Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid ба Apidra

Хүний богино хэмжээний инсулин тарилга хийснээс хойш 30-45 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд Humalog, NovoRapid, Apidra зэрэг хамгийн сүүлийн үеийн хэт авианы инсулин нь 10-15 минутын дараа илүү хурдан болдог. Humalog, NovoRapid ба Apidra нь яг хүний ​​инсулин биш, харин "жинхэнэ" хүний ​​инсулинтай харьцуулахад өөрчлөгдсөн, сайжруулсан аналог юм. Сайжруулсан томъёоны ачаар тэд бие махбодид орсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсдэг үед үүсдэг цусан дахь сахарын нэмэгдэлтийг хурдан зогсоох зорилгоор Ultrashort инсулины аналогийг боловсруулжээ. Харамсалтай нь энэ санаа нь практик дээр хэрэгжихгүй, учир нь элсэн чихэр галзуу юм шиг чихэрээс үсэрч гардаг. Humalog, NovoRapid, Apidra зэрэг зах зээлд орсноор бид дагаж мөрдсөөр байна. Бид инсулины хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар элсэн чихэр гэнэт огцом унасан бол түүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан буулгахын тулд, мөн идэхээс өмнө 40-45 минутын турш хооллохоосоо өмнө тав тухгүй байх тохиолдол гардаг.

Хоолны өмнө богино эсвэл хэт авианы инсулин тарьж, 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, хоолны дараа цусан дахь сахар ихтэй өвчтөнд шаардлагатай байдаг. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа гэж та үзэж байгаа бөгөөд эдгээрийг туршиж үзсэн боловч эдгээр бүх арга хэмжээ нь зөвхөн хэсэгчлэн тусалсан болно. Сурах ба. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ихэвчлэн "урт" инсулинаар эмчилсэн байх нь зүйтэй. Магадгүй удаан хугацаагаар инсулин гаргадаг нойр булчирхай нь маш сайн амарч, хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын үсрэлтийг өөрөө унтрааж, хоолны өмнө инсулин нэмэлт тарилга хийхгүй байх магадлалтай.

Богино эсвэл хэт богино инсулинаар чихрийн шижинг хэрхэн эмчлэх вэ

Ultrashort инсулин нь бие махбодид уураг шингээж, заримыг нь глюкоз болгон хуваах цаг хугацаа шаардагдахаас өмнө ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв та ажиглавал богино инсулин идэхээс өмнө Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra-тай харьцуулахад илүү дээр юм. Богино инсулиныг хоолны өмнө 45 минутын өмнө ууна. Энэ бол ойролцоо хугацаа бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр үүнийг өөрөө тусад нь тодруулах шаардлагатай. Үүнийг яаж хийх вэ, уншина уу. Түргэн төрлийн инсулины үйлдэл 5 цаг орчим үргэлжилнэ. Энэ бол хүмүүс ихэвчлэн идэж байсан хоолоо бүрэн шингээж авах ёстой цаг үе юм.

Бид цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулж, хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хэт авианы инсулиныг "яаралтай" үед хэрэглэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг. Тиймээс бид үүнийг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэхийг хичээдэг бөгөөд хэт богино инсулин нь богинохоноос дээр юм. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол өндөр агууламжтай сахар өөрөө хурдан хэвийн болвол түүнийг бууруулахын тулд нэмэлт инсулин тараах шаардлагагүй болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг ойлгох нь хэд хэдэн өдөр дараалан тусалдаг.

Хэт богино төрлийн инсулин - хэнээс ч илүү хурдан үйлдэл хийдэг

Ultrashort төрлийн инсулин нь Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) болон Apidra (Glulizin) юм. Тэдгээрийг өөр хоорондоо өрсөлддөг гурван өөр эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Ердийн богино инсулин бол хүн, ultrashort - эдгээр нь жинхэнэ хүний ​​инсулинтай харьцуулахад аналог юм, өөрөөр хэлбэл өөрчлөгдсөн, сайжруулсан байдаг. Сайжруулалт нь цусан дахь сахарыг ердийн богино хэмжээнээс хурдан хурдан тарааж эхэлдэгт оршдог - тарилга хийснээс 5-15 минутын дараа.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсч байвал цусан дахь сахарын нэмэгдэлтийг удаашруулахын тулд Ultrashort инсулины аналогийг зохион бүтээжээ.Харамсалтай нь энэ санаа практикт хэрэгжихгүй байна. Нэн даруй шингээгдсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сүүлийн үеийн хэт богино инсулин бууруулж чадсантай харьцуулахад илүү хурдан нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шинэ төрлийн инсулиныг зах зээлд гаргаж эхэлснээр дагаж мөрдөх, дагаж мөрдөх шаардлагыг хэн ч цуцлаагүй байна. Мэдээжийн хэрэг та чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор хянах, түүний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал дэглэмийг дагах хэрэгтэй.

Хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг бол хэт богино хүнснээс илүү богино хүний ​​инсулин нь хоолны өмнө тарилга хийх нь дээр байдаг. Учир нь бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбодь нь уургийг нь ухаж аваад заримыг нь глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь удаан үйл явц бөгөөд ультрашорт инсулин хэт хурдан ажиллаж эхэлдэг. Богино төрлийн инсулин - яг зөв. Тэдгээр нь ихэвчлэн нүүрс ус багатай хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө нухсан байх шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм дэх нүүрс усыг хязгаарлаж буй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд ультрасорт инсулины аналог нь бас ашиг тустай байдаг. Хэрэв та элсэн чихэрээ глюкометрээр хэмжиж, тэр нь үсэрчихсэн болохыг олж мэдсэн бол хэт богино инсулин нь үүнийг богиносгоос илүү хурдан бууруулна. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх хугацаа бага байх болно гэсэн үг юм. Хэрэв та хоол идэж эхлэхээс 45 минутын өмнө хүлээх цаг байхгүй бол хэт авиан инсулин тарьж болно. Энэ нь ресторанд эсвэл аялалд явахад зайлшгүй шаардлагатай.

Анхаар! Ultrashort инсулинууд нь ердийн богино хэмжээнээс илүү хүчтэй байдаг. Тодруулбал Humaloga-ийн 1 нэгж нь цусан дахь сахарын хэмжээг 1 нэгж богино инсулинтай харьцуулахад 2.5 дахин бууруулна. НовоРапид ба Апидра нь богино инсулинаас 1.5 дахин хүчтэй байдаг. Энэ нь ойролцоогоор харьцаа бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийн хувьд үүнийг туршилт, алдааны тусламжтайгаар өөрөө тогтоох ёстой. Иймээс хэт авианы инсулины аналоги нь хүний ​​богинохон инсулины ижил тунгаас хамаагүй бага байх ёстой. Түүнчлэн Humalog нь НовоРапид ба Апидрагаас 5 минутын дараа хурдан ажиллаж эхэлдэг болохыг туршилтаас харж болно.

Ultrashort инсулины давуу болон сул талууд

Хүний богино хугацааны инсулины төрөл зүйлтэй харьцуулахад шинэ ультрасорт инсулины аналоги нь давуу болон сул талуудтай байдаг. Тэд эрт үйл ажиллагааны дээд цэгтээ хүрсэн боловч дараа нь ердийн богино инсулин тарьсантай харьцуулахад тэдний цусны түвшин буурдаг. Ультрасорт инсулин нь огцом оргил байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болохын тулд та хичнээн хэмжээний нүүрс ус агуулдаг болохыг таахад хэцүү байдаг. Богино инсулины жигд үйлдэл нь ажиглагдвал хоол хүнсийг хоол хүнсээр шингээхэд илүү нийцдэг.

Нөгөө талаар богино инсулиныг хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө хийх хэрэгтэй. Хэрэв та хоол хүнсээ хурдан ууж эхлэх юм бол богино инсулин үйлдэл хийх цаг гарахгүй бөгөөд цусан дахь сахар үсрэх болно. Шинэ хэт авианы төрлийн инсулин нь тарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дотор илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв та хоолоо яг хэдэн цагт эхлэхийг яг тодорхой мэдэхгүй бол энэ нь маш тохиромжтой. Жишээ нь, та ресторанд байхдаа Хэрэв та дагаж мөрдвөл ердийн нөхцөлд хоолны өмнө хүний ​​богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн хэт богино инсулинийг онцгой тохиолдлуудад бэлэн байлгаарай.

Дадлагаас харахад хэт авианы төрлийн инсулин нь цусан дахь сахартай харьцуулахад богино хэмжээтэй харьцуулахад тогтвортой биш юм. Тэд бага тунгаар тарьсан ч чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд шиг, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг, тэр ч байтугай стандарт том тунгаар тарьдаг бол тэд урьдчилан таамаглах чадваргүй үйлдэл хийдэг. Түүнчлэн хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад илүү хүчтэй болохыг анхаарна уу. 1 нэгж Humaloga нь цусан дахь сахарыг 1 нэгж богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэйгээр бууруулна. NovoRapid ба Apidra нь богино инсулинаас 1.5 дахин хүчтэй байдаг.Үүний дагуу Humalog-ийн тунг ойролцоогоор 0.4 тун богино инсулин, НовоРапид эсвэл Апидрагийн тун - ойролцоогоор ⅔ тун байх ёстой. Энэ бол туршилтаар дамжуулан өөрийгөө тодруулах шаардлагатай заагч мэдээлэл юм.

Бидний гол зорилго бол хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах эсвэл бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд та инсулин үйлчилж эхлэхэд хангалттай хугацаа бүхий хоолны өмнө тарилга хийх хэрэгтэй. Нэг талаас бид инсулиныг шингэцтэй хоол хүнс өсөн нэмэгдэж эхэлмэгц цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхлэхийг хүсч байна. Нөгөө талаар, хэрэв та инсулиныг эрт эрт таривал таны цусан дахь сахарын хэмжээ хоол хүнснээс илүү хурдан унах болно. Дадлагаас харахад нүүрс ус багатай хоол идэж эхлэхээс 40-45 минутын өмнө богино инсулин тарих нь хамгийн сайн арга юм. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижинтэй ходоодны эмгэгийг боловсруулсан өвчтөнүүд, жишээлбэл, хоол идсэний дараа ходоодоо хоослох явдал юм.

Ховор тохиолддог боловч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд зарим төрлийн инсулин зарим шалтгааны улмаас цусны урсгалд аажмаар шингэдэг. Тэд ийм инсулин, жишээлбэл, хоолны өмнө 1.5 цагийн өмнө тарина. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм. Тэд хоолны өмнө хамгийн сүүлийн үеийн ultrashort инсулины аналогийг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд хамгийн хурдан нь Humalog юм. Ийм чихрийн шижин нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл гэдгийг бид дахин нэг удаа онцолж байна.

Таны уншсан өгүүллийн үргэлжлэл бол "" хуудас юм.

Энэ нь бүрэн бүтэн амьдралыг хангах, үргэлжлэх хугацааг уртасгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн үр дүнтэй үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээний тэргүүлэх аргуудын нэг гэж тооцогддог.

Инсулины эмчилгээг дараах байдлаар зааж өгнө.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд
• Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн нойр булчирхайг хэвийн болгохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
• Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бусад эмчилгээний аргаар нөхөх боломжгүй бол.

Мэдэх нь чухал: ирж буй эмч нь хүний ​​инсулины аналогийг зөв сонгож, эмчилгээний эхний тунг тооцоолох ёстой.

Apidra-ийн тухай мэдээлэл: найрлага, хэрэглэх заалт ба хэрэглэх эсрэг заалтууд

Хүний инсулины орчин үеийн аналогуудын нэг болох Апидра зэрэг эм, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг бууруулж, тогтворжуулахад тусалдаг эм нь захын эд эсийн глюкозын шингээлтийг сайжруулж, элэгний эсүүдээр глюкозын нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Инсулины үйлдэл тарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд үүнийг нойр булчирхайгаар синтезжүүлсэн инсулинтай харьцуулж шинж чанараараа харьцуулдаг. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд зааж өгсөн болно.

Идэвхтэй бодис бол инсулин глулисин (3.49 мг) юм.

Оруулагч бодисууд - мета-крезол, натрийн хлорид, трометанол, полисорбат 20, давсны хүчил, натрийн гидроксид, нэрмэл ус.
Инсулины уусмал нь тунгалаг, бүрэн өнгөгүй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Мэдэх нь чухал: Апидра нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдэд зориулагдсан.

• Мансууруулах бодис болон түүний найрлагад хувь хүний ​​үл тэвчих байдал,
• Гипогликеми.

Энэ эмийг хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг мөр, хэвлий эсвэл гуя руу тарьдаг бол та арьсны доорх эсэд тасралтгүй дусаах аргыг ашиглаж болно.

Дүрмээр бол инсулиныг 15 минутын өмнө эсвэл хоолны өмнө шууд тарьдаг тул арьсны хүндрэл, арьсны эд эсэд үүсэх эрсдэлийг бий болгохгүйн тулд тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн хийх шаардлагатай байдаг. Тарилга хийсний дараа та мансууруулах бодисыг судаснуудад өдөөхгүйн тулд тарилгын талбайд массаж хийж чадахгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүрт тарилгын тунг дангаар нь сонгоно.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд болзошгүй илрэлүүд:

Хэрэв бага зэргийн гипогликеми байгаа бол түүнийг элсэн чихэртэй хоол хүнсээр түргэн зогсоох эсвэл глюкоз уух хэрэгтэй.Тийм ч учраас чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд үргэлж нэг хэсэг сахар авч явахыг эмч нар зөвлөж байна.

Ухаан алдах дагалдах гипогликемийн хүнд хэлбэрийн үед глюкагон эсвэл глюкозыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг - эмийн сонголт нь өвчтөний чихрийн шижин өвчний хувь хүний ​​онцлогоос хамаарна.

Гипогликеми нь эмчилгээний эхний үе шатанд гаж нөлөө үзүүлдэг. Дүрмээр бол, бүх сөрөг илрэлүүд өвчтөнийг засах чадвартай бол хурдан өнгөрдөг.

Жирэмсэн үед инсулин апидра хэрэглэж болох уу?

Хүний инсулины энэ аналогийг жирэмсэн үед авах боломжтой боловч анхааралтай хийж, сахарын түвшинг сайтар хянаж, үүнээс хамааран дааврын тунг тохируулна уу. Дүрмээр бол жирэмсний эхний гурван сард эмийн тун буурч, хоёр ба гурав дахь тохиолдолд аажмаар нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа Апидрагийн том тунг хэрэглэх хэрэгцээ алга болдог тул тунг дахин бууруулдаг.

Үр дүнтэй эмийн аналоги

Өнөөдөр энэ эмийг амжилттай сольж болно.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр дүнтэй үр дүнгийн ачаар өнөөдөр үүнийг хүүхдүүдэд ч зааж өгдөг, гэхдээ зөвхөн зургаан настайгаасаа хойш.

Өнөөдөр энэ эмийг эмийн санд 100 ширхэг уусмал хэлбэрээр уусмал хэлбэрээр эсвэл тариур хэлбэрээр худалдаж авч болно.

Та Орос улсад нэг шилний уусмалыг дунджаар 2000 рубль, үзэг тариурын багц (5 ширхэг) - 2100 рубльээс худалдаж авах боломжтой.

Украины эмийн санд та тариурын үзэгний багц (5 ширхэг) -ийг дунджаар 1400 грн худалдан авах боломжтой.

Апидра бол хүний ​​идэвхтэй инсулины рекомбинант татвар бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь глулисин юм. Мансууруулах бодисын өвөрмөц онцлог нь хүний ​​инсулинаас хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг.

Энэ инсулины тунгийн хэлбэр нь арьсан доорх уусмал, тунгалаг эсвэл өнгөгүй шингэн юм. Нэг мл уусмал нь 3.49 мг идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​инсулин 100 IU-тай тэнцүү, түүнчлэн тарилгын ус, натрийн гидроксид зэрэг нэмэлт бодисууд юм.

Апидра инсулины үнэ одоогийн ханшнаас хамаарч өөр өөр байна. ОХУ-д дунджаар чихрийн шижинтэй хүн 2000-3000 мянган рублийн үнэтэй эм худалдан авч болно.

Эмийн эмчилгээний үр нөлөө

Апидрагийн хамгийн чухал үйлдэл бол цусан дахь глюкозын солилцооны чанарын зохицуулалт бөгөөд инсулин нь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулж, улмаар захын эд эсээр шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Инсулин нь өвчтөний элэг дэх глюкоз, adipocyte липолиз, протеолиз үйлдвэрлэхэд саад болж, уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар глюлицины арьсан доорх эмчилгээ нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү богино хугацаанд үр дүнтэй байдаг болохыг тогтоожээ.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр гипогликемийн нөлөө 10-20 минутын дотор гарах бөгөөд судсаар тарьж хэрэглэснээр энэ нөлөө нь хүний ​​инсулины үйлдэлтэй тэнцүү байдаг. Apidra нэгж нь хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулины нэгжтэй тэнцэх гипогликемийн идэвхжилээр тодорхойлогддог.

Апидра инсулиныг хоолны дэглэмээс 2 минутын өмнө уух бөгөөд хоолны өмнө 30 минутын өмнө хүний ​​инсулинтай төстэй хүний ​​биед пострандиалийн гликемийн хяналтыг зөвшөөрдөг. Ийм хяналт хамгийн сайн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв глюлициныг хоол идсэнээс 15 минутын дараа хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентрацийг хянах боломжтой бөгөөд хоолноос 2 минутын өмнө хүний ​​инсулинтай тэнцдэг.

Инсулин 98 минутын турш цусны урсгалд үлдэнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Инсулин хэрэглэх заалт Apidra SoloStar нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн анхны ба хоёрдогч хэлбэр бөгөөд эмийг насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд өгч болно.Эсрэг заалт нь гипогликеми болон эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих явдал юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Апидраг хэт болгоомжтой хэрэглэдэг.

Инсулиныг хоолны өмнө шууд эсвэл 15 минутын өмнө ууна. Мөн хоолны дараа инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ихэвчлэн Apidra SoloStar нь урт хугацааны инсулины аналоги бүхий дунд хугацааны инсулин эмчилгээний горимд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь гипогликемийн шахмалуудын хамт томилж болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд бөөрний дутагдалтай тохиолдолд энэ дааврын хэрэгцээ эрс багасдаг гэдгийг харгалзан тунгийн тунгийн дэглэмийг сонгох хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг арьсан доорх өөх тосны арьсан дор дусаахыг зөвшөөрдөг. Инсулин уухад хамгийн тохиромжтой газар:

Тасралтгүй сэлбэх шаардлагатай бол нэвтрэлтийг зөвхөн хэвлийд хийдэг. Эмч нар тарилга хийх газруудыг ээлжлэн хийхийг зөвлөж байна, аюулгүй ажиллагааны арга хэмжээ авахаа мартуузай. Энэ нь инсулинийг цусны судас руу нэвтрэхээс сэргийлнэ. Хэвлийн хөндийн хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь эмийг биеийн бусад хэсэгт нэвтрүүлэхээс илүү их хэмжээгээр шингээх баталгаа болдог.

Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийхийг хориглодог тул эмийг зөв хэрэглэх арга техникийн талаархи танилцуулгын үеэр эмч энэ талаар мэдэгдэх ёстой.

Энэ эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ дүрмийн цорын ганц үл хамаарах зүйл бол Isofan инсулин юм. Хэрэв та Apidra-ийг Isofan-тай хольсон бол эхлээд залгаад тэр даруй цохих хэрэгтэй.

Картрижийг OptiPen Pro1 тариурын үзэг эсвэл ижил төстэй төхөөрөмжтэй хамт ашиглах шаардлагатай тул үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

1. сум
2. зүү нэгдэх
3. эмийг нэвтрүүлэх.

Төхөөрөмжийг ашиглахаас өмнө нүдний хараа хяналт хийх нь чухал бөгөөд тарилгын уусмал нь ил тод, өнгөгүй, харагдахуйц хатуу оруулгагүйгээр байх ёстой.

Суулгахаас өмнө картриджийг тасалгааны температурт дор хаяж 1-2 цаг байлгана, инсулин нэвтрүүлэхээс өмнө агаарыг хайрцагнаас гаргаж авна. Дахин ашиглагдсан хайрцаг дүүргэж болохгүй, гэмтсэн тариурын үзэг хаягдана. Тасралтгүй инсулин үйлдвэрлэхийн тулд шахуургын насосны системийг ашиглах үед холихыг хориглоно!

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг ашиглах зааврыг уншина уу. Дараах өвчтөнүүдийг маш болгоомжтойгоор эмчилдэг.

• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (инсулины тунг хянах шаардлагатай),
• элэгний үйл ажиллагаа суларсан (дааврын хэрэгцээ буурч магадгүй).

Ахмад настай өвчтөнд эмийн фармакокинетик судалгааны талаар мэдээлэл байдаггүй боловч энэ бүлгийн өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Апидра инсулины шилийг насос дээр суурилсан инсулины систем, зохих масштабтай инсулин тариураар ашиглаж болно. Тарилга хийсний дараа зүүг тариурын үзэгнээс гаргаж аваад хаядаг. Энэ арга нь халдвар, мансууруулах бодис нэвчих, агаар нэвтрэх, зүү бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Та эрүүл мэнддээ туршилт хийж, зүүг дахин ашиглах боломжгүй юм.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариураар дүүргэсэн үзэгийг зөвхөн нэг чихрийн шижин өвчтэй хүн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг бусад хүмүүст дамжуулах боломжгүй юм.

Илүүдэл хэмжээ ба гаж нөлөө

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд гипогликеми шиг хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог.

Зарим тохиолдолд, эм нь тарилгын талбайд арьсны тууралт, хавдар үүсгэдэг.

Заримдаа өвчтөн инсулин хэрэглэх өөр газруудын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй эсэх талаар асуулт гарч ирдэг.

Бусад харшлын урвалууд орно.

1. амьсгал боогдох, чонон хөрвөс, харшлын дерматит (ихэвчлэн),
2. цээжний нягт (ховор).

Ерөнхийдөө харшлын урвал илэрч өвчтөний амь насанд аюул учрах болно. Энэ шалтгааны улмаас эрүүл мэндээ анхааралтай ажиглаж, түүний өчүүхэн эвдрэлийг сонсох нь чухал юм.

Хэт их уухад өвчтөн янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг заадаг.

• бага зэргийн гипогликеми - элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх (чихрийн шижин өвчний үед тэд үргэлж хамт байх ёстой)
• ухаан алдах хүнд хэлбэрийн гипогликеми - зогсоох нь 1 мл глюкагоныг арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар хийгддэг бол глюкозыг судсаар тарьж болно (хэрэв өвчтөн глюкагон хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол).

Өвчтөн ухаан орж ирмэгц тэр бага хэмжээний нүүрс ус идэх хэрэгтэй.

Гипогликеми эсвэл гипергликемийн үр дүнд өвчтөний анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг өөрчлөх эрсдэл байдаг. Энэ нь тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодоход тодорхой аюул занал учруулдаг.

Урьдчилан таамаглах гипогликемийн шинж тэмдгийг таних чадвар нь буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байгаа чихрийн шижин өвчтнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь элсэн чихэр тэнгэрт хадах тохиолдол байнга гардаг.

Ийм өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл, механизмыг дангаар нь удирдах боломжтой эсэхийг шийдэх хэрэгтэй.

Apidra SoloStar инсулиныг зарим эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл гипогликемийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх магадлал ихэсч, буурч байгааг ажиглаж үзэхэд ийм эмтэй холбоотой байдаг.

1. аман гипогликемик,
2. ACE дарангуйлагчид
3. фибрүүд
4. Дисопирамидууд болон
5. MAO дарангуйлагчид
6. Флуоксетин,
7. Пентоксифиллин
8. салицилит ба
9. Пропокфен,
10. сульфонамид нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Инсулин глулизиныг эмтэй хамт хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө даруй хэд дахин буурч болно: шээс хөөх эм, фенотиазины дериватив, бамбай булчирхайн даавар, протеазын дарангуйлагчид, антипсихотроп, глюкокортикостероид, Изониазид, Фенотиазин, Соматропин, симпатомиметик.

Мансууруулах бодис Пентамидин нь бараг үргэлж гипогликеми ба гипергликемитэй байдаг. Этилийн спирт, литийн давс, бета-хориглогч, Клонидин эм нь потенциалжуулж, гипогликемийн үр нөлөөг бага зэрэг сулруулдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг өөр брэндийн инсулин эсвэл шинэ төрлийн эм рүү шилжүүлэх шаардлагатай бол эмчид үзүүлэх нарийн хяналтыг хийх нь чухал юм. Инсулиныг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл өвчтөн дур мэдэн эмчилгээг зогсоох шийдвэр гаргаснаар дараахь эмгэг үүсэх болно.

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж байна.

Хэрэв ердийн моторын үйл ажиллагаа, хэрэглэсэн хоол хүнс, тоо хэмжээ өөрчлөгдвөл Апидра инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа нэн даруй тохиолддог бие махбодийн үйл ажиллагаа нь гипогликемийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн санд худалдаалагддаг инсулины нэг төрөл бол инсулин апидра юм. Энэ бол өндөр чанарын эм бөгөөд эмчийн зөвлөснөөр чихрийн шижингийн I хэлбэрт дан инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй, тариа хийх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. Бэлдмэлийг жороор тарааж, тунг сайтар тооцоолох шаардлагатай. Зөв хэрэглэсэн тохиолдолд өндөр үр ашигтайгаар тодорхойлогддог.

Маягтыг суллах

Тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Уусмал нь тунгалаг, ямар ч өнгөгүй, тод үнэртэй байдаг. Шууд удирдлагад бэлэн байна (шингэрүүлэлт эсвэл үүнтэй төстэй зүйл шаарддаггүй).

Энэ бол нэг бүрэлдэхүүн хэсэг эм бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь инсулин глулисин юм. ДНХ-ийн нөхөн сэргээлтээр олж авсан. Ашиглагдсан E. coli омог.Мөн найрлагад суспензийг бэлтгэхэд шаардлагатай туслах бодисууд байдаг.

Үүнийг янз бүрээр дуусгасан. Үүнийг тус бүрдээ 3 мл тарилгын хайрцаг хэлбэрээр зарж борлуулах боломжтой. 1 мл 100 IU байна. Тарилгын уусмалыг хуруу шилэнд хүргэх боломжтой. Инсулин апидраг OptiSet тариурын үзэг бүхий иж бүрдэл хэлбэрээр худалдан авах нь хамгийн тохиромжтой. Энэ нь эмийн эмчилгээний явцыг хялбаршуулдаг. 3 мл-ийн хайрцагт зориулагдсан.

3 мл-ийн 5 ширхэг хайрцаг авахдаа эмийн өртөг нь 1700 - 1800 рубль юм.

Заалт, эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ өвчнийг үүсгэдэггүй (эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг) байгалийн инсулин орлуулагч болгон ашигладаг. Энэ нь амны хөндийн гликемийн эмэнд эсэргүүцэл (дархлаа) тогтоогдсон тохиолдолд хоёр дахь төрлийн өвчинд зориулагдсан байдаг.

Инсулин апидра ба эсрэг заалттай. Иймэрхүү эмчилгээний нэгэн адил эмзэглэл эсвэл гипогликемийн шууд илрэлийг авах боломжгүй юм. Эмийн үндсэн идэвхтэй бодис эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих нь үүнийг цуцлах шаардлагатай болоход хүргэдэг.

Програм

Мансууруулах бодисын хэрэглээний үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Хоолны өмнө (15 минутаас ихгүй) эсвэл шууд хоол идсэний дараа танилцуулсан.
2. Энэ нь урт хугацааны инсулин эсвэл ижил төрлийн аман эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ,
3. Туныг эмчийн зааж өгсөн эмчийн зөвлөхөд тус тусад нь тогтооно.
4. Арьсан доор зохион байгуулагдсан,
5. Тарилгын илүү тохиромжтой газрууд: гуя, хэвлий, deltoid булчин, өгзөг,
6. Тарилга хийх газар,
7. Хэвлийн хананд нэвтрэн ороход эм шингээж, илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг.
8. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тарилгын талбайг массаж хийж чадахгүй,
9. Цусны судас гэмтэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
10. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд тунг багасгаж, дахин тооцоолох шаардлагатай болно
11. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй - ийм судалгаа хийгдээгүй боловч глюкогенез буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурч байгаа тул энэ тохиолдолд тунг багасгах шаардлагатай гэж үзэх үндэслэл байна.

Хэрэглэхийн өмнө эмийн оновчтой тунг тооцоолохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй

Эмийн Epidera нь инсулины дунд ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь ижил идэвхтэй идэвхитэй найрлагатай боловч өөр өөр худалдааны нэр агуулсан хөрөнгө юм. Тэд бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь дараах багажууд юм.

Нэг эмээс нөгөөдөх аналоги руу шилжихдээ та эмчид хандах хэрэгтэй.

Үйлдвэрлэгч: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis Government. Co. Ltd.) Франц

PBX код: A10AB06

Шийдвэрлэх хэлбэр: Шингэн тунгийн хэлбэр. Тарилга хийх уусмал.

Хэрэглэх заалт:

Ерөнхий шинж чанар. Зохиол:

Идэвхтэй бодис: инсулин глулизин - 100 PIECES (3.49 мг),
нэмэлт бодисууд: метакресол (м-крезол) 3.15 мг, трометамол (трометамин) 6.0 мг, натрийн хлорид 5.0 мг, полисорбат 20 0.01 мг, рН 7.3 хүртэл давсны хүчил, давсны хүчил нь рН 7 хүртэл байна. 3, 1.0 мл хүртэл тарилга хийх ус.

Тайлбар Ил тод өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик Инсулины глулисин нь хүний ​​инсулины рекомбинант аналог бөгөөд энэ нь ердийн хүний ​​инсулинтай тэнцүү юм.
Инсулин ба инсулины аналоги, түүний дотор инсулин глулизиний хамгийн чухал үйлдэл бол глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, захын эд, ялангуяа араг ясны булчин, өөхний эдээр глюкозын шингээлтийг өдөөж, элгэнд глюкоз үүсэхийг саатуулдаг. Инсулин нь адипоцит дахь липолизийг дарангуйлдаг, протеолизийг дарангуйлдаг ба уургийн синтезийг нэмэгдүүлдэг.Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар инсулиныг арьсан доорх хэрэглэснээр глюлицин илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино хугацаагаар үйлчилдэг. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг инсулины глулизины нөлөө 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Гэдэсний судсанд хэрэглэхэд цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, хүний ​​уусдаг инсулины нөлөө нь тэнцвэртэй байдаг. Нэг инсулин глулизин нь уусдаг хүний ​​инсулины нэг нэгжтэй ижил гипогликемийн идэвхитэй байдаг.
I үе шатанд чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн туршилт, инсулин глулизин ба уусдаг хүний ​​инсулины гипогликемик профилийг ердийн 15 минутын хоолтой харьцуулахад өөр өөр үед 0.15 U / кг тунгаар арьсан доорх аргаар явуулсан. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хоолны өмнө 2 минутын өмнө удирдсан инсулин глулизин нь хоол идсэнээс 30 минутын өмнө уусдаг хүний ​​инсулин шиг хоолны дараа гликемийн хяналтыг хангаж өгдөг. Хоол идэхээс 2 минутын өмнө ууж байхдаа инсулин глулизин уусдаг хүний ​​инсулиныг хоолноос 2 минутын өмнө ууснаас илүү сайн гликемийн хяналтыг хангаж өгдөг. Хоол идэж эхэлснээс 15 минутын дараа удирдсан глулизин инсулин нь хоол идсэнээс 2 минутын өмнө уусдаг хүний ​​инсулин шиг хоолны дараа гликемийн хяналтыг хангаж өгдөг.
Миний чихрийн шижин, таргалалттай өвчтөнүүдийн бүлэгт инсулин глулизин, инсулин лиспро болон уусдаг хүний ​​инсулинтэй хийсэн судалгаагаар эдгээр өвчтөнүүдэд инсулин глулизин нь хурдан ажилладаг шинж чанараа хадгалдаг болохыг харуулсан. Энэхүү судалгаагаар нийт AUC (концентрацитик муруй дор байрлах газар) 20% -д хүрэх цаг инсулин глулизин 114 минут, инсулин лиспро 121 минут, хүний ​​инсулин уусгахад 150 минут, хүний ​​инсулиныг уусгахад AUC (0-2 цаг) байв. мөн эрт гипогликемийн идэвх тус тус инсулин глулисиний хувьд 427 мг / кг, инсулин лиспро 354 мг / кг, хүний ​​уусдаг инсулин 197 мг / кг байв.
1-р хэлбэрийн клиник судалгаа.
Инсулин глулизинийг инсулин лиспротой харьцуулсан 3-р үе шатны 26 долоо хоногийн клиник туршилтанд хоол идэхээс хэдхэн минутын өмнө арьсан доорх уусмалаар (0¬15 минут) 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулин гларгиныг суурь инсулин, инсулин глулизин болгон ашигласан. Судалгааны төгсгөлийн цэгийн эхэн үеийнхтэй харьцуулахад гликозилжсэн гемоглобины (Lb1c) агууламжийн өөрчлөлтөөр үнэлэгдсэн гликемийн хяналттай холбоотой инсулины лиспротой харьцуулах боломжтой. Өөрийгөө хянах замаар тодорхойлсон цусан дахь сахарын хэмжээг харьцуулсан. Инсулин глулизины хэрэглэснээр инсулинтай харьцуулбал lyspro нь суурь инсулины тунг ихэсгэх шаардлагагүй байв.
Инсулин гларгиныг суурь эмчилгээ болгон хүлээн авсан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 12 долоо хоногийн үе шаттай хийсэн III эмнэлзүйн туршилтаар хоол идсэний дараа инсулин глулизины хэрэглэсний үр нөлөө нь хоолны өмнө шууд инсулин глулисинтэй харьцуулсан болохыг харуулж байна. 0-15 минут) эсвэл хүний ​​уусдаг инсулин (хоол идэхээс 30-45 минутын өмнө).
Судалгааны протоколыг бөглөсөн өвчтөнүүдийн дунд, хоолны өмнө инсулин глулисин авсан өвчтөнүүдийн бүлэгт хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бүлэгтэй харьцуулахад HL1C харьцангуй буурсан байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Гурав дахь долоо хоногийн III үе шатны клиник туршилтын дараа 26 долоо хоногийн аюулгүй байдлын судалгааг хийсний дараа инсулин глулисин (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) уусдаг хүний ​​инсулин (хоолны өмнө 30-45 минут) харьцуулж судалсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арьсан доорх эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд үүнээс гадна инсулин-изофаныг суурь инсулин болгон хэрэглэдэг. Өвчтөний биеийн жингийн дундаж индекс 34.55 кг / м2 байв. Инсулины глулизин нь уусдаг хүний ​​инсулиныг 6 сарын эмчилгээний дараа HL1C-ийн концентрацийг анхны үнэ цэнэтэй харьцуулсан (инсулин глюлицины -0.46%, хүний ​​уусдаг инсулин -0.30%, p = 0.0029) ба эмчилгээний дараа 12 сарын дараа анхны үнэ цэнэтэй харьцуулахад (инсулины глулизин -0.23%, хүний ​​уусдаг инсулин -0.13%, ялгаа нь тийм ч чухал биш юм). Энэхүү судалгаагаар ихэнх өвчтөнүүд (79%) тарилга эхлэхээс өмнө шууд үйлчилдэг инсулиныг инсулин-изофантай хольсон байдаг. Санамсаргүй байдлаар 58 өвчтөн аман гипогликемийн эм хэрэглэж, ижил (өөрчлөгдөөгүй) тунгаар үргэлжлүүлэн эмчлэх зааврыг авсан.

Уралдаан ба хүйс
Насанд хүрэгчдийн хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд инсулин глулизины аюулгүй байдал ба үр ашигын ялгааг арьс өнгө, хүйсээр нь ангилсан дэд бүлгүүдийн шинжилгээнд харуулаагүй болно.

Фармакокинетик Инсулины глулизиний үед хүний ​​инсулины амин хүчил аспарагиныг В3 байрлалд лизин, B29 байрлал дахь лизинийг глутамины хүчилтэй сольж байгаа нь илүү хурдан шингээлтийг дэмжиж өгдөг.

Шингээлт ба биоавтобус
Эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд фармакокинетик концентрацийн хугацааны муруй нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад инсулины глюлицины шингээлт нь ойролцоогоор 2 дахин хурдан, плазмын хамгийн их концентраци (Stax) нь ойролцоогоор 2 байсан. дахин олон удаа.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар инсулин глулизиныг арьсан дор 0.15 U / кг тунгаар хэрэглэсний дараа Tmax (плазмын дээд концентрацийг эхлүүлэх хугацаа) 55 минут, Stm нь 82 ± 1.3 мкУ / мл байв. харьцуулахад 82 минутын Tmax ба хүний ​​уусдаг инсулиныг 46 ± 1,3 мкУ / мл-ийн Cmax-тай харьцуулна. Инсулины глулизины системийн эргэлтийн дундаж хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулин (161 минут) -аас богино байсан (98 минут).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулин глулизиныг арьсан дор 0.2 PIECES / кг-ийн тунгаар хэрэглэсний дараа судалгаанд Stax нь 4-р хөрсний өргөн нь 78-аас 104 мкУ / мл байв.
Хэвлийн урд хана, гуя эсвэл мөрний бүсэд инсулин глулизиныг арьсан доорх уусмалаар хэрэглэснээр гуяны эмэнд бэлдмэл хэрэглэсний дараа хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрэн орох нь шингээлт хурдан байсан. Дельтоид бүсээс шингээлтийн түвшин дундын байв.
Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа инсулины глулизиний үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 70% (хэвлийн урд талын хананаас 73%, дельтоид булчингаас 71, фемораль бүсээс 68%) байсан бөгөөд янз бүрийн өвчтөнүүдэд хэлбэлзэл багатай байв.

Түгээлт
Гэдсэнд хэрэглэсний дараа инсулины глулизин ба уусдаг хүний ​​инсулины тархалт ба ялгаруулалт ижил төстэй бөгөөд тархалтын хэмжээ 13 литр, 21 литр, хагас задралын хугацаа нь 13 ба 17 минут тус тус байна.

Үржлийн
Инсулиныг арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа глулисин нь уусдаг хүний ​​инсулинаас илүү хурдан ялгардаг ба үл мэдэгдэх хагас задралын хугацаа нь 42 минут бөгөөд хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулин 86 минутын илчлэгтэй байдаг.Эрүүл хүмүүст болон 1-р хэлбэр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин глулисиний судалгааг хийсэн хөндлөн огтлолын дүнгээс үзэхэд ил задгай хагас задралын хугацаа 37-аас 75 минутын хооронд хэлбэлзсэн.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд
Бөөрний өргөн хүрээний функциональ төлөвшилгүй (креатинины клиренс / CC)> 80 мл / мин, 30¬50 мл / мин, 1/10, нийтлэг:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Инсулины эмийн ялгаа

Уламжлалт анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд богино хугацааны инсулин ба уртасгасан эмүүд бий болсон. Эмийн төрөл бүр өөрийн дэд зүйлтэй байдаг. Ийм ангилал нь эмийг үргэлжлэх хугацаа, урвалаар нь ялгах боломжийг олгодог. Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс гэж нэрлэдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг - суурь.

Уртасгасан үйлдэлтэй эмүүдийн дотроос хоёр төрлийг ялгаж үздэг: дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулин ба урт хугацааны нөлөө бүхий эм. Эдгээр нь өдөр тутмын инсулины шүүрлийн түвшинг дууриахад ашигладаг. Урт хугацааны найрлагад жишээ нь детемир ба гларгин бөгөөд үйл ажиллагааны дундаж хугацаа бүхий найрлага нь Ленте ба NPH байж болно.

Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины бэлдмэл нь хүнсний оргил үеийг зогсоох чадвартай байдаг. Ultrashort инсулин нь 10-15 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлж болно. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин эм нь хагас цагийн дараа үр нөлөөгөө өгч эхэлдэг.

Гэхдээ эдгээр төрлийн бодисын урвалын хурд нь тэдгээрийн ялгаа биш юм. Жишээлбэл, ICD-ийг ходоодонд шууд оруулах ёстой бөгөөд энэ нь бодисыг шингээх процессыг хурдасгах болно.

Урвалын хугацааг уртасгах эмийг гуя руу тарина. Ультрасорт болон богино хугацааны инсулины эмийг хоол тэжээлийн үйл явцтай уялдуулан эмчлэх шаардлагатай.

Үүнийг хоолны өмнө хагас цагийн турш хийх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис нь урт, дунд хугацааны үргэлжлэх хугацаа бөгөөд та цагт нь оруулах хэрэгтэй.

Үүнийг өглөө, оройд хатуу хуваарийн дагуу хийдэг. Өглөө нь үүнийг хийвэл та тэдний хэрэглээг түргэн нөлөөтэй эмтэй хослуулж болно.

Түргэн бэлтгэл нь өвчтөнөөс дараагийн хоолыг заавал шаарддаг. Та эдгээр дүрмийг зөрчиж чадахгүй, эс тэгвэл гипогликеми эхэлнэ.

Гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэх эм нь хоолтой холбоогүй тул хоолны дуршил байхгүй бол та хоолоо алгасаж болно.

Инсулины тарилгын гаж нөлөө

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг эмүүд, хэрэв арьсан дор нэвтрүүлбэл хамгийн дээд тал нь хэдэн цагийн дараа гарч эхэлдэг. Тэдний үйл ажиллагааны оргил үе нь захиргаанаас хойш 6-8 цагийн дараа эхэлж болно. Ерөнхийдөө бүх өртөлтийн хугацаа ойролцоогоор 10-12 цаг үргэлжилдэг. Тэдний төлөөлөгчдийн хэд хэдэн анги байдаг.

Жишээлбэл, Монотард бол инсулин-цайр, Protafan, Monodar нь гахайн гормон дээр суурилсан монокомпонент зүйл юм. Энэ бол инсулины изофангийн жишээ юм. Хүний дааврын үндсэн дээр боловсруулсан хоёр төрлийн эм байдаг. Эхний төрөл нь хагас синтетик юм. Үүнд Хумодар, Биогулин орно. Генетикийн аргаар боловсруулсан хоёр дахь төрөлд Генсулин, Инсуран, Биосулин гэх мэт орно.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хосолсон үр нөлөөг ашиглаж болно. Эдгээрийг холимог эсвэл бифасик эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хурдан бөгөөд удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийн холимог хэлбэрээр бүтээгдсэн. Түүнээс гадна, тэд бутархай хэлбэрээр тэмдэгтэй байдаг. Эхний тоо нь богино хугацаанд үйлчилдэг эмийн хувь, хоёрдугаарт урт хугацааны эмийн хувь юм.

Ихэвчлэн хавсарсан эмийг өдөрт 2 удаа хийдэг. Үүнийг өглөө, оройд хийж болно. Үдийн хоолны цагаар та гурав дахь үеийн түвшний мочевин сульфонил руу орж болно. Энэ хольцыг хоолны өмнө хагас цагийн турш нэвтрүүлэх нь дээр. Энэ нь тэдгээр нь түргэн хугацаанд үйлчилдэг бодис агуулдагтай холбоотой юм.

Мансууруулах бодисын энэ хэлбэрийн төлөөлөгчдийн дунд хоёр фазыг тусгаарладаг.Энэ нь хүний ​​синтетик, хүний ​​биед суурилсан хагас синтетик юм. Ийм эмийн жишээ бол Biogulin, Humodar, Humalog болон бусад юм. Хүний гормон дээр үндэслэсэн генийн инженерчлэгдсэн ангиллаас хоёр фазын эм байдаг. Эдгээрт Гансулин, Инсурман, Хумалин гэх мэт орно.

Инсулин хэрэглэх үед тарилгын талбайд липодистрофи эхэлж болно. Липодистрофи бол арьсны доорх өөхний хэмжээг бууруулдаг процесс юм.

Зарим ховор тохиолдолд инсулин нь харшлын урвал үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд та мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд түүнийг аюулгүй аналогоор солих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран та тодорхой шалгуурын дагуу эмийг сонгож болно: ашиглах хугацаа, давтамж, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа.

Орчин үеийн анагаах ухаан зөв сонголт хийхэд тусална.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин тарилга хийхгүй юу?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс харьцангуй хөнгөн глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд инсулин хэрэглэхгүйгээр хэвийн сахараа хадгалах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд инсулины эмчилгээг эзэмших ёстой, учир нь ямар ч тохиолдолд ханиад болон бусад халдварт өвчний үед тарилга хийх шаардлагатай болдог. Стресс ихэссэн үед нойр булчирхайг инсулин ууж байх ёстой. Үгүй бол богино өвчин туссаны дараа чихрийн шижин өвчний явц амьдралынхаа туршид улам дордох болно.

Түргэн нөлөө үзүүлдэг инсулин

Үйлдвэрлэлийн аргаас хамааран генетикийн аргаар боловсруулсан бэлдмэлүүд ба хүний ​​аналогийг тусгаарладаг. Сүүлчийн фармакологийн үр нөлөө нь илүү физиологийн шинж чанартай байдаг тул эдгээр бодисын химийн бүтэц нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг. Бүх эмүүд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд ялгаатай байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой өдөөгдсөн дааврын шүүрлийг дууриахад ашигладаг. Арын түвшний эмийг урт хугацааны үйл ажиллагааны тусламжтайгаар дэмждэг.

Мансууруулах бодисыг үйл ажиллагааны цаг хугацааны дагуу ангилдаг. Дараахь төрлийн тарилга байдаг.

• тарилга,
• богино тарилга
• дунд хугацаа
• удаан хугацаагаар тарилга хийх.

Энэ төрлийн тарилга нь эмийн ажиллах хугацааг тодорхойлж, цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулдаг.

Эмчилгээг нэн даруй хэд хэдэн төрлийн эмээр хийдэг. Энэ нь чихрийн түвшинг үр дүнтэй хянах, түүний агууламжийг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Тарилгын төрөл бүрийн үйл ажиллагааны талаар нарийвчлан тайлбарласан хүснэгт байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр энэ мэдээллийг эмчийнхээ өрөөнөөс харах хэрэгтэй.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь эм ууснаас хойш хагас цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Цусан дахь гормоны дээд концентраци нь тарилга хийснээс хойш 3.5 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд дараа нь түүний түвшин буурдаг. Богино инсулин дунджаар 5-6 цаг үргэлжилдэг.

Ultrashort инсулин хэрэглэснээс хойш хэдэн минутын дараа шууд утгаараа үйлчилж эхэлдэг. Хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа хүрч, дараа нь аажмаар буурч эхэлдэг. Ерөнхийдөө хэт авианы инсулин 4 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг.

Бүртгэгдсэн инсулинууд нь гахайн гэгддэг Монодараас бусад нь хүний ​​генийн инженерчлэл гэж тооцогддог. Уусмал хэлбэрээр уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бүгд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Ихэвчлэн удаан хугацаагаар эмчлэхээс өмнө эмийг зааж өгдөг.

Эрүүл хүний ​​нойр булчирхайн бүрэн үйл ажиллагаа нь бие махбодид нүүрс усны солилцоог өдрийн цагаар тайван байдалд зохицуулах боломжийг олгодог. Мөн хоол идэх үед эсвэл нүүрс усны агууламжийг даван туулахын тулд өвчин эсвэл халдварт ба үрэвсэлт үйл явцыг даван туулах хэрэгтэй.

Тиймээс цусан дахь глюкозыг хадгалахын тулд ижил төстэй шинж чанартай, гэхдээ өөр өөр хурдтай даавар үйлдвэрлэх шаардлагатай байдаг. Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар шинжлэх ухаан энэ асуудлыг шийдэх гарцыг олж чадаагүй байгаа боловч урт ба богино инсулин гэсэн хоёр төрлийн эмтэй цогц эмчилгээ хийснээр чихрийн шижин өвчтнүүдийн аврал болжээ.

Дээр дурдсанаас гадна хосолсон инсулины бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл суспензийг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь хоёуланд нь хоёуланг нь даавар агуулдаг. Нэг талаас, энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст шаардлагатай тарилгын тоог эрс багасгадаг бөгөөд энэ нь том нэмэх юм. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд нүүрс усны солилцооны тэнцвэрийг хадгалахад хэцүү байдаг.

Ийм эмийг хэрэглэхдээ хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг, бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралын хэв маягийг хатуу зохицуулах шаардлагатай. Энэ нь одоо шаардлагатай байгаа инсулины яг тунг тус тусад нь сонгох боломжгүй байдагтай холбоотой юм.

Ихэнхдээ удаан эдэлдэг гормоныг бас арын дэвсгэр гэж нэрлэдэг. Түүний хэрэглээ нь бие махбодийг удаан хугацаанд инсулинаар хангадаг.

Арьсан доорх өөх тосны эдээс аажмаар шингээж авснаар идэвхтэй бодис нь өдрийн турш глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг танд олгоно. Дүрмээр бол өдөрт гурван-аас илүүгүй тарилга хийхэд хангалттай.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу тэдгээрийг гурван төрөлд хуваадаг.

1. Дунд хугацаа. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа даавар нь 1.5 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг тул урьдчилан тарина. Энэ тохиолдолд бодисын хамгийн их нөлөө 3-12 цагийн дараа тохиолддог. Дунд зэргийн идэвхитэй бодисоор хийдэг ерөнхий үйлдэл хийх хугацаа 8-12 цаг байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүн 24 цагийн турш 3 удаа хэрэглэх шаардлагатай болдог.
2. Урт хугацааны өртөлт. Энэ төрлийн гормоны уусмалыг хэрэглэснээр өдрийн турш глюкозыг хадгалахад хангалттай дааврын концентрацийг хангаж өгдөг. Өглөө нь ходоодонд хоосон ходоодон дээр, оройн цагаар унтахын өмнө эм уухад л түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (16-18 цаг) хангалттай байдаг. Мансууруулах бодисын хамгийн өндөр утга нь биед орж эхэлснээс хойш 16-аас 20 цагийн хооронд байдаг.
3. Нэмэлт урт арга хэмжээ. Ялангуяа бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (24-36 цаг), улмаар түүний хэрэглээний давтамж буурсан (24 цагийн дотор 1 х.) Зэрэг өндөр настан болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст нэн тохиромжтой. Энэ арга хэмжээ нь 6-8 цагийн дараа эхэлдэг ба илүүдэл оргил үе нь өөх тосны эдэд орсноос хойш 16-20 цагийн дараа илэрдэг.

Инсулины эмчилгээ нь мансууруулах бодис хэрэглэснээр дааврын байгалийн шүүрлийг дууриах явдал юм. Харамсалтай нь гормон агуулсан бодисын зөвхөн нэг төрлийг ашиглан үр дүнтэй шалгуур үзүүлэлтүүдэд хүрэх боломжгүй юм. Тиймээс богино хугацааны инсулин нь үнэ цэнэ нь тийм ч чухал биш юм.

Энэ төрлийн дааврын нэр нь өөрөө ярьдаг.

Богино эм нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүдээс ялгаатай нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалан бие дэх глюкозын огцом нэмэгдэлийг нөхөх зорилготой юм.

• идэж байна
• хэт их дасгал
• халдварт ба үрэвсэлт үйл явц,
• хүнд стресс гэх мэт зүйлсээс болж.

Хоол хүнсэнд нүүрс ус хэрэглэх нь үндсэн инсулин авах үед цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Хордлогын хугацааны туршид хурдан ажилладаг гормонуудыг хоёр төрөлд хуваана.

1. Богино. Удирдсаны дараа богино хугацааны инсулины бэлдмэлүүд 30-60 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Өндөр үржил шимтэй байх нь хамгийн их үр ашгийн оргилд орсноос хойш 2-4 цагийн дараа болдог. Дундаж тооцооллоор ийм эмийн үр нөлөө 6 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ.
2. Ultrashort инсулин. Хүний дааврын энэхүү өөрчлөгдсөн аналоги нь байгалийн гаралтай инсулинаас илүү хурдан ажиллах чадвартайгаараа онцлог юм. Тарилга хийснээс хойш 10-15 минутын дараа идэвхтэй бодис нь биед үзүүлэх нөлөөг тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа оргил үеэс эхэлдэг. Үр нөлөө нь 3-5 цаг үргэлжилнэ. Ultrashort-ийн уусмалын хурд нь биед шингэж өгдөг тул хоолноос өмнө эсвэл шууд дараа авах боломжтой.

Лабораторийн шинжилгээ, чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​өвчлөлийн зэрэг, бүрэн түүх, амьдралын хэв маягийг үндэслэн хэрэглэхэд тохиромжтой гормоныг сонгох нь маш нарийн хувь хүн юм. Чухал биш хүчин зүйл бол эмийн үнэ, түүний хэрэглээний давтамжийг харгалзан үздэг. Дүрмээр бол, энэ нь эм, үйлдвэрлэсэн улс, сав баглаа боодлын нарийн төвөгтэй байдалтай шууд пропорциональ хэмжээгээр нэмэгддэг.

Ultrashort төрлийн инсулин нь Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) болон Apidra (Glulizin) юм. Тэдгээрийг өөр хоорондоо өрсөлддөг гурван өөр эмийн компани үйлдвэрлэдэг. Ердийн богино инсулин бол хүн, ultrashort - эдгээр нь жинхэнэ хүний ​​инсулинтай харьцуулахад аналог юм, өөрөөр хэлбэл өөрчлөгдсөн, сайжруулсан байдаг. Сайжруулалт нь цусан дахь сахарыг ердийн богино хэмжээнээс хурдан хурдан тарааж эхэлдэгт оршдог - тарилга хийснээс 5-15 минутын дараа.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсч байвал цусан дахь сахарын нэмэгдэлтийг удаашруулахын тулд Ultrashort инсулины аналогийг зохион бүтээжээ. Харамсалтай нь энэ санаа практикт хэрэгжихгүй байна. Нэн даруй шингээгдсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сүүлийн үеийн хэт богино инсулин бууруулж чадсантай харьцуулахад илүү хурдан нэмэгдүүлдэг. Зах зээл дээр эдгээр шинэ төрлийн инсулин худалдаанд гарснаас хойш нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж, хөнгөн ачааллын аргыг дагаж мөрдөх шаардлагыг хэн ч цуцлаагүй. Мэдээжийн хэрэг та чихрийн шижин өвчнийг зохих ёсоор хянах, түүний хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч байвал дэглэмийг дагах хэрэгтэй.

Хэрэв та 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг бол хэт богино хүнснээс илүү богино хүний ​​инсулин нь хоолны өмнө тарилга хийх нь дээр байдаг. Учир нь бага хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбодь нь уургийг нь ухаж аваад заримыг нь глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь удаан үйл явц бөгөөд ультрашорт инсулин хэт хурдан ажиллаж эхэлдэг. Богино төрлийн инсулин - яг зөв. Тэдгээр нь ихэвчлэн нүүрс ус багатай хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө нухсан байх шаардлагатай байдаг.

"Апидра" инсулин - чихрийн шижинтэй хүүхдэд зориулсан

Израилийн Эрүүл мэндийн яам 6 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд хэрэглэхэд түргэн үйлчилдэг инсулин болох Апидра (инсулин Глулизин) инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрөв.

Апидра инсулины хэрэглээг батлах тухай FDA (АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа) 262 долоо хоногийн нээлттэй шошгоны судалгаанд 572 хүүхдийг хамруулжээ. Судалгааны үр дүн нь энэ эмийг хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэх нь аюулгүй, үр дүнтэй болохыг нотолсон.

Саяхан Апидра инсулин АНУ-д бүртгэгдсэн бөгөөд 4 настай хүүхдүүдэд, ЕХ-ны орнуудад - 6 наснаас эхлэн хүүхэд, өсвөр насныханд зөвшөөрөгдсөн байна.

Олон улсын эмийн үйлдвэрлэлийн Sanofi Aventis компаний боловсруулсан Апидра инсулин нь хурдан үйлчилдэг, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 6 наснаас эхлэн зааж өгдөг. Энэ эм нь тариурын үзэг эсвэл inhaler хэлбэрээр байдаг.

Апидра нь тарилга, хоолны цаг зэргээс шалтгаалан өвчтөнд илүү уян хатан байдлыг өгдөг. Шаардлагатай бол Апидра инсулиныг Lantus гэх мэт удаан ажиллаж буй инсулинтай хамт хэрэглэж болно.

Чихрийн шижингийн тухай

Чихрийн шижин нь архаг, өргөн тархсан өвчин бөгөөд гормоны инсулины шүүрэл буурах эсвэл түүний биологийн идэвх багатай байдаг. Инсулин бол глюкоз (элсэн чихэр) -ийг энерги болгон хувиргахад шаардлагатай даавар юм.

Нойр булчирхай нь бараг эсвэл бүрэн инсулин үүсгэдэггүй тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид өдөр бүр инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч бие махбодь нь дааврын нөлөөнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь харьцангуй инсулины дутагдалд хүргэдэг.

Статистик мэдээллээр Израиль улсад чихрийн шижин өвчтэй 35,000 хүүхэд амьдардаг. Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо (IDF) дэлхийн хэмжээнд 14-өөс доош насны 440,000 хүүхэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бөгөөд жилд 70,000 шинэ тохиолдол оношлогддог гэсэн тооцоо байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулин сонгох онцлог шинж чанарууд. Хамгийн алдартай эмүүд

Хэрэглээгүй эм нь хөргөгчинд байх ёстой. Өдөр тутмын хэрэглээний хэрэгслийг өрөөний температурт 1 сарын турш хадгална. Инсулиныг нэвтрүүлэхээс өмнө түүний нэр, зүү патентийг шалгаж, уусмалын тунгалаг байдал, дуусах хугацааг үнэлнэ.

Прандиаль хэлбэрийг хэвлийн арьсан доорх эдэд тарьдаг. Энэ бүсэд уусмалыг идэвхтэй шингээж, хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Энэ талбайн тарилгын талбай өдөр бүр өөрчлөгдөж байдаг.

Тариурыг хэрэглэхдээ түүнд заасан эмийн агууламж, хуруу шилэнд шалгах шаардлагатай. Дүрмээр бол энэ нь 100 U / мл байна. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед арьсны атираа үүсдэг, тарилга 45 градусын өнцгөөр хийдэг.

Тариурын үзэг хэд хэдэн төрөл байдаг.

• Урьдчилан бөглөсөн (ашиглахад бэлэн) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Уусмалыг хийж дууссаны дараа үзэгийг хаях хэрэгтэй.
• Дахин ашиглах боломжтой, сольж болох инсулин картриджтай - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө зүүгийн патентыг үнэлэх туршилтыг явуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд 3 нэгж эмийг олж аваад гох поршений дар. Хэрэв уусмалын дусал түүний үзүүр дээр гарч ирвэл та инсулин тарьж болно. Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал залгаасыг дахин 2 удаа давтаж, дараа нь зүүг шинээр солино. Арьс ширний өөхний давхарга нэлээд хөгжсөн тул агентлагийг зөв өнцгөөр явуулна.

Инсулины шахуурга нь дааврын шүүрлийн түвшинг өдөөж, өдөөдөг түвшинг хоёуланг нь дэмждэг төхөөрөмж юм. Тэд ultrashort аналог бүхий хайрцаг суурилуулдаг. Арьсан доорх эдэд уусмалын бага концентрацийг үе үе хэрэглэх нь өдөр, шөнийн цагаар дааврын хэвийн байдлыг дуурайдаг бөгөөд прандиаль бүрэлдэхүүн хэсгийн нэмэлт найрлага нь хоол хүнснээс авсан сахарыг бууруулдаг.

Эмийг эмийн санд худалдаж авахаасаа өмнө програмын онцлог шинж чанаруудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь эмийн зааврыг агуулдаг боловч зарим тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тусгай инсулиныг хичнээн хэмжээний эмийг шууд эмийн санд олох ёстой. Инсулины дааврын төрөл, тэдгээрийн үйлдэл хэрхэн ялгаатай байдаг талаар нарийвчлан судалж үзэхэд эмч тодорхой эмийг зааж өгөх боломжтой болно.

Ultrashort инсулинууд нь дараахь нэртэй байдаг: Новорапид, Апидра. Аль нь илүү дээр вэ, зөвхөн тодорхой өвчтөнд өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн эмч л хариулж чадна.

Богино нөлөөтэй инсулинууд нь олон тооны нэртэй байдаг бөгөөд эндокринологчийн ажлын байрны хүснэгтэд нарийвчлан тодорхойлсон байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг бие даан хэрэглэх боломжгүй юм.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг хэрэглэх зааврыг агуулсан схемийн дагуу ашигладаг. Гэсэн хэдий ч шаардлагатай бол тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Мансууруулах бодис -
681, Худалдааны нэр -
125, Идэвхтэй бодисууд
22

Өгүүллийн өмнөх хэсгийн материалаас харахад богино инсулин гэж юу болох нь тодорхой болохоос гадна өртөх хугацаа, хурд чухал биш юм. Бүх эм нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул хүний ​​нойр булчирхайн дааврын аналог нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Танд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй эмийн шинж чанаруудын жагсаалт.

• хүлээн авах эх үүсвэр
• цэвэршүүлэлтийн зэрэг
• төвлөрөл
• эмийн рН
• үйлдвэрлэгч ба холих шинж чанарууд.

Жишээлбэл, амьтны гаралтай аналогийг гахайн нойр булчирхайг эмчлэх, дараа нь цэвэрлэх замаар гаргаж авдаг. Хагас синтетик эмийн хувьд ижил амьтны материалыг үндэс болгон авдаг бөгөөд ферментатив хувиргах аргыг ашиглан инсулиныг байгалийн гаралтай авдаг. Эдгээр технологийг ихэвчлэн богино дааврын бэлдмэлд хэрэглэдэг.

Генийн инженерийн хөгжил нь Escherichia coli-ээс гаргаж авсан хүний ​​инсулины жинхэнэ эсүүдийг генетикийн өөрчлөлттэйгээр нөхөн сэргээх боломжийг олгов. Ultrashort дааврын бэлдмэлийг дүрмээр бол хүний ​​инсулины генийн аргаар боловсруулсан эм гэж нэрлэдэг.

Уусмалыг үйлдвэрлэхэд хамгийн хэцүү нь өндөр цэвэршүүлсэн (моно бүрэлдэхүүн хэсэг) юм. Хольц бага байх тусам үр ашиг нь их байх ба хэрэглэхэд эсрэг заалтууд бага байх болно. Гормоны аналогийг ашиглан харшлын илрэл гарах эрсдэл буурдаг.

Үйлдвэрлэлийн янз бүрийн арга, өртөлтийн хувь хэмжээ, пүүс, брэндийн бэлдмэлийг янз бүрийн концентрацаар төлөөлж болно. Тиймээс инсулины ижил тун нь тариур дахь янз бүрийн эзэлхүүнийг эзэлж болно.

Төвийг сахисан хүчиллэгтэй мансууруулах бодис хэрэглэх нь илүү зохимжтой бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд тааламжгүй мэдрэмжээс зайлсхийх болно. Гэсэн хэдий ч ийм сангийн үнэ исгэлэнээс хамаагүй өндөр байдаг.

Гадаадад шинжлэх ухаан дотоодын шинжлэх ухаанаас нэлээд дээгүүр байр эзэлдэг тул өндөр хөгжилтэй орнуудаас эм нь илүү сайн, илүү үр дүнтэй байдаг гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Нэр бүхий үйлдвэрлэгчдээс импортолсон бараа нь үнэ өртөгөөрөө илүү үнэтэй байдаг.

Организм тус бүр нь хувь хүн бөгөөд тодорхой брэндийн эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамаарч ялгаатай байдаг. Өдөрт гурван удаа хоолны өмнө эмийг ууж хэрэглэдэг инсулины эмчилгээний дэглэмийг ашиглан чихрийн шижин өвчтнүүд хүснэгтэд үзүүлсэн богино хэмжээний инсулины нэрийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хүснэгт № 2. Мэргэжилтнүүдээс ихэвчлэн тогтоосон чихрийн шижингийн эсрэг эмийн жагсаалтыг.

Ихэнхдээ хүний ​​инсулины аналогийг тариурын үзэгний зориулалтаар ашиглахад зориулагдсан шил, хайрцагт 40/100 IU агууламжтай хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Инсулины бүлгийн орчин үеийн бараг бүх арга хэрэгсэл нь өмнөх үеийнхээс хамаагүй бага эсрэг заалттай байдаг. Тэдний ихэнхийг жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хэт богино хугацааны инсулиныг глюкозын огцом үсрэлтийг яаралтай тусламж болгон хөгжүүлж, хүнийг гипергликемийн комагаас зайлуулж одоо инсулин эмчилгээнд ашиглаж байна. Одоогийн байдлаар ижил төстэй үйлдэлтэй гурван дааврын бэлдмэлийн тусламжтайгаар эмнэлзүйн туршилтууд дуусч байна.

Хүснэгт № 3. Ultrashort-ийн өртөлтийн эсрэг эмийн жагсаалт.

Богино нөлөөтэй даавар тарихаас өмнө хүн хоол хүнсээр авсан нүүрс усны хэмжээг урьдчилан тооцоолж, хянах шаардлагатай байдаг.Энэ нь уусмалын тооцоолсон тунг хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө хийдэгтэй холбоотой юм.

Ихэнхдээ, хоолны цагийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг хөвөх ажлын хуваарьтай чихрийн шижинтэй хүмүүс нүүрс усны солилцоог зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд амаргүй байдаг. Хэрэв хүүхэд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон эсвэл хүүхэд огт идэхээс татгалзвал урьд нь нэвтрүүлсэн инсулины тун хэт өндөр байх бөгөөд энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Ultrashort бүлгийн өндөр хурдтай мансууруулах бодис нь хоол хүнсээр эсвэл дараа нь бараг нэгэн зэрэг авах боломжтой тул сайн байдаг. Энэ нь тухайн үед шаардлагатай тунг илүү нарийвчлалтай сонгох боломжийг олгодог.

Шинжлэх ухаан, генийн инженерчлэл тогтвортой зогсохгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрдэмтэд одоо байгаа эмийг байнга өөрчилж, сайжруулж, тэдгээрийн үндсэн дээр шинэ, сайжруулсан хувилбарыг бий болгож байна.

Инсулины шахуургын янз бүрийн загварууд түгээмэл болж, тарилгын үеэр хамгийн бага таагүй мэдрэмжийг мэдрэхийн зэрэгцээ идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог. Үүний ачаар инсулин хамааралтай хүмүүсийн амьдралын чанар илүү өндөр болсон.

Видео материалууд нь ийм эмийг хэрэглэх техникийг нарийвчлан үзэх боломжийг танд олгоно.

Инсулины тарилгыг инсулины тариур эсвэл үзэг тариур ашиглан хийдэг. Сүүлийнх нь эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, илүү нарийвчлалтай байдаг тул тэдгээрийг ашиглах нь зүйтэй. Хувцсаа тайлалгүйгээр тариурын үзэг бүхий тарилга хийж болно, энэ нь тохиромжтой, ялангуяа тухайн хүн ажил дээрээ эсвэл боловсролын байгууллагад байгаа тохиолдолд тохиромжтой.

Инсулиныг янз бүрийн хэсэгт арьсан доорх өөхний эдэд тарьдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь гуя, ходоод, мөрний урд гадаргуу юм. Урт удаан ажилладаг эмүүд нь гуя эсвэл гаднах атираа, ходоод, мөрөн дээр богино үйлдэл хийх нь илүү дээр байдаг.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол асептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тарилга хийхийн өмнө гараа угааж, зөвхөн нэг удаагийн тариур хэрэглэдэг. Согтууруулах ундаа инсулинийг устгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр тарилгын талбайг антисептикээр эмчилсний дараа бүрэн хатах хүртэл хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өмнөх тарилгын талбайгаас дор хаяж 2 сантиметр зайтай байх нь чухал юм.

Богино инсулиныг хоёр аргаар олж авдаг.

1. Генетикийн аргаар боловсруулсан гормоныг бактерийн нийлэгжүүлдэг.
2. Гахайн дааврын ферментийн хувиргалтыг ашиглан хагас синтетик.

Энэ хоёр эмийг хоёулаа хүн гэж нэрлэдэг, учир нь амин хүчлийн найрлагаараа тэд бидний нойр булчирхайд үүсдэг гормоныг бүрэн давтдаг.

Програмын онцлог

Эмийг арьсан доорх эдэд тарьсан уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Прандиаль инсулин тарихаас өмнө глюкозын концентрацийг глюкометр ашиглан хэмждэг. Хэрэв чихрийн хэмжээ нь өвчтөнд тогтоосон нормоос ойрхон байвал богино хэлбэрийг хоолноос 20-30 минутын өмнө, хэт богино бүтээгдэхүүнийг хоолны өмнө шууд хэрэглэдэг. Хэрэв индикатор нь зөвшөөрөгдсөн утгаас давсан тохиолдолд тарилга ба хоол тэжээлийн хоорондох хугацаа нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын тунг нэгжээр (UNITS) хэмждэг. Энэ нь тогтмол биш бөгөөд өглөөний, үдийн болон оройн хоолны өмнө тусад нь тооцдог. Эмийн тунг тодорхойлохдоо хоолны өмнө элсэн чихрийн хэмжээ, өвчтөн хэрэглэхээр төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээг харгалзан үзнэ.

Тохиромжтой болгохын тулд талхны нэгж (XE) гэсэн ойлголтыг ашиглана уу. 1 XU нь 12-15 грамм нүүрс ус агуулдаг. Ихэнх бүтээгдэхүүний шинж чанарыг тусгай хүснэгтэд харуулав.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн өглөө 8.8 ммоль / л цусан дахь глюкозыг хоосон ходоодонд (6.5 ммоль / л хэмжээтэй) өглөөний цайгаа уухад 4 XE идэхээр төлөвлөж байна гэж бодъё.Хамгийн оновчтой болон бодит үзүүлэлтийн хоорондох ялгаа нь 2.3 ммоль / л (8.8 - 6.5). Хоол хүнсийг харгалзахгүйгээр элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд 1 UNIT инсулин, 4 XE-тай хамт өөр 6 UNITS эм (1.5 UNITS * 4 XE) шаардлагатай байдаг. Тиймээс, хооллохын өмнө өвчтөн харшлын эмийн 7 нэгжийг (1 нэгж 6 нэгж) оруулах ёстой.

Эм нь болгоомжтой хадгалах шаардлагатай байдаг. Хамгийн сайн сонголт бол эмийг хөргөгчинд хадгалах явдал юм. Тиймээс багц дээр үйлдвэрлэгчээс заасан хугацааны эцэс хүртэл сүйрэхгүй.

Өрөөний температурт бүх төрлийн инсулиныг нэг сараас илүүгүй хугацаанд хадгалдаг бол түүний шинж чанар мэдэгдэхүйц доройтдог. Богино инсулиныг хөргөгчинд хадгалах нь хамгийн сайн арга боловч хөлдөөгчийн ойролцоо биш юм.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эм нь муудаж байгааг анзаардаггүй. Энэ нь тарьсан эм нь үр дүн өгөхгүй, элсэн чихрийн түвшин дээшлэхэд хүргэдэг. Хэрэв та эмийг цаг тухайд нь өөрчлөхгүй бол чихрийн шижингийн комага хүртэл ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ямар ч тохиолдолд эмийг хөлдөөх эсвэл хэт ягаан туяанд өртөх ёсгүй. Үгүй бол энэ нь муудаж, ашиглах боломжгүй.

Өдөр бүр тодорхой хэмнэлтэй зарим хүмүүс маш олон даавар ялгаруулдаг: кортизол, глюкагон, адреналин. Тэд инсулины бодисын антагонистууд юм. Бие даасан шинж чанараас шалтгаалан дааврын шүүрэл хурдан, хурдан өнгөрч болно. Чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми нь өглөө тодорхойлогддог. Ийм синдром нь нийтлэг байдаг. Үүнийг арилгах нь бараг боломжгүй юм. Цорын ганц гарц бол өглөө эрт боссон зургаан нэгж хүртэл хэт богино инсулин тарилга юм.

Ихэнх тохиолдолд хэт улаан хоолойн эмчилгээг хоолонд хийдэг. Өндөр үр ашигтай тул тарилгыг хоолны үеэр болон дараа нь шууд өгч болно. Инсулины нөлөөллийн богино хугацаа нь өвчтөнийг өдрийн турш олон тарилга хийх, нойр булчирхайн байгалийн гарцыг бие махбодид агуулагдах нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг дуурайдаг. Хоолны тоогоор 5-6 удаа.

Кома эсвэл прекоматозын төлөв байдал дахь метаболизмын мэдэгдэхүйц гажигийг хурдан арилгахын тулд халдвар, гэмтэл гарсан тохиолдолд ultrashort эмийг удаан хугацаагаар холбоогүйгээр хэрэглэдэг. Глюкометр, өөрөөр хэлбэл элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох төхөөрөмж ашиглан гликемийн хэмжээг хянаж, өвчний декомпенсацийг сэргээдэг.

Ультрашорт инсулины нэр бүх хүнд мэдэгддэггүй. Тэдгээрийг нийтлэлд авч үзсэн болно.

Бие бялдаржуулах салбарт тэд ийм шинж чанарыг идэвхтэй ашигладаг бөгөөд ноцтой анаболик нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эсүүд амин хүчлийг илүү идэвхтэй шингээдэг бол уургийн биосинтез эрс нэмэгддэг.

Хэт богино хугацааны инсулиныг мөн бодибилдинг хийхэд ашигладаг. Бодис нь хэрэглэснээс хойш 5-10 минутын дараа идэвхжиж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл тарилгыг хоолны өмнө, эсвэл тэр даруйд нь хийх ёстой. Инсулины хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 120 минутын дараа ажиглагддаг. Хамгийн сайн эмийг "Actrapid NM", "Humulin тогтмол" гэж үздэг.

Бодибилдинг дэхь ультрасорт инсулин нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд саад учруулахаас гадна потенциал үүсгэдэг.

Богино инсулин хэрэглэх заалтууд

Инсулиныг янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилгоор томилдог. Гормоны хэрэглээний заалт нь өвчний дараах хэлбэрүүд юм.

• Дотоод шүүрлийн эсийн аутоиммун гэмтэл, гормоны туйлын дутагдал үүсэхтэй холбоотой 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• Синтезийн дутагдал, эсийн эсийн үйл ажиллагаанд мэдрэмтгий чанар буурснаас инсулины харьцангуй дутагдалтай байдаг 2-р төрөл.
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин
• нойр булчирхайн үрэвсэл нь цочмог буюу архаг панкреатитын үр дүн юм.
• дархлаагүй эмгэг судлалын төрөл - Вольфрам, Рожерс, MODY 5, нярайн чихрийн шижин ба бусад.

Ердийн үед богино инсулиныг дунд болон урт хугацаанд үйлчилдэг эмүүдтэй хослуулдаг: богиноийг хоолны өмнө, урт нь өглөө, унтахын өмнө хэрэглэдэг.Гормоны тарилгын тоо хязгаарлагдмал биш бөгөөд зөвхөн өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна. Арьсны гэмтлийг багасгахын тулд стандарт нь хоолны өмнө 3 тарилга, гипергликемиийг засах хамгийн ихдээ 3 тарилга юм. Хэрэв хоолны өмнө элсэн чихэр өсч байвал залруулах эмчилгээг төлөвлөсөн тарилгатай хослуулна.

Богино инсулин хэрэгтэй бол:

1. 1 төрлийн чихрийн шижин.
2. Элсэн чихэр бууруулах эм хангалттай үр дүнтэй байхаа больсон тохиолдолд 2 төрлийн өвчин.
3. Глюкозын өндөр түвшинтэй гестестицрийн чихрийн шижин. Хялбар үе шатанд урт инсулины 1-2 тарилга ихэвчлэн хангалттай байдаг.
4. Нойр булчирхайн мэс засал нь дааврын синтезийг бууруулахад хүргэдэг.
5. Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлийн эмчилгээ: кетоацидотик ба гиперосмоляр кома.
6. Инсулины эрэлт ихэссэн үе: өндөр температурт өвдөх, зүрхний шигдээс, эрхтэн гэмтэх, хүнд гэмтэл.

Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчтэй хүн липодистрофи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй. Үүний үндэс нь дархлааны процессын доголдол бөгөөд арьсны доорх эслэгийг устгахад хүргэдэг. Байнга тариа хийснээс болж атрофийн талбайн харагдах байдал нь эмийн их тун буюу чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор муутай холбоотой биш юм.

Инсулины хаван нь эсрэгээр дотоод шүүрлийн өвчний ховор тохиолддог хүндрэл юм. Тарилгын талбарыг мартахгүйн тулд долоо хоногт хэдэн өдөр хэвлий (гар, хөл) салбаруудад хуваагддаг схемийг ашиглаж болно. Хэдэн өдрийн дараа арьсан бүрхэвч сайтар сэргээгдэв.

Ультрасорт инсулин яагаад чихрийн шижин өвчний хувьд сайн эсвэл муу вэ?

Инсулин Апидра (Epidera, Glulisin) - тойм

Би humalogue-аас apidra руу шилжих тухай халуун үг хэлэхэд цөөн хэдэн үг хэлэхийг хүсч байна. Өнөөдөр би яг одоо тийшээ хандлаа. Би humulin NPH humalogue дээр 10 гаруй жил сууж байна. Би humalogue-ийн бүх давуу болон сул талуудыг судалж үзсэн бөгөөд үүнээс олон зүйл байдаг. Хэдэн жилийн өмнө эмнэлэгт гумалогомтой холбоотой тасалдал гарсан тул намайг 2-3 сарын хугацаанд apidra-д шилжүүлсэн.

Миний ойлгож байгаагаар би ганцаараа биш байсан. Миний аль хэдийн эвлэрсэн олон асуудлууд гэнэт алга болсон. Гол асуудал бол өглөөний үүрний нөлөө юм. Апидра дахь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр гэнэт тогтвортой болжээ. Гэсэн хэдий ч humalogue-тэй хамт, humalogue ба NPH-ийн тунгаар хийсэн туршилт, мөн шөнийн турш чихрийн шинжилгээ хийгээгүй.

Товчхондоо, би олон тооны шинжилгээ өгч, олон эмчээр дамжуулж, манай эндокринологич эцэст нь надад хошигнолын оронд апидра бичсэн байсан. Өнөөдөр түүнтэй хамт ажилласан анхны өдөр. Үр дүн нь маш муу. Тэр өнөөдөр бүх зүйлийг яг л хошин тариа хийсэн шиг хийсэн бөгөөд зүгээр л халаасандаа илүү элсэн чихэр асгасан юм. Өглөөний цайны өмнө өглөөний 8.00 цагт 6.0 байсан, энэ нь хэвийн гэж би бодож байна.

Намайг апидрагаар хутгалсан, өглөөний цайгаа уусан, бүх зүйл ердийнх шигээ XE-ийн дагуу би 10 цагт ажилдаа ирдэг. Элсэн чихэр 18.9! Угаах нь энэ миний үнэмлэхүй "рекорд" юм! Би зүгээр л тарилга хийгээгүй юм шиг байна. Энгийн богино инсулин ч гэсэн илүү сайн үр дүн өгөх болно. Мэдээжийн хэрэг би нэн даруй нэмэлт 10 ширхэгийг хийсэн, учир нь ийм чихэртэй хамт явах нь үндэслэлгүй гэж би үзэж байна. Үдээс хойш 13:30 цагт sk аль хэдийн 11.1 байв. Өнөөдөр би хагас цаг тутамд элсэн чихэр шалгаж байна.

Онол: Шаардлагатай хамгийн бага хэмжээ

Та мэдэж байгаагаар инсулин бол нойр булчирхайн бета эсүүдээс гардаг даавар юм. Энэ нь элсэн чихрийг бууруулж, эдэд глюкозыг шингээж өгдөг тул цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Энэ даавар нь өөх тосыг өдөөдөг, өөх тосны эд эсийг задалдаг болохыг та мэдэх ёстой. Өөрөөр хэлбэл инсулины өндөр түвшин жингээ алдах боломжгүй болгодог.

Бие махбодид инсулин хэрхэн ажилладаг вэ?

Хүн идэж эхлэхэд нойр булчирхай нь 2-5 минутын дотор энэ дааврын том тунг ялгаруулдаг. Тэд хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр удаан хугацаагаар дээшлэхгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх цаг хугацаа байхгүй болно.

Чухал! Бүх инсулины бэлдмэлүүд нь маш эмзэг, амархан мууддаг. Хадгалах дүрмийг сурч, анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

Хүний биед ямар ч үед бага зэрэг инсулин хоосон ходоодонд эргэлдэж, хүн олон өдөр дараалан өлсөж байсан ч болно. Цусан дахь энэ дааврын түвшинг дэвсгэр гэж нэрлэдэг. Хэрэв тэг байсан бол булчин болон дотоод эрхтнүүдийг глюкоз болгон хувиргах ажил эхлэх болно. Инсулин тарилга хийхээс өмнө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үүнээс болж нас баржээ. Эртний эмч нар өвчний явц, явцыг "өвчтөн элсэн чихэр, усанд хайлсан" гэж тодорхойлсон байдаг. Одоо энэ нь чихрийн шижинтэй тохиолддог зүйл биш юм. Гол аюул нь архаг хүндрэл байсан.

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний аймшигт шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Үнэндээ хэвийн сахарыг тогтвортой байлгаж чадна хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй.

Доктор Бернштейн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг ярилцаж буй бичлэгийг үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Хоол хүнсийг шингээхэд их хэмжээний инсулин хурдан өгөхийн тулд бета эсүүд хоол тэжээлийн хооронд энэ дааврыг ялгаруулж хуримтлуулдаг. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний үед энэ процесс эхний ээлжинд тасалддаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нойр булчирхайд инсулин бага эсвэл огт байдаггүй. Үүний үр дүнд хоол идсэний дараа цусан дахь сахар хэдэн цагийн турш ихэсдэг. Энэ нь аажмаар хүндрэл үүсгэдэг.

Мацаг барих суурь инсулины түвшинг суурь гэж нэрлэдэг. Тохиромжтой байлгахын тулд шөнийн цагаар ба / эсвэл өглөө нь урт удаан хугацаанд эм ууна. Эдгээр нь Лантус, Тужэо, Левемир, Тресиба, Протафан гэсэн эм юм.

Тресиба бол үнэхээр гайхамшигтай эм бөгөөд сайтын удирдлага энэ талаар видео клип бэлдсэн байна.

Хүнсний хоол тэжээлийг хурдан боловсруулж өгөх ёстой дааврын том тунг bolus гэж нэрлэдэг. Бие махбодид өгөхийн тулд хоолны өмнө богино буюу хэт авианы инсулин тарина. Урт, хурдан инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг инсулины эмчилгээний суурь-bolus горим гэж нэрлэдэг. Энэ нь төвөгтэй гэж тооцогддог боловч хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Хялбаршуулсан схемүүд нь чихрийн шижин өвчнийг сайн хянах боломжийг олгодоггүй. Тиймээс Доктор Бернштайн, endocrin-patient.com нь эдгээрийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Зөв, хамгийн сайн инсулиныг хэрхэн сонгох вэ?

Яаралтайгаар чихрийн шижин өвчнийг инсулинээр яаран зайлуулах боломжгүй юм. Та бүх зүйлийг сайтар ойлгохын тулд хэдэн өдөр зарцуулж, дараа нь тарилга хийх хэрэгтэй. Шийдэх гол ажлууд:

1. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний алхам алхамаар эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх хөтөлбөртэй танилцана уу.
2. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих. Илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тунг аажмаар нэмэгдүүлж хуваарийн дагуу метформины шахмалыг авах шаардлагатай.
3. 3-7 хоногийн турш элсэн чихрийн динамикийг дагаж, глюкометрээр өдөрт дор хаяж 4 удаа хэмждэг. Өглөө, өглөөний хоолны өмнө хоосон ходоодон дээр, үдийн хоолны өмнө, оройн хоолны өмнө, орой унтахаасаа өмнө ч гэсэн.
4. Энэ үед инсулины тарилгыг өвдөлтгүйгээр хийж сурч, инсулин хадгалах дүрмийг сур.
5. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд инсулиныг хэрхэн шингэлэх талаар унших хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн олон чихрийн шижин өвчтнүүд ч үүнд хэрэгтэй байж магадгүй юм.
6. Урт инсулины тунг хэрхэн тооцоолох, мөн хоолны өмнө хурдан инсулины тунг хэрхэн сонгох талаар ойлгоорой.
7. Эмийн сангийн глюкозын шахмал дээр хадгалагдаж буй "Гипогликеми (Бага цусан дахь сахар)" гэсэн өгүүллийг судалж, гараар хадгална уу.
8. Өөрийгөө 1-3 төрлийн инсулин, тариур эсвэл тариурын үзэг, импортын үнэн зөв глюкометр, туршилтын туузаар хангах.
9. Хуримтлагдсан өгөгдөл дээр үндэслэн инсулины эмчилгээний дэглэмийг сонгох - аль эмийг хэдэн цагт, хэдэн цагт, ямар тунгаар хэрэглэхийг тодорхойл.
10. Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтөл. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдээлэл хуримтлагдахад доорх хүснэгтийг бөглөнө үү. Эсрэг магадлалыг үе үе тооцоолж үзээрэй.

Бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий нөлөөлдөг хүчин зүйлийн талаар эндээс уншина уу. Түүнчлэн олж мэд:

• Цусан дахь сахарын ямар үзүүлэлтээр инсулин тарихыг зааж өгнө
• Өдөрт чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ дааврын хамгийн их тун хэд вэ?
• Нүүрс усны нэг талх (XE) тутамд хичнээн инсулин хэрэгтэй вэ
• 1 нэгж инсулин нь элсэн чихрийг хэр бууруулдаг вэ?
• Элсэн чихэрийг 1 ммоль / л-ээр бууруулахын тулд хичнээн гормон шаардлагатай вэ
• Өдрийн аль цаг нь инсулин тарьсан нь дээр
• Тарилга хийсний дараа элсэн чихэр унахгүй: болзошгүй шалтгаанууд

Богино ба хэтрашорт эм хэрэглэхгүйгээр урт инсулин уух уу?

Хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихсэхээс сэргийлж удаан тунгаар инсулин тарьж болохгүй. Түүнээс гадна эдгээр эм нь глюкозын түвшинг өндөр түвшинд хүргэх шаардлагатай үед тус болохгүй. Нөгөөтэйгүүр, идэхээс өмнө тарьж хэрэглэдэг богино, хэт богино үйлдэлтэй эмүүд нь ходоод, ялангуяа шөнийн цагаар бодисын солилцоог зохицуулах суурь түвшинг өгч чадахгүй. Чихрийн шижин өвчний хамгийн хөнгөн тохиолдолд л нэг эмээр авч болно.

Өдөрт нэг удаа ямар инсулин тарилга хийдэг вэ?

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг мансууруулах бодис Lantus, Levemir, Tresiba нарыг өдөрт нэг удаа уухыг албан ёсоор зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштейн Лантус ба Левемир нар өдөрт 2 удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр төрлийн инсулиныг нэг цохилтыг авахыг хичээдэг чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хяналт ихэвчлэн муу байдаг.

Тресиба бол хамгийн сүүлийн үеийн шинэ инсулин бөгөөд тарилга тус бүр 42 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Өдөрт нэг удаа цохиж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сайн үр дүнг өгдөг. Доктор Бернштейн олон жилийн турш хэрэглэж байсан Левемир инсулин руу шилжив. Гэсэн хэдий ч Левемир тариа хийдэг байсан шиг Трешиба инсулиныг өдөрт хоёр удаа тарьдаг. Бусад бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ч мөн адил хийхийг зөвлөж байна.

Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөрт хэд хэдэн удаа хоолны өмнө түргэн инсулин нэвтрүүлэхийг урт эмийн том тунгаар өдөр бүр нэг удаа тарина. Энэ нь зайлшгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ийм замаар явж болохгүй.

Инсулины цохилтыг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж авах талаар уншина уу. Тарилгын зөв аргыг эзэмшсэний дараа өдөрт хэдэн тарилга хийх нь танд хамаагүй болно. Инсулин тариагаар өвдөх нь асуудал биш бөгөөд бараг байдаггүй. Туныг зөв тооцоолж сурахын тулд энд байна. Түүнээс гадна сайн импортын эмээр өөрсдийгөө хангах.

Тарилга, инсулины тунг хуваарийг дангаар нь сонгох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн өдрийн турш ажиглаж, түүний хуулийг тогтооно. Нойр булчирхай нь бие даан даван туулж чадахгүй байгаа цагт инсулины уусмалаар удирддаг.

Инсулины холимог ямар сайн төрлүүд байдаг вэ?

Доктор Бернштейн бэлэн болсон хольцыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй - Humalog Mix 25 ба 50, NovoMix 30, Insuman Comb болон бусад. Учир нь эдгээр дэх урт, хурдан инсулины эзлэх хувь таны хэрэгцээтэй тохирохгүй байх болно. Бэлэн холимогоо тарьдаг чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэхгүй. Хоёр өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглээрэй - өргөтгөсөн, богино хэвээр эсвэл ultrashort. Залхуураад хэрэггүй, үүгээрээ бүү хэмнээрэй.

Чухал! Ижил инсулиныг ижил тунгаар өөр өөр өдөр уух нь өөр өөр үйлдэл хийх боломжтой. Тэдний үйл ажиллагааны бат бөх байдал нь ± 53% -аас өөр байж болно. Энэ нь тарилгын байршил, гүн, чихрийн шижингийн бие махбодийн идэвх, биеийн усны тэнцвэр, температур болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, ижил тарилга нь өнөөдөр бага нөлөө үзүүлэх бөгөөд маргааш нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага болно.

Энэ бол том асуудал. Үүнээс зайлсхийх цорын ганц арга бол бага карбон агуулдаг хоолны дэглэмд шилжих бөгөөд үүнээс болж шаардлагатай инсулины хэмжээг 2-8 дахин бууруулдаг. Тун бага байх тусам түүний үйл ажиллагааны тархалт бага байх болно. Нэг удаад 8-аас дээш нэгж тарихыг зөвлөдөггүй. Хэрэв танд илүү их тун хэрэгтэй бол түүнийг ойролцоогоор 2-3 тарилга болгон хуваа.Тэдгээрийг нэг нэгээр нь өөр өөр газар, бие биенээсээ хол, ижил тариураар хий.

Аж үйлдвэрийн хэмжээнд инсулин яаж авах вэ?

Эрдэмтэд Escherichia coli генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн E. coli нь хүний ​​биед тохирсон инсулин үүсгэдэг болохыг олж мэджээ. Ийм аргаар 1970-аад оноос хойш цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах даавар бэлдмэл үйлдвэрлэж эхэлжээ. Технологийн Escherichia coli-г эзэмшихээс өмнө чихрийн шижинтэй хүмүүс гахай, үхэрээс инсулин тарьж байжээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүнээс ялимгүй ялгаатай, мөн хүсээгүй хольцтой байсан тул байнга, хүнд харшлын урвал ажиглагдаж байв. Малын гаралтай дааврыг Баруунд, ОХУ, ТУХН-ийн орнуудад хэрэглэхээ больсон. Орчин үеийн бүх инсулин бол GMO бүтээгдэхүүн юм.

Аль инсулин хамгийн сайн вэ?

Бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ асуултанд бүх нийтийн хариулт байдаггүй. Энэ нь таны өвчний бие даасан онцлогоос хамаарна. Түүнээс гадна, нүүрс багатай хоолны дэглэмд шилжсэний дараа инсулины хэрэгцээ эрс өөрчлөгддөг. Тун багасах нь гарцаагүй бөгөөд та нэг эмээс нөгөөд шилжих шаардлагатай байж магадгүй юм. Дунд зэргийн Protafan (NPH) -ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ үнэ төлбөргүй өгдөг боловч удаан хугацаагаар үйлчилдэг бусад эмүүд - үгүй. Үүний шалтгааныг доор тайлбарлав. Урт хугацааны инсулиныг санал болгож буй хүснэгтийн хүснэгт байдаг.

Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийн хувьд богино хугацааны эмүүд (Actrapid) нь хэт богино эмээс илүү хоол хүнснээс илүү bolus инсулин илүү тохиромжтой байдаг. Нүүрс ус багатай хоол хүнс аажмаар шингэдэг тул ультрашорт эм хурдан ажилладаг. Үүнийг үйлдлийн профайлын нийцэхгүй байдал гэж нэрлэдэг. Хоолны өмнө Humalog-ийг цавчихыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь урьдчилан таамаглах чадвар багатай байдаг тул ихэвчлэн элсэн чихрийн илүүдэл үүсгэдэг. Нөгөө талаар Humalog нь бусад чихрийн шижин, ялангуяа богино инсулинтэй харьцуулахад илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг тул өсөн нэмэгдэж буй элсэн чихрийг буулгахад тусалдаг.

Доктор Бернштейн 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бөгөөд 70 жилийн турш үүнийг амжилттай удирдаж ирсэн. Тэрээр 3 төрлийн инсулин хэрэглэдэг:

1. Өргөтгөсөн - Өнөөдрийг хүртэл Тресиба бол хамгийн шилдэг нь
2. Богино - хоолны өмнө тарилга хийх
3. Ultrashort - шингэрүүлсэн Humalog - өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан арилгах шаардлагатай үед онцгой байдлын үед.

Жирийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цөөхөн гурван эмээр эмчлэхийг хүсэх болно. Магадгүй сайн буулт нь хоёр - хязгаарлагдмал, богино гэсэн хоёр зүйлээр хязгаарлагдах болно. Богино биш харин хооллохын өмнө NovoRapid эсвэл Apidra-г цохихыг оролдож болно. Tresiba нь өндөр үнээс үл хамааран урт инсулины хамгийн сайн сонголт юм. Яагаад - доороос уншина уу. Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол ашиглах хэрэгтэй. Импортын эм дотоодын эмээс хамаагүй дээр байх. Тэдний зарим нь гадаадад нийлэгжиж, дараа нь ОХУ эсвэл ТУХН-ийн орнуудад авчраад, газар дээр нь савладаг. Одоогийн байдлаар ийм схем бэлэн болсон бүтээгдэхүүний чанарт хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар мэдээлэл алга байна.

Ямар инсулины бэлдмэл нь харшил үүсгэдэг вэ?

Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас гардаг даавар нь харшлын урвал үүсгэдэг. Тиймээс тэдгээрийг ашиглахаа больсон. Чуулганы үеэр чихрийн шижинтэй хүмүүс харшил, үл тэвчих шалтгаанаас болж инсулины бэлдмэлийг өөрчлөх хэрэгтэй гэж гомдоллодог. Ийм хүмүүс юун түрүүнд бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Хоол хүнсэндээ нүүрс усны хэмжээг хязгаарладаг өвчтөнүүд маш бага тун шаарддаг. Харшил, гипогликеми болон бусад асуудлууд нь стандарт тунг тарьдаг хүмүүстэй харьцуулахад цөөн тохиолддог.

Бодит хүний ​​инсулин нь зөвхөн Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад эмүүд юм. Өргөтгөсөн болон ultrashort-ийн бүх төрлийн үйлдэл нь аналог юм. Эрдэмтэд шинж чанарыг сайжруулахын тулд бүтэцээ бага зэрэг өөрчилсөн. Аналог нь харшлын урвалыг хүний ​​богино хугацааны инсулин үүсгэдэг. Тэдгээрийг ашиглахаас бүү ай.Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол протафан (NPH) хэмээх дунд зэргийн нөлөөтэй даавар юм. Үүнийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Урт удаан ажилладаг инсулины төрөл

Урт удаан ажилладаг инсулины төрлүүд нь өдрийн турш хоосон ходоодонд элсэн чихэр хэвийн байлгах, мөн шөнийн цагаар унтах үед хэвийн байдаг. Шөнийн цагаар эдгээр санг тарьж өгөх үр нөлөөг цусан дахь глюкозын түвшин, ходоод гэдсэнд хянадаг.

Endocrin-Patient.Com вэбсайт нь Доктор Бернштэйний боловсруулсан 2 ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн стандарт бус боловч үр дүнтэй эмчилгээг сурталчлах болно. Урт инсулины түгээмэл төрлүүд дээр түүний видеог үзээрэй.

Доор тайлбарласан эм нь өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгахад тус болохгүй бөгөөд идсэн нүүрс ус, уураг шингээхэд зориулагдаагүй болно. Богино эсвэл хэт авианы инсулины тарилгыг их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар ажилладаг эмээр солихыг бүү оролдоорой.

Цусан дахь инсулины суурь концентрацийг хадгалахын тулд дунд зэргийн нөлөөтэй эм (протафан, NPH) болон удаан эдэлгээтэй (Lantus and Tujeo, Levemir) эмүүдийг хэрэглэдэг. Саяхан, Treshiba (degludec) урт удаан хугацааны идэвхитэй инсулин гарч ирсэн бөгөөд энэ нь сайжруулсан шинж чанараараа тэргүүлэгч болжээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх хүснэгтээс харна уу.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин эмчилгээ нь уламжлал ёсоор өргөтгөсөн инсулин тарьж эхэлдэг. Хожим нь тэд хоолны өмнө богино эсвэл хэт авиан шинжилгээний нэмэлт эмийг нэмж болно. Ихэвчлэн эмч нар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 10-20 нэгж урттай инсулины тунг өгдөг эсвэл өвчтөний биеийн жингээс хамаарч эхлэх тунг тооцдог. Доктор Бернштейн илүү хувийн хандлагыг санал болгож байна. Энэ нь глюкометрээр хэмжиж, сахарын хэмжээг 3-7 хоногийн дотор хянах шаардлагатай. Үүний дараа инсулины эмчилгээний схемийг сонгож, хуримтлагдсан өгөгдлийг шинжилнэ. Үүнийг дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Хүснэгтэнд жагсаасан эмүүдээс гадна дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин хэд хэдэн төрөл байдаг. Доктор Бернштейн тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөдөггүй, гэхдээ тэд маш их алдартай тул та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N болон бусад. Тэд тарилга хийснээс хойш 2 цаг орчим ажиллаж эхэлдэг, 6-10 цагийн дараа оргил үе байдаг бөгөөд нийт хугацаа 8-16 цаг байдаг. Дунд зэргийн инсулиныг ихэвчлэн протафан гэж нэрлэдэг. NPH нь Hagedorn-ийн төвийг сахисан протейн юм. Энэ нь үйл ажиллагааг удаашруулахын тулд нэмдэг амьтны уураг юм.

Та яагаад дунд протафан (NPH) ашиглаж болохгүй вэ?

1. Hagedorn-ийн төвийг сахисан уураг нь харшлын урвал үүсгэдэг.
2. Олон чихрийн шижин өвчтнүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт зүрхийг тэжээдэг судаснуудыг шалгахын тулд тодосгогч бодис ашиглан рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Протафан тарьсан өвчтөнд энэ үзлэгийн үеэр харшлын урвал ихэсдэг бөгөөд ихэнхдээ ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэдэг.
3. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин ихэвчлэн бага тунгаар инсулин хэрэглэдэг. Ийм бага тунгаар протафан 8-9 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Тэр шөнөжингөө, өдөржингөө алга болжээ.

Дунд зэргийн инсулин протафан (NPH) тарилга хийх ёсгүй, тэр ч байтугай үнэгүй жороор олгогддог тул удаан хугацаагаар үйлчилдэг бусад эмийг таны мөнгөөр ​​худалдаж авах шаардлагатай болно.

Аль инсулин илүү дээр вэ: Lantus эсвэл Tujeo?

Tujeo нь ижил Lantus (гларгин) бөгөөд зөвхөн концентрацид 3 дахин нэмэгддэг. Энэ эмийн нэг хэсэг болох урт инсулин гларгин 1 ширхэг нь Lantus-ийг тариулснаас хамаагүй хямд юм. Зарчмын хувьд та Lantus-ээс Tujeo руу ижил тунгаар шилжвэл мөнгө хэмнэх боломжтой.Энэ хэрэгсэл нь тунг хувиргах шаардлагагүй тусгай тохиромжтой тариурын үзэг ашиглан бүрэн зарагддаг. Чихрийн шижинтэй хүн шаардлагатай тунг UNITS-т биш харин миллитрээр тогтоодог. Боломжтой бол Lantus-ээс Tujeo руу шилжихгүй байх нь дээр. Ийм шилжилтийн талаархи чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь ихэвчлэн огцом сөрөг байдаг.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн сайн урт инсулин бол Lantus, Tujeo эсвэл Levemir биш харин Tresib-ийн шинэ эм юм. Тэрээр өрсөлдөгчдөөсөө хамаагүй удаан ажилладаг. Үүнийг ашигласнаар өглөө хоосон ходоодонд элсэн чихэр хэвийн байлгахын тулд бага хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Трешиба бол шинэ патентлагдсан эм бөгөөд Лантус, Левемир нартай харьцуулахад 3 дахин үнэтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв санхүү нь зөвшөөрвөл та үүн рүү шилжихийг оролдож болно. Доктор Бернштейн Тресиб руу шилжиж, үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байна. Гэсэн хэдий ч Левемир урьд өмнө хэрэглэж байсан шигээ түүнийг өдөрт 2 удаа хутгана. Харамсалтай нь тэр өдөр тутмын тунг 2 тарилгад хуваах ёстойг заагаагүй байна. Магадгүй ихэнхийг нь оройн цагаар, багаыг нь өглөө үлдээх хэрэгтэй.

Богино инсулин ба ultrashort хоёрын ялгаа юу вэ?

Богино инсулины удирдаж буй тун нь 30-60 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Түүний үйлдэл 5 цагийн дотор бүрэн устгагдана. Ultrashort инсулин нь богино хугацаанаас хурдан эхэлдэг. Тэрээр 10-20 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж эхэлдэг.

Богино инсулины акрапид болон бусад эмүүд нь хүний ​​дааврын яг хуулбар юм. Хималог, Апидра, Новорапид зэрэг хэт авианы бэлдмэлийн молекулууд нь тэдний үйл ажиллагааг хурдасгахын тулд хүний ​​инсулинтай харьцуулахад бага зэрэг өөрчлөгдсөн байдаг. Ультрашорт эм нь богино хугацааны инсулинаас илүү харшил үүсгэдэг гэдгийг бид онцолж байна.

Богино эсвэл хэт авиан инсулин тарилга хийсний дараа хооллох шаардлагатай юу?

Асуулт нь та чихрийн шижин өвчний үед хурдан инсулин хэрэглэх талаар бүрэн мэдэхгүй байгааг харуулж байна. "Богино ба хэт авианы инсулины тунг тооцоолох" өгүүллийг анхааралтай уншина уу. Түргэн инсулин хэрэглэх хүчтэй эм - энэ бол тоглоом биш! Туршлагагүй гарт тэд мөнх бус аюулыг бий болгодог.

Дүрмээр бол идэж буй хоол нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхгүй байхын тулд хоол идэхээс өмнө богино ба хэт авианы инсулин тарилга хийдэг. Хэрэв та хурдан инсулин тариад дараа нь хоолоо алгасвал элсэн чихэр унаж, гипогликемийн шинж тэмдэг гарч ирнэ.

Заримдаа чихрийн шижин өвчтнүүд өөрсдийгөө ердийн тунг инсулинаар тарьдаг бөгөөд тэдний глюкозын түвшин огцом унаж, түүнийг хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай болдог. Ийм тохиолдолд тарилгын дараа хооллох шаардлагагүй болно.

Чихрийн шижинтэй хүүхдэд зориулж, түүний тунг хэрхэн тооцоолохоо мэдэх хүртэл богинохон эсвэл хэт авианы инсулин битгий өөрсдөө тарина. Эс тэгвэл хүнд гипогликеми, ухаан алдах, тэр ч байтугай үхэл тохиолдож болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаар эндээс уншина уу.

Аль инсулин илүү дээр вэ: богино эсвэл хэт богино уу?

Ultrashort инсулин нь богино хугацаанаас хурдан ажиллаж эхэлдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилгын дараа бараг нэн даруй идэж эхлэх бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ үсрэхээс айхгүй болно.

Гэсэн хэдий ч хэт богино инсулин нь нүүрс багатай хоолны дэглэмд нийцэхгүй байна. Энэ чихрийн шижин хоолны дэглэм нь хэтрүүлэггүйгээр гайхамшигтай юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолонд орохоос өмнө богино Актрапид орсон нь дээр.

Хоолны өмнө богино инсулиныг шахах нь маш тохиромжтой, түүнчлэн өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай бол ultrashort ашиглана. Гэсэн хэдий ч бодит амьдрал дээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн аль нь ч анагаах ухааны кабинетад гурван төрлийн инсулиныг нэг дор агуулдаггүй. Эцсийн эцэст танд урт эм хэрэгтэй. Богино ба хэт авианы инсулины хооронд сонгохдоо та буулт хийх хэрэгтэй.

Түргэн инсулин тарихад хэр хугацаа ордог вэ?

Дүрмээр бол, богино эсвэл хэтрагорторт инсулины тунг 4-5 цагийн дараа үр дүнтэй байхаа болино. Олон чихрийн шижин өвчтнүүд өөрсдийгөө хурдан инсулинаар тарьж, 2 цаг хүлээх, элсэн чихэр хэмжих, дараа нь өөр нэг боолт хийдэг.Гэсэн хэдий ч доктор Бернштейн үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй.

Хоёр тун хурдан инсулиныг бие махбодид нэгэн зэрэг ажиллуулахыг бүү зөвшөөр. Тарилгын хооронд 4-5 цагийн завсарлага ажиглаарай. Энэ нь гипогликемийн дайралтын давтамж, ноцтой байдлыг бууруулах болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаар эндээс уншина уу.

Хоолны өмнө богино эсвэл хэт авиан инсулин тариулах шахсан хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 3 удаа оновчтой хооллож, хоолны өмнө дааврын бэлдмэл хэрэглэнэ. Тарилга хийхийн өмнө инсулины тунг тохируулахын тулд глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй.

Энэ дэглэмийг дагаж мөрдөхдөө та хоол хүнсийг шингээхэд шаардлагатай инсулины тунг оруулах, заримдаа өндөр элсэн чихрийг гадагшлуулах зорилгоор нэмэгдүүлэх болно. Хоол хүнс шингээх боломжийг олгодог хурдан инсулины тунг хүнсний bolus гэж нэрлэдэг. Өндөр түвшний глюкозын түвшинг хэвийн болгоход шаардагдах тунг залруулга bolus гэж нэрлэдэг.

Хүнсний bolus-ээс ялгаатай нь залруулах bolus-ийг цаг тухайд нь хийдэггүй, гэхдээ шаардлагатай бол л хийдэг. Та хоол хүнс, залруулгын хэмжээг зөв тооцоолох чадвартай байх ёстой бөгөөд цаг тутамд тогтмол тунг оруулахгүй байх хэрэгтэй. "Богино ба хэт авианы инсулины тунг тооцоолох" гэсэн нийтлэлийг эндээс уншина уу.

Тарилгын хооронд 4-5 цагийн хооронд санал болгосон завсарлагыг хадгалахын тулд өглөөний цайгаа эрт уухыг хичээх хэрэгтэй. Өглөө ходоод гэдсэн дээр хэвийн элсэн чихэрээр сэрэхийн тулд оройн 19 цагаас оройн хоол идэх хэрэгтэй. Хэрэв та эрт оройн зоог барих зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өглөө та гайхалтай хоолны дуршилтай болох болно.

Бага жинтэй хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин нь стандарт дэглэмийн дагуу эмчилдэг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад маш бага тунгаар инсулин шаарддаг. Инсулины тун бага байх тусам тэдгээр нь илүү тогтвортой болж, асуудал багатай болно.

Хумалог ба Апидра - инсулины үйлдэл юу вэ?

Humalog болон Apidra, түүнчлэн NovoRapid нь хэт авианы инсулин юм. Тэд богино хугацаанд ажилладаг эмүүдээс илүү хурдан ажиллаж, илүү хүчтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд Humalog нь бусадтай харьцуулахад илүү хурдан бөгөөд хүчтэй байдаг. Богино бэлдмэл нь жинхэнэ хүний ​​инсулин бөгөөд ultrashort нь бага зэрэг өөрчлөгдсөн аналог юм. Гэхдээ үүнийг анхаарч үзэх шаардлагагүй юм. Богино ба хэтрүүлэн эмийн бүх эм нь харшил үүсгэх эрсдэл бага байдаг, ялангуяа та бага жинтэй хоолны дэглэм баримталж, бага тунгаар хэрэглэвэл зохино.

Аль инсулин илүү дээр вэ: Humalog эсвэл NovoRapid?

Албан ёсоор хэт богино бэлдмэл болох Humalog болон NovoRapid, түүнчлэн Apidra нь ижил хүч чадал, хурдтайгаар ажилладаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч Доктор Бернштейн хэлэхдээ Хумалог бусад хоёроос илүү хүчтэй бөгөөд бас бага зэрэг хурдан жүжиглэж эхэлдэг.

Эдгээр бүх эмчилгээ нь нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижинтэй хүмүүст хоолны өмнө тарилга хийхэд тийм ч тохиромжтой биш юм. Нүүрс ус багатай хоол хүнс аажмаар шингэж, ультрашорт эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулж эхэлдэг. Тэдний үйл ажиллагааны профайл хангалттай таарахгүй байна. Тиймээс идсэн уураг, нүүрс усыг өөртөө шингээж авахын тулд богино хугацааны инсулин - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R эсвэл өөр нэг эмийг хэрэглэх нь дээр.

Нөгөө талаар Humalog болон бусад хэт авиан эмийн бэлдмэлүүд өндөр элсэн чихрийг богино хэмжээтэй харьцуулахад хурдан хэвийн болгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 3 төрлийн инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

• Өргөтгөсөн
• Хоолонд богинохон
• Яаралтай тохиолдолд Ultrashort, өндөр элсэн чихэр хурдан хайлуулах.

Магадгүй Humalog, богино инсулины оронд NovoRapid эсвэл Apidra-ийг бүх нийтийн эмчилгээний арга болгон ашиглах нь зөв буулт байх болно.

"Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйл ажиллагааны талаар" 16 сэтгэгдэл

Өдрийн мэнд Би 49 настай, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 3 жилийн өмнө эхэлсэн, өндөр 169 см, жин 56 кг. Асуулт: Би яг ямар инсулин оновчтой тарьж болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог цусны шинжилгээ байдаг уу? Саяхан би Протафан ба Актрапид руу залгасан боловч бүгд адилхан улайлт нь тариурын үзэг бүхий тарилгын талбайд удаан хугацаагаар хэвээр байна.

Би яг ямар инсулин оновчтой тарьж болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог цусны шинжилгээ байдаг уу?

Ийм дүн шинжилгээ байхгүй байна. Инсулины оновчтой бэлдмэлийг туршилтын болон алдааны дагуу сонгоно.

Протафан ба Актрапид руу шилжсэнээр тарилгын үзэг бүхий тарилгын талбайд улайлт нь удаан хугацаагаар үлддэг.

Протафаныг өөр нэг удаан үргэлжилсэн инсулинаар солих нь дээр. Дэлгэрэнгүйг нийтлэлээс уншина уу.

Би 68 настай. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 40 жилийн туршлагатай. Энэ нь харамсалтай юм. Хүндрэлүүд байдаг. Fiasp инсулиныг маш их сонирхдог. Би та нараас асууж байна, түүнийхээ талаар аль болох дэлгэрэнгүй ярьж өгөөч. Одоо би Левемирийн өмнөх шиг Тресиба - Коля руу шилжлээ. Үр дүн нь маш сайн - анх удаа ийм урт хугацаанд. Нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм. Би кетоацидоз, бөөрөнд анхны өөрчлөлт гарах хандлагатай байдаг тул нүүрс ус багатай хоол тэжээлээс айдаг. Бага GI нь оргилгүйгээр хэр сайн вэ! Би танай сайтыг олсондаа баяртай байна! Би нэмэх болно: одоо би 2001 оноос хойш bolus Humalog-тай болсон. Хэт богино эмийн бусад нь ажиллахгүй байна. Би Акирапидд дуртай - Би маш их самар эсвэл мах идэхэд үүнийг хийдэг. Энэ нь түүнд аль хэдийн хэцүү болсон.

Fiasp инсулиныг маш их сонирхдог. Түүний талаар дэлгэрэнгүй ярьж өгөөч.

Ultrashort инсулин нь нүүрс багатай хоолны дэглэмтэй нийцдэггүй тул энэ эм нь миний сонирхлыг бага татаж байна. Орос хэл дээр түүний тухай мэдээлэл байдаггүй, гэхдээ би англи хэл дээрх материалыг ухаж авахаас залхуурдаг.

бөөрний анхны өөрчлөлтүүд тул нүүрс багатай хоол тэжээлээс айдаг

Энэ бол таны гол алдаа юм. Та айх хэрэггүй, харин бөөрний үйл ажиллагааг шалгадаг цус, шээсний шинжилгээ авна. Дэлгэрэнгүйг эндээс уншина уу - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн та бага карбонатлаг хоолны дэглэм танд тохирсон эсэхийг эсвэл та галт тэрэгнээс хоцорсон эсэхийг тодорхой шийдэж болно.

Би танай сайтыг олсондаа баяртай байна!

Доктор Бернштейн хоолны дэглэмд ороогүй чихрийн шижингийн хувьд эдгээр бүх мэдээлэл хэрэггүй болно.

Одоо би Левемирийн өмнөх шиг Тресиба - Коля руу шилжлээ. Үр дүн нь маш сайн - анх удаа ийм урт хугацаанд.

Энэ бол үнэ цэнэтэй мэдээлэл юм. Орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдээс авсан Тресиб эмийн талаархи тоймууд одоо ч хангалттай биш байна. Таны зурвас олон хүнд хэрэгтэй.

Сайн байцгаана уу Би 15 настай, өнгөрсөн зунаас хойш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байсан. Элсэн чихэр 3-4-ээс 9-11 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Би танай сайтад санамсаргүй байдлаар орж, сонирхож эхэлсэн бөгөөд одоо өдөрт хэдэн цаг хичээллэж байна. Эмнэлэгт анхны эмчилгээ хийсний дараа миний биеийн жин нэлээд нэмэгдсэн. Одоо миний жин 78 кг жинтэй, 167 см өндөртэй, би байгалийн хоол идэж, илүү их хөдөлж явахыг хичээдэг ч энэ нь бараг тус болохгүй. Харамсалтай нь би эрүүл дэглэмээс салдаг. Бага жинтэй хоолны дэглэм нь жингээ хасахад туслах уу? Тэр бөөр тарина гэж айж байна. Инсулин нь глюкозыг өөх болгон хувиргах замаар жин нэмэхэд нөлөөлдөг гэж үнэн үү? Таны бичсэн зүйл бусад сайтуудын мэдээллээс эрс ялгаатай. Яг одоо би яаж, юу идэх ёстойг хэлээч? Ямар спортоор хичээллэх нь дээр вэ? Инсулины тунг бууруулах боломжтой юу? Хэрэв тийм бол ямар үнэтэй вэ? Жин алдах үед ацетон гарч ирж чадах уу? Өөр нэг асуулт: Уур амьсгалын өөрчлөлт нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Инсулин нь глюкозыг өөх болгон хувиргах замаар жин нэмэхэд нөлөөлдөг гэж үнэн үү?

Тиймээ, энэ бол түүний бие махбодид хийж буй үйлдэлүүдийн нэг юм.

Бага жинтэй хоолны дэглэм нь жингээ хасахад туслах уу?

Зарчмын хувьд бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих, инсулины тунг багасгахаас бусад тохиолдолд эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр жингээ хасах бусад сонголт байхгүй байна.

Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жингээ хасахын тулд цусан дахь сахараа цацаж инсулиныг бууруулдаг. Үүний үр дагавар нь сүйрэлд хүргэж байна.

Инсулины тунг бууруулах боломжтой юу? Хэрэв тийм бол ямар үнэтэй вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 30 г-аас ихгүй нүүрс ус идэж болно: өглөөний цай уухдаа 6 гр, үдийн хоол, оройн хоолонд 12 г, зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнснээс бусад нь хориотой хоолноос бусад тохиолдолд ууж болно.

Доктор Бернштейн хоолны дэглэмд орсны дараа инсулины тунг дор хаяж 2 удаа, ихэвчлэн 5-7 дахин бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэхгүй, гэхдээ хэвийн болж, түүний үсрэлт буурдаг.

Таны бичсэн зүйл бусад сайтуудын мэдээллээс эрс ялгаатай.

Албан ёсны зөвлөмжийн хэрэгжилт бага ашиг тустай гэдэгт та одоо хүртэл итгэлтэй болоогүй байна уу?

Жин алдах үед ацетон гарч ирж чадах уу?

Тийм ээ, энэ талаар юу ч хийх хэрэггүй. Элсэн чихэрээ илүү олон удаа хэмжиж, 9.0 ммоль / л-ээс доош байлгах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол инсулин зүү, ингэснээр глюкозын хэмжээ энэ хязгаарт байна. Олон тооны шингэн уух хэрэгтэй. Тэнэг зүйлд санаа зовохгүй байхын тулд ацетоныг огт хэмжихгүй байх нь дээр.

Уур амьсгалын өөрчлөлт нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ямар спортоор хичээллэх нь дээр вэ?

Http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ хуудсыг үзнэ үү. Спортын сонголт маш их байдаг. Амьдралын хэв маягийн хэв маяг нь өдөрт 10-15 тамхи татахтай адил хор хөнөөл учруулдаг.

Сайн байцгаана уу Би 51 настай. Өндөр нь 167 см, жин нь 70 кг. Би олон жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон. Kohl Insuman Rapid ба Lantus. Хэрэв та бага нүүрсустөрөгч хэрэглэдэг бол хоолны өмнө Insuman Rapid тарилга хийх шаардлагатай вэ? Хоол идсэний дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ? Алхаж, амрах уу? Урьдчилж маш их баярлалаа. Надад найдвар байсан.

хооллохоосоо өмнө Insuman Rapid-ийг хэдэн удаа тариулах хэрэгтэй вэ?

Бусад богино инсулинтэй адилаар сэтгэгдэл бичсэн нийтлэл дэх дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү.

Хоол идсэний дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ? Алхаж, амрах уу?

Алхах нь гарцаагүй.

Сайн байцгаана уу Би 68 настай. Би 45 настайгаасаа хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байсан.
Эмч нь зөвхөн дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулиныг тогтмол зааж өгдөг: Humulin NPH эсвэл Rinsulin NPH. Би түүнийг өдөрт 2 удаа өглөө, оройд 18 нэгжээр хутгана. Энэ аргын сахар 11-13 байв.
Нэг удаа, дунд инсулин байхгүй үед тэд 4-р сард надад Левемир өгсөн. Саяхан таны сайтыг оллоо, одоо би нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримтлахыг хичээдэг. Зуршлыг өөрчлөхөд хэцүү, гэхдээ би хичээдэг. Хоол тэжээл, тарилга хийсний энэ үед Левемир элсэн чихэр 7-8 болж буурчээ. Гипогликемийн тохиолдол буурчээ.
Одоо эмч дахиад л дунд хэмжээний инсулиныг зааж өгсөн. Эмийн санд байгаа Левемир бол миний хувьд маш үнэтэй - 3500 рубль юм. Надад хэлээрэй, одоо дунджаар хэдэн инсулин тарилга хийх шаардлагатай вэ?

Надад хэлээрэй, одоо дунджаар хэдэн инсулин тарилга хийх шаардлагатай вэ?

Харамсалтай нь, дундаж инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг сайн хянах боломжийг олгодоггүйг практик харуулж байна. Илүү орчин үеийн эм авах талаар бодож үзээрэй.

Сайн байцгаана уу Ийм мэдээллийн сайтанд баярлалаа! Таны нийтлэлийг судалж бид бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжив. Аав (62 настай) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. 2 удаа зүрхний шигдээс, нейропати, сүүлийн үед нугасны цус харвалт гарсан. Буцах мэс засал, цэвэршилттэй эпидурит. Нуруу нугасны болон нурууны мэс заслын цус харвалт хийснээс хойш бараг нэг сарын хугацаанд хүйснээс доош бүх бие нь саажилттай, эмнэлэгт хэвтсэн. Түүний эндокринологчийн зааврын дагуу аав өглөө, оройд 18 нэгж урт розинсулин P, мөн 8 нэгж ринсулин NPH-ийг өдөрт 3 удаа хооллохоос өмнө тавьдаг. Эдгээр эмийн талаар бидэнд ярьж өгөөч. Та тэдэнд зөвлөгөө өгөх үү эсвэл тэднээс бусдад шилжих үү? Папаны чихрийн хэмжээ өндөр - 13-16, гэхдээ энэ нь саяхан хийгдсэн үйл ажиллагаатай холбоотой байх. Бид элсэн чихэр бууруулах хэрэгтэй. Инсулин юу хийх вэ?

аав нь өглөө, оройд 18 нэгж урт розинсулин Р, мөн өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 8 нэгж ринсулин NPH оруулдаг. Эдгээр эмийн талаар бидэнд ярьж өгөөч.

Орон нутгийн инсулины бэлдмэлээс хамгийн сайн зайлсхийх хэрэгтэй.

Бид элсэн чихэр бууруулах хэрэгтэй. Инсулин юу хийх вэ?

Та импортын эмийг туршиж үзэж болно, ялангуяа хэрэв та үнэгүй авах боломжтой бол.

Аав (62 настай) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. 2 удаа зүрхний шигдээс, нейропати, сүүлийн үед нугасны цус харвалт гарсан. Буцах мэс засал, цэвэршилттэй эпидурит. Нуруу нугасны болон нурууны мэс заслын цус харвалт хийснээс хойш бараг нэг сарын хугацаанд хүйс доорхи бүх бие саажилттай

Таны галт тэрэг хэдийн явчихлаа гэж айж байна. Чихрийн шижингийн ердийн хяналт нь их хүчин чармайлт шаарддаг. Энэ нь танд ямар нэгэн ашиг тустай эсэхийг би мэдэхгүй байна.

Сайн байцгаана уу Ээж минь цус харвалтын дараа 1-р бүлгийн тахир дутуу хүн байна. Дууссан. 156 см-ийн өсөлттэй 90 кг жинтэй Ацрапидыг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа цоолсон боловч элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс буурахгүй байна. (Зургаан нас хүрсэн) Саяхан эмнэлэгт ринсулин R эсвэл биоцулин агуулдаг Р. Сахар 11-12-ыг өгдөг.Сар бүр бид инсулинаар солигддог - одоо эмнэлгийн агуулахад байгаа зүйлийг өгдөг, ринсулин, биосулин эсвэл акрапид байдаг. Саяхан тэд H H биосулин өгсөн бөгөөд ердийнх шигээ тарина гэж хэлсэн. Энэ бол дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин гэдгийг би мэднэ, гэхдээ тэд одоогоор үнэгүй инсулин байхгүй гэж хэлсэн, үүнийг ав, тэд өгчих. Хоолны дэглэм, цаг тухайд нь тариа хийдэг байсан ч элсэн чихэр их байсан гэсэн гомдлын хариуд Ринсулин NPH-ийг бидэнд өгсөн бөгөөд шөнийн 11 цагт тарина, цаашид идэхээ болино гэж хэлсэн. Инсулин, чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар бүгдийг уншихыг хичээдэг. Манай эмнэлэгт найдаж, ээжийгээ импортын эм рүү шилжүүлж, өөрөө худалдаж авах цаг болсон гэж бодож байна. Хоолны өмнө богино инсулин, шөнийн цагаар нэг удаа худалдаж авах хэрэгтэй гэж бодож байна, гэхдээ би үүнийг өөрөө сонгохоо шийдэж чадахгүй байна. Туслаач.

Манай эмнэлэгт найдахаа больж, ээжийгээ импортын эм рүү өөрөө шилжүүлэх цаг нь болсон гэж бодож байна

Би ийм нөхцөл байдлыг ажиглаж байгаа анхны жил биш юм. Чи байгаагаар нь үлдээх хэрэгтэй. Галт тэрэг аль хэдийн явчихсан байна. Идэвхтэй эмчилгээ нь зөвхөн ээждээ шаардлагагүй зовлон зүдгүүрийг бий болгоно.

Ээжийнхээ хувь заяаг дахин давтахыг хүсэхгүй бол өөртөө санаа тавих нь дээр. Та удамшлын удамшилтай байна.

Сайн байцгаана уу Миний нэр Константин. 42 настай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 15 настай. Эхлээд тэр зөвхөн Siofor-ийг ууж, өдөрт 850 шахмал, дараа нь Галвус болон өөр 1000 мг метформин нэмж оруулав. Сүүлийн зургаан сарын хугацаанд элсэн чихэр буурсангүй. Lantus-ийг унтахынхаа өмнө 8 нэгж инсулин руу шилжүүлсэн бөгөөд үүнээс гадна эм уусан. Өглөө бүр элсэн чихэр их байдаг. Ойролцоогоор 15 орчим настай байх. Би хориотой бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглахгүй. Би огт иддэггүй юм. Би спортоор хичээллэдэг, гэхдээ тогтмол биш. Та элсэн чихэр бууруулахын тулд юу санал болгож болох вэ? Өндөр нь 182 см, жин 78 кг.

Та элсэн чихэр бууруулахын тулд юу санал болгож болох вэ?

Энэ сайтыг анхааралтай уншиж, зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөнө үү. Хэрэв мэдээжийн хэрэг амьдрахыг хүсч байвал.