Цусан дахь сахарын шинжилгээ: хэвийн, транскрипт шинжилгээ

Нарийн оношийг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай лабораторийн үндсэн шинжилгээний нэг бол өвчтөний глюкозын цусны шинжилгээ юм.

Та чихрийн шижин, бусад олон дотоод шүүрлийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол элсэн чихрийн ерөнхий шинжилгээ өгдөг.

Хэнд, яагаад хүлээлгэн өгөх вэ?

Ихэнх тохиолдолд ийм судалгаа нь өвчний шинж тэмдэг илэрсэний дараа хүн рүү ханддаг эмч - эмчилгээний эсвэл эндокринологичын чиглэлээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй.

Энэ шинжилгээ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчний янз бүрийн эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүмүүст нэн шаардлагатай байдаг. Уламжлал ёсоор шинжээчид дотоод шүүрлийн энэ өвчний эрсдлийн гурван бүлгийг тодорхойлдог.

Шинжилгээ оруулах шаардлагатай.

• гэр бүлдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс
• илүүдэл жинтэй хүмүүс
• артерийн даралт ихсэх өвчтэй.

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хатуу хяналт шаардлагатай. Эцсийн эцэст чихрийн шижин ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэггүй.

Ихэвчлэн инсулины эсэргүүцэл аажмаар нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд өвчин хангалттай удаан үргэлжилдэг. Тиймээс эрсдэлтэй өвчтөнд цусаа хандивлах нь зургаан сар тутамд үнэтэй байдаг.

Чихрийн шижинтэй оношлогдсон хүмүүст биеийн ерөнхий байдал, өвчний явцыг илүү сайн хянахын тулд цусны найрлагад тогтмол иж бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд сахар байна уу?

Төрөл бүрийн үзлэг шинжилгээнд тогтмол өгдөг нийтлэг цусны шинжилгээ нь бусад зүйлсийн дунд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх чадвартай байдаг.

Тэгэхээр яагаад глюкозыг тодорхойлохын тулд цусны сийвэн авах шаардлагатай болдог вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээнд өвчтөний глюкозын хэмжээг илрүүлдэггүй нь баримт юмБайна. Энэ параметрийг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд нэмэлт дээж шаардлагатай болно.

Гэсэн хэдий ч эмч цусны ерөнхий шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Баримт бол глюкозын өндөр түвшин нь цусны сийвэн дэх улаан эсийн эзлэх хувь өөрчлөгддөг. Хэрэв тэдгээрийн агуулга нормоос давсан бол гипергликеми үүсч болно.

Гэхдээ цусны биохими нь бие махбодид явагддаг бодисын солилцооны үйл явцын талаархи ойлголтыг өгдөг тул өвчнийг найдвартай тодорхойлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол та ямар ч байсан глюкозын шинжилгээ өгөх хэрэгтэй болно.

Судалгааны бэлтгэл

Гэрчлэлийг аль болох нарийвчлалтай байлгахын тулд цусны хандив өгөх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үгүй бол цусны дээжийг дахин хийх шаардлагатай болно.

Цусны дээжийг эхний хоолны өмнө өглөө эрт хийх ёстой.

Тодруулбал, туршилтын өмнө зургаан өдрийн дараа хоол идэхгүй байх нь дээр. Олон тооны эх сурвалжаас шинжилгээ хийхээс өмнө ус уухгүй байх зөвлөмжийг олж болно.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр та чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Та бие махбодоо стрессдэхгүй, сандарч, шаргуу ажил хийх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө даруй тайвширч, 10-20 минут амрах, бие бялдрын их хөдөлгөөнгүй байх хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхийн өмнө та автобусанд суух эсвэл жаахан удаан шатаар авирах байсан бол хагас цаг орчим чимээгүй суух нь дээр.

Тамхи татдаг хүмүүс цусны дээж авахаас дор хаяж 12-18 цагийн өмнө донтохоо болих хэрэгтэй.

Ялангуяа гажуудсан үзүүлэлтүүд тамхины сорилыг давахаас өмнө өглөө тамхи татдаг байв. Өөр нэг хатуу дүрэм бол туршилт хийхээс дор хаяж 48 цагийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй.

Эцсийн эцэст, бага хэмжээний согтууруулах ундаа нь цусан дахь глюкозын концентрацийг ихээхэн өөрчилдөг - бие нь этил спиртийг энгийн элсэн чихэр болгон задалдаг. Туршилтаас гурван хоногийн өмнө архи согтууруулах ундаагаар бүрэн татгалзах нь дээр.

Элсэн чихрийн шинжилгээг хийдэг өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүд архаг өвчнөөр шаналж, янз бүрийн эмийг тогтмол уухаас өөр аргагүй болдог. Тэд мөн туршилтаас 24 цагийн өмнө боломжтой бол түр хугацаагаар орхих хэрэгтэй.

Ханиад, ялангуяа амьсгалын замын цочмог халдвартай шинжилгээнд хамрагдах шаардлагагүйБайна. Нэгдүгээрт, ханиадны эмийг хэрэглэснээс болж өгөгдлийг гажуудуулж байна.

Хоёрдугаарт, халдвартай тэмцэх бие махбодид тохиолддог процессууд нь цусан дахь глюкозын хэмжээг өөрчилж чаддаг.

Эцэст нь лабораторид очихын өмнө та халуун усанд орох, саун, халуун усанд орох ёсгүй. Массаж болон янз бүрийн төрлийн холбоо барих эмчилгээ нь шинжилгээг буруу хийж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний дүнг тайлах: норм

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь түүний найрлагын найман чухал шинж чанаруудын талаархи санааг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гемоглобины параметр, тодорхой хэмжээний эзэлхүүнтэй улаан, цагаан эсийн хэмжээ, гематокрит, ялтасны тоо зэргийг тодорхойлдог. WBC-ийн үр дүн, ESR, цусны улаан эсийн хэмжээг өгдөг.

Гормоны түвшин, бие махбодийн үйл ажиллагааны онцлог шинж чанараас шалтгаалан эдгээр үзүүлэлтүүдийн норм нь насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, мөн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг.

Тиймээс эрчүүдэд гемоглобин нь тооцоолсон литр цус тутамд 130-170 грамм байх ёстой. Эмэгтэйчїїдэд їзїїлэлт бага байдаг - 120-150 г / л. Эрэгтэйчүүдэд гематокрит 42-50%, эмэгтэйчүүдэд 38-47 хооронд байх ёстой. Лейкоцитын норм нь хоёр хүйсийн хувьд ижил байдаг - 4.0-9.0 / L.

Хэрэв бид чихрийн стандартын талаар ярих юм бол эрүүл хүмүүсийн хүлээн зөвшөөрсөн үзүүлэлтүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ижил байна. Наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй хүнд чихрийн хэмжээ нөлөөлдөггүй.

Глюкозын хэвийн хамгийн бага босгыг тооцоолсон литр цус тутамд 4 ммоль гэж үздэг.

Хэрэв индикаторыг бууруулах тохиолдолд өвчтөний гипогликеми нь хоол тэжээлийн дутагдал, дотоод шүүрлийн системийн буруу үйл ажиллагаа зэрэг олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй эмгэг юм. 5.9 ммоль-аас дээш чихрийн хэмжээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг урьдчилсан хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Өвчин өөрөө хараахан гараагүй байгаа боловч инсулины эсэргүүцэл эсвэл нойр булчирхайгаар ялгардаг дааврын хэмжээ ихээхэн буурдаг. Энэ норм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй - тэд 6.3 ммоль хүртэл хэвийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв түвшинг 6.6 болгож өсгөсөн бол үүнийг аль хэдийн эмгэг гэж үздэг бөгөөд мэргэжилтний анхаарлыг шаарддаг.

Хэдийгээр чихэр хэрэглэдэггүй байсан ч идэх нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа глюкоз 10 ммоль хүртэл үсрэх боломжтой.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хувь хэмжээ буурвал энэ нь эмгэг биш юм. Тиймээс хоол идсэнээс 2 цагийн дараа 8-6 ммоль түвшинд хэвээр үлдээд дараа нь бүрэн хэвийн байдалд орно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх хамгийн чухал мэдээлэл бол элсэн чихрийн индекс юм. Өглөө, үдээс хойш, оройд хуруугаараа цусан дахь глюкоз хэмжигчийг ашиглан гурван цусны дээжийг харьцуулж үздэг.

Үүний зэрэгцээ чихрийн шижингийн "сайн" үзүүлэлт нь эрүүл хүмүүсийн хүлээн авсан үзүүлэлтээс ялгаатай байна. Тиймээс өглөөний цайны өмнө 4.5-6 нэгж, өглөөний 8 хүртэл, өдрийн хоол идсэнээс хойш унтахаасаа өмнө долоо хүртэл унтаж байгаа нь эмчилгээ нь өвчнийг сайн нөхөж өгдөг гэсэн үг юм.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь заасан хэмжээнээс 5-10% өндөр байвал өвчний нөхөн олговрын тухай ярьж байна. Энэ нь өвчтөний хүлээн авсан эмчилгээний зарим талыг эргэн харах боломж юм.

10% -иас дээш хэмжээ нь өвчний нөхөн олговоргүй хэлбэрийг илтгэнэ.

Энэ нь өвчтөн шаардлагатай эмчилгээг огт авдаггүй, эсвэл ямар нэг шалтгааны улмаас бүрэн үр дүнгүй гэсэн үг юм.

Оношилгооны нэмэлт аргууд

Үүнээс гадна өвчний төрөл, түүнчлэн түүний онцлог шинж чанарыг тогтооход тусалдаг бусад олон тооны туршилтыг ашигладаг.

Глюкозын хүлцэл үлдэх жишээ нь өндөр судалгаагаар өвчтөнд урьдчилан тодорхойлсон чихрийн шижингийн хөгжлийг тодорхойлдог бөгөөд ердийн судалгааны явцад цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байсан ч гэсэн.

HbA1c-ийн түвшинг тодорхойлох нь чихрийн шижинтэй хүмүүст эмчилгээний чанарыг хянахад тусалдаг.

Өвчтөний шээсэнд ацетоныг илрүүлэх аргыг бас ашигладаг. Энэхүү судалгааг ашигласнаар чихрийн шижин өвчний шинж чанар, аюултай хүндрэл болох кетоацидозын хөгжлийн талаар мэдэж болно.

Өөр нэг нэмэлт арга бол шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Эрүүл хүний ​​хувьд чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь түүний концентраци нь бөөрний саад тотгороор нэвчсэн байдаг.

Өвчний төрлийг нэмэлт оношлох зорилгоор инсулины фракц дээр цусны шинжилгээ хийдэг. Эцсийн эцэст хэрэв нойр булчирхай нь энэ дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаггүй бол шинжилгээ нь цусан дахь фракцынхаа агууламж буурч байгааг харуулж байна.

Хэрэв плазмын глюкоз дээшлэх юм бол яах вэ?

Юуны өмнө мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох нь зүйтэй. Эндокринологич хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээг томилж, түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний тогтолцоог боловсруулна.

Эмчилгээ нь элсэн чихэрийг хэвийн болгож, урьдчилан сэргийлэх өвчний үед өвчнөөс зайлсхийх болно.

Чихрийн шижин оношлогдсон байсан ч өвчнийг нөхөх орчин үеийн аргууд нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндийг олон жилийн турш хадгалаад байж чадахгүй. Орчин үеийн ертөнцөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс идэвхтэй амьдралд хөтөлж, үр бүтээлтэй ажиллаж, карьераа үргэлжлүүлж чаддаг.

Эмчийн зөвлөмжийг хүлээхгүйгээр хоолны дэглэм барьж, нүүрс усаар баялаг хоол хүнснээс татгалзаж, муу зуршлаа арилгах хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд жинг хэвийн болгох нь глюкозын түвшинг тогтворжуулахад хүргэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар шинж тэмдгээр илэрдэг вэ?

Сонгодог шинж тэмдэг бол байнгын цангалт юм. Шээсний хэмжээ ихсэх (дотор нь глюкоз үүссэнтэй холбоотой), хуурай ам, эцэс төгсгөлгүй хуурайшилт, арьс, салст бүрхэвч загатнах (ихэвчлэн бэлэг эрхтэн), ерөнхий сулрал, ядрах, буцалгах зэрэг нь түгшүүр төрүүлдэг. Хэрэв та дор хаяж нэг шинж тэмдгийг, ялангуяа тэдгээрийн хослолыг анзаарсан бол таах биш, эмчид хандах нь дээр. Эсвэл өглөө нь хоосон ходоод дээр нь хуруугаараа чихрийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Таван саяын нууц ОХУ-д 2.6 сая гаруй чихрийн шижин өвчтэй хүн албан ёсоор бүртгэгддэг бөгөөд тэдний 90% нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Эпидемиологийн судалгаанаас үзэхэд энэ тоо нь бүр 8 саяд хүрчээ. Хамгийн ноцтой нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гуравны хоёр нь (5 сая гаруй хүн) тэдний асуудлыг мэдэхгүй байна.

Холбоотой видео

Цусны бүрэн тооллого яаж хийгддэг вэ? Видеон дээрх хариулт:

Тиймээс чихрийн шижин өвчний оновчтой, цаг алдалгүй оношлох нь өвчтөний эрүүл мэнд, хэвийн, үр бүтээлтэй амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэх нөхцөл юм.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь юу харуулж байна

Өдөр тутмын амьдрал дахь элсэн чихрийг глюкоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусанд уусч, биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд эргэлддэг. Энэ нь гэдэс, элэгнээс цусны урсгал руу ордог. Хүний хувьд глюкоз бол эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Энэ нь бие махбодоос хоол хүнс, боловсруулсан нүүрс уснаас авдаг бүх энергийн талаас илүү хувийг эзэлдэг. Глюкоз нь цусны улаан эс, булчингийн эс, тархины эсийг тэжээж, тэжээл өгдөг. Нойр булчирхайгаар үйлдвэрлэгддэг тусгай даавар - инсулин нь үүнийг боловсруулахад тусалдаг. Цусан дахь глюкозын агууламжийг элсэн чихрийн түвшин гэж нэрлэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн бага байдаг. Хоол идсэний дараа өсч, аажмаар өмнөх үнэ цэнэ рүү буцаж ирдэг. Ер нь хүний ​​бие махбодь түвшинг нарийн хязгаарт бие даан зохицуулдаг: 3.5-5.5 ммоль / л. Энэ бол хамгийн сайн үзүүлэлт бөгөөд энергийн эх үүсвэр нь бүх систем, эрхтэнүүдэд нэвтрэх боломжтой, бүрэн шингэж, шээсээр гадагшилдаггүй. Бие махбодид глюкозын солилцоо алдагддаг. Цусан дахь түүний агууламж огцом нэмэгдэж, буурдаг. Эдгээр нөхцлийг гипергликеми ба гипогликеми гэж нэрлэдэг.

1. Гипергликеми - Энэ бол цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Бие махбодид ихээхэн ачаалал өгөх, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, стресс, өвдөлт, адреналин яарах зэргээр түвшин огцом өсдөг бөгөөд энэ нь эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Энэхүү өсөлт нь богино хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд индикаторууд автоматаар хэвийн түвшинд эргэж ирдэг. Цусан дахь глюкозын өндөр концентрацийг байнга агуулдаг бол энэ нь эмгэг төрүүлэгч гэж тооцогддог бөгөөд глюкозын ялгаралтын хэмжээ нь бие махбодид агуулагдах бодисын агууламжаас хамаагүй их байдаг. Энэ нь дүрмээр, дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчний улмаас тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь чихрийн шижин юм. Гипергликеми нь гипоталамусын өвчний улмаас үүсдэг - энэ бол дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины хэсэг юм. Ховор тохиолдолд элэгний өвчин.

Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байвал хүн цангаж, шээх нь нэмэгдэж, арьс, салст бүрхэвч хуурайшдаг. Гипергликемийн хүнд хэлбэр нь дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд дараа нь гипергликемийн кома боломжтой байдаг - энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл юм. Тасралтгүй элсэн чихрийн түвшин ихэссэнээр дархлааны систем ноцтой доголдол өгч, эд эсийн цусны хангамж тасалдаж, бие махбодод цэвэршилттэй үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Бодисын солилцооны эмгэгийг нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр тодорхойлох нь элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Хэрэв глюкозын хэмжээ 3.5 ммоль / л-ээс доогуур байвал эмч гипогликемийн талаар ярих эрхтэй. Хэрэв 5.5 ммоль / л-ээс дээш байвал - гипергликеми. Сүүлчийн тохиолдолд чихрийн шижин өвчний сэжиг байгаа бол өвчтөн зөв онош тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Томилох заалт

Цусны шинжилгээг ашиглан та зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчнийг нарийвчлан оношилж, урьдчилан сэргийлэлт төлөвийг тогтоож чадна. Цусан дахь ерөнхий цусны шинжилгээг хүслээр авч болно, урьд нь эмчид очиж үзээгүй бол. Гэсэн хэдий ч практик дээр хүмүүс ихэнхдээ терапевт эсвэл эндокринологчийн чиглэлтэй лабораторид ханддаг. Шинжилгээний хамгийн түгээмэл заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• ядаргаа,
• уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, уур уцаар, хямрал,
• хоолны дуршил огцом нэмэгдэж,
• хурдан турах
• байнгын цангаж, хуурай ам
• байнга шээх.

Глюкозын цусны шинжилгээ нь бие махбодийн ерөнхий шинжилгээнд заавал хамрагдах ёстой. Түвшинд тогтмол хяналт тавьж, илүүдэл жинтэй, гипертензи өвчтэй хүмүүст зөвлөж байна.Хамаатан садан нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг өвчтнүүд эрсдэлд ордог. Хүүхдэд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийж болно. Дотоодын хэрэглээнд зориулж хурдан туршилтууд байдаг. Гэсэн хэдий ч хэмжилтийн алдаа 20% хүрч болно. Зөвхөн лабораторийн арга нь туйлын найдвартай байдаг. Лабораторийн шинжилгээг бараг ямар ч хязгаарлалтгүй, өндөр мэргэшсэн туршилтаас бусад тохиолдолд батлагдсан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болон архаг өвчний явцыг бууруулах шатанд эсрэг заалттай байж болно. Эмнэлгийн байгууллагад хийсэн судалгаанд үндэслэн өвчтөний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийж, эмчилгээ, хоол тэжээлийн талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Шинжилгээний төрлүүд

Чихрийн шижин ба дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчний оношлогоо хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, өвчтөн цусан дахь сахарын бүрэн шинжилгээг хийнэ. Үр дүнг судалсны дараа эмч таамаглалыг баталж, цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөн шалтгааныг олж мэдэхэд туслах нэмэлт судалгааг зааж өгдөг. Эцсийн оношлогоо нь шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан цогц шинжилгээний үр дүнд суурилдаг. Лабораторийн оношлогооны хэд хэдэн аргууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн ашиглах заалттай байдаг.

• Цусан дахь глюкозын шинжилгээ. Анхан шатны болон хамгийн түгээмэл тогтоосон судалгаа. Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг судсаар буюу хуруунаас материалын дээж авах замаар хийдэг. Түүнээс гадна венийн цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг өндөр буюу ойролцоогоор 12% байдаг бөгөөд үүнийг лабораторийн туслахууд харгалзан үздэг.
• Фруктозамины концентрацийг тодорхойлох. Фруктозамин нь уураг (ихэвчлэн альбуминтай) глюкозын нэгдэл юм. Шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд зориулагдсан байдаг. Фруктозаминыг судлах нь 2-3 долоо хоногийн дараа эмчилгээний үр дүнг ажиглах боломжтой болгодог. Энэ бол цусны улаан эсийн массыг их хэмжээгээр алдах тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай үнэлэх боломжийг олгодог цорын ганц арга юм. Протеинури болон хүнд хэлбэрийн гипопротеинемийн талаар мэдээлэл өгөхгүй. Шинжилгээний хувьд өвчтөн судаснаас цус авч, тусгай анализатор ашиглан судалгаа хийдэг.
• Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ. Гликатлагдсан гемоглобин нь глюкозтой холбоотой гемоглобины нэг хэсэг юм. Үзүүлэлтийг хувиар нь хэмждэг. Цусан дахь сахар их байх тусам гемоглобины хувь ихэсч гликатлаг болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр нөлөөг удаан хугацаанд хянах, өвчний нөхөн олговрын зэргийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Гемоглобиныг глюкозтой холбосон судалгаа нь шинжилгээнээс 1-3 сарын өмнө гликемийн түвшинг тооцоолох боломжийг олгодог. Судалгааны зорилгоор венийн цусыг авдаг. Жирэмсэн эмэгтэй, 6 сар хүртэлх хүүхдэд бүү зарцуул.

• Глюкозыг мацаг барьж, 2 цагийн дараа дасгал хийсний дараа глюкозын хүлцэл тестийг хийнэ. Туршилт нь глюкозын хэрэглээнд бие махбодийн хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгодог. Шинжилгээний явцад лабораторийн туслах ажилтан ходоодонд элсэн чихрийн түвшинг хэмжиж, дараа нь нэг цаг, хоёр цагийн дараа глюкозын ачаалал өгдөг. Шинжилгээ нь эхний шинжилгээгээр элсэн чихрийн түвшин ихэссэн бол оношийг батлахад хэрэглэгддэг. Шинжилгээ нь ходоодны глюкозын концентраци 11.1 ммоль / л-ээс дээш байдаг, мөн саяхан мэс засал хийлгэсэн, миокардийн шигдээс, хүүхэд төрүүлж буй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Өвчтөнөөс цусыг судаснаас авдаг бөгөөд дараа нь тэдэнд 75 грамм глюкоз өгдөг, нэг цагийн дараа, 2 цагийн дараа цус гардаг. Ердийн үед элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэж дараа нь буурч эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкоз дотогш орсны дараа үнэ цэнэ нь өмнөх шигээ эргэж ирдэггүй. Туршилтыг 14-өөс доош насны хүүхдэд хийдэггүй.
• С-пептидийн тодорхойлолт бүхий глюкозын хүлцлийн тест. С-пептид нь просулин молекулын хэсэг бөгөөд задрал нь инсулин үүсгэдэг. Энэхүү судалгаа нь инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийн үйл ажиллагааг тоон үзүүлэлтээр тодорхойлох, чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай ба инсулинээс хамааралтай болгох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг засахын тулд шинжилгээг хийдэг. Венийн цусыг хэрэглэх.
• Цусан дахь лактатын концентрацийг тодорхойлох. Лактат буюу сүүн хүчлийн түвшин нь хүчилтөрөгчөөр ханасан эд эсүүд ямар байгааг харуулж байна. Шинжилгээ нь цусны эргэлтийн асуудлыг тодорхойлох, зүрхний дутагдал, чихрийн шижин өвчний гипокси, ацидозыг оношлох боломжийг олгодог. Илүүдэл лактат нь сүүн хүчлийн аутозыг өдөөдөг. Сүүн хүчлийн түвшинг үндэслэн эмч оношлогоо хийж, нэмэлт үзлэгийг томилно. Цусыг судаснаас авдаг.
• Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог буюу анх удаа илэрдэг. Статистик мэдээллээс үзэхэд эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн 7% -д нөлөөлдөг. Бүртгүүлэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч цусан дахь глюкоз эсвэл гликатлаг гемоглобины түвшинг судлахыг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчний илрэл (ил тод) илэрдэг. Глюкозын хүлцэл тестийг эрт оношлоход заагаагүй бол 24-28 долоо хоногийн турш жирэмсний дараа явуулна. Уг процедур нь глюкозын хүлцэл стандарт тесттэй төстэй. Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийж, дараа нь 75 грамм глюкоз ууснаас хойш нэг цагийн дараа, 2 цагийн дараа хийдэг.

Цусан дахь глюкозын түвшин нь өвчтөний эрүүл мэндээс гадна түүний зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн байдал, бие махбодийн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой. Лабораторийн оношлогоо хийхдээ процедурын зөв бэлтгэл, лабораторийн судалгаанд биоматериал хүргэх шаардлагатай нөхцлийг дагаж мөрдөх нь чухал ач холбогдолтой юм. Үгүй бол найдваргүй үр дүнд хүрэх эрсдэл өндөр байдаг.

Чихрийн шинжилгээ хийхэд цусны хандив өгөх онцлог

Гликоген агуулсан гемоглобины шинжилгээг эс тооцвол бүх шинжилгээнд хамаатай гол дүрэм бол хоосон ходоодонд цусаа хандивлах явдал юм. Хоол хүнснээс татгалзах хугацаа 8-аас 12 цаг байх ёстой, гэхдээ нэгэн зэрэг - 14 цагаас илүүгүй байна! Энэ хугацаанд ус уухыг зөвшөөрдөг. Мэргэжилтнүүд бусад олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Архи - тэр ч байтугай бага тунгаар, өдрийн өмнө согтуу байсан ч үр дүнг гажуудуулж болно.
• Хоол идэх зуршил - Оношлохын өмнө та чихэр, нүүрс усанд найдах ёсгүй.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа - Шинжилгээний өдөр идэвхтэй дасгал хийснээр элсэн чихрийн түвшин ихсэх болно.
• Стресстэй нөхцөл байдал - Оношлогоо нь тайван, тэнцвэртэй байдалд байх ёстой.
• Халдварт өвчин - SARS, томуу, тонзиллит болон бусад өвчний дараа 2 долоо хоногийн дотор нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс татгалзах (хэрэв байгаа бол), шингэн алдалтыг өдөөж болох хүчин зүйлийг хасах, эмийг (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, витамин С гэх мэт) зогсоох шаардлагатай. Судалгааны өмнөх өдөр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ өдөрт дор хаяж 150 грамм байх ёстой.

Глюкозын тэсвэртэй байдлын шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Судалгааны явцад глюкозын нэмэлт хэрэглээг санал болгодог тул процедурыг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтний дэргэд явуулна. Тэрбээр өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, хэрэглэх ёстой "эрчим хүчний бодис" -ын хэмжээг шийдэх чадвартай байх нь чухал юм. Алдаа нь дор хаяж найдваргүй үр дүн, наад зах нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал огцом доройтох аюул заналхийлж байна.

Үр дүнгийн тайлбар: нормоос патологи хүртэл

Шинжилгээ бүр нь өөрийн норматив утгатай, хазайлт нь өвчин эсвэл дагалдах эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг. Лабораторийн оношлогооны ачаар эмч нь тогтоосон эмчилгээний үр дүнг үнэлж, цаг тухайд нь засвар хийх боломжтой болдог.

• Цусан дахь глюкозын шинжилгээ. Глюкозын стандарт үзүүлэлтийг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1Байна. Цусан дахь глюкозын хэмжээ өвчтөний наснаас хамаарна (хоосон ходоод дээр)

Өвчтөний нас

Түвшингийн хэвийн утга, ммоль / л

Цусны шинжилгээ: энэ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлоход туслах уу?

Юуны өмнө чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Судалгаагаар цусан дахь глюкозын хэмжээг харуулна.

Эхлээд цуглуулсан ерөнхий дүн шинжилгээ хуруугаараа авах боломжтой. Энэ нь зарим элементийн ерөнхий үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог тул глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх, үгүй ​​эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгодог тул энэ нь хамгийн зөв үр дүнг өгдөггүй.

Дараа нь венийн цусны шинжилгээ хийдэг биохимийн түвшин , энэ нь бөөр, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, элэгний үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Нүүрс ус, липид, уургийн солилцоо, бие махбод дахь шим тэжээлийн тэнцвэрт байдлыг судлах шаардлагатай. Энэ нь глюкозын хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Удамшлын үндэс нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын түвшинд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь биохимийн түвшин ихсэх нь хүний ​​биеийн байдалд хэрхэн нөлөөлж буй, цусны шинжилгээний ямар аргыг хэрэглэдэг, шинжилгээ хэрхэн тайлагддаг талаар мэдэхийн тулд та видео бичлэгээс үзэх боломжтой.

Хэзээ, яаж хүлээлгэн өгөх вэ?

Оношийг нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд цусыг хэзээ, хэрхэн яаж өгөхийг мэдэх нь маш чухал юм.

• Цусны шинжилгээ өгөхөөс 8-11 цагийн өмнө та идэж болохгүй.
• Шалгалтаас нэг өдрийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглох,
• энэ нь шалгуур үзүүлэлтэд ихээхэн нөлөөлдөг.
• Судалгааны үр дүнд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй эмийг хэрэглэхийг хориглоно,
• оношлогдсон өдөр карбонатлаг ундаа уухгүй байхыг зөвлөж байна.
• Туршилтын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ бие махбодийн идэвхгүй байдал нь эсрэг заалттай байдаг,
• Шалгалтын өмнөх өдөр хэт их идэж болохгүй.

Шинжилгээг ихэвчлэн өглөө хийдэг бөгөөд зарим төрлийн судалгааг эс тооцвол үргэлж хоосон ходоодонд хийдэг.

Дасгал хийснээр глюкозын хүлцэл

Цусыг ходоод, ходоодонд нь хуруугаараа өгөх ёстой. Шинжилгээ хийснээс хойш 5-10 минутын дараа өвчтөнд шилэн глюкозын уусмал ууна. 2 цагийн турш 30 минут тутамд цус цуглуулж, сийвэнгийн сахарын хэмжээг тогтооно. Энэ тохиолдолд глюкозын хэмжээ бүх насны ангилал, хүйсийн хувьд ижил байна.

Гликатлагдсан гемоглобины HbA1C тест

Энэхүү шинжилгээ нь өмнөх гурван сарын хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг харуулах боломжтой боловч хувь хэмжээгээр. Цус цуглуулах ажлыг ямар ч үед хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь эмчилгээг тохируулах боломжтой болгодог. Нормыг 5.7% -ийн утгатай гэж үздэг боловч үзүүлэлтүүд нь наснаас хамаарна.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Энэ төрлийн шалгалт дараахь зүйлийг харуулж байна.

1. Түвшин глюкоз .
2. Түвшин гемоглобин бие махбод дахь эмгэг процессыг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед энэ нь багасвал дотоод цус алдалт, цус багадалт, цусны эргэлттэй холбоотой бусад эмгэгүүд боломжтой болно. Өсөн нэмэгдэх тусам шингэн алдалт.
3. Тоо ялтасны тоо Байна. Түвшин дээшлэх тусам үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж байна. Буурах замаар - олон тооны өвчин, халдвараас болж цусны бүлэгнэлт муу байдаг.
4. Түвшин цусны цагаан эсүүд тэдгээрийн агуулга нэмэгдэж, буурсан эсэхээс хамаарч эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.
5. Гематокрит цусны сийвэн дэх цусны улаан эсийн харьцааг хариуцдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ

Биохимийн цусны сорилыг чихрийн шижин өвчний нийтлэг лабораторийн шинжилгээ гэж үздэг. Энэ нь биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хашаа нь өглөө босдог бөгөөд зөвхөн хоосон ходоод дээр байдаг. Хувийн эмнэлгүүдэд үр дүнг хэдхэн цагийн дотор, муж улсад, өдөрт авах боломжтой.

Цусны шинжилгээг тайлах

Цусны шинжилгээний үзүүлэлт бүр өөрийн норматив утгатай байдаг. Нэг буюу өөр чиглэлд хазайлт нь хүндрэл, эмгэгийн эмгэг, өвчний илрэл байгааг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний капилляр цусыг шалгаж үзэхэд норм нь 3.3 ммоль / л-ээс 5.5 байх ёстой. Хэрэв индикатор нь 6.0 байвал энэ нь урьдчилсан шинж тэмдгийг илтгэнэ. Хэрэв энэ нормоос давсан бол чихрийн шижин өвчний тухай ярьж болно.

Венийн цусыг шалгахдаа глюкозын ердийн үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгддэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн 7.0 ммоль / л гэсэн оноштойгоор оношлох боломжтой. Prediabetes нь 6.1 ммоль / л-ээс 7.0 хүртэл илэрдэг. Өвчтөний нас болон бусад хүчин зүйлсийг тайлахаа мартуузай.

Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээг цаг тухайд нь хүргэснээр та глюкозын агууламж их хэмжээгээр гарахаас сэргийлж чадна. Тиймээс эмгэг судлалын цаашдын хөгжилд саад болно. Анагаах ухаан энэ шалгалтыг жилд дор хаяж 1 удаа хийхийг зөвлөж байна!

Биохимийн цусны шинжилгээ нь олон эмгэг судлалын оношлогооны гол үе шатуудын нэг юм. Чихрийн шижин нь онцгой тохиолдол биш юм: энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийг биохими гэх мэт олон тооны шинжилгээнд тогтмол хамруулж байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний биохимийн цусны тоо хэд вэ?

Чихрийн шижин өвчний биохимийн цусны шинжилгээ яагаад хийх ёстой вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед биохимийн цусны шинжилгээ онцгой ач холбогдолтой байдаг.

• глюкозын хяналт
• глюкозтой гемоглобины өөрчлөлтийг үнэлэх (хувь)
• С-пептидийн хэмжээг тодорхойлох,
• липопротеин, триглицерид ба холестерины түвшинг үнэлэх,
• бусад шалгуур үзүүлэлтийг үнэлэх:
  • нийт уураг
  • билирубин
  • фруктозамин
  • мочевин
  • инсулин
  • ALT ба AST-ийн ферментүүд
  • креатинин.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь өвчний хяналтанд чухал ач холбогдолтой юм. Жижиг хазайлт ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд та эмчилгээний явцыг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний цусны биохимийг тайлах

Биохимийн цусны шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлт бүр нь чихрийн шижинтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг.

Цусны биохими нь чихрийн шижин өвчний хяналтын чухал элемент юм. Үзүүлэлт бүр чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг хянах, бие махбодийн тогтолцооны ажилд хазайлтыг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин бол нарийн төвөгтэй байж болох тул нарийн гэдэсний өвчин юм. Түүний шинж тэмдэг илэрч болох боловч тэр үед хүнийг ямар ч байдлаар түгшээхгүй.

Цангааг нэмэгдүүлэх, шээсний ялгаруулалт ихсэх, байнгын ядаргаа, хоолны дуршил нэмэгдэх зэрэг феноменууд нь бие махбодид тохиолддог бусад эмгэгийн шинж тэмдэг, эсвэл зүгээр л түр зуурын асуудал байж болно.

Хүн бүр бүх шинж тэмдгийг мэдэрч чаддаггүй - хэн нэгэн нь зөвхөн эдгээрийн аль нэгийг нь авч чаддаг тул түүнд ямар нэгэн онцгой ач холбогдол өгөхгүй байж болно.

Тиймээс чихрийн шижингийн оношлогоо гэх мэт асуудлын хувьд шинжилгээ нь хамгийн найдвартай, үнэн зөв арга юм. Тэдгээрийг хүргэхэд ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй, эмчид хандах нь хангалттай бөгөөд тэр танд яг юу хэрэгтэйг аль хэдийн тодорхойлох болно.

Шинжилгээ юу вэ

Ихэвчлэн цус, шээсийг судалгаанд авдаг. Төрлийг эмч өөрөө аль хэдийн тогтоосон байдаг. Чихрийн шижингийн тест гэх мэт энэ асуудалд гол үүрэг нь эмчилгээний цаг хугацаа, тогтмол байдал зэргээс шалтгаална. Илүү эрт, олон удаа (сүүлчийнх нь өвчинд нэрвэгдсэн) - илүү сайн.

Ийм төрлийн судалгаанууд байдаг.

• Глюкометрээр.Үүнийг лабораторийн нөхцөлд хийдэггүй бөгөөд үүнийг гэртээ хийж, анагаах ухааны мэргэжилтэн биш байж болно. Глюкометр бол хүний ​​цусан дахь глюкозын түвшинг харуулдаг төхөөрөмж юм. Тэр чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​гэрт байх ёстой бөгөөд хэрэв та өвчтэй гэж сэжиглэж байвал танд хамгийн түрүүнд глюкометр ашиглана.
• Глюкозын шинжилгээ. Үүнийг глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь зөвхөн өвчнийг өөрөө тодорхойлоход төдийгүй, түүнтэй ойрхон нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой - prediabetes. Тэд чиний төлөө цус авна, дараа нь танд 75 г глюкоз өгнө, 2 цагийн дараа та дахин цусаа хандивлах хэрэгтэй болно. Энэхүү судалгааны үр дүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа, хүнс хэрэглэдэг хоол, янз бүрийн хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.
• С-пептид дээр. Энэ бодис нь уураг бөгөөд хэрэв энэ нь биед агуулагдаж байвал инсулин үйлдвэрлэгддэг гэсэн үг юм. Ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг ууж, мөн өвчний урьдчилан сэргийлэлт,
• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ. Эмнэлгийн үзлэгт орохдоо тэдгээрийг үргэлж авч явдаг. Цусны бие, ялтас, лейкоцитын тоогоор эмч нар далд өвчин, халдварын илрэлийг тогтоодог. Жишээлбэл, цөөн тооны цагаан биетэй бол энэ нь нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ойрын ирээдүйд элсэн чихэр ихэсч магадгүй гэсэн үг юм. Шээснээс олддог,
• Сийвэн дэх ферритин дээр. Бие дэхь илүүдэл төмрийн хэмжээ нь инсулины эсэргүүцлийг (дархлаа) өдөөдөг болохыг цөөхөн хүн мэддэг.

Хэрэв хавсарсан өвчин, эсвэл та чихрийн шижин өвчнийг аль хэдийн тодорхойлсон бол бусад судалгааг зааж өгч болно - жишээлбэл, цусны даралт ихсэх тохиолдолд цусан дахь магнийн эсэхийг шалгана.

Цусны шинжилгээний дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Аль шинжилгээ нь хамгийн зөв юм

Онолын хувьд лабораторид явуулсан бүх судалгаа нь жинхэнэ үр дүнг харуулдаг - гэхдээ өвчнийг бараг нарийн тодорхойлох боломжгүй аргууд байдаг. Хамгийн энгийн, хямд бөгөөд өвдөлтгүй хэмжүүр бол глюкометр юм.

Шаардлагатай лабораторийн үндсэн шинжилгээний нэг бол өвчтөний глюкозын цусны шинжилгээ юм.

Таны мэдэж байгаагаар элсэн чихрийн ерөнхий цусны шинжилгээ, түүнчлэн бусад дотоод шүүрлийн өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд ийм судалгаа нь өвчний шинж тэмдэг илэрсэний дараа тухайн хүн рүү ханддаг эмчилгээний эмч эсвэл эндокринологийн чиглэлээр явагддаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй.

Ийм дүн шинжилгээ нь өөр өөр хүмүүст харьяалагддаг. Уламжлал ёсоор шинжээчид дотоод шүүрлийн энэ өвчний эрсдлийн гурван бүлгийг тодорхойлдог.

Шинжилгээ оруулах шаардлагатай.

Үүнд хатуу хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст чихрийн шижин ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэггүй.

Ихэвчлэн өвчнийг инсулины эсэргүүцэл аажмаар нэмэгдэхэд хангалттай удаан хугацаагаар тохиолддог. Тиймээс эрсдэлтэй өвчтөнд цусаа хандивлах нь зургаан сар тутамд үнэтэй байдаг.

Чихрийн шижинтэй оношлогдсон хүмүүст биеийн ерөнхий байдал, өвчний явцыг илүү сайн хянахын тулд цусны найрлагад тогтмол иж бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээгээр чихрийн шижин илрэх боломжтой юу?

Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр хийгддэг. Нэгдүгээрт, гемоглобины түвшин, эритроцитын тунадасны түвшинг тогтоох, дараа нь цусны улаан эс, цагаан эсийн тоог тодорхойлох зорилгоор цусны дээж авдаг. Энэ зорилгоор нүдний шил дээр цусны т рхэцийг хийдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор шалгана.

Энэхүү судалгааны зорилго нь биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлоход оршино. Түүнчлэн, түүний тусламжтайгаар та цусны өвчнийг тодорхойлж, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг уу? Ийм судалгааны дараа глюкозын концентрацийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч RBC эсвэл гематокрит гэх мэт үзүүлэлтийг тайлах үед эмч чихрийн хэмжээг бууруулах замаар чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.

Ийм үзүүлэлт нь цусны сийвэн ба улаан эсийн харьцааг илтгэнэ. Тэдний норм нь 2-оос 60% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв түвшин дээшлэх юм бол архаг гипергликеми үүсэх магадлал өндөр байна.

Биохимийн шинжилгээгээр элсэн чихрийн хэмжээг харуулж чадах уу? Энэ оношлогооны арга нь дараахь зөрчилүүдийн талаар олж мэдэх боломжийг олгодог.

1. нойр булчирхай, бөөр, элэг, цөсний зам,
2. бодисын солилцооны үйл явц - нүүрс ус, уураг, липид солилцох,
3. ул мөрийн элемент ба витамины тэнцвэр.

Тиймээс биохими нь цусны глюкозыг илрүүлж чаддаг. Тиймээс энэхүү шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний заавал байх ёстой арга хэлбэрүүдийн нэг тул эмчилгээний оновчтой аргыг сонгож, түүний үр дүнг үнэлэх боломжтой.

Гэхдээ хэрэв хүн чихрийн шижин өвчний талаар мэдэхгүй, гэхдээ түүний хөгжлийн удамшлын урвал буюу өвчний шинж тэмдгүүд олон байвал түүнийг элсэн чихрийн тусгай цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ хэзээ хийх вэ?

Хэрэв цусны шинжилгээ хийвэл элсэн чихэр нь чихрийн шижин төдийгүй бусад дотоод шүүрлийн эмгэг, түүний дотор предаби өвчний үндсэн байдлыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм.

Ийм оношлогоо нь өвчтөний өөрийн хүсэлтээр хийгдэж болох боловч ихэнх тохиолдолд түүнийг хэрэгжүүлэх үндэс нь эндокринологич эсвэл эмчилгээний эмчийн чиглэл юм.

Дүрмээр бол цусны шинжилгээ өгөх заалтууд нь дараах байдалтай байна.

• гэнэтийн турах
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• ам цангах, хуурайших
• ядаргаа, ядаргаа
• байнга шээх
• хавчаар
• цочромтгой байдал.

Цусны судалгааг зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөс гадна цусны даралт ихсэх, таргалалттай тохиолдолд өгөх шаардлагатай шинжилгээний багцад багтааж болно. Мөн элсэн чихрийн цусыг бодисын солилцооны үйл явцтай холбоотой хамаатан садантай хүмүүст үе үе авч байх хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа нь хүүхдэд хэт их нөлөө үзүүлэхгүй, ялангуяа тэр дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байгаа бол. Та глюкометр эсвэл тестийн хайлтыг ашиглан гэртээ чихрийн түвшинг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээнээс ялгаатай нь тэдгээр нь 20% -ийн нарийвчлалтай биш байж магадгүй юм.

Гэхдээ нарийхан зорилтот дүн шинжилгээ хийх зарим хэлбэр нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

1. чихрийн шижин болохыг батлав
2. жирэмсний үед
3. хурцадмал байдалд байгаа архаг өвчин.

Төрөл бүрийн шинжилгээ

Дотоод шүүрлийн системийн бусад чихрийн шижин болон бусад бэрхшээлийг олох нь олон шатлалт үзлэг шаарддаг. Нэгдүгээрт, элсэн чихрийн ерөнхий цусны шинжилгээ өгдөг. Дараа нь эндокринологич глюкозын үнэ цэнийн хэлбэлзлийн шалтгааныг тодорхойлох нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

Глюкозын концентрацийг тодорхойлох замаар хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг. Хамгийн түгээмэл нь элсэн чихрийн энгийн цусны шинжилгээ юм.

Биоматериалыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг. Үүний зэрэгцээ венийн цусан дахь глюкозын хэмжээ 12% -иар их байдаг бөгөөд үүнийг декодлохдоо заавал авч үзэх шаардлагатай. Эрүүл хүний ​​хувьд глюкозын үзүүлэлтийг дараахь байдлаар авна.

• 1 сар хүртэлх нас - 2.8-4.4 ммоль / л,
• 14 нас хүртэл - 3.3-5.5. ммоль / л байна
• 14-өөс дээш настай - 3.5-5.5 ммоль / л.

Хэрэв судаснаас авсан цусан дахь сахарын агууламж 7 ммоль / л-ээс их, хуруунаас 6.1 ммоль / л байвал энэ нь глюкозын хүлцэл буюу предаби эсийн төлөвийг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд илүү өндөр байвал чихрийн шижин оношлогддог.

Зарим тохиолдолд фруктозамины түвшинг тодорхойлох - глюкозыг альбумин эсвэл бусад уурагтай холбох явдал юм. Ийм арга хэмжээ нь чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг баталгаажуулах эсвэл одоо байгаа эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай байна.

Энэхүү шинжилгээ нь цусны улаан эсийн массыг их хэмжээгээр алдах (чихрийн шижингийн цус багадалт, цус алдах) элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох цорын ганц арга зам гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ нь хүнд хэлбэрийн гипопротеинеми, протеинурийн эмчилгээнд үр дүнгүй байдаг.

Фруктозамины ердийн концентраци 320 мкмоль / л хүртэл байна. Нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчний үед шалгуур үзүүлэлт нь 286-аас 320 мкмоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, задралын үе шатанд 370 мкмоль / л-ээс өндөр байдаг.

Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг судлах нь эдгээр хоёр бодисын хэдэн хувийг тодорхойлдог. Энэхүү оношлогооны арга нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүнг хянах, түүний нөхөн олговрын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч 6 сараас доош насны хүүхдүүд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ журам эсрэг заалттай байдаг.

Туршилтын үр дүнг дараах байдлаар декодлодог.

1. норм нь 6%,
2. 6.5% - чихрийн шижин өвчний сэжигтэй
3. 6.5% -иас дээш - чихрийн шижин, түүний үр дагаврыг боловсруулах өндөр эрсдэлтэй.

Гэсэн хэдий ч төмрийн дутагдлын цус багадалт, спленэктомийн тусламжтайгаар концентраци нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Цус сэлбэх, цус алдах, цус задралын цус багадалт үүссэн тохиолдолд доод агууламж илэрдэг.

Глюкозын хүлцлийн тест нь чихрийн агууламжийг тодорхойлох өөр нэг арга юм. Энэ нь дасгал хийснээс 120 минутын дараа хоосон ходоод дээр явагддаг. Тиймээс бие махбодь нь глюкозын хэрэглээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг олж мэдэх боломжтой.

Нэгдүгээрт, лабораторийн туслах нь шалгуур үзүүлэлтүүдийг хоосон ходоодонд хэмжиж, дараа нь 1 цаг, 2 цаг өнгөрсний дараа глюкозыг ачаална. Энэ тохиолдолд хэвийн сахар нэмэгдэж, дараа нь унах болно. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний хувьд чихэрлэг уусмал уусны дараа хэсэг хугацааны дараа түвшин буурдаггүй.

Энэхүү глюкозын хүлцэл тест нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• нас нь 14 хүртэл
• мацаг барих глюкоз нь 11.1 ммоль / л.,
• зүрхний шигдээс
• саяхан төрсөн эсвэл мэс засал хийлгэсэн.

7.8 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог, хэрвээ энэ нь өндөр байвал энэ нь глюкозын хүлцэл ба урьдчилан сэргийлэлт зөрчсөн болохыг харуулж байна. Элсэн чихрийн хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байвал энэ нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ.

Дараагийн тодорхой дүн шинжилгээ нь С-пептид (проинсулин молекул) илрүүлснээр глюкозын хүлцлийн тест юм. Шинжилгээ нь чихрийн шижингийн хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг инсулины функцийг бий болгодог бета эсүүд хэрхэн үнэлдэг. Өвчний эмчилгээг засахын тулд судалгаа хийдэг.

Туршилтын үр дүн дараах байдалтай байна: хүлээн авах утга нь 1.1-5.o ng / ml байна. Хэрэв тэдгээр нь илүү том бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинома, бөөрний дутагдал эсвэл поликистозын магадлал өндөр байдаг. Бага концентраци нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь сүүн хүчлийн агууламжийг тодорхойлох нь эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг харуулж байна. Туршилтаар чихрийн шижингийн ацидоз, гипокси, чихрийн шижин, зүрхний дутагдлын цусан дахь өвчнийг илтгэнэ.

Шинжилгээний стандарт утга нь 0.5 - 2.2 ммоль / л байна. Түвшин буурах нь цус багадалтыг илэрхийлж, элэгний хатуурал, зүрхний дутагдал, пиелонефрит, лейкеми болон бусад өвчнөөр нэмэгдэж байна.

Жирэмсэн үед элсэн чихрийн хэмжээг өвчтөний жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эсэхийг мэдэхийн тулд глюкозын хүлцэл тестээр тодорхойлдог. Туршилтыг 24-28 долоо хоногт хийдэг. 60 минутын дараа цусыг хоосон ходоод дээр авдаг. глюкозын хэрэглээ ба дараагийн 2 цагт.

Бараг бүх шинжилгээг (гликатлаг гемоглобины шинжилгээнээс бусад) хоосон ходоодонд өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Түүнээс гадна та дор хаяж 8, 14 цагаас илүүгүй мацаг барих хэрэгтэй, гэхдээ та ус ууж болно.

Түүнчлэн судалгаагаар архи, нүүрс ус, чихэр зэргийг орхих хэрэгтэй. Дасгал, стресс, халдварт өвчин нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Тиймээс, шалгалтын өмнө нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр үр дүнг аль болох нарийвчлалтай гаргах болно. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын шинжилгээний мөн чанарын талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар хэвийн гэж үздэг вэ?

Хэрэв та хуруугаараа (хоосон ходоод дээр) цусаа хандивлавал:
Наснаас үл хамааран 3.3–5.5 ммоль / л байна.
5.5–6.0 ммоль / л - түр зуурын төлөв, завсрын төлөв. Түүнийг глюкозын тэвчээргүй байдал (NTG) буюу мацаг барих глюкоз (NGN) гэж нэрлэдэг.
6.1 ммоль / л ба түүнээс дээш - чихрийн шижин.
Хэрэв цусыг судаснаас (ходоод гэдэснээс) авсан бол нормоос ойролцоогоор 12% - 6.1 ммоль / л хүртэл (чихрийн шижин - 7.0 ммоль / л-ээс дээш бол).

Шээсний шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний талаар ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Үүний нэг нь шээсний шинжилгээ юм. Ер нь шээсэнд элсэн чихэр байхгүй, глюкозын хэмжээ 0.8 ммоль / л-ээс дээш - глюкозури.

Хэдийгээр шээс ялгаруулах нь аливаа эмгэгийн эмзэг үзүүлэлт боловч глюкозурийн одоогийн тодорхойлолтыг нарийвчлалтай гэж үздэггүй, учир нь түүний хэлбэлзлийг олон шалтгаанаас, тухайлбал мөн насны хувьд.

Кетон бие

Шээсэн дэх ацетон нь липид ба нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Туршилтын туузыг ашиглан шинжилгээ.

Бэлтгэл ажил: шээсийг эрүүл ахуйн журмын дараа цуглуулдаг, дундаж хэсгийг авдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны шинжилгээ хийх нь заавал цусны шинжилгээ байх ёстой, учир нь тэр аливаа эмгэгийн байдалд үргэлж хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээ ба түүний оношлогооны шалгуур - үүссэн элементийн тоо, гемоглобин, VSC, гематокрит, ESR.

Гликеми тодорхойлох

Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээг бэлтгэлтэй хамт байнга хийх хэрэгтэй. Мацаг барина уу. Та 24 цагийн дараа ус ууж болно. Чихрийн шижин өвчний шинжилгээ: хуруунаас цус гарах - элсэн чихэр 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй, түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой бол чихрийн шижин буюу чихрийн шижингийн байдал. Венийн цус - 6 ммоль / л.

Биохимийн шинжилгээ

Энэ нь далд эмгэгийг үргэлж илтгэж чаддаг. Энэ төрлийн шинжилгээнд: гликеми, холестерол, триглицидийг тодорхойлох бүх хэлбэр (1-р төрөл ба таргалалт ихсэх), липопротеин (1-р хэлбэрийн хувьд тэд хэвийн, 2-р хэлбэрийн хувьд LDL-ийн агууламж өндөр, бага байдаг), IRI, C-пептид зэрэг орно. Байна.

Чихрийн шижин, цусны шинжилгээ: биохимийн үзүүлэлтүүдийг дифференциал оношлох зорилгоор тайлбарладаг. Энэхүү шинжилгээг ашиглан та чихрийн шижин өвчнийг ялгах 10 гаруй шалгуурыг үнэлэх боломжтой.

• Холестерол - чихрийн шижингийн шинжилгээ нь үргэлж өндөр түвшинг өгдөг.
• С-пептидийн шинжилгээ - чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлдог. Энэ нь элсэн чихрийн хил хязгаарын шалгуур үзүүлэлт, инсулины тунг тогтоох, ремиксийн чанарыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

• 1-р хэлбэрийн хувьд энэ нь буурч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - шинжилгээ нь хэвийн эсвэл нэмэгдэх болно, инсулинома - энэ нь масштабаар дамждаг.
• С-пептид гэдэг нь "пептидийг холбох" гэсэн үг юм. Энэ нь таны өөрийн инсулин үйлдвэрлэх түвшинг харуулдаг.
• Энэ даавар нь бета эсүүдэд проинсулин молекул хэлбэрээр хадгалагддаг.
• Глюкоз орох үед эдгээр молекулууд пептид ба инсулинд задарч цусанд гардаг. Тэдний хэвийн харьцаа нь 5: 1 байна (инсулин: пептид).
• Хоёр хүйсийн С-пептидийг тодорхойлох норм ижил байна - 0.9-7.1 нг / мл.
• Липидүүд - чихрийн шижингийн түвшин өндөр.
• Фруктосамин бол гликатлаг альбумины уураг бөгөөд чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ ихээхэн нэмэгддэг.
• Фруктозамин түвшин: 280 - 320 мкмоль / л - нөхөн олговрын чихрийн шижин, 320 - 370 мкмоль / л - дэд чихрийн шижин,
• 370 мкмоль / л-ээс илүү - чихрийн шижингийн декомпенсац.

Инсулины тодорхойлолт - өвчний төрлийг илэрхийлж болно, 1-р хэлбэр нь буурч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үзүүлэлт: ийм хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол энэ нь нэмэгдэх эсвэл хэвийн байх болно. Үүнийг 3 долоо хоног тутамд авах ёстой.

Глюкозын хүлцэл тест эсвэл дасгалын тест

Эдгээр нь чихрийн шижингийн шинжилгээ юм. Бэлтгэл ажил: Шинжилгээ хийхээс 72 цагийн өмнө нүүрс усны хэрэглээг өдөрт 125 г хүртэл бууруулж, сүүлчийн оройн хоолыг 18 цагаас хэтрэхгүй, бие махбодийн хөдөлгөөнийг 12 цагийн турш хасах, тамхи татахыг 2 цагийн турш хасах.

Сарын тэмдэгтэй бол - бууж өгдөггүй. Чихрийн шижин: ямар шинжилгээ, оношлогоо хийдэг вэ? Глюкозын хүлцэл тестийн хувьд өвчтөн тодорхой концентрацтай глюкозын уусмал ууж, дараа нь цусыг цаг тутамд 2 удаа авна. Өндөр тоо нь глюкозын эсэргүүцлийг илтгэдэг бөгөөд үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн урьдчилсан нөхцөл гэж үздэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өөр зураг: хоосон ходоод дээр 6.1 ммоль / л хүртэл, шинжилгээ хийсний дараа - 11.1 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Шинжилгээг хийсний дараа өвчтөн сэтгэлийн өглөөний цай уух хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг ммоль / л: чихрийн шижингүй бол хоосон ходоодонд - 5.55 хүртэл элсэн чихэр, 2 цагийн дараа - хэвийн - 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин: хоосон ходоод дээр - 7.8 хүртэл, 2 цагийн дараа - 11 хүртэл.Чихрийн шижин өвчний оношлогоо: мацаг барих - 7.8-аас дээш, 2 цагийн дараа - 11-ээс дээш.

Гликатлаг гемоглобин

Гемоглобин нь эритроцитуудад агуулагддаг бөгөөд үүний ачаар эсүүд хүчилтөрөгчөөр ханасан бөгөөд CO2 нь устдаг. Эритроцит дахь гемоглобин - цусны эсүүд - цусны бөмбөлөг амьдралын туршид тогтвортой байдаг - 4 сар. Дараа нь улаан эс нь дэлүүгийн целлюлозд устдаг. Үүний эцсийн бүтээгдэхүүн бол билирубин юм.

Гликохимоглобин (үүнийг товчилсон гэж нэрлэдэг) бас задардаг. Билирубин ба глюкоз нь хоорондоо холбоогүй болсон.

Цусны улаан эсэд элсэн чихэр нэвтрэн орох нь тодорхой төрлийн урвал үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд гликатлаг гемоглобин үүсдэг - үүнийг ингэж нэрлэдэг. Энэ нь аливаа хүнд байдаг, гэхдээ өөр өөр хэмжээгээр байдаг. Үүний хэд хэдэн хэлбэрийн тодорхойлолт нь зөвхөн HbA1c юм. Сүүлийн 3 сард гликеми байгааг харуулж байна.

• нүүрс усны солилцоо хэрхэн явагддаг вэ
• биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал
• чихрийн шижинг далд хэлбэрээр, шинж тэмдэггүй оношлох боломжийг олгодог.
• хүндрэлийн эрсдэлийн бүлгийг тодорхойлох тэмдэглэгээ болгон.

Энэ нь нийт гемоглобины эзэлхүүний% -аар хэмжигддэг. Шинжилгээ нь үнэн зөв болно.

Эмэгтэйчїїдийн насыг нас нь: 30 нас - 4-5, 50 нас - 5-7, 50-аас дээш - 7-аас дээш насныхан. Энэ нь чихрийн шижин, судасны хананы сулрал, бөөрний архаг дутагдал, мэс заслын дараа, дотоод цус алдалт, цус багадалт, төмрийн дутагдал зэрэг өвчний тоо буурдаг.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан стандарт

• 30 нас хүртэл - 4.5-5.5,
• 30–50 — 5,5–6,5,
• 50-аас дээш - 7.0. Байна. Судалгаанаас харахад эрэгтэйчүүдэд нормын тоо өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед норм нь ойролцоогоор 8% байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид донтолтыг илтгэнэ. Залуу хүмүүст энэ нь 6.5% байвал илүү дээр юм. Хэрэв индикатор буурвал гипогликеми үүсч болно.

8-аас дээш тоонуудтай бол эмчилгээ үр дүнгүй бөгөөд өөрчлөх шаардлагатай. 12% -ийн үзүүлэлтээр өвчний огцом бууралт оношлогддог тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Гликогемоглобины огцом бууралтаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр бөгөөд энэ нь нефро болон ретинопати үүсгэдэг, хамгийн сайн бууралт нь жилд 1-1.5% байдаг.

Энэ нь өмнөх өдрийн хоол идэх, стресс, халдвар авах, согтууруулах ундаа уухаас хамаардаггүй тул дүн шинжилгээ нь сайн байдаг. Зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийдэггүй. Үүнийг зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд хийдэггүй. Өглөө цусаа хандивлаарай.

Чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур:

• норм нь 4.5-6.5%,
• чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр - 6.5-7%,
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - 7% ба түүнээс дээш.

Хэрэв сэдэвтэй бол чихрийн шижин өвчний цусыг өгөхгүй. Халдвар, мэс засал, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмүүд - GCS, тироксин, бета-хориглогч гэх мэт, элэгний цирроз.

Чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур

Лабораторийн параметрүүдийг тооцоолох, харьцуулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүснэгтийг гаргасан. Энэ нь цус авах өдөр тутмын цаг хугацаа, капилляр ба венийн цусан дахь глюкозын эзлэх хувийг харуулна.

Ер нь - хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, хуруугаараа - үзүүлэлт нь 5.6-аас бага, судаснаас 6.1-ээс бага байх ёстой.

Хүндрэлийн оношлогоо

Чихрийн шижин өвчнийг оношлох арга нь эмгэгийн хэлбэр, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Хүндрэлийн талаархи судалгааны алгоритм:

1. Офтальмологийн зөвлөгөө - офтальмоскопи, гониоскопи, сан судлалын шинжилгээ, эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх эсвэл илрүүлэх - оптик томограф. Эмнэлэгт хийдэг аливаа оптимистууд үүнд тохиромжгүй тул чихрийн шижингийн ретинопатийн талаар мэддэг мэргэжилтэн олох шаардлагатай.
2. Зүрх судасны эмчийн зөвлөгөө, ЭКГ, эхокардиографи, титэм судасны ангиографи.
3. Ангиургиологи, доплерографи, доод мөчдийн артериографийн шинжилгээ - эдгээр үзлэгүүд нь полиневропати байгаа эсэхийг илтгэнэ.
4. Нефрологичтой зөвлөлдөх, доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ, ревнасографи (бөөрний дутагдлын зэргийг харуулах ёстой).
5. Тархины мэдрэх чадвар, рефлекс, MRI зэргийг тодорхойлох мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь өвчний үргэлжлэх хугацаа, хоолны дэглэмийн шинж чанар, амьдралын хэв маягаар тодорхойлогддог.

IRI-ийн шинжилгээ - дархлаа сулардаг инсулин - тэд өвчний хэлбэр, инсулинома хавдар байгаа эсэх, инсулины эмчилгээний үр нөлөөг оношлодог.

IRI хэвийн байна - 6-аас 24 mIU / л хүртэл. Глюкоз дахь инсулины эзлэх хувь 0.3-аас ихгүй байна.

Энэхүү шинжилгээ нь глюкозын хүлцэл оношилгоог хилийн заагч үзүүлэлттэй уялдуулах зорилготой юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, гипопититаризм - энэ нь буурч, 2-р хэлбэртэй - өндөр.

Үүний зэрэгцээ төмрөөр маш их ажилладаг боловч эсэргүүцэл байдаг. Таргалалт, инсулинома гэсэн оноштой бол индикатор нь нормоос хоёр дахин их байдаг бөгөөд энэ нь гепатит, абромегали, Иценко-Кушинг хам шинжийн нормоос их байна.

Үр дүн нь рентген, физик эмчилгээ, хоолны дэглэмийн өөх тос нэмэгдсэний дараа шууд гажууддаг. Эдгээр лабораторийн өгөгдлийг тайлбарлах нь лабораторийн туслах биш зөвхөн эндокринологчийн эрх үүрэг юм.

Туршилтууд нь шаардлагагүй байдаг - GAD, ICA гэх мэт эсрэгбиемүүдийн хувьд - үнэтэй бөгөөд туйлын чухал биш юм. Чихрийн шижин өвчний эсрэгбиеийг арилгаагүй тул сөрөг үр дүн нь юу ч үзүүлэхгүй, учир нь бета эсийн дархлаа халдлага долгионтой байдаг. Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол энэ нь чихэрлэг өвчний төгсгөл биш юм.

Аль шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай вэ - экспресс эсвэл лабораторийн?

Олон тооны эмнэлгийн төвүүдэд элсэн чихрийн цусны шинжилгээг экспресс аргаар (глюкометр) хийдэг. Үүнээс гадна гэртээ чихрийн түвшинг шалгахын тулд глюкометрийг ашиглах нь маш тохиромжтой. Гэхдээ экспресс шинжилгээний үр дүнг урьдчилсан байдлаар тооцдог тул лабораторийн тоног төхөөрөмж дээр хийсэн дүнгээс бага нарийвчлалтай байдаг. Тиймээс, нормоос гажсан бол шинжилгээг лабораторид дахин хийх шаардлагатай байдаг (үүнийг ихэвчлэн венийн цус хэрэглэдэг).

Гликатлаг гемоглобин (HbA1c) яагаад шинжилгээнд хамрагддаг вэ?

HbA1c нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хоногийн дундаж хэмжээг харуулдаг. Чихрийн шижингийн оношлогооны хувьд техникийг стандартчилахтай холбоотой асуудлуудаас болж энэ шинжилгээг өнөөдөр ашигладаггүй. HbA1c нь бөөрний гэмтэл, цусан дахь липидийн хэмжээ, хэвийн бус гемоглобин гэх мэт нөлөөлж болно. Глюкатлаг гемоглобин ихсэх нь чихрийн шижин, глюкозын хүлцлийг нэмэгдүүлээд зогсохгүй жишээлбэл, төмрийн дутагдлын цус багадалт болно.

Гэхдээ HbA1c-ийн шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг аль хэдийн илрүүлсэн хүмүүст шаардлагатай байдаг. Оношлогоо хийсний дараа даруй авах шаардлагатай бөгөөд 3-4 сар тутамд буцааж авна (судаснаас цус хурдаг). Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаархи нэг төрлийн үнэлгээ байх болно. Дашрамд хэлэхэд үр дүн нь хэрэглэсэн аргаас хамаардаг тул гемоглобины өөрчлөлтийг хянахын тулд та энэ лабораторид аль аргыг хэрэглэж байсныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчнөөр өвчилсөн бол би яах ёстой вэ?

Prediabetes нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн хамгийн эхний эхлэл бөгөөд та аюулын бүсэд орсон гэсэн дохио юм. Нэгдүгээрт, та илүүдэл жингээсээ яаралтай салах хэрэгтэй (дүрэм ёсоор ийм өвчтөнүүд ийм байдаг), хоёрдугаарт, элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Жаахан л - тэгээд та хоцорно.

Өдөрт 1500-1800 ккал (хоолны дэглэмийн анхны жин ба шинж чанараас хамаарч) хоолонд өөрийгөө хязгаарлаж, жигнэмэг, чихэр, бялуу, уур, тогооч, жигнэх, тос хэрэглэхгүй байхаас татгалзаарай. Та ердөө л хиамыг ижил хэмжээний чанасан мах эсвэл тахианы мах, майонез, өөх тос цөцгийтэй исгэлэн сүү тараг эсвэл өөх тос багатай цөцгийтэй сольж, цөцгийн тосны оронд өргөст хэмх, улаан лоолийг талх дээр тавина. Өдөрт 5-6 удаа хооллоорой.

Эндокринологичтой хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Өдөр тутмын фитнесийг холбоно уу: усан сэлэлт, усан аэробик, Пилатес. Ургийн удамшлын эрсдэл, цусны даралт ихсэх, холестерол зэрэг өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст урьдчилан сэргийлэх өвчний үед ч antipyretic эм бэлддэг.

Видео үзэх: ЭНХЖИН ХЭРЭГЛЭГЧИЙН СЭТГЭГДЭЛ 7 (May 2024).