Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт өндөр байдаг

Чихрийн шижин нь ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь инсулины дутагдал, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих явдал юм. Энэ нь олон тооны хүндрэлийн шалтгаан болдог. Өндөр сахар хэрэглэснээр цусны судасны байдал муудаж, цус нь өтгөрч, наалдамхай болдог. Энэ бүхэн цусны даралттай холбоотой асуудалд хүргэдэг. Чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ, үүнтэй холбоотой юу хийх ёстой вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх гол шалтгаан нь бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати) юм. Энэ эмгэг нь чихрийн шижингийн 35-40% -д оношлогддог бөгөөд гурван үе шаттайгаар дамждаг.

• Микроалбуминури: шээсэнд альбумины уургийн жижиг молекулууд байдаг.
• Proteinuria: бөөр нь шүүлтүүрийн функцийг улам дордуулж, улам дордуулдаг. Шээс нь их хэмжээний уураг агуулдаг.
• Бөөрний архаг дутагдал.

Эхний шатанд шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ 20%, хоёрдугаар шатанд 50-70% хүртэл, гуравдугаарт 70-100% хүртэл нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам өвчтөний цусны даралт ихсэх болно.

Уургаас гадна натри сул ялгардаг. Түүний түвшинг нэмэгдүүлснээр шингэн нь цусанд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүнтэй ижил дүр зураг глюкозын концентраци нэмэгдсэнтэй адил ажиглагдаж байна. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлыг нөхөхийг хичээдэг тул цусны даралт нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Эмгэг судлалын процесс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс нэлээд эрт эхэлдэг. Өвчтөн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог - эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмж буурдаг. Хэт их гормон нь цусанд эргэлддэг бөгөөд энэ нь артерийн гипертензи үүсгэдэг.

Атеросклерозын улмаас цусны судасны люмен нарийсдаг. Энэ тал нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ, хэвлийн таргалалт (бүсэлхийн хэсэгт) илэрдэг. Өөхний эд нь цусанд орж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний даралтыг нэмэгдүүлдэг бодисыг ялгаруулдаг.

Чихрийн шижингийн гипертензи үүсэх нэмэлт өдөөгч хүчин зүйлүүд орно.

• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал,
• хоол тэжээлийн дутагдал
• суралцах, хүнд жинтэй
• амьсгал давчдах
• биед амин дэм, эрдэс бодис болон бусад чухал элемент дутагдаж байна.
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
• мөнгөн ус, кадми эсвэл хар тугалгатай хордлого.

Үүнтэй ижил асуудал нь артерийн гипертензийн шалтгаан, үр дагавар байж болно.

Чихрийн шижин өвчний үед даралт ихсэх асуудлыг байнгын үзлэг хийх явцад тохиолдлоор илрүүлдэг. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургадаг. Тиймээс өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдал, түүний биед үзүүлэх нөлөөллийн түвшинг тогтоох нь үргэлж хялбар байдаггүй.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, харааны мэдрэмж алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэггүй байдаг.

АГ-ийн эмчилгээний дэглэм

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь хавсарсан эмгэг, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс цусны даралтыг зорилтот түвшинд бууруулах нь чухал юм: 130/80 мм RT. Урлаг.

Бага өөх тос агуулсан хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хадгалах хамгийн сайн арга юм. Бие махбодид гормоны хэрэгцээ буурах бөгөөд энэ нь артерийн гипертензийн эмчилгээний үр дүнг сайжруулах болно. Энэ хоол нь зөвхөн бөөрний дутагдалтай тохиолдолд л тохиромжтой байдаг. Энэ нь микроальбуминури өвчний үед ашигтай бөгөөд бүрэн аюулгүй байдаг. Протеинурийн тусламжтайгаар тусгай эмчилгээ, эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай.

Бага жинтэй нүүрс ус нь өндөр гликемийн индекс бүхий хоолны дэглэмд хязгаарлалт оруулахыг хэлдэг. Үүнд лууван, төмс, чихэрлэг жимс, нарийн боов, талх, гахайн мах, будаа, паста, чанамал, зөгийн бал, инжир, банана, усан үзэм, хатаасан жимс орно. Ургамлын гаралтай шинэхэн шахсан шүүс нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.

Хүснэгтийн давсыг бүрэн хая. Энэ нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Нуугдмал хэлбэрээр давс нь олон аяга, бүтээгдэхүүнд байдаг: сэндвич, талх, шөл, пицца, утсан мах.

АГ-ийн гол эмүүд

Эм зүйчид цусны даралт ихсэх гол эмүүдийг 5 бүлэгт хуваадаг: кальцийн антагонист, шээс хөөх эм, ACE ингибитор, бета-хориглогч, ангиотензин-II рецептор хориглогч.

Кальцийн антагонистууд. Кальцийн сувгийн хориглогч хоёр төрөл байдаг: 1,4-дигидропиридин ба дигидропиридинүүд. Эхний бүлэгт Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine орно. Хоёр дахь нь - Дилтиазем ба Верапамил. Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг дигидропиридинүүд нь титэм судасны эмгэг дагалддаг чихрийн шижин өвчний хувьд хамгийн аюулгүй байдаг. Эсрэг заалт: цочмог үе шатанд тогтворгүй angina, зүрхний шигдээс, миокардийн шигдээс.

Шээс хөөх эм. Ихэнхдээ цусны даралт ихсэхтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихэсдэг. Шээс хөөх эм нь энэ асуудлыг арилгадаг.

Шээс хөөх эмийн ангилал:

• тиазид: гидрохлортиазид,
• Осмотик: Маннитол,
• тиазид хэлбэртэй: индапамидын ретард,
• кали агуулдаг: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон,
• давталт: Торасемид, Буметанид, Фуросемид, этакрилийн хүчил.

Давталтын шээс хөөх эм нь бөөрний дутагдлын үр нөлөөтэй байдаг. Артерийн даралт ихсэх нь хаван дагалддаг бол эдгээрийг тогтоодог. Тиазидын болон тиазидын шээс хөөх эм нь бөөрний архаг дутагдлын эсрэг заалттай байдаг. Осмотик ба кали агуулсан шээс хөөх эмийг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэггүй.

Өвчтөн чихрийн шижингийн нефропати үүссэн тохиолдолд ACE дарангуйлагчийг тогтооно. Эдгээр нь зүрхний дутагдлын эсрэг эм юм. Эдгээр нь инсулинд эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс сэргийлдэг. Эсрэг заалт: гиперкалиеми, сийвэнгийн креатинин, жирэмслэлт ба хөхүүл.

Бета хориглогч. Дотоод симпатомиметик идэвхжилтэй, байхгүй гидрофиль, липофиль, сонгомол ба сонгомол бус байдаг. Эм уух нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин, шигдээсийн дараах хурц үеүүдэд зориулагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ тэд удахгүй болох гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалдаг.

Ангиотензин-II рецептор хориглогч. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ACE дарангуйлагчаас хуурай ханиалга гарч ирсэн бол бөөрний асуудал, цусны даралтыг арилгах зорилгоор эдгээр эмийг тогтоодог. ACE ингибиторуудаас ялгаатай нь зүүн ховдлын гипертрофиыг илүү сайн бууруулдаг.

Нэмэлт хөрөнгө

Артерийн гипертензийн үед нэмэлт бүлгийн эмүүд үр дүнтэй байдаг. Эдгээрт Расилез (рениний дарангуйлагч) ба альфа-хориглогч орно. Эдгээрийг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг.

Расилез бол харьцангуй шинэ эм юм. Үүнийг ангиотензин II рецептор хориглогч эсвэл ACE дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг зааж өгдөг. Ийм хослол нь бөөр, зүрхийг хамгаалах тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Уг эм нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, цусан дахь холестеролыг сайжруулдаг.

Альфа хориглогч. Цусны даралт ихсэх эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэхийн тулд альфа-1-хориглогчдыг сонгодог. Энэ бүлэгт празосин, теразозин, доказозин орно. Чихрийн шижин өвчний үед альфа-адренергийн хориглогч нь бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь эд эсийн гормоны мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, триглицерид, холестеролыг сайжруулдаг.Эсрэг заалт: зүрхний дутагдал, автономит нейропати. Гаж нөлөө: ортостатик гипотензи, ядаргаа, татах, хөл хавагнах, тахикарди.

Өндөр даралтын урьдчилан сэргийлэлт

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол дүрэм бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах явдал юм. Элсэн чихэр ихсэх нь цусны судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бол цусны даралтыг зөрчихөд хүргэдэг зүйл юм. Хамгийн бага хэмжээний нүүрс ус, дасгал, эмээр хооллодог хоолны дэглэм нь бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь асар том асуудал юм. Өвчтөн мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг тодорхой дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн энэ нөхцөлд та амьдралаа уртасгаж, эрх зүйн чадамжтай болно.

Чихрийн шижингийн гипертензийн шалтгаан

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед артерийн гипертензи үүсэх шалтгаан нь өөр байж болно. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн 80% -д цусны даралт ихсэх нь бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати) үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь өвчтөнд нүүрс усны солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй эрт үүсдэг. Гипертензи нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох урьдчилсан нөхцөл болох бодисын солилцооны хам шинжийн нэг юм.

Чихрийн шижингийн гипертензи үүсэх шалтгаан ба тэдгээрийн давтамж

Хүснэгтэд тэмдэглэл хийх. Тусгаарлагдсан систолын гипертензи нь өндөр настай өвчтөнүүдэд өвөрмөц асуудал болдог. "Ахмад настнуудад тусгаарлагдсан систолын гипертензи" гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Өөр нэг дотоод шүүрлийн эмгэг - энэ нь феохромоцитома, анхдагч гиперальдостеронизм, Иценко-Кушингын хам шинж, эсвэл өөр нэг ховор өвчин байж болно.

Үндсэн гипертензи - эмч цусны даралт ихсэх шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна гэсэн үг юм. Хэрэв цусны даралт ихсэх нь таргалалттай хавсарсан бол шалтгаан нь хоол хүнсний нүүрс ус үл тэвчих, цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнийг "бодисын солилцооны синдром" гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу өгдөг. Энэ нь бас байж болно:

• биед агуулагдах магнийн дутагдал,
• сэтгэл зүйн стресс,
• мөнгөн ус, хар тугалга эсвэл кадми зэргээр хордох нь бий.
• атеросклерозын улмаас том артерийн нарийсалт.

Хэрэв өвчтөн үнэхээр амьдрахыг хүсч байвал эм нь хүчгүй гэдгийг санаарай :).

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өндөр даралт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед даралт ихсэх гол ба маш аюултай шалтгаан бол бөөрний гэмтэл, ялангуяа чихрийн шижингийн нефропати юм. Энэ хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 35-40% -д тохиолддог бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

• микроалбуминурийн үе шат (шээсинд альбумины уургийн жижиг молекулууд гарч ирдэг),
• протеинурийн үе шат (бөөр нь муудаж, шээсэнд их хэмжээний уураг гарч ирдэг),
• бөөрний архаг дутагдлын үе шат.

• Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл, түүний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт
• Бөөрийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ (тусдаа цонхонд нээгдэнэ)
• Чухал! Чихрийн шижинтэй бөөрний хоолны дэглэм
• Бөөрний артерийн нарийсал
• Чихрийн шижин бөөр шилжүүлэн суулгах

Холбооны Төрийн Институтын Эндокринологийн судалгааны төвийн (Москва) мэдээлснээр бөөрний эмгэггүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 10% нь цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг. Микроалбуминури өвчний үе шатанд энэ үнэ цэнэ 20%, протеинурия үе шатанд 50-70%, бөөрний архаг дутагдалтай үе шатанд 70-100% хүртэл нэмэгддэг. Илүү их уураг шээсэнд ялгарах тусам өвчтөний цусны даралт ихсэх болно.

Бөөрний гэмтэлтэй гипертензи нь бөөр нь шээсэнд натри ялгаруулдаггүйгээс үүсдэг. Цусан дахь натри нь томорч, шингэрүүлэхийн тулд шингэн үүсдэг. Илүүдэл цусны эргэлт нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв цусан дахь чихрийн шижингийн улмаас глюкозын концентраци нэмэгдвэл цус нь хэт зузаан биш байх тул түүнтэй хамт илүү их шингэн ууна. Тиймээс цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдсээр байна.

Гипертензи ба бөөрний өвчин нь аюултай харгис цикл үүсгэдэг. Бие махбодь нь бөөрний хангалтгүй үйл ажиллагааг нөхөхийг хичээдэг тул цусны даралт нэмэгддэг. Энэ нь эргээд гломерули доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний доторхи шүүлтүүр элемент гэж нэрлэдэг. Үүний үр дүнд гломерули аажмаар үхэж, бөөр нь улам дорддог.

Энэ процесс нь бөөрний дутагдалд ордог. Аз болоход, чихрийн шижингийн нефропатийн эхний шатанд өвчтөнийг сайтар эмчилбэл харгис мөчлөг эвдэрч болзошгүй юм. Хамгийн гол нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм. ACE дарангуйлагчид, ангиотензин рецепторыг хориглогч, шээс хөөх эм зэрэг нь мөн тусалдаг. Та тэдгээрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос уншиж болно.

АГ-ийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

"Бодит" 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс өмнө өвчний явц инсулины эсэргүүцлээс эхэлдэг. Энэ нь инсулины үйлчлэлд эд эсийн мэдрэмж буурдаг гэсэн үг юм. Инсулины эсэргүүцлийг нөхөхийн тулд цусан дахь хэт их инсулин эргэлддэг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Олон жилийн турш атеросклерозын улмаас цусны судасны люмен нарийсч, энэ нь цусны даралт ихсэх хөгжлийн өөр нэг чухал хувь нэмэр болж байна. Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн хэвлийн таргалалттай (бэлхүүс орчим) байдаг. Өөх тосны эд нь цусан дахь нэмэлт бодисыг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Энэ бүхэл цогцолборыг бодисын солилцооны синдром гэж нэрлэдэг. АГ-ийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй эрт үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог даруйд тохиолддог. Аз болоход нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнийг нэгэн зэрэг хянах боломжийг олгодог. Та дэлгэрэнгүй мэдээллийг доороос уншиж болно.

Гиперинсулинизм бол цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийн хариуд тохиолддог. Хэрэв нойр булчирхай нь илүүдэл инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай бол түүнийг маш ихээр шавхдаг. Түүнийг олон жилийн турш тэмцэхээ болиход цусан дахь сахар нэмэгдэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог.

Гиперинсулинизм нь цусны даралтыг хэрхэн нэмэгдүүлдэг вэ?

• симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг,
• бөөр нь шээс ялгарч байдаг натри болон шингэнийг ялгаруулдаг,
• натри, кальци нь эд эс дотор хуримтлагддаг.
• илүүдэл инсулин нь цусны судасны ханыг өтгөрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд тэдгээрийн уян хатан чанарыг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн илрэлийн онцлог

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтын хэлбэлзлийн өдөр тутмын байгалийн хэмнэл алдагддаг. Ер нь хүн өглөө, шөнийн цагаар унтах үед цусны даралт өдрийн цагаар 10-20% бага байдаг. Чихрийн шижин нь гипертензийн олон өвчтөнд шөнийн цагаар даралт буурдаггүй гэсэн үг юм. Түүнээс гадна цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй хослуулан шөнийн даралт нь өдрийн цагаар дарамтаас илүү өндөр байдаг.

Энэ эмгэг нь чихрийн шижингийн нейропатигаас үүдэлтэй гэж үздэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бие махбодийн амьдралыг зохицуулдаг автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд цусны судасны цохилтыг зохицуулж, өөрөөр хэлбэл ачааллаас хамаарч нарийсгаж, тайвшруулах чадвар буурдаг.

Дүгнэлт нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй хавсарч хэрэглэхэд зөвхөн тонометртэй нэг удаагийн даралтыг хэмжих шаардлагатай биш харин өдөр бүр 24 цагийн хяналт хийх шаардлагатай байдаг. Үүнийг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг.Энэхүү судалгааны үр дүнгээс үзэхэд даралтыг бууруулах эм уух, тунг тохируулах боломжтой.

Дадлагаас харахад 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн чихрийн шижингүй гипертензийн өвчтөнүүдээс давс илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь хоолны дэглэм дэх давсыг хязгаарлах нь хүчтэй эдгээх нөлөөтэй гэсэн үг юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол цусны даралтыг эмчлэхийн тулд давс бага идэхийг хичээ, нэг сарын дараа юу болохыг үнэл.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн ортостатик гипотензи үүсдэг. Энэ нь өвчтөний хэвтэж буй байрлалаас хөдлөх эсвэл суух байрлал руу шилжих үед цусны даралт огцом буурдаг гэсэн үг юм. Ортостатик гипотензи нь толгой эргэх огцом нэмэгдэж, нүдэнд харанхуйлах эсвэл бүр ядарснаас хойш илэрдэг.

Цусны даралт хэмжигдэхүүний хэмнэл зөрчсөнтэй адил энэ асуудал чихрийн шижингийн нейропати үүссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг. Мэдрэлийн систем нь аажмаар судасны аяыг хянах чадвараа алддаг. Хүн хурдан босоход ачаалал тэр даруй нэмэгддэг. Гэхдээ бие нь судаснуудаар дамжих цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх цаг хугацаа байдаггүй тул үүнээс болж эрүүл мэнд муудаж байна.

Ортостатик гипотензи нь цусны даралтыг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг хэмжих нь зогсож, хэвтэх гэсэн хоёр байрлалд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн ийм хүндрэлтэй бол түүнийг "эрүүл мэндийнхээ дагуу" аажмаар дээшлэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн даралт ихсэх хоолны дэглэм

Манай сайтыг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмийг сурталчлах зорилгоор бүтээсэн. Учир нь нүүрс ус бага хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, хадгалах хамгийн сайн арга юм. Таны инсулины хэрэгцээ буурах бөгөөд энэ нь таны цусны даралт ихсэх эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад туслах болно. Цусан дахь инсулин их байх тусам цусны даралт ихсэх болно. Энэ механизмыг бид аль хэдийн нарийвчлан авч үзсэн болно.

Бид танд анхаарал хандуулах нийтлэлийг санал болгож байна.

Чихрийн шижин өвчний хувьд бага жинтэй нүүрс ус нь бөөрний дутагдалд ороогүй тохиолдолд л тохиромжтой. Энэхүү хооллох хэв маяг нь микроальбуминури өвчний үед бүрэн аюулгүй бөгөөд ашиг тустай байдаг. Учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад бөөр хэвийн ажиллаж эхэлдэг бөгөөд шээс дэх альбумины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хэрэв та протеинурийн үе шаттай бол болгоомжтой байгаарай, эмчид хандана уу. Мөн чихрийн шижинтэй бөөрний хоолны дэглэмийг үзнэ үү.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн жорыг эндээс авах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчнийг ямар түвшинд бууруулах вэ?

Чихрийн шижинтэй цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд бол зүрх судасны хүндрэл ихтэй эсвэл маш өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд юм. Тэд цусны даралтыг 140/90 мм RT хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна. Урлаг. эхний 4 долоо хоногт эмчийн зааж өгсөн эмийг зохих ёсоор хэрэглэхийг тэвчих юм бол. Дараагийн долоо хоногт та даралтыг 130/80 хүртэл бууруулахыг оролдож болно.

Хамгийн гол нь өвчтөн эмийн эмчилгээ, түүний үр дүнг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ? Хэрэв муу бол цусны даралтыг хэдэн үе шаттайгаар аажмаар бууруулах хэрэгтэй. Эдгээр үе шат бүрт - эхний түвшний 10-15%, 2-4 долоо хоногийн дотор. Өвчтөн дасан зохицох үед тунг нэмэгдүүлэх эсвэл эмийн тоог нэмэгдүүлэх.

Хэрэв та цусны даралтыг үе шаттайгаар бууруулдаг бол энэ нь гипотензи үүсэхээс зайлсхийж, улмаар миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Цусны ердийн даралтын түвшингийн доод хязгаар нь 110-115 / 70-75 мм RT байна. Урлаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд байдаг бөгөөд тэдний "дээд" цусны даралтыг 140 мм м.у.б хүртэл бууруулах боломжтой байдаг. Урлаг. доод хэмжээ нь хэтэрхий хэцүү байж магадгүй юм. Тэдний жагсаалтад:

• хэдийнэ зорилтот эрхтэн, ялангуяа бөөр,
• зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд
• ахимаг насны хүмүүс, атеросклерозын насжилттай холбоотой судасны гэмтэл.

Чихрийн шижингийн даралтыг бууруулах эм

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусны даралтыг бууруулах эмийг сонгох нь хэцүү байж болно.Учир нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг олон эм, түүний дотор цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хязгаарлалт тавьдаг. Эмийг сонгохдоо эмч өвчтөний чихрийн шижинг хэрхэн хянах, цусны даралт ихсэхээс гадна ямар өвчин үүсгэдэг болохыг харгалзан үздэг.

Чихрийн шижингийн даралтын сайн эм нь дараахь шинж чанартай байх ёстой.

• цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж байхад гаж нөлөөг багасгана
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, "муу" холестерол, триглицеридын түвшинг нэмэгдүүлэхгүй байх
• зүрх судас, бөөрийг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнөөс хамгаална.

Одоогийн байдлаар АГ-ийн эмчилгээнд 8 бүлгийн эм байдаг бөгөөд үүнээс 5 нь үндсэн, 3 нь нэмэлт юм. Нэмэлт бүлэгт хамаарах шахмалыг дүрмээр, хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг.

Даралтат эмийн бүлгүүд

Доорх нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй байгаа АГ-тэй өвчтнүүдэд эдгээр эмийг хэрэглэх зөвлөмжийг доор өгөв.

Даралт бууруулах шээс хөөх эм (шээс хөөх эм)

Шээс хөөх эмийн ангилал

Эдгээр шээс хөөх эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс олж болно. Одоо шээс хөөх эм нь чихрийн шижингийн гипертензийг хэрхэн эмчлэх талаар ярилцъя.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны даралт ихсэх нь цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс давс мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх зорилгоор шээс хөөх эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мөн олон өвчтөнд шээс хөөх эм нь сайн тусалдаг.

Эмч нар тиазидын шээс хөөх эмийг үнэлдэг тул эдгээр эм нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг 15-25% бууруулдаг. Үүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс багтана. Бага тунгаар (гидрохлортиазидтай тэнцэх тохиолдолд сонгомол бета-хориглогч нь чихрийн шижин дэх бодисын солилцоонд хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм. Хэрэв бета-хориглогч эмийг өвчтөнд авах шаардлагатай бол зүрх судасны эмийг хэрэглэх шаардлагатай. Судасны үрэвсэл бүхий бета-хориглогч - небиволол (Небилет) ба карведилол (Кориол) - нүүрс ус, өөх тосны бодисын солилцоог сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Тэмдэглэл Карведилол нь сонго бета-хориглогч биш боловч орчин үеийн эмийн нэг бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг, үр дүнтэй ажилладаг, магадгүй чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцоог муутгадаггүй.

Өмнөх үеийн эмүүдээс илүү орчин үеийн бета-хориглогчдыг чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Үүний эсрэгээр судасжуулагч үйлдэлгүй (пропранолол) сонгоогүй бета-хориглогч нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр нь захын эдэд инсулины эсэргүүцлийг сайжруулж, цусан дахь "муу" холестерол, триглицерид (өөх тос) түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг чихрийн шижин өвчтэй эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Кальцийн сувгийн хориглогч (Кальцийн антагонист)

Кальцийн сувгийн хориглогчдын ангилал

Кальцийн антагонистууд нь дэлхий даяар ихэвчлэн тогтоодог артерийн даралт ихсэх эм юм. Үүний зэрэгцээ, олон эмч, өвчтөнүүд "өөрсдөө арьсан дээрээ" магнийн шахмал нь кальцийн сувгийн хориглогчтой ижил нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, энэ бол Америкийн эмч Стефен Т. Синатра, Жеймс С. Робертс нарын "Урвуу зүрхний өвчин одоо (2008)" номонд бичигдсэн байдаг.

Магнийн дутагдал нь кальцийн бодисын солилцоог бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Кальцийн антагонист бүлгийн эмүүд ихэвчлэн өтгөн хатах, толгой өвдөх, хөлний хавагнах, хавдахад хүргэдэг. Магнийн бэлдмэл нь эсрэгээрээ тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Тэд зөвхөн цусны даралт ихсэхээс гадна мэдрэлийг тайвшруулж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, эмэгтэйчүүдэд premenstrual хам шинжийг хөнгөвчилдөг.

Та эмийн сангаас магни агуулсан эм уухыг хүсч болно. АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэх магнийн бэлдмэлийн талаар эндээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой. Магнийн бэлдмэл нь өвчтөний бөөрний ноцтой хүндрэлээс бусад тохиолдолд бүрэн аюулгүй байдаг. Хэрэв та бөөрний дутагдлын үе шатанд чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй бол магни авах шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Дунд зэргийн эмчилгээний тун дахь кальцийн сувгийн хориглогч нь нүүрс ус, өөх тосны солилцоонд нөлөөлдөггүй. Тиймээс тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Үүний зэрэгцээ дунд болон өндөр тунгаар богино хугацаанд үйлчилдэг дигидропиридинүүд зүрх судасны болон бусад шалтгаанаас болж өвчтөн нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Кальцийн антагонистийг зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа дараах нөхцөлд хэрэглэхийг хориглоно.

• тогтворгүй angina,
• зүрхний шигдээс,
• зүрхний дутагдал.

Зүрхний титэм судасны өвчлөл бүхий чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг дигидропиридиныг аюулгүй гэж үздэг. Гэхдээ миокардийн шигдээс, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тэд ACE дарангуйлагчдаас доогуур байдаг. Тиймээс тэдгээрийг ACE дарангуйлагч эсвэл бета-хориглогчдын хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тусгаарлагдсан систолын гипертензи бүхий өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд кальцийн антагонистууд нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эм юм. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд. Энэ нь дигидропиридин ба дигидропиридины бус аль алинд нь хамаарна.

Верапамил ба дилтиазем нь бөөрийг хамгаалах нь батлагдсан. Тиймээс чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй хүмүүст зориулагдсан эдгээр кальцийн сувгийн хориглогч юм. Дихидропиридины бүлгийн кальцийн антагонистууд нь нефропротектор нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн ACE дарангуйлагчид эсвэл ангиотензин-II рецептор блокаторуудтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

ACE дарангуйлагчид

ACE дарангуйлагчид нь чихрийн шижин өвчний үед даралт ихсэх эмчилгээний маш чухал бүлэг бөгөөд ялангуяа бөөрний хүндрэл үүсдэг. Та ACE дарангуйлагчийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авах боломжтой.

Хэрэв өвчтөн хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал үүсвэл ACE дарангуйлагчийг цуцлах шаардлагатай болохыг анхаарна уу. Ангиотензин-II рецептор хориглогчдод мөн адил хамаарна, үүнийг бид доор авч үзэх болно.

ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх бусад эсрэг заалтууд:

• гиперкалиеми (цусан дахь калийн түвшин өндөр)> 6 ммоль / л,
• сийвэн дэх креатинины түвшин эмчилгээний дараа 1 долоо хоногийн дотор анхдагч түвшингээс 30% -иар нэмэгдсэн (шинжилгээг хүлээлгэн өгөх - шалгах!),
• жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох хугацаа.

Аливаа хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдлыг эмчлэхийн тулд ACE дарангуйлагчид нь 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм юм.Эдгээр эмүүд нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлдэг. Тэд цусан дахь сахарын хяналтыг сулруулдаггүй, "муу" холестеролыг ихэсгэдэггүй.

ACE дарангуйлагчид нь чихрийн шижингийн нефропатийг эмчлэх №1 эм юм. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт хэвийн хэвээр байсан ч шинжилгээ нь микроальбуминури буюу протеинурия илэрсэн даруйд ACE дарангуйлагчийг тогтоодог. Учир нь эдгээр нь бөөрийг хамгаалж, архаг бөөрний дутагдал үүсэх явцыг хойшлуулдаг.

Хэрэв өвчтөн ACE дарангуйлагчийг авч байгаа бол давсны хэрэглээг өдөрт 3 граммаас ихгүй байлгахыг зөвлөж байна. Энэ нь та давсгүй хоол хийх хэрэгтэй гэсэн үг юм. Учир нь энэ нь бэлэн бүтээгдэхүүн, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн дээр аль хэдийн нэмэгдсэн байдаг. Энэ нь хангалттай их бөгөөд ингэснээр та бие махбодид натрийн дутагдалд орохгүй байх болно.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед цусны даралтыг тогтмол хэмжиж, сийвэнгийн креатинин, калийн хэмжээг хянах шаардлагатай. Ерөнхий атеросклероз бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг томилохоос өмнө бөөрний артерийн нарийсал хоёр талт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ангиотензин II рецептор хориглогч (ангиотензин рецепторын антагонистууд)

Эдгээр харьцангуй шинэ эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг та эндээс авах боломжтой. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх, бөөрний эмгэгийг эмчлэхийн тулд өвчтөнд ACE дарангуйлагчаас хуурай ханиалга үүссэн бол ангиотензин-II рецепторын хориглогчыг тогтооно. Энэ асуудал өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 20% -д тохиолддог.

Ангиотензин-II рецепторын хориглогч нь ACE дарангуйлагчтай харьцуулахад илүү үнэтэй боловч хуурай ханиалга үүсгэдэггүй. ACE дарангуйлагчийн тухай дээрх нийтлэлд бичсэн бүх зүйл ангиотензин рецепторын хориглогчдод хамаарна. Эсрэг заалтууд нь адилхан бөгөөд эдгээр эмийг ууж байхдаа ижил шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Ангиотензин-II рецептор хориглогч нь ACE дарангуйлагчтай харьцуулахад зүүн ховдолын гипертрофи багасдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх бусад эмүүдээс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Тэд плацебо гэхээс илүү гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Rasilez - рениний шууд дарангуйлагч

Энэ бол харьцангуй шинэ эм юм. Энэ нь ACE дарангуйлагчид ба ангиотензин рецептор хориглогчдоос хожим үүссэн. Расилез ОХУ-д албан ёсоор бүртгэгдсэн
2008 оны 7-р сард Түүний үр нөлөөг судлах урт хугацааны судалгааны үр дүн хүлээх төлөвтэй байна.

Rasilez - рениний шууд дарангуйлагч

Расилезийг ACE дарангуйлагчид эсвэл ангиотензин-II рецептор хориглогчдын хамт томилдог. Ийм эмийн хослол нь зүрх, бөөрийг хамгаалахад тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Расилез нь цусан дахь холестеролыг сайжруулж, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Альфа хориглогч

Артерийн гипертензийн удаан хугацааны эмчилгээнд альфа-1-хориглогчдыг сонгодог. Энэ бүлгийн эмүүд дараахь зүйлийг агуулдаг.

Сонгосон альфа-1-хориглогчдын фармакокинетик

Альфа хориглогчдын гаж нөлөө:

• ядаргаа хүртэл ортостатик гипотензи
• хөл хавагнах
• судасны цохилтын хам шинж (цусны даралт хүчтэй огцом сэргэж)
• тасралтгүй тахикарди.

Зарим судалгаагаар альфа-хориглогч нь зүрхний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнээс хойш эдгээр эм нь зарим нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд түгээмэл хэрэглэгддэггүй байв. Хэрэв өвчтөнд түрүү булчирхайн гиперплази байгаа бол цусны даралт ихсэх бусад эмүүдтэй хамт эдгээрийг тогтоодог.

Чихрийн шижин өвчний үед тэдгээр нь бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлэх нь чухал юм.Альфа-хориглогч нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, эд эсийн инсулиныг нэмэгдүүлж, холестерол, триглицеридийг сайжруулдаг.

Үүний зэрэгцээ зүрхний дутагдал нь тэдгээрийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв өвчтөн ортостатик гипотензи хэлбэрээр илэрдэг автономит нейропати өвчтэй бол альфа-хориглогч эмийг зааж өгөх боломжгүй юм.

АГ-ийн хөгжлийн механизм

Чихрийн шижингийн даралт нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөрөөр нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас нөхцөл байдал тийм ч ноцтой хөгжихгүй бөгөөд өвчний хөгжлийг зогсоох боломж үргэлж байдаг. Хоёр дахь төрлийн чихрийн өвчин нь архаг артерийн даралт ихсэх хүртэл ноцтой хүндрэлүүд дагуулдаг.

Бүх тохиолдлыг нарийвчлан авч үзье.

Гипертензи ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Эхний хэлбэрийн хувьд хөгжлийн хэд хэдэн үндсэн үе шатыг ажиглаж болно.

• микроалбуминуриа,
• протеинури
• бөөрний архаг дутагдал (CRF).

Өвчин улам бүр нэмэгдэх тусам хүнд хэлбэрийн даралт ихсэх магадлал өндөр болох ба артерийн даралт нэмэгдэх, уургийн шүүрлийн тоо нэмэгдэх хоёрын хоорондох ижил төстэй харилцаа нь туйлын үнэн юм. Хамгийн гол зүйл бол энэ нөхцөлд бие нь натриа зохих хэмжээгээр гадагшлуулж чадахгүй, цусанд хуримтлуулж, даралтын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээг цаг хугацаанд нь хэвийн болговол цаашдын хөгжлөөс зайлсхийх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний өвчний явцын онцлог

Өдөр тутмын цаг хугацаанаас үл хамааран даралтын гэнэтийн өөрчлөлттэй өвчтөнд элсэн чихрийн өвчлөл их байдаг: хэрэв эрүүл хүн өглөө даралт 15 орчим хувиар буурсан бол өвчтөн эсрэгээрээ, эсрэгээр, өсөлтийг мэдэрч чадна.

Тийм ч учраас эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг өдөр бүр хянаж, хянахын тулд даралтыг тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна. Энэ нь ирж буй мэргэжилтэнд өвчтөнд ямар тун, ямар эм хэрэглэх хуваарийг илүү сайн ойлгох боломжийг олгоно.

Өмнө дурьдсанчлан цусны даралт ихсэх өвчтэй чихрийн шижин нь хоол тэжээлийн тодорхой стандартыг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үндэс нь давснаас бараг бүрэн татгалзах ёстой. Тодорхой хоолны дэглэмээс гадна хүн гэнэт хөдөлгөөн хийхээс татгалзах, зогсох, суух, хэвтэх хооронд жигд шилжих зэрэг дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Бүх хязгаарлалт нь эмчийн заавраар болон эмийг хэрэглэх шаардлагын дагуу зохицуулагддаг.

Хэрэв өвчтөн аль ч хэлбэрийн гипертензи, чихрийн шижин өвчтэй бол тэр зүрх судасны тогтолцооны өвчний эрсдлийн бүлэгт автоматаар ордог. Эхний алхам нь артерийн даралтын түвшинг бууруулах явдал юм, ингэснээр цаашдын эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг. Мөн тусгай хоолны дэглэмийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн зааж өгдөг бөгөөд өөр нэг мэргэжилтэн эмийн эмчилгээний курс сонгодог. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээг хийх боломжтой тул бид дээр дурдсан бүх зүйлийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Нэгдсэн гипертензийн эмчилгээний зарчим

Эмчилгээний янз бүрийн аргуудын хослол нь үр дүнтэй төдийгүй түүний доор хатуу үндэс суурьтай бол оновчтой болно. Артерийн даралт ихсэх өвчний амжилттай хослол нь цусны даралт нэмэгдэхэд үзүүлэх янз бүрийн нөлөөллийг, заримдаа авсан эмийн гаж нөлөөг даруй хаах боломжийг олгодог.

Жишээлбэл, кальцийн антагонистыг ACE дарангуйлагчтай хамт авах нь доод мөчдийн хавагнах, хуурай ханиалгах эрсдэлийг бууруулдаг.

Ардын арга

Уламжлалт анагаах ухаан нь эмчийн мэргэжлийн хяналтгүй, эсвэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар тохиролцоогүй бол эмчилгээний эрсдэлтэй арга юм. Гол эмчилгээ нь бие махбодид шаардлагатай микроэлементүүдийг нөхөх боломжтой ургамлын хандмалаар яг нарийн хийгдсэн байдаг тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Ардын ардын эмчилгээний эмчилгээ нь нэлээд урт бөгөөд сарын хугацаа 10 хоногийн завсарлагатай зургаан сар хүртэл үргэлжлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй, гэхдээ хэдэн сарын дараа мэдэгдэхүйц сайжирч байвал тунг багасгаж болно.

Хус навч, маалингын үр, түүнчлэн дараах ургамалд илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Аливаа орц найрлагыг өөр бусад найрлагатай хослуулан хэрэглэхэд хялбар байдаг. Жорны хувьд чихэртэй ямар ч жор хийхийг хориглодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ өвс нь зөвхөн артерийн даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг. Бид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг стандарт эмийн жорыг авч үзэх болно.

1. Долоогонын цэцэг, dill үр, орегано навч, marigold, chamomile, шанцай, motherwort viburnum ба залгамжлагч, валерианы үндэс, луувангийн орой зэргийг холих шаардлагатай. Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг үлдсэн хэсэгтэй тэнцүү хэмжээгээр авна.
2. Бүх цуглуулсан найрлага нь сайтар угааж, нилээд жижиглэсэн байна.
3. Үр ургамлын гаралтай хольцын хоёр хоолны халбагын хувьд 500 миллилитр буцалсан ус ууна.
4. Үр хольцыг ойролцоогоор хоёр цагийн турш дулаан газар дусаана.
5. Зөгийн бал эсвэл элсэн чихэр нь дусаахад хүссэн хэмжээгээр нэмнэ.

Энэ дусаахыг 12 цагийн дотор уух хэрэгтэй.

Бета хориглогч

Эдгээр эмүүд нь бета-рецепторын хориглогч бөгөөд зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Хамгийн чухал зүйл бол энэ төрлийн эм нь гипогликеми үүсэх шинж тэмдгийг нуух чадвартай тул үүнийг эмчлэхэд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Бета-хориглогч нь төрөл бүрийн зүйлтэй тул өвчтөнд заавал өгөх ёстой.

Эмч нар кардиосалектив бета-хориглогчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч небиволол гэх мэт васодилатор эм нь түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоол хүнстэй төгс хослуулдаг. Карведилол нь өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь сонгодог бета-хориглогч биш, харин инсулинтай харьцуулахад бие махбод дахь эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипертензийн эмчилгээ: шахмал, заалт

Гипертензи - цусны даралт ихсэлт. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн даралтыг 130/85 мм м.у.б байлгах шаардлагатай. Урлаг. Өндөр хувь нь цус харвах магадлалыг (3-4 удаа), зүрхний шигдээс (3-5 удаа), харалган (10-20 удаа), бөөрний дутагдал (20-25 дахин), дараагийн ампутаар гангрена (20 дахин) нэмэгддэг. Ийм хүнд хэцүү хүндрэлүүд, тэдгээрийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижингийн эсрэг эмийг уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижин, даралтыг юу хослуулдаг вэ? Энэ нь эрхтэний эвдрэлийг нэгтгэдэг: зүрхний булчин, бөөр, цусны судас, нүдний торлог бүрхэвч. Чихрийн шижингийн гипертензи нь ихэвчлэн анхдагч байдаг бөгөөд энэ нь өвчнөөс өмнө тохиолддог.

1. Цусны даралтын хэмнэл эвдэрч байна - шөнийн цагаар хэмжих нь өдрийн цагаар харьцангуй өндөр байдаг. Үүний шалтгаан нь невропати юм.
2. Автономит мэдрэлийн системийн зохицуулалттай ажлын үр ашиг өөрчлөгдөж байна: цусны судасны аяыг зохицуулах асуудал алдагддаг.
3. Гипотензи ортостатик хэлбэр үүсдэг - чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт бага байдаг. Хүний огцом өсөлт нь цусны даралт ихсэх, нүдэнд харанхуйлах, сулрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээг хэзээ эхлэх вэ? Чихрийн шижин ямар дарамтанд аюултай вэ? Хэдэн өдрийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний даралтыг 130-135 / 85 мм байна. М.у. Урлаг., Эмчилгээ шаардлагатай. Оноо өндөр байх тусам янз бүрийн хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Эмчилгээг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ээс эхлэх хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалт 1-т шаардлагатай шээс хөөх эм

Чухал: Шээс хөөх эм нь электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Тэд ид шид, натри, калийн давсыг биеэс зайлуулдаг тул электролитийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд Триамтерен, Спиронолактон эмийг заадаг.Бүх шээс хөөх эмийг зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар хүлээн авдаг.

Эмийг сонгох нь эмч нарын эрх мэдэл бөгөөд өөрөө эмчлэх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай. Чихрийн шижингийн даралт бууруулах эм, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийг сонгохдоо эмч нар өвчтөний нөхцөл байдал, эмийн шинж чанар, нийцтэй байдал зэргийг харгалзан үздэг бөгөөд тухайн өвчтөнд хамгийн аюулгүй хэлбэрийг сонгодог.

Фармакокинетикийн дагуу АД буулгах эмийг таван бүлэгт хувааж болно.

Чухал: Цусны даралт ихсэх шахмалууд - судасжилтын нөлөө бүхий бета-хориглогч - хамгийн орчин үеийн, бараг аюулгүй эмүүд. Жижиг судаснуудыг тэлэх нь нүүрс ус-липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Анхаарна уу: Зарим судлаачид чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн даралт ихсэх эмийн хамгийн найдвартай эм бол Небиволол, Карведилол гэж үздэг. Бета-хориглогч бүлгийн үлдсэн шахмалыг аюултай гэж үздэг бөгөөд суурь өвчний хувьд үл нийцдэг.

Чухал: Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг маскладаг тул үүнийг заавал хэрэглэх шаардлагатай их арчилгаа.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн жагсаалтад багтдаг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм 4

Цусны даралтыг яаралтай бууруулах зорилгоор түргэн тусламжийн эм: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клонидин, Анаприлин. Үйлдэл 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалтад орсон АГ-ийн даралтыг 5-р жагсаалтад багтаасан таблетууд

Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд эдгээр жагсаалтад хязгаарлагдахгүй. Эмийн жагсаалтыг шинэ, илүү орчин үеийн, үр дүнтэй хөгжүүлэлттэй уялдуулан сайжруулж байдаг.

Виктория К., 42 настай, дизайнер.

Би аль хэдийн хоёр жилийн турш гипертензи, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болсон. Би эм уугаагүй тул өвсөөр эмчлэгдсэн ч тэд тус болж чадахгүй. Юу хийх вэ Найз маань хэлэхдээ бисапролол уувал цусны даралт ихсэх боломжтой. Ямар даралттай эм уух нь дээр вэ? Юу хийх вэ

Виктор Подпорин, эндокринологич.

Эрхэм Виктория, би найз охиноо сонсохыг танд зөвлөхгүй. Эмчийн жоргүйгээр эм уухыг зөвлөдөггүй. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь өөр өөр эмгэг (шалтгаан) байдаг бөгөөд эмчилгээнд өөр хандлага шаарддаг. Цусны даралт ихсэх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Артерийн гипертензи нь тохиолдлын 50-70% -д нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчтөний 40% -д артерийн гипертензи 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Үүний шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл юм - инсулины эсэргүүцэл. Чихрийн шижин, даралт нь яаралтай эмчлэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын артерийн даралт ихсэх эмчилгээг эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс эхлэх хэрэгтэй: хэвийн жингээ хадгалах, тамхи татахаа болих, архи уух, давс, хортой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалтад даралтыг бууруулах ардын арга 6:

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээний артерийн даралт ихсэх эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаггүй тул ургамлын гаралтай эмийн хамт эм уух хэрэгтэй. Эндокринологичтой зөвлөлдсөний дараа ардын эмчилгээг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

АГ-ийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэгддэг. АГ-ийн болон чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн хоол тэжээлийг эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй тохиролцох хэрэгтэй.

1. Уураг, нүүрс ус, өөх тосны тэнцвэртэй хооллолт (зохих харьцаа, хэмжээ).
2. Бага нүүрс ус, витаминаар баялаг, кали, магни, ул мөр элемент.
3. Өдөрт 5 гр-аас их давс уух хэрэгтэй.
4. Хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ.
5. Бутархай хоол тэжээл (өдөрт дор хаяж 4-5 удаа).
6. № 9 эсвэл № 10 хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Цусны даралт ихсэх эм нь эмийн зах зээл дээр нэлээд өргөн тархсан байдаг. Жинхэнэ эм, өөр өөр үнийн бодлогын ерөнхий шинж чанарууд нь тэдний давуу тал, заалт, эсрэг заалттай байдаг.Чихрийн шижин, артерийн гипертензи нь бие биентэйгээ хамт байдаг тул тодорхой эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс, ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Зөвхөн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд, эндокринологич, зүрх судасны эмчийн мэргэшсэн томилгоо нь хүссэн үр дүнд хүргэх болно. Эрүүл байх!

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнийг хэн ч эмчлэхгүй. Би 5 эмчийн зааж өгсөн бүдүүвчийг ашиглаж, бүх зүйлийг цэгцэллээ. Эдгээр эмч нарыг хаана заахыг би мэдэхгүй, тэд чамайг бичиж аваад дараа нь чихэр яагаад зохистой тэжээлээр нэмэгдсэнийг бодох болно. Би бүх эмийн нийцтэй байдлыг 2 долоо хоногийн турш судалж ирсэн бөгөөд нэг ч эмч үүнийг ойлгохгүй байгаа. Элсэн чихэр 6 хүлээн авсан, 20-ыг хаясан

Тийм ээ, бидэнд эмч хэрэгтэй биш юм. “Эрүүл” өвчтөнүүд тэдэн дээр очихыг илүүд үздэг. Наад зах нь бага зэрэг яриа өрнүүлэх ганц эмчтэй би уулзаагүй байна. Тэр сууж байна, юм бичнэ, би юу ч асуудаггүй, улмаар төрийг сонирхохгүй, та ярьж эхэлнэ. Түүнийг бичихдээ тэр "чи эрх чөлөөтэй" гэж хэлэх болно. Тиймээс бид цусны даралт ихсэх эмчилгээ хийсний дараа чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Би Glibomet-ийг чихрийн шижин өвчнөөс аваад энэ эм нь АГ-ийн эсрэг заалттай байдаг гэж уншдаг. Хэдийгээр эндибринологич түүнд Glibomet-ийг худалдаж авсан гэж мэдэгдсэн боловч тэд удаан хугацаанд юу ч өгөөгүй тул тэр юу ч хариулсангүй, бас үүнийг худалдаж аваад худалдаж авсан бөгөөд энэ эм нь АГ-ийн эсрэг заалттай гэдгийг анхааруулаагүй ч гэсэн бүх аналогууд нь 2 Metformin эм, Глибенкламид, зөвхөн өөр өөр нэр, өөр өөр компаниуд үйлдвэрлэдэг. Тэдгээрийн нэг нь анхааруулгагүйгээр бичдэг бол нөгөө талд нь цусны даралт ихсэхийг зөвлөдөггүй, чихрийн хэмжээ ихэсдэг болохыг анхааруулж байна. Юу хүлээж авах вэ? Та эмчид ирж, өөрөөсөө асууж, хариулт аваарай.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн гипертензи: шалтгаан ба эмчилгээ

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол өвчний даралт байнга нэмэгддэг. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчнөөр цусны даралт ихсэх юм бол зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв хүн ийм нөхцөл байдлыг (чихрийн шижингийн даралтыг илэрхийлдэг) үүсдэг бол цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл олон удаа нэмэгддэг бөгөөд бөөрний дутагдал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтэй бол аюултай АГ-ийн босго буурдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч энэ нь эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Мөн хүн эсрэгээрээ даралтыг хэрхэн бууруулах тухай биш харин даралтыг хэрхэн нэмэгдүүлэх талаар бодох хэрэгтэй.

Ямар шалтгаанаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед даралт нэмэгддэг

Энэ өвчний артерийн гипертензийн шинж тэмдэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь эмгэгийн хэлбэрээс хамаардаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн АГ-ийн эмчилгээ нь энэ өвчний шалтгаан нь маш өөр өөр байдаг тул төвөгтэй байдаг. Дараахь нөхцөл байдлыг жишээ болгон дурдаж болно - ихэнхдээ энэ бүхэн хүний ​​бөөр эмгэг төрөх үед тохиолддог.

Ихэнхдээ ийм эмгэг нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж үүсдэг ба дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь ихээхэн бэрхшээлтэй холбоотой байдаг, ялангуяа эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэхгүй бол. Энэ тохиолдолд хүн чихрийн шижин хэлбэрийн нефропати үүсгэдэг тул чихрийн шижин, хүнд даралт ихсэх өвчнүүд ихэвчлэн хамт байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​даралт түүний бие дэх бодисын солилцооны үйл явц тасалдахаас хамаагүй эрт гарч эхэлдэг нь үнэн бөгөөд өвчин өөрөө үүсдэг. Хүний цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин 2-р хэлбэрийг аль болох тодорхой ярих нь хүнд хэлбэрийн дотоод шүүрлийн өвчний эхэн үе болох метаболизын төрлийн хам шинж юм.

Хэрэв бид чихрийн шижин, даралт зэрэг шалтгаануудын талаар ярих юм бол ихэнх тохиолдолд бүхэлдээ тусгаарлагдсан систолын гипертензи байдаг бол өвчний энэ хэлбэр нь ахмад настнуудад өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Эмч ийм эмгэгийн шалтгааныг найдвартай тодорхойлох боломжгүй бол эмгэг судлалын зайлшгүй хэлбэр байдаг. Хэрэв илүүдэл жинтэй хүнд цусны даралт ихсэх юм бол шалтгаан нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний үл тэвчих, түүнчлэн цусны урсгал дахь инсулины түвшин ихэсдэг. Тиймээс бодисын солилцооны хэлбэрийн синдром үүсдэг, хэрэв хүн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж хүсэх юм бол маш хурдан, үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Эмгэг судлалын шалтгааныг үргэлжлүүлэн ярихдаа дараахь зүйлийг ярих ёстой.

• Хүний биед хүчтэй магнийн дутагдалтай байдаг.
• хүн байнга стресст ордог
• хүний ​​бие мөнгөн ус, кадми эсвэл хар тугалгаар хорддог
• атеросклерозын улмаас том артери нарийсдаг.

Та чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг янз бүрийн аргаар шийдвэрлэх боломжтой, бүгд өөр өөр хүчин зүйлээс хамаарна - хүний ​​нас, бие махбодийн онцлог шинж чанар, өвчний явцын шинж чанар. Гэхдээ эмчилгээний тусламжтайгаар та чихрийн шижингүй хоолны дэглэмгүйгээр хийж чадахгүй, эс тэгвээс чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй, энэ нь ямар ч эмчилгээ шаардлагатай.

Өмнө нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст АГ-ийн эмчилгээг огт хийдэггүй байсан. Гэхдээ орчин үеийн эм үйлдвэрлэлийн салбар нь өндөр үр дүнтэй ийм эмийг санал болгодог. Нэг арга бол даралтыг бууруулдаг, нөгөө нь шаардлагатай бол нэмэгддэг. Ийм эм нь даралтыг бууруулаад зогсохгүй цусны даралт ихсэх өвчний бусад аюултай шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг.

Хүн бүрэн чихрийн шижин өвчнийг эхлэхээс өмнө түүний бие дэх инсулины эсэргүүцлийн процесс идэвхтэй эхэлдэг. Энэ байдал нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсан шинж чанартай байдаг. Инсулины эсэргүүцлийг нөхөхийн тулд цусны урсгалд их хэмжээний инсулин агуулагддаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед даралтыг ихэсгэдэг.

Хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болоход цусны хэлбэрийн судасны люмен байнга нарийсдаг бөгөөд энэ нь даралтыг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн өөхний давхарга нь бэлхүүсээр дамжих үед хэвлийн хэлбэрийн таргалалттай байдаг. Өөх тос нь зөвхөн аюултай шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг нэмэгдүүлдэг цусны урсгал дахь бодисыг ялгаруулж эхэлдэг.

Ийм аюултай цогцолборыг бодисын солилцооны төрлийн синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд ингэснээр хүний ​​даралт чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй эрт нэмэгддэг. Артерийн даралт ихсэх нь чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог. Гэхдээ ийм оноштой хүмүүст бүү цөхрүүлээрэй - нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг хэрэглэснээр та чихрийн шижин өөрөө болон цусны даралтыг хоёуланг нь үр дүнтэй хянах боломжтой. Зөвхөн ийм хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бүтэлгүйтэхээс зайлсхийх болно.

Цусны урсгал дахь инсулины концентраци ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэхэд гиперсулсулизмыг онцгойлон анхаарах хэрэгтэй. Энэ урвал нь инсулины эсэргүүцлийн хариу урвал бөгөөд нойр булчирхай нь их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхэд эрт элэгддэг. Тодорхой цаг хугацаа өнгөрсний дараа энэ чухал эрхтэн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжгүй болсон бөгөөд энэ нь цусны урсгал дахь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ төлөв дэх артерийн даралт дараах байдлаар өсдөг.

• симпатик мэдрэлийн систем идэвхжсэн,
• натри болон шингэн нь бөөрөөс шээсээр ялгардаг.
• натри, кальци нь эд эсэд хуримтлагддаг,
• биед их хэмжээний инсулин хуримтлагддаг тул судасны хана аажмаар өтгөрдөг бөгөөд энэ нь уян хатан чанараа алдахад хүргэдэг.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй бол артери дахь байгалийн хэлбэлзэл гаждаг.Хэрэв бид нормыг жишээ болгон авч үзвэл шөнийн цагаар хүний ​​даралт өдрийн цагаар харьцуулахад 15-20 хувиар буурдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шөнийн цагаар ийм байгалийн бууралт ажиглагддаггүй, харин эсрэгээр, хүн чихрийн шижин өвчтэй бол шөнийн цагаар артерийн даралт өдрийн цагаар байснаас илүү их байж болно. Энэ нь аливаа сайн зүйлд хүргэхгүй нь тодорхой.

Хэрэв шалтгаануудын талаар ярих юм бол хүний ​​цусны урсгал дахь элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь мэдрэлийн системийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг (бид хүний ​​бие махбодийн бүхэл бүтэн амьдралд нөлөөлдөг бие даасан мэдрэлийн тогтолцооны тухай ярьж байна). Ийм судасны эмгэг процесс нь судаснуудад хөгжих тусам аяыг хяналтанд байлгах боломжгүй болж, тэд нарийсч, тайвширдаг, энэ нь бүгд ачааллын түвшингээс хамаарна.

Хүн "чихэрлэг өвчин" -ийн хамт цусны даралт ихсэх үед тонометрийг өдөрт ганцхан удаа хэрэглэх нь хангалтгүй байдаг тул өдөржингөө хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг гэж дүгнэж болно. Ийм процедурыг тусгай төхөөрөмжөөр явуулдаг тул ийм судалгаа нь эм уух цаг хугацаа, ямар тунгаар байх ёстойг засахад тусалдаг. Хэрэв дугуй хөдөлгөөн хийх явцад артери дахь даралт байнга хэлбэлздэг бол хүн зүрхний шигдээсээр өвдөх эрсдэлтэй байдаг.

Практик судалгааны үр дүнгээс үзэхэд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин нь чихрийн шижин илрээгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад давс илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ дүгнэлт нь хүн давсны хэрэглээг бууруулдаг бол сөрөг шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна гэсэн үг юм. Хүн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд эмчлэгдэж байгаа үед давсыг аль болох бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн ийм нөхцөлд эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болох боломжтой гэж үздэг.

Ихэнхдээ хүн ортостатик хэлбэрийн гипотензи идэвхтэй хөгжиж байгаатай холбоотой нөхцөл байдал төвөгтэй байдаг. Энэ нь түүний биеийн байрлалыг эрс өөрчлөх үед өвчтөний даралт огцом буурдаг. Ийм байдалд хүн босохдоо маш их толгой эргэх, нүдэндээ харанхуйлах, тэр нь ухаан алдах тохиолдол гардаг. Энэ бүхэн нь чихрийн шижин хэлбэрийн нейропатийн улмаас хүний ​​мэдрэлийн систем судасны аяыг хянах чадваргүй болоход хүргэдэг. Хурц өсч байгаа хүний ​​ачаар тэр даруй нэмэгддэг. Баримт нь бие махбодь судаснуудаар цусны урсгалыг нэмэгдүүлж чаддаггүй тул хүн энэ байдалд муугаар ордог.

Ортостатик хэлбэрийн гипотензи нь оношлогоо, эмгэг судлалын дараагийн эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. Энэ байдалд хүн зогсож, хэвтэж байх үед даралтыг хэмжих ёстой. Иймэрхүү хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг дордуулахгүйн тулд огцом босох ёсгүй.

Хүний цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй байхын тулд бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэж байх ёстой гэсэн үндэслэлээр хоолны дэглэм баримталдаг. Дараа нь бие махбодийн инсулины хэрэгцээ багасч, энэ нь өвчний цаашдын амжилттай эмчилгээний үндэс болно. Цусны урсгал дахь их хэмжээний инсулин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь зөвхөн хүн бөөрний дутагдалд орохгүй тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Хэрэв цусны урсгал дахь элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байвал бөөр хэвийн ажиллахад юу ч саад болохгүй бөгөөд шээсэнд агуулагдах альбумины хэмжээ хурдан хэвийн болдог. Хоолны дэглэмтэй протеинурийн үе шатанд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчид хандаарай.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол тэр хүн зүрх судасны хэлбэрийн өвчний эрсдлийн бүлэгт автоматаар ордог.Мансууруулах бодис хэвийн шилжсэн тохиолдолд даралтыг нэг сарын дотор бууруулах ёстой бөгөөд үүний дараа бууралт үргэлжилж байгаа боловч тийм ч хүчтэй түвшинд хүрэхгүй байна.

Ийм нөхцөлд хүн эм уухыг хэр сайн тэсвэрлэж, ямар үр дүнд хүргэдэг болохыг олж мэдэх нь чухал юм. Мансууруулах бодис муу дамжуулдаг бол даралт удаашралтайгаар буурах ёстой бөгөөд энэ процесс хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Дасан зохицсоны дараа тун нэмэгдэж, эмийн тоо нэмэгддэг.

Цусны даралт буурах үед гипотензи зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Бууралт үйл явц нь ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг ийм өвчтөнүүд байдаг:

• бөөрний дутагдалтай хүмүүс
• зүрх судасны өвчинд өртөмтгий хүмүүс,
• судаснууд атеросклерозоор нэрвэгдсэн өндөр настай хүмүүс.

Орчин үеийн эмийн үйлдвэрлэлийн салбар хүмүүст санал болгодог шахмал том сонголттой хэдий ч ийм өвчинд тохирсон шахмалыг сонгох нь тийм ч хялбар биш юм. Хүний нүүрс усны солилцооны эмгэгийн үед зарим эмийг ууж чаддаггүй бол энэ нь гипотензи өвчнөөс санхүүжилт авдаг. Эм уухдаа эмч өвчний хяналт, түвшинг харгалзан үздэг.

Таблет сонгохдоо дараах нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

• ингэснээр артерийн даралт ихээхэн буурдаг боловч гаж нөлөө нь багасдаг.
• эм уух үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй, "муу" холестерол нэмэгдэхгүй,
• бөөр, зүрх нь аюултай өвчний улмаас үүсэх хор хөнөөлөөс хамгаалагдсан байх ёстой.

Гол төрлийн эмүүд байдаг бөгөөд нэмэлт эмүүд байдаг бөгөөд сүүлийнх нь эмч нь хавсарсан эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад хэрэглэгддэг.

Ийм өвчнийг бүрэн эдгэрэх боломжгүй ч орчин үеийн анагаах ухаан энэ чиглэлээр ихээхэн амжилтанд хүрсэн. Шинжлэх ухааны судалгааны явцад нэг биш, харин хэд хэдэн эмийг эмчилгээнд хэрэглэвэл илүү үр дүнтэй болох нь тогтоогджээ. Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний үед хэд хэдэн эмгэг судлалын механизм байдаг тул мансууруулах бодис тус бүрийг тусдаа эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмчилгээнд зөвхөн нэг эм хэрэглэдэг бол өвчтөний талаас илүү хувь нь эерэг үр дүнг хүлээж чадна, ихэнх нь эмгэг нь дунд зэргийн хэлбэртэй байсан хүмүүс юм. Хэрэв хавсарсан эмчилгээг хэрэглэвэл эмийн тун бага байх бөгөөд энэ нь гаж нөлөөний тоо бага боловч эерэг үр дүнд хурдан хүрэх болно. Мөн бусад эмийн гаж нөлөөг бүрэн саармагжуулах аргууд байдаг.

Энэ нь өөрөө тийм их аюултай биш харин үүнтэй хамт хамгийн идэвхтэй хэлбэрээр үүсдэг үр дагавар гэдгийг бид ойлгох ёстой. Энд бөөрний дутагдал, зүрхний шигдээс, цус харвалт, хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн алдах зэрэг болно. Цусны даралт ихсэх чихрийн шижин нэгэн зэрэг хөгжихөд хүндрэлүүд ихэвчлэн гардаг. Хувь хүн бүрийн хувьд эмч эрсдлийн үнэлгээ хийдэг бөгөөд дараа нь өвчнийг нэг төрлийн эмээр эмчлэх эсвэл эмчилгээний хосолсон хэлбэрийг ашиглах эсэхээ шийддэг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн цусны даралт ихсвэл энэ нь ноцтой хүндрэлүүд дагуулдаг. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд хүн маш их хүчин чармайлт гаргах ёстой, гэхдээ эмчилгээ нь цогц байх ёстой, эс тэгвээс эерэг үр дүнг хүлээж чадахгүй. Юуны өмнө та хоолны дэглэмээ зохицуулж, нүүрс ус бага хэрэглэж, дараа нь цусны урсгал дахь сахарын хэмжээ буурна.Гэхдээ хэрэв хүн бөөрний асуудалтай бол хоолны дэглэм өөр байх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цусны урсгал дахь бага инсулин нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед артерийн гипертензийн эмчилгээ

Артерийн даралт ихсэлтийг 140/90 мм-ээс дээш даралт нэмэгдсэн гэж ойлгодог. Энэ байдал нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний дутагдал гэх мэт эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх аюултай босго буурдаг: систолын даралт 130, диастолын даралт 85 миллиметр бол эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх шалтгаан нь өөр өөр бөгөөд өвчний төрлөөс хамаарна. Тиймээс өвчний инсулин хамааралтай хэлбэртэй бол ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй бөөрний өвчний улмаас артерийн гипертензи үүсдэг. Цөөхөн тооны өвчтөнд анхдагч артерийн гипертензи буюу тусгаарлагдсан систолын даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Хэрэв өвчтөн инсулин хамааралгүй чихрийн шижинтэй бол цусны даралт ихсэх нь бусад бодисын солилцооны өвчнөөс хамаагүй эрт үүсдэг. Ийм өвчтөнд артерийн даралт ихсэх нь өвчний нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ нь эмч түүний гадаад төрх шалтгааныг тогтоож чадахгүй гэсэн үг юм. Өвчтөнд гипертензи үүсэх ховор тохиолддог шалтгаанууд:

• феохромоцитома (катехоламиныг ихэсгэх замаар тодорхойлогддог тахикарди, зүрхний өвдөлт, артерийн гипертензи зэрэг өвчин)
• Иценко-Кушингын хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээс үүсдэг өвчин),
• зүрхэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг гипералдостеронизм (бөөрний булчирхайгаар альдостероны дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх),
• өөр нэг ховор аутоиммун өвчин.

Өвчинд хувь нэмэр оруулах нь:

• биед агуулагдах магнийн дутагдал,
• удаан хугацааны стресс
• хүнд металлын давс агуулсан хор уух нь
• атеросклероз ба үүнээс үүдэн том артерийн нарийсалт.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин дэх гипертензийн онцлог

Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн бөөрний гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгэнд хөгжиж дараахь үе шатуудтай байдаг.

• микроальбуминуриа (альбуминий шээсээр гарах байдал),
• протеинурия (их хэмжээний уураг молекулуудын шээсээр гарах байдал),
• бөөрний архаг дутагдал.

Түүнээс гадна уураг их хэмжээгээр шээсээр ялгарах тусам даралт ихсэх болно. Учир нь өвчтэй бөөр нь натри арилгахад улам дорддог. Үүнээс эхлэн бие дэх шингэний хэмжээ нэмэгдэж, улмаар даралт нь нэмэгддэг. Глюкозын хэмжээ нэмэгдэх тусам цусан дахь шингэн нь улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь харгис тойрог үүсгэдэг.

Энэ нь бие нь бөөрний гломерули дахь даралтыг нэмэгдүүлж, бөөрний үйл ажиллагааг сулруулахыг хичээдэгтэй холбоотой юм. Тэд аажмаар үхэж байна. Энэ бол бөөрний дутагдлын явц. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний үндсэн ажил бол сахарын хэмжээг хэвийн болгох, улмаар архаг бөөрний дутагдлын терминал үе шатыг хойшлуулах явдал юм.

Инсулин хамааралгүй чихрийн шижингийн гипертензийн шинж тэмдэг

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө өвчтөн инсулиныг эсэргүүцэх процессыг эхлүүлдэг. Энэ дааврын эсэд эд эсийн эсэргүүцэл аажмаар буурдаг. Бие махбодид шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин үйлдвэрлэх замаар биеийн эд эсийн инсулин бага мэдрэмжийг даван туулахыг хичээдэг. Энэ нь эргээд даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс чихрийн шижингийн гипертензийн хөгжлийн гол хүчин зүйл бол инсулины үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд цусны даралт ихсэх нь атеросклерозын явц, бөөрний үйл ажиллагааг бууруулдагтай холбоотой юм. Судаснуудын люмен аажмаар нарийсдаг тул цус бага, бага байдаг.

Гиперинсулинизм (өөрөөр хэлбэл цусан дахь инсулины өндөр түвшин) нь бөөрөнд муу нөлөө үзүүлдэг. Тэд улам дордож, биеэс шингэн гарч ирдэг. Бие дэх шингэний хэмжээ ихсэх нь хаван болон цусны даралт ихсэх өвчнийг үүсгэдэг.

Цусны даралт нь циркадианы хэмнэлд өртдөг нь мэдэгдэж байна. Шөнө доошоо бууна. Өглөө, үдээс хойш 10-20 хувиар бага байна. Чихрийн шижин өвчний үед ийм циркадийн хэмнэл эвдэрч, өдөржингөө өндөр болж хувирдаг. Түүгээр ч барахгүй шөнийн цагаар өдрийн цагаар харьцангуй өндөр байдаг.

Ийм зөрчил нь чихрийн шижин өвчний аюултай хүндрэлүүдийн нэг болох чихрийн шижингийн нейропати үүсэхтэй холбоотой юм. Үүний мөн чанар нь өндөр сахар нь автономит мэдрэлийн системийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд судаснууд ачааллаас хамаарч нарийсч, өргөжих чадвараа алддаг.

АГ-ийн өдөр тутмын хяналт шинжилгээний төрлийг тодорхойлдог. АГ-ийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай үед ийм журам үзүүлэх болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөн давсны хэрэглээг эрс хязгаарлах ёстой.

Цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг эмийг 130/80 мм-ийн чихрийн өвчинд хэрэглэхийг багасгахын тулд уух хэрэгтэй. Хоолны дэглэмтэй харьцах нь цусны даралтын сайн үзүүлэлтийг өгдөг: шахмал нь сайн тэсвэртэй бөгөөд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Тодорхойлсон үзүүлэлт бол АГ-ийн эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Хэрэв эм нь эмчилгээний эхний долоо хоногт гаж нөлөөнөөс болж даралтыг бууруулдаггүй бол та тунг бага зэрэг бууруулж чадна. Гэхдээ сарын дараа эрчимт эмчилгээг үргэлжлүүлж, заасан тунгаар эм ууна.

Өндөр даралт аажмаар буурах нь гипотензи шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тусалдаг. Үнэндээ чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипертензи нь ортостатик гипотензи үүсдэг. Энэ нь биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөхөд тонометрийн уналт огцом буурч байна гэсэн үг юм. Энэ байдал нь ядаргаа, толгой эргэх дагалддаг. Түүний эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Заримдаа чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх эмийг сонгох нь хэцүү байдаг. Энэ нь нүүрс усны солилцоонд гарсан өөрчлөлт нь бүх эм, түүний дотор гипотензи нөлөөтэй болоход нөлөөлж буйтай холбоотой юм. Өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээ, эмийг сонгохдоо эмч олон чухал нюансуудыг дагаж мөрдөх ёстой. Зөв сонгогдсон шахмал нь тодорхой шаардлагад нийцдэг.

1. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин өвчний үед артерийн гипертензийн шинж тэмдгийг хангалттай тайвшруулж, гаж нөлөө багатай байдаг.
2. Ийм эм нь цусан дахь сахарын шаардлагатай хяналтыг бууруулдаггүй бөгөөд холестеролыг ихэсгэдэггүй.
3. Эм уух нь бөөр, зүрхийг өндөр цусан дахь хортой нөлөөнөөс хамгаалдаг.

Одоогийн байдлаар эмч нар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм бүлгийн эмийг авахыг зөвлөж байна.

Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний хувьд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь эрүүл мэндийг хадгалахад бодитой бөгөөд хүрч болох алхам юм. Ийм эмчилгээ нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулна.

Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм нь хэд хэдэн асуудлыг нэг дор устгадаг.

• инсулин болон цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг
• бүх төрлийн хүндрэлээс,
• бөөрийг глюкозын хортой нөлөөнөөс хамгаалдаг,
• атеросклерозын хөгжлийг мэдэгдэхүйц удаашруулдаг.

Нүүрс ус багатай эмчилгээ нь бөөр нь уураг задалж амжаагүй байхад тохиромжтой. Хэрэв тэд хэвийн ажиллаж эхэлбэл чихрийн шижин өвчний цусны хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. Гэсэн хэдий ч протеинурийн үед ийм хоолны дэглэмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Та элсэн чихэр бууруулах хоол хүнс хангалттай идэж болно. Энэ бол:

• махан бүтээгдэхүүн
• өндөг
• далайн хоол
• ногоонууд, бас мөөг,
• бяслаг, цөцгийн тос.

Үнэндээ цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний хослолоор бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмээс өөр сонголт байдаггүй. Энэ эмчилгээг чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран хэрэглэдэг.Элсэн чихэр хэд хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Глюкозыг ихэсгэхгүйн тулд хоол хүнсээ тогтмол хянаж байх хэрэгтэй. Нүүрс ус багатай хоол бол зүрх сэтгэлтэй, амттай, эрүүл чийрэг байдаг.

Үүний зэрэгцээ, энэхүү хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар тонометрийн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалд ордог. Энэ бол маш сайн эрүүл мэндийн баталгаа бөгөөд амь насанд аюултай хүндрэлүүд байхгүй болно.

Гипертензи бол аюултай өвчин боловч бусад өвчинтэй хавсарч ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Энэ нь юуны түрүүнд зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг нөхцөл байдалтай холбоотой юм.

Үүний нэг нь чихрийн шижин юм: цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ өвчнөөс 2 дахин их тохиолддог.

Манай уншигчдын захидал

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Би санамсаргүйгээр миний амьдралыг аварсан нэгэн нийтлэлийг интернетээс оллоо. Би тэнд утсаар үнэгүй зөвлөгөө өгч, бүх асуултанд хариулж, чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярьсан.

Эмчилгээний курсээс 2 долоо хоногийн дараа эмээ нь түүний сэтгэл санааг хүртэл өөрчилжээ. Түүний хэлснээр хөл нь өвдөж, шарх нь өвдөөгүй, дараа долоо хоногт бид эмчийн өрөөнд очно. Холбоосыг нийтлэлд тараагаарай

Чихрийн шижингийн илрэл нь цусны судасны эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг тул цусны даралт ихсэх өвчнийг өдөөдөг.

Үүнд:

• Тэдний нарийсалт, хавчаар үүсдэг.
• Тэдний уян чанар алдагддаг. Энэ нь ялангуяа инсулинаар хангадаг боловч чихрийн шижинтэй хүний ​​биед хангалтгүй байдаг.
• Судасны хананы нэвчилт нэмэгддэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ байнга буурч байгаатай холбоотой юм.
• Атеросклерозын товруу үүсдэг. Тэд судасны люменыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг.
• Цусны судас, ялангуяа жижиг судасны гэмтэл. Гэмтсэн газруудад үрэвсэл үүсч, холестерины товруу, цусны бүлэгнэл нэмэгдэж эхэлдэг.

Энэ нь цусны даралт ихсэх, холбогдох эрхтэн, эд эсийн эргэлт хангалтгүй болоход хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх магадлал өндөр байдаг.

Даралт ихсэх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илүү их ажиглагддаг боловч ахимаг насны өвчтөнүүдийн дүр төрхийг өөрчилдөг: тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипертензитэй байдаг. АГ-тэй өндөр настай өвчтөнүүдийн 90% нь энэ төрлийн өвчнөөр өвддөг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн илрэл нь түүний ердийн байдлаас ялгаатай биш юм.

Эдгээр нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• толгойны ар тал дахь хүнд байдал
• нүд бүрэлзэх, нүдний өмнө хар толбо бий болгох,
• нүүрний улайлт
• мөч хөргөх
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• сэтгэл дундуур, сэтгэл
• гүйцэтгэл тааруу
• амьсгал давчдах
• биеийн тамирын ажил хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Тэд бүхэлдээ эсвэл хэсэгчлэн гарч ирдэг. Чихрийн шижингийн даралт ихсэх болон хүндрэлгүй гипертензи хоёрын ялгаа нь түүний илүү хүнд явцтай явц юм.

Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд дараах алхмуудыг гүйцэтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Энэ бол амжилттай тэмцлийн гол нөхцөл юм.

Өвчтөн даралт, түүнчлэн зүрхний цохилтыг тогтмол хэмжиж, өгөгдлийг "Ажиглалтын тэмдэглэл" -д оруулна.

Чихрийн шижингийн хувьд норм нь цусны даралт 130/80 мм м.у.б байна.

Одоогийн байдлаар эмийн зах зээл маш баялаг тул өвчтөн бүрт эмийг сонгох боломжийг танд олгож байна.

Эмийн эмчилгээнд эмийн санд худалдаж авсан хөрөнгийн зарцуулалт орно. Тэдгээрийг шахмал, капсул, драже, тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Доор жагсаасан бүх эм нь ноцтой эсрэг заалттай тул тэдгээрийг зөвхөн зүрх судасны эмч эсвэл эмчилгээний эмчийн зааж өгөх ёстой.Хэрэв эсрэг заалт ажиглагдаагүй бол одоо байгаа өвчний хөгжил боломжтой болно.

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээний дэглэмийг боловсруулсан бөгөөд дараахь эмүүдийг багтаасан болно.

• Кальцийн сувгийн хориглогч. Эдгээр эмүүд нь танд adventitia, өөрөөр хэлбэл судасны булчинг тайвшруулах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд тэдний хурцадмал байдал буурч, цусны даралт буурдаг. Энэ бүлэгт "Клентиазем", "Амлодипин", "Анипамил" болон бусад эмүүд багтдаг.
• ARB дарангуйлагчид. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь ангиотензин рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь васоконстриксионоос зайлсхийдэг. Энэ бүлэгт "Валсартан", "Кандесартан", "Лосартан" болон бусад эмүүд багтдаг.
• ACE дарангуйлагчид. Мансууруулах бодис нь судасны хатууралтаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь тэдний люмен ихэсч, даралт буурахад хүргэдэг. Энэ бүлэгт Каптоприл, Лисиноприл, Рамиприл болон бусад эмүүд багтдаг.
• Бета хориглогч. Энэ эм нь адреналинд мэдрэмтгий байдаг рецепторуудыг идэвхгүй болгодог - стресс, түгшүүрийн даавар бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний цохилт нэмэгдэхгүй, цусны даралт нэмэгдэхгүй. Үүнээс гадна энэ эм нь зүрхийг элэгдэлд оруулахаас хамгаалдаг. Энэ бүлгийг Анаприлин, Конкор болон тэдгээрийн аналогууд төлөөлдөг.
• Шээс хөөх эм. Эдгээр нь шээс хөөх эм юм. Эдгээр нь илүүдэл шингэнийг биеэс зайлуулах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь даралтыг нэмэгдүүлдэг эрхтнүүд, түүний дотор судаснуудыг шахдаг. Энэ бүлгийн эмэнд "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" болон бусад эмүүд багтдаг.

Эдгээр эмүүдийг хэрэглэхдээ та үндсэн дүрмийг санаж байх хэрэгтэй.

• АГ-ийн хямралыг намдаах эмүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг зөвхөн түр зуур авдаг. Цусны даралтыг зохих түвшинд байлгахад чиглэсэн эмүүд байдаг. Тэднийг үргэлж авч явдаг.
• Даралтын огцом үсрэлтийг үүсгэхгүйн тулд тасралтгүй ашиглах бэлтгэл ажлыг тасалдалгүйгээр ашиглах ёстой. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэдэг.
• Удаан хугацааны туршид ажилладаг эмүүд нь биед тодорхой хэмжээгээр хуримтлагддаг. Хэрэв тэдгээрийг ашиглахад тасалдал гарсан бол энэ механизм ажиллахгүй байна.

Хэт таргалалт нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Бага зэргийн тохиолдолд та нэмэлт фунт шахаж даралтыг хэвийн хэмжээнд авчирна. Өндөр түвшний даралт ихсэх тохиолдолд жингээ хасах нь даралтыг зөвхөн хэсэгчлэн бууруулахад туслах болно, гэхдээ энэ нь авсан эмийн тунг бууруулах замаар илүү хэмнэлттэй эмчилгээний горимд шилжих боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх нь физиологийн аргаар тогтворжсон, өөрөөр хэлбэл эм хэрэглэхгүй эсвэл бага тунгаар хэрэглэх боломжтой өвчин юм.

Эдгээр аргуудын нэг нь биеийн тамирын дасгал юм. Тэд боломжийн, тааламжтай, олон янзын байх ёстой. Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд стресст ордоггүй дасгалууд ашиг тусаа өгөх болно, учир нь энэ нь даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Бие махбодид никотины нэг удаагийн хэрэглээ нь васоконстрикци үүсгэдэг. Системийн тамхи татах үед энэ нарийсалт нь архаг болдог. Хөхрөлт нь судаснуудын тодорхой хэсэгт тохиолддог. Энэ нь даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжгүй юм. Тиймээс тэдний үр дагаврыг багасгах шаардлагатай байна. Өвчтөнд амьсгалын болон тайвшруулах аргууд туслах болно.

Халдваргүй чихрийн шижинтэй адил өвчтөн байнга, бага багаар, зөв ​​хооллох хэрэгтэй. Чихэр, боов болон бусад түргэн нүүрс ус хэрэглэхийг хориглоно.

Удаан хугацааны туршид нүүрс ус хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: үр тариа, үр тариа, бор талх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, гадил, усан үзэм, шош, ногоон вандуй зэргээс бусад нь.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг ашиглахдаа нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.Өсөн нэмэгдэж буй даралттай тул та биеийн хариу урвалыг харахын тулд тэдгээрийг тодорхой хугацаанд орхих хэрэгтэй.

Бусад бүтээгдэхүүнийг хязгаарлалтгүйгээр ашиглах боломжтой. Загас, туранхай мах, сүүн бүтээгдэхүүн, мөөг, жимс, өндөг зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохоос гадна цусны даралтыг хэвийн болгоход тусална.

Цусны даралт ихсэх нь хоолны дэглэмд өөрийн гэсэн шаардлагыг нэмж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул давсны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай. Ихэнх бүтээгдэхүүн - байгалийн эсвэл зохиомлоор нийлэгжсэн - аль хэдийн давс агуулдаг. Элсэн чихрийн хувьд мөн адил юм. Амтат, амтат хоол, түүнчлэн хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, нарийн боов, тамхи татдаг хоол зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
• Өдөрт 1.5 литр цэвэр ус уух шаардлагатай. Хүний өдөр тутмын усны хэрэгцээг анхаарч үзэх хэрэгтэй: энэ нь 30 мл / кг юм.
• Кофе, цай уухыг багасгах хэрэгтэй.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглосон. Долоо хоногт нэг удаа л 70 мл улаан дарс уухыг зөвшөөрдөг.

Гипертензийн хямрал нь дарамт шахалт, огцом түвшинд аажмаар нэмэгдэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед үүнийг зогсоох журам нь энэ өвчнөөр өвдөөгүй өвчтөнд туслах дүрмээс ялгаатай биш юм. Ганц ялгаа нь та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, хэвийн байлгах хэрэгтэй.

Гэртээ та дараах алхмуудыг хийх ёстой.

• АГ-ийн хямралд орж болзошгүй тул амьсгал боогдохоос зайлсхийхийн тулд өвчтөний толгой дээр дэр тавь.
• Түүнд тайвшруулах эм болон хүн ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийг өг. Түргэн эффект өгөхийн тулд та тэдгээрийг хэл дор тавьж болно. Үүний дараа даралтыг хянах шаардлагатай: энэ нь буурах боловч жигд байх ёстой. Хагас цагийн дараа индикаторууд 30 мм м.у.б, нэг цагийн дараа - 50 мм м.у.б.

Цусны даралтыг огцом бууруулахыг хатуу хориглоно. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтанд хүргэдэг.

Ийм тогтворжилтонд хүрсэн тохиолдолд та өвчтөнийг гэртээ үлдээж, түүнд амар амгалан, эмчилгээний хоол тэжээл, цэвэр агаарт урсах боломжтой.

Бусад бүх тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчин нь ихэвчлэн эрүүл бус амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн хангалтгүй байдалтай холбоотой байдаг. Иймээс тэдний урьдчилан сэргийлэх, залруулах нь эдгээр газруудыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Байгаль нь хүнийг хүний ​​бие махбодийн үйл ажиллагаа, сайн амрах, тэнцвэртэй хоол тэжээл, стрессийн зохих хариу урвал, эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгосноор тогтвортой байдлыг хангаж чаддаг нь сонирхолтой юм. Аз болоход энэ нь хүн бүрт боломжтой.

Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний хожуу үе шатанд эдгээр аргуудыг мэдээжийн хэрэг эмчилгээний нэмэлт эмчилгээнд хамруулах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Людмила Антонова чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

1. 
   Зүрх судасны тогтолцоог судлах багаж хэрэгслийн аргууд. Ашигласан ном. - М .: Анагаах ухаан, 2015 .-- 416 х.
2. 
   АГ-ийн эмчилгээний хамгийн сайн арга, арга. - М .: Номын ертөнц, 2013. - 256 х.
3. 
   Моисеев, V. С. Зүрхний өвчин: монограф. / V.S. Моисеев, С.В. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. - М.: Эрүүл мэндийн мэдээллийн агентлаг, 2016. - 534 c.
4. Гераскина Л.Ф., Машин В.В., Фонякин А.В. АГ-ийн энцефалопати, зүрхний архаг дутагдлыг засах, Москва: Намын хэвлэлийн газар - Москва, 2012. - 962 х.

Би өөрийгөө танилцуулъя - Иван. Би өрхийн эмчээр ажиллаад 8 гаруй жил болж байна. Би өөрийгөө мэргэжлийн хүн гэж үздэг тул сайтын бүх зочдод янз бүрийн асуудлыг шийдвэрлэхийг заахыг хүсч байна. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх мэдээллийг цуглуулж сайтар боловсруулсан.Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжлийн хүмүүсээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд ямар эм сонгох вэ?

Сүүлийн жилүүдэд улам олон эмч нар цусны даралтыг эмчлэхийн тулд нэг биш, харин даруй 2-3 эмийг хэрэглэх нь илүү дээр гэж үздэг. Өвчтөн ихэвчлэн артерийн даралт ихсэх хэд хэдэн механизмтай байдаг тул нэг эм бүх шалтгаанд нөлөөлж чадахгүй. Тиймээс даралтыг бууруулах эм нь өөр өөр үйлдэл хийдэг тул бүлэгт хуваагддаг.

Нэг эм нь өвчтөний 50% -иас ихгүй даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, даралт нь дунд зэрэг байсан ч гэсэн. Үүний зэрэгцээ, хосолсон эмчилгээ нь бага тунгаар эм хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд илүү сайн үр дүнд хүрэх болно. Үүнээс гадна зарим шахмалууд бие биенийхээ гаж нөлөөг сулруулж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг.

Гипертензи нь өөрөө аюултай биш боловч түүний үүсгэдэг хүндрэлүүд юм. Тэдгээрийн жагсаалтад зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний дутагдал, харалган байдал орно. Хэрэв цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижинтэй хавсарч байвал хүндрэлийн эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг. Эмч тодорхой нэг өвчтөний хувьд энэ эрсдлийг үнэлдэг бөгөөд дараа нь нэг шахмалаар эмчилгээгээ эхлэх үү, эсвэл эмийн хослолыг даруй хэрэглэхээ шийднэ.

Зургийн тайлбар: HELL - цусны даралт.

Оросын эндокринологчдын нийгэмлэг нь чихрийн шижин өвчний дунд зэргийн даралт ихсэх эмчилгээний дараахь стратегиа хийхийг зөвлөж байна. Юуны өмнө ангиотензин рецепторын хориглогч эсвэл ACE дарангуйлагчийг томилно. Учир нь эдгээр бүлгийн эмүүд нь бусад эмүүдээс илүү бөөр, зүрхийг хамгаалдаг.

Хэрэв ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин рецептор хориглогчтой хийсэн моно эмчилгээ нь цусны даралтыг бууруулахад тус болохгүй бол шээс хөөх эм нэмэхийг зөвлөж байна. Аль шээс хөөх эмийг сонгох нь өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахаас хамаарна. Бөөрний архаг дутагдал байхгүй тохиолдолд тиазидын шээс хөөх эмийг хэрэглэж болно. Индапамид (Арифон) эмийг АГ-ийн эмчилгээнд хамгийн аюулгүй шээс хөөх эм гэж үздэг. Хэрэв бөөрний дутагдал аль хэдийн үүссэн бол давталтын шээс хөөх эмийг тогтооно.

Зургийн тайлбар:

• HELL - цусны даралт
• GFR - бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийн хэмжээг, "Бөөрөө шалгахын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ",
• CRF - бөөрний архаг дутагдал,
• BKK-DHP - кальцийн сувгийн хориглогч дигидропиридин,
• BKK-NDGP - дигидропиридингүй кальцийн сувгийн хориглогч,
• BB - бета хориглогч,
• ACE дарангуйлагч ACE дарангуйлагч
• ARA бол ангиотензин рецепторын антагонист (ангиотензин-II рецептор хориглогч) юм.

Нэг шахмалд 2-3 идэвхтэй бодис агуулсан эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Эм нь бага байх тусам өвчтөнүүд илүү их бэлэн байдаг.

АГ-тэй хослуулах эмийн богино жагсаалт:

• Korenitec = enalapril (renitec) + гидрохлоротиазид,
• фосид = фосиноприл (моноприл) + гидрохлоротиазид,
• ко-диротон = лисиноприл (диротон) + гидрохлоротиазид,
• gizaar = losartan (cozaar) + гидрохлоротиазид,
• нолипрел = периндоприл (престариум) + тиазидын адил шээс хөөх эмийн индапамидын саатал.

ACE дарангуйлагч ба кальцийн сувгийн хориглогч нь зүрх, бөөрийг хамгаалах чадварыг бие биенээ сайжруулдаг гэж үздэг. Тиймээс дараах хосолсон эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

• тарка = трандолаприл (хоптен) + верапамил,
• престенз = периндоприл + амлодипин,
• экватор = лисиноприл + амлодипин,
• exforge = валсартан + амлодипин.

Өвчтөнд бид маш их анхааруулж байна: цусны даралт ихсэх эмийг өөрөө бүү хий. Та гаж нөлөө, тэр ч байтугай үхэлд ноцтой өртөж болзошгүй юм. Мэргэшсэн эмч олж, түүнтэй холбоо бариарай. Жил бүр эмч цусны даралт ихсэх өвчтэй хэдэн зуун өвчтөнийг ажигладаг тул практик туршлага, эм хэрхэн ажилладаг, аль нь илүү үр дүнтэй болохыг олж авсан.

Гипертензи ба чихрийн шижин: дүгнэлт

Чихрийн шижингийн гипертензийн талаар энэ өгүүллийг танд хэрэгтэй гэж найдаж байна. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь эмч нарын хувьд болон өвчтөнүүдийн хувьд маш том асуудал юм. Энд танилцуулсан материал нь илүү хамаатай юм. "Гипертензи үүсэх шалтгаан ба тэдгээрийг хэрхэн арилгах талаар" нийтлэлд. АГ-ийн шинжилгээ "нь та үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатайг нарийвчлан мэдэх боломжтой.

Манай материалыг уншсаны дараа өвчтөнүүд үр дүнтэй эмчилгээний стратеги баримталж, тэдний нас, хууль эрх зүйн чадавхийг уртасгахын тулд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн АГ-ийн талаар илүү сайн ойлгох боломжтой болно. Даралтын эмийн талаархи мэдээлэл нь сайн бүтэцтэй бөгөөд эмчийн хэрэглэхэд тохиромжтой "хууран мэхлэлт" болно.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, цусны даралтыг хэвийн болгох үр дүнтэй хэрэгсэл гэдгийг бид дахин дахин онцлон хэлмээр байна. Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчнөөс бусад тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зөвхөн 2-р биш, тэр ч байтугай 1-р хэлбэрийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь ашигтай байдаг.

Манай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөтөлбөрийг дагана уу. Хэрэв та хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарлавал цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэх магадлал нэмэгдэх болно. Цусан дахь инсулин бага эргэлддэг тул үүнийг хийх нь илүү хялбар болно.

Видео үзэх: What happens during a heart attack? - Krishna Sudhir (May 2024).