Цусан дахь инсулины хэмжээ: ходоодонд болон хоол идсэний дараа дааврын хэвийн хэмжээ
Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "цусан дахь инсулины хэмжээ нь ходоодонд хоосон ходоод, хоол идсэний дараа үүссэн дааврын хэвийн хэмжээ" гэсэн гарчигтай танилцахыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.
Инсулин нь уургийн даавар юмнойр булчирхайн эсүүдээр синтез хийдэг. Түүний биологийн үүрэг бол эс, эд эсийг шим тэжээл, ялангуяа глюкозоор хангах явдал юм. Түүний үйлдвэрлэл нь цусан дахь сахарын хэмжээтэй шууд пропорциональ бөгөөд цочмог дутагдалтай тохиолдолд чихрийн шижин өвчний талаар асуулт гарч ирж болно. Цусан дахь инсулины хэмжээ ямар байх ёстой вэ, энэ нь юунаас хамаардаг, хэрхэн шинжилгээ хийх вэ гэдгийг бид цаашид авч үзэх болно.
Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Элсэн чихэрийг тогтворжуулах инсулин ба хуваах ажлыг хөнгөвчлөх, тээвэрлэлт, шингэцийг лабораторийн шинжилгээ ашиглан судалдаг.
Үүнийг хийхийн тулд судаснаас цусаа хандивлах хэрэгтэй, учир нь капилляр цус нь тоосонцор багатай байдаг. Шинжилгээ хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд цусны дээж авахаас өмнө бие махбодийн болон сэтгэлийн амар амгаланг 12-14 цагийн турш хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай байдаг.
Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). |
Нойр муутай, стрессгүй эсвэл бие бялдрын хүч чадал ихтэй байсан тохиолдолд олж авсан өгөгдөл бодит байдлаас эрс ялгаатай байж болно.
Судалгааны ач холбогдол нь энэ дааврын үйл ажиллагаанд оршино. Глюкозыг түүний тусламжтайгаар хянаж, тарааж, хуримтлуулдаг тул тоон үзүүлэлт нь ийм эрхтэн, тогтолцооны ажлын талаархи ойлголтыг өгч чадна.
- нойр булчирхайн үйл ажиллагаа
- элэгний үйл ажиллагаа
- биеийн эд эсийн глюкоз,
- нүүрс усны солилцоо, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг бүхэлд нь хамардаг.
Инсулины хэлбэлзэл нь биенд ул мөр үлдээхгүй бөгөөд энэ нь байнгын шинж тэмдгээр илэрдэг.
Шинжилгээний шалтгаан нь юм байнгын нойрмоглох, амьдрах чадваргүй болохapatia болон хуурай ам.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг инсулины дутагдал нь яаралтай хянах, оношлох шаардлагатай байдаг.
Хүн нойр булчирхайг нөхөн сэргээх хүртэл энэ дааврыг зохиомлоор нэвтрүүлэх шаардлагатай болно.
Анна Поняева. Тэрээр Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиник лабораторийн оношлогооны резидентурт төгссөн (2014-2016). Асуулт асуу >>
Хэрэв сүүлийнх нь боломжгүй бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бүрэн амьдралаар амьдрах цорын ганц арга зам бол амьдралын инсулины хэрэглээ юм.
Инсулины агууламжийг цусан дахь сахарын хэмжээтэй харьцуулж, янз бүрийн аргаар судалсны дараа нүүрс усны солилцооны үйл явцтай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой.
Хуваарилах дөрвөн чухал хүчин зүйлэнэ нь хуурамч үр дүнд хүргэж болно
- Цусны дээж авахаас өмнө шууд идэх - хоол хүнсэнд ороход инсулины нийлэгжилт автоматаар нэмэгддэг. Үүний дагуу, зүрх сэтгэлийн өглөөний цайны дараа цусыг элсэн чихэр, инсулинаар дүүргэж, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгохыг эрмэлздэг.
- Өдөрт өөх тос, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол, түүнчлэн хүчтэй согтууруулах ундаа идэх нь баярын найр нь хэт их идэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь элэг, нойр булчирхайд ачаалал нэмэгддэг тул эдгээр эрхтнүүдийг буруу ажиллуулдаг.
- Стресс, хүчтэй бие махбодийн дасгал - бие махбодь стресст орсон үед инсулины ялгаралт ихэсдэг тул та өдөржингөө амарч, сайн унтах хэрэгтэй.
- Цусыг нэн даруй шалгаж үзээгүй боловч тодорхой хугацааны дараа лабораторийн алдаанууд. Судалгаанд шинэ цус хэрэглэвэл үр дүн нь илүү нарийвчлалтай болох нь тогтоогдсон. Хашаанаас 15 минутын дараа түүний антикоагулянтуудын нөлөөн дор түүний химийн үзүүлэлтүүд огцом буурч, "амьд" байхаа болино.
Тэдгээрийг саармагжуулах нь илүү найдвартай үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог тул эдгээр хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Цусны инсулин ийм шалгуур үзүүлэлтээс хамаарна:
- нас
- хүйс
- цусны дээж авах хугацаа (гормоны нийлэгжилт нь өдрийн турш өөр өөр байдаг)
- дааврын өөрчлөлт (бэлгийн хөгжил, жирэмслэлт, цэвэршилтийн хамт),
- цусаа идсэний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа
- дааврын эм авах.
Тиймээс, судалгааны онцлогийг харгалзан янз бүрийн хүйс, насны хэм хэмжээг харгалзан үзэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн үзүүлэлтүүдийн хувьд ялимгүй ялгаатай байх болнохоолны төрлийг харгалзан үзэх:
- шинэ төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд - 3-15 мкУ / мл,
- сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд - 4-16 мкУ / мл,
- 7-12 насны хүүхдүүд - 3-18 мкУ / мл.
Өсвөр насныханд цусан дахь инсулины хэмжээ 4-19 мкУ / мл байна.
Өсвөр насандаа дааврын тогтолцоо бага зэрэг өөрчлөгдөхөд доод хил нь бага зэрэг 5 мкУ / мл хүртэл нэмэгддэг.
Эрэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ 3-23 мкУ / мл-ийн хооронд байдаг бөгөөд 25-45 насныхан үзүүлэлтүүд бараг өөрчлөгддөггүй. 50 жилийн дараа бие махбодийн идэвх буурч, хоол тэжээл нь хүссэн зүйлээ орхиход нормын хэмжээ 6-30 мкУ / мл байна.
Хоосон ходоодонд байгаа эмэгтэйн цусан дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- 25-35 насныхан - 3-20 мкУ / мл,
- 35-45 жил - 3-26 мкУ / мл,
- 45-65 насныхан - 8-34 мкУ / мл.
Жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор инсулины хэмжээг 28 мкУ / мл хүртэл өсгөхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эмгэг биш бөгөөд төрсний дараа өөрөө дамждаг.
Эмэгтэй хүн байвал дааврын эм хэрэглэдэгялангуяа аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүдийн талаар лабораторийн туслахад мэдээлэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч эмгэг биш тул декодчилоход тодорхой тэмдэглэл оруулдаг.
Цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци, түүнчлэн элсэн чихэр хоол идсэнээс 1.5-2 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ үзүүлэлтийг судлах нь нойр булчирхай нь дааврын нийлэгжилттэй хэрхэн холбогддогийг үнэлэх боломжийг олгодог. Дүгнэлтийг инсулины агууламж төдийгүй элсэн чихрийн түвшингээс хамаарна. Эдгээр хоёр үзүүлэлт нь бие биенээсээ хамаарч шууд хамааралтай өөр өөр байдаг.
Хүүхэд байхад хоол идсэний дараа зөвшөөрөгдөх хамгийн их утга нь 19 мкУ / мл байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хоол идсэний дараах хэмжээ 26-28 мкУ / мл байна. Эрэгтэйчүүдэд дундаж утга нь эмэгтэй хүнийхтэй адил хэвээр байна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон ахмад настнуудад инсулины дээд хэмжээг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь 28-35 мкУ / мл байна.
Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд, шинжилгээг ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар явуулдаг:
- Сэрсэний дараа эхний цагт хоосон ходоод дээр.
- 1.5-2 цагийн дараа хоол идсэний дараа.
- Сүүлийн цусны дээж авснаас хойш 1.5 цагийн дараа.
Энэ нь хоолны дараа нэмэгдэж, хоолны дараа 3 цагийн дараа буурах ёстой динамик дахь инсулины түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин, хэт таргалалттай байгаа нь нууц биш юм хүүхэд төрөхөд маш хэцүү байдагБайна. Энэ нь бие нь байнга стресст ордог бөгөөд үр удмаа уртасгах боломжийг үнэхээр үнэлдэг. Биеийн үндсэн ажил бол амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах бөгөөд ингэснээр бүх тохиолдлын 90% -д нэмэлт фунттай жирэмслэлт тохиолддоггүй.
Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд эцэг эх хоёулаа 3-25 мкУ / мл-ийн инсулин агууламжтай байх ёстой.
Гормоны дутагдал эсвэл хэт их байх нь аз жаргалтай эх хүн болоход саад болдог.
Инсулины эсэргүүцэл нь үйлдвэрлэсэн буюу зохиомлоор хийсэн инсулиныг бие махбодийн хариу урвал зөрчсөн болохыг харуулсан үзүүлэлтБайна. Инсулины эсэргүүцлийн индекс нь инсулины тэсвэртэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Тооцоолохын тулд өвчтөний 1 кг жинд 0.1 нэгж инсулин судсаар тарих шаардлагатай бөгөөд үүний дараа нэг цаг тутамд 10 минут тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор зөөврийн глюкометрийг ашигладаг бөгөөд энэ нь аль болох хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Хазайлт нь санал болгож буй утгаас давсан аливаа хүлээн авсан утга юм.
Хазайлт нь дээш, доош байж болно.
Тогтмол байдаг инсулины дутагдал 3 мкУ / мл-ээс бага тэмдгээр, цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эс, эдэд нэвтрэх боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Бие махбодь нь глюкозын хурц дутагдлыг мэдэрдэг бөгөөд үүнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- байнга өлсөж байгаа эсвэл
- тогтмол хийдэг,
- хэт их хөлрөх
- хуурай арьс
- нойрмоглох ба нойр нь
- санах ойн асуудал, түрэмгийллийн довтолгоо.
Системийн инсулины дутагдал нь бүх биед сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Тархины судаснууд үндсэндээ нөлөөлдөг. Энэ дааврын дутагдлын шалтгаан нь удаан хугацаагаар хоолны дэглэм, аутоиммун өвчний явц, ялангуяа чихрийн шижин өвчний явц байж болно.
Заримдаа хүн хурдан турах эсвэл жингээ хасах тохиолдол гардаг, чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг байдаг боловч глюкозын шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Энэ тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцлийг шалгах шаардлагатай болно. Эдгээр хоёр судалгаагаар бие махбодь глюкозыг хэр зөв хүлээн авч байгааг, мөн боломжит шалтгааныг зааж өгөх болно.
Энэ тохиолдолд бүрэн онош тавих шаардлагатай бөгөөд үүнд дотоод шүүрлийн судалгаа, мөн хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ орно.
Өндөр утга нь 25-30 мкУ / мл-ийн зорилготойБайна. Хэрэв энэ тоо 45 нэгжид хүрсэн бол хүн яаралтай тусламж авах шаардлагатай.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь нойр булчирхайн эмгэгүүд бөгөөд үүнд эрхтэн дааврын хяналтгүй синтез хийж эхэлдэг.
Инсулины өндөр түвшингийн гадаад эмнэлзүйн илрэлүүд нь:
- өлсгөлөн дагалддаг дотор муухайрах
- хүйтэн хөлс
- тахикарди
- муудах төлөв.
Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь дараахь өвчин байж болно.
- Инсулинома бол нойр булчирхайн доторх хавдар бөгөөд бүх эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.
- Аутоиммун эмгэг.
- Поликистик өндгөвч ба дааврын эмгэг.
Инсулины хэт их үйлдвэрлэл нь цусны судасны ханыг хурдан устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэврэг, хэврэг болдог.
Түүнчлэн цусны даралт ихсэх, таргалалт, онкологи үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэхүү дааврын түвшинг хянах нь чухал болохыг дахин нэг удаа онцолж байна.
Ердийн элсэн чихэр ихтэй инсулин нь бие махбодид, ялангуяа нойр булчирхайд, эсвэл олон даавар хэвийн ажиллахгүй байх үед дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанд асуудал гардаг болохыг харуулж байна.
Энэ сэдвээр видео үзэх
Гормоны үйлдвэрлэл нь дотоод шүүрлийн систем болон нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг.
Хэвийн утгыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зөвлөмжийг оруулав.
- Нойр булчирхай, элэгний ачаалал ихэсдэг согтууруулах ундаа болон бусад хортой бүтээгдэхүүнээс татгалзах.
- Хоол тэжээлийг тогтоож, бутархай, илчлэг багатай болгох хэрэгтэй.
- Спортод анхаарч, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүл.
Цусан дахь сахарын үзүүлэлтэд анхаарч жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
Хэрэв тэдгээр нь дээшлэх юм бол инсулины индикаторыг илрүүлэх шаардлагатай.Сул дорой байдал, нойрмоглох, хэвлий дэх өөхний массын хэмжээ ихсэх, цангах зэрэг тохиолдолд судалгааг төлөвлөгдөөгүй хийх ёстой. Өндөр түвшин инсулин, түүнчлэн бага байх нь биед маш аюултай бөгөөд хазайлт байгааг илтгэнэ. Хамгийн их концентрацийг хоол идсэнээс 2 цагийн дараа ажиглаж, дараа нь хэвийн байдалдаа эргэж орно. Зөвхөн өөрийгөө хянах, цаг тухайд нь үзлэг хийх нь олон асуудал, эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх болно.
Инсулин бол нойр булчирхайгаар үүсгэдэг уургийн гормон юм. Энэ нь биеийн бараг бүх эд эсэд бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн нөлөө үзүүлдэг. Үүний гол зорилтуудын нэг нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах явдал юм.
Инсулины ачаар өөх тос, булчингийн эсүүдээр глюкоз авах үйл явц хурдасч, элгэнд шинэ глюкозын эсүүд үүсэхийг саатуулдаг. Энэ нь эсэд глюкозын нэг хэлбэр болох гликогенийн нөөцийг бий болгодог бөгөөд өөх тос, уураг гэх мэт бусад эрчим хүчний эх үүсвэрийг хадгалах, хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Инсулины ачаар тэдгээрийн задрал, ашиглалтыг дарангуйлдаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдаж, булчирхай эмх цэгцтэй байвал бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай инсулиныг байнга гаргаж авдаг. Хоол идсэний дараа инсулины хэмжээ нэмэгддэг тул энэ нь орж ирж буй уураг, өөх тос, нүүрс усыг өндөр чанартай боловсруулахад шаардлагатай байдаг.
Инсулины хэмжээ хангалтгүй байгаа тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр үүсдэг. Энэ өвчинд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд устдаг. Бие махбодид орж ирж буй хоолыг шингээж авах чадваргүй байдаг.
Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд ийм өвчтөнд хоолны өмнө инсулин өгдөг. Ирж буй хоол хүнсний чанарын боловсруулалтыг даван туулах ёстой хэмжээ. Хоолны хооронд инсулиныг мөн хэрэглэдэг. Эдгээр тарилгын зорилго нь хоолны хоорондох биеийн хэвийн ажиллагааг хангах явдал юм.
Бие дэхь инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэсэн боловч чанар нь суларсан тохиолдолд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог. Энэ төрлийн өвчний улмаас инсулины чанар буурч, биеийн эсэд хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй. Үнэндээ ийм инсулин ямар ч утгагүй юм. Тэрээр цусан дахь глюкоз боловсруулах чадваргүй байдаг. Энэ төрлийн тусламжтайгаар эмийг инсулиныг өдөөхөд ашигладаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь ердийн цусан дахь инсулины түвшин ойролцоогоор ижил байдаг тул тодорхой нөхцөл байдалд ялимгүй ялгаа байдаг.
Бие дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэх үед нойр булчирхай нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг. Эрүүл эмэгтэй бие махбодид иймэрхүү мөчүүд бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэх, хөгшрөх үед тохиолддог.
Эдгээр бүх нөхцөл байдлыг доорх хүснэгтэд тодорхой тусгасан болно.
25-50 жилийн хооронд
Эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Олон жилийн туршид энэ нь мэдэгдэхүйц өсч байна.
Эрэгтэйчүүдэд, эмэгтэйчүүдэд бие махбод дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
25-50 жилийн хооронд
Хөгшрөхөд нэмэлт эрчим хүч шаардагддаг тул эмэгтэйчүүдэд жаран насалсны дараа үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ ихсэж 35 мкед / л хүрдэг.
Хүүхэд, өсвөр насныхан тусгай ангилалд багтдаг. Хүүхдүүдэд нэмэлт эрчим хүч шаардагддаггүй тул энэ дааврын үйлдвэрлэлийг бага зэрэг тооцдог. Гэхдээ нас бие гүйцсэн үед зураг эрс өөрчлөгддөг. Гормоны ерөнхий өсөлтийн үе шатанд өсвөр насныханд цусан дахь инсулины хэмжээ илүү өндөр байдаг.
Инсулины хэмжээ заасан тооноос дээш хэлбэлзэж байвал энэ нь хүн эрүүл байна гэсэн үг юм. Дээр дурдсан үзүүлэлтээс дээш даавар, амьсгалын замын дээд замын болон бусад эрхтнүүдийн өвчин олон жилийн туршид хөгжиж болзошгүй нөхцөлд эдгээр үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болох боломжтой юм.
Инсулин бол шинж чанартай даавар юм.Стресс, бие махбодийн хямрал, нойр булчирхайн өвчин зэрэг олон хүчин зүйлүүд түүний түвшинд нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ эмгэг нь хүний чихрийн шижингээс болдог.
Инсулины хэмжээ ихсэж байгааг хэлдэг шинж тэмдгүүд - загатнах, хуурай ам, удаан эдгэрсэн шарх, хоолны дуршил нэмэгдэх, гэхдээ үүнээс гадна жин хасах хандлагатай байдаг.
Инсулин нь нормоос доогуур байгаа нөхцөл байдал нь бие махбодийн дасгалын удаан хугацаагаар эсвэл хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна. Нойр булчирхайн өвчнөөс зайлсхийх ёсгүй. Ихэнхдээ дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд дээр цайвар, зүрх дэлсэх, нойрмоглох, цочрох, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шинжилгээний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - глюкозыг ачаалсны дараа болон ходоодонд хоосон. Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд та эдгээр хоёр тестийг хоёуланг нь хийх шаардлагатай. Ийм судалгааг зөвхөн эмнэлэгт л хийх боломжтой.
Энэхүү шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг тул үр дүн нь бодит байдлыг хамгийн сайнаар харуулдаг тул цусны дээж авахаас дор хаяж 12 цагийн өмнө хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Тиймээс, энэ шинжилгээг өглөөний цагаар зааж өгдөг бөгөөд энэ нь танд цусны хандивыг сайн бэлдэх боломжийг олгодог.
Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр бүх өөхний хоол, чихэр зэргийг өвчтөний хоолны цэснээс оруулахгүй, архи, согтууруулах ундаагаар хооллохоос бас татгалзах хэрэгтэй. Үгүй бол олж авсан үр дүн нь бодит байдалд тохирохгүй байж болох бөгөөд энэ нь зөв оношлох процедурыг улам хүндрүүлнэ.
Цэсийг тохируулахаас гадна шинжилгээний өмнөх өдөр илүү тайван амгалан амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай - идэвхтэй спорт, хатуу дасгал хөдөлгөөнөөс татгалзаж, сэтгэлийн хөдлөлөөс зайлсхийхийг хичээ. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө тамхи татахаа болих нь хэт их биш юм.
Унтахынхаа дараа, шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхөөс өмнө цэвэр уснаас өөр зүйл идэж ууж чадахгүй. Цусыг хуруунаас, ховор тохиолдолд венийн цусыг, ходоод гэдэс дээр нь авдаг.
Цусны шинжилгээнээс гадна эмч нар нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг томилдог бөгөөд энэ нь инсулины зохисгүй үйлдвэрлэлийн шалтгааныг олж мэдэхэд тусалдаг.
Үр дүн нь дээрх хүснэгтээс доогуур байж магадгүй юм. Тиймээс насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн үзүүлэлт нь 1.9-23 mked / л-ийн параметр байх болно. 14-өөс доош насны хүүхдэд энэ үзүүлэлт 2-оос 20 мкд / л хооронд хэлбэлзэж болно. байр суурьтай эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 6-27 мкед / л-тэй тэнцэнэ.
Бие махбодид хэр хурдан, хичнээн чанартай инсулин үйлдвэрлэх боломжтойг ойлгохын тулд инсулин ачаалсны дараа энэ дааврыг тодорхойлох туршилтыг явуулдаг. Оношлогооны энэ аргыг бэлтгэх нь өмнөх тохиолдлын нэгэн адил хийгддэг. Та дор хаяж 8 цаг хооллож чадахгүй, тамхи татах, архи, бие махбодийн үйл ажиллагааг орхих хэрэгтэй.
Бүх хугацаанд та идэвхтэй бие махбодийн хөдөлгөөн хийх, тамхи татах боломжгүй байдаг. Хоёр цагийн дараа цусыг шинжилгээнд авдаг бөгөөд инсулины түвшинг хэмждэг.
Дээж авахдаа өвчтөн тайван байх шаардлагатай, эс тэгвээс үр дүн нь буруу байж болзошгүй.
Ийм шинжилгээ хийсний дараа дараахь үзүүлэлтүүд хэвийн үзүүлэлт болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд 13-15 mced / L хүртэлх тоонууд, хүүхэд тээж буй эмэгтэйн хувьд 16-аас 17 mced / L хүртэлх тоон үзүүлэлтүүд хэвийн үзүүлэлт болж, 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд 10-аас дээш тоо хэвийн байх болно. 11 mced / л хүртэл байна.
Зарим тохиолдолд хүний сийвэн дэх инсулины хэмжээг тодорхойлохын тулд давхар шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Эхний шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийж, өвчтөний глюкоз ууж, хоёр цагийн дараа цусны дээжийг давтан хийдэг. Хосолсон шинжилгээ нь инсулины нөлөөллийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх болно.
Хоол идсэний дараа уураг, өөх тос, нүүрс ус нь бие махбодид орж, нойр булчирхай нь энэ бүх олон янз байдлыг зохих шингээх дааврыг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь инсулины хэмжээ огцом нэмэгдэж байгаа тул хоол идсэний дараа хүний биед инсулины хэмжээг зөв тодорхойлох боломжгүй юм. Хоол хүнс боловсруулагдахад инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Хоол идсэний дараа инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 50-75% -иар нэмэгддэг тул энэ үед цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгддэг. Хоёр цаг хагасын дараа идсэний дараа дээд тал нь гурван инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж очих ёстой.
Инсулиныг зөв үйлдвэрлэхэд асуудалтай байгаа хүмүүст нүүрс ус бага агуулдаг хоолны дэглэм хамааралтай байдаг. Хэвийн глюкоз, улмаар инсулин хадгалах нь хэцүү, гэхдээ боломжтой.
Энэ нь шанцайтай цөцгийн тос жигнэхээс татгалзаж, хүнсний ногоо, үр тариа, жигнэсэн жимс, цай зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Амтат чихрийн хэмжээг нарийвчлан зохицуулж байх ёстой бөгөөд үүнийг жимс, жимсгэнэ, хатаасан жимсээр орлуулах нь илүү зөв байх болно. Махнаас үхрийн мах болон бусад туранхай махыг илүүд үзэх нь дээр.
Нойр булчирхай нь дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Үүний хэсэг нь хүний бие махбодид нэн шаардлагатай байдаг өөрийн гэсэн гормоныг ялгаруулдаг.
Биеийн бета эсэд инсулин үүсдэг - энэ нь бие махбодид олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг даавар юм.
Үүний дутагдал, илүүдэл нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг.
Эхэндээ нойр булчирхай нь идэвхгүй гормоныг синтезжүүлдэг. Дараа нь хэд хэдэн үе шатыг туулж, тэр идэвхтэй хэлбэрт шилждэг. Уургийн нэгдэл нь глюкоз нь бүх эд, эрхтэн рүү нэвтэрдэг нэг төрлийн түлхүүр юм.
Глюкоз нь тархи, нүд, бөөр, бөөрний булчирхай, цусны судас руу инсулингүй байдаг. Хэрэв энэ нь цусанд хангалтгүй байвал эрхтнүүд илүүдэл глюкоз боловсруулж эхэлдэг тул өөрсдийгөө маш их стрессд оруулдаг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эрхтнүүдийг "зорилтот" гэж үздэг бөгөөд эхний ээлжинд нөлөөлдөг.
Үлдсэн эд нь глюкозыг зөвхөн инсулинаар дамжуулдаг. Глюкозыг зөв газарт байрлуулсны дараа энерги болон булчингийн массад хувиргадаг. Гормоныг өдрийн турш тасралтгүй үйлдвэрлэдэг боловч хооллох үед ялгадас их хэмжээгээр байдаг. Энэ нь элсэн чихэр нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
- Глюкоз нь эд эсэд нэвтэрч, энерги үүсгэхэд тусалдаг.
- Глюкозыг нийлэгжүүлдэг элэгний ачааллыг бууруулдаг.
- Тодорхой амин хүчлүүдийн эд эсэд нэвтрэхийг дэмждэг.
- Бодисын солилцоонд, ялангуяа нүүрс усны солилцоонд оролцдог.
- Бодисын гол үүрэг нь гипогликемик юм. Хүний идэж буй хоол хүнснээс гадна бие нь өөрөө цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг олон тооны гормонуудыг нийлэгжүүлдэг. Эдгээрт адреналин, өсөлтийн даавар, глюкагон орно.
Гормоны түвшинг мэдэхийн тулд цусны хандив авахад бэлдэх нь маш чухал юм.
Шинжилгээнд бэлтгэх:
- Цусыг хоосон ходоод дээр авах ёстой.
- Өмнөх өдөр нь хөнгөн оройн хоол байх ёстой, тестээс дор хаяж 8 цагийн өмнө.
- Өглөө нь буцалсан ус уухыг зөвшөөрдөг.
- Шүдээ угааж цэвэрлэхийг зөвлөдөггүй.
- Шалгалтаас 2 долоо хоногийн өмнө өвчтөн бүх эм уухаа болих хэрэгтэй. Үгүй бол эмч тухайн хүн ямар эмчилгээ хийлгэж байгааг зааж өгөх ёстой.
- Шалгалтанд орохоос хэд хоногийн өмнө хортой хоол хүнсээс татгалзах шаардлагатай: өөх тос, шарсан, даршилсан, давслаг, түүнчлэн согтууруулах ундаа, түргэн хоол.
- Судалгааны өмнөх өдөр та өөрийгөө спорт, стрессийн хэт ачааллаас хамгаалах хэрэгтэй.
Инсулины цусны шинжилгээ авахдаа олж авсан үр дүн нь элсэн чихрийн цусны шинжилгээний үр дүнгүйгээр мэдээлэлгүй байдаг. Зөвхөн хоёулаа индикаторууд нь бие махбодийн төлөв байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөг. Үүний тулд өвчтөн стресс, өдөөн хатгасан шинжилгээ хийдэг.
Стресс тест нь инсулин нь цусан дахь глюкозд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулах болно.Хугацаа хоцорсон тохиолдолд латент чихрийн шижингийн оношлогоо тогтоогддог.
Энэхүү туршилтыг дараах байдлаар явуулна. Мацаг барьсан цусыг судаснаас авдаг. Дараа нь өвчтөн цэвэр глюкоз уудаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг дахин тодорхойлох нь дасгал хийснээс 2 цагийн дараа хийгддэг.
Үр дүнг үнэлэх хүснэгт:
Өдгөө өдөөн турхирсан тест эсвэл өлсгөлөнгийн туршилт нэг өдрөөс илүү үргэлжилдэг. Нэгдүгээрт, өвчтөн хоосон ходоод дээр цус өгдөг. Дараа нь тэр өөр өдөр юу ч иддэггүй бөгөөд үе үе цус өгдөг. Ижил үзүүлэлтүүдийг бүх дээжинд тодорхойлдог: инсулин, глюкоз, С-пептид. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд норм ижил байна.
Цусан дахь инсулины хэмжээг үр дүнг үнэлэх хүснэгт.
Хоолны дараа хэсэг хугацааны дараа гиперинсулинеми ажиглагддаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн түүний түвшин дээд хязгаараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Цусан дахь гормоны өндөр түвшин дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- байнгын өлсгөлөн, дотор муухайрч байна.
- зүрхний цохилт,
- хэт их хөлрөх
- гар чичрэв
- байнга ухаан алдах.
Цусан дахь инсулины хэмжээг ихэсгэдэг өвчнүүд:
Хэрэв гиперсулинемиеми илэрсэн бол та энэ нөхцлийн шалтгааныг хайх хэрэгтэй, учир нь дааврын түвшинг бууруулах эм байхгүй байна.
Үзүүлэлтийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.
- өдөрт 2-3 удаа зуушгүйгээр
- долоо хоногт нэг удаа мацаг барьж
- зөв хоол сонгох, зөвхөн бага, дунд гликемийн индекс бүхий хоол хүнс хэрэглэх.
- эрүүл ахуйн хувьд
- эслэг нь хоолонд байх ёстой.
Туйлын ба харьцангуй инсулины дутагдал байдаг. Үнэмлэхүй дутагдал гэдэг нь нойр булчирхай нь даавар ялгаруулдаггүй бөгөөд хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг гэсэн үг юм.
Харьцангуй дутагдал нь цусан дахь гормон нь хэвийн хэмжээнээс эсвэл түүнээс дээш хэмжээтэй байх үед үүсдэг боловч биеийн эсүүд шингээдэггүй.
Гипоинсулинеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Энэ өвчнөөр нойр булчирхайн Langerhans-ийн арлууд өртдөг бөгөөд энэ нь дааврын үйлдвэрлэл буурах эсвэл зогсооход хүргэдэг. Өвчин эдгэршгүй. Амьдралын хэвийн түвшинг хангахын тулд өвчтөнд насан туршдаа инсулин тарилга хийдэг.
- Генетик хүчин зүйлүүд.
- Хэт их идэх. Талх нарийн боов, чихэр зэргийг байнга хэрэглэх нь дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
- Халдварт өвчин. Зарим өвчин Langerhans-ийн арлуудад хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
- Стресс Мэдрэлийн хэт ядаргаа нь их хэмжээний глюкозын хэрэглээ дагалддаг тул цусан дахь инсулин буурч болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дааврын арьсан доорх эмчилгээг тогтооно.
Эдгээр нь бүгд үйлдлийн цаг хугацаанаас хамаарч хуваагдана.
- Degludec нь 42 цаг хүртэл үргэлжилдэг хэт урт инсулин бөгөөд
- Glargin нь урт удаан үйлдэл хийдэг бөгөөд 20-аас 36 цаг хүртэл үргэлжилдэг,
- Хумулин NPH ба Bazal нь дунд зэргийн эм юм, тэдгээрийн нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа эхэлдэг ба 14 цагийн дараа дуусдаг.
Эдгээр эмийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээний суурь гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд зөв эмийг зааж өгсөн бөгөөд түүнийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа тарина. Эдгээр тарилга нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй болно.
Хоолны хувьд өвчтөнд богино болон хэт авиан шинжилгээний тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
- Эхнийх нь Actrapid NM, Insuman Rapid юм. Тарилга хийсний дараа даавар 30-45 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж, 8 цагийн дараа ажлаа дуусгана.
- Ultrashort тарилга Humalog, Novorapid нь тарилга хийснээс хойш хэдэн минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлж, ердөө 4 цаг ажилладаг.
Одоо 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд урт, хэт авиан шинжилгээний эмүүдийг хэрэглэдэг. Өвчтөнд анхны тарилга нь сэрсний дараа шууд байх ёстой - урт хугацааны үйлдэл.Заримдаа хүмүүс энэ тарилгыг үдийн хоол эсвэл оройн хоолонд шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь амьдралын хэв маяг, хувь хүний мэдрэмжээс хамаардаг.
Богино инсулиныг үндсэн хоолны өмнө өдөрт 3 удаа ууна. Тунийг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь тооцдог. Чихрийн шижинтэй өвчтөн талхны тоо, гликемийн индексийг зөв тооцоолох чадвартай байхаас гадна инсулины нэг талхны нэгжийн харьцааг мэддэг байх хэрэгтэй.
Өглөө гормоны эрэлт хамгийн их байдаг тул үдэш нь буурдаг гэж үздэг. Гэхдээ эдгээр үгсийг аксиом болгон авч болохгүй. Хүн бүрийн бие нь бие даасан байдаг тул өвчтэй хүн өөрөө эндокринологичтой хамт тунг сонгох асуудлыг шийдвэрлэх ёстой. Бие махбодоо хурдан судалж зөв тунг сонгохын тулд өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй.
Хүн бүр эрүүл мэндээ өөрсдөө анхаарах ёстой. Эрүүл мэнд сайн байгаа тул шинжилгээг жилд нэг удаа хийх ёстой. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шууд эмчид үзүүлж шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Цаг алдалгүй оношлох нь эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, хүнд хэцүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
Эндоген (дотоод) шүүрлийн биологийн өндөр идэвхитэй бодис, эс тэгвээс инсулин даавар нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг гол бодис юм. Түүний концентраци нэмэгдэж, буурсан нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны хэвийн бус байдлыг илтгэнэ. Гормоны түвшин хүний наснаас хамааран аажмаар нэмэгддэг. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ перинаталь үе шатанд өөрчлөгддөг. Энэ нь эмчийн анхаарлыг ихээхэн шаарддаг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой өвчин эмгэгийн онцгой хэлбэр юм.
Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй - экзокрин (экзокрин) ба эсийн доторхи (дотоод шүүрлийн) функцийг гүйцэтгэдэг өвөрмөц эрхтэн юм.
Гормоны гол зорилго нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж, энергийн эх үүсвэр болох глюкозыг бие махбодийн эс, эд эсэд цаг тухайд нь хүргэх явдал юм.
Амьдралын идэвхжилийг хангахын тулд инсулин дараахь үйл явцад оролцдог.
- гликогений үйлдвэрлэл (инсулин нь дутагдалтай тохиолдолд эсийг эрчим хүчээр нөхөх глюкозын нөөцийг нийлүүлэх, хадгалахад тусалдаг),
- амин хүчлийг энгийн сахар болгон задлахыг хориглох,
- цусан дахь кетон (ацетон бие) түвшинг зохицуулах (даавар нь кетонуудын тоог хянах, хуримтлуулахаас сэргийлдэг),
- уургийн нийлэгжилт (үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, ялзрахаас сэргийлдэг),
- удамшлын мэдээллийг шифрлэж, дамжуулдаг РНХ (рибонуклеины хүчил) үүсдэг.
Инсулингүйгээр бие нь бүрэн ажиллах чадваргүй болно. Хоол хүнснээс глюкоз нь цусанд төвлөрдөг бөгөөд эсүүд хангалттай хэмжээний энерги авдаггүй. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин байдаг, эс тэгвээс инсулин хамааралтай байдаг. Хүний хэвийн оршин тогтнохын тулд түүнд хиймэл анагаах ухааны инсулинаар биеийг тогтмол нөхөх шаардлагатай байдаг. Инсулин үйлдвэрлэх ажлыг бүрэн хийж байгаа боловч нүүрстөрөгчийн метаболизмыг зөрчсөн эсүүд үүнийг шингээж авах боломжгүй бол инсулины эсэргүүцэл үүсдэг - чихрийн шижингийн 2 хэлбэр.
Глюкозыг хоол хүнсээр шингээдэг. Үүний хэмжээ нь хэрэглэсэн бүтээгдэхүүнээс хамаарна. Өндөр агууламжтай элсэн чихэр (глюкоз, фруктоз, лактоза гэх мэт) нь их хэмжээний элсэн чихэр цусан дахь их хэмжээгээр ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд нойр булчирхай нь илүү их инсулин нийлүүлэх ёстой. Тиймээс хоол идсэний дараа цусан дахь инсулины түвшин нэмэгддэг. Объектив шинжилгээний үр дүнг зөвхөн хоосон ходоод дээр авах боломжтой.
Судалгааны хувьд венийн цусыг хэрэглэдэг. Шинжилгээ хийхийн өмнө дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.
- 3 өдрийн турш архи уухгүй байх,
- 10-12 цаг битгий ид,
- боломжтой бол эмийг хоёр хоногийн дотор татгалзах.
Шинжилгээ хийхийн өмнө өглөө зөвхөн цэвэр усыг зөвшөөрдөг.
Хэт их эрчим хүчний зардлаар бие нь их хэмжээний глюкоз хэрэглэдэг. Ингэснээр элсэн чихэр цусанд хуримтлагддаггүй, харин чиглэсэн байдлаар зөөгддөг тул нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдэд инсулин үйлдвэрлэх нь амьдралын тодорхой хугацаанд дааврын суурь байдлаас хамаардаг.
Асфандиярова, Наила Асуудалтай байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин / Наила Асфандиярова. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2013 .-- 164 х.
Румянцева, Т. Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл. Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл: монограф. / Т. Румянцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 х.
Нора Танненхаус Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн яаж арилгах вэ (Англи хэлнээс орчуулагдсан: Нора Танненхаус. "Чихрийн шижингийн талаар та юу хийж чадах вэ"). Москва, Крон-Пресс хэвлэлийн газар, 1997, 156 хуудас, тараасан 10,000 хувь.- Антсиферов, М. B. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан ном / M.B. Анциферов. - Москва: Мир, 2010 .-- 196 х.
- Балаболкин М.И. Чихрийн шижин, анагаах ухаан - М., 2012. - 672 х.
Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Шүүмж, сэтгэгдэл
Маргарита Павловна - 2019 оны 2-р сарын 25-ны 12:59 цагт.
Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй - инсулин хамаардаггүй. Найз нь DiabeNot-тай цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахыг зөвлөж байна. Би интернетээр захиалсан. Хүлээн авалт эхэллээ. Би хатуу чанга биш хоолны дэглэм баримталдаг тул өглөө бүр 2-3 км алхаж эхлэв. Сүүлийн хоёр долоо хоногийн турш өглөөний цайны өмнө өглөөний 9.3-аас 7.1, өчигдөр бүр 6.1 болж буурч байгааг би ажиглав. Би урьдчилан сэргийлэх сургалтыг үргэлжлүүлж байна. Би амжилтын талаар цуцлах болно.
Ольга Шпак - 2019 оны 2-р сарын 26-ны 12:44 цагт
Маргарита Павловна, би одоо Дибенот дээр сууж байна. SD 2. Надад үнэхээр хоолны дэглэм, алхах цаг байдаггүй, гэхдээ би чихэр, нүүрс ус хэрэглэдэггүй, XE гэж боддог, гэхдээ наснаас шалтгаалан элсэн чихэр их хэвээр байна. Үр дүн нь таных шиг сайн биш боловч 7.0 ширхэг сахар долоо хоногт гарахгүй. Та чихрийн хэмжээг ямар глюкометрээр хэмждэг вэ? Тэр танд плазм эсвэл бүхэл бүтэн цусыг харуулж байна уу? Мансууруулах бодис хэрэглэснээс үр дүнг харьцуулахыг хүсч байна.
Чихрийн шижин нь өндөр хөгжилтэй орны оршин суугчдын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ нь өвчний хөгжлийн сэтгэлзүйн шалтгаанаас, зарим нь хотын амьдралын хэв маягаас шалтгаалдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр нэг зүйл тодорхой байна - чихрийн шижин нь эмчилгээнд ноцтой хандлага шаарддаг. Ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүдэд хариуцлагатай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийхгүй бол эрт тахир дутуу болох нь хар дарсан зүүд байх болно. Тиймээс, нийтлэлд бид энэ өвчнийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хамгийн чухал цэгүүдийг авч үзэх болно.
Чихрийн шижин гэж юу вэ?
Өндөр цусан дахь сахар яагаад хортой вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 6.6 ммоль / л байх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах тохиолдолд бидний тархи нойрмоглох, ухаан алдах, зарим тохиолдолд гипогликемийн комад хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам сүүлийн хортой нөлөө үзүүлдэг. Глюкозын хэмжээ ихэссэн нь цусны судасны хана өтгөрч, уян хатан чанараа алдахад хүргэдэг. Судасны хананд гарсан зөрчил нь эд эсийн амьсгалын бүх явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний гол зүйл бол судаснуудын өтгөрүүлсэн ханаар дамжуулж бодисын солилцооны үйл явц маш хүнд байдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг уусдаг тул зүгээр л хүлээн авагчид хүргэдэггүй - биеийн эд эсүүд, тэд дутагдалтай байдаг.
Эрхтэн, эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдалаас гадна өөрчлөгдсөн судасны хана нь уян хатан чанараа алдаж, цусны даралт буурах нь ихэвчлэн судасны дэлбэрэлт, цус алдалтад хүргэдэг.Энэ хүндрэлийн аюул нь хэрэв тархины судас дэлбэрч байвал цус харвалт үүсдэг, зүрхний булчинд зүрхний шигдээс, торлог бүрхэвчинд цус алдалт үүсдэг бол энэ нь хараа муудахад хүргэдэг. Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчний үед цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой гэнэтийн үхэл нь дундаж статистик мэдээллээс хамаагүй олон удаа тохиолддог. Өвчин эмгэгийн хамгийн тааламжгүй хослол бол доод мөчдийн тромбоз, цусны даралт ихсэх, хэт таргалалт, чихрийн шижин юм.
Өөх тосны солилцооны үйл ажиллагаа буурсан нь цусны судасны атеросклерозын хөгжлийн гол хүчин зүйл юм. Зарим төрлийн цусны липопротеины концентраци ихсэх нь том судасны эндотелийн давхаргад элэгдэж, атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь цусны урсгалыг удаашруулдаг. Атеросклерозын товрууны шархлаатай бол судасны доорх судас бөглөрч болох бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, гангрена, цус харвалт үүсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Дүрмээр бол эхний төрөл нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг төрөлхийн өвчин бөгөөд ихэнхдээ инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн бета эсийг гэмтээх аутоиммун үйл явцын үр дүнд чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр нь залуу насандаа хөгжиж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл бол энэ өвчтэй эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүс байдаг. Энэ нь тодорхой нөхцөлд инсулин үүсгэдэг эсүүдэд аутоиммун гэмтэл үүсэх урьдчилсан таамаглалтай байдаг (шилжсэн ханиад, бусад халдварт өвчин).
Хоёр дахь төрөл нь насанд хүрэгчдийн хөгжилд тодорхойлогддог. Дүрмээр бол энэ хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины түвшин эхлээд дээшлэх болно. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь биеийн эд эсэд инсулин рецепторын дутагдалтай холбоотой юм.
Чихрийн шижинтэй болох эрсдлийн чухал хүчин зүйл бол биеийн жин нэмэгдэх (хэт таргалалт), тайван амьдралын хэв маяг юм. Таргалалт нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог. Энэ нь олон хотын оршин суугчид зовж шаналж байна.
Чихрийн шижингийн төрөл
Чихрийн шижингийн төрлийг авч үзэхээсээ өмнө хүний анатоми ба физиологийн талаархи ойлголттой байх шаардлагатай.
Нойр булчирхай ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
Иймд нойр булчирхайн дотор арлууд (инсула) гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг бөгөөд нойр булчирхайн эдгээр хэсгүүд нь инсулин синтез хийдэг бета эсүүдийг агуулдаг. Бета эсүүд өөрсдийгөө цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох тусгай рецепторыг сайтар хянаж байдаг. Глюкозын хэмжээ нэмэгдсэний дараа тэд сайжруулсан горимд ажиллаж, цусны урсгалд илүү их инсулин ялгаруулдаг. Глюкозын хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л-ийн хооронд эдгээр эсүүд үндсэн горимд ажилладаг - инсулины шүүрлийн түвшинг хадгалах.
Инсулин ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
Нойр булчирхайн инсулины нийлэгжүүлсэн бета эсүүд цус руу ордог. Цусны урсгалаар инсулиныг бүх биед тараадаг. Булчин, өөх тос, элэгний эд эсийн гадаргуу дээр зөвхөн "цоожны түлхүүр" хэлбэрийн инсулин молекул наалдсанаар идэвхжүүлж болох тусгай инсулин рецепторууд байдаг. Инсулин нь инсулины рецептортой холбогддог бол сүүлийнх нь глюкозыг цуснаас эс рүү өөрөө нэвтрэн орох сувгуудыг нээдэг. Инсулин рецепторууд идэвхжих тусам глюкозын эсийн хана дамжуулах чадвар өндөр болно. Тиймээс инсулин байхгүй эсвэл инсулин рецепторын дутагдалтай тохиолдолд цусан дахь глюкозын хэмжээ дур мэдэн өндөр байж болох ч нэгэн зэрэг биеийн эд эсүүд энергийн өлсгөлөнг мэдэрч, тэдний ажилд шаардлагатай глюкоз нь судасны ор хөндийд үлдэх болно.
Чихрийн шижингийн лабораторийн шинж тэмдэг
Цусан дахь глюкозын шинжилгээ - норм ба эмгэг. Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 6.6 ммоль / л хооронд хэлбэлзэж болно.Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээ түр зуур нэмэгдэх боловч хоол тэжээлээс хойш 2 цагийн дотор түүний хэвийн байдал үүсдэг. Тиймээс 6.6 ммоль / л-ээс дээш цусан дахь сахарын хэмжээг илрүүлэх нь чихрийн шижин, лабораторийн алдаа байгааг илтгэж болно - өөр сонголт байхгүй байж болно.
Шээсний глюкозын шинжилгээ - чихрийн шижинг илрүүлэх найдвартай оношлогооны лабораторийн арга юм. Гэсэн хэдий ч шээсэнд элсэн чихэр байхгүй байх нь өвчний илрэл биш юм. Үүний зэрэгцээ, шээсэнд элсэн чихэр байгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж 8.8 ммоль / л байх нь өвчний нэлээд хүнд явцтай байгааг харуулж байна. Баримт нь бөөр нь цусыг шүүж байх үед анхдагч шээснээс глюкозыг цусны урсгал руу буцаах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь глюкозын агууламж тодорхой утгаас (бөөрний босго) давсан тохиолдолд глюкоз хэсэгчлэн шээсэнд үлддэг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь цангах, шээх нь нэмэгдэх, хуурай арьс, шингэн алдалтын улмаас жингээ алдах зэрэгтэй холбоотой юм. Үүний гол зүйл бол шээсээр уусдаг глюкоз нь осмотик даралтаас болж усыг хамт татдаг бөгөөд дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин ба өвчний динамикийг оношлох нэмэлт аргууд
Зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл шээсэнд элсэн чихэр илрэх нь эмчид оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх хангалттай нотолгоо өгдөггүй. Өвчтөний бие махбодид тохиолддог бүх зүйлийн талаархи бүрэн дүр зургийг танилцуулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна. Эдгээр үзлэгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хугацаа, нүүрс усны солилцооны зөрчил байгаа инсулины түвшинг тодорхойлох, ацетон үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлж, энэ нөхцлийг цаг тухайд нь авах арга хэмжээ авах болно.
Чихрийн шижин өвчний талаархи нэмэлт судалгаа:
Цусны инсулин
Фруктозамины цусан дахь түвшинг тодорхойлох
Глюкозын хүлцэл тест
Судалгааг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.
Шалгалтын бэлтгэл хоосон ходоод дээр өглөө эмнэлгийн газарт дуудлага хийхийг шаарддаг (хамгийн сүүлийн хоол нь үзлэгээс 10-аас доошгүй цагийн өмнө байх ёстой). Цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг эм хэрэглэхийг урьдчилан зогсоох хэрэгтэй. Ажил, амрах горим, хоол тэжээл, унтах, сэрэх байдал ижил хэвээр байх ёстой. Шалгалт өгөх өдөр хоол хүнс, элсэн чихэр агуулсан шингэн болон бусад органик нэгдлүүдийг идэхийг хориглоно. Туршилтын төгсгөлд та өглөөний цай ууж болно.
1. Глюкозыг ачаалахаас өмнө глюкозын түвшинг тодорхойлох цусны дээж авах. Цусан дахь сахарын хэмжээ 6.7 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд шинжилгээг хийдэггүй - энэ нь зайлшгүй шаардлагатай биш юм. Энэ тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн нь илэрхий юм.
2. Өвчтөнд 10 минутын дотор 75гр ууссан шилэн (300 мл) шингэн уухыг урьж байна. глюкоз.
3. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоохын тулд цусан дахь дээж авч, 2 цагийн дараа дахин шинжилгээ хийдэг. Зарим тохиолдолд глюкозын цусны шинжилгээг глюкоз хэрэглэснээс хойш 30, 60, 90, 120 минутын дараа хийдэг.
4. Үр дүнг тайлбарлах - үүний тулд та туршилтын явцад глюкозын концентрацын өөрчлөлтийн графикийг хийж болно. Тестийн үр дүнг тайлбарлах шалгуурыг танд танилцуулж байна.
Шингэнийг уухаас өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 6.7 ммоль / л-ээс бага байх ёстой бөгөөд түвшин авснаас хойш 30-90 минутын дараа 11.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд 120 минутын дараа лабораторийн параметрийн утгыг 7-оос доош хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. 8 ммоль / л байна.
Хэрэв шинжилгээ хийлгэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 6.7 ммоль / л-ээс доогуур байвал 30-90 минутын дараа индикатор 11.1 ммоль / л-ээс өндөр байсан бол 120 минутын дараа 7.8 ммоль / л-ээс бага утгатай бол энэ үзүүлэлт гарч ирнэ. глюкозын хүлцэл буурсан. Ийм өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ 6.7 ммоль / л-ээс доогуур байвал 30-90 минутын дараа индикатор 11.1 ммоль / л-ээс өндөр байсан бол 120 минутын дараа 7.8 ммоль / л-ээс бага түвшинд буурсангүй бол эдгээр үзүүлэлтүүд өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж, эндокринологичоор нэмэлт үзлэг, хяналт шаардлагатай.
Гликозилжсэн цусан дахь гемоглобины түвшинг тодорхойлох
Үр дүнгийн тайлбар:
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (HbA1c) 5.5-7.6% -тай тэнцэж байгаа нь 3 сарын турш шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хязгаарт байгааг харуулж байна.
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (HbA1c) нь 7.0-9.0% -тай тэнцэж байгаа нь 3 сарын хугацаанд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд сайн нөхөн олговор олгогдсон болохыг харуулж байна.
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (HbA1c) нь 9.0-10.5% -тай тэнцэх нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын сэтгэл ханамжийг харуулж байна.
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (HbA1c) нь 10.5-13.0% -тай тэнцэхүйц хангалтгүй нөхөн олговрын хэмжээг харуулж байна - энэ нь эмчилгээний горимд залруулга шаарддаг.
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин (HbA1c) нь 13,0-15% -тай тэнцүү байдаг - задралын метаболизм. Энэ бол өвчний тааламжгүй шинж тэмдэг юм. Тиймээс эмчийн эндокринологич өвчтөнийг ажиглалтын дор үлдээж, 3 сарын эмчилгээ хийсний дараа өөрчлөгдсөн схемийн дагуу шалгалтыг давтана.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, чихрийн шижингийн жингийн алдагдал, чихрийн шижингийн хоолны дэглэм, гипогликемийн эм, инсулин.
Ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэд хэдэн зорилгыг дэвшүүлдэг.
1. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох.
2. Удаан хөгжиж буй хүндрэл (чихрийн шижингийн ретинопати, атеросклероз, микроангиопати, мэдрэлийн эмгэг) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
3. Бодисын солилцооны хурц эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх (гипо эсвэл гипергликемийн кома, кетоацидоз).
Төрөл бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эдгээр зорилгод хүрэх арга, арга хэрэгсэл нь эрс ялгаатай.
Инсулины бэлдмэл, инсулины төрөл, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин, удаан үргэлжилсэн инсулин, хүний болон порцины инсулин.
Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа ба инсулины оргил үе нь инсулины богино ба уртасгасан үйлдэл гэж хуваагддаг. Мэдээжийн хэрэг тэдгээр нь зөвхөн биологийн шинж чанараараа төдийгүй найрлагад нь ялгаатай байдаг. Уртасгасан үйлдэлтэй инсулин нь инсулины үйл ажиллагааг уртасгадаг тусгай найрлагатай байдаг тул богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд нь эдгээр бодисоос ангижирдаггүй.
Богино үйлдэл хийдэг инсулинууд
Богино нөлөөтэй инсулины шинж чанар:эхлэх арга хэмжээ авснаас хойш 10-20 минут, хамгийн их үйлдэл нь 60-90 минутын дараа, үргэлжлэх хугацаа 4-6 цаг байна.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины энэ бүлгийн төлөөлөгчид: Actrapid (Novo Nordisk), Humulin R (Eli Lilly), Insuman Rapid (Hoechst).
Урт хугацааны инсулинууд
Хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь инсулины үйл ажиллагааг уртасгахад ашигладаг нэмэлт бодисуудаар ялгаатай байдаг.
Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаа Инфузин
Пролонтераторын хувьд энэ нь Surfen (Hoechst-ээс Depot-Insulin) агуулдаг.
Surfen Insulin-ийн шинж чанар: захиргаанаас хойш 30-45 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг, хамгийн их арга хэмжээ авснаас хойш 3-6 цагийн дараа, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 14-18 цаг.
Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа бүхий NPH-инсулин
Энэ төрлийн инсулины төлөөлөгчид: Humulin N (Eli Lilly), Protafan HM (Novo Nordisk).
NPH инсулины шинж чанар: захиргаа авснаас хойш 45-60 минутын дараа ажиллаж эхлэх бөгөөд хамгийн их арга хэмжээ авснаас хойш 3-6 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа 8-18 цаг байна
Цайрын пролонгаторын инсулинууд
Энэ бүлгийн инсулинд хоёр төрлийн эм байдаг: дунд зэргийн, удаан хугацаагаар ажилладаг.
Дунд зэргийн идэвхитэй инсулиныг цайраар тодорхойлно. захиргаа авснаас хойш 60-90 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлж, захиргааны дараа 6-8 цагийн дараа хамгийн их арга хэмжээ, 12-18 цаг хүртэл үргэлжлэх хугацаа.
Дунд зэргийн идэвхитэй инсулин цайрын төлөөлөгчид: Монотард Х.М. (Ново Нордиск), Хумулин Л (Эли Лилли)
Урт хугацааны цайр агуулсан инсулины шинж чанар: захиргаа авснаас хойш 4-6 цагийн дараа, хамгийн их арга хэмжээ авснаас хойш 10-18 цагийн дараа, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 20-26 цаг болж эхэлдэг.
Цайрын урт инсулины төлөөлөгчид: Ultratard HM (Novo Nordisk), Humulin Ultalente (Eli Lilly).
Элсэн чихэр бууруулах эм, сульфонилмоа (манинил), метформин, акарбоз.
Метформин (Метформин)
Уг эм нь элэгний глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, липидийн бодисын солилцоог сайжруулж, инсулины идэвхийг нэмэгдүүлж, гэдэсний түвшинд нүүрс усны шингээлтийг бууруулдаг, хоолны дуршил буурдаг. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл төлөөлөгчид бол метформин, siofor юм.
Акарбоз (Акарбоз)
Эдгээр эмүүд нь гэдэс дотор нүүрс ус задрахаас сэргийлдэг. Зөвхөн шингэсэн нүүрс усны молекулыг шингээж авах боломжтой. Тиймээс нүүрс усны шингээлтийг хориглох нь хэрэглэсэн элсэн чихрийн шингэц буурахад хүргэдэг. Энэ бүлгийн эмийн хамгийн алдартай төлөөлөгч бол Glucobai 50 ба Glucobai 100 юм.
Гипогликеми ба гипогликемийн кома
Гипогликемийн шинж тэмдэг:
Хөлрөх
Хоолны дуршил ихэсдэг. Хоолоо яаралтай идэж уух аргагүй уриалга гарч ирдэг.
Зүрхний цохилт
Уруул ба хэлний үзүүрийн улайлт
Төвлөрлийг бууруулна
Ерөнхий сул тал
Толгой өвдөх
Хөлийг чичрэх
Харааны бэрхшээл
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг боловсруулах явцад цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол ухаан алдах тархины үйл ажиллагааны ноцтой алдагдал үүсч болзошгүй юм. Гипогликемийн эмчилгээ: амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнийг нэн даруй шүүс, элсэн чихэр, глюкоз, жимс жимсгэнэ, цагаан талх хэлбэрээр 1-2 талхны нэгжээр авна.
Хүнд гипогликемийн үед та өөрөө өөртөө туслах боломжгүй юм, харамсалтай нь та ухаангүй байдалд байх болно.
Гаднаас үзүүлэх тусламж дараахь байдлаар байх ёстой.
Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд толгойгоо хажуу тийш нь эргүүлнэ
хэрэв глюкагоны уусмал байгаа бол түүнийг аль болох хурдан булчинд тарих шаардлагатай.
Та өвчтөний аманд хэсэг чихэр хийж болно - хацар, шүдний хоорондох салст бүрхэвч.
Магадгүй өвчтөнд глюкозыг судсаар тарих боломжтой байдаг.
Гипогликемийн коматай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.
Гипергликеми, гипергликемийн кома, кетоацидоз
Гипергликеми ба кетоацидозын шинж тэмдэг.
шалтгаангүйгээр ядрах
уйтгар гуниг
байнга хэт их шээх, цангааг тайлдаг
хурдан (өдрийн турш) жингээ алдах (шингэн алдалт, өөхний эд ялзрах зэргээс болж)
астенийн эсрэг тугалын булчингийн булчингийн хямрал (шээс дэх эрдэс давс алдагдах үр дүн)
арьс, салст бүрхэвч загатнах
дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх
Бохирдсон агаарт ацетоны үнэр (уусгагч үнэртэй төстэй)
ухаан алдах (нэг кома)
Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд байвал шээсэнд ацетон илэрсэн үү, эсвэл та үнэртэй бол инсулины тунг тохируулахын тулд эмчийн эндокринологичоос яаралтай тусламж авч, биеийн электролитийн тэнцвэрийг сэргээх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээхийг манай уншигчдад зөвлөж байна. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй бол ирээдүйд энэ өвчнөөс зайлсхийхийн тулд илүү их цаг заваа өөрийн эрүүл мэндэд зориулах сайн хөшүүрэг болно. Хэрэв чихрийн шижин нь танд өгөх шийтгэл шиг сонсогдвол та сандрах ёсгүй. Чихрийн шижин нь өгүүлбэр биш, харин шинэ амьдралын хэв маягийг бий болгох, бие махбодоо сонсох, ойлгоход хүргэдэг үе юм.
Инсулин бол нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайгаар ялгардаг даавар юм. Энэ нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай түвшинд байлгаж, өөх тос (липид) бодисын солилцоонд оролцдог.
Нойр булчирхайн даавар, нүүрс усны солилцооны зохицуулагч юм.
Mked / мл (нэг миллилитр тутамд микроунит).
Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?
Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?
- Судалгааны өмнө 12 цагийн турш идэж болохгүй.
- Судалгааны өмнөх өдөр эмийг хэрэглэхээс бүрэн татгалзах (эмчтэй тохиролцсоны дагуу).
- Судалгааны өмнө 3 цаг тамхи татаж болохгүй.
Судалгааны тойм
Инсулин нь дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн бета эсүүдэд нийлэгждэг. Цусан дахь түүний концентраци нь глюкозын концентрацаас шууд хамаардаг: хоол идсэний дараа их хэмжээний глюкоз цусанд ордог бөгөөд үүний хариуд нойр булчирхай нь цуснаас глюкозын хөдөлгөөнийг эд, эрхтнүүдийн эсүүдэд өдөөдөг инсулиныг ялгаруулдаг. Инсулин нь элэг дэх биохимийн процессыг зохицуулдаг: хэрэв маш их хэмжээний глюкоз байвал элэг үүнийг гликоген (глюкоз полимер) хэлбэрээр хадгалдаг эсвэл өөх тосны хүчлийг синтез хийхэд ашигладаг. Инсулины синтез алдагдаж, шаардлагатай хэмжээнээс бага ялгарвал глюкоз нь биеийн эсэд орж чадахгүй бөгөөд гипогликеми үүсдэг. Эсүүд энерги үйлдвэрлэхэд шаардагдах үндсэн субстрат - глюкоз дутагдаж эхэлдэг. Хэрэв энэ байдал архагшсан бол бодисын солилцоо тасалдаж, бөөр, зүрх судасны, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд хөгжиж эхэлдэг, хараа нь хүндэрдэг. Инсулины дутагдалтай байгаа өвчнийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэд хэдэн төрлийн байдаг. Ялангуяа эхний төрөл нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхгүй байх үед үүсдэг бол хоёр дахь төрөл нь эсэд мэдрэмтгий чанар алдагдахтай холбоотой байдаг. Хоёр дахь төрөл нь хамгийн түгээмэл зүйл юм. Эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд тэд нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг тусгай хоол хүнс, эм хэрэглэдэг. Энэ дааврын эмзэг мэдрэмжийг нэмэгдүүлснээр глюкозыг ихэсгэх биеийн эсийг өдөөдөг. Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ бүрэн зогсоовол тарилгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Цусан дахь инсулины нэмэгдсэн концентрацийг гиперинсулинеми гэж нэрлэдэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурч, энэ нь гипогликемийн кома, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм, учир нь тархины ажил нь глюкозын агууламжаас шууд хамаардаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг инсулины бэлдмэл ба бусад эмийг парентерал эмчилгээний явцад элсэн чихрийн түвшинг хянах нь маш чухал юм. Цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлснээр хавдар нь их хэмжээгээр ялгардаг - инсулинома. Үүний тусламжтайгаар цусан дахь инсулины агууламж богино хугацаанд хэдэн арван дахин нэмэгдэх боломжтой. Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой өвчин: бодисын солилцооны синдром, бөөрний булчирхай ба гипофиз булчирхайн эмгэг, поликистик өндгөвчний синдром.
Судалгааг юунд ашигладаг вэ?
- Инсулин (нойр булчирхайн хавдар) -ийг оношлох, цочмог буюу архаг гипогликемийн шалтгааныг (глюкозын шинжилгээ ба С-пептидтэй хамт) тодорхойлох зорилгоор.
- Бета эсүүд нийлэгжүүлсэн эндоген инсулинийг хянах.
- Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн хэзээ инсулин эсвэл гипогликемийн эм ууж эхлэх шаардлагатайг олж мэдэх хэрэгтэй.
Хичээлийн цаг хэд болж болох вэ?
- Цусан дахь глюкозын түвшин бага байх ба / эсвэл гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл: хөлрөх, зүрх дэлсэх, байнгын өлсгөлөн, ухамсар, бүдэг хараа, толгой эргэх, сулрах, зүрхний шигдээс.
- Шаардлагатай бол инсулинома амжилттай арилгасан эсэхийг олж мэдэх, мөн дахилтыг цаг тухайд нь оношлох болно.
- Арлын эсийн шилжүүлэн суулгах үр дүнг хянахдаа (шилжүүлэн суулгах чадварыг инсулин үйлдвэрлэх чадварыг тодорхойлох замаар).
Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
Лавлах утга: 2.6 - 24.9 мкУ / мл.
Инсулины түвшин ихэссэн шалтгаан:
- acromegaly
- Иценко-Кушинг синдром,
- фруктоз эсвэл глюкоз-галактозын үл тэвчих байдал,
- инсулинома
- таргалалт
- архаг панкреатит (цистик фиброз орно) ба нойр булчирхайн хорт хавдрын үед инсулины эсэргүүцэл.
Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?
Кортикостероид, леводопа, жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг эмийг хэрэглэх нь глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Одоогийн байдлаар биохимийн синтезийн үр дүнд олж авсан инсулиныг тарилга болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь бүтэц, шинж чанараараа эндоген (биед үйлдвэрлэгддэг) инсулинтай хамгийн төстэй байдаг.
- Инсулины эсрэгбие нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул хэрэв цусанд байгаа бол инсулины концентрацийг тодорхойлох өөр аргыг ашиглахыг зөвлөж байна (С-пептидийн шинжилгээ).
- Сийвэн С-пептид
- Өдөр тутмын шээсэнд С-пептид
- Глюкозын хүлцэл тест
- Плазмын глюкоз
- Шээсний глюкоз
- Фруктозамин
Судалгааг хэн томилдог вэ?
Эндокринологич, эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич.
Нойр булчирхай нь хоол боловсруулахад оролцдог эрхтэн бөгөөд бие махбодийн дааврын тэнцвэрийг хангадаг. Инсулин бол булчирхайгаар нийлэгждэг дааврын нэг юм. Энэ идэвхтэй бодис нь энерги өгөхийн тулд эс, эдэд элсэн чихэр (глюкоз) хуваарилахад оролцдог. Гормоны үзүүлэлтүүдийг хүний үйл ажиллагааны тодорхой үе шатанд шаардлагатай түвшинд хадгалдаг.
Хүүхдэд инсулины хэвийн хэмжээ насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудаас ялимгүй ялгаатай байдаг. Хүүхдүүдийн цусан дахь инсулины хэмжээ, хазайлт, эдгээр нөхцлийг шийдвэрлэх арга зэргийг цаашдын нийтлэлд дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Бие махбодид яагаад инсулин хэрэгтэй вэ?
Хоол хүнс биед орж ирсний дараа жижиг хэсгүүдэд хуваагдана. Моносахаридууд нь энергийн хэрэгцээг хангахын тулд биеийн эд эс, эд эсэд ашигладаг "барилгын материал" -ын жишээ юм.
Хүн хоолоо идэж дуусмагц цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, нойр булчирхай нь дохио өгдөг. Хариулт нь тодорхой хэмжээний инсулинийг ялгаруулах явдал бөгөөд түүний даалгавар нь бие махбодид элсэн чихэр зөөх явдал юм. Үүнээс гадна инсулин нь булчин, өөхний эдэд элсэн чихрийн нөөцийг бүрдүүлэхэд оролцдог.
Гормоны идэвхтэй бодисын бусад функцууд:
- элгэнд өөх тосны хүчлийг нийлэгжүүлдэг.
- биед уураг үйлдвэрлэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг,
- гликоген болон ацетон бие задрах,
- тосны эсийг хуваах үйл явцыг зогсоодог,
- Булчингийн эс дэх уургийн бодисыг задлах үйл явцыг дарангуйлдаг.
Инсулин - моносахарид (глюкоз) тээвэрлэх замаар бие махбодид шаардлагатай хэмжээний энерги өгдөг бодис.
Ердийн гүйцэтгэл
Хүүхдэд инсулины хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс ялимгүй ялгаатай байдаг. Хоосон ходоодонд гормоны хамгийн их хэмжээ нь 20 мкУ / л, дор хаяж 3 мкУ / л байна. Эдгээр тоо баримт нь 12-аас доош насны хүүхдэд сайрхах боломжтой.
12-оос дээш насны өсвөр насныханд гормоны хэвийн хэмжээ нь насанд хүрэгчдийн үзүүлэлттэй тохирч байна.
- зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 25 мкУ / л,
- хамгийн бага түвшин 3 мкУ / л байна.
Цусны шинжилгээ
Өвчтөн лабораторийн нөхцөлд биоматериалыг хоосон ходоод дээр дамжуулдаг. Үр дүн нь зөв байхын тулд материал цуглуулахад бэлтгэх шаардлагатай.Үүний тулд сүүлчийн хоолыг цусны дээж авахаас 10-12 цагийн өмнө авах ёстой. Өглөө та хий эсвэл рашаан усыг зөвхөн хийгүйгээр ууж болно.
Чухал! Цай, компот, жимсний ундаа зэргийг хаях хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийн найрлага дахь глюкоз нь цусан дахь инсулиныг ялгаруулахад хүргэдэг. Үр дүн - үр дүн нь хуурамч эерэг байх болно.
Та шүдний оо, бохь, тамхи татах зэргээс татгалзах хэрэгтэй.
Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох
Энэхүү судалгааны арга нь өвчтөн биоматериал материалыг хэд хэдэн удаа гаргаж өгдөгт суурилдаг. Өглөө шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг, тэд капилляр эсвэл венийн цус авдаг. Цаашилбал, лабораторийн ажилтнууд глюкозын нунтаг усанд шингэлж, өвчтөн энэ уусмалыг ууж, тодорхой хугацааны дараа (ихэвчлэн 60, 90 эсвэл 120 минут) цус авдаг.
GTT нь цусны урсгал дахь инсулины түвшинг оношлох аргуудын нэг юм
Эхний ээлжинд хашаа барих нь чухал юм. Оролцох эмчийн хүсэлтээр тэрээр цусан дахь инсулины түвшинг хэдэн жилийн дараа үнэлэх шаардлагатайг зааж өгч болно.
Шинжилгээний явцад инсулины хэмжээ яагаад өөрчлөгддөг вэ? Баримт бол глюкозын нунтаг нь чихэрлэг бодис бөгөөд цусан дахь глюкозын өсөлт, нойр булчирхайгаар инсулин ялгаруулдаг. Эдгээр бүх өөрчлөлтийг цусны динамикийн хувьд ажиглаж байна.
Элсэн чихрийн хэмжилт
Энэ арга нь хүүхдийн цусан дахь инсулины түвшин эсвэл үзүүлэлтүүд нь зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтэрсэн эсэхийг тодруулахад үр дүнтэй байдаг. Гликемийн түвшинг хэд хэдэн аргаар хэмждэг.
- лабораторийн анализатор
- гэртээ цусан дахь глюкоз хэмжигч.
Эдгээр хэмжилтүүд нь яг тодорхой тоог харуулахгүй бөгөөд энэ нь гормоны идэвхит бодисуудын түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл бууралтыг тодорхойлоход тусална.
Чухал! Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс их байвал та инсулин бага байх талаар бодож, гликеми 3.3 ммоль / л-ээс доош байвал бид гиперинсулинизм (дааврын түвшин өндөр) тухай ярьж байна.
Глюкозын тусламжтайгаар глюкозын хэмжилт:
- Хуухдийн гар болон хэмжлийг сайтар угааж цэвэрлэх хэрэгтэй. Архи эсвэл бусад ариутгагч уусмалаар нялх хүүхдэд хуруугаа эмчилнэ. Хуруу бүрэн хуурай болтол хүлээнэ үү.
- Та зөвхөн хуруугаа төдийгүй чихний хавчаар, өсгий (хүүхдийн наснаас хамаарч) ашиглаж болно.
- Химийн бодисоор эмчилсэн зохих туршилтын туузыг оруулаад тоолуурыг тохируулна уу.
- Хүүхдийн хурууг тоолуурт багтаасан тусгай төхөөрөмжөөр цохих.
- Шинээр гарч ирж буй цусыг туршилтын туузан дээрх зааварт заасан газарт яг хэрэглэнэ.
- Тодорхой хугацааны дараа (ихэвчлэн 10-40 секунд) гликемийн хэмжилтийн үр дүн зөөврийн төхөөрөмжийн дэлгэц дээр гарч ирнэ.
Инсулины түвшинг глюкометрээр тодруулж болно.
Өндөр үнэ
Хэрэв дааврын идэвхтэй бодисын түвшин нэмэгдсэн бол гипогликемийн төлөвийн шинж тэмдэг илэрдэг. Их хэмжээний инсулин нь цусны урсгал дахь чихрийн хэмжээ буурахад хүргэдэг. Энэ нь бие махбодийн эсүүд хангалттай хэмжээний энерги авч чаддаггүйтэй холбоотой юм. Юуны өмнө энэ нь тархины эсүүдэд хамаарна. Урт удаан үргэлжилсэн гипогликеми нь эргэлт буцалтгүй ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эсүүд атрофи, үхэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг.
Цусан дахь гормоны өндөр түвшинг үүсгэдэг шалтгаанууд нь:
- нойр булчирхайн даавар ялгаруулдаг хавдар (инсулинома),
- чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр,
- жижиг гэдэс эсвэл ходоодны хэсгийг салгах мэс заслын арга хэмжээ (гэдэсний замд хоол хүнс түргэн орох нь инсулиныг байнга ялгаруулдаг)
- мэдрэлийн системийн эмгэг,
- урт хугацааны хоол хүнсээр дамжих халдвар,
- хоолны дэглэмийг буруугаар ашиглах
- хэт их биеийн хөдөлгөөн.
Чухал! Инсулины хэмжээ их байвал вирусын элэгний эмгэг (гепатит) эсвэл элэгний хавдар үүсгэдэг.
Үзүүлэлт
Эцэг эх нь хүүхэд идэвхгүй болж, ердийн тоглоом, хөгжилтэй зугаа цэнгэлээс татгалздаг болохыг анзаардаг. Хуруу, хуруунд чичрэх нь доод уруулын мэдрэл (мэдрэлийн системийн эмгэгтэй төстэй) гарч ирдэг. Хүүхэд байнга идэхийг хүсдэг боловч тэр үед жин нэмдэггүй, харин эсрэгээр жингээ хасах боломжтой.
Мэргэшсэн мэргэжилтэн нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн гомдлын дагуу гипогликемийн байдлыг хялбархан тодорхойлж чаддаг
Шалгалт хийсний дараа эмч арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх зэргийг тодорхойлдог. Эцэг эхчүүд шүүрэлтийг анзаарч магадгүй юм.
Нөхцөл байдлыг хянах арга
Оношилгооны үед эмч яагаад гиперинсулинизм үүсдэгийг тодорхойлох ёстой. Үүний шалтгааныг арилгахгүйгээр эмгэгийн илрэлээс салах боломжгүй юм. Хэрэв зохисгүй буюу хортой шинж чанар үүсэх нь этиологийн хүчин зүйл болсон бол түүнийг арилгах шаардлагатай бөгөөд дараа нь хими эмчилгээ хийдэг.
Үүний урьдчилсан нөхцөл бол хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчмуудыг дагаж мөрдөх явдал юм. Хүүхэд хангалттай хэмжээний уураг, липид, нүүрс ус агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ түвшин нь өвчтөний наснаас хамаарна.
Чухал! Хүний биед хоол хүнс хэрэглэх нь жижиг хэсгүүдэд байх ёстой, гэхдээ ихэнхдээ. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг шаардлагатай түвшинд байлгахад тусална (инсулины түвшинд мөн адил хамаарна).
Хэрэв гипогликемийн дайралт тохиолдвол:
- өвчтөнд чихэрлэг зүйл (чихэр, чанамал, халуун чихэрлэг цай) өгөх,
- судсаар глюкозын уусмал оруулах
- адреналин тарилга
- глюкагонын удирдлага
- таталт авах зорилгоор транквилизатор.
Гормоны түвшин бага
Хүүхдийн биед инсулин буурах шалтгаанууд:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- хэт их идэх
- моносахаридаар баялаг их хэмжээний бүтээгдэхүүн хүлээн авсан,
- халдварт өвчин
- үрэвслийн шинж бүхий эмгэг судлал,
- стресс
- биеийн тамирын идэвх буурсан.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихдээ гипергликемийн илрэлийг тогтооно. Хүүхэд байнга уух, хооллохыг хүсдэг, шээсний тоо нэмэгдэх эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүүхэд маш их иддэг, гэхдээ нэгэн зэрэг жин нэмдэггүй. Арьс, салст бүрхэвч хатаж, харааны түвшин буурч, удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй эмгэг тууралт гарч ирдэг.
Гипергликеми - бие махбодид инсулин дутагдаж байгаагийн илрэл
Чухал! Шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь авах боломжгүй бол гипергликеми нь кетоацидотик кома үүсгэдэг.
Гипергликемийн нөхцөлд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ нь инсулины бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Тэд эмийг цэвэр хэлбэрээр, дараа нь глюкозын уусмалаар гипогликеми үүсэхээс сэргийлдэг гэдгээс эхэлдэг.
Эмчилгээ нь хүний инсулины аналогитай орлуулах эмчилгээнээс бүрдэнэ.
- богино инсулинууд нь нэг цагийн дөрөвний нэгээс эхэлж, эффект 2-4 цаг хүртэл үргэлжилдэг,
- дунд хугацааны эм - үйлдэл нь 1-2 цаг хүртэл үргэлжилж, 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг,
- удаан үргэлжилсэн инсулин - эмийн үр нөлөө нь өдрийн турш ажиглагддаг.
Инсулины түвшинг залруулах бас нэг урьдчилсан нөхцөл бол бага агууламжтай хоолны дэглэм юм. Түүний зарчим:
- Ихэнхдээ жижиг хэсгүүдэд иддэг.
- Элсэн чихэрээс татгалзах, байгалийн болон нийлэг гаралтай чихэрлэг зүйл хэрэглэх.
- Архи, өөх тос, тамхи татдаг, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах.
- Хангалттай уух дэглэм (өдөрт 1.5-2 литр).
- Уураар жигнэсэн, чанасан, шатаасан бүтээгдэхүүнээс давуу эрх олгодог.
- Калорийн хэрэглээг дангаар нь тооцдог (ихэвчлэн өдөрт 2500-2700 ккал).
- Шингээгдсэн нүүрс ус, уураг, липидийн хэмжээ буурах нь ердийн хязгаарт хэвээр байна.
Хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн тохиолдолд та мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.Энэ нь өвчний явцыг удаашруулж, эрт үе шатанд эмгэгийн эмгэг илэрсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх явцыг хурдасгах болно.
Эрүүл хүмүүсийн хувьд цусан дахь инсулины хэмжээ 3.0–25.0 мкУ / мл байна. Хүүхдэд энэ үзүүлэлт бага зэрэг буюу 3.0–20.0 мкУ / мл байна. Өндөр утгыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (6.0–27.0 mkU / мл), 60-аас дээш насны өндөр настай хүмүүст (6.0-35.0 mkU / мл) зөвшөөрдөг. Цусан дахь энэ дааврын хэмжээ өөрчлөгдсөн нь янз бүрийн өвчин байгааг илтгэнэ.
Инсулины хэмжээ яагаад чухал вэ?
Энэ дааврын гол үүрэг нь цусан дахь глюкозын хэмжээг зохих түвшинд байлгах явдал юм. Энэ нь өөх тос, уургийн бодисын солилцоог зохицуулж, хоол хүнсээр орж ирдэг тэжээлийг булчингийн массад хувиргадаг. Үүний дагуу бидний биед ердийн инсулины хэмжээ байдаг.
- булчинг боловсруулахад шаардлагатай уураг
- уургийн нийлэгжилт ба катаболизмын хоорондох тэнцвэрийг хадгалдаг (өөрөөр хэлбэл устгасан булчингаас илүү булчин бий болдог),
- булчингийн эсүүдийн тэсвэр тэвчээр, нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гликоген үүсэхэд нөлөөлдөг.
- глюкоз, амин хүчил, кали нь эсэд тогтмол орж ирдэг.
Цусан дахь энэ дааврын хэмжээ өөрчлөгдөх гол шинж тэмдэг нь байнга шээх, шархыг удаан эдгэрэх, байнгын ядаргаа, арьс загатнах, эрч хүч дутагдах, хүчтэй цангах явдал юм. Заримдаа энэ нь инсулины хэт их хэмжээ эсвэл эсрэгээр, түүний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удирдаж буй эмийн тунг зөв тооцоолж сурч амжаагүй байгаа чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог.
Ердийн инсулинаас өндөр
Инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэх нь хүний биеийн бүх амин чухал тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлт оруулах аюул заналхийлж байна. Түүний цусан дахь өндөр агууламж нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.
Цусан дахь энэ дааврын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд элсэн чихрийн хэмжээ буурч, чичрэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, өлсгөлөнгийн гэнэтийн дайралт, дотор муухайрах (ялангуяа хоосон ходоод дээр), нойрмоглох зэрэг болно. Инсулины хэт их хэмжээ нь энэ нөхцөл байдлын шалтгаан болж болзошгүй тул энэ эмийг хэрэглэж буй өвчтөнүүд түүний тунг сайтар тооцоолох шаардлагатай болдог.
Ердийн инсулины доор
Инсулины бага түвшин нь дараахь шалтгаанаас болж бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдолыг илтгэнэ.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- суурин амьдралын хэв маяг
- чихрийн шижингийн кома
- өнчин тархины булчирхайн эмгэг (гипопитиуаризм),
- ходоод, ходоод, хэт их хэт их
- их хэмжээний цэвэршүүлсэн нүүрс ус (цагаан гурил, элсэн чихэр, бүтээгдэхүүн) өдөр тутмын хэрэглээ,
- архаг ба халдварт өвчин
- мэдрэлийн ядаргаа.
Энэ дааврын дутагдал нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, глюкозын эсийг гадагшлуулдаг. Үүний үр дүнд чихрийн хэмжээ ихсэх нь хүчтэй цангалт, түгшүүр, өлсгөлөнгийн гэнэтийн довтолгоо, цочромтгой байдал, байнга шээх мэдрэмжийг өдөөдөг. Зарим тохиолдолд цусан дахь инсулины хэмжээ өндөр, бага байх шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг тул зохих цусны шинжилгээ хийснээр оношлогоо хийдэг.
Инсулины хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Ихэвчлэн насанд хүрэгчид, эрэгтэйчүүдэд цусан дахь инсулины хэмжээ хэвийн эсэхийг шалгадаг тестийг хоосон ходоод дээр хийдэг, учир нь хоол идсэний дараа бие махбодид нүүрс ус уухтай холбоотой дааврын концентраци нэмэгддэг. Энэ дүрэм нь зөвхөн нялх хүүхдэд хамаарахгүй. Цусан дахь инсулины хэмжээ нь зүрх сэтгэлтэй хоол идсэний дараа ч өөрчлөгддөггүй. Энэ дааврын хэмжээ нь хоол боловсруулах процессоос хамааралтай байдал нь бие гүйцсэн үед үүсдэг.
Мөн шинжилгээ өгөхийн тулд цус өгөхөөс 24 цагийн өмнө эм уухыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн эхлээд ийм боломжийг өөрт нь ирж буй эмчтэйгээ зааж өгөх ёстой.
Хамгийн үнэн зөв мэдээллийг инсулины хоёр төрлийн шинжилгээний хослолын үр дүнд олж авдаг: Өглөө нь хоосон ходоод дээр цус авч, дараа нь өвчтөнд глюкозын уусмал өгч, 2 цагийн дараа материалыг дахин авна. Үүн дээр үндэслэн цусан дахь энэ дааврын түвшинг нэмэгдүүлэх / бууруулах талаар дүгнэлт гаргадаг. Зөвхөн ийм байдлаар л эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн дүр зургийг харах боломжтой. Хоёр төрлийн судалгаанд венийн цус шаардагддаг.
Инсулины үйлдэл
Инсулин нь хүний бүхэл бүтэн "органик орчлонд" маш чухал ач холбогдолтой полипептидийн гормоны ангилалд багтдаг. Тэр ямар үүргийг гүйцэтгэх ёстой вэ?
- Энэ нь амин хүчлийг ажлын эсүүдэд өгдөг. Гормон нь энерги үүсгэдэг глюкозыг алддаг тул эсийг "онгойлгоход" тусалдаг.
- Булчингийн эдийг барих үйл явцад оролцдог.
- Гормоны ачаар кали, амин хүчил нь эсүүдэд дамждаг.
Энэ полипептидийн гормоны түвшний хэлбэлзэл нь толгой өвдөх, ходоод гэдэсний замд аяндаа өвдөх, унтах төлөв, өтгөн хатах зэрэг дагалдаж болно. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдалтай тохиолдолд инсулины хэвийн үйлдвэрлэл алдагддаг.
Цусан дахь инсулин бага буюу өндөр түвшин бол түгшүүр юм. Та шалтгааныг цаг тухайд нь мэдэж, олон жилийн турш эрүүл мэндээ сахих шаардлагатай арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Цусан дахь гормоны хэмжээ 5,5-аас 10 мкУ / мл-ийн хооронд байна. Энэ бол дундж юм. Хоосон ходоод дээр түүний түвшин 3-аас 27 мкУ / мл байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд дааврын түвшин 6-27 мкУ / мл-ээс арай өндөр байдаг. Энэ үзүүлэлт ахмад настнуудад ч нэмэгддэг.
Та мэдэж байх ёстой: инсулины түвшинг зөвхөн хоосон ходоод дээр хэмждэг. Хоол идсэний дараа түүний үзүүлэлт үргэлж нэмэгддэг. Ийм цусны шинжилгээ, өглөө хүн идэхэд үнэн биш байх болно. Хоол идсэний дараа өсвөр насны үед инсулины хэмжээ нэмэгддэг. Хүүхэд насандаа дааврын үйлдвэрлэлд ийм хамаарал байдаггүй.
Эмч нарын дунд 11.5 мкУ / мл-ийн түвшин нь аль хэдийнэ урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн үзүүлэлт болохыг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь олж авсан чихрийн шижин үүсдэг.
Инсулин ихсэх үед хүний эрүүл мэндэд юу нөлөөлөх вэ? Цусан дахь сахар ийм нөхцөлд л түр зуур хэвийн болно. Зөвхөн нүүрс ус идэх нь нойр булчирхай нь инсулиныг байнга өндөр түвшинд байлгах шаардлагатай болдог. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдүүд дааврын нөлөөнд автдаг бөгөөд булчирхай нь нөөцөө шавхдаг. Инсулины хэмжээ буурч эхэлдэг.
Глюкоз нь өөхний давхаргад орох хүртэл элсэнд гликоген (ашиглагдаагүй энерги) хуримтлагддаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос даруй нэг, хоёр долоо хоногт гарахгүй. Энэ үйл явц удаан байна. Гормоны инсулины түвшин ихэссэн нь буурсантай ижил тохиромжгүй байдаг. Хүн цаг хугацааны явцад ийм өвчинд нэрвэгдэх болно.
- зүрхний титэм судасны өвчин
- Альцгеймерийн өвчин
- эмэгтэй хүний өндгөвчний
- эр бэлгийн сулрал
- цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
Хэрэв цусан дахь инсулин ихэссэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь цусны бүлэгнэл уусдаггүй, цусны даралт нэмэгдэж, судасны уян хатан чанар алдагдаж, бөөрөнд натри хадгалагдана гэсэн үг юм. Энэ нь эрүүл мэндийн байдал үргэлж сайжирч байгаа юм.Бүдүүн тооцоогоор эдгээр хүмүүст миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэл бараг 2 дахин нэмэгддэг.
Инсулины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг
Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх нь аль болох эрт эхлэх нь дээр. Бие махбодид мэдэгдэхүйц эмгэг процесс явагдаагүй байна. Цусан дахь инсулин ихэссэн эсэхийг мэдэхийн тулд эмчээс тэр хүнийг асууж, түүнд ийм асуудал тулгарч байгааг олж мэдэхэд хангалттай юм.
- архаг ядаргаа
- төвлөрөхөд хэцүү байдаг,
- цусны даралт ихсэлт
- жин нэмэгддэг
- тослог арьс
- хаг
- себорея.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй глюкозын цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн үе үе гипогликемийн түгшүүрийн талаар санаа зовдог бол (элсэн чихэр буурах, үүнээс гадна хурц үзэгдэл) байвал тусгай хоолны дэглэм тогтооно. Үүний дараа элсэн чихрийн түвшинг глюкозын уусмалаар хадгална.
Инсулин ихэссэн шалтгаан. Инсулинома
Цусан дахь инсулин яагаад ихэсдэгийг мэдэх нь чухал юм. Шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээ нь:
- удаан өлсгөлөн
- маш их хүч
- жирэмслэлт
- тодорхой эм ууж байгаа
- хоолны дэглэмд хэт их хэмжээний глюкоз агуулдаг хоол хүнс байдаг
- элэгний үйл ажиллагаа муу.
Гэсэн хэдий ч заримдаа шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэлийн системийг бүрэн ядрахад хүргэдэг. Дараа нь дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд та удаан амрах, сайн хоол тэжээл хэрэгтэй.
Мөн иймэрхүү эмгэг нь нойр булчирхай дахь неплазмын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнийг инсулинома гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын үед инсулины хэмжээ байнга нэмэгддэг. Мөн инсулин нь бусад, илүү ач холбогдолтой, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Булчингийн сулрал.
- Чичрэх.
- Харааны бэрхшээл.
- Хэл ярианы сулрал.
- Толгой өвдөх.
- Гэмтлийн хямрал.
- Өлсгөлөн, хүйтэн хөлс.
Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өглөө эрт харагддаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхгүй. Тархины болон элэгний хоёрдогч хавдар үүсэхгүйн тулд хавдарыг зөвхөн өдөөж, хянах боломжтой.
Инсулины түвшинг яаж бууруулах вэ?
Гэхдээ заримдаа шинжилгээнд өндөр глюкоз илэрсэн бол цусан дахь инсулин хэвийн үзүүлэлттэй бүрэн таарч тохиолддог. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг харуулж байна. Амьдралын хэвшсэн тайван хэмнэл нь жин нэмэгдэх, бодисын солилцооны синдромд хүргэдэг. Тэднийг урьдчилан оношлогдсон төлөв байдлын хүчин зүйлээр эндокринологич гэж нэрлэдэг.
Бие махбодид инсулин хүлээж авахгүй байхыг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Энэ бол бодисын солилцооны хам шинжийн эхний алхам юм. Энэ механизм нь чихэрлэг хоол хэт их ууж, бие нь инсулин их хэмжээгээр хэрэглэхэд л эхэлдэг. Дараа нь нойр булчирхай нь илүү олон полипептидийн даавар ялгаруулдаг боловч глюкоз нь биед шаардлагатай хэмжээгээр шингэдэггүй. Энэ нь таргалалтад хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа энэ нь удамшлын шалтгаанаар фруктозаас татгалздагтай холбоотой юм.
Инсулиныг "блоклох" процессоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та бие махбодод туслах хэрэгтэй. Глюкоз нь булчинд орж, бодисын солилцоо идэвхжиж, жин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Үүний зэрэгцээ бэлгийн дааврын түвшинг хэвийн болгодог. Өөрөөр хэлбэл та спортоор хичээллэж, арьсны өнгө, амьдралын хэв маягт тохирсон эрүүл хоол хүнс рүү шилжих хэрэгтэй.
Инсулиныг бууруулсан. Чихрийн шижин
Инсулин буурснаар цусны сахар аажмаар нэмэгддэг. Хоол хүнсээр дамждаг глюкозыг эсүүд боловсруулж чадахгүй. Энэ нөхцөл байдал маш аюултай. Өсөн нэмэгдэж буй чихрийн хэмжээг ажиглахад хялбар байдаг. Глюкозын дутагдал дагалддаг шинж тэмдгүүд орно.
- амьсгал давчдах
- харааны бэрхшээл
- хоолны дуршил алдагдах
- Бөөлжих, гэдэс өвдөх нь заримдаа сэтгэл түгшээдэг.
Ийм чухал дааврын түвшин маш бага байх нь дараахь хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог.
- Хүчтэй өлсгөлөн байна.
- Үндэслэлгүй түгшүүрийн түгшүүр.
- Би цангаж байна.
- Температур нь нэмэгдэж, хөлс гардаг.
Инсулины сулрал нь эцсийн эцэст 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг.
Ийм чихрийн шижин нь хүүхэд, залуу хүмүүст ихэвчлэн зарим өвчний дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд глюкометр ашиглан глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.
Чихрийн шижингийн нейропати. Чихрийн шижингийн үр дагавар
Инсулин нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг тул цаг хугацааны явцад мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа тасалдаг. 10-15 жилийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний дараа чихрийн шижингийн нейропати эхэлдэг. Энэ нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг: бие даасан, захын болон фокус. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст захын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.
- мэдрэмж, бууралт буурсан,
- зохицуулалтыг зөрчих
- тэнцвэр алдагдах
- шөрмөс, хөлний улайх, өвдөх (ихэвчлэн хөлөнд).
Невропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээнд зориулж цусаа тогтмол өгч, элсэн чихрийн түвшинг хянах шаардлагатай байдаг. Тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Мэдээжийн хэрэг өвчин нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг - гэмтэл, хортой бодисын нөлөөлөл болон бусад шалтгаанууд. Гэхдээ бараг үргэлж олж авсан чихрийн шижин нь аажмаар хөгжиж, аажмаар цусны судас, мэдрэлийн эд эсийг устгадаг.
Чихрийн шижингийн бусад үр нөлөө нь глаукома ба цусны эргэлтийн эмгэг юм. Цусны эргэлт нь мөчдийн дээр шарх үүсэх хүртэл буурч, дараа нь ампутаци хийдэг.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Цусан дахь сахарын шинжилгээний дагуу эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Нойр булчирхайн шүүрэл хангалтгүй байдаг чихрийн шижин өвчний үед өдөрт 2 удаа инсулин тарина. Эмч нь сахарозгүй хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг амьдралын туршид тогтмол дагаж мөрдөх ёстой.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь стресс, буруу амьдралын хэв маягийн үр дагавар бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь инсулин ихэсдэг. Энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг тул тодорхой эмээр эмчилдэг. Аливаа спортод дуртай зүйлээ олж, булчинд дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч инсулины түвшинг байнга шалгаж, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн зохистой хоол тэжээл
Чихрийн шижингийн үндэс нь хоолны дэглэм юм. Энэ нь инсулины түвшин ямар байхаас хамаарна. Цусан дахь инсулин ихэссэн тохиолдолд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- Сүүн бүтээгдэхүүн нь ашигтай, гэхдээ тослоггүй байдаг.
- Бүхэл бүтэн үр тариа.
- Өөх тос багатай загас.
- Өндөг чанасан, 3 ширхэгээс ихгүй байна. 7 хоногийн турш.
- Мах, ялангуяа хэт тарган гахайн махыг хаях хэрэгтэй.
Энэ нь хатуу хуваарилагдсан цагаар хооллох шаардлагатай байдаг. Дараа нь бие махбодь нь хоол боловсруулах бүх шаардлагатай ферментийг цаг тухайд нь гаргаж авах болно.
Хэсэг нь бага байх нь чухал боловч дараа нь өдөрт 5, бүр 6 удаа идэх хэрэгтэй.
Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижинээс хамааралтай инсулин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэм илүү хатуу байдаг. Ийм хоолны дэглэмд бүх илчлэгийг нарийн тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр инсулин нь сахароз молекул бүрийг энерги болгон хувиргахад хангалттай байдаг.
Муу зуршилгүй амьдрал бол хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм
Үнэндээ чихрийн шижин гэх мэт өвчин бараг эмчлэгддэггүй. Ховор тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг ажиглаж болно. Хэрэв тэр эмчийн хяналтанд байнга байдаг бол.
Гэхдээ хамгийн их магадлалтай, элсэн чихрийг байнга хянаж байдаг ч өвчин улам бүр хөгжиж, хавдрын хавдар эсвэл хүнд таргалалт, амьсгал давчдах, зүрхний шигдээс болох болно.
Илүү их алхах, мэдрэлийн системийг хэт их стрессээс бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралд баяр баясгалантай хандах хандлагаас хамгаалах нь хамгийн сайн арга юм. Дунд зэргийн тэжээллэг, илүүдэл өөх тосгүй, түргэн хоолгүйгээр таны амьдралыг уртасгаж, олон өвчнөөс аврах болно. Зөвхөн инсулины түвшинг зөрчсөнөөс бус.
Нүүрс усны солилцоонд инсулины үүрэг
Эрүүл, эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ нь нойр булчирхай нь түүний үйл ажиллагааг даван туулж байгааг харуулж байна, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн та чихрийн түвшинг задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Зөвхөн 2 шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг хэлж мэдэх боломжтой бөгөөд глюкозын түвшин өндөр байгаа тохиолдолд эдгээр шинжилгээг хийдэг.
Инсулин бол нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг уургийн молекул юм. Үүний синтез нь Лангерханы арлууд дээр хуримтлагдсан бета эсүүдэд тохиолддог. Инсулин нь глюкозыг биеийн эсэд хүргэх үүрэгтэй бөгөөд хуваагдсаны дараа хүний энергийг өгдөг. Элсэн чихэргүй бол мэдрэлийн эдүүд өлсөж эхэлдэг бол хүн улам дордож, хоолны дуршил нэмэгдэх тул бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарах хэрэгтэй.
Шинжилгээнд зөвшөөрөгдөх хязгаар
Эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд инсулин бага буюу өндөр байх ёсгүй бөгөөд эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн дааврын ямар үзүүлэлт хэвийн байгааг олж мэдэх боломжтой.
- 60-65 жилийн дараа хүмүүсийн үр дүн 3-аас 26 мкУ / мл-ийн хооронд байх ёстой.
- Хуухдэд инсулин ердийнх нь 3 мкУ / мл-ээс доош байх ёсгүй,
- Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хоосон ходоодонд авсан инсулины цусны шинжилгээний норм нь 6-аас 25 мкУ / мл-ийн хооронд байх ёстой.
- Эрүүл хүмүүст энэ үзүүлэлт 3-аас 24 мкУ / мл байна.
Хэрэв эрүүл хүний биед инсулины үзүүлэлт хэвийн байвал элсэн чихэр ихсэх ёсгүй бөгөөд 5.9 ммоль / л-ээс ихгүй байх нь нойр булчирхай нь дааврын хэмжээг хэвийн хэмжээнд үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Глюкозыг боловсруулах процесс дараах байдалтай байна.
- Биеийн бүх эсэд инсулиныг хүлээн авдаг рецепторууд байдаг бөгөөд гормоны дараа тэдэнтэй холбогддог.
- Эсүүд нь глюкозд илүү мэдрэмтгий болдог тул инсулины тусламжтайгаар элсэн чихэр амархан нэвтэрч, исэлдэн энерги үүсгэдэг.
Энэ дааврын үйл ажиллагаа нь элгэнд гликогенийн дэлгүүр бий болгоход багтдаг. Үүний хэрэгцээ нь дасгал хийх явцад бие махбод дахь глюкозын түвшин буурах эсвэл хоол тэжээлийн зохисгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийн дараа гипогликеми тохиолддог бөгөөд эдгээр нөөц нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.
Буурах, өсгөх шалтгаанууд
Цусан дахь ердийн эсвэл өндөр сахартай цусан дахь инсулины түвшин, ялангуяа хүүхдэд нойр булчирхайтай холбоотой асуудал байгааг илтгэж байгаа бөгөөд үүний шалтгааныг олж мэдээд энэ нь ямар утгатай болохыг та ойлгож болно. Энэ дааврын үйлдвэрлэл буурах үед түүний глюкагон гэж нэрлэгддэг антагонистын үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Энэ нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг боловч Лангерханы арлууд дээр байрладаг альфа эсүүдтэй байдаг.
Глюкагон нь хүний цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Иймээс түүний өсөлт нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх болно, түүний дотор чихрийн шижин.
Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд жилд дор хаяж 1-2 удаа инсулин багатай цусны шинжилгээ өгөхгүйн тулд эмч нар зөвлөж байна.
Эмэгтэй хүн цусан дахь инсулиныг хэвийн эсвэл их хэмжээний чихрийн агууламжтай байдаг тул ийм шалтгааныг олж мэдээд үүний учрыг олж мэдэх нь ижил ач холбогдолтой юм.
- Сэтгэцийн болон бие махбодийн хүнд дарамт. Ийм нөхцөлд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн эсвэл бага түвшинд инсулин ихэсдэг. Энэ үзэгдэл нь бие махбодид тулгарч буй бэрхшээлийг даван туулахын тулд илүү их сахар шаардагддаг тул дааврын үйлдвэрлэл ихээхэн нэмэгддэг.
- Нойр булчирхайн хавдар. Хэрэв ийм нөхцөлд инсулин хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь хорт хавдар бета эсэд нөлөөлсөн гэсэн үг юм. Энэ шалтгааны улмаас шинж тэмдгүүд нь улам хурц тодорч, хүн цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол гипогликемийн комад унах болно.
Цусан дахь эмэгтэйчүүдийн инсулины хэмжээ нэмэгдэх зэрэг үзэгдлийн шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- Хэт их үйл ажиллагаа (глюкозын нөөц дуусахаас өмнө),
- Хэт их хөлрөх
- Бага зэрэг дээшлэх (38 хүртэл),
- Үндэслэлгүй санаа зовох зүйл.
Цусан дахь сахарын хэмжээтэй уялдуулан инсулины хэмжээ ихэссэн нь глюкозын шинжилгээ хийснээр юу болохыг ойлгож болно.
Чихрийн шижингээс болж дааврын хэмжээ нэмэгддэг
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь инсулиныг ихэсгэж, бууруулж, эсвэл бүр хэвийн болгож болно, яагаад гэвэл энэ нь өвчний төрөл, түүний явцаас хамаарна:
- Инсулин хамааралтай зүйл. Энэ төрөл зүйл нь эмгэг судлалын эхний төрөлд хамаардаг бөгөөд 30-35 насны хүмүүст өвөрмөц байдаг. Бета эсүүд өөрсдийн дархлаа суларсан тул бие махбодид инсулины цочмог дутагдал үүсдэг тул уг өвчин хөгждөг. Мэргэжилтнүүд энэ үйл явцыг дамжуулсан вирусын болон халдварт өвчнүүдтэй холбож үздэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн батлан хамгаалах тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг зөвхөн алдсан гормоныг тарих замаар хийдэг.
- Инсулины бие даасан төрөл зүйл. Энэ нь чихрийн шижингийн анхны хэлбэр бөгөөд 40-өөс дээш насны ахмад хүмүүст метаболизм, таргалалт гэх мэт эмгэгийн улмаас үүсдэг. Хэрэв цусан дахь инсулиныг ихэсгэж, доош нь хийвэл нойр булчирхай сайн ажилладаггүй гэсэн үг юм. өөрийн даавар эсэргүүцэх чадвартай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний курс нь глюкозыг илүү сайн шингээх зорилгоор эм уухаас гадна өвчний хүнд тохиолдолд инсулин агуулдаг. Нөхөн олговрын хувьд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эм, биеийн эсийн ойлголтыг сайжруулах эм шаардлагатай болно.
Заримдаа элсэн чихэр хэвийн хэмжээтэй байх ба бусад шалтгаанаар цусан дахь инсулиныг ихэсгэж, бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн амьдралын хэв маягийг удирдаж эсвэл илүүдэл жинтэй гэсэн үг юм. Энэ бэрхшээлийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийн дунд удаан үргэлжилсэн өлсгөлөн, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, архаг өвчин байдаг.
Туршилтын журам
Хэрэв та инсулин өндөр түвшинд байгаа гэж үзвэл юу хийхээ шийдэхийн өмнө цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай бүх мэдээллийг агуулсан болно. Эхлээд та бие махбод дахь элсэн чихрийн агууламжийг олж мэдэх хэрэгтэй. Мацаг барих туршилтыг хийдэг бөгөөд 5.9 ммоль / л ба түүнээс бага хэмжээ нь хэвийн үзүүлэлт гэж тооцогддог. Энэ үр дүн нь цусан дахь инсулин нь нормоос доогуур биш бөгөөд томилогдсон чиг үүргээ гүйцэтгэдэг гэсэн үг юм.
Хэрэв шинжилгээний үр дүнгийн дагуу глюкоз 6-аас 12 ммоль / л-ийн түвшинд байгаа бол эмч нар нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн гормоны ойлголтыг тодорхой зөрчиж, энэ нөхцлийг урьдчилан тодорхойлсон байдаг. Энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь инсулин илүүдэл байгаа эсэхийг тодорхой хэлэх боломжгүй юмуу эсвэл зүгээр л хангалттай биш байна гэсэн үг юм. Албан ёсоор энэ нь оршин тогтнодог боловч үйлдвэрлэл муу эсвэл эсэргүүцлийн улмаас үүргээ бүрэн биелүүлдэггүй. Ийм нөхцөлд та нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа биед ямар эмгэг процесс эхэлснийг мэдэх болно.
Эцсийн тоонууд нь 12 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал эмч чихрийн шижингийн урьдчилсан оношийг гаргах боловч хэд хэдэн удаа шинжилгээ хийх болно. Үүний дараа инсулин үүнийг буруутгах уу эсвэл өөр нэг өсөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан болж байгаа эсэхийг мэдэх болно.
Нойр булчирхайг шалгаж үзэх нь нэлээд хэцүү процесс юм. Үүнийг хийхийн тулд та өглөө эрт, хоосон ходоодонд шинжилгээ хийх хэрэгтэй болно.
Цусан дахь инсулин их байгаа эсэх талаар үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд та энэ бэлтгэлийг хийх хэрэгтэй.
- 8-12 цагийн турш та юу ч идэж чадахгүй, дараа нь глюкоз ба инсулины хэмжээг хэтрүүлээгүй бол
- Туршилтын өмнөх өдөр сайн амарч, бие бялдар, сэтгэлийн дарамтгүй байх нь дээр.
- 2-3 хоногийн турш согтууруулах ундаа, өөх тос агуулсан хоол хүнс, түүнчлэн янз бүрийн эм, ялангуяа дааврын эмийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.
Цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлох боломжтой боловч энэ нь маш их цаг хугацаа шаардагдах болно, учир нь биоматериал судсаар судсаар авч, дараа нь судалгааны тусгай аппаратад байрлуулсан болно. Үр дүнг ихэвчлэн орой эсвэл дараагийн өдөр нь авдаг бөгөөд тэдгээрийг хүлээн авсны дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй.
Цусны сийвэн дэх инсулины хэмжээ
Эрүүл хүний цусан дахь инсулины хэмжээ 3-20 мкЭмл байх ёстой. Энэ дааврын бага агууламж нь чихрийн шижин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэхдээ инсулин дутагдсанаас гадна цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх нь хүнд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Хүний биед нүүрс ус (глюкоз) их хэмжээгээр агуулагдах тохиолдолд цусан дахь инсулины түвшин огцом өсдөг. Энэ бол инсулины шинжилгээ (инсулины тест) хоосон ходоодонд авах ёстой гэсэн тайлбар байв.
Инсулин ихэссэн нь биед ямар хор хөнөөл авчирдаг вэ? Энэ нь сэтгэлийн хямралыг бууруулдаг - глюкоз нь уураг, өөх тосноос нийлэгжиж, глюконеогенез гэж нэрлэгддэг процессууд явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.
Гипогликеми хэрхэн илэрдэг вэ?
Түүний үүсэх шалтгаанаас хамааран анхан шатны болон хоёрдогч гиперсулинизмийг ялгах. Цусан дахь инсулин ихэссэн шалтгаан нь юу вэ? Анхдагч бодисыг нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь инсулиныг б-эсүүд хэт ихээр ялгаруулдагтай холбоотой эсвэл глюкагон хангалтгүй үйлдвэрлэсэнтэй холбоотой байдаг.
Нойр булчирхайн гиперинсулинизмын шалтгаанууд орно.
Хоёрдогч гиперсулинулизмыг экстапанкреатик гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэдрэлийн системийн гэмтэл, зарим дааврын дутагдалтай шүүрэл (кортикотропин, глюкокортикоид, соматропропин, катехоламинууд), инсулин рецепторуудын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг үед үүсдэг.
Хоёрдогч гиперсулинулизм үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.
- бета эсийг хэт их өдөөх,
- нүүрс усны солилцооны эмгэг,
- гэдэс цэвэрлэсний дараа жижиг гэдэсний ханан дээр нүүрс усыг хурдан шингээх,
- элэгний өвчин
- хэвлийн хөндийд байгаа хорт хавдар,
- adrenal хорт хавдар, янз бүрийн хорт хавдар үүсгэдэг.
- гипофиз булчирхайн эмгэг, adrenal cortex.
Эмчилгээний хөтөлбөр
Цусан дахь инсулиныг ихэсгэх эмчилгээ нь энэ даавар хэт их үйлдвэрлэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, гиперинсулинизм нь хавдрын формац үүссэнээс үүдэлтэй бол инсулины хэвийн түвшинг сэргээх мэс засал шаардлагатай болно.
Гипогликемийн довтолгооноос зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та глюкозын уусмалыг бие махбодид нэвтрүүлэх эсвэл чихэр идэх хэрэгтэй. Гиперинсулизмын нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд мэргэжилтэн глюкагон эсвэл адреналиныг зааж өгч болно.
Гэртээ инсулиныг хэрхэн бууруулах вэ? Цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх тусам биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Дасгал нь өвчтөний жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Үүнээс гадна та тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.
Гиперинсулинизмын үед бутархай хоол тэжээлийг зөвлөж байна - өдөрт дор хаяж таван удаа хооллох хэрэгтэй. Та нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй - тэдний өдөр тутмын хэмжээ 150 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой.Хэт их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг (жишээлбэл, гадил, усан үзэм, амтат гуа гэх мэт) -ийг хасах шаардлагатай хоол хүнс байдаг. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд овъёос, Сагаган, чихэрлэггүй зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай kefir эсвэл сүү, загас, өндөг, хүнсний ногоо, хивэг, зарим төрлийн жимс орно.
Өндөржүүлсэн инсулин нь дараахь үр дүнд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
- цусны даралтыг нэмэгдүүлж,
- артерийн уян чанарыг бууруулж, тархинд цусан хангамж хангалтгүй болоход
- каротид артерийн хана аажмаар өтгөрч, хөгшрөхөд тодорхой бодох чадвараа алдахад хүргэдэг.
- Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шийдвэрлэх хэрэгтэй.
Хэрэв тодорхой туршилтын явцад цусан дахь инсулин ихэссэн бол энэ нь хүний биед ямар ач холбогдолтой вэ? Энэ асуултыг ижил төстэй асуудалтай тулгардаг олон хүмүүс асуудаг. Гормоны өндөр утгыг ямар утгатай болохыг эндокринологич санал болгож болох боловч түүнтэй зөвлөлдөхийн өмнө энэ үзэгдлийн үндсэн шалтгаануудтай танилцах нь зүйтэй.
Хүний цусан дахь инсулины хэмжээ 30-аас 20 мкУ / мл хооронд хэлбэлздэг. Инсулин бол нойр булчирхайг үүсгэдэг даавар юм. Тэрээр бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг хариуцдаг, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үүнээс гадна инсулин нь хоолны дараа бодисын солилцоог удирдан чиглүүлж, элсэн чихрийн хэмжээг зохицуулдаг.
Гормоны өндөр түвшин нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул таагүй шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй санаа зовох хэрэгтэй.
Гүйцэтгэлийн шинж тэмдэг, шалтгаан
Цусан дахь инсулины өндөр түвшин дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- хөлрөх нь нэмэгдсэн
- ядаргаа, нойрмог, байнгын мэдрэмж
- байнга өлсөх
- ямар ч ачаалалтай байсан,
- булчингийн өвдөлт
- арьсыг тогтмол загатнах,
- доод мөчдийн хавчаар.
Хэрэв хүн инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг гэж сэжиглэж байгаа бол та яарахаа болих хэрэгтэй, тэр даруй мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах нь илүү дээр юм.
Цусан дахь хэт их даавар нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.
- нүүрс ус ихтэй хоол хүнс,
- өлсгөлөн эсвэл хоолны дэглэм
- дасгал хийсний дараа эсвэл эсрэгээр, суурин амьдралын хэв маягаар,
- сэтгэлийн хямрал, байнгын стресс,
- илүүдэл жинтэй
- Е витамин болон хромын дутагдалтай байдаг.
- халдварт эмгэг
- даавар авах
- жирэмслэлт
- чихрийн шижин, элэгний гэмтэл, акромегалийн илрэл.
Эмэгтэйчүүдэд инсулин ихэсдэг нийтлэг шалтгаанууд: нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурсан, элэгний өвчин, хэвлийн хөндийд хавдрын үрэвсэл, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл гэх мэт.
Цусан дахь гормоны түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ
Бие дэхь инсулины түвшинг тодорхойлохын тулд 2 шинжилгээ хийдэг.
- мацаг барьж,
- глюкозын хүлцэл тест.
Хоёр дахь судалгаагаар өвчтөн хоосон ходоод дээр 250 мл ус ууссан, глюкоз уусан байх ёстой. Цусны шинжилгээ хийснээс хойш 2 цагийн дараа. Судалгааны өмнө найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хоолны дэглэмийг 3 өдрийн турш дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.
Гормоныг гэрт нь хянах боломжтой. Үүний тулд тусгай төхөөрөмжийг зориулагдсан болно: глюкометр. Дээрх шинжилгээ шиг хэмжилтийг хоосон ходоод дээр хийх хэрэгтэй. Тоолуурыг ашиглахаасаа өмнө гараа сайн угаах хэрэгтэй.
Цуснаас авсан хуруугаа дулаацуулах хэрэгтэй бөгөөд үүнийг зүгээр л нунтаглахад л хангалттай. Цоолох нь өвдөлт үүсгэхгүй байхын тулд та үүнийг хурууны төв хэсэгт биш харин хажуу тийш хийх хэрэгтэй. Эхний дуслыг жижиг даавуун ноосоор арчиж, хоёр дахь нь туршилтын туузан дээр хэрэглэнэ.
Цусан дахь инсулиныг бууруулах эмчилгээ
Ямар нэгэн эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэн инсулины илүүдэл үүссэн шалтгааныг тодорхойлдог. Дараа нь тэр эмийг зааж өгдөг бөгөөд түүний ачаар энэ даавар нь мембранаар дамжин эсэд ордоггүй. Эм уухаас гадна тусгай хоолны дэглэм хэрэгтэй болно. Мөн хоол хүнс өдөрт дор хаяж 3 удаа уух хэрэгтэй. Өдөр орой хоол идэж болохгүй. Бага гликемийн индекс бүхий хоол хүнс худалдаж авах нь дээр. Тэд аажмаар шингэж, огцом үсрэлт, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Хэрэв инсулин ихэссэн бол шинэхэн жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай бол цагаан гурилан бүтээгдэхүүнээс татгалзаж, бүхэл бүтэн гурилнаас талх авах нь дээр. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнээс өөх тос багатай kefir, тараг сонгох нь зүйтэй.
Витамин цогцолбор уухаа бүү мартаарай, учир нь тэдний зарим нь эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины түвшинг богино хугацаанд бууруулж чаддаг. Эдгээр нь кальци, магни, натри агуулсан цогцолборыг агуулдаг. Та эдгээр амьтны элэгний хэрэглээг нэмэгдүүлэх боломжтой, яагаад гэвэл эдгээр витамин болон янз бүрийн ашигтай эрдэс бодис агуулдаг. Шар айрагны мөөгөнцөр тусална, тэдний хэрэглээ нь ердийн элсэн чихрээс хэт их биш байх болно. Натри авахын тулд Сагаган будаа, зөгийн бал, хушга зэргийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Кальцийн эх үүсвэр нь сүүн бүтээгдэхүүн, загас юм.
Зайрмаг, шоколад, сүү, өөхний тараг нь цусан дахь инсулиныг ихэсгэдэг тул эдгээр бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй.
Хэрэв өндөр инсулины шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, чихэрлэг хоолыг буруугаар ашиглах явдал юм бол та инсулины өндөр индекс бүхий хоолыг үүрд мартах хэрэгтэй. Үүнд: карамель, төмс, цагаан талх. Тэдний хэрэглээ нь юунд хүргэж болохыг бүү мартаарай (хэрэв та үнэхээр төмс эсвэл чихэрлэг карамель авахыг хүсч байвал).
Ундаагаас компот (элсэн чихэр агуулаагүй), жимсний ундаа, итмэрийн декоциний, байгалийн сиропоос уухыг илүүд үзэх нь дээр.
Инсулин - нойр булчирхайг хариуцдаг гормон. Үүний гол үүрэг нь глюкоз, өөх тос, амин хүчил, кали зэргийг эсүүдэд тээвэрлэх явдал юм. Үүнээс гадна, бодис нь цусан дахь сахарын түвшинг хянаж, нүүрс усны тэнцвэрийг зохицуулах үүрэгтэй. Энэ бүхэн эмэгтэй хүний цусан дахь инсулин хэвийн хэмжээгээр агуулагдах үед тохиолддог. Гэхдээ янз бүрийн шалтгааны улмаас дааврын хэмжээ өөр өөр байж болно. Энэ нь эрүүл мэндийн байдал, төлөв байдалд нөлөөлөх ёстой.
Хоосон ходоод дээр байгаа эмэгтэйн цусан дахь инсулины хэмжээ ямар байдаг вэ?
Найдвартай мэдээлэл авахын тулд хоосон ходоодонд инсулины хэмжээг хэмжих шаардлагатай. Хэрэв та хоол идсэний дараа дүн шинжилгээ хийвэл өгөгдлийг гажуудуулна. Энэ нь нойр булчирхай идсэний дараа даавар дааврыг маш идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд - үр дүнд нь цусан дахь бодисын агууламж хэт их байх болно.
Эмэгтэйчүүдийн гормоны инсулины хэмжээ 3-аас 20 мкУ / мл байна. Жирэмсний үед үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг - дүрмээр тэд 6-27 мкУ / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Настай хүмүүсийн биед агуулагдах бодисын хэмжээ их хэмжээгээр өөрчлөгддөг. 60 жилийн дараа цусанд 6-35 мкУ / мл даавар илэрсэн бол хэвийн гэж тооцогддог.
Эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэвийн хэмжээ нь чухал үйл явцыг хангадаг.
- Бодисын нөлөөгөөр булчингууд үүсдэг. Энэ нь уураг нийлэгжүүлдэг рибосомын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь эргээд булчингийн эд эсийг барихад оролцдог.
- Инсулины ачаар булчингийн эсүүд зөв ажиллаж чаддаг.
- Уг бодис нь булчингийн утаснуудыг задлахаас сэргийлдэг.
- Бие махбодид байгаа эмэгтэйчүүдийн инсулин хэвийн хэмжээгээр гликоген үйлдвэрлэх үүрэгтэй ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийнх нь эргээд глюкозыг хадгалах гол хэлбэр юм.
Инсулины тогтворжуулалт
Инсулин, эс тэгвээс түүний хангалтгүй хэмжээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх эсвэл буруутгах чадвар муутай эсүүд байгаа эсэхээс үл хамааран асуудлын шалтгааныг олж мэдэх нь нэн чухал юм. Эцсийн эцэст дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хүн өөрийн дааврын тогтолцоог эмх цэгцтэй байрлуулах ёстой бөгөөд хамгийн түрүүнд эмгэгийн үйлдсэн гэм буруугаа арилгах хэрэгтэй.
Инсулины өндөр түвшинг ихэвчлэн шинж тэмдгээр нь эсвэл үзлэг хийсний дараа тодорхойлдог. Ихэнхдээ хүмүүс хоол тэжээлийн дутагдлаас болж таргалалттай холбоотой асуудалтай тулгардаг. Та хоолны дэглэмээ засах замаар энэ асуудлыг шийдэж болно. Хоол хүнсэнд маш хурдан нүүрс ус агуулагдах ёсгүй, учир нь тэд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Та хоол хүнсээ гликемийн индекс дээр үндэслэн сонгох хэрэгтэй бөгөөд бага байх тусмаа сайн байх болно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд өвчтөнд инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг тусгай эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэдгээрийн үр нөлөөг өөр өөр даавар эсийн ойлголтыг сайжруулах зорилгоор бий болгосон бусад эмүүдээр тогтоодог.
Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил цусан дахь хүүхдийн инсулины хэмжээг ажиглах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх шаардлагагүй болно. Тэднээс зайлсхийх нь маш энгийн бөгөөд үүний тулд та жилд нэг удаа цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэж, эрүүл амьдралын хэв маягаар явах хэрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэй хүн инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага бол
Гормоны хэмжээ огцом нэмэгдсэнийг илтгэж болно.
Инсулин бол дааврын бодис бөгөөд гол үүрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Тухайн дааврын дутагдалд орвол гипергликеми үүсдэг (глюкозын хэмжээ нэмэгддэг), харин түүний хэт их шүүрэл нь элсэн чихрийн концентраци буюу гипогликеми буурахад хүргэдэг. Эрүүл хүний цусан дахь инсулины хэмжээ ямар байх ёстойг авч үзье.
Инсулин бол нойр булчирхайд нийлэгждэг уургийн бодис юм. Энэ дааврыг үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа нь ихээхэн хэмжээгээр цусан дахь сахарын агууламжаас хамаардаг: гипергликеми, инсулины концентраци нэмэгдэж, гипогликеми буурвал буурдаг. Инсулин нь глюкозыг эд эсийн хэрэглээг дэмждэг тул энэ нь дутагдалтай үед бүх биеийн эсүүд энерги өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн дистрофийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хорт бодис (кетон гэх мэт) цусны урсгалд ордог. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн эмгэгийн ноцтой эмгэг (кома үүсэх хүртэл) хүргэдэг энэхүү дааврын хэт их хэмжээ нь тийм ч аюултай биш юм.
Инсулин ба чихрийн шижин
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхээ болих юм бол эхний хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг (энэ нь инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэгддэг). Энэ өвчний үед синтетик инсулины бэлдмэлийг өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах тунгаар өгдөг.
Хэрэв тухайн даавар хангалттай ялгарч байгаа боловч эд эсүүд нь түүнд мэдрэмтгий биш бол чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) үүсдэг тул эмчилгээнд гэдэс дэх глюкозын шингээлтэд нөлөөлдөг тусгай эм, "зөв" инсулин, синтез, мэдрэмтгий байдлыг мэдэрдэг. түүнд эд эсүүд. Өвчний явцын хажуугаар нойр булчирхайгаар элсэн чихэр бууруулдаг даавар үйлдвэрлэх нь аажмаар дарагддаг тул хоёрдогч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулин эмчилгээнд шилждэг.
Цусан дахь инсулины концентрацийг тодорхойлох: заалт
Энэхүү судалгаа нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг функцийг үнэлэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ нь инсулинома (инсулин нийлэгжүүлдэг нойр булчирхайн эсээс үүсдэг хавдар) оношлох, мөн гипогликемийн нөхцлийн шалтгааныг тодорхойлоход ашиглагддаг.
Өмнө нь оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины шинжилгээг өвчтөний инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх шийдвэр гаргах шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, элсэн чихэр бууруулдаг эмийн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд). Нэмж дурдахад энэхүү судалгааг бодисын солилцооны синдром ба поликист өндгөвч бүхий өвчтөнүүдэд иж бүрэн үзлэгийн нэг хэсэг болгон хийж болно.
Инсулин: цусны хэвийн түвшин
Тухайн гормоны цусан дахь норм нь 3.0 - 25.0 мкУ / мл байдаг боловч өвчтөн зөвхөн судалгаанд хамрагдах бэлтгэлийг тодорхой дагаж мөрдсөн нөхцөлд л (шинжилгээг хоосон ходоодонд авах хэрэгтэй. Учир нь хоол идсэний дараа цусан дахь глюкоз шингэж, улмаар гипогликемийн концентраци нэмэгдэх болно. даавар). Судлагдсан параметрийн хэвийн утгын хувьд өөр өөр насны хүмүүсийн хувьд, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эдгээр утгууд ижил байна.
Гэхдээ байрлалтай эмэгтэйчүүдэд инсулины хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой байдаг.Хэрэв нэгэн зэрэг жирэмсэн эх нь эрүүл мэндийн хувьд асуудалгүй бөгөөд тэр нь нүүрс усны солилцооны бусад үзүүлэлтүүд (капилляр цусан дахь сахар, глюкозын хүлцэл тест) төгс тохирсон байвал энэ үзэгдлийг эмч нар ердийн хувилбар гэж үздэг.
Гормоныг бууруулдаг ардын эмчилгээ
Уламжлалт анагаах ухааны түгээмэл эмчилгээний нэг бол эрдэнэ шишийн гутаан доромжлолыг хэрэглэх явдал юм. Энэ нь 0.5 tbsp авах ёстой. жижиглэсэн түүхий эдийг асгаж, 1 tbsp хийнэ. хүйтэн ус хийнэ, дараа нь савыг удаан гал дээр тавиад буцалгасны дараа зуухнаас гаргаж аваад хагас цагийн турш шаардана. Тодорхой хугацааны дараа бүтээгдэхүүнийг ашиглахад бэлэн болно. Үүнийг хоолны өмнө хагас цаг, 100 мл, өдөрт дор хаяж 2 удаа авна.
Та мөөгөнцрийн үндсэн дээр эрүүл декоциний бэлдэж болно. Та хуурай мөөгөнцрийн 100 гр авч, 2 халбага асгах хэрэгтэй. халуун ус, хагас цагийн турш шаард. Хоол идсэний дараа хэрэглээрэй.
Наранцэцгийн үр нь инсулины түвшинг бууруулахад тусална. Энэ нь 250 гр түүхий үрийг авна. Тэд 3 литр буцалж буй ус асгаж, дор хаяж 12 цаг шаардах хэрэгтэй. 7 хоногийн турш цай, кофены оронд уу.
Хуурай шанцай нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашиглагддаг. Энэ нь 1 tsp ашиглахад хангалттай. өдөр бүр түүхий эд.
Инсулины өндөр түвшинг сармисаар буулгаж болно. Та сармисаа будаатай төстэй тууш болгон цавчих хэрэгтэй бөгөөд 1 литр улаан дарс асгаж сайтар холино. Үр хольцыг харанхуй, сэрүүн газар 2 долоо хоног шаарддаг. Хур тунадас үүсэхгүйн тулд найрлагыг үе үе сэгсрэх хэрэгтэй. Тодорхой хугацааны дараа бүтээгдэхүүнийг шүүж, 2 tbsp ууна. л идэхээс өмнө.
Хэрэв инсулины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл та сармисыг нимбэгний хамт хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд шинэ нимбэгний шүүсийг шилэн аяганд хийнэ. Дараа нь 1 толгой дунд зэргийн сармис авч, нарийн ширхэгтэй grater хамт цавчих. Үүний дараа шүүс олж авсан нимбэгээ аваад 1 литр буцалж буй усаар хийнэ. 15 минутын турш бага дулаанаар хийж, түүнд сармис нунтаг нэмнэ. Бүтээгдэхүүн хөргөж дууссаны дараа нимбэгний шүүсэнд хийнэ. Холимогтой эмчилгээ 30 хоног үргэлжилнэ. Үүнийг 1 tbsp авна. л Хоол идэхээс 15 минутын өмнө.
Гормоны онцлог ба түүний бие дэх үүрэг
Хүний биед глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд инсулиныг нойр булчирхайгаар хийдэг.
Гормоны инсулиныг нойр булчирхайн бета эсүүд үүсгэдэг.
Энэхүү полипептидийн даавар нь бүх эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.
Түүний функциональ шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- амин хүчил, калийн биед хүний эд эсийг нийлүүлэх.
- булчингийн массыг нэмэгдүүлэх процесст оролцох.
- цусны сийвэнгээс элсэн чихрийг эс, биеийн эд эсэд тээвэрлэдэг.
- нүүрс усны солилцоог хангах, зохицуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
- уураг ба липидийн солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог.
Ер нь хүний биед гормоны инсулин 3-аас 20 мкУ / мл-ийн хооронд байх ёстой. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд хоосон ходоодонд цусны сийвэн шинжилгээ хийх хэлбэрээр оношлогооны судалгааг хийдэг.
Хэрэв процедурыг өдрийн турш хийдэг бол шалгуур үзүүлэлтүүд нь үнэн зөв биш байж болох бөгөөд энэ нь голчлон хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Хоол хүнс идсэний дараа сийвэн дэх глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, улмаар төмрөөр орж ирж буй элсэн чихрийг зохицуулах зорилгоор даавар ялгаруулж эхэлдэг.
Хүүхэд ийм шинж чанартай байдаггүй тул хүүхдүүд хүссэн үедээ шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. Цусан дахь инсулины хэмжээ нэмэгдэх нь өсвөр насныханд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгсэдтэй холбоотой байдаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээг шинжлэх шаардлагатай.Ердийн түвшнээс хазайх нь хүний биеийн дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд өвчин, бусад эмгэг байгааг харуулж, ярьж болно. Үүний зэрэгцээ, инсулины индикаторыг үйлдвэрлэхээс үл хамааран өгөгдөл нь тогтоосон норматив тэмдгээс доогуур, өндөр байх ёсгүй. Сөрөг мэдээлэл нь инсулины хэмжээ буурч, илүүдэл байгааг харуулж байна.
Лабораторид хүн хазайлтыг илрүүлэх шинжилгээний аль нэгийг хийж болно.
- Судас эсвэл хуруугаараа цусны шинжилгээ.
- Хүлцэл шалгах тест.
- Улаан эсийн эсийн оношлогоо - гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ.
Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа нь оношлох хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаардаггүй.
Норматив үзүүлэлтүүдээс холдох шалтгаанууд
Олон янзын хүчин зүйл, хүний амьдралын хэв маяг нь плазмын инсулин өндөр түвшинг өгдөг.
Бие дэхь инсулины өндөр түвшин нь бүхэл бүтэн өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Бие дэхь инсулины хэмжээ ихэсч байгаагийн нэг шалтгаан нь нойр булчирхайн гипересреци байж болно.
Цусан дахь инсулин ихэссэн шалтгаан нь дараахь нөхцөл байдлын илрэл юм.
- Хүн энгийн нүүрс ус агуулсан их хэмжээний чихэр, хоол хүнс хэрэглэдэг. Энэ нь нойр булчирхай нь маш их хэмжээний инсулин үүсгэдэг тул тэнцвэргүй хооллолт юм.
- Инсулин ихэссэн шалтгаан нь хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, өлсгөлөнг удаан хугацаанд өдөөх зэрэг орно.
- Хэт их биеийн тамирын дасгал хийх, биеийн тамирын зааланд хэт их ачаалал өгөх.
- Хүмүүсийн авч буй зарим эм, түүний дотор сайн мэддэг эм бол хоолны дэглэмийн эм юм.
- Сэтгэлийн ядаргаа, стресстэй нөхцөл байдал нь цусан дахь инсулин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг төдийгүй янз бүрийн өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.
- Илүүдэл жин, таргалалт нь өөх тосны хэвийн шимэгдэлтийг удаашруулж, нүүрс усыг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд нойр булчирхай хэт их ажиллаж, цусны эргэлтийг удаашруулдаг.
- Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд.
- Гипофиз болон adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааны эвдрэл.
- Элэгний зарим эмгэг процессууд.
- Цусан дахь инсулины хэмжээ ихэссэн нь биед шаардлагатай ул мөр элемент, витамин хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Юуны өмнө энэ нь Е витамин ба хромд хамаарна.
Зарим эмгэг, үрэвсэлт үйл явц нь дааврын норматив үзүүлэлтээс хэтрэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ инсулин нь бөөр, бөөрний булчирхайн янз бүрийн эмгэг судлал, ходоод гэдэсний замын эрхтэн дэх неплазмуудын илрэл, янз бүрийн халдварын нөлөөн дор нэмэгддэг.
Хэрэв чихрийн шижин гэх мэт өвчин илэрвэл цусан дахь инсулин ихэсч магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмнэлгийн хүрээлэлд буй энэ байдлыг инсулины эсэргүүцэл гэдэг бөгөөд эсийн түвшинд гормоны мэдрэг чанар буурч, үүний үр дүнд нойр булчирхай нь үүнээс их хэмжээгээр ялгаруулдаг.
Цусан дахь инсулин ихсэх шинж тэмдэг ба илрэл
Ихэнхдээ шинж тэмдгүүдийн эхний үе шатуудын илрэл нь хүн гэртээ эсвэл ажил дээрээ стресс, байнгын хурцадмал байдлаас хамаардаг. Нэгдүгээрт, ийм шинж тэмдгүүд нь бие суларч, ядрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг орно. Үүнээс гадна их хэмжээний мэдээллийг санах хэцүү болж, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болж эхэлдэг.
Гормоны түвшин нэмэгдэх шинж тэмдгүүд нь доод мөчдийн булчинд хураан авах, хөлрөх түвшин ихэсч, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Амьсгалын систем нь хэт их хэмжээний инсулинд амьсгал давчдах хэлбэрээр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийдэг ч гэсэн тохиолддог.
Мөн хоолны дуршил нэмэгдэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, учир нь инсулин ихэссэн тохиолдолд байнгын өлсгөлөн байдаг.
Заримдаа арьсны янз бүрийн асуудал үүсч болно. Энэ нь дүрмээр бол арьс дээр тууралт, улайлт эсвэл эдгэрэхэд хэцүү шарх үүсэх хэлбэрээр илэрдэг.
Илүү хүнд тохиолдолд, цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг нь нойргүйдэх эсвэл бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсч болзошгүй юм.
Инсулины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь эмнэлгийн мэргэжилтэн дээр очиж, шаардлагатай оношлогоо хийх шалтгаан байх ёстой. Тэдний илрэлийн эхний шатанд олон дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд янз бүрийн өвчин, эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Цусан дахь инсулин ихсэх эмчилгээг ийм хазайлтыг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг харгалзан үзлэгт хамрагдах эмчийн зааж өгөх ёстой.
Бие махбодид тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд
Инсулины хэмжээ ихсэх нь бие махбодид янз бүрийн сөрөг үр дагавар, эмгэг үүсгэдэг.
Эдгээр эмгэгүүд нь удаан хугацааны илрэлээр ноцтой өвчний хөгжлийг өдөөж болно.
Хамгийн том аюул нь инсулины эсэргүүцлийн илрэлээс үүсдэг түүний өсөлт юм.
Энэ тохиолдолд дараахь эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Глюкозыг биеийн өөхөнд хувиргах үйл явц хурдасдаг. Өөрөөр хэлбэл орж ирж буй элсэн чихрийг энерги болгон хувиргахгүй бөгөөд энэ нь гормоны норматив үзүүлэлтүүдтэй адил байх ёстой. Үүний үр дүнд илүүдэл жин, таргалалтын магадлал нэмэгддэг.
- Цусны судасны төлөв байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэх, цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх болон зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнийг өдөөж болно.
- Бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаагаар инсулины нөлөөн дор орж ирж буй бүх глюкоз нь эс, эдэд тархдаг. Хэрэв инсулины эсэргүүцлийн синдром байгаа бол глюкозын нийлэгжилт тасалдсан бөгөөд энэ нь түүний цусан дахь өсөн нэмэгдэж, чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог. Үүнээс гадна ийм зөрчил нь элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эрхтэн дээрх ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
- Инсулин ихтэй бол зүрхний булчингаар глюкозын хэрэглээг зөрчих боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ишемийн өвчин хэлбэрээр илэрдэг.
Үүнээс гадна инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нь тархинд сөргөөр нөлөөлж, мэдрэлийн эсийн эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Инсулины тухай
Тиймээс инсулин бол хүний биеийн бүх үйл явцыг зохицуулах үүрэгтэй дааврын нэг юм. Үүнээс гадна, тэр бол уураг, өөх тосны бодисын солилцоог "хариуцдаг" хүн юм цусан дахь глюкозын хэмжигч нэг мэдрэгчтэй Байна. Гэсэн хэдий ч түүний үндсэн үүрэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Энэ нь эргээд хэвийн харьцаагаар хангалттай эрчим хүчний солилцоог хангаж өгдөг.
Эрүүл мэндийн хэвийн байдалд байгаа хүний инсулины хамгийн оновчтой хэмжээ нь:
- хүүхдэд - мл тутамд 3,0-аас 20,0 мкУ хүртэл,
- насанд хүрэгчдэд - мл тутамд 3,0-аас 25,0 мкУ хүртэл (глюкометрээр хамгийн сайн тодорхойлогддог бионим ),
- 60-аас дээш насны хүмүүст - мл тутамд 6.0-аас 35.0 мкУ хүртэл. Үзүүлсэн бүх үзүүлэлтүүд нь нормыг заана.
Үүнтэй адил тохиолдолд, үзүүлсэн үзүүлэлтүүд илүү их эсвэл бага бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Ялангуяа, хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс харахад өөх тосны даавар, харин элсэн чихэр ихэссэн бол хэвийн гэж үздэг. Аккумуляторын Chek .
Өсгөх тухай
Цусан дахь гормоны түвшин өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн олон асуудлын хамгийн тод илрэл юм. Юуны өмнө бид хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байна. Сонгосон хазайлт, элсэн чихэр нь илүү их эсвэл бага зэрэг олддог бөгөөд үүнийг хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг Тээврийн хэрэгслийн хэлхээ.
Түүнчлэн, энэхүү илрэл нь Кушингын өвчин гэх мэт нууцлаг синдромын тухай ярьж болно. Ховор тохиолдолд хангалттай боловч акромегали гэх мэт илрэл байсаар байна. Энэ нь өсөлтийн гормоны архаг ач холбогдолтой харьцаагаар илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн боловч инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг.
Үүнээс гадна, хүний биед үзүүлсэн бүтэлгүйтэл нь элэгтэй шууд холбоотой тодорхой өвчний нотолгоо юм. Энэ илрэлийг инсулинома, өөрөөр хэлбэл инсулин үүсгэдэг хавдар гэж үздэг. Энэ тохиолдолд инсулин ихэвчлэн ихэсдэг боловч элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байдаг.
Нэмж дурдахад элсэн чихэр агуулагдах тохиолдолд мэдрэлийн булчингийн дистрофийн миотони үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.
Дэлхий нийтийн шинж чанар, энэ үйл явцын ноцтой байдлыг харгалзан үзэхэд энэ нь таргалалтын эхний үе шат, түүнчлэн эс бүрийн даавар, түүний нүүрс усны эсэргүүцлийн түвшинг зөрчиж байгааг илтгэж болно.
Гормоны инсулин ихэссэн нь жирэмсэн эмэгтэйн цусанд маш сайн оношлогддог бөгөөд энэ нь хамгийн эхний шатанд ч байдаг. Ихэнх нөхцөлд ийм өсөлтийг физиологийн хувьд шинэ төлөвт оруулсан хүний хариу урвал гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд нэлээд хэвийн үзэгдэл юм.
Эмэгтэйчүүдийн инсулины хэвийн харьцаанаас өндөр тал руу ямар нэгэн хазайлт гарах нь поликист өндгөвч гэх мэт өвчний дохио гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь ялангуяа хэвлийн бүсэд өөх тосны хуримтлал нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч энд тайлбарласан өвчин тус бүр нь зөвхөн дэвшилтэт хэлбэр гэдгийг цаг тухайд нь, чадварлаг эмнэлгийн оролцоотойгоор зогсоох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн ийм байдлаар л үзүүлсэн үзүүлэлтийн үзүүлэлтийг дор хаяж нэгээр нэмэгдүүлбэл элсэн чихэр, инсулиныг тогтворжуулах боломжтой болно. Үүнтэй холбогдуулан инсулин ба элсэн чихрийн доройтлын үйл явцыг юу гэж хэлж болох вэ гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Түвшинг бууруулах талаар
Энэ нь юунаас эхэлж байгаагийн шууд нотолгоо байж болох тул харьцааны огцом буюу гэнэтийн бууралтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
- нэгдүгээр зэргийн чихрийн шижин
- насанд хүрээгүй чихрийн шижин
- чихрийн шижингийн кома
- гипопититаризм (гипофизийн булчирхайн үйл ажиллагааны бүх төрлийн гажигтай шууд холбоотой өвчин).
Удаан хугацааны биеийн тамирын дасгал хийснээр инсулины харьцаа ноцтой буурах болно.
Нэмж дурдахад инсулины хэмжээ өөрчлөгдсөн нь нойр булчирхайтай холбоотой асуудлын нотолгоо байж болох юм.
Энэ тохиолдолд элсэн чихэр мөн нэмэгдэж болно.
Өвчин оношлох, чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох эхний шатанд байгаа ижил чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь инсулин болон түүний түвшинг тодорхойлох шинжилгээ бөгөөд дараагийн эмчилгээний оновчтой, оновчтой тактикийг боловсруулах боломжийг олгодог.
Сайн сайхан байдлын тухай
Одоогийн байдлаар зөвхөн элсэн чихэр төдийгүй инсулин ихэсч байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлох нь ижил ач холбогдолтой юм. Үүний хамгийн найдвартай нотолгоо нь мэдээжийн хэрэг, шинжилгээнээс гадна бие махбодийн илгээсэн дохио байх болно. Гормоны харьцааны аливаа хэлбэлзэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг.Гормоны хэмжээ хязгаараас давсан хүний мэдрэмжийг энэ параграфтай холбож үздэг.
Ихэнх тохиолдолд инсулин хэвийн төлөвөөс хазайх нотолгоо бол цангах мэдрэмж, арьсанд хүчтэй загатнах, байнга шээх, түүнчлэн ядрах, нойрмоглох зэрэг нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд бид маш ядуу, удаан эдгэрэлтийн талаар ярьж байна, тэр ч байтугай хамгийн бага зэргийн гэмтэл.
Инсулины харьцаа огцом нэмэгдсэн тохиолдолд цусан дахь глюкозын хэмжээ маш хурдан буурдаг. Үзүүлсэн тэмдгүүдээс гадна энэ тохиолдолд тэд бас өөрсдийгөө харуулж чадна.
- өлсгөлөнгийн гэнэтийн шаналал,
- огцом чичрэх
- зүрхний цохилт, тахикарди,
- хөлрөх нь ихэссэн
- гэнэт гэнэт гарч ирэх хандлага
Энэ бүхэн нь элсэн чихэр эсвэл инсулиныг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний хамгийн их арга хэмжээ авах шаардлагатай гэсэн үг юм.
Аюулын тухай
Инсулины харьцаа нэмэгдсэн нь хүн бүрийн эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэл учруулдаг. Учир нь юуны түрүүнд энэ нь артерийн уян хатан чанар буурахад нөлөөлдөг аюултай гипертензи үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байна. Энэ нь инсулин нь каротид артерийн хана, эсийн нягтралд эерэгээр нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс болж тархинд цусны хэвийн хангамжийг зөрчих явдал байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь өндөр настай үед тодорхой байдал, сэтгэхүйн хурд алдагдахад хүргэдэг. Дүрмээр бол бид 60-аас дээш насны тухай ярьж байна - энэ насанд олон функциональ эмгэгүүд илэрдэг.
Үүнээс гадна инсулины бага харьцаа ба түүний хэлбэлзэл нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг хүн бүхэн сайн мэддэг. Энэ өвчин нь бараг бүх хүний биеийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Энэ нь янз бүрийн асуудлуудыг олж илрүүлэх үед тодорхой арга хэмжээ авах боломжтой болохоос гадна ноцтой хүндрэл үүсэх боломжийг олгодог. Тиймээс цусан дахь сахарын харьцааны хэлбэлзлийн аливаа тохиолдлыг шалгаж, заавал эмчлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа инсулин их хэмжээгээр эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд элсэн чихэр хэвийн түвшинд хэвээр байгаа тохиолдолд үнэн юм. Энэ бол норм биш тул мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай байна.
Ийм хандлага нь бүх амьдралын үйл явцыг өндөр түвшинд хадгалах баталгаа болдог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор зөвхөн элсэн чихэр төдийгүй хүний бие дэх инсулины түвшинг байнга санаж, засах нь туйлын чухал юм.
Цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдсэн гэж юу хэлэх вэ?
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тухай
- Кушингын хам шинжийн тухай,
- Акромегалийн (өсөлтийн даавар нь архаг хэтрэх) тухай,
- Зарим элэгний өвчний талаар
- Инсулинома (инсулин үүсгэдэг хавдар) тухай,
- Дистрофик миотони (мэдрэлийн эсийн өвчин) тухай.
- Таргалалт
- Эсийн инсулин ба нүүрс усны эсэргүүцлийг зөрчсөн тухай.
Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь инсулины хэмжээг ихэсгэж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ өсөлт нь бие махбодийн шинэ физиологийн байдалд хариу урвалтай холбоотой бөгөөд хэвийн юм.
Эмэгтэйчүүдийн инсулины хэмжээ нормоос их тал руу шилжих нь поликист өндгөвчний дохио байж болно. Энэ нь ялангуяа хэвлий дэх өөх тосны хуримтлал мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд нэмэгдэх болно.
Цусан дахь инсулин бага байх нь юу гэсэн үг вэ?
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тухай
- Насанд хүрээгүй чихрийн шижингийн тухай
- Чихрийн шижингийн комагийн тухай
- Гипопититаризмын тухай (гипофизийн сулралтай холбоотой өвчин).
Бие махбодид удаан хугацаагаар хамрагдах нь инсулины хэмжээг бууруулахад хүргэдэг.
Инсулины түвшний аливаа өөрчлөлт нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй тул энэ дааврын үйлдвэрлэлд шууд нөлөөлдөг.
Өвчин оношлох, чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлох үе шатанд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд инсулины шинжилгээ нь эмчилгээний зөв тактикийг боловсруулах боломжийг олгодог.
Ердийн инсулины хэмжээнээс хазайх нь миний сайн сайхан байдалд хэрхэн нөлөөлж байна вэ?
Инсулины хэмжээ өөрчлөгдөх нь цусан дахь сахарын байдалд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь инсулин нь нормоос давсан хүний мэдрэмжтэй холбоотой юм.
Хэвийн бус инсулины нотолгоо:
- Цангаа
- Арьс загатнах,
- Бие засах газар олон удаа
- Ядаргаа, ядаргаа,
- Муу шарх эдгэрэлт.
Инсулины хэмжээ огцом нэмэгдэх тусам чихрийн хэмжээ огцом буурах болно. Энэ тохиолдолд дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Гэнэт өлссөн байдал
- Чичрэх
- Зүрхний цохилт
- Хөлрөх
- Таарч байна.
Инсулин хэрхэн тодорхойлогддог вэ?
Инсулины цусны шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг тул хоол идсэний дараа инсулины хэмжээ маш хурдан нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодид нүүрс ус гарч ирсний хариуд нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг. Үүнээс гадна, шинжилгээ өгөхөөс нэг өдрийн өмнө эм уухаа болих хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь ирж буй эмчтэй зөвлөлдсөний дагуу хийгддэг. Инсулины түвшинг тодорхойлохын тулд венийн цусыг авдаг. Энэ шинжилгээг хийх хэд хэдэн арга байдаг.
Ердийн инсулины түвшингээс хазайх нь яагаад аюултай вэ?
Инсулины хэмжээ ихсэх нь цусны даралт ихсэх өвчин үүсгэдэг, артерийн уян хатан чанарыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Инсулин нь тархины цусан хангамжийг тасалдуулдаг каротид артерийн хананы зузааралтыг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөл байдал нь хөгшрөлтийн үед сэтгэлгээний тодорхой байдал алдагдахад хүргэдэг.
Инсулины хэмжээ буурах нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг. Энэ өвчин нь бараг бүх бие махбодийн ажлыг тасалдуулдаг.
Хэрэв та бие махбод дахь глюкоз ба инсулины түвшний талаар эргэлзэж байвал шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Дараа нь асуудлууд илэрсэн тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.
Инсулины агууламжийн норм ба тэдгээрийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Эрүүл хүний хувьд шинжилгээ, инсулины түвшинг 3-аас 20 мкУ / мл хүртэл хэвийн гэж үздэг бөгөөд энэ тэмдгийн бага зэрэг хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг. Цусан дахь энэ бодисын түвшний шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоод дээр хийдэг гэдгийг битгий мартаарай. Энэ нь бие махбодид тохиолддог асуудлуудыг оношлохын тулд шаардлагатай байдаг. Хоол идсэний дараа нойр булчирхай нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг тул цусан дахь түүний агууламж ердийнхөөс хамаагүй их байх болно.
Хэрэв бид хүүхдүүдийн, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийн тухай ярих юм бол энэ дүрэм хүүхдэд хамаарахгүй. Зөвхөн нас бие гүйцсэн үед тэдний инсулин нь хоол хүнснээс хамааралтай болдог.
Хэрэв инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал
Шинжилгээнээс харахад хүний цусан дахь инсулины түвшин хэвийн хэмжээнээс үргэлж сайн байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь эргэлт буцалтгүй эмгэг судлалын хөгжил эхлэх шалтгаан болж болно. Эдгээр өөрчлөлт нь насанд хүрэгчид болон хүүхдийн аль алиных нь бие махбодийн амин чухал бүх тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Дараах нөхцөл байдал цусан дахь инсулины өсөлтийг өдөөж болно.
- энэ нь бие махбодийн тогтмол, нэлээд хүчтэй дасгал юм, ялангуяа эмэгтэй
- байнгын стресстэй нөхцөл байдал
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэхэд
- хэт их өсөлтийн гормон (acromegaly) хэт их байдаг,
- янз бүрийн түвшний хэт таргалалт
- эмэгтэй хүний өндгөвчний
- Кушингын хам шинж
- дистрофийн миотони (мэдрэлийн эсийн өвчин),
- бууруулж байгаагийн улмаас инсулин болон хэрэглээний нүүрс ус,
- нойр булчирхайн инсулинома, энэ хавдрын шинж тэмдэг тодорхой илэрдэг.
- нойр булчирхайн ноцтой өвчин, жишээ нь янз бүрийн хорт хавдар, эрхтэний хавдар,
- гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
Хэрэв шинжилгээ нь инсулины хэмжээ нь ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг бол иймэрхүү нөхцөл байдал үүсч эхэлдэг: хөлрөх, үе мөчний чичрэх, зүрхний цохилт хурдан, нойрмоглох, дотор муухайрах, мөн гэнэтийн, тэсэшгүй өлсгөлөн болно.
Үүний шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ байж болно. Тийм ч учраас энэхүү дааварыг эмчилгээнд хэрэглэдэг бүх хүмүүс үүнийг аль болох нарийвчлан эмчилж, тодорхой тарилга тус бүрт шаардлагатай тунг нарийвчлан тооцож, энэ дааврын шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх үүрэгтэй.
Хэрэв инсулины түвшин бага бол
Шинжилгээнд инсулин бага, нормоос доогуур байгаа нөхцөлд ийм байрны талаар ярих шаардлагатай болно.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл
- суурин амьдралын хэв маяг,
- гипофиз булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих,
- чихрийн шижингийн кома
- бие сэтгэлийн ядаргаа,
- тэдний архаг хэлбэрийн архаг хэлбэрийн халдварт өвчин,
- цэвэр нүүрс ус, хэт их хэрэглээ
- хэт их, удаан үргэлжилсэн бие махбодийн үйл ажиллагаа, ялангуяа хоосон ходоод дээр.
Бага инсулин нь эсэд агуулагдах элсэн чихрийн хэрэглээг саатуулдаг. Энэ үйл явцын үр дагавар нь хүчтэй цангалт, түгшүүр, хоол хүнс идэх хүсэл, хэт их цочромтгой болох, байнга шээх зэрэг болно.
Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд бусад өвчин эмгэгийн үед ч тохиолдож болох тул мэргэжлийн эмчийн үзлэг, үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. цусан дахь сахарын мацаг барих нь юу вэ?
Инсулины түвшинг тодорхойлох үзүүлэлтийг хэрхэн олох вэ?
Чанартай үр дүнд хүрэхийн тулд оношлогоо, ялангуяа мацаг барих шинжилгээнд зориулж ulnar судсан цуснаас хандив өгөх шаардлагатай. Энэ нь хоол идэхээс өмнө тохиолддог, учир нь нойр булчирхай идсэний дараа түүний идэвхитэй ажил эхэлж, буруу өгөгдлийг харуулах болно.
Хүлээгдэж буй цусны хандиваас нэг өдрийн өмнө бид ямар нэгэн эм уухгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ энэ асуудал нь өвчтөний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр ийм татгалзал өгөхгүй байх тохиолдол байдаг.
Хамгийн оновчтой өгөгдлийг 2 дахь цусны шинжилгээг дотор нь инсулины түвшинг нэгтгэн олж авах боломжтой. Энэ нь хоол идэхээс өмнө, хоосон ходоодонд цус өгөх, дараа нь ижил процедурыг давтах тухай боловч тодорхой концентрацтай глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа юм. Өмнө нь олж авсан үр дүнд үндэслэн хүний цусны урсгал дахь инсулины төлөв байдлын талаар дүгнэлт хийж болно. Зөвхөн энэ схемийн дагуу венийн цус авах замаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааны дүр зургийг бүхэлд нь тодруулах боломжтой болно.