Стероидын чихрийн шижин, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бие махбодид чихрийн шижин өвчний үед инсулин үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй дутагдалтай байдаг. Үүний үр дүнд нүүрс усны солилцоонд зөрчил гардаг. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг I ба II гэж хуваадаг. Стероид чихрийн шижин нь хоёр дахь хэлбэртэй байдаг. Энэ өвчний хоёр дахь нэр нь эмийн чихрийн шижин юм.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь цусан дахь adrenal cortex дахь хэт их хэмжээний гормоны үр дүнд үүсдэг. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь эдгээр дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн өвчин байж болно. Стероид чихрийн шижин өвчний гарал үүсэл нь нойр булчирхай биш бөгөөд нойр булчирхай нь эхлээд сайн ажилладаг гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь глюкокортикоидын өндөр тунгаар нүүрс усны солилцоо хэвийн байгаа хүмүүст илэрвэл түүнийг цуцалвал бүх зүйл хэвийн болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд стероидын харагдах байдал нь 60% -ийн магадлалтай инсулинээс хамааралтай хэлбэрт хувирдаг. Тиймээс ийм хүмүүс одоо байгаа аюулын талаар мэдэж, кортикостероидын эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний хөгжилд ямар эм нөлөө үзүүлдэг вэ? Эдгээр нь глюкокортикоидын эмүүд байж болно.

Гуурсан хоолой эсвэл ревматоид артриттай астма өвчний үед үрэвслийг үрэвслийн эсрэг арга болгон ашигладаг. Тэдгээр нь олон склероз ба аутоиммун өвчинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүс ийм эмийг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болдог. Бүх өвчтөн стероид чихрийн шижинтэй тулгарах шаардлагагүй, гэхдээ боломж байдаг.

Өдөөн хатгагчдын жагсаалтад дараахь зүйл бол шээс хөөх эм юм.

Өвчний зарим шинж чанар, шинж тэмдгүүд

Стероид чихрийн шижин нь 1 ба 2 төрлийн шинж чанарыг харуулдаг. Энэ нь бета эсүүд нойр булчирхайд кортикостероидоор гэмтдэг 1-р хэлбэртэй төстэй юм. Гэхдээ энэ мужид ч инсулины үйлдвэрлэл явагдаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний хэмжээ буурч, үүнтэй зэрэгцэн биеийн эсүүд аажмаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тохиолддог энэ дааврыг аажмаар мэдрэхээ болино. Удалгүй бүх гэмтсэн бета эсүүд үхэх болно. Тэд нойр булчирхайд тодорхой хэмжээгээр үлдсэн эсэхээс үл хамааран инсулиныг маш бага тунгаар үйлдвэрлэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь хангалтгүй юм. Өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай) юм.

Эмийн чихрийн шижин нь мэдэгдэж буй төрлүүдтэй төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

цангах
байнга шээх
үндэслэлгүй ядаргаа.

Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд маш зөөлөн байдаг тул өвчтөнүүд тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн өвчний хувьд жингийн огцом алдагдал байхгүй болно. Зарим тохиолдолд энэ нь adrenal cortex-ийн өвчинтэй андуурч болно.

Ийм өвчтөнүүдэд кетоацидоз маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь маш дэвшилтэт үе шатнаас бусад тохиолдолд тохиолддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Кортикостероид уусан хүн бүрт эмийн чихрийн шижин тохиолддоггүй вэ? Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны үр дүнд эдгээр эмүүд инсулины үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүнээс болж нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Эрүүл хүний хувьд глюкокортикоидыг устгахтай холбоотой бүх зүйл ул мөргүй хэвийн болдог. Хэрэв бодисын солилцооны эмгэг урьд өмнө байсан бол өвчний цаашдын хөгжилд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Стероид чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн тохиолдлууд:

стероидыг хэт удаан хэрэглэдэг
стероидын өндөр тун
нэмэлт фунт байгаа эсэх.

Хүн глюкозын хэмжээг ихэсгэсэн тохиолдол гардаг боловч тэд үл тоомсорлов. Кортикостероидыг хэрэглэж эхэлснээр өвчтөн далд үйл явцыг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүнээс сайн сайхан байдал улам дорддог. Тиймээс таргалалттай эмэгтэйчүүд эсвэл ахмад настнуудад дааврын эм хэрэглэх нь хожуу үеийн чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө байх ёстой.

Стероидын чихрийн шижин - эмчилгээ

Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ хоол идсэний дараа 11.5 ммоль-ээс хэтрч эхэлбэл хоол боловсруулахаас өмнө хэмжилт 6 ммоль-ээс их байвал энэ хэлбэрийн өвчин оношлогддог. Эхний шатанд эмч энэ бүлэгт багтдаг бүх ижил өвчнийг хасах ёстой. Эмчилгээ нь уламжлалт эсвэл эрчимтэй байж болно. Хоёр дахь нь илүү үр дүнтэй боловч өвчтөнөөс өөрийгөө хянах чадвар шаарддаг бөгөөд санхүүгийн хувьд илүү үнэтэй байдаг.

Уламжлалт эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн ижил үйл явдалтай төстэй зарчмын дагуу явагддаг. Нойр булчирхай нь бүрэн бүтэлгүйтсэн тохиолдолд бага тунгаар инсулин өгнө. Тиазолидиндион ба гормоны ангилалд багтдаг гипогликемийн эмүүдийг, жишээлбэл, Глюкофаг. Өвчин бага зэргийн хэлбэртэй бол сульфонилмоурыг хэрэглэх нь эерэг үр дүнг өгдөг. Гэхдээ тэдний хэрэглээ нь миокардийн шигдээсийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа муудаж эхэлснээс хойш. Үүнтэй ижил шалтгаанаар чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт ордог.

Эмч нар аман эмийг инсулины тарилгатай хослуулахыг зөвлөж байна. "Амрах" бета эсүүд сэргэж, өмнөх тунгаар инсулин үйлдвэрлэж эхэлнэ гэж тэмдэглэжээ. Өвчтөнүүд нэмэлт фунт олдохгүйн тулд жингийнхээ өөрчлөлтийг хянахыг зөвлөж байна.
Стероид чихрийн шижин үүсгэсэн эмийг цуцлах шаардлагатай бөгөөд хэрэв боломжтой бол түүнийг бага хор хөнөөлтэй эмээр сольж өгөх хэрэгтэй. Энэ нь жинхэнэ чихрийн шижин өвчний магадлалыг бууруулна.

Заримдаа өвчтөнүүдийн хувьд цорын ганц гарц бол мэс засал юм. Бөөрний булчирхайд гиперплази үүссэн тохиолдолд илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Ийм тохиолдолд чихрийн шижин өвчний явц сайжирч заримдаа глюкозын түвшинг хэвийн болгодог. Энэ тохиолдолд өвчтөн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Нэмэлт материал:

Энэ нийтлэлийг 817 удаа үзсэн

- Энэ бол дотоод шүүрлийн эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн гормон, гормоны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг дааврын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь гипергликемийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: хурдан ядрах, цангах, байнга хэт их шээх, шингэн алдалт, хоолны дуршил нэмэгдэх. Онцлог оношлогоо нь гипергликемийг лабораторийн илрүүлэх, стероидууд ба тэдгээрийн метаболитын түвшинг (шээс, цус) үнэлэхэд суурилдаг. Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд глюкокортикоидын тунг цуцлах, бууруулах, кортикостероидын гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулах мэс засал, антибиотик эмчилгээ орно.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураг нь чихрийн шижингийн гурвалын хэлбэрээр илэрхийлэгддэг - полидизи, полиури, ядаргаа. Ерөнхийдөө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад шинж тэмдгүүд бага илэрдэг. Өвчтөн цангах нь ихсэж байгааг анзаарч, байнгын хуурай ам. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, өдөрт 4-8 литр хүртэл нэмэгддэг. Шөнийн цагаар цангаа буудаггүй. Хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нь хэвээр байх эсвэл нэмэгдэх болно. Шээс ялгаруулах. Өдөрт 3-4 литр шээс ялгардаг, шөнийн enurez нь хүүхэд, ахмад настнуудад үүсдэг. Ихэнх өвчтөнүүд нойргүйдэлд автдаг, өдрийн турш ядардаг, ердийн үйл ажиллагаагаа даван туулж чадахгүй, нойрмоглодог.

Өвчний эхэн үед чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн адил шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг: ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, толгой өвдөх, цочрох, халуун анивчдаг. Өвчний удаан үргэлжилсэн явц нь арьс, салст бүрхэвч загатнах шинж тэмдэг дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд буглаа, тууралт гардаг, шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Үс хатаж, хумс нь гуужиж, салдаг. Цусны урсгал, мэдрэлийн дамжуулалт муудаж байгаа нь үе мөчний терморегуляци, хурц мэдрэмж, хөлний дотор муухайрах, шатах зэргээр илэрдэг.

Хүндрэлүүд

Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь чихрийн шижингийн ангиопатид хүргэдэг - том ба жижиг судасны гэмтэл. Торлог бүрхэвчний цусны эргэлтийн эмгэг нь алсын хараа буурах шинж тэмдэг илэрдэг - чихрийн шижингийн ретинопати. Хэрэв бөөрний судасны сүлжээ гэмтэх юм бол тэдний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа муудаж, хавдар үүсч, цусны даралт нэмэгдэж, чихрийн шижингийн нефропати үүсдэг. Том судасны өөрчлөлт нь атеросклерозоор илэрхийлэгддэг. Зүрх ба доод мөчдийн артерийн атеросклерозын хамгийн аюултай гэмтэл. Электролитийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн эдэд цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь таталт, гар, хөл, хурууны ирмэг, дотоод эрхтний дутагдал, янз бүрийн локализмын өвдөлт зэргээр илэрдэг.

Оношлогоо

Чихрийн шижингийн стероид хэлбэрийг хөгжүүлэх эрсдэлд эндоген ба экзоген гиперкортизми өвчтэй хүмүүс байдаг. Гипергликеми илрүүлэх глюкозын түвшинг үе үе судалж үзэхийг Кушинг өвчтэй өвчтөнүүд, адренал хавдар, глюкокортикоид эм, тиазидын шээс хөөх эм, дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг хүмүүст зааж өгдөг. Бүрэн үзлэгийг эндокринологич хийдэг. Судалгааны ажлын тодорхой аргууд орно.

Мацаг барих глюкозын шинжилгээ Байна. Ихэнх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн байдаг. Эцсийн утга нь ихэвчлэн 5-5.5-аас 6 ммоль / л, заримдаа 6.1-6.5 ммоль / л ба түүнээс дээш байдаг.
Глюкозын хүлцэл тест. Нүүрс ус агуулсан ачааллыг хоёр цагийн дараа глюкозоор хэмжих нь чихрийн шижин, түүний урьдчилан таамаглалын талаар илүү үнэн зөв мэдээллээр хангадаг. 7,8-аас 11,0 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд нь глюкозын хүлцэл, сахарын шижингийн хэмжээ 11.1 ммоль / л-ээс их байгааг харуулж байна.
17-KS, 17-OKS тест Байна. Үр дүн нь adrenal cortex-ийн даавар ялгаруулах үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааны биоматериал бол шээс юм. 17-кетостероид ба 17-гидроксикортикостероидын ялгаралтын онцлог шинж.
Гормоны судалгаа Байна. Гипофиз болон бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд гормоны шинжилгээг хийж болно. Өвчин нь үндсэн өвчнөөс хамааран кортизол, альдостерон, ACTH-ийн түвшинг тодорхойлно.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь гиперкортицизмын шалтгааныг арилгах явдал юм. Үүний зэрэгцээ нормогликемийг нөхөн сэргээх, хадгалах, эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, хадгалсан β-эсийн идэвхийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээнүүд явагдаж байна. Нэгдсэн хандлагаар өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ дараах чиглэлээр хийгддэг.

Кортикостероидын доод хэмжээ Байна. Эндоген гиперкортицизмын үндсэн өвчний эмчилгээг үндсэндээ шинэчлэн боловсруулдаг. Хэрэв эмийн тунгийн тохируулга үр дүнгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи асуудал шийдэгддэг - бөөрний булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн кортикал хэсэг, хавдар. Стероидын дааврын концентраци буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болдог. Экзоген гиперкортизизмын тусламжтайгаар стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг эмийг цуцалдаг эсвэл сольж өгдөг. Хэрэв глюкокортикоид эмийг цуцлах боломжгүй бол, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраагаар анаболик гормоныг үр нөлөөг саармагжуулах зорилгоор томилдог.
Гипергликемийн эмчилгээний залруулга Байна. Мансууруулах бодисыг чихрийн шижин өвчний этиологи, түүний үе шат, хүндийн зэргийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлж байвал бета эсүүд хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хатуурсан бол инсулин эмчилгээг тогтооно. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед булчирхайлаг эдийн эд эсийг хадгалах, эсийн инсулин, амаар гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх чадвар, жишээлбэл, сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг. Заримдаа өвчтөнүүдэд инсулин ба гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг.
Антибиотик хоолны дэглэм Байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээний хоолны дэглэм № 9-ийг үзүүлдэг. Хоолны дэглэм нь аяга тавагны химийн найрлага тэнцвэртэй, гипергликеми үүсгэдэггүй бөгөөд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг агуулдаг. Нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг ашигладаг: хөнгөн нүүрс усны эх үүсвэрийг хасдаг - чихэр, боов, чихэрлэг ундаа. Уураг, өндөр шилэн хоол хүнс нь хоолны дэглэмд давамгайлдаг. Гликемийн индексийг харгалзан үздэг. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд, өдөрт 5-6 удаа хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижин нь дүрмээр бол илүү зөөлөн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс эмчлэхэд хялбар байдаг. Урьдчилан таамаглал нь гиперкортици үүсэх шалтгаанаас хамаардаг тул ихэнх тохиолдолд таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь Кушингын өвчин, бөөрний булчирхайн хавдрын өвчнийг цаг тухайд нь, зохих ёсоор эмчлэх, глюкокортикоид, тиазидын шээс хөөх эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг багтаана. Эрсдэлтэй хүмүүс цусан дахь сахарын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Энэ нь урьдчилсан чихрийн шижин өвчний үе шатанд нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, үндсэн эмчилгээг тохируулах, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Глюкозыг ихэсгэх шалтгаан нь цусан дахь стероид бодисын хэт их хэмжээтэй байж болно. Энэ тохиолдолд стероид чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тогтоосон эмийн улмаас тэнцвэргүй байдал үүсдэг боловч энэ нь дааврын ялгарал ихэсэхэд хүргэдэг өвчний хүндрэл юм. Ихэнх тохиолдолд нүүрс ус агуулсан бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлтүүд буцаагддаг, мансууруулах бодис хэрэглэснээс эсвэл өвчний шалтгааныг залруулсны дараа тэдгээр нь алга болдог, гэхдээ зарим тохиолдолд эмчилгээ хийсний дараа ч үргэлжилж болно.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн аюултай стероидууд. Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 60% нь гипогликемийн эмийг орлуулах шаардлагатай болдог.

Стероид чихрийн шижин - энэ юу вэ?

Стероид бус эсвэл эмийн чихрийн шижин нь өвчинд хүргэдэг өвчин юм. Үүний шалтгаан нь анагаах ухааны бүх салбарт өргөн хэрэглэгддэг глюкокортикоид дааврын гаж нөлөө юм. Тэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Глюкокортикостероидууд нь Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone орно.

Товчхондоо 5 хоногоос хэтрэхгүй, эдгээр эмүүдтэй эмчилгээг өвчний эмчилгээнд зааж өгдөг.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний 7 нь зүрх эсвэл тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
Судасны тромбозыг арилгах - 70%
Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

хорт хавдар
бактерийн менингит
COPD бол уушигны архаг өвчин юм
цочмог үе шатанд тулай.

Урт хугацааны, 6 сараас дээш хугацаагаар стероидын эмчилгээг уушигны үрэвсэл, аутоиммун өвчин, гэдэсний үрэвсэл, арьсны өвчин, эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болно. Статистик мэдээллээр эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа чихрийн шижин өвчний тохиолдол 25% -иас хэтрэхгүй байна. Жишээлбэл, уушигны өвчний эмчилгээнд гипергликеми 13%, арьсны өвчин - өвчтөний 23.5% -д ажиглагддаг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эрсдлийг дараахь хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

төрөлхийн хамаатан садан, чихрийн шижин өвчтэй
ядаж нэг удаа жирэмсэн бол,
таргалалт, ялангуяа хэвлийн
өндгөвчний үрэвсэл нь
нас ахисан.

Хүлээн авсан эмийн тун өндөр байх тусам стероид чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр болно.

Хэрэв стероидын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өвчтөн нүүрс усны солилцооны анхдагч эмгэггүй байсан бол гликеми нь цуцлагдсанаас хойш 3 хоногийн дотор ихэвчлэн хэвийн болдог. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд гипергликеми архаг болж, насан туршдаа залруулах шаардлагатай болдог.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь дааврын үйлдвэрлэл буурсан өвчтөнүүдэд илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин нь Иценко-Кушингын өвчин, бага тохиолддог - гипертиреоидизм, феохромоцитома, гэмтэл эсвэл тархины хавдар зэргээс эхэлдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний онцлог шинжүүд

Стероид уудаг бүх өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

- шээх нь нэмэгдсэн,
полидипсиа - хүчтэй цангалт, уусны дараа бараг сулрахгүй,
хуурай салст бүрхэвч, ялангуяа аманд,
мэдрэмтгий, сэвсгэр арьс
ядарсан байдал,
ихээхэн хэмжээний алдагдалтай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл стероид чихрийн шижин оношлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хамгийн мэдрэмтгий дүн шинжилгээг авч үздэг. Зарим тохиолдолд энэ нь стероид ууж эхэлснээс 8 цагийн дараа нүүрс усны солилцооны өөрчлөлтийг харуулж болно. Оношлогооны шалгуур нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй адил байдаг: шинжилгээний төгсгөлд глюкоз 7.8 ммоль / л-ээс их байх ёсгүй. Концентраци 11.1 нэгж болж нэмэгдсэнээр бид бодисын солилцооны ихээхэн эвдрэлийн талаар ярьж чаддаг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 3-р сарын 2 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Гэртээ стероид чихрийн шижинийг глюкометр ашиглан илрүүлдэг бөгөөд хоол идсэний дараа 11-ээс дээш түвшин нь өвчний эхлэл байгааг илтгэнэ. Мацаг барьсан элсэн чихэр хожим ургадаг, хэрвээ 6.1 нэгжээс дээш байвал нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул глюкокортикоид ууснаас хойш эхний хоёр өдрийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь заншилтай байдаг. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд, жишээлбэл, шилжүүлэн суулгасны дараа долоо хоногт эхний сар, дараа нь 3 сар, зургаан сарын дараа шинж тэмдгүүд байгаа эсэхээс үл хамааран шинжилгээг хийдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Стероид чихрийн шижин нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр ихсэх шалтгаан болдог. Шөнийн цагаар болон өглөө хооллохын өмнө гликеми анх удаа хэвийн байдаг. Тиймээс хэрэглэж буй эмчилгээ нь өдрийн турш элсэн чихрийг бууруулах ёстой, гэхдээ өдрийн цагаар гипогликеми үүсгэдэггүй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд бусад төрлийн өвчний адил эмийг хэрэглэдэг: гипогликемийн эм, инсулин. Хэрэв гликемийн хэмжээ 15 ммоль / л-ээс бага байвал эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмэнд хэрэглэдэг эмээс эхэлдэг. Элсэн чихрийн хэмжээ их байгаа нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтож байгааг харуулж байгаа тул ийм өвчтөнд инсулин тарилга хийдэг.

Мансууруулах бодис	Үйлдэл
Метформин	Инсулины ойлголтыг сайжруулж, глюконеогенезийг бууруулдаг.
Сульфанилурийн деривативууд - гликурид, гликлазид, репаглиниди	Уртасгасан үйлдэлтэй эмийг бүү оруулаарай, хоол тэжээлийн тогтмол байдлыг хянах шаардлагатай.
Глитазонууд	Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх.
GLP-1-ийн аналогууд (энтероглюкагон) - экзенатид, лираглютид, ликсисенатид	2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй бөгөөд хоол идсэний дараа инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.
DPP-4 дарангуйлагчид - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Глюкозын хэмжээг бууруулж, жингээ хасахыг дэмжинэ.
Өөрсдийн инсулины түвшнээс хамаарч инсулины эмчилгээг уламжлалт эсвэл эрчимтэй горимоор хийдэг	Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулиныг ихэвчлэн хоолны дэглэмийн дагуу, хоолны өмнө богино байдаг.

Стероидууд цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Стероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд элэг нь нойр булчирхайнд байдаг инсулинд тэсвэртэй болгодог.

Цусан дахь сахар их байвал нойр булчирхайнаас инсулин ялгарч элэг рүү илгээгддэг.

Инсулиныг элгэнд хүргэх үед энэ нь түлшний эсүүдэд хэвийн хэмжээний элсэн чихэр буурч байгааг илтгэнэ. Үүний оронд элсэн чихэр нь цусны урсгалаас эсүүдэд шууд дамждаг. Энэ процесс нь цусан дахь сахарын нийт концентрацийг бууруулдаг.

Стероидууд нь элэгийг инсулин бага мэдрэмтгий болгодог. Нойр булчирхай нь инсулин ялгаруулдаг ч гэсэн элэг нь глюкозыг үргэлжлүүлэн суллахад хүргэдэг тул зогсоох дохио өгдөг.

Хэрэв энэ нь үргэлжлэх юм бол эсүүд бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу өгөхөө больсон тохиолдолд инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ нөхцлийг стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин

Чихрийн шижин гэдэг нь хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэт ихэсгэх шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй эсвэл эсийн эсүүд үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу өгөхгүй байдаг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг тул биеийн эсүүд инсулинд хариу өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч стероидын чихрийн шижин стероидын эмчилгээ дууссаны дараа удахгүй алга болно. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршдаа удирдан зохицуулах ёстой өвчин юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил байдаг. Үүнд:

хуурай ам
цангах
ядарсан мэдрэмж
турах
байнга шээх
бүдэг хараа
дотор муухайрах, бөөлжих
хуурай, загатнах арьс
гар, хөлний дотор муудах, мэдрэхүй алдагдах

Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй өндөр чихрийн шижинтэй байдаг. Ийм учраас стероид уусны дараа хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бүх төрлийн чихрийн шижинтэй адилаар цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд стероидуудтай холбоотой чихрийн шижинтэй холбоотой амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтөд эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн стероид ууж эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дараа тохиолддог. Хэрэв стероидыг өглөө өглөө уувал цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр эсвэл оройд ихэвчлэн буурдаг.

Стероид ууж байгаа хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал амаар эм уух эсвэл инсулин тарилга хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Дүрмээр бол цусан дахь сахарын хэмжээ стероид хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 1-2 хоногийн дотор өмнөх түвшиндээ эргэж орох ёстой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэж болзошгүй тул өвчтөнд энэ эмийг амны хөндийн эм эсвэл инсулины эмчилгээг эмчлэх шаардлагатай болдог.

Эрсдлийн бүлэг

Стероид чихрийн шижингээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нь удаан хугацааны туршид харгалзан стероидын тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

45 ба түүнээс дээш настай
илүүдэл жинтэй
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүх
жирэмсний үеийн чихрийн шижин
глюкозын хүлцэл буурсан

Чихрийн шижин өвчний эхэн үе шатанд чихрийн шижингийн анхны оношийг тогтоохдоо эмч, эмчийн зааж өгсөн шинжилгээ, судалгааны үр дүнгээс болж андуурч болох бүх боломж байдаг.

Өнөөдрийн тоймд бид бамбай булчирхайн талаар ярих бөгөөд бамбай булчирхайтай холбоотой зөв, оношийг зөв тогтоох нь хэр чухал болохыг ярилцах болно. Бидний ярих хамгийн чухал талуудын нэг бол энэ юм гормоны шинжилгээ .

Бамбай булчирхайн дутагдлын шалтгаан нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлийг өдөөдөг шалтгаантай маш төстэй байдаг. Үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны биохимийн шинжилгээгээр тодруулж, түүний найрлага дахь цагаан эсийн тоо хангалтгүй хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.

Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээ хийсний дараа дээр дурдсан үр дүн олдсон бол гормоны шинжилгээ хийлгэх Байна. Нарийвчилсан онош тавих нь хангалтгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй тиротроп дааврын шинжилгээ - өөр нэр бол тиротропин, TSH юм .
Судалгаа, дамжуулалт хийх шаардлагатай байна гормоны шинжилгээ T3 үнэгүй ба T4 үнэгүй .

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь "муу" холестерол, гомоцистеин, липопротеины түвшинг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ мэдээлэл нь ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст маш чухал юм.

Хэрэв та шийдвэр гаргах гэж байгаа бол гормоны шинжилгээ хийлгэх өөрөө, үр дүн нь гялалзсан бол та даруй эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Хамгийн их магадлалтай нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийсний дараа дааврын тэнцвэр хэвийн байдалдаа эргэж орох болно. Гэхдээ энэ нь одоо та тайвширч, бүх зүйлийг мартаж болно гэсэн үг биш юм. Гормоны шинжилгээг дор хаяж 4 сард нэг удаа хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр та эмчилгээний үр дүн, үр дүнгийн тогтвортой байдлыг олж мэдэх боломжтой болно.

Ирээдүйд гормоны шинжилгээ Та үүнийг зургаан сар тутамд авч болно.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг хоёрдогч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ нь удаан хугацааны туршид цусан дахь кортикостероид (бөөрний дээд булчирхайн даавар) хэт их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсдэг.

Стероид чихрийн шижин нь гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн, жишээлбэл, Иценко-Кушингын өвчинтэй холбоотой өвчний хүндрэлээс болж тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь тодорхой дааврын эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний дараа тохиолддог тул өвчний нэрсийн нэг бол эмийн чихрийн шижин юм.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гарал үүсэлээс гадна гаднах гаднах бүлгийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд эхэндээ нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй холбоогүй болно.

Глюкокортикоид хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд нүүрс усны солилцооны үйл явцад гажуудал үүсгэдэггүй хүмүүст энэ нь зөөлөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цуцлагдсаны дараа навчис гардаг. Өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 60% -д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилждэг.

Стероидын чихрийн шижин эм

Дексаметазон, преднизон, гидрокортизон гэх мэт глюкокортикоид эмийг үрэвслийн эсрэг эм болгон ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа,
Ревматоид артрит,
Аутоиммун өвчин: пемфигус, экзем, чонон хөрвөс.
Олон склероз.

Эмийн чихрийн шижин нь шээс хөөх эм хэрэглэснээр илэрдэг.

тиазидын шээс хөөх эм: диклотиазид, гипотиазид, нефриц, Навидрекс,
төрсний хяналтын эм.

Кортикостероидын том тунг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа үрэвслийн эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд амьдралынхаа турш дархлаа дарангуйлах хөрөнгийг авах хэрэгтэй. Ийм хүмүүс үрэвсэлд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн түрүүнд шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд аюул учруулдаг.

Эмийн чихрийн шижин нь бүх өвчтөнд үүсдэггүй боловч гормоны бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр түүний үүсэх магадлал нь бусад өвчнийг эмчлэхээс өндөр байдаг.

Стероидын үр дүнд үүссэн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хүмүүс эрсдэлд ордог.

Илүүдэл жинтэй хүмүүс өвдөхгүйн тулд жингээ хасах хэрэгтэй, хэвийн жинтэй хүмүүс дасгал хөдөлгөөн хийж, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах хэрэгтэй.

Хүн чихрийн шижин өвчтэй болохоо мэдсэн тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та өөрийн бодол дээр үндэслэн дааврын эм хэрэглэх ёсгүй.

Өвчин эмгэг, шинж тэмдгийн онцлог

Стероид чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийг хослуулсан тул өвчлөл нь олон тооны кортикостероидууд нойр булчирхайн бета эсийг гэмтээж эхэлдэг.

Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг. Гэсэн хэдий ч бета эсүүд хэсэг хугацаанд инсулиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг.

Хожим нь инсулины хэмжээ буурч, эд эсийн энэ даавар мэдрэмтгий чанар алдагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин 2-тай тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд эсвэл тэдгээрийн зарим нь устдаг бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхээ зогсооход хүргэдэг. Ийнхүү өвчин ердийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй яг ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэртэй адил юм.

Шээс ихсэх
Цангаа
Ядаргаа

Ихэвчлэн жагсаасан шинж тэмдгүүд нь бараг байдаггүй тул анхаарал хандуулах нь ховор байдаг. Өвчтөнүүд жингээ хасдаггүй тул чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн хувьд цусны шинжилгээ нь онош тавихад үргэлж байдаггүй.

Цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн агууламж ер бусын өндөр байдаг. Үүнээс гадна цус, шээсэнд ацетоны хязгаарлагдмал тоо байгаа нь ховор ажиглагддаг.

Чихрийн шижин нь стероид чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Бүх хүмүүст адренал дааврын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч глюкокортикоид хэрэглэдэг бүх хүмүүс стероид чихрийн шижинтэй байдаггүй.

Баримт нь нэг талаас кортикостероидууд нойр булчирхайд нөлөөлдөг бөгөөд нөгөө талаас инсулины нөлөөг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын концентраци хэвийн хэвээр байхын тулд нойр булчирхай нь хүнд ачаалалтай ажиллахад хүргэдэг.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол эд эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар аль хэдийн буурч, булчирхай нь үүргээ 100% биелүүлдэггүй. Стероидын эмчилгээг зөвхөн хамгийн сүүлийн арга болгон хийх хэрэгтэй. Эрсдэл нь дараахь байдлаар нэмэгддэг.

өндөр тунгаар стероид хэрэглэх,
стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
илүүдэл жинтэй өвчтөн.

Тодорхой бус шалтгаанаар хааяа цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүстэй шийдвэр гаргахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Глюкокортикоидыг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний илрэл нэмэгдэж, энэ нь хүний хувьд гэнэтийн зүйл болно.

Энэ тохиолдолд глюкокортикоид уухаас өмнө чихрийн шижин бага зэрэг байсан бөгөөд ийм дааврын эм нь нөхцөл байдлыг хурдан дордуулж, ийм өвчнийг өдөөж болно гэсэн үг юм.

Гормоны эмийг хэрэглэхээс өмнө ахимаг насны хүмүүс болон илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хэрэв бие нь инсулин үүсгэдэггүй бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил эмийн чихрийн шижин боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өөрөөр хэлбэл эд эсийн инсулин эсэргүүцэлтэй байдаг. Ийм чихрийн шижин нь чихрийн шижин 2 шиг эмчилдэг.

Эмчилгээ нь бусад зүйлсийн дунд өвчтөний яг ямар эмгэгийн эмгэгээс хамаардаг. Жишээлбэл, инсулин үйлдвэрлэдэг илүүдэл жинтэй хүмүүсийн хувьд хоолны дэглэм ба сахар бууруулах эмийг тиазолидиндион ба глюкофаг зэрэг эмүүдийг зааж өгсөн байдаг. Үүнээс гадна:

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байвал инсулин нэвтрүүлэх нь түүнд ачааллыг бууруулах боломжийг олгоно.
Бета эсийн дутуу атрофийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сэргэж эхэлдэг.
Үүнтэй ижил зорилгоор нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.
Жирийн жинтэй хүмүүсийн хувьд 9-р хоолны дэглэмийг зөвлөж байна, илүүдэл жинтэй хүмүүс 8-р хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй бол тарилгын хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн үүнийг мэдэх шаардлагатай болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, эмчилгээг чихрийн шижинтэй адил хийдэг. Үүний зэрэгцээ бета эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй юм.

Мансууруулах бодис өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тусдаа тохиолдол бол дааврын эмчилгээнээс татгалзах боломжгүй нөхцөл байдал боловч хүн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Энэ нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эсвэл хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед байж болно.

Нойр булчирхайн аюулгүй байдал, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлын түвшинг үндэслэн сахарын хэмжээг энд хадгалдаг.

Нэмэлт дэмжлэг болгон өвчтөнд глюкокортикоидын дааврын нөлөөг тэнцвэржүүлдэг анаболик даавруудыг томилж болно.

Чихрийн шижингийн сортуудын дунд стероид чихрийн шижин гэх мэт эмгэг байдаг.

Та энэ өвчин гэж юу болохыг, хэрхэн аюултай, гол эрсдлийн бүлэгт хэн багтдагийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний хөгжил

Энэ өвчний гол шинж чанар нь удаан хугацааны туршид бие махбодид кортикостероидын хэмжээ нэмэгддэг.

Энэ нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг эмгэг судлалын улмаас үүсдэг бөгөөд ингэснээр хэт их хэмжээний даавар ялгаруулдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх нь түүний гадаад төрх байдалд хүргэдэг. Ийм учраас үүнийг эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. "Хоёрдогч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин" гэсэн нэр бас бий.

Энэхүү гарал үүсэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудал гардаггүй тул энэ зөрчил нь нойр булчирхайн гаднах бүлэгт хамаардаг.

Өвчний стероид хэлбэр үүсэх нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүдэлтэй тул түүнийг өдөөж болох эмийн үндсэн бүлгүүдийг дуудах хэрэгтэй.

Үүнд:

глюкокортикоидууд (преднизон, дексаметазон, гидрокортизон),
жирэмслэхээс хамгаалах эм
тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм (Нефриц, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

Бие махбодид нүүрс усны солилцооны асуудал гараагүй тохиолдолд стероид чихрийн шижин нь бага зэргийн явцтай бөгөөд эмийг хэрэглэснээс хойш өөрөө арилдаг.

Жагсаалтанд орсон эм уусан өвчтөн бүрт энэ өвчин илрэхгүй. Гэхдээ тэдгээр нь тохиолдох магадлал бий.

Урьдчилан сэргийлэх өвчин

Стероид чихрийн шижин нь эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг эмгэгийн улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биед хуримтлагдаж, тодорхой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг эмийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно.

гуурсан хоолойн багтраа,
экзем
чонон хөрвөс
олон склероз
ревматоид артрит.

Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ зарим мэс заслын оролцоотой (эрхтэн шилжүүлэн суулгах) үүсдэг.

Эдгээр нь үрэвслийн процессыг саармагжуулахын тулд ашиглах ёстой. Тиймээс өмнөх мэс засал нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Бие махбодийн эмгэгээс болж өвчин үүсэх тохиолдол бас байдаг. Стероид чихрийн шижин нь олон тооны эмийг уухад хариу урвал хэлбэрээр гардаггүй боловч бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

Гипофиз болон гипоталамусын гажиг Байна. Эдгээр нь дааврын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсийн инсулинд хариу урвалыг бууруулдаг. Эдгээр өвчний дунд Иценко-Кушингын өвчин гэж нэрлэж болно. Энэхүү эмгэгийн тусламжтайгаар гидрокортизон нь бие махбодид идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг. Үүний үр дүн нь синтезжүүлсэн инсулинд эсийн хариу урвалыг зогсоох явдал юм. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааны гажиг илэрдэггүй.
Хортой булчирхай Байна. Энэ хазайлтын улмаас глюкозыг шингээхэд бэрхшээл үүсдэг. Цусан дахь түүний концентраци нэмэгдэх тусам инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх боловч түүний нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн хэлбэрээр байж болох ба хамгийн түгээмэл нь Базедовын өвчин, Грейвсийн өвчин юм.

Стероид чихрийн шижин үүсгэж болох эмгэгүүдийн дунд Иценко-Кушингын өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно.

Тэдгээрийн дотор дурсдаг:

таргалалт
байнга архины хордлого ууж,
сэтгэцийн эмгэг.

Эдгээр өвчнүүд нь чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх хүчин зүйл биш юм. Гэхдээ тэд гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайд асуудал үүсгэж болно.

Өвчний шинж чанар

Чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн бета эсүүд устдаг. Хэсэг хугацааны туршид тэд инсулиныг синтез хийдэг боловч бага хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Өвчин нэмэгдэхийн хэрээр түүний үйлдвэрлэл бүр буурч байна. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бие махбодид инсулины хариу урвал буурдаг.

Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ болиход өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн их шинж чанарыг байнгын цангах, байнга шээх зэрэг шинж чанаруудыг нэрлэж болно.

Үүний зэрэгцээ, өвчтөний жин буурахгүй байна, гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддог.

Эмчилгээний явцад кортикостероидыг хэрэглэх нь нойр булчирхайд нэмэлт дарамт үүсгэдэг. Зарим талаараа тэд түүнд тусалдаг боловч тэдний үйлдэл нь түүний инсулинд мэдрэмтгий байдлыг улам бүр бууруулдаг тул бие нь хэт их ажиллах ёстой бөгөөд энэ нь хурдан элэгдэхэд нөлөөлдөг.

Өвчинг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй юм. Тест (жишээлбэл, биохими) нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байдаг: цусан дахь глюкозын хэмжээ, шээсэн дэх кетон бие махбодийн хэмжээ.

Заримдаа эм нь хөгжлийн эхний шатанд байсан чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой байдалд хүргэдэг. Тиймээс стероидын эмийг зааж өгөхөөс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таргалалт, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад хамаарна.

Ийм эмийг ашиглан богино хугацааны эмчилгээг төлөвлөж, бодисын солилцооны эмгэг байхгүй тохиолдолд онцгой аюул гарахгүй. Эмчилгээг зогсоосны дараа бодисын солилцооны үйл явц хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Чихрийн шижингийн тухай видео бичлэг:

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Энэ эмгэгийн илрэлийг шинж тэмдгийг нь мэддэг байж болно. Гэхдээ стероид чихрийн шижин өвчний хувьд ердийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн жингээ өөрчилдөггүй, шээх нь байнга тохиолддоггүй, хэт их цангадаггүй. , бас алга байна.

Заримдаа өвчтөн (ба ихэнхдээ түүний ойр дотны хүмүүс) амнаас ацетон үнэр тогтмол гарч байгааг тэмдэглэдэг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь дэвшилтэт эмийн чихрийн шижинтэй хамт тохиолддог.

Өвчин эмгэгийн хөгжлийн эхний үе шат нь дараахь шинжүүдээр тодорхойлогддог.

сул тал
сайн сайхан байдал ерөнхийдөө доройтсон,
нойрмоглох
гүйцэтгэл буурсан
ядаргаа,
харамсалтай байдал
уйтгар гуниг.

Эдгээр илрэлүүдээс харахад тухайн эмгэг судлалын хөгжлийн талаар таахад хэцүү байдаг. Эдгээр нь бусад олон тооны өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ердийн хэт их ажил юм.

Маш олон удаа оношийг өвчтөн эмчид очихдоо витамин хэрэглэхийг хүсч, аяыг нь өсгөхөд санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Энэ нь бие махбодийн тодорхой сулрал нь маш аюултай байж болзошгүй тул энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн үг юм.

Эмчилгээний тактик

Энэ эмгэгийг эмчлэх зарчмыг эмч тодорхойлж, өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдал, нэмэлт өвчин байгаа эсэх

Эмгэг судлалын өөрчлөлтөд яг юу нөлөөлсөнийг олж мэдээрэй. Хэрэв асуудал бол мансууруулах бодис хэрэглэх явдал юм бол түүнийг цуцлах ёстой. Энэ нь стероидын хэт их хэрэглээг зогсоож, өвчний хөгжлийг зогсоох болно.

Зарим тохиолдолд өөр өвчнийг даван туулах зорилготой тул эмийг цуцлах нь зүйтэй юм. Дараа нь та стероидын идэвхтэй хэрэглээг хасахын тулд урьд өмнө ашиглаж байсан хүмүүсийг орлуулах эсвэл эмчилгээний бусад аргыг сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв стероид чихрийн шижин нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүссэн бол эмчилгээний арга хэмжээ нь тэдгээрийг саармагжуулахад чиглэгдэх ёстой. Заримдаа бие махбод дахь хортой бодисын хэмжээг багасгахын тулд илүүдэл адренал эдийг мэс заслаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний өөр нэг хэсэг бол чихрийн агууламж буурах явдал юм. Үүний тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь инсулины мэдрэмж буурсан тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв түүнд мэдрэмтгий байдал хадгалагдаж байгаа боловч нойр булчирхай нь үүнийг хангалттай хэмжээгээр гаргаж авдаггүй бол түүний тарилгыг заана.

Эмчилгээний үр дүн нь өвчтөний бие махбодид илэрсэн зөрчлийн улмаас үүсдэг. Стероид чихрийн шижин өвчнийг арилгахын тулд олон арга хэмжээ авах шаардлагатай тул өвчтөний зөвшөөрөлгүй үйлдлийг хүлээн авах боломжгүй юм. Тэрээр эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, хуваарьт үзлэгийг орхихгүй байх ёстой.

Стероидын чихрийн шижин нь чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрийн инсулинээс хамаардаг бөгөөд наснаас үл хамааран тохиолддог (энэ нь хүүхдэд ч тохиолдож болно). Түүний оношлогооны гол асуудал бол цочмог шинж тэмдэг байхгүй байх явдал юм. Энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн adrenal-ийн эмгэг юм. Заримдаа цусан дахь адренал гормоны хэт их агууламж нь өвчний жинхэнэ шалтгаан болдог. Энэ нь эрхтэний өвчин, глюкокортикоидын эмээр удаан хугацаагаар эмчлэх зэргээс шалтгаалж болно.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, астма, артроз, Иценко-Кушингын өвчин, коллагенозын эсрэг эмүүд нь ихэвчлэн стероид чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгддөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм эмийг тогтмол хэрэглэснээр уураг, нүүрс ус их хэмжээний бодисын солилцооны эмгэг, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь гликоген хуримтлагдахтай холбоотой элэгний үйл ажиллагааг дарангуйлах нь маш аюултай юм.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, стероид чихрийн шижин нь цочмог шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Цангаагүй цангалт, шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх нь бараг үл мэдэгдэх, түүнчлэн гликемийн хэлбэлзэл юм. Ихэвчлэн өвчин тогтвортой байдаг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг ажиглаж болох шинж тэмдгүүд нь ихээхэн сул дорой байдал, хэт ядаргаа, эрүүл мэндийн байдал муу байна. Гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь олон өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, тэд adrenal cortex-ийн үйл ажиллагааг зөрчсөн талаар дохио өгч болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Маш ховор тохиолдолд өвчин хэдийнэ гарсан үед амнаас ацетон үнэрлэж болно. Ховор тохиолдолд шээсэнд кетон илэрдэг. Нэмж хэлэхэд, инсулины эсрэг үр нөлөө их байдаг тул бүрэн хэмжээний эмчилгээ хийлгэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Тиймээс гликеми нь хатуу хоолны дэглэм, бие махбодийн тусгай дасгал ашиглан тогтоогддог.

Стероидын чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижингийн цогц эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох
бөөрний дээд булчирхайд дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй тохиолдлууд байдаг: мэс заслын аргаар бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулдаг. Ийм ажиллагаа нь өвчний явцыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд буцаана. Ялангуяа өвчтөн өндөр холестерол, илүүдэл жинтэй байхаар зааж өгсөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд баримтлах юм бол.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийг агуулдаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд сульфонилмоурыг томилдог боловч нүүрс усны солилцоо муудах бөгөөд энэ нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Илүүдэл жинтэй байх нь өвчний явцыг улам дордуулж, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг тул жингээ хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Юуны өмнө, өвчин гарч ирсэн эмийг цуцлах ёстой. Ихэвчлэн эмч нь хоргүй аналогийг сонгодог. Эмнэлгийн зөвлөгөөний дагуу эмийг арьсан доорх инсулины тарилгатай хослуулах нь хамгийн сайн арга юм. Ийм эмчилгээ нь байгалийн инсулиныг суллах үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа өвчний явцыг хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар амархан хянаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэх нь глюкокортикоидтой харьцах эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх төлөвтэй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг ижил арга хэмжээ, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих эрсдэлийг бууруулахад хүргэдэг.

Харамсалтай нь стероидууд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг тул тэднийг эмчилдэг олон өвчин нь спортыг хасдаг эсвэл эрс хязгаарладаг тул энэ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс стероид чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд гол үүрэг нь элсэн чихэр бууруулах эмийн тусламжтайгаар эмгэгийг оношлох, анхны түвшинд засах явдал юм.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэр нь хоол тэжээл, хэт таргалалтаас болж үүсдэггүй. Дүрмээр бол гол шалтгаан нь дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Ийм учраас энэ хэлбэрийг эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Анагаах ухаанд стероид хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг энэ өвчний нойр булчирхайн бус сорт гэж нэрлэдэг. Тиймээс хөгжлийн үе шатанд нойр булчирхай, ялангуяа Лангерханы арлууд гэх мэт ямар ч холбоогүй юм.

Хэрэв хүн эсийн түвшинд нүүрс усны солилцоонд ямар нэгэн гажиг үүсэхгүй, глюкокортикоидын хэт их хэмжээтэй байвал стероид чихрийн шижин ихэвчлэн харьцангуй зөөлөн хэлбэрээр үргэлжилдэг. Гормоны эмийг хүлээн авах курсын төгсгөлд өвчин арилдаг.

Энэ төрлийн гормоны хангалттай хэмжээгээр тодорхойлогддог чихрийн шижингийн II хэлбэр нь олон жилийн турш өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт шилждэг.

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .

Өвчин үүсгэдэг эм

Глюкокортикоидууд. Анагаах ухаанд дексаметазон, гидрокортизон нь үе мөчний үрэвслийн эсрэг, аутоиммун өвчин (экзем, чонон хөрвөс болон бусад), астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ховор тохиолдолд эмчилгээ нь олон склероз оношлогдсоны дараа глюкокортикоидыг агуулдаггүй.
Тиазидын шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн бүлгүүд (Нефрик, Дихлотиазид).
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хэд хэдэн эм.
Бөөрний мэс засал хийсний дараа эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, ялангуяа шилжүүлэн суулгах. Шилжүүлэн суулгасны дараа хүн бие махбодид үрэвсэлт үйл явцад өртөмтгий байдаг тул иммуномодуляторыг бүх насаараа хийлгэх шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд тэд шилжүүлэн суулгасан эрхтний эрүүл мэндэд заналхийлж байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, стероид чихрийн шижин нь гормон ууж буй өвчтөн бүрт тохиолддоггүй боловч ийм эмчилгээ эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эдгээр эмийн арын эсрэг байгаа хүн өвчний тунгийн хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байсан бол тэр эхлээд эрсдэлтэй байсан байх магадлалтай. Хөгжил үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жингээ хэвийн хэмжээнд хүргэж, хоолны дэглэмээ тохируулаад спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна.

Эхний илрэлүүд нь тодорхой тохиолдолд боломжтой бол дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэхийг зогсоох хэрэгтэй.

Гол шинж тэмдэг ба зарим шинж чанарууд

Гол ялгаа нь чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийн шинж чанаруудын хослол юм. Хөгжлийн эхний шатанд кортикостероидын илүүдэл хэмжээ нь инсулин хамааралтай стероид чихрийн шижинтэй төстэй Лангерган арлууд дээр төвлөрдөг бета эсүүдийг гэмтээж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд даавар үйлдвэрлэдэг хэвээр байна.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? Оросын анагаахын шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг багаж хэрэгсэл гаргаж чаджээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд энэ хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Гэхдээ дараа нь үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ буурч, эсийн мэдрэмтгий чанар, хоёр дахь төрөл шиг буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд ажиллахаа больж, нас барах тусам өвчин нь инсулинээс хамааралтай ердийн дүр зурагтай төстэй болдог.

Шинж тэмдгүүд нь ердийн өвчний явцтай төстэй байдаг:

ядрах, үйлдэл буурсан,
хүчтэй цангах
өндөр шээс хөөх эм.

Зарим тохиолдолд өвчтөн өөрсдийгөө сул дорой харагдуулдаг тул тэдний илрэлийг тэр бүр анзаардаггүй. Кортикостероидууд бие махбодийн жин эсвэл түүний олзыг огцом алдахад хүргэдэггүй бөгөөд цусны шинжилгээ нь үнэн зөв онош тавих боломжийг олгодог. Шээс, цусан дахь элсэн чихрийн агууламж маш ховор, шинжилгээнд ацетон ховор тохиолддог.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин ялсан

Хэнд: my-diabet.ru Захиргаа

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв. Би 66 настай байхдаа инсулинаа хүчтэй цохисон, бүх зүйл маш муу байсан.

Энэ миний түүх

Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл >>> рүү очно уу

Бета эсүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хамгийн их хүчин чадлаар ажилладаг. Хэрэв нойр булчирхай нь эрүүл бол удалгүй хүнд жинд дасах болно. Тун багасах эсвэл эмийг бүрэн хасах тохиолдолд метаболизын бүх процесс бүрэн сэргээгддэг.

Гэхдээ хэрэв гормон ууж байгаа хүн чихрийн шижин өвчтэй бол зураг нь огт өөр юм. Эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанарыг аль хэдийн алдсан тул нойр булчирхай нь түүний үүргийг бүрэн гүйцэтгэдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүст кортикостероидыг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гормоны дааврыг татгалзах боломжгүй тохиолдолд, жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа байгаа тохиолдолд огт өөр тохиолдол байдаг. Энд өвчтөн глюкозын түвшинг чандлан хянахаас гадна глюкокортикоидын сөрөг нөлөөллийг хэсэгчлэн саармагжуулдаг анаболик эм уух шаардлагатай болдог.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний ихэнх арга, эмүүдийг шалгасан. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Бүх эм, хэрэв өгвөл түр зуурын үр дүн гардаг байсан тул хэрэглээг зогсоосноор өвчин огцом нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүн өгсөн цорын ганц эм бол Dialife юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Dialife нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд онцгой хүчтэй нөлөө үзүүлсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан:

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
dialife авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Dialife хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх холбоосуудыг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж дурдахад, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) гэсэн баталгаа өгдөг.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь гарал үүсэлээс гадна гаднах гаднах бүлгийн өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд эхэндээ нойр булчирхайн эмгэгүүдтэй холбоогүй болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Гормоны гаралтай химийн элч нар бие махбодид бөөрний булчирхай, нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдээр гардаг. Тэд дархлааг сулруулж дараах аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Зорилгодоо хүрэхийн тулд кортикостероидууд нь бөөрөөр ялгардаг кортизол хэмээх дааврын нөлөөг дуурайж, улмаар цусны даралт ихсэх, глюкозын улмаас стресстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч ашиг тусын зэрэгцээ синтетик идэвхит бодисууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг, жишээлбэл, удаан хугацаагаар авах үед жин нэмэгдэх, ясны сийрэгжих зэрэг шинж чанартай байдаг. Кортикостероид өвчтөнүүд өдөөгдсөн төлөвшихөд мэдрэмтгий байдаг.

Гликемийн өндөр концентрацид инсулин үүсгэдэг эсүүд нь глюкозыг шингээхэд илүү их даавар ялгаруулдаг. Тиймээс энэ нь бүхэл бүтэн организмын хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн хэмжээнд байгаа элсэн чихрийг тэнцвэржүүлдэг.

Хоёр төрлийн эмгэгийн үед стероидууд нь глюкозын хяналтыг хүндрүүлдэг. Тэд гликемийн хэмжээг гурван аргаар нэмэгдүүлдэг.

Инсулины үйл ажиллагааг хориглодог.
Элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.
Элэгээр нэмэлт глюкоз үйлдвэрлэх.

Астма эмчлэхэд хэрэглэдэг амьсгалсан синтетик бодисууд нь чихрийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч түүний түвшин хэд хоногийн дотор өсөх бөгөөд цаг хугацаа, тун, дааврын төрлөөс хамааран өөрчлөгдөнө.

амны хөндийн эмийн нөлөө зогссоноос хойш 48 цагийн дотор алга болдог
тарилгын үр нөлөө 3-аас 10 хоног үргэлжилдэг.

Стероидын хэрэглээг зогсоосны дараа гликеми аажмаар буурдаг боловч зарим хүмүүс амьдралынхаа туршид эмчлэх ёстой 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Энэ төрлийн эмгэг нь стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр (3 сараас дээш) хөгждөг.

Стероидууд нь аутоиммун эмгэгээс эхлээд үе мөчний үрэвсэл гэх мэт үрэвсэлтэй холбоотой асуудлуудыг хүртэл өргөн хүрээний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эдгээр нь бие махбодийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийг багасгах замаар ажилладаг тул эд эс гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай байдаг.

Гэсэн хэдий ч стероидууд нь бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг даавар болох инсулинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ба онцлог

Хэдийгээр стероид чихрийн шижинтэй холбоотой боловч чихрийн шижин өвчний явцын онцлог, эхний ба хоёрын аль алиныг нь агуулдаг. Чихрийн шижин өвчний улмаас дотоод эрхтнүүдийн ажил өөрчлөгдөж, шинж чанар нь өөрчлөгддөг.

Өвчний эхэн үед олон тооны кортикостероидууд инсулиныг үргэлжлүүлэн боловсруулдаг нойр булчирхайн бета эсийг гэмтээж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь үйлдвэрлэхээ болино.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Бүгд хэвийн, жин нь ижил түвшинд байна. Ийм учраас стероид чихрийн шижингийн оношийг зөв тогтооход маш хэцүү байдаг.

Чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэрийн үед амнаас ацетон үнэр ялгарч эхэлдэг. Кетон биеийг шээсээр байнга илрүүлж чаддаггүй. Инсулины эсрэг нөлөө нь ихэвчлэн мэдрэмтгий болдог тул үнэн зөв оношлох, шаардлагатай эмчилгээг хийхэд хэцүү байдаг. Гликеми (цусан дахь сахар) тогтоохын тулд өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм, бие махбодийн тусгай дасгал хийдэг.

Чихрийн шижин нь стероидын шалтгаан болдог

Өөрөө кортикостероидын илүүдэл нь хүний нөхцөл байдалд яг ижил байдлаар нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, тэднийг авч явдаг хүн бүр өвддөггүй. Эдгээр дааврууд нь хүний нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төдийгүй инсулины үр нөлөөг бууруулж, зүгээр л саармагжуулдаг.