Оросын Байгалийн Шинжлэх Ухааны Академийн хэвлэлийн газраас гаргасан Шинжлэх ухааны электрон номын сангийн монографи

Чихрийн шижин өвчний үед удамшлын удамшил илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн онцлог шинж юм. Гэхдээ генетикийн урьдал нөхцөлд орсон ч гэсэн тодорхой өвчний хөгжил нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл шаарддаг. Тэдний ач холбогдол нь 1 ба 2-р төрлөөр ялгаатай байдаг.

• Эхний төрөл. Ихэнхдээ хүүхэд, залуучууд өвддөг. Ихэнх тохиолдолд халдварын дараа анхны илрэлүүд тохиолддог: гахайн хавдар, томуу, гепатит, улаанбурхан. Хөгжилд түлхэц өгөхийн тулд эм, хорт бодис, пестицидээр хордуулж болно. Аливаа хүчин зүйл нь аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг. Энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг бөгөөд инсулин туйлын дутагдалтай байдаг. Илэрхийлэл нь эд эсийн эд эсийг бараг бүрэн устгаснаар илэрдэг.
• Хоёр дахь төрөл. Энэ нь нийт тохиолдлын бараг 90% -ийг эзэлж байна. Таргалалт хамгийн түрүүнд ирдэг. Энэ тохиолдолд хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэг боловч эдүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Гормоны ялгаруулалтад хариу өгөх чадвар алдагдах нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• атеросклероз
• цусны артерийн даралт ихсэх
• стресстэй нөхцөл байдал
• хоол хүнсэнд эслэг дутагдалтай байдаг
• нүүрс ус ихтэй хоол хүнс илүүд үздэг
• бодисын солилцооны эм
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• өндгөвчний хам шинж,
• 50 жилийн дараа бие дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Нийтлэг эрсдлийн хүчин зүйлээс гадна эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмсэн үед чихрийн шижингийн эрсдэл нэмэгддэгБайна. Ийм чихрийн шижин нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг бөгөөд хүүхэд төрөх хугацаандаа илэрдэг боловч хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгалын талаархи зөвлөмжийг зөрчсөн тохиолдолд энэ нь ердийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:

• хоолны дэглэм барих
• биеийн жинг нарийн чанд хянах, илүүдэл жинтэй бол хэвийн хэмжээнд хүртэл байлгах,
• долоо хоногт дор хаяж 5 удаа эмчилгээний дасгал хийх, алхах, сэлэх, гүйлт,
• стрессийн хүчин зүйлийг арилгах
• муу зуршлаасаа татгалзах.

Хүүхэд насандаа давамгайлсан өвчний нэгдүгээрт - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин. Тэрээр удамшлын өвчин тул Хүүхэд дараахь сорилуудыг үзүүлдэг.

• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• инсулин, С-пептид болон проинсулин зэрэг
• глюкозын хүлцэл
• глицсэн гемоглобин,
• цус, шээсэн дэх кетон бие.

Ийм хүүхдэд халдвар авах аюулБайна. Түүнийг интерферон ба иммунокорректор ашиглан иммунопрофилактикаар үзүүлэв. Дархлаа дарангуйлах эм, вакцин, ийлдэс томилохын өмнө иж бүрэн шинжилгээ, түүний дотор стрессийн шинжилгээ шаардлагатай.

Аутоиммун үрэвсэл нь хөгжлийн тэргүүлэх хүчин зүйл болдог тул өндөр концентрацид антибиотик илрэх тохиолдолд циклоспориныг тогтооно. Ийм эмчилгээг эрт эхэлснээр зарим тохиолдолд өвчний хөгжлийг зогсоох эсвэл анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг удаан хугацаагаар хойшлуулах боломжтой байдаг.

Бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг бас нэг хүчин зүйл бол хүүхдийг зохиомлоор хооллох явдал юмБайна. Учир нь үнээний сүүний уураг нь нойр булчирхайн уургуудтай төстэй байдаг. Энэ нь дархлааны эсүүд нь арлын эдийг өөрсдийнх гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүнийг устгаж эхэлдэг. Тийм учраас Хөхний сүү нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд генетикийн хувьд маш чухал үүрэгтэй.

Эрэгтэйчүүдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг нь амьтны гаралтай өөх тос, шарсан, тослог, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаагаар хязгаарлагдсан хоол юм.

Чихрийн шижингийн анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт нь эхэлдэгтаамаглах хүчин зүйлсийг тодорхойлох:

• удамшил
• илүүдэл биеийн жин
• хавсарсан өвчин
• муу зуршил
• нас
• жирэмсний төлөвлөлт
• глюкозын хүлцэл буурсан.

Хэрэв өвчтөн эрсдэлийн бүлгийн нэг бол түүнийг дараах байдлаар үзүүлнэ.

• энгийн нүүрс ус (элсэн чихэр, цагаан гурил) -ийг хасах, амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлах,
• тогтмол биеийн тамирын дасгал, хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа нь 150 минут. Долоо хоногт. Хичээлүүд боломжтой байх ёстой,
• биеийн жинг хэвийн болгох. Түүний хувьд та хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг эрчим хүчний зардал, гликемийн индекс зэргийг харгалзан тооцоолж, долоо хоногт нэг удаа мацаг барьж,
• стрессийг бууруулах - амрах арга барил, амьсгалын дасгал, йог,
• тахал өвчний үед өвчтөнтэй холбоо тогтоохоос урьдчилан сэргийлэх,
• тамхи татахаа больж, архи уух хэрэгтэй.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд хамаарна. Үүний зорилго нь судасны болон мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дараах зүйлийг хийх ёстой:

• Цусан дахь глюкозын хяналт
  цусан дахь глюкозын хэмжээг, глюкатлаг гемоглобиныг
• санал болгож буйгаар нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах,
• тэжээлийн дүрмийг чанд сахиж,
• Чихрийн шижингийн декомпенсаци буюу дотоод эрхтнүүдийн ноцтой өвчин (төрлөөс үл хамааран) -ийг багасгахын тулд инсулин, шахмалын тунг цаг тухайд нь тохируулах, эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээг зааж өгсөн болно.

Өвчин хүндрэх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь аргыг хэрэглэдэг.

• ретинопати (торлог бүрхэвчийн гэмтэл)
• нефропати (бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг)
• невропати (чихрийн шижин хөл, бие даасан эмгэг),
• ангиопати (мөч, дотоод эрхтэн, тархи руу цусны урсгал буурах).

Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээ:

• эндокринологич, холбогдох мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх (оптимист, нефрологич, зүрх судасны эмч, невропатологич),
• гликеми, цусны даралт, өөрийгөө хянах хяналт тавих хугацааг зөрчөөгүй.
• эм, нүүрс ус, өөх тосны солилцооны өөрчлөлтийг нөхөх хэрэгтэй.
• эмнэлэгт мэс заслын эмчилгээ хийлгэх, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд сувилалд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх,
• хоолны дэглэмийн эмгэг, муу зуршлаас татгалзах.

Бодисын солилцооны эмгэгийн талаархи хоолны дэглэм нь үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй үндэс суурь болдогБайна. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины тунг, гликемийн индексийг тооцоолоход нүүрс ус (талхны хэмжээ), дараа нь өвчний урьдал өвчтэй бусад өвчтнүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай бол хоолны дэглэмээс хориотой хоолыг хасах хэрэгтэй. Үүнд:

• цөцгийн тос эсвэл хийсвэр боов, цагаан гурилан талх,
• жигнэмэг, вафли, бялуу болон нарийн боов
• чихэр, чихэр, зөгийн бал,
• элсэн чихэр, согтууруулах ундаа
• савласан шүүс, нектар, амтат сод,
• чанамал, хадгалалт, сироп,
• зайрмаг, амттан,
• зууш, жигнэмэг, чипс, түргэн хоол,
• огноо, үзэм, усан үзэм, инжир,
• худалдаж авсан сүмс, бэлэн хоол, лаазалсан хоол,
• гоймон, цагаан будаа,
• тамхи татдаг, давсалсан загас,
• тослог мах, дунджаар, зайдас,
• зуслангийн бяслаг өөх тос 9% -иас их, цөцгий, цөцгий 10% -иас өндөр байдаг.

Нойр булчирхайд хэрэгтэй бүтээгдэхүүн

Уургийн эх үүсвэр нь шувууны мах, туранхай загас юмБайна. Тэд чанасан эсвэл шатаасан, шинэ ногооны салатаар иддэг. Гэрийн хийсэн исгэлэн сүү, дунд зэргийн өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг санал болгож байна. Нүүрс ус - жимс, үр тариа, бүхэл үр тариа, хүнсний ногоо зэргээс. Өтгөн хатах хандлагатай бол уурын хивэг нь будаа эсвэл сүүн бүтээгдэхүүнд ашигтай байдаг.

Энэ нийтлэлийг уншина уу

Эхний төрөл

Ихэнхдээ хүүхэд, залуучууд өвддөг.Ихэнх тохиолдолд халдварын дараа анхны илрэлүүд тохиолддог: гахайн хавдар, томуу, гепатит, улаанбурхан. Хөгжилд түлхэц өгөхийн тулд эм, хорт бодис, пестицидээр хордуулж болно.

Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид өөрсдийн нойр булчирхайн эсийн эсрэгбие үүсдэг. Энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг бөгөөд инсулин туйлын дутагдалтай байдаг. Өвчин эмгэгийн илрэлүүд нь арлын эд эсийн үйл ажиллагааг бараг бүрэн устгахтай холбоотой байдаг.

Энд хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Хоёр дахь төрөл

Энэ нь ихэнх өвчтөнүүдэд зонхилдог бөгөөд энэ нь нийт тохиолдлын бараг 90% -ийг эзэлдэг. Үүний хөгжлийн бүх шалтгааны дунд таргалалт хамгийн түрүүнд ордог. Нүүрс ус, өөх метаболизмыг зөрчих нь бие махбодийн хувьд дарамт учруулдаг тул судасны хүндрэл хурдан гарч ирдэг.

Бодисын солилцооны эмгэгийн гадаад төрх үүсэх гол механизм нь инсулины эсэргүүцлийг олж авах явдал юм. Энэ нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэг боловч эдүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Гормоны ялгаруулалтад хариу өгөх чадвар алдагдах нь дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• атеросклероз
• артерийн даралт ихсэх ба даралт ихсэх
• ихэвчлэн стресстэй нөхцөл байдлыг давтдаг
• хоолны дэглэмд эслэг дутагдалтай, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс - гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр,
• Бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - преднизон ба аналоги, шээс хөөх эм, зарим эм нь даралт, левотироксин, antitumor,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• өндгөвчний хам шинж,
• 50 жилийн дараа бие дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд.

Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчтөний нас, хүйсээс хамаарч чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг төлөвлөхдөө анхаарах ёстой зарим ялгаа байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлээс гадна жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын дааврын ихэс ялгарахтай холбоотой (инсулины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг). Ийм чихрийн шижин нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг бөгөөд хүүхэд төрөх хугацаандаа илэрдэг боловч хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгалын талаархи зөвлөмжийг зөрчсөн тохиолдолд энэ нь ердийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Үүний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• хоолны дэглэм барих
• биеийн жинг нарийн чанд хянах, илүүдэл жинтэй бол хэвийн хэмжээнд хүртэл байлгах,
• долоо хоногт дор хаяж 5 удаа эмчилгээний дасгал хийх, алхах, сэлэх, хөнгөн гүйлт,
• стрессийн хүчин зүйлийг арилгах
• муу зуршлаасаа татгалзах.

Хүүхэд насандаа өвчний эхний хэлбэр бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Нэгэн эх эсвэл хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цусны хамаатан садандаа өвчтэй байгаа гэр бүлд нь дараа нь хүүхдийг дараахь зүйлийг туршина.

• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• инсулин, С-пептид болон проинсулин зэрэг
• глюкозын хүлцэл
• глицсэн гемоглобин,
• цус, шээсэн дэх кетон бие.

Ийм хүүхдэд халдвар авах аюул. Түүнийг интерферон ба иммунокорректор ашиглан иммунопрофилактикаар үзүүлэв. Дархлаа дарангуйлах эм, вакцин, ийлдэс томилохын өмнө иж бүрэн шинжилгээ, түүний дотор стрессийн шинжилгээ шаардлагатай.

Аутоиммун үрэвсэл нь хөгжлийн тэргүүлэх хүчин зүйл болдог тул өндөр концентрацид антибиотик илрэх тохиолдолд циклоспориныг тогтооно. Ийм эмчилгээг эрт эхэлснээр зарим тохиолдолд өвчний хөгжлийг зогсоох эсвэл анхны шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг удаан хугацаагаар хойшлуулах боломжтой байдаг.

Бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөдөг бас нэг хүчин зүйл бол хүүхдийг зохиомлоор хооллох явдал юм. Учир нь үнээний сүүний уураг нь нойр булчирхайн уургуудтай төстэй байдаг. Энэ нь дархлааны эсүүд нь арлын эдийг өөрсдийнх гэж хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд үүнийг устгаж эхэлдэг. Иймээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн хувьд хөхний сүү маш чухал байдаг.

Хөхөөр хооллох

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн чухал нь малын гаралтай өөх тос, шарсан, тослог, халуун ногоотой хоол хүнс, согтууруулах ундаагаар хязгаарлагдах хоол тэжээл юм. Этилийн спирт нь бие махбодийн авсан нүүрс усны хариу урвалыг өөрчлөөд зогсохгүй цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлж чадах эрхтэн болох элгийг тасалдуулдаг.

Чихэрлэг дарс, архи, дарс, коктейлийг элсэн чихэртэй хамт уухад онцгой аюул бий. Эдгээр нь глюкозын огцом өөрчлөлт, элсэн чихэр бууруулах эмийг сонгоход бэрхшээл учруулдагБайна. Хэрэв та архинд донтсон бол өвчний мэдрэлийн хүндрэл гарах эрсдэл огцом нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний төрлүүд

Чихрийн шижингийн хөгжил, түүний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн үе шатыг боловсруулсан болно.

Энэ нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Түүний хувьд урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүдийг тодорхойлсон болно.

• удамшил
• илүүдэл биеийн жин
• хавсарсан өвчин
• муу зуршил
• нас
• жирэмсний төлөвлөлт
• глюкозын хүлцэл буурсан.

Хэрэв өвчтөн эрсдэлийн бүлгийн нэг бол түүнийг дараах байдлаар үзүүлнэ.

• энгийн нүүрс усыг хүнснээс (элсэн чихэр, цагаан гурил) хасах, амьтны гаралтай өөх тосны хэмжээг хязгаарлах,
• биеийн тамирын тогтмол дасгал. Долоо хоногт ачааллын хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа нь 150 минут байна. Хичээлүүд боломжтой байх ёстой, сайн хүлцэл өгдөг, эрч нь аажмаар нэмэгддэг,
• биеийн жинг хэвийн болгох. Үүний тулд та хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг бие даасан эрчим хүчний зардлыг харгалзан, гликемийн индексийг (глюкозын түвшинг эрс нэмэгдүүлэх чадварыг) тооцож, долоо хоногт нэг удаа мацаг барьж,
• стрессийг бууруулах - амрах арга барил, амьсгалын дасгал, йог,
• тахал өвчний үед өвчтөнтэй холбоо тогтоохоос урьдчилан сэргийлэх,
• тамхи татахаа больж, архи уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх талаар видеог үзээрэй.

Аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаатай. Үүний зорилго нь судасны болон мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дараах зүйлийг хийх ёстой:

• цусан дахь глюкозын хэмжээг, глюкатлаг гемоглобиныг
• санал болгож буйгаар нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах,
• Хоол тэжээлийн дүрмийг чанд сахих хэрэгтэй, учир нь хориотой хоол хүнс хэрэглэх үед глюкозын агууламж хурдан өсч, эмийн нөлөө хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах инсулин, шахмалын тунг цаг тухайд нь тохируулах, чихрийн шижингийн декомпенсаци эсвэл дотоод эрхтний хүнд өвчнийг (төрлөөс үл хамааран) эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээг зааж өгсөн болно.

Энэ нь өвчний хүндрэл гарсан тохиолдолд ашиглагддаг.

• ретинопати (торлог бүрхэвчийн гэмтэл)
• нефропати (бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг)
• невропати (чихрийн шижин хөл, бие даасан эмгэг),
• ангиопати (мөч, дотоод эрхтэн, тархи руу цусны урсгал буурах).

Чихрийн шижин өвчний үр нөлөө нь эргэлт буцалтгүй нөлөөтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• эндокринологич, холбогдох мэргэжилтнүүдийн хяналтанд байх (оптимист, нефрологич, зүрх судасны эмч, невропатологич),
• гликеми, цусны даралт, өөрийгөө хянах хяналт тавих хугацааг зөрчөөгүй.
• эмийн цогц эмчилгээний тусламжтайгаар нүүрс ус, өөх тосны солилцооны өөрчлөлтийг нөхөх,
• эмнэлэгт мэс заслын эмчилгээ хийлгэх, эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд сувилалд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх,
• хоолны дэглэмийн эмгэг, муу зуршлаас татгалзах.

Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм

Бодисын солилцооны эмгэгийн хоол тэжээл нь үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй үндэс суурь болдог. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины тунг, гликемийн индексийг тооцоолоход нүүрс ус (талхны хэмжээ), дараа нь өвчний урьдал өвчтэй бусад өвчтнүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай бол хоолны дэглэмээс хориотой хоолыг хасах хэрэгтэй. Үүнд:

• цөцгийн тос эсвэл хийсвэр боов, цагаан гурилан талх,
• жигнэмэг, вафли, бялуу болон нарийн боов
• чихэр, чихэр, зөгийн бал,
• элсэн чихэр, согтууруулах ундаа
• савласан шүүс, нектар, амтат сод,
• чанамал, хадгалалт, сироп,
• зайрмаг, амттан,
• зууш, жигнэмэг, чипс, түргэн хоол,
• огноо, үзэм, усан үзэм, инжир,
• худалдаж авсан сүмс, бэлэн хоол, лаазалсан хоол,
• гоймон, цагаан будаа,
• тамхи татдаг, давсалсан загас,
• тослог мах, дунджаар, зайдас,
• зуслангийн бяслаг өөх тос 9% -иас их, цөцгий, цөцгий 10% -иас өндөр байдаг.

Уургийн эх үүсвэр нь шувуу, туранхай загас юм. Тэд чанасан эсвэл шатаасан, шинэ ногооны салатаар иддэг. Гэрийн хийсэн исгэлэн сүүтэй ундаа (анхилуун өөх тос, сүүнээс), дунд зэргийн өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг. Нүүрс усыг жимс, үр тариа, бүхэл үр тариа, хүнсний ногоогоор авах шаардлагатай. Өтгөн хатах хандлагатай бол уурын хивэг нь будаа эсвэл сүүн бүтээгдэхүүнд ашигтай байдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнд эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлоход оршино. Урьдчилан харшил, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийдэг бол тогтмол үзлэг, муу зуршлаас татгалзах нь зүйтэй. Хүүхдэд нойр булчирхайн эдэд эсрэгбиемийг эрт үед нь олж илрүүлэх, дархлаа засах нь чухал байдаг.

Мөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн метформины талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Хүүхэд зөвхөн хөхөөр хооллох хэрэгтэй. Хоёрдахь төрлийн өвчний хувьд гол анхаарлаа зөв хооллож, илүүдэл жинг бууруулахад чиглэнэ. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тэдгээрийн явцыг зөвхөн цусан дахь сахарын залруулга хийснээр хийх боломжтой.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний өөр аргыг ерөнхийдөө 1 ба 2-р хэлбэрийн аль алинд нь зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. Ямар аргыг ашиглаж болох вэ? Ахмад настанд ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг вэ?

Чихрийн шижингийн хүндрэл нь түүний төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед хүүхдэд энэ нь чухал юм. Чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч ба хоёрдогч, цочмог ба хожуу хүндрэлүүд байдаг.

Метформиныг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тогтоодог. Гэсэн хэдий ч шахмалыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөг. Эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Мансууруулах бодисын Metformin-ийн үр нөлөө, хэр их цаг хугацаа шаардагдах талаар манай нийтлэлээс уншаарай.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүдээс хүүхэд төрөх нь өвчтэй болоход хүргэдэг. Шалтгаан нь аутоиммун өвчин, хэт таргалалт байж болно. Төрлүүд нь хоёр болон хуваагддаг - эхний ба хоёр дахь. Хүүхэд, өсвөр насныханд цаг тухайд нь оношлох, тусламж үзүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бий бол эмчилгээ нь хоолны дэглэм ба эмийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эндокринологийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх ямар шинэ эм, эм бэлдмэл бэлдсэн бэ?

10-р бүлэг. МЕЛЛИТУС-ийн ДИАБЕТ: ЭПИДЕМИОЛОГИ, Эрсдэлтэй холбоотой хүчин зүйлс, урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин (DM) нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй инсулины дутагдлын үр дүнд үүсдэг гипергликемийн шинж чанартай бодисын солилцооны (бодисын солилцооны) өвчин бөгөөд мөн глюкозури, полиури, полипипсиа, липид (гиперлипидеми, дислипидеми), уураг (диспротеинеми), эрдэс бодис (жишээ нь гипокалиеми) -ээр илэрдэг. ) солилцох, хүндрэлийн хөгжил.

Чихрийн шижин нь эмнэлгийн болон нийгмийн чухал асуудал бөгөөд дэлхийн бүх улс орны үндэсний эрүүл мэндийн тогтолцооны тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг юм.ДЭМБ-ын шинжээчдийн комиссоос мэдээлснээр өнөөдрийг хүртэл дэлхийн 60 сая гаруй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ тоо жил бүр 6-10% -иар нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг 10-15 жил тутамд хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгаа юм. Ач холбогдлын хувьд энэ өвчин нь зүрх судасны болон онкологийн өвчний дараа шууд илэрдэг.

ОХУ-д 3 сая гаруй чихрийн шижинтэй өвчтөн албан ёсоор бүртгэгдсэн боловч хяналт, эпидемиологийн судалгааны үр дүнгээс харахад тэдний тоо 9-10 саяас багагүй байна. Энэ нь нэг тодорхойлогдсон өвчтөний хувьд 3-4 тодорхойлогдоогүй байна гэсэн үг юм. ОХУ-д жилд 130 мянга гаруй чихрийн шижин өвчний тохиолдол илэрдэг. Үүнээс гадна 6 сая орчим орос хүн урьдчилан сэргийлэлттэй байдалд байна. Энэ нь тухайн хүн хараахан өвдөөгүй гэсэн үг боловч түүний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан гэсэн үг юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өндөр хөгжилтэй оронд чихрийн шижин, түүний хүндрэлтэй тэмцэх зардал нь эрүүл мэндийн төсвийн дор хаяж 10-15% -ийг эзэлдэг. IDF-ийн мэдээлснээр дэлхий даяар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зардал 2007 онд 232 тэрбум ам.доллар байсан бол 2025 он гэхэд 302.5 тэрбум доллар болж өсөх юм байна. Орос улсад эрүүл мэндийн нийт төсвийн 15 орчим хувийг чихрийн шижин өвчнөөр зарцуулдаг бөгөөд энэ нь жилд ойролцоогоор 300 сая рубль юм. Үүний зэрэгцээ зардлын 80% нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй тэмцэхэд зарцуулагддаг тул өвчнийг эрт илрүүлж урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Чихрийн шижин өвчний шууд бус зардал - бүтээмж алдагдах, түр зуурын тахир дутуу болох, тахир дутуу болох, эрт тэтгэвэрт гарах, дутуу нас баралт зэргийг хэмжихэд хэцүү байдаг. Түүнээс гадна энэ өвчин жилээс жилд улам бүр залуужиж, 40-өөс доош насны хүмүүст улам ихээр нөлөөлж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөл огцом нэмэгдэж байгаа нь манай соёл иргэншлийн хөгжлийн сөрөг үр дагавар юм. Даяаршил нь бүх улс оронд уламжлалт амьдралын хэв маягаар мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоолны салбарыг хаа сайгүй тарааж, хүний ​​оновчтой хоол тэжээлийн бүтцийг алдагдуулж байна. Амьдралын хэмнэлийг хурдасгах, сэтгэлзүйн стресс нэмэгдэх нь хүмүүс байнгын стресстэй байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй нэмэлт илчлэгээр байнга "гацах" шаардлагатай болдог. Орчин үеийн хүн бие махбодийн хөдөлгөөн багатай тул эрүүл мэндийн олон асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ үед төрийн байгууллагууд, эмч, эрдэмтэн судлаачид гэх мэт хүчнүүдийг нэгтгэх зайлшгүй шаардлага тулгарч байна. чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэхэд гарч буй олон асуудлыг шийдвэрлэх.

Чихрийн шижин I хэлбэр - нойр булчирхайн (RV) хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй үнэмлэхүй инсулины дутагдалаас үүдэлтэй архаг өвчин бөгөөд байнгын гипергликеми болон хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Илрүүлэх давтамж нь хүн амын 15: 100000 байна. Зонхилох нас нь хүүхэд, өсвөр насныхан юм. I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тусдаа бүлгийг 35-75 насандаа хөгжүүлсэн өвчтөнүүд төлөөлдөг бөгөөд нойр булчирхайн арлын янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг аутоидомидыг агуулдаг. Энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж чанар, ийм өвчтөний цусны сийвэн дэх цитоплазм болон бусад эсрэгбиемүүд байдаг тул үүнийг Латин CDI хэлбэр гэж нэрлэдэг байсан (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). LADA нь цитоплазмын эсрэгбиемүүдээс гадна глутамат декарбоксилазын аутоидомиуд болох бодисын солилцооны явц удаашрал, цусны ийлдэс дэхь шинж чанараар тодорхойлогддог.

Чихрийн шижингийн II хэлбэр - харьцангуй инсулины дутагдалаас үүдэлтэй архаг өвчин (инсулинээс хамааралтай эд эсийн рецепторын инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг) ба шинж тэмдгийн хүндрэл үүсэх замаар архаг гипергликеми илэрдэг.Чихрийн шижингийн II хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлж байна. Үзэгдэх давтамж - хүн амын 300: 100000. Зонхилох нас нь 40-өөс дээш настай. Зонхилох жендэр нь эмэгтэйчүүд юм. Эрсдлийн хүчин зүйл бол удамшлын болон таргалалт юм. Өвчин нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар инсулины эсэргүүцлийг даван туулахын тулд инсулины эсэргүүцэл ба β эсийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байх гэсэн хоёр үндсэн эмгэг өөрчлөлттэй байдаг.

Англи хэл дээрх уран зохиолд ихэвчлэн хэрэглэгддэг "урьдчилсан өвчнүүд" гэдэг нь мацаг барих глюкоз (5.5-6.9 ммоль / л), глюкозын тэвчих чадвар (7.8–11.0 ммоль / л), бодисын солилцооны синдром гэх мэт нөхцлүүдийг нэгтгэдэг. Холестерины боловсролын үндэсний хөтөлбөр NCEP ба ATPIII (Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний самбар) -ын шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу.

Бодисын солилцооны синдромын оношийг гурван ба түүнээс дээш шалгуурын хослолоор тогтоодог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

- Эрэгтэйчүүдэд хэвлийн тойрог (бэлхүүс) хэтэрсэн тохиолдолд висцерал таргалалт ажиглагдаж, 102 см, эмэгтэйчүүдэд 88 см,

- HDL холестеролыг бууруулах (эрэгтэйчүүдэд 135 / 85мм.д эсвэл АГ-тэй эм уух,

–– венийн сийвэнгийн гликемийн түвшин> 6.1 ммоль / л.

Чихрийн шижин өвчний талаар зөв ойлголттой болохын тулд дараахь зүйлийг сайтар ойлгох хэрэгтэй.

1. SD нь шинж чанараараа гетероген шинж чанартай, нэг биш, харин тархалт, этиологи, эмгэг жам, клиник илрэл зэргээр ялгаатай бодисын солилцооны өвчин юм.

2. Гетероген шинжтэй ч гэсэн чихрийн шижин өвчний бүх тохиолдол нэг нийтлэг илрэл байдаг - зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд байнгын, байнгын шинж чанартай байдаг оношлогооны ач холбогдолтой гипергликеми. Нөхцөл байдлаас үүдэлтэй (стресстэй) гипергликемиас ялгаатай нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах (цочмог өвчин, гэмтлээс сэргэх, хавсарсан архаг өвчнийг арилгах арга хэмжээ авах гэх мэт) нь цусан дахь сахарыг физиологийн нормд буцаахгүй.

3. Чихрийн шижин өвчнийг зөрчсөн тохиолдолд зөвхөн нүүрс ус төдийгүй бусад олон төрлийн бодисын солилцоо (өөх тос, уураг, эрдэс бодис гэх мэт) үүсдэг. Энэ нь цусны судаснууд, захын мэдрэл, төв мэдрэлийн систем (CNS), түүнчлэн бараг бүх эрхтэн, эдэд эмгэг өөрчлөлт ороход хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижин өвчний өвөрмөц шалтгаан тодорхойлогдоогүй байгаа ч энэ өвчний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийн нэгдэл юм. Тэдгээрийг мэдэх нь зарим тохиолдолд өвчний явц, урьдчилсан мэдээг гаргах, заримдаа чихрийн шижин өвчний явцыг хойшлуулах, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижингийн төрлийг хөгжүүлэх эрсдлийн хүчин зүйлийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийт мэдээлэгдсэн чихрийн шижин өвчний 5-10 хувийг эзэлж байна. Ихэнх тохиолдолд эмч 1-р хэлбэрийн өвчний дархлаажуулалттай хэлбэрээр харьцдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дархлаажуулалттай эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг жам.

2. Аутоиммун үйл явцыг эхлүүлэх (эхлүүлэх).

3. Дархлааны идэвхтэй үйл явцын үе шат.

4. Глюкозоор өдөөгдсөн инсулины шүүрлийн аажмаар бууралт (глюкозоор өдөөгдсөн инсулины шүүрлийн эхэн үеийн оргил үе). Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүд нь субклиник шинж чанартай байдаг ба өвчний энэ үе шатанд өвчтөнд гликеми, глюкозын хүлцэл хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

5. Чихрийн шижин өвчнийг эмнэлзүйн хувьд хэтрүүлэн эсвэл илүүд үздэг. Нойр булчирхайн бета эсүүдийн 90-ээс дээш хувийг устгаснаар бие махбодид инсулины шүүрэл мэдэгдэхүйц буурч, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл (эмнэлзүйн илрэл) үүсдэг. Чихрийн шижингийн илрэл нь ихэвчлэн нэмэлт стресс хүчин зүйлүүд (хавсарсан өвчин, гэмтэл гэх мэт) өдөөгддөг.

6. Бета эсүүдийг бүрэн устгах.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

● 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дархлаажуулалттай хэлбэрийг хөгжүүлэхэд удамшлын үүрэг маш сайн мэддэг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг боловсруулах эрсдэл нь өвчтөнд зарим гистосомын нийцтэй эсрэгтөрөгч (B8, B15, DR3, DR4 гэх мэт) байгаагаас тодорхой хамааралтай болохыг тогтоов. Гэхдээ энэ тохиолдолд энэ нь өөрөө өвлөгддөг өвчин биш харин тодорхой нөхцөлд Лангерханы арлуудын бета эсүүдийг устгадаг аутоиммун урвалыг өдөөж (өдөөж) чаддаг чихрийн шижин өвчний онцлог шинж юм гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас гомозиг ихрүүд генотип нь бараг бүрэн танигдаагүй ч тохиолдлын 50-60% -д зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дархлаа дарангуйлагддаг. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой санаачлагч (өдөөгч, өдөөгч) хүчин зүйлгүйгээр генетикийн өвөрмөц байдал нь чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн хувьд тодорхой (илэрхий) хэлбэрээр явагдах боломжгүй юм.

Олон жилийн турш судалсан ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өдөөгчийг дараахь гадны хүчин зүйлүүдээс бүрдсэн хоёрдмол утгагүй хараахан ажиглаагүй байна.

● Вирусын халдвар (улаанбурхан вирус, Coxsackie B, гахайн хавдар). Хүүхэд эхийн хэвлийд байх вирусын халдварыг хамгийн чухалд тооцдог (T1DM ба төрөлхийн тууралт үүсэх хоорондын харилцаа тогтсон байдаг. Энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тодорхой холбоотой хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл юм). Вирусууд нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд шууд цитолитик нөлөө үзүүлэх төдийгүй (эсүүд дэх вирусын тогтвортой байдал зэргээс шалтгаалан) Лангерханы арлыг устгадаг аутоиммун урвалын хөгжилд хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, вакцинжуулалт нь олон нийтийн үзэж байгаагаар эсрэгээр вакцинжуулалт нь DM1-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Учир нь бага насны хүүхдийн вакцинжуулалтын хугацаа нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжилд нөлөөлдөггүй.

● Тэжээлийн хүчин зүйл (жишээлбэл, үнээний сүүг хүүхдийн хоолонд эрт оруулах). Магадгүй энэ нь нялхсын томъёоны нэг хэсэг болох үнээний сүүний уураг, мөн нялх хүүхдийн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой бөгөөд энэ нь гадны уургийн найдвартай саад тотгорыг бий болгодоггүй юм.

● Өөр нэг хүчин зүйл бол стресс юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд түүний үүрэг тийм ч илэрхий биш юм. Хүнд стресстэй нөхцөл байдлын үед хүүхдүүдэд түр зуурын (жишээ нь, түр зуурын) гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) үзэгдлийг дүрсэлсэн болно. Цаашилбал, стресстэй нөхцөл байдлыг арилгахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, нэмэлт шинжилгээ (тодорхой эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох) нь нормоос ямар ч хазайлтыг илрүүлдэггүй. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үед стресс нь үнэхээр өвчин үүсгэдэг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд тиймээс нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Вируст халдвар авсан эсвэл нялхсын томъёогоор хооллож байгаа бүх хүмүүс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дархлаажуулалттай хэлбэрийг үүсгэдэггүй. Үүний тулд хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийн тааламжгүй хослол, хамгийн түрүүнд удамшлын урьдач нөхцөл байдал үүсэх шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол хүчин зүйлийн нэг бол удамшил юм. Ойр дотны хамаатан садан (эцэг эх, ах, эгч) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь хүний ​​биед энэ өвчнийг хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эцэг эхийн аль нэгэнд T2DM байгаа тохиолдолд хүүхдэд өвчний цаашдын өв залгамжлах магадлал 40% байдаг.

Энэ өвчний хөгжлийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүн амьдралын туршид олж авдаг. Үүнд:

● 45 ба түүнээс дээш насны хүмүүс. Хэдийгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны үед тохиолдож болох боловч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 40 жилийн дараа өвчтэй болдог. Түүнчлэн нас ахих тусам 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна.Тиймээс европчуудын дунд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тархалт 5-6% байдаг бол 75-аас дээш насны өвчтөнүүдэд энэ эмгэг 20% -д тохиолддог. Өвчтөн нас ахих тусам түүний нойр булчирхайн бета эсүүд элэгдэж, улмаар инсулины дутагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг тул энэ баримтыг хялбархан тайлбарлаж өгдөг.

● урьдчилан сэргийлэлт - мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ, глюкозын хүлцэл буурах,

● артерийн гипертензи - цусны даралтын үзүүлэлт - 140 / 90мм.ст. эсвэл түүнээс хэтрэх эсэхээс үл хамааран тухайн хүн цусны даралтыг бууруулдаг

● илүүдэл жин ба таргалалт (биеийн жингийн индекс 25кг / м2-аас дээш) - BMI-ээс гадна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл нь бүсэлхийн тойргийн өндөр үзүүлэлт юм (хүйснээс дээш ирмэгийн доор хэмжигддэг). Эрэгтэйчүүдэд: чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр, бэлхүүсний тойрог 94-102 см, хэрэв зураг 102 см-ээс өндөр байвал эрсдэл маш өндөр байдаг. Эмэгтэйчүүд: Чихрийн шижингийн эрсдэл нь бэлхүүсний тойрог 80-88см бол өндөр, хэрэв индикатор 88 см-ээс өндөр байвал илүүдэл жин, таргалалт нь чихрийн шижин төдийгүй артерийн даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

● чихрийн шижингийн хоол тэжээл - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд тогтмол хэтрүүлэн хэрэглэх, түргэн хоолны газруудыг буруугаар ашиглах зэрэг үүрэг сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч хоолны чанарын найрлага нь зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс амьтдад хийсэн туршилтаар өөх тосны хоол тэжээлийн диабетоген нөлөөг (липотокси) нотолж байна. Нойр булчирхайн арлуудад өөх тосны хүчлийн хуримтлал ихсэх нь бета эсүүд дэх апоптозын явцыг хурдасгахад хүргэдэг бөгөөд липотоксикийн бусад механизм боломжтой болно. Шилэн бага хэрэглээ, өдөр тутмын илчлэгийн илүүдэл жингээс их хэмжээтэй, өндөр гликемийн ачаалал нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

● Поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 1% -д тохиолддог бөгөөд нүүрс усны солилцооны эмгэгийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг: GDM бүхий эмэгтэйчүүдийн 30% нь NTG, 10 орчим хувь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Үүнээс гадна PCOS-ийн хэмжээ 3 дахин их байх нь GDM-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Атеросклерозын гаралтай зүрх судасны өвчин,

● цусан дахь триглицеридын түвшин (.82.82 ммоль / л) нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеидын түвшин буурч (≤0.9 ммоль / л),

● жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM) - чихрийн шижин, анх жирэмсэн үед буюу 4 кг жинтэй хүүхэд төрөх үед илэрдэг,

● ааш зан нь бага болох,

● инсулины хүнд эсэргүүцэлтэй холбоотой эмнэлзүйн нөхцөл байдал (жишээлбэл, хэт таргалалт, хар акантоз - арьсны гиперпигментаци),

Нойргүйдэх - унтах хугацаа 6 цагаас бага, 9 цагаас дээш хугацаа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалтай.

● Гипергликеми эсвэл жин нэмэхэд нөлөөлдөг эм, химийн бодисоор өдөөгдсөн чихрийн шижин:

Альфа ба бета адреномиметик

-Альфа-интерферон гэх мэт.

● сэтгэл гутрал - зарим судалгаагаар сэтгэлийн хямралд ордог 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг болохыг тогтоожээ.

● нийгэм, эдийн засгийн бага байдал (SES) - SES болон таргалалт, тамхи татах, ЗСГ болон чихрийн шижингийн зэрэг зэргийг харуулдаг.

● цусны судасны хөгжлийн эмгэг - өндөр жинтэй (> 4000 гр) ба бага (эрэгтэйчүүдэд 94 см, эмэгтэйчүүдэд 80 см), чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх, 45 нас, артерийн гипертензи болон зүрх судасны бусад өвчнүүд. , жирэмсний үеийн чихрийн шижин, гипергликеми эсвэл жин нэмэхэд нөлөөлдөг эм хэрэглэх.

● Та энгийн асуулгын хуудсыг ашиглаж болно.

Эрсдлийн үнэлгээ

Эрсдлийн үнэлгээг дараахь үндсэн дээр хийдэг.

● Глюкозын түвшинг хэмжих (одоо байгаа чихрийн шижин буюу бусад гипергликемийн ангиллыг баталгаажуулах зорилгоор),

- мацаг барих гликемийн тодорхойлох,

- шаардлагатай бол 75 г глюкоз агуулсан амаар глюкозын хүлцэл тест (PGTT) (ялангуяа ходоодонд глюкоз 6.1 - 6.9 ммоль / л).

● Зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэх, ялангуяа урьдчилан сэргийлэлттэй хүмүүст.

Эрсдэлийг бууруулах

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт:

● Жин хасалт: өөх тос, энгийн нүүрс ус давамгайлж байдаг дунд зэргийн гипокалорик хоол тэжээл. Маш бага илчлэг хоол хүнс нь богино хугацааны үр дүнг өгдөг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өлсөх нь эсрэг заалттай байдаг. Урьдчилсан бооцоотой гудамжуудад биеийн жинг анхнаасаа 5-7% бууруулах зорилт тавин ажиллаж байна.

● Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд дор хаяж 30 минутын турш (долоо хоногт дор хаяж 150 минут) дунд зэргийн эрчимтэй тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх (огцом алхах, усанд сэлэх, дугуй унах, бүжиглэх).

- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар бие махбодийн жинг бууруулж, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд эмийн эмчилгээг хийх боломжтой.

- Маш их эрсдэлтэй хүмүүст эсрэг заалт байхгүй бол Метформиныг өдөрт 2 удаа 250-850 мг (хүлцэх чадвараас хамаарч) гэж тооцож болно. Ялангуяа BMI> 30кг / м2, 60-аас доош насны хүмүүст, плазмын глюкоз> 6.1ммоль / л байна.

- Сайн хүлцэл байгаа тохиолдолд Акарбозын хэрэглээг авч үзэх боломжтой (эмийг T2DM-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ОХУ-д зөвшөөрдөг).

Тэмдэглэл ОХУ-д T2DM-ийг урьдчилан сэргийлэх эмийг Metformin-ийг хэрэглэх шинж тэмдэг болгон бүртгэдэггүй.

Гуравдугаарт урьдчилан сэргийлэх Энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, дарангуйлах зорилготой. Үүний гол зорилго нь хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, нас баралтыг бууруулах явдал юм.

Одоогийн нөхцөлд чихрийн шижингийн диспансерийн тогтолцоо нь өвчтөн бүр чихрийн шижин өвчний тодорхой хожуу хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний тогтвортой нөхөн олговрын төлөв байдлыг хангах боломжийг бүрдүүлэх ёстой. Энэ нь өвчний өөрийгөө хянах аргыг эрүүл мэндийн практикт нэвтрүүлсэн тохиолдолд л боломжтой юм. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр (бага насны хүүхдүүдэд - эцэг эх) чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай сургуульд өөрийгөө хянах аргыг сургаж байх ёстой. Тиймээс орчин үеийн чихрийн шижин өвчний тулгамдсан асуудал бол ийм сургуулийн сүлжээг орон даяар байрлуулах явдал юм. Сүүлийн жилүүдэд манай улсад ийм сургуулиудыг бий болгох ажил нэлээд идэвхжиж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэг, даалгавар:

● Өвчтөнд зориулсан өдөр тутмын дэглэмийг бий болгоход туслах эмчилгээний бүх арга хэмжээ, гэр бүлийн амьдралын хэв маягт хамгийн их нийцдэг.

● Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд системтэй хяналт, эрүүл мэндийн үзлэгийг тогтмол явуулдаг.

● Өвчтөний сайн сайхан, ажиллах чадварыг сэргээх, хадгалахад чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх.

● Мэргэжлийн удирдамжид туслалцаа үзүүлэх, заалтын дагуу өвчтөнүүдийг ажилд оруулах зөвлөмж - хөдөлмөрийн үзлэг хийх.

● Цочмог онцгой байдлаас урьдчилан сэргийлэх.

● Ангиопати, невропати, чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэх.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмжийг нухацтай хэрэгжүүлэх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 80-90% -д тэдний үр нөлөөг түшиглэх боломжийг олгодог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчний зохих эмчилгээ нь өвчтөнд хүндрэл үүсэх явцыг хэдэн арван жилийн хугацаанд хойшлуулж, тэдний дундаж наслалтыг тухайн улсын хүн амын дундаж наслалтын түвшин хүртэл нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

ЗӨВХӨН ТЕСТИЙН ТАТВАР

Зөв хариултыг зааж өгнө үү

1. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бие махбодийн үйл ажиллагааны эерэг нөлөө дараахь зүйлээс хамаарна.

a) нүүрс усыг хурдан устгах боломжийг танд олгоно

б) бодисын солилцоог хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг

в) нойр булчирхайн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг

g) илүүдэл жингээ хасахад тусалдаг

2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд бүгд орно.

б) бага нягтралтай липопротеины түвшин буурах

d) физик бие махбодийн идэвх бага,

3. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйл ороогүй болно.

a) нүүрс усны солилцооны эрт үеийн эмгэгийг тодорхойлох

б) илүүдэл жинтэй хүмүүсийн жингийн алдагдал

d) биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэх

НИЙСЛЭЛИЙН ЗОРИЛГО

47 настай эмэгтэй 167см өндөр, биеийн жин нь 82кг юм. Анамнезаас харахад тэр үргэлж эрүүл байсан. Эцэг эх нь илүүдэл жинтэй, эх нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Төрсөндөө 4,900г жинтэй нэг хүүхэдтэй. Нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлахыг хичээдэг боловч хоолны дэглэм баримталдаггүй. Ходоодны пиодерма өвчнөөр өвддөг.

Зорилтот: өөх тосыг ихэвчлэн хэвлий, аарцагны бүс дээр байрлуулдаг. Уушиг - эмгэг илрээгүй. Зүрхний чимээ тод, хэмнэлтэй байдаг. Пульс 66 цохилт / мин, хэмнэлтэй, бүрэн. HELL - 125 / 85мм.ст. Халзан дээр хэвлий нь зөөлөн, өвдөлтгүй байдаг.

Цусан дахь биохимийн шинжилгээ: цусан дахь глюкоз - 5.1 ммоль / л, нийт холестерол - 5.8 ммоль / л.

ҮНЭЛГЭЭ

1. Өвчтөнд хийсэн шинжилгээний эмнэлгийн түүх, физик болон лабораторийн дүгнэлтийг тайлбарлах.

2. Өвчтөн түүний чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй юу? Эрсдлийн хүчин зүйлүүд юу вэ.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 9-10% -иас бага хувийг эзэлдэг. ОХУ-д тэдний өвчлөл зуун мянга тутамд 14.7 тохиолдол байдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ: эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь нөхцөлт байдлаар анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч гэж хуваана.

Хүснэгт 1: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний түвшин:

Түвшин	Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат	Зорилго
Үндсэн	Генетик түвшинд гипергликемийн өндөр эрсдэлтэй	Аутоиммун гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Хоёрдогч	Нойр булчирхайн бета эсийн аутоиммун үйл явц	Өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Гурван	Дебют, нарийвчилсан шинж тэмдэг	Боломжтой бол инсулины шүүрлийг сэргээж, хүндрэлээс зайлсхий

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчний өндөр эрсдэлтэй хүүхэд, өсвөр насныханд хамгийн их хамаатай.

Үүнийг дараах байдлаар үнэлж болно.

• генетикийн зөвлөгөө,
• HLA хаплипийн зүйл бичих
• цусны хамаатан саданд CD-1 илрэх.

Тусгай шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчний удамшлын эмгэгийг илрүүлэх болно

Анхаарал хандуулаарай! Энэ эмгэгийг эцэг эх, ах эгч нарын аль нэгэнд нь үзүүлэх тохиолдолд IDDM үүсэх эрсдэл нь ихэвчлэн 5-6% -иас хэтрэхгүй байдаг. Түүнээс гадна, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамаатан садан нь анхааралдаа авахгүй, учир нь эдгээр хэлбэрүүд нь бие биенээсээ үл хамааран өвчилдөг.

Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээний нарийн төвөгтэй байдал нь бие махбодид аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг хүчин зүйлийн талаархи мэдээлэл дутмаг байдаг. Ихэнх судалгааны үр дүн (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip гэх мэт) нь шинж чанараараа зөвлөж байна.

Тэгэхээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга нь юу вэ?

1. Coxsackie B вирус, улаанбурхан, тахианы булчирхай, гахайн хавдар, CMVI-тай халдвар авах магадлалыг багасгах (эдгээр халдварууд нь аутоиммун үйл явцын өдөөгч болох боломжтой гэсэн нотолгоо байдаг).
2. 2-оос доош насны хүүхдийн хоол тэжээлээс үнээний сүүний уургийг хасах хэрэгтэй.
3. 6 сараас доош настай хүүхдийг хөхүүл.
4. 1-ээс доош насны хүүхдийн хоолны дэглэмээс цавуулаг агуулсан хоолыг хасах.
5. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хангалттай хэмжээний ханаагүй омега-3 GIC-ийг хэрэглээрэй.

Хөхөөр хооллох нь хүүхдээ олон өвчнөөс хамгаалдаг

Чихрийн шижингийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг Лангерханы нойр булчирхайн үрэвслийн арлуудтай холбоотойгоор бие махбодийн эмгэг аутоиммун үйл явц үүссэн өвчтөнүүд хийх ёстой.

Эдгээрийг лабораторийн цусны шинжилгээнд тодорхой маркерууд байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

• ICA - нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгбие,
  анти-GAD65 - глютаматын декарбоксилазын хувьд AT,
• IAA - инсулин даавар болон
• IA-2beta - нойр булчирхайн тирозин фосфатазад агуулагдах AT.

Эмгэг судлалын цусны эмгэгийг лабораторид тодорхойлж болно.

Чухал! Патологийн эсрэгбие нь өвчний илрэлээс хэдэн жилийн өмнө өвчний цусанд гарч ирдэг.

Нойр булчирхайн аутоиммун устгалыг бууруулах зорилгоор 3-45 насны эсрэгбие өндөр агууламж бүхий хүмүүст инсулиныг аман эмчилгээнд нэвтрүүлэх талаар олон тооны эмнэлзүйн судалгаа байдаг.

Өвчний энэ хэлбэрийн гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт нь анагаах ухаанд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд оношлогдсоны дараа эхний хэдэн долоо хоногт эхлэх хэрэгтэй.

Өвчний илрэл гарсны дараа нойр булчирхайн бета эсийн 10-20% нь функциональ үйл ажиллагаагаа хадгалсаар байгаа нь мэдэгдэж байна. Эмнэлгийн арга хэмжээний даалгавар бол үлдсэн фокусыг аврах, боломжтой бол түүний нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Нойр булчирхайг зөв өдөөх нь чухал юм

Одоогийн байдлаар чихрийн шижингийн гуравдахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн чиглэлийг багтаасан болно.

1. Нойр булчирхайн эсийг устгахад оролцдог аутоантигенуудыг хэрэглэхээс бүрдсэн антиген-тусгай эмчилгээ.
2. Аутоиммун үйл явцын зуучлагчдыг хориглодог эмийг багтаасан антиген-тусгай эмчилгээ. Эдгээрийн дотор Rituximab, Anakindra гэх мэт.

Эцэст нь хэлэхэд анагаах ухааны шинжлэх ухааны ололт амжилтыг үл харгалзан генетикийн урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх найдвартай, аюулгүй аргыг боловсруулаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Инсулины тарилга - Өнөөг хүртэл IDDM-ийн гликемийг үр дүнтэй хянах цорын ганц арга зам

T2DM-ээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ төрөл нь өвчний нийт тохиолдлын 90-95 хувийг эзэлж байна. Түүний тархалт огцом нэмэгдэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлүүд байна.

• хотжилт
• хотын оршин суугчийн амьдралын хэв маяг, онцлог
• хоол тэжээлийн дутагдал
• таргалалтын тархалт нэмэгдсэн.

"Буйдан" амьдралын хэв маяг

Бүх эмч нарт мэддэг NIDDM-ийн эмнэлзүйн шинж чанар нь удаан, шинж тэмдгийн курс юм. Ихэнх өвчтөнүүд бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдийн талаар тэр бүр мэддэггүй бөгөөд санамсаргүйгээр оношлох талаар олж мэддэггүй.

Таны гликемийн түвшинг мэдэх үү?

Энэ нь сонирхолтой юм. Статистик мэдээллээс харахад T2DM өвчтэй хүн бүрт гипергликеми өвчтэй 2-3 хүн байдаг бөгөөд эдгээр нь нүүрс усны солилцооны асуудлуудыг мэдэхгүй байдаг.

Тийм ч учраас оношлогооны эндокринологийн ажилд урьдчилан сэргийлэх үзлэг оношилгоо хийх нь чухал юм.

Өөрийгөө сорих: Чихрийн шижингийн эрсдлийн бүлгүүд

Ялангуяа тэдний эрүүл мэндэд анхааралтай хандах нь NIDDM-ийн эрсдэлтэй хүмүүс байх ёстой.

Өвчтөнийг энэ ангилалд хамруулах боломжийг олгодог хүчин зүйлүүд орно.

• 40-45 наснаас дээш настай,
• өндөр BMI, хэт таргалалт,
• чихрийн шижингийн удамшлын түүх,
• дасгалын хомсдол
• глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
• бөөлжих чихрийн шижин, эсвэл том ураг төрөх түүх (> 4.5 кг),
• Гипертензи, ЗСВ өвчин,
• дислипидеми,
• Эмэгтэйчүүдэд PCOS.

CD-1-ийн нэгэн адил эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

Хүснэгт 2: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний түвшин:

Түвшин	Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат	Зорилго
Үндсэн	Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд	Нормогликемийн хадгалалт
Хоёрдогч	Урьдчилсан шинж тэмдэг	Өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Гурван	SD-2 оношлогдсон	Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хэвийн байдлыг хадгалах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

CD-2-ийн этиологийн хувьд удамшлын урьдач нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийг хоёуланг нь ялгаж үздэг тул амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (эсвэл бүрмөсөн хойшлуулах) боломжтой байдаг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй хүмүүсийн урьдчилан сэргийлэх гарын авлагад дараахь зүйлс орно.

• Амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн залруулга (эмчийн бүх зөвлөмжийг өвчтөн амьдралын туршид дагаж мөрдөх ёстой):
  1. биеийн жинг хэвийн болгох
  2. гипокалорик хоолны дэглэм
  3. хоол хүнсэнд амархан шингэцтэй нүүрс ус, өөх тосны эрсдлийг хязгаарлаж,
  4. өдөр тутмын цэсэнд шинэ ногоо, жимс,
  5. бутархай хоол тэжээл нь өдөрт 4-5 р.,
  6. хоолыг сайтар зажлах
  7. зохистой хооллолтыг дагаж,
  8. биеийн хүчний түвшинг
  9. хайртай хүмүүс, эмнэлгийн ажилтнуудад дэмжлэг үзүүлэх.
• Эмчийн хэлснээр - таргалалтыг эмнэлгийн залруулга. Сонгосон эмүүд нь:
  1. Сибутрамин,
  2. Орликат
  3. Метформин.
• Атеросклероз ба дислипидемийн эмчилгээний эмБайна. Өнөөдөр илүүд үздэг агентууд нь статинууд (Atorvastatin, Simvastatin) юм.
• АГ-ийн эмчилгээ:
  1. Бета хориглогч
  2. Шээс хөөх эм
  3. ACE дарангуйлагчид,
  4. Кальцийн антагонистууд.

Бид зааврын дагуу шахмалыг хатуу авна

Энэ нь сонирхолтой юм. Альтернатив анагаах ухаан ч өөрөө сайн батлагдсан. Иерусалим артишокийн баяжмал Ното дээр суурилсан эм нь өргөн тархалттай байдаг: чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн түвшинг бууруулах, дархлаа бэхжүүлэх, цусыг нимгэрүүлэх, бодисын солилцоог хэвийн болгох, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг дараахь өвчтөнд зөвлөж байна.

• буурсан гликеми - капилляр (захын, хуруунаас) цусан дахь глюкозын агууламж 5.6-6.0 ммоль / л,
• NTG - глюкозын уусмалыг аман хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс дээш элсэн чихэртэй.

Дээрх хэсэгт дурдсан амьдралын хэв маягийг засах ерөнхий дүрмээс гадна урьдчилан сэргийлэх өвчтэй хүмүүст 4 зорилтыг дэвшүүлэв.

• жин хасах (анхныхаа 5% -иас илүү),
• хоол хүнсэнд өөх тосны агууламж буурах (өдөр тутмын илчлэгийн 30 хувиас бага, амьтны гаралтай өөх тосны агууламж 10% -иас бага байх ёстой),
• хүнсний ногоо, жимс жимсгэний тогтмол хэрэглээ (15 г-аас илүү шилэн / 1000 ккал),
• Долоо хоногт дор хаяж 4 r дасгал хий.

Тэдний ололт амжилт нь эмгэгийн гипергликеми үүсэх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Үүнээс гадна эмчийн зааврын дагуу Метформиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгч болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь гипергликеми, дислипопротеинеми, цусны даралт ихсэх болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн эмчилгээний залруулга юм. Лабораторийн үндсэн параметрүүдийн зорилтот утгыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 3: CD-2-ийн зорилтот шинжилгээний утгууд:

Нэр	Үзүүлэлт, ммоль / л
Цусан дахь сахар	Мацаг барих - 4-7	2 цагийн дараа p / хоолны дэглэм - 1	Эмэгтэйчүүдэд -> 1.2
TG	Мэдээллийн товхимол нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцлог шинжийн талаар илүү ихийг мэдэхэд тусална. Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд заавал үзлэг шинжилгээ хийх, амьдралын хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоол тэжээлийг засах зэрэг орно. CD-2-ийн тархалтын шинж чанар нь өвчний эрт илрүүлэг, урьдчилан сэргийлэх ажлыг улсын хэмжээнд нэвтрүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Эмнэлзүйн илрэл дутагдалтай Сайн байцгаана уу! Миний нэр Марина, би 48 настай. Саяхан намайг эмнэлэгт ирэхэд бие махбодийн үзлэгт хамрагдаж, эрүүл мэндээ шалгахаар шийдсэн. Элсэн чихэр ихэссэн - 7.4. Хоосон ходоод дээр өөр лабораторид дахин хамрагдах - 6.9. Энэ үнэхээр чихрийн шижин үү? Би ямар ч гомдолгүй, надад сайн санагддаг, манай гэр бүлд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байгаагүй. Сайн байцгаана уу Магадгүй та чихрийн шижин өвчтэй болсон байх. Энэ эмгэгийн агуу их утга нь удаан хугацааны туршид явагддаг: олон өвчтөн зөвхөн хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүссэний дараа бие махбодь дахь эмгэг өөрчлөлтийн талаар мэддэг. Та азтай байдаг - өвчинг цаг тухайд нь оношлодог. Цаашдын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй танилцахын тулд эндокринологичтой холбоо бариарай. Өв залгамжлах магадлал Би бага наснаасаа чихрийн шижин өвчтэй (1-р хэлбэр). Одоо нөхөр бид хоёр хүүхдээ төрүүлэхээр төлөвлөж байна. Миний өвчин өвлөж авах боломжтой юу? Үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Сайн байцгаана уу SD-1 нь эмэгтэй, эрэгтэй шугамаар өвлөгддөг. Өвчин эхээс ирээдүйн үр удамд дамжих магадлал 3-7% -иас хэтрэхгүй байна. Дээрх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг унших боломжтой. Чихрийн шижингийн анхан шатны болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх: Чихрийн шижин, амьдралын эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). Чихрийн шижин нь хүний ​​дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг цогц өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний клиник байдлын нэг онцлог шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг бөгөөд энэ нь инсулин бүрэн байхгүй эсвэл дутагдаж байгаагийн үр дүн, түүнчлэн түүний биеийн эсүүдтэй харьцах үйл ажиллагааны доголдол юм. Инсулин бол нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Энэ нь бодисын солилцоо, өөрөөр хэлбэл нүүрс ус, өөх тос, уураг зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч түүний ихэнх үйлдэл нь элсэн чихэр солилцох үйл явцыг яг нарийн хийдэг. Үүнээс гадна глюкоз нь амин чухал эрчим хүчний эх үүсвэр гэж тооцогддог. Видео (тоглуулахын тулд товшино уу). Глюкозыг боловсруулах нь бараг бүх эд, эрхтэнүүдэд инсулины оролцоотой явагддаг. Хэрэв хүн инсулины дутагдалтай бол эмч эхний хэлбэрийн чихрийн шижин оношлодог, инсулин болон бусад эсийн харилцан үйлчлэлийн явцад зөрчил гардаг бол энэ нь хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд өвчний мөн чанар нь нэг хэвээр байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед глюкоз их хэмжээгээр цусанд хуримтлагддаг тул биеийн эсэд орохгүй. Инсулинээс хамааралгүй бүх эрхтэнүүд амин чухал энергигүй хэвээр үлддэг. Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрийг авч үзэхээс үл хамааран өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эрсдлийн бүлэгт дараахь ангиллын хүмүүс багтана. Хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг Хэт таргалалттай, эсвэл хэт их жинтэй хүмүүс 2.5 кг-аас бага буюу 4.0 кг-аас дээш жинтэй төрсөн хүүхдүүд. Дөрвөн килограмнаас дээш жинтэй төрсөн хүүхдийн эхчүүд шиг. 45-аас дээш насны хүмүүс, Амьдралын хэв маягийг суурин гэж нэрлэдэг хүмүүс. Артерийн гипертензи, глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүд. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин зонхилж байна. Энэ бол тохиолдлын 95 хувьд тохиолддог хүн юм. Эрсдлийн хүчин зүйлийг мэдэж байхын тулд чихрийн шижингийн анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь өвчин, түүний бүх хүндрэлээс зайлсхийх боломж гэж үздэг гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Фолактикууд нь бие махбодоос ялгаатай нь анхдагч зүйл нь өвчнийг бүхэлд нь хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх бөгөөд хоёрдогч зорилго нь аль хэдийн байгаа чихрийн шижинтэй хүмүүст хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эхэндээ, өнөө үед туйлын эрүүл хүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог дархлааны оношлогооны төхөөрөмж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тухайн эмгэг судлалын хөгжлийг хойшлуулахын тулд удаан хугацаагаар хийх боломжтой цогц арга хэмжээний талаар мэдэх шаардлагатай байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг хэрэгжүүлнэ гэсэн үг юм. Хуухдийг хөхөөр хооллох нь жил хүртэлх хугацаанд хамгийн бага байх ёстой. Энэ нь нялх хүүхэд вирусын халдвар, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөхний сүүгээр дамждаг тусгай дархлааг биеэс авдагтай холбоотой юм. Түүнээс гадна холимогт багтсан үнээний лактоз нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Герпес вирус, улаанбурхан, томуу, гахайн хавдар гэх мэт аливаа вирусын гаралтай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдүүд бага наснаасаа стресстэй нөхцөл байдалд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх, тэднийг ойлгох чадварыг зааж сургах ёстой. Лаазалсан хоол хэлбэрээр нэмэлт бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Хоол тэжээл нь зөвхөн байгалийн төдийгүй оновчтой байх ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тусгай хоолны дэглэмээс эхэлдэг. Энэ үед бүх хүмүүст зохих ёсоор хооллохыг зөвлөж байна, учир нь ихэнх бүтээгдэхүүнд агуулагдах энгийн нүүрс ус, өөх тос нь эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалд хүргэдэг. Хоолны дэглэм нь урьдчилан сэргийлэх үйл явцын чухал арга хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд үүнээс гадна энэ нь өвчнийг амжилттай эмчлэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Хоолны гол зорилго нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг багасгахад оршино. Гэсэн хэдий ч ургамлын гаралтай өөх тосоор солигдсон малын өөхний хэрэглээг хязгаарладаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь маш их хэмжээний эслэг агуулсан хүнсний ногоо, исгэлэн жимс агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадварыг саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн тайван, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол ямар ч хоолны дэглэм үр дүнгүй болно. Хэрэв биеийн тамирын зааланд зочлох боломжгүй бол алхах, өглөөний дасгал хийх, усанд сэлэх, унадаг дугуй унах зэрэг өдөр бүр алхахад нэг цагийг зарцуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүний ​​сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг хангахад чиглэгддэг. Тийм ч учраас эрсдлийн бүсэд багтдаг хүмүүс зөвхөн тааламжтай хүмүүстэй харилцаж, дуртай зүйлээ хийж, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн өвчин бөгөөд эмчилгээнд хариуцлагатай хандлага, тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын 15 жилд нэг удаа хийдэг энэхүү статистик мэдээгээр энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгдэж байгааг харж болно. Энэ үзүүлэлтийг үр дүнтэй бууруулахын тулд бүх өвчтөнүүд, эрүүл хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Олон хүмүүс мэддэг шиг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ мэдэгдэл нь нойр булчирхайн эмгэгийн хувьд мөн үнэн юм. Орчин үеийн, үнэхээр бүх хүн төрөлхтний асуудал бол тэдний эрүүл мэндэд буруу хандлага юм. Маш олон хүмүүс өдөр тутмын амьдралын эмх замбараагүй, хор хөнөөлтэй арга замыг удирддаг бөгөөд ноцтой асуудалтай тулгардаг бөгөөд янз бүрийн өвчин гарсны дараа эмчилгээнд маш их мөнгө шаардагддаг, эрүүл мэндийн горимыг тэсвэрлэж, хүндрэлээс болж зовдог. Энэ бүхнээс зайлсхийх боломжтой. Аливаа өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах байдлаар хувааж болно. Чихрийн шижингийн анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хоёр дахь нь хүндрэлүүдтэй тэмцэж, цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг. Урьдчилан сэргийлэх үр дүнгийн сүүлчийн хувилбар нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хамааралгүй, учир нь энэ эмгэг нь одоогоор эмчлэгдэхгүй хэвээр байна. Өвчин дууссаны дараа дахин халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд пенициллин тарилга хийх шаардлагатай бол энэ аргыг жишээлбэл, хэрх өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. Та эхлээд эрсдлийн бүлгүүдийг тодорхойлохоос эхлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалтай хүмүүст дараахь зүйл орно. 40-өөс дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс. Эцэг эх нь өвчтэй бол төрөлтөөс хойшхи хүүхдүүд. Таргалалттай, биеийн жингийн индекс 25-аас дээш байгаа оршин суугчид. Глюкозын тэсвэр тэвчээр (гликеми, 87.8 ммоль / л) эсвэл их хэмжээний мацаг барьсан сахар (˃5.5 ммоль / л) зэргээс болж зовж шаналж байна. Их хэмжээний ураг (kg4 кг), өндөр усны шинж тэмдэгтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй төрсөн ээжүүд Түүхэнд зүрхний шигдээс, цус харвалт байгаа эсэх. Хүн амын ийм нөхцөл байдал нь тэдний эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тэдний амьдралын хэв маягийн үндэс байх ёстой. Өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн зарчим: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрсдэлтэй хүмүүс болон энгийн хүмүүсийн хувьд маш чухал асуудал юм. Одоогийн байдлаар энэ өвчин эдгэршгүй хэвээр байгаа тул урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн зөв сонголт байх болно. Гормон, нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудаас хэн ч дархлаагүй байдаг, гэхдээ дээр дурдсан энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь бие махбодийн ийм хүнд хэлбэрийн өвчин үүсэх эсэргүүцлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчний жагсаалтад чихрийн шижин нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Өвчин нь эргэлт буцалтгүй, эсрэг чиглэлд эмгэг өөрчлөлтийн процессыг дахин эхлүүлэх, чихрийн шижин өвчнийг анагаах бүрэн боломжгүй юм. Гол аюул нь хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг холбоотой хүндрэлүүд юм. Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь үндсэн хоёр хэлбэрт чиглэгддэг. Үндсэн Энэ нь өвчний урьдач нөхцөлтэй хүмүүст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хоёрдогч Энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл тэдний хөгжлийн хамгийн их удаашруулах зорилготой. Эмнэлгийн ангиллын дагуу чихрийн шижин нь үндсэн хоёр төрөл (эхний ба хоёрдох), хэд хэдэн нэмэлт байдаг. Өвчний тодорхойлолт нь дараахь шалтгаанаас болж үүсдэг. шалтгаан биед тохиолдох эмгэг өөрчлөлтийн мөн чанар, эмчилгээнд хэрэглэх эмийн сонголт. Чихрийн шижингийн анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Өвчний бүх шалтгааныг бүрэн арилгах боломжгүй боловч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын ихэнх хэсгийг хасч болно. Өвчний төрлийг инсулинээс хамааралтай (IDDM төрөл 1) буюу насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд болон өсвөр насныханд ихээхэн нөлөөлдөг. Эмгэг төрүүлэх явцыг инсулин үйлдвэрлэхэд нойр булчирхайн эсийн доторхи үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбон тайлбарладаг. Энэ даавар нь энергийн гол эх үүсвэр болох глюкозыг эсүүдэд зөөвөрлөх үүрэгтэй. Инсулины дутагдалтай үед глюкоз болон түүний бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн (кетон) цусанд хуримтлагддаг. Байгалийн инсулиныг нэгтгэхийн тулд өвчтөнд инсулины эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хэвийн ажиллагааг хангадаг. Насанд хүрээгүй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний үндсэн хоёр шалтгаан бий. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд үүний оронд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэхийн оронд өөрийн бие махбодийн эсийг устгадаг. Аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг (өдөөгч) нь олон төрлийн харшлын урвал, вирусын халдварыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх (ялангуяа Кокссакки вирус ба хүний ​​герпес 4-р хэлбэр (Эпштейн-Барр), цитомегаловирус), зохисгүй хооллолт, таргалалт, дааврын буруу эмчилгээ. Энэ нь бие махбодийн өөрийн шинж чанарыг удамшлын замаар дамжих биологийн хүслээс үүдэлтэй (чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүсээс өвлөгдсөн). Насанд хүрээгүй хүүхдийн эмгэг төрүүлэгчид төрөлхийн байж болох ба нярайгаас хүүхдэд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцгой урьдчилан сэргийлэлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг. Чихрийн шижингийн удамшлын эмгэгтэй хүүхэд, өсвөр насныханд тогтмол үзлэг хийх. Аливаа халдварт ба вируст өвчнийг өндөр чанартай, цаг тухайд нь арилгах. Хоол тэжээлийн сонгомол хандлага. Системчилсэн спорт. Дархлааг бэхжүүлэх витамин, эрдэсийн цогцолборыг хүлээн авах. Генетикийн аргаар боловсруулсан эмгэг судлалыг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хөгжлийн явц, өвчний илрэлийн эрч хүчийг дарангуйлдаг. Инсулинээс хамааралгүй өвчний төрөл (NIDDM 2-р хэлбэр) ихэнх тохиолдолд гучин наснаас хойш насанд хүрэгчдэд үүсдэг. Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь инсулины эсэргүүцэл юм - биеийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх явдал юм.Насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь нойр булчирхай нь глюкозын даавар дамжуулагч бодисын нийлэгжилтийг зогсоодоггүй боловч эсийн түвшинд эд эсүүд үүнийг хангалттай мэдэрч чаддаггүй бөгөөд үүнийг үр дүнтэй зарцуулдаг. Хөгжлийн гол шалтгааныг илүүдэл жинтэй (таргалалт) гэж үздэг. Чихрийн шижингийн бусад хүчин зүйлүүд орно. зүрх судасны эмгэг, нойр булчирхайн архаг өвчин (онкологийн үйл явцыг оруулаад), чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах. Эрэгтэйчүүдэд NIDDM-ийн хөгжлийн тэргүүлэх чиглэл бол нойр булчирхайн хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болох архидалт хандлагатай байдаг. Эмэгтэйчїїдийн хувьд эрсдэлт хїчин зїйлс нь жирэмслэлтийн їндэслэл (перинатал їеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин), цэвэршилтийн їеийн биед гормоны өөрчлөлт орно. Инсулин бие даасан төрлийн эмгэг судлалыг хөгжүүлэх урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга бол BMI (биеийн массын индекс) -ийг тогтвортой байлгах явдал юм. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдлийг арилгах урьдчилан сэргийлэх дүрэм: Амархан шингэцтэй хурдан нүүрс ус (моносахарид ба полисахарид) -ийг хамгийн их хязгаарлах. Өдөр бүр биеийн тамирын дасгал, спортоор хичээллэдэг. Ундны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөр бүр хангалттай хэмжээний цэвэр ус уух, чихэрлэг ундаа хэрэглэхээс татгалзах). Биеийн жинг хянах, түүний дотор бутархай хоол тэжээл, өөх тос бүхий хоолыг цэснээс хасах, эрүүл хоол хүнс (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, буурцагт ургамал) хоолны дэглэмд оруулах. Донтолт (никотин ба архинд донтох) -ээс татгалзах. Чихрийн шижин өвчний харьцангуй (харьцангуй) өдөөгч нь сэтгэлийн хямрал (байнгын мэдрэлийн сэтгэлийн дарамт), холецальциферол ба эргокальциферол (D бүлгийн витамин) -ийн гиповитаминоз байж болно. Өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, нар гарах магадлалтай байдаг. Чихрийн шижингийн удамшлын эмгэгтэй гэр бүлд хүүхэд төрөх үеэс эхлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмнэлгийн зааврыг чанд баримтлах нь эмгэгийн хүнд явцтай байдлаас зайлсхийх, зарим тохиолдолд өвчнийг хуурах боломжийг олгодог. Хэрэв удамшлын хүчин зүйл нь 25-30 наснаас өмнө гарч ирэхгүй бол чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг авах магадлал хэд дахин буурдаг. Эцэг эхийн гарын авлагад хүүхэд харахаас урьдчилан сэргийлэх зааврыг багтаасан болно. Хүүхдийн хоолны дэглэмийг хатуу хянах (хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог). Хөхөөр хооллох хамгийн их боломжит хугацаа. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Хүүхдийн сэтгэлзүйн дэмжлэг, сэтгэлийн байдал. Идэвхитэй спортод системтэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Бие махбодид хатууруулах журам явуулах. Эмгэг судлалын эмгэг оношлогдсон тохиолдолд эндокринологичууд Чихрийн шижингийн сургуульд орохыг зөвлөж байна, тэнд насанд хүрсэн өвчтөн, хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан тусгай анги зохион байгуулдаг. Сургуульд заах гол ажил бол өвчтөнүүдийг чихрийн шижингийн статусаар дасан зохицох явдал юм. Сургуулийн бүлгүүдийг өвчтөнүүдийн насны дагуу зохион байгуулдаг. 1-р бүлэгт бага насны хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхчүүд багтдаг. Хичээлийг эмч нар (эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, диабетологич) явуулдаг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд нярайд инсулины эмчилгээний тактикийг зааж өгдөг (тунг зөв тооцоолох, эмийг эмчлэх чадвар). Эцэг эхчүүдэд зориулсан тусгай номыг уншихыг зөвлөж байна (хүүхдэд өсөлтийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэх, цаашдын дасан зохицох талаархи нийтлэл). 2-р бүлэгт сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүд багтдаг. Сургалтын явцад материалын ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд зургийг ашигладаг. Тэд хүүхдэд хүртээмжтэй хэлбэрээр хоолны дэглэм, спортоор хичээллэх хэрэгцээг тайлбарлаж, цусан дахь сахарын түвшинг өөрөө хянах үндэс суурийг зааж өгдөг (зөөврийн глюкометр ашиглан).Жижиг өвчтөнүүдийн эцэг эхийн оролцоотойгоор хичээллэх замаар үр дүнтэй сургалт явуулдаг. 3-р бүлэгт насанд хүрээгүй сургуулийн сурагчдыг хамруулж байна. Өсвөр насныхантай бэлгийн боловсролыг дээшлүүлэх, өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг зохион байгуулах, дутуу хүндрэл, цочмог чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар харилцан яриа өрнүүлж байна. Эрүүл амьдралын хэв маягт зориулагдсан ангиудыг өвчтөнд зориулсан хуудас товхимол, харааны зурагт хуудас дагалдана. Өсвөр насныханд эрүүл мэндийг сахих амьдралын тэргүүлэх чиглэлийг тодорхойлох, ялангуяа архи, тамхи татахаас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр сэтгэлзүйн ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг. 4-р бүлэгт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс багтдаг. Хичээлүүдэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний өөрийгөө хянах зарчим, амьдралын хэв маягийг нарийвчлан тайлбарласан болно. Хувь хүний ​​нисэх онгоцонд дараахь зүйлс орно. хоол тэжээлийн дүрэм Бие махбодийн үйлийг засах өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх, симптоматологи, зан үйлийн чухал чадвар. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх үндсэн чиглэл бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг түргэсгэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно. Зөв зохистой хооллолтын зарчим, түүний дотор зохистой хооллолт, тус тусад нь боловсруулсан чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийг чанд баримтлах. Биеийн идэвхгүй байдлыг хасах (системчилсэн спорт, өдөр тутмын амьдрал дахь биеийн тамирын дасгал, цэвэр агаарт алхах). Гликеми (цусан дахь сахар), цусны даралтыг (цусны даралтыг) тогтмол хянах. Урьдчилан тогтоосон эмийг зөв хэрэглэх (2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн хэмжээг бууруулах эм, 1-р хэлбэрийн IDDM бүхий өвчтөнүүдэд инсулин тарилга). Эндокринологчийн тогтмол ажиглалт. Биеийн жинг тогтвортой байлгах. Нарийн мэргэжлийн эмч (нефрологич, оптимист, судасны мэс засалч, зүрх судасны эмч, дерматологич) -т жил бүр цогц шинжилгээ хийдэг. Ханиад, мөөгөнцөр, вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бие махбодийн хамгаалалтыг бэхжүүлнэ. Хувийн эрүүл ахуй, хамгаалагдсан сексийн дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх. Цусны эргэлтийг сайжруулах массажны хуралдаанд оролцоно. Никотин ба согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах. Сэтгэл мэдрэлийн төлөв байдлыг хянах. Уламжлалт анагаах ухааны антибиотик эмийг хэрэглэх (хэрэглэхээс өмнө эмчийн үзлэг, зөвлөгөө авах шаардлагатай). Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, чихрийн шижингийн сургуулийн хичээлд оролцдог. Шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй (өдөр тутмын цэсийг бүрдүүлэхэд бэрхшээлтэй байгаа тохиолдолд), сэтгэлзүйн эмч (чихрийн шижингийн шинэ төлөвт дасан зохицоход хэцүү тохиолдолд). Урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​үндсэн үүрэг юм. Өвчинг эрт хянах нь амьдралын чанарыг сайжруулж, эмгэг судлалын хүнд үр дагаврыг хөгжүүлэх явцыг удаашруулна. Чихрийн шижин нь ийм түгээмэл өвчин болсон тул эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг хүн бүр чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх нь юу болохыг мэддэг байх ёстой. Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүний ​​өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ. Үүнийг хийхийн тулд жингээ хянах, зөв ​​хооллох, аль болох хөдөлгөөнтэй байх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, хэн ч нөлөөлөхгүй хүчин зүйлүүд байдаг - энэ бол өвлөлт, нас, хэвлий дэх хөгжлийн онцлог шинж чанараар дамждаг, гэхдээ энэ нь өвчин тусах боломжтой гэдгийг ойлгож байгаа тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн түрүүнд хоолны дэглэмээс эхлэх ёстой. Эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөх нь хүн бүрт хамаатай.Булан дээр санал болгодог бүтээгдэхүүнээс илүүдэл хэмжээний өөх тос, энгийн нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн нь тэдгээрийг хэрэглэх үед янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Энэ нь гэдэсний асуудал үүсч, дархлаа буурч, нэмэлт фунт авах, бие махбодийн глюкозын хүлцэл суларч, чихрийн шижин илэрдэг. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд зөвхөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй амжилттай эмчилгээний чухал хүчин зүйл юм. Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс авахаас гадна амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлаж, ургамлын гаралтай өөх тосоор орлуулахаас бүрдэнэ. Хоолны дэглэмд шинэхэн ногоо, хүчиллэг жимс их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд гэдэс дотор нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг. Гэхдээ хэрэв та түр зуурын амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол ямар ч хоолны дэглэм нэмэр болохгүй. Хэрэв хүч чадлын дасгал хийх боломжгүй бол та өдөр бүр дунджаар алхах, өглөөний дасгал хийх, усанд сэлэх, дугуй унах, биеийн тамирын заал руу явах боломжтой. Та сонирхолтой бизнес эрхэлж, сайхан хүмүүстэй харилцах хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодийг хэт их сэтгэлзүйн хэт ачааллаас аврах бөгөөд тус бүр нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эсвэл энэ өвчнөөр нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил дүрмээс бүрддэг тул нялх хүүхдэд удамшлын гаралтай байдаг тул нүүрс усны солилцоог бууруулдаг. Амт амт нь маш бага наснаас бүрддэг бөгөөд хэрэв хүүхэд зохистой хооллодог бол эмгэг судлалын эрсдэл хэд дахин буурдаг. Хүүхэд ихэнхдээ гудамжинд алхах спортын хэсэгт оролцвол сайн. Ширээ, компьютер дээр өнгөрөөсөн хугацааг боломжийн хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасгах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх боломжийг агуулдаг бөгөөд ингэснээр хүргэсний дараа өвчний инсулин бие даасан хэлбэр болж хувирдаг. Тиймээс, энэ өвчнөөр шаналж буй хамаатан садангийнхаа дэргэд биеийн илүүдэл жин, өдөр тутмын дэглэм, зохисгүй хооллолт байгаа тохиолдолд жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй. Бүх тестийг даван туулж, эрсдлийн зэргийг тодорхойлж, хоолны дэглэмийг шалгаж, тусгай дасгал хийх шаардлагатай байна. Мэс заслын үеэр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол өгөх хэрэгтэй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны урьдчилан сэргийлэлт нь төрөхөөс эхлэх ёстой. Түүний арга хэмжээнд дараахь зүйл орно. 1. Заавал хөхүүлэх. Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эхийн сүүн тэжээлийг хэрэглэдэг бөгөөд учир нь амьдралын эхний жилд хүүхэд нь дархлааны тогтолцооны эх үүсвэр бөгөөд халдварт ба вирусийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна хиймэл холимог нь үхрийн сүү агуулдаг бөгөөд нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. 2. Зарим тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биет, вирусын улмаас үүссэн үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхдэд интерферон хэлбэрийн дархлаажуулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай нь хүндрэлийн хөгжил юм. Тэд цочмог, кома хэлбэрээр, архаг хэлбэрээр (энэ тохиолдолд дотоод эрхтнүүд нөлөөлдөг) байж болно. Ихэнх тохиолдолд цочмог нөхцөл байдал нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр тохиолддог. Тиймээс чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах, эндокринологичтой тогтмол уулзах, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, инсулин, гипогликемийн эм хэрэглэх шаардлагатай. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлүүдийн дунд ихэвчлэн байдаг: 1. Зүрх, судасны эмгэг, тархины цусны эргэлтийн асуудал.Статистик мэдээллээр зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах, чихрийн шижин өвчний тархины судасны цочмог эмгэгийн хөгжил бусад хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Тиймээс байнга хянаж байх ёстой хамгийн чухал хоёр дахь үзүүлэлт бол цусан дахь холестерол юм. Мөн цусны даралтын түвшинг тогтмол хянах, амьтны гаралтай өөх тосыг хоол хүнсэнд хэрэглэхгүй байх, архи, тамхи татахаас татгалзах шаардлагатай байдаг. 2. Харааны эрхтнүүдийн асуудал. Ихэнх тохиолдолд катаракт, глаукома, чихрийн шижингийн ретинопати зэргийг ийм өвчтөнүүдэд илрүүлдэг. Ийм өвчний нөхцөл байдлыг зөвхөн хөгжлийнхөө эхний шатанд л сайжруулах боломжтой юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргууд нь нүдний эмч рүү тогтмол очиж үзэх шаардлагатай гэсэн үг юм. 3. Чихрийн шижингийн нейропатийн хөгжлийг зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, үүнийг хэвийн болгохын тулд л зогсоох боломжтой. 4. Бөөрний эмгэг судлал. Хэрэв нефропати үүссэн бол хоолны дэглэмийг хянах, уургийн хэмжээг бууруулахыг зөвлөж байна. 5. Халдвар. Шархны гадаргуугийн үрэвсэл, ерөнхий үйл явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гадны аливаа гэмтэлийг антисептик бодисоор болгоомжтой эмчлэхийг зөвлөж байна. Шүдний эмчид очиж, бие махбодид халдварын голомтыг дахин зохион байгуулахаа мартуузай. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх + 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Чихрийн шижин бол архаг бөгөөд маш их нэр хүндтэй өвчин юм. Энэ нь зүрх судасны болон мэдрэлийн өвчний ноцтой хүндрэлийг үүсгэж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ бие махбодид эмгэг өөрчлөлт оруулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Чихрийн шижин + 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх, эсвэл дор хаяж мэдэгдэхүйц удамшлын урьдал өвчнийг эхлэх болно. Элсэн чихэр хэвийн байх ёстой! Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй эсэхийг мэдэхийн тулд өвчний ангиллын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Анагаах ухаанд хоёр төрлийг ялгадаг - эхний ба хоёр дахь. SD-1 (инсулинээс хамааралтай, залуу нас) нь нойр булчирхайн эсийг эргэлт буцалтгүй устгах, гормоны инсулин туйлын хангалтгүй хөгжих шинж чанартай байдаг. Аутоиммун эсвэл идиопатик байж болно. Дүрмээр бол энэ нь удамшлын (заримдаа удамшлын байдлаар тодорхойлогддог) гажигтай холбоотой бөгөөд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үйлдлээс үл хамааран хөгждөг. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь гэнэтийн эхлэх, хүнд явцтай болох, хүндрэлийг аажмаар хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн гликеми нь инсулиныг тогтмол тарих замаар хянагддаг. Анхаарал хандуулаарай! Ихэнх тохиолдолд CD-1 нь хүүхэд, залуу хүмүүст оношлогддог боловч ямар ч насны үед тохиолдож болно. DM-2 (инсулинээс хамааралгүй) чихрийн шижин нь инсулины шүүрэл бага зэрэг буурч байгаа нөхцөлд хөгжиж болно. Өвчин үүсгэгч эмгэгийн гол зүйл бол захын эсийн рецепторын гормоны эсэргүүцэл (эмзэг байдал) үүсэх явдал юм. CD-2-ийн хөгжлийн механизм нь өөр өөр байдаг Удамшлын урьдал өвчнөөс гадна үр нөлөө нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс бага ялгарах тул өвчний дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийг ялгаж үздэг. таргалалт (ялангуяа хэвлийн хэлбэр), архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, цист, хорт хавдар болон нойр булчирхайн бусад гэмтэлүүд. байнга вирусын халдвар стресс нас ахисан. Урьдчилан сэргийлэх нь дааврын ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг: чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь үүнтэй сайн харьцдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин 9-10% -иас бага хувийг эзэлдэг. ОХУ-д тэдний өвчлөл зуун мянга тутамд 14.7 тохиолдол байдаг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ: эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь нөхцөлт байдлаар анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч гэж хуваана. Хүснэгт 1: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний түвшин: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь өвчний өндөр эрсдэлтэй хүүхэд, өсвөр насныханд хамгийн их хамаатай. Үүнийг дараах байдлаар үнэлж болно. генетикийн зөвлөгөө, HLA хаплипийн зүйл бичих цусны хамаатан саданд CD-1 илрэх. Тусгай шинжилгээгээр чихрийн шижин өвчний удамшлын эмгэгийг илрүүлэх болно Анхаарал хандуулаарай! Энэ эмгэгийг эцэг эх, ах эгч нарын аль нэгэнд нь үзүүлэх тохиолдолд IDDM үүсэх эрсдэл нь ихэвчлэн 5-6% -иас хэтрэхгүй байдаг. Түүнээс гадна, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамаатан садан нь анхааралдаа авахгүй, учир нь эдгээр хэлбэрүүд нь бие биенээсээ үл хамааран өвчилдөг. Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээний нарийн төвөгтэй байдал нь бие махбодид аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг хүчин зүйлийн талаархи мэдээлэл дутмаг байдаг. Ихэнх судалгааны үр дүн (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip гэх мэт) нь шинж чанараараа зөвлөж байна. Тэгэхээр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга нь юу вэ? Coxsackie B вирус, улаанбурхан, тахианы булчирхай, гахайн хавдар, CMVI-тай халдвар авах магадлалыг багасгах (эдгээр халдварууд нь аутоиммун үйл явцын өдөөгч болох боломжтой гэсэн нотолгоо байдаг). 2-оос доош насны хүүхдийн хоол тэжээлээс үнээний сүүний уургийг хасах хэрэгтэй. 6 сараас доош настай хүүхдийг хөхүүл. 1-ээс доош насны хүүхдийн хоолны дэглэмээс цавуулаг агуулсан хоолыг хасах. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хангалттай хэмжээний ханаагүй омега-3 GIC-ийг хэрэглээрэй. Хөхөөр хооллох нь хүүхдээ олон өвчнөөс хамгаалдаг Чихрийн шижингийн хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг Лангерханы нойр булчирхайн үрэвслийн арлуудтай холбоотойгоор бие махбодийн эмгэг аутоиммун үйл явц үүссэн өвчтөнүүд хийх ёстой. Эдгээрийг лабораторийн цусны шинжилгээнд тодорхой маркерууд байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. ICA - нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгбие, анти-GAD65 - глютаматын декарбоксилазын хувьд AT, IAA - инсулин даавар болон IA-2beta - нойр булчирхайн тирозин фосфатазад агуулагдах AT. Эмгэг судлалын цусны эмгэгийг лабораторид тодорхойлж болно. Чухал! Патологийн эсрэгбие нь өвчний илрэлээс хэдэн жилийн өмнө өвчний цусанд гарч ирдэг. Нойр булчирхайн аутоиммун устгалыг бууруулах зорилгоор 3-45 насны эсрэгбие өндөр агууламж бүхий хүмүүст инсулиныг аман эмчилгээнд нэвтрүүлэх талаар олон тооны эмнэлзүйн судалгаа байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн гуравдагч урьдчилан сэргийлэлт нь анагаах ухаанд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Хамгийн их үр дүнтэй байхын тулд оношлогдсоны дараа эхний хэдэн долоо хоногт эхлэх хэрэгтэй. Өвчний илрэл гарсны дараа нойр булчирхайн бета эсийн 10-20% нь функциональ үйл ажиллагаагаа хадгалсаар байгаа нь мэдэгдэж байна. Эмнэлгийн арга хэмжээний даалгавар бол үлдсэн фокусыг аврах, боломжтой бол түүний нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх явдал юм. Нойр булчирхайг зөв өдөөх нь чухал юм Одоогийн байдлаар чихрийн шижингийн гуравдахь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн чиглэлийг багтаасан болно. Нойр булчирхайн эсийг устгахад оролцдог аутоантигенуудыг хэрэглэхээс бүрдсэн антиген-тусгай эмчилгээ. Аутоиммун үйл явцын зуучлагчдыг хориглодог эмийг багтаасан антиген-тусгай эмчилгээ. Эдгээрийн дотор Rituximab, Anakindra гэх мэт. Эцэст нь хэлэхэд анагаах ухааны шинжлэх ухааны ололт амжилтыг үл харгалзан генетикийн урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх найдвартай, аюулгүй аргыг боловсруулаагүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ төрөл нь өвчний нийт тохиолдлын 90-95 хувийг эзэлж байна. Түүний тархалт огцом нэмэгдэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлүүд байна. хотжилт хотын оршин суугчийн амьдралын хэв маяг, онцлог хоол тэжээлийн дутагдал таргалалтын тархалт нэмэгдсэн. "Буйдан" амьдралын хэв маяг Бүх эмч нарт мэддэг NIDDM-ийн эмнэлзүйн шинж чанар нь удаан, шинж тэмдгийн курс юм. Ихэнх өвчтөнүүд бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтүүдийн талаар тэр бүр мэддэггүй бөгөөд санамсаргүйгээр оношлох талаар олж мэддэггүй. Таны гликемийн түвшинг мэдэх үү? Энэ нь сонирхолтой юм. Статистик мэдээллээс харахад T2DM өвчтэй хүн бүрт гипергликеми өвчтэй 2-3 хүн байдаг бөгөөд эдгээр нь нүүрс усны солилцооны асуудлуудыг мэдэхгүй байдаг. Тийм ч учраас оношлогооны эндокринологийн ажилд урьдчилан сэргийлэх үзлэг оношилгоо хийх нь чухал юм. Ялангуяа тэдний эрүүл мэндэд анхааралтай хандах нь NIDDM-ийн эрсдэлтэй хүмүүс байх ёстой. Өвчтөнийг энэ ангилалд хамруулах боломжийг олгодог хүчин зүйлүүд орно. 40-45 наснаас дээш настай, өндөр BMI, хэт таргалалт, чихрийн шижингийн удамшлын түүх, дасгалын хомсдол глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд бөөлжих чихрийн шижин, эсвэл том ураг төрөх түүх (> 4.5 кг), Гипертензи, ЗСВ өвчин, дислипидеми, Эмэгтэйчүүдэд PCOS. CD-1-ийн нэгэн адил эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Хүснэгт 2: Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний түвшин: CD-2-ийн этиологийн хувьд удамшлын урьдач нөхцөл байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийг хоёуланг нь ялгаж үздэг тул амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (эсвэл бүрмөсөн хойшлуулах) боломжтой байдаг. Эрсдэлийн хүчин зүйлтэй хүмүүсийн урьдчилан сэргийлэх гарын авлагад дараахь зүйлс орно. Амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн залруулга (эмчийн бүх зөвлөмжийг өвчтөн амьдралын туршид дагаж мөрдөх ёстой): биеийн жинг хэвийн болгох гипокалорик хоолны дэглэм хоол хүнсэнд амархан шингэцтэй нүүрс ус, өөх тосны эрсдлийг хязгаарлаж, өдөр тутмын цэсэнд шинэ ногоо, жимс, бутархай хоол тэжээл нь өдөрт 4-5 р., хоолыг сайтар зажлах зохистой хооллолтыг дагаж, биеийн хүчний түвшинг хайртай хүмүүс, эмнэлгийн ажилтнуудад дэмжлэг үзүүлэх. Эмчийн хэлснээр - таргалалтыг эмнэлгийн залруулга. Сонгосон эмүүд нь: Сибутрамин, Орликат Метформин. Атеросклероз ба дислипидемийн эмчилгээний эмБайна. Өнөөдөр илүүд үздэг агентууд нь статинууд (Atorvastatin, Simvastatin) юм. АГ-ийн эмчилгээ: Бета хориглогч Шээс хөөх эм ACE дарангуйлагчид, Кальцийн антагонистууд. Бид зааврын дагуу шахмалыг хатуу авна Энэ нь сонирхолтой юм. Альтернатив анагаах ухаан ч өөрөө сайн батлагдсан. Иерусалим артишокийн баяжмал Ното дээр суурилсан эм нь өргөн тархалттай байдаг: чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь чихрийн түвшинг бууруулах, дархлаа бэхжүүлэх, цусыг нимгэрүүлэх, бодисын солилцоог хэвийн болгох, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийг дараахь өвчтөнд зөвлөж байна. буурсан гликеми - капилляр (захын, хуруунаас) цусан дахь глюкозын агууламж 5.6-6.0 ммоль / л, NTG - глюкозын уусмалыг аман хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс дээш элсэн чихэртэй. Дээрх хэсэгт дурдсан амьдралын хэв маягийг засах ерөнхий дүрмээс гадна урьдчилан сэргийлэх өвчтэй хүмүүст 4 зорилтыг дэвшүүлэв. жин хасах (анхныхаа 5% -иас илүү), хоол хүнсэнд өөх тосны агууламж буурах (өдөр тутмын илчлэгийн 30 хувиас бага, амьтны гаралтай өөх тосны агууламж 10% -иас бага байх ёстой), хүнсний ногоо, жимс жимсгэний тогтмол хэрэглээ (15 г-аас илүү шилэн / 1000 ккал), Долоо хоногт дор хаяж 4 r дасгал хий. Тэдний ололт амжилт нь эмгэгийн гипергликеми үүсэх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. Өөртөө хамгийн сайн спортыг сонго Үүнээс гадна эмчийн зааврын дагуу Метформиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгч болно. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь гипергликеми, дислипопротеинеми, цусны даралт ихсэх болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн эмчилгээний залруулга юм. Лабораторийн үндсэн параметрүүдийн зорилтот утгыг дараах хүснэгтэд үзүүлэв. Хүснэгт 3: CD-2-ийн зорилтот шинжилгээний утгууд: Эндокринологи. 2 боть. Боть 1. Гипофиз, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхайн өвчнүүд, SpecLit - M., 2011. - 400 p. Питер Дж. Уоткинс Чихрийн шижин, Beanom -, 2006. - 136 c. Рүстембекова, Бамбай булчирхайн өвчинд Сауле Микроэлементоз / Сауле Рустембекова. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2014 .-- 232 х. Америкийн чихрийн шижингийн холбоо иж бүрэн Гу> Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг.Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх Эхэндээ, өнөө үед туйлын эрүүл хүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог дархлааны оношлогооны төхөөрөмж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс тухайн эмгэг судлалын хөгжлийг хойшлуулахын тулд удаан хугацаагаар хийх боломжтой цогц арга хэмжээний талаар мэдэх шаардлагатай байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг хэрэгжүүлнэ гэсэн үг юм. Хуухдийг хөхөөр хооллох нь жил хүртэлх хугацаанд хамгийн бага байх ёстой. Энэ нь нялх хүүхэд вирусын халдвар, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөхний сүүгээр дамждаг тусгай дархлааг биеэс авдагтай холбоотой юм. Түүнээс гадна холимогт багтсан үнээний лактоз нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Герпес вирус, улаанбурхан, томуу, гахайн хавдар гэх мэт аливаа вирусын гаралтай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдүүд бага наснаасаа стресстэй нөхцөл байдалд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэх, тэднийг ойлгох чадварыг зааж сургах ёстой. Лаазалсан хоол хэлбэрээр нэмэлт бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Хоол тэжээл нь зөвхөн байгалийн төдийгүй оновчтой байх ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тусгай хоолны дэглэмээс эхэлдэг. Энэ үед бүх хүмүүст зохих ёсоор хооллохыг зөвлөж байна, учир нь ихэнх бүтээгдэхүүнд агуулагдах энгийн нүүрс ус, өөх тос нь эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудалд хүргэдэг. Хоолны дэглэм нь урьдчилан сэргийлэх үйл явцын чухал арга хэмжээ гэж тооцогддог бөгөөд үүнээс гадна энэ нь өвчнийг амжилттай эмчлэхэд чухал хүчин зүйл болдог. Хоолны гол зорилго нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хэрэглээг багасгахад оршино. Гэсэн хэдий ч ургамлын гаралтай өөх тосоор солигдсон малын өөхний хэрэглээг хязгаарладаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэм нь маш их хэмжээний эслэг агуулсан хүнсний ногоо, исгэлэн жимс агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадварыг саатуулдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн тайван, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол ямар ч хоолны дэглэм үр дүнгүй болно. Хэрэв биеийн тамирын зааланд зочлох боломжгүй бол алхах, өглөөний дасгал хийх, усанд сэлэх, унадаг дугуй унах зэрэг өдөр бүр алхахад нэг цагийг зарцуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүний ​​сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг хангахад чиглэгддэг. Тийм ч учраас эрсдлийн бүсэд багтдаг хүмүүс зөвхөн тааламжтай хүмүүстэй харилцаж, дуртай зүйлээ хийж, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Видео үзэх: Леовит хэрэглэх заавар (May 2024). Зөвлөмж Болгож Буй Глюкофаг ба глюкофаг Урт: ялгаа нь юу вэ, илүү дээр юм, тойм Ямар эм нь элсэн чихэрээс үсрэх вэ? Пиво бүхий зайрмагны коктейл Сэтгэгдэл Үлдээх Алдартай Эдлэл Чихрийн шижин, nutrison бүхий Эм Чихрийн шижин ба бусад зүйл Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм Нойр булчирхайн үрэвсэлд чидун, чидун хэрэглэж болох уу? Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм Алдартай Бичлэг Чихрийн шижингийн хүндрэл Онкологийн чихрийн шижин Чихрийн шижингийн хүндрэл 2018 Чихрийн шижин ба хорт хавдар Дэлхий даяар 2025 он гэхэд чихрийн шижин өвчний тархалт 300 сая гаруй хүнийг хамардаг бөгөөд энэ нь хяналтгүй нэмэгдэж буй таргалалт, хоолны дэглэмийн нүүрс усаар баяжих явдал юм. ... Чихрийн шижин, түүний тухай Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг рашаан Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм Эрүүл хүмүүст инсулин тариулах нь хордлогын тунг авах үед юу болох вэ Инсулин Зэрэг Чихрийн шижин өвчний нүдний өвчинАрга зүйЭмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэхМэдээ мэдээлэлЦусан дахь глюкозын тоолуурАсуултуудЭмэгтэйчүүдийн чихрийн шижинЧихрийн шижинЧихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан бүтээгдэхүүнЧихрийн шижин ба спорт Редакторын Сонголт Ардын эмчилгээ - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний булан навч Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх, 2018 Сайн холестерол агуулсан 25 хоол хүнсийг хоолны дэглэмдээ оруулах Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх, 2018 Стероид чихрийн шижин өвчний эмгэг жам, шинж тэмдэг, эмчилгээ Чихрийн шижин, 2018 Алдартай Бичлэг Илүүдэл жинтэй, холестерол ихтэй байхтай холбоотой Чихрийн шижин, 2018 Тевасторын тойм Эм, 2018 Холестерины түвшинг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ? HDL холестерины хэмжээ: 8 арга Чихрийн шижингийн хүндрэл, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Чихрийн шижин өвчнийг ялан дийлээрэй!