Шээсэн дэх микроальбумин

Энэхүү шинжилгээ нь шээс дэх альбумины хэмжээг тодорхойлдог. Альбумин бол цусны уургийн нэг юм. "Микроалбуминури" гэсэн нэр томъёог энэ бодисын ялгаруулсан шээсэнд бага агууламжтай тохиолдолд хэрэглэнэ.

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд эдгээр эрхтнүүд шээсэнд бага хэмжээгээр л ордог альбуминыг хадгалдаг. Энэ бодисыг шээсээр ялгаруулахад молекулуудын хэмжээ (69 кДа), сөрөг цэнэг, бөөрний сувагт урвуу шимэгдэлт үүсдэг.

Гломерули, гуурс, эсийн цэнэгээр ионы шүүлтүүрийн сонгомол байдал үүссэн тохиолдолд биеэс альбумины ялгаралт нэмэгддэг. Гломеруляр эмгэгийн үед шээсэнд ялгардаг альбумины хэмжээ нь гуурсан хоолой гэмтсэнээс хамаагүй их байдаг. Тиймээс микроальбуминурийн шээсний шинжилгээ нь бөөрний булчирхайн гэмтэл илрэх гол үзүүлэлт юм.

Мауг илрүүлэх нь чихрийн шижингийн нефропатийн оношлогоонд чухал үзүүлэлт болдог. түүнчлэн өвчний явцыг хянах явцад. Энэ хэмжээнээс хазайх нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бараг 40% -д ажиглагддаг. Ер нь өдрийн турш 30 мг-аас ихгүй альбумин ялгардаг. Энэ нь нэг шээсний дээжинд 1 литр тутамд 20 мг-тай тэнцэж байна. Хэрэв шээсний замын халдвар, бусад өвчний цочмог хэлбэрийг бие махбодид оношлохгүй бол шээс дэх альбумины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бөөрний булчирхайн булчирхайн эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Мау бол уламжлалт шинжилгээний аргаар илрүүлэх боломжгүй байдаг шээс дэхь альбумины концентрацийн түвшин юм. Тиймээс та тусгай судалгаанд зориулж биоматериал авах шаардлагатай.

Шээсний Албумины түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Шээсэн дэх альбумины хэмжээг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

• изотопын дархлаа,
• дархлаа дарангуйлдаг фермент
• дархлаа дарангуйлагч.

Шинжилгээний хувьд 24 цагийн турш цуглуулсан шээс тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ зөвхөн өглөөний хэсэг өгдөг, эсвэл өглөөний 4 цагийн турш цуглуулсан зүйл юм. Энэ тохиолдолд альбумин ба креатинины харьцааг тодорхойлдог бөгөөд эрүүл хүний ​​норм нь 30 мг / г буюу 2.5-3.5 мг / ммоль-аас бага байдаг.

Скрининг хийхдээ тусгай туршилтын туузыг ашиглахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь үр дүнг олж авах явцыг хурдасгадаг. Тэд мэдрэмжийн тодорхой хязгаартай байдаг. Гэхдээ эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд Мау дээр шээсийг лабораторид дахин шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, альбумин ялгаруулах нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Шөнийн цагаар энэ хэмжээ бага, зарим тохиолдолд бараг тал хувь байдаг. Энэ нь хэвтээ байрлалтай байх, үүний дагуу цусны даралтыг бууруулахтай холбоотой юм. Бие махбодийн дасгал хийсний дараа шээс дэх альбумины түвшин нэмэгдэж, уургийн хэмжээ ихэсдэг.

Санал болгож буй нийтлэл:

Өвчтөн үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд шээсэнд агуулагдах энэ бодисын хэмжээ буурч магадгүй юм.

Энэ параметрт бусад хүчин зүйл нөлөөлнө.

• нас (өндөр настай өвчтөний норм илүү байдаг),
• массын
• уралдаан (хар арьст төлөөлөгчдийн дунд үзүүлэлт өндөр байна),
• цусны даралт
• муу зуршил, тухайлбал тамхи татах.

Олон тооны олон хүчин зүйлүүд нь шээс дэх альбумины түвшинд нөлөөлдөг тул маш тогтвортой микроальбуминури нь оношлогооны ач холбогдолтой юм. Өөрөөр хэлбэл 3-6 сар дараалсан гурван удаа шээсний шинжилгээнд микроальбуминури илрэх явдал юм.

Маугийн шээсний шинжилгээг томилох заалтууд нь:

• чихрийн шижин
• артерийн даралт ихсэх (цусны даралт байнга нэмэгдэх),
• бөөр шилжүүлэн суулгах хяналт
• гломерулонефрит (гломеруляр нефрит).

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Мау руу шээсний шинжилгээ өгөх тусгай бэлтгэл байхгүй байна. Өдөр бүр шээс цуглуулах дүрэм дараах байдалтай байна.

1. Шээс цуглуулах нь өдрийн туршид тохиолддог боловч өглөө эхний хэсгийг нь хасдаг. Дараагийн бүх зүйлийг нэг саванд цуглуулна (энэ нь ариутгасан байх ёстой). Цуглуулах өдрийн турш шээсийг температурыг 4-8 хэмээс дээш хэмтэй хөргөгчинд хадгална.
2. Шээсийг бүрэн цуглуулсны дараа түүний хэмжээг зөв хэмжих шаардлагатай. Дараа нь сайтар хольж, 20-100 мл хэмжээтэй өөр ариутгасан саванд хийнэ.
3. Энэ савыг эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хүргэх ёстой. Онцлог шинж чанар нь та цуглуулсан шээсний бүх хэмжээг авчрах шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч шээс дамжуулахаас өмнө өдөрт ялгарсан шээсний хэмжээг яг хэмжих шаардлагатай байдаг - диурез. Үүнээс гадна өвчтөний өндөр, жинг заана.

Мау шинжилгээ хийлгэхийн өмнө шээс хөөх эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, бие махбодийн хэт их ачаалал өгөхгүй байх, шээсний өнгөнд нөлөөлдөг бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүй байх.

Үр дүнгийн тайлбар

Мау дээрх шээсний шинжилгээний хариу нь бүрэн эмчийн оношлогоо биш харин эмчийн тань мэдээлэл гэдгийг санах нь зүйтэй. Норм нь биеийн олон хүчин зүйл, шинж чанараас хамаардаг. Тиймээс, гараар үр дүн олж авсан тохиолдолд өөрийгөө оношлох ажил хийх ёсгүй, гэхдээ үүнийг мэргэжилтэнд даатгаарай.

Шээсний альбуминий хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• артерийн гипертензи
• бөөрний үрэвсэл
• бөмбөрцөг хаш,
• шилжүүлэн суулгасны дараа бөөрний татгалзалтаас,
• чихрийн шижин
• төрөлхийн байдаг,
• гиперми эсвэл гипотерми,
• жирэмслэлт
• зүрхний архаг дутагдал,
• хүнд металлын хордлого,
• саркоидоз (уушгинд өртдөг үрэвсэлт өвчин),
• чонон хөрвөс.

Өвчтөн өмнөх өдөр ихээхэн биеийн тамирын дасгал хийвэл хуурамч эерэг үр дүнг ажиглаж болно.

Микробалбумин хийх нь яагаад чухал вэ?

Шээс дэх микроальбумины өдөр тутмын ялгаралт өдөрт 30-300 мг байдаг. микроалбуминуриас хамаарна. Энэ бол хэвийн бус уургийн хэмжээ, гэхдээ шээсээр ялгардаг хэмжээнээс бага юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд микроальбуминури тодорхойлох стандарт шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл болдог. Хоёр төрлийн чихрийн шижин (I төрөл, II төрөл) -ийг тодорхойлохын тулд жилийн микроальбумины түвшинг шалгаж байхыг зөвлөж байна. Өнөөдөр олон клиникууд өдөр тутмын шээс цуглуулахаас зайлсхийхийн тулд микроалбумины тодорхойлолтыг креатининтэй хослуулан хэрэглэдэг. Шээсний креатинины хэвийн хэмжээ 30 мг / дл байна.

Микробалбумин ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

чихрийн шижингийн инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 5 жилийн дараа жилд 1-ээс доошгүй удаа (насанд хүрсний дараа чихрийн шижинтэй бол), 12 наснаас доош чихрийн шижин оношлогдсон үеэс хойш жилд дор хаяж 1 удаа.

чихрийн шижингийн инсулин хамааралгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин оношлогдсон үеэс хойш жилд дор хаяж 1 удаа.

Микробалбумин хэрхэн явагддаг вэ?

Урвалын үед дээж нь тодорхой антисерумтай урвалд орж, 340 нм долгионы уртаар турбидиметрээр хэмжигддэг тунадас үүсгэдэг. Микроблумины агууламжийг ердийн муруйгаар барих замаар тодорхойлно. Үүссэн цогцолборын хэмжээ нь дээж дэх микроалбумины хэмжээтэй шууд пропорциональ байна. Альбумин эсрэгтөрөгч / эсрэгбиеийн цогцолборыг эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийн дээж

Төхөөрөмж: ILAB 600.

Микробалбуминыг хүргэхэд хэрхэн бэлдэх вэ?

Жирийн хоолны дэглэм, шингэний хэрэглээний түвшинг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд бие махбодийн хэт их хүч чармайлтаас зайлсхийхийн тулд эм уухаа болих хэрэгтэй (эмчтэй тохиролцсоны дагуу).

Шээсийг 24 цагийн дотор (өдөр бүр) цуглуулдаг. Өглөөний шээсний дараа шээс цуглуулах цаг яг хэзээ байгааг тэмдэглээрэй. Дараагийн бүх шээсийг нэг өдрийн дотор хуурай цэвэр саванд цуглуулж, сэрүүн газар хадгална. Сүүлчийн хэсгийг тэмдэглэсэн хугацаанаас 24 цагийн дараа цуглуулах ёстой. Цуглуулгын төгсгөлд бүх шээсийг хольж, эзэлхүүнийг 5 мл-ийн нарийвчлалтай хэмжиж тэмдэглэж, 50 мл орчим шээсийг шээсний саванд цуглуулдаг.

Бичил альбумин материал

Материал: өдөр тутмын шээс.

Ямар нэг зүйл саад болж байна уу? Microalbumin эсвэл бусад шинжилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу? Эсвэл та эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу? Чи болно эмчид үзүүлэх - эмнэлэг Евролаборатори үргэлж таны үйлчлэлд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламж үзүүлж, оношлогоо хийх болно. Та бас болно гэртээ эмчид хандаарайБайна. Эмнэлэг Евролаборатори та бүхэнд нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбоо барих вэ:
Киев дахь манай эмнэлэгийн утас: (+38 044) 206-20-00 (олон сувгийн). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид очиход тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг энд харуулав. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаархи мэдээллийг хувийн хуудсан дээрээс нь дэлгэрэнгүй авч үзэх.

Хэрэв та өмнө нь Тэдний үр дүнг эмчтэйгээ зөвлөлдөхийн тулд олж мэдээрэй. Судалгаагаа дуусаагүй бол бид эмнэлэгт эсвэл бусад клиникийн хамт олонтойгоо хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та эрүүл мэндийнхээ талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь тэднийг эмчлэхэд оройтсон байдаг. Үүний тулд жилд хэд хэдэн удаа л шаардлагатай байдаг эмчийн үзлэгт хамрагдахБайна. зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна бие махбодь, бие махбодийн эрүүл ухаанаа хадгалахад тусалдаг.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсч байвал онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу. магадгүй та тэндээс өөрийн асуултын хариуг олж, унших болно хувийн арчилгааны зөвлөмжБайна. Хэрэв та клиник, эмчийн үзлэгийг сонирхож байвал форумд шаардлагатай мэдээллээ хайж олохыг хичээ. Түүнчлэн эмнэлгийн портал дээр бүртгүүлнэ үү ЕвролабораториБайна. Микроалбумины талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээ, шинэчлэлтүүд болон таны вэбсайтад автоматаар илгээгддэг сайтын талаархи мэдээллийг тогтмол авч байх.

Хэрэв та бусад шинжилгээ, оношлогоо, клиникийн үйлчилгээг ерөнхийд нь сонирхож байгаа эсвэл өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй. Бид танд туслахыг мэдээж хичээх болно.

Микроалбуминури - энэ ямар онош вэ?

Хамгийн чухал нь микроальбуминури # 8212 юм эрт илрэл судасны гэмтлийн эхний үе шатыг тусгасан бөөрний гэмтэл.

Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд альбуминыг шээсээр ялгаруулах нь бага зэрэг нэмэгдсэн нь зүрх судасны асуудал, түүний дотор үхэлд хүргэх эрсдлийг ихэсгэж байгааг харуулж байна.

Альбумины # 8212 түвшин нэмэгдэж байгаа нь судасны эмгэгийн тод илрэл бөгөөд мэдээж эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Үүнийг анхаарч үзвэл индикаторыг зүрхний эмгэг, бөөрний эвдрэлийн анхны илрэл гэж үздэг.

Өвчний талаар товчхон өгье

Микроалбуминури нь бөөрөөр гадагшилдаг альбумин ердийн лабораторийн аргаар олж илрүүлэх боломжгүй хэмжээгээр.

Шээсний замын халдвар, цочмог сулрал байхгүй тохиолдолд эдгээр уураг шээсээр ялгарах хэмжээ ихсэх нь бөөрний эрхтэний эвдрэлийг илтгэнэ.

Насанд хүрэгчдэд микроалбуминурийн шинжилгээний явцад шээсэнд уургийн ялгаралт ихэвчлэн 150 мг / дл-ээс бага, харин альбумин # 8212-ийн хэмжээ 30 мг / дл-ээс бага байдаг. Хүүхдүүдэд ийм байх ёсгүй.

Шинжилгээ, дээж авах бэлтгэл ажил

Микробалбуминыг судлах материал нь өдөр бүр эсвэл ганц шээсний (ихэнх тохиолдолд өглөө) хэсэг байж болно. Материалыг цуглуулахаас дор хаяж 24 цагийн өмнө та бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэлийн хямралыг бууруулах, архи, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, шээс ялгаруулдаг бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. Хоёр өдрийн туршид энэ арга хэмжээний аюулгүй байдлыг эмчтэйгээ ярилцсаны дараа шээс хөөх эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хэрэв шээсний нэг хэсэгт микроальбумины түвшинг тодорхойлох юм бол түүнийг цуглуулах ажлыг өглөө хийх хэрэгтэй: гадны бэлэг эрхтэний бие засах газар, дунд хэсгийг саванд цуглуулна. Дараагийн хэдэн цагийн дотор материалыг лабораторид явуулна уу. Өдөр бүр шээс цуглуулах журам илүү төвөгтэй байдаг. Энэ нь 2-3 литр багтаамжтай сав бэлтгэх шаардлагатай. Өглөө нь эхний шээсийг цаг хугацааг нь мартаж жорлонд хийх хэрэгтэй. Өдрийн турш шээсний дараа үлдсэн бүх хэсгийг саванд (өглөө 24 цагийн өмнө тэмдэглэсэн хамгийн сүүлийн цуглуулга) цуглуулж хөргөгчинд хөлдөхгүй хадгална. Лабораторийн тунгаар өдөр бүр 30-50 мл шээсийг лабораторид ихэвчлэн хүргэдэг бөгөөд савны нийт хэмжээг харуулдаг.

Лабораторид шээсийг иммунохимийн буюу иммунотурбидиметрийн аргаар шалгана. Сүүлийнх нь хамгийн түгээмэл бөгөөд түүний мөн чанар нь микроальбуминтай холбогддог поликлональ эсрэгбиемүүдийг материалд нэвтрүүлдэг явдал юм. Үр дүн нь гэрлийг шингээдэг үүлэрхэг түдгэлзүүлэлт юм. Булчирхайг (гэрлийн шингээлт) фотометрээр тодорхойлдог бөгөөд микроалбумины концентрацийг тохируулгын муруй ашиглан үүнийг тооцдог. Үр дүнг 1 өдрийн дотор бэлддэг.

Хэвийн утга

Микробальбумины өдөр тутмын шээсийг шалгаж үзэхэд хэвийн хэмжээ нь өдөрт 30 мг хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь аль ч хүйсийн болон бүх насны өвчтөнд тохиолддог. Шээсний нэг хэсэг нь материал болж, микроальбумины хэмжээг альбумин-креатинины харьцаагаар тооцож үр дүнг мг альбумин / г креатининаар илэрхийлж, утгыг тайлбарлахдаа хүйсийг харгалзан үздэг. Эрэгтэйчүүдэд ердийн утга нь 22 мг / г хүртэл, эмэгтэйчүүдийн хувьд 31 мг / г хүртэл байдаг. Креатинины хэмжээ нь булчингийн массын эзэлхүүнээс хамаардаг тул шээсний нэг хэсгийг судлах нь өндөр настан, түүнчлэн тамирчдад зөвлөдөггүй. Шээс дэх микроальбумины концентраци нь физиологийн өсөлт нь шингэн алдалт, бие махбодийн хэт их ачаалал, уураг агуулсан бүтээгдэхүүн ихтэй хоолны дэглэмийн үед тохиолддог.

Микробальбумины түвшин өндөр

Шээсэн дэх микроальбумины түвшинг нэмэгдүүлэх гол шалтгаан нь нефропати юм (янз бүрийн этиологийн бөөрний аппарат, бөөрний паренхимийн гэмтэл). Шинжилгээний параметрийн өсөлт нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, гломерулонефрит, пиелонефрит, үрэвсэлт ба цистик бөөрний өвчин, амилоидоз, саркоидоз, олон миелома, системийн чонон хөрвөс, төрөлхийн фруктозын үл тэвчих зэрэг өвчтнүүдэд тодорхойлогддог. Үүнээс гадна бөөрний дутагдлын шалтгаан, шээсэн дэх микроальбумины хэмжээ ихсэх нь гипотерми эсвэл хэт халалт, хүнд металлын хордлого, жирэмсний хүндрэл, шилжүүлэн суулгасан бөөрөөс татгалзах зэрэг байж болно.

Доод микроальбумины түвшин

Шээсэнд микроальбумины дутагдал нь норм юм. Динамик дахь түүний концентраци буурах нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрээр дагалддаг өвчний эмчилгээний үр дүнг хянахад л оношлогооны ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд шээсэн дэх микроалбумины түвшин буурах шалтгаан нь эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагаа сайжрах явдал юм.

Микроалбуминуриа - энэ юу вэ

Альбумин бол хүний ​​цусны сийвэн дэх эргэлддэг уургийн нэг төрөл юм. Энэ нь бие махбод дахь тээврийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусны урсгал дахь шингэний даралтыг тогтворжуулах үүрэгтэй. Ердийн үед энэ нь уургийн фракцын илүү хүнд молекулын фракцуудаас ялгаатай нь бэлгэдлийн хэмжээгээр шээсэнд орж болно (тэд шээсээр байх ёсгүй).

Энэ нь альбумин молекулын хэмжээ бага, бөөрний мембраны нүх сүвний диаметртэй ойролцоо байдагтай холбоотой юм.

Өөрөөр хэлбэл, шүүгч цус "шигшүүр" (гломеруляр мембрана) хараахан гэмтээгүй байгаа боловч гломерулигийн хялгасан судасны даралт ихсэх эсвэл бөөрний "дамжуулах" чадвар өөрчлөгдөхөд альбумины концентраци огцом, мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч шээс дэх бусад уураг нь ул мөр концентрацид ч ажиглагддаггүй.

Энэ үзэгдлийг микроальбуминури гэж нэрлэдэг - бусад төрлийн уураг байхгүй тохиолдолд нормативаас давсан концентрацид альбуминийн шээсэнд гарч ирдэг.

Энэ бол нормоалбуминури ба хамгийн бага протеинури хоёрын хоорондох завсрын төлөв юм (альбумин нь бусад уургуудтай нийлж, нийт уургийн хувьд туршилтыг ашиглан тодорхойлогддог).

UIA шинжилгээний үр дүн нь бөөрний эд дэх өөрчлөлтийн эрт үеийн тэмдэглэгээ бөгөөд артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдийн төлөвийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Микробалбумины норм

Гэртээ шээсэнд альбуминыг тодорхойлохын тулд шээс дэх уургийн концентрацын хагас тоон үнэлгээг өгөх туршилтын туузыг ашиглана. Тэдгээрийн хэрэглээний гол заалт бол өвчтөний эрсдлийн бүлэгт хамаардаг: чихрийн шижин эсвэл артерийн даралт ихсэх шинж тэмдэг юм.

Судалгааны хэмжээс нь зургаан зэрэгтэй байдаг.

• "Тодорхойлогдоогүй"
• "Ул мөрний концентраци" - 150 мг / л хүртэл,
• "Микроалбуминуриа" - 300 мг / л хүртэл,
• "Макроалбуминуриа" - 1000 мг / л,
• "Proteinuria" - 2000 мг / л,
• "Proteinuria" - 2000 мг / л-ээс их,

Хэрэв скринингийн үр дүн сөрөг эсвэл "ул мөр" байвал ирээдүйд тестийн туузыг ашиглан үе үе судалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв шээсний шинжилгээний үр дүн эерэг (300мг / л утга) байвал хэвийн бус концентрацийг лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай болно.

Сүүлийн материал нь дараахь зүйл байж болно.

• Шээсний нэг (өглөөний) хэсэг нь хамгийн зөв сонголт биш бөгөөд өдрийн өөр цаг үед шээсээр уураг ялгарч байдаг тул шинжилгээг хийхэд тохиромжтой.
• өдөр тутмын шээсний тун - шаардлагатай бол эмчилгээний хяналт эсвэл гүнзгий оношлогоо.

Судалгааны үр дүн эхний тохиолдолд зөвхөн альбумины агууламж байх болно, хоёрдугаарт өдөр тутмын уургийн ялгаруулалт нэмэгдэх болно.

Зарим тохиолдолд альбумин / креатинины индикаторыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь шээсний нэг (санамсаргүй) хэсгийг авахдаа илүү нарийвчлалтай болох боломжийг олгодог. Креатинины түвшинг залруулах нь жигд бус уух дэглэмээс болж үр дүнгийн гажуудлыг арилгана.

UIA шинжилгээний стандартыг хүснэгтэд өгсөн болно.

Өдөрт альбумин гаргадаг	Альбумин / креатинин	Өглөөний төвлөрөл
Норм	Өдөрт 30 мг	17 мг / г (эрэгтэй) 25 мг / г (эмэгтэйчүүд) эсвэл 2.5 мг / ммоль (эрчүүд) 3,5 мг / ммоль (эмэгтэйчүүд)	30 мг / л байна

Хүүхдүүдэд шээсэнд альбумин байх ёсгүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний түвшинг өмнөх үр дүнтэй харьцуулахад (өвчин эмгэгийн шинж тэмдэггүй) бууруулах нь физиологийн үндэслэлтэй байдаг.

Шинжилгээний өгөгдлийг тайлах

Альбуминий тоон агууламжаас хамааран өвчтөний боломжит байдлыг гурван төрлөөр нь ялгаж авч үзэх боломжтой бөгөөд эдгээр нь тохиромжтой хүснэгт юм.

Өдөр тутмын альбумин	Альбумин / креатинин	Альбумин / креатинин
Норм	Өдөрт 30 мг	25 мг / г байна	3 мг / ммоль байна
Микроалбуминури	Өдөрт 30-300 мг	25-300 мг / г байна	3-30 мг / ммоль байна
Макроалбуминури	Өдөрт 300 ба түүнээс дээш мг	300 ба түүнээс дээш мг / г	30 ба түүнээс дээш мг / ммоль

Түүнчлэн заримдаа тодорхой хугацааны интервалаар эсвэл өдөрт тодорхойлогддог шээсний альбумины ялгаралтын хурдыг хэмжих шинжилгээний үзүүлэлтийг ашигладаг. Үүний утгыг дараах байдлаар шифрлэв.

• 20 мкг / мин - хэвийн альбуминуриа,
• 20-199 мкг / мин - микроалбуминури,
• 200 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.

Эдгээр тоон үзүүлэлтийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

• байгаа босгыг ирээдүйд бууруулах магадлалтай байна. Үүний шалтгаан нь зүрх, судасны эмгэг судлалын аль хэдийнэ 4.8 мкг / мин (эсвэл 5-аас 20 мкг / мин) хурдацтай нэмэгдсэнтэй холбоотой судалгаа юм. Эндээс бид дүгнэлт хийж болно - скрининг, тоон шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй, нэг удаагийн шинжилгээнд микроальбуминури илрээгүй байсан ч хамаагүй. Энэ нь ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш чухал юм.
• цусан дахь альбумин микроконцентраци илэрсэн боловч өвчтөний эрсдэлд орох боломжтой оношлогоо байхгүй бол оношийг өгөх шаардлагатай. Үүний зорилго нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
• хэрэв микроальбуминури нь чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг тохиолддог бол эмчилгээний тусламжтайгаар холестерол, даралт, триглицерид болон гликатлаг гемоглобины санал болгосон утгыг авчрах шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ авах нь нас барах эрсдлийг 50% бууруулах боломжтой юм.
• хэрэв макроалбуминури оношлогдвол хүнд уургийн агууламжид дүн шинжилгээ хийж, бөөрний тодорхой гэмтэл байгааг илтгэдэг протеинурийн төрлийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Микроальбуминурийн оношлогоо нь зөвхөн нэг дүн шинжилгээний үр дүн биш 3-6 сарын завсарлагатай хэд хэдэн тохиолдолд гарсан тохиолдолд эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм. Тэд эмчид бөөр, зүрх судасны тогтолцоонд гарч буй өөрчлөлтийн динамикийг (мөн эмчилгээний үр нөлөөг) тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өндөр альбумин үүсэх шалтгаанууд

Зарим тохиолдолд ганц судалгаагаар физиологийн шалтгаанаас болж альбумины хэмжээ ихсэж байгааг илтгэж болно.

• уураг ихтэй хоол
• маш их сэтгэл
• жирэмслэлт
• уух горим, хуурайшилт,
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм,
• нас ахисан
• хэт халалт эсвэл эсрэгээр, биеийн гипотерми,
• тамхи татах үед бие махбодид никотин их байдаг,
• эмэгтэй хүний ​​хувьд чухал өдрүүд
• уралдааны онцлог.

Хэрэв концентрацийн өөрчлөлт нь жагсаасан нөхцөлтэй холбоотой бол шинжилгээний үр дүнг хуурамч эерэг ба оношлогоонд ашиггүй гэж үзэж болно. Ийм тохиолдолд зөв бэлтгэлийг хангаж, гурван өдрийн дараа биоматериалд дахин оруулах шаардлагатай болно.

Микроалбуминури нь зүрх, судасны эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, бөөрний гэмтэлийг эрт үе шатанд илэрхийлж болно. Энэ хүчин чадлаараа дараахь өвчнийг дагалдаж болно.

• 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - альбумин нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэний улмаас бөөрний судаснууд гэмтсэний улмаас шээсэнд ордог. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхгүй бол чихрийн шижингийн нефропати хурдацтай хөгжиж байна.
• цусны даралт ихсэх - UIA шинжилгээний дүнгээс үзэхэд энэхүү системийн өвчин нь бөөрөнд хүндрэл үүсгэж эхэлжээ.
• Илүүдэл жинтэй таргалалттай, тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг бодисын солилцооны синдром,
• бөөрөнд цусны урсгалыг бий болгодог судаснуудад нөлөөлж чадахгүй ерөнхий атеросклероз,
• бөөрний эдийн үрэвсэлт өвчин. Архаг хэлбэрийн хувьд шинжилгээ нь ялангуяа хамааралтай байдаг, учир нь эмгэг өөрчлөлт нь хурц биш бөгөөд хүнд шинж тэмдэггүй тохиолддог тул
• архаг архидалт болон никотиний хордлого,
• нефротик хам шинж (бага ба дунд, хүүхдүүдэд),
• зүрхний дутагдал
• фруктоз, түүний дотор хүүхдэд төрөлхийн тэвчих үйлчилгээ байдаг.
• системийн чонон хөрвөс - өвчин нь протеинурия эсвэл өвөрмөц нефрит дагалддаг.
• жирэмсний хүндрэл,
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• бэлэг эрхтний системийн халдварт үрэвсэл,
• эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа бөөрний үйл ажиллагааны доголдол.

Шээс дэх альбуминыг судлахаар төлөвлөж буй эрсдлийн бүлэгт чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, архаг гломерулонефрит өвчтэй өвчтөнүүд, хандивлагчийн эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа орно.

Өдөр бүр UIA-д хэрхэн бэлдэх вэ

Энэ төрлийн шалгалт нь хамгийн сайн нарийвчлалыг өгдөг боловч энгийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай болно.

• цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө ба түүний үеэр шээс хөөх эм, түүнчлэн ACE дарангуйлагч бүлгийн АД буулгах эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй (ерөнхийдөө ямар нэгэн эмийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй).
• шээс цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө та стресс, сэтгэл хөдлөлийн хүнд нөхцөл байдлаас, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал,
• архи уухаа больж, ядаж хоёр өдөр, "энерги", хэрэв боломжтой бол тамхи татах,
• ундны дэглэмийг баримталж, бие махбодийг уураг ихээр агуулж болохгүй,
• Туршилтыг халдварт бус үрэвсэл, халдварын үед, мөн эгзэгтэй өдрүүдэд (эмэгтэйчүүдэд) хийх ёсгүй,
• Цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх (эрчүүдийн хувьд).

Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ

Өдөр тутмын биоматериал цуглуулах нь дан ганц үйлчлэхээс арай илүү төвөгтэй тул үр дүнг гажуудуулах боломжийг багасгахын тулд бүх зүйлийг сайтар хийх нь зүйтэй юм. Үйлдлийн дараалал дараахь байдалтай байна.

1. Энэ нь цуглуулах завсарлага (24 цаг) ажигласнаар маргааш нь лабораторид хүргэх боломжтой байхын тулд шээс цуглуулах нь зүйтэй. Жишээлбэл, өглөөний 8.00-19.00 цагийн хооронд шээс цуглуулах.
2. Ариутгасан хоёр савыг бэлтгэ - жижиг, том.
3. Шээс цуглуулахгүйгээр сэрсний дараа давсагийг шууд хоослоорой.
4. Гадны бэлэг эрхтэний эрүүл ахуйн байдалд анхаарал тавих.
5. Одоо, шээх үед гадагшлуулсан шингэнийг жижиг саванд цуглуулж, том саванд хийнэ. Сүүлийнх нь хөргөгчинд хатуу хадгална.
6. Цуглуулах зорилгоор анхны шээс хөөх эмийн хугацааг тогтоосон байх ёстой.
7. Шээсний сүүлчийн хэсгийг маргааш өглөө нь цуглуулах хэрэгтэй.
8. Шингэний хэмжээг том саванд хийж, зааврын хуудсан дээр бичээрэй.
9. Шээсийг зөв хольж, 50 мл-ийг жижиг саванд хийнэ.
10. Хэлбэрийн өндөр, жин, түүнчлэн эхний шээх хугацааг тэмдэглэхээ бүү мартаарай.
11. Одоо та биоматериал, чиглэл бүхий жижиг савыг лабораторид авчирч болно.

Хэрэв нэг удаагийн үйлчилгээ үзүүлбэл (үзлэг шинжилгээ) хийлгэх юм бол дүрмүүд нь шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөхтэй адил юм.

Микроалбуминури илрүүлэх шинжилгээ нь зүрхний өвчин, бөөрний дутагдлын эрт үеийн оношлогоонд өвдөлтгүй арга юм. Энэ нь "цусны даралт ихсэх", "чихрийн шижин" гэх мэт оношлогдоогүй эсвэл тэдгээрийн өчүүхэн шинж тэмдгүүд байсан ч аюултай хандлагыг танихад тусална.

Цаг алдалгүй эмчилгээ нь ирээдүйн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа өвчнийг хөнгөвчлөх, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Хэвийн бус эмчилгээ

Шээс дэх микроальбумины шинжилгээ нь нефропати, ялангуяа чихрийн шижин өвчнийг эрт үед нь оношлох, урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм. Эмнэлзүйн өмнөх үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, бөөрний дутагдал үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Судалгааг мэдрэлийн эмгэг, эндокринологи, зүрх судасны өвчин, эх барих, эмэгтэйчүүдийн өвчинд ашигладаг. Хэрэв үр дүн нь нормоос гажсан бол шинжилгээнд явуулсан эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Шээсэн дэх микроалбумины түвшинг физиологийн түвшин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та уураг ихтэй хоол хүнсэнд хамрагдах, хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (насанд хүрсэн эрүүл хүн - ойролцоогоор 1.5-2 литр), бие бялдрын бэлэн байдлыг харгалзан бие махбодийн үйл ажиллагааг сонгоорой.

Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Хэрэв уургийн ялгадас хэтэрсэн бол (өдөрт 300 мг хүртэл) шээсний дотор микроальбуминури илэрдэг. Гэхдээ энэ нь юу вэ? Шээсэнд альбумин байгаа нь чихрийн шижин өвчний оношлогоо, клиник шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдал, зүрх, судасны тогтолцооны эрт үеийн өвчний хөгжил байгааг илтгэнэ.

Микроалбуминури нь физиологийн болон эмгэгийн шалтгаанаар хөгждөг. Байгалийн хүчин зүйлүүд орно.

• Мэдрэлийн хэт ачаалал, их хэмжээний шингэний хэрэглээ, гипотерми эсвэл биеийн хэт халалт.
• Альбуминыг ихэсгэх нь тамхи татах, хэт их дасгал хийх, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг өгөхөд нөлөөлдөг. Түүнчлэн уураг их хэрэглэдэг хүнс, илүүдэл жинтэй хүмүүст уургийн түвшин нэмэгддэг. Эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.
• Альбумины шүүрэл өдрийн цагаар нэмэгддэг. Уургийн хэмжээ нь нас, арьс өнгө, уур амьсгал, бүс нутагт нөлөөлдөг.

Байгалийн шалтгаан нь түр зуурын микроалбуминари үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Сэргээгч хүчин зүйлүүдийг арилгасны дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж орно.

Шээсэнд альбумин байгаа нь эмгэг хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Нийтлэг шалтгаанууд нь: гломерулонефрит, хавдар үүсэх, поликист бөөрний өвчин, чонон хөрвөс, пиелонефрит, янз бүрийн этиологийн нефропати, саркоидоз.

Микроалбумиури өвчний үе шат ба шинж тэмдэг

Микроалбуминури өвчний 5 үе шатыг ялгадаг.

1. Эхний үе шат нь хэв шинжгүй байдаг. Тиймээс гомдол байхгүй ч өвчтөний биеийн шингэний уураг аль хэдийн байдаг. Үүний зэрэгцээ гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээ нэмэгдэж, микроальбуминуриын түвшин өдөрт 30 мг байна.
2. Хоёр дахь (пренефротик) үе шатанд шээсэнд альбумин 300 мг хүртэл нэмэгддэг. Бөөрний шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдэж, цусны даралт ихсэхийг мөн тэмдэглэжээ.
3. Нефротик үе шат нь хавдар дагалддаг хүнд хэлбэрийн гипертензийн хөгжилд тодорхойлогддог. Альбумины өндөр концентрациас гадна улаан эсийн эсүүд шээсэнд байдаг. Гломеруляр шүүлтүүр багасч, биологийн шингэн дэх мочевин, креатинин байгаа эсэхийг тэмдэглэв.
4. Дөрөв дэх шатанд бөөрний дутагдал үүсдэг. Шээсний шинж тэмдэг: даралт байнга нэмэгдэх, цусны улаан эс, альбумин, мочевин, глюкоз, шээсэнд креатин, байнгын хавдар, GFR бага, бөөр нь инсулин ялгаруулахаа болино.

Шээсэнд альбумин ихэссэн нь хэд хэдэн шинж тэмдгийг илтгэнэ. Proteinuria нь бага зэрэг халуурах, байнгын сул дорой байдал, доод мөч, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Мөн уургийн ялгадас нь дотор муухайрах, нойрмоглох, толгой эргэх, ядрах, өвдөх, хурдан шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмчээс зөвлөгөө аваад альбуминыг шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Өвчний явцын явцтай үед микроалбуминури ихтэй тохиолдолд нефропати нь доод нуруун дахь хүнд таагүй мэдрэмж, ясны өвдөлттэй олон меланома дагалддаг.

Альбуминыг шээсийг хэн, яагаад өгөх ёстой

Шээс яагаад микроальбуминури шинжилгээнд хамрагддаг вэ? Шинжилгээ нь зүрхний дутагдал эсвэл цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг хөгжиж буй чихрийн шижин, системийн өвчин дэх нефропатийг эрт илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Уураг гадагшлуулах судалгааг жирэмслэлт, гломерулонефрит, цистик формаци, бөөрний үрэвсэл зэргийг оношлох зорилгоор томилдог. Уг процедурын бусад заалт бол амилоидоз, чонон хөрвөс, аутоиммун өвчин юм.

Тиймээс микроальбумины шээсний шинжилгээг дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Тогтмол бус хавангаар тодорхойлогддог хяналтгүй, удаан хугацааны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал.
• Саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн (судалгаа зургаан сар тутамд хийгддэг).
• Хүүхдүүдийн гипергликеми (шинжилгээг өвчний хөгжил эхэлснээс хойш нэг жилийн дараа хийдэг).
• Дифференциал оношлогооны нэг хэсэг болох гломерулонефрит.
• Амилоид дистрофи, чонон хөрвөс, бөөрний гэмтэл.
• Жирэмслэлт нь нефропатийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Шээсэн дэх микроальбумины судалгааг 5-аас дээш жил үргэлжилдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд мөн хийдэг.Энэ тохиолдолд оношийг 6 сар тутамд хийдэг.

Шээсэнд микроальбумин илрүүлэх арга

1. Шээсэнд их хэмжээний уураг илрүүлэхийн тулд шинжилгээнд хамрагдахдаа туршилтын туузыг ашиглах нь тохиромжтой. Хэрэв үр дүн эерэг байвал микроалбуминури илрэх нь лабораторид хагас тоон эсвэл тоон судалгаагаар батлагдсан байх ёстой.
2. Уургийн гадагшлалыг хагас тоон байдлаар үнэлэхийн тулд заагч судлын шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Экспресс зурвас нь альбинурийн 6 градусыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний зэрэг нь ул мөр байхгүй байгааг илтгэнэ, хоёрдугаарт тэдгээрийн үлдэгдэл бага хэмжээгээр (150 мг / л) байна. Гурав дахь зургаа дахь түвшин нь микроальбуминурийн ноцтой байдлыг аль хэдийн тодорхойлсон байдаг - 300-2000 мг / л. Техникийн мэдрэмж нь ойролцоогоор 90% байдаг. Үүнээс гадна, үр дүн нь шээсэнд кетон эсвэл глюкоз, биологийн шингэнийг удаан хугацаагаар хадгалах эсвэл түүний дотор бактери байгаа тохиолдолд найдвартай хэвээр байна.
3. Микроалбуминурийн тоон үнэлгээг шээсний нэг хэсэгт альбумин ба креатины харьцааг харуулсан судалгааг ашиглан тодорхойлно. Шээсэн дэх креатинины түвшинг мэдэгдэж байгаа аргууд, уураг тусгай томъёоны дагуу олж авдаг. Креатинин шээсэнд байнга байдаг тул түүний ялгаралтын хэмжээ өдрийн турш тогтвортой хэвээр байх тул альбумины концентраци ба биохимийн урвалын метаболитын харьцаа өөрчлөгдөхгүй. Ийм судалгаа хийснээр протеинурийн түвшинг сайн үнэлдэг. Аргын давуу тал нь найдвартай үр дүн, дан эсвэл өдөр тутмын шээсийг ашиглах боломж юм. Альбумин-Креатинины харьцаа нь эхнийх нь 30 мг / г-ээс ихгүй, хоёрдугаарт 3 мг / ммоль хүртэл байвал хэвийн гэж үзнэ. Хэрэв энэ босгыг 90 хоногоос дээш хугацаагаар давсан бол энэ нь бөөрний архаг дутагдлыг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлт нь өдөр бүр 30 мг хүртэл уураг гаргахтай төстэй юм.
4. MAU-ийг тодорхойлох өөр нэг тоон аргыг шууд иммунотурбидиметрийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь хүний ​​бие махбодийн уургийг тодорхой эсрэгбиетэй харилцан үйлчлэлээр илрүүлэхэд суурилдаг. Иммуноглобулины хэмжээ ихсэх тусам тунадас нь гэрлийн шингээлтийг дэмждэг. Булингарлын түвшинг гэрлийн долгионы уртаар тодорхойлно.
5. UIA-ийг HemoCue ашиглан иммунохимийн аргаар хэмжиж болно. Системүүд нь фотометр, микроцветт ба фотометрийг агуулдаг. Хавтгай хөлөг онгоцонд хуурай хөлдөөсөн урвалж байдаг. Кюветт шээс цуглуулах нь капилляр аргаар явагддаг.
6. HemoCue систем нь хэд хэдэн давуу талтай. Энэ бол тоон үнэлгээ, үйлдвэрийн шалгалт, хурдан үр дүн (90 секундын дараа), найдвартай байдлыг олж авах боломж юм.

Тоон аргыг явуулахдаа дараах нэгжийг ашиглана - мг / л эсвэл мг / 24 цаг. Хэрэв өдөр тутмын шээсэнд агуулагдах микробалбумины хэмжээ 15 мг / л-ээс бага (30 мг / 24 цаг) байвал энэ нь норм юм. 15-200 мг / эсвэл 30-300 мг / 24-ийн үзүүлэлтүүд нь бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг гэсэн үг юм.

Шээсний шинжилгээг микроальбуминыг хэрхэн бэлдэж, авах вэ

Судалгаанд зориулж шээс цуглуулахын өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах шаардлагатай. Урьд өдөр нь шээсний өнгө өөрчлөгддөг жимс, хүнсний ногоо (манжин, ялам, лууван) идэхийг зөвлөдөггүй. Биологийн шингэнийг цистоскопи хийснээс хойш долоо хоногийн дотор цуглуулахыг зөвшөөрдөггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэгтэй бол энэ хугацаанд судалгаа хийх ёсгүй.

Шээсний шинжилгээг микроальбуминуриа хэрхэн зөв хийх вэ? Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд уургийн түвшинд нөлөөлөх хүчин зүйлийг хасах хэрэгтэй. Шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг хэрэглэсний дараа ханш буурна. ACE ба ARB 2 ингибиторууд нь уургийн түвшинг бууруулдаг.

Биологийн шингэнийг цуглуулахын тулд ариутгасан савыг эмийн санд худалдаж авах боломжтой. Тусгай савыг хэрэглэснээр бохирдуулагч бодисыг шээс рүү оруулахаас сэргийлж, шээсний хадгалах хугацааг уртасгадаг.

UIA шинжилгээ хийхэд шээсний нэг хэсэг шаардлагатай бол бага хэмжээний шингэн шаардагдана. Шээсний эхний 2 секундыг алгасаад дараа нь бэлдсэн саванд шээнэ. Бүрэн оношлохын тулд 50 мл шингэн цуглуулахад хангалттай байх болно.

Хэрэв өдрийн турш шээсийг шинжилгээнд зориулж цуглуулсан бол өглөө хуваарилагдсан эхний хэсэг нь бие засах газар руу орох болно. Өдөр, шөнө, маргааш өглөө нь шээсний үлдсэн хэсгийг том ариутгасан саванд цуглуулдаг. Тохиромжтой болгохын тулд 100 мл шошгыг саванд хийж болно. Шээс агуулсан хаалттай савыг хөргөгчийн доод тавиур дээр хадгална. Цуглуулгын төгсгөлд өдөрт гарсан шингэний хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Шээсийг том саванд хийгээд 50 мл-ийг бага хэмжээтэй цэвэр саванд хийнэ. Дараа нь шинжилгээний дээжийг 1-2 цагийн дотор лабораторид хүргэдэг.

Шээсний шинжилгээг зөвхөн микроальбумин дээр үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжгүй юм. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд биохимийн цусны шинжилгээ, бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, зөвхөн цогц шинжилгээ хийх нь хамгийн зөв, үр дүнтэй эмчилгээг эмчийн зааж өгөх боломжийг олгодог.

Микробалбумины шинжилгээ хийх даалгавар

Шээсэн дэх микроальбумин: шинжилгээний тодорхойлолт, зорилго

Нефропатид зориулсан микроалбумины шээсний шинжилгээ нь өвчнийг эрт үе шатанд таних боломжийг олгодог цорын ганц шинжилгээ юм. Энэ өвчин нь хэд хэдэн сортуудтай байдаг боловч ямар ч тохиолдолд бөөрний гэмтэлд хүргэдэг эмгэг процессыг илэрхийлдэг.

Нефропати нь хоёр ялгаатай үе шаттай байдаг. Эхний үед ямар нэгэн өөрчлөлтийг илрүүлж чадахгүй, хоёрдугаарт, өөрчлөлт нь аль хэдийн маш их байдаг тул бөөрний дутагдал ажиглагддаг. Ихэнхдээ эхний шатыг зөвхөн шээсний шинжилгээ ашиглан тодорхойлж болно.

Микробалбинури бол эмчлэх, тохируулах боломжтой эхний үе шат юм.

Микроалбуминурийн шээсний шинжилгээг дараах тохиолдолд тогтооно.

• Чихрийн шижинтэй. Энэ өвчин нь бөөрний ажилд шууд нөлөөлдөг тул бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд микроальбумины шинжилгээг ойролцоогоор зургаан сар тутамд өгдөг.
• Архаг өндөр даралттай. Бөөрний дутагдлын улмаас даралт байнга нэмэгддэг. Энэ нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс, цусны даралт ихсэхээс өөр шалтгаан байхгүй бол тэд шээсийг микроальбуминд өгдөг.
• Зүрхний дутагдалтай. Цусны хангамж хангалтгүй бол бөөр нь өвдөж, үйл ажиллагаа нь буурч, бөөрний архаг дутагдал үүсч болно.
• Нефропатийн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй. Эдгээр нь цангах, доод нурууны өвдөлт, сул дорой байдал, хавдар зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
• Системийн чонон хөрвөс. Энэ өвчин нь бүх эрхтэн, бөөрөнд нөлөөлдөг.

Шифрийг тайлах

Шалгуур үзүүлэлт болон нормоос хэтрэх шалтгаан

Ер нь шээсэнд микроальбумины хэмжээ өдөрт 0-30 мг байна. Энэ үзүүлэлтээс давсан нь сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдэг юм. Өвчтөний нөхцөл байдал ямар аюултай вэ, зөвхөн эмч найдвартай хэлж чадна.

Бөөрний гэмтэл хоёр үе шаттай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нь өдөрт 300-аас 300 мг-ийн хооронд хэлбэлздэг бол микроальбуминурийг эхнийх гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд өвчин эмчлэх боломжтой хэвээр байна. Хоёрдахь үе шат бол микроалбумины агууламж өдөрт 300 мг-аас хэтрэх үед протеинурия юм. "Протеинурия" гэсэн ойлголт нь хэд хэдэн үе шат, төрлийг агуулдаг. Тодорхой протеинурия нь амь насанд аюултай байж болно.

Микроалбуминурийн шалтгаан нь шээс цуглуулах дүрэм эсвэл бусад өвчинтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, халууралт үүсгэдэг вирусын халдвар нь шээсэнд альбумин ихэсдэг.

Чихрийн шижингийн нефропати гэж юу болохыг олж мэдэх видео.

Гэсэн хэдий ч шээсэнд альбумин илрүүлэх шалтгаан нь өмнөх өдөр авсан шээс эсвэл эмийг цуглуулах журмыг зөрчөөгүй, харин бөөрний янз бүрийн өвчин юм.

• Нефропати Энэхүү өргөн нэр томъёо нь бөөрний гэмтэл үүсгэдэг янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг агуулдаг. Өвчний хэд хэдэн сорт байдаг: чихрийн шижин, дисметаболик, тулай, чонон хөрвөс. Нефропати нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, хавдахад хүргэдэг.
• Гломеренефрит. Энэ бол glomeruli гэмтсэн бөөрний өвчин юм. Бөөрний эдийг холбогч эдээр солино. Эхний шатанд өвчтөн хүнд хэлбэрийн доройтлыг мэдэрдэггүй боловч өвчин маш хурдан урагшилдаг. Үүнийг тодорхойлох нь альбумин дээр дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.
• Пиелонефрит. Пиелонефриттэй хамт бөөрний аарцаг нь нөлөөлдөг. Маш түгээмэл өвчин. Цочмог хэлбэр нь хурдан архаг хэлбэрт шилждэг.
• Гипотерми. Гипотерми нь бэлэг эрхтний тогтолцооны янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг өдөөдөг, тухайлбал цистит, уретрит гэх мэт. Үүний үр дүнд шээсний уургийн хэмжээ нэмэгддэг.
• Бөөрний амилоидоз. Амилоид бол бөөрөнд хадгалагддаг цардуул бөгөөд янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Шинж тэмдэг нь зөвхөн бөөрөнд төдийгүй бэлэг эрхтэний тогтолцоонд хамаатай байж болох тул энэ өвчин бусад эрхтэнд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Шээс цуглуулах журам

Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах

Олон хүн материал цуглуулах явцад дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаардаг. Үүний үр дүнд гарсан алдаа нь шинэ шалгалт, шалгалтанд орно.

Микроалбумины шинжилгээнд өглөөний шээс эсвэл сүүлийн өдрийн бүх шээсний дундаж хэсгийг цуглуулдаг. Өглөөний шээс цуглуулах нь илүү хялбар байдаг. Өглөө нь ариутгасан хуванцар саванд шээгээд лабораторид аваачихад хангалттай. Гэсэн хэдий ч зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Сарын тэмдгийн үед шээс нь огт дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг, жишээлбэл, хүүхэд төрсний дараа удаан хугацаагаар цус алддаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн савангаар сайтар угааж, үтрээнд тампон оруулахыг зөвлөж байна, дараа нь саванд шээс цуглуулдаг.

Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр та архи, мансууруулах бодис авч болохгүй, учир нь тэд шээсэн дэх альбумины түвшинг нэмэгдүүлж чадна.

Түүнчлэн халуун ногоотой, өөх тос бүхий хоол, шээс ялгаруулдаг бүтээгдэхүүнийг (лууван, нишингэ, жимс) идэхийг зөвлөдөггүй.

Лабораторид шээсийг сайтар шалгаж үздэг. Ихэвчлэн үр дүн нь нэг өдрийн дотор бэлэн байдаг. Нэгдүгээрт, скрининг туршилтыг тусгай судал ашиглан хийдэг. Хэрэв тэдгээр нь шээсэнд уураг байгаа эсэхийг харуулсан бол уургийн хэмжээг тооцоолоход илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.

Өдөр бүр цуглуулах материал нь арай урт бөгөөд илүү хэцүү байдаг:

1. Эмийн санд та 2.7 литр багтаамжтай тусгай сав худалдаж авах хэрэгтэй. Та гурван литрийн багтаамжтай савыг авч болно.
2. Эхний өглөө шээс цуглуулах шаардлагагүй. Шээс ялгаруулах цагийг тэмдэглэхэд хангалттай.
3. Цуглуулгыг яг нэг өдөр хийх ёстой, жишээлбэл, маргааш өглөө 8 цаг хүртэл.
4. Та даруй саванд шээс хийж, тагийг нь таглаад, хуурай, цэвэр саванд хийж, саванд хийнэ.
5. Ингэснээр шээс нь исгэхгүй тул савыг даавуугаар хучиж хөргөгчийн доод тавиур дээр хадгална. Энэ нь хөлдөх боломжгүй, гэхдээ халуунд энэ нь шинжилгээ хийхэд тохиромжгүй болно.

Та савыг бүхэлд нь лабораторид эсвэл зөвхөн багахан хэсгийг буцааж өгч болно, гэхдээ тэр үед өдөрт яг шээсний хэмжээг зааж өгнө.

Микроалбуминури өвчтэй юу хийх вэ?

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө микроальбуминури болон дотоод эрхтний бусад эвдрэлийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Ихэнхдээ өвчин нь зүрх, цусны судсанд нөлөөлдөг тул эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Хэрэв микроальбуминури нь чихрийн шижин өвчний үр дагавар бол өвчтөнд цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь холестеролыг бууруулах эмийг тогтоодог. Эдгээр эмүүдэд каптоприл орно. Энэ эмийг тунг чанд чанд сахих хэрэгтэй, учир нь гаж нөлөөний жагсаалт нэлээд их байдаг. Хэт их уувал даралт огцом буурч, тархины цусны эргэлт эвдэрнэ. Хэт их уусан тохиолдолд ходоодоо зайлж, эм уухаа болих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалах нь чухал юм. Үүний тулд судсаар инсулины тарилга хийдэг. Чихрийн шижингийн нефропати нь бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч түүний явцыг хянах боломжтой. Бөөрний ноцтой гэмтэлд диализ (цус цэвэршүүлэх), бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно.

Эмийн эмчилгээнээс гадна урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ нь цусан дахь альбумины хэмжээг тогтворжуулахад тусална.

Тиймээс цусан дахь холестерины түвшинг бууруулах хоолны дэглэмийг баримтлах, тогтмол шинжилгээ хийх, элсэн чихрийн түвшинг хянах, вирусын халдвар авахаас зайлсхийх, архи, тамхи татахаа болих, хангалттай хэмжээний цэвэр, карбонатлаг бус ус уух хэрэгтэй. Илүү их хөдөлж, боломжтой биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай.

Альбуминури нь бөөрний өвчний шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг анхааралтай хянах хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн ардын аргаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Бөөрний гэмтлийг зогсоохын тулд үндсэн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухаан нь ерөнхий эмчилгээг нөхөж чаддаг. Ийм шээс хөөх эм нь янз бүрийн шээс хөөх эм агуулдаг.

Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь юу байж болох вэ?

Микробалбумины хэмжээ нэмэгдэх нь:

• Өндөр даралт
• Гломерулонефрит,
• Бөөрний үрэвсэл
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эрхтэнээс татгалзах
• Гломеруляр эмгэг
• Чихрийн шижин
• Фруктозын үл тэвчих байдал,
• Ачаалал ихтэй
• Гипертерми,
• Гипотерми,
• Жирэмслэлт
• Зүрхний өвчин
• Хүнд металлын хордлого,
• Саркоидоз
• Системийн чонон хөрвөс.

Чихрийн шижин нь микроальбуминурийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Чихрийн шижингийн талаар хэрэгтэй мэдээллийг та видео бичлэгээс суралцах болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчтөний гомдол, шинжилгээний хазайлтыг тодорхойлно зөрчлийн үе шат :

1. Асимптоматик үе шат. Өвчтөнд ямар ч гомдол гараагүй байгаа боловч эхний өөрчлөлтүүд шээсэнд аль хэдийн харагдаж байна.
2. Эхний зөрчлийн үе шатБайна. Өвчтөнд гомдол гараагүй хэвээр байгаа боловч бөөрөнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Өдөрт 30 мг хүртэл микроальбуминури # 8212, бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн түвшин нэмэгддэг.
3. Пренефротик үе шат. Өвчтөн даралтын өсөлтийг мэдэрч магадгүй юм. Шинжилгээнд өдөрт 30-аас 300 мг-ийн түвшин нэмэгдэж, бөөрний шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдсэн байна.
4. Нефротик үе шат. Даралт ихсэх, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Шинжилгээнд шээсэнд уураг ихсэж, микроематури нь үе үе гарч, шүүлтүүрийн хэмжээ буурч, цус багадалт, эритроцитын хэвийн бус байдал, креатинин, мочевин зэрэг нь нормоос давсан хэмжээтэй байдаг.
5. Цус багадалтын үе шатБайна. Даралт нь байнга түгшүүртэй байдаг ба өндөр хувьтай, хаван байнга нэмэгддэг, гематури ажиглагддаг. Гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, креатинин, мочевин их хэмжээгээр нэмэгддэг, шээс дэх уураг өдөрт 3 г хүрдэг бөгөөд цусан дахь хэмжээ буурч байвал шээсэнд олон тооны улаан эсүүд, тод цус багадалт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ шээсэнд глюкоз байхгүй тул инсулин нь бөөрөөр гадагшлахаа болино.

Манай уншигчид бөөрний өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. Галина Савинагийн арга .

Микроалбуминурийн дараагийн үе шатанд бөөрний гемодиализ шаардлагатай байдаг. Энэ процедур гэж юу болох, хэрхэн яаж хийгддэг талаар эндээс уншиж болно.

Микробалбинурид шээсний шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Шээсний альбумин - нормоос давсан хэмжээтэй шээс агуулсан альбумины ялгаралтыг оношлох, гэхдээ шээсэнд уураг судлахад ашигладаг стандарт аргаар илрүүлэх хязгаарлалтаас доогуур.

Микроалбуминури нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Энэ үед олон хүний ​​үзэж байгаагаар өвчнийг эмийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой.

Заалтууд шинжилгээг дамжуулах

• Гломерулонефрит,
• Өндөр даралт
• Бөөр шилжүүлэн суулгах хяналт.

Судалгааны материал: 50 мл өглөөний шээс.

Судалгаанд бэлтгэх: Туршилт хийхийн өмнө та шээсний өнгийг өөрчилж чадах хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэж болохгүй, шээс хөөх эм ууж болохгүй. Материал цуглуулахын өмнө сайн угаах .

Манай уншигчид үүнийг зөвлөж байна!

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, бөөр, шээсний системийг эмчлэх зорилгоор манай уншигч Жоржийн Монастик цай уухыг зөвлөж байна. Энэ нь бөөрийг цэвэрлэх, бөөрний өвчин, шээсний замын өвчнийг эмчлэх, бие махбодийг бүхэлд нь цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй байдаг хамгийн ашигтай эмийн 16 ургамлын гаралтай. Эмч нарын бодол. "

Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед шээсний шинжилгээ хийдэггүй.

Өвчинг яаж эмчлэх вэ?

Хэрэв та микробалбинури илрүүлсэн бол өвчний цогц эмчилгээ шаардлагатай болно.

Бөөрний өвчнөөр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусны даралт болон альбумины түвшинг бууруулахад тусалдаг эмийг зааж өгч болно.

Харамсалтай нь ингибиторууд нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бөөр, зүрхний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

For тогтворжуулахБайна. ямар нэг шалтгаанаар өдөөн хатгасан тохиолдолд ийм арга хэмжээ шаардлагатай байна.

• Цусан дахь сахарын хяналт. Энэ нь зөрчлийн эрсдлийг бууруулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Цусны даралтыг хянах. Бөөрний доройтолоос хамгаална. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, дэглэм, эмээс бүрддэг.
• Цусан дахь холестерины хяналт. Цусан дахь их хэмжээний өөх тос нь бөөрний өвчний илрэлийг өдөөдөг. # 171, муу # 187, холестеролыг бууруулж # 171, сайн # 187 ,.
• Халдвараас зайлсхийх. Шээсний системийн халдварт гэмтэл нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Давсаг дүүргэхийг мэдээлдэг мэдрэлийн эмгэг байж болзошгүй тул үр дүнд нь давсагны хоослох функц буурдаг бөгөөд энэ нь халдварын хөгжилд хүргэдэг.
• Хэрэв мансууруулах бодисоор эмчлэх нь үр дүн өгөхгүй бол онцгой арга хэмжээ авах шаардлагатай. диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах.

Микроалбуминури өвчтэй өвчтөнүүд нас баралтын илүү өртөмтгий байдагБайна. дахин эмнэлэгт хэвтэхтэй холбоотой ижил гомдол гардаг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад зүрхний асуудалтай боловч энэ эмгэггүйгээр.

Тиймээс, даралт, чихрийн шижин болон гэмтэлийг үүсгэдэг бусад өвчний хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг даруй эмчлэх шаардлагатай болдог.

Оношлогоо

Микроалбуминури өвчний оношлогоо нь тусгай шинжилгээ шаарддаг. Шээсний стандарт шинжилгээ нь бага молекул жинтэй уургийн бага зэргийн алдагдлыг илрүүлж чадахгүй.

Шинжилгээ хийхээс өмнө өвчтөн тодорхой бэлтгэлд хамрагдах ёстой. Дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь судалгааны үр дүнгийн чанарт нөлөөлдөг.

Шээс цуглуулахын өмнө өвчтөн дор хаяж 7 хоногийн турш бие махбодийн үйл ажиллагааг орхих ёстой. Тэрээр цочмог халдварт өвчинд нэрвэгдсэний дараа долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэхийг хориглоно. Мөн шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө амин чухал эмээс бусад бүх эмийг авахаас татгалзах ёстой.

Туршилтын өдөр нэн даруй гадны бэлэг эрхтнийг угаахыг зөвлөж байна. Аяга нь ариутгасан, цэвэрхэн байх ёстой. Лабораторид хүргэх явцад хөлдөх, хэт ягаан туяанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Зарим өвчин, нөхцөл байдал нь хуурамч үр дүнг өгч чаддаг. Шинжилгээнд зориулж шээсийг дамжуулахад дараахь эмгэгүүд орно.

1. Шээсний замын халдварт үйл явц - uretritis, цистит.
   
2. 37 хэмээс дээш халуурах шинж тэмдэг илэрнэ.
   
3. Эмэгтэйд сарын тэмдгийн цус алдалтын хугацаа.
   

Таны шээс дэх альбумины хэмжээг тодорхойлох хоёр үндсэн шинжилгээ байдаг. Тэднээс хамгийн нарийвчлалтай нь шээс дэх уургийн өдөр тутмын судалгаа юм. Өвчтөн өглөө 6 цагт босч, өглөөний шээсийг бие засах газар руу зайлуулах хэрэгтэй. Дараа нь тэр бүх шээсийг нэг саванд цуглуулах ёстой. Өдөр тутмын шинжилгээнд хамрагдсан шээсний сүүлийн хэсэг нь маргааш нь өглөө.

Шээс дэх альбуминыг тодорхойлох илүү хялбар арга бол нэг удаагийн үйлчлэлийг судлах явдал юм. Өглөөний шээсийг илүүд үздэг. Өвчтөн сэрсэний дараа бүх шээсийг ариутгасан саванд цуглуулах ёстой.

Шинжилгээний дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Видео үзэх: Хамгийн азгүй гэр бүл What Remains of Edith Finch Full Game (May 2024).