Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Шинээр оношлогдсон өвчтэй бараг бүх хүүхдүүд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг. Гипергликеми ба глюкозури нь чихрийн шижингийн оношийг баталдаг. 11.1 ммоль / л-ээс дээш венийн цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг оношилсон. Үүнээс гадна ихэнх хүүхдүүдэд оношийг тогтоохдоо кетонури илэрдэг. Заримдаа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд глюкозын концентраци 8 ммоль / л-ээс ихсэх нь хүүхдэд илэрдэг. Хэрэв төрсний дараах үеийн глюкозын хэмжээ (хоолны дараа хоёр цагийн дараа) 11.0 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижингийн оношлогоо нь эргэлзээтэй биш бөгөөд нэмэлт судалгаа шаарддаггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношийг баталгаатай баталгаатай шалгуур нь арлын эсийн аутоантиди (1СА) ба арлын эсийн уураг - цусны сийвэн дэх глутамат декарбоксилаза юм.

Чихрийн шижин өвчний илрэлийн өмнөх үе шатыг оношлохын тулд глюкозын хүлцэл тестийг ашигладаг. Глюкозын ачаалал амнаас хойш 2 цагийн дараа (биеийн жин 1.75 г / кг) 7.8–11.1 ммоль / л байвал глюкозын хүлцэл буурна. Энэ тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь цусны сийвэн дэх аутоитганизмыг тогтоосноор батлагдаж болно.

Өвчний шинж тэмдгийг сайн мэддэг ч ихэвчлэн чихрийн шижин 1-ийг хожуу оношлодог. Бага насны хүүхдийн биеийн байдлыг эцэг эх, эмчийн аль алинд нь үнэлэхэд хэцүү байдаг тул бага насны хүүхдүүдэд кетоацидоз нь ахимаг насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад илүү хурдан хөгжиж чаддаг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд хэвлийгээр өвдөх нь цочмог аппендицитын илрэл гэж тооцогддог. Кетоацидозын улмаас байнга, гүнзгий амьсгалыг уушгины хатгалгаа, полиури зэрэг нь шээсний замын халдварын илрэл гэж тооцдог. Энэ тохиолдолд тодорхойлох хүчин зүйл бол гипергликеми ба глюкозури юм.

, , , , , , , , ,

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хөгжил

Ийм шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдэд чихрийн шижингийн хөгжил хөгжлийг бид таамаглаж болно.

Тогтмол цангах мэдрэмж, бие засах газар ашиглах тогтмол хүсэл.
Хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ илүү их иддэг ч гэсэн
Хоол идсэний дараа тэр өвдсөн юм.
Хүүхдүүд үйл ажиллагаа харуулдаггүй, байнга уйтгартай, идэвхгүй байдаг,
Амьсгалах үед ацетон үнэр
Хүүхэд маш олон халдвартай тул бие нь тэднийг даван туулж чадахгүй.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хөгжил нь өвчний төрлөөс үл хамааран үе шаттайгаар явагддаг. Онцлог шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг. Хүндрэлүүд нь өвчний явцыг илтгэнэ. Бие махбодид их хэмжээний глюкозоос уух нь мэдрэгддэг. Нэг жилийн настай хүүхдэд чихрийн шижин оношлогддог.

Инсулин дутагдсанаар чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн оношлогоо тогтоогддог. Нойр булчирхай нь энэ дааврыг маш бага хэмжээгээр ялгаруулдаг. Үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь MODY чихрийн шижин өвчний зарим хэлбэрүүдэд ажиглагддаг.

Нярайн чихрийн шижин нь амьдралын эхний зургаан сард хүүхдүүдэд илэрдэг. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь түр зуурын шинж чанартай бөгөөд жил бүр бараг үргэлж арилдаг.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн бол бие махбодид хангалттай хэмжээний инсулин байдаг. Нойр булчирхайн даавар нь бодисын солилцоонд идэвхтэй оролцож чадахгүй бөгөөд элсэн чихрийн боловсруулалтыг зогсоох боломжгүй юм. Энэ төрлийг инсулинээс хамааралгүй гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн хөгжил

Энэ тохиолдолд бие нь инсулин дутагдалтай байгааг мэдэрдэг. Тэрбээр маш их санаж байх болно үүрэн өлсгөлөн эхэлнэ. Бие махбодид хуримтлагдсан өөхний нөөцийг эсүүд эрт ашиглаж эхэлнэ.

Эндээс кетон бие үүсч, ацетоны үнэр гарч ирдэг. Хэрэв ацетон ба хүчил их байвал хүүхдийн бие махбодид хордох аюултай. Энэ нь түүний тархинд ялангуяа аюултай юм. Цусан дахь эдгээр хортой бие махбодь нэмэгдэж, рН буурч байна. Үүний цаана чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч, чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Нэг жил хүртэлх хугацаанд ийм оношлогоо нь ховор байдаг.

Кетоацидозын хөгжил 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоонд маш хурдан явагддаг. Энэ нь бүх ферментийн систем нь хорт бодисыг даван туулж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирсний дараа кома болохоос хэдхэн долоо хоног өнгөрч болно. Хүүхдүүдийн бие нь бэрхшээлийг даван туулж чадахгүй. Энэ өвчин нь нярай хүүхдэд, ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд онцгой аюултай. MODY-ийн илрэлээр өвчин нь тийм аюул занал учруулдаггүй. Энэ курс нь илүү тайван, инсулин дутагдалтай байдаг. Гэхдээ гадаад шинж тэмдгүүд ижил төстэй байх болно. Тиймээс чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн хөгжлийг зогсоохын тулд тодорхой эмчилгээ хийлгэж, инсулин хэрэглээрэй. Энэ нь эрт дуусах тусам нойр булчирхайг хадгалах, эсээс химийн бодисын ялгаралтыг багасгах магадлал өндөр болно. Хэрэв булчирхай нь дор хаяж бага хэмжээний инсулин гаргаж чадвал чихрийн шижин илүү амархан урсана.

Нярайд их хэмжээний инсулин эсвэл түүний хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчин илүүдэл жинтэй байгаа тохиолдолд илэрдэг. Бие махбодид эд эсүүд инсулин мэдрэмтгий чанараа алдаж, даавар нь маш их болдог.

Хэрэв энгийн зүйл оношлогдвол MODY өвчин хэдэн сарын дараа аажмаар хөгжих болно. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд таагүй мэдрэмж төрж эхэлмэгц тэр даруй анзаарагдахгүй болно. Кетоацидоз, чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй бол ийм хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныханд маш хурдан хөгжих хандлагатай байдаг. Тиймээс насанд хүрэгчид цаг хугацааны явцад нарийн төвөгтэй өвчний хөгжлийг анзаарахын тулд хүүхдийн зан төлөвт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмчтэй уулзах дохио нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд болно.

Цангаж байна
Шөнийн цагаар бие засах газар тогтмол хэрэглэдэг.
Хүүхэд маш их иднэ,
Хоол идсэний дараа тав тухгүй болно.
Жин алдах
Хэт их хөлрөх, ерөнхий сулрах,
Амнаас гарах ацетон үнэр
Бие махбодид халдварын байнгын илрэл.

Шинж тэмдгүүд нь хавсарч эсвэл тусдаа гарч болно. Хүүхдийн бие махбодид инсулин дутагдаж, ацетон үнэр үнэртдэг ч жин нь өөрчлөгддөггүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд нь та судалгаа хийж, эсвэл ядаж цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах хэрэгтэй.

Шинж тэмдгүүдийн илрэлийн бүх нюансуудад анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Шингэний өндөр хэрэглээ нь чихрийн агууламж ихэссэн байгааг илтгэж болно. Бие нь шингэн алдалт гарахгүйн тулд шаардлагатай хэмжээний шингэнийг нөхөхийг оролдож байна. Энэ нь ихэвчлэн оройд тохиолддог. Хэрэв бөөрөөр их хэмжээний глюкоз ялгардаг бол ихэнх тохиолдолд шөнийн цагаар шээх хүсэл байдаг. Хүүхдийн бие нь хорт бодисоос өөрийгөө цэвэрлэхийг хичээх болно.

Эсийн өлсгөлөнгийн улмаас хүчтэй хоолны дуршил үүсдэг. Бие махбодид маш их хоол хүнс шаардагддаг боловч ханасангүй. Хэрэв хүүхэд нэлээд огцом жингээ хасаж эхэлбэл энэ нь түүнд эрч хүч хэрэгтэй гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ глюкозыг шингээдэггүй бөгөөд өөх тосны хэрэглээ эхэлдэг. Тиймээс энэ нь чихрийн шижин хөгжиж байгаагийн хамгийн онцлог шинж юм.

Хүүхэд бие махбодид инсулин дутагдаж эхэлбэл жин хасах нь ч бий. Бүх чухал үйл явцыг хангахын тулд арьсан доорх өөхийг хэрэглэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь MODY чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн өвчний үед ч илэрдэг.

Хоол идсэний дараа хүүхэд таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг. Тэр ядаргаагаа харуулдаг. Энэ нь хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ ихэсдэг боловч дараа нь энэ байдал алга болдогтой холбоотой юм. Нойр булчирхай нь үүнийг даван туулж, хүүхэд буцаж үсэрч эхэлдэг.

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал доройтох нь глюкозыг сайн шингээдэггүйтэй холбоотой юм. Кетон бие нь хортой нөлөө үзүүлэх чадвартай байдаг. Амьсгалах үед ацетон үнэр байдаг. Хуухдийн бие махбодид хордлогыг даван туулахыг хичээх болно. Хөлрөх, шээс ялгарах хэмжээ.

Амьсгалах үед ацетон үнэр нь ацетон агуулсан кетон бие махбодь ялзарч байгаатай холбоотой юм. Бие махбодио уушгигаар дамждаг. Энэ шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зарим төрлийн MODY-д ажиглагддаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд байнга халдвар авах болно. Өвчин нь нэгээс нөгөөд шилжих болно. Арьсны халдвар нь фурункулоз болж хувирч, улмаар мөөгөнцрийн өвчин гарч ирнэ.

Хэрэв эцэг эхчүүд ийм шинж тэмдгүүдийн гадаад төрх байдалд анхаарал хандуулахгүй бол өвчин улам бүр хөгжиж эхэлнэ. Эрүүл мэндийн байдал улам дордож, магадгүй өвөг дээдэстээ хүрэх болно. Дараа нь яаралтай түргэн тусламж дуудаж, хүүхдээ эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй. Тусгай тусламжгүйгээр үйл явдлын цаашдын хөгжил нь ухаан алдах, чихрийн шижингийн комагийн эхлэхэд хүргэдэг.

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл насанд хүрэгчид юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг гэр бүлийн хувьд үнэн байдаг. Та тоолуур, туршилтыг ашиглаж болно. Тэдэнтэй хамт үр дүн гарсны дараа та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв та гэртээ шинжилгээ хийх боломж байхгүй бол та хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгэх үед шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд тэд цус, шээс өгдөг. Хэрэв биед илүүдэл сахар илэрсэн бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд үүнийг орхих ёсгүй. Учир нь инсулин тарилга хийх, хүүхдэд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч хоолны дэглэм эсвэл бусад эмийг зааж өгч болно.

Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө эмчлэх нь хүүхдийн амь насанд аюултай. Түүний цаг алдалгүй оношлох нь өвчний эхний шатанд зогсох болно. Хүүхэд инсулинээс хамааралтай болно гэж айх хэрэггүй. Энэ эмгүйгээр тэрээр зүгээр л үргэлжлүүлэн амьдрах боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Сүүлийн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх нь элбэг болжээ. Хэрэв 1990 онд өвчин 4% -д бүртгэгдсэн бол 2000 он гэхэд энэ үзүүлэлт 45% байжээ. Энэ нь чихрийн шижин өвчний тохиолдол эрс нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Одоо энэ хандлага үргэлжилсээр байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хамгийн тод илэрдэг.

Зөв оношийг цаг тухайд нь тогтоох нь арга хэмжээ авах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хүүхэд төрөлхийн чихрийн шижин өвчтэй бол удамшлын өвчнөөр элсэн чихрийн түвшинг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд охид энэ өвчнийг эхээс нь авдаг. Хөвгүүдийн хувьд энэ нь бага түгээмэл тохиолддог. Чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөх, магадгүй буруу хэлбэртэй нойр булчирхай. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад тохиолддог.

Амьдралын явцад аливаа халдвар нь өвчний хөгжилд түлхэц болдог. Тиймээс нийтлэг тахиа, улаан бурхан, улаан бурхан өвчнийг зөв эмчлэх шаардлагатай байна.

Хүүхдийн бие нь тэсвэртэй стресст хариу үйлдэл хийдэг. Энэ нь эцэг эхчүүд хүүхдээ ууж, зоддог гэр бүлийн үйл ажиллагаанд хамаарна. Үүний цаана хүүхэд цангаж, бие засах газар руу ойр ойрхон очиж байхыг харуулдаг. Энэ тохиолдолд илэрч буй шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх боломжгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын агууламж оношлогддог. Үүний дараа эмчилгээ эхэлнэ. Өвчний хэлбэрээс хамаарч эмчилгээг сонгоно. Гэхдээ эмээс гадна эцэг эхчүүд хүүхдэдээ өгсөн зөвлөмжийг дагаж, хоолны дэглэмийг өөрөө хянах ёстой.

Өсвөр насны болон нялх хүүхдийн чихрийн шижин

Нярайд чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь хүүхдийн нас юм. Тэрээр гомдлоо илэрхийлэх боломжгүй бөгөөд эцэг эх нь түүний өвчнийг мэдээгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ таамаглалыг өдөөж болох тодорхой эхний шинж тэмдгүүд байдаг.

Хүүхэд сайн иддэг, гэхдээ жин нь нэмэгдэхгүй,
Тэр хүн баргүй, гэхдээ согтуу бол
Хэрэв түүний шээс шалан дээр унаад хатах юм бол толбо наалдамхай болно. Энэ нь их хэмжээний сахартай учраас
Бэлгийн эрхтэний хэсэгт живх тууралт гарч ирж,
Хэрэв живх нь шээсний үлдэгдэлтэй угааж хатаагүй бол цардуул мэт санагдах болно.

Хүүхэд эвгүй байдалд орох болно, тэр бөөлжиж магадгүй. Үүний цаана бага насны хүүхдэд хордлого, шингэн алдалт үүсдэг. 1-ээс доош насны нярай хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн өвчилдөггүй, гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг.

1-7 наснаас эхлэн чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгүүд илүү тод харагдаж байна. Гэхдээ энэ нь чихрийн шижингийн хөгжил биш байж болох юм. Тиймээс хүүхдийг заавал шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ насанд хүүхэд дэггүй болж магадгүй, тэр үргэлж унтахыг хүсэх болно. Тэр эргэн тойронд болж буй зүйлд хайхрамжгүй болж, уйтгар гунигтай болно. Хоол идэх нь муу байж магадгүй, хэрэв та чихэр идвэл бөөлжиж эхэлдэг.

Өсвөр насныханд бага насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь чихрийн шижин аажмаар хөгждөг. Түүний явц нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Халдвар эсвэл невроз үүссэний улмаас үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр алдаатай оношлогоо хийх боломжтой.

Гэхдээ өсвөр насныхан идэвхжил буурч, толгой байнга өвддөг, цочромтгой болдог. Үүнээс болж хүүхэд сурч мэдэхэд дорддог, зугаа цэнгэлийн үйл ажиллагаа харуулдаггүй. Тэрбээр чихэр авах хэрэгцээг мэдрэх болно. Хэрэв өвчин дөнгөж эхэлж байгаа бол ухаан алдах тохиолдол гардаггүй.

Хүүхэд ихэвчлэн ходоод өвддөг. Энэ нь аппендицит, гэдэсний эмгэгийн үед андуурч болно. Гэвч өсч томрох, насанд хүрэхэд чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бие махбодид инсулины мэдрэмж буурдаг. Ихэнхдээ энэ насанд хүүхдүүд зөв хоол иддэггүй, бие бялдрын хүч чадал, стрессийг мэдэрдэггүй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин

MODY чихрийн шижин нь хүүхдийн өвчний удамшлын хэлбэр юм. Гадны шинж тэмдгээр ямар ч төрлийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илрүүлэх боломжгүй тохиолдол байдаг. Цусны шинжилгээ өгсний дараагаар энэ нь

Хэвийн жинтэй байхад цусан дахь сахар 6.2 ммоль / л хоосон ходоодонд ч байдаг. Норм нь 3.3 ммоль / л-ийн хооронд, 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Өвчин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол инсулины тогтоосон тунг тохируулах шаардлагатай биш бөгөөд элсэн чихрийн урт хугацааны үзүүлэлт хэвийн,
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, гэхдээ шээсээр олддог. Энэ нь цусан дахь агууламж нь литр тутамд 10 ммоль-аас давсан тохиолдолд л шээсээр гарч ирдэг гэсэн үг юм.

MODY чихрийн шижин нь удамшлын өвчин юм. Энэ нь нойр булчирхай дахь инсулиныг гадагшлуулдаг бета эсийн дутагдлын улмаас үүсдэг. Эхний шинж тэмдэг нь хүүхэд, түүний дотор өсвөр насныхан, залуу хүмүүст илэрч болно. Энэ төрлийн өвчин нь зөвхөн цусны хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй байсан тохиолдолд оношлогддог.

Хэрэв хүүхэд ажиглавал MODY чихрийн шижингийн шинжилгээг хийдэг.

Цусны шинжилгээнд элсэн чихрийн хэмжээ хоосон ходоод дээр 5.6 ммоль / л-ээс 8.5 ммоль / л хүртэл хэлбэлзсэн боловч шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрвэл

Хэрэв 2 цагийн дараа глюкозын хамаарлыг шалгаж үзсэн бол элсэн чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс их байжээ.

Оношийг батлахын тулд молекулын генетикийн судалгааг хийдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Эмчилгээний явцад томилолтыг зөвхөн эмч хийдэг. Чихрийн шижин өвчний оноштой хүүхдийг хянаж, диспансерт бүртгүүлэх шаардлагатай. Цаг алдалгүй илрүүлснээр энэ өвчнөөс салах бодит боломж байна. Эцэг эхчүүд эмчийн зөвлөмжийг хэр нухацтай хүлээж авахаас гадна түүний ач холбогдлыг хүүхдэд тайлбарлаж чадахаас их зүйл хамаардаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд маш чухал:

Зөвлөмж болгож буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөнө
Хувийн ариун цэврийг анхаарч үзээрэй
Насанд тохирсон биеийн тамирын дасгал хийхийн тулд
Зааврын дагуу инсулин эсвэл сульфаниламид уух хэрэгтэй.
Бодисын солилцоог сэргээхийн тулд витамин, янз бүрийн ферментийг хэрэглэдэг.

Инсулины эмчилгээг эмчийн санал болгосон схемийн дагуу хийдэг. Нэгдүгээрт, тэд 6-аас 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг эмийг сонгож болно. Тиймээс тарилгыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай.

Та 24 цаг хүртэлх эмийг хэрэглэж болно. Гэхдээ эмчилгээ, эмийн талаархи аливаа өөрчлөлт нь зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны үр дүнд бий болдог.

Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг даван туулахад туслах болно.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Хүүхэд чихрийн шижин өвчний үед дотоод болон гадаад гэсэн хоёр хүчин зүйл оролцдог. Эхнийх нь чихрийн шижин өвчнийг эцэг эхээс өвлөн авах явдал юм. Эцэг эх хоёулаа өвчтэй эсвэл гэр бүлдээ чихрийн шижин өвчтэй бол эрсдэл нэмэгддэг.

Хүүхдүүдэд, дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэр үүсдэг - инсулинээс хамааралтай байдаг. Энэ нь бусад хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчнөөр илүү түгээмэл тохиолддог тусгай генээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь дархлаа хариуцдаг гистологийн нийцтэй генийг агуулдаг.

Эдгээр генүүд байгаа эсэх нь чихрийн шижин өвчнийг үргэлж үүсгэдэггүй тул түүний илрэлийг өдөөх бусад гадны хүчин зүйлүүд шаардлагатай байдаг. Тэд нойр булчирхай дахь бета эсүүдийг бие даан устгах эсвэл нойр булчирхайн эд, эсүүд эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд аутоиммун урвал үүсгэдэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

Төрөлхийн улаанбурхан, тархалтын гепатит, гахайн хавдрын вирус, Коксаки В4.
Стресстэй.
Үхрийн сүүний уураг нь нойр булчирхайн уургуудтай төстэй тул зохиомлоор хооллох нь тэдний дээр үүсдэг.
Бодисын солилцооны эмгэг (бамбай булчирхай, гипофиз эсвэл бөөрний булчирхай) зэрэг дагалддаг өвчин.
Дархлаа буурдаг.

Хүүхэд насандаа чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй бөгөөд үүнийг зөвхөн нойр булчирхай, инсулины эсрэгбиемүүдийг судлах замаар тодорхойлж болно. Ийм үзлэгийг чихрийн шижин өвчтэй эцэг эх, эсвэл хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй буюу гажигтай төрсөн тохиолдолд хийдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдүүдийн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдсан анхны шинж тэмдгүүд нь чихэр ихсэх хэрэгцээ байж болох тул дараагийн хооллох хүртэл өлсгөлөн, толгой өвдөх нь элбэг тохиолддог.

Хоол идсэний дараа ийм хүүхдүүд 1.5, 2 цагийн дараа нойрмоглох, сулрах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эндокринологчийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Эцэг эхчүүд арьсны байнгын өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий эмчид хандах хэрэгтэй - фурункулоз, нейродермит, ихтиоз, пиодерма. Чихрийн шижин нь алсын хараа буурах эсвэл пародонтитээр илэрдэг.

Дараагийн шатанд нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алдаж, бета эсийн 90% нь үхэх үед чихрийн шижин нь цангалт ихэсдэг, байнга шээх шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хоёр шинж тэмдэг, жингийн алдагдал нь чихрийн шижин өвчний хувьд хамгийн нийтлэг байдаг.

Тэдний гадаад төрх байдал нь инсулины хэмжээ буурснаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусгал юм. Глюкоз нь уснаас эд эсийг өөртөө татаж, улмаар шингэн алдалт, хүчтэй цангааг үүсгэдэг. Хүүхдүүд ялангуяа орой, шөнийн цагаар цангадаг. Их хэмжээний цусны эргэлтээс болж шээх нь нэмэгддэг.

Хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд сайн иддэг боловч энэ нь жингээ хасдаг. Ядаргаа, нойрмог байдал нь хангалттай тэжээл авдаггүй эсийн өлсгөлөнтэй холбоотой байдаг.

Нярайд хамгийн их тохиолддог шинж тэмдгүүд нь:

Хүүхэд жин нэмдэггүй.
Хоол идсэний дараа хүүхэд улам дордож, ус уусны дараа - илүү хялбар болно.
Бэлгийн эрхтэн дээр эрүүл ахуйн шаардлага хангасан живх тууралт гардаг.
Хатаасан үед живх дээр шээс нь цардуултай, толбо шиг өтгөн болдог. Шээс нь шал эсвэл бусад гадаргуу руу ороход наалдамхай болдог.

3-5 наснаас эхлэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь анх удаа прекома буюу коматай харагддаг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд жингээ алдаж, ядарч сульдах, ходоод ихэсэх, хавтгай булчирхай, дисбактериоз, тогтворгүй өтгөний үрэвсэл зэрэг өвчнөөр өвддөг.

Хүүхэд дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж идэхээс татгалздаг, амнаас ацетон үнэр гардаг.

Өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний илрэл

10 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэр нь зөвхөн онцлог шинж чанартай төдийгүй хоггүй хоол хүнс - чипс, түргэн хоол, чихэрлэг натри, бие махбодийн идэвхгүй байдал зэрэг нь гаднах хоббитой холбоотой байдаг тул дааврын эмгэг нь хоёрдогч чихрийн шижин хэлбэрээр хөгждөг. таргалалтын эсрэг

13 настайдаа чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг ихэвчлэн тодотгож өгдөг тул тодорхойлоход хялбар байдаг. Чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс эхлэн түүний ердийн илрэл хүртэл зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь стресс, халдварын цаана идэвхтэй хөгжиж, далд явцтай болж, эмчийн үзлэгт ороход гэрэл гэгээтэй болдог.

Сургуулийн сурагчдын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Enuresis болон шээс ялгаруулах давтамж нэмэгддэг.
Байнгын шингэний дутагдал - хуурай ам, цангаа.
Жингээ алдах эсвэл огцом нэмэгдүүлэх.
Хацар, дух, эрүү дээрх чихрийн шижингийн үрэвсэл.
Арьсны уян хатан чанар буурдаг.
Батга
Ядаргаа, харамсалтай байдал.
Байнга вируст ба бактерийн халдвар.

Охидын хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг зөрчигдөж, бэлэг эрхтний хэсэгт загатнах шинж илэрдэг. Өсвөр насныханд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар үүсэх явц удааширдаг. Ийм хүүхдэд гэртээ болон сургууль дээрээ хоол тэжээлээ хэвийн болгох нь маш чухал юм. Чухал зүйл бол элсэн чихэр агуулсан гурилан бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах, хоол хүнс хэрэглэх тодорхой тодорхой дэглэм юм.

Амтат бүтээгдэхүүнийг зөвхөн элсэн чихэр орлуулагчаар хэрэглэх боломжтой бөгөөд бага хэмжээгээр та өөх тос бүхий хоол хүнс, ялангуяа мах, өөх тос цөцгий, цөцгий зэргийг оруулахгүй байх хэрэгтэй. Шаардлагатай хэмжээний эслэг, уураг, витаминаар хангах хэрэгтэй. Жимс жимсгэний шүүсийг ашигтай хүлээн авалт, сарнайн жимс, сарнайн хонго, арони бүхий витамин хураамж.

Төмсийг цэснээс багасгахыг зөвлөж байна, үүнийг Иерусалимын артишокоор сольж, үрийн шингэн, будаа, усан үзэм, огноо, инжир зэргийг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн устгахыг зөвлөж байна. Шинэхэн байцаа, навчит ногоон, улаан лооль бүхий исгэлэн сүү, зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай загас, салатыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна хүүхдүүдэд эмчилгээний дасгалууд, явган аялал, усанд сэлэх дасгалуудыг үзүүлдэг. Гэр бүл, сургууль дээрээ сэтгэлзүйн тайван уур амьсгал нь маш чухал юм.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо.

Эрсдэлд өртсөн бүх хүүхдийг дор хаяж зургаан сард нэг удаа үзлэг шинжилгээнд хамруулдаг. Ихэвчлэн мацаг барих глюкозыг тодорхойлж, гликемийн профилын тусламжтайгаар өдөр бүр хяналт шинжилгээ хийдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна.

Хоёр хоногоос 3 долоо хоног хүртэлх хүүхдэд (ммоль / л-ээр) - 2.8-4.4, 4 долоо хоногоос 14 хүртэлх насны хүүхдэд 3.3 - 5.6 ммоль / л байна. 14 жилийн дараа - 4.1-ээс 5.9.

Гэртээ та цусан дахь глюкозын өсөлтийг глюкометр ашиглан эсвэл харааны туршилтын тууз ашиглан олж болно. Гэртээ глюкометргүйгээр цусан дахь сахарын шинжилгээ байдаг.

Хоёр дахь оношлогооны тэмдэг нь гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох явдал юм. Өмнөх гурван сарын хугацаанд глюкозын өсөлтийн динамикийг харуулж байна. Энэ үзүүлэлтийг мөн тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Энэ нь нийт гемоглобины эзлэх хувь байдлаар тодорхойлогддог. Ийм үзүүлэлт нь насны ангилалгүй бөгөөд 4.5-6.5 хувь хооронд хэлбэлздэг.

Шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлохын тулд өдөр тутмын хэмжээг авдаг бөгөөд хэвийн глюкоз нь өдөрт 2.8 ммоль-ээс ихгүй байх ёстой.

Үүнээс гадна, чихрийн шижингийн сэжиг байгаа бол глюкозын хүлцэл тестийг хийх хэрэгтэй. Энэ нь эхлээд мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээг судалж үзээд дараа нь хүүхдэд нэг кг жинд 1.75 г жинтэй глюкоз уухыг зааж өгдөг боловч 75 гр-аас ихгүй байна.Хоёр цагийн дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Хэвийн (өгөгдөл нь ммоль / л) 7.8 хүртэл, 11.1 хүртэл - хүлцэл муутай - prediabetes. Чихрийн шижингийн оношийг 11.1-ээс дээш утгатай батлагдсан гэж үзнэ.

Нойр булчирхай дахь эсрэгбиеийн шинжилгээ нь өвчний шинж тэмдэггүй хүүхдэд чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох хамгийн чухал бөгөөд мэдээллийн чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь дараах хүчин зүйлүүдээс шалтгаална.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн нэг эдэд аутоиммун урвал үүсэхтэй үргэлж холбоотой байдаг.
Арлын эсийг устгах үйл ажиллагаа нь тодорхой эсрэгбиемүүдийн titer-тэй шууд пропорциональ байна.
Нойр булчирхайг аврахыг оролдож эхлэхэд эсрэгбие нь анхны шинж тэмдгүүдээс удаан гарч ирдэг.
Эсрэгбиеийг тодорхойлох нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялгаж, инсулин эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхөд тусалдаг.

14-өөс доош насны хүүхдэд хамгийн их эсрэг заалттай байдаг: ICA (нойр булчирхайн бета эсүүд) ба IAA (инсулин).

Лангерханы арлуудад эсийг устгах үйл явц нь тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд аутоидганик үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс 1-8 жилийн өмнө гарч ирсэн нь анхаарал татаж байна. ICA нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний 70-95% -д тохиолддог (харьцуулахын тулд эрүүл хүмүүст 0.1-0.5%).

Хүүхэд чихрийн шижингүй ч гэсэн ийм эсрэгбиемүүд илэрсэн тохиолдолд ирээдүйд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 87 орчим хувийн найдвартай хөгжих болно. Инсулиныг эзэмшдэг эсвэл тарьсан эсрэгбие нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг, хэрэв 5-аас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин илэрвэл 100% тохиолдолд инсулины эсрэгбие илрүүлдэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь хүүхдийн чихрийн шижин, түүний эмчилгээний асуудлыг л хөндөв.