Росувастатин: хэрэглэх заавар, анхааруулга, тойм

Холбогдох тайлбар 18.07.2014

• Латин нэр: Росувастатин
• ATX код: C10AA07 дугаартай
• Идэвхтэй бодис: Росувастатин (Росувастатин)
• Үйлдвэрлэгч: Канонфарма, Орос

Таблет бүрийг кино бүрсэн байна. Гол бодис нь розувастатин.

• эрдэнэ шишийн цардуул
• магнийн стеарат,
• бичил уушигны целлюлоз,
• повидон
• кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат.

Кино бүрхүүлийн найрлага:

• сонгодог AQ-01032 улаан,
• титаны давхар исэл
• хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
• макрогол-400,
• макрогол-6000.

Тунгаас хамаарч (10 мг, 20 мг, 40 мг) шахмалын найрлага өөрчлөгдөнө.

Хэрэглэх заалт

Росувастатин эмийг дараахь байдлаар авна.

• үед гиперхолестеролеми (бусад эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байсан бол хоолны дэглэмээс нэмэлт байдлаар),
• үед гипертриглицеридеми (хоолны дэглэмд нэмэлт байдлаар).

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдаг хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Түүнчлэн дараахь өвчин нь анхны эмийг авах эсрэг заалттай байдаг.

Үед жирэмсний ба хөхөөр хооллох эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Энэ эмийг дараах хүмүүст уухыг зөвлөж байна.

• сепсис,
• мэс заслын үеэр бид
• үед дотоод шүүрлийн тасалдал,
• гэмтэлтэй.

Та Росувастатиныг Азийн уралдааны төлөөлөгчдөд хэрэглэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

18-аас доош насны болон 65-аас дээш насны хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гаж нөлөө

Энэ эм нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Яс-булчингийн тогтолцоо:

Мэдрэлийн систем:

Амьсгалын систем:

Шээсний систем:

• халдвар
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.

Ходоод гэдэсний зам:

Зүрхний цохилт:

Харилцан үйлчлэл

Антацид энэ эмийг хэрэглэснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (2 цаг орчим) ууж болно, учир нь тэдгээрийн хэрэглээ нь Росувастатины агууламж буурахад хүргэдэг.

Эритромицин мөн розувастатиныг ууж болохгүй, учир нь эмийг хамт авах нөлөө буурч байна.

Пани эмийн сан

Боловсрол: Тэрээр Ривне улсын суурь анагаах ухааны коллежийг эм зүйч мэргэжлээр төгссөн. Винница улсын анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. М.И.Пирогов ба түүн дээр үндэслэсэн дадлага хийх.

Туршлага: 2003-2013 оны хооронд тэрээр эмийн санч, эмийн сангийн мухлагийн менежерээр ажилласан. Түүнийг олон жилийн туршид шударга ажилласныхаа төлөө захидал, ялгавартайгаар шагнасан. Эмнэлгийн сэдвээр бичсэн нийтлэлийг орон нутгийн хэвлэл (сонин), янз бүрийн интернет портал дээр нийтлүүлжээ.

Триглицеридууд эгзэгтэй түвшинд хүрдэггүй хүмүүст би росувастиныг зөвлөдөггүй, маш их гаж нөлөө үзүүлдэг, тоглоом нь лааны тавианд үнэ цэнэтэй биш, би өөрөө дүгнэдэг. Одоо би дибикорыг хүлээн авдаг, ердийн LDL ба HDL хоёулаа илүү зөөлөн, гэхдээ бас үр дүнтэй байдаг. Хэрэв та статингүйгээр хийх боломжгүй бол гаж нөлөөг багасгахын тулд дибикорыг холбосон нь дээр гэж эмч надад хэлэв.

Би энэ эмийн аналогийг авдаг, үүнийг Rosuvastatin-SZ гэж нэрлэдэг. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрх судасны эмч түүнийг удаан хугацаагаар бичиж, холестерины хэмжээг бууруулах ажлыг амжилттай даван туулж хагас жилийн хугацаанд үүнийг 7.9-ээс 5.5 болгон бууруулсан байна. Ихэнхдээ тэдгээр нь гаж нөлөөний талаар бичдэг, гэхдээ надад иймэрхүү зүйл байдаггүй, би хэвийн санагддаг.

Найрлага ба тунгийн хэлбэр

Росувастатин нь статин бүлгийн липидийг бууруулдаг эмэнд хамаардаг. Дэд анги - HMG-CoA редуктазын ингибиторууд. Энэ фармакологийн үйл ажиллагааны ачаар липидийн эс доторхи концентраци буурч, LDL молекулын рецепторуудын идэвхжил нэмэгдэж, улмаар тэд илүү хурдан катаболж, цусны урсгалаас ялгардаг. Нэмж дурдахад бусад статинуудын нэгэн адил розувастатин нь эндотелид эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүний дисфункцийг дарангуйлдаг (эмнэлзүйн үе шатанд атеросклерозын эрт үеийн хөгжлийг саатуулдаг), судасны ханан дээр (холестерины хортой фракцаас хамгаалдаг). Үндсэн изоэнзимбодисын солилцоонд оролцдог розувастатин - CYP2C9

Розувастатиныг ялгаруулах хэлбэр нь шахмал юм. Тэд ягаан өнгөтэй, хоёр талдаа гүдгэр, хальсаар хучигдсан байдаг. Буруу үед дотоод бодис нь цагаан өнгөтэй ойрхон байдаг. Таблетийн гол идэвхтэй найрлага болох кальцийн розувастатиныг 5 мг, 10 мг, 20 мг-аар авах боломжтой. Тунгаас хамаарч шахмал хэлбэр нь өөр өөр байдаг. Идэвхтэй бодисын тунгийн хэлбэрийн хэлбэр нь 5 мг ба 20 мг, сунасан хэлбэр нь 10 мг ба 40 мг байна.

Эмийн санд та тунг харгалзан тус бүрдээ 6, 10, 14, 15, 30 ширхэг цэврүү бүхий картон сав баглаа боодол, эсвэл 30, 60 ширхэг лонхтой лонхтой худалдан авч болно. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна (үнэн хэрэгтээ розувастатин - олон улсын нэр юм) эмийн найрлагад хэд хэдэн нэмэлт бодис орно: повидон, эрдэнэ шишийн цардуул, магни стеарат, микрокристалл целлюлоз. Бүрхүүлийн найрлагад хуурай хольц орно: тальк, макрогол, титаны давхар исэл, төмрийн исэл (улаан). Үйлдвэрлэгчээс хамаарч энэ найрлага нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Дээрхээс бид анхны үйлдвэрлэгч rosuvastatin Canonpharma (улс - Орос) -ийн найрлагыг судалсан. Мөн өнөөдөр бид энэ эмийн аналогийг эмийн радар (эмийн бүртгэл) -ийн дагуу авч үзэх бөгөөд эмийн сангийн тавиур дээр аль үйлдвэрлэгч нь үнэ, чанарын хувьд илүү байгааг тодорхойлох болно.

Гаж нөлөө

Эмийн өдөр тутмын тунгаар тогтоосон эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу розувастатин нь гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог. Үгүй бол зохисгүй эмчилгээ хийвэл эм нь ашиг тус, хор хөнөөлийг авчирч чадна. Гаж нөлөөний өвчлөлийг ДЭМБ-ын ангиллын дагуу захиалдаг: маш олон удаа, заримдаа, тусгаарлагдсан тохиолдол байдаг, хамгийн ховор, цэвэршилт нь мэдэгддэггүй. Одоо бид гаж нөлөө ямар шинж чанартай болохыг нарийн шинжилж, энэ эмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хүмүүнлэгийн зохицуулалтын эмгэг: инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (DM) 2-р хэлбэрийн хөгжил.
• Дархлаа ба идэвхжилийн эмгэг: хэт мэдрэмтгий урвал, чонон хөрвөс, хаван.
• CNS - толгой өвдөх, толгой эргэх.
• Ясны болон булчингийн аппаратууд - бөөрний дутагдлын улмаас булчингийн өвдөлт (миалгиа), миопати, рабдомиолиз, маш ховор тохиолдолд (10,000-ийн 1 нь) - дархлаажуулалттай үхжилжүүлсэн миопати. Ховор тохиолдолд - артралгиа, миозит. Креатин фосфокиназа ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг хянах нь чухал бөгөөд концентраци их хэмжээгээр нэмэгдсэн (энэ хэмжээнээс тав дахин их) розувастатинтай эмчилгээг цуцална.
• Ходоод гэдэсний эрхтнүүд - хэвлийн өвдөлт, өтгөн хатах, дотор муухайрах.
• Шээсний систем - шээсэнд агуулагдах уураг (протеинурия) нь эмчилгээний явцад ихэвчлэн буурдаг бөгөөд бөөрний зарим ноцтой эмгэгийн тэмдэг биш юм.
• Арьс ба PUFA - загатнах, чонон хөрвөс, эритемийн тууралт.
• Элэг - элэгний ферментийн тунгаас хамааралтай өөрчлөлт - трансаминаз ба тэдгээрийн аливаа өсөлт.
• Лабораторийн параметрүүд - билирубин, шүлтлэг фосфатаза, гамма-глутаминтранспептидазын идэвхжил нэмэгдэж магадгүй, ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны гомдлыг тэмдэглэж болно.
• Бусад шинж тэмдэг нь астения юм.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд асуулт асуудаг - розувастатиныг уух үед температур нэмэгддэг үү? Үгүй, тийм биш. Согтууруулах ундаатай статинтай нийцэхгүй байгаа тул эмчилгээний явцад өвчтөн архи уухаа болих хэрэгтэй, эс тэгвээс гаж нөлөөний магадлал үе үе нэмэгдэж, боломжит ашиг тус нь үгүй.

Хэрэглэх заавар

Ихэвчлэн розувастатины анхны тунг өдөрт 5-10 мг бөгөөд эмчилгээний зорилго, өвчтөний биеийн байдал зэргийг харгалзан үздэг. Эмчилгээ хийхийн өмнө цусан дахь холестеролыг бууруулах зорилготой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Яаж зөв авах розувастатин уу?

Мансууруулах бодисыг хоол хүнснээс үл хамааран ууж болно, өдөр бүр тогтоосон тунг 1 удаа ууна. Таблетыг бүү хувааж, зажлах, нунтаглах, амаар нэг аяга усаар ууж болохгүй. Туныг дангаар нь, маш болгоомжтой сонгодог. Шаардлагатай бол дөрвөн долоо хоногийн дараа эмчилгээнд хамрагдах эмч хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өдөрт 40 мг тунг хэрэглэх сонголтонд гаж нөлөө үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг тул энэхүү эмийн хэмжээг гиперхолестеролемийн хүнд үе шатанд, судасны систем, зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хэмжээний, хэрэв 20 мг-ийн тунг урьд өмнө хүссэн үр дүнг өгч чадаагүй бол энэ эмийг тогтоодог. Эмчилгээний эхлэл эсвэл тунг нэмэгдүүлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дараа липидийн метаболизмд заавал хяналт тавих шаардлагатай байна.

Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, булчингийн тогтолцооны өвчнүүд, миопати үүсэх хандлагатай бол түүнд өгөх тун нь өдөрт 5 мг байна. Одоо rosuvastatin хэр удаан явсныг тэмдэглье. Эмчилгээний явцыг дангаар нь зааж өгдөг боловч үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж нэг сар байна.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Бусад статинуудтай адил жирэмслэлт ба хөхүүл үед розувастатиныг хүлээн авахгүй.

Хүүхдийн нас нь розувастатины эсрэг заалттай байдаг. Хүүхдүүдийн биед үзүүлэх нөлөөллийн талаар бүрэн судалгаа хийгдээгүй тул энэ статиныг хүүхдийн практикт ашигладаггүй.

Эмийн үнэ

Олон өвчтөний хувьд эмийн чанар, нөлөөнөөс гадна түүний үнэ чухал байр суурь эзэлдэг. Розувастатины хувьд үнэ нь бусад липид бууруулдаг аналогуудтай харьцуулахад харьцангуй дундаж юм. Розувастатин хэр үнэтэй вэ? Бүс нутгаас хамаарч үнэ нь өөр өөр байна. Орост Москвагийн эмийн санд, эмийг дараах үнээр зардаг.

• 5 мг-ийн 30 шахмал эмийн үнэ - 510 рубльээс
• 10 мг-ийн 30 шахмал эмийн үнэ - 540 рубльээс
• тус бүр 20 мг-ийн 30 шахмалаар - 850 рубльээс үнэ

Украинд розувастатины үнэ мэдэгдэхүйц бага байна. Киевийн эмийн сангийн дундаж үнэ дараахь хүрээнд байна.

• 28 ширхэг. 5 мг тус бүр - 130 грн үнэ
• 28 ширхэг. 10 мг тус бүр - 150 грн үнэ
• 28 ширхэг. 20 мг тус бүр - 230 грн үнэ.

Мэдээжийн хэрэг, үнэ нь үйлдвэрлэгчийн компани, эмийн сангийн сүлжээ, тухайн улсын нутаг дэвсгэрийн тус бүрийн бүс нутгийн үнийн бодлогоос хамаарна.

Хэрэглээний тойм

Эмнэлгийн ажилтнуудын дунд розувастатиныг хянах нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ нь сайн үнэ, чанарын харьцаатай гиперхолестеролемийн эмчилгээний орчин үеийн эм гэж тооцогддог. Ихэнхдээ атеросклерозын хяналтанд байдаг. Липидийн түвшинг тогтворжуулснаар зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл буурдаг.

Петренкович В.О. дээд зэрэглэлийн өрхийн эмч, Винница: "Би практикт би розувастатиныг нэлээд удаан, олон удаа хэрэглэж ирсэн. Өвчтөнүүдийн хувьд би үүнийг Роксер гэж зааж өгөхийг илүүд үздэг. Ямар ч тохиолдолд би эмнэлзүйн сайн үр нөлөөг ажиглаж байна. Өвчтөнүүд гаж нөлөөний талаар бараг гомдоллодоггүй, эмчилгээ нь сайн тэсвэртэй байдаг. Мансууруулах бодис дунд зэргийн үнээр "

Розувастатиныг ууснаас үүдэлтэй үр дагаврын жагсаалтад хүмүүс ихэвчлэн айдаг боловч хэн ч тэмдэглэж авдаггүй хүмүүсийн дунд сөрөг шинж тэмдэг илэрдэг. Розувастатиныг авах үнэ, хүлээгдэж буй үр нөлөө нь түүний зорилгыг зөвтгөдөг.

Новороссийск хотын Горелкин Павел: “Олон жилийн турш эмч нар надад маш их холестерол байна гэж хэлсэн. Би 42 жилийн хугацаанд зүрхний шигдээсээр үхэхээс маш их айж байсан. Дүүргийн эмнэлэгт Сувардио ууж эхлэхийг зөвлөсөн. Сар хагасын дараа миний тестүүд сайжирч, миний сэтгэлд илүү хялбар болсон. Үнийн талаар юу хэлэх вэ? Гэхдээ үнэ нь хэт их хаздаггүй тул би үүнийг төлж чадна. Би эмчилгээгээ үргэлжлүүлнэ "

Белченко З.И., 63 настай, хот. Ахтырский: Би олон жилийн турш цусан дахь холестеролоо ардын ардын аргасээр эмчилж ирсэн. Би зүгээр л туршиж үзээгүй, юу ч тус болсонгүй. Өнгөрсөн жил нэг хөрш надад эмнэлэгт шинэ эмчид үзүүлэхийг зөвлөсөн. Тэнд би rosuvastatin-ийг зааж өгсөн. Надад энэ шинэ, маш сайн эм гэж хэлсэн. Миний хувьд өндөр үнэ байгаа ч би үүнийг ууж эхлээд нэг жил болж байна. Би хэвийн холестерины хэмжээтэй ”гэв.

Макашвили О.Б., 50-аас дээш настай, Керч: “Дүүгийнх нь зөвлөхийн дагуу Тевастор авч эхлэв. Миний чихрийн шижин доройтсон. Би эмнэлэгт очсон бөгөөд тэд өөр эмийг өөр эмээр сольсон боловч бараг ижил үнэтэй байв. Тевасторыг чихрийн шижинтэй хамт авахгүй байх нь тодорхой болсон. "

Таны харж байгаагаар эмч, өвчтөний аль алиных нь дүгнэлтээс үзэхэд розувастатин нь үнэ / чанарын харьцаатай байдаг. Росувастатин бол орчин үеийн, нэлээд үр дүнтэй эм юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь аюулгүй байдлын өндөр түвшний шинж чанартай бөгөөд үүнийг урт курсын дагуу томилж болно.

Гарах найрлага, хэлбэр

Мансууруулах бодисын Росувастатин нь амны хөндийн (амаар) эмчлэхэд зориулагдсан шахмал, хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Тэд цайвар ягаан эсвэл ягаан өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай.

Таблет бүрийг кино бүрсэн байна. Гол бодис нь розувастатин.

• эрдэнэ шишийн цардуул
• магнийн стеарат,
• бичил уушигны целлюлоз,
• повидон
• кальцийн устөрөгчийн фосфат дигидрат.

Кино бүрхүүлийн найрлага:

• сонгодог AQ-01032 улаан,
• титаны давхар исэл
• хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
• макрогол-400,
• макрогол-6000.

Тунгаас хамаарч (10 мг, 20 мг, 40 мг) шахмалын найрлага өөрчлөгдөнө.

Фармакологийн арга хэмжээ

Росувастатин нь липидийг бууруулдаг бодис бөгөөд гидроксиметилглютарил коэнзим A (HMG-CoA) редуктазын сонгомол өрсөлдөгч бөгөөд энэ нь 3-гидрокси-3-метилглютарил КоА-ийг холестерины урьдал нөхцөл болох mevalonate болгон хувиргадаг фермент юм. Энэ эм нь элэгний эсийн гадаргуу дээрх LDL рецепторуудын (бага нягтралтай липопротеин) тоог нэмэгдүүлдэг бөгөөд LDL-ийн катаболизм, өөх тос нэмэгдэж, VLDL (маш бага нягтралтай липопротеин) -ийн синтезийг саатуулдаг. Эцэст нь VLDL ба LDL нийт тоо буурна.

Rosuvastatin-ийн нөлөөгөөр OXC (нийт холестерол), холестерол-LDL (холестерол бага нягтралтай липопротеид), TG (триглицерид), ApoB (apolipoprotein B), TG-VLDL болон VL-VLDL-ийн концентраци буурдаг. Энэ эм нь HDL-C (HDL холестерины) ба ApoA-I (apolipoprotein A-I) агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Росувастатин нь атерогений индексийг бууруулж, гиперхолестеринеми өвчтэй өвчтөнүүдэд липидийн агууламжийг сайжруулдаг.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний үр нөлөө нь эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний долоо хоногт хөгжиж, дөрөв дэх долоо хоногт хамгийн ихдээ хүрдэг.

Фармакокинетик

Розувастатиныг ууснаас хойш 5 цагийн дараа идэвхтэй бодисын плазмын хамгийн их концентрацид хүрнэ. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 20 орчим хувь.

Гол бодисын солилцоог элэгээр хийдэг. Тархалтын хэмжээ 134 литр байна. Бодисын 90 орчим хувь нь сийвэнгийн уургууд (ихэвчлэн альбуминтай) холбогддог. Гол метаболит нь лактон метаболит (фармакологийн үйл ажиллагаа байхгүй) ба N-десметилросувастатин (розувастатинаас 50% бага идэвхтэй) юм.

Авсан тунгийн ойролцоогоор 90% нь гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн хэсэг нь бөөрөөр ялгардаг. Плазмын хагас задралын хугацаа 19 цаг байна.

Розувастатины фармакокинетик эмчилгээ нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаардаггүй.

Монголоид уралдааны хүмүүсийн дунд Кавказын өвчтнүүдтэй харьцуулахад розувастатин ба плазмын AUC (концентрацийн хугацааны муруй дор байрлах газар) -ийн максимум плазмын хамгийн их концентраци хоёр дахин нэмэгдэж байгаа бол индианчуудад плазмын дээд концентраци ба медиан AUC 1,3 дахин нэмэгдэж, Negroid уралдааны төлөөлөгчид ажиглагдаж байна. фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь Кавказчуудтай ижил байдаг.

Бага зэргийн буюу дунд зэргийн бөөрний дутагдал нь розувастатин ба түүний метаболит N-десметилросувастатины концентрацид ихээхэн нөлөөлдөггүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед розувастатины плазмын концентраци гурван дахин, N-десметилросувастатин ес дахин нэмэгддэг. Гемодиализ хийдэг өвчтөнүүдэд идэвхтэй бодисын концентраци ойролцоогоор 50% илүү байдаг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд розувастатины хагас задралын хугацаа дор хаяж хоёр удаа нэмэгдэж болно.

Жирэмсний болон хөхүүл үеийн жор

Росувастатин болон бусад статинууд жирэмслэлтэнд эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, нярай хүүхдэд хазайлтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Статиныг хэрэглэдэг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргыг анхааралтай ашиглах хэрэгтэй.

Хэрэв төлөвлөөгүй жирэмслэлт гарсан бол холестерины эм уухыг даруй зогсооно. Энэ эмийг эмчлэх явцад хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй.

Эмчилгээний тун ба чиглэл

Хэрэглэх зааварт заасны дагуу розувастатиныг амаар авч, таблетыг зажилж, нунтаглаж болохгүй, бүхэлд нь залгиж, усаар угаана. Бэлдмэлийг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран өдрийн аль ч цагт зааж өгч болно.

Росувастатинтай эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн гипохолестеролемикийн стандарт хооллолтыг дагаж, эмчилгээний явцад үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Эмийн тунг эмчилгээний зорилго, эмчилгээний эмчилгээний хариу урвалаас хамаарч липидийн зорилтот агууламжийн талаархи одоогийн зөвлөмжийг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно.

• Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлж буй өвчтөнүүдэд эсвэл HMG-CoA редуктазын бусад дарангуйлагчийг хэрэглэснээс шилжсэн өвчтөнүүдэд санал болгож буй эхний тунг өдөрт 5 удаа эсвэл 10 мг Росувастатин эм ууна. Анхны тунг сонгохдоо холестерины хувь хэмжээг удирдан чиглүүлж, зүрх судасны хүндрэл гарах эрсдэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна гаж нөлөөний болзошгүй эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол тунг 4 долоо хоногийн дараа томруулж болно ("Фармакодинамик" хэсгийг үзнэ үү).
• Эмийн бага тунтай харьцуулахад 40 мг-ийн тунг авах үед гаж нөлөө үүсэх боломжтой ("Гаж нөлөө" хэсгийг үзнэ үү) нэмэлт тунг хэрэглэсний дараа тунг 40 мг болгон нэмэгдүүлж, 4 долоо хоногийн турш анх санал болгосон тунгаас их байна. эмчилгээг зөвхөн гиперхолестеринеми болон зүрх судасны хүндрэл ихтэй өвчтөнүүдэд (ялангуяа гэр бүлийн гиперхолестеролеми өвчтэй өвчтөнүүдэд) 20 мг тунгаар хэрэглэх үед эмчилгээний хүссэн үр дүнд хүрээгүй хүмүүст л хийх боломжтой. т мэргэжилтэн хяналтан дор байх (үзнэ үү. хэсгийг "Тусгай зааврыг"). Ялангуяа эмийг 40 мг тунгаар хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хяналт тавихыг зөвлөж байна.

Өмнө нь эмчтэй зөвлөлдөөгүй өвчтөнд 40 мг тунг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 2-4 долоо хоногийн эмчилгээний дараа ба / эсвэл Росувастатины тунг ихэсгэсний дараа липидийн метаболизын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай (шаардлагатай бол тунг тохируулах шаардлагатай). Эмийг 40 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь гаж нөлөө ихэссэнтэй холбоотой биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

1. Креатинины клиренс 30-60 мл / мин-тай бол Росувастатиныг 5 мг-ийн эхний тунгаар тогтооно. Өдөр бүр 40 мг тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Креатинины клирингийн хэмжээ 30 мл / мин-ээс бага өвчтөнүүд, мөн идэвхтэй үе шатанд элэгний өвчлөлийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2. Монголоид уралдааны өвчтөнүүдэд санал болгож буй эхлэх тун 5 мг. 40 мг тунгаар энэ бүлгийн өвчтөнд эмийг заагаагүй болно.
3. Генотип c.521SS эсвэл s.421AA-тай өвчтөний хувьд Росувастатиныг санал болгосон дээд тун нь 20 мг байна.
4. Миопатийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тохиолдолд санал болгож буй анхны тун 5 мг, дээд тал нь 20 мг байна.
5. Хавсарсан эмчилгээг томилохдоо миопати үүсэх магадлалыг үнэлэх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний явцад ажиглагдаж буй зөрчлүүд нь ихэвчлэн тунгаас хамааралтай байдаг ба сэтгэлийн хөдлөлөөс ангижрах шинж чанартай байдаг ба өөрөө өөрөө явдаг.

Боломжтой сөрөг урвал (> 10% - маш олон удаа,> 1% ба 0.1% ба 0,01% ба Саша. Эмч нар надад росувастатин 1 табыг нэг удаа 1 удаа ууж өгсөн. Би ууж эхэлсэн ба зүрх минь маш хачин цохилж эхлэв.) дараа нь хэт их ачаалалтай бол мотор ажиллахгүй байх шиг болно. Би архи уухаа больсон бөгөөд эдгээр хачирхалтай зүрхний цохилт зогссон. Би зүрх судасны системд хариу үйлдэл үзүүлэх болно гэсэн зааврыг уншсан. Би одоо уухгүй байсан. Одоо би цусан дахь холестерины түвшинг яаж бууруулах вэ?

Розувастатинтай яг ижил идэвхитэй бодис агуулсан хэд хэдэн эм байдаг тул тэдгээрийг өөр хувилбар болгон ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг ашиглахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Эдгээр хувилбарууд нь орно:

Аналог худалдан авахаасаа өмнө эмчид хандана уу.

Видео үзэх: УИХ-ын дарга шахмал түлшний асуудлаар мэдээлэл сонслоо. (Арваннэгдүгээр 2024).