Пептидийн хамт эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн норм байдаг нь шинжилгээнээс харагдаж байна

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлийг агуулсан "Эмэгтэй, эрэгтэй хүний чихрийн шижингийн хэвийн пептид, энэ нь шинжилгээний дүгнэлт" гэсэн гарчигтай танилцана уу. Хэрэв та асуулт асуух, сэтгэгдэл бичихийг хүсвэл өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Чихрийн шижин өвчний үед С-пептидийг тодорхойлох. С-пептидүүдийн норм

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Ихэнх тохиолдолд эмч нар С-пептид гэх мэт бодисын хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Чихрийн шижин өвчний үед энэхүү судалгаа нь элсэн чихэр эсвэл инсулины түвшинг тодорхойлохоос илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд нэмэлт мэдээлэл авах сонирхолтой байдаг.

Чихрийн шижингийн С-пептидийн судалгаа юу вэ? Дээжийг хэрхэн авдаг вэ? Уг процедурт би ямар нэгэн байдлаар тусгайлан бэлдэх хэрэгтэй байна уу? Үр дүнг хэрхэн тайлах вэ? Олон хүмүүс эдгээр асуултын хариуг хайж байна.

Орчин үеийн практикт С-пептидийн цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Чихрийн шижин өвчний үед энэхүү судалгааны үр дүн маш чухал байдаг. Нэгдүгээрт, энэ бодис нь юу вэ гэдгийг илүү ихийг сурах хэрэгтэй.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Мэдэгдэж байгаагаар проинсулин нь нойр булчирхайн арлын бета эсийн микросомуудад нийлэгждэг. Энэ бодис нь биологийн идэвхжилгүй байдаг. Гэхдээ глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан протеолизийн үйл явц эхэлдэг. Проинсулин молекул нь биологийн идэвхит инсулин ба С-пептидэд хуваагддаг.

Энэ уургийн молекул нь биологийн идэвхитэй биш юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээ нь нойр булчирхайд инсулин үүсэх хурдыг харуулдаг. Ийм учраас оношлогооны процесст пептидийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Чихрийн шижин 2 ба 1-р хэлбэрийн хувьд үзүүлэлтүүд өөр өөр байна.

Эмч нар энэ судалгааг хэзээ хийхийг зөвлөж байна вэ? Үзүүлэлтийн жагсаалт нь гайхалтай харагдаж байна:

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо.
Гипогликемийн нөхцлийг оношлох (жишээлбэл, та инсулинома эсвэл хиймэл хэлбэрийн гипогликемийн илрэл байгаа бол).
Судалгааны үр дүн нь чихрийн шижин өвчний оновчтой эмчилгээний дэглэмийг бий болгоход тусалдаг.
Уг процедур нь инсулины эмчилгээг тасалдсан тохиолдолд бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
Туршилт нь элэгний янз бүрийн өвчний цаана инсулин нийлэгжүүлэх үйл явцыг судлахад тусалдаг.
Уг процедурыг нойр булчирхайн үрэвсэлийг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг (энэ нь үйл ажиллагааны явцад эрхтэний бүх эсүүд үнэхээр хасагдсан эсэхийг шалгах боломжийг олгодог).

Шинжилгээ нь поликистик өндгөвчний хам шинжийн цогц оношлогооны нэг хэсэг юм.

Уг процедурыг зохих ёсоор бэлтгэх нь чихрийн шижин өвчний үед С-пептидыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Үнэндээ та зүгээр л энгийн зөвлөмжийг дагах хэрэгтэй.

цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг (8 цаг ба түүнээс дээш хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй),
процедурын өмнө та зөвхөн цэвэр ус уух боломжтой (элсэн чихэр болон бусад нэмэлт зүйлгүйгээр),
дээж авахаас хоёр хоногийн дотор та архинаас татгалзах хэрэгтэй
эм уухгүй (хэрэв та эм уух хэрэгтэй бол эмчид энэ тухай мэдэгдээрэй),
биеийн тамирын дасгал хийж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй
процедураас гурван цагийн өмнө та тамхи татахаа зогсоох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний цусны пептидийн цусны шинжилгээ: Үүнийг яаж хийдэг вэ?

Үнэндээ процедур нь маш энгийн. Чихрийн шижин өвчний пептидийн шинжилгээнд венийн дээжийг стандарт дээж авах шаардлагатай байдаг. Цусыг хуурай гуурсан хоолой эсвэл тусгай гель хэлбэрээр байрлуулна. Үүний дараа плазмыг үүссэн элементээс салгахын тулд түүнийг центрифугаар дамжуулдаг. Дараа нь дээжийг хөлдөөж, тусгай химийн бодис ашиглан микроскопоор шалгана.

Чихрийн шижин өвчний үед С-пептид гэх мэт бодисын түвшин өөрчлөгдөж байгааг анзаарах нь үргэлж хол байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Норматив нь ихэвчлэн аль хэдийн оношлогдсон өвчтэй өвчтөнүүдэд ч тэмдэглэгддэг. Ийм тохиолдолд өдөөгдсөн тестийг хийдэг.

Цусны дээж авахаас өмнө инсулины антагонист болох глюкагоныг тарьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бодисыг цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэх боломжгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Ийм тохиолдолд ердийн цусны дээж авах боловч өглөөний цайны дараа.

Дашрамд хэлэхэд хамгийн тохиромжтой тохиолдолд та стандарт, өдөөгдсөн тестийг хоёуланг нь хийх хэрэгтэй - найдвартай үр дүнд итгэх цорын ганц арга зам юм.

С-пептидийн хэмжээ нь нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулины концентраци шууд нэмэгдэж байгаатай шууд холбоотой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та хоосон ходоодонд шинжилгээ хийхэд цус авах юм бол хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой. Норм нь 0.78-аас 1.89 нг / мл хооронд хэлбэлздэг. Дашрамд хэлэхэд энэ үзүүлэлт эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд адилхан байна.

Бүрэн дүр төрхийг олж авахын тулд заримдаа инсулины түвшинг тогтоох шинжилгээ хийдэг. Дараа нь эмч нь С-пептид ба инсулины түвшний харьцааг тооцоолно: хэрэв энэ нь 1-ээс бага бол эндоген инсулины шүүрэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эдгээр тохиолдолд хэрэв индикатор 1-ээс дээш байвал гадны биед энэ дааврыг биед нэвтрүүлсэн байх магадлалтай.

Пептидүүдийн тоо нэмэгдсэн нь юуг харуулж байна вэ?

Стандарт шинжилгээний үр дүнг цусны дээж авснаас 3-4 цагийн дараа олж авах боломжтой (дүрмээр бол тэдгээрийг маргааш нь өгнө). Олон өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлээс харахад тэдний цусан дахь энэ уургийн түвшин буурч байгаа нь харагдаж байна. Энэ юу юуг харуулж байна вэ?

Шалтгаануудын жагсаалт нэлээд том байна.

Энэ үзүүлэлт яагаад буурч магадгүй гэж олон хүн гайхдаг. Шалтгаан өөр байж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх С-пептид буурдаг.
Шалтгаан нь инсулин агуулсан эмийг биед нэвтрүүлэхтэй холбоотой хиймэл гипогликеми юм.
Энэ бодисын түвшин буурах нь нойр булчирхайн радикал радикал мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн ирж буй эмч нь шинжилгээний хариуг зөв тайлж чадна. Нарийвчлалтай оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ, багажийн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед С-пептидийг тодорхойлох нь яагаад илүү тохиромжтой байдаг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, энэ процедурыг ихэвчлэн хийдэг. Чихрийн шижин өвчний үед С-пептид зэрэг бодисын түвшинг тодорхойлох нь өөрөө инсулины хэмжээг тооцоолохоос хамаагүй үр дүнтэй байдаг вэ?

Эхлээд инсулин илүү хурдан задардаг тул цусан дахь хагас задралын хугацаа урт болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний үзүүлэлт илүү тогтвортой байна.
Энэхүү процедур нь хиймэл гормоныг бие махбодид нэвтрүүлж байгаа нөхцөлд ч гэсэн байгалийн инсулины нийлэгжилтийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Инсулины эмчилгээ нь шинжилгээнд эсрэг заалт биш бөгөөд үр дүн нь үнэн зөв байх болно.
С-пептидийн хэмжээг тодорхойлох нь бие махбодид аутоиммун процесс явагдаж байсан ч инсулины түвшинг яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээ нь өөр ямар өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ процедурыг чихрийн шижингийн ялгавартай оношлогоонд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч С-пептидийн түвшин бусад өвчний цаана хэлбэлзэж болно.

Жишээлбэл, поликист өндгөвчний синдром, Кушингын өвчин, бөөрний архаг дутагдлын сэжигтэй оношлогооны схемд энэ шинжилгээг оруулсан болно. Дашрамд хэлэхэд, дээр дурдсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд С-пептидийн түвшин нэмэгддэг.

Хэдэн жилийн өмнө С-пептид нь идэвхитэй биш гэдгийг ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрсөн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ бодис нь чухал шинж чанартай болохыг харуулж байна.

Эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад С-пептидийг өвчтөний биед инсулины хамт нэвтрүүлэх нь хүндрэл гарах магадлалыг эрс бууруулдаг. Жишээлбэл, энэ уураг тарьсан хүмүүсийн дунд невропати, нефропати, чихрийн шижингийн ангиопати тохиолдол харьцангуй бага бүртгэгдсэн байна.

Дашрамд хэлэхэд, сүүлийн хэдэн жилийн турш Хавинсон пептидүүд тодорхой нэр хүндтэй болсон. Чихрийн шижин нь ийм эмийн тусламжтайгаар эмчилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмчилгээ зарим үр дүнг өгдөг, гэхдээ та бүрэн эдгэрэлтэд найдах ёсгүй. Пептидийг нэвтрүүлэх (чанарын эм хэрэглэх шаардлагатай) нь зөвхөн хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусалдаг.

Өнөөдөр С-пептид нь биед хэрхэн нөлөөлж байгаа нь тодорхойгүй байна. Энэ сэдэв нээлттэй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд эдгээр уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанар, тэдгээрийн ажиллах механизмыг идэвхтэй судалж байна.

Дээрх бодис агуулсан бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, нарийн хяналтан дор ашиглах боломжтой. Пептидийг хэрэглэх нь уламжлалт эмчилгээний орлуулалт биш тул инсулин болон бусад эмээс татгалзах боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн С-пептид - яаж шинжилгээ өгөх, яагаад

Лабораторийн цусны шинжилгээнд глюкозын хэмжээ ихэссэнээр чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөний нүүрс усны солилцоо алдагддаг, өндөр магадлалтай байдаг. Элсэн чихэр яагаад өссөнийг ойлгохын тулд С-пептидийн шинжилгээ шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой бөгөөд шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь инсулин тарьсан эсвэл бие махбодид үүссэн эсрэгбиеийн нөлөөнд өртдөггүй.

С-пептидийн түвшинг тодорхойлох нь чихрийн шижингийн төрлийг тогтоох, 2-р хэлбэрийн өвчний үед нойр булчирхайн үлдэгдэл гүйцэтгэлийг үнэлэх шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижингүй хүмүүст гипогликемийн шалтгааныг тодорхойлоход ач тустай болно.

Пептид нь амин бүлгийн үлдэгдэл гинж болох бодис юм. Эдгээр бодисын янз бүрийн бүлэг нь хүний биед тохиолддог ихэнх процесст оролцдог. С-пептид буюу хүлцэх пептид нь инсулинтай хамт нойр булчирхайд үүсдэг тул синтезийн түвшингээр өвчтөний өөрийн инсулиныг цусанд оруулсан эсэхийг үнэлэх боломжтой.

Инсулин нь бета эсүүдэд хэд хэдэн удаа дараалсан химийн урвал явагддаг. Хэрэв та түүний молекулыг олж авах нэг алхамыг хийвэл бид проинсулиныг харах болно. Энэ бол инсулин ба С-пептидээс бүрдэх идэвхгүй бодис юм. Нойр булчирхай нь үүнийг хувьцааны хэлбэрээр хадгалах боломжтой бөгөөд үүнийг шууд цусны урсгал руу хаяхгүй. Элсэн чихэр эсэд шилжих ажлыг эхлүүлэхийн тулд проинсулиныг инсулин молекул болон С-пептид болгон хувааж, тэдгээр нь тэнцүү хэмжээгээр цусны урсгалд орж, сувгийн дагуу явагдана. Тэдний хийдэг хамгийн эхний зүйл бол элэг рүү орох явдал юм. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд инсулиныг хэсэгчлэн метаболизмд оруулах боломжтой боловч С-пептид нь зөвхөн бөөрөөр ялгардаг тул чөлөөтэй дамждаг. Тиймээс түүний цусан дахь концентраци нь нойр булчирхай дахь гормоны нийлэгжилтийг илүү нарийвчлалтай тусгадаг.

Цусан дахь инсулины тэн хагас нь үйлдвэрлэснээс хойш 4 минутын дараа задардаг бол С-пептидийн ашиглалтын хугацаа илүү удаан байдаг - ойролцоогоор 20 минут. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх С-пептидийн шинжилгээ нь түүний хэлбэлзэл бага байдаг тул илүү нарийвчлалтай байдаг. Амьдралын хугацаа өөр өөр байдаг тул цусан дахь С-пептидийн түвшин инсулины хэмжээнээс 5 дахин их байдаг.

Цусан дахь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дебют хийх үед ихэвчлэн инсулиныг устгах эсрэгбиемүүд байдаг. Тиймээс энэ удаад түүний синтезийг нарийн тооцоолох боломжгүй байна. Гэхдээ эдгээр эсрэгбиеүүд нь С-пептидийг бага зэрэг анхаарч үздэггүй тул шинжилгээ хийх нь энэ үед бета эсийн алдагдлыг үнэлэх цорын ганц боломж юм.

Инсулин эмчилгээ хийлгэх үед нойр булчирхайгаар гормоны нийлэгжилтийн түвшинг шууд тодорхойлох боломжгүй байдаг, лабораторид инсулинийг дотогшоо ба экзоген тарилга болгон хуваах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд С-пептидийг тодорхойлох нь цорын ганц сонголт юм, учир нь С-пептид нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтоосон инсулины бэлдмэлд ороогүй болно.

Саяхан болтол С-пептид нь биологийн идэвхигүй байдаг гэж үздэг байсан. Сүүлийн үеийн судалгаануудаас үзэхэд ангиопати, нейропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тэдний хамгаалах үүрэг тодорхойлогджээ. С-пептидүүдийн үйлчлэх механизмыг судалж байна. Ирээдүйд инсулины бэлдмэлд нэмж оруулах боломжтой.

Цусан дахь С-пептидийн агууламжийн талаархи судалгааг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа түүний төрлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсийг эсрэгбиеээр устгадаг тул ихэнх эсүүд нөлөөлөх үед анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүний үр дүнд анхны оношлогооны үед инсулины хэмжээ аль хэдийн буурдаг. Бета эсүүд аажмаар нас бардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд залуу насны өвчтөнүүд, хэрэв боломжтой бол эмчилгээг даруй эхлүүлсэнБайна. Дүрмээр бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үлдэгдэлтэй өвчтөнүүд илүү сайжирдаг тул хожим нь хүндрэл гардаг. Тиймээс бета эсийг аль болох хадгалах нь чухал бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхэд тогтмол хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар үүнийг зөвхөн С-пептидийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийх боломжтой.

Анхны шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хангалттай синтезээр тодорхойлогддог. Элсэнд хэрэглэх нь тасалдсан тул элсэн чихэр нэмэгддэг. С-пептидийн шинжилгээ нь нормоос илүүдэл хэмжээг харуулж байгаа тул нойр булчирхай нь илүүдэл глюкозоос салахын тулд дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Үйлдвэрлэл нэмэгдсэн хэдий ч элсэн чихрийн инсулины харьцаа эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай элэгдэж, проинсулин нийлэгжилт аажмаар буурдаг тул С-пептид аажмаар нормоос доошоо буурдаг.

Мөн шинжилгээг дараахь шалтгаанаар тогтооно.

Нойр булчирхайд просинулиний үйлдвэрлэл нь цаг орчим явагддаг бөгөөд цусан дахь глюкозыг тариулснаар мэдэгдэхүйц хурдасдаг. Тиймээс хоосон, ходоодонд хийсэн судалгаагаар илүү нарийвчлалтай, тогтвортой үр дүнг өгдөг. Сүүлийн хоол идсэн үеэс эхлэн цусны хандив өгөхөөс дор хаяж 6, дээд тал нь 8 цаг өнгөрөх шаардлагатай.

Инсулины ердийн синтезийг гажуудуулж болзошгүй хүчин зүйлсийн нойр булчирхайд үзүүлэх нөлөөллийг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

Өдөр нь архи уухгүй,
өмнөх өдөр нь сургалтыг цуцал
Цусаа өгөхөөс 30 минутын өмнө бие бялдараа бүү яд, санаа зовох хэрэггүй,
Шинжилгээ өгөх хүртэл өглөө нь тамхи татаж болохгүй,
Эм ууж болохгүй. Хэрэв та тэдгүйгээр хийх боломжгүй бол эмчид анхааруулаарай.

Сэрсэнийхээ дараа болон цусаа өгөхөөс өмнө хий, элсэн чихэргүйгээр зөвхөн цэвэр усыг зөвшөөрдөг.

Шинжилгээнд зориулж цусыг судсаар хадгалдаг тусгай туршилтын хоолойд авдаг. Плазмыг цусны элементүүдээс центрифутаар тусгаарлаж, дараа нь С-пептидийн хэмжээг урвалж ашиглан тогтооно. Шинжилгээ нь энгийн, 2 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Арилжааны лабораторид үр дүн нь маргааш нь бэлэн байдаг.

Эрүүл хүмүүст хоосон ходоодонд агуулагдах С-пептидийн концентраци нь цусны сийвэн дэх 260-1730 пикомолуудын хооронд хэлбэлздэг. Зарим лабораторид бусад нэгжийг ашигладаг: литр тутамд миллиметр буюу миллилитр тутамд нанограмм.

Өөр өөр нэгж дэх С-пептидийн норм:

Чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь хэд хэдэн судалгаа шаарддаг. Өвчтөнд цус, шээсний шинжилгээ, сахарын шинжилгээ, глюкоз бүхий стрессийн шинжилгээ өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь С-пептидийг тодорхойлох шаардлагатай.

Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь гипергликеми нь туйлын эсвэл харьцангуй инсулины дутагдлын үр дагавар эсэхийг харуулах болно. С-пептидийн хэмжээ буурах эсвэл ихэсэхэд юу заналхийлж байгааг бид доор дүн шинжилгээ хийх болно.

Нойр булчирхай дахь Лангерханы арлуудын ажлыг үнэлж, бие махбодид гипогликемийн гормоны шүүрлийн хэмжээг илтгэх шинжилгээ байдаг. Энэ үзүүлэлтийг холбосон пептид эсвэл С-пептид (C-пептид) гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхай нь уургийн гормоны нэг төрлийн агуулах юм. Энэ нь проинсулин хэлбэрээр хадгалагддаг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл проинсулин нь пептид ба инсулинд хуваагддаг.

Эрүүл хүний хувьд тэдний харьцаа үргэлж 5: 1 байх ёстой. С-пептидийг тодорхойлох нь инсулины үйлдвэрлэл буурсан эсвэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эхний тохиолдолд эмч чихрийн шижин оношлох боломжтой, хоёр дахь тохиолдолд инсулин.

Шинжилгээг ямар нөхцөлд, ямар нөхцөлд хийх шаардлагатай вэ?

Шинжилгээ хийх шаардлагатай өвчнүүд:

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
элэгний янз бүрийн өвчин
өндгөвчний өндгөвч нь
нойр булчирхайн хавдар,
нойр булчирхайн мэс засал
Кушингын хам шинж
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дааврын эмчилгээнд хяналт тавих.

Инсулин нь хүний хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь нүүрс усны солилцоо, энерги үйлдвэрлэхэд оролцдог гол даавар юм. Цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлсон шинжилгээ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй.

Шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Эхлээд нойр булчирхайд инсулин үүсдэг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл даавар нь эхлээд элэг рүү ордог. Тэнд зарим хэсэг нь суурьшиж, нөгөө хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэж, элсэн чихрийг бууруулдаг. Тиймээс инсулины түвшинг тодорхойлохдоо энэ түвшин нь нойр булчирхайн нийлэгжсэн хэмжээнээс үргэлж бага байх болно.
Инсулины үндсэн ялгаруулалт нүүрс ус хэрэглэсний дараа үүсдэг тул хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэг.
Өвчтөн чихрийн шижинтэй, рекомбинант инсулинаар эмчилсэн бол буруу мэдээллийг олж авна.

Үүний хариуд С-пептид нь хаашаа ч тогтохгүй бөгөөд цусны урсгал руу шууд ордог тул энэхүү судалгаагаар бодит тоо, нойр булчирхайнаас ялгарч буй гормоны хэмжээг яг тодорхой харуулна. Үүнээс гадна нэгдэл нь глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнтэй холбоогүй, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэггүй.

Цус авахаас 8 цагийн өмнө оройн хоол нь хөнгөн, өөх тос агуулсан хоол хүнс агуулаагүй байх ёстой.

Судалгааны алгоритм:

Өвчтөн хоосон ходоод дээр цус цуглуулах өрөөнд ирдэг.
Сувилагч түүнээс венийн цус авдаг.
Цусыг тусгай хоолойд байрлуулна. Заримдаа цус нь өтгөрөхгүйн тулд тусгай гель агуулдаг.
Дараа нь хоолойг центрифуг байрлуулна. Энэ нь плазмыг салгахад шаардлагатай байдаг.
Дараа нь цусыг хөлдөөгчид байрлуулж, -20 градус хүртэл хөргөнө.
Үүний дараа пептидийн цусан дахь инсулинтай харьцах харьцааг тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг стресс шинжилгээнд хамруулна. Энэ нь судсаар глюкагон нэвтрүүлэх эсвэл глюкозыг шингээхээс бүрдэнэ. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжилт байдаг.

Судалгаагаар нойр булчирхайг харуулсан тул гол дүрэм бол хоолны дэглэм сахих явдал юм.

С-пептид цусаар ханддаг өвчтөнүүдэд өгөх гол зөвлөмжүүд:

Цус өгөхөөс 8 цагийн өмнө хурдан
хийж болно.
судалгаанаас хэд хоногийн өмнө согтууруулах ундаа ууж чадахгүй.
бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралыг багасгах,
судалгаанаас 3 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм ижил бөгөөд 0.9-ээс 7, 1 мкг / л хооронд хэлбэлздэг. Үр дүн нь нас, хүйсээс үл хамаарна. Янз бүрийн лабораторид нормын үр дүн өөр байж болзошгүй тул лавлагаа утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр лабораторийн хувьд эдгээр утгууд нь дундаж бөгөөд эрүүл хүмүүсийн үзлэг хийсний дараа тогтоогддог.

Чихрийн шижингийн шалтгаануудын талаар видео лекц:

Хэрэв пептидийн түвшин бага, элсэн чихэр, эсрэгээр, өндөр байвал энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөн залуу, таргалалттай биш бол түүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог. Хэт таргалах хандлагатай настай өвчтнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, декомпенсацитай курс явуулна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна өвчтөн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байна.

сангийн шинжилгээ
доод мөчдийн судас ба мэдрэлийн байдлыг тодорхойлох,
элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох.

Эдгээр эрхтнүүд нь "зорилтот" бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь глюкозын өндөр түвшингээс болж зовж шаналдаг. Хэрэв үзлэг хийсний дараа өвчтөн эдгээр эрхтнүүдтэй холбоотой асуудалтай бол түүнийг глюкозын хэвийн түвшинг яаралтай сэргээх, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

Пептидийн бууралт бас тохиолддог.

нойр булчирхайн нэг хэсгийг мэс засал хийлгэсний дараа
хиймэл гипогликеми, өөрөөр хэлбэл инсулины тарилгаар өдөөгдсөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан.

Нэг шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байх тул өвчтөнд цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд дор хаяж нэг удаа өөр шинжилгээг томилно.

Хэрэв С-пептид ихэсч, элсэн чихэр байхгүй бол өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл буюу prediabetes оношлогддог.

Энэ тохиолдолд өвчтөн одоохондоо инсулин тарилга хийх шаардлагагүй боловч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай байна. Муу зуршлаас татгалзаж, спортоор хичээллэж, зөв хоолло.

С-пептид ба сахарын хэмжээ ихэссэн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Өвчний хүнд байдлаас хамаарч тухайн хүнд шахмал эсвэл инсулин тарилга хийж болно. Гормоны эмчилгээг зөвхөн удаан хугацаагаар, өдөрт 1-2 удаа авна. Хэрэв бүх шаардлагыг ажиглавал өвчтөн тарилга хийхээс зайлсхийж, зөвхөн шахмал дээр үлдэж болно.

Үүнээс гадна С-пептидийн хэмжээг дараах байдлаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

инсулинома - нойр булчирхайн хавдар, их хэмжээний инсулин нийлэгжүүлдэг.
инсулин эсэргүүцэл - хүний эд эс инсулин мэдрэмтгий чанараа алдах нөхцөл байдал,
өндгөвчний өндгөвч - дааврын эмгэг дагалддаг эмэгтэй өвчин,
бөөрний архаг дутагдал - магадгүй чихрийн шижин өвчний далд хүндрэл.

Цусан дахь С-пептидийг тодорхойлох нь чихрийн шижин болон бусад зарим эмгэгийг оношлоход чухал дүн шинжилгээ юм. Өвчинг цаг тухайд нь оношилж, эмчлэх нь эрүүл мэндийг сахих, амьдралыг уртасгахад тусална.

Чихрийн шижин өвчний үед С пептид ба инсулин: эмчилгээ ба дүн шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний пептидүүдийн түвшин нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд хэр үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Шинжилгээ нь С пептидүүдийн агууламж буурах эсвэл нэмэгдэх шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Үүнээс гадна, энэ судалгаа нь чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлдог. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлтэй хүн бүр С пептидийг шинжлэх нь юу вэ, эрүүл хүн ямар хэм хэмжээтэй байх ёстой, ямар хазайлт байгааг илтгэх хэрэгтэй.

"Амтат өвчин" нь дотоод шүүрлийн өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эд эс устдаг бөгөөд энэ нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Эсийг устгах үйл явц нь С пептид ба инсулины агууламж буурахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийг 30-аас доош насны хүмүүс, бага насны хүүхдүүдэд хөгжүүлдэг тул залуу нас гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд С пептидийн шинжилгээ нь өвчний илрэлийг зөв тодорхойлж, даруй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог цорын ганц арга юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь периферийн эсийн нууцлагдсан инсулин буурсан мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа илүүдэл жинтэй, удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд С пептидийн хэмжээг ихэсгэж болох боловч түүний агууламж цусан дахь сахарын хэмжээнээс бага хэвээр байх болно.

Эхэндээ, цангах, ариун цэврийн өрөөнд байнга орох гэх мэт тод шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн ерөнхий сулрал, нойрмоглох, цочромтгой болох, толгой өвдөх мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг тул биеийн дохиололд анхаарал хандуулдаггүй.

Гэхдээ чихрийн шижингийн явц нь хүнд үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй - миокардийн шигдээс, бөөрний дутагдал, харааны бэрхшээл, гипертензийн хямрал болон бусад олон хүндрэлүүд.

Эмч чихрийн шижин өвчний пептидүүдийн тоо дээр шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Тиймээс дараахь үйлдлүүд нь өвчтөнд ямар төрлийн өвчин, түүний хөгжлийн онцлогийг ойлгоход тусална. Үүнийг хийхийн тулд дараахь ажлуудыг гүйцэтгэнэ.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми үүсгэдэг хүчин зүйлийг тодорхойлох.
Инсулины түвшинг шууд бус аргаар тодорхойлж, түүний утгыг дутуу үнэлсэн буюу нэмэгдүүлсэн тохиолдолд тогтооно.
Хэрэв нормыг дагаж мөрдөөгүй бол инсулины эсрэгбиеийн идэвхийг тодорхойлно.
Мэс засал хийсний дараа нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх.

Дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд С пептидийг оношлох шаардлагатай.

чихрийн шижингийн төрөл
эмгэг судлалын эмчилгээний арга,
гипогликеми, түүнчлэн глюкозын түвшин буурсан гэсэн таамаглал байдаг.
нойр булчирхайн нөхцөл, шаардлагатай бол инсулин эмчилгээг зогсооно,
илүүдэл жинтэй өсвөр насныхан
элэгний өвчинд инсулин үйлдвэрлэх нь
нойр булчирхайтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал,

Үүнээс гадна, шинжилгээ нь поликистик өндгөвчний синдромтой эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай журам юм.

Нойр булчирхайн ажлыг тодорхойлохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай.

Шинжилгээ хийхийн өмнө та зохистой хооллолтыг ажиглах хэрэгтэй.

Түүнчлэн процедурын бэлтгэлд дараахь ажлууд орно.

доод тал нь найман цаг хоол идэхгүй байхыг
зөвхөн элсэн чихэргүйгээр зөвхөн ундны
архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
эмийн хасалт
Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж гурван цагийн турш тамхи татахаа больсон.
сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх.

Цусны шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг. Үүнээс өмнө дор хаяж найман цаг идэж чаддаггүй тул цус авах хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. С пептидийг судлахын тулд венийн цусыг авна.

Дараа нь үүссэн биоматериал нь ийлдсийг салгахын тулд центрифугаар дамждаг бөгөөд дараа нь хөлддөг. Дараа нь лабораторид микроскопоор ажилладаг химийн урвалжийн тусламжтайгаар цусны шинжилгээ хийдэг. Пептидийн заагч С нь хэвийн буюу түүний доод хязгаартай тэнцэх тохиолдолд өдөөгдсөн тест ашиглан дифференциал оношлогоо хийдэг. Энэ нь эргээд хоёр аргаар үйлдвэрлэгддэг.

глюкагон тарилга (артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно),
Дахин үзлэг хийхээс өмнө өглөөний цай (нүүрс усны хэрэглээ 3 "талх" -аас ихгүй).

Шинжилгээний үр дүнг биоматериал авахаас гурван цагийн дараа ихэвчлэн авах боломжтой. Нэмж хэлэхэд, судалгаанаас өмнө эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол та энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзэх эмчид урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

Хоолны өмнө пептидийн хэвийн түвшин 0.26-0.63 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг (тоон утга 0.78-1.89 мкг / л). Тарилгын замаар нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг олж мэдэхийн тулд инсулины пептидтэй харьцуулах харьцааг тодорхойлно.

Үзүүлэлтийн утга нь нэгж дотор байх ёстой. Хэрэв энэ нь нэгдмэл байдлаас бага юм бол энэ нь инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хэрэв үнэ цэнэ нь нэгдмэл байдлаас давсан бол хүн гаднаас инсулин нэвтрэхийг шаарддаг.

Хэрэв цусан дахь пептидийн өндөр түвшин илэрсэн бол энэ нь дараахь байдлыг илэрхийлж болно.

инсулинома боловсруулах,
нойр булчирхай эсвэл түүний бета эсийг шилжүүлэн суулгах,
гипогликемийн эмийн дотоод эмчилгээ,
бөөрний дутагдал
илүүдэл жинтэй өвчтөн
глюкокортикоидыг удаан хугацааны хэрэглээ
эмэгтэйчүүдэд эстроген удаан хугацаагаар хэрэглэх,
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.

Пептидийн хэвийн утга нь дааврын үйлдвэрлэлийг илтгэнэ. Нойр булчирхай нь үүнийг хийх тусам илүү сайн ажилладаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь пептидийн түвшин дээшлэхэд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний шатанд хөгжиж буй гиперинсулинеми байгааг илтгэнэ.

Хэрэв уураг ихэссэн, гэхдээ глюкозын түвшин байхгүй бол энэ нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл завсрын хэлбэр (prediabetes) байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд өвчтөн бага агууламжтай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг дагаж эмийг хэрэгжүүлдэггүй.

Хэрэв пептидтэй инсулин ихэсвэл 2-р хэлбэрийн эмгэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн ирээдүйд инсулин эмчилгээ гэх мэт үйл явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь пептидийн концентраци буурсан болохыг харуулсан бол ийм нөхцөл байдал, эмгэгийг илтгэнэ.

хиймэл гипогликеми (гормонтой тарилга хийсний үр дүнд), нойр булчирхайн мэс засал, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил.

С пептидийг цусан дахь хэмжээ буурч, глюкозын концентраци нэмэгдвэл өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй болно гэсэн үг юм. Тиймээс өвчтөнд энэ дааврын тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, хүчтэй сэтгэлийн хямрал зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөн дор пептидийн түвшин буурч болохыг санах нь зүйтэй.

Пептидийн агууламж буурч, цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр "чихэрлэг өвчин" -ний эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байна.

чихрийн шижингийн ретинопати - нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах жижиг судаснууд,
мэдрэлийн төгсгөл, хөлний судасны үйл ажиллагааг зөрчих нь гангрен үүсэх, дараа нь доод мөчдийн ампутаци,
бөөр, элэгний эмгэг (нефропати, элэгний хатуурал, гепатит болон бусад өвчин),
арьсны янз бүрийн гэмтэл (ацантокератодерма, дермопати, склеродакти болон бусад).

Тиймээс хэрэв өвчтөн цангах, ам хуурайших, байнга шээх зэрэг гомдол гарвал эмчтэй зөвлөлдвөл тэр чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай. С пептидийн шинжилгээ нь эмгэгийн төрлийг тодорхойлоход тусална. Ирээдүйд чихрийн шижин өвчнийг инсулин ба С пептидтэй хамт тарина гэж олон судлаачид хэлж байна. Тэд даавар, уурагыг цогц байдлаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно гэж тэд үзэж байна.

Энэ нь нойр булчирхайн үр нөлөө, чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах магадлалыг тодорхойлдог чухал уураг учраас С пептидийг судлах нь ирээдүйтэй хэвээр байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн хувьд ямар шинжилгээ өгөхийг тодорхойлох боломжтой.

Данилова, Наталья Андреевна Чихрийн шижин. Нөхөн олговрын арга, идэвхтэй амьдралыг хадгалах арга. / Данилова Наталья Андреевна. - М .: Вектор, 2012. - 662 c.
Астамирова X., Ахманов М. Чихрийн шижингийн талаархи гарын авлага. Москва-Санкт-Петербург. "Нева Publishing House" хэвлэлийн газар, "OLMA-Press", 383 хуудас.
Черныш Павел 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн глюкокортикоид-бодисын солилцооны онол, LAP Lambert Academic Publishing - М., 2014. - 96 х.
Brackenridge B.P., Dolin P.O. нар ашигладаг. Чихрийн шижин 101 (орчуулга Sangl.) Москва-Вильнюс, Полина хэвлэлийн газар, 1996, 190 хуудас, тараасан 15,000 хувь.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.