Кино бүрсэн шахмал шараас шар хүртэл ногоон өнгөтэй цайвар өнгөтэй, зууван, бага зэрэг биконвекс, нэг талдаа эрсдэлтэй, хөндлөн огтлолын хэлбэртэй таблет нь цагаан таблетын цөм юм.

Оруулах бодис: pregelatinized цардуул - 34.92 мг, микрокристалл целлюлоз - 87.7 мг, лактоз моногидрат - 63.13 мг, магнийн стеарат - 1.75 мг.

Кино бүрхүүлийн найрлага: hypromellose - 5 мг, макрогол 4000 - 0.5 мг, кинолин шар өнгийн будаг (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 1.39 мг, тальк - 0.5 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (6) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (9) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

АД буулгах эм. Лосартан ба гидрохлоротиазид нь дархлааг бууруулах нөлөөтэй байдаг ба цусны даралтыг бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрээс хавьгүй их хэмжээгээр бууруулдаг.

Лосартан аман эмчилгээнд зориулагдсан ангиотензин II рецепторын сонгодог антагонист (AT 1 төрөл) юм. Vivo ба in vitro-д лосартан ба түүний фармакологийн идэвхит метаболит Е-3174 нь ангиотензин II-ийн физиологийн ач холбогдолтой нөлөөг AT 1 рецепторуудад нийлэгжүүлэх чиглэлээс үл хамааран цусан дахь рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурахад хүргэдэг. Лосартан нь ангиотензин II-ийн концентрацийг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй. Энэ нь OPSS, уушигны эргэлт дэх даралтыг бууруулж, миокарди дахь ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй. Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд дасгал хөдөлгөөний хүлцлийг нэмэгдүүлдэг (CHF). Лосартаныг өдөрт 1 удаа уух нь систолын болон диастолын цусны даралт буурахад хүргэдэг.

Лосартан нь өдрийн турш цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АГ-ийн эсрэг нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурсан нь лосартанын хамгийн их үр нөлөөний 70-80% нь, хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа байв. Татах синдром байхгүй.

Лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй, дунд болон түр зуурын uricosuric нөлөөтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид- тиазидын шээс хөөх эм нь дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын реабсорбцийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй бөгөөд энэ нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эм нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг, 4 цагийн дараа дээд тал нь 6-12 цаг үргэлжилдэг, АГ-ийн дээд нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр гидрохлортиазид нь плазмын рениний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, альдостероны шүүрлийг өдөөж, ангиотензин II-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, цусны сийвэн дэх калийн концентрацийг бууруулдаг. Лосартан хүлээн авах нь ангиотензин II-ийн бүх физиологийн үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд альдостероны нөлөөг дарангуйлдаг тул шээс хөөх эмтэй холбоотой калийн алдагдлыг бууруулахад тусалдаг. Гидрохлоротиазид нь цусан дахь шээсний хүчлийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг, лосартан ба гидрохлоротиазидын хослол нь шээс хөөх эмийн улмаас үүссэн гиперурикемийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Фармакокинетик

Лосартан ба гидрохлортиазидын нэгэн зэрэг хэрэглэх фармакокинетик эмчилгээ нь монотерапитай хамт хэрэглэхээс ялгаатай биш юм.

Амаар уусны дараа лосартан нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Энэ нь элэгээр дамжин "эхний дамжих" явцад бодисын солилцоонд ордог бөгөөд фармакологийн идэвхит карбоксилжсэн метаболит (E-3174) ба идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 33% байдаг. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын дундаж С-ийн хэмжээ 1 цаг ба 3-4 цагийн дараа тус тусдаа хүрнэ. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболит нь сийвэнгийн уураг (голчлон в) 99% -иас илүү агуулдаг. V d losartan нь 34 литр юм. Энэ нь BBB-ээр дамжин маш муу нэвтэрдэг.

Лосартан нь идэвхитэй (E-3174) метаболит (14%) ба идэвхгүй хэлбэрээр, түүнчлэн гинжин бутил бүлгийн бүлгийн гидроксилизаци болон бага ач холбогдолтой метаболит болох N-2-тетразолглюкуронид үүсгэдэг метаболит юм. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын плазмын цэвэрлэгээ ойролцоогоор 10 мл / сек (600 мл / мин) ба 0.83 мл / сек (50 мл / мин) тус тус байна. Лосартан ба түүний идэвхитэй метаболитын бөөрний клиренс 1.23 мл / сек (74 мл / мин) ба 0.43 мл / сек (26 мл / мин) байна. Лосартан ба идэвхтэй метаболитийн T 1/2 нь 2 цаг 6-9 цаг байна, дагуу. Энэ нь голчлон гэдэсний замаар цөсний замд устдаг - 58%, бөөр - 35%. Хуримтлуулдаггүй.

200 мг хүртэл тунгаар уухдаа лосартан ба түүний идэвхтэй метаболит нь шугаман фармакокинетик шинж чанартай байдаг.

Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их хэмжээ C нь ууснаас хойш 1-5 цагийн дараа гардаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай нийлэх - 64%. Ихэсийн хөндлөвчөөр нэвчдэг. Хөхний сүүнд ялгардаг. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан ялгардаг. Т 1/2 нь 5-15 цаг, амаар авсан тунгийн дор хаяж 61% нь 24 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Артерийн гипертензи (хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд), артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдэл буурдаг.

Эсрэг заалтууд

Анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CC 20 кг ба 50 кг, ихэвчлэн нэг тунг өдөрт 50 мг-аар өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Онцгой тохиолдолд тунг хамгийн ихдээ -100 мг-аар өдөрт 1 удаа нэмэгдүүлж болно. 1.4 мг / кг-аас их тунг хэрэглэнэ ( хүүхдэд өдөрт 100 мг) судлаагүй. Лосартаныг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ бүлгийн өвчтөнд мансууруулах бодис хэрэглэх талаархи мэдээлэл хангалтгүй байдаг.
Уг бэлдмэлийг 5,5 ммоль / л-ийн гломеруляр шүүлтүүр бүхий хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. АГ-тэй өвчтнүүдийн 1.5% -д ажиглагдсан.
Зүүн ховдолын гипертрофи бүхий өвчтөнүүд

Сонсгол ба тэнцвэрийн эрхтэний талаас: ихэнхдээ - vertigo.

Зүрхний архаг дутагдал
Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - толгой эргэх, толгой өвдөх, ховор тохиолддог - парестези.
Зүрхний талаас: ховор тохиолдолд - синкоп, тосгуурын фибрилляци, цус харвалт.
Судасны системээс: ховор тохиолддог - ортостатик гипотензи зэрэг артерийн гипотензи.
Амьсгалын, цээж, дунд гэдэсний эмгэг: ховор тохиолддог - амьсгаадалт.
Хоол боловсруулах замаас: байнга - суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих.
Арьс ба арьсан доорх эдэд: ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, загатнах, тууралт.
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ерөнхий байдал ба эмгэг: ховор тохиолдолд - астения / сул дорой байдал.
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ховор тохиолддог - сийвэн дэх мочевин, креатинин, калий нь ихэсдэг.

AH ба II хэлбэрийн чихрийн шижин нь бөөрний өвчин дагалддаг
Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх.
Судасны системээс: ихэвчлэн - артерийн гипотензи.
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ерөнхий байдал, эмгэг: ихэвчлэн - астения / сул дорой байдал.
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ихэвчлэн - гипогликеми, гиперкалиеми.
Дараах гаж нөлөө нь плацебо бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад лосартан ууж буй өвчтөнүүдэд илүү олон тохиолддог.
Цус ба тунгалгийн системээс: үл мэдэгдэх - цус багадалт.
Зүрхний талаас: үл мэдэгдэх - синкоп, зүрх дэлсэх.
Судасны системээс: үл мэдэгдэх - ортостатик артерийн гипотензи.
Хоол боловсруулах замаас: үл мэдэгдэх - суулгалт.
Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: үл мэдэгдэх - нурууны өвдөлт.
Бөөр, шээсний замын хэсгээс: үл мэдэгдэх - шээсний замын халдвар.
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ерөнхий байдал, эмгэг: үл мэдэгдэх - ханиадны шинж тэмдэг.
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нефропатиттай өвчтөнүүдэд лосартан шахмалаар эмчилсэн тохиолдолд плацебо бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад гиперкалиеми> 5.5 мЕк / л байсан.

Маркетингийн дараах тандалт
Маркетингийн дараах ажиглалтын явцад дараахь гаж нөлөөг мэдээлэв.
Цус ба тунгалгийн системээс: үл мэдэгдэх - цус багадалт, тромбоцитопени.
Сонсголын эрхтэн ба лабораторийн талаас: үл мэдэгдэх - чихэнд дуугарна.
Дархлалын тогтолцооны талаар: ховор тохиолдолд - хэт мэдрэгшилт урвал (анафилаксийн урвал, angioedema, амьсгалын зам, глоттис зэрэг хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиур болон / эсвэл хэл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Shenlain-Genocha пурпурыг багтаасан ACE дарангуйлагчид, васкулит зэрэг бусад эмийг хэрэглэхтэй холбоотой хаван.
Мэдрэлийн системээс: үл мэдэгдэх - мигрень, цусан суулга.
Амьсгалын, цээж, дунд гэдэсний эмгэг: үл мэдэгдэх - ханиалга.
Хоол боловсруулах замаас: Үл мэдэгдэх - суулгалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөлжих.
Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог - гепатит, үл мэдэгдэх - элэгний үйл ажиллагаа буурдаг.
Арьс ба арьсан доорх эдээс: үл мэдэгдэх - чонон хөрвөс, загатнах, тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, эритродерма.

Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: үл мэдэгдэх - миалгиа, артралгиа, рабдомиолиз.
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхайгаас: үл мэдэгдэх - бэлгийн сулрал / бэлгийн сулрал.
Бөөр, шээсний замын талаар: ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцоог дарангуйлснаас үүдэн бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүний дотор эрсдэлтэй өвчтөнд бөөрний дутагдал үүссэн гэх мэт мэдээллүүд гарсан тул эмчилгээг зогсоох үед ийм өөрчлөлтүүд эргэж болно.
Сэтгэцийн эмгэг: үл мэдэгдэх - сэтгэлийн хямрал.
Лабораторийн үзүүлэлтүүд: үл мэдэгдэх - гипонатриемия.
Хүүхдүүд Байна. Хүүхдэд үзүүлэх сөрөг урвалын төлөв байдал нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй төстэй байдаг. Хүүхдэд үзүүлэх сөрөг урвалын талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Артерийн гипотензи,
гиперкалиеми
хуурайшилт,
- лактоз үл тэвчих,
- галактоземи буюу глюкоз / галактозын мелабсорбцийн синдром,
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх хугацаа,
- 18 нас хүртэл (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
- Лосартан ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.
Болгоомжтой хандана уу эмийг элэг, бөөрний дутагдал, BCC буурах, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал зэргийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Ангиоэдема
Магадгүй ангиоэдемийн илрэл. Angioneurotic хавантай өвчтөн (нүүр, уруул, хоолой, / эсвэл хэл хавагнах) байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Артерийн гипотензи ба ус-электролитийн тэнцвэргүй байдал
Шинж тэмдгийн артерийн гипотензи, ялангуяа эмийн эхний тун буюу тунг нэмэгдүүлсний дараа хүчтэй шээс хөөх эм, давсны хэрэглээ, хоолны дэглэмийг хязгаарлах, бөөлжих зэргээс шалтгаалан BCC буюу натрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Ийм нөхцөл байдал Lorista-тай эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсвэл эмийн анхны тунг бууруулахаас өмнө залруулга шаарддаг. Үүнтэй ижил зөвлөмж нь 6 настай хүүхдэд хамаарна.

Электролитийн тэнцвэргүй байдал
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд (чихрийн шижинтэй эсвэл чихрийн шижингүй) электролитийн тэнцвэргүй байдал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
II хэлбэрийн чихрийн шижин, нефропати өвчтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник судалгаагаар плацебо бүлэгтэй харьцуулахад лосартантай харьцуулахад гиперкалиеми өндөр байсан.
Тиймээс та цусны сийвэн дэх калийн агууламж, креатинины клиренс, ялангуяа зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, креатинины клиренс 30-50 мл / мин-ийн хэмжээг тогтмол хянаж байх хэрэгтэй.
Лосартан ба кали агуулдаг шээс хөөх эм, кали агуулсан нэмэлт бодис, кали агуулсан давс орлуулагч зэргийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг
Элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдийн цусны сийвэн дэх лосартангийн концентраци ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж байгааг харуулсан фармакокинетик мэдээлэлд үндэслэн элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд тунг багасгахад анхаарах хэрэгтэй.
Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаныг эмчилгээний зориулалтаар ашиглах туршлага байдаггүй тул ийм өвчтөнүүдэд лосартан ууж болохгүй.
Лосартаныг элэгний үйл ажиллагааны сулралтай хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүний дотор бөөрний дутагдал нь ренин-ангиотензин системийг дарангуйлдаг (ялангуяа бөөрний-ангиотензин-альдостероны системтэй өвчтөнүүдэд, жишээ нь зүрхний хүнд хэлбэрийн өвчтэй эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд). Байна.
Ренин-ангиотензин-альдостероны системд нөлөөлдөг эм нь бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд сийвэнгийн мочевин, креатининыг ихэсгэдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны эдгээр өөрчлөлтүүд эмчилгээг зогсоосны дараа эргэж болно. Лосартаныг хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүүхдэд хэрэглэх
Лосартаныг бөөрний булчирхайн шүүлтүүртэй хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй

Хэрэглэх арга

Лориста байна АГ-ийн бусад эмүүдтэй хавсарч, мөн моно эмчилгээний аль алиныг нь хэрэглэнэ. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй.
Артерийн гипертензи (AH):
Эхний тун 50 мг, ихэнх тохиолдолд энэ тун нь засвар үйлчилгээ хийхэд хангалттай байдаг. Өдөр тутмын хэрэглээний хамгийн их тун нь 100 мг Лориста юм. АГ-ийн дээд хэмжээг 3-6 долоо хоногийн дараа авна. эмчилгээ. Гиповолеми өвчтэй өвчтөнүүд (жишээлбэл, их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэх үед) эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд анхны тунг 25 мг хүртэл бууруулах шаардлагатай. Ахмад настай өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан болон / эсвэл гемодиализын үед өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Зүрхний архаг дутагдал:
Энэхүү эмгэгийн үед титрлэлтийг (тунг аажмаар нэмэгдүүлэх) зөвлөж байна: эхний долоо хоногт өдөрт 12.5 мг Лориста, хоёр дахь өдөрт 25 мг эм, гурав дахь долоо хоногоос эхлэн өдөрт 50 мг-ийн эмчилгээний тунг өгөхийг зөвлөж байна.
Өндөр эрсдэлтэй (артерийн гипертензи ба зүүн ховдолын гипертрофи) өвчтөнд зүрх судасны ослоос урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд протеинуриттай нефропати.
Lorista-ийн анхны тун нь 50 мг бөгөөд шаардлагатай бол тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Маягтыг суллах

• 10 - цэврүү (3) - картон хайрцаг. Нэгтгэлийн аж ахуйн нэгжийн 30 таб 7 - цэврүү (14) - хайрцагны хайрцаг. 7 - цэврүү (14) - картон хайрцаг. 7 - цэврүү (2) - картон хайрцаг. 7 - цэврүү (4) - картон хайрцаг. 7 - цэврүү (8) - картон хайрцаг. 7 - цэврүү (12) - картон хайрцаг. 7 - цэврүү (14) - картон хайрцаг.100 мг + 25 мг хальсаар бүрсэн шахмал - 30 таб. 100 мг + 25 мг хальсаар бүрсэн шахмал - 60 шахмал 30 шахмал багц 60 шахмал багц 90 шахмал багц

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Кино бүрсэн шахмал Таблетууд, хальсан бүрхүүлтэй шараас шар хүртэл шаргал өнгөтэй, зууван, бага зэрэг биконвекс бөгөөд нэг талдаа эрсдэлтэй. Шар, шаргал, ногоон өнгөтэй шар өнгийн бүрсэн хальсаар бүрхэгдсэн шахмалууд нь зууван, бага зэрэг биконвекс хэлбэртэй байдаг.

Онцгой нөхцөл

• 1 таб лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул - 69.84 мг, микрокристалл целлюлоз - 175.4 мг, лактоз моногидрат - 126.26 мг, магнийн стеарат - 3.5 мг. Кино мембраны найрлага: гипромеллоз - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, цинолин шар (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 2.89 мг, тальк - 1 мг. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. лосартан кали 100 мг гидрохлоротиазид 25 мг Орц найрлага: прегелатинжуулсан цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк. калийн лосартан 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Оруулах бодис: прегелатинжүүлсэн цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеаратын бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, кинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тал. лосартан калийн 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Орц найрлага: pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, магнийн стеарат. Бүрхүүлийн найрлага: гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг (E104), титаны давхар исэл (E171), тальк.

Lorista N-ийн эсрэг заалтууд

• Лосартан, сульфонамид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс үүссэн эм, анури, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс (CC) 30 мл / мин-ээс бага), гиперкалиеми, шингэн алдалт (хэт их тунгаар шээс хөөх эм агуулсан) элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хугарлын гипокалиеми, жирэмслэлт, хөхүүл, артерийн гипотензи, 18-аас доош насны (үр ашиг, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй), лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз / галабаборбцийн синдром. Актууд. Болгоомжтой: ус-электролит цусны тэнцвэр алдагдах (гипонатриеми, гипохлоремик алкалоз, гипомагнеземи, гипокалиеми), бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, чихрийн шижин, гиперкальциеми, гиперурикеми ба / эсвэл тулай, зарим харшлын мэдрэлийн анемонтой. урьд нь бусад эмүүд, түүний дотор AP дарангуйлагчидтай хамт боловсруулсан

Lorista N гаж нөлөө

• Цус ба лимфийн системийн талаар: ховор тохиолдолд: цус багадалт, Шенлане-Генока пурпура. Дархлалын тогтолцооны талаар: ховор тохиолддог: анафилаксийн урвал, ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл болон / эсвэл нүүр, уруул, залгиурын хаван үүсэх). Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн: толгой өвдөх, системийн болон системийн бус толгой эргэх, нойргүйдэх, ядрах, ховор: мигрень. Зүрх судасны системээс: ихэвчлэн: ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай), зүрх дэлсэх, тахикарди, ховор: судас. Амьсгалын тогтолцооноос: ихэвчлэн: ханиалга, амьсгалын дээд замын халдвар, фарингит, хамрын салст бүрхэвчийн хавдар. Ходоод гэдэснээс: ихэвчлэн: суулгалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Элэгний тогтолцооноос: ховор тохиолддог: гепатит, элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Арьс ба арьсан доорх өөхнөөс: ховор: чонон хөрвөс, арьс загатнах. Яс-булчингийн систем ба холбогч эдээс: ихэвчлэн: миалги, нурууны өвдөлт, ховор: артралгиа. Бусад: ихэвчлэн: астения, сул дорой байдал, захын хаван, цээжний өвдөлт. Лабораторийн үзүүлэлтүүд: ихэвчлэн: гиперкалиеми, гемоглобин ба гематокритын концентраци ихсэх (клиникийн хувьд ач холбогдолгүй), ховор тохиолддог: сийвэнгийн мочевин, креатининий түвшин бага, маш ховор тохиолддог: элэг, билирубин ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Юу тусалдаг вэ

Энэ бол артерийн даралт ихсэх, зүрхний дутагдлын эмчилгээний үр дүнтэй эм юм.

Дараах тохиолдолд томилогдсон:

• Насанд хүрэгчдийн анхдагч артерийн гипертензи,
• артерийн даралт ихсэх, протеинурийн 2 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдэд бөөрний өвчний эмчилгээнд
• зүрх судасны архаг хэлбэрийн хэлбэр, үл тэвчих шинжтэй тул тодорхой эм хэрэглэх боломжгүй бол.
• цусны даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи батлагдсан цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх.

Хадгалах нөхцөл

• 15-25 градусын температурт хадгалах
• хүүхдүүдээс хол байлга

Lorista N бол сонгодог ангиотензин рецептор хориглогч (AT1 хэлбэрийн) лосартан ба тиазидын шээс хөөх гидрохлоротиазид агуулсан хавсарсан АД буулгах эм юм. АГ-ийн эмчилгээний эцсийн зорилго нь тархины судасны эмгэг, зүрх судасны эмгэг, бөөрний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, зүрх судасны үхлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд моно эмчилгээ нь цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэх зорилтыг биелүүлдэггүй гэсэн харамсалтай зүйлийг харгалзан үзэхэд сүүлийн жилүүдэд зүрх судасны эмч нар хавсарсан АД буулгах эмэнд илүү их найдаж байна. "Ангиотензин рецепторыг хориглогч (сартан) + тиазидын шээс хөөх эм" хослолыг хамгийн ирээдүйтэй гэж үзэж байгаа. "Ангиотензин хувиргах фермент дарангуйлагч (ACE ингибитор) + тиазидийн шээс хөөх эм" хосолсон ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай энэхүү фармакологийн "холимог" нь анхныхаас хэд хэдэн маргаангүй давуу талтай юм. Тиймээс, ACE дарангуйлагчдаас ялгаатай нь сартанууд ренин-ангиотензин-альдостероны системийн "эсийн" нөлөөллийг илүү бүрэн блоклодог. Эдгээр нь ACE дарангуйлагчдаас ялгаатай нь бие махбодид илүүдэл брадикинин хуримтлагдсанаас болж ядарч хуурай ханиалга, ангиоэдема үүсгэдэггүй тул шалтгаангүйгээр илүү сайн тэсвэрлэдэг. Олон тооны төвлөрсөн санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүн нь гипертензийн лосартан өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан. Сартанчууд өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх олон улсын зөвлөмжид гол байр суурийг эзэлдэг бөгөөд тасралтгүй фармакотерапид хэрэглэхэд тохиромжтой эмийн эм юм. Словенийн эмийн эм үйлдвэрлэгч Krka нь манай улсад 2008 онд гарч ирсэн бөгөөд өнөөг хүртэл эмч нарын нэр хүнд, өвчтөнүүдийн итгэлийг олж авч чадсан. Лориста N-ийн үйл ажиллагааны механизм нь лосартан (гидрохлортиазидыг орхихыг зөвшөөрдөг) нь ангиотензин II-ийг "хувийн" рецептород нэвтрэхийг хориглох чадвартай бөгөөд үүний улмаас энэ нь судасны эзэлхүүнийг олж авдаг.

Үүний үр дүнд эм нь цусны судасны ханыг тайвшруулж, миокардийн өмнөх ба дараа ачааллыг бууруулж, цусны судасны ерөнхий захын эсэргүүцлийг бууруулж, зүүн ховдлын гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг. Бусад вирусын эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь Lorista N нь uricosuric нөлөөтэй, элэгдлийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй, үрэвслийн эсрэг болон антиагрегет (антитромботик) шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд танин мэдэхүйн (танин мэдэхүйн) үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Lorista N-ийн үр ашиг, аюулгүй байдлын таатай байдал нь зөвхөн эмнэлзүйн туршилтаар төдийгүй маркетингийн дараах судалгааны явцад батлагдсан. мансууруулах бодис зах зээлд гарсны дараа. Амаар уусны дараа лосартан нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Түүний системийн био-хүртээмж 33% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь элэгний эхний дамжилтын үр нөлөөтэй холбоотой юм. Цусан дахь лосартаний хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Lorista N-ийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран ашиглаж болно. Мансууруулах бодисын хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг - тиазидын шээс хөөх гидрохлоротиазид нь натрийн ион, хлор зэрэг дистал нефрон дахь урвуу шингээлт, ус, кали, магни, кальцийн ионуудаас сэргийлдэг. Түүний артерийн даралт ихсэх нөлөө нь артериолууд өргөжиж байгаатай холбоотой юм. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь эмийг ууснаас 1-2 цагийн дараа ажиглагдаж, 4 цагийн дараа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Артерийн даралт ихсэх эмчилгээний lorista N-ийн анхны (мөн дэмждэг) тун нь 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа. Эмчилгээний эхний 3 долоо хоногт эмчилгээний үр нөлөө хамгийн их байх ёстой. Эмийн үр нөлөө хангалтгүй байгаа тохиолдолд энэ тунг 2 шахмал болгон нэмэгдүүлэх боломжтой. Lorista N нь бусад АД буулгах эмүүдтэй хамт сайн явдаг. Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Бэлтгэх явцад гидрохлоротиазид байгаа нь артерийн гипотензи, усны давсны тэнцвэр алдагдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Болгоомжтой хандана уу

Хүүхдийн бие махбодь, түүний хөгжилд үзүүлэх нөлөө бага мэдлэгтэй тул 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эм бэлдмэл өгөхдөө онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн ажилтнуудын болгоомжтой, хяналтан дор бөөрний артерийн нарийсалт, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа, аорт эсвэл митрал хавхлагын нарийсах, зүрхний зүүн эсвэл баруун ховдолын хана зузаарах, зүрхний дутагдалд бөөрний үйл ажиллагаа буурах, зүрхний титэм судасны өвчин, тархины судасны өвчин, альдостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэх, санхүүжилтийг авдаг. өндөр тунгаар шээс хөөх эм хэрэглэх.

Lorista 12.5-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Өдөрт нэг удаа амаар хооллож, хоол хүнсэндээ анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй (хоолны өмнө, дараа, дараа).

АД буулгах эмийг хавсарч хэрэглэх боломжтой эмчилгээ.

Цусны даралт ихсэх тохиолдолд эхлээд 50 мг-ийг зааж өгдөг бөгөөд дараа нь зарим өвчтөнүүдийн адил тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Элэгний өвчлөлийн үед тэдгээрийн хүнд байдал, зэргээс хамаарч эмийн хэмжээг заримдаа өдөрт 25 мг хүртэл бууруулдаг.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эхлээд өдөрт 12.5 мг өгч, дараа нь аажмаар өдөрт 150 мг хүртэл нэмэгдэж, долоо хоногт нэг удаа интервалтай тунг хоёр удаа нэмэгдүүлдэг. Ийм удирдлагын тогтолцоог томилох нь шээс хөөх эм, зүрхний гликозидуудтай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өдөрт нэг удаа амаар хооллож, хоол хүнсэндээ анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй (хоолны өмнө, дараа, дараа).

Чихрийн шижинтэй

Хэрэв өвчтөн II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй шээсэнд уураг ихэсдэг бол диализ, үхлийн эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх тохиолдолд цусны даралтыг бууруулахад үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран эмчилгээний эхний тунг ирээдүйд өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Инсулин ба чихрийн түвшинг бууруулдаг эм (глитазон гэх мэт) бүхий хүлээн авалт. Шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Гаж нөлөө

Бага хэмжээний гаж нөлөө нь анагаах ухаанд агуулагддаг боловч янз бүрийн эрхтэн, системээс бие махбодийн зохисгүй урвалаар тусгаарлагдсан тохиолдол байдаг. Тиймээс зүрх судасны систем нь зүрхний цохилт, зүрхний хэмнэлийн гажиг гэх мэт хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Хамрын түгжрэл, хөхний булчирхай, гуурсан хоолойн үрэвсэл, хавагнах, нурууны өвдөлт, үе мөч, булчингууд, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд урвал нь маш сул бөгөөд хурдан байдаг тул тунг өөрчлөх эсвэл эмийг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг.

Фармакологи

АД буулгах эм.

Лосартан бол уураггүй шинж чанартай II ангиотензин II рецепторын сонгомол антагонист юм.

Vivo ба in vitro-д лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн физиологийн ач холбогдолтой нөлөөг AT 1 рецепторуудад, синтезийн чиглэлээс үл хамааран бөглөрдөг: энэ нь плазмын рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурахад хүргэдэг.

Лосартан нь ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлснээр AT 2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд орж буй даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Лосартаныг өдөрт 1 удаа уух нь систолын болон диастолын цусны даралт буурахад хүргэдэг. Өдөржингөө лосартан цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, өндөр настанд (≥ 65 нас) ба залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм бөгөөд дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын нөхөн сэргээлтийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг ба гипотензи нөлөө нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог, 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг.

АД буулгах нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Тусгай заавар

Өмнө нь харшлын хаван, элэг, бөөрний өвчнөөр өвдөж байсан өвчтөнүүд эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, эрүүл мэндийн шалтгаанаар авах ёстой.

Энэ эмийг өвчтөнд чихрийн шижин өвчний эсрэг алискирен эсвэл алискирен агуулсан эм хэрэглэх ёсгүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Төрөх, хөхүүлэх үед эмийг заагаагүй бөгөөд жирэмслэлт тогтоогдвол тэр даруй цуцлагдана, учир нь урагт (уушиг, гавлын гипоплази, гавлын ясны хэв гажилт, ургийн бөөрний булчирхайн үрэвсэл г.м.) Хөхний сүүгээр ялгардаг эмийн шинэ төрсөн хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь судлагдаагүй тул хүүхдийн бие махбодид үзүүлэх урвалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул үүнийг хэрэглэх ёсгүй.

Хөхөөр хооллох үед эмийг заагаагүй болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Энэ нь гидрохлортиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал болон бусад бусад бодисуудтай сайн нийцдэг. Калийн агууламжтай шээс хөөх эм, калийн бэлдмэл (Триамтерен, Амилорид гэх мэт) нь цусан дахь энэ элементийн өсөлтийг өдөөж болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулах нь тайлбарласан эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Тиазивын шээс хөөх эм нь лосартантай хослуулан артерийн даралтыг хяналтгүй унахад хүргэдэг.

Бусад АД буулгах эм хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм.

RAAS-д нөлөө үзүүлдэг эмүүд (Каптоприл, Лисиноприл гэх мэт) нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, лабораторийн үзүүлэлтүүдийн дагуу мочевин, креатининыг ихэсгэдэг.

Архины нийцтэй байдал

Зүрх судасны тогтолцоонд хүсээгүй нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундаа агуулсан ундаатай хослуулж болохгүй. Нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны даралтыг огцом бууруулж, ходоод, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

1. Ангизар (Энэтхэг).
2. Gizaar (АНУ).
3. Кардомин-Сановел (Турк).
4. Лосартан (Израиль).
5. Лозарел (Швейцар).
6. Lorista ND (Словени).
7. Lozap plus (Чех).
8. Эринорм (Серби).

Зүрх судасны эмч нар

Арина Ивановна, зүрх судасны эмч, Омск

Энэ эмийг хэрэглэхдээ түүнийг хэрэглэх бүх эсрэг заалт ба нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих, зүрхний титэм судасны өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл зэрэг хүмүүст зориулсан томилгоо хийх нь нэн чухал юм. Хичээл эхлэхээс өмнө эмчилгээг бүх хугацаанд архинаас татгалзаж, шахмалыг ууж дууссанаас хойш 5-7 хоногийн дараа хурааж авах бөгөөд ингэснээр бодисыг биеэс зайлуулах шаардлагатайг анхааруулж байна.

Павел Анатольевич, зүрх судасны эмч, Самара

Үүнийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд монопрепарат нь тийм ч их үр нөлөө үзүүлэхгүй юм. Чухал чанар нь протеинурийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалах чадварыг авч үздэг. Үнэ нь дунд зэрэг бөгөөд энэ нь эмийг бараг бүх бүлгийн өвчтөнүүдэд ашиглах боломжтой болгодог.

Сул тал бол өндөр үр хөврөлийн хоруу чанар бөгөөд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжгүй болгодог.

Алексей Степанович, зүрх судасны эмч, Норильск

Өвчтөний хийсэн дүгнэлтээс харахад сайн тэсвэрлэдэг, даралт аажмаар аажмаар буурч, залуучууд болон өндөр настнуудад тохиромжтой.

Би гаж нөлөөг зөвхөн нэг удаа ажигласан - 49 настай эрэгтэй хүн толгой эргэх мэдрэмж төрж, улмаар машин жолоодож чаддаггүй байсан. Энэ тохиолдолд эмийг сольж өгсөн.

Андрей, 30 настай, Курск

Тэр зүрх судасны эмчийн зааж өгсөн эм уусан. Эхний тун нь 50 мг байсан ба дараа нь аажмаар 150 мг болж нэмэгдсэн. Энэ нь сайн ажилладаг, гаж нөлөө үзүүлээгүй. Мөн түүний үнэ тийм ч өндөр биш байна.

Ольга, 25 настай, Актюбинск

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг олж мэдээрэй!

Туршлагатай эндокринологичдоос үнэ төлбөргүй онлайн тест хий

Туршилтын хугацаа 2 минутаас ихгүй байна

7 энгийн
асуудлын талаар

94% -ийн нарийвчлал
туршилт

10 мянган амжилттай
туршилтын

Тэрбээр протеинуритай чихрийн шижинтэй тул бөөрийг хамгаалахын тулд ээждээ даалгасан. Ажиглалтын дагуу ээж илүү сайн мэдэрсэн: даралт тогтворжсон. Шинжилгээгээр дүгнэхэд шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ буурчээ. Эм нь төгс төгөлдөр болсон бөгөөд үүнийг хэрэглэхэд ямар нэгэн таагүй үр дагавар ажиглагдаагүй.

Маягтыг суллах

Шараас шар хүртэл ногоон өнгийн цайвар өнгийн хальсаар бүрхэгдсэн шахмалууд нь зууван, бага зэрэг биконвекс, нэг талдаа хошуутай, хөндлөн огтлолтой таблет нь цагаан таблетны цөм юм.

Оруулах бодис: pregelatinized цардуул - 34.92 мг, микрокристалл целлюлоз - 87.7 мг, лактоз моногидрат - 63.13 мг, магнийн стеарат - 1.75 мг.

Кино мембраны найрлага: гипромеллоз - 5 мг, макрогол 4000 - 0.5 мг, цинолин шар (E104) - 0.11 мг, титаны давхар исэл (E171) - 1.39 мг, тальк - 0.5 мг.

10 ширхэг - цэврүү (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (6) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү (9) - картон хайрцаг.

Бэлдмэлийг хоолноос үл хамааран амаар авдаг. Lorista N-ийг бусад АД буулгах эмүүдтэй хавсарч болно.

Артерийн гипертензийн үед анхны болон эмчилгээний тун нь 1 таб байна. 1 удаа / өдөр АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3 долоо хоногийн дотор гардаг. Илүү тод нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийн тунг 2 таб хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. 1 удаа / өдөр Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2 шахмал юм.

BCC-ийг бууруулснаар (жишээлбэл, өндөр тунгаар шээс хөөх эм ууж байгаа тохиолдолд) гиповолеми өвчтэй өвчтөнүүдэд лосартаныг анх удаа хэрэглэх тун нь өдөрт 25 мг байна. Үүнтэй холбоотойгоор Lorista N эмчилгээг шээс хөөх эмийг цуцалж, гиповолеми зассан тохиолдолд эхлэх хэрэгтэй.

Ахмад настан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC 30-50 мл / мин), түүний дотор диализийн өвчтөнд эхний тунгийн тохируулга хийх шаардлагагүй байдаг.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулахын тулд лосартаний анхны тунг өдөрт 50 мг-аар өдөрт 1 удаа авна. Өдөрт лосартаныг 50 мг-аар ууж байх үед цусны даралтын түвшинд хүрч чадаагүй өвчтөнүүд лосартаныг бага тунгаар гидрохлоротиазид (12.5 мг) -тай хослуулан эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол лосартаны тунг 100 мг-тай хослуулан хэрэглэнэ. гидрохлоротиазидыг өдөрт 12.5 мг тунгаар, ирээдүйд - Lorista N-ийн тунг 2 шахмалаар нэмэгдүүлнэ. 1 удаа / өдөр

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг: парасимпатик (үтрээний) өдөөлтөөс болж цусны даралт буурах, тахикарди, брадикарди.

Эмчилгээ: албадан шээс хөөх эм, шинж тэмдгийн эмчилгээ, гемодиализ үр дүнгүй байдаг.

Шинж тэмдэг: Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь хэт их диурезаас болж электролитийн дутагдал (гипокалиеми, гипохлоремия, гипонатриемия), шингэн алдалтаас болдог. Зүрхний гликозидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипокалиеми нь хэм алдагдалын явцыг улам хүндрүүлдэг.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Lorista N-ийг чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн хэрэглэх вэ. Геотар эмийн гарын авлага

Хуудас нь ашиглах заавар агуулсан байна Лористууд Байна. Энэ нь эмийн янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр (12.5 мг, 25 мг, 50 мг ба 100 мг шахмал, N ба ND ба шээс хөөх гидрохлоротиазид агуулсан) боломжтой бөгөөд мөн олон тооны аналогуудтай байдаг. Энэхүү тэмдэглэгээг шинжээчид батлав. Лористаг ашиглах талаар санал бодлоо үлдээгээрэй, энэ нь сайтын бусад зочдод туслах болно. Бэлдмэлийг янз бүрийн өвчинд хэрэглэдэг (артерийн гипертензийн даралтыг бууруулах). Хэрэгсэл нь олон тооны гаж нөлөө, бусад бодисуудтай харьцах онцлог шинж чанартай байдаг. Эмийн тун нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаг. Лористагийн эмчилгээг зөвхөн мэргэшсэн эмчийн зааж өгч болно. Эмчилгээний хугацаа өөр өөр байж болох бөгөөд өвөрмөц өвчинөөс хамаарна.

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хоол хүнсээс үл хамааран амаар авдаг, хэрэглэх давтамж - өдөрт 1 удаа.

Артерийн гипертензийн үед хоногийн дундаж тун 50 мг байна. АД буулгах хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 долоо хоногийн дотор үр дүнд хүрдэг. Эмийн тунг өдөрт хоёр удаа эсвэл нэг тунгаар 100 мг болгон нэмэгдүүлэх замаар илүү тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой.

Шээс хөөх эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед нэг тунгаар өдөрт 25 мг тунгаар Lorista эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Ахмад настай өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд (гемодиализийн өвчтөнүүдийг оруулаад) эмийн анхны тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг бага тунгаар тогтооно.

Зүрхний архаг дутагдлын үед эмийн анхны тун нь нэг тунгаар өдөрт 12.5 мг байна. Өдөрт 50 мг-ийн ердийн эмчилгээний тунг авахын тулд тунг аажмаар, 1 долоо хоногийн интервалтайгаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай (жишээлбэл, 12.5 мг, 25 мг, өдөрт 50 мг). Лориста нь ихэвчлэн шээс хөөх эм, зүрхний гликозидтай хослуулан хэрэглэдэг.

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнд цус харвах эрсдлийг бууруулахын тулд стандарт анхны тун нь өдөрт 50 мг байна. Ирээдүйд бага тунгаар гидрохлоротиазид нэмж ба / эсвэл Лористагийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Протеинурийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрийг хамгаалахын тулд Lorista-ийн стандарт тун нь өдөрт 50 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан эмийн тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Таблет 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Lorista N (нэмэлтээр 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Lorista ND (нэмэлт нь 25 мг гидрохлоротиазид агуулдаг).

Лосартан кали + нэмэлт бодисууд.

Калийн лосартан + гидрохлоротиазид + нэмэлт бодис (Lorista N ба ND).

Лориста байна - Сонгодог ангиотензин 2 рецепторын антагонист хэлбэр AT1 уураггүй шинж чанартай.

Лосартан (эмийн идэвхтэй бодис Lorista) ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин 2-ийн AT1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүх нөлөөллийг синтезийн чиглэлээс үл хамааран зогсоодог: плазмын рениний идэвхжил нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурдаг.

Лосартан нь ангиотензин 2-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар AT2 рецепторыг идэвхжүүлэхэд шууд нөлөөлдөг. Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог фермент болох кининаза 2-ийн үйл ажиллагааг саатуулдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, уушигны эргэлтэнд орж буй даралтыг бууруулж, ачааллыг бууруулж, шээс хөөх эмтэй.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг.

Лориста-ийг өдөрт нэг удаа хүлээн авах нь систолын болон диастолын цусны даралт буурах нь статистикийн хувьд буурахад хүргэдэг. Өдөржингөө лосартан цусны даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг. Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурах нь хэрэглэснээс хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, өндөр настанд (≥ 65 нас) ба залуу өвчтөнүүдэд (≤ 65 нас) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид нь тиазидын шээс хөөх эм бөгөөд дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын нөхөн сэргээлтийг зөрчиж, кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэх шинж чанартай байдаг ба гипотензи нөлөө нь артериолуудын тэлэлтийн улмаас үүсдэг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог, 4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 6-12 цаг үргэлжилдэг.

АД буулгах нөлөө 3-4 хоногийн дараа гардаг боловч эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 3-4 долоо хоног шаардагдана.

Лосартан ба гидрохлортиазидын нэгэн зэрэг хэрэглэх фармакокинетик шинж чанар нь тусдаа хэрэглэснээс ялгаатай биш юм.

Энэ нь хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь түүний сийвэнгийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлэхгүй. Бараг цус тархинд (BBB) ​​нэвтрдэггүй. Эмийн 58 орчим хувь нь цөс, 35 хувь нь шээсээр ялгардаг.

Амаар уусны дараа гидрохлортиазидын шимэгдэлт 60-80% байна. Гидрохлоротиазид нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд бөөрөөр хурдан ялгардаг.

• артерийн гипертензи
• артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи өвчтэй хүмүүст цус харвах эрсдлийг бууруулж,
• зүрхний архаг дутагдал (ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үл тэвчих, эсвэл эмчилгээний үр дүнгүй байдал гэх мэт)
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд протеинурийн хэмжээг багасгах, бөөрний эвдрэлийн явцыг бууруулах, терминал үе шат үүсэх эрсдлийг бууруулах (диализийн хэрэгцээ, сийвэнгийн креатинин нэмэгдэх магадлал), үхэлд хүргэх зорилгоор.

• артерийн гипотензи,
• гиперкалиеми
• шингэн алдалт
• лактоз үл тэвчих,
• галактоземи буюу глюкоз / галактозын мальсорбцийн синдром,
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• 18 нас хүртэл (хүүхдэд үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй),
• лосартан ба / эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Цусны эргэлт буурсан өвчтөнүүд (жишээлбэл, их хэмжээний тунгаар шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед) артерийн гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг. Лосартан уухаас өмнө одоо байгаа зөрчлийг арилгах, эсвэл бага тунгаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Элэгний зөөлөн ба дунд зэргийн циррозтой өвчтөнд амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх лосартан ба түүний идэвхит метаболитын концентраци эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг. Тиймээс элэгний өвчний түүхтэй өвчтөнд эмчилгээний тунг бага тунгаар өгөх хэрэгтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй ба түүнээс бусад тохиолдолд гиперкалиеми үүсдэг бөгөөд үүнийг анхаарах хэрэгтэй, гэхдээ үүнээс үүдэн ховор тохиолдолд л эмчилгээгээ зогсоодог. Эмчилгээний хугацаанд цусан дахь калийн агууламжийг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай өвчтөнд тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.

Ренин-ангиотензин системд үйлчилдэг эмүүд нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний нэг талт артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд сийвэнгийн мочевин, креатининыг нэмэгдүүлдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь эмчилгээг зогсоосны дараа эргэж болно. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх креатинины агууламжийг тогтмол хугацаанд тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Лористагийн тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад техник хэрэгслийг жолоодох чадварын талаархи мэдээлэл байхгүй байна.

• толгой эргэх
• астения
• толгой өвдөх
• ядаргаа
• нойргүйдэл
• санаа зовох
• унтах эмгэг
• нойрмоглох
• санах ойн эмгэг
• захын нейропати,
• парестези
• гипостези
• мигрень
• чичрэх
• сэтгэлийн хямрал
• ортостатик гипотензи (тунгаас хамааралтай),
• зүрхний цохилт
• тахикарди
• брадикарди
• хэм алдагдал
• angina pectoris
• чихмэл хамар
• ханиалгах
• бронхит
• хамрын салст бүрхэвч,
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• суулгалт
• ходоодны өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• хуурай ам
• шүдний өвчин
• тэгш байдал
• түгжрээ
• шээс ялгаруулах
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• либидо буурсан
• бэлгийн сулрал
• хавчаар
• ар тал, цээж, хөл өвддөг.
• чихэнд дуугарч байна
• амт зөрчсөн
• харааны бэрхшээл
• коньюнктивит
• цус багадалт
• Шенлейн-Генох ягаан
• хуурай арьс
• хөлрөх нь ихэссэн
• халцрах
• тулай
• чонон хөрвөс
• арьсны тууралт
• ангиоэдема (уушиг, хэл хавагнах, амьсгалын замын бөглөрөл ба / эсвэл нүүр, уруул, залгиур зэрэг хавагнах).

Эмийн гидрохлортиазид, дигоксин, шууд бус антикоагулянттар, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицинтэй харьцах харшлын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Рифампицин, флуконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх үед калийн лосартан идэвхтэй метаболитын түвшин буурч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн үр дагавар нь тодорхойгүй байна.

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (жишээлбэл, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкалиемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, түүний дотор COX-2 сонгомол дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шээс хөөх эм болон бусад АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Хэрэв Лориста тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусны даралт буурах нь шинж чанараараа ойролцоогоор нэмэлт байдаг. АГ-ийн бусад эм (шээс хөөх эм, бета-хориглогч, симпатолитик) -ийн үр нөлөөг (харилцан) сайжруулдаг.

Лориста эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Блоктран
• Брозаар
• Vasotens, ба
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козаар
• Лейк
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Лосартан кали,
• Лосакор
• Лотор
• Пресартан
• Реникард.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Лориста хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй. Ренин-ангиотензин тогтолцооны хөгжлөөс хамаардаг ургийн бөөрний булчирхайн үрэвсэл нь жирэмсний 3-р гурван сард эхэлж эхэлдэг. 2, 3-р гурван сард лосартантай хамт урагт үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн бол лосартан эмчилгээг нэн даруй зогсоох хэрэгтэй.

Хөхний сүүтэй лосартан хуваарилах талаар мэдээлэл алга байна. Тиймээс хөхөөр хооллохоо зогсоох, эсвэл лосартантай эмчилгээг цуцлах тухай асуудлыг ээжийн хувьд түүний ач холбогдлыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Орчин үеийн хүн төрөлхтний гай гамшиг болох зүрх судасны өвчин жил ирэх тусам залуужиж байна. Статистик мэдээллээс харахад дэлхийн гурав дахь хүн бүр цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг ба дэлхийн оршин суугч бүр дор хаяж нэг удаа цусны даралтад үсрэлттэй тулгарчээ. Өндөр даралтанд хэрэглэдэг олон эмийн дотроос би ажиллаж, хүнийг хэвийн амьдралдаа буцаах эмийг сонгоорой. Lorista N эмийг хэрэглэх заавар нь эмийн давуу ба сул талыг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх үед тохирох эмчилгээг сонгоход тусалдаг.

Цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг бууруулах хэрэгсэл ашиглана уу. Идэвхтэй бодис - лосартан нь даралт ихсэх нөлөөтэй, нийт захын судасны хурцадмал байдлыг ачааллыг бууруулж, бага зэрэг шээс хөөх нөлөөтэй байдаг. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь миокардийг гипертрофи үүсэхээс хамгаалж, хүний ​​биеийн хүч чадлыг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын нэг удаагийн хэрэглээ нь өдрийн турш цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг. Түүний үйл ажиллагааны оргил үе нь хоол боловсруулснаас 4-5 цагийн дараа болдог.

Тогтмол даралт буурахад хүрэхийн тулд эмийг нэг сарын дотор уух ёстой бөгөөд эхний үр нөлөө нь элсэлтийн гурав дахь өдөр мэдэгдэхүйц байх болно.

Lorista N ялгардаг - цөсний 58%, шээсээр 35% ялгардаг.

• хавсарсан эмчилгээнд цусны даралт ихсэх
• зүүн ховдлын гипертрофи үүссэн артерийн гипертензийн нас баралтыг бууруулах.

Хэрэглэх заавар, тун

Өглөө нь өдөрт 1 удаа, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран амаар аваарай. Дүрмээр бол эмчилгээг цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Таблетыг бага хэмжээний шингэнээр ууна.

Хамгийн багадаа 50 мг тунгаар ууж эхэлнэ. Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэсний дараа 3-6 долоо хоногийн дараа эхэлдэг.

Шаардлагатай бол тунг 100 мг болгон нэмэгдүүлж, нэг тунгаар эсвэл хоёр тунгаар - өглөө, оройд авна.

Хэрэв эмчилгээг шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай бол Lorista N-ийн анхны тунг 25 мг байна.

Зүрхний дутагдалтай тохиолдолд эмийг 12.5 мг-аар ууж эхлэх ба тунг аажмаар 50 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, эхний долоо хоногт өвчтөн өдөрт нэг удаа 12.5 мг эм ууж, хоёр дахь долоо хоногт тунг 25 мг, гурав дахь долоо хоногт 50 мг хүртэл нэмэгддэг.

Тархины цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд эм нь 50 мг-аас эхэлдэг бөгөөд хоёр долоо хоногийн дараа тунг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Эм уухтай ижил хуваарь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Засварын эмчилгээнд эмийг насан туршид нь зааж өгч болно.

Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг боловч үүнийг авахдаа гаж нөлөө илэрч болно.

• толгой өвдөх, мигрень болон толгой эргэх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• нойр болон нойр нь муудах,
• астения
• нойрмог, нойрмог
• сэтгэлийн хямрал, санах ойн эмгэг,
• үе мөчний мэдрэх чадвар зөрчих,
• хөлийн хуруу
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал, тахикарди, брадикарди, зүрх дэлсэх)
• хамрын түгжрэл,
• бронхит ба ханиалга төрх
• гэдэс дотор өвдөх, хаван, суулгалт, өтгөн хатах,
• хоолны дуршилгүй болох
• хуурай ам
• шүдний өвчин
• хавчаар
• цээж, нурууны өвдөлт
• чихэнд дуугарч, амт болон хараа муудах,
• цус багадалт
• коньюнктивит,
• тулай
• хөлс ихсэх
• янз бүрийн харшлын илрэлүүд (загатнах, чонон хөрвөс, тууралт, уруул хавагнах, хавагнах, хэл) гэх мэт.

Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу түүнээс дээш нь илэрвэл та эмийг шууд авахаа больж эмчид хандана уу.

Онлайн эмийн санд 50 мг эмийн үнэ:

• 90 шахмал - 641 рубль,
• 60 шахмал - 435 рубль,
• 30 шахмал - 281 рубль.

100 мг тунг дараах үнээр худалдан авч болно.

• 90 шахмал - 769 рубль,
• 30 эм 355 рубль үнэтэй.

Эмийн өртөг нь бүс нутаг, эмийн сангийн сүлжээнээс хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Лористе N-тэй ижил найрлага, эффекттэй олон эм байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь жагсаах утга алга, учир нь тэдгээр нь үйлдэл, найрлагад бие биетэйгээ төстэй юм. Доороос зөвхөн хамгийн алдартай нь дурдах болно.

Дээрх хүснэгтээс харахад Lorista N эмийн хямд аналоги нь илүү муу зүйл биш бөгөөд ялгаа нь зөвхөн үнэ, үйлдвэрлэгчээс ажиглагддаг.

Мансууруулах бодисын төрөл

"Лориста" эмийг хэд хэдэн сортоор авах боломжтой: нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бэлтгэх "Лориста" хэлбэрээр, идэвхтэй бодисын тунгаар ялгаатай "Лориста Н" ба "Лориста НД" эмийн хосолсон хэлбэрүүд байдаг. Мансууруулах бодисын хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь вирусын эсрэг нөлөөтэй бөгөөд шээс хөөх эмтэй байдаг.

Нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бэлдмэлийн Lorista шахмалууд нь тус бүрдээ 12.5 мг, 25 мг, 50 мг лосартан калийн идэвхит бодис агуулсан гурван тунгаар байдаг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болох эрдэнэ шиш, pregelatinized цардуул, сүүний сахар, целлюлоз, аэрозил, магнийн стеаратын холимогийг ашигладаг. 25 мг буюу 50 мг калийн лосартан агуулсан тунгийн хальсан мембран нь гипромеллоз, тальк, пропилен гликол, титаны давхар исэл, шар кинолин будаг зэргийг 12.5 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Lorista N ба Lorista ND таблетууд нь үндсэн болон бүрхүүлээс бүрдэнэ. Цөм нь хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг: калийн лосартан 50 мг (N хэлбэрийн хувьд) ба 100 мг (N хэлбэрийн хувьд) ба гидрохлоротиазид 12.5 мг ("N" хэлбэрийн хувьд) ба 25 мг ("N" хэлбэрийн хувьд) орно. Цөм үүсэхийн тулд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг pregelatinized цардуул, микрокристалл целлюлоз, сүүний сахар, магнийн стеарат хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Lorista N ба Lorista ND шахмалууд нь гипромеллоз, макрогол 4000, хинолин шар өнгийн будаг, титан диоксид, тальк зэргээс бүрдсэн кино бүрээстэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Нэгтгэсэн АД буулгах эм (Lorista эм) нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн фармакологийн үйл ажиллагааны зааврыг тайлбарласан болно.

Идэвхтэй бодисын нэг нь лосартан бөгөөд уураггүй рецептор дээр ангиотензин 2 ферментийн антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг.

In vitro ба амьтны судалгаагаар лосартан ба түүний карбоксил метаболитын үйлдэл нь ангиотензин 1-р төрлийн ангиотензин рецепторуудад үзүүлэх нөлөөг хаах зорилготой болохыг тогтоожээ. Энэ нь цусны сийвэн дэх ренинийг идэвхжүүлж, цусны сийвэн дэх альдостероны концентраци буурахад хүргэдэг.

Ангиотензин 2-р хэлбэрийн агууламж нэмэгдэхийг өдөөж, лосартан нь энэ ферментийн рецепторуудыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ үед брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог 2-р төрлийн кининаза ферментийн үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох "Лориста" нь судасны орны нийт захын эсэргүүцлийг бууруулж, уушигны цусны судас дахь даралт, ачаалал буурах, шээс хөөх эм өгөхөд чиглэгддэг.

Лосартан нь зүрхний булчингийн эмгэгийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодоггүй, зүрхний архаг дутагдал ажиглагддаг хүний ​​бие махбодийн ажилд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Өдөр бүр нэг тунгаар лосартан хэрэглэх нь дээд (систолын) ба доод (диастолын) цусны даралтыг тогтмол бууруулахад хүргэдэг. Өдөржингөө энэ бодисын нөлөөн дор цусны даралтыг нэгэн зэрэг хянадаг ба АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй давхцдаг. Лосартаний тунгийн төгсгөлд даралт буурч байгаа нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн оргил ачаалалтай харьцуулахад 80% байна. Мансууруулах бодисын эмчилгээ хийснээр зүрхний цохилтонд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эм уухаа болих үед эм уух шинж тэмдэг илэрдэггүй. Лосартангийн үр нөлөө нь бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​биед хамаардаг.

Нийлмэл арга хэрэгслийн нэг болох гидрохлоротиазидын тиазидын шээс хөөх эмийн үйлдэл нь анхдагч шээс дэх хлор, натри, магни, кали, усны ионуудын шимэгдэлтийг бууруулж, дистал бөөрний нефроны цусны сийвэн рүү ордог. Уг бодис нь кальци ба шээсний хүчлийг ионоор хадгалах чадварыг сайжруулдаг. Гидрохлоротиазид нь артериолууд өргөжиж байгаатай холбоотойгоор даралт ихсэх шинж чанартай байдаг. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь 60-120 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд хамгийн их шээс хөөх эмийн нөлөө 6-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Эмийн эмчилгээний оновчтой даралт ихсэх нөлөө нь 1 сарын дараа тохиолддог.

Энэ юунд ашигладаг вэ?

Мансууруулах бодис "Лориста", шахмал, хэрэглэх зааврыг дараах байдлаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• хавсарсан эмчилгээг зааж өгсөн артерийн даралт ихсэх эмчилгээнд
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин, нас баралтын тоог бууруулах, зүүн ховдол дахь эмгэг өөрчлөлтийг бууруулах.

Програмын онцлог

"Лориста" эм (шахмал) эмийг эмчлэх явцад хэрэглэх заавар нь бусад АД буулгах эмийг нэмэлт хэлбэрээр авах боломжийг танд олгоно. Ахмад настнуудын хувьд анхны тунг тусгай сонголт хийх шаардлагагүй.

Уг эмийн үйлдэл нь бөөрний артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдийн цусны сийвэн дэх креатинин ба мочевины концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Гидрохлоротиазидын нөлөөн дор артерийн гипотензи эрчимжиж, электролитийн тэнцвэр алдагддаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн хэмжээ буурч, гипонатриеми, гипохлоремийн алкалоз, гипомагнеземи, гипокалиеми зэрэг болно. Шээс хөөх эмийн нөлөө нь холестерол болон триглицеридын концентрацийг нэмэгдүүлэх, бие махбодийн глюкозын молекулуудад тэсвэрлэх чадварыг өөрчлөх, шээс дэх кальцийн ионуудын ялгарлыг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний цусны ийлдэс нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гидрохлоротиазид нь гиперурикеми, тулай үүсгэдэг.

Хосолсон бэлдмэл нь сүүний элсэн чихрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь лактаза ферментийн дутагдалтай, галактоземи буюу глюкоз, галактозын үл тэвчих синдромтой өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Гипотензи бодисоор эмчлэх эхний үе шатанд даралт буурах, толгой эргэх довтолгоо хийх боломжтой бөгөөд энэ нь бие махбодийн психофизик үйл ажиллагааг зөрчих болно. Тиймээс, автомашин эсвэл нарийн төвөгтэй механизм жолоодох үед анхаарал нь ихэсдэгтэй холбоотой ажил үүргээ гүйцэтгэж эхлэхээсээ өмнө тэдний нөхцөл байдлыг тодорхойлох хэрэгтэй.

ХК Крка, dd, Novo mesto бол АГ-тэй тэмцэх эм Lorista (шахмал) үйлдвэрлэгч юм. Энэ хэрэгслийн аналог нь тэдгээрийн найрлага дахь лосартан калийн идэвхтэй бодис агуулдаг. Хосолсон хэлбэрийн хувьд ижил төстэй эм нь хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэй: лосартан кали ба гидрохлоротиазид.

Lorista-ийн хувьд аналог нь АД буулгах нөлөөтэй ба ижил төстэй гаж нөлөөтэй болно. Ийм эмчилгээний нэг бол Козаар эм, 50 эсвэл 100 мг калийн лосертан агуулсан шахмал юм. Үйлдвэрлэгч нь Merck Sharp & Dome B.V кампанит ажил, Нидерланд.

Хосолсон хэлбэрийн хувьд аналогууд нь Gizaar ба Gizaar forte юм. Үйлдвэрлэгч нь Нидерланд улсын Merck Sharp ба Dome B.V. Жижиг хэмжээтэй шахмал хавтан нь шар бүрхүүлтэй, зууван, нэг гадаргуу дээр "717" гэсэн тэмдэгтэй, нөгөө талд нь хуваах тэмдэгтэй, том хэмжээтэй зууван шахмал хавтанг нэг талдаа "745" гэсэн тэмдэгтэй цагаан хальсаар бүрсэн байна.

"Gizaar Forte" эмийн найрлагад 100 мг-ийн калийн лосартан, 12.5 мг гидрохлоротиазид орно. "Gizaar" эмийн найрлагад 50 мг-ийн калийн лосартан, 12.5 мг гидрохлоротиазид орно.

"Lorista ND" эмээс ялгаатай нь "Гизаарт форте" эм нь гидрохлортиазидын агууламжаас хоёр дахин бага бөгөөд калийн лосертан агууламжтай давхцдаг. Хоёр эм хоёулаа бага зэрэг шээс хөөх эмийн эсрэг эмтэй байдаг.

Өөр нэг хосолсон аналог бол Чех улсын "Zentiva A.S." компанийн үйлдвэрлэсэн "Lozap plus" эм юм. Энэ нь цайвар шар өнгийн хальсаар бүрсэн хоёр гадаргуу дээр эрсдэлтэй, сунгасан шахмал хэлбэрээр боломжтой. Эмийн найрлагад 50 мг-ийн калийн лосартан, 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулагддаг.

Lorista N-тай ижил төстэй эм бол Исланд улсын Actavis Group a.o.-ийн үйлдвэрлэсэн Vazotens N эм юм. Хоёр тунгаар авах боломжтой. Доод тунгийн шахмал нь 50 мг лосартан кали, 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг бол дээд тунгийн шахмал нь 100 мг лосартан кали, 25 мг гидрохлоротиазид агуулдаг.

артерийн гипертензи (хавсарсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд),

Артерийн гипертензи ба зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчлөл, нас баралтын эрсдлийг бууруулдаг.

Эмийн фармакодинамик шинж чанар Lorista N

Lorista® N - хавсарсан эм, гипотензи нөлөөтэй.

Лосартан. Уургийн бус шинж чанартай аман эмчилгээнд зориулагдсан ангиотензин II рецепторын антагонист (AT1 төрөл). Vivo ба in vitro-д лосартан ба түүний биологийн идэвхит карбокси метаболит (EXP-3174) нь ангиотензин II-ийн AT1 рецепторуудад физиологийн ач холбогдолтой бүхий л нөлөөллийг хаадаг.

Лосартан нь ангиотензин II-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар AT2 рецепторыг идэвхжүүлэлтийг шууд бусаар үүсгэдэг.

Лосартан нь брадикинины бодисын солилцоонд оролцдог энзим болох кининаз II-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Энэ нь OPSS-ийг бууруулж, цусны эргэлтийн "жижиг" тойрог дахь даралтыг бууруулдаг, ачааллыг бууруулдаг, шээс хөөх нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь миокардийн гипертрофийн хөгжилд саад болж, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Өдөрт нэг удаа лосартан уух нь SBP ба DBP-ийн статистик бууралтад хүргэдэг. Лосартан нь өдрийн турш даралтыг жигд хянаж байдаг бол АД буулгах нөлөө нь циркадийн байгалийн хэмнэлтэй нийцдэг.Мансууруулах бодисын тунгийн төгсгөлд цусны даралт буурсан нь эм ууснаас хойш 5-6 цагийн дараа эмийн оргил үе дэх нөлөө нь ойролцоогоор 70-80% байжээ. Татаж авах синдром ажиглагдаагүй бөгөөд лосартан зүрхний цохилтонд эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Лосартан нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст, түүнчлэн өндөр настанд (65-аас дээш насны) болон залуу өвчтөнүүдэд (65-аас доош насны) үр дүнтэй байдаг.

Гидрохлоротиазид. Тиазидийн шээс хөөх эм нь дистал нефрон дахь натри, хлор, кали, магни, усны ионуудын буурсан реабсорбцитэй холбоотой бөгөөд кальцийн ион, шээсний хүчил ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь АГ-ийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Цусны даралт хэвийн хэмжээнд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Шээс хөөх эм нь 1-2 цагийн дараа илэрдэг ба 4 цагийн дараа дээд тал нь 6-12 цаг үргэлжилдэг.

Lorista N эмийг жирэмсэн үед хэрэглэх

Жирэмсэн үед лосартан хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй.

Ренин-ангиотензин тогтолцооны хөгжлөөс хамаардаг ургийн бөөрний булчирхайн үрэвсэл нь жирэмсний гурав дахь гурван сард үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Хоёр, гурав дахь гурван сард лосартантай хамт урагт үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсэн бол Lorista® N эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол хөхүүл үед эмийг томилох, хөхүүлэхээ зогсоох шаардлагатай.

Видео үзэх: АМЖИЛТТАЙ ХҮМҮҮСИЙН 10 ХАЧИРХАЛТАЙ ДАДАЛ (May 2024).