Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүд: төрөл, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Инсулины эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим тохиолдолд хоёрдугаарт эмчлэх арга юм. Энэ эмгэг бүхий өвчтөн бүр эмчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх ёстой. Заримдаа ийм эмчилгээ нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй хүн бүр тэднийг мэддэг байх ёстой. Инсулины эмчилгээний хүндрэлийг дараа нь авч үзэх болно.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Хэрэв хүн нүүрс усны солилцооны үйл явцад эмгэг оношлогдвол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тэргүүлэх эмчилгээ бол чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээ юм. Янз бүрийн шалтгааны улмаас хүндрэл үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах илүү үр дүнтэй арга байхгүй байна. Бие дэхь инсулиныг нэвтрүүлэх нь өвчтөний хэвийн байдлыг хангах боломжийг олгодог.

Инсулины эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг арга бөгөөд түүнчлэн зарим төрлийн өвчтэй тохиолдолд (жишээлбэл, хүйтэн) тохиолдолд 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнийг мэс засал хийлгэхэд бэлддэг.

Түүнчлэн элсэн чихэр бууруулдаг эмийн үр ашиггүй байдалд энэ техникийг бас ашигладаг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Үзүүлсэн эмчилгээ нь инсулины тунг зөв тооцоолохыг шаарддаг. Үүний тулд өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эмч энэ эмийн хоногийн хэмжээг тооцоолно. Энэ нь 3-4 тарилгад хуваагддаг бөгөөд үүнийг өдрийн турш булчинд тарих ёстой.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа эмч өвчтөний цусан дахь сахар, шээсний хэмжээг хянадаг. Шаардлагатай бол тохируулга хийгддэг. Үүний тулд хүн инсулины тарилга (хоол) бүрийн өмнө цусаа хандивладаг. Тэрээр өглөө, өдөр, шөнөгүй шээс цуглуулдаг. Инсулин эмчилгээний зохисгүй тунгаар хэрэглэвэл хүндрэл ноцтой болж болзошгүй юм. Тиймээс эмийг бие махбодид нэвтрүүлэх процессыг нухацтай авч үздэг.

Хүндрэлүүд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүн бүр инсулин эмчилгээний зарчмуудыг маш сайн ойлгох ёстой. Хүндрэл байнга гардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь гол төлөв өвчтөний буруутай холбоотой юм. Өвчний эхэн үед ийм амьдралын хуваарьт дасах нь ялангуяа хэцүү байдаг. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ процедур нь нийтлэг болж, хүний хувьд байгалийн шинжтэй болдог.

Энэ дааврыг амьдралын туршид биед нэвтрүүлэх шаардлагатай болно. Зөв тун нь янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх болно. Чихрийн шижин нь завсарлага авахгүй, эмчилгээнээс амрах хэрэгтэй. Инсулин нэвтрүүлэх нь үргэлж шаардлагатай байдаг. Олон тооны зөрчилтэй тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд гарах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Гол нь:

Нүдний өмнө хөшиг.
Хөл хавагнах.
Липохипертрофи.
Липоатрофи.
Улаан загатнах толбо үүсэх.
Харшил
Абсцесс.
Гипогликеми.
Жин нэмэх.

Одоо байгаа хүндрэлүүд нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Инсулин бол уураг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь 1-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүний биед шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй. Тиймээс үүнийг судсаар байнга хийдэг. Үүнтэй төстэй өвчтэй өвчтөнүүдэд өөр өөр гаралтай инсулин тогтоодог. Энэ нь амьтан эсвэл хүн байж болно.

Гормоны инсулин нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь өөр хүчинтэй хугацаатай. Өдөр тутмын хэрэглээгээ эм уухаар хатуу зохицуулдаг. Инсулины гомолог, гетерологи ба холимог байдаг. Тэдгээрийг өөр өөр цаг хугацаанд нь хийдэг бөгөөд эдгээр хэрэглээг хоол тэжээлийн хэрэглээнд холбодог.

Гипогликеми

Инсулины эмчилгээний нэг хүндрэл бол гипогликеми юм. Энэ байдал нь дааврын хэт их хэмжээнээс болж үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бие махбодид нүүрс усны хурц дутагдалд ордог. Тарилга хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч магадгүй юм. Энэ нь гипогликемийн төлөв байдлыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид үйлдэл хийвэл энэ нь бодисын хамгийн их концентрацитай үед тохиолдож болно. Гормоны хурдан үйлдэл хийх үед энэ нөхцөл байдал хурдан хөгждөг.

Гипогликеми гэх мэт инсулины эмчилгээнд тохиолддог энэ төрлийн хүндрэл нь зөвхөн дааврын буруу тунг хэрэглэснээс болж үүсч болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Спортоор хичээллэх, биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл сэтгэлийн хөдлөлийг даван туулсны дараа энэ нь ихэвчлэн хөгждөг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нөхцлийн эхний шинж тэмдгүүд 5.5 ммоль / л-ийн үзүүлэлтээр илэрч болно. Энэ нь элсэн чихрийн түвшин огцом буурснаас үүдэлтэй. Хэрэв бууралт удаан байвал хүн удаан хугацааны туршид тэдний сайн сайхан байдалд хазайлт мэдрэхгүй байх магадлалтай. Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын хэмжээ аажмаар 2.7 ммоль / л болж буурах боломжтой.

Ийм оноштой хүн бүр түүний бие махбодид тохиолддог хэвийн бус нөхцөл байдал, инсулин эмчилгээний хүндрэлийн талаар мэддэг байх ёстой. Гипогликемийн гол шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өлсгөлөн, зүрхний цохилт, хөлний чичирхийлэл, хөлрөх зэрэг мэдрэмж юм. Хэрэв нүүрс усны дутагдал нэмэгдвэл таталт гарч ирнэ. Хүн ухаан алдаж болзошгүй.

Гипогликемитэй хэрхэн харьцах вэ?

Инсулины эмчилгээний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд янз бүрийн нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан, тэдгээрийн эсрэг тэмцэх талаар урьдчилан сэргийлэхийг шаарддаг.

Хэрэв хүн чихрийн хэмжээ буурч байгааг мэдэрч байвал та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол идэх хэрэгтэй. Энэ нь 100 гр маффин, чихэрлэг цай эсвэл 3-4 ширхэг цэвэршүүлсэн элсэн чихэр байж болно. Ийм оноштой зарим хүмүүс түрийвч эсвэл халаасандаа чихрийн сав авч явдаг. Энэ бол заримдаа хүний амийг аврах нийтлэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Хэрэв нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа сайжруулалт гарахгүй бол чихэртэй ижил хэсгийг иддэг.

Үгүй бол хүн гипогликемийн коматай байж болно. Энд та эмч нарын тусламж хэрэгтэй болно. Түргэн тусламжийн баг судсаар 60 мл глюкозын уусмал (40%) тарьдаг. Энэ нь өвчтөнийг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Хэрэв сайжруулалт хийгээгүй бол 10 минутын дараа тарилгыг арьсан дор дахин хийнэ.

Хэрэв хүн түргэн тусламжийн хотоос 20 минутаас илүү хугацаагаар аялах боломжтой хотоос алслагдсан газарт амьдардаг бол гипогликемийн комын тохиолдолд шаардлагатай бүх зүйлийг гэртээ байх ёстой. Хамаатан садан нь судсаар глюкозын курс хийлгэх ёстой. Энэ нь амин чухал юм.

Шаардлагатай бол цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол гипогликеми нь нас барахад хүргэдэг. Ялангуяа ийм зөрчил нь зүрх, судас, тархины өвчтэй настай хүмүүст тохиолддог. Хэрэв чихрийн хэмжээ байнга буурдаг бол энэ нь эргэлт буцалтгүй сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Санах ой, оюун ухаан муудаж байна.

Инсулины эсэргүүцэл

Инсулины эмчилгээний боломжтой хүндрэлүүдийн нэг нь эсийн гормоны мэдрэг чанар буурах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд хүн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд эмийн тунг нэмэгдүүлдэг. Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд 100-200 нэгж инсулин шаардлагатай байдаг.

Бие дэх рецепторуудын тоо буурсан эсвэл хамаарал үүссэнтэй ижил төстэй хазайлт үүсч болно. Энэ байдал нь ихэвчлэн даавар эсвэл рецепторуудын эсрэгбие үүсэх үр дагавар болдог.

Инсулины эсэргүүцэл нь дүрэм ёсоор уураг тодорхой ферментээр задалдаг эсвэл дархлааны цогцолбороор холбодогтой холбоотой юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ихсэх тусам эмэнд мэдрэмтгий чанар буурч болно.

Зөв эмчилгээг хийхийн тулд эмч ийм нөхцөл байдал үүссэн шалтгааныг олж мэдэх ёстой. Оношилгооны үед архаг халдварт өвчний шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, синусит, холецистит гэх мэт) арилдаг. Мөн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийдэг. Эмч инулины төрлийг солино. Заримдаа эмчилгээ нь бие махбод дахь элсэн чихэрийг бууруулахад тусалдаг эмээр хангагддаг.

Инсулины эмчилгээний хүндрэлийн шалтгааныг тогтоох нь чухал юм. Глюкокортикоидын хэрэглээг зарим тохиолдолд зааж өгсөн байдаг. Өдөр тутмын инсулины хэмжээ нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн 10 хоногийн турш преднизон (1 мг / кг) ууна. Үүний дараа өвчтөний нөхцөл байдлын дагуу эмийн тунг бууруулдаг.

Зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд сульфат инсулиныг зааж өгдөг. Уг бодис нь эсрэгбиемтэй урвалд ордоггүй, харшил үүсгэдэггүй. Энэ төрлийн дааврын тунг зөв тохируулах шаардлагатай.

Энэ бол эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн үүсдэг өөр нэг хүндрэл юм. Харшил нь орон нутгийн болон ерөнхий шинжтэй байж болно.

Хоёрдахь тохиолдолд нүүр ба хүзүүнд чонон хөрвөс үүсдэг. Хамар, нүд, амны салст бүрхэвч дотор муухайрах, элэгдэл гарч болзошгүй. Заримдаа анафилаксийн шок үүсдэг.

Орон нутгийн инсулины эмчилгээ нь тарилгын хэсэгт үрэвсэл, загатнах хэлбэрээр илэрдэг. Түүнчлэн хатуурлыг энд тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал буруу тарилснаас болдог (зүү нь уйтгартай, өтгөн, бүтээгдэхүүн нь хүйтэн байдаг).

Ийм нөхцөлд инсулины төрлийг солих шаардлагатай байдаг. Та дааврын үйлдвэрлэгчийг өөрчлөх эсвэл амьтны бэлдмэлээс хүний бэлдмэл рүү шилжих боломжтой. Харшил бол ихэнхдээ бие махбодийн гормон биш харин түүний найрлага дахь хадгалалтын эсрэг хариу үйлдэл юм. Нэмэлт тарилгын найрлага нь маш өөр байж болно. Тиймээс бусад төрлийн инсулин хэрэглэхийг хичээх нь зүйтэй.

Хэрэв энэ эмийг орлуулах боломжгүй бол олон төрлийн харшлын эм хэрэглэдэг. Бага зэргийн хүндрэлийн хувьд гидрокортизон тохиромжтой. Хүнд тохиолдолд "Кальцийн хлорид", "Дифенгидрамин", "Супрастин" гэх мэт эмийг томилно.

Липодистрофи

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд инсулин эмчилгээний хүндрэлийг харгалзан үзэхэд липодистрофи гэх мэт нөхцлийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь гипертрофик ба атрофик байж болно.

Хоёрдахь тохиолдолд эмгэг нь удаан хугацааны гипертрофи үүсэхийн эсрэг хөгждөг. Эрдэмтэд ийм мужуудын хөгжлийн механизмыг тодорхой мэддэггүй. Зарим нь эдгээр хазайлт нь захын мэдрэлийн байнгын гэмтэл, цаашлаад мэдрэлийн эсийн орон нутгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг гэж үздэг. Цэвэр инсулин хангалтгүй байгаагаас болж ийм эмгэг үүсч болно.

Монокомпонент найрлагыг хүлээн авахад шилжих шаардлагатай. Энэ тохиолдолд сөрөг илрэлүүд багасдаг. Та мөн зөв аргаар тариа хийх хэрэгтэй.

Липодистрофийн дэвсгэр дээр инсулины эсэргүүцэл ихэвчлэн хөгждөг. Хэрэв ийм нөхцөл байдалд урьдчилан таамаглах боломжтой бол тарилгын талбарыг байнга өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд инсулин эмчилгээний бүх дүрмийг чанд баримтлах хэрэгтэй. Мөн энэ тохиолдолд гормоныг новокаины уусмал (0.5%) -тай тэнцүү хэмжээгээр шингэлэх ёстой.

Нүдний өмнө хөшиг, загатнах, толбо, буглаа

Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүд нь маш өөр байж болно. Заримдаа хүмүүс хар тамхинаас болж нүднийхээ өмнө хөшигтэй байдаг гэж гомдоллодог. Энэ нь таагүй байдал үүсгэдэг, юу ч уншихад хэцүү байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь маш их санаа зовдог. Энэ шинж тэмдгийг ихэнхдээ ретинопати (будгийн гэмтэл) гэж андуурдаг.

Гэхдээ хөшиг нь ихэвчлэн линзний хугарлын шинж чанараас үүдэлтэй байдаг. Тэрбээр мансууруулах бодис хэрэглэхэд маш их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нүдний өмнө хөшиг саяхан гормоны бэлдмэл хэрэглэж эхэлсэн хүмүүст илэрдэг. 2-3 долоо хоногийн дараа энэ шинж тэмдэг өөрөө алга болно. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг илэрвэл та тариа өгөхөө зогсоох ёсгүй.

Инсулин уух үед хөл хавагнах болно. Энэ нь түр зуурын шинж тэмдэг бөгөөд эмийн эхний долоо хоногт ажиглагддаг. Гормоны нөлөөгөөр натри, ус нь бие махбодид үлддэг. Аажмаар бие нь шинэ нөхцөлд дасах болно. Хавдар арилах болно. Үүнтэй ижил шалтгаанаар эмчилгээний эхэн үед цусны даралт нэмэгдэж магадгүй юм.

Тарилгын талбайд зарим өвчтөнд загатнах улаан толбо гарч болзошгүй. Тэд хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эм нь гидрокортизонтой холилдсон байдаг. Өмнө нь зарим өвчтөнүүд инсулиныг буглаа гэж үзэхэд ийм тохиолдол гардаг болохыг тэмдэглэжээ. Өнөөдөр ийм эмгэг бараг бараг олдоогүй байна.

Бусад хазайлт

Инсулины эмчилгээний бусад хүндрэлүүд байдаг. Тааламжгүй үзэгдлүүдийн нэг бол хурдан жин нэмэх явдал юм. Гормоны эмийг авдаг өвчтөнүүд дунджаар 3-5 кг жинтэй байдаг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Инсулин уух нь липогенезийн процессыг идэвхжүүлдэг (арьсан дор өөх тос үүсдэг). Түүнчлэн хоолны дуршил нэмэгдэж магадгүй юм.

Зургийг хадгалахын тулд хоолны дэглэмийг сайтар сонгох хэрэгтэй. Хоол хүнс хэрэглэх давтамж, түүний илчлэгийн агууламж нь хяналт шаарддаг. Эс тэгвэл энэ нь зөвхөн зураг төдийгүй ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Хэт их жин нэмснээс болж янз бүрийн эмгэгүүд гарч ирж болно.

Инсулин уух нь цусан дахь кали буурахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Цэс нь жимс, цитрус жимс, ногоон (ялангуяа яншуй), хүнсний ногоо (сонгино, байцаа, улаан лууван) нэмж оруулах ёстой. Өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэм, инсулины хэрэглээний дүрмийг хариуцлагатай дагаж, эмчилгээний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулж чадна.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй хүн бүр инсулины эмчилгээний хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Үүнийг хоолны дараа хийдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд тогтмол байна. Үүний зэрэгцээ бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтанд байсан эсэхийг тэмдэглэх шаардлагатай. Өвчин, ялангуяа температур нэмэгдэх эсвэл үрэвслийн шинж чанартай байдаг тул элсэн чихрийн түвшинг хэмжих үр дүнг засахдаа анхаарах хэрэгтэй.

Инсулины тунг эмчтэй тохируулж байх ёстой. Үүний зэрэгцээ тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Та чихрийн түвшинг туршилтын судсаар хянах боломжтой. Тэд шээсэнд дүрж, дараа нь үр дүнг хяналтын талбараар шалгана. Цусны шинжилгээ илүү нарийвчлалтай байдаг, гэхдээ гэртээ шинжилгээний туузыг хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг. Та глюкометр худалдан авах боломжтой. Тухайн өдрийн тодорхой цагт хүний нөхцөл байдлын талаар үнэн зөв үр дүнг авах боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний биеийн жинг хянах ёстой. Илүүдэл жинтэй байх нь яаралтай залруулах шаардлагатай.

Инсулины эмчилгээний хүндрэлийг харгалзан үзсэний үндсэн дээр тэдгээрийн илрэлийг эрт үе шатанд тодорхойлж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх замаар та ирээдүйд янз бүрийн таагүй байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Инсулины эмчилгээний төрөл

Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй болох асуудалгүй, сэтгэлийн хэт их ачаалал өгөхгүй бол инсулиныг биеийн жингийн 1 кг тутамд өдөрт 1 удаа ½ - 1 нэгжээр өгнө. Энэ тохиолдолд эрчимт инсулин эмчилгээ нь дааврын байгалийн шүүрлийг симулятор болгон гүйцэтгэдэг.

Инсулин эмчилгээний дүрмүүд нь эдгээр нөхцлийг биелүүлэхийг шаарддаг.

эм нь өвчтөний биед глюкозыг нэвтрэх хэрэгтэй
гаднаас удирдаж буй инсулинууд нь үндсэн шүүрлийг бүрэн дууриаж, нойр булчирхай үүсгэдэг (хоол идсэний дараа ялгарах хамгийн өндөр цэг орно).

Дээр дурдсан шаардлагууд нь инсулин эмчилгээний горимыг тайлбарладаг бөгөөд өдрийн тунг удаан эсвэл богино хугацаанд хэрэглэдэг инсулин болгон хуваадаг.

Урт инсулиныг өглөө, оройд ихэвчлэн хийдэг бөгөөд нойр булчирхайн үйл ажиллагааны физиологийн бүтээгдэхүүнийг бүрэн дуурайдаг.

Богино инсулин уух нь нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа зөвлөж байна.Энэ төрлийн инсулины тунг тус бүрээр нь тодорхойлж, өгөгдсөн хоолонд XE (талхны нэгж) тоогоор тодорхойлно.

Жирэмсэн үед инсулины эмчилгээ

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь цусан дахь сахарын концентрацийг хадгалахад чиглэгддэг бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

Өглөө хоосон ходоод дээр - 3.3-5.6 ммоль / л.
Хоол идсэний дараа 5.6-7.2 ммоль / л байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг 1-2 сараар тодорхойлох нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Жирэмсэн эмэгтэйн биед метаболизм маш хурдан цочирддог. Энэ баримт нь инсулин эмчилгээний горим (дэглэм) -ийг байнга залруулах шаардлагатай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины эмчилгээг дараах байдлаар хийдэг: өглөө болон дараах төрсний дараах гипергликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн өдөрт дор хаяж 2 удаа тарилга хийдэг.

Богино эсвэл дунд хэмжээний инсулиныг эхний өглөөний хоолны өмнө болон сүүлчийн хоолны өмнө ууна. Нийлмэл тунг мөн ашиглаж болно. Өдөр тутмын нийт тунг зөв хуваарилах ёстой: нийт эзлэхүүний 2/3 нь өглөө, 1/3 хэсэг нь оройн хоолны өмнө зориулагдсан байдаг.

Шөнийн болон үүр цайх гипергликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд "оройн хоолны өмнө" тунг унтахынхаа өмнөхөн тарилга болгон өөрчилдөг.

ХАМГААЛАХ, урьдчилан сэргийлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь тодорхой схемийг шаарддаг. Энэ эмчилгээний мөн чанар нь өвчтөн аажмаар элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмэнд бага хэмжээний суурь инсулин нэмж эхэлдэгт оршино.

Удаан хугацааны инсулин (жишээлбэл, инсулин гларгин) -ийн оргил шинжгүй хэлбэрээр үзүүлсэн суурь бэлдмэлтэй анх удаа өвчтөнүүд өдөрт 10 IU тунгаар зогсоох хэрэгтэй. Тарилгыг өдрийн цагаар өгөх нь дээр.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний явц үргэлжилсээр, элсэн чихрийг бууруулдаг эм (таблет хэлбэр) -ийг базаль инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэх нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол энэ тохиолдолд эмч өвчтөнийг тарилгын горимд бүрэн шилжүүлэхээр шийднэ.

Үүний зэрэгцээ төрөл бүрийн уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ тэдгээрийн аль нэгийг нь ирж буй эмчээс батлуулах ёстой.

Хүүхдүүд бол тусгай бүлгийн өвчтөнүүд байдаг тул хүүхдийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины эмчилгээ үргэлж хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхдийг эмчлэхэд инсулиныг 2-3 удаа хэрэглэх схемийг ашигладаг. Жижиг өвчтөнүүдэд тарилгын тоог багасгахын тулд богино ба дунд өртөх хугацаа бүхий эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Инсулины эмчилгээг дараахь төлөвлөгөөний дагуу явуулна.

Арьсан доорх тарилга хийхээс өмнө тарилгын талбайг бага зэрэг зуурсан байна.
Тарилга хийсний дараа идэх нь хагас цагаас илүүгүй байх ёстой.
Хамгийн их тун нь 30 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Тухайн тохиолдолд инсулины эмчилгээний нарийн хуваарийг эмч хийх ёстой. Саяхан эмчилгээ хийхдээ инсулины тариур хэрэглэдэг болсон тул ердийн инсулины тариурыг маш нимгэн зүү ашиглан хийж болно.

Тариурын үзэг ашиглах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас илүү оновчтой байдаг.

Тусгай зүүний тусламжтайгаар тарилгын улмаас өвдөлт багасдаг.
Төхөөрөмжийн тав тух нь танд тарилга хийх боломжтой бөгөөд хаана ч хамаагүй хийх боломжтой болно.
Зарим тариурын үзэг нь инсулины шилээр тоноглогдсон бөгөөд энэ нь эмийг хослуулах, өөр өөр схем ашиглах боломжийг олгодог.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины дэглэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд дараахь байдалтай байна.

Өглөөний цай уухаас өмнө өвчтөн богино буюу удаан хугацаагаар үйлчилдэг эм уух хэрэгтэй.
Өдрийн хоолны өмнө инсулины тарилга нь богино хугацаанд үйлчилдэг гормоноос бүрдэх ёстой.
Оройн хоолны өмнө тарилга нь богино инсулин орно.
Унтахаасаа өмнө өвчтөн удаан бэлтгэлтэй байх ёстой.

Хүний биед захиргааны хэд хэдэн чиглэл байдаг. Бүс тус бүрт эмийн шингээлтийн хэмжээ өөр өөр байдаг. Ходоод нь энэ үзүүлэлтэд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Захиргааны зориулалтаар буруу сонгогдсон газар инсулины эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөхгүй байж магадгүй юм.

Дипломын дараах боловсролын үндэсний анагаах ухааны академи Дэд. Шупика

Nsuli ot erap ба I (IT) нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал аргуудын нэг хэвээр байна. Өвчний явцын онцлогоос хамаарч энэ эмгэгийн тохиолдлын 1/3-т заасан байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бүхий бүх өвчтөнүүд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 15-25% (инсулин хэрэглэдэг дэд зүйл) хэрэгтэй. Заримдаа, ялангуяа стресстэй нөхцөл байдалд (халдвар, согтууруулах ундаа, гэмтэл, мэс засал гэх мэт).

г.) инсулины түр зуурын эмчилгээ нь өмнө нь хүлээн аваагүй хөнгөн, дунд зэргийн өвчтэй өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь инсулины эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд тэдний зөвхөн нэг хэсэг нь инсулин, харшил, гипогликеми, гадаад эсэргүүцэл, л иподистрофи, инсулины хаван, Сомогигийн үзэгдэл, инулин пресбиопиа, арьсны гиперальгиа зэрэг янз бүрийн хүндрэлийг бий болгодог.

Инсулиныг гадны уураг (эсвэл эмийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсэг) болоход хүний бие махбодид үзүүлэх хариу урвал.

Нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг даавар болох инсулины нөлөөнөөс үүдэлтэй феномена.

Саяхныг хүртэл мэдээллийн технологийн байнгын хүндрэл нь орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвалын хөгжил байв. Сүүлийнх үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно. Үүнд: инсулины төрөл, төрөл, цэвэршүүлэх түвшин, нэгтгэх байдал, бэлдмэлд багтсан туслах бүрэлдэхүүн хэсэг, дунд зэргийн рН, эмчилгээний арга, хуваарь, өвчтөний биеийн байдал, нас, генетикийн төлөв байдал.

Дархлал үүсгэгч шинж чанар нь үхрийн гаралтай, бага буюу гахайн инсулин юм. Өндөр цэвэршүүлсэн инсулин, ялангуяа шээсний бүрэлдэхүүн хэсэг, хүний биед агуулагдах харшлын урвал харьцангуй ховор байдаг.

Үүнтэй төстэй үр нөлөөг бэлдмэлд багтсан туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (цайр, буфер тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис), түүнчлэн инсулины хүчиллэг урвал,

Флегмоныг эмчлэх цорын ганц арга зам юм
одоогоор өргөн
өртсөн хэсгийг нээх, зайлуулах
фашист орон зай. Ихэнхдээ
засварлах шаардлагатай байдаг
урьдчилан сэргийлэх ус зайлуулах
тархсан фашийн хэргүүд
идээ бээр хамгийн их магадлалтай байдаг.

Үйлдлийн дагуу
флегмонын талаар гүнзгий мэдлэг шаарддаг
дээр байрлах анатоми ба
зөвхөн өндөр мэргэшсэн гүйцэтгэдэг
цэвэршилттэй мэс засалч
мэс засал. Хаалттай ус зайлуулах, угаах
болон цоолох эмчилгээ
флегмонын эмчилгээнд буглаагаар хийдэг
хүлээн авах боломжгүй.

Харааны дутагдал
үрэвслийн явцыг хянах
үйл явц, хурдан гарах магадлал
идээт үрэвсэл
тохиолдлууд эдгээр аргуудыг маш нарийн болгодог
аюултай.

Мэс заслын аргуудтай хамт
цэр ихэвчлэн шаардлагатай байдаг
нянгийн эсрэг, хоргүйжүүлэх ба
дархлаа засах эмчилгээ. Авч үзэх
тусгаарлалт үйл явц дутмаг
суларсан эслэг дээр ч гэсэн өргөн тархсан үед
нээгдсэн флегмон зайлшгүй шаардлагатай
антибиотик эмчилгээ
шарх цэвэрлэх хүртэл үргэлжлүүлэх ёстой.

Хүлээн авах боломжгүйг онцлон тэмдэглэх шаардлагатай байна
консерватив эмчилгээ флегмон
эхний шат "," шатанд
нэвчдэс ",
хувийн зохиогчдын санал болгосон.
Зөвхөн консерватив аргаар эмчлэх боломжтой
үрэвслийн нэвчилт, ж.нь.
тусгаарлах үйл явц,
боломжтой бол
нэвчилтийг өдөөсөн эсэхийг зөв оношлох
эрт үе шатанд

Амбулаторийн үед
байх боломжтой нөхцөлүүд
арьсан доорх нэвчилт
шилэн.

Инсулины эсэргүүцэл

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үед эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар буурдаг. Нүүрс усны солилцоог нөхөхийн тулд 100-200 PIECES даавар шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь уургийн рецепторуудын агууламж эсвэл хамаарлын түвшин буурснаас гадна рецептор эсвэл гормоны эсрэгбие гарч ирэх үед үүсдэг. Түүнчлэн, уураг тодорхой ферментээр устгах эсвэл дархлааны цогцолбороор бэхлэх үед инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.

Үүнээс гадна, эсрэг заалттай дааврын шүүрэл ихэссэн тохиолдолд мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Энэ нь гиперкортинизм, сарнисан хортой гетер, акромегали, феохромоцитома зэрэг өвчний үед тохиолддог.

Эмчилгээний үндэс нь нөхцөл байдлын мөн чанарыг тодорхойлох явдал юм. Үүний тулд архаг халдварт өвчний шинж тэмдгийг арилгах (холецистит, синусит), дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулиныг сольж эсвэл инсулины эмчилгээг элсэн чихэр бууруулдаг шахмалыг хэрэглэснээр нөхөж өгдөг.

Зарим тохиолдолд глюкокортикоидыг зааж өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд дааврын өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлж, преднизонтой (1 мг / кг) арав хоногийн эмчилгээг зааж өгнө.

Цаашилбал, өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмийн тунг аажмаар бууруулдаг. Гэхдээ заримдаа санг бага хэмжээгээр (өдөрт 15 мг хүртэл) удаан хугацаагаар ашиглах шаардлагатай байдаг.

Мөн инсулины эсэргүүцлийн хувьд сульфатлаг инсулиныг ашиглаж болно. Үүний давуу тал нь эсрэгбиемүүдтэй урвалд ордоггүй, биологийн идэвх сайтай, бараг л харшлын урвал үүсгэдэггүй явдал юм. Гэхдээ ийм эмчилгээнд шилжихдээ өвчтөнүүд энгийн хэлбэртэй харьцуулахад сульфатлаг бодисын тунг ердийн эмийн анхны хэмжээнээс ¼ хүртэл бууруулж байгааг санах хэрэгтэй.

Инсулин уувал хүндрэл нь өөр байж болно. Тиймээс, зарим өвчтөнд харшил үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг.

Орон нутгийн. Тарилгын хэсэгт үрэвсэл, үрэвсэл, загатнах папулус эсвэл хатуурал үүсдэг.
Ерөнхийдөө, чонон хөрвөс (хүзүү, нүүр), дотор муухайрах, арьс загатнах, ам, нүд, хамар, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, жихүүдэсэх, температур. Заримдаа анафилаксийн шок үүсдэг.

Харшил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин орлуулах ажлыг ихэвчлэн хийдэг. Энэ зорилгоор амьтны дааврыг хүний даавараар сольж эсвэл эм үйлдвэрлэгч нь солигддог.

Харшил нь гормон өөрөө биш харин түүнийг тогтворжуулахад хэрэглэдэг хадгалалт дээр үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эмийн үйлдвэрүүд өөр өөр химийн нэгдлүүдийг ашиглаж болно.

Хэрэв эмийг орлуулах боломжгүй бол инсулиныг гидрокортизоны хамгийн бага тунг (1 мг хүртэл) нэвтрүүлэхтэй хамт хэрэглэнэ. Хүнд харшлын урвалын үед дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

Кальцийн хлорид
Гидрокортизон
Дифигидрамин,
Супрастин ба бусад.

Тарилгыг буруу хийсэн тохиолдолд харшлын орон нутгийн илрэлүүд ихэвчлэн гарч ирдэг нь анхаарал татаж байна.

Жишээлбэл, тарилга хийх газрыг буруу сонговол арьсны гэмтэл (мохоо, өтгөн зүү), хэт хүйтэн эмчилгээ хийх аргыг хэрэглэнэ.

Пастипсулип липодистрофи

Липодистрофи 2 төрөл байдаг - атрофийн ба гипертрофи. Эмгэг судлалын атрофик хэлбэр нь гипертрофик зүйлийн удаан хугацааны туршид үүсдэг.

Тарилгын дараах ийм илрэл яг хэрхэн гардаг нь тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч олон эмч нар цаашдын орон нутгийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий захын мэдрэлийн байнгын гэмтлийн улмаас гарч ирдэг гэж үздэг. Цэвэр инсулин хангалтгүй хэрэглэснээс болж согог үүсч болно.

Гэхдээ монокомпонентийн эмийг хэрэглэсний дараа липодистрофийн илрэлийн тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол гормоны буруу удирдлага, жишээлбэл тарилгын талбайн гипотерми, хүйтэн бэлдмэл хэрэглэх гэх мэт.

Зарим тохиолдолд липодистрофийн арын хувьд янз бүрийн зэрэгтэй инсулины эсэргүүцэл гардаг.

Хэрэв чихрийн шижин нь липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх юм бол тарилга хийх газраа өдөр бүр сольж инсулин эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөх нь нэн чухал юм. Түүнчлэн липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гормоныг Новокаин (0.5%) -тай тэнцүү хэмжээгээр шингэлнэ.

Нэмж дурдахад хүний инсулиныг цавуулсны дараа липоатрофи алга болох нь тогтоогджээ.

Инсулины эмчилгээний бусад үр нөлөө

Ихэнхдээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нүдний өмнө хөшиг гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул хэвийн бичиж, уншиж чаддаггүй.

Олон өвчтөн чихрийн шижингийн ретинопатийн хувьд энэ шинж тэмдгийг буруу гэж үздэг. Гэхдээ нүдний өмнө хөшиг нь линзний хугарлын өөрчлөлтийн үр дагавар юм.

Энэ үр дагавар нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 14-30 хоногийн дараа бие даан дамждаг. Тиймээс эмчилгээг тасалдуулах шаардлагагүй.

Инсулины эмчилгээний бусад хүндрэл бол доод мөчдийн хавдар юм. Гэхдээ алсын хараатай холбоотой иймэрхүү илрэл нь өөрөө алга болдог.

Хөл хавагнах нь ус, давсны хадгалалтын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулины тарилга хийсний дараа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь эмчилгээнд дасан зохицдог тул шингэн хуримтлагдахаа больдог.

Үүнтэй төстэй шалтгааны улмаас өвчтөнд эмчилгээний эхний үе шатанд цусны даралт үе үе нэмэгдэж болно.

Түүнчлэн, инсулины эмчилгээний цаана зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жин нэмдэг. Өвчтөн дунджаар 3-5 килограммаар сэргэдэг. Эцсийн эцэст дааврын эмчилгээ нь липогенезийг (өөх тос үүсгэх үйл явц) идэвхжүүлж, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолны дэглэм, ялангуяа түүний илчлэгийн хэмжээ, хоол хүнс хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна инсулиныг тасралтгүй хэрэглэснээр цусан дахь калийн хэмжээг бууруулдаг. Энэ асуудлыг тусгай хоолны дэглэмээр шийдэж болно.

Энэ зорилгоор чихрийн шижинтэй хүмүүсийн өдөр тутмын цэсийг цитрус жимс, жимсгэнэ (үхрийн нүд, гүзээлзгэнэ), ургамал (яншуй), хүнсний ногоо (байцаа, улаан лууван, сонгино) -ээр дүүргэх хэрэгтэй.