Чихрийн шижингийн эндокринологи

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгээс үүдэлтэй эндокринологийн өвчин юм. Үүний үр дүнд өвчтөний биед глюкозыг шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай элемент болох гормоны инсулин үйлдвэрлэлийг бүрэн буюу хэсэгчилсэн зогсоодог.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний бүх систем, дотоод эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг.

Эндокринологи нь инсулины сулралтай холбоотой боловч чихрийн шижин нь хүний биед ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг өвчин юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг ерөнхийд нь нэгтгэн зүрхний шигдээс, цус харвалт, сүрьеэ, алсын хараа алдах, мөчний өсгөх, бэлгийн сулрал зэрэгт хүргэдэг.

Энэ өвчний талаар аль болох их хэрэгтэй мэдээллийг олж авахын тулд эндокринологи нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн хардаг, түүнийг эмчлэх орчин үеийн аргуудыг санал болгодог. Эдгээр мэдээлэл нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй хамаатан садандаа энэ аюултай өвчнийг даван туулахад туслахыг хүсдэг хүмүүсийн анхаарлыг ихээхэн татдаг.

Онцлог шинж чанарууд

Эндокринологичдын үзэж байгаагаар бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй өвчний дунд чихрийн шижин нь энэ үзүүлэлтээр таргалалтаас хоёрдугаарт ордог. Саяхны судалгаагаар одоогоор дэлхий дээрх арван хүний нэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилж байна.

Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин нь ихэнхдээ лент хэлбэрээр явагддаг тул олон өвчтөн ноцтой оношийг сэжиглэж ч чадахгүй байх. Чихрийн шижингийн хөгжөөгүй хэлбэр нь хүмүүст маш их аюул учруулдаг, учир нь энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд өвчтөнд ноцтой хүндрэл гарсны дараа оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчний ноцтой байдал нь нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдагт оршино. Энэ нь нойр булчирхайн β эсүүдээс гаргаж авсан инсулин нь глюкозыг шингээхэд төдийгүй өөх тос, уураг агуулдагтай холбоотой юм.

Гэхдээ хүний биед хамгийн их хор хөнөөл учруулж байгаа нь цусан дахь глюкозын өндөр концентрациас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь хялгасан судасны болон мэдрэлийн утаснуудын ханыг устгадаг бөгөөд хүний дотоод олон эрхтэний үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг.

Ангилал

Орчин үеийн эндокринологийн дагуу чихрийн шижин нь үнэн бөгөөд хоёрдогч байж болно. Хоёрдогч (шинж тэмдгийн) чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдар зэрэг бусад архаг өвчний хүндрэл, түүнчлэн бөөрний булчирхай, гипофиз, бамбай булчирхайн гэмтэл зэрэг хөгждөг.

Жинхэнэ чихрийн шижин нь үргэлж бие даасан өвчин болж хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн өөрөө дагалддаг өвчний илрэлийг үүсгэдэг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг ямар ч насны хүмүүст, бага насны болон хөгшин настай хүмүүст оношлох боломжтой.

Жинхэнэ чихрийн шижин нь ижил шинж тэмдэг бүхий хэд хэдэн төрлийн өвчнийг агуулдаг боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тэдгээрийн зарим нь маш түгээмэл, бусад нь, эсрэгээр, маш ховор оношлогддог.

Чихрийн шижингийн төрөл:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Жирэмсний чихрийн шижин
Стероид чихрийн шижин
Төрөлхийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн оношлогддог өвчин юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин 30-аас дээш насны хүмүүст ховор тохиолддог. Тиймээс үүнийг ихэвчлэн насанд хүрээгүй чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин тархалтад 2-р байранд ордог бөгөөд чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын ойролцоогоор 8% нь өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрээр тохиолддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины шүүрлийг бүрэн зогсоох замаар тодорхойлогддог тул түүний хоёр дахь нэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Энэ нь чихрийн шижингийн ийм хэлбэрийн өвчтөнд амьдралынхаа туршид өдөр бүр инсулин тариулах шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн нас бие гүйцсэн, хөгшин настай хүмүүст тохиолддог өвчин бөгөөд энэ нь 40-өөс доош насны өвчтөнд маш ховор оношлогддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд чихрийн шижин гэж оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийн 90-ээс дээш хувь нь нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд эд эсийн инсулин мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог бол бие махбодид энэ дааврын түвшин хэвийн хэвээр байх эсвэл бүр дээшлэх магадлалтай байдаг. Тиймээс чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг инсулинээс хараат бус гэж нэрлэдэг.

Бөөлжих чихрийн шижин нь жирэмсний 6-7 сартайд байрладаг эмэгтэйчүүдэд л тохиолддог өвчин юм. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй жирэмсэн эхчүүдэд оношлогддог. Үүнээс гадна 30 жилийн дараа жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Ихэс үүссэн дааврын нөлөөгөөр дотоод эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулснаас үүдэлтэй гестатик чихрийн шижин үүсдэг. Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг боловч ховор тохиолдолд энэ өвчин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болдог.

Стероид чихрийн шижин бол удаан хугацааны туршид глюкокортикостероидыг ууж байсан хүмүүст тохиолддог өвчин юм. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний эрсдлийн бүлэгт гуурсан хоолойн багтраа, үе мөчний үрэвсэл, артроз, хүнд хэлбэрийн харшил, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, уушгины хатгалгаа, Crohn өвчин болон бусад өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд багтдаг. Глюкокортикостероид уухаа больсны дараа стероид чихрийн шижин бүрэн алга болно.

Төрөлхийн чихрийн шижин - анхны төрсөн өдрөөсөө эхлэн хүүхдэд илэрдэг. Ихэвчлэн энэ өвчний төрөлхийн хэлбэрийн хүүхдүүд 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эхчүүдэд төрсөн байдаг. Түүнчлэн төрөлхийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь жирэмсэн үед эсвэл халдвар авсан эм уух замаар эхээр дамждаг вирусын халдвар байж болно.

Төрөлхийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь нойр булчирхайн дутагдал, түүний дотор дутуу төрөлт байж болно. Төрөлхийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй бөгөөд инсулины шүүрэл дутагдалтай байдаг.

Түүний эмчилгээ нь амьдралын эхний өдрөөс өдөр бүр хийдэг инсулины тарилгаас бүрддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн 30-аас доош насны хүмүүст оношлогддог. Энэ өвчний тохиолдол 40 орчим насны өвчтөнд тэмдэглэгдэх нь тун ховор байдаг. 5-аас 14 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хүүхдийн чихрийн шижин нь онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх гол шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд алуурчин эсүүд өөрийн нойр булчирхайн эдэд довтолж, инсулин үүсгэдэг β-эсийг устгадаг. Энэ нь бие махбод дахь гормоны инсулины шүүрлийг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Ихэнхдээ дархлааны тогтолцооны иймэрхүү эмгэг нь вирусын халдварын хүндрэл болж хөгждөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нь улаанбурхан, салхин цэцэг, гахайн хавдар, улаанбурхан, гепатит В зэрэг вируст өвчний улмаас ихээхэн нэмэгддэг.

Үүнээс гадна тодорхой хүчтэй эм хэрэглэх, түүнчлэн пестицидийн хордлого, нитратын хордлого зэрэг нь чихрийн шижин үүсэхэд нөлөөлж болзошгүй юм. Инсулин ялгаруулж буй цөөн тооны эсийн үхэл нь чихрийн шижингийн хөгжилд хүргэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хүний биед энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл β-эсийн дор хаяж 80% нь үхэх ёстой.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бусад аутоиммун өвчин ихэвчлэн тиротоксикоз эсвэл сарнисан хорт буйл ажиглагддаг. Энэ өвчний хослол нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам дордуулж, өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 40 жилийн туршид өнгөрсөн нас бие гүйцсэн, өндөр настай хүмүүст ихэвчлэн өртдөг. Гэхдээ өнөөдөр эндокринологчид 30 жилийнхээ ойг тэмдэглэж байгаагүй хүмүүст оношлогдвол энэ өвчнийг хурдан залуужуулахыг тэмдэглэжээ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан нь илүүдэл жинтэй байдаг тул таргалалттай хүмүүс энэ өвчний тодорхой эрсдлийн бүлэгт ордог. Өвчтөний бүх дотоод эрхтэн, эдийг хамарсан adipose эд нь инсулины дааврын саад тотгорыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь инсулины эсэргүүцлийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины түвшин ихэнх тохиолдолд нормативын түвшинд хэвээр байна, эсвэл түүнээс ч давж гардаг. Гэсэн хэдий ч эсүүд энэ гормонд мэдрэмтгий байдлаас болж нүүрс ус нь өвчтөний биед шингэдэггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан:

Удамшил. Эцэг эх эсвэл бусад ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
Илүүдэл жин. Илүүдэл жинтэй хүмүүст эсийн эдүүд ихэвчлэн инсулинд мэдрэмтгий байдлаа алддаг бөгөөд энэ нь глюкозын хэвийн шингээлтэд саад болдог. Энэ нь ялангуяа хэвлийн таргалалт гэж нэрлэгддэг, өөх тос нь ихэвчлэн хэвлийд үүсдэг хүмүүст хамаарна.
Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Их хэмжээний өөх тос, нүүрс ус, илчлэг ихтэй хоол хүнс идэх нь нойр булчирхайн нөөцийг сулруулж, инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх,
Зүрх судасны тогтолцооны өвчин. Зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклероз, цусны даралт зэрэг нь эд эсийн инсулин,
Байнгын стресс. Стресстэй нөхцөлд хүний биед кортикостероидын олон тооны даавар (адреналин, норэпинефрин, кортизол) ялгардаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн хөдлөлийг байнга даван туулж, чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг.
Гормоны эм (глюкокортикостероид) авах. Эдгээр нь нойр булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины хэмжээ хангалтгүй байгаа эсвэл энэ дааврын эсэд мэдрэмтгий чанар алдагдсан тохиолдолд глюкоз нь эсэд нэвтрэн орохоо больж цусны урсгалд үргэлжлүүлэн ордог. Энэ нь хүний бие махбодид глюкозыг боловсруулах бусад боломжийг хайж олоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь гликозаминогликан, сорбитол болон гликатлаг гемоглобиныг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Энэ нь өвчтөнд ихээхэн аюул учруулж болзошгүй тул катаракт (нүдний линз харанхуйлах), микроангиопати (хялгасан судасны ханыг устгах), нейропати (мэдрэлийн утас гэмтэх), үе мөчний өвчин зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй юм.

Глюкозын хэмжээг бууруулснаас үүссэн энергийн алдагдлыг нөхөхийн тулд бие нь булчингийн эд, арьсан доорх өөхөнд агуулагдах уураг боловсруулж эхэлдэг.

Энэ нь өвчтөний хурдан жингээ алдахад хүргэдэг бөгөөд хүнд сулрал, тэр ч байтугай булчингийн дистрофи үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийн эрч хүч нь өвчний хэлбэр, өвчтөний наснаас хамаарна. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин маш хурдан хөгжиж байгаа бөгөөд хэдхэн сарын дотор гипергликеми, чихрийн шижингийн кома зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд үүсэх болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь эсрэгээрээ маш удаан хөгждөг бөгөөд удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Ихэнхдээ энэ төрлийн чихрийн шижин нь харааны эрхтнүүдийг шалгаж, цус, шээсний шинжилгээ хийхдээ тохиолдлоор илэрдэг.

Гэхдээ 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийн эрчмийн ялгаа нь ялгаатай боловч тэдгээр нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй бөгөөд дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Их ам цангаж, амны хөндийд хуурайшилт байнга мэдрэгддэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн өдөр бүр 8 литр шингэн ууж болно,
Полиурия Чихрийн шижин нь байнга шээх, шөнийн цагаар шээс хөөх чадваргүй болоход хүргэдэг. Чихрийн шижингийн полиурия 100% -д тохиолддог.
Полифаги. Өвчтөн байнга өлсгөлөнг мэдэрч, чихэрлэг болон нүүрс ус агуулсан хоол хүнс,
Хуурай арьс, салст бүрхэвч нь хүчтэй загатнах (ялангуяа хонго, эрүү дотор), дерматит үүсэхэд хүргэдэг.
Ядаргаа, байнгын сул дорой,
Муу сэтгэл, уур уцаар, нойргүйдэх,
Хөлийн хавдар, ялангуяа тугалын булчинд,
Алсын хараа багассан.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед өвчтөнд хүчтэй цангах, байнга шээх, байнга хооллох, дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж, хүч чадал алдах, байнгын өлсгөлөн, гэнэт жин хасах, сайн хооллолт, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал зэрэг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг.

Хүүхдүүд ихэвчлэн нойрны үений үрэвсэлтэй байдаг, ялангуяа хүүхэд унтахаасаа өмнө бие засах газар руу очиж үзээгүй бол. Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, гипо, гипергликеми үүсэх зэрэг нь амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өвчин нь ихэвчлэн арьсны хүчтэй загатнах, нүдний хараа багасах, байнгын цангалт, сул дорой байдал, нойрмоглох, мөөгөнцрийн халдварын илрэл, шарх эдгэрэлт муу, хөл өвдөх, өвдөх, хөлөө мөлхөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэшгүй өвчин хэвээр байна. Гэхдээ эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд амжилттай олгогдсон тохиолдолд өвчтөн бүрэн амьдралын хэв маягийг удирдаж, аливаа үйл ажиллагааны чиглэлээр оролцож, гэр бүл зохиож, хүүхэдтэй болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эндокринологчийн зөвлөгөө:

Оношоо мэдээд сэтгэлээр унах хэрэггүй. Та өвчний талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй, учир нь энэ нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Дэлхий дээрх хагас тэрбум гаруй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн ч үүнтэй зэрэгцэн энэ өвчнөөр амьдрахаа сурч байсныг санаж байх хэрэгтэй.

Хоол хүнсээс амархан шингэцтэй нүүрс усыг бүрэн хас. Чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үүсдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс ийм оноштой бүх өвчтөн элсэн чихэр, чихэр, зөгийн бал, ямар ч төрлийн төмс, гамбургер болон бусад түргэн хоол, чихэрлэг жимс, цагаан талх, цөцгийн тос гурилан бүтээгдэхүүн, үрийн шингэн, цагаан будаа гэх мэт энгийн нүүрс ус хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлдэг.

Нарийн төвөгтэй нүүрс ус идээрэй. Ийм бүтээгдэхүүн нь нүүрс ус ихтэй ч цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэггүй тул энгийн нүүрс уснаас илүү удаан шингээдэг. Эдгээрт овъёосны үр тариа, эрдэнэ шиш, хүрэн будаа, улаан буудайн улаан буудайн паста, үр тариа, хивэг талх, төрөл бүрийн самар орно.

Тэнд байдаг, гэхдээ бага багаар. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх, буурахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог тул бутархай хоол тэжээл нь чихрийн шижин өвчний хувьд тустай байдаг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өдөрт дор хаяж 5 удаа хооллохыг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Үүнийг өглөө сэрсэний дараа, орой унтахаасаа өмнө, мөн үндсэн хоол идсэний дараа хийх хэрэгтэй.

Гэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний тулд өвчтөн гэртээ хэрэглэхэд хялбар глюкометр худалдан авах хэрэгтэй. Эрүүл насанд хүрэгчдэд цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс дээш гарахгүй байгаа нь чихрийн шижин өвчний удирдамж болох ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайхгүй байна. Хайхгүй байна.

Чихрийн шижин

1922 оны 1-р сарын 23 нь хүний биед анхны инсулин тариулжээ. Тарилга нь чихрийн шижин өвчний эцсийн шатанд байгаа хүүхдийн амийг аварсан.

Чихрийн шижин бол архаг өвчин бөгөөд хүний биед бүхэлд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдрал зөвхөн цусан дахь сахар, глюкоз, нүд, бөөр, зүрх судасны тогтолцоонд байнга хяналт тавих шаардлагатай байхаас гадна арьсны янз бүрийн эмгэгүүдээс төвөгтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн профилийг чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа үед нүүрс усны солилцооны эмгэгийг оношлох, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмчилгээг сонгох, түүний үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг.

Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодийн глюкозыг хангалтгүй шингээхэд суурилдаг.

Инсулины эмчилгээ нь дэлхийн чихрийн шижин өвчний тэргүүлэх эмчилгээ юм. Энэ нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, бүрэн дүүрэн амьдралаар хангах боломжтой юм.

Хүүхэд шөнийн цагаар уухаар босдог - хэн ч анхаарал тавьдаггүй. Тэгээд тэр бөөлжиж эхлэхэд гэдэс нь өвддөг - тэд эмч дууддаг.

Орчин үеийн эмч нар бусад мэргэжилтнүүд, ялангуяа сэтгэл судлаач, андрологичууд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихээхэн туслалцаа үзүүлэх боломжтой гэж үздэг.

Халдварт бус хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дунд дэлхийд хэрхэн аз жаргалтай амьдрах вэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчин үүнээс болж зовж шаналдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад хурдан, илүү хурдан хөгжиж, хөгжиж байна.

2006 оны 12-р сард НҮБ-ын 61-р Ерөнхий ассемблей дэлхийн бүх улс орнууд хурдацтай тархаж буй чихрийн шижинтэй тэмцэхэд нэгдэх шаардлагатай гэсэн тогтоолыг батлав. Өвчин бүх дэлхийг байлдан дагуулж байгаа бөгөөд ялалт нь анагаах ухааны талаас хараахан гараагүй байна.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын үзэж байгаагаар чихрийн шижин нь сүүлийн үед хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай өвчний нэг юм. Тохиолдлын тоо байнга нэмэгдсээр байна. Энэ нөхцлийг зөв зохистой урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шаардлагатай гэсэн асуудал гарч ирдэг. Та чихрийн шижингийн талаар хувь хүн юу мэддэг вэ?

Ситаглиптин (TECOS) -тай хийсэн зүрх судасны үр дүнг судалж үзэхэд зүрх судасны үр дүнг үнэлэх туршилтын хугацаа эцсийн цэг дээр хүрснийг дуулгахад таатай байна.

Чихрийн шижин өвчний оношийг олон өвчтөн өгүүлбэр гэж үздэг: тогтмол хяналт шаарддаг, ноцтой хүндрэл учруулах аюултай эдгэршгүй өвчин. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл тийм ч аймаар биш юм, учир нь хяналт нь эцэстээ өөрийнхөө эрүүл мэндэд анхаарал тавьдаг тул эмчилгээнд хамрагдах эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүндрэлээс бүрэн зайлсхийх боломжтой.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром бол өвчтөний хөлний эмгэгийн нөхцөлд илэрдэг чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь цэвэршилт ба үхжил үйл явц, шарх, яс, үе мөчний гэмтэл байж болно

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийг сахихын тулд тэдний глюкозын түвшинг цаг тухайд нь шалгаж, цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин нь бүх хүмүүсийн сонссон өвчин юм. Гэхдээ цөөхөн хүн энэ нь хэр өргөн тархалттай болохыг мэддэг бөгөөд цөөхөн хэд нь урьдчилан сэргийлэх ажилд нухацтай оролцоход бэлэн байдаг. Үүний үр дүнд эндокринологчид “чихрийн шижингийн тахал” тухай ярьж эхэлсэн.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн оношлогоо нь хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хасдаггүй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл Чихрийн шижингийн кетоацидоз ба чихрийн шижингийн кома

Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол үнэмлэхүй инсулины дутагдлаас үүсдэг чихрийн шижингийн бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн декомпенсаци юм.

Чихрийн шижин өвчний илрэл, инсулин хангалтгүй тун, инсулиныг удирдах арга техникийг зөрчих, инсулиныг зохисгүй хадгалах, хоолны дэглэм дэх нүүрс ус хэт их агууламж, стресс, өвчин (ханиад, тонзиллит гэх мэт), гипогликемийн дараах байдал (постипогликемийн гипергликеми).

анхны шинж тэмдгүүдкетоацидоз: нэмэгдсэн цангалт, хуурай ам, полиури, өлсгөлөн, ерөнхий сулрал,

Кетоацидозын нарийвчилсан эмнэлзүйн зураг:өсөн нэмэгдэж буй сул дорой байдал, хүүхдийн идэхээс татгалзах, амнаас ацетон үнэр. дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, нойрмоглох, хуурай арьс, хацар дээр нь улайх, тод улаан хуурай амны хөндийн салст бүрхэвч. бага насны хүүхдүүдэд гипорефлекси, булчингийн гипотензи, живсэн нүдний шил, хөлөрсөн фонтанел. элэг томруулах, турах (хоолны дуршил байнга нэмэгддэг ч), олигурия, амьсгал давчдах,

7.2-аас доош рН дэх кетоацидозын өвөрмөц шинж тэмдгүүд:Куссмаул төрлийн дагуу ховор, гүнзгий, чимээ шуугиан, амьсгалын замын эмгэг, тахикарди, анури, мэдрэлийн эмгэг (нойргүйдэл, уйтгар гуниг, нойрмоглох, тэнэглэх) нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн кома - гүн мэдрэлийн систем, ухаан алдах рефлекс, мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагааны алдагдал бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагдах байдал.

өвчтөн сэрэхгүй байх (ухаан алдах)

гадаад болон дотоод өдөөлтөд бүрэн байхгүй урвал

эмх замбараагүй хөдөлгөөн

онцлог шинж чанарууд

судас хурдан, утас шиг

цусны даралт буурах хүртэл буурдаг

Цусны ерөнхий шинжилгээ:нейтрофилийн зүүн шилжилттэй лейкоцитоз, өндөр гематокрит, ESR хурдасдаг

Биохимийн цусны шинжилгээ: гипергликеми (19.4-33.3 ммоль / л), кетониеми нь 17 ммоль / л (хэвийн 0.72 ммоль / л хүртэл), үлдэгдэл азот, мочевин бага зэрэг нэмэгддэг. гипонатриеми 120 ммоль / л хүртэл (норм нь 144-145 ммоль / л), кали - хэвийн (4.5-5.0 ммоль / л) эсвэл DKA дахь гиперкалиеми, комагийн үед 4.0 ммоль / л-ээс доош гипокалиеми. шингэн алдалтын эмчилгээг эхлүүлэх, рН 7.3-аас доош (норм 7.34-7.45), суурь дутагдал (BE) - нөхөн төлбөртэй ацидоз (кетоацидоз) (BE норм +/- 2.3). Декомпенсацилуулсан ацидоз (кома) -д бага рН ба суурь дутагдлын хослол

Шээсний шинжилгээ:глюкозури, ацетонурия, харьцангуй нягтрал, хэлбэртэй элементүүд, цилиндрүүд

Асуулт ба хариулт: чихрийн шижингийн эндокринологич

Энэ сэдвээр алдартай нийтлэлүүд: чихрийн шижингийн эндокринологич

Чихрийн шижин өвчний үед өргөн тархсан ноцтой өвчин хэвээр байгаа бөгөөд Австрали улс үл хамаарах зүйл биш юм.

Бодисын солилцооны синдром ба чихрийн шижин аль аль нь мэргэжлийн эмчийн практикт тулгардаг бэрхшээлүүд юм.

Пиелонефритийн түгжрэлгүй хэлбэрийн тод илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст (бөөрний үрэвсэл) эмнэлзүйн цэвэршилт-септик үрэвсэл бөгөөд шээсний замын халдварт өртөмтгий байдаг. Чихрийн шижин нь дарамтгүй өвчтөнүүдээс илүү их тохиолддог.

Мэс заслын эмгэг нь мэс заслын гэмтлийн нэгэн адил өөрөө инсулины хэрэгцээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хурдан декомпенсацид хүргэдэг.

2004 оны 6-р сарын 18-ны өдөр Украины инсулин үйлдвэрлэсэн тав дахь жилийн ойд зориулсан "Олон улсын эрдэм шинжилгээ, практикийн бага хурлын нээлт" "Индар" ХК-ийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үйлдвэрлэсэн инсулин.

Дэлхийн болон үндэсний хэмжээний эрдэм шинжилгээний бага хурал улам бүр нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин өвчний асуудалд чиглэгдэж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ баримттай холбоотойгоор тодорхой асуултууд гарч ирдэг бөгөөд гол асуулт: яагаад чихрийн шижин вэ? Юу өөрчлөгдсөн бэ.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд чихрийн шижингийн өвчлөл дэлхий даяар тогтмол нэмэгдсээр байна. 2025 он гэхэд 2000 онтой харьцуулахад ДЭМБ-ын урьдчилсан мэдээгээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тоо 150-аас 300 сая хүн хүртэл нэмэгдэх төлөвтэй байна.

2003 оны 8-р сарын 24-29-ний өдрүүдэд Олон улсын чихрийн шижингийн холбооны 18-р их хурал, Чихрийн шижин өвчнийг судлах Европын холбоо (DM) Парис хотноо болж, дэлхийн өнцөг булан бүрээс 15 мянга гаруй оролцогчдыг цуглуулсан юм.

Чихрийн шижин нь дэлхийн хамгийн түгээмэл архаг өвчин юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр дэлхий даяар 115-150 сая хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд урьдчилсан мэдээгээр тэдний тоо 15 жил тутамд гурав дахин нэмэгдэх болно.

Сэдвээр мэдээ: эндокринологич чихрийн шижин

Эрдэмтэд нэг хүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба / эсвэл артерийн даралт ихсэх өвчнийг яг тодорхой илэрхийлдэг ер бусын шинж тэмдэг илрүүлжээ. Өвчинг оношлохын тулд түүний гар хөгжиж чадах шахалтын хүчийг хэмжихэд хангалттай.

Америкийн эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг скрининг хийх гэнэтийн аргыг санал болгож байна. Дунд насны олон өвчтөнүүд ерөнхий эмчээс илүү шүдний эмчид хандах нь их байдаг тул эрдэм шинжилгээний ажилд цагаан идээний шингэнийг ашиглаж болно.

АНУ-д хүүхдүүдийн дунд таргалалтын тархалт тархах нь ирээдүйд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өвчлөл эрс нэмэгдэх болно гэж Америкийн эрдэмтэд үзэж байна.

Хэрэв эрэгтэй хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол дундаж наслалтыг жингийн хэмжээнээс нь хамааралгүй бие махбодийн хэлбэрээс нь тодорхойлох боломжтой. Шинэ судалгааны үр дүнгээс харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биеийн тамирын түвшин түүний дундаж наслалтаас их байна

Олон арван жилийн турш psoriasis нь зөвхөн арьсны өвчин гэж тооцогддог байсан боловч сүүлийн жилүүдэд хийсэн судалгаагаар үүнийг системийн өвчин гэж үзжээ. Psoriasis нь бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байж болно - жишээлбэл, чихрийн шижин.

Хүчтэй холбоотой асуудлууд гарч ирэх нь эрэгтэй хүний сэтгэлзүйн хувьд хүчтэй бөгөөд түүнийг урологич, сексопатологичоос тусламж хүсэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч "унтахдаа буруу хооллох" нь эндокринологичтой уулзах шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин нь дэлхий нийтийн тулгамдсан асуудал бөгөөд үүний шалтгаан нь өвчтөний тоо тогтмол өсч байгаатай холбоотой юм. Өвчин үүсгэдэг тодорхой дүрмийн дагуу амьдрах нь сая сая хүмүүсийн зайлшгүй шаардлага юм. Өвчинг үр дүнтэй хянахын тулд цаг тухайд нь оношлох нь нэн чухал юм.

Чихрийн шижин нь архаг ноцтой архаг өвчин хэдий ч үүнтэй хамт бүрэн дүүрэн амьдарч сурах боломжтой. Гэхдээ өвчтөн өвчинөө удирдаж сурсан тохиолдолд л идэвхтэй идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой болно. Чихрийн шижинтэй тэмцэх сургуулиуд ийм зүйл хийдэг. Сургуулиудын ангиудад тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар өвчтөнүүдэд өөрийгөө хянах чадвар, хоол тэжээлийн зохистой байдал, тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа, цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч инсулины тунг тохируулах, өвчнийг эмчлэхэд идэвхтэй оролцохыг заадаг.

Хэрэв сэтгэлийн хямрал нь хэдэн долоо хоногийн турш хүнийг тайвшруулдаг бол түүнийг сэтгэлийн хямрал эхэлсэн гэж үзэх нь логик бөгөөд энэ нь сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд сэтгэлийн хямрал нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.