Метформин (500 мг) Метформин > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Таблет, 500 мг, 850 мг, 1000 мг

Нэг 500 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 500 мг.

доторбэлдмэл: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

Нэг 850 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 850 мг.

дотортуслах бодисууд: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

Нэг 1000 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 1000 мг.

туслахэдгэрэлт бодисууд: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

500 мг шахмал - нэг талдаа эрсдэлтэй, хоёр талдаа халхавч бүхий цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй дугуй хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмалууд.

Таблет 850 мг, 1000 мг - нэг талдаа эрсдэлтэй цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй зууван биконвексийн шахмалууд.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа метформиныг ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингээж авдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 50-60% байна. Сийвэн дэх хамгийн их агууламж (Cmax) (ойролцоогоор 2 мкг / мл эсвэл 15 мкмоль) нь 2.5 цагийн дараа хүрдэг.

Нэгэн зэрэг хийснээр метформиний шимэгдэлт буурч, хойшлогддог.

Метформин нь эд эсэд хурдан тархдаг тул бараг сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй. Энэ нь маш сул түвшинд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг. Эрүүл субьект дахь метформиний клиренс 400 мл / мин (креатинины клиренсээс 4 дахин их) бөгөөд энэ нь канальтын идэвхтэй шүүрэл байгаа эсэхийг илтгэнэ. Хагас амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 6.5 цаг байна. Бөөрний дутагдал нэмэгдэх тусам эмийг хуримтлуулах эрсдэлтэй байдаг.

Метформин нь гипогликемийн хөгжилд хүргэхгүйгээр гипергликеми бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй бөгөөд эрүүл хүмүүст гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй. Захын рецепторын инсулин, эсийн глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Гэдэс дэх нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг. Метформин нь гликоген синтаз дээр үйлдэл хийснээр гликогений нийлэгжилтийг өдөөдөг. Бүх төрлийн мембран глюкозын тээвэрлэгчдийн тээврийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нийт холестерины агууламж, бага нягтралтай липопротеид, триглицеридийн хэмжээг бууруулдаг.

Метформиныг ууж байх үед өвчтөний биеийн жин тогтвортой, эсвэл бага зэрэг буурдаг.

Хэрэглэх заалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, ялангуяа таргалалттай өвчтөнд хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгалын үр ашиггүй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд моно эмчилгээ эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хамт эсвэл инсулин хэрэглэснээр

10-аас дээш насны хүүхдэд моно эмчилгээ эсвэл инсулиныг хослуулан хэрэглэх тохиолдолд.

Тун ба эмчилгээ

Таблетыг амаар авч, бүхэлд нь залгих, зажлахгүйгээр, хоолны үеэр эсвэл тэр даруй ууж, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид: монотерапия ба эмчилгээг амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ.

• Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 2-3 удаа 500 мг буюу 850 мг байна. Цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

• Уг эмийн эмчилгээний тун нь өдөрт 1500-2000 мг байдаг. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй. Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд гурван тунгаар хуваагдана.

• Аажмаар тунг нэмэгдүүлснээр ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж чадна.

• Өдөрт 2000-3000 мг тунгаар метформиныг ууж байгаа өвчтөнүүдийг 1000 мг-т шилжүүлж болно. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд 3 тун хуваагдана.

Өөр нэг гипогликемийн эм авахаас шилжилтийг төлөвлөж байгаа тохиолдолд та өөр эм уухаа больж, дээр дурьдсан тунгаар Metformin-ийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:

Цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулахын тулд метформин ба инсулиныг хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно. Метформины 500 мг буюу 850 мг-ийн ердийн анхны тунг өдөрт нэг удаа өдөрт 2-3 удаа, Метформин 1000 мг нь өдөрт нэг удаа нэг шахмал байхад инсулины тунг цусан дахь глюкозын концентрацийг харгалзан сонгоно.

Хүүхэд, өсвөр насныхан: 10-аас доош насны хүүхдэд Metformin эмийг монотерапевт болон инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно. Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 1 удаа 500 мг буюу 850 мг байна. 10-15 хоногийн дараа тунг цусан дахь сахарын концентрацид үндэслэн тохируулах шаардлагатай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2000 мг бөгөөд 2-3 тунгаар хуваагдана.

Ахмад настай өвчтөнүүд: Бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг тогтмол хянахын тулд метформины тунг сонгох хэрэгтэй (цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг жилд дор хаяж 2-4 удаа тодорхойлно).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Эмийн хэрэглээ

Метформины шахмалыг амаар авдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед шахмалыг бүхэлд нь залгихгүйгээр залгихыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь шууд хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг хангалттай хэмжээний усаар ав.

Эм хэрэглэх гол заалт бол өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа явдал юм.

Хэрэглэх заавар нь эмийг монотерапийн эмчилгээнд эсвэл цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон гипогликемийн шинж чанартай бусад эмүүд эсвэл инулинтэй хослуулан хэрэглэхийг заана.

Хэрэглэх заавар нь 10 наснаас эхлэн бага насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Уг эмийг хүүхдэд монотерапийн хэлбэрээр, мөн инсулины тарилгатай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед анхны тунг 500 мг. Уг эмийг өдөрт 2-3 удаа уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол цаашид эмчлүүлэх тохиолдолд эмийн тунг нэмэгдүүлж болно. Хүлээн авсан тунг ихэсгэх нь бие махбод дахь глюкозын агууламжаас хамаарна.

Засварын эмчилгээний үүрэгт метформиныг хэрэглэх үед авсан тун нь өдөрт 1500-2000 мг хооронд хэлбэлздэг. Өдөр тутмын тунг 2-3 удаа хуваах хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэснээр ходоод гэдэсний замаас сөрөг гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх болно. Хэрэглэх зааврын дагуу зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед тунг аажмаар оновчтой хэмжээнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ арга нь эмийн ходоод гэдэсний замын хүлцлийг сайжруулна.

Хэрэв өвчтөн өөр нэг гипогликемийн эм хэрэглэсний дараа Метформиныг ууж эхлэх юм бол Метформиныг хэрэглэхээс өмнө өөр эмийг бүрэн зогсоох хэрэгтэй.

Бага насны хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхдээ эмийг өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар эхлэх хэрэгтэй. 10-15 хоногийн дараа глюкозын цусны шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол авсан эмийн тунг тохируулна. Бага насны өвчтөнд хэрэглэх тунгийн хамгийн их тун нь 2000 мг. Энэ тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваах шаардлагатай.

Хэрэв мансууруулах бодисыг өндөр настнууд хэрэглэж байгаа бол тунгийн тохируулга нь ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Ахмад настнуудад бие махбодид янз бүрийн зэрэгтэй бөөрний дутагдал үүсэх боломжтой байдагтай холбоотойгоор энэхүү шаардлага тавигддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.