Glimecomb ба аналог эмийг хэрэглэх журам

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Гол шинж чанарууд нь таргалалт, чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт гэж тооцогддог метаболизын синдром бол орчин үеийн соёл иргэншсэн нийгэмд тулгамдсан асуудал болоод байна. Тааламжтай мужуудад хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь энэ синдромоос болж зовж байна.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний глюкофаг
• Эмийн найрлага, хэлбэр
• Глюкофаг Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацаагаар хэрэглэдэг
• Үйл ажиллагааны механизм
• Хэн энэ эмийг хэрэглэхгүй вэ?
• Глюкофаг ба хүүхдүүд
• Гаж нөлөө Глюкофаг
• Глюкофаг эмчилгээнд өөр ямар эм нөлөөлдөг вэ?
• Түгээмэл асуултууд
• Siofor эсвэл глюкофаг: чихрийн шижин өвчний хувьд илүү дээр вэ?
• Чихрийн шижингээс глюкофаг: тойм

Хамгийн бага эрчим хүч зарцуулж бие махбодийн төлөв байдлыг сэргээхэд яаж туслах вэ? Чухамдаа таргалалттай хүмүүсийн дийлэнх нь спортоор хичээллэхийг хүсдэггүй эсвэл боломжгүй байдаг ба чихрийн шижин нь үнэндээ тэсвэрлэх аргагүй өвчин юм. Эмийн үйлдвэрүүд аврах ажилд ирдэг.

Glimecomb ба аналог эмийг хэрэглэх журам

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Glimecomb гэдэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийг хэлдэг.

Хэрэгсэл нь гипогликемийн хосолсон шинж чанартай байдаг.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох талаар тэмдэглэв.

Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр

Тодорхойлсон эм нь амаар авсан гипогликемийн эмийг хэлдэг. Хэрэгсэл нь хавсарсан нөлөөтэй байдаг. Glimecomb нь элсэн чихэр бууруулах үйлчилгээтэйгээс гадна нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эм нь экстрапанкийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Уг эмийн найрлагад 500 мг, Метликин гидрохлорид, 40 мг гликлазид, түүнчлэн сорбитол ба кроксармеллоз натри агуулдаг. Анагаах ухаанд бага хэмжээний магнийн стеарат, повидон байдаг.

Мансууруулах бодис нь цагаан, тос эсвэл шар өнгийн сүүдэрт цилиндр хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр байдаг. Таблетын хувьд чулуулгийг хүлээн авах боломжтой байдаг. Эм уух нь эрсдэлтэй, хошуутай байдаг.

Glimecomb нь 10 шахмал хэлбэрээр цэврүү савлагаанд зарагддаг. Нэг боодол нь 6 савлагаатай.

Фармакологи ба фармакокинетик

Глимекомб бол бигуанидын бүлгийн гипогликемийн эмүүд ба сульфонилмочевийн деривативуудыг хослуулсан эм юм.

Агент нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг.

Гликлазид нь эмийн үндсэн элементүүдийн нэг юм. Энэ бол сульфонилмоурийн дериватив юм.

• идэвхтэй инсулины үйлдвэрлэл
• цусан дахь сахарын хэмжээ буурч,
• судасны цусан дахь өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлдэг ялтасны наалдацыг бууруулж,
• судасны нэвчилтийг хэвийн болгох.

Гликлазид нь микротромбоз үүсэхийг саатуулдаг. Чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх үед протеинурийн бууралт (шээсэнд уураг байгаа эсэх) ажиглагддаг.

Гликлазид нь эм ууж буй өвчтөний жинд нөлөөлдөг. Glimecomb-тай чихрийн шижинтэй өвчтөнд зохих хоолны дэглэм хэрэглэснээр жингээ хасахыг тэмдэглэв.

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох Metformin нь biguanide бүлэгт хамаардаг. Уг бодис нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулж, ходоод, гэдэснээс глюкозыг шингээх процессыг сулруулдаг. Метформин нь биеийн эд эсээс глюкозыг ялгаруулах процессыг хурдасгахад тусалдаг.

Уг бодис нь холестерол, бага нягтралтай липопротеиныг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд Metformin нь өөр өөр нягтралтай липопротеины түвшинд нөлөөлдөггүй. Гликлазидын нэгэн адил энэ нь өвчтөний жинг бууруулдаг. Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд энэ нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гипогликемийн урвалын харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаггүй. Гликлазид ба метформиныг өвчтөнд өөр өөрөөр шингээж, ялгаруулдаг. Гликлазид нь Метформинтэй харьцуулахад илүү өндөр шингээлтээр тодорхойлогддог.

Цусан дахь Гликлазидын хамгийн их концентрацийг эмийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа авна. Уг бодисыг бөөр (70%), гэдэс (12%) -аар ялгаруулдаг. Хагас арилгах хугацаа 20 цаг хүрдэг.

Metformin-ийн био хүртээмж 60% байна. Уг бодис нь цусны улаан эсэд идэвхтэй хуримтлагддаг. Хагас амьдрах хугацаа 6 цаг байна. Бие махбодид татагдах нь бөөр, гэдэс дамждаг (30%).

Заалт ба эсрэг заалтууд

Эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зөвлөж байна.

• өмнөх хооллолт болон дасгалын хамт зохих үр дүнгүй байсан,
• цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой байгаа өвчтөнүүдэд Гликлазидийг Метформинтай хамт урьдчилж хийсэн эмчилгээг орлуулах шаардлагатай байна.

Анагаах ухаан нь эсрэг заалттай өргөн цар хүрээтэй жагсаалтад ордог бөгөөд эдгээрээс дараахь зүйлийг агуулсан болно.

• чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсэгт хувийн үл тэвчих,
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
• жирэмслэлт
• элэгний дутагдал
• сүүн хүчиллэг
• зүрхний дутагдал
• чихрийн шижингийн кома
• хөхүүлэх
• янз бүрийн халдвар
• зүрхний шигдээс
• порфирины өвчин
• чихрийн шижингийн урьдчилсан
• өмнөх мэс засал,
• бие махбодид иод-тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар радиоизотоп ашиглан рентген шинжилгээ, үзлэг хийх хугацаа (эдгээр судалгаанаас 2 хоногийн өмнө, дараа нь авахыг хориглоно),
• хүнд гэмтэл
• зүрх судас, бөөрний өвчний арын доргиох нөхцөл байдал,
• амьсгалын дутагдал
• архи уух,
• бага цусан дахь сахарын (гипогликеми)
• бөөрний хүнд халдвар
• архаг архидалт,
• биен дээр
• Бага илчлэг хоолны дэглэм бүхий өвчтөнд
• авч миконазол аваад
• чихрийн шижингийн кетоацидоз.

Хэрэглэх заавар, тусгай зааварчилгаа

Эмийн тун нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн юм. Өдөрт 1-3 шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний дараагийн өдрүүдэд өвчтөний цусан дахь сахарын үзүүлэлт, түүний өвчний илрэлийн түвшинг үндэслэн тунг нэмэгдүүлэх боломжтой. Glimecomb-ийн хувьд хамгийн их тун нь өдөрт 5 шахмал байдаг.

Уг эмийг өглөө, оройд авахыг зөвлөж байна. Эмийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь авна.

Энэ хэрэгсэл нь бие махбодийн хүнд нөхцөлд ажилладаг 60-аас дээш насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ахмад настнуудад шаргуу хөдөлмөрлөж, Glimecomb-ийг хэрэглэснээр сүүн хүчлийн аутоз үүсч болно.

Жирэмслэлт нь энэ эмийг хэрэглэх эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед, мөн түүнийг төлөвлөхөөс өмнө эмийг инсулины эмчилгээнд орлуулах шаардлагатай байдаг.

Хөхөөр хооллох нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөхний сүүнд их хэмжээгээр шингээдэгтэй холбоотой эсрэг заалттай байдаг. Glimecomb-ийг эхээс нь авах эсвэл хөхүүл үед өөрөө уухыг зогсоох шаардлагатай.

Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ эмийг дараахь өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ.

• халуурах
• бамбай булчирхайн асуудал
• adrenal дутагдал.

Энэ эмийг элэгний өвчтэй, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, цочрол, шингэн алдалт, бусад хүнд үзэгдлүүдтэй өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Уг эмийг өвчтөнүүд бага илчлэг бүхий хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нөхцөлд л авдаг. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн тогтмол хоол тэжээл авдаг өвчтөнүүдэд явагддаг.

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох сульфонилейри нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нь илчлэг багатай хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Эмийн тунг байнга тохируулах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд.

Дараах тохиолдолд өвчтөнд гипогликеми үүсч болно.

• этилийн спирт
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Мацаг барих нь өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнд клонидин бүхий резерпин зэрэг эмүүд байдаг.

Өвчтөн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж байгаа тохиолдолд түлэгдэлт, гэмтэл, халуурах халдвар, түүнчлэн миалги, сүүн хүчлийн атероз зэрэг тохиолдолд эмийг шууд зогсоох шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис нь жолоо барихад нөлөөлж болно. Болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Glimecomb-ийг өвчтөний биед нэвтрэн орохоос 2 хоногийн өмнө, йод агуулсан цацраг идэвхт бодисыг авахаа зогсоох шаардлагатай.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодисыг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөг дараахь байдлаар авч үзэх боломжтой.

• хэт их хөлрөх, сульдах, толгой эргэх, өлсгөлөн, нойрмоглох,
• нойрмоглох, цусны даралт буурах, сулрах, хэвлийгээр өвдөх, миалги,
• дотор муухайрах
• цус багадалт
• алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• чонон хөрвөс
• харшлын судас
• суулгалт
• загатнах
• гемолит цус багадалт,
• загатнах
• эритропени
• ховор тохиолдолд, гепатит,
• элэгний дутагдал.

Хэт их уух хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол гипогликеми ба сүүн хүчиллэг өвчин юм. Шинж тэмдгүүд хоёулаа эмнэлгийн нөхцөлд яаралтай эмчлэхийг шаарддаг. Энэ хоёр тохиолдолд эмийг зогсооно. Эхний тохиолдолд өвчтөн эмнэлгийн тусламж авдаг бол гемодиализ хийдэг.

Бага зэргийн ба дунд зэргийн гипогликемийн үед өвчтөнд чихрийн уусмал уухад хангалттай. Хүнд хэлбэрийн үед глюкозыг өвчтөнд судсаар тарина (40%). Альтернатив нь глюкагон байж болно, булчинд болон арьсан доорх аль алинд нь хийдэг. Өвчтөн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр цаашдын эмчилгээ хийгддэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл ба аналог

Энэ эм нь бусад эмүүдтэй дараах байдлаар харьцдаг.

• Эналаприл, циметидин, миконазол, клофибрат, этионамид, анаболик стероидууд, циклофосфамид, тетрациклин, резерпин болон бусад эмүүдийг гипогликемийн нөлөөтэй хамт авахдаа гипогликемийн нөлөөг сайжруулдаг.
• Клонидин, Фенитоин, Ацетазоламид, Фуросемид, Даназол, Морфин, Глюкагон, Рифампицин, никотиний хүчил их тунгаар, эстроген, литийн давс, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл,
• нифедипинтэй зэрэгцэн хэрэглэх нь метформиныг ялгаруулах явцыг удаашруулж,
• катионик бодисуудтай хамтран хэрэглэснээр цусан дахь метформины хамгийн их концентрацийг 60% -иар нэмэгдүүлдэг.
• эмийн фуросемидтэй хослуулан метформины агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Glimecomb нь ижил төстэй болон ижил утгатай:

• Глидиаб
• Глиформин
• Глидиаб МБ
• Глиформин Пролонг,
• Мэглиб
• Маягт,
• Гликлазид MB,
• Чихрийн шижин
• Гликлазид-Акос.

Видео эм нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг харуулж байна.

Мэргэжилтэн ба өвчтөнүүдийн санал бодол

Өвчтөнүүдийн хийсэн дүгнэлтээс харахад Glimecomb нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, сайн тэсвэрлэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрч байгаа боловч эмч нар хэд хэдэн гаж нөлөөнөөс болж болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Glimecomb бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд нэлээд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэхдээ үүнтэй холбоотой олон эсрэг заалтыг харгалзан хэд хэдэн өвчтөнд болгоомжтой зааж өгөхийг зөвлөж байна. Ялангуяа ахмад настан.

Анна Железнова, 45 настай, эндокринологич

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах сайн эм. Би үүнийг нэг сарын турш авлаа, зааврын дагуу маш олон зүйл байсан ч гаж нөлөө үзүүлээгүй. Үнийн хувьд сэтгэл хангалуун байна.

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр нэлээд удаан хугацаагаар зовж байсан. Би Glimecomb-ийг хүлээн зөвшөөрч байна. Эм бол сайн, тийм ч үнэтэй биш. Энэ нь элсэн чихрийг сайн бууруулдаг. Хамгийн гол нь зөв хооллож, зөв ​​хооллох явдал юм.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Заасан эмийг жороор өгнө. Үүний өртөг нь 440-580 рубль хооронд хэлбэлздэг. Дотоодын бусад харьцуулагчийн үнэ 82-аас 423 рубль байна.

Амарил шахмалыг хэрхэн ашиглах, тэдгээрийг хэрхэн яаж сольж болох талаар

Амарилыг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд түгээмэл гэж үздэг. Үүний хүлээн авалт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, гипергликеми үүсэх магадлалыг багасгах боломжийг олгодог. Урьдчилан тогтоосон эмийг зөвхөн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өгнө.

Амарилын идэвхтэй бодис бол глимепирид юм. Таблетийн найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно. Тэдний жагсаалт нь глимепиридын тунгаас хамаарна. Таблет дахь нэмэлт бодисын өөр өөр хослол нь өөр өнгөнөөс болж үүсдэг.

INN (олон улсын нэр): глимепирид (Латин Glimepiride).

Амалил M1, М2 эмийг эмийн санд зардаг. Глимепиридээс гадна шахмалуудын найрлагад 250, 500 мг-ийн хэмжээгээр метформин агуулагддаг. Энэ хослол бүхий эмийг зөвхөн эндокринологичоор томилж болно.

Маягтыг суллах

Амарил таблет хэлбэрээр худалдаалагдаж байна. Өнгө нь идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарна.

• 1 мг глимепирид - ягаан,
• 2 - ногоон
• 3 - цайвар шар
• 4– цэнхэр.

Тэдгээр нь шахмал дээр хэрэглэсэн тэмдэглэгээнд ялгаатай байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Глимепирид нь биед гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь гурав дахь үеийн сульфонилмоурийн дериватив юм.

Амарил нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй байдаг. Таблетыг хэрэглэх үед нойр булчирхайг өдөөж, бета эсүүд идэвхждэг. Үүний үр дүнд инсулин тэднээс ялгарч эхэлдэг бөгөөд даавар нь цусны урсгал руу ордог. Энэ нь хоол идсэний дараа чихрийн агууламжийг бууруулахад тусална.

Үүний зэрэгцээ глимепирид нь гаднаас гадуурх нөлөөтэй байдаг. Энэ нь булчин, өөхний эдийг инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед ерөнхий антиоксидант, антиатероген, antiplatelet нөлөө ажиглагддаг.

Амарил нь бусад сульфонилмоурийн деривативаас ялгардаг тул ялгарсан инсулины хэмжээ бусад гипогликемийн эм хэрэглэхтэй харьцуулахад бага байдаг. Үүнээс шалтгаалан гипогликемийн эрсдэл бага байдаг.

Булчин ба өөхний эдэд глюкозыг ашиглах үйл явцыг бэхжүүлэх нь эсийн мембран дээр тусгай тээврийн уураг агуулдагтай холбоотой юм. Амарил нь тэдний идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм нь зүрхний миоцитын ATP мэдрэмтгий калийн сувгийг бараг хориглодоггүй. Тэд ишемийн нөхцөлд дасан зохицох боломжтой хэвээр байна.

Амарил эмчилгээ нь элэгний эсүүдээр глюкоз үйлдвэрлэхийг хориглодог. Дээр дурдсан нөлөө нь гепатоцит дахь фруктоз-2,6-биофосфатын агууламж нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Энэ бодис нь глюконеогенезийг зогсоодог.

Уг эм нь циклоксигеназын шүүрлийг хааж, арахидоны хүчил тромоксан А2-ийн хувиргах процессыг бууруулахад тусалдаг. Үүнээс шалтгаалан ялтас нэгтгэх эрч хүч буурдаг. Амарилын нөлөөн дор инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг исэлдэлтийн урвалын ноцтой байдал буурдаг.

II хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд глимепирид дээр суурилсан эмийг зааж өгнө, хэрэв биеийн тамирын дасгал хийвэл хоолны дэглэм нь чихрийн түвшинг хянах боломжийг олгодоггүй.

Хэрэглэх заавар нь Амарилыг метформин, инсулины тарилгатай хослуулахыг зөвшөөрнө.

Доктор Бернштейн гипогликемийн эмийг томилох нь хэрэглэх заалттай байсан ч үндэслэлгүй гэж мэдэгдэв. Тэрээр эм нь хортой гэж үздэг бөгөөд бодисын солилцооны эмгэгийг сайжруулдаг. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд та сульфонилмоурийн дериватив биш харин тусгай эмчилгээний дэглэмтэй хослуулан хоолны дэглэмийг ашиглаж болно.

Эсрэг заалтууд

Амарилыг дараахь өвчтөнүүдэд зааж өгөх ёсгүй.

• инсулины хамаарал
• кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома,
• бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг (гемодиализ шаардлагатай тохиолдолд орно),
• элэгний дутагдал,
• глимепирид, эм, бусад сульфонилмоурын бүлгийн эмэнд үл тэвчих
• хүүхдийн нас.

Эмч нар хоол тэжээлийн дутагдалтай, тогтмол бус хооллож, илчлэгийн хэрэглээг хязгаарлаж, 1000 ккал-аас бага хэрэглэдэг өвчтөнд энэ эмийг зааж өгөх ёсгүй. Эсрэг заалт нь ходоод гэдэсний замаас хоол шингээх үйл явцыг зөрчих явдал юм.

Эмийн найрлага, хэлбэр

Метформин гидрохлоридыг эмийн үндсэн функциональ элемент гэж үздэг. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь:

• магнийн стеарат,
• повидон
• бичил кристалл эслэг
• гипромеллоз (2820 ба 2356).

Эмчилгээний бэлдмэлийг эм бэлдмэл, үндсэн найрлагат бодисын тунг 500, 850, 1000 мг хэмжээтэйгээр авах боломжтой. Biconvex чихрийн шижин шахмал Глюкофаг нь эллипс хэлбэртэй байдаг.

Тэдгээр нь цагаан бүрхүүлийн хамгаалалтын давхаргаар хучигдсан байдаг. Таблетад хоёр талаасаа онцгой эрсдэл гардаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэгэнд тунг харуулав.

Гаж нөлөө

Амарилыг ууж эхлэхээсээ өмнө эмийн тэмдэглэгээтэй танилцах хэрэгтэй. Өвчтөн ямар хүндрэл гарч болзошгүйг мэддэг байх ёстой.

Хамгийн алдартай гаж нөлөө нь бодисын солилцооны эмгэгийг агуулдаг. Өвчтөн эм ууснаас хойш удалгүй гипогликеми үүсч эхэлдэг. Гэртээ энэ нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход хэцүү тул та эмч нарын тусламж авах шаардлагатай болно. Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нь ховор тохиолдолд, 1000 хүн тутмын 1-ээс олон удаа ажиглагддаггүй.

Амарилыг авахдаа дараахь хүндрэлүүд бас гардаг.

• Ходоод гэдэсний зам: суулгалт, өлсгөлөн, эпигастрийн өвдөлт, шарлалт, дотор муухайрах, гепатит, элэгний дутагдал,
• гематопоэтик эрхтэнүүд: тромбоцитопени, агранулоцитоз, эритроцитопени, лейкопения,
• мэдрэлийн систем: нойрмоглох, ядрах, толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, түрэмгий байдал, ярианы эмгэг, төөрөгдөл, парез, тархины хямрал, наалдамхай хүйтэн хөлс гарч ирэх,
• харааны эрхтнүүд: цусан дахь сахарын өөрчлөлтөөс болж түр зуурын эмгэг.

Зарим нь хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвал үүсгэдэг. Өвчтөнүүд загатнах, арьсны тууралт, чонон хөрвөс, харшлын судасны үрэвсэл зэргийг гомдоллодог. Ердийн тохиолдолд эдгээр гаж нөлөө бага зэргийн тохиолддог бөгөөд зарим тохиолдолд анафилаксийн шок үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Хэт их хэрэглэх

Амарилыг эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр хэрэглэх ёстой. Хэт их уух нь гипогликемийн шалтгаан болдог. Заримдаа элсэн чихрийн огцом бууралт нь чихрийн шижингийн комаг өдөөдөг.

Хэрэв зөвшөөрөгдсөн хэмжээ хэтэрсэн бол дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлт гарч ирнэ. Төрөл бүрийн гаж нөлөө илэрч болно.

• харааны бэрхшээл
• нойрмоглох
• чичрэх
• хавчаар
• кома
• зохицуулалтын асуудал.

Хэт их уусан тохиолдолд ходоодоо зайлж угаана. Цэвэршүүлсний дараа enterosorbents өгнө. Үүний зэрэгцээ глюкозын уусмалыг судсаар хийдэг. Цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран боловсруулдаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна.

Харилцан холбоо

Амарилыг эмчлэхийн өмнө эмч өвчтөнд ямар эм хэрэглэж байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Зарим эм нь сайжрдаг бол зарим нь глимепиридын гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Судалгааг хийж байхдаа цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгааг ажиглав.

• амны хөндийн антибиотик эм
• Фенилбутазон
• Оксифенбутазон,
• Азапропазон
• Сульфинпиразон нь
• Метформин
• Тетрациклин
• Миконазол
• салицилит ба
• MAO дарангуйлагчид
• эр бэлгийн даавар
• анаболик стероидууд
• хинол антибиотик,
• Кларитромицин
• Флуконазол
• энэрэл нигүүлсэл, энэрэл
• фибрүүд.

Тиймээс эмчээс зохих жорыг авалгүйгээр Амарилийг уухыг зөвлөдөггүй.

Дараахь бодисууд глимепиридийн үр нөлөөг сулруулдаг.

• прогестоген
• эстрогенууд
• тиазидын шээс хөөх эм,
• салуретик
• глюкокортикоидууд,
• никотиний хүчил (өндөр тунгаар хэрэглэх үед),
• laxatives (удаан хугацаанд ашиглах боломжтой)
• барбитуратууд
• Рифампицин,
• Глюкагон.

Тун сонгохдоо энэ үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Симпатолитикууд (бета-хориглогч, резерпин, клонидин, гуанетидин) нь Амарилийн гипогликемийн нөлөөлөлд урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөө үзүүлдэг.

Коумарины деривативыг ашиглахдаа анхаараарай: глимепирид нь эдгээр эмийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг эсвэл сулруулдаг.

Эмч нь цусны даралт ихсэх, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд болон бусад алдартай эмүүдийг сонгодог.

Амарилыг инсулин, метформинтай нэгтгэдэг. Глимепирид авах үед хүссэн бодисын солилцооны хяналтанд хүрэх боломжгүй тохиолдолд энэ хослолыг шаарддаг. Эм тус бүрийн тунг эмч тус тусад нь тогтооно.

Зарим тохиолдолд эмч нар Янумет, Амарил нарыг нэгэн зэрэг уухыг зөвлөж байна. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөн дараахь зүйлийг хүлээн авдаг.

Тодорхойлсон идэвхтэй найрлагатай хослол нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг илүү сайн хянах боломжийг олгодог.

Хугацаа дуусах хугацаа

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг суллагдсан өдрөөс хойш 36 сарын хугацаанд зөвшөөрнө.

Тохиромжтой эндокринологич Амарилыг зөв орлуулах эмийг сонгох хэрэгтэй. Тэрээр ижил идэвхтэй бодисын үндсэн дээр хийсэн аналогийг зааж өгөх эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хийсэн эмийг сонгох боломжтой.

Өвчтөнд Оросын орлуулагч болох Диамеридийг томилж болно, энэ нь харьцангуй хямд юм. Эмийн санд 1 мг тунгаар глимепиридын үндсэн дээр хийсэн 30 шахмал эмийн хувьд өвчтөнүүд 179 х. Идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлснээр өртөг нэмэгддэг. 4 мг тунгаар диамеридын хувьд 383 х.

Шаардлагатай бол Амарилийг Оросын Vertex компаний үйлдвэрлэдэг Glimepiride эмээр солино. Заасан шахмалууд нь хямдхан байдаг. 30 ширхэг савлагаатай. 2 мг нь 191 p төлөх шаардлагатай болно.

Canonfarm-ийн үйлдвэрлэдэг Glimepiride Canon-ийн өртөг бүр бага байдаг. 2 мг-ийн 30 шахмал багцын үнэ хямд гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь 154 х байна.

Хэрэв глимепирид нь үл тэвчих шинжтэй бол өвчтөнд метформин (Avandamet, Glimecomb, Metglib) эсвэл вилдаглиптин (Galvus) дээр үндэслэсэн бусад аналогийг тогтооно. Тэд өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгосон байдаг.

Архи, Амарил

Согтууруулах ундаа агуулсан ундаа нь глимепирид дээр суурилсан эм ууж буй хүнд хэрхэн нөлөөлөхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Архи нь Амарилийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж эсвэл сайжруулж өгдөг. Тиймээс, тэдгээрийг нэг дор ашиглах боломжгүй.

Гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар авах ёстой. Үүнээс болж олон хүмүүст согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглох нь асуудал болж байна.

Жирэмслэлт, хөхүүл

Нярай хүүхэд судсаар эмчлэх үед нярай хүүхдийг хөхүүлэх, сульфонилмоурийн дериватив хэрэглэх боломжгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн цусанд глюкозын агууламж хэвийн хэмжээнд байх ёстой. Эцсийн эцэст, гипергликеми нь төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, нялхсын эндэгдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйг инсулин руу шилжүүлдэг. Хэрэв та концепцийн төлөвлөлтийн үе шатанд сульфонилмоурийг орхих юм бол эмэнд нялх хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлэх магадлалыг хасах боломжтой.

Саалийн үед Амарилын эмчилгээг хориглоно. Идэвхтэй бодис нь нярай хүүхдийн бие болох хөхний сүүнд ордог. Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн инсулин эмчилгээнд бүрэн шилжих шаардлагатай байдаг.

Олон өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх эндокринологчийн зөвлөмж нь шинэ эм ууж эхлэхэд хангалтгүй юм. Эмч нар нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг тул эд эсэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг гэж эмч нар хэлдэг. Энэ нь глюкозыг биед шингээж эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэхдээ өвчтөнүүд бусад чихрийн шижинтэй хүмүүсээс тогтоосон эмийн талаархи санал бодлыг сонсохыг хүсдэг. Бусад өвчтөнүүдийн тоймыг мэдэхийг хүсч байгаа нь эмийн үнэ өндөр хэвээр байгаатай холбоотой юм. Эцсийн эцэст, глюкозын түвшинг бууруулахад зориулагдсан олон төрлийн эм байдаг бөгөөд үнэ нь мэдэгдэхүйц доогуур байдаг.

Амарилыг 1-2 жилийн турш уухад сөрөг нөлөө ажиглагдахгүй. Дадлагаас харахад цөөхөн нь мансууруулах бодис хэрэглэхэд хүндрэл гардаг. Ихэнх тохиолдолд Амарил М-г эмчилгээнд хэрэглэхэд асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь глимепиридээс гадна метформиныг агуулдаг. Өвчтөнүүд бие махбодь дээр тууралт гарах, арьс загатнах, цусны даралт ихсэх зэрэг гомдоллодог. Таблетыг уусны дараа зарим хүмүүс гипогликемийн хямрал ойртож байгааг мэдэрч байгаа боловч үүнийг шалгаж үзэхэд глюкозын концентраци буурах нь чухал биш юм.

Хэрэглэх эхний саруудад глимепиридийн бэлдмэл нь чихрийн түвшинг төгс бууруулдаг. Гэхдээ зарим эмч нар эмийн үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад муудаж эхэлдэг болохыг тэмдэглэж байна. Өвчтөн эхлээд тунг нэмэгдүүлж, дараа нь эмийн хослолыг зааж өгдөг. Зөвхөн ийм аргаар л төрийн түр зуурын хэвийн байдалд хүрэх боломжтой. Гэхдээ эмчилгээний үр дүн буурснаас болж өвчтөн бие махбодид элсэн чихэр тогтмол нэмэгддэг. Энэ нь ерөнхий муудахад хүргэдэг.

Амарилийн тусламжтайгаар зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс аажмаар инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдлаас ангижрах боломжтой болсон. Хэдийгээр эмчилгээний эхэн үед олон хүн гипогликемийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчтөн дотор муухайрах, гараа чичрэх, толгой эргэх, байнгын өлсгөлөн мэдрэмжийг гомдоллодог. Аажмаар, нөхцөл байдал сайжирч, сөрөг илрэлүүд арилдаг.

Үнэ, хаанаас авах вэ

Амарил шахмалыг бараг бүх эмийн санд зардаг. 30 ширхэг багцын үнэ нь эмчийн зөвлөсөн тунгаас шууд хамаарна.

90 ширхэг шахмал багц худалдаалагдаж байна. Хэрэв та Амарилийг ийм багцад худалдаж авбал бага зэрэг хэмнэх болно. 90 ширхэг (2 мг) баглаа боодлын хувьд та 1728 p төлөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн эмийн санд үнийг хянахыг зөвлөж байна. Амарилыг заримдаа хямдралтай зардаг.

Глюкофаг Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацаагаар хэрэглэдэг

Глюкофаг Урт нь урт хугацааны эмчилгээний үр дүнгээс шалтгаалан онцгой үр дүнтэй метформин юм.

Энэ бодисын тусгай эмчилгээний хэлбэр нь ердийн метформиныг хэрэглэхтэй ижил үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог боловч үр нөлөө нь удаан хугацаанд хадгалагддаг тул ихэнх тохиолдолд өдөрт нэг удаа глюкофаг хэрэглэхэд хангалттай байх болно.

Энэ нь эмийн хүлцэл, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Таблет үйлдвэрлэхэд ашигладаг тусгай хөгжүүлэлт нь ажиллаж буй бодисыг гэдэсний замын люмен руу жигд, жигд байлгах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын оновчтой түвшинг цаг орчим, ямар ч үсрэлт, уналтгүйгээр хадгалах боломжтой болно.

Гаднах байдлаар, таблет аажмаар уусдаг хальсаар хучигдсан байдаг бөгөөд дотор нь метформины элементүүд байдаг. Мембран удаан уусах тусам бодис өөрөө жигд ялгардаг. Үүний зэрэгцээ гэдэсний замын агшилт, хүчиллэг байдал нь метформиныг ялгаруулах процесст тийм ч их нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ тохиолдолд янз бүрийн өвчтөнд сайн үр дүн гардаг.

Нэг удаагийн хэрэглээ Глюкофаг Урт нь ердийн метформины өдөр тутам тогтмол ашигладаг өдөр тутмын хэрэглээг орлуулдаг. Энэ нь ердийн метформиныг уух үед үүсдэг ходоод гэдэсний замаас хүсээгүй урвалыг арилгаж, цусан дахь түүний концентрацийг огцом нэмэгдүүлдэг.

Үйл ажиллагааны механизм

Мансууруулах бодис нь biguanides бүлэгт багтдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Глюкофагийн зарчим бол глюкозын түвшинг бууруулснаар гипогликемийн хямралд хүргэдэггүй.

Үүнээс гадна энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд эрүүл хүмүүст глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй. Глюкофаг нөлөө үзүүлэх механизмын өвөрмөц байдал нь рецепторуудын инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, булчингийн эсүүдээр элсэн чихэр боловсруулалтыг идэвхжүүлдэгтэй холбоотой юм.

Элэг дэх глюкозын хуримтлал, түүнчлэн хоол боловсруулах системээр нүүрс ус шингээх процессыг бууруулдаг. Энэ нь өөх тосны солилцоонд маш сайн нөлөө үзүүлдэг: холестерины хэмжээ, триглицерид, бага нягтралтай липопротеины хэмжээг бууруулдаг.

Бүтээгдэхүүний биологийн хүртээмж 60% -иас багагүй байна. Энэ нь ходоод гэдэсний замын ханан дээр хурдан шингэдэг бөгөөд цусан дахь хамгийн их хэмжээний бодис нь амаар дамжуулж эхэлснээс хойш 2 цаг хагасын дараа ордог.

Ажиллаж буй бодис нь цусны уураг нөлөөлдөггүй бөгөөд биеийн эсэд хурдан тархдаг. Элэг нь бүрэн боловсруулагдаагүй бөгөөд шээсээр ялгардаг. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст энэ эмийг эдэд дарангуйлах эрсдэлтэй байдаг.

Хэн энэ эмийг хэрэглэхгүй вэ?

Глюкофаг ууж буй зарим өвчтөнүүд аюултай нөхцөлд - сүүн хүчлийн ацидозоор өвддөг. Энэ нь цусан дахь сүүн хүчлийн хуримтлалаас үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ бөөрний өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Энэ төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн ихэнх нь эмч нар энэ эмийг зааж өгдөггүй. Үүнээс гадна сүүн хүчлийн аутозын халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөлүүд байдаг.

Эдгээр нь дараах өвчтөнүүдэд хамаарна.

• элэгний асуудал
• зүрхний дутагдал
• үл нийцэх эмийн хэрэглээ,
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• мэс заслыг ойрын хугацаанд хийхээр төлөвлөж байна.

Глюкофаг эмчилгээнд өөр ямар эм нөлөөлдөг вэ?

Глюкофагтай нэгэн зэрэг эм уух талаар эмчтэйгээ ярилц.

Энэ эмийг дараахь зүйлтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Дараах эмүүдийг глюкофагтай зэрэгцэн хэрэглэх нь гипергликеми (цусан дахь сахарын өндөр түвшин), тухайлбал:

• фенитоин
• жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврыг орлуулах эмчилгээ,
• хоолны дэглэм эм, астма, ханиад, харшил гэх мэт эмүүд.
• шээс хөөх эм
• зүрх судасны эм эсвэл
• ниацин (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Srb-ниацин гэх мэт),
• фенотиазинууд (Компазин ба бусад.)
• стероидын эмчилгээ (преднизон, дексаметазон ба бусад),
• бамбай булчирхайн дааврын эм (Synthroid ба бусад).

Энэ жагсаалт бүрэн биш байна. Бусад эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад глюкофаг нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж болно.

Түгээмэл асуултууд

1. Хэрэв би тунгаа алдвал яах вэ?

Санасан даруйдаа алдсан тунг авна (эмийг хоол хүнсээр авахаа мартуузай). Таны дараагийн төлөвлөсөн тунгаас өмнөх хугацаа богино байвал алдсан тунг алгасаарай. Алгагдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт эм уухыг зөвлөдөггүй.

1. Та хэтрүүлэн хэрэглэвэл юу болох вэ?

Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын хөгжил, үхэлд хүргэдэг.

1. Глюкофаг хийхдээ юунаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Архи уухаас зайлсхий. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, Глюкофаг хэрэглэх үед сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингээс глюкофаг: тойм

Глюкофагийн нөлөөн дор чихрийн шижин өвчний явцын ерөнхий зургийг нэгтгэхийн тулд өвчтөнүүдийн дунд судалгаа явуулсан. Үр дүнг хялбаршуулахын тулд тоймуудыг гурван бүлэгт хувааж, хамгийн их зорилтыг сонгосон болно.

Би хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнгүй байсан ч хурдан турах асуудалтай тулгараад эмч дээр очсон бөгөөд эрүүл мэндийн үзлэг хийсний дараа би хүнд жинтэй болоход нөлөөлсөн инсулины эсэргүүцэл ба гипотиреодизмын оношлогдсон. Эмч надад метформиныг хамгийн их тунгаар өдөрт 3 удаа 850 мг ууж, бамбай булчирхайн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй гэж хэлсэн. 3 сарын дотор жин нь тогтворжиж, инсулины үйлдвэрлэл сэргэв. Насан туршид нь би Глюкофаг хийлгэхээр төлөвлөсөн байсан.

Дүгнэлт: глюкофаг тогтмол хэрэглэх нь өндөр тунгаар эерэг үр дүнг өгдөг.

Глюкофагийг өдөрт 2 удаа эхнэртэйгээ хамт хийлгэсэн. Би хэд хэдэн удаа санаж байсан. Би цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг бууруулсан боловч гаж нөлөө нь аймшигтай байсан. Метформины тунг багасгасан. Хоолны дэглэм ба дасгалын хамт эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг 20% бууруулж чадсан гэж би хэлье.

Дүгнэлт: эмийг алгасах нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Сар орчмын өмнө томилогдсон, саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогджээ. Гурван долоо хоног үргэлжилсэн. Гаж нөлөө нь эхэндээ сул байсан, гэвч би маш их эрчимжиж, эмнэлэгт хэвтсэн. Хоёр өдрийн өмнө уухаа зогсоод аажмаар хүчээ сэргээ.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Дүгнэлт: идэвхтэй бодисын бие даасан үл тэвчих байдал