Хүүхдэд гипогликеми: хэлбэр, шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний арга

Гипогликеми нь цусан дахь глюкозын агууламж буурснаас үүсдэг өвчин юм. Үүний үр дүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны зөрчил. Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн нэг юм. Эмчилгээний зохих эмчилгээ дутмаг бол гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нийтлэл нь хүүхдэд гипогликеми, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, тусламж үзүүлэх аргуудын талаар өгүүлнэ.

Эмгэг судлалын хөгжлийн механизм

Глюкоз нь бодисын солилцооны хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай элемент юм. Энэ бодисын ачаар хүний ​​биеийн эд эс, эсүүд тэжээллэг болдог.

Бүх эрхтэн зөв ажиллахын тулд энэ нэгдэл тодорхой хэмжээгээр цусанд агуулагдах ёстой.

• Хүүхэд дэх гипогликеми нь глюкозын түвшин хэт буурах эмгэг юм.
• Энэ үзэгдэл нь сайн сайхан байдал огцом доройтоход хүргэдэг. Үүнээс гадна өвчний үр дүн нь кома юм.
• Хэрэв хүүхэд ихэвчлэн хөхөрсөн бол тэр их хэмжээний хөлрөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг бол эцэг эхчүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхааралгүй орхих ёсгүй.
• Гипогликеми нь маш хурдан, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ мэдэгдэл нь насанд хүрэгчдэд болон насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд хамаарна.

Хүүхэд гипогликеми нь гадны хүчин зүйлсийн улмаас (хоолны дэглэм дэх алдаа, удаан хугацаагаар мацаг барих, бие махбодийн болон сэтгэлийн хэт ачаалал гэх мэт) тохиолддог.

Үүнээс гадна эмгэг нь удамшлын эмгэг, эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас гарч ирдэг. Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурах нь нялх хүүхдэд онцгой аюултай.

Хүүхдэд гипогликемийн үндсэн шалтгааныг дор дурдана.

1. Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг чухал бодис (эслэг, янз бүрийн витамин) дутагдалтай байдаг. Үүнтэй ижил зөрчил нь хоолны дэглэмд хурдан нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой байж болох юм.
2. Хэт их шингэн ууж байна. Ус бол липид болон глюкозыг бие махбодид зөв оруулахад хувь нэмэр оруулдаг чухал элемент юм.
3. Сэтгэл зүйн үймээн. Ийм нөхцөл байдал нь төв мэдрэлийн системийн эрчимтэй үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Стресстэй нөхцөлд биеийн эрхтнүүд ердийнхөөс илүү их сахар шаарддаг.
4. Мансууруулах бодис удаан хугацаагаар хэрэглэх.
5. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины хэт их тун.
6. Халдварт эмгэг, хуурамч бүтээгдэхүүнээр хордох.
7. Шээсний эрхтэн, элэгний үйл ажиллагаа муудсантай холбоотой гэмтэл.
8. Өсвөр насныханд согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэх.
9. Муу удамшил.
10. Инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулсан. Энэ эмгэг нь нойр булчирхайн өвчний улмаас үүсч болно. Эдгээр нь хорт хавдартай, хортой шинж чанартай хавдар орно. Эхний сорт нь мэс заслын аргаар арилдаг. Хоёрдахь төрөл нь хорт хавдрын эмгэгийг хэлдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Аз болоход, энэ нь маш ховор тохиолддог.

Өвчний үндсэн хэлбэрүүд

Өвчний нийтлэг хэд хэдэн төрөл байдаг. Сортуудын нэг нь чихрийн шижин эсвэл энэ эмгэгийн эмчилгээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Өвчин эмгэгийн өөр нэг хэлбэр нь төрөхөөс хэд хоногийн дараа нярайд тохиолддог.

Энэ нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярай хүүхдэд гипокси эсвэл нүүрс усны солилцооны эмгэгээс болж хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд кетотик гипогликеми гэж нэрлэгддэг.

Энэ үзэгдэл нь бүрэн өлсгөлөнгийн богино хугацааны улмаас өвчтөний сайн сайхан байдал муудаж байгаатай холбоотой юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмгэг нь бие махбодийн глюкоз үүсгэх чадвар муутай холбоотой гэж үздэг.

Ийм хүүхдүүд, дүрмээр, богино, туранхай шинж чанартай байдаг. Тогтмол, эрүүл хооллолт нь өвчин эмгэгээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Элсэн чихэр агуулсан шингэнийг авах нь нөхцөл байдлыг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг. Нас ахих тусам кетотик гипогликемийн шинж тэмдгүүд өөрөө алга болдог. Мөн шээсний тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой өвчин байдаг. Өвчний энэ хэлбэр нь бөөрөнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Хүүхэд дэх гипогликеми нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл юм. Тиймээс цаг тухайд нь тусламжийн арга хэмжээ авахын тулд түүний шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой ойлголттой байх шаардлагатай. Эмгэг судлалын үндсэн илрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Сэтгэл түгших, цочромтгой байдал. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал тогтворгүй болдог. Заримдаа хүүхэд хэт их сэтгэлээр унаж, эргэн тойрныхоо ертөнцөд сонирхолгүй болдог.
2. Цайвар арьсны өнгө. Гадаа тоглолтын дараа ч гэсэн өвчтөний хацар гадаргуу дээр эрүүл гэрэлтэлт байдаггүй.
3. Хэт их хөлрөх.
4. Өдрийн цагаар унтах хүсэл, шөнийн цагаар идэвхжил нэмэгддэг.
5. Хэт их хөлний булчин, булчингийн хямрал, биеийн зарим хэсгийн мэдээ алдалт.
6. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (бөөлжих, сул сандал).
7. Толгойд өвдөж байна.
8. Биеийн температур, цусны даралт буурсан.
9. Анхаарал сулрах.
10. Өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж.
11. Хурдан зүрхний цохилт.
12. Ухаан алдах.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байгаа нь хүүхдэд гипогликеми үүсэх боломжтой байгааг харуулж байна. Ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь аль болох хурдан мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмнэлгийн байгууллагад оношлогооны арга хэмжээ авах нь өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлох болно.

Шинээр төрсөн нярайд өвчний илрэл

Нярайд гипогликеми нь эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн бүхий л шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Дараа нь өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Түүний илрэлийг зөвхөн цусан дахь глюкозын агууламжийн үзүүлэлтээр заана.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдгүүд хураан авах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд глюкозыг хооллох эсвэл тариулсны дараа л алга болдог.

Нярайд энэ эмгэг нь амьсгалын замын эмгэг, булчингийн чичрэх, бүдгэрсэн ухамсар, ядаргаа эсвэл түгшүүр зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл, жишээлбэл, кома үүсэхэд хүргэдэг.

Урьдчилан дутуу төрсөн нярайд гипогликеми түгээмэл тохиолддог. Ийм нялх хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь дараахь зөрчилд илэрдэг.

1. Догдолсон байдал.
2. Хураан авах тохиолдол.
3. Бие бялдрын хөгжлийн зөрчил.
4. Хоолны дуршил алдагдах.
5. Апати.
6. Арьсны хөхрөлт сүүдэр.
7. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Эмч нар, дүрэм ёсоор, хугацаанаас өмнө төрсөн нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд маш их анхаарал тавьдаг. Тиймээс дутуу нярайд гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь цаг хугацаанд нь төрсөн хүүхдээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Нэг жил хүртэлх нялх хүүхдэд өвчнийг эмчлэх арга

Хэрэв эмгэг нь оношлогдсон бол эмч глюкозыг уусмал хэлбэрээр зааж өгдөг. Энэ нь хүүхдэд тарилга хэлбэрээр эсвэл устай холилдсон хэлбэрээр өгдөг. Бие махбодид бодисыг хүлээн авах үйл явцыг сайжруулахын тулд мэргэжилтэн инсулин зөвлөж болно.

Гипогликемийн өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд төрсөн байдаг.

Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд төрсний дараа хагас цагийн дотор глюкозын лабораторийн цусны шинжилгээ хийлгэж, гурван өдрийн турш 3 цаг тутамд давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Нялх хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цаг хугацаагаар төрсөн нярай хүүхдэд байгалийн гаралтай хоол тэжээл нь урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Эхийн сүүнд агуулагдах бодис нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг.

Ийм нөхцөлд гипогликеми нь хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл гипотерми үүсэх үед л боломжтой байдаг. Инсулин эсвэл глюкозын уусмалаар тогтоосон нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд сайтар хянаж байх ёстой.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат

Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг, жишээ нь:

1. Өвчний эхний зэрэг. Энэ бол хамгийн бага ноцтой эмгэг бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг өөрчлөлт үүсч байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд хүчтэй хөлрөх, уйлах довтолгоо, арьсны хөндүүр, температур буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
2. Хоёрдугаар шат. Энэ нь бөөлжих, бүдгэрэх, харааны үйл ажиллагаа муудаж байгаатай холбоотой юм.
3. Өвчний гуравдахь зэрэг. Ухаан алдах, таталт өгөх зэргээр илэрдэг.
4. Кома. Энэ бол туйлын хүнд хэлбэр бөгөөд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөнийг хэрхэн илүү сайн мэдрэх вэ?

Хуухдийн биеийн байдал огцом муудсан, толгой эргэх, арьс халуурч, хэт хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та ийм гажиг үүсгэж болзошгүй зүйлийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Чихрийн түвшинг хэмжихийн тулд та тусгай төхөөрөмж ашиглах хэрэгтэй.

Хүүхдэд гипогликемийн яаралтай тусламж гэж юу вэ? Хэрэв халдлага тохиолдвол дараахь арга хэмжээг авна.

1. Өвчтөнийг supine байрлалд байрлуул.
2. Түргэн тусламж дууд.
3. Хүүхдэдээ ус, хэдэн чихэрлэг бүтээгдэхүүн өг.
4. Духан дээрээ чийгтэй даавуу тавь.

Нэмж хэлэхэд, "Гематоген" нь гипогликемийн дайралттай өвчтөний байдлыг намжаахад тусалдаг. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь цусан дахь сахар, төмрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Түүнчлэн түргэн тусламжийн үйлчилгээ ирэхээс өмнө хэрэв эм нь ойрхон байгаа бол глюкозын тарилга хийж болно.

Хүүхдэд гипогликеми ба гипергликеми

Дээрх ойлголтуудын хооронд тодорхой ялгаа байх ёстой. Эхнийх нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсантай холбоотой, хоёрдугаарт, эсрэгээр, түүний өсөлтийн үр дүн юм.

Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь байнгын цангах мэдрэмж, байнга шээх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Энэ байдал нь халдварт эмгэг, стрессийн дараа ихэвчлэн үүсдэг.

Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь хоолны дэглэмд нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой юм. Ийм хоол тэжээл нь илүүдэл килограмм, бодисын солилцооны дутагдалд хүргэдэг.

Зөв зохистой хооллолт нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг нөхцөл юм.

Довтолгооноос хэрхэн зайлсхийх вэ?

Хүүхэд гипогликемийн эмчилгээнд элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох инсулин тогтмол тарилга хийдэг. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

1. Эцэг эхчүүд хүү эсвэл охиндоо тарилга өгөхийг заах ёстой. Үүнээс гадна, хүүхэд глюкозыг төхөөрөмжийг хэрхэн хянах талаар тайлбарлах хэрэгтэй.
2. Өвчтөнд цусан дахь сахар багатай шинж тэмдгүүдийн талаар хэл. Муудсан тохиолдолд түүнд зөв үйлдлүүдийг зааж өгөх хэрэгтэй (жишээлбэл, чихэрлэг хоол идэх хэрэгтэй эсвэл насанд хүрэгчдийн тусламж хүсэх хэрэгтэй).
3. Зөв хооллоорой.
4. Хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхий.
5. Өвчтөнийг эмчид үзүүлэх.
6. Хүүхэд халаасандаа үргэлж чихэрлэг зүйл байгаа эсэхийг шалгаарай.

Өвчтөний эцэг эх нь ийм өвчин эмгэгийн талаар гипогликеми, шинж тэмдэг, шалтгааныг аль болох их мэдэх шаардлагатай. Хүүхдүүдэд эмчилгээ нь хавсарсан эмгэгийг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Хүүхдэд гипогликемийн шалтгаан ба түүний эмчилгээ

Хүүхдэд гипогликеми гэдэг нь цусан дахь глюкозын агууламж 4 ммоль / л-ээс доош унах цочмог нөхцөл юм. Энэ нь стресс эсвэл гадаад орчны бусад өөрчлөлтийн хариуд үүсдэг. Гипогликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолдож болох боловч ховор тохиолдолд энэ нь хоёрдугаарт оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь сульфонилмоурийг ууж байхдаа хөгждөг. Буруу, тэнцвэргүй хооллолт, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс, инсулины буруу тунг хэрэглэснээр ийм үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ тасарсан тохиолдолд гипогликеми нь ухаан алдах, комын шалтгаан болдог.

Гипогликеми нь нэлээд ноцтой гэмтэл бөгөөд энэ нь түүний хөгжлийн ноцтой шалтгаантай байдаг.

Мэргэжилтнүүд түүний гадаад төрх байдалд нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байна.

• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• Жирэмсний эмгэг,
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Хэт их дасгал хийдэг
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин
• Сэтгэл хөдлөлийн хэт хүчирхийлэл,
• Бодисын солилцооны эмгэг
• Инсулин буруу тун,
• Мэдрэлийн системийн гэмтэл,
• Төрсний хүндрэл.

Түүнчлэн дутуу төрсөн хүүхдүүдэд гипогликеми үүсч болно. Ийм учраас ийм хүүхдэд шаардлагатай эмийг зөв өгөхийн тулд тусгай хяналт шаарддаг.

Хүүхэд гипогликеми оношлох нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцлийг цусны шинжилгээний үр дүнгээр оношлох боломжтой байдаг. Хүүхдийн зан байдал, хоол унд гэх мэт аливаа өөрчлөлтийг хянах нь маш чухал юм. Глюкозын хүлцлийг зөрчсөн тохиолдолд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Гипогликемийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

• Хөлс ихсэх
• Сэтгэл түгшээсэн байдал, айдас мэдрэх
• Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж
• Мэдрэл ба цочромтгой
• Сэгсий оршихуй, эвдэрсэн зохицуулалт,
• Нойрмоглох, толгой эргэх
• Ядаргаа, сэтгэл дундуур байдал
• Ярианы төөрөгдөл.

Төрөл бүрийн

Хүүхдэд гипогликеми нь хоёр төрлийн байж болно: ацидоз ба лейцинтэй. Эдгээр нь хөгжлийн механизм, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргын хувьд ялгаатай байдаг. Ацидоз, ацетон эсвэл кетон биетэй гипогликеми нь хүүхдийн биед үүсдэг.

Бие махбодид тохиолддог ийм зөрчил нь амнаас химийн шинж чанартай үнэр гарч ирснийг хүлээн зөвшөөрч болно.

Лейциний кома нь уургийн үндэс болдог лейциний амин хүчлийг үл тэвчихтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний уураг агуулсан хоол идсэний дараа үүсдэг.

Ирээдүйд үүнтэй төстэй халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөх тос мах, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг, паста, загас, самар зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

Өвчтэй хүүхдэд гипогликеми үүсэх эрсдлийг арилгадаг зөв хооллолтыг сонгох нь маш чухал юм.

Эмчилгээний арга

Тэрбээр таныг нарийн оношлогоо хийх зорилгоор өргөтгөсөн оношлогооны судалгаанд явуулна.

• Энэ нь танд цогц бөгөөд чадварлаг эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг олгоно. Хэрэв гипогликемийн халдлага таныг гэнэтийн байдалд хүргэсэн бол цусан дахь глюкозын түвшинг дээшлүүлэхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх ёстой. Үүний тулд хүүхдэд чихэрлэг чихэр, цай, зөгийн бал, нэг зүсэм талх өгч болно. Ийм дайралт гарсан тохиолдолд чихэрлэг зүйл үргэлж хүүхдийн халаасанд байх нь маш чухал.
• Хэрэв таны хүүхэд гипогликемитай бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай. Тэдгээрийг өдөрт 2 удаа хийх хэрэгтэй: өглөө хоосон ходоод дээр, оройн хоолны дараа. Таны хүүхэд эрүүл мэндийн талаар гомдоллож байвал чихрийн агууламжаа шалгана уу.
• Хэрэв гэртээ эвдрэлийг зогсоох боломжгүй байсан бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Аливаа саатал нь бие махбодид үргэлж сөрөг үр дагаврыг авчирдаг гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Ийм өвчтэй хүүхэд иммуномодулятор, антибиотикийг тогтмол уух хэрэгтэй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гипогликемийн ханиад хүрэх магадлал бага байхын тулд хүүхэд зөв, тэнцвэртэй хооллох ёстой. Хамгийн оновчтой хооллолтыг хийж чадах мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Мөн хүүхдээ эдгээр удирдамжийг дагаж сургахыг хичээ.

• Байнга идээрэй, ганц хоол идэхгүй,
• Инсулинийг зөөлөн, хатуу тогтоосон тунгаар тарина.
• Инсулины дараа үргэлж идээрэй
• Хэрэглэсэн хэмжээ болон тарилгын хэмжээг багасгах,
• Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэхэд туслахын тулд аль болох их жимс, шоколад, талх идээрэй.
• Дасгал хийхээс өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэх,
• Үргэлж сайхан зүйл авч яв.

Анхны тусламжийн гэр бүлийн бүх гишүүдийг гипогликемийн талаар сургах шаардлагатай. Ийм улс хөгжихийн хэрээр хурдан ажиллах нь маш чухал юм. Зөвхөн ийм аргаар л ирээдүйд ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно. Хэрэв хүүхдэд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол түүнд зохих тусламж үзүүлэхийн тулд хүүхдийг хувцас дээр тусгай нөхөөс хийхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис элбэг байгаа хэдий ч гипогликеми өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та түүний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хүүхдийн гипогликемийн эмчилгээнд шаардлагатай өөрчлөлтийг хийдэг эндокринологичоор тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэх.

Хүүхдэд гипогликеми: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчим

Гипогликеми бол цусан дахь глюкозын концентрацийг мэдэгдэхүйц бууруулахад оршдог эмгэг юм.

Хэрэв энэ бодисын түвшин 2.2 ммоль / л-д хүрэхгүй бол ноцтой өвчин үүсч, энэ нь функциональ үйл ажиллагааны доройтол, бүр үхэлд хүргэдэг.

Хүүхэд дэх гипогликеми нь ялангуяа аюултай тул бага насны үед бие махбодийн идэвхтэй өсөлт, хөгжил, формац үүсдэг. Хүүхдэд гипогликемийн үндсэн шалтгаанууд юу вэ, энэ нь яагаад аюултай вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүссэн шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь хүүхдийн дотоод шүүрлийн систем, ялангуяа бөөрний булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой асуудлын шинж тэмдэг юм.

Үнэн хэрэгтээ тэдний гол үүргүүдийн нэг нь глюкокортикоидуудын нийлэгжилт юм - энэ нь бие махбодид нарийн төвөгтэй нөлөөлдөг даавар бөгөөд үүнийг глюкозын түвшин хэт буурахаас хамгаалдаг. Эдгээр стероид төрлийн ферментүүд нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулж, энэ бодисыг захын эд эсийн шингээлтийг саатуулж, гликолизд оролцдог дааврын үйл ажиллагааг бууруулдаг.

• Энэ үзэгдлийн дараагийн шалтгаан, ялангуяа нялх хүүхдэд удамшил байж болно. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйн бараг бүх хүүхдүүд төрөлхийн гипогликемитэй байдаг.
• Энэ нь ургийн дааврын солилцооны өвөрмөц байдал, эхийн зохисгүй метаболизмын үр дүн нь хүүхдийн хөгжил, түүний бие махбодь үүсэхэд нөлөөлдөг.
• Түүнчлэн, хүүхдийн гипогликеми нь гиперсинсулинизмтэй холбоотой байж болно - инсулины хэт их үйлдвэрлэл. Анхан шатны болон хоёрдогч гиперинсулинизм байдаг.
• Анхан шатны хөгжил нь нойр булчирхайг гэмтээх, жишээлбэл, инсулинома, хавдар, хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар зэргээс үүдэлтэй. Практикт инсулинома илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээнд бүрэн нийцдэг.

Хоёрдогч гиперинсулинизм нь организмын өдөөлтөд хариу үйлдэл хийсний үр дүн юм. Үүний үндсэн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• мэдэгдэхүйц бие махбодийн үйл ажиллагаа
• хэтрүүлсэн сахар эм уудаг нь
• удаан үргэлжилсэн стресс.

Чихрийн шижингүй хүүхдийн гипогликеми нь хоол тэжээлийн дутагдлын улмаас эхэлж болно. Хүүхэд өсч томорч, эрчим хүч хэрэглэдэг бол хангалттай хэмжээний тэжээллэг бодис хүлээн аваагүй бол глюкозын хэмжээ байнга буурч байдаг.

• Тогтмол бус хоол тэжээл, дэглэмийн дутагдал нь хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ багатай байдаг.
• Эцэст нь энэ өвчин удамшлын улмаас үүсч болно.
• Удамшлын гипогликеми нь ихэвчлэн хоёр нас хүрээгүй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд гол төлөв хөвгүүд ихэвчлэн үүнээс болдог. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд бид Mac Curry хам шинжийн тухай ярьж байна - инсулин цэвэрлэгч фермент, инсулиназын тааламжгүй шинж чанар.
• Ийм синдромтой хүүхдэд инсулиназа инсулиныг хэтэрхий удаанаар задалдаг бөгөөд үүний үр дүнд биед глюкоз дутагдалтай байдаг. Энэ өвчин комад хүртэл маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ихэнхдээ энэ өвчнөөр тархины янз бүрийн гэмтэл илрэх тохиолдол байдаг.

Мак Карри синдромтой хүүхдэд хамгийн аюултай нь хоёроос таван насны хооронд байдаг. Цаашилбал, зургаан настайгаасаа хойш гүн гүнзгий ремикс үүсдэг бөгөөд энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгүүд бараг байхгүй байх шинж чанартай байдаг.

Элсэн чихрийн хэмжээ буурсан нь нойр булчирхайтай ямар ч холбоогүй байж болно. Хүүхдийн хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны зөрчил нь гипогликеми үүсгэдэг.

• Баримт нь ходоод, гэдэс дотор бүтээгдэхүүнийг агуулдаг полисахаридууд фермент, гол төлөв амилаза, мальтацид өртдөг.
• Эдгээр бодисууд нь полисахаридуудыг глюкоз руу задалдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны хананд шингэдэг.
• Хэрэв эдгээр ферментийн үйлдвэрлэл суларвал бие махбодийн нарийн төвөгтэй нүүрс ус боловсруулж чаддаггүй тул глюкоз нь хоол хүнсэнд бие махбодид орохгүй. Энэ нөхцөл байдал нь хоол боловсруулах тогтолцоог зарим хордлогоор ялагдахад тохиолддог бөгөөд хавдар үүссэний улмаас үүсч болно.

Ихэнхдээ "идиопатик" гликеми гэж нэрлэгддэг эмч нар үүнийг тогтоож чадахгүй байгаа шалтгаанууд байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Үүний шалтгаанаас үл хамааран хүүхдэд гипогликеми нь ижил шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эхэндээ хүүхэд цочромтгой байдал, түгшүүр төрүүлдэг. Өвчтөний сэтгэлийн байдал огцом, ихэвчлэн өөрчлөгддөг тул тэр хяналтгүй болдог. Энэ тохиолдолд цаг хугацаагаар хайхрамжгүй байдал, бүх зүйлд хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал гарч ирдэг.

• Бага элсэн чихэр бүхий арьс ердийнхөөс илүү цагаан болдог. Идэвхгүй тоглолтын дараа ч цус нь нүүр рүү яардаггүй. Хөлрөх нь ихэсч, унтах, сэрээх зэрэг эмгэгүүд боломжтой байдаг - өдрийн цагаар хүүхэд унтахыг хүсдэг бол шөнөдөө идэвхтэй дуу чимээтэй тоглоомд өртдөг.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдгүүд гарч ирдэг - хөл нь чичрэх, дотор муухайрах, булчингийн хямрал, түүнчлэн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, сул сандал, бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг. Глюкозын хэмжээ ноцтой буурч, толгой өвдөх, биеийн температур 36.5 хэмээс доош байх болноБайна. Цаашид артерийн гипотензи үүсч, даралт нь нэлээд буурч болно.

Түр зуурын харааны бэрхшээл, түгшүүр буурах, тахикарди гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гарч ирдэг.

Маш их өлсгөлөн, жихүүдэс хүрэх тохиолдол байдаг. Элсэн чихрийн хэмжээ ноцтой буурсан тохиолдолд толгой эргэх, ухаан алдах боломжтой байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хэд хэд байвал, эсвэл нэг нь удаан хугацаанд давтагдвал эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулах хэрэггүй. Зөвхөн зохих шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа мэргэшсэн мэргэжилтэн өвчнийг тодорхойлж, түүний эмчилгээг тогтооно.

Эрүүл мэндийн байгууллагад эрт хандах нь хүүхдийн тархи, мэдрэлийн системд агуулагдах элсэн чихрийн сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийхэд тусална.

Эмчилгээний арга

Хүүхдийн амь насанд аюултай шинж тэмдгүүд дагалддаг хүнд гипогликемийн үед эмчилгээний арга хэмжээ шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр шууд эхэлдэг.

Юуны өмнө тэд арван хувийн глюкозын уусмалыг амаар хийдэг. Хэрэв гипогликеми нь бүдгэрсэн бол ариутгасан глюкозын уусмалыг судсаар судсаар хийдэг.

Цаашилбал, антибиотик эмийн жор, түүнчлэн өвчин суларсан механизмыг дэмждэг эмийн жорыг хэрэгжүүлдэг. Эдгээр арга хэмжээг шинжилгээний үндсэн дээр хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ буурах магадлалтай шалтгааныг тодорхойлж, өвчний шалтгаанаас хамааран дараагийн эмчилгээг тогтооно.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэмийг агуулдаг бөгөөд өдөрт 5-6 хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, гипогликемийн шалтгааныг эмчлэх арга хэмжээ эхэлж байна - эмийн эмчилгээ эсвэл мэс засал.

Хэрвээ хүүхэд ухаан алдахад ойрхон байгаа бол гипогликемийн комын бусад шинж тэмдгүүд байгаа бол та түүнд шилэн буцалсан усанд ууссан нэг халбага элсэн чихэр өгөх хэрэгтэй.

Энэхүү хүүхэлдэйн кинон дээр та гипогликеми гэж юу болох, тохиолдох үед юу хийх талаар асуултанд хариулах болно.

Эмч нар эрт очиж, зөв ​​эмчилгээг томилсон тохиолдолд удаан ремикс үүсч болно. Хэрэв өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах юм бол хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ, ялангуяа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл илүү аюултай бууралтаас болж зовдоггүй.

Хүүхдийг гипогликемиос хэрхэн хамгаалах вэ

Глюкоз нь хүний ​​биед маш чухал метаболит юм. Энэ нүүрс усны ачаар тархины эсүүд, мөн биеийн бусад эд эсүүд тэжээл өгдөг.

Дотоод орчны тогтвортой байдал, төв мэдрэлийн системийн зохистой үйл ажиллагаа, насанд хүрсэн хүн, хүүхдийн аль аль нь сайн сайхан байх нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг.

Хүүхдэд гипогликеми нь цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур буурч, комагийн эхэн үе хүртэл тодорхой шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг эмгэгийн эмгэг юм.

Хүүхэд өвдөж байх үедээ сул дорой, хөлрөх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэний үр дагавар байж болзошгүйг эцэг эх бүр маш олон удаа ойлгох ёстой. Халдвар, автономит хариу урвал, гипогликемитэй согтууруулах ундаа, эмгэгээс ялгаатай нь ийм шинж тэмдэг нь жижиг өвчтөний хувьд үхэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн биед глюкозын түвшин бага байгааг шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдэд мэддэг байх ёстой, учир нь зөвхөн түүний эрүүл мэнд төдийгүй түүний амьдрал нь анхны тусламж, хурдтай өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэхээс хамаарна.

Шалтгаан ба хөгжлийн механизм

Ердийн үед глюкозын бууралт нь өлсгөлөн, бие махбодийн идэвхжил, унтах үед богино хугацаанд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч биеийн нөхөн олговрын нөөц нь цусны сийвэн дэх нүүрс усны дутагдлыг цаг тухайд нь нөхөх чадвартай байдаг. Цусан дахь сахарын концентрацийг удаан хугацаагаар буурах нь холбогдох шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хүүхдэд гипогликемийн шалтгаан дараах байдалтай байна.

1. Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд инсулины хэт их хэмжээ. Энэ нь ихэвчлэн гипогликемийн хамгийн түгээмэл, түгээмэл шалтгаан болдог. Баримт бол чихрийн шижин өвчний үед дааврын инсулин дутагдсанаас цусны сийвэнгийн глюкоз ихэсдэг. Ийм дааврыг арьсан дор нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг зогсоох, янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ хэд хэдэн нөхцөлд хүүхэд хоол идэхээ мартсан эсвэл инсулин хэрэглэсний дараа хоолны дуршил муу байдаг бол цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг.
2. Инсулины нэмэлт тунг буруу хэрэглэсэн. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд инсулин (богино эсвэл удаан хугацаагаар) будлиулдаг, эсвэл чихэр идсэний дараа нэмэлт тунг зөв тооцдоггүй.
3. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, бие махбодийн ядаргаа. Ийм нөхцөлд хүүхдийн глюкозын хэмжээ бие махбод дахь нүүрс усны ерөнхий хомсдол, бодисын солилцооны түвшин буурснаас болж буурч болно.
4. Халдварт өвчин, хоолны хордлого. Хүнд халдвар, ядаргаа нь хүүхдэд гипогликеми үүсгэдэг.
5. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, хүүхдийн биед метаболизмд нөлөөлдөг соматик өвчин.
6. Өсвөр насныханд архины хэрэглээ.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурах үед нүүрс ус багатайгаас гадна эд эс, эд эсэд орж ирдэг. Гэсэн хэдий ч, жишээ нь мэдрэлийн эсүүдийн эрчим хүчний хэрэгцээ буурдаггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь эс, эд эсийн энергийн нөөц шавхагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны бууралтад хүргэдэг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хувьд энэ нь тархины судасны үйл ажиллагааг дарангуйлж, комагийн хөгжилд хүргэдэг.

Хуухдийн эцэг эх, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хуухдууд гипогликеми эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг шалтгаанууд нь ямар ч тохиолдолд, тэр ч байтугай инсулинтэй харьцахдаа алдаа, хяналт тавих зэргээр энэ нехцелийг бий болгодог гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Гипогликемийн төлөв байдлын шинж тэмдгүүд

Харамсалтай нь бүх насанд хүрэгчид хангалттай үнэлгээ өгч, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ихэнхдээ хүүхдүүд өөрсдөө энэ нөхцөл байдлын аюулыг ойлгодоггүй бөгөөд чихрийн шижинтэй байдаг гэдгийг танихгүй хүмүүст тайлбарлаж чаддаггүй. Тиймээс хүүхдэд гипогликемийн дараах шинж тэмдгийг таних нь чухал юм.

• Цочромтгой байдал, толгой өвдөх, тогтворгүй сэтгэлийн байдал, хөгжилтэй мэдрэмж. Бага насны хүүхдүүдэд зөвхөн зан төлөвийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг найдвартай тэмдэглэж болно.
• Өлсгөлөнг мэдрэх, идэх хүсэл нь бүр хачин зан гаргахад хүргэдэг. Тиймээс хүүхэд хоол хүнсийг бүх талаараа (заримдаа хамгийн урьдчилан таамаглах боломжгүй) авахыг хичээх болно.
• Хувцас, ор нойтон болох хүртэл хөлрөх. Шүлсний үйлдвэрлэл илүүдэл байдаг.
• Гар, хуруугаа чичрүүлдэг.
• Тахикарди (судасны цохилтыг түргэсгэх) ба амьсгал давчдах.
• Хөлний булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.
• Эпилепситэй төстэй байж болох шүүрэлтийн халдлага.

Хүнд гипогликемийн үед энэ нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгдэж, хүүхдэд ухаан алдах, комагийн эхлэх хүртэл нэмэгддэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг хэзээ ч сонирхож үзээгүй насанд хүрэгчид энэ нөхцөл байдлыг танихад бэрхшээлтэй тул кома буюу таталт таталт хараахан хөгжөөгүй байгаа тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь хүүхдийн бусад олон эмгэгүүдтэй адил юм. Таталт нь эпилептик булчирхай, зан авирын байдал, сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх нь сэтгэлийн хөдлөл, хөлрөх - өрөөний микроклиматын онцлог гэх мэттэй холбоотой байдаг.

Гипогликемийн дагалдах шинж тэмдэг илэрч байгаа нь чихрийн шижин өвчний оноштой хүүхдийн зан үйл дэх аливаа өөрчлөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээг яаралтай хэмжих шалтгаан болдог.

Өндөр эрсдэлтэй бүлэг ба гипогликеми илрэх шалгуурууд

Элэгний бүрэн эрүүл хүүхэд нярай хүүхдэд үргэлж тусгай бодис - гликоген агуулдаг бөгөөд шаардлагатай бол глюкоз ялгаруулдаг. Энэхүү хангамж буурах нөхцөл байдал үүсч, энэ нь аль ч насны хүүхдийн цусан дахь глюкозын түвшин хангалтгүй болоход хүргэдэг.

Дараах бүлгийн хүүхдүүд гипогликемийн эрт хэлбэр үүсэх, глюкозын түвшин буурах эрсдэлтэй байдаг.

1. Дутуу нярай.
2. Гипоксийн шинж тэмдэгээр төрсөн хүүхдүүд.
3. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүд.
4. Ургийн болон нярайн хөгжлийн түвшинг хуанлийн настай тохирохгүй тохиолдолд.
5. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд.

Эрсдэлтэй байгаа нялх хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээг төрснөөс хойш 60 минутын дотор шалгана.
Элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь зөрчлийг илрүүлэх хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Нярай болон нярай хүүхдийн цусан дахь глюкозын концентрацын доод түвшинг тогтоосон бөгөөд энэ дагуу хазайлтыг тогтоож, нялх хүүхдэд тусалж эхэлдэг.

Бага насны гипогликемийн хэлбэрүүд

Хүүхдийн нас, цусан дахь глюкозын агууламж буурахад хүргэсэн шалтгаанаас хамааран гипогликемийн ийм хэлбэрүүд үүсдэг.

• түр зуурын
• хийсвэр
• перинаталь
• түр зуурын эмгэг
• тодорхой өвчний улмаас шургуу, хөгжиж байна.

Төрсний дараах үеийн гипогликеми

Стресс бол төрсний дараа сүйрэх хүчтэй мэдрэмжийн нэг юм.Хүүхэд төрөх үед тархины эд эсийг хадгалахын тулд хүүхдийн бие нь элэгний гликогенээс глюкозыг ялгаруулж, хүүхдийн биеийн эд эсэд зарцуулдаг. Жижиг гликогенийн дэлгүүрүүдээр гипогликеми үүсдэг. Түр зуурын гипогликемийн төрсний дараах хэлбэр нь богино хугацааны эмгэг юм. Шинээр төрсөн хүүхдийн бие нь ийм дутагдалд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үүнээс болж глюкозын концентраци хурдан хэвийн болдог.
Нярайд түр зуурын гипогликемийн өдөөгч хүчин зүйлүүд.

• цээжинд сүүлээр хавсаргасан
• гипотерми
• нярай хүүхдэд зохисгүй анхаарал халамж тавих
• дутуу төрсөн нярай болон хоол тэжээлийн дутагдалтай нялх хүүхдийн биеийн байдалд зохих хяналт дутмаг - биеийн жин хангалтгүй.

Чухал! Нярайн гипогликемийн үр дүнтэй тусламж - цээжинд эрт, ойр ойрхон хавсардаг.

Нярайн гипогликемийн гестести хэлбэр

Гипогликемийн энэ хэлбэр нь нярай хүүхдийн чихрийн хэмжээ буурахад дараахь шалтгааны улмаас ордог.

• дутуу төрсөн хүүхэд
• бага жинтэй
• хөхүүлэх чадваргүй болох
• жирэмсний гүйцэтгэл
• ургийн хөгжлийн эмгэг, ялангуяа түүний элэг
• гликогенийг глюкоз болгон задалдаг ферментийн ноцтой эмгэгүүд
• эхийн чихрийн шижин
• дутуу нярай хүүхдийн цус багадалт
• өндөр жин, биеийн хэмжээ
• rhesus эх ба ургийн хоорондох зөрчил
• жирэмсэн эмэгтэй архи, никотин хэрэглэдэг

Дүрмээр бол хүүхдийг зохих ёсоор хооллох, түүнчлэн глюкозын нэмэлт тунг нэвтрүүлэх нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гипогликемийн перинаталь хэлбэр

Гипогликемийн энэ хэлбэрийн гол шалтгаан нь нярай хүүхдийн гипокси байдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн глюкозыг хамгийн их хэмжээгээр авдаг. Перинаталь гипогликеми үүсдэг. Энэ зөрчлийн бусад шалтгаанууд дараах байдалтай байна.

• хурдан хүргэх
• төрсний гэмтэл
• эхийн цус алдалт
• төрсний дараах үеийн хэм алдагдал
• ээж нь тодорхой эм уудаг

Гипогликемийн ийм хэлбэртэй хүүхдүүдийн эмчилгээг хэлтсийн неонатологчийн нарийн хяналтан дор явуулдаг.

Дотоод эмгэгийн эмгэгээс үүдэлтэй гипогликемийн түр зуурын хэлбэр

Хүүхдэд энэ нөхцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол халдварт өвчин юм. Энэ нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад хүргэдэг бактери, вирус биш, харин бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны процессыг халдварлаж, глюкозын хэрэглээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Шинж тэмдэг нь байхгүй байгаа хүүхдэд гипогликемийн түвшин суурь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Гипогликемийн эрсдэл нэмэгдэх өөр нэг бүлэгт зүрхний гажигтай, аливаа гарал үүсэлтэй цусны эргэлт, ялангуяа элэгний өвчтэй нярай хүүхдүүд багтдаг. Сийвэн дэх сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь энэхүү эмгэгийг үүсгэсэн суурь эмгэгийг үр дүнтэй эмчилсний дараа тохиолддог.

Бага насны гипогликемийн байнгын хэлбэр

Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэр нь эмгэг юм. Энэ нь нүүрс усны солилцооны янз бүрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Хүүхдэд гипогликеми үүсэхийн дараах чухал шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• галактоземи. Удамшлын төрөлхийн эмгэг нь бие махбодийн нарийн төвөгтэй сахар - галактозыг задлах чадваргүй гэдгээр тодорхойлогддог
• фруктоземи - фруктозын шингээлт хангалтгүй буюу бүрэн дутагдалтай бөгөөд энгийн нэгдлүүд, түүний дотор глюкоз болгон хуваах
• гипофиз булчирхайн дутагдал
• adrenal эмгэг судлал
• нойр булчирхайн бета эсийн гиперплазигаар тодорхойлогддог гиперсулинулизм

Бага насны хүүхдийн гипогликемийн илрэл

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд эрс ялгаатай байж болохыг мэдэх нь чухал юм. Зөрчлийн үндсэн илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

• амьсгал давчдах
• амьсгал давчдах
• өндөр сэтгэл хөдлөм байдал
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэний илрэл
• хөл, гар нь чичрэх
• хураан авахад хүргэдэг
• амьсгалын замын хямрал
• амьсгалын замын баривчлах
• суларсан булчингийн ая, атрофи
• сул сорох рефлекс
• нойрмоглох
• ухаан алдах нь ноцтой, аюултай хүндрэл үүсэхийг илтгэнэ - гипогликемийн кома

Гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч эхлэх үед цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхой тогтоосон доод "босго" байхгүй байна. Глюкозын концентрацийг бага зэрэг бууруулж, элэгний гликогенийг хангалттай хэмжээгээр хангаж байгаа тохиолдолд ийм зөрчил гардаг.

Амьсгалах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэнд, амь насанд хамгийн аюултай. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд цаг алдалгүй, заримдаа яаралтай тусламж шаарддаг.

Хүүхдийн гипогликеми өвчнийг урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй эмчилгээ

Гипогликемийн оношлогоо, ажиглалт, эмчилгээг мэргэшсэн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор явуулдаг. Ямар ч насны хүмүүст глюкозын концентрацийг бууруулдаг хамгийн үр дүнтэй эм бол янз бүрийн хувилбар дахь глюкозын уусмал юм. Бага зэргийн дунд зэргийн гипогликемийн үед эмч нь дүрмийн дагуу 5% -ийн глюкозын уусмалыг дуслаар эсвэл судсаар оруулна. Энэ концентраци нь нярай болон нярай хүүхдэд хамгийн зөв зохистой байдаг. Настай бол эмийг 10% -ийн концентрацид хэрэглэх боломжтой. Туршилтын зурвас ашиглан ийм эмчилгээг чихрийн хяналттай хослуулах нь чухал юм. Хүнд тохиолдолд глюкозын венийн цусны шинжилгээ хийдэг. Бага зэргийн тохиолдолд чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх үр дүнтэй арга бол нялх хүүхдийн хоолыг чихэршүүлэх эсвэл дотор нь глюкоз, чихэрлэг шүүс, зөгийн бал агуулсан уусмал юм.

Хэрэв эмийн эмчилгээний аргууд үр дүн өгөхгүй бол дааврын болон бусад бүлгийн эмийг хэрэглэхэд үндэслэсэн нэмэлт аргыг хэрэглэнэ. Гипогликемийн байнгын хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэсэн эмгэгийг засахад чиглэсэн эмчилгээг үргэлж зөвлөж байна. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэх ёстой.

Гипогликемийн аюултай хүндрэл бол гипогликемийн кома юм. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай тусламж шаарддаг. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас, түүний дотор элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн хэт их хэмжээ зэргээс шалтгаалж болно. Эмч ирэхээс өмнө дараахь арга хэмжээг авна.

1. Хохирогчийг түүний талд хэвтүүл.
2. Хоолны хогийг амнаас нь зайлуул.
3. Жижиг хэсгүүдэд чихэрлэг уусмал (жүүс, элсэн чихэр, зөгийн бал гэх мэт) уусмалаа зөөлөн тавина.
4. Түргэн тусламжийн эмч нь өндөр концентрацтай (40%) глюкозыг судсаар дуслаар хийж, эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргана.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нь амин чухал эрхтэн, ялангуяа тархины эд эсэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних, хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх талаар суралцах нь чухал юм.

Гипогликемийн урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ:

• ургийн төрөх гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
• нярайн эрт хөхүүлэх
• амьдралын эхний сартай хүүхдүүдийн гипотермиас хамгаалах
• нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, ялангуяа эрсдэлтэй
• зөв хооллолт
• гипогликемийн байдалд хүргэж болзошгүй өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэх
• тогтмол хийдэг эрүүл мэндийн үзлэг, үүнд хүүхдийн цусан дахь глюкозын түвшинг хянах

Цаг хугацаанд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь хүүхдийн цусан дахь глюкоз бага хэмжээгээр үүсдэг аюултай эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй нөхцөл юм.

Оношлогоо

Практикт хүүхдүүдэд гипогликемийн оношийг эхлээд жижиг өвчтөнд шинж тэмдгийг үнэлж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих замаар хийдэг.

Түргэн тусламжийн багын хийсэн анхны оношлогоонд нарийн төвөгтэй байдал нь ухаан алдах, кома үүсэх зэргээс шалтгаалж болно. Дараа нь эмч нь чихрийн шижингийн комагийн магадлалтай төрлийг, ухамсрын хямралын түвшинг хурдан тодорхойлж, эмнэлгийн тусламжийн тактикийг шийдэх хэрэгтэй.

Бага насны хүүхдүүдэд гипогликеми нь цусан дахь сахарын концентрацийг глюкометрээр үнэлэх замаар илэрдэг. Хэрэв ийм төхөөрөмж гэрт байгаа бол (ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг), мөн яаралтай тусламжийн эмч нар энэ процедурыг эцэг эхчүүд хийж болно.

Глюкозын түвшин бага зэрэг (2.7 ммоль / л хүртэл) буурч байгаа нь эмгэгийн анхны клиник илрэл, 1.7 ммоль / л хүртэл буурах нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь тодорхой шинж тэмдгүүд болоход хүргэдэг болохыг тэмдэглэв. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байсан ч ихэвчлэн ухаан алдах, комагийн шинж тэмдэг дагалддаг.

• Хэрэв эмч цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхой шалтгааныг сэжиглэж байгаа бол үрэвслийн процессын хэлбэр, биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох зорилгоор цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг томилно. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд бөөр, элэгний дутагдлыг илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээг томилдог - гипогликеми үүсгэдэг нөхцөл байдал.
• Халдварыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд нян судлал ба серологийн судалгаа хийх шаардлагатай.
• Хүүхэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч байгаа нь яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах эсвэл хүүхдээ эмнэлгийн байгууллагад хүргэх, ялангуяа инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл дагалддаг халдварт буюу соматик өвчний улмаас ийм шинж тэмдэг илэрч байсан бол хүүхдийн эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Мэдээжийн хэрэг, аливаа хүүхдэд гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх нь ийм нөхцлийг эмчлэхээс хамаагүй амархан юм. Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд энэ өвчний өнгөрч буй шинж тэмдгийг мэдэрч чаддаг.

Энэ нь та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг биш, ялангуяа цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирвэл.

Гэсэн хэдий ч ийм үзэгдэл нь хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг стандартаас доогуур түвшинд хүргэхэд нөлөөлдөг зарим хүчин зүйл байгааг илтгэнэ - хоолны дэглэм зөрчих, инсулин их тун г.м.

Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

1. Хүүхэддээ инсулиныг зөв, тогтмол хэрэглэх, заахаас гадна цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.
2. Хүүхдэд плазмын глюкозын хэмжээ буурах, нэмэгдэх боломжтой шинж тэмдгүүд, илрэлүүд, мөн энэ тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээнүүдийг тайлбарлах (чихэр идэж, насанд хүрэгчдээс тусламж авах гэх мэт).
3. Хоолны дэглэм ба зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөнө.
4. Биеийн хөдөлгөөнийг зөв хуваарилах.
5. Батлагдсан айлчлалын хуваарийн дагуу эмчтэйгээ тогтмол зөвлөлдөнө.

Хүүхдэд гипогликемийн эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• Хүүхэд чихэрлэг зүйл идэж уугаарай. Нялх хүүхдэд халуурандаа хэд хэдэн чихэр байх ёстойг тодорхой шинж тэмдгийг мэдэрч байхдаа идэх хэрэгтэйг тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй (аль нь байгааг урьдчилан хэлээрэй).
• Түргэн тусламж нь нөхцөл байдлыг зогсоохын тулд тодорхой схемийн дагуу глюкозын уусмалыг тарьж болно, гэхдээ зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжсэний дараа.
• Гормоны глюкагоныг нэвтрүүлэх. Хүнд нөхцөлд, түүнчлэн хэт их хэмжээний инсулин хийдэг.
• Хавсарсан нөхцөл ба өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Хүүхдэд гипогликеми - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, залуу, 2-3 жил

Гипогликеми бол тархины эсийг хангах чадваргүй болдог цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай холбоотой эмгэг юм. Чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол гипогликемийн хам шинж бөгөөд энэ нь гутранги үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхдэд гипогликеми нь ховор үзэгдэл биш бөгөөд ихэнхдээ шөнийн цагаар эсвэл өглөө эрт илэрдэг. Дотоод шүүрлийн, мэдрэлийн болон бусад тогтолцооны өвчин нь энэ эмгэгийн шалтгаан болж чаддаг. Тэнцвэргүй хоол тэжээл, стресс, бие махбодийн дарамт зэрэг нь эрүүл хүмүүст ч гэсэн гипогликеми үүсгэдэг.

Гипогликемийн үр дагавар нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, шинэ нярайд үхлийн үр дагавар гарах боломжтой байдаг. Ямар ч насны хүүхдэд цаг алдалгүй оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Ирээдүйн талаархи урьдчилан таамаглал, үр дагавар нь энэ эмгэгийн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

Хүнд байдал

Гипогликеми нь судсаар глюкозын эерэг урвалаар тодорхойлогддог. Гипогликемийн байдлыг зогсоохын тулд хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Тун нь гипогликемийн хам шинжийн хүндийн зэрэгтэй холбоотой байх ёстой.

Гипогликемийн төлөвийн шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

• дотоод шүүрлийн систем ба адренал булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах,
• 90% тохиолдолд эхийн чихрийн шижин нь хүүхдийн гипогликеми үүсгэдэг,
• мэдрэлийн систем
• биеийн стресс
• хоол тэжээлийн дутагдал
• стресс
• эхийн нүүрс усны солилцооны эмгэг,
• гиперинсунилизм
• жирэмсэн үед илэрдэг эмгэг
• төрөх үеийн хүндрэлүүд,
• удамшил.

Гипогликеми нь ихэвчлэн тогтоосон хугацаанаас эрт төрсөн хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Амьдралын эхний арван цагт оношлох боломжтой.

Дадлагаас харахад гипогликеми бага жинтэй хүүхэд төрөх тохиолдлын тавин хувь дээр ажиглагдаж байна.

Хүүхдэд гипогликемийн эмчилгээ

Гипогликеми глюкозын судсаар дуслаар (2-4 мл / кг 10% декстроза) ихэвчлэн тохируулж болно. Уг уусмал нь гипертоник тул илүүдэл хэмжээг нэвтрүүлэхгүй байх арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв дусаах эхлэх хугацаа хойшлогдсон эсвэл хариу өгөхгүй бол глюкагон (0.5-1 мг) -ийг булчинд тарих болно.

Глюкокортикоидууд гипопититаризм эсвэл гипоадренализм магадлалтай тохиолдолд бас хэрэглэж болно. Гипогликемийн залруулгыг лабораторийн глюкозын шинжилгээний үр дүнгийн үргэлж баримтжуулж байх ёстой.

Гипогликеми:
• Септеми өвчтэй аль ч хүүхдэд, эпилепсийн удаан хугацаагаар барих, эсвэл ухамсрын түвшинг зөрчсөн тохиолдолд хасах шаардлагатай.
• Өвчтөний орны дэргэд шинжилгээ хийх үед цусан дахь сахарын хэмжээ бага (лабораторийн шинжилгээ) лабораторийн мэдээллээр батлагдсан байх ёстой.
• Хэрэв шалтгаан нь мэдэгдэхгүй бол цус, шээсний оношлогооны дээж, боломжтой бол нэгэн зэрэг цуглуулах шаардлагатай.

Хүүхдэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг

Бага насны хүүхдүүдэд гипогликеми нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамаардаггүй.

• хүүхэд уур уцаартай, уур уцаартай, тайван бус болдог, түрэмгий болдог, түүний зан байдлыг хянах боломжгүй,
• нэгэн зэрэг нойргүйдэл, харамсалтай байдал нь бүх зүйлд илэрч болно
• арьс цайвар болж хувирна
• зүрхний цохилт хугарсан
• нойр нь нойрмог байдаг,
• өлсгөлөнгийн мэдрэмж байдаг
• биеийн температур 36.5 хэмээс доош бууж,
• хөлрөх нь ихэссэн
• чичрэх, хонхойх, үе мөч өвдөх,
• суулгалт
• артерийн гипотензи,
• бөөлжих
• толгой өвдөх.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг өөр өвчинтэй хамт тохиолдож болно. Лабораторийн шинжилгээ (цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих) нь оношийг баталж чадна.

2 настай хүүхдийн гипогликеми нь маш аюултай (энэ нь мэдрэлийн эсийн цусан дахь глюкозын мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй) тул шинжилгээг нэн даруй хийх хэрэгтэй.

Яаралтай арга хэмжээ авахгүй байх нь төв мэдрэлийн систем, сэтгэцийн хомсдол, эпилепсийн гэмтэлд хүргэдэг.

Том хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гипогликемийн шинж тэмдэг давхцаж, дараах байдлаар илэрхийлэгддэг.

• сэтгэл түгшээсэн байдал,
• жихүүдэслэх
• арьсны цайвар,
• ухаан алдах, ухаан алдах,
• хараа мууддаг
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
• далайн хав, үзэгдэх байдал
• тахикарди
• Тэд өлсгөлөнгийн огцом мэдрэмж,
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг сулруулсан.

Гипогликемийн үр дагавар нь хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, бодисын солилцооны ноцтой эмгэг, зохицуулалтыг бүрэн алдах, байнга хямрал, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм эмгэг нь ямар ч насны хүүхдэд аюултай тул энэ нь хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ бүхнээс харахад оношийг аль болох хурдан тогтоож, эмчилгээгээ эхлэх нь чухал юм.

Ялгаатай оношлогоо

Өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг саатуулдаг гипогликемийн гипогликемийн кома руу шилждэг. Энэ нь мэдрэх чадваргүй, гадны өдөөлтөд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэрэв өвчтөн түүнийг ухаангүй байдлаас гаргаж аваагүй инсулинаар эмчилвэл ялгавартай оношлогоо шаардлагатай болно.

Хүүхдэд гипогликеми үүссэн тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг тул ийм өвчин үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бага насны хүүхдийн гипогликемийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Насанд хүрсэн хүн бүр хийж чадах глюкоз эсвэл сахарозын арван хувийн уусмал уух хэрэгтэй (үүнд та нэг халбага элсэн чихэр 50 мл ус холих хэрэгтэй).
• Ариутгасан арван хувийн глюкозыг судсаар тарих нь хүүхдэд ухамсаргүй байх эсвэл байнга таталт өгөх шаардлагатай байдаг.
• Антибиотик эмчилгээ хийлгэх.
• Эмч дагаж мөрдөх тусгай цэс боловсруулдаг. Тэжээлийг өдөрт 6-7 удаа жижиг хэсгүүдэд хийнэ. Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг илүүд үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь аажмаар бие махбодид глюкозын урсгалыг хангах бөгөөд бодисын солилцооны процессыг тасалдуулахгүй.
• Ахимаг насны хүүхэд үргэлж чихэр, жимс, эсвэл боовны хамт байх ёстой.

Өвчнийг эмчлэх, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь гипогликеми өвчтэй нярай хүүхдүүдийн нас баралтыг бууруулахад тусална. Ийм хүүхдүүдэд байнгын анхаарал халамж, цаг тухайд нь хандах шаардлагатай байдаг.

Холбоотой видео

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Энэхүү хүүхэлдэйн кинон дээр та гипогликеми гэж юу болох, тохиолдох үед юу хийх талаар асуултанд хариулах болно.

Эмч нар эрт очиж, зөв ​​эмчилгээг томилсон тохиолдолд удаан ремикс үүсч болно. Хэрэв өвчний үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, арилгах юм бол хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ, ялангуяа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл илүү аюултай бууралтаас болж зовдоггүй.

Видео үзэх: DONNE CES GRAINES DE GROS HARICOT A TON MARI ET REGARDE CE QUI SE PASSE ! (May 2024).