Мансууруулах бодис Abipim: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Мансууруулах бодис Абипим ийм өвчтэй насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг: эмэнд мэдрэмтгий микрофлороос үүдэлтэй халдварууд: амьсгалын замын замын халдвар, уушгины үрэвсэл, бронхит, арьс, арьсан доорх эд, гэдэс дотрын үрэвсэл, перитонит, цөсний замын халдвар, эмэгтэйчүүдийн халдвар, септикеми, эмпирик. нейтропенийн халууралттай өвчтөнүүдийн эмчилгээ, хэвлийн доторх мэс заслын дараах мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Мансууруулах бодис Абипим Энэ нь хүүхдэд ийм өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг: уушигны үрэвсэл, шээсний замын халдвар, түүний дотор пиелонефрит, арьс, арьсан доорх эдийн халдвар, сепсис, нейтропенийн халуурал бүхий өвчтөнүүдийн эмпирик эмчилгээ, бактерийн менингит.

Хэрэглэх арга

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн тун Абипим нь 1 г бөгөөд энэ нь судсаар эсвэл булчинд 12:00 цагийн интервалаар өгдөг. Эмчилгээний ердийн үргэлжлэх хугацаа нь 7-10 хоног, хүнд хэлбэрийн халдвар нь удаан эмчилгээ шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч эмчилгээний тун ба чиглэл нь эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмтгий байдал, халдварын хүнд байдал, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагааны байдлаас хамааран өөр өөр байдаг.
Бэлдмэлийг уусгагч болгон хэрэглэхэд лидокаины уусмалыг хэрэглэхдээ лидокаины аюулгүй байдлын мэдээллийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд арьсны тэсвэр тэвчээрийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Бага зэргийн болон дунд зэргийн шээсний замын халдвар - 500 мг - 1 г судсаар буюу булчинд 12:00 цаг тутамд.
Бусад зөөлөн, дунд зэргийн халдварууд 1 г судсаар эсвэл булчинд 12:00 цаг тутамд хэрэглэнэ.
Хүнд халдвар 12:00 тутамд 2 гр.
8 цаг тутамд 2 г-ийн хүнд, амь насанд аюултай халдвар.
Мэс заслын эмчилгээний явцад халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Мэс засал эхлэхээс 60 минутын өмнө насанд хүрэгчид 30 минутын турш 2 г эм ууна. Төгсгөлд нь нэмэлт 500 мг метронидазолыг судсаар хийдэг. Метронидазолын уусмалыг цефепимтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Метронидазол уухаас өмнө дусаах системийг халах хэрэгтэй.
Эхний тунгаас хойш 12.00 цаг хүртэл удаан үргэлжилсэн (12.00 цагаас илүү) мэс заслын үйл ажиллагааны үед мансууруулах бодисын тэнцүү тунг давтан хэрэглэхийг зөвлөж, дараа нь метронидазолыг оруулна.
1-ээс 2 сар хүртэлх хүүхдүүд. Бэлдмэлийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар биеийн жингийн 30 мг / кг нь халдварын хүнд байдлаас хамааран 12 эсвэл 8:00 цаг тутамд зааж өгдөг.
2 сартайгаас хүүхдүүд. Хүүхдэд зориулсан хамгийн их тун нь насанд хүрэгсдэд хэрэглэх тунгаас хэтрэхгүй байх ёстой. Шээс бэлгийн замын ээдрээтэй, хүндрэлгүй (пиелонефрит орно), арьсны үрэвсэл, уушгины хатгалгаа, түүнчлэн фебриль нейтропенийн эмпирик эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд 40 кг жинтэй хүүхдүүдэд 12:00 тутамд 50 мг / кг тунг өгдөг. нейтропени ба бактерийн менингит - 8:00 цаг тутамд). Эмчилгээний ердийн үргэлжлэх хугацаа нь 7-10 хоног, хүнд хэлбэрийн халдвар нь удаан эмчилгээ шаарддаг.
40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдэд тунг насанд хүрэгчдийн адил тогтоодог.
Эмийн танилцуулга. Бэлдмэлийг том булчингийн судсанд судсаар эсвэл судсаар тарих боломжтой (жишээлбэл, gluteus maximus gluteus булчингийн гаднах дээд квадрантад).
Танилцуулга Хүнд буюу амь насанд аюултай халдвартай өвчтөнүүдэд судсаар тарих аргыг илүү тохиромжтой.
Судсаар хийх эмчилгээний замаар цефепимийг тарилгын зориулалттай ариутгасан усаар, тарилгын 5% -ийн глюкозын уусмал, эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар доорхи хүснэгтэд заасны дагуу уусгана. Үүнийг судсаар аажмаар 3-5 минутын турш эсвэл судсаар дамжуулдаг.
М танилцуулга. Уг эмийг тарилгын зориулалттай ариутгасан ус, тарилгын 0.9% натрийн хлоридын уусмал, тарилгын 5% глюкозын уусмал, парабен эсвэл бензилийн спирттэй тариулах бактериостатик ус, лидокаины гидрохлоридын 0.5% эсвэл 1% -ийн уусмалаар уусгана.

Гаж нөлөө

Дархлааны системээс: хэт мэдрэгшилт урвал, үүнд анафилакс, анафилаксийн шок, ангиоэдема орно.
Амьсгалын системээс: ханиалгах, хоолой өвдөх, амьсгал давчдах.
Зүрх судасны системээс: тахикарди.
Хоол тэжээлийн сувгаас: дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, амны хөндийн кандидоз, амт өөрчлөгдөх, суулгах, колит (үүнд псевдомембран орно).
Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүр, хямрал.
Хоол боловсруулах тогтолцооноос: гепатит, холестатик шарлалт.
Арьс ба арьсан доорх эдэд: тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.
Бусад: астения, хөлрөх, халуурах, вагинит, эритема, цээжээр өвдөх, нурууны өвдөлт, захын хаван.
Амьсгалын системээс: амьсгал давчдах.
Хоол боловсруулах замаас: хэвлийн өвдөлт, өтгөн хатах.
Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, парестези.
Зүрх судасны системээс: судас.
Бусад нь: бэлэг эрхтний загатнах, халуурах, кандидоз.
Дархлааны системээс: анафилакс.
Мэдрэлийн системээс: эпилептиформын дайралт.
Тарилгын талбайд орон нутгийн хариу урвал: судсаар - флебит ба үрэвсэл, и / м - өвдөлт, үрэвсэл.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бусад цефалоспоринуудыг фуросемидийн шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа нефротоксик байдал ажиглагдсан.
1-ээс 40 мг / мл агууламжтай цепепим нь ийм парентерал уусмалуудтай нийцдэг: тарилга хийхэд 0.9% натрийн хлоридын уусмал, тарилгын 5, 10% глюкозын уусмал, тарилгын 6M натрийн лактатын уусмал, 5% глюкозын уусмал, 0.9%. тарилгахад натрийн хлорид, лактат бүхий Рингерийн уусмал, тарилгын 5% глюкоз.
Мансууруулах бодисын бусад эмтэй харьцахаас зайлсхийхийн тулд цефепимийн уусмалыг (бусад β-лактамын антибиотикууд гэх мэт) метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобрамицин сульфат ба нетромицин сульфатын уусмалаар нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй. Шаардлагатай бол эдгээр эмүүдтэй хамт цефепим томилох, антибиотик тус бүрийг тусад нь хийдэг.
Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үзүүлэх нөлөө.
Цефепимийг хэрэглэх нь Бенедиктийн урвалжийг хэрэглэх үед шээсэн дэх глюкозын хуурамч эерэг урвал үүсгэдэг. Глюкозын исэлдэлтийн ферментатив урвал дээр үндэслэн глюкозын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Абипим: санал болгосон тунгаас их хэмжээгээр, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд гаж нөлөө нэмэгддэг. Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг нь энцефалопати, галлюцинация дагалддаг, ухаан нь буурсан, тэнэг, кома, миоклония, эпилептиформ халдлага, мэдрэлийн булчингийн цочромтгой байдал юм.
Эмчилгээ. Энэ эмийг нэвтрүүлэхээ зогсоох, шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх шаардлагатай. Гемодиализын хэрэглээ нь цефепимийг биеэс зайлуулах явцыг хурдасгадаг, хэвлийн диализ үр дүнгүй байдаг. Яаралтай хэлбэрийн харшлын урвал нь адреналин болон бусад хэлбэрийн эрчимт эмчилгээг шаарддаг.

Abipim ашиглах заавар

идэвхтэй бодис: sefime,

1 шилэнд цефепим 500 мг буюу 1000 мг агуулдаг (цефепим гидрохлорид ба L-аргинин ариутгасан холимог хэлбэрээр).

Мансууруулах бодисонд мэдрэмтгий микрофлороос үүдэлтэй халдварууд: амьсгалын замын замын халдвар, уушигны үрэвсэл, бронхит, арьс, арьсан доорх эд, гэдэс дотрын халдвар, перитонит, цөсний замын халдвар, эмэгтэйчүүдийн халдвар, сепсис зэрэг.

Нейтропен халууралттай өвчтөнүүдийн эмпирик эмчилгээ.

Хэвлийн доторх мэс заслын дараах мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хүүхдүүд: уушигны үрэвсэл, шээсний замын халдвар, түүний дотор пиелонефрит, арьс, арьсан доорх эдийн үрэвсэл, сепсис, нейтропенийн халуурал, бактерийн менингит бүхий өвчтөнүүдийн эмпирик эмчилгээ.

Гаж нөлөө

Дархлааны системээс: хэт мэдрэгшилт урвал, үүнд анафилакс, анафилаксийн шок, ангиоэдема орно.

Амьсгалын системээс: ханиалгах, хоолой өвдөх, амьсгал давчдах.

Зүрх судасны системээс: тахикарди.

Хоол тэжээлийн сувгаас: дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, амны хөндийн кандидоз, амт өөрчлөгдөх, суулгах, колит (үүнд псевдомембран орно).

Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, нойргүйдэх, сэтгэлийн түгшүүр, хямрал.

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: гепатит, холестатик шарлалт.

Арьс ба арьсан доорх эдэд: тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Бусад: астения, хөлрөх, халуурах, вагинит, эритема, цээжээр өвдөх, нурууны өвдөлт, захын хаван.

Амьсгалын системээс: амьсгал давчдах.

Хоол боловсруулах замаас: хэвлийн өвдөлт, өтгөн хатах.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, парестези.

Зүрх судасны системээс: судас.

Бусад нь: бэлэг эрхтний загатнах, халуурах, кандидоз.

Дархлааны системээс: анафилакс.

Мэдрэлийн системээс: эпилептиформын дайралт.

Тарилгын талбайд орон нутгийн хариу урвал: судсаар - флебит ба үрэвсэл, и / м - өвдөлт, үрэвсэл.

Abipim-ийг YOD.ua дээр хэрхэн худалдаж авах вэ?

Танд Абипим хэрэгтэй юу? Яг эндээс захиалаарай! Ямар ч эмийг захиалах нь YOD.ua дээр байдаг: та тухайн эмийг өөрийн цахим эмийн санд вэбсайтад заасан үнээр авах, захиалах боломжтой. Захиалга нь таныг SMS хэлбэрээр мэдэгдэл хүлээн авах болно. Энэ үйлчилгээг хүргэх үйлчилгээг хамтрагч эмийн сангууд дээр зааж өгсөн байх ёстой.

YOD.ua дээр Украины хэд хэдэн томоохон хотууд: Киев, Днепр, Запорожье, Львов, Одесса, Харьков болон бусад мегапиксийн нутаг дэвсгэрт мансууруулах бодисын бэлэн байдлын тухай мэдээлэл байнга гардаг. Тэдгээрийн аль нэгэнд нь байгаа тул та YOD.ua вэб сайтаар дамжуулан эмийг хялбар, энгийн байдлаар захиалж, дараа нь тохиромжтой цаг үед нь очиж эмийн сан эсвэл захиалгаар хүргэх боломжтой.

Анхаар: жороор олгох эмийг захиалж, хүлээн авахын тулд эмчийн жор шаардлагатай болно.

Фармакологийн эрх бүхий байгууллага

Цефепим бол парентерал түгжрэл үүсгэдэг өргөн хүрээний дөрөв дэх үеийн b-lactamium cephalosporinium антибиотик юм. Нян устгах үйлчилгээтэй. Хамгийн идэвхтэй нь грам эерэг ба грам сөрөг бактериуд бөгөөд тэдгээрийн ихэнх омог, аминогликозид ба цефазидимин зэрэг хоёр дахь үеийн цефалоспорины антибиотикууд юм. Цефепим нь грам-сөрөг бактериудад маш тод харагддаг б-лактамазад өндөр харагддаг. Парентерал түгжрэл бүхий цефалоспорины эмчилгээний алхам нь RVR 3-ийн торгуулийн торгуулийн хэмжээг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Спортоор хичээллэхээс гадна RVR 1a ба 1c хэрэгтэй бөгөөд бактерицидын идэвхжил нэмэгддэг. 80% -ийн изолятив uslih мэдрэмтгий грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн бактерийн эсрэг концентрацийг 2-оос бага байлгахын тулд MBK (бактерицидын хамгийн бага агууламж) / МІК-ийг нэвтрүүлж байна.

Tsefepim prignіchument бактерийн клитини и ма є бактерийн ферментийн нийлэгжилт нь янз бүрийн дүрмийн эерэг ба грам сөрөг бактериуд юм. Цефепи нь б-лактамазын гидролизд их наалдамхай байдаг ба х-хромосомын генээр кодлогдсон б-лактамазын оролцоо, грам сөрөг бактерийн эсүүдэд швидко нэвтрэн ороход бага зэрэг өрсөлдөөн үүсдэг.

Ийм бичил биетний идэвхитэй боловсруулалт:

грэмпози эерэг аэроби:Staphylococcus aureus (б-лактамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) Staphylococcus epidermidis (shtami, scho нь б-лактамаза үйлдвэрлэхтэй хамт), іshi shti stafіlokokіv (үүнд S. hominis, S. saprophyticus), Стрептококкийн пиогенүүд (A бүлэг) Streptococcus agalactiae (Б бүлэг) Streptococcus pneumoniae (пенициллинтэй дунд зэргийн оёдол агуулсан - МИК-ийн хэмжээ 0.1-ээс 0.3 мкг / мл), б-hemolitic стрептококк (C, G, F бүлгүүд), S. bovis (D бүлэг), бүлгийн стрептококкууд ВиридануудБайна. (Bіlshіst straіnt enterokokіv, жишээ нь: Enterecoccus faecalis, стафилококк, метициллинд тэсвэртэй, илүү их цефалоспорины антибиотикт тэсвэртэй байдаг.

Грам-сөрөг аэроби:ПсевдомонасшпнБайна. (үүнд орно.) P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri гэх мэт), Escherichia коли, Клебсиелла шпн. (үүнд орно.) K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae), Enterobacter шпн. (үүнд орно.) E. cloacae, E. aerogenes, E. саказаки), Уураг spp. (үүнд орно.) P. mirabilis, P. vulgaris гэх мэт), Acinetobacter calcoaceticus (пидродини орно Анитратус, Ивоффи), Aeromonas гидрофила, Капноцитофагаspp., ЦитробактершпнБайна. (үүнд орно.) C. diversus, C. фрундиди), Кампилобактер jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. томуугийн (б-лактамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) H. parainfluenzae, Хафниа alvei, Легионелла хэсэг. Морганелла моргании, Moraxella catarrhalis (Бранхамелла) catarrhalis (б-лактамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) Neisseria булчирхай (б-лактамаза үйлдвэрлэх гэх мэт) N. meningitidis, Providencia spp. (үүнд орно.) P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Серратиа (үүнд орно.) S. marcescens, S. liquefaciens), Шигеллашпн., Yersinia enterocoliticaБайна. Цефепим идэвхгүй байна Ксантомонас (Псевдомонас) мальтофили,

анаэроби:Bacteroides sppБайна. (үүнд орно.) B. меланиногеникус хамаардаг амны ам хоосон Бактероидууд), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp эм., Веиллонелла spp. Cefepim идэвхгүй байна Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

Фармакокинетик. Tsefepim povnіst vmoktuyutsya pislya vnutrіshnyom'yaznogo танилцуулга.

Гэдэсний судсаар (судсаар) нэг эм уусны дараа өндөр настай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн цефепимийн дундаж концентрацийг хүснэгт дээр үзүүлэв.

Сийвэн дэх цефепимийн дундаж агууламж (мкг / мл):

Цефепийн эмчилгээний концентраци нь урд, хойд, хэвлийн перинит, гуурсан хоолойн салст шүүрэл, цэр, түрүү булчирхай, цөсний сувгийн хавсралтад хүрдэг.

Цефепим ба организмын эмчилгээний хугацаа 2 жил орчим байх ба 250 мг-аас 2 г-ийн хоорондох тунгаар хэвтэж болохгүй, 2 г хүртэл тунгаар, 8 хоногийн интервалтай, 9 хоногийн хугацаатай, эмийн хуримтлагдсан үр нөлөөг алдах ёсгүй.

Cepepime нь N-метилпирролидин, метаболролидины исэлд хурдан ордог. Цефепимийг садар самууны алдар цуу, гломеруляр алдар нэр гэж үзэж болно (цефепимын селестиелийн цэвэршилт нь ойролцоогоор 120 мл / цаг хүртэл, нирковийн клиренс дунджаар 110 мл / цаг байна). Цефепимийн тунгийн ойролцоогоор 80 - 85%, N-метилпиролидины 1%, N-метилпиролидины ислийн 6.8%, цефепимын 2.5% нь тунгийн ойролцоогоор 70% байна. Сийвэнгийн уураг бүхий Zv'yazuvannya cefepіmu нь 19% -иас бага болох ба цусан дахь эмийн концентрацид хэвтэхгүй байх.

Бид 65-аас дээш настай бөгөөд эмийн тунг золиослохгүйгээр нирокийн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг.

Амьдралын хомсдолоос болж өвчин гарсан бол хугацаа нь сайжрахтай ижил байгаа бол хамгийн гол шалтгаан нь ор дэрний хомсдол, бага цэвэрлэгээний эм ба креатин юм. Niroch-ийн үйл ажиллагааны сулралаас үүдэлтэй өвчнөөр өвчилсөн үе нь түүнд гемодиализ өгөх, 13 настай, тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализтэй байхыг шаарддаг - 19 настай. Хэвийн бус үйл ажиллагаа эрхэлдэг өвчтэй хүмүүст тунг салгаж авах хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгийн үед фармакокинетик cefepіmu нь элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулдаг боловч цистик фиброз тэмдэглэгдээгүй байдаг. Ийм өвчнийг эмчлэх корригуванни dozi хийх шаардлагагүй.

ХүүхдүүдБайна. Өмнөх цефепимийн фармакокинетик эмчилгээг нэг эм ууснаас хойш хоёр долоо хоногоос 11 сар хүртэл дунджаар хийдэг байсан боловч 12-р сарын 8-нд (n = 29), 12 настай арьстай (n = 13). Нэг удаагийн дотоод өсгий хийсний дараа дундын эмнэлэгт 3,3 (1.0) мл / HB / кг-ийн 0.3 (0.1) л / кг болж хувирна.Оруулсан бүх тунгийн 60.4 (30.4)% нь оны хоёрдугаар хагаст тодорхой болох ба никель цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 2.0 (1.1) мл / цаг / кг болжээ. Арьсны массыг засахдаа urachuvannyam-ийн залруулгыг сулласнаар эм, эд эрхтэнийг гадны цэвэрлэгчид нэмж оруулахгүйгээр өдөрт өвчтөн (25 хөвгүүн, 17 охин) болдог. Захиргааны үед цефепимын тун нь 12 жилийн турш арьсны 50 мг / кг (n = 13) байсан, эм нь хуримтлагдаагүй, тэр үед сийвэн дэх хамгийн их концентраци ажиглагдсан; 50 мг / кг арьс 8 жилийн хуваарь. Урьдчилан тунг 2 г тунгаар хэрэглэхээс өмнө хүүхдэд 50 мг / кг тунг хэрэглэсний дараа цефепима эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг Дотоод эмчилгээний дараа хамгийн их концентраци 0.7 мл байна. Байна. Хэлний дотоод удирдлагаас хойш 8 жилийн дараа плазм болон дунд хэсэгт цефепимийн агууламж 6 мкг / мл болжээ. Дотоод болон бүс нутгийн интеграцчиллын зарчмын үнэмлэхүй үнэ хүртээмж нь дунджаас 82% болжээ.

Халдварын эх үүсвэрийг тогтоох боломжгүй тул антибиотикт мэдрэмтгий болох боломжтой боловч гэрлэсний дараа нэг цагийг тогтоож эмпирик эмчилгээ хийж, бактерийн эсрэг өргөн хүрээний аргыг хэрэглэж болно. Өвчин, өвчин эмгэгийн үед анеробик-анаэробийн халдвар, таних тэмдгийг Cefepim нь аэробикийн эсрэг эмийн хамт засах боломжтой.

Klіnіchnі шинж чанарууд

Эмийн микрофлорад мэдрэмтгий байдлаас болж халдвар:

- уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг өвчнүүдээс

- мэдээлэл shkіri болон pidshkіrno klіtkovini,

- Дотоод гэдэс, халдвар, перитонит, халдварт өвчнийг оруулаад

Эмпирик эмчилгээ vvorich iz iz nötropenichnoy garyachkoy.

Эрүүл мэндийн дотоод төвд яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

- Інфекції секчививидний хувцас, пионефритээс гадна

- мэдээлэл shkіri болон pidshkіrno klіtkovini,

- эмпирик эмчилгээний ориворич из от нейтропенически хотачка,

Vz змодия нь харж байгаа ширээний lіkarskimi tabo

Застосовуччи өндөр тунгаар аминогликозидийг нэн даруй цефепимтэй хийснээр аминогликозидын антибиотикийн нефротоксиц болон ototoxicity зэрэг никелийн үйл ажиллагааг хүндэтгэн оёх хэрэгтэй. Нефротоксицийг фуросемид гэх мэт шээс хөөх эмтэй цефалоспорины нэгэн зэрэг зогсонги байдалд зааж өгсөн.

Ийм парентерал тунгаар нийт 1-ээс 40 мг / мл-ийн цефепимийн концентраци: Тарилга хийхэд натрийн хлоридын хлоридын 0.9%, тарилга хийхэд 10% глюкозын 5% -ийн уусмал, 5% -ийн 6% -ийн натрийн глюкозын хуваарилалт. тарилга хийхэд глюкоз ба 0.9% натрийн хлорид, лактатын рингер, 5% -ийн глюкозыг тарилгад оруулна.

Боломжтой эмийг хамгийн сайн эмээр бүрэн шингээж авах, цефалийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд метридазол, ванкомицин сульфат, гентамицин сульфат гэх мэтийг шууд тарьж болохгүй. (Лактамын антибиотик ихэссэний үр дүнд). Урьдчилан тогтоосон арьсны бэлдмэлүүдтэй хамт цефепимыг шаардлагатай томилох үед антибиотикыг окремо эм ууна.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс урам зориг.

Цефепим үүсэх нь Бенедиктын урвалжийн нэг тунгаар глюкозын хүчил үлдэх урвал үүсгэдэг. Глюкозын исэлдэлтийн ферментатив урвал дээр үндэслэн глюкозыг туршихыг зөвлөж байна.

Онцлог шинж чанарууд zastosuvannya

(Дээр znizhenіy Yogo aktivnostі scho vіdbuvaєtsya дээр patsієntіv дээр napriklad, SSMSC mayutsya онд anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo mozk ноцтой progresuyuchoyu neytropenієyu нь tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї patologії) сүм rizikom ноцтой іnfektsіy нь patsієntіv үед monoterapіya Mauger Buti nedostatnoyu гэж шоу нь multifilament antimіkrobna terapіya.

Цефепим, цефалоспорини, пенициллин эсвэл бета-лактамын антибиотикууд дээр нууц бус хэлбэрийн гипертрофийн өвчлөлөөс өмнө гарч ирсэн хүмүүсийг тодорхойлох шаардлагатай. Антибиотик varto-г болгоомжтой тэмдэглэх нь харшлын аль ч хэлбэр, ялангуяа мансууруулах бодисын бэлдмэл гэдгийг бид бүгд сайшааж байна. Харшлын урвал байгаа тохиолдолд эмийг засах шаардлагатай. Мэдээлэлгүй хэлбэрийн гиперпатитийн ноцтой урвал нь адреналин ба эмчилгээний доод хэлбэрүүд байж болно.

Өвчний зогсонги байдалд байгаа тохиолдолд өргөн хүрээтэй псевдомембраноз колитын бараг бүх антибиотикууд бараг огт өөр байдаг. Висенна суулгалт гэдэсний цагаар эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхэд анхаарах нь чухал юм. Бэлдмэлийг уусны дараа амархан үүсэх боломжтой боловч хэрэв хэцүү бол тусгай эм хэрэглэж болно.

Өвчтөний өвчлөл, өвсний замын өвчнөөс хамгаалах үйлчилгээтэй бол ялангуяа тоогоороо.

Хэрэв та антибиотиктой холбоотой асуудал гарвал эмийг хэт халдваргүйжүүлэхэд бэлэн болох бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол орох хэрэгтэй. Та хөгжилтэй байх хэрэгтэй 60 мл / цаг) эмийн өндөр чанарыг нөхөхийн тулд цефепім сід відкоригувати тун. Хүүхэд антибиотикийн удаан хугацааны концентрацийг бий болгосноор хүнд дутагдалтай өвчтөнүүдэд эхчүүдийг зохих тунгаар хангах боломжтой байдаг, ингэснээр зуслан байхгүй тул илүү их цаг хугацаа шаардлагатай болно. Сэтгэлийн сулралын түвшин, халдварын хүнд байдал, дасгал хийх чадвар, халдварын шалтгаан, томилсон доромжлолын тунгаас болж хохирол учруулах эрсдэл. Маркетингийн дараахь харцыг харахад boules нь хоёр жилийн туршид ноцтой илрэлүүдээр бүртгэгдэж, амь насанд нь аюул учруулах буюу үхэлд хүргэх аюултай: энцефалопати (үйл ажиллагааны алдагдал, төөрөгдөл, галлюцинация, тэнэг гэх мэт). Ихэнх VIP-ууд нь нирокийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдээр хангагдаж, цефепима эмийн тунг авч, дахин зөвлөдөг. Диконы випадка нь үдэшлэг дээр тойрон гарч ирэв, ёки нь тунгаа гаргаж аваад дараа нь функциональ нирокийн төлөө урахуванчуудтай өрсөлдөв. Ихэнх тохиолдолд нефротоксик шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, өвчний болон / эсвэл гемодиализын эмчилгээний үр нөлөөг хүлээн зөвшөөрөх чадваргүй болсон.

Гэдэсний хэвийн ургамалжилтыг хэвийн болгохын тулд бактерийн эсрэг өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд clostridia-ийн өсөлтийг бий болгодог. Хортой хүмүүст урьдчилж хуримтлуулах Clostridium difficile, є антибиотик нийгэмлэгийн гол шалтгаан. Псевдомембраноз колитийг оношлохын тулд эмчилгээний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хүнд явцын ноцтой үе шатны випадок псевдомембраноз колит нь эмийн бэлдмэлтэй танилцах боломжтой. Энх тайван, ноцтой алхамуудын уналтанд та мацаг барих, бактерийн эсрэг эмийг мацаг барих, бэхжүүлэх үр дүнтэй арга замыг анхаарч үзэх хэрэгтэй Clostridium difficile.

Малоимовирно, гал зогсоох зорилго нь юу вэ, хэрвээ нянгийн халдварын нотолгоо байхгүй, урьдчилан сэргийлэх боломжтой бол түүнийг гэрэлтүүлэх ямар ч шалтгаан байхгүй. Цефепимд түгжрэл үүсэх нь (жишээ нь антибиотик антибиотик гэх мэт) нь хэт халдварын хөгжилд хүргэдэг. Пацента руу дахин давтан хийх шаардлагатай байна. Суперинфекцийг хөгжүүлэх үед та хангалттай нэвтрэх хэрэгтэй. Багато цефалоспоринууд, түүний дотор цефепим нь протромбины идэвхжил буурсантай холбоотой байдаг. Бүлэглэхээс өмнө зуухны эвдэрсэн функцтэй өвчтөнүүдийг оруулах хэрэгтэй, гэхдээ залуус, залуус, yo-yo grunt, мөн микробын эсрэг эмчилгээний нарийн курс хийдэг. Өвчтөний бүлэгт протромбиныг хянах шаардлагатай бөгөөд тэр үед К.

Өтгөн хаталтын үед цефепим эерэг байж болох ч шууд Coombs-ийн шинжилгээнээс эерэг биш байж болно. Гематологийн болон цус сэлбэх процедурыг цусны цусны бүлэг ашиглан маш өнгөц байдлаар хийдэг бол хэрэв та глобулины эсрэг шинжилгээ хийдэг бол шинэ хүмүүст Coombs шинжилгээ хийлгэсэн бол эхчүүд цефалоспорины антибиотик эмчилгээг цуцлавал бид шинжилгээний эерэг үр дүнг авсан болно. Хадгалалттай Cefepim (cefepim гидрохлорид) түүхэн дэхь шланк-гэдэсний халдварт өвчин, ялангуяа колит бүхий өвчтөнүүдийг тодорхойлдог.

Було боловсруулсан тул L-аргинин эмийн глюкозын метаболизмыг цусанд нэгэн зэрэг тогтмол тунгаар агуулдаг бөгөөд хамгийн их санал болгосон тунгаас 33 дахин их цефепим юм. Өдөрт бага тунгаар хэрэглэхэд үр нөлөө үзүүлэхгүй.

Үүнийг хийх Sposib zastosuvannya

1 грамм болох төлөвшсөний тулд Zvichayne dosvuvannya, дараа нь 12 жилийн завсарлагатай дотогшоо болон дотогшоо оруулна. Zvichayna triviality іlkuvannya - 7-10 хоног, хүнд іnfektsії илүү их энгийн lіkuvannya хэрэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч бичил биетний эмзэг байдал, хүндрэх түвшин, мөн өвчтэй хүмүүсийн функциональ лагийг харах хариуцлагагүй гэдгийг олж мэдэх боломж олдлоо. Хүснэгтэнд орсон хэт их өсөлтийг cefepim-д өгөх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрддөг.

Хэрэв дэлгүүрийн дэлгүүрийн ажилтнууд өөр хоорондоо зөрчилдвөл эмийг дотоод бэлдмэлийн шалтгаан байгаа тул тестийг тэсвэрлэхийн тулд мэдээллийг аюулгүй, найдвартай хадгалах шаардлагатай.

Інфекції сечових ххів хялбар ба дунд дарамт

500 мг - дотооддоо 1 г, гэхдээ дотор нь

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь 4 үеийн бактерийн эсрэг эмэнд хамаардаг. Парентераль хэрэглээнд зориулан тусгайлан зориулсан. Энэ нь грам эерэг ба грам сөрөг бактерийн эсрэг, ялангуяа 2, 3-р үеийн бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй омгийн эсрэг үйлчилдэг.

Уургийн микроб үүсэхийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэд үхдэг. Түүнээс гадна хамгийн бага үр дүнтэй концентраци нь аналогиас хамаагүй бага бөгөөд энэ нь эмийг бага, бага тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог.

Ийм организмын эсрэг идэвхтэй:

Staphylococcus aureus (бета-лактамаза үүсгэдэг шөрмөсийг оруулаад),
S. hominis, S. Saprophyticus болон стафилококкийн бусад омгууд,
Пенициллинд тэсвэртэй омгийг оруулаад стрептококкийн пиоген ба agalactiae зэрэг орно.
Уушгины хатгалгаа үүсгэдэг стрептококк уушигны үрэвсэл, бусад организмууд.
Enterococcus faecalis болон бусад enterobacteria омог,
грам сөрөг аэробик организм: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii гэх мэт), Proteus spp. (P. mirabilis, P. vulgaris гэх мэт), Acinetobacter calcoaceticus (Антратус, Иоффи дэд бүлгүүд орно), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (C. diversus, C. freundii орно), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
H. томуу ба Parainfluenzae,
Neisseria булчирхай,
анаэробийн организм: бактериоидууд, үүнд меланиногеноз орно,
Clostridium perfringens,
фусобактери: Fusobacterium spp.

Абипимыг парентераль хэрэглээнд зориулан тусгайлан боловсруулсан болно.

Эмгэг төрүүлэгчийг тогтоох боломжгүй бол эмийг бас хэрэглэж болно. Энэ өмч нь мансууруулах бодис нь олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдагтай холбоотой юм.

Фармакокинетик

Эмийг парентералал хэрэглэсний дараа бүрэн шингээдэг. Идэвхтэй нэгдлүүдийн дундаж агууламж тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа хамгийн ихдээ хүрч, дараа нь хурдан буурдаг.

Бэлдмэлийн эмийн агууламж нь шээс, цөс, хэвлийн болон простатик шүүрэл, цэр, гуурсан хоолойн шүүрэлд байдаг. Бэлдмэлийн зарим хэмжээг хавсралтаас олж болно.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа нь тунгаас үл хамааран 120 минут байна. Абипимын хуримтлал нь өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч ажиглагддаггүй бөгөөд энэ нь хүнд халдварт эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Бие махбодид метилпирролидон исэлддэг бөгөөд энэ нь метилпирролидон исэлд хурдан хувирдаг. Энэ нь бөөрний гломерули тусламжтайгаар нууцлагддаг. Ихэнх эмүүд нь шээсээр ялгардаг ба цөөн хэсэг нь ялгадасаар гардаг. Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай ойролцоогоор 20% -иар холбогддог.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хагас арилгах хугацаа нэмэгдэж магадгүй тул тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд фармакокинетикийн шинж чанар өөрчлөгддөггүй.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд хагас арилгах хугацаа нэмэгдэж болно.

Эсрэг заалтууд

Авах эсрэг заалттай байдаг.

Цефепимин ба L-аргининд хэт мэдрэмтгий байдал, цефалоспорины цуврал эмүүдээс
цефалоспориныг биед нэвтрүүлэх харшлын хариу урвал,
глюкозын исэлдэлтийн харшлын урвал.

УИХ-ын гишүүн нь арьсны халдварын талаар заасан байдаг.
УИХ-ын гишүүн эмэгтэй эмгэг судлалын талаар заасан байдаг.УИХ-ын гишүүн нь амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг зааж өгдөг.

Абипимийг яаж авах вэ

Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь өдөрт 1 г байна. Энэ нь булчинд эсвэл венийн судас руу өдөрт 2 удаа, 12 цаг завсарлагатайгаар тарьдаг. Гаж нөлөөнөөс зайлсхийх, эмчилгээний үр дүнг сайжруулахын тулд ижил захиргааны интервал ажиглагдах ёстой.

Тун нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, халдварт үйл явцын эрчим зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Мансууруулах бодисын тунгийн янз бүрийн сонголт, аргууд байдаг.

шээсний замын эмгэгээр - өдөрт 0.5-аас 1 г хүртэл,
бага зэргийн дунд зэргийн бусад халдвартай бол - 1 г судсаар эсвэл судсаар өдөрт 2 удаа,
хүнд явцтай эмгэгийн үед 2 г эмийг өдөрт 2 удаа ууна.
аюултай нөхцөлд - өдөрт 2 гр, 8 цаг тутамд 3 тунгаар хуваана.

Хагалгааны дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг мэс засал хийлгэхээс нэг цагийн өмнө (хагас цаг тутамд 2 гр) ууж, мэс засал хийсний дараа судас руу 0.5 г нэмэлт эм ууна. Хэрэв удаан хугацааны интервенц хийхээр төлөвлөж байгаа бол эхний тунгаас хойш 12 цагийн дараа өөр тунг өгнө.

Интрамускуляр тарилга хийхийг илүүд үздэг бөгөөд зүү нь булчингийн эдэд гүн рүү чиглүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед Абипимыг судсаар тарих нь зүйтэй.

Энэ нь булчинд эсвэл венийн судас руу өдөрт 2 удаа, 12 цаг завсарлагатайгаар тарьдаг.

Тусгай заавар

Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн халдварт гэмтэл үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд УИХ-ын үйл ажиллагаа буурдаг. Абипимомын эмчилгээ нь хангалтгүй, үр дүнгүй байж болох тул өөр нэг эмчийг томилох шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дэвшилтэт нейтропени үүсч болзошгүй тул эмчилгээний явцад цусны тоог байнга хянах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн цефепим болон бусад цефалоспоринуудад түргэн хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Аливаа төрлийн харшилтай бол ийм эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Хэрэв харшлын урвал илэрвэл хүлээн авах ажлыг даруй зогсооно.

Хэрэв хүнд хэлбэрийн илрэл гарвал өвчтөнд адреналиныг уух хэрэгтэй.

Хэрэв хүнд хэлбэрийн илрэл гарвал өвчтөнд адреналин эсвэл норепинефринийг уух хэрэгтэй.

Бактерийн эсрэг эмийг өргөн хүрээний үйлдэлтэй хэрэглэх нь том гэдэсний псевдомембран үрэвслийг өдөөж болно. Энэ нь суулгалт хэлбэрээр илэрч болно. Бага зэргийн колит нь тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр хурдан өнгөрдөг. Хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгийн үед цефалоспориныг хүний урвалд хяналт тавьж, болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Эмийг хэрэглэх нь суперфекцийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэх, үүнд орно мөн Абипима нь нянгийн ургамалд өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор клостридийн харагдах байдлыг үүсгэдэг. Эдгээр үйл явц нь антибиотиктой холбоотой колит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдэд даалгавар өгөх

Хэрэгслийг нэг сараас эхлэн хүүхдэд ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд тунг хүүхдийн нас, халдварт үйл явцын эрч хүч зэргээс хамааруулан нарийн сонгоно.

Бөөрний эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнд эмийн дараа хүнд хэлбэрийн галлюцинация байж болно.
Бөөрний эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнд эмийн дараа миоклонус байж болно.
Бөөрний эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнд эмийн дараа таталт гарах магадлалтай.

40 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүмүүс тунг өөрчлөх шаардлагагүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

1 триместр хугацаанд Abipim-ийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Цаашид ашиг нь боломжит эрсдлээс их байвал УИХ-ын гишүүнийг томилно.

Энэ эм нь хөхний сүүнд нэвтрэн орж, хүүхдийн хөгжил тасалдах шалтгаан болдог тул энэхүү УИХ-ын гишүүнтэй эмчилгээ хийлгэхдээ хөхүүлэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл

Хордлогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг залруулах шаардлагатай. Креатинины клирингийн хэмжээ буурах тусам удаан ялгаралтыг нөхөх зорилгоор тунг бууруулдаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчний үед бөөрний эмгэг судлалын сөрөг нөлөөллийг багасгахын тулд эмчилгээний эмчилгээний тунг зааж өгөх нь зүйтэй.

Бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэв.

үймээн самуурал, үймээн самуун, илэрхийлэгдэх байдал, тэнэг, кома,
миоклони
хавчаар.

Амь насанд аюултай ийм нөхцөл байдал Абипимыг их тунгаар уусан хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог байв.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Элэгний гэмтэл, гепатит, элэгний хатуурал зэргээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд тархины гэмтэл гарч болзошгүй.
Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд мэдрэлийн цочромтгой байдал гарч болзошгүй.
Хэрэв тунг хэтрүүлбэл кома үүсч болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Бөөрний ажилд хяналт тавих шаардлагатай байдаг, ялангуяа өвчтөн бусад нефротоксик бодис хэрэглэдэг бол. Фуросемид болон бусад шээс хөөх эм хэрэглэх үед энэ нь чухал юм. Зарим тохиолдолд ийм эмийг хослуулан хэрэглэснээр нефротоксин нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ.

Ийм эмэнд тохирно:

давсны уусмал
глюкозын уусмал
лактаттай глюкоз.

Нэгэн зэрэг орохыг зөвлөдөггүй.

Метронидазол,
Ванкомицин
Гентамицин,
Тобрамицин сульфат,
Нетромицин сульфат.

Абипримыг метронидазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Абипримыг ванкомицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Абипримыг гентамицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?

Олон тооны эмийн санд онлайн эмийн санг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой.

Зебопим бол Абипимын аналогуудын нэг юм.
Цефепим бол Абипимын аналогуудын нэг юм.
Цефуроксим нь Abipim-ийн аналогуудын нэг юм.

Abipime-ийн талаархи тоймууд

Ирина, 35 настай, Нижний Новгород: "Абипимийн тусламжтайгаар би нянгийн эсрэг бусад эмчид эмчлээгүй хүнд хэлбэрийн циститийг эмчилж чадлаа. Би эмийг 10 хоногийн турш уусан (тус бүр 500 мг-ийн 2 тарилга). Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дараа биеийн байдал сайжирч, би өвдсөн. дархлааг дэмжих, давсагны дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх тогтворжуулах курс. "

Олег, 40 настай, Комсомольск-на-Амур: "Абипимын тусламжтайгаар тэрээр уушгины хатгалгаа эмчилж, 10 өдрийн турш уусан. 3 хоногийн эмчилгээнд хамрагдсанаас хойш өвчний шинж тэмдэг буурч, ханиалгах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд арилсан. Эмийг зааж өгөх явцад гаж нөлөө ажиглагдаагүй. Би гэдэсний хэвийн микрофлорыг сэргээх эмчилгээ хийлгэж байна, учир нь Абипимын дараа энэ нь бага зэрэг шуугиантай болсон. "

Полина, 28 настай, Нижневартовск: "Эм нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс ангижрахад тусалсан. Энэхүү антибиотик эмчилгээг сайн хийсэн тул эмчилгээний 3 дахь өдөр мэдэгдэхүйц сайжирсан. Би долоо хоног эмчлэх шаардлагатай болсон. Энэ хугацаанд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл байдал сайжирч, шээх үед өвдөх, өвдөх. "