Инсулины бэлдмэлийн эмчилгээний онцлог

Эмнэлгийн хэрэглээнд зориулсан инсулины бэлдмэлийг гахай, үхэр нойр булчирхай, генийн инженерчлэлээр авдаг. Инсулиныг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд голчлон зааж өгдөг. Инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх үед болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сувилагч инсулины эмчилгээний бүх дүрмийг сайн мэддэг байх ёстой бөгөөд өвчтөнүүдтэй танилцахаа мартуузай.

Хулгай хийх үндсэн үе шатууд:

1. Эндокринологич эмнэлзүйн дүр зураг, цусан дахь сахар (гипергликеми), шээсний сахар (глюкозури) зэргийг харгалзан инсулины анхны тунг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно.

2. Инсулины эмчилгээг эндокринологчийн боловсруулсан хоолны дэглэмийн эсрэг хийх ёстой (хүснэгт № 9).

3. Инсулины нөөцийг хөргөгчинд + 2- + 8 ° С температурт хадгална. Энэ температурыг хуванцар дэлгэцээр бүрхсэн хөргөгчийн хаалганы дунд талын тавиур дээр хадгална. Эмийг хөлдөхийг зөвшөөрдөггүй.

4. Хүйтэн инсулин (хөргөгчинд) өгөх боломжгүй тул өвчтөн одоо хэрэглэж байгаа инсулины савыг өрөөний температурт (22 хэмээс хэтрэхгүй) харанхуй газар, 1 сараас илүүгүй хугацаанд хадгална.

5. Инсулин уухаасаа өмнө уусмалын нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх хэрэгтэй. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин (энгийн инсулин, SU-инсулин, моно-инсулин) нь бүрэн ил тод байх ёстой. Хэрэв уусмал дахь гадны хольц байгаа бол ийм инсулин хэрэглэх боломжгүй. Уртасгасан инсулины савны ёроолд цагаан тунадас, түүний дээр тунгалаг шингэн байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд тунадас нь инсулины эмчилгээнд эсрэг заалт биш юм.

6. Инсулины бэлдмэлээс харшлын урвал гарахаас зайлсхийхийн тулд бие махбодийн эмзэг мэдрэмжийн анхны тунг өгөхөөс өмнө интрадермал буюу сорвижилтын оношлогооны шинжилгээг хийх шаардлагатай.

7. Инсулин тариураар инсулины тарилга хийхийг зөвлөж байна. Инсулины тариур байхгүй тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн тунг миллилитрээр тооцоолох боломжтой байх шаардлагатай. Жишээлбэл, эмч өвчтөнд 28 нэгж энгийн инсулиныг тогтоосон. Усанд ороход хичнээн UNITS байдаг, өөрөөр хэлбэл 1 мл-д хичнээн UNITS инсулин агуулагдаж байгааг анхааралтай уншаарай (1 мл-д 40 UNITS, 80 UNITS байж болно). Тэр шилэнд: 1 мл-д - 40 ширхэг. 2 мл тариураар аваарай. Нэг хэлтсийн үнэ (40:10) - 4 ХУУД. Хэсгийн тоог тоолоод 28 нэгж инсулин тэмдэглэгээтэй байна гэсэн хариултыг авна - 0.7 мл. Тиймээс та 0.7 мл инсулины уусмал авах хэрэгтэй.

Санаж байна уу! Инсулины тунг зөв залгах ёстой! Инсулины хэт их хэмжээтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми), тухайлбал гипогликемийн төлөв эсвэл гипогликемийн кома буурч болно. Инсулиныг хангалтгүй хэрэглэвэл бодисын солилцооны огцом өөрчлөлт (гипергликеми, глюкозури), өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин (гиперкетонемик) кома үүсч болно.

8. Инсулины бэлдмэлийн эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин (энгийн инсулин, SU-инсулин) нь 6-8 цаг, дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин (инсулин В, семилент) - 16-20 цаг, уртасгасан инсулин (цайр-инсулины түдгэлзүүлэлт) - 24-36 хүртэл үр дүнтэй байдаг. цаг.

9. Тогтмол суллагдсан инсулины бэлдмэлийг богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины уусмалаар ижил тариураар хийж болохгүйБайна. Шаардлагатай бол түргэн гипогликемийн үр нөлөө үзүүлэхийн тулд богино хугацааны инсулины уусмалыг өөр тариурт хийнэ.

10. Суспензийг тариураар дүүргэхийн өмнө савыг жигд хольц үүсэх хүртэл сэгсрэх хэрэгтэй.

11. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны гэмтэл: фурункулоз, карбункулоз, трофик шархлаа гэх мэт өвчнүүд гарч байгаатай холбогдуулан сувилагч тарилга хийхдээ асепсис, антисептикийн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.

Санаж байна уу! Согтууруулах ундаа нь инсулины идэвхийг бууруулдаг тул бага тунгаар согтууруулах ундааг инсулины уусмалд оруулахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь савны бөглөө эсвэл өвчтөний арьсыг их хэмжээний архигаар арчих үед тохиолддог.

12. Хоол идэхээс 15-20 минутын өмнө инсулин тарина.

13. Инсулиныг арьсан доорх арьсан дор тарьж болно: хэвлийн бүх гадаргуу, гуяны урд ба гаднах гадаргуу, гарын гаднах хэсгийг мөрнөөс тохой, өгзөг хүртэл. Инсулиныг биеийн янз бүрийн хэсгүүдээс өөр өөр хурдтайгаар шингээж авдаг гэдгийг санаарай: гэдэснээс хурдан, хамгийн чухал нь эм нь элэг рүү шууд ордог. Тиймээс, ходоодонд инсулин нэвтрүүлснээр түүний үйлдэл хамгийн үр дүнтэй байдаг. Аажмаар инсулинийг гуянаас шингээж, биеийн бусад хэсэг нь завсрын байрлалыг эзэлдэг. Инсулиныг дараахь байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна: өглөө - ходоодонд, оройд - гуя эсвэл өгзөгт.

Санаж байна уу! Инсулин хэрэглэх газрыг үргэлж өөрчлөх ёстой, учир нь эмийг нэг дор тогтмол хэрэглэснээр хүндрэл үүсч болзошгүй - арьсан доорх эдэд өөхний доройтол (липодистрофи), бага тохиолддог - арьсан доорх давхаргын гипертрофи.

14. Гипогликемийн анхны илрэлүүдэд (өвчтөн дотоод сэтгэлийн түгшүүр, огцом сул дорой байдал, өлсгөлөнгийн мэдрэмж, гар, хөл чичрэх, хэт их хөлрөх гэх мэт) сувилагч өвчтөнд хангалттай хэмжээний элсэн чихэр бүхий хүчтэй цай уух, чихэр идэж уух, цагаан талх зүсэх хэрэгтэй. Хэрэв үр дүн гарахгүй ба тодорхой комагийн өсөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл (нойргүйдэл, моторын ихээхэн догдол, хямрал, тахикарди, гипотензи гэх мэт) 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар 20-40 мл уух эсвэл глюкозын дусаах болон бусад эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.

Тарилгын нийтлэг эмчилгээ

Хүний инсулины синтетик аналогыг өнгөрсөн зууны төгсгөлд зохион бүтээжээ. Хэд хэдэн сайжруулалт хийсний дараа энэхүү бүтээгдэхүүн нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд богино, урт, удаан хугацааны үйлдэлтэй байдаг.

Зөв эмчилгээг сонгох аргыг дангаар нь хийх бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаардаг.

Богино нөлөөтэй дааврыг хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна. Хоёр процесс хоёулаа нэгэн зэрэг явагдах нь чухал. Хоолыг алгасахыг зөвшөөрдөггүй.

Завсрын хугацааны инсулин нь өдрийн турш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь чин сэтгэлийн сайхан оройн хоолны өмнө шууд танилцуулагддаг. Хариуд нь удаан хугацаагаар суллагдсан эм нь нэгээс илүү өдөр ажиллах боломжтой, захиргааны хугацааг тус тусад нь тогтооно.

Өнөөдөр эмийг хэрэглэхийн тулд ариутгасан тариур, түүнчлэн уусмалын хэмжээг програмчлах чадвартай бие даасан диспансер ашигладаг. Шаардлагатай горимыг хүссэн үедээ хийх боломжтой тул тэдгээрийг үргэлж тантай хамт байлгаж байх ёстой. Түүнчлэн, өвчтөн үргэлж өвчний явцыг хянахын тулд бие даасан глюкометртэй байх ёстой.

Инсулины шахмал гарал үүсэл

Чихрийн шижин, глюкозыг боловсруулдаг гормоны талаархи судалгаа нь хүний биед инсулин ба элсэн чихэр хоёрын хооронд шууд хамааралтай болох нь ХХ зууны эхэн үеэс эхэлсэн. Одоо чихрийн шижин өвчтнүүд идэвхтэй хэрэглэдэг тарилга аажмаар боловсруулагдсан.

Инсулиныг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэх асуудал олон жилийн турш гарч ирсэн. Тэднээс хамгийн түрүүнд асуух зүйл бол Дани, Израилийн эрдэмтэд байв. Тэд таблет үйлдвэрлэлийн чиглэлээр анхны бүтээн байгуулалтыг эхлүүлж, ашиглах боломжтой гэдгээ баталсан олон туршилт хийжээ. Түүнчлэн өнгөрсөн зууны 90-ээд оны үеэс Энэтхэг, Оросын төлөөлөгчид судалгаа хийж, түүний үр дүн нь Дани, Израилийн бүтээгдэхүүнтэй бараг ижил юм.

Өнөөдөр боловсруулсан эм нь амьтанд шаардлагатай шинжилгээг өгдөг. Ойрын ирээдүйд тэд тарилга хийх өөр хувилбар болгон масс үйлдвэрлэхээр төлөвлөж байна.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны аргын ялгаа

Инсулин нь бие махбодид нойр булчирхайг үүсгэдэг уураг юм. Түүний дутагдалтай тул глюкоз нь эсэд хүрдэггүй тул бараг бүх дотоод эрхтний ажил тасалдаж, чихрийн шижин үүсдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ идсэний дараа шууд нэмэгддэг. Эрүүл биед агуулагдах концентраци нэмэгдэх үед нойр булчирхай нь элэг рүү цусны судсаар дамжин идэвхтэй даавар ялгаруулж эхэлдэг. Тэрбээр мөн түүний хэмжээг хянадаг. Тарилгахад инсулин тэр даруй элгэнд орж, цусны урсгал руу ордог.

Эмч нар шахмал хэлбэрээр инсулин уух нь аюулгүй байх болно гэж үзэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд элэг нь түүний ажилд оролцдог тул зохих зохицуулалт боломжтой болно гэсэн үг юм. Нэмж дурдахад, тэдний тусламжтайгаар та өдөр бүр тарилга хийх боломжтой.

Давуу болон сул талууд

Тарилгатай харьцуулахад шахмал дахь инсулины гол давуу талуудын нэг нь хэрэглээний аюулгүй байдал юм. Баримт нь байгалийн гаралтай даавар нь элэгийг боловсруулахад тусалдаг бөгөөд түүнийг нэвтрүүлэхэд боловсруулалтанд оролцдоггүй. Үүний үр дүнд өвчний хүндрэл, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, хялгасан судасны эмзэг байдал үүсч болно.

Хүлээн авах үед эм нь элэг рүү үргэлж орж, түүний тусламжтайгаар хяналтыг өгдөг. Тиймээс, дааврын байгалийн схемтэй төстэй систем байдаг.

Үүнээс гадна таблет инсулин нь дараахь давуу талуудтай.

Энэ нь өвдөлт намдаах процедур, арьсан дээрх сорви, хөхрөлтийг арилгана.
Их хэмжээний ариутгал шаарддаггүй,
Боловсруулах явцад элэгний инсулины тунг хянах замаар хэт их уух эрсдлийг бууруулна.
Мансууруулах бодисын нөлөө нь тарилга хийснээс хамаагүй удаан үргэлжилдэг.

Инсулин эсвэл шахмалаас аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлохын тулд сүүлийнхний дутагдалтай танилцах шаардлагатай. Энэ нь нэг чухал хасахтай байж болох бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Баримт нь дотор эм уух үед бие нь бүх хүчээрээ ажиллаж, хурдан шавхагддаг.

Гэсэн хэдий ч одоогоор энэ асуудлыг шийдвэрлэх чиглэлээр боловсруулалт хийгдэж байна. Нэмж хэлэхэд нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа шууд идэвхитэй байх бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад бусад эм хэрэглэхтэй адил тогтмол биш байдаг.

Энэ хэрэгслийн бас нэг сул тал бол хүртээмжгүй байдал, өндөр өртөг юм. Гэсэн хэдий ч одоо энэ нь үргэлжлүүлэн судалгаа хийхтэй холбоотой бөгөөд ойрын ирээдүйд арилах болно.

Эсрэг заалтууд

Энэ төрлийн эмийг хэрэглэх нь чухал боловч хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Тиймээс тэдгээрийг элэг, зүрх судасны эмгэг, urolithiasis, пепсины шарх зэрэг өвчнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүүхэд яагаад инсулиныг шахмал хэлбэрээр авч болохгүй гэж? Энэ эсрэг заалт нь түүний хэрэглээний чиглэлээр хийгдсэн судалгааны үр дүнгийн талаархи мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой юм.

Уусмалаас таблет руу шилжих боломжтой юу?

Одоогоор инсулины шахмалыг боловсруулж, туршиж байгаа тул үнэн зөв, хангалттай судалгааны мэдээлэл хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч бэлэн үр дүнгээс харахад шахмал хэрэглэх нь илүү логик бөгөөд аюулгүй байдаг тул тарилга хийхээс илүү биед хор хөнөөл багатай байдаг.

Таблет боловсруулахад эрдэмтэд урьд өмнө гормоны цусны урсгал руу орох арга, хурдтай холбоотой зарим асуудалтай тулгарч байсан бөгөөд энэ нь олон туршилтыг амжилтгүй болгосон.

Тарилгаас ялгаатай нь шахмалаас гарч буй бодис илүү удаан шингэж, элсэн чихэр буурсны үр дүн удаан үргэлжилсэнгүй. Нөгөөтэйгүүр ходоод нь уургийг ердийн амин хүчил гэж хүлээн авч, стандарт горимд шингээдэг. Үүнээс гадна, ходоодонд орсноор даавар нь жижиг гэдэс дотор задарч болно.

Гормоныг цусанд орох хүртэл зохих түвшинд байлгахын тулд эрдэмтэд түүний тунг ихэсгэж, бүрхүүл нь ходоодны шүүсийг устгахыг зөвшөөрдөггүй бодисоор хийгдсэн байв. Ходоодонд орж ирсэн шинэ таблет эвдэрч унаагүй бөгөөд жижиг гэдсэнд ороход ханан дээрээ бэхлэгдсэн гидрогелийг гаргажээ.

Дарангуйлагч нь гэдэс дотор уусдаггүй боловч эмэнд ферментийн үйлчлэлээс сэргийлдэг. Энэ схемийн ачаар мансууруулах бодис устгагдаагүй боловч цусны урсгалд бүрэн оржээ. Бие махбодоосоо бүрэн арилгах нь аяндаа үүссэн.

Тиймээс шахмал дахь инсулины орлуулагч руу шилжих боломжтой бол үүнийг ашиглах ёстой. Хэрэв та дэглэмийг дагаж, глюкозын түвшинг хянах юм бол түүнтэй хамт эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Инсулин бас ямар хэлбэрээр байж болох вэ?

Хамар руу инсулин уусмал хэлбэрээр инсулиныг ялгаруулах хувилбаруудыг урьд өмнө авч үзсэн. Гэсэн хэдий ч бүрэлдэхүүн хэсэг нь салст бүрхэвчээр дамжуулан цус руу ороход бэрхшээлтэй тул уусмал дахь гормоны хэмжээг яг тогтоож чадахгүй байсан тул боловсруулалт, туршилтууд амжилтгүй болсон.

Мөн амьтанд туршилтыг хийж, эмийг уусмал хэлбэрээр ууж хэрэглэв. Түүний тусламжтайгаар туршилтын хархууд дааврын дутагдлаас хурдан салж, хэдхэн минутын дотор глюкозын түвшин тогтворжсон.

Дэлхийн хэд хэдэн дэвшилтэт улсууд таблетын бэлдмэл худалдаанд гаргахад бэлэн байгаа. Масс үйлдвэрлэл нь дэлхийн хэмжээнд эмийн хомсдолыг арилгах, зах зээлийн үнийг бууруулахад туслах болно. Хариуд нь ОХУ-ын зарим эмнэлгийн байгууллагууд энэ төрлийн эмийг аль хэдийн хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд эмчилгээний эерэг үр дүнг тэмдэглэж байна.

Дүгнэлт

Энэ чиглэлийн судалгаа хараахан дуусаагүй байгаа тул шахмал дахь инсулин одоогоор нэргүй байна. Одоогийн байдлаар үүнийг ихэвчлэн туршилтын бүтээгдэхүүн болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч стандарт эмтэй харьцуулахад түүний олон давуу талыг тэмдэглэжээ. Гэхдээ бас анхаарах ёстой сул талууд байдаг. Тиймээс шахмал дахь инсулин өндөр үнэтэй байдаг боловч үүнийг олж авахад маш хэцүү хэвээр байна.

Таблет хэлбэрээр инсулины дүр төрх

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд өвчтөнүүд инсулины бэлдмэлийг байнга шахдаг. Синтез хангалтгүй байдаг тул энэ уураг нь эдэд глюкоз өгдөггүй бөгөөд үүний үр дүнд бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдаг. Хоол идсэн даруйдаа гликозилжих бодисын агууламж нэмэгддэг. Хэрэв эрүүл бие махбодид агууламж нэмэгдэх үед нойр булчирхай идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бол инсулин үүсгэдэг бол чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ үйл явц тасалдаг.

Инсулины эмчилгээ нь дааврын дутагдлыг нөхөх, гипергликеми болон чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Инсулины системчилсэн удирдлага нь 1-р хэлбэр, заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэн чухал юм. Шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар одоо шахмал хэлбэрээр инсулин байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн амьдралыг ихээхэн хялбаршуулж, өдөр бүр тарилгаас зайлсхийх боломжтой юм.

Гормоны бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр авах нь тарилга хийдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад эмч нар глюкозыг бууруулах эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, эдгээр нь инсулин биш гэж тооцогддог бөгөөд өөр бүлгийн эмэнд хамаардаг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд ойлгох ёстой.

Таблетийн үр нөлөө ба давуу тал

Шинэ эмийг туршиж үзэх явцад шахмал дээр инсулин авсан бүх оролцогчид эмчилгээний энэ хэлбэрийн олон эерэг талыг тэмдэглэв.

өвдөлтийн дутагдал
шингэний тарилгын талбайд тариа, сорви, хавдар, гематом ул мөр арилах,
ашиглалт,
газар, цаг хугацаа зэргээс үл хамааран шаардлагатай үед инсулин авах чадвартай байдаг.
хадгалахад хялбар (таблетуудыг түрийвч, цүнх гэх мэт найдвартай хийж болно),
тарилга хийхэд зориулсан дагалдах хэрэгсэл авч явах хэрэгцээ дутмаг.

Таблетийн эмчилгээний хэлбэрт шилжихэд судалгаанд оролцогчдын сайн сайхан байдал доройтсонгүй, учир нь эмийн нөлөө нь тариа хийснээс удаан үргэлжлэх болно.

Инсулин нь өөрөө жижиг гэдсэнд нийлэгждэг уураг юм. Хөгжүүлэгчид тулгарч байсан шахмалуудын гол асуудал бол тэдний ходоодны шүүсийг устгах явдал байв. Эрдэмтэд энэ баримтыг харгалзан үзсэн бөгөөд ходоод гэдэс шингээдэггүй капсул дотор бүрхүүл үүсгэсэн бөгөөд энэ нь шууд ажиллаж эхэлдэг жижиг гэдэс рүү ордог.

Гэдэсний ферментээр инсулиныг эрт уусгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шахмалууд нь ферментийн ингибитор ба полисахаридуудыг агуулдаг. Пектинтэй харилцан үйлчлэлцэхэд тэд инсулины бодисыг гэдэсний хананд бэхлэх боломжийг олгодог. Яг энэ мөчид инсулин цусны урсгал руу орж, шаардлагатай эрхтнүүд (жишээлбэл, элэг) өөрчлөгдөөгүй байдалд хүрсэн.

Инсулины шахмалыг авахдаа элэгний эдэд шаардлагатай хэлбэрээр ордог. Энэ нь эрүүл хүмүүстэй адил цусны урсгал руу дамждаг. Ийм учраас шахмал хэлбэрээр инсулин нь хүнийг байгалийн аргаар чихэрлэг өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг маш сайн бүтээл юм.

Инсулин тариа хийхээс татгалзах боломжтой юу?

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хоолны дэглэм ба арчилгааны эм нь зарим тохиолдолд глюкозыг бууруулахаа зогсоож магадгүй юм. Тиймээс та өөрийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж, глюкометр ашиглана уу. Нойр булчирхайд агуулагдах В-эсийн нөөц аажмаар шавхагдах бөгөөд энэ нь гликозилизацийн индексүүдэд шууд нөлөөлдөг. Үүнийг биохимийн үзүүлэлтүүд нь удаан хугацааны туршид (ойролцоогоор гурван сар) глюкозын дундаж утгыг илэрхийлдэг гликогемоглобиноор тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд хэрэглэсэн эмчилгээний чанарыг үнэлэхийн тулд бүх чихрийн шижин өвчтнүүд үе үе ийм шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Элсэн чихрийн биохимийн өндөр үзүүлэлттэй өвчтөнүүдэд инсулин эмчилгээг тогтоодог. Та тарилга хийхээс татгалзаж болно, гэхдээ энэ нь гипергликеми болон янз бүрийн ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэх болно. Тиймээс эмчилгээний явцад өвчтөнийг дээд зэргээр тохь тухтай байлгах нь маш чухал юм. Энэ эмэнд амин чухал пептид дааврын дааврын бэлдмэлүүд туслах болно.

Одоогийн байдлаар их хэмжээний шахмал инсулин үйлдвэрлэдэггүй. Ийм эмийн хүний биед үзүүлэх нөлөө талаар бүрэн мэдээлэл байхгүй байгаа тул. Гэхдээ амьтан, хүн дээр аль хэдийн хийсэн туршилтуудаас харахад шингэн эмээс шахмал хэлбэрт шилжих боломжтой гэж хэлж болно, учир нь эдгээр нь туйлын хоргүй гэж тооцогддог.

Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй тэмцэх ижил төстэй арга амжилтгүй болсон. Жишээлбэл, өмнө нь хамар руу дусаах шаардлагатай эмийг боловсруулсан. Гэхдээ туршилтын үр дүнгээс харахад хамрын уусмал дахь инсулины яг тунг тооцоолох боломжгүй болсон нь хамрын салст бүрхэвчээр цусны эргэлтийн системд ороход үүссэн хүндрэлээс үүдэлтэй юм.

Хэрэв бид өвчтөнд туршилтаар хийдэг аман эмчилгээний тухай ярих юм бол инсулины тарилга тэр дор нь үйлчилдэг бөгөөд хэрэв та инсулиныг шахмалаар сольж байгаа бол өвчтөн түүнийг удаан шингээх асуудалтай тулгарсан. Үүний зэрэгцээ элсэн чихрийн агууламж аажмаар буурч, шаардлагатай биш байна. Таблет дахь инсулины тунг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлж, тусгай бүрсэн бүрсэн үед шахмал хэлбэр нь шингэнээс илүү давуу талтай болсон. Хүссэн инсулины хэмжээ хүрэхийн тулд шахмалыг их хэмжээгээр шингээх хэрэгцээ алга болсон нь элсэн чихэр бууруулдаг бүх эмийн дунд эдгээр эмийн байрлалыг тэргүүлж байв. Өвчтөний бие нь шаардлагатай дааврын яг хэмжээг авч эхэлж, илүүдэл нь бусад аргаар боловсруулсан бүтээгдэхүүнтэй хамт байгалийн гарцаар гарчээ.

Тиймээс ижил төстэй эмчилгээний аргад шилжих нь нэлээд бодитой бөгөөд боломжтой юм. Хамгийн гол нь чихрийн агууламжийг тогтмол хянаж, мэргэжилтэн ажиглаж байх явдал юм.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Эмийн нэр, өртөг

Бүрэн судалж, үйлдвэрлэхэд бэлэн байгаа инсулины бэлдмэл хараахан нэр болоогүй байгаа тул судалгаа хараахан дуусаагүй байна. Одоо тэдгээрийг туршилтын эм болгон ашиглаж байгаа боловч стандарт шингэн хэлбэрийн давуу талыг хэдийнээ тэмдэглэжээ. Ихээхэн сул талууд байдаг - өндөр үнэ, энгийн өвчтөний хувьд боломжгүй байдаг. Масс үйлдвэрлэл эхлэхэд дэлхий даяар эмийн хомсдол арилж, түүний өртөг буурах болно. Оросын зарим эмнэлгийн байгууллагууд ийм эмийг аль хэдийн хэрэглэж, эерэг талыг тэмдэглэж байна.

Статистик мэдээллээр бүх улсад чихрийн шижин өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна. Шинэ фармакотехнологийн хөгжил нь ойрын ирээдүйд чихрийн шижин өвчнийг илүү тохь тухтай, өвдөлтгүй эмчлэх боломжийг олгоно. Таблетад инсулины дүр төрх нь өвчтөний ашиг тусын тулд хамгийн дээд хэмжээнд байх ёстой. Хэрэв та хоолны дэглэм баримталж, глюкозын түвшинг хянах юм бол эмчилгээ амжилттай үр дүнд хүрэх болно.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Инсулины шахмал: гарал үүсэл

Мансууруулах бодис боловсруулж буй компаниуд чихрийн шижин тарилгагүйгээр тариулах боломжтой эмийн шинэ хэлбэрийн талаар эртнээс бодож ирсэн.

Инсулины шахмалыг Австрали, Израилийн судлаачид анх боловсруулсан. Туршилтанд оролцсон хүмүүс шахмал нь тарилга хийхээс хамаагүй илүү тохиромжтой, илүү сайн гэдгийг баталжээ. Инсулиныг амаар авах нь илүү хурдан бөгөөд хялбар байдаг боловч түүний үр нөлөө огт буурдаггүй.

Амьтад туршилт хийсний дараа судлаачид инсулин орлуулагчийг шахмал ба хүмүүсийн дунд туршиж үзэх төлөвлөгөөтэй байна. Үүний дараа массын үйлдвэрлэл эхэлнэ. Одоо Энэтхэг, Орос улс хар тамхи үйлдвэрлэхэд бүрэн бэлэн болжээ.

Инсулины шахмал хэлбэрийг бий болгох

Инсулин гэдэг нь нойр булчирхайгаар нийлэгждэг уургийн тодорхой төрлийг хэлдэг. Бие дэхь инсулин дутагдвал глюкоз нь эд эсэд хүрч чадахгүй. Хүний бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо үүнээс болж зовж шаналж, эмгэг үүсдэг - чихрийн шижин.

ОХУ-ын судлаачид 90-ээд оноос инсулины шахмалыг боловсруулж эхэлсэн. Рансулин одоо үйлдвэрлэхэд бэлэн болжээ. Инсулины шахмалуудын нэр олон хүний сонирхлыг татдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн шингэн инсулин тарилга хэлбэрээр байдаг. Тэдгээрийн хэрэглээ нь зөөврийн зүү, инсулины тариурыг үл харгалзан өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад хүндрэл нь хүний бие доторх шахмал хэлбэрээр инсулин боловсруулах өвөрмөц байдалд оршино. Гормон нь уургийн суурьтай, өөрөөр хэлбэл ходоод нь үүнийг ердийн хоол хүнс болгон авдаг тул амин хүчлүүдийн задрал, энэ зорилгоор тусгай ферментийн хуваарилалт байдаг.

Нэгдүгээрт, эрдэмтэд инсулиныг ферментээс хамгаалж, цусыг бүхэлд нь хамгийн жижиг хэсгүүдэд задрахгүй байх ёстой. Инсулины ходоодны орчинтой харилцан үйлчлэлцэх ёсгүй бөгөөд анхны хэлбэрээр нь жижиг гэдэс рүү орж болохгүй. Тиймээс бодисыг ферментээс хамгаалдаг мембранаар бүрсэн байх ёстой. Бүрхүүл нь мөн гэдэс дотор өндөр хурдтайгаар уусах ёстой.

Оросын эрдэмтэд ингибитор молекул ба полимер гидрогелийн хоорондох харилцааг бий болгосон. Үүнээс гадна, жижиг гэдэс дэх бодисын шингээлтийг сайжруулахын тулд гидрогельд полисахарид нэмж оруулав.

Пектинууд нь жижиг гэдэс дотор байрладаг. Тэд полисахаридтай холбоотой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтийг өдөөх үүрэгтэй. Тэдгээрээс гадна инсулиныг гидрогельд нэвтрүүлсэн. Эдгээр бодисууд хоорондоо ямар ч холбоогүй байв. Дээрх холбоос нь бүрсэн бөгөөд ходоодны хүчиллэг орчинд уусахаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Хүний ходоодонд нэг удаа инсулин агуулсан гидрогелийг ялгаруулжээ. Полисахаридууд пектинуудтай нийлж эхэлдэг байсан бол гидрогел нь гэдэсний хананд бэхлэгдсэн байв.

Дарангуйлагч гэдэс дотор ууссангүй. Тэрээр инсулиныг эрт задрах, хүчиллэг нөлөөнөөс бүрэн хамгаалдаг. Тиймээс шаардлагатай үр дүнд хүрч, өөрөөр хэлбэл инсулин нь хүний цусанд бүрэн орж байжээ. Өвөрмөц хадгалалтын функцтэй полимер, задралын бүтээгдэхүүнтэй хамт биеэс ялгардаг.

Энэ нь концентрацийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болох нь тогтоогдсон тул одоо чихрийн шижингийн эмэнд дөрвөн дахин их инсулин агуулагдаж байгаа юм. Ийм эмийн үр дүнд тариа тарихаас илүү элсэн чихэр буурдаг. Мөн хоол боловсруулах чанарыг бууруулж, их хэмжээний инсулин уух тухай асуудал яригдаагүй.

Тиймээс бие нь түүнд шаардлагатай инсулины яг ийм тунг авч эхлэв. Бүх илүүдэл бодисыг бусад бодисын хамт байгалийн аргаар зайлуулсан.

Инсулин шахмалын талаархи тойм байгаа юу?

Нэмэлт мэдээлэл ба хэрэглээний тойм

Инсулиныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийн оронд тарилгын оронд сонгож болох бөгөөд энэ төрлийн эмийг хэсэг хугацаанд зөвтгөх болно. Гэхдээ эмч нарын хийсэн судалгаагаар шахмалууд ямар нэг байдлаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж чаддаггүй гэсэн судалгаа гарчээ. Тиймээс гэртээ глюкоз хэмжигчийг ашиглах нь маш чухал юм.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхайн бета эсийн нөөц багасч, тэр даруй цусан дахь сахар нөлөөлдөг. Ялангуяа глюкозтай гемоглобин нь үүнийг нотолж байгаа бөгөөд гурван сарын турш цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг харуулна. Бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины тогтмол шинжилгээ, шинжилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтэрсэн бол инсулины жор авах талаар бодох хэрэгтэй. Эмнэлгийн практик мэдээллээс харахад Орос улсад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 23% нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй, гликатлаг гемоглобин агуулдаг өвчтөнүүд 10% -иас ихэсдэг.

Энэ эмчилгээ нь олон хүний үзэж байгаагаар инсулин тарилгад насан туршдаа донтуулдаг. Мэдээжийн хэрэг та инсулинээс татгалзаж болно, гэхдээ энэ нь элсэн чихэр их хэмжээгээр эргэж, янз бүрийн хүндрэл үүсэх аюул заналхийлж байна.

Зөв инсулины эмчилгээ хийснээр өвчтөн хатуурч, идэвхитэй болдог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Хэрэв хүн хоёрдогч чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эхний хэлбэрийн шинж тэмдэг, эмчилгээтэй төстэй байдаг. Ихэнхдээ эхний шинж тэмдгүүдийн эхлэх нь хэдхэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа л ажиглагддаг (latent өвчин).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

хүчтэй цангах,
толгой эргэх, цочромтгой, ядрах,
өвчний хөгжилд хүргэдэг харааны бэрхшээл - чихрийн шижингийн ретинопати,
их хэмжээний хоол идсэн ч,
амны хөндийг хатаах,
Булчингийн массыг багасгах,
тууралт ба загатнах арьс.

Хэрэв эмгэг нь удаан хугацаанд үргэлжилж байвал шинж тэмдгүүд улам бүр муудаж болзошгүй юм. Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд, тухайлбал доод мөчдийн хавагнах, өвдөх, мөөгөнцрийн халдвар, шархыг удаан хугацаагаар эдгэрэх, гар, хөлний дотор муухайрах зэрэг гомдоллож болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой байдаг.

Эмийн эмчилгээ хийх

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас ихэнх хүмүүс ямар эм уухыг сонирхож байна. Мэргэжилтэн дараах хаягаар бичиж болно.

Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд бол Глипизид, Новонорм, Толбамид, Амарил, Диабетон юм. Ихэнх нас бие гүйцсэн, залуу өвчтөнүүд эдгээр санг ихэвчлэн зөвшөөрдөг боловч өндөр настай хүмүүсийн тойм нь тийм ч эерэг биш байдаг. Энэ цувралаас гарсан эм нь зарим тохиолдолд адренал булчирхайн эмгэг, харшил үүсгэдэг.
Гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулдаг эм. Энэ цуврал дахь сангийн багц бүрт идэвхтэй бодис болох метформин байдаг. Эдгээрт Diaformin, Formin Pliva, Insufor, Gliformin орно. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, элэгний сахар синтезийг тогтворжуулахад чиглэгддэг.
"Acarbose" -ийг багтаасан гликозидазын дарангуйлагчид. Энэхүү хэрэгсэл нь нарийн төвөгтэй нүүрс усыг глюкоз руу задалж, тэдгээрийг хаахад тусалдаг ферментүүд дээр ажилладаг. Үүний үр дүнд глюкозын шингээлт үйл явц удааширдаг.
"Фенофибрат" нь атеросклерозын явцыг удаашруулахын тулд альфа рецепторыг идэвхжүүлдэг эм юм. Энэ эм нь цусны судсыг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, нефропати, ретинопати зэрэг аюултай хүндрэлүүд гарахаас сэргийлдэг. Үүнийг ашиглах заавраар баталгаажуулсан болно.

Инсулины шахмалыг удахгүй өвчтөний эмчилгээнд идэвхтэй ашиглах болно. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад буурдаг. Тиймээс ирж буй эмч өвчтөнд инсулины эмчилгээг зааж өгч болно.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын концентрацийг нөхөх зорилгоор инсулиныг тогтоодог.

Үнэгүй эм

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд шаардлагатай бүх эмийг үнэ төлбөргүй өгөхгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Ийм эмийг Эрүүл мэндийн яамнаас боловсруулж батлуулсан тусгай жагсаалтад багтаасан болно. Энэ жагсаалтад чухал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэ төлбөргүй эм орно. Хэрэв хүн жагсаалтад ороогүй тодорхой хэрэгслийг авах шаардлагатай бол тэр эмнэлгийн комисст хандаж тусламж хүсэх боломжтой. Магадгүй тэд бие даасан хэргийг авч үзээд эмийг үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй олгохоор шийдсэн байх.

Төр юу санал болгодог вэ

Хөгжлийн бэрхшээл, эндокринологичоор бүртгүүлсний дараа өвчтөн инсулиныг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Зарим бүс нутагт энэ элсэн чихэр бууруулагч эмийг хүлээн авах боломжгүй байдаг, учир нь улсын төсөвт мөнгө байдаггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа инсулин их хэмжээгээр импорттдог тул та хүлээн авахаар дараалалд орно.

Зарим өвчтөнүүд инсулин тариа хийхээс татгалзаж, ирээдүйд үүнээс бүрэн хамаарна гэж тэмдэглэх нь зүйтэй.Гэхдээ инсулин бол зайлшгүй шаардлагатай эм, ялангуяа чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэр нь элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн болгож, хүндрэл эхлэхээс сэргийлдэг.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрт үнэгүй эм нь өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох олон арга хэрэгслийг агуулдаг. Эхний төрөлтэй шахмалууд нь тус болдоггүй, харин хоёр дахь төрлийн эмгэгийн үед нойр булчирхай нь өөрөө инсулин үүсгэдэг хэвээр байвал үр дүнтэй байдаг.

Инсулины үзэг эсвэл тариураар хангаж болно. Өвчин үүсгэхийн тулд тариурын тусгай үзэг (маш тохиромжтой, практик) эсвэл тариур ашиглах хэрэгтэй. Хуульд заасны дагуу хүн тариур, зүү бүхий тариурыг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй.

Тус улс өвчний оношлогоонд зориулж санхүүжилт өгөхөд бэлэн байна. Үүнд туршилтын судлууд ба цусан дахь глюкозын тоолуур орно. Эдгээр хэмжих хэрэгслийн тусламжтайгаар хүн чихрийн агууламжийг хянадаг. Өвчтөн өдөр бүр шинжилгээ хийдэг зорилгоор төхөөрөмжийг гаргадаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эхний төрөлтэй ижил эмийг өгдөг. Хэрэв та эмийг үнэ төлбөргүй өгөхөөс татгалзвал энэ асуудал хариуцсан байгууллагуудтай холбоо барьж, хууль тогтоомж, шударга ёсыг дагаж мөрдөхийг эрэлхийлэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд зориулсан инсулин

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэт авиан шинжилгээний инсулинууд - НовоРапид ба Хумалог зэрэг нь онцгой байр суурь эзэлдэг.

Арьсан дор нэвтрүүлэхэд эдгээр эмүүд нь хоол тэжээлийн дараах гипергликемийн зэрэгтэй харьцуулахад хурдацтай нэмэгдэж, нөлөө үзүүлдэг бөгөөд богино хугацаанд хооллохоос өмнө эдгээр хөрөнгийг даруй оруулах боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв хүсвэл байнга зууш хийхээс зайлсхийх боломжтой юм.

Инсулины эмчилгээний салбарт гарсан хамгийн сүүлийн үеийн ололт бол Лантус инсулиныг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь 24 цагийн турш үйлчилдэг хүний инсулины анхны оргил үе юм.

"Детемир" нь мөн урт хугацааны нөлөө бүхий оргил аналог бөгөөд 29-р байрлал дахь B-гинжний өөхний хүчлүүдийн арван дөрвөн үлдэгдэл гинжийг бэхлэх замаар үр нөлөөг үзүүлдэг. Бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа ууна.

Хүүхдэд зориулсан инсулин шахмал худалдаанд гараагүй байна.

Эдгээр хосолсон бэлдмэлүүд нь богино болон дунд зэргийн инсулинуудыг янз бүрийн харьцаатай байдаг - 50-аас 50 эсвэл 90-ээс 10 хүртэл. Энэ нь маш тохиромжтой гэж тооцогддог тул хэрэглэх нь тарилгын тоог багасгах боломжийг олгодог. Гэхдээ өвчтөнд гликемийн агууламжаас хамаарч богино хэмжээний инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг тул хүүхдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэггүй. Тогтвортой чихрийн шижин өвчний үед (ялангуяа эхний жилүүдэд) холимог инсулинаар сайн нөхөн олговрыг олж авдаг.

Эмийн санд инсулин нь 350-аас 8000 рубль байдаг. үйлдвэрлэгч ба тунгаас хамаарна.