Жин алдах зорилгоор метформин 850-г хэрхэн яаж авах вэ
Метформин бол бигуанидын харьяалагддаг бодис юм. Метформин бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмнэлгийн эм юм.
Уг эмийн үйлдэл нь элэгний эд эсэд глюконеогенезийн процессыг дарангуйлах чадвартай, гэдэсний люменээс глюкозын шингээх хурдыг бууруулж, захын глюкозыг ашиглах үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг.
Нэмж дурдахад, Metformin 850 мг шахмал нь инсулинээс хамааралтай эд эсийн эсэд инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Уг эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхай дахь инсулин үйлдвэрлэх үйл явцад онцгой нөлөө үзүүлдэггүй, бие махбодид гипогликемийн төлөв үүсэхийг өдөөдөггүй. Эм уух нь цусан дахь триглицерид болон липопротеины концентрацийг бууруулдаг.
Эмийн бүтээгдэхүүний найрлага, түүний фармакологийн шинж чанарууд
Мансууруулах бодис нь судасны тогтолцооны хананы гөлгөр булчингийн элементүүдийн полиперацийг хөгжүүлэхэд саад болдог. Энэ эм нь зүрх судасны тогтолцооны ерөнхий байдалд эерэг нөлөө үзүүлсэн бөгөөд чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхээс сэргийлдэг.
Метформинтай чихрийн шижингийн эмчилгээг өвчтөний цогц үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэсэн эмийн тунг өвчтөний бие махбодид өвчний явцын бүх шинж чанарыг харгалзан тодорхойлно.
Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол Метформин гидрохлорид юм. Нэг таблетад 850 мг химийн идэвхтэй нэгдэл байдаг. Үндсэн нэгдлээс гадна эмийн найрлагад туслах химийн нэгдлүүд орно.
Эмийг бүрдүүлдэг химийн нэгдлүүд нь дараахь зүйлүүд юм.
- кальцийн фосфат дибасик,
- эрдэнэ шишийн цардуул
- лактоз
- повидон
- натрийн бензоат,
- Talcum нунтаг
- магнийн стеарат,
- натрийн цардуул гликолат,
- титаны давхар исэл
- гидроксипропил метилцеллюлоз,
- этилийн целлюлоз,
- пропилен гликол
- полиэтилен гликол.
Метформины хэрэглээ нь хүний биед агуулагдах дааврын түвшинд нөлөөлдөггүй, гэхдээ инсулин ба чөлөөт хоёрын хоорондох харьцаа буурч, хүний биед инсулин ба проинсулин хоорондын харьцаа нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор түүний фармакодинамикийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм дахь хамгийн чухал алхамуудын нэг бол булчингийн эд эсүүдээр глюкозын хэрэглээг өдөөх явдал юм.
Идэвхтэй бодис нь элэгний эд дэх цусны эргэлтийг сайжруулж, глюкозыг гликоген болгон боловсруулах процессыг хурдасгахад тусалдаг. Metformin 850 мг хэрэглэх нь цусны фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг. Энэ нь эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарахтай холбоотой юм.
Идэвхтэй бодисын шингээлт нь ходоод гэдэсний замын люменээс явагддаг бөгөөд 48-аас 52% хооронд хэлбэлздэг. Идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа 6.5 цаг байна.
Идэвхтэй бодис нь хүний биеэс анхны хэлбэрээр гардаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны сийвэн дэх уургийн цогцолбортой харьцдаггүй. Мансууруулах бодисын хуримтлал нь шүлсний булчирхай, булчингийн эд, бөөр, элэг дээр тохиолддог.
Шээс үүсэх процесст бие махбодоос бөөрөөр гаргаж авдаг.
Эм хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд
Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй
Хэрэглэх үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараахь зүйлүүд юм.
- 2-р хэлбэр чихрийн шижингийн илрэл нь кетоацидоз үүсгэдэггүй,
- хоолны дэглэм эмчилгээний үр дүнгүй бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг инсулины эмчилгээ, ялангуяа илүүдэл жинтэй болох нь гормоны инсулинд хоёрдогч эсэргүүцлийг бий болгодог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийг хэрэглэх гол эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.
- чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома буюу комагийн биед үүссэн хөгжил
- бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
- шингэн алдалт, халуурах, гипокси, бөөрний халдварт өвчин, бронхопулмон, гажиг үүсэх зэрэг өвчтний биед цочмог өвчин үүсэх, дэвжих.
- эдийн гипоксийн явцыг өдөөж болох цочмог болон архаг өвчний явцыг хөгжүүлэх,
- биед ноцтой мэс заслын оролцоо, хүнд гэмтэл авсан өвчтөн,
- элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, явц,
- өвчтөн архаг архидалт эсвэл архины хордлого агуулсан байдаг.
- биед сүүн хүчиллэг аажмаар үүсдэг.
- Бага илчлэг хоол хүнс хэрэгтэй.
- төрөлт өгөх хугацаа
- хөхүүлэх хугацаа
- өвчтөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Эмийг хэрхэн зөв уухыг мэдэхийн тулд эмчид хандана уу. Өвчтөнд Metformin-ийг хэрэглэх зааврыг судалж үзэх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын тунг зөвхөн эндокринологичоор томилдог. Эмч өвчтөний тунг бие даан тодорхойлж, бие махбодийн үзлэг шалгалтын явцад олж авсан үр дүнг харгалзан өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан үздэг. Өвчтөн уух ёстой эмийн тун нь өвчтөний биед цусны сийвэн дэх глюкозын түвшнээс хамаарна.
Метформиныг зөв уухын тулд эхний тун нь өдөрт 500-1000 мг байх ёстой бөгөөд энэ нь 1-2 шахмал юм. Өвчтөнийг ажиглаж буй эндокринологчийн шийдвэрийн дагуу 10-15 хоногийн дараа хэвтсэний дараа өвчтөний биед глюкозын өндөр агууламж шаардлагатай бол тунг цаашид нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
Хэрэглэх заавар нь 1500-2000 мг эмийг ардын эмчилгээний тун болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь 3-4 шахмал бөгөөд зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь өдөрт 3000 мг байна.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг эмчлэх тохиолдолд эмнэлгийн хэрэгслийн хэрэглэдэг тун нь өдөрт 1 г эсвэл 2 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Таблетыг зажлахгүйгээр эсвэл хоолны дараа шууд ууна. Бэлдмэлийг бага хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Бие махбодид гаж нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байдаг тул өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг тун нь багасдаг.
Өдөрт 40 нэгжээс хэтрэхгүй тунгаар инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд эмийн тунгийн горим өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Өдөрт дунджаар 40 нэгжээс илүү инсулин шаардлагатай эмчилгээнд тунгийн дэглэмийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Тунгийн сонголтыг энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэж эмчийн байнгын хяналтан дор хийх хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх гаж нөлөө
Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр В12 витамин шингээхтэй холбоотой эмгэгийн биед тохиолдож болно.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд элэгний эд, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдалд хяналт тавихад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Бэлдмэлийг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.
- Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанаас эмгэг нь боломжтой бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дотор өвдөх, хоолны дуршил буурах эсвэл дутагдах, аманд нь металлын амт гарч ирэх зэргээр илэрдэг.
- Арьс дээрээс арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал гарах магадлалтай.
- Дотоод шүүрлийн систем нь гипогликемийн нөхцлийг бүрдүүлэх замаар эмийг хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм нөхцөл байдал нь эмийн тунг хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг.
- Ховор тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явцыг дамжуулж байгаа тохиолдолд тун хангалтгүй тунгаар уухад бие махбодид сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх хандлагатай байдаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүссэн бол эмийг зогсоох шаардлагатай.
- Цусны эргэлтийн систем нь мегалобластик цус багадалтын зарим тохиолдолд формацын тусламжтайгаар эмэнд хариу өгөх чадвартай.
Бие махбодид ихээхэн аюул учруулж байгаа тул бөөрний дутагдалтай тохиолдолд метформиныг хэрэглэхээ болих эсвэл эмчийн хяналтан дор, бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай.
Ийм нөхцөлд байгаа олон эндокринологичууд эмийг бүрэн зогсоохыг зөвлөж, тун бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь чихрийн агууламжийг хянах нь нэн чухал юм.
Метформиныг хэрэглэх тусгай заавар
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эсвэл хэзээ тохиолдохыг мэдээгүй бол эмийг зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсэн бол жирэмслэлтийн үед эмийг инсулин эмчилгээгээр солино.
Хөхөөр хооллох үед эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг, идэвхитэй бодисыг сүүний найрлагад нэвтрүүлэх талаар мэдээлэл байхгүй тул эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Саалийн үед Метформиныг яаралтай хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг хориглоно.
Эмч нар насыг 60-аас дээш настай, бие махбодийн ачаалал ихэссэнтэй холбоотой хүнд ажил гүйцэтгэдэг өндөр настанд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэхүү зөвлөмж нь ийм өвчтөнүүд бие махбодид сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байдагтай холбоотой юм.
Метформиныг уух тохиолдолд үүнийг сульфонилмоурээс гаргаж авсан бодисуудтай нэгтгэж болно. Ийм эмийг хослуулан хэрэглэвэл бие дэх глюкозын индикаторын төлөв байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.
Мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан эм уухыг хориглоно. Метформиныг архи, согтууруулах ундаагаар нэгэн зэрэг уух нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд сүүн хүчлийн аутозын эмгэгийг өдөөж болно.
Metformin-ийн өртөг, түүний аналоги ба эмийг хэрэглэх талаар өвчтөний тойм
Дараах эмүүд нь Metformin-ийн аналог юм.
- Багомет,
- Гликон
- Глинминфор,
- Глиформин
- Глюкофаг,
- Глюкофаг урт,
- Лангерин
- Метадиен
- Метоспанин
- Метфогамма 500, 850, 1000
- Метформин
- Метформин Рихтер,
- Метформин Тева,
- Метформин гидрохлорид,
- Нова Мет
- НовоФормин,
- Siofor 1000,
- Siofor 500,
- Siofor 850,
- Софамет
- Маягт,
- Formin Pliva.
Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг хэрэглэх талаар хийсэн тойм нь энэ эм нь бие махбодид үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь глюкозын агууламжийг хянах боломжийг олгодог.
Metformin эсвэл түүний аналогийг авахдаа бие махбодид гарсан эерэг өөрчлөлт, чихрийн шижингийн эмчилгээнд эерэг динамикийн дүр төрхийг харуулсан эмийн талаар маш олон тойм байдаг.
Маш олон удаа чихрийн шижин, таргалалттай өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдийн тоймд Metformin-ийг эмийн эмчилгээнд хэрэглэх нь биеийн жинг эрс бууруулдаг болохыг харуулж байна.
Тухайн улсын эмийн санд байгаа эмийн өртөг нь тухайн бүс нутаг, эмийн савлагаанаас хамаарна.
Мансууруулах бодисын Metformin Teva 850 мг-ийн өртөг нь 30 шахмал агуулсан багцад дунджаар 100 рубль байдаг.
Metformin Canon 1000 мг шиг мансууруулах бодис нь тус улсад дунджаар 270 рублийн үнэтэй бөгөөд 60 шахмал агуулсан байдаг.
Эмийн өртөг нь багцад хэдэн шахмал байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Мансууруулах бодис худалдаж авахдаа түүний амралт нь зөвхөн эмчийн жороор явагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Мясников чихрийн шижин өвчний үед метформины үйл ажиллагааны зарчмын талаар ярих болно.
Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй
Сульфонилмотерийн дериватив, акарбоз, инсулин, салицилат, MAO ингибитор, окситетрациклин, ACE ингибиторуудыг клофибрат, циклофосфамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж болно.
GCS-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл амны хөндийн гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, даназол, эпинефрин, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар, фенотиазин дериватив, тиазидын шээс хөөх эм, никотиний хүчлийн деривативууд, метформины гипогликемийн нөлөө буурах боломжтой.
Метформиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд оношлогооны шинжилгээнд иод агуулсан тодосгогч бодисыг (судсаар urograf, судсаар холангиографи, ангиографи, CT орно) хэрэглэх нь бөөрний цочмог дутагдал, сүүн хүчлийн аутозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хослолууд нь эсрэг заалттай байдаг.
Тарилгын бета2-адренергик агонистууд нь β2-адренерг рецепторыг өдөөхтэй холбоотойгоор цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол инсулин уухыг зөвлөж байна.
Циметидинийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
"Гогцоо" шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас сүүн хүчлийн ацидозын хөгжилд хүргэдэг.
Этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нифедипин метформины шингээлт, Cmax-ийг нэмэгдүүлдэг.
Бөөрний булчирхайд агуулагдах катионик эмүүд (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин) нь хоолойн тээврийн системд метформинтой өрсөлдөж, Cmax-ийн өсөлтөд хүргэдэг.
Жин алдах метформин: хэрэглэх дүрэм, тун, үнэ, аналоги, тойм
- таргалахаа боль! Та асар их хүчин чармайлтгүйгээр жингээ хасах боломжтой.
•Мэс заслын бус аргаар гэдэс, гэдэснээс өөх тосыг зайлуулдаг•Бие махбодоос аюултай "дотоод өөх" -ийг зайлуулдаг.•Арьсан доорх өөхийг бууруулдаг•Хорт бодисыг зайлуулж, биеийг цэвэрлэнэ
Метформиныг (эсвэл өөр аргаар глюкофаг) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 20 жилийн дараа л авдаг бөгөөд холестеролыг бууруулдаг ч хүний биед инсулин үүсдэг.
Энэ эмийг хэрэглэх үед хурдан турах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эргэж ирдэггүй. Бие махбодид түүний үйл явц нь маш энгийн бөгөөд энэ нь орж ирж буй бүх өөх тосыг хааж, бие махбодийн "дэлгүүрүүдэд" хуримтлуулах боломжийг олгодоггүй тул хүний илүүдэл энерги хэрэглэж эхэлдэг. Тиймээс богино хугацаанд жингээ хасахыг хүсч буй олон загвар өмсөгч, тамирчид, зүгээр л хүмүүс Metformin-ийг авдаг.
Бие махбодид үзүүлэх үйлдэл
Энэ эм нь хүний биед инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг, ходоод гэдэсний замд нүүрс ус шингээх, булчингийн эсүүдээр глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлж, өөх тосны хүчил, метаболизмын исэлдэлтийн процессыг хурдасгадаг. Бие махбодь дээрх бүх үйлдэл нь жин буурч, хэвийн болоход хүргэдэг.
Metformin-ийг авах гол давуу тал нь дараахь зүйл юм.
- хүчтэй хоолны дуршлыг бууруулдаг
- чихэр идэх хүслийг бууруулдаг
- зөв хэрэглэсэн тохиолдолд мансууруулах бодис гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
- инсулин хэрэглэхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг ба
- мөн биеийн муу холестеролыг бууруулдаг.
Гэхдээ хамгийн гол зүйл бол эм уух үед турсан жин хэзээ ч эргэж ирэхгүй. Мэдээжийн хэрэг хэрэв хүн урьдынх шигээ хоол хүнсэндээ хэтрүүлж, тайван амьдралын хэв маягийг буруугаар ашиглахгүй бол.
Бэлдмэлийг байнга хэрэглэх сул тал бол эрүүл мэндийн хүндрэл бөгөөд энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг.
- Бөөлжих, дотор муухайрах болон бусад амьсгаадалтын шинж тэмдэг,
- Гэдэс, гэдэс өвддөг.
- Аманд металлын амт
- Архаг дахилт
- Ихэнхдээ В12 дутагдалтай цус багадалт үүсдэг.