шилэнд, эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг төрийн болон орос хэл дээр картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл

2-оос 8 ° C-ийн температурт харанхуй газар хадгална.

Хөлдөж болохгүй! Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Эхний хэрэглээний дараа бариул дээр суулгасан картриджийг 4 долоо хоногийн турш ашиглах боломжтой бөгөөд 25 ° С-ээс ихгүй температурт хадгална (гэхдээ хөргөгчинд байхгүй).

Савыг онгойлгосны дараа уусмалыг 4 долоо хоногийн турш хэрэглэж, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална (гэхдээ хөргөгчинд байхгүй).

Хадгалах хугацаа

2 жил (лонх), 3 жил (хайрцаг).

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Lantus бол хүний ​​инсулины анхны оргил үе биш юм. Амин хүчил аспарагиныг гликинтэй сольж А гинжин хэлхээний 21-р байрлалд, B гинжин хэлхээнд хоёр аргинин амин хүчлийг амин хүчлийн терминал болгон нэмнэ. Энэ эмийг Францын томоохон эмийн корпораци - Sanofi-Aventis үйлдвэрлэдэг. Олон тооны судалгааны явцад Lantus инсулин нь NPH эмтэй харьцуулахад гипогликемийн эрсдлийг бууруулж зогсохгүй нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг болохыг нотолсон. Доорх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэх товч заавар, тойм юм.

Lantus-ийн идэвхитэй бодис бол инсулин гларгин юм. Энэ нь бактерийн Escherichia coli-ийн k-12 омгийг ашиглан генетикийн нөхөн сэргээлтээр олж авдаг. Төвийг сахисан орчинд бага зэрэг уусдаг, хүчиллэг орчинд энэ нь инсулиныг байнга, аажмаар ялгаруулдаг микропроцит үүсдэг. Үүний ачаар Lantus нь 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг жигд үйлдлийн профайлтай.

Фармакологийн үндсэн шинж чанарууд:

• 24 цагийн дотор удаан adsorbsion ба оргилуун бус үйлдлийн профайл.
• Адипоцит дахь протеолиз ба липолизыг дарангуйлах.
• Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулины рецепторыг 5-8 дахин хүчтэй байлгадаг.
• Глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах, элгэнд глюкоз үүсэхийг хориглох.

1 мл Lantus Solostar нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• 3.6378 мг инсулин гларгин (хүний ​​инсулины 100 IU хэмжээтэй),
• 85% глицерол
• тарилга хийх ус
• давсны агууламжтай хүчил,
• м-крезол ба натрийн гидроксид.

Фармакологийн тодорхойлолт

Урт удаан хугацаанд ажилладаг Lantus инсулин нь гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох гларгиныг агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний ДНХ-г нөхөн сэргээх замаар бактерийн Escherichia омгийн синтезээр үүсгэгддэг. Лантусаас гадна гларгинаас гадна нэмэлт бодисууд байдаг:

• метакресол
• цайрын хлорид
• натрийн гидроксид
• глицерол
• давсны хүчил
• ус.

Лантусыг арьсан дор нэвтрүүлдэг бөгөөд үүний дараа уусмалын хүчиллэг урвалыг арилгасны дараа бичил тунадас үүсэх болно. Тэднээс гларгиныг дараагийн удаа аажмаар ялгаруулж, хүнд зөөлөн бөгөөд урьдчилан таамаглаж өгдөг.

Гларгин нь инсулины рецепторыг хүний ​​эндоген инсулин шиг үр дүнтэй холбодог бөгөөд энэ нь тэдний биологийн идэвхийг харьцуулах чадвартай болгодог. Бусад ижил төстэй эмийн нэгэн адил Lantus нь чихрийн бодисын солилцоог зохицуулахад оролцдог бөгөөд цусан дахь хэмжээг бууруулж, булчин, өөх гэх мэт захын эд эсийг илүү сайн шингээж авахад тусалдаг. Үүнээс гадна гларгин нь элгэнд элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, уургийн үйлдвэрлэлийг нэгэн зэрэг идэвхжүүлдэг.

Урт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин болох Лантус нь арьсан доорх өөх тосноос цусанд аажмаар шингэдэг тул үүнийг өдөрт нэгээс илүүгүй удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Дунджаар тарилга хийсний дараа гларгин нэг цагийн дараа ажлаа эхэлж, өдрийн турш үргэлжлүүлэн ажиллана (заримдаа хэдэн цаг үргэлжилдэг). Ерөнхийдөө Lantus-ийн үйл ажиллагааны үр нөлөө, үргэлжлэх хугацаа нь тухайн тохиолдол тус бүрээс шууд хамаардаг.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Үүнтэй ижил төстэй эмүүдтэй адил Лантусыг жирэмсэн үед маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй боловч лабораторийн шинжилгээгээр урагт ямар нэгэн гэмтэл учруулж байгааг илрүүлээгүй байна. Энэ хэрэгслийн үр нөлөө нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашиглагдаж байсан бусад аналогиас ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь Lantus-ийг бүх нарийвчлалтай зааж өгөх шаардлагагүй бөгөөд хүргэх хүртлээ цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биеийн инсулин хэрэгцээ эхний гурван сард ихэвчлэн бага байдаг боловч дараа нь хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг. Энэ түвшин хүүхэд төрсний дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг боловч заримдаа гипогликеми үүсэх магадлал байдаг. Хөхөөр хооллох дараагийн үед Lantus-ийн тогтоосон тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Lantus-ийн бусад эм, бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Төрөл бүрийн эм нь Lantus-ийн гипогликемийн шинж чанарыг сайжруулж, сулруулдаг тул тунг цаг тухайд нь тохируулахын тулд та бүх боломжит сонголтуудыг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв бид олшруулалтын талаар ярих юм бол эдгээр эмүүдийг дараахь байдлаар ангилж болно.

• амаар авч хэрэглэдэг гипогликемийн эмийг
• дисопирамидууд
• флюксетин
• пентоксифиллин
• салицилит ба
• фибрүүд
• моноамин оксидазын дарангуйлагчид
• пропоксифен
• сульфонамид нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Бусад бодисууд нь эсрэгээр Lantus-ийн үйлдвэрлэсэн үр нөлөөг сулруулж чаддаг бөгөөд энэ нь түүний тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болох юм. Ийм химийн бодисууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• даназол
• өөр өөр шээс хөөх эм
• изониазид
• дааврын бэлдмэл
• давирхай, салбутамол, тербуталин,
• диазоксид
• глюкагон,
• фенотиазин,
• өсөлтийн даавар,
• Бамбай булчирхайн даавар,
• антипсихотик эмчилгээ
• протеазын дарангуйлагчид.

Гларгиний гипогликемийн шинж чанарт давхар нөлөөлдөг бодисууд байдаг бөгөөд үүнд бета-хориглогч, литийн давс, архи, клонидин, пентамидин, гуанетидин, резерпин орно. Сүүлийн хоёр нь удахгүй болох гипогликемийн шинж тэмдгийг "тослох" боломжтой тул чихрийн шижингийн хувьд нэмэлт аюул учруулж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Лантусын талаар өөр юу мэдэх хэрэгтэй байна вэ?

Lantus нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулин тул үүнийг чихрийн шижингийн кетоацидозтой тэмцэх хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй юм. Нэмж дурдахад бөөрний үйл ажиллагаа суларсан (ялангуяа өндөр настанд) элсэн чихрийн ялгаруулалт буурч улмаар тэдний инсулиний хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй юм. Элэгний цочмог дутагдалтай хүмүүст ижил зүйл тохиолддог, учир нь тэд глюконеогенезийн үйл явцын үр нөлөөг алдаж, инсулины хувирал хурдны байдлаа алддаг.

Цусан дахь сахарын түвшинг хянах арга хэмжээ сайн хийгээгүй, эсвэл өвчтөн гипергликеми эсвэл гипогликемийн хандлагатай бол Лантусын тунг тохируулахаас өмнө хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатайг санах хэрэгтэй. Хийх ёстой зүйл:

• Өвчтөн урьд нь тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж байгаа эсэхийг шалгаарай,
• өвчтөн биед тодорхой байрлуулсан газарт гларгин тариа хийсэн эсэхийг шалгаарай,
• Lantus-ийг арьсан дор нэвтрүүлэхдээ өвчтөний шаардлагатай бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх эсэхийг шалгана.

Өвчтөнд гипогликеми үүсэх хугацаа нь түүний хэрэглэж буй инсулин агуулсан эмийн үйл ажиллагааны чиглэлтэй хамааралтай байдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид идэвхитэй инсулин нь цусанд орж ирснээс хожимдох юм бол өглөөний гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бол шөнийн гипогликемийн магадлал буурдаг гэсэн үг юм. Лантусын тохиолдолд өвчтөний гипогликемийн байдлыг нөхөх нь түүний үйл ажиллагааны урт хугацааны улмаас удаан үргэлжлэх болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дунд зэргийн гипогликеми нь эрүүл мэндэд ноцтой эсвэл эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлэх хэд хэдэн өвчин байдаг. Эдгээрт тархины судасны нарийсал буюу титэм судасны артери, түүнчлэн пролифератив ретинопати орно. Зарим бүлгийн хүмүүсийн дунд гипогликемийн шинж тэмдгүүд бага зэргийн эсвэл огт байхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гол ангилалд дараахь зүйлс багтсан болно.

• цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах зохицуулалт бүхий өвчтөнүүд
• аажмаар гипогликеми үүсгэх хандлагатай хүмүүс
• хөгшин хүмүүс
• урьд нь амьтны гаралтай инсулин хэрэглэж байсан өвчтөнүүд,
• чихрийн шижинтэй эртний өвчтэй хүмүүс
• невропати эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн өвчтэй хүмүүс.

Эдгээр шалтгааны аль нэг нь чихрийн шижин өвчний аюулыг хүлээн зөвшөөрөхөөс өмнө хүнд гипогликеми (ядаргаа хүртэл) хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, Лантусын тунг тохируулахыг шаарддаг өөр бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Халдвартай чихрийн шижин өвчнөөс гадна эдгээр нь гларгинд мэдрэмтгий болох, тарилгын талбайн өөрчлөлт, хэт их биеийн хөдөлгөөн, хоолны дэглэм зөрчих, архи уух, бөөлжих, суулгах гэх мэт, дотоод шүүрлийн тогтолцооны зарим эмгэг зэрэг орно.

Инсулиныг зөв хадгалах

Lantus-ийн хайргуудыг цельсийн 2-8 градусын температурт хадгалах шаардлагатай бөгөөд хөргөгч үүнийг хамгийн тохиромжтой, гэхдээ сав баглаа боодол нь хөлдөөгчид эсвэл хөлдөөсөн хоолонд хүрэхгүй байх ёстой. Энэ эмийг хэт их хөргөх, түүнчлэн нарны шууд тусгалд өртөх, эсвэл хүүхдүүдэд хандах боломжгүй юм.

Картрид оруулсан тариурын үзэгийг шууд хэрэглэхийн өмнө тасалгааны температурт хэдэн цагийн турш байлгана. Тариурын үзэг дээр аль хэдийн дүүргэсэн Lantus-ийн хамт хадгалалтын дээд хугацааг нэг сар хүртэл бууруулдаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг эхний хэрэглээний дараа шошгон дээр эхний тарилгын огноог тэмдэглэх нь дээр. Халдвар авах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн нэг өвчтөн тариурын үзэг ашиглах ёстой.

ҮНЭГҮЙ Тестийг дамжуулаарай! БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ, та БҮХ ДИАБЕТ-ийн талаар БҮХ ӨГСӨН ҮҮ?

Цагийн хязгаар: 0

Чиглүүлэх (зөвхөн ажлын дугаарууд)

7 даалгавраас 0 нь дууссан

ЮУ ХИЙХ ВЭ? Би та нарт баталж байна! Их сонирхолтой байх болно)))

Та өмнө нь туршилтыг давсан байна. Та дахиж эхлүүлэх боломжгүй.

Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та нэвтрэх буюу бүртгүүлэх ёстой.

Энийг эхлүүлэхийн тулд та дараахь тестүүдийг бөглөсөн байх ёстой.

Зөв хариулт: 0-ээс 7

Та 0 онооноос 0 оноо авсан (0)

Цаг гаргасанд баярлалаа! Энд таны илэрцүүд байна!

1. Хариултаар нь
2. Цагны тэмдэгтэй

“Чихрийн шижин” гэдэг нэр яг ямар утгатай вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд ямар гормон хангалтгүй байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчний аль шинж тэмдэг нь урьдчилан сэргийлэх биш вэ?

Захиргааны чиглэл

Lantus® эмийг арьсан доорх эм ууна. Lantus® эмийг судсаар тарьж болохгүй. Lantus-ийн удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь арьсан доорх өөхөнд нэвтрэн орсноор үүсдэг. Ердийн арьсан доорх тунг судсаар хэрэглэх нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Лантусыг хэвлийн хананд, дельтоид булчин эсвэл гуя руу оруулсны дараа сийвэнгийн инсулин эсвэл глюкозын түвшингээс эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.Тарилгын талбарыг нэг талбайд нэг удаа өөрчлөх шаардлагатай. Lantus®-ийг бусад инсулинтай хольж, шингэлж болохгүй. Холих, шингэрүүлэх нь цаг хугацаа / үйл ажиллагааны профайлыг өөрчлөх бөгөөд холих нь хур тунадас үүсгэдэг.

Үзэг зөв ашиглах

SoloStar-ийг ашиглахаасаа өмнө товхимол дээр тайлбарласан зааврыг сайтар унших хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын алдаатай удирдлага

Мансууруулах бодисыг бусад инсулинуудтай андуурч байх тохиолдол бүртгэгдсэн, тухайлбал, гларгиний оронд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудыг буруу хэрэглэсэн байдаг. Тарилга хийхээс өмнө инсулины гларгин ба бусад инсулинуудын хоорондох будлианаас зайлсхийхийн тулд инсулины шошгыг шалгаж үзэх шаардлагатай.

Lantus-ийг пиоглитазонтой хослуулах

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд зүрхний дутагдлын тохиолдол мэдэгддэг. Пиоглитазон ба Лантусын хослолыг зааж өгөхдөө үүнийг санах хэрэгтэй. Хэрэв хавсарсан эмчилгээг тогтоовол өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, жин нэмэгдэх, хавагнах зэрэгт хяналт тавих хэрэгтэй. Зүрхний шинж тэмдэг муудаж байвал пиоглитазоныг зогсоох хэрэгтэй.

Энэ эмийг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Тариур нь бусад бодисын ул мөр агуулаагүй байх нь чухал юм.

Lantus solostar Жирэмсэн ба хүүхдэд хэрэглэх

Амьтны судалгаагаар инсулины гларгиний үр хөврөл, фототоксик нөлөөтэй тухай шууд болон шууд бус мэдээлэл олж аваагүй. Өнөөдрийг хүртэл жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой холбогдох статистик мэдээлэл байдаггүй. Чихрийн шижин өвчтэй 100 жирэмсэн эмэгтэйд Lantus® SoloStar® эмийг хэрэглэсэн гэх нотолгоо байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн жирэмслэлтийн явц, үр дүн нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бусад инсулины бэлдмэл хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдээс ялгаатай биш байв. Жирэмсэн эмэгтэйд Lantus® SoloStar® эмийг томилохдоо болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай. Өмнөх болон жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмсний туршид гликемийн хяналтыг хадгалах нь чухал юм. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно. Төрсний дараа тэр даруй инсулины хэрэгцээ огцом буурдаг (гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг). Ийм нөхцөлд цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах нь нэн чухал юм. Хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд инсулин, хоолны дэглэмийн тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тун Lantus Solostar

P / c. Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд. Lantus® SoloStar®-ийг өдөрт ганц удаа / цаг хугацаанд нь нэг зэрэг ашиглах ёстой. Lantus® SoloStar® эмийг хэвлий, мөрөн эсвэл хонго арьсан доорх өөхөнд оруулна. Тарилгын талбайнууд эмийг арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн газруудад шинэ тарилгууд тус бүрээр ээлжлэн байрлуулна. Мансууруулах бодисын Lantus® SoloStar® эмийн тун ба түүнийг хэрэглэх өдрийн хугацааг тус тусад нь сонгоно. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Lantus® SoloStar® эмийг монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Бусад гипогликемийн эмүүдтэй эмчилгээг Lantus® SoloStar®-руу шилжүүлэх Дунд зэргийн буюу удаан хугацааны инсулин эмчилгээний дэглэмийг эмчилгээний горимоор Lantus® SoloStar®-той сольж хэрэглэхэд базаль инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай байж болох бөгөөд мөн эсрэг чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээг (тунг) өөрчлөх шаардлагатай байж болно. богино хугацаанд хэрэглэдэг инсулин, тэдгээрийн аналог эсвэл амаар гипогликемийн эмийн тунг хэрэглэх эмчилгээний горим). Өдөрт хоёр удаа инсулин-изофан ууснаас өвчтөнийг шөнийн болон өглөөний цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор Lantus® SoloStar® бэлдмэлийн нэг удаагийн эмчилгээнд шилжүүлэхдээ базаль инсулины хоногийн тунг эмчилгээний эхний долоо хоногт 20-30% -иар бууруулна.Энэ хугацаанд тунг бууруулж, дор хаяж хэсэг нь богино хугацааны инсулины тунг ихэсгэх замаар нөхөж, дараа нь тунгийн дэглэмийг бие даан тохируулна. Lantus® SoloStar®-ийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хольж, шингэлж болохгүй. Тариур нь бусад эмийн үлдэгдэл агуулаагүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Холих эсвэл шингэлэх үед цаг хугацааны явцад инсулин гларгиний профайл өөрчлөгдөж болно. Бусад инсулинуудтай холилдох нь хур тунадас үүсгэдэг. Хүний инсулины бусад аналогуудтай адилаар хүний ​​инсулинд эсрэгбиемүүд байдаг тул их хэмжээний инсулин хүлээн авдаг өвчтөнүүд Lantus® SoloStar®-д шилжихэд инсулины хариу урвал нэмэгддэг. Lantus® SoloStar®-т шилжих явц ба түүнээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоногт цусны глюкозыг сайтар хянах, шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулах горимыг засах шаардлагатай байдаг. Бодисын солилцооны зохицуулалт сайжирч, улмаар эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд тунгийн горимыг цаашид тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Жишээлбэл, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, эм уух өдрийн цаг өөрчлөгдөх, эсвэл гипо эсвэл гипергликемийн хөгжилд нөлөөлдөг бусад нөхцөл байдал илэрвэл тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Мансууруулах бодисыг iv-ийг хэрэглэх ёсгүй. Sc-ийг нэвтрүүлэхэд зориулагдсан ердийн тунг нэвтрүүлэх тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болно. Мансууруулах бодисын Lantus® SoloStar® эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь түүний ск удирдлагын газрын байршлаас хамаарна. Урьдчилан дүүргэсэн SoloStar® тариурын үзэгийг ашиглах, харьцах заавар Эхний удаа хэрэглэхээс өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгана.Үүнийг хэрэглэхээс өмнө тариурын үзэг дотор байгаа хайрцгийг шалгаж үзээрэй. Энэ уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй, тууштай байдлаар нь устай адил байвал л хэрэглэнэ. Хоосон SoloStar® тариурыг дахин ашиглах ёсгүй бөгөөд хаях ёстой. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг урьдчилж бөглөсөн тохиолдолд зөвхөн нэг өвчтөн хэрэглэж, өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй. SoloStar® тариурын үзэг ашиглах SoloStar® тариур үзэг хэрэглэхээс өмнө ашиглалтын мэдээллийг анхааралтай уншина уу. SoloStar® тариурын үзэг ашиглах талаархи чухал мэдээлэл Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар хавсаргаж аюулгүй ажиллагааны шалгалт хий. Зөвхөн SoloStar®-тай нийцсэн зүүг ашиглах хэрэгтэй. Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой осол аваараас зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. SoloStar® тариурын үзэг гэмтсэн эсвэл зөв ажиллахгүй гэдэгт та ямар ч тохиолдолд ашиглах ёсгүй. SoloStar® тариурын үзэгний өмнөх хуулбарыг алдах эсвэл гэмтээх тохиолдолд нөөц SoloStar® тариурын үзэг заавал байх шаардлагатай. Хадгалах заавар СолоСтар ® Тариурын үзэгний хадгалах дүрмийн талаархи хадгалах нөхцлийн хэсгийг хянан үзэх хэрэгтэй. Хэрэв SoloStar® тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байгаа бол түүнийг тарьсанаас 1-2 цагийн өмнө тэндээс зайлуулж, уусмал нь өрөөний температурт орох болно. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar® тариурын үзэг устгах ёстой. Ашиглалт SoloStar® тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. SoloStar® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно.SoloStar® тариурын үзэгийг шингэн зүйлд бүү дүрж, тосолж болохгүй, учир нь энэ нь SoloStar® тариурын үзгийг гэмтээж болзошгүй юм. SoloStar® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй. Энэ нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar® тариур үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв ашиглаж байсан SoloStar® тариурын үзэгний тохиолдол гэмтсэн гэж үзэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу. Шат 1. Инсулины хяналт SoloStar® тариурын үзэг дээрх шошгыг зөв инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгана. Lantus®-ийн хувьд SoloStar® тариурын үзэг нь тарилга хийх ягаан товчлууртай саарал өнгөтэй байна. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүний дотор байгаа инсулины дүр төрхийг хянадаг: инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу тоосонцор агуулаагүй байх ёстой бөгөөд нягтрал нь ус шиг харагдаж байна. Үе шат 2. Зүүг холбох Зөвхөн SoloStar® тариурын үзэгтэй нийцсэн зүүг ашиглах ёстой. Дараагийн тарилга хийхдээ үргэлж ариутгасан шинэ зүү хэрэглээрэй. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой. Үе шат 3. Аюулгүй байдлын туршилтыг хийх Тарилга хийхээсээ өмнө тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулахын тулд аюулгүй байдлын туршилт хийх шаардлагатай. Туныг 2 PIECES-тэй тэнцүү хэмжээгээр хэмжинэ. Гаднах болон дотор талын зүү тагийг зайлуулах ёстой. Тариурын үзэгийг зүү дээшээ байрлуулаад инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дар. Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм. Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтаж болно. Тайз 4. Сонгох тунг хамгийн бага тунгаас (1 UNIT) дээд хэмжээ (80 UNIT) хүртэл 1 UNIT нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80-аас хэтрэхгүй тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө. Тунгалах цонх нь аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэсэн утгатай байна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно. Үе шат 5. Тунг хэрэглэх арга Өвчтөнд тарилгын арга техникийн талаар эмнэлгийн мэргэжилтэн мэдээлж байх ёстой. Зүүг арьсан дор оруулах ёстой. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Энэ байрлалд зүүг арилгах хүртэл дахин 10 секундын турш хадгална. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно. Үе шат 6. Зүүг зайлуулж, хаях Бүх тохиолдолд тарилга бүрийн дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг. Зүүг салгаж, салгахдаа онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Зүүг ашиглах, осол аваар гарахаас урьдчилан сэргийлэх, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг зайлуулах, хаяхдаа аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг (жишээлбэл, нэг гараараа малгай өмсөх арга техникийг) дагаж мөрдөх ёстой. Зүүг салгасны дараа SoloStar® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Шинж тэмдэг: инсулины хэт их хэмжээ нь хүнд, заримдаа удаан үргэлжилсэн гипогликеми үүсгэдэг тул өвчтөний амь насанд аюул занал учруулдаг. Эмчилгээ: дунд зэргийн гипогликемийн халдварыг ихэвчлэн шингэцтэй нүүрс усаар хооллох замаар зогсооно. Мансууруулах бодис, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны тунгийн дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг илүү хүнд гипогликемийн эпизодууд нь глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээ, декстроз (глюкоз) -ийн төвлөрсөн уусмалыг судсаар хийхийг шаарддаг.Удаан хугацааны нүүрс усны хэрэглээ, нарийн мэргэжлийн хяналтыг шаардаж болно харагдахуйц эмнэлзүйн сайжруулалт хийсний дараа гипогликемийн дахилт боломжтой болно.