Torvacard - холестериныг бууруулах, насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, жирэмсэн үеийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статин агуулсан эмийг хэрэглэх, хянах, аналоги, ялгаруулах хэлбэр (10 мг, 20 мг ба 40 мг шахмал).

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ТоргонБайна. Сайтын зочид - энэ эмийг хэрэглэгчдийн тойм, түүнчлэн Torvacard статиныг практикт ашиглах талаархи эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг танилцуулж байна. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Torvacard-ийн аналогууд. Холестеролыг бууруулах, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх.

Торгон - статинины бүлгээс липид бууруулах эм. HMG-CoA редуктазын сонгомол өрсөлдөгч, 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-г мевалонийн хүчил болгон хувиргадаг фермент бөгөөд энэ нь стероидууд, түүний дотор холестеролыг өдөөдөг. Элэгний дотор триглицерид ба холестерол нь VLDL-д ордог бөгөөд цусны сийвэн рүү орж, захын эдэд зөөгддөг. VLDL-ээс LDL нь LDL рецепторуудтай харилцан үйлчлэх үед үүсдэг. Аторвастатин (Торвардын эмийн идэвхтэй бодис) нь HMG-CoA редуктазыг дарангуйлж, элэг дэх холестеролыг синтездүүлж, эсийн гадаргуу дээрх элэгний LDL рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг нь плазмын холестерол (Ch) ба липопротеиныг бууруулж, эсийн гадаргуу дээр элэгний LDL рецепторуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Байна.

Аторвастатин нь LDL үүсэхийг бууруулж, LDL рецепторын үйл ажиллагаа тодорхой, тасралтгүй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Torvacard нь гомозигат фамилийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд LDL-ийн түвшинг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бусад гиполипидемийн эмүүдтэй эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй байдаг.

Энэ нь нийт холестерины түвшинг 30-46%, LDL - 41-61%, аполипопротеины В - 34-50%, триглицеридын хэмжээг 14-33% бууруулж, HDL-C болон apolipoprotein A-ийн концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. гомозигот удамшлын гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүд, бусад липид бууруулах эмүүдтэй эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг.

Зохиол

Аторвастатин кальци + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Шингээлт өндөр байна. Хоол хүнс нь эмийг шингээх хурд, хугацааг бага зэрэг бууруулдаг (тус тус 25% ба 9%), харин LDL холестерины хэмжээ буурах нь атервастатиныг хоол хүнс хэрэглэхгүй байгаатай адил юм. Орой нь түрхэх үед аторвастатины концентраци өглөө харьцуулахад бага байдаг (ойролцоогоор 30%). Шингээлтийн түвшин ба эмийн тунгийн хоорондох шугаман хамаарал илэрсэн. Энэ нь ихэвчлэн элгэнд метаболизмд ордог. Элэг ба / эсвэл хэт авирын солилцооны дараа цөсөөр гэдэс дотор ялгардаг (enterohepatic циркуляци хийдэггүй). HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагаа нь идэвхтэй метаболитын улмаас 20-30 цаг орчим үргэлжилдэг. Амны хөндийн тунгийн 2% -иас бага нь шээсэнд тогтоогддог. Энэ нь гемодиализын үед гадагшилдаггүй.

Заалтууд

Нийт холестерол, холестерол-LDL, аполипопротеин В, триглицеридын түвшинг бууруулж, анхдагч гиперхолестеролеми, гетерозигофат бүлгийн болон гэр бүлийн бус гиперхолестереми ба хавсарсан (холимог) гиперлипидеми (2a ба 2 төрөл) өвчтөнд холестерол-HDL-ийг нэмэгдүүлэх хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэнэ. ,
Сийвэнгийн триглицерид ихэссэн өвчтнүүдийг (Фредриксоны дагуу 4-р хэлбэр), дисбеталипопротеинеми өвчтэй өвчтөнүүдийг (Фредриксоны дагуу 3-р хэлбэр) эмчлэх хоолны дэглэмтэй хамт хоолны дэглэм эмчилгээ нь зохих нөлөө үзүүлдэггүй.
Гэр бүлийн нэгэн төрлийн гэр бүлийн гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнд нийт холестерол болон LDL-C түвшинг бууруулахын тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээ болон эмийн бус эмчилгээний аргууд хангалттай үр дүн өгөхгүй байх үед (липид бууруулах эмчилгээнд, түүний дотор LDL-ийн цэвэршүүлсэн цусны автохотрансфузийг оруулаад)
зүрх судасны тогтолцооны өвчин (зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл ихсэж буй өвчтөнүүдэд - 55-аас дээш насны өндөр настнууд, тамхи татах, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, захын судасны өвчин, цус харвалт, зүүн ховдлын гипертрофи, уураг / альбуминурия, ойр дотны хүмүүсийн зүрхний титэм судасны өвчин. ) зэрэг орно дислипидемийн арын дэвсгэр дээр - нас баралтын нийт эрсдлийг бууруулах, миокардийн шигдээс, цус харвалт, angina pectoris-т дахин эмнэлэгт хэвтэх, реваскуляризаци хийх шаардлагатай байгаа хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт.

Маягтыг суллах

10 мг, 20 мг ба 40 мг хальсаар бүрсэн шахмал.

Хэрэглэх ба дэглэмийн заавар

Torvacard-ийг томилохын өмнө өвчтөн ердийн липидийг бууруулах хоолны дэглэмийг зөвлөж байх ёстой бөгөөд тэр эмчилгээний туршид үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой.

Эхний тун нь өдөрт дунджаар 10 мг байна. Тун нь өдөрт нэг удаа 10- 80 мг хооронд хэлбэлздэг. Бэлдмэлийг хоолны цагийг үл харгалзан өдрийн аль ч цагт авах боломжтой. Туныг LDL-C-ийн анхны түвшин, эмчилгээний зорилго, хувь хүний үр нөлөөг харгалзан сонгоно. Эмчилгээний эхэн ба / эсвэл Torvacard-ийн тунг нэмэгдүүлэх үед 2-4 долоо хоног тутамд плазмын липидийн хэмжээг хянаж, тунг тохируулан өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 1 тун 80 мг байна.

Анхан шатны гиперхолестеролеми ба холимог гиперлипидеми тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өдөрт 10 мг Торвакард хэрэглэхэд хангалттай байдаг. Эмчилгээний мэдэгдэхүйц үр нөлөө нь 2 долоо хоногийн дараа ажиглагддаг бөгөөд хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь 4 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр энэ нөлөө үргэлжлэх болно.

Гаж нөлөө

толгой өвдөх
астения
нойргүйдэл
толгой эргэх
нойрмоглох
хар дарсан зүүд
амнези
сэтгэлийн хямрал
захын нейропати,
атакси
парестези
дотор муухайрах, бөөлжих,
өтгөн хатах, суулгах
тэгш байдал
гэдэс өвдөх
хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил буурах,
миалгиа
артралги,
миопати
миозит
нурууны өвдөлт
хөлний тугал булчинд
загатнах арьс
тууралт
чонон хөрвөс
ангиоэдема,
анафилаксийн шок,
модон тууралт
полиморф эксудатив эритема, түүний дотор Стивенс-Жонсоны хам шинж
хорт эпидермисийн үхжил (Лейелийн хам шинж),
гипергликеми
гипогликеми,
цээжээр өвдөх
захын хаван,
бэлгийн сулрал
халцрах
хөхрөлт
жин нэмэх
замбараагүй байдал
сул тал
тромбоцитопени
бөөрний хоёрдогч дутагдал.

Эсрэг заалтууд

элэгний идэвхтэй өвчин, эсвэл цусны сийвэн дэх трансаминазын идэвхжил (VGN-тай харьцуулахад 3 дахин их),
элэгний дутагдал (Хүүхэд-Pugh хэмжигдэхүүний А ба В зэрэг),
Лактозын үл тэвчих, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын дутагдал зэрэг удамшлын өвчин (найрлагад лактоз агуулагдахтай холбоотой)
жирэмслэлт
хөхүүлэх
нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хангалттай хэрэглэдэггүй.
18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Torvacard нь жирэмслэлт ба хөхүүл үед (хөхөөр хооллох) эсрэг заалттай байдаг.

Холестеролоос холестерин болон нийлэгжүүлсэн бодисууд нь ургийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой тул HMG-CoA редуктазыг дарангуйлах эрсдэл нь эмийг жирэмсэн үед хэрэглэх үр ашгаас давж гардаг. Жирэмсний эхний гурван сард левастатин (HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч) -ийг декстроамфетаминтай хамт хэрэглэх үед ясны хэв гажилт, хүүхдийн трахео-улаан хоолойн фистула, анус атрези бүхий хүүхдүүдийн төрөлт үүсдэг. Хэрэв Torvacard-тай эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлт оношлогдвол эмийг даруй зогсоож, урагт хүргэж болзошгүй эрсдлүүдээс өвчтөнд сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй.

Хэрэв нярай хүүхдэд сөрөг үр дагавар гарах магадлалыг харгалзан эмийг хөхүүл үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхээ зогсоох асуудлыг хөндөх хэрэгтэй.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай аргыг хэрэглэсэн тохиолдолд л боломжтой байдаг. Өвчтөн урагт эмчлэх боломжтой эрсдэлийн талаар мэдээлэх ёстой.

Хүүхдэд хэрэглэх

Энэ эм нь 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг (үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

Тусгай заавар

Torvacard эмчилгээг эхлэхийн өмнө хоолны дэглэмийн зохистой эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааг ихэсгэх, таргалалттай өвчтөнд жингээ алдах, бусад нөхцлийг эмчлэх замаар гиперхолестеролемийн хяналтанд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй.

Цусны липидийг бууруулахад HMG-CoA редуктазын ингибиторуудыг хэрэглэснээр элэгний үйл ажиллагааг тусгасан биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Элэгний үйл ажиллагааг эмчилгээг эхлэхээс өмнө, 6 долоо хоног, Torvacard-ыг эхлүүлснээс 12 долоо хоногийн дараа, тун тус бүр нэмэгдсэний дараа, мөн үе үе (жишээлбэл, 6 сар тутамд) хянах шаардлагатай. Цусны сийвэн дэх элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж байгааг Torvacard-тай эмчилгээ хийлгэх үед ажиглаж болно (ихэвчлэн эхний 3 сард). Трансаминазын түвшин нэмэгдэж буй өвчтөнд ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэх хүртэл хяналт тавих хэрэгтэй. ALT эсвэл AST-ийн утгууд VGN-ээс 3 дахин их байвал Torvacard-ийн тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.

Torvacard-тай эмчилгээ нь миопатийг өдөөж болно (булчингийн өвдөлт, сул дорой байдал нь VGN-тай харьцуулахад CPK-ийн хэмжээ 10 дахин ихэссэнтэй холбоотой). Torvacard нь цээжний өвдөлтийг дифференциал оношлоход анхаарах ёстой сийвэнгийн CPK нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өвдөлт намдаагүй өвдөлт, булчин сулрах, ялангуяа халуурах, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Ромбомиолизийн улмаас бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэлтэй хүчин зүйл (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цочмог халдвар, артерийн гипотензи, ноцтой мэс засал, гэмтэл, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн болон электролитийн эмгэг, хяналтгүй шүүрэлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл Торвардын эмчилгээг түр зогсоох, эсвэл бүрэн зогсоох ёстой. )

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Torvacard-ийн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, сэтгэцэд нөлөөлөх чадварыг шаарддаг бусад үйл ажиллагаанд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлээгүй байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Циклоспорин, фибраттар, эритромицин, кларитромицин, азол бүлгийн эм, дарангуйлагч болон антифунгалийн эмүүд, никотиний хүчил, никотинамид, CYP450 изоэнзим 3А4-ээр дамжуулж метаболизмд саад болж буй эмүүд, цусан дахь концентрацийг (цусан дахь концентраци, цусан дахь концентраци) босдог. Эдгээр эмийг зааж өгөхдөө эмчилгээний үр өгөөж, эрсдэлийг нарийн тооцож, өвчтөний булчингийн өвдөлт, сул дорой байдлыг, ялангуяа эмчилгээний эхний саруудад, аливаа эмийн тунг нэмэгдүүлэх хугацаанд тогтмол ажиглаж байх ёстой, гэхдээ KFK-ийн үйл ажиллагааг үе үе тодорхойлдог. хүнд хэлбэрийн миопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв CPK-ийн үйл ажиллагаа тодорхой хэмжээгээр нэмэгдсэн эсвэл миопати батлагдсан эсвэл сэжиглэгдэж байгаа бол Торвардын эмчилгээг зогсооно.

Torvacard нь 3A4 CYP450 изоэнзимээр метаболизмд байдаг цусны сийвэн дэх терфенадины концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй тул энэ тохиолдолд аторвастатин CYP450 3A4 изоэнзимийн бусад субстратын фармакокинетик үзүүлэлтэд ихээхэн нөлөөлөх магадлал багатай юм. Аторвастатин (өдөрт нэг удаа 10 мг), азитромицин (өдөрт 500 мг) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх аторвастатины концентраци өөрчлөгддөггүй.

Аторвастатин ба магни, хөнгөн цагааны гидроксид агуулсан бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх аторвастатины концентраци 35 орчим хувиар буурсан боловч LDL-C түвшний буурах түвшин өөрчлөгдсөнгүй.

Колестиполыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр аторвастатины плазмын концентраци 25 орчим хувиар буурсан байна. Гэсэн хэдий ч аторвастатин ба колестиполын хослолын липид бууруулах нөлөө нь эм тус бүрийн үр дүнгээс давсан байна.

Torvacard-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь феназоны фармакокинетик нөлөө үзүүлэхгүй тул ижил CYP450 изоэнзимээр метаболизацлагдсан бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх шаардлагагүй болно.

Аторвастатиныг варфарин, циметидин, феназонтой харьцуулж судлахад клиник ач холбогдолтой харилцан үйлчлэлийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Эндоген стероид дааврын концентрацийг бууруулдаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь (циметидин, кетоконазол, спиронолактон гэх мэт) эндоген стероид дааврын хэмжээ буурах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (болгоомжтой байх хэрэгтэй).

Аторвастатиныг АД буулгах эм, түүнчлэн эстрогентэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Torvacard-ийг өдөрт 80 мг тунгаар, норетиндрон ба этинил эстрадиолын агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр норетиндрон ба этинил эстрадиолын концентраци 30 орчим хувь, 20 хувиар тус тус нэмэгдсэн байна. Torvacard-ийг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдэд аман жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо энэ үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аторвастатиныг 80 мг, амлодипиныг 10 мг тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэнцвэрт байдалд аторвастатины фармакокинетик өөрчлөлт ороогүй.

Дигоксин ба аторвастатиныг 10 мг тунгаар давтан хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дигоксины тэнцвэрт концентраци өөрчлөгдөөгүй. Гэсэн хэдий ч дигоксиныг өдөрт 80 мг тунгаар аторвастатинтай хослуулан хэрэглэвэл дигоксины агууламж 20 орчим хувиар нэмэгдсэн. Дигоксиныг аторвастатинтэй хавсарч байгаа өвчтөнүүдэд ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах судалгаа хийгдээгүй байна.

Мансууруулах бодисын аналогууд Torvacard

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

Анвистат
Атокорд
Атомакс
Аторвастатин
Аторвокс
Аторис
Вазатор
Липона
Липофорд
Липримар
Липтонорм,
Торвазин
Алтанзул.

Фармакологийн бүлгийн аналоги (статин):

Акортта,
Акталипид
Анвистат
Апекстатин,
Атеростат
Атокорд
Атомакс
Аторвастатин
Аторвокс
Аторис
Вазатор
Василип байна
Зокор
Зокор Forte
Зорстат
Кардиостатин
Crestor
Лескол,
Лескол форте
Липобэй,
Липона
Липостат
Липофорд
Липримар
Липтонорм,
Ловакор
Ловастатин,
Ловастерол
Мевакор
Медостатин,
Мертенил
Aries байна
Правастатин,
Ровакор
Росувастатин,
Розукард
Росулип,
Роксер
SimvaHexal,
Симвакард,
Симвакол
Симвалимит
Симвастатин
Симвастол
Симвор
Симгал
Симло
Синкард
Тевастор
Торвазин
Алтанзул
Холвасим
Холетар.

Хэрэглэх заалт

Torvacard 10 мг

Таблетыг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгдөг.Торвакардыг юунд ашигладаг вэ? Уг эмийг дараахь эмгэг бүхий өвчтнүүдэд зориулдаг.

Анхдагч гиперхолестеринеми, гиперлипидеми (удамшлын бус, удамшлын бус, хавсарсан) тохиолдолд нийт холестерол болон триглицеридийг бууруулдаг хоолны дэглэм тогтоодог (хэрэв шинжилгээний үр дүнд эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгдсэн бол)
Сийвэн дэх триглицеридийн концентраци нэмэгдсэнээр (Фредериксоны дагуу 4-р хэлбэрийн гипертриглицереми), цусан дахь холестерин ба липопротеины солилцооны үйл явц (адепалипопротеинеми ба гипобеталипопротеинеми - овгийн дсеталипопротеинеми),
Нийт холестерины хэмжээ ихсэж, бага нягтралтай липопротеины концентраци нэмэгдэхэд гомозиг бүхий фамилиаль гиперхолестеринеми бий болно.
Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг (ишеми, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз, чихрийн шижин хөлний синдром, захын тромбоз),
Миокардийн шигдээс, цус харвалт, angina pectoris-ийн дараа үүсэх хүндрэлээс хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх.

Мөн шахмалыг зүрхний титэм судасны өвчнийг (тамхи татах, чихрийн шижин, нас ахих) хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд тогтоодог.

Torvacard ба хэрэглэх тун

Эмчилгээний явцад өвчтөн гипохолестеролемик хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой (давсалсан, шарсан, тослог хоол хүнс хэрэглэх, үр тариа, ногоо, ус хэрэглэхийг хязгаарлах).

Torvacard-ийг хэрэглэх зааврын дагуу шахмалыг хоол хүнс, өдрийн цаг хугацаанаас үл хамааран бүхэлд нь (дотор) авдаг. Эмчилгээг схемийн дагуу явуулдаг. Эхний тун нь арван мг (өдөрт нэг удаа). Дараа нь эмийн хэмжээ нэмэгдэж, оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран хоногийн тун нь арваас наян мг байна.

Эмчилгээний явцад цусан дахь липидийн параметрүүдийг лабораторид хоёр долоо хоног тутамд хянадаг. Энэ нь тунг цаг тухайд нь тохируулах боломжийг олгодог.

Torvacard-ийн хэрэглээний онцлогууд:

- Гэрийн удамшлын удамшлын гиперхолестеролеми өвчтэй бол өдөр бүр хэрэглэх тун нь 80 мг,
- Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг тохируулахгүй,
- Хүүхдийн эмчийн зааж өгөх туршлага бага байдаг тул хүүхдүүд эмчилгээний явцад эмнэлэгт хэвтдэг (эмэнд гэнэтийн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх),
- Ахмад настай өвчтөнүүд шахмалыг сайн тэсвэрлэдэг тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Torvacard-ийг томилохоос өмнө антикоагулянт эсвэл кумарин бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнд PV (протромбины цаг) шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч ба фибртэй хослуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эсрэг заалт ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Таблет нь олон эсрэг заалттай байдаг тул өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Торвакардыг эмгэг судлалаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Үндсэн идэвхтэй бодис эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал (магнийн исэл, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат),
Элэгний цочмог өвчин
Үл мэдэгдэх этиологийн элэгний ферментийг ихэсгэх,
18-аас доош насны хүүхдэд (эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө, хүлцэл тэсвэрлэх чадварыг клиник байдлаар тогтоогоогүй), гетерозигений гэр бүлийн гиперхолестеринеми эмчилгээг эс тооцвол
Протеазын дарангуйлагчдыг нэг дор хэрэглэх (ХДХВ-ийн эмчилгээнд).

Уг эмийг төлөвлөлт, жирэмсний үе шатанд эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй. Аторвастатин нь хөхний сүүнд ордог тул хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

төв мэдрэлийн системээс - нойргүйдэл, мигрень, толгой эргэх, мэдрэмж буурах, булчин сулрах,
хоол боловсруулах замын эмгэгээс - дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, гэдэс дүүрэх, эпигастрийн өвдөлт, элэг, нойр булчирхайн үрэвсэл,
булчингийн тогтолцооны нэг хэсэгт - булчин ба үе мөчний өвдөлт, булчингийн эд эсийн метаболизм (булчингийн эд эсийг устгах хүртэл), булчингийн үрэвсэл.

Түүнчлэн харшлын урвал үүсэх боломжтой - арьсны улайлт, жижиг тууралт гарч ирэх, загатнах, ховор - чонон хөрвөс.
Илүүдэл эмчилгээ нь удаан үргэлжилсэн эмчилгээний үр дүнд эсвэл нэг тунгийн том тунгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Гемодиализ үр дүнтэй байдаггүй.

Torvakard аналоги, жагсаалт

Торворкард нь бусад аторвастатинтай адил эмийг эмийн санд жоргүйгээр оруулдаг. Гэхдээ энэ нь өвчтөн өөр эмийг бие даан сонгох боломжтой гэсэн үг биш юм, энэ нь хямд, эсвэл эм зүйчээс санал болгосон байж болно.

Хэрэв Торвардын шахмал нь өвчтөнд тохиромжгүй бол эмч аналоги зааж өгч болно.

Чухал - Torvacard ашиглах заавар, үнэ, тойм нь аналоги хамааралгүй бөгөөд ижил төстэй найрлага, үйлдэл бүхий эмийг хэрэглэх удирдамж болгон ашиглах боломжгүй юм. Эмчилгээний бүх томилолтыг эмч хийх ёстой. Torvacard-ийг аналогоор орлуулахдаа нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь чухал бөгөөд эмчилгээний явц, тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Өөрийгөө эмчлэх хэрэггүй!

Бүх эмийг нийт холестерол, бага нягтралтай липопротеид болон триглицеридийг анхдагч буюу гэр бүлийн гиперхолестеринеми бууруулах зорилгоор тогтоосон байдаг. Torvacard-ийн аналогууд нь олон эсрэг заалттай байдаг тул өвчтөнийг эмчилгээний өмнө, дараа болон дараа липидийн параметрүүдийг шалгаж үздэг. Эмийн талаар эмчийн хийсэн дүгнэлт эерэг байдаг: эм нь дүрмээр бол сайн тэсвэрлэдэг - гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог бөгөөд тунг тодорхойлоход тун хялбар байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Бүлэгт хамаарна статинууд ба өргөл өгдөг липидийг бууруулах үйлчилгээтэйБайна. Синтезд оролцдог ферментийг сонгомол, өрсөлдөх чадваргүй болгодог холестерол.

Триглицерид ба холестерол нь атерогений бүрэлдхүүн болдог липопротеин элгэнд, үүний дараа цусыг захын хэсэгт шилжүүлдэг. Рецепторуудтай харьцах замаар липопротеинуудбага нягтралтай тул эдгээр липопротеид болж хувирдаг.

HMG-CoA редуктазыг дарангуйлснаар липопротеинууд буурч, холестерол цусанд. LDL синтезийг бууруулж, тэдгээрийн рецепторуудын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм нь гомозиготын тусламжтайгаар LDL-ийн хэмжээг бууруулж чаддаг гиперхолестеролеми бусад эм нь үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд удамшдаг.

Энэхүү эм нь холестеролыг 30-46%, атерогенийн липопротеидийг 41-61%, триглицеридийг 14-33% бууруулж, липопротеины агууламжийг нэмэгдүүлдэг. үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй шинж чанарууд.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Цусан дахь эмийн хамгийн их концентраци нь 60-120 минутын дотор тохиолддог. Хоол идэх нь шингээлтийг бууруулдаг боловч буурдаг холестерол хоол хүнсгүй харьцуулахын тулд. Орой түрхэх тохиолдолд эмийн агууламж өглөө уухаас бага байдаг.

Цусан дахь уураг нь 98% -тай холбогддог. Энэ нь идэвхтэй метаболит үүсэх замаар элгэнд метаболизмд ордог.

Энэ нь цөсөөр ялгардаг, хагас задралын хугацаа 14 цаг, идэвхтэй метаболитын улмаас эмийн үр нөлөөг 30 цаг хүртэл хадгалдаг. Гемодиализын үед үзэгдэхгүй.

Заалтууд Torvakard

Torvacard шахмалууд - тэд юу вэ?

Энэ эмийг хоолны дэглэмтэй хамт дараахь байдлаар ашигладаг.

түвшний бууралт холестеролатерогенийн липопротеид, триглицерид, аполипопротеин В, гиперхолестеролеми, гетерозигот ба хавсарсан гиперхолестеролеми (HDD, Fredrickson төрлийн IIa) -д HDL-ийн хэмжээ ихсэх,
агуулга нэмэгдсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ триглицерид цусан дахь (Фредриксоны дагуу IV төрөл), Фредриксоны дагуу III төрөл (дисбеталипопротеинеми) хэрэв хоолны дэглэм үр дүн өгөхгүй бол
холестерол ба LDL-ийг гомозиготоор бууруулах гэр бүлийн хэлбэрийн гиперхолестеролеми,
зүрхний судасны өвчнийг үүсгэгч хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд зүрх судасны өвчнийг эмчлэх (артерийн гипертензи55-аас дээш насны өвчтөнүүд цус харвалт анамнезын үед альбуминуризүүн ховдлын гипертрофи, тамхи татах, захын судасны өвчин,Зүрхний ишемийн өвчин гэр бүлд чихрийн шижин).

Torvacard-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хоёрдогч анхааруулга юм зүрхний шигдээсүхэл эргэлт буцалтгүй байдаларын хэсэгт цус харвах дислипидеми.

Эсрэг заалтууд

элэгний хүнд гэмтэл,
түвшин дээшилсэн трансаминаза цусанд
глюкоз ба лактоз, удамшлын алдагдал,
нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хэрэглэдэггүй жирэмслэлтээс хамгаалах,
жирэмслэлт ба хөхөөр хооллох,
18-аас доош насны хүүхдүүд
хувь хүний үл тэвчих байдал.

Бодисын солилцоо, бодисын солилцооны эмгэгийг зөөлрүүлж хэрэглэдэг. артерийн гипертензи, архидалтшилжүүлсэн элэгний өвчин сепсис, ус-электролитийн тэнцвэрт өөрчлөлт, чихрийн шижин, эпилепси, гэмтэл, томоохон мэс засал.

Гаж нөлөө

Хоолны дэглэм: ходоод гэдэс, диспепсидотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг, хоолны дуршил өөрчлөгддөг. нойр булчирхайн үрэвсэл ба гепатит, шарлалт.

Яс-булчингийн тогтолцоо: үе мөч, булчин, нурууны өвдөлт, хөлний булчинд хавагнах, миозит.

Лабораторийн хэвийн бус байдал: түвшний өөрчлөлт глюкозүйл ажиллагаа нэмэгдэх элэгний ферментүүд ба креатин фосфокиназ цусанд.

Бусад илрэлүүд нь захын эдийн хаван, цээжний өвдөлт, шуугиан, халзан, сульдах, жин нэмэх, бэлгийн сулрал, хоёрдогч шинж чанартай бөөрний дутагдал, ялтасны тоо буурах.

Холестерины эм зарим тохиолдолд хүргэдэг сэтгэлийн хямрал, бэлгийн үйл ажиллагааг зөрчих, уушигны холбогч эдийг гэмтээх ховор тохиолдол, чихрийн шижин (хөгжил нь эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна - мацаг барих глюкоз, артерийн даралт ихсэлт, биеийн массын индекс, гипертриглицеридеми).

Torvacard ашиглах заавар (Арга ба тун)

Эмчилгээний явцад өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой липид бууруулах хоолны дэглэм.

Эмчилгээ нь өдөрт 10 мг-аас эхэлдэг ба дараа нь 20 мг хүртэл нэмэгддэг. Өдөр тутмын эмчилгээний тун 10-аас 80 мг байна. Туныг лабораторийн үзүүлэлт ба хувь хүний шинж чанарыг харгалзан сонгоно.

Бэлдмэлийг хоол хүнсээс үл хамааран авдаг.

Шаардлагатай бол тунг тохируулахаас өмнө липидийн түвшинг хянах лабораторийн хяналтыг хийдэг.

Програмын үр нөлөө нь 14 хоногийн дараа тохиолддог.

Гомозигот өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан гиперхолестеролеми Үр нөлөө үзүүлдэг цөөн тооны эмийн нэг бол Torvacard бөгөөд хэрэглэх заавар нь 80 мг-ийн хоногийн тунг тодорхой зааж өгдөг.

Харилцан холбоо

CYP450 ферментээр зуучилдаг бодисын солилцоог саатуулдаг эмийн хэрэглээ, эритромициннянгийн эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эм, фибр циклоспорин, кларитромицин, никотинамид, никотиний хүчил цусан дахь torvacard-ийн агууламж нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ миопати үүсэх магадлал нэмэгдэж байгаа тул цусан дахь CPK-ийн түвшинг хянах шаардлагатай байна.

Хамтарсан хөрөнгө хүлээн авах хөнгөн цагаан гидроксид эсвэл магни Torvacard-ийн концентрацийг бууруулдаг боловч энэ нь үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Хослуулах колестипол төвлөрлийг бууруулдаг аторвастатингэхдээ тэдний хамтарсан липидийг бууруулах үйлчилгээтэй тус бүрээс давж гардаг.

Хүлээн авалт аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм Torvacard 80 мг-ийн хоногийн тун нь агууламжийг нэмэгдүүлдэг этинил эстрадиол цусанд.

Хамтдаа ашиглах дигоксин сүүлчийн концентрацийг 20% бууруулдаг.

Тусгай заавар

Эмчилгээний өмнө хоолны дэглэм, эмчилгээний тусламжтайгаар холестеролыг бууруулахыг хичээх хэрэгтэй таргалалт ба дагалдах өвчин, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад AST ба ALT түвшинг хянах шаардлагатай. Эхний удаа хяналтыг эмчилгээ эхлэхээс 6 долоо хоногоос 3 сарын дараа, мөн тунг тохируулсны дараа, зургаан сар тутамд нэг удаа хийдэг. Хэрэв ферментийн түвшин 3-аас дээш удаа нэмэгдвэл эмийг цуцална.

Торвакардийн хэрэглээ нь булчин сулрах, өвдөхөд хүргэдэг (миопати) болон цусан дахь CPK-ийн өсөлт. Хэрэв та халууралттай хавсарч булчингийн өвдөлт, сул талтай бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ эм нь бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй тул цуцлагддаг рабдомиолизБайна. Энэ нь гэмтэл, өргөн хүрээний ажиллагаа, бодисын солилцоо, электролитийн тэнцвэргүй байдал, артерийн гипотензихүнд халдвархавчаар.

Торвакардийн хэрэглээ нь хөгжилд хүргэж болзошгүй юм чихрийн шижин өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд. Гэхдээ статин уух нь ашиг тус нь чихрийн шижингийн эрсдэлээс өндөр байдаг тул эмийг цуцлах шаардлагагүй бөгөөд эрсдэлтэй өвчтөнүүд эмчийн хяналтанд байнга байх ёстой.

Торвакард дахь тоймууд

Форумд байгаа Torvacard-ийн тоймууд нь эм нь хангалттай үр дүнтэй гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог. Үүнийг доод түвшний зүрх судасны эмч нар өргөн хэрэглэдэг. холестерол ба өвчтөнүүдийг хамгаалахаас цус харвалт ба зүрхний шигдээсБайна. Хэрэглэснээс хойш 1-2 сарын дараа холестерины түвшин мэдэгдэхүйц буурах нь ажиглагддаг. Зарим эмэгтэйчүүд тааламжтай гаж нөлөө үзүүлдэг - турах.

Алдаа дутагдлын дунд холестерины эсрэг эмийг үүсгэж болзошгүй гэж нэрлэж болно нойргүйдэл бас загатнадаг биеийн тууралт.

Эмийн найрлага, хэлбэр, үнэ

Киноноор хучигдсан гүдгэр шахмалуудад 10, 20 эсвэл 40 г-ийн хэмжээтэй аторвастатин кальцийн давс агуулагддаг. Үндсэн бодисыг нэм.

Микрокристал ба гидроксицентроп целлюлоз,
Магнийн исэл ба стеарат,
Croscarmellose натри
Лактоз үнэгүй
Hypromellose, мөн
Цахиурын
Титаны давхар исэл
Макрогол 6000,
Talcum нунтаг.

Эмийн жор. Torvacard-ийн хувьд эмийн сангийн сүлжээнд байгаа үнэ нь түүний хэмжээ, хайрцган дахь хэмжээнээс хамаардаг, жишээлбэл, Torvacard 20 мг, үнэ нь 90 шахмал юм. –1066 урэх.

10 мг, 30 ширхэг. - 279 рубль,
10 мг, 90 ширхэг. - 730 рубль,
20 мг, 30 ширхэг. - 426 рубль,
40 мг, 30 ширхэг. - 584 рубль,
40 мг, 90 ширхэг. –1430 урэх.

Уг эмийг 4 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой, түүнийг хадгалах тусгай нөхцөл шаардагддаггүй.

Фармакодинамик

Синтетик эм Torvacard нь HMG-CoA редуктазыг дарангуйлдаг бөгөөд холестерины нийлэгжилтийг хязгаарладаг. Холестерол, триглицерид, липопротеин нь цусны эргэлтийн системд байдаг.

Нийт холестерины өндөр агууламж (OH), LDL, apolipoprotein B нь атеросклероз ба түүний хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болж, HDL-ийн хангалттай түвшин эсрэгээр эдгээр үзүүлэлтийг бууруулдаг.

Амьтны туршилтаар статин нь холестерины болон LP-ийн концентрацийг бууруулж, HMG-CoA редуктазыг дарангуйлж, холестерол үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. "Муу" холестерины рецепторуудын тоо нэмэгдэж байгаа нь энэ төрлийн липопротеины шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Аторвастин ба LDL синтезийг бууруулдаг.

Torvacard нь OS, VLDL, TG, LDL дахь зочид буудлын тоог багасгахад тусалдаг, гэр бүлийн хэлбэрийн гиперхолестеролеми ба дислипидеми бүхий өвчтөнүүдэд өөр эм хэрэглэх нь ховор байдаг.

Зүрх, судасны эмгэг, нас баралт, LDL ба OH-ийн агууламж, HDL-ийн урвуу пропорциональ харьцаатай шууд холбоотой пропорциональ харьцааны нотолгоо байдаг.

Торвакард ба түүний метаболитууд нь хүний биед фармакологийн идэвхитэй байдаг. Тэдний нутагшуулах гол газар бол холестерол болон LDL-ийн цэвэрлэгээ хийх үүргийг гүйцэтгэдэг элэг юм. Эмийн системийн агуулгыг харьцуулж үзвэл Torvacard-ийн тун нь LDL-ийн түвшин буурснаар илүү идэвхтэй хамааралтай байдаг.

Эмчилгээний хариу урвалын үр дүнгийн дагуу тунг сонгоно.

Фармакокинетик

Сорох. Энэ эм нь дотоод хэрэглээний дараа ходоод гэдэсний замд идэвхтэй шингэж, нэгээс хоёр цагийн дотор хамгийн их концентрацид хүрдэг. Шинжилгээний түвшин Torvacard-ийн тунг ихэсгэх тусам нэмэгддэг. Түүний биологийн хүртээмж 14%, HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах идэвхжилийн түвшин 30% байна. Бага биоавтобусны үзүүлэлтийг ходоод гэдэсний замын системийн цэвэрлэгээ, элэг дэх биотрансформацитай холбон тайлбарлаж байна. Хоол хүнс нь эмийн шингээлтийн түвшинг бууруулдаг боловч тусдаа эсвэл хамтарсан хоол, эм нь "муу" холестерины бууралтад нөлөөлдөггүй.Байна. Хэрэв та үдэш статин хэрэглэвэл түүний концентраци 30% -иар буурдаг боловч энэ дутагдал нь "муу" холестерины түвшинг бууруулахад нөлөөлөхгүй.
Түгээлт. Идэвхтэй бодисын 98 гаруй хувь нь цусны уурагтай холбогддог. Хархнууд дээр хийсэн туршилтууд нь эм нь хөхний сүүнд орж чаддаг болохыг тогтоожээ.
Метаболизм. Мансууруулах бодис нь бодисын солилцоо ихтэй байдаг. HMG-CoA редуктазын эсрэг дарангуйлах үйл ажиллагааны 70 орчим хувийг метаболитууд хангадаг.
Үржлийн. Ихэнх аторвастин ба түүний деривативуудыг элэг дотор боловсруулсны дараа цөсөөр арилгадаг. Статиныг устгах хагас цаг нь 14 цаг байна. Тун авсны дараа эмийн 2% -иас ихгүй нь шээс рүү ордог.
Хүйс, насны онцлог. Насанд хүрсэн эрүүл хүмүүст статины агууламжийн хувь нь залуу хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг тул LDL-ийн бууралт их байдаг. Эмэгтэйчүүдэд цусан дахь Torvacard-ийн агууламж өндөр байдаг боловч энэ хүчин зүйл нь LDL-ийн бууралтын түвшинд нөлөөлдөггүй. Torvacard-д хүүхдийн хариу үйлдэл үзүүлэх нотолгоо байхгүй байна.
Бөөрний эмгэг. Бөөрний дутагдал нь статины хувь хэмжээнд нөлөөлдөггүй бөгөөд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Аторвастин нь уургуудтай нягт холбоотой байдаг тул эмийн цэвэрлэгээ нь гемодиализыг сайжруулахгүй.
Элэгний өвчин. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй элэгний өвчин нь цусан дахь эмийн түвшинд нөлөөлдөг: түүний агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Torvacard-ийн бусад эмүүдтэй нийцдэг

Өөрчлөлт гэж хэд хэдэн удаа танилцуулсан мэдээлэл бол зөвхөн мансууруулах бодис, Torvacard-ийг зэрэг хэрэглэх тохиолдлын харьцаа юм.

Хувийн харьцаанд заасан мэдээлэл бол Torvacard-ыг тусад нь ашиглахтай холбоотой өгөгдлийн ялгаа юм. AUC - тодорхой хугацаанд атворвастатины түвшинг харуулсан муруй дор байрлах газар. C max - цусан дахь хамгийн их найрлага.

Зэрэгцээ хэрэглээ ба тунг хэрэглэх эм

ТунAUC өөрчлөлтӨөрчлөлт C _{хамгийн ихдээ} Циклоспорин 520 мг / 2р. / өдөр, байнга.Өдөрт 10 мг 28 хоногийн турш8.7 х.10.7 р Saquinavir 400 мг 2 өдөр / өдөр / Ритонавир 400 мг 2 өдөр / өдөр, 15 хоногӨдөрт 40 мг 4 хоногийн турш3.9 х.4.3 х. Телапревир 750 мг 8 цаг, 10 хоногийн дараа.20 мг RD7.88 х.10.6 х. Итраконазол 200 мг 1 х. / өдөр, 4 өдөр.40 мг RD.3.3 х.20% Кларитромицин 500гр 2 цаг. Өдөр, 9 хоног.Өдөрт 80 мг 8 хоногийн турш4,4 р5.4 х. Фосампренавир 1400 мг 2 өдөр, 14 хоног.10 мг өдөрт 4 удаа 1 удаа.2.3 х.Байна. 4.04 х. Усан үзэмний шүүс, 250 мл 1 цаг. / Өдөр.40 мг 1 өдөр n37%16% Нелфинавир 1250 мг 2 өдөр, 14 хоног10 мг 1 өдөр 28 д74%2.2 х. Эритромицин 0.5г 4 цаг. 7 хоног.Өдөрт 40 мг51%Өөрчлөлт байхгүй Diltiazem 240 мг 1 өдөр, 28 өдөр.Өдөрт 80 мг15%12% Амлодипин 10 мг, нэг тунӨдөрт 10 мг33%38% Колестипол 10 мг 2 х. / Өдөр, 28 долоо хоног.40 мг 1 өдөр 28 долоо хоногийн турштогтоогдоогүй байна26% Циметидин 300 мг 1 долоо хоногт, 4 долоо хоног.Өдөрт 10 мг 2 долоо хоногийн турш1% хүртэл11% Efavirenz 600 мг 1 өдөр, өдөр. 14 хоног.3 хоногийн турш 10 мг.41%1% Maalox TC ® 30 мл 1 r./ өдөр, 17 хоног.10 мг 1 өдөр 15 өдрийн турш33%34% Рифампин 600 мг-ийн 1 шахмал / өдөр, 5 өдөр.40 мг 1 өдөр80%40% Фенофибратыг 160 мг-аар 1 өдөр, 7 хоног.40 мг 1 өдөр3%2% Gemfibrozil 0.6 г 2R./ өдөр., 7 хоног.40 мг 1 өдөр35%1% хүртэл Boceprevir 0.8g 3 r./ өдөр, 7 хоног.40 мг 1 өдөр2.30 х.2.66 х.

Торвакард нь түүний түвшинг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй холбоо барих үед араг ясны булчингийн өвчин (рабдомиолиз) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Үүнийг циклоспорин, стирипентол, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, кетоконазол, вориконазол, посаконазол, итраконазол, ХДХВ-ийн дарангуйлагчидтай хавсрах нь аюултай.

Ихэвчлэн Torvacard-тай харьцдаггүй аналогийг сонгодог. Хэрэв тэдгээрийг нэгтгэх шийдвэр гараад байгаа бол ийм эмчилгээний бүх эрсдэл, үр ашгийг тооцдог.

Статин ба фусидын хүчил нь хоорондоо нийцдэггүй: атервастатиныг хүчиллэг эмчилгээний курс цуцалдаг.

Хэрэв өвчтөн цусан дахь статины түвшинг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэдэг бол Torvacard-ийн хамгийн бага тунг тогтооно. Ийм өвчтөнүүдийн байнгын хяналтыг шаарддаг.

Зарим судалгаагаар статин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гэж үздэг. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Гэхдээ хэрэв та энэхүү аюулыг судасны гэмтлийн аюултай харьцуулж үзвэл статин хэрэглэх нь үндэслэлтэй юм.

Эрсдлийн бүлгийн төлөөлөгчид (өлсгөлөн элсэн чихэр 6.9 ммоль / л хүртэл, BMI> 30 кг / м2, триглицеролын өндөр агууламж, цусны даралт ихсэх) нь биохимийн үзүүлэлт, эмнэлзүйн байдлыг байнга хянаж байдаг.

Зарим туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, лактоз нь бие даасан галактозын үл тэвчих эсвэл лактаз дутагдахад тохиромжгүй байдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд болон angina pectoris-ийн эрсдэлтэй өвчтөнүүд Torvacard-ийг хоолны дэглэмтэй зэрэгцүүлэн тогтоодог.

Torvacard: хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн шинж тэмдэггүй боловч үүсэх урьдчилсан нөхцөлүүд (цусны даралт ихсэх, тамхи татах, нас бага, HDL, зүрхний өвчнөөр өвчилдөг.) Цус харвалт, миокардийн шигдээс, реваскуляризаци хийх эрсдлийг бууруулах зорилгоор эм бэлдмэл хэрэглэдэг.

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн шинж тэмдэггүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй боловч ретинопати, альбуминури (бөөрний эмгэгийг илтгэдэг шээс дэх уураг), тамхи татах эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг статиныг зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Зүрхний зүрхний титэм судасны өвчнөөр аторвастатиныг үхлийн болон үхлийн бус зүрхний шигдээс, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх, реваскулярчлах процедурыг хөнгөвчлөх, зүрхний түгжрэл үүсэх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх эрсдлийг бууруулахад зориулагдсан байдаг.

Гиперлипидемийн үед Товакард эмийг "муу" холестерол, триглицеролын үзүүлэлтийг бууруулж, HDL-ийг сайжруулдаг хоолны дэглэмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэв.

Torvacard-ийг идэвхтэй үе шатанд элэгний өвчин, аторвастатины найрлагад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж болохгүй.

Жирэмсэн үед хөхөрсөн

Жирэмсэн, түүнчлэн жирэмсэн болох боломжтой эмэгтэйчүүд Torvacard ашигладаггүй, учир нь статин нь урагт аюултай байдаг. Хүүхэд төрөх насны өвчтөнүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо хариуцлагатай байх ёстой.

Ердийн жирэмслэлттэй байсан ч холестерол, триглицеролын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд гиполипидемийн эм нь ашигтай биш юм, учир нь холестерол болон түүний үүсмэл бодисууд нь ураг бүрэн үүсэхэд шаардлагатай байдаг.

Атеросклероз бол архаг өвчин бөгөөд хэдэн арван жилийн турш хөгжиж ирсэн тул бөөрний атервастиныг богино хугацаанд хэрэглэх нь гиперхолестеринемийн явцыг сайжруулахад нөлөөлөхгүй.

Торвакардын хувьд уг эмийг хөхөөр хооллож буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг судалж үзээгүй болно. Гэхдээ ерөнхийдөө статинууд нь хөхний сүүнд нэвтэрч чаддаг тул нялх хүүхдэд хүсээгүй үр дагавар үүсгэдэг. Тиймээс Torvacard-ийг авч буй эмэгтэйчүүдэд хүүхдээ хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Тун ба эмчилгээ

Гиперлипидеми ба дислипидеми өвчний үед эмийн эхний тунг Товакард зааврын дагуу өдөрт 10-20 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв "муу" холестеролыг 45% ба түүнээс дээш хэмжээгээр бууруулах шаардлагатай бол та өдөрт 49 мг-аар өгч болно. Тунгийн ерөнхий хязгаар нь өдөрт 10-80 мг байна.

Гетерозиготын гиперхолестеролеми бүхий 10-17 насны хүүхдүүд курсээ өдөрт 10 мг-аар эхэлдэг. Товакарын хамгийн их норм нь өдөрт 20 мг хүртэл байдаг. Илүү ноцтой тунгаар хүүхдүүдийн хариу урвалын талаар мэдээлэл алга байна. 4 эсвэл түүнээс дээш долоо хоног тутамд хувь хэмжээг зас.

Хэрэв гомозигот гиперхолестеринемийн түүхтэй бол Торвакардын тунгийн хэмжээ өдөрт 10-80 мг байна. Статиныг липид бууруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд ийм эмчилгээ хийх боломжгүй үед хэрэглэдэг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд тунгийн үзүүлэлт шаардагддаггүй, учир нь ийм эмгэг нь атервастатины үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Заавар нь ХДХВ, гепатит С протеазын дарангуйлагч, түүнчлэн циклоспориныг хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд Торвакард өгөхийг зөвлөдөггүй.

Хэт их уухад тусална

Torvacard-ийг хэт их хэрэглэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Арга нь шинж тэмдгээс хамаарч сонгогддог бөгөөд үүнийг дэмжих арга хэрэгслээр нөхдөг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны уурагтай хурдан нийлдэг тул гемодиализаар түүний клиренс нэмэгдэхийг хүлээх ёсгүй.

Торакардийн талаархи дэлгэрэнгүй зааврыг эндээс олж болно.

Гаж нөлөө

Тухайн шалтгаанаас үл хамааран өөр өөр тунгаар Torvacard-ийг ууж буй өвчтөнүүдийн 2% -д эмнэлзүйн гаж нөлөөг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гаж нөлөө	Аливаа тун	10 мг	20 мг	40 мг	80 мг	Плацебо
Nasopharyngitis	8,3	12,9	5,3	7	4,2	8,2
Артралгиа	6,9	8,9	11,7	10,6	4,3	6,5
Өтгөний эмгэг	6,8	7,3	6,4	14,1	5,2	6,3
Хөлний өвдөлт	6	8,5	3,7	9,3	3,1	5,9
Шээсний замын халдвар	5,7	6,9	6,4	8	4,1	5,6
Диспепсийн эмгэг	4,7	5,9	3,2	6	3,3	4,3
Дотор муухайрах	4	3,7	3,7	7,1	3,8	3,5
Булчин, ясны өвдөлт	3,8	5,2	3,2	5,1	2,3	3,6
Булчингийн хямрал	3,6	4,6	4,8	5,1	2,4	3
Мялгиа	3,5	3,6	5,9	8,4	2,7	3,1
Унтах эмгэг	3	2,8	1,1	5,3	2,8	2,9
Фарингологийн өвдөлт	2,3	3,9	1,6	2,8	0,7	2,1

Аторвастатин нь механизм эсвэл тээврийн менежменттэй ажиллахдаа анхаарал, хариу урвалын түвшинд нөлөөлдөггүй.

Torvacard - аналоги

Ижил төстэй шинж чанар бүхий эмүүд нь аторвастатиныг агуулдаг эсвэл зүгээр л биед нөлөөлөх ижил төстэй функцтэй байдаг. Эмчилгээний өөр хувилбар руу шилжих эсэхээ шийдэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд та Torvakard аналогийг илүү үнэтэй, хямд төрлийг сонгох боломжтой.