Чихрийн шижинтэй хүмүүст өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь яагаад чухал вэ?

Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл нь танилцуулсан өвчинтэй тулгарсан бүх хүмүүст шаардлагатай байдаг. Энэ бол эрүүл мэндийн байдал дахь хамгийн бага өөрчлөлтийг амжилттай, бүрэн хянаж байх явдал юм. Энэхүү танилцуулсан нөлөөллийн арга хэмжээ нь эмгэгийг эмчлэх, шинээр гарч ирж буй хүндрэлүүдийн анхны шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл гэж юу вэ

Гараар хийсэн баримт бичгийг ашиглан өөрийн эрүүл мэндэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг бие даан хянах боломжтой. Энэ нь интернетээс хэвлэгдсэн дууссан файл байж болно (PDF документ). Өдрийн тэмдэглэлийг ихэвчлэн нэг сарын турш боловсруулдаг бөгөөд үүний дараа тэд ижил төстэй шинэ баримт бичгийг хүлээн авч өмнөх хувилбарт хавсаргана.

Хэрэв чихрийн шижингийн өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийн дэвтэр хэвлэх боломжгүй бол тусламжийг гараар хийсэн дэвтэр эсвэл ердийн тэмдэглэлийн дэвтэр, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх замаар хийж болно.

Ийм тэмдэглэл яагаад хэрэгтэй вэ?

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах чадварыг хангах нь маш чухал юм. Дараах хэсгүүд байх ёстой.

хоол идэж байна - өглөө, өдрийн, оройд,
Эдгээр хэсэг тус бүрт талхны хэмжээ, харьцааг
чихрийн түвшинг бууруулж инсулин эсвэл эм хэрэглэх
ерөнхийдөө өвчтөний нөхцөл байдлын тухай мэдээлэл
цусны даралтыг өдөрт нэг удаа
өглөөний хоол идэхээс өмнө жинлэх.

Энэ бүхэн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст биеийн хариу үйлдэл нь гипогликемийн нэрийг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг болохыг ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд өдрийн турш түүний түвшинг харгалзан үзэх боломжтой болно. Эмийн шаардлагатай тунг тодорхойлох, тодорхой хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөлөлд физиологийн хариу урвалыг тодорхойлох, бүх чухал шалгуурыг харгалзан үзэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь өндөр настан, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд адил чухал ач холбогдолтой юм.

Ийм байдлаар бүртгэгдсэн мэдээлэл нь мэргэжилтэн эмчилгээг тохируулах, эмийн холбогдох нэрийг нэмэх боломжийг олгоно. Биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг өөрчлөх, авсан бүх арга хэмжээний үр дүнг үнэлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх

Гол нөхцөл нь аливаа чухал бичлэгийг орхигдуулахгүй байх, үүссэн мэдээллийг зөв дүн шинжилгээ хийх чадвартай байх ёстой. Тэдгээрийг бүгдийг нь урьд өмнө (хэрэглэсэн хоолноос эхлээд жингийн ерөнхий ангилал хүртэл) томилсон байдаг. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх хувьд хамгийн хэцүү зүйл болж хувирдаг.

Хүснэгтийн баганад дараахь багана байх ёстой.

жил, сар
өвчтөний биеийн жин ба гликозилжсэн гемоглобины үзүүлэлтүүд (лабораторийн нөхцөлд тогтоосон),
оношилгоо хийх өдөр, цаг,
глюкометрийн сахарын хэмжээг өдөрт дор хаяж 3 удаа илрүүлдэг.
элсэн чихэр бууруулах эмийн нэрс, инсулиныг тунгаар хэрэглэх.

Нэмж дурдахад, хоол хүнсэнд хэрэглэсэн XE-ийн хэмжээг тэмдэглэж, сайн сайхан байдал, шээсэн дэх кетон бие, бодит биеийн түвшинг харуулсан тэмдэглэлийн хэсэг байдаг.

Та тэмдэглэлийн дэвтэрийг тусгай баганад хувааж эсвэл аль ч хэвлэлд бэлэн тэмдэглэл худалдаж авах боломжтой. Халдвартай нөхцлийг тодорхойлох нэг хэсэг болох чихрийн шижин дэх гликемийн харьцаанаас гадна эндокринологичын зааврын дагуу бусад хяналттай үзүүлэлтийг нэмж оруулсан болно. АГ-тэй өвчтөнүүдийн хувьд даралтын хэмжилтийн тоо илүү ач холбогдолтой болдог.

Эмэгтэй хүн өвчлөх магадлал өндөр бол жирэмсний үед хоолны тэмдэглэл чухал үүрэгтэй. Зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг өөрөө хянах нь маш чухал ач холбогдолтой хоол тэжээлийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хэвлийн болон хэвийн таргалалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Орчин үеийн програм, програмууд

Цахим төхөөрөмж дээр тэдгээрийг удирдах боломжоос шалтгаалан өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байх болно электрон хувилбарууд. Энэ нь ухаалаг гар утас, таблет, зөөврийн компьютер, компьютер байж болно.

Програмын эхнийх нь - Энэ бол 2012 онд ЮНЕСКО-гийн Эрүүл Мэндийн Шатахуун түгээх станцаас шагнал хүртсэн Нийгмийн Чихрийн шижин юм. Эмгэг төрүүлэх эмгэг, түүний дотор аливаа эмгэгийн хувьд хамааралтай байдаг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

Инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн тусламжтайгаар тарилгын инсулины харьцааг зөв сонгох боломжийг танд олгоно. Үүнийг хэрэглэсэн нүүрс ус, гликемийн үндсэн дээр хийдэг.

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгээс хамааралгүй хэлбэрийн хувьд нийгмийн чихрийн шижин нь хүний биед ийм хэвийн бус байдлыг оношлох боломжтой бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсч байгааг харуулж байна.

Энэ програм нь Андройд систем дээр ажилладаг төхөөрөмжүүдэд зориулагдсан.

Дараагийн хөтөлбөрЧихрийн шижингийн глюкозын өдрийн тэмдэглэл нь анхаарал татаж байна. Гол онцлог нь хүртээмжтэй, ашиглахад хялбар интерфэйс, огноо, цаг, гликеми, өгөгдөлтэй холбоотой мэдээллийг хянах боломжтой юм.

Аппликешн нь нэг буюу хэд хэдэн хэрэглэгчдэд данс үүсгэх боломжийг олгодог, бусад харилцагчид руу мэдээлэл илгээх боломжийг олгодог (жишээлбэл, эмчлүүлж буй эмч рүү). Ашиглаж байсан тооцооллын програмууд руу ямар нэгэн зүйлийг экспортлох чадвараа бүү мартаарай.

Чихрийн шижингийн холболтыг Android-д зориулагдсан болно. Эмнэлзүйн байдлын талаар бүрэн тойм авах боломжтой сайхан хуваарьтай. Энэ хөтөлбөр нь аливаа төрлийн өвчинд тохиромжтой, янз бүрийн глюкозын үзүүлэлтийг (жишээлбэл, ммоль / л ба мг / дл) дэмждэг. Хүний хоолны дэглэм, нэвчсэн XE, нүүрс усны тоо зэргийг дагаж мөрдөх нь ашиг тус юм.

Интернетийн бусад програмуудтай синхрончлох чадвар байдаг. Хувийн өгөгдлийг оруулсны дараа өвчтөн шаардлагатай эмнэлгийн зааврыг чихрийн шижинтэй холбогдох замаар шууд авдаг.

Та мөн DiaLife суулгаж болно:

Энэ бол цусан дахь сахарын нөхөн олговрыг хянах, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх талаархи онлайн тэмдэглэл юм.

Хөдөлгөөнт програмд GI бүтээгдэхүүн, илчлэгийн зардал, тооцоолуур, биеийн жинг хянах гэх мэт зүйлс багтдаг. Калори, нүүрс ус, липид, уургийн статистикийг ажиглах боломжтой хэрэглээний өдрийн тэмдэглэлийг мартаж болохгүй.

Бүтээгдэхүүн бүр өөрийн гэсэн карттай бөгөөд энэ нь химийн найрлага, тэжээллэг чанар зэргийг илтгэнэ.

Эдгээр нь бүгд анхаарал хандуулах ёстой програмууд биш юм. Та D-Expert, Diabetes Magazine, SIDiary, чихрийн шижин зэргийг суулгаж болно: Мэргэшсэн програм хангамжийг эндокринологичтой тохиролцохыг зөвлөж байна.

Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл, түүний зорилго

Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа өвчний эхний төрөлд шаардлагатай байдаг. Түүний бүх үзүүлэлтүүдийг байнга дүүргэж, нягтлан бодох бүртгэл нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

Тухайн инсулин тарилга бүрт биеийн хариу урвалыг хянах,
Цусан дахь өөрчлөлтийг шинжлэх,
Бие махбодид глюкозыг бүтэн өдрийн турш хянаж, цаг хугацаанд нь үсэрч байгааг,
Туршилтын аргыг ашиглан XE-ийг салгахад шаардлагатай хувь хүний инсулины хэмжээг тодорхойлж,
Сөрөг хүчин зүйл болон өвөрмөц үзүүлэлтүүдийг нэн даруй тодорхойлж,
Биеийн байдал, жин, цусны даралтыг хянах.

Чухал үзүүлэлтүүд, тэдгээрийг хэрхэн яаж засах талаар

Хоол (өглөөний хоол, оройн хоол эсвэл өдрийн хоол)
Хүлээн авах талх бүрийн тоо,
Инсулины тун буюу сахар бууруулагч эмийн хэрэглээ (хэрэглэх бүр),
Цусан дахь глюкозын хэмжигч (өдөрт дор хаяж 3 удаа),
Ерөнхий байдлын тухай мэдээлэл
Цусны даралт (өдөрт 1 удаа),
Биеийн жин (өглөөний хоолны өмнө өдөрт 1 удаа).

Шаардлагатай бол цусны даралт ихсэх өвчтнүүд хүснэгтэд тусдаа баганыг байрлуулж даралтыг илүү олон удаа хэмждэг.

Эмнэлгийн үзэл баримтлалд ийм үзүүлэлт орно "Хоёр хэвийн сахартай дэгээ"гурван хоолны хоёр хоолны өмнө (өглөөний цай + үдийн хоол эсвэл өдрийн хоол + оройн хоол) хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх үед. Хэрэв "хар тугалга" хэвийн бол богино талхны инсулиныг талхны нэгжийг задлахад өдрийн тодорхой цагт шаардлагатай хэмжээгээр хийдэг. Эдгээр үзүүлэлтийг анхааралтай хянах нь тодорхой хоолонд зориулсан хоолны тунг тооцоолох боломжийг олгодог.

Өөртөө хяналт тавих өдрийн тэмдэглэлийг өөртөө итгэлтэй компьютер хэрэглэгч ба энгийн энгийн хүн бий болгож болно. Үүнийг компьютер дээр хөгжүүлэх эсвэл дэвтэр зурах боломжтой.

Долоо хоногийн өдөр, хуанлийн огноо
Элсэн чихрийн түвшний глюкометр өдөрт гурван удаа
Инсулин эсвэл шахмалын тун (уух хугацаанаас хамаарч - өглөө өглөө, сэнстэй. Үдийн хоолны үеэр),
Бүх хоолонд зориулсан талхны тоо, зууш, хоолны талх зэргийг харгалзан үзэх нь зүйтэй юм
Сайн сайхан байдал, шээсэн дэх ацетон дааврын түвшин (боломжтой бол эсвэл сарын шинжилгээгээр), цусны даралт болон бусад хэвийн бус байдлын талаархи тэмдэглэл.

Эрүүл амттан бэлтгэх жор. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан бялуу. Энэ нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Түүврийн хүснэгт

Огноо

Инсулин / эм

Талх үйлдвэрлэх хэрэгсэл

Цусан дахь сахар

Тэмдэглэл

Өглөө

Өдөр

Орой

Өглөөний цай

Үдийн хоол

Оройн хоол

Өглөөний цай

Үдийн хоол

Оройн хоол

Шөнийн турш

Нь

Дараа нь

Нь

Дараа нь

Нь

Дараа нь

Мон

Тэй

Ср

Тийн

Баасан

Санчир

Нар

Биеийн жин:
ЭНД ДАРЖ:
Ерөнхий байдал:
Огноо:

Чихрийн шижинтэй тэмцэх орчин үеийн програмууд

Чихрийн шижинтэй тариа. Хоолны дэглэмээс юу хориглодог бөгөөд юуг хориглодог вэ? Эндээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг.

Төхөөрөмжөөс хамааран та дараахь зүйлийг тохируулж болно.

Чихрийн шижин - глюкозын өдрийн тэмдэглэл,
Нийгмийн чихрийн шижин,
Чихрийн шижин эмч,
Чихрийн шижингийн менежмент,
Чихрийн шижингийн сэтгүүл,
Чихрийн шижинтэй холбогдох
Чихрийн шижин: M,
SiDiary болон бусад.

Чихрийн шижингийн апп,
DiaLife,
Чихрийн шижингийн алтан тусламж
Чихрийн шижингийн хэрэглээний амьдрал,
Чихрийн шижингийн туслагч
GarbsControl,
Такси эрүүл мэнд
Цусан дахь глюкоз бүхий чихрийн шижин эм
Чихрийн шижингийн эм
Чихрийн шижин өвчнийг хянах,
Чихрийн шижингийн үзлэг.

Цаашилбал, бүх тооцооллын ажлыг чихрийн шижин өвчтний зааж өгсөн глюкозын тодорхой үзүүлэлт, XE-д идсэн хоол хүнсний хэмжээг үндэслэн гүйцэтгэдэг. Түүнээс гадна тодорхой бүтээгдэхүүн, түүний жинг оруулахад хангалттай бөгөөд дараа нь програм нь өөрөө хүссэн үзүүлэлтийг тооцоолох болно. Хэрэв хүсвэл эсвэл байхгүй бол та гараар оруулж болно.

Өдөр тутмын инсулины хэмжээ болон урт хугацааны хэмжээ нь тогтоогддоггүй,
Урт удаан ажилладаг инсулин гэж тооцогдохгүй,
Харааны диаграм барих боломж байхгүй.

Өдрийн тэмдэглэлд оруулсан гол үзүүлэлтүүд

хоолны тоо
нэг өдрийн тоо, хоолны тоо бүрийн тоо,
өдөр тутмын инсулин ба хоол хүнс
глюкометрийн өгөгдөл (өдөрт 3 удаа),
цусны даралтын үзүүлэлт (өдөрт хамгийн багадаа 1 удаа),
биеийн жингийн өгөгдөл (өглөөний хоолны өмнө өдөрт 1 удаа).

Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хамгийн тохиромжтой арга бол долоо хоногийн өдрүүд, баганууд нь шалгуур үзүүлэлт байдаг хүснэгт юм. Хэрэв та хүснэгтийг цахим хэлбэрээр хадгалдаг бол өдөр, долоо хоног, сар эсвэл тайлангийн бусад хугацааны нийт үзүүлэлтийг авахын тулд өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэхэд хялбар байдаг. Цахим баримт бичиг нь танд эсвэл таны эмчид хэрэгтэй бол хамаарлын диаграмыг бий болгох боломжийг олгоно. Гэхдээ цаасан өдрийн тэмдэглэл нь мэдээлэл сайтай бөгөөд үзэг, захирагчаас өөр зүйл шаардагддаггүй.

Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хэнд чухал ач холбогдолтой юм

Чихрийн шижингийн өөрөө хянах тэмдэглэлийн дэвтэр нь эмчид өгөх шаардлагагүй, гэхдээ юуны түрүүнд та хачин биш хадгалаарай. Дараахь ангилалд багтдаг бүх өвчтөнд хамгийн бага өөрчлөлт оруулах нь нэн чухал юм.

өвчний эхэн үед, та болон эмч бие махбодийн бие махбодийн хариу урвалын талаар нарийвчлалтай мэдээлэл байхгүй бөгөөд тунг ерөнхий стандартын дагуу сонгож,
өөр өвчин илэрч, өвчтэй болох үед (эмийн ихэнх нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлдөг бол эмч нар инсулины тун ба тогтоосон эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болно),
жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд, мөн цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд,
таны амьдралын хэв маяг өөрчлөгдсөн: та спортоор хичээллэж эхэлсэн, биеийн тамирын дасгал нэмэгдсэн эсвэл буурсан,
глюкозын түвшин дэх үсрэлт тэмдэглэгддэг.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчнөөр удаан өвдөж, амьдралынхаа хуваарийг өөрчилсөн өвчтөнүүд ч гэсэн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай байдаг. Үүний илрэл нь сахилга баттай байдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих цоорхой бага тохиолддог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг байнга хянаж байдаг. Энэ хугацаанд таны жин, даралт, тарьсан инсулины хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдсөнийг та харах болно. Мөн та хоол хүнс хэрэглэсэн нөхцөл байдлаас хамааралтай байдлыг хянах боломжтой. Энэ нь эхэндээ таны хоолны дэглэм юу байсан бэ, одоо юу идэж байгаа юм.

Өдрийн тэмдэглэл гэж юу вэ

Ихэнхдээ цаасан өдрийн тэмдэглэлийн дэвтрийг эмнэлэгт эсвэл чихрийн шижин өвчний сургууль дээр үнэ төлбөргүй гаргадаг. Энэ нь клиникийн тоног төхөөрөмжийн түвшингээс хамаардаг бөгөөд заавал гаргасан хэлбэр биш юм. Та өдрийн тэмдэглэлийн дэвтэрийг номын дэлгүүрүүдээс, эмнэлгийн хангамжийн газруудаас эсвэл Интернетээр худалдаж авах боломжтой. Энэ нь аль хэдийн эмх цэгцтэй, бүх хүснэгтүүд байдаг, зөвхөн өгөгдлийг оруулахад л үлддэг.

Цахим хувилбарт тэмдэглэлийн дэвтэр нь залуу хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг - өгөгдлийг шууд утсан дээрээс оруулах боломжтой, үзэг, харандаа хэрэггүй. Та өдрийн тэмдэглэлийг эмчид шууд имэйлээр эсвэл хэвлэх замаар үзүүлж болно. Ихэнхдээ глюкометр үйлдвэрлэгчид өөрөө өөрийгөө хянах цахим өдрийн тэмдэглэлийг санал болгодог.

Саяхан, өгөгдөл оруулах боломжтой ухаалаг гар утасны програмууд гарч ирэв. Тэд эмчид очихын тулд амархан ачаалж өгдөг бөгөөд энэ нь хуваарийг хэрхэн яаж хийхийг мэдэхгүй байдаг.

Өөрөөр хэлбэл амьдралын хэмнэл дээр суурилсан өдрийн тэмдэглэлийн аргыг сонгох нь маш энгийн бөгөөд 1-3 долоо хоногийн дараа та өгөгдлийг автоматаар оруулж, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх болно.

Өөрийгөө хянах чадвар

Чихрийн шижин өвчний талаар өөрийгөө хянах тэд цусан дахь сахар (эсвэл шээс) бүхий өвчтөнүүдэд бие даасан тодорхойлолт гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёог зарим тохиолдолд хүний нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмчилгээний арга хэмжээг зөв хийх, жишээлбэл, хоолны дэглэм баримтлах, сахар бууруулах эмийн тунг өөрчлөх гэх мэт өргөн утгаар ашигладаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал тул түүний тодорхойлолтыг байнга хийх хэрэгцээ гарч ирдэг. Өвчтөн өөрийн субъектив мэдрэмжүүддээ найдаж болохгүй гэж дээр хэлсэн.

Уламжлалт цусан дахь хяналт: зөвхөн ходоод гэдэс дээр байх ба ердийн үед сард нэгээс илүү удаа хангалттай гэж тооцохгүй. Аз болоход сүүлийн жилүүдэд цусан дахь сахар эсвэл шээсийг тодорхойлох өндөр чанарын олон хэрэгслийг (туршилтын судлууд ба глюкометрүүд) бий болгосон. Дэлхий даяар, ялангуяа манай улсад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь цусан дахь сахарын тогтмол хяналт шинжилгээг тогтмол явуулдаг. Ийм өөрийгөө хянах явцад таны өвчний талаар зөв ойлголт ирж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чадварыг хөгжүүлдэг.

Харамсалтай нь манай улсад өөрийгөө хянах арга хэрэгслийн хүрэлцээ хангалтгүй байгаа юм. Туршилтын туузыг байнга ашиглах нь өвчтөнөөс санхүүгийн зардал шаарддаг. Ганц нэгнээс өөр зөвлөгөө өгөхөд хэцүү байдаг: өөрт байгаа мөнгөө зөв хуваарилахыг хичээ. Чихрийн шижин өвчнийг "эмчлэх" гэсэн эргэлзээтэй аргуудад мөнгөө зарцуулахаас илүү үнэтэй, "чихрийн шижинтэй" бүтээгдэхүүнээс илүү өөрийгөө хянах зорилгоор туршилтын тууз худалдаж авах нь дээр.

Өөрийгөө хянах төрлүүд

Тиймээс өвчтөн цусан дахь сахар эсвэл шээсний сахарыг бие даан тодорхойлох боломжтой.Шээсний элсэн чихрийг багаж хэрэгслийн тусламжгүйгээр соронзон туузаар тодорхойлж, шээсээр норсон туузаар хийсэн толбыг багц дээрх өнгөт масстай харьцуулна. Толбо нь илүү эрчимтэй байх тусам шээсэн дэх элсэн чихрийн агууламж өндөр байх болно.

Зураг 4. Цусан дахь сахарын шинжилгээний тууз.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох хоёр төрлийн эм байдаг: Шээсний судалтай ижил төстэй ажилладаг "харааны" соронзон тууз (өнгийг өнгөт масштабтай харьцуулах), түүнчлэн авсаархан төхөөрөмжүүд - элсэн чихрийн түвшинг хэмжих үр дүнг өгдөг глюкометр. Тоолуур нь туршилтын туузыг ашигладаг бөгөөд төхөөрөмж бүр зөвхөн өөрийн "тууз" -тай байдаг. Тиймээс, төхөөрөмжийг худалдаж авахдаа эхлээд өөрт тохирсон туршилтын туузыг цаашид олж авах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Зарим өвчтөнүүд цусан дахь глюкоз хэмжигчийг гадаадаас авчрах эсвэл найз нөхөддөө үүнийг хийхийг хүсэхэд алдаа гаргадаг. Үүний үр дүнд тэдгээр нь тууз авч чадахгүй төхөөрөмж авах боломжтой болно. Үүний зэрэгцээ, одоо дотоодын зах зээл нь өндөр чанартай, найдвартай төхөөрөмжүүдийн маш том сонголттой болсон (5-р зургийг үз). Өөрийгөө хянах арга хэрэгслийг сонгохдоо чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр түүнд юу хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэх хэрэгтэй.

Зураг 5. Глюкометр - цусан дахь сахарын өөрийгөө хянах хэрэгсэл

Шээсний элсэн чихрийг тодорхойлох туршилтын судлууд нь хямд бөгөөд хэрэглэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв бид чихрийн шижин өвчний цусан дахь зорилго ямар байх ёстойг эргэн сануулбал шээсэнд өөрийгөө хянах нь үнэ цэнэтэй биш гэдгийг ойлгох болно.

Үнэндээ цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд шээс дэх элсэн чихэр нь зөвхөн түүний цусан дахь хэмжээ нь 10 ммоль / л-ээс дээш байх үед л гарч ирдэг тул шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих үр дүн нь үргэлж сөрөг байдаг. Эцсийн эцэст энэ тохиолдолд цусан дахь сахар нь хүсээгүй хязгаарт байж болно: 8-10 ммоль / л.

Шээсний сахарын өөрийгөө хянах өөр нэг сул тал бол гипогликеми тодорхойлох чадваргүй байдал юм. Шээсний элсэн чихрийн сөрөг үр дүн нь хэвийн эсвэл дунд зэрэг нэмэгдсэн эсвэл буурсан цусан дахь сахарын хэмжээтэй тохирч болно.

Эцэст нь бөөрний босго түвшинг дундаж нормоос хазайх нөхцөл байдал нэмэлт бэрхшээл үүсгэж болно. Жишээлбэл, энэ нь 12 ммоль / л байж болох бөгөөд дараа нь шээсний сахарын өөрийгөө хянах утга нь бүрэн алдагддаг. Дашрамд хэлэхэд бөөрний хувь хүний босго хэмжээг тодорхойлох нь тийм ч энгийн зүйл биш юм. Үүний тулд цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хосолсон тодорхойлолтыг олон удаа ашигладаг.

Энэ тохиолдолд шээсний элсэн чихрийг "шинэхэн хэсэгт" хэмжих хэрэгтэй. давсагны урьдчилсан бүрэн хоослолтоос хойш хагас цагийн дотор цуглуулсан болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэгэн зэрэг тодорхойлох шаардлагатай. Цусан дахь элсэн чихэр / шээсний элсэн чихэр гэх мэт маш олон хос байдаг ч элсэн чихрийн бөөрний хэмжээг тодорхойлох нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэвэл шээс дэх чихрийн агууламжийг өөрөө хянах нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг бүрэн үнэлэхэд хангалттай мэдээлэл биш гэж дүгнэж болох боловч хэрэв цусан дахь сахарын түвшинг өөрөө хянах боломжгүй бол энэ нь юу ч үгүй байснаас дээр юм!

Цусан дахь сахарын түвшинг өөрөө хянах нь өвчтөнд илүү их зардал гаргадаг бөгөөд энэ нь илүү нарийн төвөгтэй зохицуулалт шаарддаг (цус авахын тулд хуруугаа цоолж, төхөөрөмжийг тохиромжтой байрлуулах гэх мэт) боловч түүний мэдээллийн агуулга бүрэн байдаг. Глюкометр ба тэдгээрийн туршилтын судлууд нь харааны тестийн туузаас хамаагүй үнэтэй байдаг боловч зарим тайланд дурдсанаар эхнийх нь нарийвчлалаас доогуур биш юм. Эцсийн эцэст, өөрийгөө хянах арга хэрэгслийг сонгох нь өвчтөний санхүүгийн чадвар, харааны тестийн өнгөний хэмжээг масштабтай харьцуулахад зөв тодорхойлох итгэл үнэмшил зэргийг харгалзан үлддэг.

Одоогийн байдлаар өөрийгөө хянах арга хэрэгслийн сонголт маш том, шинэ төхөөрөмжүүд байнга гарч ирж байна, хуучин загваруудыг сайжруулж байна.

Өөрийгөө хянах зорилгууд

Жишээ 1: Цусан дахь сахарын хэмжээг хоёр долоо хоногт нэг удаа тодорхойлох - сард, зөвхөн хоосон ходоод дээр (клиникт авсан дээжийн дагуу). Шалгуур үзүүлэлтүүд сэтгэл хангалуун хязгаарт хүрсэн ч гэсэн өөрийгөө хянах хяналт нь ямар ч тохиолдолд хангалттай гэж нэрлэгдэх боломжгүй: тодорхойлолт нь маш ховор байдаг, үүнээс гадна өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ бүрэн буурдаг!

Жишээ 2: Хоолоо идсэний дараа өдөрт хэд хэдэн удаа тогтмол хяналт тавина. Түүнээс гадна удаан хугацааны үр дүн нь үргэлж сэтгэл хангалуун бус байдаг - 9 ммоль / л-ээс дээш. Ийм өөрийгөө хянах чадвар нь өндөр давтамжтай байсан ч үр бүтээлтэй гэж нэрлэгдэх боломжгүй юм.

Өөрийгөө хянах гэсэн утга - Цусан дахь сахарын түвшинг үе үе шалгаж үзэхэд төдийгүй үр дүнг зөв үнэлэх, элсэн чихрийн шалгуур үзүүлэлтийн зорилгод хүрээгүй тохиолдолд тодорхой арга хэмжээ төлөвлөх зэрэг болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийн өвчний талаар өргөн мэдлэгтэй байх шаардлагатайг бид өмнө дурдсан. Чадварлаг өвчтөн элсэн чихрийн үзүүлэлт буурсан шалтгааныг үргэлж дүн шинжилгээ хийж чаддаг: магадгүй энэ нь хоол тэжээлийн ноцтой алдаа, үр дүнд нь жин нэмэгдэхээс өмнө тохиолддог байсан болов уу? Магадгүй катараль өвчин, халууралт бий юу?

Гэсэн хэдий ч зөвхөн мэдлэг төдийгүй ур чадвар шаардагдана. Ямар ч нөхцөлд зөв шийдвэр гаргаж, зөв ажиллаж эхлэх нь чихрийн шижин өвчний талаарх өндөр түвшний мэдлэг төдийгүй өвчнийг тань удирдах чадвар сайн үр дүнд хүрдэг. Зөв зохистой хооллолтонд эргэж орох, жингээ хасах, өөрийгөө хянах чадварыг сайжруулах нь чихрийн шижин өвчнийг үнэхээр хянах хэрэгтэй гэсэн үг юм. Зарим тохиолдолд зөв шийдвэр бол нэн даруй эмчтэй зөвлөлдөх, нөхцөл байдлыг даван туулах бие даасан оролдлогуудаас татгалзах явдал юм.

Гол зорилгоо хэлэлцсэний дараа одоо өөрийгөө хянах бие даасан даалгавруудыг томъёолж болно.

1. Хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагааны цусан дахь сахарын нөлөөллийг үнэлэх.
2. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын байдлыг шалгах.
3. Өвчин эмгэгийн үед үүссэн шинэ нөхцөл байдлын менежмент.
4. Шаардлагатай бол инсулины тунг өөрчлөх (инсулин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд).
5. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийн эмчилгээнд өөрчлөлт орж болзошгүй гипогликемийг тодорхойлох.

Өөрийгөө хянах горим

Цусан дахь сахарын хэмжээг (шээс) хэдэн удаа, хэдэн цагт тодорхойлох вэ? Би үр дүнг тэмдэглэж авах шаардлагатай байна уу? Өөрийгөө хянах хөтөлбөр нь үргэлж хувь хүн бөгөөд өвчтөн бүрийн боломж, амьдралын хэв маягийг харгалзан үзэх ёстой. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнд хэд хэдэн ерөнхий зөвлөмжийг өгч болно.

Өөрийгөө хянах үр дүнг тэмдэглэх нь илүү дээр байдаг (огноо, цаг, түүнчлэн таны үзэмжээр тэмдэглэл гэх мэт). Цусан дахь глюкозын тоолуурыг санах ойтой байсан ч гэсэн өөрийн шинжилгээ хийхэд илүү тохиромжтой бөгөөд эмчтэйгээ илүү дэлгэрэнгүй тэмдэглэл хөтлөнө.

Өөрийгөө хянах горим нь дараахь схемд ойртох ёстой.

Долоо хоногт 1-7 удаа хоол идсэний дараа шээсэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлох, хэрэв үр дүн нь байнга сөрөг байвал (шээсэнд элсэн чихэр байхгүй болно).
хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоовол давтамж ижил байх ёстой, гэхдээ хоолны өмнө болон хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа тодорхойлох ёстой.
хэрэв чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг хангалтгүй гэж тооцвол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 1-4 удаа нэмэгдүүлдэг (нөхцөл байдлын шинжилгээг нэгэн зэрэг хийж, шаардлагатай бол эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болно).
өөрийгөө хянах ижил горим шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн инсулин хүлээн авбал
хавсарсан өвчин, амьдралын хэв маягийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт 4-8 удаа тодорхойлох.

Эцэст нь хэлэхэд, өөрийгөө хянах арга техник, түүний дэглэмийг эмч, чихрийн шижинтэй өвчтөний сургуулийн ажилтантай үе үе ярилцаж, үр дүнг нь гликатлаг гемоглобин НвА1с-тай харьцуулахыг зөвлөж байна.

Гликатлаг гемоглобин

Цусан дахь сахарын түвшинг шууд үнэлэхээс гадна дараагийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг харуулсан маш ашигтай үзүүлэлт байдаг. гликатлаг гемоглобин (HbA1c)Байна. Хэрэв энэ утга нь энэ лабораторид нормын дээд хязгаараас хэтрэхгүй бол (өөр лабораторид норм нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, ихэвчлэн түүний дээд хязгаар нь 6-6.5%) 1% -иас их байвал тухайн хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ ойрхон байсан гэж бид үзэж болно. хангалттай түвшинд хүргэх. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ үзүүлэлт эрүүл хүмүүсийн хувьд нормативт бүрэн хамрагдсан бол илүү дээр юм.

Хүснэгт 1. Цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ

Цусан дахь сахар (шээс) -ийг өөрөө хянах чадвараас гадна 3-4 сар тутамд 1-ээс илүүгүй удаа гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь зүйтэй юм. Доорх нь гликатлагдсан гемоглобины HbA1c ба өмнөх 3 сарын өдрийн цусан дахь дундаж сахарын түвшин хоорондын харилцан хамаарал юм.

Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл

Өмнө дурьдсанчлан, өөрийгөө хянах үр дүнг тэмдэглэх нь ашигтай байдаг. Чихрийн шижинтэй олон өвчтнүүд энэ өвчинтэй холбоотой байж болох бүх зүйлд зориулж өдрийн тэмдэглэл хөтөлдөг. Тиймээс жингээ үе үе үнэлэх нь маш чухал юм. Энэхүү мэдээллийг өдрийн тэмдэглэл бүрт тэмдэглэж байх ёстой бөгөөд дараа нь ийм чухал шалгуур үзүүлэлтийн сайн эсвэл муу динамик байх болно.

Долоо хоногт нэг удаа жинлүүр, ижил жинтэй, хоосон ходоод, хамгийн хөнгөн хувцас, гуталгүй байхыг зөвлөж байна. Тэнцвэрийг хавтгай гадаргуу дээр суурилуулсан байх ёстой бөгөөд жинлэхээс өмнө сум нь яг тэг байх ёстойг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр параметрүүдийг хянах шаардлагатай өвчтөнүүдэд өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, өвчтөний өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн олон бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг. Энэ нь юуны түрүүнд хоол тэжээл, түүнчлэн бие махбодийн үйл ажиллагаа, хавсарсан өвчин гэх мэт. Өдрийн тэмдэглэлд, жишээ нь "зочид, бялуу" эсвэл "ханиад, температур 37.6" гэх мэт тэмдэглэлүүд нь цусан дахь сахарын "гэнэтийн" хэлбэлзлийг тайлбарлаж болно.

I.I. Дедов, E.V. Суркова, А.Ю. Хошууч