Шээсэнд ацетоны үнэр: чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан
Хэрэв хүн эрүүл бол түүний шээс нь хурц, тааламжгүй үнэртэй байдаггүй тул шээс нь ацетон үнэртэй байвал энэ талаар анхааруулах хэрэгтэй. Гэхдээ та тэр дороо сандрах ёсгүй, учир нь шээсний үнэр нь янз бүрийн идсэн хоол эсвэл эмээр өгч болно. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн талаар өөр гомдол байхгүй байсан ч эмчид хандаарай, яагаад шээс нь ацетон шиг үнэртэй болохыг олж мэдэх нь зүйтэй.
Насанд хүрэгчдийн шалтгаан
Кетонури нь чихрийн шижин өвчний төрөл, өдөр бүр хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээ зэргээс шалтгаалан янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Хэрэв хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бөгөөд бие махбодь нь өөрөө бага хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол бие нь илүү кетон үүсгэж эхэлдэг.
Өөрөөр хэлбэл, эсэд энерги өгөх хангалттай инсулин агуулаагүй бие нь эд эсийг (өөх тос, булчин) устгадаг тул түлш болгон ашиглаж болох кетон үүсгэдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед шээсэнд ацетон үнэр нь өөрийн инсулин үйлдвэрлэхээ шавхаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.
Хүүхдэд Ketonuria
Хүүхдэд шээсэнд ацетоны үнэр ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр мэдрэгддэг. Энэ өвчнийг насанд хүрээгүй хүмүүст чихрийн шижин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ өвчин нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог боловч энэ нь ямар ч насны үед хөгжих боломжтой байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай дахь инсулин үүсгэдэг бета эсүүдийн үхэлд хүргэдэг аутоиммун өвчин бөгөөд бие махбодид цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай зохицуулахын тулд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулж чадахгүй. Кетонурия нь өсвөр насандаа болон эрүүл хүүхэд, өсвөр насныханд бие махбодийн идэвхтэй өсөлтийн үед тохиолддог.
Жирэмсэн үед
Шээсэнд ацетон үнэр нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь жирэмсний ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг биш боловч энэ нь түүний эрүүл мэнд, ургийн нөхцөл байдлын талаар байнга санаа зовдог эмэгтэйд ихээхэн саад болдог.
Жирэмсэн үед кетонури нь биеийн эсүүд цуснаас хангалттай хэмжээний глюкоз авч чаддаггүй тул жирэмсэн эмэгтэй нүүрс ус задалснаар хангалттай эрчим хүч авч чадахгүй байгааг харуулж байна.
Шээсэнд кетон үүсэхэд хүргэдэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- шингэн алдалт
- тогтмол бус хоол хүнс эсвэл бага илчлэг хоол,
- Жирэмсний зарим шинж тэмдгүүд, тухайлбал, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь кетон үүсэх шалтгаан болдог.
Эцэст нь шээсэн дэх ацетон үнэр нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин тохиолдож болно - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх. Ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал хүүхэд төрсний дараа алга болдог боловч энэ нь хожим нь эмэгтэйд үргэлжлэх боломжтой байдаг. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд (25-аас 40 насны BMI), түүнчлэн 25-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.
BMI-ийг тооцоолох нь маш хялбар бөгөөд жингээ авч, м-ийн өсөлтөөр хуваана. Кетонуудын бага түвшин нь урагт нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ кетонури нь урагт аюул учруулж болзошгүй бөгөөд жирэмсний үеийн чихрийн шижин болохыг илтгэж болно. Зарим судалгаагаар кетонури өвчтэй эхчүүдэд төрсөн нярай хүүхдийн IQ бага, цаашдаа сурахад бэрхшээлтэй байдаг.
Шээс дэх ацетон үнэрээс гадна кетон хуримтлагдах шинж тэмдгүүд орно.
- Цангаж байна.
- Хурдан шээх.
- Дотор муухайрах.
- Шингэн алдалт.
- Хүнд амьсгал.
- Бүдэг ухамсар (ховор).
- Кетонури өвчтэй өвчтөн заримдаа амнаас чихэрлэг эсвэл исгэлэн үнэртэй байдаг.
Оношлогооны аргууд
Кетонури өвчнийг оношлох нь зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй гэртээ байдаг тул энэ зорилгоор ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой тусгай туршилтын судлууд байдаг. Тэдгээр нь өнгө өөрчлөгдөхөд ацетонд урвалд ордог химийн бодис агуулдаг. Өнгөний өөрчлөлтийг шалгахын тулд балаар шээсний дээжинд байрлуулна.
Энэ өөрчлөлтийг дараа нь өнгөт масштабтай харьцуулна. Лабораторийн шинжилгээ хийхийн тулд та өглөө шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Ер нь шээсэн дэх кетонууд байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр байдаг.
Энэ тоог плитагаар харуулав:
- Үүний нэг нэмэх нь шээсний ацетонтой харьцуулахад сул эерэг урвал юм.
- 2-оос 3-р pluss - эерэг урвал, эмчилгээний эмч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай (жирэмсэн эмэгтэйн хувьд).
- Дөрвөн pluss - шээсэнд олон тооны кетон байдаг тул энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Шээс нь ацетон шиг үнэртэй байдаг: эм, хоолны дэглэм, ардын эмчилгээ
Судалгаанаас харахад ацетонури нь цусны хүчиллэг болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь кетоацидоз үүсгэдэг - нүүрс усны солилцооны зөрчил юм. Энэ нь эргээд чихрийн шижингийн кома, тархины хаван, ухаан алдах, үхэл гэх мэт амь насанд аюултай янз бүрийн гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тиймээс кетон дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд яаралтай эмчилгээг төлөвлөх нь маш чухал юм.
Өвчинг эмийн тусламжтайгаар эмчлэх:
- Судсаар шингэн сэлбэх. Кетоацидозын шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнга шээх бөгөөд энэ нь бие махбодид шингэн алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс энэ алдагдлыг судсаар хийх замаар нөхөх шаардлагатай болдог.
- Рингерийн дусаагуур ашиглан электролитийг нөхөн сэргээх. Заримдаа кетоацидозтой чихрийн шижин өвчтэй хүний биед электролитийн түвшин маш бага болдог. Электролитийн зарим жишээнд натри, хлорид, кали орно. Хэрэв эдгээр электролитийн хэмжээ хэт их байвал зүрх, булчингууд хэвийн ажиллаж чадахгүй.
- Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн шээсний ацетоноор үнэрлэвэл эмч хорт бодисыг биеэс шингээж авах боломжтой эмийг зааж өгч болно. Ийм эмэнд: Smecta, Enterosgel, тогтмол идэвхжүүлсэн нүүрс шахмал орно.
- Инсулины эмчилгээ нь ацетонуритай тэмцэх гол арга хэрэгсэл юм. Инсулин нь эсийг глюкозоор хангаж, улмаар биеийн энергийг өгдөг. Ихэнх тохиолдолд өдөрт ганц удаа инсулин тариулах нь хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч өвчтөнд хоёр тарилга хийлгэхийг зөвлөж байна - өглөө, оройд.
Хоолны эмчилгээ
Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт нь бие махбод дахь кетон дааврын хэмжээ ихэссэнээс үүссэн нөхцөл байдлыг хянахад тусална. Хоол тэжээлээс нүүрс ус багатай өөх тос, түүнчлэн хүхэр агуулсан хоол хүнснээс хасах нь чухал юм. Өөх тос ихтэй хоол хүнс өлсгөлөнг дуурайдаг тул бие нь энерги авах өөр аргыг олохыг хичээдэг. Шинэхэн жимс, хүнсний ногоо нь чихрийн шижинтэй хүний хоолны дэглэмд орсон байх ёстой. Бага гликемийн индекс (GI) агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь кетонури өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах боломжтой.
Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд орно.
- өргөст хэмх
- сонгино
- цагаан байцаа
- хаш
- тоор
- чангаанз
- алим
- цэцэгт байцааны
- улаан лууван
- улаан чинжүү
- амтат чинжүү.
Хэрэв шээсэн дэх кетонуудын хэмжээ өндөр байвал та хоолны дэглэм барьж болохгүй. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд инсулин, дусаагуураар эмчилнэ.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүдэд шээсний ацетон үнэртэй байдаг тул шинэхэн жимс, ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа зэргийг тэнцвэртэй хэмжээгээр оруулахыг зөвлөж байна.
Хүүхдүүд хатаасан жимсний компот уух хэрэгтэй бөгөөд элсэн чихрийн оронд фруктоз ашиглах хэрэгтэй. Түүнчлэн хүүхдийн эмчтэй тохиролцсоны дагуу хүүхдэд глюкозын солилцоог зохицуулахад тусалдаг никотинамид витамин өгөх ёстой.
Ацетонурийн шалтгаан ба шинж тэмдэг
Шээс бол энэ шүүгдсэн цусны сийвэн бөгөөд бие махбодид шаардлагатай биш бодисуудыг цуглуулдаг. Цусан дахь агууламж нэмэгдсэн тохиолдолд л ацетон шээс рүү орж болно. Үүнийг кетонемия гэж нэрлэдэг бөгөөд шээсэн дэх ацетоныг кетонури буюу ацетонурия гэж нэрлэдэг.
Хэрэв шээс нь ацетон үнэртэй байвал архины хордлого, хүнд металлын хордлого байж болно. Ихэнхдээ кетонури нь мэдээ алдуулалтанд орсон, ялангуяа хлороформ хэрэглэж байсан хүнд тохиолддог. Өндөр температурт үүнтэй төстэй үзэгдэл ажиглагддаг.
Хэрэв хүн амьтны уураг дээр суурилсан хоол идвэл ацетонури үүсч болно. Энэ үйл явц нь уух дэглэмийг зөрчих, шингэн алдалт, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэнхдээ цусан дахь ацетоны хэмжээ, өөрөөр хэлбэл шээсэнд, нүүрс ус эсвэл бага нүүрс ус хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд ихэсдэг.
Ихэнх тохиолдолд ацетонури эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаггүй тул та зөвхөн хоолны дэглэмээ эргэн харж, усны оновчтой балансыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гэхдээ бүх асуудал хангалттай ус, зохих тэжээлээр шийдэгдэхгүй.
Эрүүл шээсийг оношлоход кетон биеийг илрүүлдэггүй бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин, жирэмсний үед хүчтэй хордлого дагалддаг, мөн ходоод гэдэсний замын эмгэг болон бусад өвчин, эмгэгийн үед ажиглагдаж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед кетонури
Эрүүл биед бүх хүчил ус, нүүрстөрөгчийн давхар исэлд хуваагддаг боловч чихрийн шижин өвчний үед инсулин шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өөх тосны хүчил, амин хүчлүүд бүрэн исэлддэггүй тул эдгээр үлдэгдэл нь кетон бие болдог.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний шээсэнд кетон бие олдвол өвчний явц улам хүндэрч, илүү хүнд шатанд шилжих боломжтой гэж эмч нар хэлж байна. Үүнээс гадна, энэ үзэгдлийн хамт гипергликемийн кома үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог.
Элэгний өвчин
Хэрэв элэгний ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байвал бодисын солилцоо алдагдаж, кетонууд цус, шээсэнд хуримтлагдана. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн улмаас элэг гэмтэх боломжтой. Элэгний дутагдал байдаг. Үүний зэрэгцээ элэгний бүх үйл ажиллагааг нэг дор, эсвэл нэгээр нь гажуудуулж болно. Энэ өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд үүнээс хамгийн аюултай нь элэгний цочмог дутагдал юм. Энэ нь өвчтөний сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, шарлалт, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг, шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь диатез, хавдахад хүргэдэг. Шээс нь ацетоны үнэртэй байж болно. Өвчтөний энэ байдал нь гепатоз, элэгний хатуурал, вируст гепатит, хордлого (согтууруулах ундаа орно) зэргээс шалтгаалж хөгжиж болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эмэгтэйчүүдийн шээсэн дэх ацетон
Эмэгтэйчүүдэд цус, шээсний кетон нэмэгдэх нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой эсвэл жирэмсэн үед хүчтэй токсикозтой холбоотой байдаг. Жирэмсний эхний долоо хоногт эмэгтэй хүний бие шинэ нөхцөлд дасах ёстой бөгөөд заримдаа тэр нь ялзарч буй уураг даван туулах цаг байдаггүй. Хэрэв кетоны агууламж нэмэгдэх асуудал дараагийн шатанд ажиглагдвал үр дагавар нь ноцтой байж магадгүй юм, учир нь магадгүй энэ нь гепатозын хүнд хэлбэр юм.
Хэрэв шээсэнд ацетоны үнэр илэрвэл эмэгтэй хүн хоолны дэглэмээ эргэн харах ёстой, өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх хэрэгтэй. Дашрамд хэлэхэд өлсгөлөнгийн улмаас шээс нь ацетон үнэрийг ихэвчлэн үнэрлэж чаддаг бөгөөд энэ тохиолдолд өөх тос, нүүрс ус дутагдвал бие нь уураг хэрэглэж эхэлдэг.
Хэрэв жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүд ямар нэгэн халдварт өвчтэй бол түүний шээс нь ацетон шиг үнэрлэж эхэлдэг. Жирэмслэлт нь дархлааны тогтолцоог маш ихээр алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь архаг өвчнийг улам хурцатгадаг - элэг, бамбай булчирхай, хорт хавдартай хавьтах нь шээсний замын эмгэг өөрчлөлтийн шалтгаан болох нь дамжиггүй.
Кетонурийг эмчлэхийн тулд эхлээд яагаад гарч ирсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгардаг бөгөөд заримдаа энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс эмч нар эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, цус, шээсэнд кетон биеийг бууруулах, тогтворжуулах эмийг санал болгодог.
Аливаа өвчний нэгэн адил кетонури нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй зөв, олон удаа хооллож, 8-10 цаг унтаж, оройн хоолонд уураг, цардуултай хоол хүнс байх ёстой. Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас бие махбодод ямар ул мөр үлдэхгүй байгааг олж мэдэхийн тулд шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм.
Кетонурийн оношлогоо
Кетонури өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмнэлэгт очих шаардлагагүй. Энэ нь эмийн санд зарагддаг туршилтын туузыг худалдаж авахад хангалттай юм. Тэднийг шээсэнд буулгаж, судал нь ягаан өнгөтэй болвол энэ нь шээсэнд ацетон байдаг, ацетон их хэмжээгээр нэмэгдсэн бол судал нь ягаан өнгөтэй болдог гэсэн үг юм. Хэрэв та ийм туршилтын тууз худалдаж авах боломжгүй бол шээсийг саванд хийгээд бага зэрэг аммиак нэмж болно. Хэрэв шээс нь улаан болж хувирвал шээсэнд кетон бие байна.
Кетонурийн эмчилгээ
Шээсэн дэх кетоны агууламж нэмэгдэж байгаа эмчилгээ нь энэ нөхцлийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөн цогц шинжилгээ хийлгэж, оношлогоо хийсний дараа эмч эмчилгээг зааж өгч болно.
Албан тушаалтай эмэгтэйчүүдэд кетонури өвчний тухайд энэ тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Шээсэнд кетон нэмэгдэхэд хүргэсэн хүнд хордлогын шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Нарийвчилсан тохиолдлуудад кетонури нь ацетон хямралыг өдөөж болно.
Энэ тохиолдолд та маш хатуу хоолны дэглэм хэрэгтэй. Эхний өдөр зөвхөн хүнд уухыг зөвшөөрдөг, хэрэв дотор муухайрах зүйл байхгүй бол та жижиг жигнэмэг идэж болно. Маргааш нь та их хэмжээний шингэн ууж, будаа буцалгаж, декоциний уух хэрэгтэй, мөн шатаасан алим идэх хэрэгтэй. Гурав дахь өдөр нь будааны шөл ууж, алим идээрэй, та бага зэрэг шингэн будааны будаа чанаж болно. Дөрөв дэх өдөр та дээрх бүх зүйл дээр жигнэмэг хийж, хүнсний ногооны шөл хийж, 1 халбага нэмнэ. л ургамлын тос. Тав дахь өдрөөс эхлэн та хориотой бүх хоолыг аажмаар нэмж болох боловч бие махбодь нь хэт их ачаалал өгөхгүй байх ёстой.
Та өөрийн оношлогоо хийж, эмчид очихыг хойшлуулах ёсгүй, энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Цаг хугацаа оношлогоо, зөв томилгоо хийснээр та өвчний эмчилгээнд хамгийн сайн үр дүнд хүрч чадна.