Бодисын солилцооны хам шинжийн тодорхойлолт, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "Бодисын солилцооны синдромын тодорхойлолт, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх нь юу вэ?" Гэсэн сэдвээр нийтлэлийг уншихыг санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Ихэнхдээ өвчтөн чихрийн шижин өвчний янз бүрийн хам шинж, ялангуяа бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг, даралт, хэт таргалалт, инсулин бага мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Энэ байдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм. Үүний шийдэл бол эм, бага жинтэй хоол хүнс, физик эмчилгээний дасгал юм. Гэхдээ бодисын солилцооны хам шинж нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд түлхэц болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Бодисын солилцооны синдром гэдэг нь арьсан доорх өөхний хэмжээг ихэсгэж, эсийн болон эд эсийн инсулинд нэгэн зэрэг буурдаг гэсэн үг юм. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнд таргалалт нь бодисын солилцооны үйл явц алдагдсантай холбоотойгоор илэрдэг. Бодисын солилцооны синдромыг өдөөдөг гол эх үүсвэрүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

нүүрс ус багасах хүлцэл багассан,
инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэн,
өөх тосны солилцоог бууруулдаг
тромбоз болох хандлага ихэссэн,
илүүдэл жинтэй.

Хэрэв дор хаяж 2 шалтгааныг ажиглавал бодисын солилцооны синдром үүсэх магадлал ихээхэн нэмэгддэг.

ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр, бодисын солилцооны синдромоор шаналж буй 60 сая хүн чихрийн шижин өвчнийг өөр аргаар өдөөж болно. Энэ синдром нь зөвхөн ахимаг насны хүмүүст бус, сүүлийн жилүүдэд бодисын солилцооны синдромтой залуу хүмүүсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Метаболизын синдром нь ихэнхдээ илэрдэг бөгөөд хүмүүсийн амьдралын буруу хэв маягтай холбоотой байдаг.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэхь бодисын солилцооны эмгэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдолоос үүдэлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцооны синдромд инсулин ба инсулин мэдрэмтгий ба рецепторуудын хоорондын холбоо тасардаг. Синдром үүсэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөдөг инсулины эсэргүүцэл юм. Нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
инсулин рецепторын мэдрэмжгүй байдал,
дарангуйлдаг дархлаа нь эсрэг бактерийг үүсгэдэг.
инсулины хэвийн бус үйлдвэрлэл, энэ нь инсулины зохицуулалтад оролцох боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн дараагийн хэлбэртэй бодисын солилцооны хам шинжийн үүсэх шалтгаанууд орно.

өөх тос, нүүрс ус давамгайлж байдаг буруу хоол тэжээл,
идэвхгүй хөдөлгөөнтэй амьдралын хэв маягаар, хүн хөдөлгөөнгүй, хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийдэггүй бол
цусны даралт ихсэх
бие махбод дахь глюкозын хэмжээ ихсэх ба инсулин ялгаралт буурах гэх мэт стресстэй нөхцөл байдал,
инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд ихэвчлэн ажиглагддаг инсулин
даавар суурь,
насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд: ахмад настан, өсвөр насныхан.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин дэх бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явц нь гөлгөр, ойлгомжгүй хөгжлөөр тэмдэглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд хүний амьдралд үзүүлэх илрэлүүдийн аюул нэмэгддэг.Бодисын солилцооны синдромын дараахь шинж тэмдгийг тэмдэглэнэ.

Өлсгөлөнгийн мэдрэмжээр сэтгэл санаа муудаж байна.
Биеийн эсүүд байнга өлсөж байдагтай холбоотой ядаргаа нэмэгддэг.
Хоолны дуршил эвдэрч, үүнээс болж хүн байнга чихэр идэхийг хүсдэг.
Инсулины идэвхжил нэмэгдсэний улмаас зүрхний цохилт улам бүр нэмэгдэж байна.
Цусны судасны нарийсалтаас болж зүрх, толгой өвддөг.
Дотор муухайрах мэдрэмж, бөөлжихийг шаарддаг.
Зохицуулалт эвдэрсэн.
Чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг амны хөндийн салст бүрхэвч байнга цангаж, хатаж байдаг.
Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны алдагдалаас болж өтгөн хаталт байнга гардаг.
Хөлс ихсэх, ялангуяа шөнийн цагаар.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийг гадны илрэлээр тодорхойлох боломжтой.

гэдэс, мөрөн дээр нь хурдан эдгэрдэг хэвлийн таргалалт
арьсан дээрх улаан толбо, цусны судасны нарийсалтаас болж гарч ирдэг.
цусны даралт өөрчлөгдөх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь бодисын солилцооны хам шинжийн хүндрэл юм. Ийм хазайлттай хүмүүс эрсдэлд ордог бөгөөд бусад хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 2 дахин их байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилд глюкозын хүлцэл хэвийн байдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед ийм синдром үүсэх нь эс, эд эсийн инсулин буурах мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Энэ хазайлт нь чихрийн шижин өвчний гол түлхэц юм. Нойр булчирхай нь нэмэгдсэн хүчээр ажилладаг бөгөөд богино хугацааны дараа инсулин үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоодог. Цусны шингэн дэх глюкозын хэмжээ байнга нэмэгддэг тул нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Үүний дараа бодисын солилцооны үйл явц тасалдаж, хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэсэн оноштой байдаг. Ийм хэвийн бус өвчтэй хүмүүс эрсдэлд ордог.

цусны даралт ихсэх
таргалалт
титэм судасны өвчин
өөхний элэгний өвчин
дисфункциональ удамшил.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижингийн хам шинжийг бие даан оношлох нь хэцүү байдаг тул ийм өвчтөнүүд эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Эмч өвчтөнийг шалгаж, эмгэг судлалын түүхийг цуглуулна. Анхан шатны шалгалтын үеэр заавал хийх журам нь:

жинлэх
хонго болон бүсэлхийн тойрог,
цусны даралтыг хэмжих.

Үүний дараа эмч биеийн жингийн индексийг хэмжиж, жингийн үзүүлэлтийг хүний биеийн өндөрт хувааж үздэг. Ер нь шалгуур үзүүлэлт нь 18.5-25 хооронд байх ёстой. Хэрэв индекс 25-аас хэтрэх юм бол таргалалт оношлогддог. Үүнээс гадна арьс, цусыг лабораторийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай. Дараахь цусны тооллого нь бодисын солилцооны хам шинжийн эсрэг чихрийн шижингийн хөгжлийг харуулж байна.

триглицерид ба глюкозын өндөр түвшин,
"сайн" холестеролыг бууруулдаг
их хэмжээний холестерол үүсгэдэг.
глюкозын хүлцэл буурсан.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх метаболизын хамшинж нь хүний эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн их аюул учруулдаг. Энэ тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. Юуны өмнө ийм эмгэг бүхий өвчтөн тусгай хоолны дэглэмд шилжиж, моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм баримталдаг бол эхний 6 сарын хугацаанд нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, жингээ хасах боломжтой болно.

Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх өвчтэй бол энэ нь бодисын солилцооны хам шинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Дараа нь АД буулгах эмийг тогтооно. Энэ бүлгийн эмийг өөрийн гараар авахыг хатуу хориглодог бөгөөд тэдгээрийг лабораторийн шинжилгээний дүн, өвчтөний нөхцөл байдал дээр үндэслэн зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.Өөх метаболизмд гажсан тохиолдолд статин ба фибратын хэмжээг тогтоодог бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж чаддаг.

Инсулины эсэргүүцлийг засахын тулд та элсэн чихэр бууруулдаг эм уух хэрэгтэй.

Бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд витамины цогцолборыг томилно.

Бодисын солилцооны синдромын цогц эмчилгээ нь бодисын солилцоог хэвийн болгох боломжийг олгодог витамин ба эрдэс бодисын цогцолборыг агуулдаг. Таргалалтаас ангижрах үед эмч өвчтөнд дараахь эмийг зааж өгдөг.

өөх тос шингээдэг ингибиторууд нь
идэх хүслийг бууруулдаг эм,
тайвшруулах эм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хоолны дэглэмийг ажиглахгүйгээр бодисын солилцооны эмгэгээс салах боломжгүй юм. Өвчтөн инсулинд эсийн мэдрэмтгий байдлыг сэргээж, холестерины түвшинг хэвийн болгохын тулд бага карб агуулдаг хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Эдгээр нь ямар ч төрлийн махан хоол, өндөг, төрөл бүрийн загас, сүүн бүтээгдэхүүн, бяслаг, ногоон ногоо, самар гэх мэт. Ийм хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны үйл явцыг бууруулж буй өвчний эсрэг чихрийн шижин өвчнийг аль хэдийн боловсруулсан өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Эрсдэлтэй хүмүүст метаболизын синдромоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм хоол тэжээлийг үе үе ажиглаж байхыг зөвлөж байна.

Бодисын солилцооны синдром гэдэг нь бодисын солилцооны эмгэг гэж ойлгож байгаа бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ синдромын үндэс нь эсийн инсулин дархлаа юм. Өвчтөнд өндөр глюкозаар өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шаардлагатай хэмжээгээр эдэд оруулдаггүй.

Метаболизын синдром бол арьсан доорх өөхний массын өсөлт, эс, биеийн эд эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн таргалалт гэж оношлогддог. 90-ээд оны эхээр Америкийн эрдэмтэд. Өнгөрсөн зууны үед метаболизын синдром нь эдгээр эмгэгийн дор хаяж хоёр тохиолддог бол хүний биед илэрдэг болохыг тогтоожээ.

нүүрс усны хүлцэл буурах,
биеийн эд эсийн инсулинд тэсвэртэй болох,
биед өөх тосны бодисын солилцоог зөрчих,
цусны бүлэгнэл нэмэгдэх хандлага,
цусны даралт ихсэх
таргалалт.

ДЭМБ-ын мэдээллээс харахад ганц Европт гэхэд л дор хаяж 60 сая хүн бодисын солилцооны синдромтой, өөрөөр хэлбэл тэд нэгэн зэрэг чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Залуу хүмүүсийн дунд бодисын солилцооны синдром үүсэх тохиолдол байнга гардаг. Энэ бол анагаах ухааны хамгийн түгээмэл бэрхшээлүүдийн нэг бөгөөд ихэвчлэн амьдралын буруу хэв маягтай холбоотой байдаг.

Инсулин нь хэтрүүлэггүйгээр хүний хамгийн чухал гормонуудын нэг юм. Гэхдээ энэ нь идэвхтэй байхын тулд инсулин мэдрэмтгий рецепторуудтай холбох шаардлагатай. Зөвхөн ийм аргаар л эсэд нэвтэрч, үүргээ гүйцэтгэж чаддаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд глюкозын түвшинг зохицуулахтай холбоотой юм.

Метаболизмын синдром нь эдгээр үйл явцын хэвийн явцыг зөрчиж байна. Инсулины эсэргүүцэл нь энэхүү хам шинжийн гол шалтгаан бөгөөд чихрийн шижин үүсгэдэг. Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан:

удамшлын байдал
инсулины рецепторын мэдрэмжгүй байдал
өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны ажил,
инсулины эсэргүүцлийн үр дүнд бодисын солилцооны синдром хэвийн бус инсулин үйлдвэрлэх замаар үүсч болно, инсулины зохицуулалтад оролцох боломжгүй байдаг.

Метаболизын синдром нь бусад шалтгаантай байдаг.

Өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм. Энэ нь юун түрүүнд таргалалтыг өдөөж, холестерины хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг. Глюкоз, өөх тос их хэмжээгээр агуулагдах нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
Идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Мотор идэвхжил буурснаас болж бодисын солилцооны үйл явцын эрч буурдаг.Энэ нь таргалалт, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Уртасгасан ба эмчлээгүй даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж захын цусны эргэлт эвдэрдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурахад нөлөөлдөг.
Бага илчлэг хоолонд донтсонтой холбоотойгоор хүн бодисын солилцоог алдагдуулдаг. Эс, эд эсүүд энергийг "хэмнэж" эхэлдэг. Энэ үйл явц нь хэт таргалалт үүсгэдэг. Таргалалт удаан үргэлжилж, тэнцвэргүй хооллолт нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
Стресс нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх замаар инсулины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг.
Бамбай булчирхайн даавар нь глюкагон, кортикостероид уух нь инсулины антагонист болдог тул глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Инсулины хэт их хэмжээ, ихэвчлэн инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Гормоны суурь эмгэг.
Наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд.
Апнеа

Тиймээс чихрийн шижин өвчний хөгжлийн механизм нь идэвхжил багатайгаас эсийн инсулинтай харилцан үйлчлэх механизмын мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Үүнээс болж нойр булчирхай нь энэ дааврыг бүр их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Гиперинсулинемийн улмаас таргалалт үүсч, өөх метаболизм тасалдаж, даралт нэмэгддэг. Эцэст нь инсулины метаболизм буурсан нь бүх сөрөг үр дагавартай глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүхэн нь цогц бөгөөд бодисын солилцооны синдромыг бий болгодог.

Бодисын солилцооны синдром нь үл мэдэгдэх байдлаар хөгждөг тул энэ нь ялангуяа үл мэдэг болгодог. Ийм шинж тэмдгүүдийн талаар өвчтөнүүд гомдоллодог.

Өлсгөлөн сэтгэлийн хямрал.
Биеийн эсүүд байнга өлсөж байгаагийн үр дүнд өндөр ядаргаа. Гэсэн хэдий ч энэ нь цусан дахь глюкоз хэт их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа нөхцөлд тохиолддог.
Хоолны дуршил буурдаг. Эрэгтэй хүн хамгийн түрүүнд чихэр хүсдэг.
Зүрхний цохилт. Энэ нь инсулины идэвхжилээс үүдэлтэй юм.
Зүрхэнд өвдөж байна.
Толгой дахь өвдөлт (тархийг тэжээж буй судаснуудын нарийсалттай холбоотой).
Дотор муухайрах
Хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих.
Амны хөндийн салст бүрхэвчийн хуурайшилт нь чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна.
Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой.
Хөлс ихсэх, ялангуяа шөнийн цагаар.

Гаднах бодисын солилцооны синдром нь ийм шинж тэмдгийг илрүүлдэг.

Хэвлийн таргалалт. Энэ нь ходоод, мөрөн дээр өөх тос мэдэгдэхүйц ялгарч байгаатай (шар айраг гэдэс гэж нэрлэгддэг) илэрдэг. Өөхний давхарга нь эрхтнүүдийн эргэн тойронд бий болж эхэлдэг. Өөх тос нь таргалалт үүсэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бодис ялгаруулж, цусны бүлэгнэлтэд оролцдог бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Арьсан дээр улаан толбо гарч ирэх нь цусны судас нарийсч байгаатай холбоотой юм.
Цусны даралтын үзүүлэлт өөрчлөгдөнө.

Дараахь лабораторийн цусны өөрчлөлтүүд тохиолддог.

триглицеридууд нэмэгддэг
их хэмжээний холестерины хэмжээ буурч, харин
мацаг барих глюкозын түвшин нэмэгддэг
глюкозын хүлцэл муудаж байна
уургийн молекулууд нь бөөрний эмгэгийн улмаас шээсэнд гарч ирдэг.

Энэ бүхэн нь хүн чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байна.

Чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) нь бодисын солилцооны хам шинжийн хамгийн чухал хүндрэлүүдийн нэг юм. Ийм бодисын солилцооны эмгэг бүхий хүмүүс бусад тохиолдлуудтай харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөс хоёр хагас дахин их өвчилдөг. Хэвийн глюкозын хүлцэл бүхий өвчтөнүүдэд чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Энэхүү харилцаа нь юуны түрүүнд эс, биеийн эд эсийн инсулиныг мэдрэмтгий болгодог нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Нойр булчирхай нь элэгдэлд орж эхэлдэг бөгөөд удалгүй инсулин үйлдвэрлэхээс бүрэн татгалздагБайна. Глюкоз байнга нэмэгддэг тул нойр булчирхай нь их хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц нь сэтгэл дундуур байдаг тул хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй болдог.

Эрсдлийн бүлэгт дараахь өвчтэй өвчтөнүүд орно.

цусны даралт ихсэх
хэт таргалалт,
зүрхний титэм судасны өвчин
элэгний өөхний доройтол,
суурин амьдралын хэв маяг, ялангуяа 35 жилийн дараа,
сөрөг удамшил.

Энэ синдромыг оношлоход эмчилгээний эмч, эндокринологич нар ихэвчлэн оролцдог. Нэгдүгээрт, эмч түүхтэй үзлэг хийдэг. Биеийн жин, хип тойрог, бэлхүүс, цусны даралтыг хэмжихээ мартуузай. Биеийн массын индексийг хэмждэг: Үүний тулд хүний жин (килограммаар) өсөлтийн үзүүлэлтийг метр, сантиметрээр квадратаар хуваана. Жишээлбэл, биеийн жин 80 кг, өндөр нь 1.7 м бол энэ индекс 80 / (1.7 * 1.7) = 80 / 2.89 = 27.6 болно. Норм нь 18.5-25. Энэ тохиолдолд бид хэт таргалалттай, өөрөөр хэлбэл илүүдэл жинтэй тэмцэж байна.

Арьсны лабораторийн судалгааг заавал хийх шаардлагатай. Биохимийн шинжилгээ нь энэ синдромын шинж тэмдгүүдийн эмгэгийг илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв өвчтөнд бодисын солилцооны хам шинж илэрвэл эмчилгээг аль болох түргэн эхлэх шаардлагатай. Эхний ээлжинд энэ нь зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм. Хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх нь эхний зургаан сарын хугацаанд биеийн жин тогтвортой буурахад хувь нэмэр оруулдаг.

АГ-ийн эмчилгээ нь үндсэндээ АД буулгах эм уухаас бүрддэг. Тэд удаан хугацаанд үр дүнтэй байх ёстой. Зөвхөн эмч зөвхөн анамнез, лабораторийн шинжилгээ, түүнчлэн өвчтөний бие даасан шинж чанарын үндсэн дээр ийм эмийн эмчилгээг сонгох боломжтой.

Өөх тосны солилцооны эмгэгийн эмчилгээнд статин ба фибратын хэрэглээ орно. Тэд цусан дахь холестеролыг бууруулдаг. Инсулины эсэргүүцлийг заавал залруулах: үүний тулд элсэн чихэр бууруулах эм уух шаардлагатай.

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь бодисын солилцоог хэвийн болгодог витамин, эм хэрэглэхгүйгээр боломжгүй юм. Таргалалтын эмчилгээ дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

өөх тос шингээгчийг томилох,
хоолны дуршилыг бууруулдаг эм
тайвшруулах эм хэрэглэх

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх, ялангуяа өвчтөн хэт таргалалттай гэж оношлогдвол бага жинтэй нүүрсустөрөгчийн дэглэм баримталвал илүү сайн байдаг. Энэ нь юуны өмнө харамсалтай нь түүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг маш үр дүнтэй хянах боломжтой. Бодисын солилцооны синдромтой нүүрс багатай хоол хүнс нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хангах гол нөхцөл юм.

Дадлагаас харахад энэ синдромыг "өлсгөлөн" хоолны дэглэмээр эмчлэх, хоолны дуршил буурах эм хэрэглэх гэх мэт үр дүн нь үр дүнгүй байдаг. Өвчтөний эерэг сэдэлгүйгээр бодисын солилцооны эмгэгийг үр дүнтэй залруулах боломжгүй юм.

Хэвлийн таргалалт, эс, биеийн эд эсийн инсулин, өндөр цусан дахь холестерин, триглицеридийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, нүүрс ус багатай хоол хүнсээр төгс шийддэг. Үүний мөн чанар нь чихрийн шижин өвчний төрлөөс үл хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

махан бүтээгдэхүүн
өндөг
загас, сүүн бүтээгдэхүүн
мөн цөцгийн тос,
бүх ногоонууд
самар.

Энэ бол хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог метаболизын синдромтой хоолны дэглэм юм. Бусад хоолны дэглэм нь чихрийн агууламжийг хянах боломжийг танд олгодоггүй. Ийм хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой. Эцсийн эцэст глюкозын уншилт хэдхэн хоногийн дараа хурдан хэвийн байдалдаа орно.

Бодисын солилцооны синдромоос урьдчилан сэргийлэх нь идэвхтэй амьдралын хэв маяг, муу зуршлын эсрэг тэмцэл, зохистой хоол тэжээл юм. Чихрийн шижин өвчнөөр өв залгамжлах өвчтэй хүмүүсийг эмчид тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Сэтгэцийн эмгэгийг засах, түүнчлэн цусны даралт ихсэх өвчнийг цаг тухайд нь эмчилдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хяналт тавих шаардлагатай байна.

Метаболизын синдромыг нийтлэг эмгэг гэж үздэг.Орчин үеийн ертөнцөд өвчний хөгжлийн таамаглал сэтгэл дундуур байгаа тул ирэх жилүүдэд метаболизын синдромтой өвчтөний тоо нэмэгдэх болно гэж эмч нар үзэж байна. Өвчний үндэс нь бодисын солилцооны эмгэгийн цогц бөгөөд үүний шалтгааныг эд эсийн инсулины нөлөөнд муу мэдрэх чадвар гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний явц, элэгдлийн үйл ажиллагаа буурсан, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг нь илт бөгөөд ихээхэн хүндрэлтэй байдаг. Метаболизын синдром нь яаралтай оношлогоо, эмчилгээнд зөв эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Метаболизын синдром гэдэг нь эд эсэд инсулин, суларсан липид ба пурины бодисын солилцоо, хэвлийн таргалалт, цусны даралт ихсэх зэрэгтэй холбоотой эмгэгийн бүлэг юм.

Эмгэг судлалын синонимууд бол бодисын солилцооны хам шинж X, Reaven хам шинж, инсулины эсэргүүцлийн хам шинж юм.

Бодисын солилцооны синдромоор тархи, зүрх, нойр булчирхай гэмтдэг

Инсулины эсэргүүцэл нь өвчний хөгжлийн үндсэн хүчин зүйл гэж тооцогддог тул үр дүн нь инсулины рецепторуудын мэдрэг чанар буурч, өөх тос, глюкоз adipose эдэд хуримтлагддаг, түүний задрал эвдэрч, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах бөгөөд энэ нь эцэстээ чихрийн шижин үүсгэдэг. Түүнээс гадна энэ нөхцөл байдал судаснуудад ноцтой асуудал үүсгэж, зүрхний ажлыг улам дордуулдаг.

Өвчин үүсгэх эрсдлийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, илүүдэл жинтэй хүмүүс
цэвэршилтийн эмэгтэй
архи, никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөний өвчтөнүүд.

Бодисын солилцооны синдром үүсэх үндсэн шалтгааныг авч үзье.

Генийн донтолт. Зарим хүмүүст инсулины хэт мэдрэг байдал нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Энэ бол эмгэг судлалын хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагдах нь таргалалтад нөлөөлж, бодисын солилцооны эмгэг, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Седанер амьдралын хэв маяг. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал нь бодисын солилцооны эвдрэл, өөх тосны задралд хүргэдэг.
Артерийн гипертензийн удаан хугацааны эмчилгээ. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Метаболизын синдром зарим эмийг өдөөж болно

Эмгэг судлалын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

өвчтөнүүдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд
янз бүрийн дааврын эмгэг, ялангуяа цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд
удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал
зүүдэнд нь амьсгал
муу зуршил.

Өвчин нь аажмаар хөгждөг тул эхний үе шатанд түүний илрэлүүд үл үзэгдэх боловч дараах шинж тэмдгүүд цаашдын оношлогддог.

өлсгөлөнгийн үеэр, муу сэтгэл,
хэт их ядаргаа
зүрхний цохилт
зүрх сэтгэлийн зовиур,
толгой өвдөх
нойрмоглох хямрал, зохицуулалтгүй,
хуурай ам, байнгын цангаж,
ялгадас, өтгөний зөрчил,
хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар.

Өвчний гадаад шинж тэмдэг нь өөх тосны томоохон хуримтлал юм.

Бодисын солилцооны синдромтой хүн том гэдэс, мөрний бүсэд өөх тос хуримтлагдахаас гадна биеийн бусад хэсгүүд байдаг.

Бодисын солилцооны хам шинж дагалддаг цусны даралт ихсэх нь хүзүү, цээжний улайлтаар илэрдэг.

Лабораторийн үзлэг оношлогоо:

өндөр холестерол
шээс дэх уураг байх ба
шээсний хүчил ихсэх мөн
өндөр глюкоз.

Хүүхэд болон жирэмсний үеийн клиник дүрсийн онцлог

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хөндийн цусны урсгалын зөрчил бүртгэгдэж, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг, ихэвчлэн нялх хүүхэд илүүдэл жинтэй төрдөг.

Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд илүүдэл жинтэй, амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл алдагдах, бэлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Шалгалтын явцад өвчнийг тодорхойлж, лабораторийн болон бусад шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг. Мэргэжилтэн нь жинлэнэ, бэлхүүсийг хэмжиж, биеийн массын индексийг тооцоолж, нормоос хэтрүүлбэл таргалалтыг илтгэнэ. Лабораторийн оношлогоо нь дараах байдалтай байна.

холестерины шинжилгээ,
глюкозын шинжилгээ
липидийн солилцооны үзүүлэлт,
триацилглицеролын түвшинг тодорхойлох,
шээсний хүчлийн шинжилгээ.

Бодисын солилцооны синдромтой холбоотой таргалалтыг өвчтөний бэлхүүсний тойргийг хэмжиж анхны үзлэгээр аль хэдийн мэргэжилтэн оношлодог.

Шаардлагатай бол мэргэжилтнүүд өдөр бүр цусны даралт (цусны даралт), ЭКГ, цусны судас, зүрхний хэт авиан шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааг судлах шинжилгээг томилно.

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь өвчтөний жинг хэвийн болгох, бодисын солилцооны болон дааврын үйл явцыг сэргээхэд оршино. Үүнд хүрэхийн тулд дараахь техникийг ашиглана уу.

Бага илчлэг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Тодорхой биеийн тамирын дасгал хийх.
Эм ууж байна.
Ардын эмчилгээг ашиглах.

Өвчний эмчилгээний хамгийн чухал арга хэмжээ бол хоол тэжээлийг хэвийн болгох явдал юм.

Хатуу хоолны дэглэм, үүний үр дүнд огцом турахыг зөвлөдөггүй тул анхааралдаа авах нь чухал юм.

Жирийн үзүүлэлт бол жилд 5-10% буурсан үзүүлэлт юм. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 1700-1900 ккал хэтрэхгүйгээр өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэж, олон төрлийн хоол хийж, давсны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

Бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгахын тулд уух дэглэмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хамгийн багадаа 1.5 литр шингэн уухыг зөвлөж байна. Цэвэр ус уух нь дээр, та амталаагүй жимс, ургамлын гаралтай цай зэргийг чанаж болно.

ногоо, чихэрлэггүй жимс,
турантай шувуу, үхэр, туулай,
далайн хоол, загас
илчлэг багатай сүүн бүтээгдэхүүн
бүхэл бүтэн талх
жимсний цай, ундаа,
будаа, сувдан арвай, Сагаган үр тариа.

нарийн боов,
тослог загас, мах
халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол
сүмс, майонез, халуун ногоо,
амтат сод
өөх тос ихтэй бяслаг, цөцгий, зуслангийн бяслаг,
элсэн чихэр ихтэй жимс.

Метаболизын синдром. Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ.

Тус сайт нь суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчинг зөв оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой болно. Аливаа эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжлийн зөвлөгөө авах шаардлагатай

Метаболизын синдром - Энэ бол бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийн багц юм. Инсулин даавар эсийг хүлээн авахаа больж, үүргээ гүйцэтгэдэггүй. Энэ тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл буюу инсулины хэт мэдрэг байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эсүүдээр глюкозыг шингээх чадвар буурахаас гадна бүх систем, эд эсийн эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Өнөөдөр олон улсын өвчний ангиллын 10-р бүлгийн дагуу бодисын солилцооны синдромыг тусдаа өвчин гэж үзэхгүй байна. Бие махбодь нэгэн зэрэг дөрвөн өвчинд нэрвэгддэг нөхцөл байдал юм.

цусны даралт ихсэх
таргалалт
зүрхний титэм судасны өвчин
чихрийн шижин 2-р хэлбэр.

Энэ өвчний цогцолбор маш аюултай тул эмч нар үүнийг "үхлийн аюултай квартет" гэж нэрлэжээ. Энэ нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: судасны атеросклероз, хүчтэй бууралт ба поликист өндгөвч, цус харвалт, зүрхний шигдээс.

Бодисын солилцооны синдромын статистик.

Хүн амын дийлэнх нь суурин амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг хөгжилтэй орнуудад 30-аас дээш насны хүмүүсийн 10-25% нь эдгээр эмгэгээс болж зовдог. Ахмад настнуудад үзүүлэлтүүд 40% хүртэл нэмэгддэг.Тиймээс Европт өвчтөнүүдийн тоо 50 саяас давжээ. Дараагийн улирлын туршид өвчлөл 50% -иар нэмэгдэх болно.

Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд хүүхэд, өсвөр насныхны дунд өвчтөний тоо 6.5% болж өсчээ. Энэхүү сэтгэл түгшээсэн статистик нь нүүрс усны хоолны дэглэмээс татгалзахтай холбоотой юм.

Метаболизын синдром нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Цэвэршилтийн үеэр болон дараа эмэгтэйчүүд энэ өвчинтэй тулгардаг. 50 жилийн дараа сул дорой сексийн үед бодисын солилцооны синдром үүсэх эрсдэл 5 дахин нэмэгддэг.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан нь бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ бий. Бодисын солилцооны синдромоос үүдэлтэй ихэнх өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой байдаг. Зөв эмчилгээ, зохистой хоол тэжээл, эрүүл амьдралын хэв маяг нь удаан хугацааны туршид нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Бие дэх инсулин нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ түүний гол ажил бол эс бүрийн мембранд байдаг инсулин мэдрэмтгий рецепторуудтай холбоо тогтоох явдал юм. Үүний дараа глюкозыг эс хоорондын зайнаас эс рүү зөөх механизм эхэлнэ. Ийнхүү инсулин нь глюкозын эсэд "хаалга нээж" өгдөг. Хэрэв рецепторууд инсулинд хариу өгөхгүй бол гормон өөрөө, цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн механизм

Бие махбодийн идэвхжил муу, хоол тэжээлийн дутагдал нь инсулинтай харьцдаг рецепторуудын мэдрэг чанарыг бууруулдаг.
Нойр булчирхай нь эсийн мэдрэмтгий байдлыг даван туулахын тулд илүү их инсулин гаргадаг бөгөөд тэдгээрийг глюкозоор хангадаг.
Гиперинсулинеми (цусан дахь инсулины хэт их хэмжээ) үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалт, липидийн метаболизм, судасны үйл ажиллагааны алдагдал, цусны даралт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Туршилтгүй глюкоз нь цусанд үлддэг - гипергликеми үүсдэг. Глюкозын эсийн гаднах өндөр концентраци нь уураг устаж, эсийн мембраныг гэмтээж, дутуу хөгшрөлтийг үүсгэдэг чөлөөт радикалууд үүсдэг.

Өвчин нь анзааралгүй эхэлдэг. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй ч бага аюултай биш юм.

Цусны даралт (даралт бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр)

систолын (дээд) цусны даралт 130 мм м.у.б-ээс давж гардаг. Урлаг.
диастолын (доод) даралт 85 мм м.у.б-ээс давж гардаг. Урлаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн лабораторийн шинж тэмдэг

Би илүүдэл жинтэй бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Эндокринологчид бодисын солилцооны хам шинжийг эмчилдэг. Өвчтөний биед янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд тохиолддог тул зөвлөгөө авах шаардлагатай: эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.

Эмчийн (эндокринологич) томилох үед

Санал асуулга

Хэрэв индекс 25-30 хооронд байвал энэ нь илүүдэл жинг илтгэнэ. Индексийн утгууд 30-аас дээш байвал таргалалтыг илтгэнэ.

Жишээлбэл, эмэгтэй хүний жин 90 кг, өндөр нь 160 см, 90/160 = 35.16 бөгөөд энэ нь таргалалтыг илтгэнэ.

Арьсан дээр striae (сунгах тэмдэг) илрэх.

Бодисын солилцооны хам шинжийн лабораторийн оношлогоо

Бодисын солилцооны синдромыг эмийн эмчилгээ нь инсулины шингээлтийг сайжруулах, глюкозын түвшинг тогтворжуулах, өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Радкевич В. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, ГОЁЛ -, 1997. - 320 х.
Николайчук Л.В. Ургамлын гаралтай чихрийн шижингийн эмчилгээ. Минск, "Орчин үеийн үг" хэвлэлийн газар, 1998, 255 хуудас, тараасан 11,000 хувь.
Виталий Каджарян und Наталья Капшитар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: эмчилгээнд орчин үеийн хандлага / Виталий Кажарян und Наталья Капшитар - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2015 .-- 104 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна.Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Метаболизын синдром - энэ юу вэ

Өнгөрсөн зууны жараад оны үед эргээд илүүдэл жинтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, angina pectoris болон цусны даралт ихсэх өвчний хоорондох холбоо тогтоогдсон. Эдгээр эмгэгүүд нь хэт их өөх тосыг биеийн дээд хэсэгт, ихэвчлэн хэвлийд хуримтлуулах үед андроид хэлбэрийн таргалалттай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог болохыг тогтоожээ. 80-аад оны сүүлээр метаболизын синдромын эцсийн тодорхойлолт бий болсон: энэ нь бодисын солилцоо, дааврын болон түүнтэй холбоотой эмгэгийн хослол бөгөөд үүний үндсэн шалтгаан нь инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн байв.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний 7 нь зүрх эсвэл тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
Судасны тромбозыг арилгах - 70%
Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

Гормоны суурь шинж чанараас шалтгаалан бодисын солилцооны синдром эрчүүдэд илүү их оношлогддог Байна. Иймээс тэд зүрх судасны өвчнөөр нас барах магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүдэд эстрогений үйлдвэрлэл зогсох үед цэвэршилтийн дараа эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Бодисын солилцооны синдромын гол өдөөн хатгагч бодис нь дааврын инсулинд эд эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Хоол хүнсэнд нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддаг тул хүний биед шаардлагатай хэмжээнээс илүү цусан дахь сахар их байдаг. Глюкозын гол хэрэглэгч бол булчингууд бөгөөд хоол тэжээлийн идэвхитэй ажлын үед тэд хэдэн арван дахин их шаардлагатай байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, илүүдэл сахар байхгүй тохиолдолд биеийн эсүүд өөрсдөө глюкозын нэвтрэхийг хязгаарлаж эхэлдэг. Тэдний хүлээн авагчид эд эсэд элсэн чихрийн гол дамжуулагч болох инсулиныг хүлээн авахаа больсон. Энэ нь аажмаар хөгжиж байна.

Нойр булчирхай нь глюкоз аажмаар эсүүдэд орж эхэлдэг гэсэн мэдээлэл хүлээн авснаар нүүрс усны солилцоог хурдасгаж, их хэмжээний инсулиныг синтезжүүлдэг. Энэ дааврын түвшин ихсэх нь өөх тосны эд эсийг сулруулж, улмаар таргалалтад хүргэдэг. Цусан дахь эдгээр өөрчлөлтийн зэрэгцээ дислипидеми үүсдэг - бага нягтралтай холестерол, триглицерид хуримтлагддаг. Цусны хэвийн найрлага дахь өөрчлөлт нь судаснуудад нөлөөлдөг.

Инсулины эсэргүүцэл ба гиперинсулинемиас гадна бодисын солилцооны хам шинжийн шалтгааныг дараахь байдлаар авч үздэг.

Хүнсний илүүдэл илчлэгээс болж висцерал өөхний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Гормоны эмгэг - хэт их кортизол, норэпинефрин, прогестерон, өсөлтийн даавар дутагдалтай байдаг. Эрэгтэйчүүдэд - тестостероны хэмжээ буурч, эмэгтэйчүүдэд энэ нь нэмэгддэг.
Ханасан өөх тосны хэт их хэрэглээ.

MS-д хэн илүү өртөмтгий байдаг

Бодисын солилцооны синдромыг тодорхойлохын тулд эрсдэлтэй бүх хүмүүсийг тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Энэ бүлэгт хамаарах тэмдгүүд:

тогтмол даралт нэмэгдэх (> 140/90),
илүүдэл жинтэй буюу хэвлийн хэт таргалалт (гэдэс дотор),
түвшин бага,
эрүүл бус хоолны дэглэмд оруулах амлалт,
эмэгтэй хүний нүүр, гарын
чихрийн шижин өвчтэй
зүрхний титэм судасны өвчин
хөлний цусны судас асуудал,
атеросклероз ба тархины судасны осол гэх мэт
тулай
өндгөвчний өндгөвч, тогтмол бус сарын тэмдэг, эмэгтэй хүний үргүйдэл,
эр бэлгийн эсийн дутагдал эсвэл эрч хүч буурах.

МС-ийн оношлогоо

Өвчтөний бодисын солилцооны синдром нь зүрхний шигдээсээс нас барах магадлал 23 дахин ихэсдэг бөгөөд тохиолдлын тал хувь нь эдгээр эмгэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Ийм учраас эрт үе шатанд оношлох нь чухал боловч нормоос хазайх нь бага байдаг.

Хэрэв та бодисын солилцооны хам шинж гэж сэжиглэж байгаа бол эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Халдвартай өвчнийг эмчлэхэд бусад мэргэжилтнүүд оролцож болно - зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч, эмчилгээний эмч, ревматологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.

Синдромыг оношлох журам:

Бодисын солилцооны эмгэг, удамшлын удамшил, түүний үйл ажиллагааны түвшин, хоол тэжээлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох зорилгоор өвчтөний судалгаа.
Өвчний анамнез цуглуулах: хэвийн бус байдал ажиглагдах үед таргалалт гарч, даралт нь нэмэгдсэн, элсэн чихэр их байсан.
Эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг олж мэджээ - өнгөрсөн өвчин, жирэмслэлт, сарын тэмдгийн тогтмол байдал.
Биеийн үзлэг:

таргалалтын хэлбэр, өөх тосны эдийн өсөлтийг тодорхойлдог
хэмжсэн бүсэлхийн тойрог. Эмэгтэйчүүдэд OT> 80 см, эрэгтэйчүүдэд 94 см байдаг бол ихэнх тохиолдолд метаболизын синдром ажиглагддаг.
бэлхүүсийг хонго хүртэл харьцаагаар тооцоолно. Эрэгтэйчїїдийн эв нэгдэл, эмэгтэйчїїдийн хувьд 0.8-ийн коэффициент нь бодисын солилцооны эмгэг ихсэх магадлал их байгааг илтгэнэ.
биеийн массын индексийг тооцоолно (жингийн квадрат өндрийн харьцаа, жин нь кг-ээр илэрхийлэгдэнэ, м-ийн өндөр). 25-аас дээш насны BMI нь бодисын солилцооны хам шинжийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд BMI> 40-тэй бол зөрчил үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.

Цусны найрлага дахь хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд биохимийн шинжилгээнд хандана уу. Дээрх судалгаануудаас гадна инсулин ба лептины шинжилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

хэт их үнэлэгдсэн инсулин ихэвчлэн өвчтөнд инсулины эсэргүүцлийг илэрхийлдэг. Мацаг барих глюкоз ба инсулины түвшинг харвал өвчтөний эсэргүүцлийн хүнд байдлыг үнэлж, цаашлаад чихрийн шижингийн хөгжлийг урьдчилан хэлж чадна.
Лептин нь хэт таргалалт ихэсч, илүүдэл хоол тэжээл нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Даралтыг хэмжих, кардиограмм бичих.
Таргалалтын хувьд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.

биомедибилдинг, бие дэх ус, өөхний агуулгыг үнэлэхийн тулд
шууд бус калориметрийг ашиглан өвчтөн өдөрт хэдэн калори шаардагдахыг тооцоолно.

Хамгийн сүүлийн үеийн олон улсын өвчний ангилал дахь метаболизын синдромыг оношлохыг үгүйсгэхгүй. Судалгааны үр дүнгээс харахад синдромын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлсон болно: цусны даралт ихсэх (ICB-10 I10 код), хэт таргалалт (код E66.9), дислипидеми, глюкозын хүлцэл буурсан.

Метаболизын хам шинж

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх үндэс нь илүүдэл жингээс ангижрах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хоолны найрлага тохируулж, илчлэгийн агууламж буурч, өдөр тутмын биеийн тамирын хичээлийг танилцуулж байна. Ийм эмийн бус эмчилгээний эхний үр дүн нь хэвлийн таргалалттай өвчтөн жингийн 10 орчим хувийг алдахад илт мэдрэгддэг.

Нэмж дурдахад эмч нь витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт, нүүрс усны солилцоог сайжруулж, цусны найрлагыг засах эмийг зааж өгч болно.

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу эхний 3 сард өвчтөнд эмийн жор байдаггүй. Тэд хоол тэжээлээр засч, биеийн тамирын дасгал хийдэг.Үүний үр дүнд турахтай зэрэгцэн даралт, холестеролыг хэвийн болгож, инсулины мэдрэмж нэмэгддэг.

Үл хамаарах зүйл бол BMI> 30 эсвэл BMI> 27, цусны даралт ихсэх, липидийн метаболизм буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хавсарсан өвчтөнүүд юм. Энэ тохиолдолд эмийн тусламжтайгаар бодисын солилцооны синдром ба өдөөгдсөн таргалалтыг эмчлэх нь зүйтэй.

Хэт их таргалалттай бол bariatric мэс заслын аргыг ашиглах боломжтой: ходоодны тойрог замын мэс засал, боолт гастроластик. Эдгээр нь ходоодны хэмжээг багасгаж, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий өвчтөнд хоол хүнсний жижиг хэсгээс бүрэн мэдрэх боломжийг олгодог.

Хэрэв 3 сарын хугацаанд цусан дахь хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бол үлдсэн бэрхшээлийг эмчлэхийн тулд эм, тарган бодис, өөх тос, нүүрс усны солилцоог сайжруулж, цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдийг тогтооно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх

Жин хасах тусламж

Орсотен, Ксеникал, Орликсен, Листата

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг залруулах

Глюкофаг, Багомет, Сиофор, Гликон

Липидийн метаболизын залруулга

Atoris, Liprimar, Tulip

Никотиний хүчил + шингээгч бодис

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Эмийн бүлэг	Идэвхтэй бодис	Үйл ажиллагааны зарчим	Худалдааны нэрс
Гиполипидемийн эсрэг эмүүд	Энэ нь гэдэснээс өөх тос шингээх чадварыг алдагдуулдаг, триглицеридийн 30% нь ялгадасаар ялгардаг бөгөөд энэ нь хоол хүнсний илчлэгийн хэмжээг бууруулдаг.	Элэг дэх инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын нийлэгжилтийг бууруулж, жижиг гэдэснээс цус руу орох хэмжээг бууруулна. Бодисын солилцооны синдромоор 31% -д хамрагдах нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулдаг.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид	Энэ нь полисахаридуудыг задалдаг ферментийн ажлыг тасалдуулдаг. Үүний үр дүнд бага хэмжээний сахар цусны урсгал руу ордог.	Муу холестеролыг үр дүнтэй бууруулах (анхны тоонуудын 63% хүртэл). Эдгээр нь чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгийн үед атеросклерозыг эмчлэхэд ашигладаг.	Розулип, Роксер
Аторвастатин	Цусны триглицеридыг бууруулж, сайн холестеролыг нэмэгдүүлнэ.
Никотиний хүчил, түүний деривативууд	Висцерал өөхөөс өөх тосны хүчлийг ялгаруулдаг. Laropiprant нь никотины хэрэглээний гаж нөлөөг арилгадаг.
Холестерины шингээлтийг саатуулдаг	Энэ нь хоол хүнснээс холестеролыг жижиг гэдэсний хучуур эдээр дамжуулан цус руу дамжуулахыг хориглодог.
ACE дарангуйлагчид	Фосиноприл	Цусны судасыг өргөжүүлэх. Илүүдэл өөх тос агуулсан үйл ажиллагааг бууруулж болохгүй. Бодисын солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.	Моноприл, Фозикард
ACE дарангуйлагчид	Рамиприл		Хартил, Амприлан
Кальцийн сувгийн хориглогч	Верапамил	Энэ нь кальцийг судаснуудад нэвтрэхийг хориглодог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн тэлэлтийг бий болгодог. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед миокардийн ишеми, нефропатийг эмчлэхэд ашигладаг.	Изоптин, Финоптин
Кальцийн сувгийн хориглогч	Фелодипин		Фелодип

Эмчилгээний чиглэл, тодорхой арга хэрэгслийг сонгох нь эмчилгээнд хамрагдах эмчийн эрх үүрэг юм. Дээр дурдсан бүх эм нь ноцтой бөгөөд хэрэв буруу хэрэглэвэл метаболизын синдромыг эмчлэх төдийгүй түүний явцыг улам хүндрүүлнэ.

Хоолны дэглэм

Бодисын солилцооны синдром дахь илүүдэл жинг эмчлэх цорын ганц бодит арга бол урт хугацааны эрчим хүчний алдагдлыг бий болгох явдал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд бие махбодь нь өөх тосны нөөцийг эрчим хүч үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Хэвлийн таргалалт нь архаг өвчин юм. Хэдийгээр жингээ хассны дараа дахилт үүсэх аюул үргэлж байдаг. Тиймээс, бодисын солилцооны эмгэгийг тасралтгүй хэрхэн эмчлэх талаар юу ч үлдээгүй, гол төлөв фармакологийн бус аргууд болох бие бялдрын боловсрол, зохистой хоол тэжээл зэргээс шалтгаална. Хүссэн үр дүнд хүрсний дараа эмч, өвчтөний хүчин чармайлт нь түүнийг удаан хугацаанд хадгалахад чиглэгдэх ёстой.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ.Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 3-р сарын 6 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Өвчтөн сард 2-4 кг-аас ихгүй урсдаг тул илчлэгийн хэмжээг тооцдог. Малын өөх тос, хэсэгчилсэн - нүүрс ус их хэмжээгээр буурснаас болж эрчим хүчний дутагдал үүсдэг. Эмэгтэй хүний өдөр тутмын илчлэгийн хамгийн бага хэмжээ нь 1200 ккал, эрчүүдэд - 1500 ккал, өөх тос нь ойролцоогоор 30%, нүүрс ус 30-50 байх ёстой (элсэн чихэр ихэссэн эсвэл инсулины эсэргүүцэл ихтэй бол 30%), уургууд - 20-30 (хэрэв тийм биш бол) нефропати).

Бодисын солилцооны синдром дахь эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчим:

Дор хаяж 3 удаа хооллох нь зүйтэй, 4-5 нь. Урт "өлсгөлөн" интервалууд нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Ханаагүй өөх тос (загас, ургамлын тос) нь нийт дүнгийн талаас илүү хувийг эзэлдэг. Малын өөхийг идэхэд ногоон эсвэл түүхий ногоотой хамт хооллох хэрэгтэй.
Уургийн хамгийн сайн эх үүсвэр бол загас, сүүн бүтээгдэхүүн юм. Махнаас - шувуу, үхрийн мах.
Нүүрс усыг удаан хэрэглэхийг илүүд үздэг. Амттан, боов, цагаан будаа, шарсан төмс зэргийг Сагаган, овъёос, хивэг талхаар солино.
Хоол тэжээл нь өдөрт дор хаяж 30 гр эслэг өгөх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд цэс нь маш олон тооны шинэ ногоотой байх ёстой.
Даралт ихсэх тусам давс өдөрт 1 халбагаар хязгаарлагдана. Хэрэв та хоолонд давс бага зэрэг нэмбэл хэдхэн долоо хоногийн дараа аяга тавагны шинэ амтанд дасах болно.
Калийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд хоолны дэглэмд ногоон ногоо, буурцагт ургамал, түүхий лууван зэргийг оруулах хэрэгтэй.
1 кг биеийн хувьд дор хаяж 30 мл шингэн байх ёстой. Цай, шүүс болон бусад ундаа цэвэр усаар солигддог. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол rosehip шөл юм.

Таргалалтыг эмчлэх нь үе үе байх ёстой: зургаан сарын турш өөх тосыг идэвхтэй алдаж, дараа нь ижил хугацаанд жингээ тогтворжуулахын тулд илчлэгийг бага зэрэг нэмэгдүүлээрэй. Хэрэв та жингээ хасах шаардлагатай бол мөчлөгийг давтан хий.

Хэрэв та илчлэг багатай хоолны дэглэмийг удаан хугацаанд баримталдаг бол янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу бие махбод дахь бодисын солилцоо 15-25% -иар удааширдаг. Үүний үр дүнд жингээ хасах үр нөлөөг бууруулдаг. Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхэд эрчим хүчний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Мөн булчингийн идэвхитэй ажил хийснээр инсулины эсэргүүцэл буурч, триглицеридын хэмжээ буурч, сайн холестерол нэмэгдэж, зүрхний галт тэрэг, уушигны хүчин чадал, эд эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгддэг.

Амьдралдаа тогтмол сургалт явуулдаг метаболизын синдромтой өвчтөнүүд өвчний дахилтыг мэдрэх магадлал багатай байдаг. Аэробик дасгал нь хамгийн сайн удаашруулдаг. Өндөр жинтэй хүч чадал сургах нь хүсээгүй, ялангуяа даралт үе үе нэмэгддэг бол.

Аэробикийн сургалт нь булчингийн ихээхэн хэсэг нь удаан хугацаанд ажилладаг, зүрхний цохилт илүү олон удаа хийдэг аливаа спорт юм. Жишээлбэл, гүйлт, теннис, унадаг дугуй, аэробик. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтнүүдийг хэт их ачаалал өгөхгүйн тулд ангиуд аажмаар эхэлдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс алс холын залуучууд спортоор хичээллэж байсан. Өвчтөн тэдгээрийг даван туулах чадвартай гэдэгт эргэлзэх юм бол гүйлтийн зам эсвэл дасгалын дугуйн дээр зүрх, цусны судасны ажлыг туршиж үздэг - гүйлтийн зам эсвэл дугуйны эргометр.

Дасгал нь 15 минутын алхалтаас эхэлж, аажмаар хурд, үргэлжлэх хугацааг өдөрт нэг цаг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд сургалтыг долоо хоногт дор хаяж гурван удаа, илүү зохимжтой өдөр бүр хийх хэрэгтэй. Долоо хоногийн хамгийн бага ачаалал нь 150 минут байна. Үр дүнтэй дасгалын шинж тэмдэг бол зүрхний цохилтыг хамгийн их давтамжийнхаа 70% хүртэл нэмэгдүүлдэг (хасах 220 нас гэж тооцогддог).

Эрүүл хооллолт, бие махбодийн дасгалаас гадна бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь тамхи татахаа болих, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хязгаарлах зэрэг орно. Тамхигүй амьдрал нь сайн холестерины хэмжээг 10%, архи, согтууруулах ундаагүйгээр 50% -иар нэмэгдүүлдэг нь триглицеридын түвшинг бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

ОХУ-ын гурав дахь оршин суугч бүр бодисын солилцооны синдромтой байдаг. Тэдний эгнээнд орохгүйн тулд та эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэж, тогтмол шалгалтанд хамрагдах шаардлагатай.

Чанартай, хамгийн бага боловсруулсан хоол идээрэй. Хоол бүрийн үеэр хүнсний ногоо тариалах, бялуу биш амттангаар хийсэн жимс зэрэг нь зөрчлийн эрсдлийг эрс багасгана.
Битгий өлсөөрэй, эс тэгвэл бие нь илчлэг бүрийг хаяхыг хичээх болно.
Амьдралынхаа ихэнхийг бүтээ. Өдөржингөө зохион байгуул, ингэснээр унтах, зугаалах газартай болох боломжтой.
Илүү их хөдлөх боломж бүрийг ашигла - өглөө дасгал хийж, хөл дээрээ алхах, нохойтой болох, түүнтэй хамт алхах.
Хөдөлгөөний баяр баясгаланг мэдрэх спортыг хайж ол. Хамгийн тохь тухтай өрөө, чанартай тоног төхөөрөмж, тод спортын хувцасыг сонгоорой. Үүнтэй адил бодолтой хүмүүстэй харьц. Зөвхөн спортоор хичээллэхэд л та бүх амьдралынхаа туршид үүнийг хийж чадна.
Хэрэв та эрсдэлтэй бол үе үе холестерины шинжилгээ хий. Хэрэв хамаатан садангийнхаа дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байгаа эсвэл та 40-өөс дээш настай бол - глюкозын хүлцэлийг шалгах нэмэлт шинжилгээ.

Таны харж байгаагаар эрүүл, сайхан амьдрах нь тийм ч хэцүү биш юм.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Метаболизын синдром бол бодисын солилцооны эмгэгийн цогц бөгөөд хүний зүрх судасны өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ. Үүний шалтгаан нь эд эсийн инсулины нөлөөнд муу мэдрэмтгий байдаг. Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нь энэ юм. Доорхи талаар мэдэх өөр нэг ашигтай эм байдаг.

Инсулин нь эсийн мембраны "хаалга" -ыг онгойлгох "түлхүүр" бөгөөд тэдгээрээр дамжин цусан дахь глюкоз үүсдэг. Өвчтөний цусан дахь бодисын солилцооны синдромын үед цусан дахь сахар (глюкоз) болон инсулины түвшин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч глюкоз нь эсэд орж чаддаггүй тул "түгжиж", инсулин нээх чадвараа алддаг.

Энэ бодисын солилцооны эмгэгийг инсулины үйлчлэлд хэт их биеийн эд эсийн эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, бодисын солилцооны хам шинжийг оношлох шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийх боломжтой бол эмчилгээ нь чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цаг гарна.

Олон улсын олон эмнэлгийн байгууллага өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны синдромыг оношлох шалгуурыг боловсруулж байна. 2009 онд "Бодисын солилцооны синдромын тодорхойлолтыг уялдуулах" баримт бичиг хэвлэгдсэн бөгөөд үүний дагуу тэд гарын үсэг зуржээ.

АНУ-ын Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн,
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага
Атеросклерозын олон улсын нийгэмлэг
Таргалалтыг судлах олон улсын холбоо.

Энэхүү баримт бичгийн дагуу хэрэв өвчтөн дор хаяж гурван шалгуур үзүүлдэг бол бодисын солилцооны хам шинж оношлогддог.

Бүсэлхийн тойргийн хэмжээ ихсэх (эрчүүдийн хувьд = 94 см, эмэгтэйчүүдийн хувьд = = 80 см),
Цусан дахь триглицеридын хэмжээ 1.7 ммоль / л-ээс давсан эсвэл өвчтөн дислипидеми эмчлэх эм ууж байгаа бол
Цусан дахь өндөр нягтралтай липопротеидууд (HDL, "сайн" холестерол) - эрэгтэйчүүдэд 1.0 ммоль / л-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 1.3 ммоль / л-ээс бага,
Систолын (дээд) цусны даралт 130 мм м.у.б-ээс давж гардаг. Урлаг. эсвэл диастолын (доод) цусны даралт 85 ммМУБ-аас их байвал. Урлаг. Эсвэл өвчтөн аль хэдийн даралт ихсэх эм уудаг
Цусан дахь сахарын хэмжээ> = 5.6 ммоль / л, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмчилгээ хийдэг.

Бодисын солилцооны синдромыг оношлох шинэ шалгуурууд гарч ирэхээс өмнө таргалалт нь оношлох урьдчилсан нөхцөл байв. Одоо энэ нь таван шалгуурын зөвхөн нэг нь болжээ. Чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин нь бодисын солилцооны хам шинжийн бүрэлдэхүүн хэсэг биш боловч бие даасан ноцтой өвчин юм.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Бодисын солилцооны синдром үүсэх үндсэн шалтгааныг авч үзье.

Генийн донтолт. Зарим хүмүүст инсулины хэт мэдрэг байдал нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Энэ бол эмгэг судлалын хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Өөх тос, нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагдах нь таргалалтад нөлөөлж, бодисын солилцооны эмгэг, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
Седанер амьдралын хэв маяг. Биеийн хөдөлгөөний дутагдал нь бодисын солилцооны эвдрэл, өөх тосны задралд хүргэдэг.
Артерийн гипертензийн удаан хугацааны эмчилгээ. Ийм эмчилгээ нь ихэвчлэн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Метаболизын синдром зарим эмийг өдөөж болно

Эмгэг судлалын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

өвчтөнүүдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд
янз бүрийн дааврын эмгэг, ялангуяа цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд
удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал
зүүдэнд нь амьсгал
муу зуршил.

өлсгөлөнгийн үеэр, муу сэтгэл,
хэт их ядаргаа
зүрхний цохилт
зүрх сэтгэлийн зовиур,
толгой өвдөх
нойрмоглох хямрал, зохицуулалтгүй,
хуурай ам, байнгын цангаж,
ялгадас, өтгөний зөрчил,
хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнийн цагаар.

Өвчний гадаад шинж тэмдэг нь өөх тосны томоохон хуримтлал юм.

Бодисын солилцооны хам шинж дагалддаг цусны даралт ихсэх нь хүзүү, цээжний улайлтаар илэрдэг.

Лабораторийн үзлэг оношлогоо:

өндөр холестерол
шээс дэх уураг байх ба
шээсний хүчил ихсэх мөн
өндөр глюкоз.

Эмгэг судлалын онцлог

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

нүүрс ус багасах хүлцэл багассан,
инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэн,
өөх тосны солилцоог бууруулдаг
тромбоз болох хандлага ихэссэн,
илүүдэл жинтэй.

Хэрэв дор хаяж 2 шалтгааныг ажиглавал бодисын солилцооны синдром үүсэх магадлал ихээхэн нэмэгддэг.

Хоол тэжээлийн залруулга

Өвчний эмчилгээний хамгийн чухал арга хэмжээ бол хоол тэжээлийг хэвийн болгох явдал юм.

Хатуу хоолны дэглэм, үүний үр дүнд огцом турахыг зөвлөдөггүй тул анхааралдаа авах нь чухал юм.

ногоо, чихэрлэггүй жимс,
турантай шувуу, үхэр, туулай,
далайн хоол, загас
илчлэг багатай сүүн бүтээгдэхүүн
бүхэл бүтэн талх
жимсний цай, ундаа,
будаа, сувдан арвай, Сагаган үр тариа.

нарийн боов,
тослог загас, мах
халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол
сүмс, майонез, халуун ногоо,
амтат сод
өөх тос ихтэй бяслаг, цөцгий, зуслангийн бяслаг,
элсэн чихэр ихтэй жимс.

Бодисын солилцооны синдром бүхий өдрийн хоолны цэс - хүснэгт

Өглөөний цай

Сагаган будаа
бага хэмжээний цөцгийн тос
хэрчсэн өндөг
жүүс эсвэл цай.

Хоёр дахь өглөөний цайамталаагүй жимс (алим, жүрж, лийр гэх мэт)Үдийн хоол

ногооны шөл
гахайн ногоо
чанасан тахианы мах,
элсэн чихэргүй компот.

Оройн хоол

ногооны салат
шатаасан загас
цай

Хоёр дахь оройн хоолнэг шил kefir эсвэл өөх тос багатай тараг

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Энэ өвчний эерэг үр дүнг биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар олж авах боломжтой. Идэвхтэй дасгалууд нь турах, бодисын солилцооны үйл явцыг тогтворжуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Үр дүнд хүрэхийн тулд дасгал нь тогтмол бөгөөд эрүүл мэндийн байдалд тохирсон байх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Сургалт нь хамгийн бага ачаалалтай эхлэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа, нарийн төвөгтэй байдлыг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна судасны цохилтыг хянах хэрэгтэй.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хувьд дугуй унах нь ашигтай байдаг

Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг ангиудын дунд дараахь зүйлс орно.

усанд сэлэх
ажиллаж байгаа
дугуйн
бүжгийн ангиуд.

Одоо байгаа хүндрэлүүдтэй тул бага ачаалалтай дасгалууд, ялангуяа янз бүрийн хэлбэрийн хазайлт, гар гэх мэтийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь биеийн жинг бууруулж, глюкоз, өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг. Дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

Гиполипидемийн эсрэг бодис (фибрин, статин). "Муу холестерол" -ийг зайлуулж, шээсний хүчлийг хэвийн болгох.
Инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эмүүд.
Инсулины мэдрэмжинд нөлөөлдөг эмүүд. Тэд хоолны дуршлыг бууруулж, нэмэлт фунттай тэмцэхэд тусалдаг.
Цусны даралт, бодисын солилцоог хэвийн болгодог эм (ингибитор, кальцийн антагонист).
Витамин
Таргалалтыг эмчлэх арга.

Бодисын солилцооны синдромтой бол өвчтөнд витаминыг тогтоодог

Ардын эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан нь таргалалтаас ангижрахад туслах аргуудыг санал болгодог. Үүнийг хийхийн тулд ургамлын гаралтай декоциний, шүүсний эмчилгээ, хулуу, манжин, тарвас гэх мэт эмийг хэрэглээрэй.

Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх шаардлагатай! Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Урьдчилан таамаглал ба болзошгүй хүндрэлүүд

Бодисын солилцооны синдромын таамаглал нь нааштай боловч эмчилгээнд цогц арга барил, өвчтөний амьдралын хэв маяг өөрчлөгдсөн тохиолдолд л боломжтой юм. Үгүй бол дараахь ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
зүрхний шигдээс
булчингийн тогтолцооны өвчин,
уушигны дутагдал.

Шалтгаануудын жагсаалт

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэхь бодисын солилцооны эмгэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдолоос үүдэлтэй байдаг.Чихрийн шижин өвчний үед бодисын солилцооны синдромд инсулин ба инсулин мэдрэмтгий ба рецепторуудын хоорондын холбоо тасардаг. Синдром үүсэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөдөг инсулины эсэргүүцэл юм. Нөхцөл байдал дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
инсулин рецепторын мэдрэмжгүй байдал,
дарангуйлдаг дархлаа нь эсрэг бактерийг үүсгэдэг.
инсулины хэвийн бус үйлдвэрлэл, энэ нь инсулины зохицуулалтад оролцох боломжгүй юм.

Чихрийн шижингийн дараагийн хэлбэртэй бодисын солилцооны хам шинжийн үүсэх шалтгаанууд орно.

өөх тос, нүүрс ус давамгайлж байдаг буруу хоол тэжээл,
идэвхгүй хөдөлгөөнтэй амьдралын хэв маягаар, хүн хөдөлгөөнгүй, хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийдэггүй бол
цусны даралт ихсэх
бие махбод дахь глюкозын хэмжээ ихсэх ба инсулин ялгаралт буурах гэх мэт стресстэй нөхцөл байдал,
инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд ихэвчлэн ажиглагддаг инсулин
даавар суурь,
насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд: ахмад настан, өсвөр насныхан.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижинтэй ямар холбоотой вэ?

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь бодисын солилцооны хам шинжийн хүндрэл юм. Ийм хазайлттай хүмүүс эрсдэлд ордог бөгөөд бусад хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 2 дахин их байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилд глюкозын хүлцэл хэвийн байдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний үед ийм синдром үүсэх нь эс, эд эсийн инсулин буурах мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Энэ хазайлт нь чихрийн шижин өвчний гол түлхэц юм. Нойр булчирхай нь нэмэгдсэн хүчээр ажилладаг бөгөөд богино хугацааны дараа инсулин үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоодог. Цусны шингэн дэх глюкозын хэмжээ байнга нэмэгддэг тул нойр булчирхай нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Үүний дараа бодисын солилцооны үйл явц тасалдаж, хүн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэсэн оноштой байдаг. Ийм хэвийн бус өвчтэй хүмүүс эрсдэлд ордог.

цусны даралт ихсэх
таргалалт
титэм судасны өвчин
өөхний элэгний өвчин
дисфункциональ удамшил.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Оношлогооны журам

жинлэх
хонго болон бүсэлхийн тойрог,
цусны даралтыг хэмжих.

триглицерид ба глюкозын өндөр түвшин,
"сайн" холестеролыг бууруулдаг
их хэмжээний холестерол үүсгэдэг.
глюкозын хүлцэл буурсан.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эмчилгээний хандлага

Хэрэв өвчтөн цусны даралт ихсэх өвчтэй бол энэ нь бодисын солилцооны хам шинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Дараа нь АД буулгах эмийг тогтооно.Энэ бүлгийн эмийг өөрийн гараар авахыг хатуу хориглодог бөгөөд тэдгээрийг лабораторийн шинжилгээний дүн, өвчтөний нөхцөл байдал дээр үндэслэн зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Өөх метаболизмд гажсан тохиолдолд статин ба фибратын хэмжээг тогтоодог бөгөөд энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж чаддаг.

Инсулины эсэргүүцлийг засахын тулд та элсэн чихэр бууруулдаг эм уух хэрэгтэй.

өөх тос шингээдэг ингибиторууд нь
идэх хүслийг бууруулдаг эм,
тайвшруулах эм.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хоолны дэглэм

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Эмчилгээ: эмч, өвчтөний үүрэг

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх зорилго нь дараахь зүйлүүд юм.

жингээ хасах буюу эсвэл ядаж л таргалалтын явцыг зогсоох,
цусны даралтыг хэвийн болгох, холестерины хэмжээ, цусан дахь триглицерид, тухайлбал, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийг залруулах.

Бодисын солилцооны синдромыг үнэхээр эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ чихрийн шижин, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт эрүүл амьдралын урт наслахын тулд та үүнийг сайн хянаж болно. Хэрэв хүн ийм асуудалтай бол эмчилгээг нь амьдралынхаа туршид явуулаарай. Эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол өвчтөний боловсрол, эрүүл амьдралын хэв маягт шилжих сэдэл юм.

Бодисын солилцооны синдромын гол эмчилгээ бол хоолны дэглэм юм. Дадлагаас харахад зарим "өлсгөлөн" хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь утгагүй болно. Та эрт орой хэзээ нэгэн цагт турах болно, илүүдэл жин даруй эргэж ирнэ. Бодисын солилцооны синдромыг хянахын тулд ашиглахыг зөвлөж байна.

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэх нэмэлт арга хэмжээ:

биеийн идэвхжил нэмэгддэг - энэ нь инсулин, эсийн мэдрэмжийг сайжруулдаг,
архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,
цусны даралтыг тогтмол шалгаж, цусны даралт бууруулах эмчилгээ хийдэг бол
"сайн" ба "муу" холестерол, триглицерид болон цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үзүүлэлт.

Түүнчлэн бид дуудсан эмийн талаар асуухыг зөвлөж байна. Энэ нь 1990-ээд оны сүүл үеэс эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашиглагдаж ирсэн. Энэ эм нь таргалалт, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ашиг тустай. Өнөөдрийг хүртэл тэрээр ходоодны хямралаас илүү хүнд гаж нөлөө илрүүлээгүй байна.

Бодисын солилцооны синдромтой гэж оношлогдсон ихэнх хүмүүст хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарлахад ихээхэн тусалдаг. Хүн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжихэд түүнд дараахь зүйл тохиолддог гэж бид найдаж болно.

цусан дахь триглицерид болон холестерины хэмжээ хэвийн болдог
цусны даралт буурах
тэр жингээ хасах болно.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм авах

Хэрэв нүүрс ус багатай хоол хүнс, биеийн тамирын идэвхжил хангалтгүй байвал эмчтэйгээ хамт тэдэнд метформин (siofor, глюкофаг) нэмж болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд, өвчтөний биеийн массын индекс> 40 кг / м2 байвал таргалалтын мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Үүнийг bariatric мэс засал гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь холестерол болон триглицеридийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ

Бодисын солилцооны синдромын үед өвчтөнүүд ихэвчлэн холестерол, триглицеридын цусан хангамж муу байдаг. Цусан дахь "сайн" холестерол бага байдаг ба "муу" нь эсрэгээр нэмэгддэг. Триглицеридын түвшинг мөн нэмэгдүүлдэг. Энэ бүхэн судаснууд атеросклерозын нөлөөнд автдаг, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт зүгээр л буланд байдаг гэсэн үг юм. Холестерол ба триглицеридын цусны шинжилгээг "липидийн спектр" гэж нэрлэдэг. Эмч нар ярих, бичих дуртай тул би танд липидийн спектрийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эсвэл хамгийн муу нь липидийн спектр нь тааламжгүй байдаг. Одоо энэ юу болохыг та мэдэх болно.

Холестерол ба триглицеридын цусны шинжилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд эмч нар ихэвчлэн илчлэг багатай хоолны дэглэм ба / эсвэл статин агуулсан эмийг тогтоодог. Үүний зэрэгцээ тэд ухаалаг төрхийг бий болгож, гайхалтай, итгэлтэй харагдахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч өлсгөлөн хоолны дэглэм нь огт нэмэр болдоггүй бөгөөд эм нь тусалдаг ч гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээ, статинууд нь холестерины цусан дахь хэмжээг сайжруулдаг. Гэхдээ тэд нас баралтыг бууруулж байгаа эсэх нь баримт биш ... өөр өөр үзэл бодол байдаг ... Гэсэн хэдий ч холестерол, триглицеридын асуудлыг хортой, үнэтэй эмгүйгээр шийдэж болно. Түүнээс гадна, энэ нь таны бодож байснаас илүү хялбар байж болох юм.

Бага илчлэг хоол хүнс нь ихэвчлэн цусан дахь холестерол болон триглицеридийг хэвийн болгодоггүй. Түүнээс гадна, зарим өвчтөнд шинжилгээний дүн бүр дорддог. Учир нь өөх тос багатай "өлсгөлөн" хоолны дэглэм нь нүүрс ус ихтэй байдагтай холбоотой юм. Инсулины нөлөөн дор таны идэж буй нүүрс ус нь триглицерид болж хувирдаг. Гэхдээ зүгээр л эдгээр триглицеридууд би цусанд бага байхыг хүсч байна. Таны бие нүүрс усыг үл тэвчих тул метаболизын синдром үүссэн. Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах эсвэл гэнэт зүрх судасны сүйрэлд орно.

Тэд урт удаан хугацаанд бутыг тойрохгүй. Триглицерид ба холестерины асуудлыг төгс шийддэг. Цусан дахь триглицеридын түвшин 3-4 хоногийн дараа дагаж хэвийн болно! Туршилт хий, тэгээд өөрөө үзээрэй. Холестерол 4-6 долоо хоногийн дараа хожим сайжирна. Холестерол болон триглицеридын цусны шинжилгээг "шинэ амьдрал" эхлэхээс өмнө хийж, дараа нь дахиад үзээрэй. Бага нүүрс ус агуулсан хоол үнэхээр тусалдаг эсэхийг шалгаарай! Үүний зэрэгцээ цусны даралтыг хэвийн болгодог. Энэ бол зүрхний шигдээс, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг төрүүлдэггүй. Даралт болон зүрхэнд үзүүлэх нэмэлт тэжээл нь хоолны дэглэмийг сайн нөхдөг. Тэд мөнгө шаарддаг, гэхдээ зардлыг нөхөх болно, учир нь та илүү их баяр баясгаланг мэдрэх болно.

Цагийн хязгаар: 0

Үр дүн

Зөв хариулт: 0-ээс 8 хүртэл

Хариултаар нь
Цагны тэмдэгтэй

Бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг гэж юу вэ?

Дээр дурдсан бүх зүйлээс зөвхөн цусны даралт ихсэх нь бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүн өөхний гепатозтой бол тэрээр бодисын солилцооны синдром эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч элэгний хэт таргалалт нь MS-ийн шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй.

Холестерины шинжилгээгээр бодисын солилцооны синдромыг яаж оношлодог вэ?

Бодисын солилцооны синдромыг оношлох албан ёсны шалгуур нь зөвхөн "сайн" холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Зүрхний шигдээсийн эрсдлийг үнэлэхийн тулд ямар цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Цусан дахь триглицеридын түвшинг юу хэвийн болгодог вэ?

Гол эмчилгээ бол нүүрс ус багатай хоол юм. Өдөрт 4-6 цаг дасгал хийдэг мэргэжлийн тамирчдаас бусад нь биеийн тамирын боловсруулалт нь цусан дахь триглицеридын түвшинг хэвийн болгоход тус болохгүй.

Холестерины статин эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Катад_тема метаболизын хам шинж - нийтлэл

Хэн өвчтэй байна вэ?

Орчин үеийн хүмүүсийн амьдралын хэв маяг нь бидний өвөг дээдсийн амьдралын хэв маягаас эрс өөр юм. Ихэнх оршин суугчид бие махбодийн идэвхгүй байдлаас болж зовж шаналж байгаа нь хэд хэдэн эмгэг, ялангуяа бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа хөгжингүй орнуудын оршин суугчдад үнэн байдаг.

Статистик мэдээллээр 30-аас дээш насны хүн амын 30 хүртэлх хувь нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Насны хувьд нас ахих тусам бодисын солилцооны синдромтой хүмүүс илүү их байдаг. Европт энэ үзүүлэлт 50 орчим хувьтай байдаг.

Метаболик синдром нь хүүхдүүдэд ч хөгждөг. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд Европт өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныхны тоо нэмэгдэж, энэ үзүүлэлт 6.5% -д хүрсэн байна. Өвчтэй хүүхдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь нүүрс ус, өөх тос, түргэн хоолоор баялаг хоол тэжээлтэй холбоотой гэж үздэг.

Бага наснаасаа ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд бодисын солилцооны синдром үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь цэвэршилтийн цаана үүсдэг. Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд өвчин тусах магадлал 5 дахин нэмэгддэг.

Өвчний шалтгаан

Энэ хам шинжийн гол шалтгаан нь хүний инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх явдал юм. Инсулин бол глюкозыг хадгалах үүрэгтэй хамгийн чухал даавар юм. Үүний тулд гормон нь эсийн мембраны гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай холбогддог бөгөөд үүний дараа эс нь глюкозын молекулыг цитоплазм руу зөөх чадвартай байдаг. Хэрэв хүн инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг бол эсийн гадаргуу дээр энэ гормоныг хүлээн авах рецептор хангалтгүй, эсвэл тэд үүнийг холбох чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд глюкозын хариу урвал амжилтгүй болж, цусанд хуримтлагддаг. Энэ байдал нь бодисын солилцооны хам шинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан:

Генетик шалтгаан. Хүний биед инсулины уураг эсвэл рецепторын бүтэц эвдэрч магадгүй, тэдний тоо буурч магадгүй юм.
Седанер амьдралын хэв маяг. Хөдөлгөөний дутагдал нь бие махбодоос хоол хүнсээр орж буй бүх тэжээлийг бодисын солилцоонд нэвтрүүлдэггүй бөгөөд өөх тосыг "нөөцөд" хадгалдаг.
Тэнцвэргүй хооллолт, өөх тосны хэт их хэрэглээ.
Биеийн энергийн хэрэгцээг хангах шаардлагагүй илүүдэл өөх тос нь өөхний эд хэлбэрээр хуримтлагддаг, таргалалт үүсдэг. Үүнээс гадна амьтны гаралтай өөх тосны агууламжтай өөх тосны хүчил нь эсийн мембран дахь фосфолипидийн давхаргад сөргөөр нөлөөлж, эсэд глюкозын тээвэрлэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гэсэн хэдий ч өөх тос нь метаболизм, эсийн мембраныг хэвийн болгоход шаардлагатай байдаг тул өөх тосны хэрэглээг бүрэн орхих боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Шаардлагатай тэжээлийн бус тосны хүчлээр баялаг ургамлын гаралтай өөх тос нь хүний биед онцгой ач тустай байдаг.

Бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тодорхой эм уух.
Нэмж дурдахад бодисын солилцооны синдром дараахь байдлаар үүсч болно.

таргалалт
дааврын тэнцвэргүй байдал,
муу зуршил
стресс, сэтгэл гутрал,
цусны даралт ихсэлт.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчин аажмаар хөгждөг. Шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, эхний шатанд хүний эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Глюкоз нь эсийн үндсэн "түлш" бөгөөд бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцад эрч хүч өгдөг.Хүний цусан дахь инсулины эсэргүүцлийг бий болгосноор хангалттай хэмжээний глюкоз агуулагддаг боловч эсэд орохгүй бөгөөд тэдгээр нь шим тэжээлгүй байдаг. Энэ нь бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Сэтгэлзүйн шинж тэмдэг: сэтгэлийн таагүй байдал, түрэмгий зан, цочромтгой байдал. Эдгээр илрэлүүд нь тархины нейрон дахь глюкозын хэмжээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
Хоолонд донтох, чихэрлэг зүйлд донтох. Энэ шинж тэмдэг нь эсэд глюкоз дутагдсанаас үүсдэг.
Глюкозын дутагдал нь эрчим хүч дутагдахад хүргэдэг тул архаг ядаргаа, гүйцэтгэл буурдаг.
Цусан дахь глюкоз хуримтлагдсанаас болж байнга цангадаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэвлийн таргалалт (хэвлий ба мөрөн дэх өөхний эдийг цутгах).
Шөнийн өдрийн хурхиралт, нойр хүрэхгүй байх. Шөнийн цагаар унтах үйл ажиллагааг зөрчих нь нойрмоглох, архаг ядаргаа үүсгэдэг бөгөөд хөгжлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Цусны даралт ихсэх, үүнд шөнийн цагаар. Энэ тохиолдолд хүн энэ нөхцөлд (дотор муухайрах, толгой эргэх) өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд даралт нь чухал түвшинд хүрэхийг тэр бүр мэддэггүй.
Цусан дахь инсулин ихэссэнээс үүдэлтэй довтолгоо (зүрх дэлсэх). Цаг хугацаа өнгөрөхөд иймэрхүү дайралт нь зүрхний булчингийн хана зузаарч, зүрхний өөрөө ханасан цусны хангамж буурч, титэм судасны өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Зүрхний өвдөлт нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны сулралын эсрэг үүсдэг. / Ли>
Цээж, хүзүүний арьсан дээр улаан толбо үүсдэг бөгөөд энэ нь гадаад төрхтэй холбоотой байдаг.
Зарим тохиолдолд хаш үүсч, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Цусан дахь шээсний хүчил ихэсч байгаа тул өвчтөнд gouty артрит үүсч болно.
Цусан дахь инсулины улмаас хөлрөх нь ихэсдэг.
Тархины цусны хангамж буурсантай холбоотой дотор муухайрах, толгой эргэх.
Өтгөн хаталт нь судаснууд дахь холестерины хэмжээг бууруулахтай холбоотойгоор гэдэс нь улам доройтож эхэлдэг.

Өвчний оношлогоо

Метаболизын синдромыг түүх, лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүн дээр үндэслэн оношлодог. Оношлогоо нь хэвлийн таргалалт, цусны даралт ихсэлт (130-аас 80 мм м.у.б-аас дээш), цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, биохимийн үзүүлэлтүүдийг зөрчих зэрэг шаардлагатай байдаг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд нэмэлт байдлаар гүйцэтгэнэ.

хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ,
электрокардиограм
өдөр бүр цусны даралтыг хэмждэг,
тооцоолсон томографи.

Амьдралын хэв маяг

Ямар нэгэн эм бага хэрэглэснээс илүү бага, магадгүй өвчтөний амьдралын хэв маяг. Амьдралын хэв маягийн үндсэн өөрчлөлт бол илүүдэл жин, түүнтэй холбоотой эмгэгийг хянах эхний алхам юм.

Та хоолны дэглэм барьж, өөх тосны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Малын өөх тосыг хамгийн сайн бүрэн арилгана. Мөн түргэн нүүрс усны хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Бодисын солилцоог хэвийн болгох, хавсарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхи татах, архины хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй.
Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь жингээ засах, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
Өдрийн дэглэмийг хэвийн болгох, шөнийн цагаар бүрэн унтах.

Спортын сургалт нь өөх тосыг шатааж, бодисын солилцоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр жингээ улам нэмэгдүүлдэг. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнд долоо хоногт дор хаяж 4 удаа хичээллэх, дунд зэргийн эрчимтэй сургалт явуулахыг зөвлөж байна.Алхах, гүйх, дугуй унах, дугуй унах, бүжиглэх зэрэг спорт тохиромжтой боловч өвчтөний таашаалыг өгдөг бусад спорт сургалт тохиромжтой. Хүн саваа доороос спорт руу явахгүй байх нь маш чухал боловч энэ үйл явцад үнэхээр таалагддаг.

Бага спортоор хичээллэж эхлэхээс гадна спортоо аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Сургалтын үргэлжлэх хугацаа дор хаяж хагас цаг байх ёстой. Өглөө бүр дасгал хийж, орой болгон алхах нь ашигтай байдаг. Хэрэв та тогтмол спортоор хичээллэдэг бол энэ нь жингээ хасаад зогсохгүй таны ерөнхий эрүүл мэнд, түүний дотор сэтгэлзүйн байдал, сэтгэлийн байдал сайжирна.

Энэ өвчний үед хүний сэтгэлзүйн байдал маш чухал байдаг. Метаболизын синдром бол энгийн эмээр эмчлэх өвчин биш бөгөөд эрүүл мэндийн байдлыг засахад хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн гол зүйл бол өвчин маш аюултай гэдгийг ойлгож, ердийн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Дасгал хийх нь хамгийн сайн туслах юм. Бие махбодийн дасгалын үеэр "цэнгэлийн гормонууд" эндорфиныг гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь хүчийг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн байдлыг сайжруулдаг. Спортын ялалт бүхэн зөвхөн спортод төдийгүй амьдралын хэв маягаараа шинэ, шинэ амжилтуудыг өдөөдөг. Энэ бүхэн нь өвчнийг хянах, бодисын солилцооны синдромын үр дагаварт дарагддаггүй, бүрэн бүтэн амьдрах боломжийг олгодог.

Бодисын солилцооны синдромтой бол та хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Ийм хоолны дэглэм нь илүүдэл жинг засахад үр дүнтэй байдаг.

Хоолны дэглэм нь өлсгөлөн эсвэл илчлэг багатай хоол хүнс биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүн байнга өлсөхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд түүний сэтгэл санаа муудаж, маш цөөхөн хүн ийм хоолны дэглэмийг тэсвэрлэх хангалттай хүч чадлаар сайрхаж чадна. Үүнээс гадна өлсгөлөн нь эрүүл мэнд муудаж, дархлаа буурдаг.

Бодисын солилцооны синдромтой тохиолдолд бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг заадаг. Үүний зэрэгцээ, хүлээн авах боломжтой бүтээгдэхүүний жагсаалт нэлээд өргөн бөгөөд тэдгээрээс та олон янзын амттай хоол хийж болно. Ийм хоолны дэглэмийн өдрийн норм нь 1600-1900 ккал байдаг. Та жижиг хэсгүүдэд өдөрт 4-5 удаа идэх хэрэгтэй. Энэ нь өлсгөлөнг даван туулахад туслах болно. Хоолны хооронд та жимс идэж болно.

шинэ жимс, жимсгэнэ, жимсгэнэ,
шинэ, даршилсан ногоо
үр тариа (арвай, сувдан арвай, Сагаган, бор будаа),
хивэг талх
цагаан хоолны шөл.

Шингэний хэрэглээг өдөрт нэг хагас литр (шөл зэрэг) хүртэл бууруулах нь чухал юм. Та ургамлын гаралтай цай, эрдэс ус, шинэхэн шахсан шүүсийг элсэн чихэргүйгээр ууж болно.

Хоолноос юу хасах хэрэгтэй вэ?

чихэр боов,
жигнэх
тослог мах, загас
Лаазалсан хоол, хиам, татсан мах,
овъёос, semolina, цагаан будаа, паста,
тослог болон сүүн бүтээгдэхүүн
амьтны гаралтай өөхний маргарин
амтат жимс (гадил, усан үзэм, огноо),
майонез, сүмс болон
элсэн чихэр.

Гипогликемийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эсвэл түүнтэй хамт бага илчлэг хоол тэжээлийг зааж, бие махбодийн үйл ажиллагааны горимыг сонгоно.

Инсулины эсэргүүцэл нь бодисын солилцооны синдромыг хөгжүүлэх механизмын үндэс суурь гэдгийг харгалзан үзвэл гипогликемийн эмүүд нь сонгосон эм юм.

Хоолны анхны уусмалаар дотор акарбозыг: өдөрт 50-100 мг 3 цаг, удаан хугацаагаар эсвэл
Өглөөний ба унтахын өмнөх доторх метформин: 850-1000 мг 2 р / өдөр, удаан хугацаагаар, эсвэл
Пиоглитазоныг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар 30 мг 1 тун / өдөрт, удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.

Уламжлал ёсоор олон улс оронд метформины хоногийн дундаж тун 1000 мг-аас хэтрэхгүй байхад UKRDS судалгааны үр дүн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 2500 мг тунгаар үр дүнтэй эмчилгээний тун гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.Метформины хоногийн хамгийн их тун нь 3000 мг. Метформины эмчилгээг цусан дахь сахарын хэмжээг хянах дор тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Акарбозыг хэрэглэх үр нөлөө нь тунгаас хамаарна: эмийн тун өндөр байх тусам нүүрс ус бага ялгардаг бөгөөд жижиг гэдсэнд шингэдэг. Эмчилгээг хамгийн бага жин нь 25 мг-аас эхлэх ёстой бөгөөд 2-3 хоногийн дараа 50 мг, дараа нь 100 мг хүртэл нэмнэ. Энэ тохиолдолд гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Хүссэн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд өөр эм хэрэглэх шаардлагатай - сульфонилморийн дериватив ба инсулин. Эдгээр эмийг метаблин, хоолны дэглэм, дасгалын хамгийн их тунг үл харгалзан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн декомпенсацитай тохиолдолд л бодисын солилцооны хам шинжийн эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Сульфонилмоуреин эсвэл инсулины деривативыг томилохоос өмнө метформин ба акарбоз эсвэл пиоглитазон, росиглитазоны эмийг дээрх тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дислипидемийн эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдром дахь дислипидемийн эмчилгээнд инсулины эсэргүүцэлтэй тэмцэх, хавсарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, антилипидемийн эмийг хэрэглэх шинж тэмдгийн эмчилгээ орно.

Бодисын солилцооны синдром дахь липидийн солилцоог сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээ:

турах
амархан шингээж авах нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах,
ханаагүй тосны хэрэглээг хязгаарлаж,
цусны глюкозын хяналтыг оновчтой болгох,
Липидийн солилцооны эмгэгийг хурдасгах эмийг зогсоох.
- сонгоогүй бета хориглогч,
- андрогенийн нөлөө бүхий эмүүд
- пробукол
- жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
биеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн
тамхи татахаа болих
даавар орлуулах эмчилгээний дараахь үеийн эстроген дааврын эмчилгээ.

Нийт холестерол болон LDL давамгайлсан өсөлттэй бодисын солилцооны синдромыг сонгох эм нь статин юм. Удаан эмчилдэг эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь үр нөлөө нь бага тунгаар илэрдэг. Бараг бүх судлаачид тэдгээрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд липидийн солилцооны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм гэж үздэг бөгөөд эмчилгээг хамгийн бага тун (5-10 мг), аажмаар нэмэгдүүлж, цусан дахь холестерины хяналтанд байх ёстой.

Аторвастатин кальцийг хоол хүнснээс үл хамааран амаар 10-80 мг, 1 р / өдөр, удаан хугацаагаар эсвэл
Симвастатиныг оройн цагаар, хоол хүнснээс үл хамааран 5-80 мг, өдөрт 1 р, удаан хугацаагаар ууна.

Триглицеридууд давамгайлж буй бодисын солилцооны синдромд III үеийн фибратын (гемфиброзил) эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. LDL синтезийг дарангуйлснаар элэг дэх триглицеридын синтезийг бууруулснаар гемфиброзил инсулинд периферийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, энэ нь бодисын солилцооны синдромоор суларсан цусан дахь фибринолитик идэвхжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Гемфиброзил өглөө, оройд хоолны өмнө 30 минутын өмнө өдөрт 600 мг 2 удаа, удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.

Дислипидеми ба гиперурикеми бүхий бодисын солилцооны хам шинжийн үед фенофибрат нь эмийн сонголт бөгөөд цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг 10-28% бууруулахад тусалдаг.

Фенофибратыг (микронжуулсан) үндсэн хоолонд нэг удаа 200 мг / р / өдөрт удаан ууна.

АГ-ийн эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдром дахь артерийн гипертензийн эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх артерийн гипертензийн эмчилгээтэй ижил байдаг. Өвчтөний амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг ACE дарангуйлагч ба ангиотензин рецепторыг хориглогч эмүүдийг хэрэглэхгүй бол фармакотерапевт эмчилгээг эхлэх шаардлагатай (тунг цусны даралтыг хянах дангаар нь сонгоно).Бодисын солилцооны синдромын зорилтот цусны даралт 130/80 мм м.у.б. Урлаг. Зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд олон өвчтөн дор хаяж хоёр эмийг зааж өгөх шаардлагатай байдаг. Тиймээс, ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин рецептор хориглогчдод монотерапийн эмчилгээ үр дүнгүй бол тиазидын шээс хөөх эмийг (бага тунгаар, болгоомжтой хэрэглээрэй) эсвэл кальцийн антагонист (удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна) зөвлөж байна. Тахикарди, экстрасистол эсвэл хэм алдагдалтай үед кардиоселектив бета-хориглогчдыг хэрэглэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь удаан хугацааны туршид илрэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд илрэхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ бол хамгийн их аюулыг илэрхийлдэг асимптоматик курс юм. Бодисын солилцооны синдромыг хурдан эмчлэх тусам түүний илрэл буурах болно.

Бодисын солилцооны хам шинжийн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

өлсгөлөн байдал, хүний сэтгэл санаа буурдаг бөгөөд энэ нь тархины эсэд глюкоз хангалтгүй хэрэглэснээс үүддэг.
үндэслэлгүй ядаргаа, эд эсэд эрчим хүч хангалтгүй хэрэглэснээс болж ядаргаа нэмэгдэх,
чихэрлэг хоолонд донтох болно.
цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсгэснээс зүрх дэлсэх

зүрхний өвчин нь зүрх судасны шим тэжээлийг бууруулдаг
цусан дахь холестерины хуримтлуудаас болж толгой өвдөх
сулралын зохицуулалт, дотор муухайралт нь тархины судасжилтын хангалтгүй байдлаас үүдэлтэй өндөр интракраниаль даралт,
хуурай ам, байнга цангах мэдрэмж нь цусан дахь глюкозын өндөр агууламжтай байвал
Гэдэсний үйл ажиллагааг муудах, хоол боловсруулах үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг өтгөн хаталт,
шөнийн хөлс ихсэх нь төв мэдрэлийн системд инсулины нөлөө үзүүлдэг.

Та юу хийж чадах вэ

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхдээ эмчийн бүх зааврыг яг дагаж мөрдөх нь нэн чухал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд бодисын солилцоог залруулах нь хангалттай байх болно.
Хэвлийн-висцерал өөхний массыг багасгахад чиглэсэн арга хэмжээ нь эмчилгээний хоёрдахь чухал ач холбогдолтой нөхцөл юм. Үйл ажиллагааг тэнцвэртэй хоол тэжээл, дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд хувааж болно. Хоолны дэглэм нь биеийн жин, нас, хүйс, биеийн тамирын идэвхжилт, өвчтөний хоолонд донтсон байдлыг харгалзан хийдэг. Өөх тос, нүүрс усны хэрэглээ хязгаарлагдмал байдаг. Хоолны дэглэмд их хэмжээний эслэгийг оруулдаг. Биеийн жин буурах нь инсулинд мэдрэмтгий чанар, системийн гиперинсулинеми буурах, липид, нүүрс усны солилцоо хэвийн болох, цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд илчлэг багатай, зохистой хооллолтыг дагаж, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Өөх тосны эзлэх хувь нь өдөр тутмын илчлэгийн 25-30% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Маш амархан шингэцтэй нүүрс усыг хасах, хоол боловсруулах чадваргүй нүүрс ус (цардуул) болон шингэцгүй нүүрс ус (хоолны эслэг) агуулсан бүтээгдэхүүний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Таргалалтын эмчилгээ

Бодисын солилцооны хам шинжийн нэг хэсэг болох таргалалтын фармакотерапия нь BMI> 27 кг / м2-ээс эхэлдэг.

Orlistat - үндсэн хоолны өмнө, дотор эсвэл дараа нь өдөрт 120 мг 3 тун. 2 жилээс илүүгүй эсвэл
Сибутрамин нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 10 мг 1 р (эмчилгээний эхний 4 долоо хоногт биеийн жин 2 кг-аас бага бол тунг 15 мг 1 р / өдөр хүртэл нэмэгдүүлдэг) 1 жилээс илүүгүй байна.

Өвчин эмчлэх арга

Метаболизын синдромыг амьдралын хэв маяг, дадал зуршлыг өөрчлөх замаар эмчлэх боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах нь өвчний илрэлийг бууруулдаг эмийг хэрэглэхэд тусалдаг.

Эмийн бэлдмэл нь биеийн эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг сайжруулж, цусан дахь түвшинг тогтворжуулдаг. Үүнээс гадна эм нь бие махбод дахь липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгож чаддаг бөгөөд энэ нь биеийн өөх тос буурахад хүргэдэг.
Бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, бие махбодийн глюкозын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний тулд өвчтөнүүдэд биеийн онцлог шинжийг харгалзан нэгтгэсэн дасгалын тусгай багцыг томилдог.
Нүүрс ус, өөх тосыг хязгаарласнаар хооллох зан үйлийн өөрчлөлт. Энэ арга нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, илүүдэл жингээс ангижрахад чиглэгддэг. Эдгээр зорилгын хувьд илчлэг багатай, харин бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өлсгөлөнг мэдрэхгүй, амттай хоол идэж, сэтгэл хангалуун байлгах боломжийг олгодог.

Дүгнэлт

Энэ өвчний үед амьдралыг уртасгах, чанарыг нь сайжруулахын тулд эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн энэ арга нь өвчний улмаас үүсэх хүндрэлээс зайлсхийх болно. Бодисын солилцооны синдромтой бол цусны даралт ихсэх нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж буй нийтлэг үзэгдэл юм.

Таргалалтыг даван туулахын тулд бүх зүйлийг хийх нь адил чухал юм. Эцсийн эцэст өөх тосыг андрогенийн төрлөөр ялгаруулах нь эмэгтэй эсвэл хүүхдэд өнгөт байдаггүй. Энэ тохиолдолд биеийн тамирын дасгалын тогтолцоог бүрдүүлэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэрэгжүүлэх нь булчингийн ачааллыг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгоно.

Ханасан өөх тос, хурдан шингэцтэй нүүрс уснаас гадна хоолны дэглэмд олон төрлийн эслэг (эслэг) агуулсан хоол хүнсийг оруулах шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад эслэг нь нүүрс ус боловч үүнээс илүү удаан шингэдэг бөгөөд цусанд инсулиныг огцом ялгаруулдаггүй.

Биеийн жин буурах тусам инсулины мэдрэмж нь бие махбодийн эсүүд рүү эргэж, метаболизмыг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулна.

Ольга Мелихова Ольга Александровна - эмч эндокринологич, 2 жил ажилласан туршлагатай.

Тэрээр дотоод шүүрлийн системийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд оролцдог: бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхай, бэлгийн булчирхай, паратироид булчирхай, тимус булчирхай гэх мэт.

Нас баралтын шалтгааны дунд 2 төрөл тэргүүлж байгаа тул эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өнөөгийн чухал асуудал болоод байна. Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол цэг бол эрсдэлт хүчин зүйлсийн эсрэг тэмцэл юм. Метаболизын синдром гэсэн нэр томъёог зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийг эрт илрүүлэх, арилгах зорилгоор анагаах ухаанд яг нарийн хэрэглэдэг.

Метаболизын синдром бол зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл юм. Бодисын солилцооны синдромын нэг хэсэг болох эмгэг нь удаан хугацааны туршид үл анзаарагдах бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насандаа үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй атеросклерозын өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ хэт таргалалттай, глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, нормын дээд хязгаарт даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд зохих ёсоор анхаарал тавьдаггүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь ноцтой өвчин болж хувирсан тохиолдолд л өвчтөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авдаг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлийг зүрх судасны гамшигт хүргэхээс өмнө аль болох эрт илрүүлж, засах нь чухал юм. Үүнд бодисын солилцооны синдром гэх мэт ойлголтыг нэвтрүүлэх, хэрэгжүүлэх нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчтөн, дадлагажигчдад тав тухтай байхын тулд хамгийн бага шалгалтаар метаболизын синдромыг оношлох боломжийг олгодог тодорхой шалгуурыг тогтоожээ. Одоогийн байдлаар ихэнх эмч нар Олон улсын чихрийн шижингийн холбооноос санал болгосон бодисын солилцооны хам шинжийн тодорхойлолтыг ашигладаг. хэвлийн таргалалт ба бусад хоёр нэмэлт шалгуур (дислипидеми, нүүрс усны солилцооны эмгэг, артерийн гипертензи) .

Бодисын солилцооны синдромыг оношлох

Шаардлагатай бол ирж буй эмч нэмэлт үзлэгийг томилно.

Өдөр бүр цусны даралт, ЭКГ, зүрх, судасны хэт авиан шинжилгээ, цусны липидийн биохимийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг хоол идсэнээс 2 цагийн дараа эсвэл амны хөндийн глюкозын хүлцэл шинжилгээний дараа хийдэг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн эмийн эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдромын фармакотерапия нь таргалалт, нүүрс усны солилцооны эмгэг, артерийн гипертензи, дислипидемийн эмгэгийг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Өнөөдрийг хүртэл метформин (Siofor, Glucofage) нь бодисын солилцооны синдром дахь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Метформины тунг цусан дахь сахарын түвшинг хянах дор сонгодог. Эхний тун нь ихэвчлэн 500-850 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 2.5-3 г бөгөөд болгоомжтой байх хэрэгтэй тул эмийг өндөр настай өвчтөнүүдэд тогтооно. Метформин нь бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Ихэвчлэн метформиныг сайн тэсвэрлэдэг, ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөнүүд давамгайлдаг тул хоолны үеэр эсвэл дараа нь уух хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл хоолны дэглэм зөрчсөн тохиолдолд гипогликеми үүсч болно - цусан дахь сахарын хэмжээ буурах. Гипогликеми нь сул дорой байдал, бие махбодод чичрэх, өлсгөлөн, сэтгэлийн түгшүүр зэргээр илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор метформиныг авахдаа цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь чухал юм. Өвчтөнд глюкометр байдаг бол энэ нь хамгийн сайн зүйл юм - гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хэмжих төхөөрөмж.

Orlistat (Xenical) нь таргалалтыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Тун нь үндсэн хоол идсэнээс хойш эсвэл нэг цагийн дотор 120 мг (гэхдээ өдөрт гурваас илүүгүй удаа) байна. Хоол хүнсэнд өөх тос багатай бол orlistat-ийг орхихыг зөвшөөрдөг. Энэ эм нь гэдэс дотор өөх тос шингээх чадварыг бууруулдаг тул хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэмжээг ихэсгэх юм бол тааламжгүй гаж нөлөө гардаг.

Хамгийн багадаа 3-6 сарын турш хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүнгүй дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд липидийг бууруулах эм, статин эсвэл фибратын эмийг тогтоодог. Эдгээр эм нь хэрэглэхэд ихээхэн хязгаарлалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Бодисын солилцооны синдромд хэрэглэхийг зөвлөдөг эмүүд нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд (эналаприл, лизиноприл), кальцийн сувгийн хориглогч (амлодипин), имидосалин рецептор агонистууд (рилменидин, моксонидин) орно. Эмийг сонгохдоо тухайн эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээний эмч эсвэл зүрх судасны эмч дангаар нь хийдэг.

Бодисын солилцооны синдромын хүндрэлүүд

Дээр дурдсанчлан, бодисын солилцооны хам шинж нь зүрх судасны ноцтой өвчин, чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул түүний урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ихээхэн анхаарах хэрэгтэй.

Эмч эндокринологич Файзулина Н.М.

Энэ нь зүрх судасны өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад олон өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үнэндээ энэ нь ийм өвчин биш боловч ихэвчлэн хамт тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлсийн бүлгийг төлөөлдөг бөгөөд энэ нь ноцтой өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

"Бодисын солилцооны синдром" гэсэн нэр томъёог харьцангуй саяхан буюу XX зууны 80-аад онд нэвтрүүлсэн. Энэ бол дэлхийн олон орны эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудлын нэг юм. Бодисын солилцооны синдромоор өвчилсөн насанд хүрэгчдийн тоо зарим мужуудад 25-30% -д хүрдэг. Энэ нь Зүүн Ази, Латин Америк, АНУ, Европын зарим оронд түгээмэл тохиолддог.

Хэрэв өмнө нь бодисын солилцооны синдромыг хөгшин хүмүүсийн өвчин гэж үздэг байсан бол одоо энэ өвчнөөр өвчилсөн залуусын эзлэх хувь нэмэгдсэн байна. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адилхан түгээмэл тохиолддог боловч сүүлийн үед нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд өвчлөл ихсэж байгаа нь жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, поликист өндгөвчний синдромтой холбоотой байж болох юм.

Зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчнөөс гадна бодисын солилцооны синдром нь архины бус стеатеатепатит, хөхний булчирхай, том гэдэс, түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг олон онкологийн өвчинд хүргэдэг. Метаболизын синдромын эмгэг нь psoriasis болон зарим мэдрэлийн эмгэгийн илрэлүүдтэй холбоотой болохыг тогтоов.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Өвчтөнийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү ажил юм. Зарим тохиолдолд эрүүл амьдралын хэв маяг - зохистой хоол тэжээл, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн нь ноцтой өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Метаболизмын синдром X, Ривен синдром, Инсулины эсэргүүцлийн синдром, Шинэ Дэлхийн хам шинж.

Метаболизын хамшинж X, зүрх судасны солилцооны синдром, дисметаболик синдром, хам шинж X, Reaven синдром.

Бодисын солилцооны хам шинжийн оношийг дараахь шинж тэмдгүүдийн гурав ба түүнээс дээш тохиолдолд тогтооно.

хэвлийн таргалалт - эр бэлгийн тойрог 94 см, эмэгтэйчүүдэд 80 см,
цусны даралт нь 130/80
өндөр холестерол
цусны триглицерид нэмэгдсэн,
цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх.

Өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Бодисын солилцооны синдромын хөгжил нь генетикийн урьдач нөхцөл байдал ба гадны хүчин зүйлүүдээс хамаардаг: бие махбодийн идэвхжил муу, хоол тэжээлийн дутагдал. Энэ нь тэргүүлэх үүргийг өөх тосны эд эсийн үйл ажиллагааны бууралт, инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Бодисын солилцооны синдромын шинж тэмдэг нь хэвлийн таргалалт гэж нэрлэгддэг. Үүний тусламжтайгаар өөх тосны эдийг хэвлийд хадгалдаг бөгөөд "дотоод" өөхний хэмжээ нэмэгддэг (гадна талаас энэ нь үл үзэгдэх байж болно). Хэвлийн өөх тос нь арьсан доорх тосноос ялгаатай нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулин бол нойр булчирхайн бета эсүүдээс бүрддэг даавар бөгөөд бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцдог. Инсулины нөлөөн дор глюкоз нь биеийн янз бүрийн эд эсэд нэвтэрч, энергийн эх үүсвэр болгон ашигладаг. Элэгний илүүдэл глюкоз нь гликоген хэлбэрээр хуримтлагддаг эсвэл өөх тосны хүчлийг синтез хийхэд ашигладаг. Инсулин нь өөх тос, уургийн задралын үйл ажиллагааг бууруулдаг. Хэрэв эсийн инсулины эсэргүүцэл гарвал бие махбодид энэ даавар илүү их хэрэгтэй болдог. Үүний үр дүнд цусан дахь инсулин, глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, эсүүдээс глюкозын ашиглалт тасалддаг. Глюкозын хэт их агууламж нь судасны ханыг гэмтээж, эрхтэн, түүний дотор бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Илүүдэл инсулин нь бөөрийг натри хадгалах, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Өөх тосны эд эсийн үйл ажиллагаа инсулины эсэргүүцлийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэвлийн таргалалтаар өөхний эсүүд томорч, макрофагууд руу нэвчдэг бөгөөд энэ нь цитокинууд - хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, лептин, резистин, адипонектин болон бусад олон зүйлийг ялгаруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулины эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай харилцан үйлчлэл алдагдана. Эсэргүүцлийг хөгжүүлэх нэмэлт хүчин зүйл бол таргалалт юм, учир нь инсулин өөхний эсэд хуримтлагдаж байдаг.

Инсулины эсэргүүцэл нь өөх метаболизмд нөлөөлдөг: маш бага нягтралтай липопротеины түвшин (VLDL), бага нягтралтай липопротеин (LDL), триглицерид нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) агууламж буурдаг. Бага нягтралтай липопротеинууд нь эсийн хана үүсэх, бэлгийн дааврын нийлэгжилтэд оролцдог нийт холестерины нэг хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч LDL ("муу холестерин") хэтрүүлэн хэрэглэснээр судасны хананд атеросклерозын товруу үүсэх, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсгэдэг. Нөгөө талаар өндөр нягтралтай липопротеинууд нь "сайн" холестерол юм.Тэд илүүдэл холестеролыг элэг рүү буцааж шилжүүлэхэд оролцдог бөгөөд атеросклерозын товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Бодисын солилцооны синдромд ажиглагддаг бага нягтралтай липопротеин ба триглицеридийн илүүдэл ихэвчлэн "сайн" холестерины түвшин (HDL) буурдаг.

Үүнээс гадна, бодисын солилцооны хамшинжийн үед судасны хана хатуурч, цусан дахь тромботик идэвхжил нэмэгдэж, үрэвслийн эсрэг цитокиний тоо нэмэгддэг. Энэ бүхэн нь зүрх судасны өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс бодисын солилцооны хам шинж нь хоорондоо нягт уялдаатай эмгэгийн нөхцлийн цогц юм. Бодисын солилцооны синдромыг хөгжүүлэх үйл явц бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Зохих эмчилгээ хийхгүй бол бодисын солилцооны хам шинж нь хэдэн жилийн туршид хэд хэдэн ноцтой өвчинд хүргэдэг: зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, ялангуяа зүрхний титэм судасны өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Түүнчлэн элэгний хатуурал, бөөрний өвчин, хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Таргалалт.
Амгалан тайван амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.
60-аас дээш насны хүмүүс.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөн эсвэл хамаатан садан нь өвчнөөр өвчилдөг.
Зүрх судасны өвчтэй, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс.
Поликистик өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүд.

Бодисын солилцооны синдромыг оношлох нь үзлэгийн өгөгдөл, түүх, лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгааны үр дүнгээс хамаарна. Оношилгооны гол шалгуур нь хэвлийн таргалалт боловч энэ нь бодисын солилцооны синдром байгааг илтгэдэггүй боловч шинжилгээгээр батлагдсан хэд хэдэн нэмэлт шинж тэмдгүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Таргалалтын шалтгааныг олохыг хичээх нь чухал бөгөөд энэ нь жишээ нь дотоод шүүрлийн системийн өвчинтэй холбоотой байж болно.

Тооны хувьд C-реактив уураг. Энэ бол элгэнд нийлэгждэг цочмог фазын уураг юм. Түүний концентраци нь үрэвслийн эсрэг цитокины түвшингээс хамаарна. Тэрээр атеросклерозын товруу үүсэхэд оролцдог. Бодисын солилцооны синдромын үед түүний түвшин дээшлэх болно.
Сийвэн дэх глюкоз. Бодисын солилцооны синдром нь глюкозын агууламж нэмэгдэх шинж чанартай байдаг.
Холестерол - өндөр нягтралтай липопротеид (HDL). Энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхээс сэргийлдэг нийт холестерины нэг хэсэг юм. Бодисын солилцооны синдромын үед HDL-ийг бууруулах боломжтой.
Холестерол - бага нягтралтай липопротеид (LDL). Атеросклерозын товруу үүсэхэд оролцоно. Бодисын солилцооны синдром нэмэгдэж болно.
Нийт холестерол - өөх метаболизмын гол үзүүлэлт болох цусны бүх липопротеины фракцуудын нийлбэр юм. Бодисын солилцооны синдромтой, ихэвчлэн өндөрлөг байдаг.
Холестерол - маш бага нягтралтай липопротеид (VLDL). Эдгээр нь элгэнд үүсдэг бөгөөд фосфолипид, триглицерид, холестерины тээвэрлэгч юм. Элэгнээс цус руу гарах үед тэд бага нягтралтай липопротеин үүсэх замаар химийн өөрчлөлтийг хийдэг. Бодисын солилцооны синдромын үед тэдгээрийн VLDL-ийн агууламж нэмэгддэг.
Триглицерид. Эдгээр нь хүнсний өөхнөөс гэдэс дотор үүсдэг. Эдгээр нь adipose эдэд хадгалагдаж, энерги шаардлагатай үед эсүүдээр дамждаг. Бодисын солилцооны синдромтой бол триглицеридууд нэмэгддэг.
Сийвэн С-пептид нь инсулин үүсэх явцад проинсулинээс ялгардаг уураг юм. С-пептидийн түвшинг хэмжих нь цусан дахь инсулины хэмжээг тооцоолох боломжийг олгодог. Бодисын солилцооны синдромын үед инсулины хэмжээ, үүний дагуу С-пептидийн хэмжээ ихэвчлэн нэмэгддэг.
Шээсэн дэх микроальбумин - эмгэг судлалаар бөөрөөр ялгардаг уургууд, жишээлбэл чихрийн шижингийн нефропатитай байдаг.
Инсулин бол нойр булчирхайн даавар бөгөөд түүний түвшин ихэвчлэн бодисын солилцооны синдромтой байдаг ба энэ дааврын эсийн эсэргүүцлийг нөхөхөд шаардлагатай байдаг.
Гомоцистеин бол метионины метаболизмын явцад үүссэн амин хүчил юм. Түүний түвшинг дээшлүүлэх нь тромбоз, зүрх судасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Судалгааны бусад аргууд

Цусны даралтыг хэмжих. Метаболизын синдром нь цусны даралт 130/85-ээс дээш байдаг.
Глюкозын хүлцлийн тест - цусан дахь глюкозын түвшинг глюкоз ачаалахаас өмнө (өөрөөр хэлбэл глюкозын уусмал уухаас өмнө), түүнчлэн үүнээс хойш 60, 120 минутын дараа хэмжих. Бодисын солилцооны синдром ажиглагдаж болох глюкозын хүлцлийг оношлоход ашигладаг.
Электрокардиографи (ЭКГ) нь зүрхний агшилтын үед гарч болзошгүй зөрүүг бүртгэх явдал юм. Зүрхний ажлыг үнэлэх, зүрхний цочмог буюу архаг өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Ангиографи, тооцоолсон томографи - зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог дүрслэлийн аргууд.

Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдийг эмчлэх үндэс нь хэвийн жинд хүрэх, хадгалах явдал юм. Үүний тулд хоолны дэглэм, дасгал хийдэг. Жингээ хэвийн болгох, эрүүл амьдралын хэв маягийг нэмэгдүүлэх нь бодисын солилцооны хам шинжийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг бууруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Эмийн бэлдмэл нь тодорхой эмгэгийн өөрчлөлтийн тархалтыг харгалзан хэрэглэдэг: артерийн гипертензи, нүүрс ус эсвэл липидийн солилцооны эмгэг.

Тэнцвэртэй хоол тэжээл.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалттай.
Бодисын солилцооны синдром үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийдэг.