Яагаад инсулиныг шахмал хэлбэрээр биш харин судсаар хийдэг вэ?

Эмч хүний ​​хувьд миний хариулт маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой юм. Инсулин бол нойр булчирхайн булчирхай бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүргэдэг. Гэдэсний шингээлт нь амаар (амаар) хэрэглэснээс арав дахин хурдан явагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн комад орох эрсдэл байнга байдаг тул "инсулин" эмийг аль болох хурдан, алдагдалгүйгээр ажиллуулах хэрэгтэй. Эм уух нь 100% шингэдэггүй - эцэст нь СОНГОЛТ (гэдэс) руу орохоосоо өмнө шахмалууд нь түүний түрэмгий орчинтой гэдэс рүү орж, үйл ажиллагаагаа алддаг. Дашрамд хэлэхэд, түргэн тусламжийн миний туршлагаас харахад инсулиныг зөвхөн судсаар биш харин арьсан дор болон булчинд тарих замаар хийдэг.

Яагаад инсулиныг зүүгээр арьсан дор тарих шаардлагатай байдаг, гэхдээ ердөө л эм хэлбэрээр авч болохгүй гэж?

Инсулин нь хоол боловсруулах эрхтний ферментийн нөлөөн дор нэг пептид рүү задалдаг полипептидийн уураг бөгөөд инсулин шингээх ёстой жижиг гэдэс рүү орсноор бүрэн ажиллаж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж чадахгүй болно.

Химийн шалтгаанаас гадна чихрийн шижингийн менежментийн чанараас илүү холбоотой өөр бусад зүйлс байдаг.

Тарилга яагаад илүү сайн байдаг вэ?

Цусан дахь глюкозын хэмжээ өдрийн туршид мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөд ордог.

Хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн, стресс, өвчин эмгэг, өдөр бүрийн цаг гэх мэт. - Энэ бүхэн нь цусны глюкозын түвшинд нөлөөлдөг. Хэрэв эдгээр үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц биш байсан бол цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хянах шаардлагагүй болно.

Инсулин нь энергийн эх үүсвэр болох глюкоз нь эсэд орж, цусан дахь түвшин нь тогтвортой хэвээр байх тул инсулин нь цусны урсгал өөрчлөгдөөгүй байх ёстой.

Үүнийг арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлж, шинж чанарыг нь өөрчлөхгүйгээр тодорхой хугацаанд цусанд шингээж авдаг. Инсулинийг булчин эсвэл цусны судсанд (судлууд эсвэл артериуд) шууд тарьж болохгүй, учир нь энэ нь түүний үйл ажиллагааны хурдыг ихэсгэж, гипогликеми (глюкозын түвшин) хөгжихөд хүргэдэг.

Инсулины үйл ажиллагаа нь инсулин хэрхэн хурдан шингэхээс хамаарна.

Инсулины бэлдмэлүүд нь: ultrashort, богино, завсрын, удаан эдэлгээтэй, холимог юм. Тэдгээр нь тус бүрийг шингээж авдаг бөгөөд өөр өөр хугацаанд бие махбодийн глюкозын янз бүрийн хэрэгцээг нөхдөг.

Боломжит хувилбарууд

Инсулиныг дамжуулах өөр аргыг боловсруулах судалгаа дэлхий даяар хийгдэж байна.

Хамгийн ирээдүйтэй зүйл бол амьсгалах арга юм.

2006 онд эмийн зах зээл дээр нэг жилийн турш оршин байсан Exubera инсулинтай инсулиныг нэвтрүүлсэн боловч зарим шалтгааны улмаас (эмийг үйлдвэрлэх, бүртгэх өртөгтэй таарахгүй байх, уушигны хорт хавдрын өвчлөлийн талаарх хуурамч мэдээлэл) үйлдвэрлэгчээс борлуулж борлуулсан. Бүтээгдэхүүн нь маш үнэтэй (тарилгаас 4 дахин үнэтэй) бөгөөд үр дүнтэй байдлын хувьд тарилгын инсулинтай харьцуулах боломжгүй байсан.

FDA (АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа) -аас батлагдсан өөр нэг эмийг Афрезза гэдэг. Энэ эмийн аюулгүй байдал, үр ашгийг үнэлэх зорилгоор янз бүрийн эмнэлзүйн туршилтууд үргэлжилж байна.

Энэ үе шатанд эмнэлзүйн туршилтанд гипогликеми, хоолой өвдөх, хоолой өвдөх, архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг өвчний гаж нөлөө бүртгэгджээ.

Гэхдээ шинжлэх ухаан нь зогсохгүй, урагшлах болно, бид инсулин хүргэх системийн хамгийн сүүлийн үеийн, сонирхолтой хөгжлүүдийг дагана.

Би инсулинийг судсанд тарьж болох уу?

Хариулт нь: Товч хариулт нь: үгүй, үгүй, үгүй! Энэ нь таны хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй. Судсаар тарьсан инсулин нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн минутын дотор эрс бууруулж магадгүй ч гэсэн маш бага түвшинд хүргэх болно. Тиймээс, хэзээ ч үүнийг хийж болохгүй.

Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Таны мэдэж байгаагаар инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг, ялангуяа хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг.

Эрүүл хүмүүст нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэдхэн цагийн дотор ихэссэний улмаас бага хэмжээний цусанд ордог.

Арьсан дор инсулин нэвтрүүлэх нь энэ хариу урвалыг хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй дуурайдаг, учир нь инсулин аажмаар цусанд шингээгддэг.

Инсулиныг судсаар тарих үед түүний элсэн чихэр буурах нөлөө шууд гардаг. Өөх тосны эдээс цусанд аажмаар шингэхийн оронд инсулин тэр даруй цусны урсгал руу ордог.

Энэ нь бие махбодид инсулиныг хэт өндөр түвшинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын огцом бууралтыг өдөөж, хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Хэрэв та цаг тухайд нь зогсоохгүй бол гипогликеми нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Судсаар инсулин нэвтрүүлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор, зөвхөн дуслаар л боломжтой байдаг.

Энэ процедурыг заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд (жишээ нь, дэвшилтэт кетоацидозтой) буцаах зорилгоор эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг.

Гэхдээ гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй (мөн халдвар үүсгэдэг антибиотик тарилга гэх мэт нэмэлт эрсдэлтэй) тул инсулиныг эмнэлгийн хяналтгүйгээр судсаар хэзээ ч хийхийг зөвлөдөггүй.

Боломжтой шийдэл: Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр бол та "залруулах хүчин зүйл" -ийг ашиглан элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд цөөн тооны богино хэмжээний инсулин нэмж оруулаарай.

Нэмж хэлэхэд, хэрэв та инсулиныг хэвлий гэдсэнд тарьсан бол та хамгийн сайн шингээх хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь нүүрс ус уух хурдад тохирч байдаг.

Хэрэв та инсулины насос ашигладаг бол өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахын тулд бага хэмжээний богино хэмжээний инсулин нэмж болно.

ДҮГНЭЛТ: Судсаар хийх инсулины тарилгыг эмнэлгийн хяналтаас гадуур хийж болохгүй. Энэ бол гамшгийн жинхэнэ зам юм. Энэ нь танд цаг хугацаа, мөнгөө хэмнэх болно гэж та хэллээ. Гипогликемийн халдлагад өртөх эрсдэлтэй тохиолдолд ийм хэмнэлт гарахгүй.

Инсулины хор хөнөөлтэй тун: алдааны үр дагавар юу вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ нь бие махбодид гормоны инсулин тарих явдал юм.

Бие махбодийг хэвийн байдалд байлгахад шаардлагатай нэгжийн тоог дангаар нь тодорхойлж, мэргэжилтэн томилно. Тун нь өвчтөний биеийн жин, өвчний хүнд зэргээс шалтгаална.

Эндокринологчийн зааж өгсөн тунг дагаж мөрдөх нь маш чухал тул өвчтөнд дааврын хор хөнөөлтэй тунг бие даан хэрэглэх тохиолдол гардаг.

Илүүдэл жин нь юунд хүргэдэг вэ

Эмчийн зааж өгсөн тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликемийн хам шинжийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Маш чухал тунтай тохиолдолд яаралтай анхны тусламж шаардлагатай бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг аврах боломжтой юм.

Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд гипогликемик ба гипергликемийн хам шинжийг ялгах чадвартай байх нь маш чухал бөгөөд учир нь заримдаа инсулин хэрэглэсний дараа өвчтөний биеийн байдал муудаж, глюкозын үсрэлтээс үүдэлтэй байдаг.

Гипергликемийн хам шинжийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэт их цангах
• байнга шээх
• ядарсан мэдрэмж
• бүдэг хараа
• арьс хуурайших, загатнах,
• хуурай ам
• хэм алдагдал,
• ухамсрын бууралт
• кома.

Энэ нөхцөлд тархины үйл ажиллагаа зөрчигдөж, ялангуяа өндөр настнуудад аюултай байдаг. Тэд саажилт, парези, оюун ухааны чадварыг мэдэгдэхүйц бууруулж болзошгүй.

Зүрх судасны систем нь мөн зовдог - цусны даралт буурдаг нь ихэвчлэн миокардийн шигдээс, судасны тромбоз, трофик шарх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн түргэн тусламж ирэхээс өмнө даавар тариулахад туслах ёстой.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликемийн эмгэг үүсгэдэг бол дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдана.

• ихэссэн, айдас
• хөлрөх
• булчингийн ая
• царцсан сурагчид
• дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих
• толгой эргэх, толгой өвдөх,
• зохисгүй зан байдал
• урьдчилан синкоп.

Яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөн тархины хаван үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй хохирол учруулах болно. Насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог гипогликемийн нөхцөл байдал нь хүний ​​хувийн шинж чанарт ноцтой өөрчлөлтүүд үүсгэдэг бөгөөд хүүхдүүдэд оюун ухааны бууралт болдог. Түүнээс гадна үхлийг үгүйсгэхгүй.

Анхны тусламж

Хэрэв гипогликемийн комын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний байдлыг тогтворжуулахын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

1. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ундаа эсвэл чихэрлэг зүйл өгөх хэрэгтэй - элсэн чихэр, чихэр, зөгийн балтай цай.
2. Тогтвортой сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалыг хангах.
3. Ухаан алдах тохиолдолд өвчтөнийг хажуу тийш нь сайтар тавьж, цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн хэсгийг хацар дээр нь тавина.
4. Түргэн тусламжийн баг руу залгахаа мартуузай.

Ухаан алдах тохиолдолд 40% глюкоз (50 мл) өвчтөнд судсаар тарина. Хэрэв эмийг судсаар тарих боломжгүй бол түүнийг арьсан дор - 500 мл 6% глюкоз эсвэл 150 мл 10% глюкозыг бургуй хэлбэрээр өгнө.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглах нь чухал бөгөөд өвчтөн шөнийн цагаар эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байх ёсгүй. Эцсийн эцэст, хүн ямар ч тусламжгүй байх үед шөнийн цагаар хүнд хэлбэрийн гипогликемийн төлөв үүсч болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан байх ёстой.

Туныг хэрхэн тооцоолох вэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дааврын тунг зөвхөн эмчийн зааж өгдөг. Бодисын хэмжээг тодорхойлох гол хүчин зүйлийг хүний ​​жин гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч зарим нь тодорхойлох хүчин зүйл нь цусан дахь глюкозын түвшин гэдэгт итгэдэг хэвээр байна. Энэ мэдэгдэл буруу байна, үүнийг шинжлэх ухаан олон жилийн турш няцаасан.

Эндокринологич хүн жинлэхдээ олон тооны инсулин оруулах хэрэгтэй гэж маргаж байна.

Хүн бүрт хор хөнөөлтэй тун. Хоолой ашиглан хэвлийн хөндийн арьсанд хавсаргасан тусгай диспансер ашиглахыг зөвлөж байна, дааврын шаардлагатай хэмжээг өвчтөний цусанд байнга нийлүүлж байдаг.

Инсулины тарилга хийх арга

Эмчилгээнд зориулсан инсулин чихрийн шижин арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар тархана (зөвхөн богино хугацааны инсулиныг судсаар, зөвхөн чихрийн шижингийн прекома ба коматай хавсаргана). Эмнэлзүйн практикт инсулины эмчилгээний хамгийн оновчтой арга бол арьсан доорх эмчилгээ юм.

Инсулины шингээлтийн хэмжээ болон нөлөөллийн эхлэл нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: төрөл инсулин, тарилгын талбай, удирдаж буй инсулины хэмжээ гэх мэт.

Хамгийн хурдан, инсулин нь гэдэсний урд талын арьсан доорх эдээс цус руу орж, мөрөн дээрээс, гуяны урд, тэр ч байтугай өгзөгнийхөөс удаан байдаг.

Энэ нь эдгээр газруудын арьсан доорх өөхний эдэд цусан хангамжийн түвшингээс хамаардаг.

Инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм! Ихэнх тохиолдолд нөхөн олговрын боломж чихрийн шижин зөвхөн амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх эсвэл эмийн зохистой тунг дагаж мөрдөхөөс гадна инсулин тарилга хийх зөв техникээс хамаарна. Тиймээс тунг нэмэгдүүлэхээс өмнө инсулин хэрэв хариулт нь муу байвал өвчтөний тарилга хийх арга зөв байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Инсулины тарилгыг булчинд эсвэл судсаар хийдэг.

Инсулиныг арьсан доорх нарийн чанд хэрэглэнэ. Тарилгахаас өмнө арьсыг нугалж, инсулины хэрэглээ дуусах хүртэл суллагддаг (эс тэгвээс зүү нь булчингийн эдэд илүү гүнзгий хөдөлж болно).

Зүүг перпендикуляр биш харин 45-30 градусын өнцгөөр арьсан дор оруулахыг зөвлөж байна.

Инсулины уусмалыг тарааж дууссаны дараа тарилгын талбайг дарах боловч массаж хийдэггүй (хэрэв та массаж хийлгэхийг хүсч байвал тарилга бүрийн дараа үүнийг хийх хэрэгтэй).

Инсулины тунг буруу оруулсан

Тусгай инсулин тариур хэрэглэж, шилэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Уг шил нь 1 мл 40 IU инсулин (U-40) эсвэл 100 IU (U-100) агуулж болно. Инсулины тариур дээр шошголох нь инсулин ямар концентрацитай байх ёстойг илтгэнэ. Хэрэв та буруу тариураар инсулин таривал инсулины тун хэт их эсвэл хэт бага байх болно.

Хүйтэн инсулин нэвтрүүлэх

Удирдахаас өмнө инсулин нь өрөөний температуртай байх ёстой, учир нь хүйтэн инсулин илүү удаан шингэдэг. Одоо хэрэглэж байгаа инсулины савыг өрөөний температурт харанхуй багцад (инсулин нарны гэрэлд өртөх замаар устгадаг) ихэвчлэн 3 сар хүртэл хадгалах боломжтой. Зөвхөн инсулиныг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй.

Бие махбодийн ижил хэсэгт тарилга хийх газар өөрчлөгддөггүй

Үүний үр дүнд тарилгын дараах нэвчилтүүд маш хурдан үүсдэг бөгөөд хэрэв зүү ийм битүүмжлэлд орвол инсулины шингээлт мэдэгдэхүйц удааширдаг. Хоёр цоорлын хооронд дор хаяж 1 см зайг үлдээх шаардлагатай бөгөөд тарилгыг бүсийн дагуу жигд тарааж байх ёстой. Жишээлбэл, хэвлийн бүх гадаргуу, түүний хажуугийн хэсгүүдийг хамарна.

Богино ба уртасгасан инсулинуудыг зөвшөөрөлгүй холих (эсвэл хоёр өөр инсулинийг нэг тариураар захирах)

Байнгын сулласан инсулиныг богино хугацааны инсулинтай хольж болохгүй! Мансууруулах бодисын тодорхойлолтыг үзнэ үү. Хэрэв энэ нь зөвшөөрөгдсөн бол богино хугацааны инсулиныг эхлээд тариурт цуглуулдаг. Түүнчлэн, удаан ажиллаж буй инсулиныг богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинтай хамт хуруу шилэнд орох боломжгүй юм.

Инсулины эм

Инсулины тарилга тун удахгүй түүх болж магадгүй юм. Санта Барбара дахь Калифорнийн их сургууль инсулин эм бэлдмэл боловсруулж дуусах гэж байна гэж мэдэгдсэн бөгөөд ойрын ирээдүйд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах өөр хувилбар бий болно. Байна.

"Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг амаар дамжуулж өгөх хэрэгцээ маш их байна" гэж эмийн зорилтот эмчилгээний аргыг боловсруулахад чиглэсэн химийн инженерийн профессор Самир Митраготри хэлэв. "Хүмүүс өдөрт хэд хэдэн удаа инсулин хэрэглэдэг, зүү хэрэглэх нь том асуудал юм."

“Статистикийн мэдээгээр АНУ-д 29 сая гаруй хүн чихрийн шижин өвчтэй гэсэн оноштой. Эдгээр хүмүүсийн олонх нь тогтмол инсулин тарилга шаарддаг.

Зүү дургүй хүмүүст тарилга нь ердийн эмчилгээнд асар их саад болдог гэж Mitragotri лабораторийн судлаач Амрита Банержи хэлэв.

"Энэ нь зохисгүй эмчилгээ, хүндрэлийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд хүргэдэг."

Эрдэмтэд инсулины шахмал нь зүү хэрэглэхтэй холбоотой таагүй байдлыг даван туулахад туслах төдийгүй дааврын илүү үр дүнтэй тунг өгөх болно гэж эрдэмтэд үзэж байна.

“Инсулин тарилгахад энэ нь эхлээд захын цусаар дамжиж, дараа нь элэгний цусны урсгал руу ордог. Амаар хүргэх нь физиологийн үүднээс шууд чиглүүлэх болно ”гэж профессор Самир Митраготри хэлэв.

Амны хөндийн инсулины шахмалыг бий болгоход тулгарч буй гол бэрхшээл нь ходоод, гэдэсний дайсагнасан протеолитик орчинд тэсвэрлэх чадвартай эмийг олж авах явдал байв.

Калифорнийн их сургуулийн эрдэмтэд капсулын гэдэсний бүрхэвч ба инсулиныг сайжруулсан салст бүрхэвчийн полимертай хослуулан оновчтой болгох боломжтой болжээ.

Шинэлэг шахмалууд нь гэдэс дотор капсулыг сайжруулж хамгаалалтын ачаар ходоодны хүчилд амьд үлдэх чадварыг харуулсан бөгөөд энэ нь ашигтай бодисоо жижиг гэдэс рүү "хүргэдэг" юм.

Тэнд капсул нь гэдэсний хананд наалддаг үндсийг суллахад нээгддэг бөгөөд протеолит ферментийн инсулин руу нэвтрэхээс сэргийлж, нэвтрэлтийг сайжруулагч ашиглан цусны урсгалд ордог инсулинийг ялгаруулдаг.

"Энэ бол инсулиныг инсулинаар хангах эмийг үйлдвэрлэх анхны чухал алхам юм" гэж Митрагорти хэлэв. Бусад шинэ эмийн нэгэн адил инсулины эмийг чихрийн шижин өвчний нийтлэг эмчилгээнд хамруулахаас өмнө шинжилгээ, сайжруулалтын нэмэлт үе шатыг давах шаардлагатай болох нь ойлгомжтой.

Судалгааны үр дүнг Флорида мужийн Орландо хотод болох Америкийн Эм зүйч эрдэмтдийн нийгэмлэгийн жил бүр болох хурлаар танилцуулав.

Судлаачдын үзэж байгаагаар энэхүү шинэлэг капсул нь бусад эмчилгээний хэлбэрүүдтэй болох төлөвтэй байна.

Профессор Митрагорти: "Ингэснээр бид одоогийн байдлаар судсаар тарьж буй цусанд олон уураг агуулдаг."

"Өсөлтийн даавар, эсрэгбие, вакцин зэрэг уураг дээр суурилсан бусад эмчилгээг өвдөлтгүй аргуудын тусламжтайгаар авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний тогтмол эмчлэх хүсэл эрмэлзлийг сайжруулна" гэж тэрээр нэмж хэлэв.

Инсулины эмчилгээний журам

Ихэвчлэн инсулиныг арьсан дор, зарим тохиолдолд яаралтай тохиолдолд булчинд эсвэл судсаар хийдэг. Инсулины арьсан доорх эмчилгээ нь ердийн инсулины эмчилгээний цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга юм.

Зөвхөн эмч л шаардлагатай инсулины тунг (нойр булчирхайн даавар) зааж өгнө. Инсулины тунг үйл ажиллагааны нэгжид (UNIT) хэмждэг. Инсулины тунг тооцоолох нь үнэн зөв байх ёстой, учир нь тунгийн алдаа нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эм бүхий багц дээр 1 шоо метрт агуулагдах нэгжийн тоог харуулна. Концентрацийг харвал инсулины бэлдмэлийг 1 мл-д 40 PIECES, 100 PIECES байна. Эмийг хэрэглэхээс өмнө эмийн шилэн дээрх шошгыг анхааралтай уншина уу.

Өвчтөн арьсан дор тарилга хийсний дараа цусан дахь инсулиныг шингээх хэмжээ, хэмжээ нөлөөлдөг шаардлагатай дүрэм, хүчин зүйлийг мэддэг байх ёстой. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс, түүний дотор хэрэглэх техникээс хамаарна.

Инсулин - яаж уух вэ

1. Уушигны шил, тариурын тэмдэглэгээг сайтар нягталж үзээрэй. Тариурын 1 хуваагдлын үед тодорхой концентрацитай инсулин хичнээн хэмжээний байдаг болохыг тодорхойлох.
2. Гараа барьсны дараа бээлий өмс.
3. Инсулины шилийг гартаа өнхрүүлэн жигд хутгахад бэлдээрэй. Хавтас, таглаа боловсруулах.

Инсулин хэрхэн тариулах вэ

Хэрэв та арьсан дор инсулиныг ходоодонд (хүйсээс баруун, зүүн тийш) тарьдаг бол цусанд хамгийн хурдан шингэдэг. Гуя руу тарьсан үед - удаан, бүрэн биш. Өгзөг эсвэл мөрөнд тарьж, түүний хэмжээ, хэмжээ нь завсрын байр эзэлдэг.

Тарилга хийх газруудыг өөрчлөх (мөр, гуя, хэвлий) нь тодорхой хэв маягийн дагуу дараалсан байх ёстой. Жишээлбэл, өглөө - ходоодонд, үдийн хоолонд - мөрөн дээр, орой нь - гуяанд. Эсвэл бүх тарилгыг зөвхөн ходоодонд хий.

Урт удаан ажилладаг инсулинийг гуя эсвэл мөрөн рүү, богино хугацааны инсулинийг ходоодонд оруулахыг зөвлөж байна. Түүнээс гадна, та эмийг арьсан дээрх ижил газарт оруулахад арьсан доорх өөхөнд өөрчлөлт гарч, улмаар инсулины шингээлт, үр нөлөөг удаашруулдаг.

Инсулин хэрхэн хадгалах

Зөв хадгалалт хийвэл инсулин бэлдмэл нь шилэн дээр заасан хугацаа дуусах хүртэл шинж чанараа бүрэн хадгална. Нээгээгүй лонхыг харанхуй газар + 2-8 С-ийн температурт, хөргөгчийн хаалган дээр хадгална, гэхдээ хөлдөөгчинд байх ёсгүй. Хөлдөөсөн инсулин хэрэглэж болохгүй!

Хөргөгч байхгүй байсан ч инсулин нь шинж чанараа хадгалж чаддаг тул өрөөний температурт (+18 - 20 С) энэ нь үйл ажиллагаагаа алдахгүй. Хугацаа дууссаны дараа нээлттэй саванд инсулин хадгалахыг 1 сар хүртэл зөвшөөрнө.

Нөгөө талаар зуны улиралд халуун уур амьсгалтай бүс нутагт удаан аялж явахдаа инсулиныг том нээлтэй термост хадгалах нь дээр. Түүнээс гадна эмийг өдөрт 1-2 удаа хүйтэн усаар хөргөнө. Та эмийн савыг үе үе усаар чийгтэй даавуугаар боож болно.

Инсулиныг радиатор эсвэл зуухны дэргэд бүү орхи. Үүнээс гадна инсулиныг нарны шууд тусгалд байлгах ёсгүй, учир нь түүний үйл ажиллагаа хэдэн арван дахин буурдаг.

Дараах тохиолдолд инсулин гэмтсэн гэж үзнэ.

1. мөсөн эсвэл халсан,
2. өнгө нь өөрчлөгдсөн (нарны нөлөөн дор инсулин тан болж хувирдаг)
3. уусмал нь тунгалаг эсвэл тунадас үүссэн бол богино хугацаанд инсулин үүсдэг
4. хэрэв инсулины суспензийг хутгахад нэгэн төрлийн холимог үүсэхгүй бол бөөнд нь (утас) үлддэг.

Зөвхөн богино, хурдан, хэт авианы инсулин, түүнчлэн шинэ, урт хугацаанд ажилладаг инсулин гларгин ил тод байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урт инсулин: эм, тунгийн тооцоо, захиргаа, хадгалах

Инсулин нь чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан эм бөгөөд тарилга нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд (элэг, булчин) шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Урт инсулин гэж нэрлэгддэг тул түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь бусад эмийн хувилбаруудаас давсан тул хэрэглэх давтамж бага байх болно.

Урт инсулины үйлдэл

Эмийн нэрсийн жишээ:

• Лантус
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин Ультралонг,
• Инсулин Ультратард,
• Левемир байна,
• Левулин,
• Хумулин.

Түдгэлзүүлэлт эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, булчин болон элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн бүтээгдэхүүний синтезийг хурдасгаж, гепатоцитын (элэгний эсүүд) глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Хэрэв сунгасан инсулины хэмжээг зөв тооцоолсон бол тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа түүний идэвхжүүлэлт эхэлнэ.

Үр ашгийн оргил үеийг 8-20 цагийн дараа хүлээх хэрэгтэй (тухайн хүний ​​хувийн шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс хамаарна). Бие дэхь инсулины идэвхийг удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа тэг болгож бууруулдаг.

Эдгээр хугацаанаас гажсан байдал нь хүний ​​биеийн гадаад ба дотоод эмгэгийг илтгэдэг.

Арьсан доорх эмчилгээ нь инсулиныг өөх тосны эдэд хэсэг хугацаагаар байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусанд аажмаар шингэхэд нөлөөлдөг.

Урт инсулин хэрэглэх заалтууд

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Плазмын глюкозыг бууруулах амны хөндийн эмийн дархлаа.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ.
5. Үйл ажиллагаа.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин.

Хэрэглэх арга

Ууссан гормоны хэмжээг өвчтөн бүр эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Та зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тунг өөрөө тооцоолж болно.

Инсулиныг сэгсрэхийг хориглоно. Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн алган дээр гүйлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь нэг төрлийн найрлага бий болгох, гарны халуунаас эмийг нэгэн зэрэг жигд халаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Залруулга нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжих явдал юм. Туныг дахин сонгоно. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь эмнэлгийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх ёстой. Хэрэв шилжилт нь эмчилгээний тун 100 нэгжээс хэтрэхэд хүргэсэн бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг бөгөөд дараагийн тарилга бүрийг өөр газар хийх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Өргөтгөсөн инсулиныг тооцоолох

Цусан дахь глюкозын хэмжээ өдөржингөө хэвийн хэмжээнд байхын тулд инсулины суурь тун буюу үндсэн тунг оруулах шаардлагатай. Суурь нь удаан хугацааны эсвэл дунд хугацааны инсулин бөгөөд эрүүл хүний ​​биед агуулагдах суурь цусан дахь шүүсийг идэж уухгүйгээр, эсвэл хоосон ходоодонд байлгах зорилготой юм.

Хүний нойр булчирхайн эсийн хэвийн үйл ажиллагаагаар өдөрт 24-26 IU инсулин ялгаруулдаг. Энэ нь цагт 1 нэгжээс. Энэ нь нийт инсулины хэмжээ нь таны оруулах шаардлагатай суурь эсвэл өргөтгөсөн инсулины түвшин гэсэн үг юм.

Хэрэв мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн төлөвлөгөөний дагуу төлөвлөсөн бол шаардлагатай өргөтгөсөн инсулины түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Анхны шатанд чихрийн шижинг хэрхэн зөв эмчлэх талаар бас уншина уу

Инсулины суурь шинжилгээ

Суурийн түвшинг зөв сонгосон эсэхийг бие даан ойлгох боломжтой. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн үүрэг хариуцлага юм, учир нь эмчийн зааж өгсөн инсулины тун нь таны тодорхой тохиолдолд буруу байж магадгүй юм. Тиймээс, тэдний хэлснээр итгээрэй, гэхдээ үүнийг шалгаж үзээрэй, ялангуяа энэ нь таны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд шууд хамаатай юм.

Туршилтын хувьд та тодорхой өдрийг сонгох хэрэгтэй. Глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай тул амралтын өдөр байсан нь дээр. Тэгэхээр, өргөтгөсөн инсулины зөв тунг танд тохируулж өгсөн эсэхийг яаж шалгаж болох вэ?

1. 5 цагийн турш идэж болохгүй.
2. Цаг тутамд та сахарыг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй.
3. Энэ хугацаанд гипогликеми эсвэл 1.5 ммоль / л глюкозын үсрэлтийг тэмдэглэх ёсгүй.
4. Элсэн чихрийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь инсулины үндэсийг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ийм туршилтыг давтан хийх ёстой. Жишээлбэл, та өглөө таны инсулины түвшинг шалгаж үзсэн бол үдээс хойш эсвэл оройд глюкозын байдал өөрчлөгддөг. Тиймээс, үдэш, тэр ч байтугай шөнийн инсулиныг шалгах өөр өдөр сонгох хэрэгтэй.

Зөвхөн та санаж байх хэрэгтэй: оройд тарьсан богино инсулин нь цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлөхгүй тул шинжилгээг ууж эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа (шөнийн цагаар орой болсон байсан ч гэсэн) хийх хэрэгтэй.

Хяналтын цэгүүд

Түүнчлэн урт хугацааны эсвэл дунд зэргийн нөлөө бүхий янз бүрийн инсулины бэлдмэлүүдийг хянах цэгүүд байдаг. Хэрэв эдгээр "цэгүүд" дэх элсэн чихрийг шалгаж үзэхэд энэ нь нэмэгдэж, буурах болно гэж үзвэл дээр дурдсан суурь шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Левемир. Эдгээр эмийн хувьд хяналтын цэг нь өглөө тунг уувал оройн хоолны өмнө байх ёстой. Энэ тохиолдолд хэрэв тунг оройн цагаар хэрэглэвэл өглөө хоосон ходоодонд хяналт тавьж байх ёстой. Эхний болон хоёр тохиолдолд хоёуланд нь хоосон ходоодонд глюкозын хэмжээ 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв та хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ буурч, нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол инсулины тунг өөрөө тохируулах ёсгүй! Суурийн туршилтыг хийх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь тунг өөрчлөх эсвэл энэ талаар эмчид хандана уу. Ийм үсрэлт нь өглөөний үүрний синдром эсвэл үдшийн инсулины буруу тунгаас болж үүсч болно.

Хэт их хэрэглэх

Бие махбодийн хэрэгцээг хангаж чаддаггүй инсулины концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлснээр гипогликеми үүсэх бөгөөд энэ нь шаардлагатай эмнэлгийн оролцоо байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликеми нь шүүрэл, мэдрэлийн эвдрэл, тэр ч байтугай комад хүргэдэг. Ирээдүйд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд хоол тэжээлийг зөв хийж, урт инсулин тарина.

Эмийн Lantus бол хүний ​​инсулины аналог юм. Энэ нь лабораторид бактерийн генетик аппарат болох E. coli-ээс авдаг. Энэ нь зөвхөн хүнээс хоёр аргинин молекул, глициний оронд аспарагин байгаагаас ялгаатай.

Лантус бусад бүх инсулин шиг бусад төрлийн инсулин, ялангуяа элсэн чихэр бууруулдаг эмтэй холилдохыг хориглодог. Холих нь инсулиныг бие махбодид зохисгүй, цаг тухайд нь шингээхэд хүргэдэг. Холих хамгийн аюултай гаж нөлөө бол хур тунадас орно.

Түүнчлэн уншина уу: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ялах боломжтой юу

Lantus инсулин нь хүний ​​эсрэгбиетэй тул бие махбодид шингэж, мэдрэмтгий чанар нь аналогиас хамаагүй дээр юм. Гэсэн хэдий ч эхний долоо хоногт энэ төрлийн инсулин, ялангуяа өөр зүйлээс шилжсэний дараа бие махбодийн хариу урвалд илүү их анхаарал хандуулах нь зүйтэй.

Лантусыг арьсан доорх тарилга хийдэг. Гэдэсний цочмог гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул судсаар тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Инсулин хэрэглэхэд зарим эсрэг заалттай байдаг (бага нас, бөөрний дутагдал), ийм хязгаарлалттай яг гаж нөлөөг тодорхойлох боломжгүй байсан тул судалгаа хийгээгүй болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд урт инсулин хэрэглэх боломжтой боловч мэргэжилтний хяналтан дор, туслах хэрэгслийг хэрэглэснээр: элсэн чихэр бууруулах шахмал, хоолны дэглэм.

Эсрэг заалтууд

1. Гипогликеми.
2. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал.
3. 6-аас доош насны хүүхдүүд.
4. Жирэмслэлт

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эдгээр эсрэг заалтууд шийдэмгий байж болохгүй, учир нь эерэг нөлөө нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс хамаагүй өндөр юм. Зөвхөн удирдаж буй инсулины тунг зөв тооцоолох шаардлагатай.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Уртасгасан инсулин нь кетоацидозыг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Кетон биеийг богино инсулин судсаар хийх замаар биеэс гадагшилдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд урт, богино хэмжээний инсулин хэрэглэдэг. Удаан хугацаа шаардагддаг нэг суурь нь өөрөөр хэлбэл нойр булчирхай нь хэвийн байдалд байх ёстой цусан дахь инсулиныг маш сайн хадгалдаг.

Өөр өөр тарилгын талбайнууд эцсийн үр дүнд ялгаа байхгүй, өөрөөр хэлбэл цусан дахь эмийн агууламж ямар ч тохиолдолд адилхан байх болно. Зөвхөн дараагийн тарилга хийх газруудыг өөрчлөх шаардлагатай.

Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжихдээ эмчийн болон глюкометрийн хяналтанд байх ёстой, учир нь инсулины тунг тохируулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэмэлт арга хэмжээ (шахмал, богино инсулин) авах шаардлагатай болно.

Шөнийн цагаар болон сэрсэний дараа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино хэмжээний инсулиныг хоол хүнсээр нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн эмч тунг тооцоолох ёстой.

Урт инсулины тунг дараах тохиолдолд тохируулна.

• хоол тэжээлийн өөрчлөлт
• биеийн дасгал нь
• халдварт өвчин
• үйл ажиллагаа
• хүүхэд төрүүлэх
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин
• бөөрний өвчин (ялангуяа дутагдал),
• настай хүмүүсийн чихрийн шижин (65 ба түүнээс дээш)
• жин хасах, эсвэл жин нэмэх
• архи уух
• цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөг бусад шалтгаанууд.

Гликозилжуулсан гемоглобиныг хэвийн хэмжээнээс доогуур хэрэглэсэн хүмүүст болгоомжтой хандах нь зүйтэй. Ийм хүмүүст гипогликеми ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр өдөр, шөнийн аль алинд нь боломжтой байдаг.

Хадгалах арга

Та агаарын температур + 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн хооронд хэлбэлздэг газрыг олох хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр нь хөргөгчийн хажуугийн тавиур юм. Инсулин хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та тариа, савыг хоёуланг нь хөлдөөгчид хадгалах ёсгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Нээгээд нээгдэж эхэлмэгц хадгалах температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нээлтийн дараа инсулины хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хугацаа дуусах үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

Өргөтгөсөн инсулиныг зөвхөн эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг судсаар тарих боломжтой юу?

Таны мэдэж байгаагаар инсулины үйл ажиллагаа нь юм зохицуулалт цусан дахь глюкозын хэмжээ, ялангуяа хоол идсэний дараа өсөх болно. Эрүүл хүний ​​хувьд нойр булчирхай нь инсулиныг жигд ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозын хэмжээ, хурд зэргээс хамаарч цусны урсгал руу бага хэмжээгээр, хэдэн цагийн турш нэвтэрдэг.

Арьсан доорх эмчилгээ Инсулин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөв, аюулгүй, үр дүнтэй дуурайдаг. Энэ төрлийн тарилгын тусламжтайгаар инсулин аажмаар, бараг л нэгэн төрлийн өөх тосны эдээс цусанд шингэдэг. Энэ бол дэлхийн анагаах ухаанд оновчтой гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн инсулины арьсан доорх эмчилгээ юм.

Үед судсаар тарих инсулины сахар бууруулах нөлөө нэн даруй гардаг бол эм нь шууд цусны урсгал руу ордог. Үүний үр дүнд бие махбодид маш их хэмжээний инсулин гардаг, элсэн чихрийн хэмжээ буурч, ухаан алдах зэрэг хүнд гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ шалтгааны улмаас судсаар тарих инсулиныг зөвхөн эмнэлэгт, дуслаар, эмчийн хатуу хяналтан дор авах боломжтой. Үүнтэй төстэй процедурыг дэвшилтэт кетоацидозоор хийдэг.

Учир нь туйлын өндөр эрсдэлтэй гипогликемийн илрэл, түүнчлэн халдварын нэмэлт эрсдэл (антибиотик нөхцөл байдлаас шалтгаалан) инсулиныг судсаар хийхийг хатуу хориглоно. Энэ бол гамшигт хүргэх зам юм. Цаг хугацаа, мөнгөө хэмнэх талаар (жишээлбэл, инсулин шахуургыг худалдаж авах гэх мэт) асуудал гарахгүй.

Элсэн чихрийн хэмжээ ихтэй бол та богино хэмжээний инсулин хэд хэдэн нэгж оруулах боломжтой. Шахуургыг ашиглахдаа богино хэмжээний инсулин нэмж болно.

Чухал ач холбогдолтой тохируулна уу мэргэжилтний хяналтан дор хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан инсулины тун. Та туршилт хийх ёсгүй бөгөөд глюкозыг аль болох хурдан багасгах гэж яарах хэрэгтэй.