Чихрийн шижин өвчний шүдний суулгац - мөрөөдөл эсвэл бодит байдал?
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шүдний суулгац, протез хийх нь аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар хийгддэг.
Өндөр түвшний глюкозын хэмжээ нь дотоод эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг тул амны хөндий нь онцгой тохиолдол биш юм.
Саяхан болтол чихрийн шижин нь шүдний эмчилгээний эсрэг заалттай байсан боловч орчин үеийн анагаах ухаан нь глюкозын түвшинг хянах боломжийг олгодог бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний шүдэнд үзүүлэх нөлөө
Глюкоз нь өндөр молекул жинтэй нарийн төвөгтэй нүүрс ус юм. Тэрээр бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд эс, эд эсийг "бий болгох" материал юм.
Өсөн нэмэгдэж буй концентраци нь элсэн чихрийн биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Өөрчлөлт нь амны хөндийд нөлөөлдөг бөгөөд илүү нарийвчлалтай байдаг - шүдний нөхцөл байдал.
- Гипосализаци, амны хөндийд шүлс дутагдах. Хуурай ам, байнгын цангалт нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм. Шүлсний үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас болж шүдний паалан устдаг. Шүд цоорох өвчинд нэрвэгддэг. Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хөгжүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Жишээлбэл, чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэрийн цочмог үед ацетон ялгардаг бөгөөд энэ нь паалангаа ариутгах үйл явцыг сайжруулдаг.
- Бохь үрэвсэлт үйл явц нь шүдний үндэс системийг устгахад хүргэдэг бөгөөд өвчтөн үүнийг алддаг. Шархыг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагддаг, халдварт үйл явц ихэвчлэн нэгддэг, цэвэршилттэй голомтыг хасдаггүй.
- Мөөгөнцрийн халдвар. Чихрийн шижин нь мөөгөнцрийн эмгэгийн дахин давтагдахад хүргэдэг. Мөөгөнцрийн хамгийн түгээмэл төрөл бол Candida юм. Энэ нь өвчтөний шээс, үтрээний салст бүрхэвчээс олддог, мөн oropharynx-ийн салст бүрхэвч дээр ургадаг. Мөөгөнцрийн халдвар тархаж, эрүүл шүдийг халдварладаг.
- Пиодерма ба бактерийн халдвар. Шүд цоорох нь бактерийн үйлдэл юм. Микробууд хүн бүрийн амны хөндийд байдаг боловч чихрийн шижин өвчний үед тэд экспоненциалаар тархдаг. Бактерийн хуримтлал нь шүдний хөндий ба түүний өмнөх ургасан газарт байрладаг.
- Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь нөхөн төлжих үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг - амны хөндийд шарх, шарх, халдвар авсан голомтууд удаан хугацаагаар байдаггүй.
Халдвар, үрэвсэлт үйл явц архаг болж, зөвхөн таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэг төдийгүй шүдний байнгын алдагдалд хүргэдэг. Амны хөндийн бактерийн микрофлор нь халдварын голомт болдог.
Суулгац хийх боломжтой
Шүдний суулгац нь бохины хөндийд тусгай зүү суурилуулах, өөрөөр хэлбэл эх системийг тодорхой дуурайж суулгах журам юм. Чихрийн шижин өвчний үед суулгацыг дараахь нөхцөлд хийдэг.
- донтолт болон никотин донтолтоос татгалзах,
- чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шүдний эмчилгээний туршид эндокринологич дээр очиж, шаардлагатай цусны шинжилгээ,
- амны хөндийн эмчилгээнд эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой.
- өдөр тутмын глюкозын хяналт
- гипогликемийн эмчилгээг үргэлжлүүлж, шаардлагатай бол инсулин эмчилгээг хийдэг.
- цусны эргэлт, зүрх судасны тогтолцооны хоёрдогч өвчнийг хасах,
- эд эсийн трофизм, тэдгээрийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг эм авах шаардлагатай.
Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст суулгац эсрэг заалттай байдаг, учир нь долгионтой төстэй глюкозын уншилт нь шүдний суулгацыг татгалзахад хувь нэмэр оруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний протез
Суулгацуудаас гадна шүдний эмч нар "шүдний протез" үйлчилгээ үзүүлдэг. Уг процедур нь хямдхан биш боловч тодорхой амжилт юм. Дараах тохиолдолд харуулна.
- шүдний суулгац хийх боломжгүй бол
- хүссэн үр дүнд хүргэхгүй байгаа суулгацын үр дүнд,
- Ихэнх шүд байхгүй бол
- хүнд хэлбэрийн гипергликеми.
Шүдийг зөөврийн болон зөөврийн бус хэлбэрээр хөгц ашиглан хувь хүний хэмжээгээр хийдэг. Суулгах ажиллагаа нь гэмтэл багатай тул чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд өргөн хэрэглэгддэг.
Суулгац ба протезийг нэг төрлийн судалгаанд нэгтгэж болно. Жишээлбэл, эхлээд зүүг суулгаж, дараа нь шүдийг нь шургуулж, протезийг суулгацаар хийдэг.
Суулгац эсвэл протез хийх бэлтгэл
Дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий хүмүүст шүдний суваг, суулгац суулгах процедур нь өндөр мэргэшсэн шүдний эмч, ийм өвчтөнтэй хамтран ажиллах туршлагатай байхыг шаарддаг. Шүдний эмч нар шүдний эмчилгээний чиглэлээр үе үеийн эмч, ортопед, мэс засалч оролцдог зөвлөгөөнийг цуглуулдаг. Процедурын бэлтгэл нь заавал хийх шаардлагатай судалгаа, нэмэлт оношлогооны арга хэмжээнээс бүрдэнэ.
Шүдний эмчилгээг зөвхөн чихрийн шижин тасралтгүй сэргээгдсэн эсвэл глюкозын хэвийн хэмжээ удаан хугацаанд (чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе) хүрсэний дараа хийдэг.
Протез ба шүдний суулгацыг суурилуулах бэлтгэлд дараахь зүйлс орно.
- Лабораторийн шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг нөхөн төлдөг болохыг баталж байна.
- Шээс бэлгийн тогтолцоонд гарч болзошгүй өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд urinalysis хийх.
- Шүдний эмчилгээ хийлгэсэн өдөр глюкозыг тодорхойлох.
Процедурын заавал байх нөхцөл:
- амны хөндийг ариутгасан байх ёстой,
- шүд цоорч гэмтсэн шүд нь эмчилж,
- ямар нэгэн халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байх ёсгүй.
- халдвар авсан эсвэл шинэхэн гэмтэл байгаа эсэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй
- эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх ёстой: өдөрт хоёр удаа шүдээ угааж, тусгай уусмалаар зайлж, хоолны тоосонцорыг зайлуулахын тулд шүдний ясыг ашиглан
- шүдэнд товруу, чулуу байхгүй бол
- Бүх үйлдлийг эндокринологичтой зохицуулах ёстой.
Шүдний эмч нь эргээд чихрийн шижингийн туршлага, өвчний хэлбэрийг (инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулин хамаардаггүй) олж мэдсэн байдаг. Уг процедураас хэд хоногийн өмнө эмч бактерийн эсрэг эмийг инсулин үйлдвэрлэх, глюкозыг хадгалахад үзүүлэх нөлөөг харгалзан үздэг. Антибиотик эмчилгээ нь шүдний протезийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Өвчтөнд эмчийн заавраар болон зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол үйл ажиллагааны амжилт мэдэгдэхүйц буурах болно. Суулгац хийхээс татгалзах эрсдэл нэмэгдэж, оруулга байрлуулсан газарт шарх үүсэх ба нөхөн сэргэх процессыг зөрчсөний улмаас эдгэрэлт удаан үргэлжлэх болно.
Мэс засал хийсний дараа хиймэл шүднээс татгалзах эсвэл муу эдгэрэх магадлалыг хасдаггүй. Үүний шалтгаан нь чихрийн шижин, ялангуяа ихэвчлэн өндөр тунгаар инсулин хүлээн авах үед үүсдэг.
Суулгацын онцлог
Шүдний суулгац хийх процедурын онцлог:
- өвчтөний үзлэгийг сайн хийдэг.
- хамгийн оновчтой загвар зохион бүтээх,
- тээглүүр нь ясны системд,
- эмчилгээний туршид өвчтөн гипогликемийн эм хэрэглэдэг.
Суулгацын давуу талууд нь дараахь байдалтай байна.
- үр дүнтэй журам
- Нүүрс нунтаглах үйл ажиллагааг сэргээх,
- үйлчилгээний хугацааг уртасгах.
Давуу талаас гадна процедурын сул талууд байдаг. Жишээлбэл, чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр бүхий хүмүүст суулгац хийдэггүй, суулгах үйл явц хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг, суулгагдсан шүд нь хүндрэх, татгалзах эрсдэл нэмэгддэг.
Протезийн онцлог
Шүдний эм нь хоёр төрлийн байдаг: тогтмол ба зөөврийн. Протез суулгах процедур нь ямар төрлийн бүтцээс үл хамааран онцлог шинж чанартай байдаг.
- боломжийн үнэ
- хүндрэлийн хамгийн бага эрсдэл
- татгалзах эрсдэл буурч, зөөврийн протез суурилуулахдаа үүнийг хасах болно.
- протезийг өвчний төрлөөс үл хамааран суулгасан байдаг.
Шүдний эмчилгээ нь богино хугацаанд хийгддэг бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг. Заримдаа чихрийн шижин өвчтнүүд протезийн загвартай паалан гарч ирдэг газарт шүдний эдэд трофик өөрчлөлт гардаг гэж гомдоллодог. Гэхдээ үүнээс үл хамааран протез хийхэд давуу талыг өгдөг.
Суулгац ба протезийн тусламж
Ортопедийн барилга байгууламж (протез, суулгац) онцгой анхаарал шаарддаг.
- Суулгац - суурин бүтэц. Тэдний арчилгаа дараахь байдалтай байна: өдөр бүр шүдээ өдөрт хоёр удаа шүдээ угааж, хоол бүрийн талбайн амыг зайлж, цахилгаан сойз, шүдний хөвөн ашиглан хийдэг. 6 сар тутамд шүдний эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.
- Тогтмол протезийг халамжлах нь суулгацын бүтэцээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Шүдээ өндөр зүлгүүрийн оогаар шүдээ угааж болохгүй.
- Хөдөлгөөнтэй шүдийг халамжлахдаа амны хөндийн эрүүл ахуйг мартаж болохгүй. Шүдийг өдөрт хоёр удаа цэвэрлэж, хоол идсэний дараа зайлж угаана. Шүдийг урсгал усны дор угааж, хүнсний хэсгүүдийг арилгаж, хатааж, буцааж тавина.
Зөв арчилгааны тусламжтайгаар ортопедийн бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд суулгац, протез суурилуулах нь төвөгтэй журам юм, учир нь ихэнх тохиолдолд суулгац удаан хугацаагаар үндэстэй байдаггүй бөгөөд протез хэрэглэх үед нөхөн төлжих үйл явц улам дорддог. Шүдний эмчилгээ нь шүдний эд эсийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаа биш юм.
Патологи ба түүний аюул
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд энэ нь гормоны инсулины үйлдвэрлэл буурснаас үүсдэг глюкозын дутагдлыг илэрхийлдэг. Өвчний гол үзүүлэлт бол цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэх явдал юм.
Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөн ядаргаа, өвдөлт мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж, дархлаа буурах шинж чанартай байдаг. Энэ нь аливаа мэс заслын аргыг, түүний дотор шүдний суулгацыг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний амны хөндийд үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан авч үзвэл дараах 6 бэрхшээлийг ялгаж салгаж болно.
- бохь өвчин (цус алдалт, бохьны шаналал нь элсэн чихрийн хэмжээ огцом буурах үед гарч ирдэг),
- хуурай амбага шүлсний үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй байнгын цангалт
- олон тооны шүд цоорох өвчний голомтууд давс ихтэй байдаг тул
- мэдрэмж алдагдах амтлах мэдрэмжийг мэдрэх болно
- амны хөндийн бүх төрлийн халдварууджишээ нь, кандидоз стоматит чихэрлэг шүлс рүү маш хүчтэй ургадаг.
- шарх, шархыг удаан эдгээх.
Эдгээр чихрийн шижин өвчтнөөс зайлсхийхийн тулд амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар хянаж, шүдний эмчид цаг тухайд нь очиж, муу зуршлууд, ялангуяа тамхи татахтай холбоотой нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болохгүй.
Чихрийн шижин нь бодисын солилцоо, дааврын үйл явцад гэмтэл учруулж, шархны эдгэрэлт, ясны эд нөхөн төлжих явцыг хүндрүүлдэг - энэ нь аливаа мэс заслын дараа хүндрэл учруулах ноцтой аюул юм.
Энэ өвчний шүдний суулгац нь имплантаас татгалзахад хүргэдэг. Тиймээс инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, өвчний декомпенсацийн үе шатанд мэс засал хийгддэггүй.
Түүнчлэн чихрийн шижин нь нэмэлт хүндрүүлэх нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд шүдний өвчнийг засах мэс заслын аргын хувьд үнэмлэхүй бөгөөд эргэлзээгүй эсрэг заалт болдог.
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг,
- онкологийн өвчин
- сэтгэцийн эмгэг
- ревматизм, артрит,
- сүрьеэ
- дархлал хомсдолын эсрэг бие махбодийн хамгаалалтын тодорхой бууралт.
Орчин үеийн хандлага
Өнөө үед шүдний эмчийн түвшин нь хамгийн хэцүү тохиолдолд ч гэсэн өргөн хүрээний асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Хэрэв 10 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг имплант хийлгэхийг хэн ч зөвшөөрөөгүй байсан бол одоо энэ бол нийтлэг дадал болсон.
Анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж байгаагийн ачаар имплантын сийлбэр хийх явцад үрэвслийн процессын эрсдлийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хадгалах үр дүнтэй арга техникүүд гарч ирэв.
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон өвчтөн эрүүл мэнддээ анхааралтай ажиглаж, эндокринологичоор тогтмол ажиглаж, өвчний хурц хэлбэрт орохыг зөвшөөрдөггүй бол мэс засал хийлгэх боломжтой.
Шүдний эмчилгээний чиглэлээр мэс заслын инвазив чанарыг бууруулж, нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн хөнгөвчлөх өвөрмөц арга техникүүд гарч ирэв. Лазер болон нэгэн зэрэг суулгац хийх нь түгээмэл болж байна.
Гэсэн хэдий ч, тохиолдол бүрт оролцож буй эмч нь давуу болон сул талыг нарийн нягт нямбай жинлэж, суулгац байрлуулах аргыг сонгох хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь удаан хугацааны туршид осцоинтеграцид хүргэдэг эрүүг эрт ачаалах нь ихэвчлэн хүсээгүй байдаг.
Мэс засал хийхээр шийдэхдээ хүн болзошгүй эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй тул шүдний эмнэлэг, онцгой тусламж шаардлагатай эмчийг сонгох нь чухал юм. Түүнчлэн Бэлтгэл болон мэс заслын дараах үеийн аль алиных нь эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх.
Нэг үе шаттай шүдний суулгац гэж юу вэ, техникийг хэзээ хэрэглэх нь үндэслэлтэй байдаг.
Шүдний суулгацын амьдрал ямар хүчин зүйлээс хамаардаг болохыг эндээс уншина уу.
Дүрмийг дагаж мөрдөх
Дараахь зүйлийг хийхдээ шүдний имплант хийх боломжтой.
- ТанигдсанIIНөхөн олговрын үеийн чихрийн шижингийн төрөл. Ясны эдэд эмгэг процесс ажиглагдахгүй байх нь маш чухал бөгөөд түүний метаболизм хэвийн байх ёстой.
- Тогтвортой глюкозын утгыг тогтоож, хадгалсаар ирсэн. 7-оос 9 ммоль / л-ийн цусан дахь сахарын оновчтой тоог үйл ажиллагааны оновчтой гэж үздэг бөгөөд эдгэрэлтийн үе шатыг амжилттай гүйцэтгэдэг.
- Эндокринологичд тогтмол хамрагдаж байдаг. Оссеоинтеграцийн хугацаа заримдаа 8 сар хүрдэг - энэ бүх хугацаанд онцгой сонор сэрэмж шаардлагатай байдаг.
- Шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй эд эсийн нөхөн төлжилтийн явцыг хянах, амны хөндийд холбогдох асуудлыг шийдвэрлэх.
- Бүх жороор бичсэн эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг (шүдний эмч, эндокринологич, эмчилгээний эмч). Хагалгааны өмнө болон имплантын сийлбэрийн туршид таны сайн сайхан байдлыг сайтар хянах нь маш чухал юм.
Аливаа эрүүл мэндийн асуудал, тэр дундаа нийтлэг хүйтэн нь дархлааны тогтолцоонд шийдвэрлэх цохилт өгч, саваа татгалзахад хүргэдэг. Мөн архаг өвчний явцыг хурцатгахыг зөвшөөрөх ёсгүй.
Ийм үйлчилгээнд өргөдөл гаргахдаа эмнэлэг, эмчийн талаархи тоймыг уншиж, ашигласан багаж хэрэгсэл, материалын бүх гэрчилгээг судлах нь зүйтэй.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хэцүү ажил тул таны эрүүл мэндийг зөвхөн тухайн мэргэжлийн талаар хангалттай туршлагатай өндөр мэргэжлийн хүмүүсийн гараар дамжуулж болно.
Системийн шаардлага
Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн хувьд материалыг сонгох нь онцгой ач холбогдолтой юм. Тэд харшлын урвал үүсгэхгүй байх, шүлс, цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг өдөөж, элсэн чихэр үсрэхийг өдөөдөг.
Эдгээр нөхцлийг кобальт-хром эсвэл никель-хромын саваа, керамик титэмээр хамгийн сайн хангадаг.
Суулгацын загварыг dentoalveolar систем дэх ачааллын жигд хуваарилалтад хүрэх шалтгааны улмаас сонгох хэрэгтэй.
Үүнээс гадна туршлагатай эмч үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй дээд эрүү доод хэсгээс амжилттай сийлбэр хийх магадлал бага байдаг.
Гадаадын мэргэжилтнүүдийн саяхан хийсэн судалгаагаар дунд зэргийн урт суулгац (10-13 мм) хамгийн сайн нь батлагдсан. Тэд сийлбэр хийхэд хамгийн их амжилтанд хүрсэн байдаг.
Чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдал бол онцгой тохиолдол юм.Тиймээс хадгаламж авах хүсэл нь төсөв, амны хөндийн гоо зүй төдийгүй өвчтөний амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.
Энэ тохиолдолд та зөвхөн хамгийн өндөр чанартай материалыг сонгох хэрэгтэй, нэр хүндтэй үйлдвэрлэгчид зах зээл дээр удаан хугацаагаар байсан бөгөөд зөвхөн эерэг тоймтой байдаг.
Бэлтгэл ажил
Суулгацыг амжилттай суурилуулахад чухал үүрэг нь бүрэн бэлтгэлийн үе шатанд гүйцэтгэдэг. Үүнд:
- Оролцох эмчтэй анхны зөвлөгөөн. Өвчтөний хувьд эрүүл мэндийн ерөнхий түүхийг эмхэтгэн, эрүүл мэндийн бүх асуудлыг тусгасан байх ёстой.
Эндокринологич чихрийн шижин өвчний төрлийг батлах ёстой, эмчилгээний эмч нь дагалддаг өвчнийг хасч, шүдний эмч нь амны хөндийд үүсэх бэрхшээлийг арилгах шаардлагатай байдаг.
Уг процедурын үеэр эрүүл ахуйн мэргэжилтэн амны хөндийн цэвэр байдлыг хадгалах, суулгац суулгасны дараа шүдний сойз, шүдний ясыг зөв хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмж өгдөг.
Шаардлагатай цогц шинжилгээг өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд суулгацын өмнөх лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйл орно.
- цусны болон шээсний ерөнхий шинжилгээ
- цусны глюкоз, билирубин, элэгний тэмдэглэгээ (AaAT, AST), альбумин, креатинин, холестерины хэмжээг харуулсан цусны биохими,
- цусны шинжилгээ, ХДХВ, гепатит, тэмбүү,
- харшлын сорил, мэс заслын үед хэрэглэж болох үл тэвчих шинж чанарыг тодорхойлох эм, эм.
Өвчтөн суулгац хийхэд бүрэн бэлэн байх ёстой. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачааллаас зайлсхийх, хоолны дэглэм баримтлах, кальцийн бэлдмэл хэрэглэх, глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.
Онцлог шинж чанарууд
Мэс заслын эмчилгээ, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд саваа суурилуулах нь стандарт тохиолдлуудаас огт ялгаатай байдаггүй. Өвөрмөц байдал нь зөвхөн бүх залилангийн талаар маш болгоомжтой байдаг.
Суулгацыг маш болгоомжтой, бага зэргийн гэмтэлтэй суулгахын тулд эмч ийм мэс засал хийх туршлагатай байх ёстой.
Суулгацын хэлбэр нь өөр байж болох бөгөөд зөвхөн тус тусад нь тодорхойлно. Шуурхай процедур нь илүү зөөлөн байдаг тул бохь дээр дахин дахин гэмтэл учруулах шаардлагагүй боловч оссеоинтеграцийн урт, хүнд хэцүү үе байдаг тул заримдаа зөвхөн хойшлуулсан ачаалалтай сонгодог арга тохиромжтой байдаг.
Суулгац нь уламжлалт байдлаар дараахь зүйлийг агуулдаг.
- мэдээ алдуулалт
- шүдний хэсгүүдийг арилгах,
- ясны эдийг нээх, босоо амыг өрөмдөх нүх,
- суулгац байрлуулах
- титэм суурилуулах.
Шатыг сонгосон техникээс хамаарч нэг хуралдаан эсвэл хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болно.
Чихрийн шижингийн хувьд тусгай тусламж, эд эсийн хамгийн бага гэмтэл чухал байдаг - энэ нь суулгацын аргыг сонгох гол шалгуур юм.
Ямар тохиолдолд протез хийх нь мини суулгац дээр хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн дизайны онцлог шинж чанарууд юм.
Энэ нийтлэлд бид синусын өргөлтийн ажиллагааг ямар зорилгоор гүйцэтгэхийг тайлбарлах болно.
Энд http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html бид шүдний суурь имплантын давуу ба сул талыг жинхэнээсээ санал болгож байна.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх үйл явц нь удаан үргэлжилдэг. Хамгийн их цочмог үе бол эхний хоёр долоо хоног:
- маш их тод мэдрэмжүүд байдаг.
- зөөлөн эдэд хавагнах, хавдах
- магадгүй биеийн температурыг субфебрилийн утгыг нэмэгдүүлэх.
Энэ нөхцлийг өвдөлт намдаах эм ууснаар тайвширдаг. Хэрэв 5 хоногийн дараа сөрөг шинж тэмдгүүд арилахгүй бол та шүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй - энэ нь үрэвслийн шинж тэмдэг юм.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд элсэн чихрийн түвшинг, ялангуяа эхний өдрүүдэд хянах нь маш чухал бөгөөд учир нь мэс заслын оролцоо нь түүний үсрэлтийг өдөөдөг.
Антибиотик эмчилгээг бас хийх шаардлагатай. Бэлтгэл, тунг нэг бүрчлэн, дунджаар 12 хоног авна.
Чихрийн шижин өвчний үед ердийн бүх жорыг давхар хичээл зүтгэл, нарийвчлалтай дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Амны хөндийн эрүүл ахуй - урьдчилсан нөхцөл.
- Тамхи татах, архины хэрэглээг бүрэн зогсоох - хэлэлцээгүй.
- Хоолны дэглэмтэй хоол тэжээл зөвхөн глюкозын түвшинг хангаж зогсохгүй суулгасан суулгацыг гэмтээхгүй байх ёстой - хатуу хоол хүнс оруулахгүй.
Эхлээд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эдгэрэлтийн явцыг сэрэмжтэй хянахын тулд 2-3 өдөр тутамд шүдний эмчид үзүүлж байх ёстой.
Эрсдэл ба хүндрэл
Харамсалтай нь аливаа мэс заслын оролцоо үргэлж эрсдэлтэй байдаг. Шүдний суулгацын салбарт дараахь эмнэлгийн алдаа гарах боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.
- арга, материалын үр дүнгүй сонголт,
- өөрөө хийдэг ёс зүйгүй үйлдэл (ясны эдийг бий болгоход алдаа гардаг, нүүрний мэдрэл гэмтэх, суулгацыг буруу өнцгөөр суулгах),
- тохиромжгүй мэдээ алдуулах эмийг сонгох.
Чихрийн шижин өвчний хувьд ийм алдаа нь үхэлд хүргэдэг. Тиймээс ирээдүйн эмчийг нарийн сонгох нь маш чухал юм.
Хагалгааны дараах эхний үед дараахь хүндрэлүүд ажиглагддаг.
- өвдөлт, хавдар, хөхөрсөн, хөхөрсөн - эхний хэдэн өдрийн хэвийн үйл явдал, хэрэв илүү их бол - энэ нь эмчид хандах ноцтой шалтгаан юм,
- мэс засал хийснээс хойш 5 цагаас илүү хугацаагаар өвдөх - мэдрэл гэмтэх шинж тэмдэг мөн эрүүл мэндийн хяналтыг шаарддаг.
- температур 37, 5 хүртэл нэмэгддэг - хэвийн, өндөр утга, 3-аас дээш хоног - шүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
4-8 сарын дараа мэс засал хийсний дараа дараахь арга хэмжээ авна.
- амны хөндийн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болж ихэвчлэн үрэвсэл үүсдэг.
- ясны эдийг нэгтгэх боломжгүй эсвэл эмнэлгийн анхны алдаанаас болж имплантаас татгалздаг (хэрэв босоо ам нь зөв суурилуулагдаагүй бол тогтмол ачааллын нөлөөн дор эрт орой хэзээ нэгэн цагт гацаж эхэлдэг).
Сэргээх хугацааны буруу чиглэлтэй холбоотой аливаа маргаантай асуудлууд, сэжиглэлийг эмчтэй хамт шийдвэрлэнэ. Чихрийн шижин нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлтэй хандлагыг хүлээж авахгүй - өөрөө эмчлэхийг хориглоно!
Зөв арчилгаа
Гунигтай үр дагавраас зайлсхийхийн тулдхамгийн амжилттай хагалгааны дараа ч гэсэн өвчтөн амны хөндийн цэвэр байдал, эрүүл мэндийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай болдог.
Шүлс, хоол хүнсний тоосонцор нь шүдэнд хуримтлагдах ёсгүй - эдгээр нь микробын суулгац юм. Бохь нь цус алдах, үрэвсэхээс хамгаалагдсан байх ёстой. Шүдээ угаах эсвэл бүр амаа зайлж угаахыг хоол хүнс бүрийн дараа зөвлөж байна!
- Зөв шүдний сойз сонгох нь чухал юм. Зөөлөн эдийн гэмтэл авах эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд бүх зүйлийг зөөлөн сонгодог.
- Шүдний оо нь бохьны хамгаалалтыг хамгийн их байлгахын тулд үрэвслийн эсрэг найрлагатай хамт сонгох хэрэгтэй.
- Антисептик шинж чанартай бүх төрлийн амны хөндийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.
- Шүдний хөвсгөр эсвэл усжуулагчийг тогтмол хэрэглэж, завсрын завсрын цэвэр байдлыг нарийн хянах шаардлагатай.
Амны хөндийн арчилгааны бүхий л нандин зүйлийг шүдний эрүүл ахуйч эмч үйл ажиллагаандаа бэлдэх шатандаа онцолж хэлэх хэрэгтэй. Тэрбээр тусгай зуурмаг, зайлж угаах, сойз хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст муухай инээмсэглэл байдаггүй. Орчин үеийн шүдний эмч тэдэнд маш олон сонголтыг санал болгодог.
Хамгийн гол нь таны нөхцөл байдалд хариуцлагатай хандах, эндокринологич, шүдний эмчийн аль алиных нь зөвлөмжийг биелүүлэх явдал юм.
Мөн та шүдний имплант суулгах шийдвэр гаргах болно. Та сэтгэгдэлээ энэ нийтлэлд үлдээж болно.
Хэрэв та алдаа олвол текстийн хэсгийг сонгоод дарна уу Ctrl + Enter дарна уу.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд суулгацын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй байдаг. Үүний цаана хоол хүнснээс элсэн чихрийг задлахад шаардагдах хэмжээнээс бага инсулин ялгаруулдаг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлж, цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж эд эсийн нөхөн сэргэлт муудаж байна.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн аливаа шархыг засах нь илүү хэцүү бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Суулгац хийх явцад:
- харшлын урвал боломжтой
- суулгацын хүндрэл болон татгалзал,
- сийлбэр хийх хугацаа нэмэгддэг.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь суулгац хийх өгүүлбэр биш юм. Өнөө үед суулгацын протокол боловсруулж, энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. All-in-4 техникийн дагуу дан шүд эсвэл эрүүг бүхэлд нь сэргээх боломжтой.
Чихрийн шижингийн суулгацыг хэн хийхийг зөвлөдөггүй вэ?
Дархлаа суларсан тохиолдолд процедур тохирохгүй. Чихрийн шижин өвчний үед дархлааны хариу урвал мэдэгдэхүйц буурч, сийлбэр удаан үргэлжлэх бөгөөд хүндрэл гарах магадлал өндөр болно.
Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижингийн тарилга бүхий инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст суулгацыг томилохдоо тэнцвэртэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Ямар ч тохиолдолд тодорхой эсрэг заалт байгаа эсэхийг зөвхөн шүдний эмч зөвхөн эндокринологичтой нягт хамтран тодорхойлж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай клиникт очиж үзээрэй.
Чихрийн шижингийн суулгацыг хэн зөвшөөрдөг вэ?
Орчин үеийн суулгацын протезийг зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст авах боломжтой.
- Тэдний ерөнхий эрүүл мэнд сайн байх ёстой.
- Биеийн бусад тогтолцооны (зүрх судасны, цусны эргэлтийн) эмгэг, архаг өвчний эсрэг заалт байхгүй байх ёстой.
- Хүлээн авсан эмчилгээний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байх ёстой (7 ммоль / л хүртэл).
- Суулгац суулгах эмчилгээний эмч, эндокринологичоос зөвшөөрөл авах шаардлагатай.
- Нулимсны нөхөн төлжилт буурах ёсгүй. Өвчтөний салст бүрхүүлийн жижиг шарх, арьс нь хэвийн байдлаар эдгэрдэг.
- Никотинээс хамаарал байх ёсгүй. Тамхи татах нь чихрийн шижин өвчнөөр гэмтсэн цусны судасны нарийсалтад хүргэдэг бөгөөд ясны цусан хангамж нь түүнийг нөхөн сэргээхэд хангалтгүй болно.
Эрсдэлийг харгалзан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ ангиллын өвчтөнүүдэд амжилттай ажиллаж байсан туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих шаардлагатай байна. Шүдний эмч нарын нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст амжилттай имплант хийх нэг нөхцөл юм.
Чихрийн шижин өвчний үед суулгац хийхэд ямар шаардлага тавигддаг вэ?
Суулгацыг цаг хугацаанд нь үндэслэж, сайн тогтворжуулахын тулд хэд хэдэн нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
- Хүлээн авсан эмчилгээний глюкозын хэмжээ урт, тогтвортой түвшинд (7 ммоль / л хүртэл) байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Эмчилгээний бүх хугацаанд чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг өгөх (засварын эмчилгээ).
- Хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагааг ажиглах (стрессээс зайлсхийх, олон удаа хооллох, жижиг хэсгүүдэд, витаминаар баялаг, нүүрс ус бага агуулдаг хоолны дэглэмийг баримтлах).
- Мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг, чихрийн шижинтэй хүмүүст сөргөөр нөлөөлдөг стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Суулгацын дараа нөхөн сэргээх хугацааг имплантологич, эндокринологич тогтмол ажиглаж байх ёстой.
- Өдөр бүр амны хөндийд анхааралтай хандах шаардлагатай байдаг - шүдний эмчийн зөвлөсөн эрүүл ахуйн арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.
Чихрийн шижин өвчний үед ямар суулгац, протез хэрэглэж болох вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй хүний бие гадны нөлөөнд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул чихрийн шижинтэй хүний суулгац, протез нь био инерцтэй байх ёстой. Хольцгүй титан суулгац, цирконийн металгүй титэм нь өөрсдийгөө сайн баталж чадсан. Протез сонгохдоо зажлах үед ачааллыг жигд хуваарилахын тулд хөнгөн материалыг илүүд үздэг бөгөөд тэдгээрийн дизайныг сайтар бодож үздэг.
Суулгацыг суулгах бэлтгэл үе шатанд суулгац, протезийн төрөл, тэдгээрийн байршлыг төлөвлөнө. CT-ийн үр дүнд үндэслэн өвчтөний эрүүний гурван хэмжээст загварыг бий болгоно. Дараа нь тусгай програмын тусламжтайгаар тэдгээр нь ямар суулгац, хэрхэн суулгац болох талаар тэмдэглэв.
Үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг баталсны дараа энэ өгөгдлөөс тусгай 3D загвар бий болно. Процедурын явцад үүнийг эрүү дээр байрлуулж, дээр нь яг тэмдэглэсэн цэгүүдэд суулгац хийдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед ямар төрлийн суулгацыг ашиглаж болох вэ?
Бие махбодийн ачааллыг бууруулахын тулд зөөлөн хэлбэрийн суулгацыг ашиглах нь маш чухал юм.
- Нэн даруй аажмаар аажмаар суулгац хийх. Энэ процедур дээр дөнгөж устгасан шүдний худагт суулгац хийдэг. Энэ тохиолдолд эдийг нэмэлтээр гэмтээх шаардлагагүй бөгөөд эдгэрэлт нь физиологийн аргаар явагддаг тул арилгасан үндэсний оронд нүх аажмаар ургадаг. Ачаалал бүхий түр зуурын протезуудыг нэн даруй, байнгын - бүрэн сийлбэр хийсний дараа суулгадаг.
- Шууд ачаалалтай имплант суулгана. Энэ процедурыг өмнө нь шүдтэй байсан хоосон эрүү дээр суулгацыг сонгосон байдаг. Хэрэв саяхан устгасан бол худаг бүрэн сэргэх ёстой. Нимгэн хэрэгсэл (зөвхөн 1-2 мм диаметртэй) цоолж хийдэг. Тусгай утас бүхий суулгацыг дотор нь шураг. Энэ нь ясыг устгахад хувь нэмэр оруулдаггүй бөгөөд нэн даруй анхдагч тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг. Энэ аргаар түр зуурын ачаалалтай протезийг нэн даруй зүүж болно.
Зарим тохиолдолд үүнийг хэрэглэж болно сонгодог протоколБайна. Өнөөдөр шинэ үеийн суулгацын ачаар энэ нь илүү эелдэг журам юм. Титан бариулыг ястай нэгдэх нь ачаалалгүй байдалд ордог (суулгац нь араг ясны хавчаараар хаагддаг ба бокс дотор оссеоинтеграци үүсдэг). Бүрэн сийлбэр хийсний дараа протез хийдэг.
Суулгацын өмнө чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар шинжилгээ, үзлэг хийх шаардлагатай вэ?
Чихрийн шижингийн оношлогоо нь ердийнхөөс хамаагүй өргөн хүрээтэй байдаг. Цусны шинжилгээ, CT эсвэл MRI хийх шаардлагатай цусны ерөнхий шинжилгээнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал дамжих ёстой.
- цусан дахь сахар
- ерөнхий шинжилгээ хийх шээс,
- бактерийн өсгөвөр дээр шүлс.
Эдгээр шалгалтын үр дүн, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үндэслэн эмчилгээний эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд хоёр эмчээс эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас суулгац хийхэд ямар нэгэн саад бэрхшээл байхгүй гэсэн баталгааг авна.
Чихрийн шижингийн CT сканнердахад илүү их анхаарал хандуулдаг. Өвчтөний өвчний үед ясны эдэд нуугдмал асуудал гардаггүй байх ёстой. Шалгалтын үеэр ясны нягтрал, хэмжээ, чанарыг үнэлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст имплант суулгах бэлтгэл ямар байна?
Манай "АкадемСтом" эмнэлэгт амны хөндийн нарийн ариутгал хийдэг.
- Зөөлөн ба хатуу шүдний ордыг (тат) арилгах замаар мэргэжлийн эрүүл ахуйн цэвэрлэгээ. Энэ товруу нь бактерийн үржлийн газар гэдгийг мэддэг бөгөөд үүнийг арилгаснаар та эд эсийн халдвар, суулгацнаас татгалзах боломжтой.
- Шүд цоорох өвчний эсрэг тэмцэл. Залгисан шүд нь бие махбодид халдварын төвлөрөл юм.
- Бохь эмчилгээ. Суулгацын өмнө өвчтөнд гингивит болон бусад зөөлөн эдийн өвчин байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
- Цайруулж байна. Эсрэг заалт байхгүй бөгөөд шаардлагатай бол суулгац хийх процедурын өмнө шүдний паалангийн байгалийн өнгийг сэргээх шаардлагатай.
Шаардлагатай бүх сургалтанд хамрагдсан өвчтөнүүд суулгац хийлгэхийг зөвшөөрдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед суулгац хэрхэн явагддаг вэ? Ямар хугацааны хүрээ вэ?
Хэрэв бүх нөхцөл хангаж, процедурт ямар нэгэн саад тотгор байхгүй бол суулгацын процесс нь стандарт протоколын дагуу явагдана. Эмч эд эсийн гэмтэлийг багасгахын тулд маш болгоомжтой ажилладаг.
Уг процедурыг хийхэд шаардагдах хугацаа нь түүний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна (өнцгөөр суулгац хийх, хэд хэдэн суулгац суулгах). Ихэвчлэн 20-30 минутын дотор нэг суулгац хийдэг. Түүний суулгацын схемийг бэлтгэл үе шатанд сайтар бодож гаргасан болно. Суурилуулалтыг дуусгаад түр зуурын протезийг засахад л үлддэг.
Суулгац хийсний дараа юу хийх вэ? Процедурын амжилтын боломжийг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?
Дадлагаас харахад бүх үзлэгт хамрагдаж, манай эмнэлэгт суулгац хийлгэхийг зөвшөөрсөн өвчтөнүүд суулгацыг хадгалах, шүдгүй эрүүний гоо зүйн болон функциональ асуудлыг удаан хугацаанд мартах бүрэн боломжтой байдаг. Хамгийн гол нь ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.
- Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах 10-12 хоногийн дотор урьдчилан сэргийлэх тунгаар антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Амны хөндийн эрүүл ахуйд анхаарал тавих шаардлагатай.
- Шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх нь чухал юм. Хагалгааны дараах хугацаанд 2-3 хоног тутамд. Нөхөн сэргээлтэнд суулгац нь ястай гажих хүртэл сард 1 удаа.
Тамхи татахыг хатуу хориглоно. Энэхүү муу зуршлаас татгалзах нь имплантын амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижингийн эсрэг суулгац өгөх ямар баталгаа өгөх вэ?
Удаан хугацааны архаг өвчний илрэлийг авч үзвэл ямар ч эмч 100% сийлбэр өгөх баталгаа өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч манай клиник эмнэлэгт суулгасан бүх суулгацанд 5 жилийн баталгаат хугацаа өгдөг. Процедурын амжилт нь эмнэлгийн мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөний өөрөө хичээнгүй байдлаас шууд хамаардаг - түүний эрүүл ахуйг сахих, эмийн зохистой хэрэглээ, эрүүл мэнддээ хариуцлагатай хандах зэргээс хамаарна.
Манай клиникт бид эсрэг заалтгүй, эрүүл мэндийн зөвлөмжийг сайн мэддэг, муу зуршилгүй, эмчилгээ хийлгэхээс татгалзахаар тохирсон хүмүүст суулгац хийх боломжийг олгодог. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижинтэй суулгац хийхээс татгалзах эрсдлийг бууруулдаг.
Бидний хувьд бид таны биед хамгийн бага ачаалалтай имплант суулгахад шаардлагатай бүх зүйлийг хийхэд бэлэн байна. Хэрэв та үүнийг сийлбэрлэхэд хүчин чармайлт гаргахыг зөвшөөрвөл бид хамтдаа хүссэн үр дүнд хүрэх болно!
Суулгац ба чихрийн шижин: нэг нь нөгөөтэйгөө таарахгүй байна уу?
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг өвчин бөгөөд үүнд инсулин дутагдалтай байдаг. Энэ даавар нь глюкозыг боловсруулах үүрэгтэй: нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл эсүүд үүнийг зөв ойлгоогүй бол биед илүүдэл сахар үүсдэг. Чихрийн шижин өвчнийг уламжлалт байдлаар хоёр төрөлд хуваадаг бөгөөд өвчний хүнд хэлбэр, илрэх шинж чанараас ялгаатай байдаг.
- Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай). Ихэнх тохиолдолд вирусийн эмгэг, удамшлын эмгэгийн улмаас эрт насандаа тохиолддог. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь маш бага эсвэл огт инсулин үүсгэдэггүй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог: зохих эмчилгээ, дааврын эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөн чихрийн шижингийн комад унаж үхэж болзошгүй.
- Чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй). Амьдралын зохисгүй амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлээс болж ихэвчлэн насанд хүрсэн үед үүсдэг олдмол өвчин. Бие дэх эсүүд инсулин мэдрэмтгий болж улмаар элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Эмчилгээ нь хоол тэжээлийн залруулга, түүнчлэн элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг агуулдаг. Хүнд хэлбэрийн үед өвчин эхний төрөлд орж, өвчтөн инсулинээс хамааралтай болдог.
Суулгацын эмчилгээний боломж, хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний хэлбэр, үе шатаас шууд хамаардаг. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь амны хөндийн байдал, титан үндэс сийлбэрт сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
- Чихрийн хэмжээ их байгаа тул шүд цоорох, бохь өвчин тусах эрсдэл олон дахин нэмэгддэг.
- Шүлсний найрлага дахь өөрчлөлт нь халдварын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг.
- Дархлаа буурах нь мэс заслын үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.
- Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас зөөлөн эдийг эдгээх, ясны нөхөн төлжилтөд саад болдог.
Чихрийн шижин өвчний шүдний суулгац
Чихрийн шижин өвчний үед имплант суулгах боломжтой юу гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Араваас арван таван жилийн өмнө ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй имплант хийлгэх нь бараг боломжгүй байсан: шүдний эмч нар хэт ноцтой эрсдлээс болж өвчтөнүүдэд мэс засал хийхээс татгалздаг байжээ. Өнөөдөр чихрийн шижин нь хязгаарлалтын хязгаарлалтын ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй байж болно. Энэ нь тодорхой нөхцөлд суулгац хийх боломжтой хэвээр байгаа боловч чихрийн шижин өвчний үед зохиомол үндэс суулгахыг үгүйсгэх шинж тэмдэгүүд байдаг.
Чихрийн шижингийн суулгац уу?
Боломжгүй | Магадгүй л юм |
|
|
Суулгац нь чихрийн шижинтэй хэрхэн явагддаг вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн эндокринологич, шүдний эмчийн хийсэн хэд хэдэн урьдчилсан судалгаанд хамрагдах ёстой. Мэргэжилтнүүд эцсийн эцэст суулгац хийхэд "ногоон гэрэл" өгдөг ч хүндрэл гарах эрсдэл өндөр хэвээр байна. Эцсийн амжилт нь эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, эмчилгээний зөв протокол, материал, тоног төхөөрөмжөөс хамаарна.
Амжилтын гол хүчин зүйлүүд
- Бэлтгэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх бүх хугацаанд эрүүл ахуйг сайжруулах. Халдварын эрсдлийг арилгахын тулд амны хөндий бүрэн цэвэрхэн байх ёстой.
- Чихрийн шижин өвчний үед бүх процедур нь бага зэргийн гэмтэлтэй байх ёстой, учир нь эдгэрэлт нь хамаагүй дорддог. Чихрийн шижин өвчний үед нэн даруй шүдний суулгац хийх нь хамгийн бага инвазив гэж тооцогддог боловч энэ өвчний дэргэд яаралтай ачаалах нь үргэлж байдаггүй. Сонгодог хоёр үе шаттай суулгацын тусламжтайгаар лазер болон бусад хамгийн бага инвазив технологи ашиглах шаардлагатай байдаг.
- Остеоинтеграци удаан үргэлжилдэг (доод эрүүний хэсэгт 6-7 сар, дээд тал нь 8-аас 9 хүртэл). Дээд эрүүний шүдийг сэргээх нь чихрийн шижин өвчний үед илүү эрсдэлтэй, урьдчилан тооцоолоогүй журам гэж тооцогддог.
- Материал ба суулгацад хатуу шаардлага тавьдаг. Чихрийн шижин өвчний үед дунд зэргийн урттай (10 - 12 миллиметр) цэвэр титан эсвэл тусгайлан боловсруулсан хайлш суулгадаг. Протезийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүрэн биоинерт, титэм - металл биш байх ёстой.
Сонгодог клиник тохиолдлуудтай харьцуулахад чихрийн шижин өвчний үед суулгацын өртөг өндөр байх болно. Энэ өвчин нь дэвшилтэт технологийн шийдэл, хамгийн орчин үеийн материалыг ашиглахыг шаарддаг тул аврах оролдлого нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өндөр зэрэглэлийн олон үйлдвэрлэгчид чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тусдаа суулгац, түүнтэй холбоотой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үйлдвэрлэдэг тул ийм шийдэлд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.
Хагалгааны дараа өвчтөнд сануулах
Чихрийн шижин өвчний үед чанарын нөхөн сэргээх хугацааны үүрэг маш чухал болно. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн бие нь мэс заслын оролцоог нэлээд хүндээр авдаг тул мэс заслын дараа эхний удаа өвдөлт, халууралт, хавагнах хэсэгт ойрхон байрлах боломжтой. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эмчийн хэд хэдэн жорыг дагаж мөрдөх ёстой. Энд хамгийн чухал нь байна:
- мэс засал хийснээс хойш 10-12 хоногийн дотор антибиотик ууж,
- цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах
- мэс засал хийлгэснээс хойш эхний хоёр долоо хоногт шүдний эмчид 2-3 хоног тутамд очиж, эндокринологичтой тогтмол зөвлөлдөж,
- муу зуршлаас бүрэн татгалзах, чихрийн шижингийн шүд суулгасан имплант нь татгалзах, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх эрсдлийг ихэсгэдэг тул
- бүхэл бүтэн жилийн турш эрүүл ахуй,
- хоолны дэглэм барих, хатуу, хэт халуун, халуун ногоотой хоолноос татгалзах.
Хэзээ эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
Чихрийн шижингийн суулгацыг нөхөн олговрын хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт хийж болно. Бусад нөхцлүүд орно:
- Урт хугацааны болон тогтвортой нөхөн олговор.
- Глюкоз нь 7-9 ммоль / л байх ёстой.
- Өвчтөн эрүүл мэндээ сайтар хянаж, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, нүүрс усгүй хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
- Эмчилгээг эндокринологичтой хамт явуулна.
- Муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай.
- Амны хөндийн эрүүл ахуйг өндөр түвшинд байлгах.
- Бие махбодийн бүх эмгэгийг эмчлэхэд онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Мэс заслын амжилтанд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд
Суулгац хийх боломжгүй үед.Эмч, өвчтөн аль хүчин зүйлд анхаарах ёстой вэ? | |
Хүчин зүйл | Эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ |
Зохих бэлтгэл | Бэлтгэх шатанд амны хөндийг нөхөн сэргээх бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд суулгац илүү амжилттай явагдана. Энэ нөхцөл байдал нь амны хөндийд халдварт голомт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой байх шаардлагатай зааврыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд амны хөндийн бактерийн эсрэг эмийг бэлтгэл үе шатанд авахыг зөвлөж байна. |
Өвчний туршлага | Маш олон удаа суулгац нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 10-аас дээш жилийн турш тархдаггүй бөгөөд энэ нөхцөл нь протезийн эсрэг заалт биш юм. Энэ тохиолдолд үйл явцын амжилт нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна: эмчид очих үед өвчтөний байдал, эмчийн ур чадвар. |
Шүдний өвчний илрэл | Ийм эмгэг нь эерэг үр дүн гарах магадлалыг бууруулдаг: пародонтит, цоорох өвчин. Суулгацын өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ийм гэмтэлээс ангижрах хэрэгтэй. |
Чихрийн шижингийн төрөл | Энэ үйл явц нь чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговортой өвчтөнүүдэд бэрхшээлтэй тулгардаггүй. Шүдний эмчилгээ хийлгэх үед чихрийн шижин өвчний явцыг эндокринологичоор нарийн хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв өндөр нөхөн олговрыг олж авахад хэцүү бол мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэл өндөр тул манипуляци хийхгүй. |
Барилгын байршил | Шүдний суулгацыг доод эрүү дээр амьд үлдэх магадлал нь дээд талынхаас өндөр байдаг. |
Сонгосон загвар | Статистик тоо баримтаас харахад дунд зэргийн урт бүтэц нь 13 мм-ээс их урттай суулгацуудаас хэд дахин илүү сайн амьд үлддэг. |
Хэнд суулгац хийх нь эсрэг заалттай байдаг
Эмч нар 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн суулгац суулгах ажлыг хүндрүүлдэг хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Жишээлбэл, хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол шүд цоорох явдал юм.
Чихрийн шижин нь жижиг судаснуудаар дамжих цусны урсгал муудаж, ясны үүсэх явц удаашрахад хүргэдэг. Энэ байдал нь инсулинээс хамааралтай эмгэг судлалын хэлбэрээс илүү түгээмэл тохиолддог.
Суулгацын хүндрэлийг өдөөх өөр нэг хүчин зүйл бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм.
Шүдний суулгацыг чихрийн шижин өвчнөөр амжилттай эмчлэхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.
Хэрэв өвчтөн декомпенсацитай чихрийн шижин эсвэл инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй бол ясны метаболизмыг зөрчсөн тохиолдолд суулгац суулгах боломжгүй юм. Суулгац суулгах нь чихрийн шижин өвчнөөс гадна бамбай булчирхайн эмгэг, мэдрэлийн системийн хүнд өвчин, цусны тогтолцооны өвчнөөр өвчилдөг хүмүүст суулгаж болохгүй.
Магадгүй хүндрэлүүд
Өндөр чанартай оношлогоо, чадварлаг хөндлөнгийн оролцоотой бол өвчтөнд хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Суулгацын үр дүн нь өвчтөний өөрийнхээс хамаардаг тул мэс заслын дараах үеийн амны хөндийд зохих ёсоор анхаарал тавьдаггүйгээс болж бэрхшээлүүд ихэвчлэн гардаг.
Урьдчилан сэргийлэх бэлтгэлийг хангаж өгсөн зааврыг дагаж мөрдөөгүйгээс өвчтөнүүд суулгац авахаас татгалзах зэрэг эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь метал бүтцийг бие махбодоос татгалзах явдал юм. Энэ тохиолдолд бүтцийг арилгаж, дахин давтагдах боломжтой болно.
Сепсис ба менингит хэлбэрийн хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь мэргэжилтэн өвчтөний амны хөндийн антисептик эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдөөгүйгээс илэрдэг. Ийм өөрчлөлт нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Ямар тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед шүдний суулгац хийхийг хориглож, зөвшөөрдөг вэ?
Шүдний суулгац суулгахад хэцүү байж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Тиймээс ижил төстэй процедурын дараа олон өвчтөнд шинэ шүд авахаас татгалздаг болохыг тэмдэглэжээ.
Амьдралын ядуу байдал нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, туйлын инсулины дутагдалд ч ажиглагддаг, ийм тохиолдолд ясны үүсэх үйл явц алдагддаг. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд дархлааны хариу урвалын систем ихэвчлэн буурдаг тул шүдний эмчилгээний явцад тэд хурдан ядардаг.
Гэхдээ чихрийн шижин, шүдний суулгац ямар тохиолдолд нийцдэг вэ? Архаг гипергликемийн суулгацыг суулгахын тулд хэд хэдэн нөхцлийг хангасан байх шаардлагатай.
- Суулгацын бүх хугацаанд өвчтөнийг эндокринологич ажиглаж байх ёстой.
- Чихрийн шижин өвчнийг нөхөн төлж, ясны метаболизмд саад учруулах ёсгүй.
- Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
- Мэс засал хийхээс өмнө болон сийлбэр хийх явцад гликеми мацаг барих нь 7 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой.
- Чихрийн шижинтэй хүн суулгац суулгахаас урьдчилан сэргийлэх бусад өвчнүүдтэй байх ёсгүй (Үндэсний ассемблейн гэмтэл, бамбай булчирхайн өвчин, лимфогрануломатоз, гематопоэтик тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох гэх мэт).
- Амны хөндийг арчлахдаа эрүүл ахуйн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Шүдний суулгац амжилттай болохын тулд өвчтөнүүд үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарыг мэддэг байх ёстой. Тиймээс мэс заслын дараах антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 10 хоног байх ёстой. Үүний зэрэгцээ гликемийн хэмжээг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд ингэснээр түүний үзүүлэлтүүд өдрийн турш 7-9 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
Үүнээс гадна, мэс засал хийсний дараа шинэ эрхтэн бүрэн үндэстэй болох хүртэл шүдний эмчид тогтмол очдог. Чихрийн шижин өвчний үед osseointegration-ийн хугацаа нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй: дээд эрүүнд - 8 сар хүртэл, доод талд - 5 сар хүртэл.
Чихрийн шижинтэй хүмүүс бодисын солилцооны эмгэгтэй тул суулгацыг нээх үйл явцад яарах хэрэггүй.Түүнээс гадна яаралтай ачаалалтай суулгацыг хэрэглэж болохгүй.
Чихрийн шижин өвчний үед шүдний суулгац амжилттай болоход нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Үйл ажиллагааны таатай үр дүн нь өвчний туршлага, хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс өвчин удаан үргэлжлэх тусам суулгацыг татгалзах магадлал өндөр болно. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлыг сайтар хянаж чадвал чихрийн шижин өвчний үед имплант суулгах боломжтой байдаг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн чихрийн хэмжээг бууруулдаг хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хиймэл шүд сайн амьдрах магадлал нь ердийн гипогликемийн эмүүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хяналтгүй чихрийн шижинтэй, тасралтгүй инсулин эмчилгээ хийдэг хүмүүст суулгац өгөхийг зөвлөдөггүй. Түүгээр ч барахгүй өвчний эхний хэлбэрийн үед шүдний сийлбэр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хамаагүй муу байдаг тул өвчний энэ хэлбэр ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр явагддаг.
Судалгаанаас үзэхэд суулгац суулгах нь өмнө нь амны хөндийн халдварт голомтыг дарах зорилготой амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалт, ариун цэврийн байгууламжид хамрагдаж байсан өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байв. Үүнтэй ижил зорилгоор мэс засал хийлгэхээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвчтөн дараахь тохиолдолд суулгацын эмчилгээний амжилт буурдаг.
Суулгацын загвар нь түүний сийлбэрлэх чадварт нөлөөлдөг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Тэдний параметрүүдэд онцгой ач холбогдол өгдөг тул хэт урт (13 мм-ээс ихгүй) эсвэл богино (10 мм-ээс багагүй) байх ёстой.
Харшлын урвалыг өдөөхгүй байх, түүнчлэн шүлсний чанарын болон тоон үзүүлэлтийг зөрчихгүй байхын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст суулгацыг кобальт эсвэл никель-хромын хайлшаар хийсэн байх ёстой. Үүнээс гадна аливаа загвар нь ачааллыг зохих ёсоор тэнцвэржүүлэх бүх шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Бага эрүү дээр имплант амжилттай амьд үлдэх хувь нь дээд талаасаа хамаагүй өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс шүдний агшилтыг загварчлах явцад энэ хүчин зүйлийг ортопед мэс засалчид анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижинтэй хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад бодисын солилцооны эмгэг, оссеоинтеграци удаан хугацаагаар (6 сар орчим) үргэлжилдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.