Инсулин: заалт ба хэлбэр, анагаах ухаанд хэрэглэх заавар

P / c, онцгой тохиолдолд - в / м, хоолны өмнө 15 минутын өмнө. Насанд хүрэгчдэд анхны тун 8-аас 24 IU, хүүхдэд 8 IU-аас бага байна. Инсулины мэдрэмтгий чанар буурсан тохиолдолд - их тунгаар хэрэглэнэ. Нэг тун нь 40 IU-аас ихгүй байна. Бэлдмэлийг хүний ​​инсулинаар солих үед тунг бууруулах шаардлагатай. Чихрийн шижингийн кома ба ацидозын үед эмийг ихэвчлэн iv хэлбэрээр хийдэг.

Носологийн бүлгийн синонимууд

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Одоогийн мэдээллийн эрэлтийн индекс, ‰

Бүртгэлийн гэрчилгээ Инсулин S

• S-8-242 N006174 дугаартай

Компанийн албан ёсны вэбсайт RLS ®. ОХУ-ын Интернет сүлжээнд эмийн сангийн төрөл бүрийн эм, барааны гол нэвтэрхий толь бичиг. Эмийн каталог Rlsnet.ru нь хэрэглэгчид, эм, хоолны дэглэм, эмнэлгийн хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад бүтээгдэхүүний заавар, үнэ, тайлбарыг авах боломжийг олгодог. Фармакологийн гарын авлагад эмийн найрлага, суллах хэлбэр, фармакологийн үйл ажиллагаа, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эмийг хэрэглэх арга, эмийн компаниудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Эмийн лавлахад Москва болон Оросын бусад хотод эм, эмийн бүтээгдэхүүний үнийг оруулсан болно.

ХХК-ийн RLS-Patent-ийн зөвшөөрөлгүйгээр мэдээлэл дамжуулах, хуулбарлах, түгээхийг хориглоно.
Www.rlsnet.ru сайтын хуудсан дээр байрлуулсан мэдээллийн материалыг иш татахад мэдээллийн эх сурвалжтай холбох шаардлагатай.

Өөр олон сонирхолтой зүйл

Бүх эрх хамгаалагдсан.

Арилжааны материал ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно.

Хүний инсулин тарилга нь төвийг сахисан байдаг

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H ердийн үзэг (Berlinsulin H normal pen), Berlsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman fast (Insuman fast), Homorap. 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь хүний ​​инсулинтай ижил төвийг сахисан инсулины уусмал юм. Богино нөлөөтэй инсулиныг хэлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, эд эсийн шингээлтийг сайжруулж, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 20-30 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их эффект нь 1-ээс 3 цаг хүртэл хөгждөг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 6-8 цаг байдаг.

Төвийг сахисан уусдаг хүний ​​инсулины үйл ажиллагааны профайл нь тунгаас хамаардаг бөгөөд хоорондын болон дотогшоо байрлал дахь хазайлтыг илтгэнэ. Тарилгын талбайгаас шингээлт нь гахайн махны төвийг сахисан уусдаг инсулинаас хурдан байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: амны хөндийн гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ), үе мөчний өвчин, үйл ажиллагаа (моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмслэлт (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол).

Чихрийн шижингийн кетоацидоз, кетоацидотик ба гиперосмоляр кома, удахгүй болох мэс засал, амьтны гаралтай инсулин бэлдмэлийн харшил, инсулины липоатрофи, инсулины эсрэг эсрэгбиеийн өндөр titer-ийн улмаас инсулины эсэргүүцэл, нойр булчирхайн арлын эсийг шилжүүлэн суулгах үед.

Програм

Эмч тунг дангаар нь тогтооно. Монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх үед эмийг өдөрт 3-6 р / цаг тунгаар тогтооно. S / c, in / m эсвэл in / in оруулна уу. Өвчтөнийг өндөр цэвэршүүлсэн порцины инсулинаас хүний ​​тунг шилжүүлэхэд тэдгээр нь өөрчлөгддөггүй.

Үхрийн ба холимог (гахайн мах / үхрийн мах) инсулинээс шилжүүлэхдээ эхний тун 0.6 U / кг-аас бага байвал тунг 10% -иар бууруулна. Инсулин өөрчлөгдөх үед өдөрт 100 ба түүнээс дээш нэгж авдаг өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Тариурын үзэгний тусламжтайгаар эмийг зөвхөн арьсан дор хийнэ.

Дараах тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай: 65-аас дээш насны хүмүүст шинж чанар, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, бие махбодийн хэт их ачаалал, халдварт өвчин, мэс заслын оролцоо, жирэмслэлт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититизм, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин зэргийг хэрэглэнэ.

Инсулины үндсэн зорилго нь түүний хэлбэр өөрчлөгдөх эсвэл бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэлийн дарамтанд орох, анхаарал төвлөрөх чадвар буурах, сэтгэцийн болон моторын урвалын хурд зэрэг боломжтой.

Фармакологийн шинж чанар

Ринсулин Р нь рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан хүний ​​инсулин. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дахь тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, эсийн эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн гол ферментийн синтез (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаза гэх мэт) орно. Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенезийг өдөөх, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.
Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар зэргээс хамаардаг), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон ижил түвшинд ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг. хүн. Дунджаар арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа Ринсулин Р 30 минутын дараа үйлдэл хийж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө 1-ээс 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг, үргэлжлэх хугацаа 8 цаг байна.

Фармакокинетик
Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины үр нөлөө эхлэх нь эмчилгээний чиглэлээс (арьсан дор, судсаар, судсаар), хэрэглэсэн газар (хэвлий, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), эм дэх инсулины концентраци гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд эд эсэд жигд бус тарааж, нэвчихгүй. Ихэсийн бөглөрөлт болон хөхний сүүнд багтдаг. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Хагас амьдралыг арилгах нь хэдэн минут болдог. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Хэрэглэх заалт

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээний үед), хоорондын өвчин
• Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд яаралтай нөхцөл байдал нүүрс усны солилцооны декомпенсацийг дагалддаг

Гаж нөлөө

Нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой : гипогликемийн нөхцөл (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, жихүүдэс хүрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн салст бүрхүүлийн парестези, сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, харааны мэдрэмж буурах). Хүнд гипогликеми нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг.
Харшлын урвал : арьсны тууралт, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок.
Орон нутгийн урвал : тарилгын талбайд гипереми, хавагнах, загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайн липодистрофи.
Бусад : хаван, харааны хурц бууралт (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед).
Хэрэв өвчтөн гипогликемийн хөгжлийг ажиглавал эсвэл ухаан алдах тохиолдол гардаг. тэр даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй .
Хэрэв дээр дурьдаагүй бусад гаж нөлөөг тогтоовол өвчтөн чи бас эмчид хандах хэрэгтэй .

Тусгай заавар

Хэрэглэх арга хэмжээ

Инсулины эмчилгээний цаана цусан дахь сахарын концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
Инсулины хэт их хэмжээнээс гадна гипогликемийн шалтгаанууд нь мансууруулах бодис орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, адренал булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа), тарилгын талбайг өөрчлөх, түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах.
Инсулины буруу тунгаар хэрэглэх, тасалдуулах, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Үүнд цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаарт ацетон үнэр орно. Хэрэв эмчлэхгүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипергликеми нь амь насанд аюултай чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.
65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин өвчний үед засах шаардлагатай.
Өвчтөн биеийн хөдөлгөөний эрчмийг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд инсулины тунг залруулах шаардлагатай байж болно.
Халдвартай хавсарсан өвчин, ялангуяа халууралт дагалддаг халдвар, нөхцөл байдал нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.
Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Зарим катетеруудад хур тунадас орох магадлалтай тул эмийг инсулины шахуургад хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Инсулины үндсэн зорилго, түүний төрлийг өөрчлөх эсвэл бие махбодийн болон сэтгэцийн хувьд ихээхэн дарамттай байгаа нь тээврийн хэрэгсэл, янз бүрийн хөдөлгөөнт механизм жолоодох чадварыг бууруулж, анхаарал, хариу урвалын хурд шаардагдах бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцож болзошгүй.

Үйлдвэрлэгч

Үйлдвэрлэлийн газрын хаягууд:

1. 142279, Москва муж, Серпухов дүүрэг, r.p. Оболенск, барилга 82, 4-р тал.
2. 142279, Москва муж, Серпухов дүүрэг, pos. Оболенск, барилга 83, асдаг. ААН.

ГЕРОПАРМ-Био ХК
142279, Москва муж, Серпухов дүүрэг, r.p. Оболенск, барилга 82, х. 4

Өвчтөнд өгөх заавар

Хэрэв уусмал дээр тунадас үүссэн бол та эмийг ашиглаж чадахгүй.
Инсулиныг хуруу шилэнд тарих арга

Хэрэв өвчтөн зөвхөн нэг төрлийн инсулин хэрэглэдэг бол

1. Шишгийн резинэн мембраныг ариутгана
2. Инсулины хүссэн тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаар оруул. Инсулины шилэнд агаар оруулах.
3. Тариураар лакыг дээш нь эргүүлж, хүссэн инсулиныг тариур руу оруулна. Зүүг хуруу шилнээс аваад тариураас агаарыг зайлуулна. Инсулины тун зөв эсэхийг шалгана уу.
4. Нэн даруй тарина.

1. Шишгийн резинэн мембраныг ариутгана.
2. Залгахаасаа өмнө инсулин жигд цагаан, үүлэрхэг болох хүртэл удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин ("үүлэрхэг") -ийг чангална.
3. Агаарыг үүлэрхэг инсулины тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу цуглуулна. Үүлэн инсулины шилэнд агаар оруулж, хуруу шилнээс зүүг зайлуулна.
4. Богино нөлөөтэй инсулины тунг ("тунгалаг") тохирох хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина. Агаарыг шилэн тунгалаг инсулинаар нэвтрүүлнэ. Тариураар савыг доош нь эргүүлээд "тунгалаг" инсулины хүссэн тунг залгаарай. Зүүг аваад тариураас агаарыг зайлуулна. Зөв тунг шалгана уу.
5. Зүүг "үүлэрхэг" инсулинтай хамт хуруу шилэнд хийж, тариураар савыг доош нь эргүүлээд хүссэн инсулиныг нь залгаарай. Тариураас агаарыг зайлуулж, тун нь зөв эсэхийг шалгана уу. Цуглуулсан инсулины холимог даруй тарина.
6. Үргэлж инсулиныг дээр дурьдсан дарааллаар нь авна.

• Инсулин тарьж буй арьсны талбайг ариутгах шаардлагатай.
• Хоёр хуруугаараа арьсны нугалаасыг цуглуулж, зүүг атираа суурийн ойролцоогоор 45 градусын өнцгөөр оруулаад арьсан дор инсулин тарина.
• Тарилга хийсний дараа инсулиныг бүрэн оруулахын тулд зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой.
• Хэрэв зүүг авсны дараа тарилгын талбайд цус гарч ирвэл тарилгын талбайг ариутгалын уусмалаар (архи гэх мэт) норгосон арчдасаар зөөлөн шахна.
• Тарилгын талбарыг өөрчлөх шаардлагатай.

Уураг-пептидийн дааврын эм, инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусгай хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Инсулин нь нүүрс усны солилцоонд идэвхтэй нөлөөлдөг. Энэ нь цусны түвшинг бууруулж, эд эсэд шингэж, глюкозын эсэд нэвтрэн орох, гликоген нийлэгжилтийг дэмжих, өөх тос, амин хүчлийг нүүрс ус болгон хувиргахаас сэргийлдэг.

Хэрэглэх журам

Ихэвчлэн инсулиныг арьсан доорх буюу судсаар, судсаар хийдэг - зөвхөн хүнд хэлбэрийн үед чихрийн шижингийн коматай бол түдгэлзүүлсэн бэлдмэлийг зөвхөн арьсан дор хийдэг.

Өдөр тутмын тунг хагас тунгаар 2-3 удаа тарьдаг - хоолны өмнө нэг цагийн өмнө, эмийн нэг тунгийн нөлөө 30-60 минутын дараа эхэлдэг ба 4-8 цаг үргэлжилдэг.

Инсулиныг судсаар тарих үед гипогликемийн хамгийн их үр нөлөө 20-30 минутын дараа гардаг бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээ 1-2 цагийн дараа анхны түвшинд буцдаг.

Уртасгасан үйлдэлтэй инсулины бэлдмэлийн суспензийн тариурыг дүүргэхийн өмнө агуулгыг лонхонд жигд суспенз үүсэх хүртэл сэгсрэх хэрэгтэй.

Үед чихрийн шижин эмчилгээг хоолны дэглэмийн дагуу явуулна, тун нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдал, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн агууламж зэргээс хамаарч (шээсэнд 5 г элсэн чихэр тутамд 1 нэгжийг үндэслэнэ). Ер нь инсулины тун нь өдөрт 10-40 нэгж байдаг.

Үед чихрийн шижингийн кома Арьсан доорх эмийн хоногийн тунг 100 PIECES ба түүнээс дээш, судсаар хэрэглэхэд өдөрт 50 PIECES хүртэл авч болно.

Үед чихрийн шижингийн токсидерми инсулиныг их тунгаар тогтоодог бөгөөд түүний үнэ цэнэ нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд бага тунгаар инсулин (өдөрт 6-10 ширхэг), ихэвчлэн (ерөнхий ядаргаа, элэгний өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд) глюкозын ачаалал ихтэй байдаг.

Гаж нөлөө

Инсулины хэт их хэмжээ, нүүрс усыг цаг тухайд нь хэрэглэх тохиолдолд гипогликемийн шок үүсч болно - ерөнхий сулрал, хөлрөх, шүлс гоожих, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, хүнд тохиолдолд ухаан алдах, уналт, хямрал, кома зэрэг дагалддаг хортой шинж тэмдгийн цогцолбор.

Инсулины жор

Тарилгын инсулиныг 5 мл ба 10 мл-ийн багтаамжтай ариутгасан шилэнд хийж, 1 ширхэг уусмалд 20 PIECES, 40 PIECES эсвэл 80 PIECES-ийн үйл ажиллагааг явуулдаг.

Эмнэлгийн хэрэглээнд зориулсан инсулин бол үхрийн нүдний нойр булчирхайг (амьтны инсулин) гаргаж авах эсвэл синтетик аргаар олж авах, усанд уусдаг цагаан гигроскопийн нунтаг юм. 3.1% хүхэр агуулдаг.

Инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шар өнгийн хүчиллэг урвалын шингэн (рН 2.0-3.5) бөгөөд тарилгын усанд талстины инсулиныг шингэлж, давсны хүчилтэй хүчиллэгжүүлээд 0.25-0.3% -ийн уусмалаар уусган бэлтгэх буюу эсвэл лаазалсан.

Тогтвортой суспензийг ариутгасан 5 мл ба 10 мл-ийн шилэнд гаргана, хөнгөн цагаан таг бүхий резинэн бөглөөгөөр битүүмжилнэ.

Инсулины бэлдмэл

Свинсулин - гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан кристалл инсулины усан уусмал. Уг эмийг үхрийн нойр булчирхайгаас авсан эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Моносинсулин - талстжуулсан шаазан инсулин агуулсан богино үйлдэлтэй бэлдмэл нь хурдан, харьцангуй богино элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй. Энэ нь инсулины эсэргүүцэл, липодистрофи, орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвалын үед бусад инсулины бэлдмэлийг тарьж хэрэглэдэг. Моносинсулиныг хооллохоос 15-20 минутын өмнө арьсан дээр буюу булчинд тарих, өдөрт нэгээс хэдэн удаа. Үйлдэл нь 15-20 минутын дараа хийгддэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2 цагийн дараа гардаг, эмийн үргэлжлэх хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд моносинсулиныг хэрэглэхээс өмнө вирусын эсрэг тест (0.02-0.04 U) хийдэг. Липодистрофийн тусламжтайгаар уусмалыг арьсан доорх өөхний эрүүл, нэрвэгдсэн хэсгийн арьсан дор, арьсан доорх өөх тосоор тарааж өгдөг: хүүхдэд, 2–4 нэгж, насанд хүрэгчдэд, 30–40 хоногоос 4–8 нэгж. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ. Хэт их уусан тохиолдолд өлсгөлөн, сул дорой, хөлрөх, зүрх дэлсэх, толгой эргэх (гипогликемийн байдал) боломжтой. Титэм судасны дутагдал, тархины судасны ослын үед болгоомжтой байх шаардлагатай.

Аморф ба талст цайр-инсулины суспензээс бүрдэх түдгэлзүүлэлт.

Ацетатын буфер дахь аморф нунтаг хэлбэрээр түдгэлзүүлэлт нь 10-12 цаг үргэлжилж, эхний 7 цагийн хугацаанд хамгийн их нөлөө үзүүлнэ.

Ацетатын буферт талстын инсулиныг ариутгасан суспенз, 36 цаг хүртэлх эмээр эмчилдэг, дээд тал нь хэрэглэснээс хойш 16-20 цагийн дараа тохиолддог.

Фосфатын буфер дахь протаминтай нийлсэн инсулины болорыг ариутгасан түдгэлзүүлдэг.

10 мл архи, эмийн найрлага: инсулин - 40 ПИЕС, цайрын хлорид - 0.08 мг, трипротамин - 0.8 мл, глюкоз - 40 мг, ууссан натрийн фосфат - ойролцоогоор 4 мг, трикресол - 3 мг.

Уртасгасан эм нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар ердийн эм ба Трипротамин-цин-инсулины хоорондох дунд байр эзэлдэг.

Цагаан өнгийн нимгэн түдгэлзүүлэлт. Ердийн эмтэй харьцуулахад түдгэлзүүлэлтийн шинж чанар нь үр нөлөө нь удаан, удаан үргэлжлэх болно.

Уртасгасан үйлдэлтэй эм бол талстын инсулин, протамин, цайрын хлорид, натрийн фосфатын ариутгасан суспенз.

Аминокинокарбамидын гидрохлоридын хамт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин.

Инсулины урт суспенз - цайр, талст үхрийн инсулиныг цайрын холимог (3: 7 харьцаатай) бүхий аморфийн гахайн махны инсулин. Мансууруулах бодис нь удаан үргэлжилсэн үйлдэл бөгөөд чихрийн шижин өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн арьсан дор болон судсаар тарьдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь 2-4 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн ихдээ 8-10 цаг, 20-24 цаг үргэлжилдэг. Өдөр бүрийн өөр өөр хугацаанд шээсээр ялгарч буй чихрийн хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээг харгалзан тун ба өдөрт тарилгын тоог тус тусад нь тогтооно. Бэлдмэлийг чихрийн шижингийн кома ба урьдчилсан төлөв байдалд хэрэглэдэггүй.Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликемийн байдал, харшлын урвал (чонон хөрвөс, тууралт, арьс загатнах, Квинкийн хаван) үүсч болно.

Инсулин семилонгын суспенз - цайрын цогцолбор бүхий аморфийн гахайн махны инсулин агуулдаг. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны үйлдэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн, өдрийн цагаар гипергликеми, глюкозури өвчнийг арьсан дээр буюу булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 1-1.5 цагийн дараа ажиглагдана, хамгийн их үйл ажиллагаа - 5-8 цагийн дараа. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 10-12 цаг байна.

Инсулины хэт авианы түдгэлзүүлэлт - цайрын иж бүрдэл бүхий үхэр талстын инсулин агуулдаг. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй арьсан дор болон судсаар, шөнийн хоёрдугаар хагаст болон өглөөний цагаар түрхэнэ. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө 6-8 цагийн дараа ажиглагддаг. Хугацаа 30-36 цаг.

(Инсулинум) - өндөр молекул жинтэй уураг, хөхтөн нойр булчирхайгаас ялгардаг гормон нь базофилын инсулоцит (Лангергансын нойр булчирхайн арлын β-эсүүд) -ээр дамждаг.

Фредерик Бантинг, Чарльз Бест, Жеймс Коллип нар анх 1921 онд амьтны нойр булчирхайгаас инсулин авч байжээ.

Инсулин нь глюкозын хэрэглээг өдөөдөг гексокиназуудыг идэвхжүүлснээр нүүрс усны солилцооны тодорхой зохицуулагч бөгөөд түүний эд эсэд (голчлон булчингууд) болон шаталтанд нэвтрэн орохоос гадна булчингийн эд болон элгэнд глюкозоос гликоген синтезийг өдөөж, глюконеогенезийг саатуулдаг.

0.045 мг талст инсулин агуулсан элсэн чихэр бууруулдаг тодорхой үйл ажиллагааг үйл ажиллагааны нэгдэл болгон авдаг (IU) (40 IU нь 1 мл инсулины уусмалд агуулагддаг).

Эмчилгээний үр нөлөө, чихрийн шижин өвчний үед инсулин шаардлагатай байдаг нь нүүрс ус, өөх тос солилцох явцад энэ өвчний улмаас үүссэн эмгэгийг арилгахтай холбоотой юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, глюкозури, ацетонури бууруулах эсвэл бүрэн арилгах, чихрийн шижин (фурункулоз, полиневрит, полиартрит гэх мэт) бүхий бие махбодийн олон эмгэгийг сулруулахад илэрдэг.

Инсулиныг каолин, идэвхжүүлсэн нүүрс болон бусад adsorbent-ууд амархан шингээдэг тул ус, шүлт, хүчил, сул архины уусмалаар амархан уусдаг, 96% -ийн спирт, ацетон, эфирт амархан уусдаг.

Энэ даавар нь нарны гэрлийн (хэт ягаан туяаны) нөлөөгөөр идэвхигүй болж, улаавтар, исэлдүүлэгч бодисууд бөгөөд протеолит ферментүүд (ялангуяа трипсин) амархан устдаг. Инсулины термост чадвар нь хүчилтөрөгчийн урвалын уусмалд орвол инсулин нэг цагийн турш буцалгаж чаддаг, шүлтлэг уусмалын тогтвортой байдал хамаагүй бага байдаг.

Инсулины үйлдвэрлэл

Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас амьтны инсулин үйлдвэрлэх хамгийн түгээмэл арга бол дараахь зүйлүүд байдаг (янз бүрийн үйлдвэрлэгчид үндсэн үйл явцын олон өөрчлөлтийг агуулсан байдаг).

1. Нунтагласан нойр булчирхайг хүчиллэг спиртээр анхдагч олборлох.
2. Архины хандыг вакуум дор ууршуулж, хайлуулж, 80% -ийн спиртэд уусгадаг бөгөөд үүнээс абсолют спирт буюу эфирээр баяждаг.
3. Түүхий инсулинийг нэрмэл усанд уусгаж, дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан цэвэршүүлнэ: давсны усан уусмалаас гарах хур тунадас, инсулины пикратыг пикийн хүчилтэй тунадас, изоэлектрик цэг дэх инсулины хур тунадас, pH = 5.0 уусмалаас инсулин, каолин эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчөөр шингээх.

Инсулины давс (ихэвчлэн хлорид) ба инсулины суурийг хоёуланг нь бэлдэж болно.

Инсулин бол тусгай элсэн чихрийг бууруулдаг эм юм. нь нүүрс усны солилцоог зохицуулах чадвартай, глюкозын эд эсийн боловсруулалтыг сайжруулж, гликоген болгон хувиргах үйлчилгээтэй, мөн глюкозын эд эсэд нэвтрэхийг хялбаршуулдаг.
Гипогликемийн нөлөө (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) -аас гадна инсулин нь бусад олон нөлөө үзүүлдэг: булчингийн гликоген ихэсдэг, пептидийн синтезийг өдөөдөг, уургийн хэрэглээг бууруулдаг г.м.

Инсулины хордлого нь зарим ферментийг өдөөх эсвэл дарангуйлах (дарангуйлах) дагалддаг , гликоген синтетаза, пируват дегидрогеназа, гексокиназыг өдөөж, өөх тосны хүчлийг идэвхжүүлдэг липаза, өөх тосоор баялаг хоол идсэний дараа цусан дахь үүлжилтийг бууруулдаг.
Инсулины биосинтез ба шүүрлийн хэмжээ (шүүрэл) нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.
Түүний агууламж нэмэгдэх тусам нойр булчирхайгаар инсулины шүүрэл нэмэгдэх бөгөөд эсрэгээр цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь инсулины шүүрлийг удаашруулдаг.

Инсулины нөлөөг хэрэгжүүлэхэд түүний эсийн плазмын мембран дээр нутагшуулсан тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэл, инсулин рецепторын цогцолбор үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Инсулины рецептор нь инсулинтай хослуулан эсэд нэвтэрдэг , эсийн уургийн фосфолизацид нөлөөлдөг бол цаашдын эсийн эсийн хариу урвалыг бүрэн ойлгоогүй болно.
Инсулин нь чихрийн шижин өвчний гол өвөрмөц эмчилгээ бөгөөд энэ нь гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх), гликозури (шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах), элэг, булчин дахь гликогенийн нөөцийг нөхөж, глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, чихрийн шижингийн липемийг (цусан дахь өөх тосны агууламж) бууруулдаг. , өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулдаг .

Эмнэлгийн хэрэглээнд зориулсан инсулиныг үхэр, гахайн нойр булчирхайгаас авдаг Байна. Инсулины химийн синтез хийх арга байдаг боловч энэ нь боломжгүй юм.
Хүний инсулин үйлдвэрлэх биотехнологийн аргыг саяхан боловсруулсан. Генийн инженерчлэлээр олж авсан инсулин нь хүний ​​инсулины амин хүчлийн цувралд бүрэн нийцдэг.
Амьтны нойр булчирхайгаас инсулиныг олж авах тохиолдолд ариутгал хангалтгүй байдлаас болж бэлдмэлд янз бүрийн хольц (проинсулин, глюкагон, өөрөө статин, уураг, полипептид гэх мэт) орж болно.
Муу цэвэршүүлсэн инсулины бэлдмэл нь янз бүрийн сөрөг урвалыг өдөөж болно.

Орчин үеийн аргууд нь инсулины "оргил" гарснаар монопик - хроматографийн аргаар цэвэршсэн), өндөр цэвэршүүлсэн (монокомпонент) ба талстжуулсан инсулины бэлдмэлийг авах боломжтой болгодог.
Одоогийн байдлаар хүний ​​талстын инсулин улам бүр ашиглагдаж байна.
Амьтны гаралтай инсулины бэлдмэлээс гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан инсулиныг илүүд үздэг.

Инсулины идэвхийг биологийн хувьд тодорхойлдог (эрүүл туулайнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвараар) ба физик-химийн аргуудын нэг (электрофорез эсвэл цаасан дээрх хроматограф). Үйл ажиллагааны нэг нэгж (UNIT) буюу олон улсын нэгж (IE) -ийн хувьд 0.04082 мг талст инсулины идэвхийг авна.

Инсулиныг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижингийн I хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) боловч тодорхой нөхцөлд II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд янз бүрийн хугацааны үргэлжлэх хугацаатай инсулины бэлдмэл хэрэглэх .
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин ерөнхий ядаргаа, хоол тэжээлийн дутагдал, фурункулоз (арьсны олон тооны цэвэршилтийн үрэвсэл), тиротоксикоз (бамбай булчирхайн өвчин) бүхий анаболик (уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг) бодис болгон шизофрени өвчний зарим хэлбэрүүдэд гипогликемийн төлөв (цусан дахь сахар бууруулах) үүсгэдэг бусад эмгэг процессуудад. булчирхай), ходоодны өвчин (атони / ая алдах /, ходоодны үрэвсэл / пролапс /), архаг гепатит (элэгний эдийн үрэвсэл), элэгний циррозын анхны хэлбэрүүд, (Зүрхний хүчилтөрөгчийн эрэлт хэрэгцээ ба түүний хүргэх хооронд үл нийцэл) амттан титэм судасны цочмог дутагдал ашиглаж бүрэлдэхүүн хэсэг "туйлшрамтгай" шийдэл.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулиныг сонгох нь өвчний явц, шинж чанар, өвчтөний ерөнхий байдал, түүнчлэн эмийн гипогликемийн нөлөөллийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Инсулиныг анхны томилгоо, тунг тогтоох нь эмнэлэгт явагддаг (эмнэлэг).

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бэлдмэл - эдгээр нь арьсан доорх эсвэл судсаар тарихад зориулагдсан шийдэл юм.
Шаардлагатай бол тэдгээрийг судсаар хийдэг.
Тэд хурдан, харьцангуй богино элсэн чихэр бууруулдаг нөлөөтэй.
Ихэвчлэн эдгээрийг хоолны өмнө 15-20 минутын турш арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг.
Арьсан доорх тарилгын дараа үр нөлөө нь 15-20 минутын дараа тохиолддог бөгөөд 2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг, нийт хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна.
Эдгээрийг өвчтөнд шаардлагатай инсулины тунг тогтоохын тулд ихэвчлэн эмнэлэгт хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид инсулины үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлтийг бий болгох шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн кома ба прекомтой (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэний улмаас ухаан алдах эсвэл бүрэн хэсэгчлэн) Байна.
Нэмж дурдахад богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин бэлдмэлийг анаболик эм болгон ашигладаг бөгөөд дүрмээр бол бага тунгаар (өдөрт 4-8 нэгж 1-2 удаа) томилдог.

Уртасгасан (удаан хугацаанд ажилладаг) инсулины бэлдмэл элсэн чихэр бууруулах нөлөө бүхий янз бүрийн тунгийн хэлбэрүүд (семилон, урт, ultralong) боломжтой байдаг.
Өөр өөр эмийн хувьд үр нөлөө нь 10-аас 36 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Эдгээр эмийн ачаар та өдөр бүр тарилгын тоог бууруулж чадна.
Тэдгээр нь ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. (мансууруулах бодисын хатуу тоосонцорыг шингэн хэлбэрээр түдгэлзүүлэх), зөвхөн арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар судсаар тарихыг зөвшөөрдөггүй. Чихрийн шижингийн кома ба урьдчилсан нөхцөлд удаан хугацаагаар эм хэрэглэдэггүй.

Инсулины бэлдмэлийг сонгохдоо элсэн чихэр бууруулах нөлөө хамгийн их байх хугацаа нь таны авсан цаг хугацаатай давхцаж байгааг баталгаажуулах шаардлагатай.
Шаардлагатай тохиолдолд уртасгасан үйлдэлтэй 2 эмийг нэг тариураар хийж болно.
Зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар зогсохгүй цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэвийн болгох шаардлагатай байдаг. Тэд урт, богино нөлөөтэй инсулины бэлдмэлийг зааж өгөх ёстой.
Ихэнхдээ удаан эдэлгээтэй эмийг өглөөний хоолны өмнө ууна гэхдээ шаардлагатай бол тарилгыг бусад үед хийж болно.

Бүх инсулины бэлдмэлийг хоолны дэглэмийн дагуу дагаж мөрддөг.
Эрчим хүчний утгын бичвэрийн тодорхойлолт (1700-аас 3000 кил.) Нь эмчилгээний явцад өвчтөний биеийн жин, үйл ажиллагааны төрлөөр тодорхойлогдох ёстой. Тиймээс хоол тэжээл, бие махбодийн хүч хөдөлмөр багатай бол өвчтөнд өдөрт шаардагдах илчлэгийн тоо дор хаяж 3000, хэт их хоол тэжээл, суугаа амьдралын хэв маягтай бол 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэт их тунгаар хэрэглэх, түүнчлэн нүүрс усыг хоол хүнсээр авахгүй байх нь гипогликемийн байдлыг үүсгэдэг. (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) өлсгөлөн, сул дорой байдал, хөлрөх, биеийг чичрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, эйфория (шалтгаангүй сэтгэл ханамж), эсвэл түрэмгий байдал зэрэг мэдрэмж дагалддаг.
Үүний дараа гипогликемийн кома үүсч болзошгүй (ухаан алдах, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас гадны өдөөлтөд бие махбодийн хариу урвалын бүрэн дутагдалд ордог). Энэ нь ухаан алдах, хураах, зүрхний үйл ажиллагаа огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гипогликемийн төлөвөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд чихэрлэг цай уух эсвэл цөөн хэдэн ширхэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай холбоотой) кома 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсанд 10-40 мл хэмжээтэй, заримдаа 100 мл хүртэл тарьдаг, гэхдээ үгүй.
Цочмог хэлбэрээр гипогликемиийг (цусан дахь сахар бууруулах) залруулах глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээг ашиглан хийж болно.

Инсулины бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр тарилгын талбайд липодистрофи (арьсан доорх өөхний эд эсийн хэмжээ буурах) үүсэх боломжтой.

Орчин үеийн өндөр цэвэршүүлсэн инсулин бэлдмэл нь харшлын үзэгдлийг харьцангуй ховор тохиолддог боловч ийм тохиолдлыг хасдаггүй. Цочмог харшлын урвал үүсэх нь нэн даруй desensitizing (харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дарангуйлах) эмчилгээ, эмийг орлуулах шаардлагатай болдог.

Инсулин хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гипогликеми, цочмог гепатит, элэгний хатуурал, гемолитик шарлалт (улаан эсийн задралаас үүдэлтэй нүдний арьс, салст бүрхэвч шарлах), нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), нефрит (бөөрний үрэвсэл) зэрэг өвчин юм. Уураг / амилоид бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бөөрний өвчин), urolithiasis, ходоод, арванхоёрхоол гэдэсний шарх, зүрхний декомпенсацирсан согог (зүрхний дутагдлын улмаас зүрхний дутагдал) түүний хавхлагын өвчин).

Чихрийн шижин өвчтэй, титэм судасны дутагдалтай өвчтөнд (зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ, түүний хүргэлт хоорондын зөрүү) болон тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой байх шаардлагатай | цусны эргэлт.
Бамбай булчирхайн өвчин, Аддисоны өвчин (бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй), бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулин хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн инсулины эмчилгээг нарийн хянах хэрэгтэй.
Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн бага зэрэг буурч, хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг.
Альфа-адренерг хориглогч ба бета-адреностимулятор, тетрациклин, салицилат нь эндоген (үүссэн биеэс ялгардаг) инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Тиазидын диупетик эм (шээс хөөх эм), бета-хориглогч, согтууруулах ундаа зэрэг нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хамтран ажиллах
бусад эмийн
-аар:

Инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг аман hypoglycemic эм, Мао дарангуйлагч, АХФС, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, октреотид, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, лити, этанол агуулсан эм Байна.

Инсулины гипогликемийн нөлөө сулардаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор эмийн идэвх буурч, нэмэгдэх боломжтой байдаг.
Тиол эсвэл сульфит агуулсан эм нь инсулин нэмэхэд түүний устгалд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед инсулины төрөл, түүний тун, эмчилгээний дэглэмийг эмчийн зааж буйгаар тогтооно.
Хэрэв эхний ээлжинд сонгосон эмчилгээний дэглэм тохирохгүй бол эмчид дахин хандаж, эцэст нь хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгох шаардлагатай.

Шинж тэмдэг : булчингийн сулрал, цайвар ядаргаа, өлсгөлөн, шүлс ихсэх, цочрол, хуруунууд цэврүүтэх, чичрэх, зүрх дэлсэх, төөрсөн сурагч, бүдгэрсэн харц, толгой өвдөх, байнга эргэлдэх, зажлах, ухаан алдах, дарангуйлах, түгшээх, хөдөлгөөнгүй үйлдэл, тоник, клоник ба эцэст нь кома.

Гипогликемийн өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Бага зэргийн тохиолдолд дотор чихэрлэг цай, жимсний шүүс, зөгийн бал өгөх нь хангалттай.
Бүрэн ухаан алдахад (кома) нэн даруй төвлөрсөн глюкозын уусмал (10-20 мл 20-40% глюкоз) тарина.
Хэрэв глюкозын уусмалыг судсаар тарих боломжгүй бол арьсан дор 0.001-0.002 г глюкагон эсвэл 0.5 мл 0.1% уусмал адреналин гидрохлоридын уусмал уухыг зөвлөж байна.
Адреналиныг нэвтрүүлснээр гаж нөлөө үүсч болно - зүрх дэлсэх, чичрэх, цусны даралт ихсэх, түгшүүр гэх мэт.

Тариурын инсулиныг хөнгөн цагаан завсарлагатай резинэн бөглөөтэй битүүмжилсэн шилэн хуруу шилэнд байдаг.
Лонхонд хийнэ 10 мл, хайрцганд 5 ширхэг эсвэл penfill (хайрцаг) -д 1.5 ба 3 мл тариурын үзэг .

Хэрэглээгүй инсулины бэлдмэл (сав ба хайрцаг) харанхуй газар 2-8 хэмд хадгална , жишээ нь. хөргөгчинд (доод тавиур дээр байвал), хөлдөөгчидээс хол.
Энэ температурт тэд биологийн болон асептик шинж чанараа багцад заасан хадгалах хугацаа хүртэл хадгална. Хөлдөөх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд онгоцонд нисэх үед инсулиныг шалгаж болохгүй.
Хадгалах температур хэт өндөр байгаа нь эмийн биологийн идэвхжил аажмаар буурахад хүргэдэг. Нарны шууд тусгал нь мөн сөрөг нөлөө үзүүлж, биологийн идэвх алдагдахыг 100 дахин хурдасгадаг.
Ил тод уусдаг инсулин нь тунадасжиж, үүлэрхэг болно Байна. Мөөгөнцөр, хагархай нь инсулины суспенз хэлбэрээр үүсдэг. Дулаан болон удаан үргэлжилсэн чичиргээний хослол нь энэ үйл явцыг хурдасгадаг.

Өвчтөний хэрэглэдэг инсулины савыг тасалгааны температурт 25 хэмээс ихгүй, харанхуй газар 6 долоо хоног хадгална. Пенфилл патроныг ашиглахдаа энэ хугацааг 4 долоо хоног болгон бууруулдаг, учир нь тариурын үзэгүүд халаасандаа ихэвчлэн биеийн температурт ойрхон байдаг. Инсулины шилийг анх хэрэглэснээс хойш 3 сарын хугацаанд хөргөгчинд хадгалж болно.

Хөлдөөсөн инсулинийг гэсгээсний дараа ашиглах боломжгүй. Энэ нь түдгэлзүүлэлтийн хувьд ялангуяа үнэн юм. Хөлдөөх үед талстууд эсвэл хэсгүүд нь нэгтгэж, гэссэний дараа уусдаггүй бөгөөд энэ нь дахин нэгэн төрлийн суспензийг авах боломжгүй болгодог. Тиймээс хангалтгүй тунг нэвтрүүлэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Гэссэний дараа инсулиныг гэмтсэн гэж үзнэ. Ил тод хэлбэрийн инсулиныг өнгө алдалт, булингартай, түдгэлзсэн хэсгүүд гарч ирэх үед ашиглах боломжгүй.
Холихын дараа жигд цагаан өнгийн суспензийг үүсгэдэггүй, эсвэл бөөн, эслэг, өнгийг өөрчилдөг инсулины суспензийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

1 мл уусмал эсвэл суспензийг ихэвчлэн 40 ширхэг агуулдаг.
Үйлдвэрлэлийн эх үүсвэрээс хамаарч инсулин нь амьтны нойр булчирхайгаас тусгаарлагдсан бөгөөд генийн инженерийн аргыг ашиглан нийлэгжүүлдэг.

Цэвэршүүлэх түвшний дагуу амьтны эдээс инсулин бэлдмэлийг монопик (MP) ба монокомпонент (MK) гэж хуваадаг.
Одоогийн байдлаар гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан бөгөөд тэдгээрийг C үсэг (SMP - гахайн монопик, SMK - гахайн монокомпонент), үхэр - G үсэг (үхрийн мах: GMP - үхрийн монопик, GMK - үхрийн монокомпонент) гэсэн тодотголоор хийсэн болно.
Хүний инсулины бэлдмэлийг C үсэгээр зааж өгдөг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч инсулиныг дараахь байдлаар хуваана.
- богино хугацааны инсулины бэлдмэл : 15-30 минутын дараа эхлэх арга хэмжээ, 1 / 2-2 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 4-6 цаг,
- удаан хугацааны инсулины бэлдмэл Дундаж үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бүхий мансууруулах бодис (1 / 2-2 цагийн дараа эхлэх, 3-12 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 8-12 цаг), урт хугацаатай мансууруулах бодис (4-8 цагийн дараа эхлэх, 8-18 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 20-30 цаг).

Чихрийн шижин нь архаг хэлбэрээр ноцтой өвчин юм. Хүний нойр булчирхай нь амин чухал даавар инсулин үйлдвэрлэдэг дотоод шүүрлийн системийн эрхтэн юм. Инсулин нь тархи, бүх бие махбодид шаардлагатай глюкозын солилцоог явуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг. Тиймээс өвчтөнд тогтмол эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хангалттай эм ууна. Гэхдээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн төрөл нь инсулин тогтмол тарилга шаарддаг.

Эмчилгээ

Бага зэргийн чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн хоолны дэглэмээр эмчлэх боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөн эм уух шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд хэлбэр болох инсулинээс хамааралтай өвчин нь өвчлөлийн 10-15 орчим тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ нэг төрөл нь нөгөө рүү шилжих чадвартай байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөн ихэнх тохиолдолд хиймэл инсулиныг насан туршдаа хэрэглэхийг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь янз бүрийн хольц агуулсан үхрийн мах эсвэл гахайн махны инсулин юм. Энэ нь өвчтөний инсулиныг хүний ​​нойр булчирхайгаар үүсгэдэг даавраас ялгаж өгдөг.

Гаж нөлөө

Чихрийн шижингийн хэвийн байдлыг хангахын тулд инсулины тарилга хэрэглэх үед эмчилгээний нэгэн адил инсулины гаж нөлөө үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь ноцтой түгшүүр төрүүлдэггүй боловч зарим илрэл нь маш ноцтой байдаг.

Энэ нь өвчтөн инсулин тарилга хийхээс татгалзах ёстой гэсэн үг биш юм. Энэ нь түүний амь насанд аюултай. Энэ нь зөвхөн тодорхой өвчтөнд тохирох эмийг зөв сонгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд цэвэршүүлсэн инсулин руу шилжих нь ихэнх хүсээгүй үр нөлөөг арилгадаг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол өвчтөн нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд инсулинаас хамааралтай өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга хийхээс татгалзах боломжгүй юм.

Бие махбодид үзүүлэх урвал

Инсулин тарих үед янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно.

Гипогликеми бол эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ бол хэвийн хэмжээнээс доогуур цусан дахь глюкозаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог. Хүний зүрхний цохилт түргэсч, сэтгэлийн түгшүүр, айдас үүсч, арьсны хөндүүржилт ажиглагддаг. Толгой эргэх, нойрмоглох, хэт их хөлрөх, чичрэх боломжтой. Өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдэж байгаа тул өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх хэрэгтэй (хурдан нүүрс ус хэрэглэх нь дээр). Хамгийн хүнд тохиолдолд эпилептиформын шүүрэл, кома болон үхэлд хүргэх боломжтой.

Өөр нэг нийтлэг гаж нөлөө бол инсулины харшил юм. Энэ нь ихэвчлэн эмийн хольцтой урвалд ордог. Энэ нь ихэвчлэн тарилгын талбайд эд эсийн атрофийн тусламжтайгаар нэмэгддэг.

Соможи синдром бол posthypoglycemic гипергликеми юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Липодистрофи нь тарилгын бүсэд арьсан доорх эд эсийн эмгэг бөгөөд энэ нь алга болох эсвэл хэт их ургадаг. Тарилга хийх газруудыг илүү олон удаа өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Инсулины хаван - эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог боловч эцэстээ өнгөрдөг. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд яагаад инсулин хэрэглэх заавраас тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг вэ? Мөн энэ эмийн аюулгүй ажиллагааны дүрмүүд өвчтөний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг харуулав.

Инсулин бол чихрийн шижин өвчнийг намдаах эм бөгөөд үүний үндэс нь нойр булчирхайн даавар юм. Энэ эмийг хэрэглэх зааврыг энэ эмийг зааж өгөхдөө заавал сануулах болно. Латин жорыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Фармакологи

Хүний цусны системд ордог инсулин нь хүний ​​биед нүүрс усны солилцооны процессыг хариуцдаг даавар бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, глюкозыг шингээхэд тусалдаг. Нойр булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас эсвэл эсрэгээр илүүдэл хүн гаднаас нь хэрэгтэй болж эхэлдэг.

Энэ бодис нь үхэр, гахайн нойр булчирхайгаас эмчилгээний зорилгоор зохиомлоор хийгдсэн бөгөөд генийн инженерчлэлийг хөгжүүлэх ачаар юм.

Хэрэглэх заалт

Үндсэндээ инсулиныг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийн бодис болгон ашигладаг (1-р хэлбэр), дотоод шүүрлийн өвчний тархсан тодорхой нөхцөлд (2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд инсулин хэрэглэдэг)

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь шизофрени, цусан дахь фурункулоз, ходоод гэдэсний замын өвчинд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашиглагддаг. Мөн архаг гепатит ба элэгний циррозын эхний үе шаттай.

Үүнээс гадна, хоол тэжээлийн дутагдалтай, хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулиныг ассимиляци (биеийн жинг нэмэгдүүлэх зорилгоор) болгон тогтоодог.

Инсулин хэрэглэх нь титэм судасны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг туйлширсан уусмалын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь түүнийг булчинд эсвэл арьсан дор, зөвхөн хүнд нөхцөлд (чихрийн шижингийн комагийн илрэл) судсаар тарихад ордог.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины зөвшөөрөгдсөн тунг шинжилгээний үр дүн, түүний дотор элсэн чихрийн түвшин, цусан дахь уургийн гормон гэх мэтийг тус тусад нь зааж өгдөг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан зөвхөн зөвшөөрөгдөх дундаж хэмийн талаар ярих нь зүйтэй юм. Мөн элсэн чихрийн инсулин тарилга хийхэд бид ойролцоогоор хэлж чадна - 12 ммоль / литр.

Чихрийн шижин өвчний шаардлагатай инсулины тун нь дунджаар өдөрт 10-40 нэгж байдаг. Чихрийн шижингийн шинжтэй комын хувьд инсулины хэрэглээг өдөрт 100 нэгжээс хэтрэхгүй (арьсан дор), эмийн судсаар 50 нэгжээс хэтрэхгүй хэмжээгээр тооцож болно.

Бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийг бага тунгаар хэрэглэх боломжтой - өдөрт 5-10 нэгж.

Инсулин хэрэглэхийн тулд тарилга хийхэд хэрэглэдэг тариур нь тусгай зориулалтын зүү бүхий бөгөөд уг технологийг эмийн зөв тунгаар хадгалах зорилгоор агууламжийг бүрэн оруулна.

Бодисыг суспензээр тогтоосон бол тариураар бөглөхөөс өмнө савны агуулгыг сэгсрэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний хувьд тайлбарласан бодисыг 2-3 тунгаар хэрэглэдэг. Тарилга нь хоол хүнс хэрэглэж эхлэхээс 30 минутын өмнө хийгддэг. Тарилгын хэлбэрээр нэг тун нь 60 минутын дараа 4-8 цаг үргэлжилж эхэлдэг. Судсаар нэвтрүүлсэн инсулин нь 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхлэх бөгөөд нэг цаг эсвэл хоёр цагийн дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.

Маягтыг суллах

Мансууруулах бодис нь уусмал, суспенз хэлбэрээр, шил, тодорхой хайрцаг (тариур, үзэг хэлбэрээр ашиглах зориулалттай хайрцаг, хайрцаг, систем) хэлбэрээр гардаг.

Ялангуяа тарилгын уусмалыг 5 ба 10 мл-ийн хэмжээтэй ариутгасан шилэн саванд хийх боломжтой бөгөөд үйл ажиллагаа нь 1 мл шингэнд 20-100 нэгж байдаг.

Энэхүү эм нь 3.1% хүртэлх хүхрийн агууламжтай цагаан нунтаг юм.

Тарилгын шийдэл нь 2-оос 3,5 хооронд рН бүхий цагаан шаргал шингэн юм. Уусмалыг хийхийн тулд нунтаг нь тусгай тарилгын усанд уусгаж, хадгалалтад зориулж HCI хүчил, глицерин, фенол эсвэл трикресолын уусмалаар уусдаг.

Удаан хугацаагаар хордох эмийг 5 ба 10 мл-ийн шил бүхий эмийн санд худалдан авч болно. Ийм элемент бүрийг хөнгөн цагаан суурьтай малгайгаар ороосон резинэн таглаатай нягт хаалттай байна.

Эсрэг заалтууд

Цочмог гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, нефрит, бөөрний чулууны өвчин, ходоод, арван хоёр гэдэсний гэдэсний үрэвсэл, зүрхний декомпенсацит өвчин.

Тусгай заавар

Инсулин хэрэглэхэд болгоомжтой байх нь титэм судасны дутагдал, тархины судасны осолд өртөж буй өвчтөнүүдэд зааж өгөх шаардлагатай.

Эдгээр санг нэвтрүүлэх урвалын хувь хүний ​​хэлбэлзэл үүсэх магадлалтай холбоотойгоор удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмийг хэрэглэхдээ элсэн чихрийн 3-4 нэгж, өдөр тутмын шээсний хэмжээ, түүнчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг судлахыг зөвлөж байна. Ингэснээр элсэн чихэр буурах хамгийн их үр нөлөөг эхлэх хугацааг харгалзан инсулины хэрэглээний цагийг нарийвчлан тогтоох боломжийг танд олгоно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн predomatous болон comatose нөхцлийг эмчлэхэд тохиромжгүй (үр нөлөө нь удаан хөгждөг).

Инсулины нөлөөг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сайжруулдаг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Инсулины жор

Тарилгын инсулиныг 5 мл ба 10 мл-ийн багтаамжтай ариутгасан шилэнд хийж, 1 ширхэг уусмалд 20 PIECES, 40 PIECES эсвэл 80 PIECES-ийн үйл ажиллагааг явуулдаг.

Эмнэлгийн хэрэглээнд зориулсан инсулин бол үхрийн нүдний нойр булчирхайг (амьтны инсулин) гаргаж авах эсвэл синтетик аргаар олж авах, усанд уусдаг цагаан гигроскопийн нунтаг юм. 3.1% хүхэр агуулдаг.

Инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шар өнгийн хүчиллэг урвалын шингэн (рН 2.0-3.5) бөгөөд тарилгын усанд талстины инсулиныг шингэлж, давсны хүчилтэй хүчиллэгжүүлээд 0.25-0.3% -ийн уусмалаар уусган бэлтгэх буюу эсвэл лаазалсан.

Тогтвортой суспензийг ариутгасан 5 мл ба 10 мл-ийн шилэнд гаргана, хөнгөн цагаан таг бүхий резинэн бөглөөгөөр битүүмжилнэ.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Болгоомжтой (B жагсаалтыг) 1-10 ° C-ийн температурт хадгална, инсулины бэлдмэлийг хөлдөхгүй байх ёстой.

Тарилгын инсулины хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Инсулины бэлдмэл

Свинсулин - гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан кристалл инсулины усан уусмал. Уг эмийг үхрийн нойр булчирхайгаас авсан эмэнд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Моносинсулин - талстжуулсан шаазан инсулин агуулсан богино үйлдэлтэй бэлдмэл нь хурдан, харьцангуй богино элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй. Энэ нь инсулины эсэргүүцэл, липодистрофи, орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвалын үед бусад инсулины бэлдмэлийг тарьж хэрэглэдэг. Моносинсулиныг хооллохоос 15-20 минутын өмнө арьсан дээр буюу булчинд тарих, өдөрт нэгээс хэдэн удаа. Үйлдэл нь 15-20 минутын дараа хийгддэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2 цагийн дараа гардаг, эмийн үргэлжлэх хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд моносинсулиныг хэрэглэхээс өмнө вирусын эсрэг тест (0.02-0.04 U) хийдэг. Липодистрофийн тусламжтайгаар уусмалыг арьсан доорх өөхний эрүүл, нэрвэгдсэн хэсгийн арьсан дор, арьсан доорх өөх тосоор тарааж өгдөг: хүүхдэд, 2–4 нэгж, насанд хүрэгчдэд, 30–40 хоногоос 4–8 нэгж. Шаардлагатай бол эмчилгээг давтан хийнэ. Хэт их уусан тохиолдолд өлсгөлөн, сул дорой, хөлрөх, зүрх дэлсэх, толгой эргэх (гипогликемийн байдал) боломжтой. Титэм судасны дутагдал, тархины судасны ослын үед болгоомжтой байх шаардлагатай.

Аморф ба талст цайр-инсулины суспензээс бүрдэх түдгэлзүүлэлт.

Ацетатын буфер дахь аморф нунтаг хэлбэрээр түдгэлзүүлэлт нь 10-12 цаг үргэлжилж, эхний 7 цагийн хугацаанд хамгийн их нөлөө үзүүлнэ.

Ацетатын буферт талстын инсулиныг ариутгасан суспенз, 36 цаг хүртэлх эмээр эмчилдэг, дээд тал нь хэрэглэснээс хойш 16-20 цагийн дараа тохиолддог.

Фосфатын буфер дахь протаминтай нийлсэн инсулины болорыг ариутгасан түдгэлзүүлдэг.

10 мл архи, эмийн найрлага: инсулин - 40 ПИЕС, цайрын хлорид - 0.08 мг, трипротамин - 0.8 мл, глюкоз - 40 мг, ууссан натрийн фосфат - ойролцоогоор 4 мг, трикресол - 3 мг.

Уртасгасан эм нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар ердийн эм ба Трипротамин-цин-инсулины хоорондох дунд байр эзэлдэг.

Цагаан өнгийн нимгэн түдгэлзүүлэлт. Ердийн эмтэй харьцуулахад түдгэлзүүлэлтийн шинж чанар нь үр нөлөө нь удаан, удаан үргэлжлэх болно.

Уртасгасан үйлдэлтэй эм бол талстын инсулин, протамин, цайрын хлорид, натрийн фосфатын ариутгасан суспенз.

Аминокинокарбамидын гидрохлоридын хамт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин.

Инсулины урт суспенз - цайр, талст үхрийн инсулиныг цайрын холимог (3: 7 харьцаатай) бүхий аморфийн гахайн махны инсулин. Мансууруулах бодис нь удаан үргэлжилсэн үйлдэл бөгөөд чихрийн шижин өвчний дунд болон хүнд хэлбэрийн арьсан дор болон судсаар тарьдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь 2-4 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн ихдээ 8-10 цаг, 20-24 цаг үргэлжилдэг. Өдөр бүрийн өөр өөр хугацаанд шээсээр ялгарч буй чихрийн хэмжээ, цусан дахь сахарын хэмжээг харгалзан тун ба өдөрт тарилгын тоог тус тусад нь тогтооно. Бэлдмэлийг чихрийн шижингийн кома ба урьдчилсан төлөв байдалд хэрэглэдэггүй. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликемийн байдал, харшлын урвал (чонон хөрвөс, тууралт, арьс загатнах, Квинкийн хаван) үүсч болно.

Инсулин семилонгын суспенз - цайрын цогцолбор бүхий аморфийн гахайн махны инсулин агуулдаг. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны үйлдэл юм. Чихрийн шижин өвчний үед дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн, өдрийн цагаар гипергликеми, глюкозури өвчнийг арьсан дээр буюу булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэнэ. Үр нөлөө нь 1-1.5 цагийн дараа ажиглагдана, хамгийн их үйл ажиллагаа - 5-8 цагийн дараа. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 10-12 цаг байна.

Инсулины хэт авианы түдгэлзүүлэлт - цайрын иж бүрдэл бүхий үхэр талстын инсулин агуулдаг. Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй арьсан дор болон судсаар, шөнийн хоёрдугаар хагаст болон өглөөний цагаар түрхэнэ. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө 6-8 цагийн дараа ажиглагддаг. Хугацаа 30-36 цаг.

(Инсулинум) - өндөр молекул жинтэй уураг, хөхтөн нойр булчирхайгаас ялгардаг гормон нь базофилын инсулоцит (Лангергансын нойр булчирхайн арлын β-эсүүд) -ээр дамждаг.

Фредерик Бантинг, Чарльз Бест, Жеймс Коллип нар анх 1921 онд амьтны нойр булчирхайгаас инсулин авч байжээ.

Инсулин нь глюкозын хэрэглээг өдөөдөг гексокиназуудыг идэвхжүүлснээр нүүрс усны солилцооны тодорхой зохицуулагч бөгөөд түүний эд эсэд (голчлон булчингууд) болон шаталтанд нэвтрэн орохоос гадна булчингийн эд болон элгэнд глюкозоос гликоген синтезийг өдөөж, глюконеогенезийг саатуулдаг.

0.045 мг талст инсулин агуулсан элсэн чихэр бууруулдаг тодорхой үйл ажиллагааг үйл ажиллагааны нэгдэл болгон авдаг (IU) (40 IU нь 1 мл инсулины уусмалд агуулагддаг).

Эмчилгээний үр нөлөө, чихрийн шижин өвчний үед инсулин шаардлагатай байдаг нь нүүрс ус, өөх тос солилцох явцад энэ өвчний улмаас үүссэн эмгэгийг арилгахтай холбоотой юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, глюкозури, ацетонури бууруулах эсвэл бүрэн арилгах, чихрийн шижин (фурункулоз, полиневрит, полиартрит гэх мэт) бүхий бие махбодийн олон эмгэгийг сулруулахад илэрдэг.

Инсулиныг каолин, идэвхжүүлсэн нүүрс болон бусад adsorbent-ууд амархан шингээдэг тул ус, шүлт, хүчил, сул архины уусмалаар амархан уусдаг, 96% -ийн спирт, ацетон, эфирт амархан уусдаг.

Энэ даавар нь нарны гэрлийн (хэт ягаан туяаны) нөлөөгөөр идэвхигүй болж, улаавтар, исэлдүүлэгч бодисууд бөгөөд протеолит ферментүүд (ялангуяа трипсин) амархан устдаг.Инсулины термост чадвар нь хүчилтөрөгчийн урвалын уусмалд орвол инсулин нэг цагийн турш буцалгаж чаддаг, шүлтлэг уусмалын тогтвортой байдал хамаагүй бага байдаг.

Инсулины үйлдвэрлэл

Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас амьтны инсулин үйлдвэрлэх хамгийн түгээмэл арга бол дараахь зүйлүүд байдаг (янз бүрийн үйлдвэрлэгчид үндсэн үйл явцын олон өөрчлөлтийг агуулсан байдаг).

1. Нунтагласан нойр булчирхайг хүчиллэг спиртээр анхдагч олборлох.
2. Архины хандыг вакуум дор ууршуулж, хайлуулж, 80% -ийн спиртэд уусгадаг бөгөөд үүнээс абсолют спирт буюу эфирээр баяждаг.
3. Түүхий инсулинийг нэрмэл усанд уусгаж, дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан цэвэршүүлнэ: давсны усан уусмалаас гарах хур тунадас, инсулины пикратыг пикийн хүчилтэй тунадас, изоэлектрик цэг дэх инсулины хур тунадас, pH = 5.0 уусмалаас инсулин, каолин эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчөөр шингээх.

Инсулины давс (ихэвчлэн хлорид) ба инсулины суурийг хоёуланг нь бэлдэж болно.

Инсулин бол тусгай элсэн чихрийг бууруулдаг эм юм. нь нүүрс усны солилцоог зохицуулах чадвартай, глюкозын эд эсийн боловсруулалтыг сайжруулж, гликоген болгон хувиргах үйлчилгээтэй, мөн глюкозын эд эсэд нэвтрэхийг хялбаршуулдаг.
Гипогликемийн нөлөө (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) -аас гадна инсулин нь бусад олон нөлөө үзүүлдэг: булчингийн гликоген ихэсдэг, пептидийн синтезийг өдөөдөг, уургийн хэрэглээг бууруулдаг г.м.

Инсулины хордлого нь зарим ферментийг өдөөх эсвэл дарангуйлах (дарангуйлах) дагалддаг , гликоген синтетаза, пируват дегидрогеназа, гексокиназыг өдөөж, өөх тосны хүчлийг идэвхжүүлдэг липаза, өөх тосоор баялаг хоол идсэний дараа цусан дахь үүлжилтийг бууруулдаг.
Инсулины биосинтез ба шүүрлийн хэмжээ (шүүрэл) нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.
Түүний агууламж нэмэгдэх тусам нойр булчирхайгаар инсулины шүүрэл нэмэгдэх бөгөөд эсрэгээр цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь инсулины шүүрлийг удаашруулдаг.

Инсулины нөлөөг хэрэгжүүлэхэд түүний эсийн плазмын мембран дээр нутагшуулсан тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэл, инсулин рецепторын цогцолбор үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Инсулины рецептор нь инсулинтай хослуулан эсэд нэвтэрдэг , эсийн уургийн фосфолизацид нөлөөлдөг бол цаашдын эсийн эсийн хариу урвалыг бүрэн ойлгоогүй болно.
Инсулин нь чихрийн шижин өвчний гол өвөрмөц эмчилгээ бөгөөд энэ нь гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх), гликозури (шээсэнд элсэн чихэр агуулагдах), элэг, булчин дахь гликогенийн нөөцийг нөхөж, глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, чихрийн шижингийн липемийг (цусан дахь өөх тосны агууламж) бууруулдаг. , өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулдаг .

Эмнэлгийн хэрэглээнд зориулсан инсулиныг үхэр, гахайн нойр булчирхайгаас авдаг Байна. Инсулины химийн синтез хийх арга байдаг боловч энэ нь боломжгүй юм.
Хүний инсулин үйлдвэрлэх биотехнологийн аргыг саяхан боловсруулсан. Генийн инженерчлэлээр олж авсан инсулин нь хүний ​​инсулины амин хүчлийн цувралд бүрэн нийцдэг.
Амьтны нойр булчирхайгаас инсулиныг олж авах тохиолдолд ариутгал хангалтгүй байдлаас болж бэлдмэлд янз бүрийн хольц (проинсулин, глюкагон, өөрөө статин, уураг, полипептид гэх мэт) орж болно.
Муу цэвэршүүлсэн инсулины бэлдмэл нь янз бүрийн сөрөг урвалыг өдөөж болно.

Орчин үеийн аргууд нь инсулины "оргил" гарснаар монопик - хроматографийн аргаар цэвэршсэн), өндөр цэвэршүүлсэн (монокомпонент) ба талстжуулсан инсулины бэлдмэлийг авах боломжтой болгодог.
Одоогийн байдлаар хүний ​​талстын инсулин улам бүр ашиглагдаж байна.
Амьтны гаралтай инсулины бэлдмэлээс гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан инсулиныг илүүд үздэг.

Инсулины идэвхийг биологийн хувьд тодорхойлдог (эрүүл туулайнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвараар) ба физик-химийн аргуудын нэг (электрофорез эсвэл цаасан дээрх хроматограф). Үйл ажиллагааны нэг нэгж (UNIT) буюу олон улсын нэгж (IE) -ийн хувьд 0.04082 мг талст инсулины идэвхийг авна.

Инсулиныг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижингийн I хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) боловч тодорхой нөхцөлд II хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд янз бүрийн хугацааны үргэлжлэх хугацаатай инсулины бэлдмэл хэрэглэх .
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин ерөнхий ядаргаа, хоол тэжээлийн дутагдал, фурункулоз (арьсны олон тооны цэвэршилтийн үрэвсэл), тиротоксикоз (бамбай булчирхайн өвчин) бүхий анаболик (уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг) бодис болгон шизофрени өвчний зарим хэлбэрүүдэд гипогликемийн төлөв (цусан дахь сахар бууруулах) үүсгэдэг бусад эмгэг процессуудад. булчирхай), ходоодны өвчин (атони / ая алдах /, ходоодны үрэвсэл / пролапс /), архаг гепатит (элэгний эдийн үрэвсэл), элэгний циррозын анхны хэлбэрүүд, (Зүрхний хүчилтөрөгчийн эрэлт хэрэгцээ ба түүний хүргэх хооронд үл нийцэл) амттан титэм судасны цочмог дутагдал ашиглаж бүрэлдэхүүн хэсэг "туйлшрамтгай" шийдэл.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулиныг сонгох нь өвчний явц, шинж чанар, өвчтөний ерөнхий байдал, түүнчлэн эмийн гипогликемийн нөлөөллийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Инсулиныг анхны томилгоо, тунг тогтоох нь эмнэлэгт явагддаг (эмнэлэг).

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бэлдмэл - эдгээр нь арьсан доорх эсвэл судсаар тарихад зориулагдсан шийдэл юм.
Шаардлагатай бол тэдгээрийг судсаар хийдэг.
Тэд хурдан, харьцангуй богино элсэн чихэр бууруулдаг нөлөөтэй.
Ихэвчлэн эдгээрийг хоолны өмнө 15-20 минутын турш арьсан дор эсвэл булчинд тарьдаг.
Арьсан доорх тарилгын дараа үр нөлөө нь 15-20 минутын дараа тохиолддог бөгөөд 2 цагийн дараа хамгийн ихдээ хүрдэг, нийт хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна.
Эдгээрийг өвчтөнд шаардлагатай инсулины тунг тогтоохын тулд ихэвчлэн эмнэлэгт хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид инсулины үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлтийг бий болгох шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн кома ба прекомтой (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдсэний улмаас ухаан алдах эсвэл бүрэн хэсэгчлэн) Байна.
Нэмж дурдахад богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин бэлдмэлийг анаболик эм болгон ашигладаг бөгөөд дүрмээр бол бага тунгаар (өдөрт 4-8 нэгж 1-2 удаа) томилдог.

Уртасгасан (удаан хугацаанд ажилладаг) инсулины бэлдмэл элсэн чихэр бууруулах нөлөө бүхий янз бүрийн тунгийн хэлбэрүүд (семилон, урт, ultralong) боломжтой байдаг.
Өөр өөр эмийн хувьд үр нөлөө нь 10-аас 36 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Эдгээр эмийн ачаар та өдөр бүр тарилгын тоог бууруулж чадна.
Тэдгээр нь ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. (мансууруулах бодисын хатуу тоосонцорыг шингэн хэлбэрээр түдгэлзүүлэх), зөвхөн арьсан дор эсвэл булчинд тарих замаар судсаар тарихыг зөвшөөрдөггүй. Чихрийн шижингийн кома ба урьдчилсан нөхцөлд удаан хугацаагаар эм хэрэглэдэггүй.

Инсулины бэлдмэлийг сонгохдоо элсэн чихэр бууруулах нөлөө хамгийн их байх хугацаа нь таны авсан цаг хугацаатай давхцаж байгааг баталгаажуулах шаардлагатай.
Шаардлагатай тохиолдолд уртасгасан үйлдэлтэй 2 эмийг нэг тариураар хийж болно.
Зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар зогсохгүй цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан хэвийн болгох шаардлагатай байдаг.Тэд урт, богино нөлөөтэй инсулины бэлдмэлийг зааж өгөх ёстой.
Ихэнхдээ удаан эдэлгээтэй эмийг өглөөний хоолны өмнө ууна гэхдээ шаардлагатай бол тарилгыг бусад үед хийж болно.

Бүх инсулины бэлдмэлийг хоолны дэглэмийн дагуу дагаж мөрддөг.
Эрчим хүчний утгын бичвэрийн тодорхойлолт (1700-аас 3000 кил.) Нь эмчилгээний явцад өвчтөний биеийн жин, үйл ажиллагааны төрлөөр тодорхойлогдох ёстой. Тиймээс хоол тэжээл, бие махбодийн хүч хөдөлмөр багатай бол өвчтөнд өдөрт шаардагдах илчлэгийн тоо дор хаяж 3000, хэт их хоол тэжээл, суугаа амьдралын хэв маягтай бол 2000-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэт их тунгаар хэрэглэх, түүнчлэн нүүрс усыг хоол хүнсээр авахгүй байх нь гипогликемийн байдлыг үүсгэдэг. (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) өлсгөлөн, сул дорой байдал, хөлрөх, биеийг чичрэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, эйфория (шалтгаангүй сэтгэл ханамж), эсвэл түрэмгий байдал зэрэг мэдрэмж дагалддаг.
Үүний дараа гипогликемийн кома үүсч болзошгүй (ухаан алдах, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас гадны өдөөлтөд бие махбодийн хариу урвалын бүрэн дутагдалд ордог). Энэ нь ухаан алдах, хураах, зүрхний үйл ажиллагаа огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Гипогликемийн төлөвөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд чихэрлэг цай уух эсвэл цөөн хэдэн ширхэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай холбоотой) кома 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсанд 10-40 мл хэмжээтэй, заримдаа 100 мл хүртэл тарьдаг, гэхдээ үгүй.
Цочмог хэлбэрээр гипогликемиийг (цусан дахь сахар бууруулах) залруулах глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх эмчилгээг ашиглан хийж болно.

Инсулины бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийснээр тарилгын талбайд липодистрофи (арьсан доорх өөхний эд эсийн хэмжээ буурах) үүсэх боломжтой.

Орчин үеийн өндөр цэвэршүүлсэн инсулин бэлдмэл нь харшлын үзэгдлийг харьцангуй ховор тохиолддог боловч ийм тохиолдлыг хасдаггүй. Цочмог харшлын урвал үүсэх нь нэн даруй desensitizing (харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл дарангуйлах) эмчилгээ, эмийг орлуулах шаардлагатай болдог.

Инсулин хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гипогликеми, цочмог гепатит, элэгний хатуурал, гемолитик шарлалт (улаан эсийн задралаас үүдэлтэй нүдний арьс, салст бүрхэвч шарлах), нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), нефрит (бөөрний үрэвсэл) зэрэг өвчин юм. Уураг / амилоид бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бөөрний өвчин), urolithiasis, ходоод, арванхоёрхоол гэдэсний шарх, зүрхний декомпенсацирсан согог (зүрхний дутагдлын улмаас зүрхний дутагдал) түүний хавхлагын өвчин).

Чихрийн шижин өвчтэй, титэм судасны дутагдалтай өвчтөнд (зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ, түүний хүргэлт хоорондын зөрүү) болон тархины гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой байх шаардлагатай | цусны эргэлт.
Бамбай булчирхайн өвчин, Аддисоны өвчин (бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй), бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулин хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн инсулины эмчилгээг нарийн хянах хэрэгтэй.
Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн бага зэрэг буурч, хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг.
Альфа-адренерг хориглогч ба бета-адреностимулятор, тетрациклин, салицилат нь эндоген (үүссэн биеэс ялгардаг) инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Тиазидын диупетик эм (шээс хөөх эм), бета-хориглогч, согтууруулах ундаа зэрэг нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хамтран ажиллах
бусад эмийн
-аар:

Инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг аман hypoglycemic эм, Мао дарангуйлагч, АХФС, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, октреотид, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, лити, этанол агуулсан эм Байна.

Инсулины гипогликемийн нөлөө сулардаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор эмийн идэвх буурч, нэмэгдэх боломжтой байдаг.
Тиол эсвэл сульфит агуулсан эм нь инсулин нэмэхэд түүний устгалд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед инсулины төрөл, түүний тун, эмчилгээний дэглэмийг эмчийн зааж буйгаар тогтооно.
Хэрэв эхний ээлжинд сонгосон эмчилгээний дэглэм тохирохгүй бол эмчид дахин хандаж, эцэст нь хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгох шаардлагатай.

Шинж тэмдэг : булчингийн сулрал, цайвар ядаргаа, өлсгөлөн, шүлс ихсэх, цочрол, хуруунууд цэврүүтэх, чичрэх, зүрх дэлсэх, төөрсөн сурагч, бүдгэрсэн харц, толгой өвдөх, байнга эргэлдэх, зажлах, ухаан алдах, дарангуйлах, түгшээх, хөдөлгөөнгүй үйлдэл, тоник, клоник ба эцэст нь кома.

Гипогликемийн өвчний эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Бага зэргийн тохиолдолд дотор чихэрлэг цай, жимсний шүүс, зөгийн бал өгөх нь хангалттай.
Бүрэн ухаан алдахад (кома) нэн даруй төвлөрсөн глюкозын уусмал (10-20 мл 20-40% глюкоз) тарина.
Хэрэв глюкозын уусмалыг судсаар тарих боломжгүй бол арьсан дор 0.001-0.002 г глюкагон эсвэл 0.5 мл 0.1% уусмал адреналин гидрохлоридын уусмал уухыг зөвлөж байна.
Адреналиныг нэвтрүүлснээр гаж нөлөө үүсч болно - зүрх дэлсэх, чичрэх, цусны даралт ихсэх, түгшүүр гэх мэт.

Тариурын инсулиныг хөнгөн цагаан завсарлагатай резинэн бөглөөтэй битүүмжилсэн шилэн хуруу шилэнд байдаг.
Лонхонд хийнэ 10 мл, хайрцганд 5 ширхэг эсвэл penfill (хайрцаг) -д 1.5 ба 3 мл тариурын үзэг .

Хэрэглээгүй инсулины бэлдмэл (сав ба хайрцаг) харанхуй газар 2-8 хэмд хадгална , жишээ нь. хөргөгчинд (доод тавиур дээр байвал), хөлдөөгчидээс хол.
Энэ температурт тэд биологийн болон асептик шинж чанараа багцад заасан хадгалах хугацаа хүртэл хадгална. Хөлдөөх эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд онгоцонд нисэх үед инсулиныг шалгаж болохгүй.
Хадгалах температур хэт өндөр байгаа нь эмийн биологийн идэвхжил аажмаар буурахад хүргэдэг. Нарны шууд тусгал нь мөн сөрөг нөлөө үзүүлж, биологийн идэвх алдагдахыг 100 дахин хурдасгадаг.
Ил тод уусдаг инсулин нь тунадасжиж, үүлэрхэг болно Байна. Мөөгөнцөр, хагархай нь инсулины суспенз хэлбэрээр үүсдэг. Дулаан болон удаан үргэлжилсэн чичиргээний хослол нь энэ үйл явцыг хурдасгадаг.

Өвчтөний хэрэглэдэг инсулины савыг тасалгааны температурт 25 хэмээс ихгүй, харанхуй газар 6 долоо хоног хадгална. Пенфилл патроныг ашиглахдаа энэ хугацааг 4 долоо хоног болгон бууруулдаг, учир нь тариурын үзэгүүд халаасандаа ихэвчлэн биеийн температурт ойрхон байдаг. Инсулины шилийг анх хэрэглэснээс хойш 3 сарын хугацаанд хөргөгчинд хадгалж болно.

Хөлдөөсөн инсулинийг гэсгээсний дараа ашиглах боломжгүй. Энэ нь түдгэлзүүлэлтийн хувьд ялангуяа үнэн юм. Хөлдөөх үед талстууд эсвэл хэсгүүд нь нэгтгэж, гэссэний дараа уусдаггүй бөгөөд энэ нь дахин нэгэн төрлийн суспензийг авах боломжгүй болгодог.Тиймээс хангалтгүй тунг нэвтрүүлэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Гэссэний дараа инсулиныг гэмтсэн гэж үзнэ. Ил тод хэлбэрийн инсулиныг өнгө алдалт, булингартай, түдгэлзсэн хэсгүүд гарч ирэх үед ашиглах боломжгүй.
Холихын дараа жигд цагаан өнгийн суспензийг үүсгэдэггүй, эсвэл бөөн, эслэг, өнгийг өөрчилдөг инсулины суспензийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг.

1 мл уусмал эсвэл суспензийг ихэвчлэн 40 ширхэг агуулдаг.
Үйлдвэрлэлийн эх үүсвэрээс хамаарч инсулин нь амьтны нойр булчирхайгаас тусгаарлагдсан бөгөөд генийн инженерийн аргыг ашиглан нийлэгжүүлдэг.

Цэвэршүүлэх түвшний дагуу амьтны эдээс инсулин бэлдмэлийг монопик (MP) ба монокомпонент (MK) гэж хуваадаг.
Одоогийн байдлаар гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан бөгөөд тэдгээрийг C үсэг (SMP - гахайн монопик, SMK - гахайн монокомпонент), үхэр - G үсэг (үхрийн мах: GMP - үхрийн монопик, GMK - үхрийн монокомпонент) гэсэн тодотголоор хийсэн болно.
Хүний инсулины бэлдмэлийг C үсэгээр зааж өгдөг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч инсулиныг дараахь байдлаар хуваана.
- богино хугацааны инсулины бэлдмэл : 15-30 минутын дараа эхлэх арга хэмжээ, 1 / 2-2 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 4-6 цаг,
- удаан хугацааны инсулины бэлдмэл Дундаж үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бүхий мансууруулах бодис (1 / 2-2 цагийн дараа эхлэх, 3-12 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 8-12 цаг), урт хугацаатай мансууруулах бодис (4-8 цагийн дараа эхлэх, 8-18 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 20-30 цаг).

Чихрийн шижин нь архаг хэлбэрээр ноцтой өвчин юм. Хүний нойр булчирхай нь амин чухал даавар инсулин үйлдвэрлэдэг дотоод шүүрлийн системийн эрхтэн юм. Инсулин нь тархи, бүх бие махбодид шаардлагатай глюкозын солилцоог явуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг. Тиймээс өвчтөнд тогтмол эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хангалттай эм ууна. Гэхдээ инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн төрөл нь инсулин тогтмол тарилга шаарддаг.

Эмчилгээ

Бага зэргийн чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн хоолны дэглэмээр эмчлэх боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөн эм уух шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд хэлбэр болох инсулинээс хамааралтай өвчин нь өвчлөлийн 10-15 орчим тохиолдолд тохиолддог. Гэхдээ нэг төрөл нь нөгөө рүү шилжих чадвартай байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөн ихэнх тохиолдолд хиймэл инсулиныг насан туршдаа хэрэглэхийг шаарддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь янз бүрийн хольц агуулсан үхрийн мах эсвэл гахайн махны инсулин юм. Энэ нь өвчтөний инсулиныг хүний ​​нойр булчирхайгаар үүсгэдэг даавраас ялгаж өгдөг.

Гаж нөлөө

Чихрийн шижингийн хэвийн байдлыг хангахын тулд инсулины тарилга хэрэглэх үед эмчилгээний нэгэн адил инсулины гаж нөлөө үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь ноцтой түгшүүр төрүүлдэггүй боловч зарим илрэл нь маш ноцтой байдаг.

Энэ нь өвчтөн инсулин тарилга хийхээс татгалзах ёстой гэсэн үг биш юм. Энэ нь түүний амь насанд аюултай. Энэ нь зөвхөн тодорхой өвчтөнд тохирох эмийг зөв сонгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд цэвэршүүлсэн инсулин руу шилжих нь ихэнх хүсээгүй үр нөлөөг арилгадаг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол өвчтөн нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд инсулинаас хамааралтай өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга хийхээс татгалзах боломжгүй юм.

Бие махбодид үзүүлэх урвал

Инсулин тарих үед янз бүрийн гаж нөлөө илэрч болно.

Гипогликеми бол эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ бол хэвийн хэмжээнээс доогуур цусан дахь глюкозаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог.Хүний зүрхний цохилт түргэсч, сэтгэлийн түгшүүр, айдас үүсч, арьсны хөндүүржилт ажиглагддаг. Толгой эргэх, нойрмоглох, хэт их хөлрөх, чичрэх боломжтой. Өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдэж байгаа тул өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх хэрэгтэй (хурдан нүүрс ус хэрэглэх нь дээр). Хамгийн хүнд тохиолдолд эпилептиформын шүүрэл, кома болон үхэлд хүргэх боломжтой.

Өөр нэг нийтлэг гаж нөлөө бол инсулины харшил юм. Энэ нь ихэвчлэн эмийн хольцтой урвалд ордог. Энэ нь ихэвчлэн тарилгын талбайд эд эсийн атрофийн тусламжтайгаар нэмэгддэг.

Соможи синдром бол posthypoglycemic гипергликеми юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөх нь чихрийн шижинтэй хүмүүст хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Липодистрофи нь тарилгын бүсэд арьсан доорх эд эсийн эмгэг бөгөөд энэ нь алга болох эсвэл хэт их ургадаг. Тарилга хийх газруудыг илүү олон удаа өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Инсулины хаван - эмчилгээний эхэн үед ихэвчлэн тохиолддог боловч эцэстээ өнгөрдөг. Эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд яагаад инсулин хэрэглэх заавраас тусламж хүсэх шаардлагатай байдаг вэ? Мөн энэ эмийн аюулгүй ажиллагааны дүрмүүд өвчтөний эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг харуулав.

Инсулин бол чихрийн шижин өвчнийг намдаах эм бөгөөд үүний үндэс нь нойр булчирхайн даавар юм. Энэ эмийг хэрэглэх зааврыг энэ эмийг зааж өгөхдөө заавал сануулах болно. Латин жорыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Фармакологи

Хүний цусны системд ордог инсулин нь хүний ​​биед нүүрс усны солилцооны процессыг хариуцдаг даавар бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, глюкозыг шингээхэд тусалдаг. Нойр булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаагаас эсвэл эсрэгээр илүүдэл хүн гаднаас нь хэрэгтэй болж эхэлдэг.

Энэ бодис нь үхэр, гахайн нойр булчирхайгаас эмчилгээний зорилгоор зохиомлоор хийгдсэн бөгөөд генийн инженерчлэлийг хөгжүүлэх ачаар юм.

Хэрэглэх заалт

Үндсэндээ инсулиныг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийн бодис болгон ашигладаг (1-р хэлбэр), дотоод шүүрлийн өвчний тархсан тодорхой нөхцөлд (2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд инсулин хэрэглэдэг)

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь шизофрени, цусан дахь фурункулоз, ходоод гэдэсний замын өвчинд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашиглагддаг. Мөн архаг гепатит ба элэгний циррозын эхний үе шаттай.

Үүнээс гадна, хоол тэжээлийн дутагдалтай, хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулиныг ассимиляци (биеийн жинг нэмэгдүүлэх зорилгоор) болгон тогтоодог.

Инсулин хэрэглэх нь титэм судасны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг туйлширсан уусмалын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь түүнийг булчинд эсвэл арьсан дор, зөвхөн хүнд нөхцөлд (чихрийн шижингийн комагийн илрэл) судсаар тарихад ордог.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины зөвшөөрөгдсөн тунг шинжилгээний үр дүн, түүний дотор элсэн чихрийн түвшин, цусан дахь уургийн гормон гэх мэтийг тус тусад нь зааж өгдөг бөгөөд үүнтэй холбогдуулан зөвхөн зөвшөөрөгдөх дундаж хэмийн талаар ярих нь зүйтэй юм. Мөн элсэн чихрийн инсулин тарилга хийхэд бид ойролцоогоор хэлж чадна - 12 ммоль / литр.

Чихрийн шижин өвчний шаардлагатай инсулины тун нь дунджаар өдөрт 10-40 нэгж байдаг. Чихрийн шижингийн шинжтэй комын хувьд инсулины хэрэглээг өдөрт 100 нэгжээс хэтрэхгүй (арьсан дор), эмийн судсаар 50 нэгжээс хэтрэхгүй хэмжээгээр тооцож болно.

Бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийг бага тунгаар хэрэглэх боломжтой - өдөрт 5-10 нэгж.

Инсулин хэрэглэхийн тулд тарилга хийхэд хэрэглэдэг тариур нь тусгай зориулалтын зүү бүхий бөгөөд уг технологийг эмийн зөв тунгаар хадгалах зорилгоор агууламжийг бүрэн оруулна.

Бодисыг суспензээр тогтоосон бол тариураар бөглөхөөс өмнө савны агуулгыг сэгсрэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний хувьд тайлбарласан бодисыг 2-3 тунгаар хэрэглэдэг. Тарилга нь хоол хүнс хэрэглэж эхлэхээс 30 минутын өмнө хийгддэг. Тарилгын хэлбэрээр нэг тун нь 60 минутын дараа 4-8 цаг үргэлжилж эхэлдэг. Судсаар нэвтрүүлсэн инсулин нь 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхлэх бөгөөд нэг цаг эсвэл хоёр цагийн дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.

Маягтыг суллах

Мансууруулах бодис нь уусмал, суспенз хэлбэрээр, шил, тодорхой хайрцаг (тариур, үзэг хэлбэрээр ашиглах зориулалттай хайрцаг, хайрцаг, систем) хэлбэрээр гардаг.

Ялангуяа тарилгын уусмалыг 5 ба 10 мл-ийн хэмжээтэй ариутгасан шилэн саванд хийх боломжтой бөгөөд үйл ажиллагаа нь 1 мл шингэнд 20-100 нэгж байдаг.

Энэхүү эм нь 3.1% хүртэлх хүхрийн агууламжтай цагаан нунтаг юм.

Тарилгын шийдэл нь 2-оос 3,5 хооронд рН бүхий цагаан шаргал шингэн юм. Уусмалыг хийхийн тулд нунтаг нь тусгай тарилгын усанд уусгаж, хадгалалтад зориулж HCI хүчил, глицерин, фенол эсвэл трикресолын уусмалаар уусдаг.

Удаан хугацаагаар хордох эмийг 5 ба 10 мл-ийн шил бүхий эмийн санд худалдан авч болно. Ийм элемент бүрийг хөнгөн цагаан суурьтай малгайгаар ороосон резинэн таглаатай нягт хаалттай байна.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд болгоомжтой инсулин хэрэглэнэ.

• Титэм судасны дутагдал буюу тархины цусны эргэлтийг бууруулдаг чихрийн шижин,
• Бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс
• Бэлгийн эрхтний тогтолцооны өвчнөөр
• Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг.

Арьсан дор тарьсан тохиолдолд тарилгын талбайд эд эсийн атрофийн илрэл бүхий липодистрофи хэлбэрээр эмгэг судлалын үзэгдэл гарч ирж болно.

Хамгийн сүүлийн үеийн инсулины найрлага нь сайтар цэвэрлэгддэг тул харшил үүсгэдэг нь ховор боловч үүнтэй төстэй тохиолдол гарч болно.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бэлдмэлүүдийн нэрс, хэрэглэх заавар

Сүүлийн үед үр дүнтэй эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэдгээрээ алдартай болсон. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг судлаагүй, түүнд зориулсан эм нь тийм ч үр дүнтэй биш байсан. Тухайлбал, инсулинээс хамааралгүй гэж нэрлэгддэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь архаг хэлбэрийн ноцтой хүндрэлүүдээр аюултай байдаг.

Өнөө үед олон эмийг амаар болон тарилгын эмчилгээнд зориулж боловсруулсан. Өөр өөр тохиолдолд янз бүрийн төрлийн инсулинуудыг бүтээсэн байдаг - богино, хэт богино, суналттай.

Эмнэлгийн салбар нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гэрийн цусан дахь глюкоз хэмжигчийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд ингэснээр тэд цусан дахь глюкозын үсрэлтийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрч, өөрсдийгөө эм тариа болгож өгдөг.

Өвчтэй хүмүүс бүрэн амьдрах боломжтой байхын тулд бүх зүйлийг хийсэн.

Инсулины төрөл

Инсулины бэлдмэлийг өвчтөний биед үзүүлэх хугацаанаас хамааран бүлэгт хуваана. 5 төрлийн эм байдаг - хэт богино хугацааны инсулин, богино, завсрын, уртасгасан (сунгасан) ба холимог.

Бие махбодид тэдний ажиллах хугацаа харилцан адилгүй бөгөөд 1 цагаас 24 цаг хооронд хэлбэлздэг.

Ultrashort эм нь хэдэн минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг ба үр нөлөө нь 1-ээс 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг, инсулин нь нэг цагийн дараа үйлчилдэг бөгөөд 24 цагийн турш глюкозыг үргэлжлүүлэн бууруулдаг.

Инсулины бэлдмэл нь тэдгээрийг хэрэглэх нөхцөлд ялгаатай байдаг.

Хэрэв удаан хугацааны инсулин нь өвчтөнд өдрийн цагаар глюкозыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг бол богино хугацааны инсулиныг хоол хүнсний инсулин гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол идсэний дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд хоолны үеэр олж авсан нүүрс усыг глюкоз болгон хувиргахаас сэргийлдэг. Ultrashort инсулин нь яаралтай бууруулах шаардлагатай үед глюкозын огцом үсрэлт гарсан тохиолдолд зориулагдсан байдаг.

Богино инсулины бэлдмэл

Богино нөлөөтэй инсулинууд бүгд бие биенээ орлуулж чадахгүй. Тэд найрлага, цусны найрлага, өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлж, өөр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Ерөнхий зүйл бол бүх түргэн мансууруулах бодис тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг.

Тэд глюкозын хэмжээг ихээхэн бууруулдаг. Бие махбодид нэвтрэн орсны дараа эдгээр санг катехоламин, STH болон бусад даавараар ялгаруулдаг. Гэхдээ эм нь цуснаас алга болсны дараа эсэд үргэлжлүүлэн нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн нэр, тэдгээрийн тайлбарыг доор өгөв.

Энэхүү эм нь зааврын дагуу хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн байгалийн гормоны аналог юм. Үйлдлийн хувьд энэ нь хамгийн богино нь хамгийн хурдан юм. Зарим тодорхойлолтод энэ эм нь хэт авианы инсулины бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа глюкозын хэмжээг бууруулж эхэлдэг боловч үр дүн нь 3 цагийн дараа дамждаг.

Эмийг дараах тохиолдолд тогтооно.

• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
• Бусад зүйлийн гормоны дааврын бэлдмэлийг үл тэвчих,
• Хоол идсэний дараа сахарын хэмжээ ихсэх нь
• Глюкозыг бууруулдаг инсулин биш эмийн дархлаа болон үл тэвчих
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь мэс заслын эмчилгээний явцад болон дагалдах өвчнөөр өвчилдөг.

Тайлбарласан эмийн тунг эмч тодорхойлно. Энэ эмийг арьсан дор, судсаар, судсаар тарьж өгдөг. Хэрэв эмийг өөрийн биеэр тарьсан бол өвчтөн арьсан доорх эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Уг эмийг хоолны өмнө хоолонд хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь хэт богино хугацааны инсулинуудаас ялгаатай юм.

Актрапид Н.М.

Энэхүү хурдан инсулин нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа глюкозыг бууруулж, 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг. NM нэрийн угтвар уг эм нь хүний ​​гаралтай синтетик гаралтай даавар болохыг харуулж байна. Мансууруулах бодисыг дараах байдлаар тогтооно.

• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй
• Таблетэд глюкозыг бууруулдаг эмийн дархлаа буурснаар
• Хагалгааны үеэр
• Жирэмсэн үед.

Ацрапид нь хангалттай хэмжээний даавар агуулаагүй тул нүүрс усны солилцооны эмгэгийн үед томилогддог. Энэ нь дотоод бодисын солилцоог ноцтой зөрчсөний улмаас үүссэн коматай хамт явагддаг. Түүнчлэн, эм нь амьтны гаралтай эмэнд үл тэвчих шинжтэй байдаг.

Уг эмийг өдөр бүр 3-аас 6 удаа 24 цагийн турш хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг бусад төрлийн хиймэл дааврыг хэрэглэдэг бол энэ нь тунг нөлөөлөх ёсгүй. Зөвхөн малын бэлдмэл хэрэглэх тохиолдолд тунг 10% -иар бууруулах боломжтой.

Хүнлэг бус Рапид

Заавар, үйлдлийн дагуу мансууруулах бодис нь өмнөхтэй ижил төстэй байдаг. Энэ нь хурдан ажилладаг инсулин юм. Энэ эмийн нөлөөн дор глюкозыг бууруулах нөлөө 7 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ эмийг инсулин тариурын шилэнд, өөрөө хэрэглэдэг тариурын үзэгний хайрцагнуудад авах боломжтой.

Бэлдмэлийг хооллохоос 20 минутын өмнө арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Insuman Rapid нь бага молекул жинтэй уургийн уураг агуулсан удаан хугацааны инсулинаар сайн явдаг.

Хумулин тогтмол

Энэ бол генетикийн инженерчлэлээр олж авсан ICD бүлэгт багтдаг хүний ​​инсулин юм. Энэ төрлийн бусад дааврын нэгэн адил тариур, тариурын үзэг ашиглан тарилга хийх боломжтой. Тарилга нь хэвлийд (талбай - хүйснээс 2 см), гуя эсвэл дээд гараар хийгддэг. Тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай. Өмнөх тарилгын талбайн хажууд шүүрэх нь тийм байх ёсгүй.

Гормоны үл тэвчих эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө нь дараах байдалтай байж болно.

• Глюкоз хэт их хэмжээгээр буурдаг
• Харшлын урвал
• Арьсан доорх өөхний хүчтэй бууралт.

Хоморап 40

Энэ бол богино инсулинтай холбоотой үр дүнтэй эм юм. Түүний үйлдэл нь захиргаанаас 30 минутын дараа эхлэх бөгөөд 8 цаг хүртэл үргэлжилнэ.Богино инсулин тус бүрийн үйлдэл нь түүний хэрэглэсэн газар, тарилгын арга, зөв ​​тооцоолсон тун, өвчтөний эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Мансууруулах бодисыг коматоз ба өвчтэй өвчтөний яаралтай нөхцөлд хэрэглэдэг. Түүнийг мэс заслын үеэр цохиж байна. Энэ эм нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээнд тохиромжтой.

Тарилгыг өдөрт 3 удаа хийдэг. Тарилгын хувьд инсулин шахуургыг ашигладаг. Та удаан үргэлжилсэн инсулин бүхий 1 тариураар тарилга хийж тарилга хийж болно. Энэ хослолоор эхлээд богино дааварыг тариурт, дараа нь удаан хугацаагаар байрлуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Түргэн инсулины ерөнхий шинж чанарууд

Богино нөлөөтэй бүх инсулины бэлдмэлийн хувьд тэдгээрийг хадгалах, шилжүүлэх дараах дүрмүүд хүчин төгөлдөр байна.

• Анагаах ухаан бүхий лакыг хаалттай байх ёстой. Тэд хөргөх боловч хөлдөхгүй байхын тулд хөргөгчийн хаалган дээр байлгах нь хамгийн сайн арга юм.
• 30 хэмээс доош температуртай өрөөнд нэг сараас илүүгүй хугацаанд даавар хэрэглэхэд тохиромжтой. Илүү өндөр температурт хадгалах боломжгүй.
• Та мансууруулах бодис бүхий патроныг түрийвч, гоо сайхны цүнх, халаасандаа хийж болно.
• Богино инсулин болон бусад бүх хүмүүс нарны шууд тусгалд тэсвэрлэдэггүй. Өндөр температур нь түүнд бас хортой байдаг. Хар тамхийг наранд үлдээсэн машины бээлий тасалгаанд бүү хадгал.

Дараах шинж тэмдгүүд нь эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй болохыг харуулж байна.

• Ампул дахь уусмал нь үүлэрхэг байна
• Сав баглаа боодол дээр бичсэн хугацаа нь аль хэдийнээ өнгөрсөн,
• Эм тарьсан тул одоо гэсгээгээд
• Хөөс, хагархай нь бөмбөлгөнд харагдана,
• Лонх онгойлгоод 1 сар гаруйн хугацаанд ийм нөхцөлд байсан.

Бодибилдинг инсулин

Бодибилдинг хийхэд анаболик стероидын оронд богино хугацаанд ажилладаг эм хэрэглэдэг. Үүний үр нөлөө нь глюкозыг булчинд шилжүүлдэг тул тэдгээрийн мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагддаг.

Бодибилдингчдэд зориулсан тунг спортын эмч дангаар нь сонгоно. Бодит үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа эмийн хэт их хэмжээ нь хэт таргалалтад хүргэдэг тул глюкоз нь зөвхөн булчинд төдийгүй арьсан доорх өөхөнд ордог.

Инсулин - тун, үйлдэл, заавар

Инсулин - тун, үйлдэл, заавар

Инсулин нь нойр булчирхайн даавар дээр суурилсан эм юм. Эмийн гол хэрэглээ бол чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмчилгээ юм. Зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Инсулин нь нойр булчирхайн даавар дээр суурилсан эм юм.

Гаж нөлөө

Бэлдмэлийг арьсан дор хэрэглэх үед липодистрофи үүсч болно. Түүнчлэн, эм нь харшил үүсгэдэг.

Хэт их ууснаас болж ихэссэн инсулин нь гипогликемийн цочролд хүргэдэг. Шинж тэмдэг: шүлс ихсэх, хөлрөх, сулрах, амьсгал давчдах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, ховор тохиолддог - кома, хямрал, дэмийрэл, ухаан алдах.

Инсулин гэж юу вэ?

Инсулин бол гормоны гаралтай уураг-пептидийн бэлдмэл юм. Инсулиныг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд тодорхой хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Инсулин нь нүүрс усны солилцоонд идэвхтэй оролцдог даавар бөгөөд өвчтөний цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Цусан дахь нүүрс усыг бууруулах нь инсулины нөлөөн дор инсулинээс хамааралтай эд эсүүдээр элсэн чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Инсулин нь элэгний эсүүдээр гликоген нийлэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, өөх тос, амин хүчлийг нүүрс ус болгон хувиргахаас сэргийлдэг.

Хүний биед инсулин дутагдсанаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх хандлага ажиглагдаж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчний хөгжил, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг өдөөдөг. Бие дэхь инсулины дутагдал нь нойр булчирхай дахь эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, гэмтэл авсны дараа эсвэл бие махбодод хүчтэй сэтгэлзүйн ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал үүссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг.

Инсулин агуулсан бэлдмэлийг амьтны нойр булчирхайн эдээс хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд эм үйлдвэрлэхэд үхэр, гахайн нойр булчирхайн эдийг ашигладаг.

Хадгалах журам

Инсулин хадгалах нөхцөл нь чихрийн шижинтэй олон өвчтөн, тэдний гэр бүлийнхэн мартахдаа дагаж мөрддөггүй тусгай дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Энэ нийтлэл нь уншигчдад инсулиныг ямар нөхцөлд тээвэрлэх, гэртээ хэрхэн зөв хадгалах талаар дахин нэг удаа сануулах болно.

Инсулин хэрхэн хадгалах вэ? Түүний агуулгад зориулсан зааварчилгаа.

Инсулин нь уургийн агууламжтай даавар тул хүний ​​бүтэц дэх температурын хэлбэлзлийн нөлөөллийг хялбархан жишээ болгон өгч болно. Өндөр температур нь өндөгний уураг бараг тэр даруй нугалахад хүргэдэг шарсан өндөгний шарсан махыг эргэн санах нь хангалттай юм. Бага температур нь уурагт сөргөөр нөлөөлж, түүний бүтцийг өөрчилдөг.

Чухал! Инсулиныг нам ба өндөр температурын нөлөөнгүйгээр хадгалах хэрэгтэй. Өрөөний температурт хамгийн сайн.

Бодисыг хөргөгчинд биш, харин 25 градусаас илүүгүй температурт лонхонд хадгалдаг.

Инсулиныг гэртээ хэрхэн хадгалах вэ, хаана, ямар тохиолдолд энэ нь муудаж болзошгүй вэ? Байршил тодорхойлох үед:

• Цонхны тавцан дээр - зуны улиралд өндөр температур, нарны шууд тусгал, өвлийн улиралд хүйтэнд
• Шатахуун эсвэл цахилгаан зуухтай шүүгээнд хадгалахдаа.
• Халаалтын төхөөрөмжөөс холгүй.

Инсулиныг хөргөгчинд хийж болох уу? Зуны улиралд агаарын температур хэт ихээр нэмэгддэг тул мансууруулах бодисыг хөргөгчинд байлгахыг зөвлөж байна. Цуглуулсан инсулиныг тариурт хадгалахыг зөвлөдөггүй.

Чухал! Хэрэв инсулин хөлдөөсөн бол хөргөгчинд орсны дараа дулаацуулахаа мартах ёсгүй, алган дээр байвал илүү дээр юм.

Нээлттэй гормоны савыг сарын дотор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ үеэс хойш эм нь үр дүнгээ бүрэн алддаг. Тайлбарласан бодисын хадгалах хугацаа нь зарим жилээр тооцогддог жил биш, харин гурван жил байна. Хэрэв эмийн хугацаа дууссан бол эмийн савыг яаралтай хаях хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх, эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин гэх мэт ийм аймшигтай өвчнийг зогсоож, өвчин эмгэггүйгээр бүрэн, хэвийн амьдралдаа эргэж орно гэдэгт найдаж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх арга

Ихэнх тохиолдолд инсулин агуулсан эмийг булчинд эсвэл арьсан дор хийдэг. Кома үүсэх үед инсулиныг судсаар тарина.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай инсулины тунг дангаар нь тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээнд шаардлагатай инсулины дундаж тун нь 10-40 нэгж байж болно.

Хэрэв чихрийн шижингийн кома тохиолдвол өдөрт 100 хүртэлх тооны эмийг арьсан дор хийж, комагийн нөхөн төлбөрийг авах боломжтой. Судсаар хийх аргыг 50 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Бусад тохиолдолд эмийн тун нь 6-аас 10 нэгж байна.

Тарилгын хувьд тусгай тариур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийн хэмжээг бүхэлд нь үлдэгдэлгүйгээр тариулах боломжтой бөгөөд энэ нь тунгийн алдаанаас зайлсхийдэг.

Өдөр тутмын инсулины тунг зөвлөмжийн дагуу, хэрэглэж буй эмийн төрлөөс хамаарч бие махбодид тарьдаг. Тарилга нь эндокринологчийн боловсруулсан схемийн дагуу явагддаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь түүний төрлөөс хамаарч захиргааны дараа эхэлнэ.

• ultrashort 15 минутын дараа идэвхжинэ,
• удаан хугацааны эм нь 1-2 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг

Шилэн савыг инсулин хадгалахад ашигладаг. Бэлдмэлийг нарны гэрлээс хамгаалсан сэрүүн газар хадгална.

Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулиныг хэзээ хэрэглэх шаардлагатайг хэлж өгнө.

Видео үзэх: инсулин. инсулин в бодибилдинге и при похудении (May 2024).