Чихрийн шижин, болзошгүй хүндрэл, эрсдэлийг хүлээн авах боломжтой үйл ажиллагаа

Чихрийн шижин нь зарим мэс заслын оролцоог шаарддаг зарим хүндрэлтэй архаг өвчин юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед хийх мэс засал нь цусан дахь сахар нөлөөлдөг тул анхаарал, болгоомжтой бэлтгэл шаарддаг. Гэхдээ чихрийн шижин нь мэс заслын хувьд туйлын эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. Гол зорилго нь өвчний нөхөн олговрыг олж авах явдал юм.

БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаад үзээрэй. зөвлөмжийг уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний мэс заслын оролцооны зарчим

1. Төлөвлөсөн хагалгааны үеэр өвчтөнийг аль болох эрт ажиллуул.
2. Боломжтой бол тэд хүйтний улиралд ажилладаг.
3. Тодорхой өвчтөнд чихрийн шижин өвчний явцын талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай.
4. Хоёрдогч халдварын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай.

Цэвэршилтийн процесс ба эд эсийн үхжил нь ялангуяа болгоомжтой хяналтанд байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Түүнчлэн ийм нөхцөл байдал нь харилцан ачааллын хам шинж гэж тодорхойлогддог. Гормоны инсулины дутагдал нь ацетон, шингэн алдалт, ишеми хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хурдан тархалт, гангрена буюу үхжилийн талбайн хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан болдог. Ийм өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Үйлдлийг аль болох хурдан хий.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Бэлтгэл ажил

Чихрийн шижин өвчний мэс заслын бэлтгэл нь бусад дагалдах өвчнүүдээс ялгаатай. Хэд хэдэн шаардлага, DM нөхөн олговор авах шаардлагатай.

Бэлтгэх циклийн үе шатууд дараахь байдлаар байна.

1. Тарьсан эмийн тодорхой тунг тогтоохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох.
2. Хоолны дэглэм:
   • Өөх тос, холестеролоор баялаг хоол хүнснээс хоолны дэглэмээс хасах.
   • Нүүрс усны хязгаарлалт.
   • Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
   • Өдөр тутмын шилэн хэрэглээ нэмэгдэх.
3. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө цусан дахь глюкозын түвшинг сэргээх хэрэгтэй.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулинтай эмчилгээ нь гол эмчилгээ юм. Захиргааны стандарт хуваарь нь өдөрт 4-5 удаа элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянаж байдаг.
• Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмчилгээг инсулин эсвэл зөвхөн чихрийн түвшинг бууруулах шахмал тусламжтайгаар хийдэг. Гэхдээ мэс заслын бэлтгэл нь урьд өмнө тогтоосон эмчилгээний аргыг үл харгалзан инсулиныг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг.

Үйл ажиллагаа ба чихрийн хэмжээ

Бага төвөгтэй үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө шахмал эмээс илүү дусаах инсулин илүүд үздэг. Хүнд мэс засал хийхээр төлөвлөхдөө энгийн дааврын стандарт тунг, гэхдээ цагт 6-8 нэгжээс хэтрэхгүй байхыг зөвлөж байна. Үйл ажиллагаа нь гормоны бэлдмэлийг нэвтрүүлснээс хойш 2 цагийн дараа эхэлнэ, яагаад гэвэл түүний үр нөлөө хамгийн тод харагдаж байна. Хэрэв өвчтөн мэс заслын өмнө хооллохыг хориглодог бол түүнд хагас инсулин өгнө, хэсэг хугацааны дараа (30 минут) 40% -ийн концентрацтай глюкозын уусмал, гэхдээ 20-40 мл-ээс ихгүй байна.

Чихрийн шижин өвчний мэдээ алдуулалт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Мэдээ алдуулах эмийг гликеми ба гемодинамикийн түвшинг нарийн хянах шаардлагатай. Элсэн чихрийн түвшинг тогтмол үзүүлэлтээр хадгалах боломжгүй боловч гипергликеми (үсрэлт) эсвэл гипогликеми (дусал) -аас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Амьсгалах нь гликеми нэмэгдэх тул би ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Нэмж дурдахад, мэс заслын хугацааг уртасгах нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийгддэг бөгөөд эерэг чанар нь чихрийн түвшинд нөлөөлдөггүй явдал юм.

Чихрийн шижингийн сэргэлтийн үе

Хагалгааны дараа инсулины эмчилгээний өөр аргыг ашиглах боломжтой боловч гол дүрэм бол чихрийн шижингийн хэлбэр эсвэл өмнөх эмчилгээний дэглэмээс үл хамааран өвчтөн энэ дааврыг 6 хоногийн турш уух ёстой. Нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа өвчтөн шахмалгүйгээр инсулин руу бүрэн шилждэг.

Энэ нь мэс заслын дараах үе шатанд өвчтөний хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоолны эхний өдрүүдэд үр тариа (овъёос, будаа), вазелин, жүүс орно. Инсулины үндсэн тунг нэвтрүүлэх нь хоолны өмнө хийгддэг. Туныг дангаар нь сонгоно. Мэс заслын дараах эхний үеийн элсэн чихрийн түвшинг сайтар хянахаас гадна шээсний ацетоны хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа тодорхойлох шаардлагатай. Эрчимт инсулины эмчилгээг дараах үр дүнгээр цуцална.

• нөхөн олговрын чихрийн шижин
• тогтвортой сахарын хэмжээ
• үрэвслийн дутагдал, эдгэрэлтийн хэвийн түвшин.

Мэс заслын дараах үе нь цэвэршилттэй үйл явцтай

Цэвэршилтийн явцад үйлдсэний дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эрчимт горимд ажиглагддаг. Гликеми өвчнийг 3 хоногийн турш цаг тутамд хянадаг. Инсулины эмчилгээ нь ердийн горимоос ялгаатай:

• энэ гормоныг арьсан дор төдийгүй судсаар хийдэг.
• хоногийн тун нь 60-70 нэгж.

Чихрийн шижин өвчний байнгын нөхөн олговрын нөхцөлд хамгийн бага эрсдэлтэй үйл ажиллагаа хийх боломжтой. Хэрэв бүрэн бус нөхөн олговрын тусламжтайгаар хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай бол инсулины тунгаар тогтоосон тунгаас болж кетоацидозыг арилгах нэмэлт арга хэмжээ авна. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгдсэн тул шүлтлэг эмчилгээг хийдэггүй.

Мэс засал хийхээс өмнө ба дараа антибиотик эмчилгээний цочролын тунг өгдөг. Хоргүйжүүлэх дусаах эмчилгээ, антитромботик эм хэрэглэх нь чухал юм. Халдвар байгаа эсэх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг үргэлж дордуулдаг тул хүчтэй эм ууж, кетонтой хамт сахарыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг. Үрэвслийн процессыг арилгаж, мэс заслын дараах зөв эмчилгээ хийснээр нүүрс ус солилцооны процессыг түргэн сэргээж, чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр гардаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

Яаралтай үрэвсэлт өвчин

Чихрийн шижин өвчний явцын онцлог шинж нь цэвэршилттэй үйл явцтай өвчтөнүүдэд байнга гарч ирдэг - буцалгах, карбункул, зөөлөн эдийн буглаа. Энэ нь дархлааны тогтолцооны түвшин бага, эд эсийн хоол тэжээл хангалтгүй, судасны гэмтэл зэрэгтэй холбоотой юм.

Ийм өвчнийг эмчлэх онцлог шинж чанар нь мэс заслын тасагт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн бага интервенцууд (буглаа нээх, панарити, гажсан хумсыг гайхуулах) нь халдварын тархалт, удаан эдгэрэлттэй шарх үүсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчтнүүдэд шархны өсгөвөр, цусны шинжилгээг ашиглан эмчлэх чадварыг заавал баталгаажуулах өргөн хүрээний эм бүхий антибиотик эмчилгээг үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед катаракт өвчний талаар илүү ихийг эндээс үзнэ үү.

Катаракт ба ретинопатитай хамт

Линзний үүлний улмаас нүдний хараа багасах нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Тэрээр линзийг орлуулах замаар хэт авианы устгал (phacoemulsification) хийх мэс заслыг харуулав. Мэс заслын эмчилгээг чихрийн шижин өвчний үед катаракт түргэн хурдацтай явагдах тул аль болох эрт томилдог.

Суурийн судаснуудад өөрчлөлт орсонтой холбоотойгоор торлог бүрхэвчид фокусын цус алдалт үүсч, шинэ сул артериуд эрчимтэй хөгжиж болно. Тэд оптик мэдээллийн хэрэгслийн ил тод байдлыг бууруулдаг. Хүнд тохиолдолд, ретинопатийн нарийн төвөгтэй тохиолдолд торлогийн салалт үүсдэг. Ийм тохиолдолд витректоми мэс засал (vitreous зайлуулах) шаардлагатай байдаг. Үүнд цус алдах судас, нүдний торлог бүрхэвч засах, цус задлах зэрэг орно.

Сэргээх судасны мэс засал

Мэс засал хийхийг шаарддаг чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэл бол доод мөчдийн гэмтэл юм. Дэвшилтэт тохиолдолд цусны эргэлтийн дутагдал нь ампутацид орох хэрэгцээ нь гангренийг үүсгэдэг. Хэрэв процесс зогсох боломжгүй бол хип түвшинд өндөр таслалт хийдэг. Хөлийг аль болох ихээр хадгалах, протез амжилттай хийлгэх нөхцөлийг бүрдүүлэхийн тулд нөхөн сэргээх мэс заслын эмчилгээг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• атеросклерозын товруу арилгах (endarterectomy),
• ангиопластика (өргөжиж буй бөмбөлөг оруулах, стент суурилуулах),
• судас шилжүүлэн суулгах (bypass мэс засал) ашиглан цусны урсгалын дамжих замыг бий болгох,
• хосолсон аргууд.

Ангиопластик болон маневрлах хэрэгцээ нь миокарди, тархи дахь цусны эргэлтийн хурц эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Реваскулярчлал (цусны урсгалыг сэргээх) хэрэгцээ их байгаа боловч эдгээр үйлдлүүдийг практикт тун ховор хэрэглэдэг. Тэдний чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн удаан хугацааны үр дүн нь тромбозын хандлага ихсэх, артери болон жижиг судаснуудад өргөн тархсан гэмтэл, удаан эдгэрэх хугацаанаас шалтгаалан мэдэгдэхүйц дорддог.

Хэрэв та цусны судсыг мэс заслын аргаар эмчлэх аргыг сонгосон бол чихрийн шижин өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг авах нь чухал юм. Хагалгааны дараа антитромботик эмийг (Аспирин, Варфарин, Плавикс) тогтооно. Малын өөх тос, элсэн чихрийг эрс хязгаарлах, холестеролыг бууруулах эм (Krestor, Atoris, Ezetrol) агуулсан хоолны дэглэм зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн биеийн жингээ хэвийн болгох, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, өдөр бүр физик эмчилгээний дасгал хийх нь чухал юм.

Үе мөчний ортопед

Хип солих нь хүнд үе мөчний үрэвслийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хүзүүний хугарлын үр дагавар юм. Өвдөлт намдаах, хөдөлгөөнийг сайжруулах боломжгүй бол эмчилгээний аргууд, физик эмчилгээний аргаар эмчилнэ. Энэ ажиллагаа нь гүнзгий, нэлээд өргөн зүсэлт шаарддаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд тэр ч байтугай өнгөц шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэг бол нэгдлүүдийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэггүй. Ортопедийн залруулга, хурцадмал байдал, татгалзах урвал, протезийг тогтворгүй засах зэргээр дислокаци ихэвчлэн тохиолддог. Бактерийн эсрэг асар их эмчилгээ, цусан дахь сахарын нарийн хяналтыг шаарддаг.

Хип солих

Мэс засал хийсний дараа болзошгүй хүндрэлүүд

Нийтлэг хүндрэл гарах магадлалаас гадна цус алдалт, оёдлын уялдаа холбоо, шархны ирмэгийн ялгаа, үйл ажиллагаа явагдаж буй хэсгийн эд эсийн үрэвсэл, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд дараахь шинж чанарууд байдаг.

• зүрхний шигдээс буюу зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс, уушигны хаван, зүрх судасны цохилт),
• хэмнэл их хүчтэй,
• бөөрний дутагдал
• цусан дахь сахарын огцом бууралт - гипогликемийн кома.

Эдгээр нь мэдээ алдуулалтанд хариу урвал, цус алдах зэргээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь үйл ажиллагааны явцад болон түүний дууссаны дараа эхний өдрүүдэд хоёуланд нь тохиолдож болно.

Хагалгааны дараах эхний үе шатууд:

• уушигны үрэвсэл
• цусны урсгалаар микроб тархсан тохиолдолд шарх
• цусан дахь хордлого (сепсис),
• шээсний замын халдвар.

Хүндрэл байнга гардаг шалтгаан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн судасны өөрчлөлт (зүрх, уушиг, элэг, бөөр дэх функциональ нөөцийн бууралт (аюулгүй байдлын түвшин) юм.

Орны амралтыг удаан хугацаагаар өнгөрөөхөд хөлний цус бага урсаж, цусны өтгөрөлт үүсэх нөхцөлд гүн судасны тромбоз гарч ирдэг. Судасны оронд тромбусын урагшлах тусам уушигны артерийн мөчрүүд бөглөрдөг. Уушгины тромбоэмболизм нь амь насанд аюултай өвчин юм.

Микроангиопати бүхий цусны урсгалын эвдрэл

Чихрийн шижингийн автономит нейропати (эрхтнүүдийн мэдрэлийн утас гэмтэх) нь давсаг, гэдэсний булчинг сулруулахад хүргэдэг. Энэ нь шээс ялгаруулах, гэдэсний түгжрэлийг зогсоох аюул заналхийлж болно.

Глюкозын залруулга

Энгийн нүүрс ус (элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрлэг жимс), өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнс, холестерол агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрэхийн тулд шаардлагатай байдаг. Өвчин хүнд тохиолдолд шээсээр ялгарах нь өдөрт авсан нүүрс усны нийт тунгийн 5% -иас хэтрэхгүй байх хангалттай юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг шахмалаас гадна нэмж болно. Хэрэв өргөн цар хүрээтэй хөндлөнгийн оролцоотой байхаар төлөвлөсөн бол 3 хоногийн дараа бүх өвчтөнүүд өдөрт 4-5 удаа инсулиныг давтамжтай фракцийн удирдлагад шилжүүлдэг. Зорилтот хэмжээ - цусан дахь глюкоз 4.4-6 ммоль / л.

Бөөрний үйл ажиллагааг өдөөх

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эдийг хамгаалахын тулд ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор (Капотен, Хартил) ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар бөөрний гломерули доторх цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах, уургийн алдагдлыг бууруулдаг. Эдгээр нь цусны даралт ихсээгүй байсан ч нефропати эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Бөөрний хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулахын тулд Wessel-Douay F. хэрэглэдэг бөгөөд хоолны дэглэм өдөрт 5 г давсыг хязгаарладаг.

Полиневропати эмчилгээ

Мэдрэлийн системийн ажиллагааг сайжруулахын тулд тиоцитын хүчил (Tiogamma, Espa-lipon) хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь урьдчилан сэргийлэх болно.

• судасны аяыг зөрчих, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед ухаан алдах,
• цусны даралтын огцом хэлбэлзэл,
• зүрхний шигдээс буурах,
• давсаг, гэдэс, араг ясны булчингийн атони (булчингийн сулрал).

Мэс засал хийсний дараа чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хэрэв өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол түүний өмнө 10-15 минутын өмнө өглөөний инсулины хагас тун, 30 минутын дараа - 20 мл глюкозыг судсаар тарина. Хагалгааны үеэр болон дараа өвчтөн 5% глюкоз агуулсан дусаагуур дор байдаг. 2 цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлж, түүний үзүүлэлтүүдийн дагуу дааврын тарилга хийдэг.

Өөрийгөө хооллох боломжтой болсоны дараа тэд дааврын арьсан доорх эмчилгээнд шилждэг. Тун хэмжээг тодорхойлохын тулд хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг тооцоолно. Ихэвчлэн богино хугацаанд тарилга хийдэг бөгөөд эхний хоёр өдөрт 2-3 удаа тарьдаг.

3-5 хоногийн турш сэтгэл хангалуун байдал, ердийн хоолны дэглэмийн нөхцлийг дагаж ердийн схемд буцаж очих боломжтой. Инсулины эмчилгээнд урт ба богино эмийн хослолыг хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд чихрийн түвшинг бууруулах эм ууж, ойролцоогоор нэг сарын хугацаанд хийж болно. Тарилгыг цуцлах шалгуур нь шархыг бүрэн эдгэрэх, өтгөн хатах, чихрийн хэмжээг хэвийн болгох явдал юм.

Чихрийн шижингийн мэдээ алдуулалтыг сонгох

Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхдээ глюкоз буурч, даралт огцом унахаас айдаг. Тиймээс, үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө шууд үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Эфир, фторотан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, дроперидол, натри оксибутират, морфин нь нүүрс усны солилцоонд хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ судсаар мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.Сүүлчийн бүлгийн эмийг жижиг мэс засал хийлгэх үед антипсикотик эмээр нөхөж болно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн мэс заслын эмчилгээг (жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч) тархи нугасны шингэний (нугасны, эпидураль мэдээ алдуулалт) -д мэдээ алдуулагчийг нэвтрүүлэх замаар хийдэг.

Үүний дараа шарх хэрхэн эдгэрдэг

Чихрийн шижин өвчний улмаас шарх эдгэрэх нь хамгийн ноцтой бэрхшээлүүдийн нэг юм. Заримдаа процесс 1-2 сар үргэлжилдэг. Ургамлын бүрэн бүтэн байдлыг удаан хугацаанд нөхөн сэргээх нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• өндөр настай өвчтөнүүд
• зохисгүй хооллолт, мэс засал хийлгэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зөвлөмж,
• судас дахь цусны урсгал буурах (ангиопати),
• таргалалт
• дархлаа багатай
• яаралтай мэс засал (бэлтгэлгүй),
• инсулины тунг багасгах эсвэл түүнийг татан буулгах.

Шарх нь эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаггүй бөгөөд буглаа (буглаа) эсвэл цэр (өргөн нягтрал) үүсэх, цус алдах, давхаргын салалт, хүрээлэн буй эд эсийг устгах (үхжил), трофик шарх үүсэх боломжтой.

Эдгэрэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг заадаг.

• эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээ,
• уураг хольцыг дусаагуурт нэвтрүүлэх тухай Актовегин,
• бичил эргэлтийн өдөөгч - Тренталь, Дицинон,
• ферментийн цэвэрлэгээ - Трипсин, Чимотрипсин,
• дараа нь оёдолыг арилгаж - 12-14 хоногт,
• өргөн хүрээний антибиотик.

Өвчтөний хоол тэжээл, сэргэлт

Хэвлийн мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийг чихрийн шижинтэй хоол тэжээлийн тусгай холимог - Диазон, Nutricomp чихрийн шижин нэвтрүүлэх замаар хийдэг. Дараа нь хагас шингэн, нухсан хоол хийхийг зөвлөж байна.

• ногооны шөл
• будаа
• ногоо, мах, загасны нухаш эсвэл суфле,
• өөх тосгүй кефир, нарийн тууштай болох зуслангийн бяслаг,
• жигнэсэн алим мусс,
• уурын зуух
• rosehip дусаах,
• элсэн чихэргүй шүүс
• стевиятай вазелин.

Тэдэнд 50-100 гр жигнэмэг, нэг халбага цөцгийн тос нэмж болно. Инсулин нэвтрүүлэхээс өмнө та нүүрс усны хэмжээг талхны нэгж, цусан дахь сахараар нарийн тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ нь гормоны шаардлагатай тунг тооцоолоход тусална.

Мөн чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авна уу.

Мансууруулах бодисын эмчилгээнд (инсулинээс гадна) өвдөлт намдаах эмүүд (Кетанов, Трамадол, Налбуфин), антибиотикууд, ул мөр элементийн түвшинг засах шийдэл, судасны эмүүд орно. Биеийн цэвэрлэгээг сайжруулахын тулд цусны плазмаферез, гемосорбци, хэт ягаан эсвэл лазер цацраг туяагаар эмчилнэ.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг үйл ажиллагаа нь түүний шалгуур үзүүлэлтүүдийн нөхөн олговорт хамаарна. Төлөвлөсөн байдлаар өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний өвөрмөц хүндрэлүүд болох катаракт, ретинопати, судасны өвчинд ихэвчлэн мэс засал хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээг бэлтгэлээс өмнө хийдэг. Бодисын солилцоо, цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүс мэс заслын дараах үеийн хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Үүний нэг нь шарх эдгэрэлт муу байдаг. Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ, хоолны дэглэм, антибиотик болон бусад эмийг заасан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Хэрэгтэй видео

Чихрийн шижин өвчний гоо сайхны процедурын талаар видеог үзээрэй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Эхний шатанд тос, уламжлалт анагаах ухаан, лазерыг цусны эргэлт, цусны судасны төлөв байдлыг сайжруулахад ашигладаг. Мэс заслын эмчилгээ, орчин үеийн зарим эмүүд шархлаа хэрэглэхэд тохиромжтой.

Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг холецистит, чихрийн шижин өвчтэй бол эхний өвчин дөнгөж үүссэн бол тэр хоолны дэглэмийг эргэн харах шаардлагатай болно. Үүний шалтгаан нь инсулин ихэссэн, архидалт болон бусад зүйлд оршдог. Хэрэв чихрийн шижинтэй хамт цочмог кальцийн холецистит үүссэн бол мэс засал шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижинтэй холбоотой сэжигтэй байдал нь дагалдах шинж тэмдэг илэрч болно - цангах, шээсний хэмжээ хэт их гарах. Хүүхэд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх нь зөвхөн коматай холбоотой байж болно. Ерөнхий үзлэг, цусны шинжилгээ нь юу хийхээ шийдэхэд тань туслах болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хоолны дэглэм барих шаардлагатай байдаг.

Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин бий бол эмчилгээ нь өөр өөр хугацаатай инсулин уухаас бүрдэнэ. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ чиглэл гарч ирэв - сайжруулсан насос, нөхөөс, шүрших болон бусад.

Нүдний линзэнд глюкозын нөлөө, түүнчлэн жижиг судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй тул чихрийн шижин өвчнөөр катаракт үүсдэг. Энэ тохиолдолд үйл явцыг дарангуйлах мэс засал хийх эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх боломжтой. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн оновчтой шийдэл бол phacoemulsification юм.

7. Мэс засал хийхээс өмнө өвчтөнд үзлэг хийх. Мэдээ алдуулах эрсдлийг aaa-ээр ангилна.

Хагалгааны өмнөх үзлэгийн үеэр дүрмээр бол анестезиологич ба өвчтөн хоорондоо танилцаж, цаашдын хамтын ажиллагаа, эмчилгээний үр дүн нь эхний холбоо барих чанараас ихээхэн хамаардаг. Хагалгааны өмнөх үзлэгт эрүүл мэндийн түүхийг судлах, анамнез авах, бие махбодийн үзлэг хийх, одоо байгаа үзлэг, дүн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах, мэдээ алдуулалтын эрсдлийг үнэлэх, үзлэг шинжилгээний нэмэлт аргыг зааж өгөх, анестетик эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, хүндрэл бэрхшээлийг даван туулах арга замыг багтаана. Хагалгааны таатай үр дүнгийн талаар өвчтөнд санал болгох нь мэдээ алдуулагч эмчийн мэс заслын өмнөх үзлэгийн чухал ажил юм. Заримдаа мэс заслын өмнөх өдөр өндөр мэргэжлийн мэргэжилтэн хийдэг өвчтөний сэтгэлзүйн эмчилгээний сайн бэлтгэл нь нойрны эм, тайвшруулах эмийг томилохоос илүү тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Мэдээ алдуулах эрсдлийн ААА ангилал 1. Өвчингүй эсвэл зөвхөн ерөнхий нөхцөл байдалд эвгүй байдалд хүргэдэг бага зэргийн өвчтэй өвчтөнүүд, 2. Ердийн үйл ажиллагааг бага зэргийн сулруулдаг мэс заслын өвчинтэй холбоотой нийтлэг, дунд зэргийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд. физиологийн тэнцвэрт байдал (бага зэргийн цус багадалт, эмфизем, бага зэргийн гипертензи), 3. ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрсэн, мэс заслын өвчинтэй холбоотой, ихээхэн хэмжээгээр өвчилдөг өвчтөн харин хэвийн үйл ажиллагааг улам дордуулдаг (жишээлбэл зүрх судасны дутагдал эсвэл уушигны эмфизем эсвэл нэвчилт үйл явцын улмаас амьсгалын эрхтний үйл ажиллагаа буурдаг), 4. ерөнхий нөхцөл байдлын маш хүнд эмгэг бүхий өвчтөнүүд мэс заслын улмаас зовж, амь нас, амь насанд аюултай. декомпенсаци, түгжрэл гэх мэт - хэрэв өвчтөн N7 бүлэгт харьяалагдахгүй бол), 5. яаралтай тусламжийн заалтын дагуу ажилладаг, сул дорой байдлын хувьд 1, 2 бүлэгт багтдаг өвчтөнүүд, 6. өвчтөн. Аль аль аль нь мэс засал болон мэдээ алдуулалт үед, тэдэнд ямар ч 24 цагийн дотор үхэж 7. өвчтөн, 4 бүлэг 3 буюу яаралтай заалт болон харьяалагдаж үйл ажиллагаа явуулж байна.

Өвчин эмгэгийн талаархи мэс засал, түүний зарчим

Эмгэг судлал нь өөрөө мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалт биш гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй. Процедурын өмнө ажиглагдах ёстой хамгийн чухал нөхцөл бол өвчний нөхөн төлбөр юм.

Үйл ажиллагааг нөхцлөөр нь нарийн төвөгтэй, хялбар гэж хувааж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Уушиг гэж нэрлэж болно, жишээлбэл, хуруунд буй хумсыг арилгах, эсвэл буцалгах нээлтийг хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн хялбар мэс заслыг мэс заслын хэсэгт хийх ёстой бөгөөд үүнийг амбулаторийн үед хийх боломжгүй юм.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор муу байгаа бол төлөвлөсөн мэс засал хийхийг хориглоно. Эхний ээлжинд үндсэн өвчнийг нөхөхөд чиглэсэн бүх үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь амь нас, үхлийн асуудлыг шийдвэрлэж байгаа тохиолдлуудад хамаарахгүй.

Мэс заслын туйлын эсрэг заалт бол чихрийн шижингийн кома гэж тооцогддог. Нэгдүгээрт, өвчтөнийг ноцтой байдлаас зайлуулж, зөвхөн дараа нь мэс засал хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний мэс заслын эмчилгээний зарчим нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Чихрийн шижинтэй бол аль болох хурдан ажиллаарай. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол дүрмээр бол мэс засал хийснээр удаан хугацаагаар хойшлогддоггүй.
• Боломжтой бол ашиглалтын хугацааг хүйтний улиралд шилжүүлээрэй.
• Тухайн өвчтөний эмгэг судлалын нарийвчилсан тайлбарыг эмхэтгэдэг.
• Халдварт үйл явцын эрсдэл нэмэгдэх тул бүх хөндлөнгийн оролцоог антибиотик эмчилгээний дор хийдэг.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчний шинж чанар нь гликемийн профайлыг эмхэтгэх явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн мэс засал

Түүний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст мэс засал хийлгэж болно. Өвчинг эмчлэх бусад аргууд үр дүнгүй эсвэл боломжгүй үед ийм шийдвэр гаргадаг. Өнөөдөр радикал эмчилгээ нь хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Консерватив эмчилгээнээс радикал эмчилгээнд шилжих асуудлыг шийдэхийн тулд тодорхой заалттай байх ёстой. Хагалгааны шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• өвчтөний амьдралд шууд заналхийлж буй эмгэгийн бодисын солилцооны эмгэг,
• чихрийн шижингийн ноцтой хүндрэлийг тодорхойлох,
• консерватив эмчилгээний үр нөлөө бага,
• Гормоны арьсан доорх тарилгын эсрэг заалтууд.

Өвчтөний бусад эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой эмгэг байхгүй бол мэс засал хийснээс хойш нэг хоногийн дараа нойр булчирхай хэвийн ажиллаж байна. Нөхөн сэргээх бүрэн сургалт нь хоёр сар орчим болдог.

Нүдний эмгэг судлалын мэс засал

Чихрийн шижин өвчний үед алсын хараагаа алдах мэс засал нь онцгой тохиолдол биш юм, яагаад гэвэл нүдний хамгийн жижиг судаснууд гэмтэх нь өвчний хүндрэлүүдийн нэг юм. Алсын хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах эрсдэлтэй тул "чихэрлэг өвчин" илүү их туршлагатай өвчтөнүүд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Тиймээс оптимист мэргэжилтэн тогтмол хуваарийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь туйлын чухал юм. Нүдний бүрэн үзлэгт үндсэн үзлэг, нүдний харааны шинжилгээ, нүдний даралтыг хэмжих зэрэг орно.

Гэхдээ харааны хурц бууралт нь үргэлж архаг өвчинтэй шууд холбоотой байдаггүй. Харах чадварыг хадгалахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай бусад шалтгаанууд байдаг.

Чихрийн шижингийн катаракт гэх мэт зүйл байдаг - өвчний явцын цаана нүдний линзний улайлт. Чихрийн шижингийн оношлогоогүй өвчтөнүүдийн хувьд катаракт эмчилгээ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгдэж болно.

Гэхдээ бодисын солилцооны эмгэг бүхий хүмүүс заавал эмчийн үзлэг, мэс заслын өмнөх бэлтгэл, мэс заслын өмнөх бэлтгэлийг хангаж, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хагалгааны зөвшөөрлийг хараа алдах, амь насаа алдах эрсдлийг харьцуулж үздэг эмч өгдөг.

Простатит ба чихрийн шижин

Чихрийн шижин, простатит нь бие биентэйгээ маш нягт холбоотой өвчин юм. Эхнийх нь хүний ​​дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бол хоёрдугаарт орон нутгийн дархлаа буурахтай холбоотойгоор илэрдэг. Антибиотик эмчилгээнд хязгаарлалт хийснээс болж түрүү булчирхайн булчирхай дахь үрэвслийн процесс байнга явагддаг тул ихэнхдээ хоёулаа өвчний явц ахиж эхэлдэг.

Простатит нь илүү ноцтой өвчний шалтгаан болох ховор тохиолдол биш юм - хорт хавдар. Чихрийн шижин өвчний үед түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед мэс засал хийх нь олон эрсдлийг дагуулдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний бүрэн нөхөн олговрыг авч чадсан тохиолдолд л хийдэг.

Чихрийн шижингийн нугасны мэс засал

Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн түвшинд ч чихрийн шижин өвчний үед нугасны мэс засал маш их асуудалтай хэвээр байна. Түүнээс гадна асуудал нь үйл ажиллагааны явцад биш, харин нөхөн сэргээх хугацаанд гарч ирдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн хэцүү зүйл бол мэс засал хийдэг өвчтөнүүдийн 78% -д нэг буюу өөр хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд илэрсэн.

Эцэст нь хэлэхэд, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын ямар ч мэс засал хийх боломжтой байдаг. Мөн радикал эмчилгээний амжилт нь өвчтөний биеийн байдал, чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үр дүнгээс хамаарна.

Нэмж дурдахад мэс заслын баг ба мэдээ алдуулагч аль аль нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй ажиллах мэргэжлийн түвшний мэдлэг чадвартай байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг амжилттай ажиллуулах нөхцөл, заалт, эсрэг заалтууд

Статистик мэдээллээр бол чихрийн шижин өвчтэй хоёр дахь хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа мэс засал хийлгэсэн байдаг.

Хараад байгаа өвчин нь мэс заслын эсрэг заалт биш боловч үүнтэй төстэй эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мэдэгдэхүйц юм хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг Ирээдүйд.

1. Өвчний нөхөн төлбөр. Хэрэв өвчин нөхөн олговор өгөхгүй бол эхлээд түүнийг нөхөх арга хэмжээ авдаг бөгөөд зөвхөн дараа нь инвазив эмчилгээг тогтооно.
2. Мэс заслын тасагт ямар ч байсан, тэр ч байтугай ач холбогдолгүй процедурыг хийх. Энэ нь эмчлэх явцад гарч болзошгүй сөрөг үзэгдлүүдэд эмчид яаралтай, зохих ёсоор хариу өгөх боломжийг олгоно.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний мэс заслын бэлтгэл

Тухайн өвчтэй өвчтөнд мэс засал хийлгэх бэлтгэл нь янз бүрээр үргэлжлэх боломжтой: хэдэн цагаас хэдэн долоо хоног хүртэл. Энэ бүхэн хүний ​​ерөнхий байдал, дагалдах өвчний илрэл, нас болон бусад зарим хүчин зүйлээс хамаарна.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг цусны шинжилгээ. Энэ нь өвчтөнд өгөх эмийн тодорхой хэсгийг тодорхойлоход таатай байна. Стандарт схем байхгүй - эмч тус бүрт тунг сонгох шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ ижил түвшинд байгаа ахмад настан, залуу өвчтөнүүдэд өдөр бүр өөр өөр инсулины тунг тогтооно.
• Инсулины эмчилгээ. Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн үед тарилгын хэлбэрээр инсулиныг өдөрт 4-5 удаа хийдэг. Бусад тохиолдолд тэдгээр нь заасан анаболик дааврын бэлдмэлийг 3 дахин их хэмжээгээр хязгаарладаг. Хагалгааны дараах үе шатанд инсулины эмчилгээг хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд үргэлжлүүлэн хийдэг. Бага зэргийн инвазив процедурыг хийхдээ тарилга хэрэглэх шаардлагагүй.
• Витамин эмчилгээ. Энэ эмгэгийн үед өвчтөнүүд ихэвчлэн витамин дутагдалтай байдаг тул үүнийг байнга нөхөх шаардлагатай болдог. Энэ нь ялангуяа аскорбин ба никотиний хүчилтэй холбоотой юм.
• Нэмэлт эмгэгийг тодорхойлох, арилгах. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны даралт тогтворгүй болох асуудал гардаг. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө үүнийг засах арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Та өөх тосны солилцооны мөн чанарыг судалж, нормоос хазайх тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
• Хоолны дэглэм Үүнд хэд хэдэн зүйл багтдаг.
  - Хоол хүнс нь илчлэг багатай байх ёстой. Та жижиг хэсгүүдэд, ихэнхдээ (өдөрт 6-аас илүүгүй удаа) идэх хэрэгтэй.
  - Өөх тос, сахарид, согтууруулах ундаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасах.
  - Холестерол агуулсан хоол хүнсний хэмжээг багасгах.
  - Өдөр тутмын цэс нь хоол тэжээлийн эслэг агуулсан бүтээгдэхүүнээс ялгаатай байх ёстой.

Үйл ажиллагааг дараахь нөхцөлд хийж болно.

1. Глюкозын түвшинг хэвийн болгох. Цусан дахь түүний агууламж 9.9 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Онцгой тохиолдолд өвчтөнд энэ бодисын хэмжээ өндөр байх тохиолдолд мэс засал хийдэг боловч энэ нь өвчтөний шингэн алдалт, дараагийн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
2. Шээсэнд глюкоз ба ацетон дутагддаг.
3. Цусан дахь глюкозын цочмог дутагдлыг арилгах. Энэ нөхцлийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөний чихрийн шижингийн комаг үүсгэдэг. Тиймээс мэс засал хийхийн өмнө заасан эмгэгийн нөхцлийг арилгахад чиглэсэн олон тооны эмнэлгийн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь маш чухал юм.
4. Цусны даралтыг хэвийн болгох.

Нэмж дурдахад анестезиологич заавал авч үзэх ёстой зарим нэг нюанс бий.

• Амьсгалын мэдээ алдуулалт нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Тиймээс ихэнхдээ сонголтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын эсрэг хийдэг. Хэрэв инвазив процедур нь урт бол олон бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий мэдээ алдуулалтанд давуу эрх олгоно - түүний цусан дахь сахарын нөлөө бага байх болно. Мэс засал хийхийн өмнө мэдээ алдуулалтын ямар хэлбэрүүд байдаг - мэдээ алдуулалт хийх арга
• Хэрэв мэс засал хийх нь богино хугацааны эмчилгээ хийдэг болЗарим эмийг тариа хэлбэрээр орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг зөвшөөрдөг.
• Мэс заслын процедурын өмнө өвчтөнд инсулин тарьдагБайна. Дүрмээр бол энэ нь өглөөний тунгийн хагас юм. Ажиллаж байх үед эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянаж байдаг: глюкозын хэмжээ гэнэт нэмэгдэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гипергликемийн залруулгыг фракцийн инсулины тарилга ашиглан хийдэг. Оператор нь гипогликеми нь өвчтөнд гиперликемиас хамаагүй илүү аюултай болохыг харгалзан үздэг. Глюкозын огцом бууралт нь чихрийн шижингийн комаг үүсгэдэг тул манипуляци хийх үед глюкозын хэмжээг туйлын хэвийн хэмжээнд хүргэх нь тийм ч чухал биш бөгөөд бага зэрэг нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг.
• Ажиллаж байх үед цусны даралтын түвшинг тогтмол хянаж байдаг.

1, 2 хэлбэрийн чихрийн шижингийн декомпенсаци бүхий үйл ажиллагааны онцлог

Тухайн эмгэгийг нөхөн олговрыг бүрэн нөхөөгүй тохиолдолд зарим тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Энэ тохиолдолд эмнэлгийн арга хэмжээ авах гол зорилго нь урьдчилсан байдлаар хийгддэг кетоацидозыг арилгахБайна. Инсулиныг тогтмол ууж хэрэглэвэл энэ ажлыг даван туулахад тусалдаг.

Хоёр цаг тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг цусны шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв өвчтөн халуурч байвал түүнийг бас жороор хийдэг антибиотик эмчилгээ (залруулга хийхээс өмнө ба дараа).

1. Цусны даралтыг бууруулна.
2. Цусан дахь калийн түвшин буурах бөгөөд энэ нь биеийн эсэд давс, шингэнийг хадгалахад хүргэдэг.
3. Тархины эдийг хавагнах эрсдэлтэй.
4. Кальцийн дутагдал.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл ба мэс засал

Чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм нефропатиБайна. Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь бөөрийг бүрмөсөн идэвхгүй болгож, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Мэс засал хийхээс өмнө бөөрний асуудалтай өвчтөнүүд тэдний ажлыг хэвийн болгоход чиглэсэн янз бүрийн арга хэмжээ авдаг.

Эмчилгээний үндсэн талууд нь дараах байдалтай байна.

• Өөх тосны солилцоог залруулах. Эмийн эмчилгээнд хамрагдсан.
• Нүүрс усны солилцоог зохицуулах арга хэмжээ. Энэ нөхцөл байдалд гол үүргийг инсулин өгдөг.
• Малын гаралтай хоолыг хамгийн бага байлгах хоолны дэглэм.
• Бөөрний гипертензийн эсрэг тэмцэх. Дүрмээр бол сонголтыг ACE дарангуйлагчдын эсрэг хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд мэс заслын дараах ихэсгэлтийн өвөрмөц байдал нь стандарт хүндрэлээс гадна өвөрмөц эмгэгийн нөхцөл байдал үүсч болно.

Эхний бүлэгт Үүнд уушигны үрэвсэлт урвал, мэс заслын талбай дахь цэвэршилттэй үзэгдэл, зүрх судасны тогтолцооны ажилд ноцтой алдаа гарах, цусны өтгөрөлт үүсэх гэх мэт орно.

1. Гипергликемийн комаБайна. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний талаар мэддэг байсан ч эмчид мэдэгдээгүй бол үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсч болно. Эсвэл инвазив хөндлөнгийн оролцоог хэт ихэсгэж, өвчтөн цус, шээсийг глюкозоор шалгах цаг завгүй байсан. Хянан үзэж буй нөхцөл байдал нь усны давсны тэнцвэрийг зөрчих, түүнчлэн кетон бие махбодийн огцом өсөлтөд хүргэдэг. Энэ бүхэн тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
2. Гипогликемийн кома. Энэ нь глюкозын эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өндөр тунгаар инсулин нэвтрүүлсний үр дүн юм. Түүнчлэн өвчтөн цусан дахь сахарын хяналтгүйгээр гипергликемийн комагаас татагдах үед энэ үзэгдэл үүсч болно. Гипогликемийн нөхцлийн ердийн илрэл нь таталт, гэнэтийн мэдрэмж, сурагчдын судас, цусны даралт буурах явдал юм. Чихэрлэг хоол хүнс идэх нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг. Эмчилгээний хангалттай арга хэмжээ авахгүй байгаа нь цус харвалт, миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.
3. Гиперосмоляр кома. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай таргалалттай хүмүүст оношлогддог. Ердийн шинж тэмдэг бол халуурах, тогтмол бус зүрхний цохилт, хүч чадал алдах, нүдний шилний хөдөлгөөний оролцоо юм. Халдвар авсан эмгэгийн эмгэгээс нас баралт өндөр байна - 40-50%. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн тархины хавдар, тромбоэмболизм, түүнчлэн гиповолемийн цочрол юм.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын дараа нөхөн сэргээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

• Инсулин нэвтрүүлэх. Тодорхойлсон эмийг нэвтрүүлэх хугацаа ба түүний тунг цусан дахь глюкозын түвшингээр тодорхойлно. Ховор тохиолдолд мэс засал хийсний дараа цусны шинжилгээ нь глюкозын хэвийн түвшинг баталгаажуулдаг бол инсулиныг бага тунгаар хийдэг. Дунджаар, мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа нөхцөл байдал хэвийн болвол мэс засал хийлгэж буй хүн мэс засал хийлгэхээс өмнө хэрэглэсэн инсулины тунг шилжүүлэн суулгана.
• Өдөр бүр шээсний шинжилгээ тэнд ацетон байгаа эсэхийг лабораторид. Зарим клиник эмч нар ийм үзлэгийг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж байна.
• Цусан дахь глюкозын хяналт. Мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдөр энэ процедурыг 2-3 цаг тутамд, дараа нь - 5 өдрийн турш өдөрт 3 удаа хийдэг.
• 5% глюкозын судсаар дусаах өөр эм тан.

Бусад бүх тохиолдолд, мэс засал хийсний дараа өвчтөнд шилжих шаардлагатай болдог тогтмол хоолБайна. Шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодисыг авах нь глюкозын дуслыг багасгахад тусалдаг.

Татаж авах

Видео үзэх: Улаан Бурхан гэж юу вэ? (May 2024).