Инсулины эсэргүүцэл гэж юу вэ? Метаболизын инсулины эсэргүүцлийн синдром

Метаболизын синдром
Эрэгтэй: өндөр - 177 см, жин - 146 кг, BMI - 46 кг / м²
ICD-10-KM	Э88.81
ICD-9	277.7 277.7
ICD-9-KM	277.7
Омим	605552
Өвчин эмгэг	31955
Медлинеплус	007290
Торон	D024821 дугаартай

Метаболизын синдром (MS) (синонимууд: бодисын солилцооны хам шинж X, Reaven хам шинж, инсулины эсэргүүцлийн синдром) - висцерал өөхний массын хэмжээ ихсэх, захын эд эсийн инсулин ба гиперсулинулиемийн бууралт зэрэг нь нүүрс ус, липид, пуриний метаболизмыг тасалдуулж, артерийн гипертензи үүсгэдэг.

Тархалт

1981 онд М.Ханефельд, В.Леунардт нар янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгийн эмгэгийг "бодисын солилцооны синдром" (MS) гэж нэрлэхийг санал болгов.

1988 онд профессор Г.Равен өөрийн Бингтингийн лекц дээр өөрийн ажиглалт, бусад зохиогчдын хийсэн судалгааг нэгтгэн дүгнэж, инсулины эсэргүүцэл, хэвлийн таргалалт, артерийн гипертензи (AH), атерогений дислипидеми, зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) гэсэн таамаглалыг дэвшүүлжээ. тэрээр "Синдром X" гэж нэрлэхийг санал болгосон эмгэгийн эмгэгийн илрэл болж үйлчилнэ. 1989 онд Д. Каплан "үхлийн аюултай квартет" гэсэн нэр томъёог агуулж байжээ: чихрийн шижин, хэт таргалалт, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин.

Х.Арнесен (1992) дагуу метаболизын синдром гэдэг нь таван эмгэгийн дор хаяж хоёрыг нь хослуулна гэсэн үг юм.

• нүүрс ус, гиперинсулинемид тэсвэрлэх чадваргүй инсулин,
• гипертриглицеридеми ба бага нягтралтай холестерины липопротеин бүхий дислипопротеинеми,
• тромбоз, плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийн плазмын түвшин ихсэх хандлага,
• симпатик мэдрэлийн системийн идэвхжил нэмэгдсэний артерийн гипертензи,
• портал тархи руу чөлөөтэй өөх тосны хүчлийн шүүрэл ихэссэн ерөнхий таргалалт.

Тархалт

ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэлтэй инсулин тэсвэртэй синдромтой өвчтөнүүдийн тоо Европт 40-60 сая хүн байна. Аж үйлдвэржсэн орнуудад 30-аас дээш насны хүмүүсийн дунд бодисын солилцооны синдромын тархалт 10-20%, АНУ-д 34% (50-аас дээш насны хүмүүсийн 44%) байдаг. Бодисын солилцооны синдром бол дунд насны хүмүүс ба (ихэвчлэн) эмэгтэйчүүдийн өвчин гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн ивээл дор явуулсан судалгаагаар энэ синдром нь өсвөр насныхан, залуучуудын дунд тогтвортой өсөлтийг харуулж байна. Тиймээс Вашингтоны их сургуулийн эрдэмтдийн үзэж байгаагаар 1994-2000 онд өсвөр насныхны дунд бодисын солилцооны синдромын өвчлөл 4.2-6.4% хүртэл нэмэгджээ. Дэлхий даяар Синдром X өвчнөөр өвчилсөн өсвөр насныхан, залуучуудын тоо 2 саяас дээш байна.

Метаболизын синдром бол эрүүл бус амьдралын хэв маягийг хадгалахтай холбоотой орчин үеийн анагаах ухааны тулгамдсан асуудлын нэг юм. "Эрүүл амьдралын хэв маяг" хэмээх ойлголтонд тэнцвэртэй хоол тэжээл, биеийн жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах, насны болон биеийн тамирын дасгал, архи, тамхи татахаас татгалзах зэрэг орно.

Ерөнхий мэдээлэл

"Инсулины эсэргүүцэл" гэсэн ойлголтыг шинжлэхээсээ өмнө энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг шинжлэхээсээ өмнө энэ эмгэг хангалттай түгээмэл байдаг гэж хэлэх хэрэгтэй. АГ-тэй хүмүүсийн 50-иас дээш хувь нь энэ эмгэгээр өвддөг. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай хүмүүст инсулины эсэргүүцэл (энэ нь юу болохыг доор тайлбарлах болно) байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь бага насны үед илэрдэг. Бодисын солилцооны эмгэг илэрч эхлэхээс өмнө инсулины эсэргүүцлийн синдром нь ихэнхдээ үл таних хэвээр байна. Эрсдлийн бүлэгт дислипидеми буюу глюкозын хүлцэл, хэт таргалалт, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Инсулины эсэргүүцэл

Энэ юу вэ Зөрчлийн шинж чанарууд юу вэ? Инсулины эсэргүүцлийн метаболизын синдром нь нэгдлүүдийн нэгний үйлдэлд бие махбодийн буруу хариу үйлдэл юм. Энэхүү үзэл баримтлал нь янз бүрийн биологийн нөлөөнд хамаарна. Энэ нь ялангуяа инсулины уураг ба липидийн солилцоо, генийн илэрхийлэл, судасны эндотелийн үйл ажиллагаатай холбоотой. Суларсан хариу урвал нь цусан дахь нэгдлийн концентрацийг эзлэхүүний шаардлагатай глюкозын хэмжээтэй харьцуулахад ихэсэхэд хүргэдэг. Инсулины эсэргүүцлийн хам шинж нь хавсарсан эмгэг юм. Үүнд глюкозын хүлцэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дислипидеми, таргалалт зэрэг өөрчлөлтүүд орно. Синдром X нь глюкозын хэт мэдрэгшил (инсулинээс хамааралтай) эсэргүүцлийг илэрхийлдэг.

Хөгжлийн механизм

Өнөөдрийг хүртэл мэргэжилтнүүд үүнийг бүрэн судалж чадаагүй байна. Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг эмгэгүүд дараахь түвшинд тохиолдож болно.

• Хүлээн авагч. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал нь хамаатан садан эсвэл рецепторуудын тоо буурснаас илэрдэг.
• Глюкозын тээвэрлэлтийн түвшинд. Энэ тохиолдолд GLUT4 молекулын тоо буурсан нь илэрдэг.
• Урьдчилан зохицуулагч. Энэ тохиолдолд тэд хэвийн бус инсулины тухай ярьдаг.
• Албан тушаалтан. Энэ тохиолдолд фосфолизаци, дохионы дамжуулалтыг зөрчих тохиолдол гардаг.

Инсулины молекулын аномали нь нэн ховор бөгөөд клиник ач холбогдолгүй байдаг. Сөрөг санал хүсэлтийн улмаас өвчтөнд рецепторын нягтрал буурч болно. Энэ нь гиперсинсулинемийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтөнд рецепторуудын тоо бага зэрэг буурдаг. Энэ тохиолдолд санал хүсэлтийн түвшинг инсулины эсэргүүцэл хэр зэрэг тодорхойлдог шалгуур гэж үзэхгүй. Мэргэжилтнүүд дохионы дамжуулалтын дараахь рецепторын эвдрэлээс болж эмгэгийн шалтгааныг бууруулдаг. Сэргээх хүчин зүйлүүд, үүнд дараахь зүйлс орно.

• Тамхи татах.
• TNF-альфа агууламжийн өсөлт.
• Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурдаг.
• Эфирийн бус тосны хүчлийн агууламж нэмэгдэх.
• Нас.

Эдгээр нь бусдаас илүү олон удаа инсулины эсэргүүцлийг өдөөж болох гол хүчин зүйл юм. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм.
• Бета-адренорецепторын хориглогч.
• Никотиний хүчил.
• Кортикостероидууд.

Инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг

Глюкозын метаболизмд үзүүлэх нөлөө нь adipose эд, булчин, элгэнд тохиолддог. Араг ясны булчин нь энэ нэгдлийн ойролцоогоор 80% -ийг метаболизмд оруулдаг. Энэ тохиолдолд булчингууд нь инсулины эсэргүүцлийн чухал эх үүсвэр болдог. Глюкозыг эсэд нэвтрүүлэх нь тусгай тээврийн GLUT4 уургийн тусламжтайгаар явагддаг. Инсулин рецепторыг идэвхжүүлсний дараа фосфолизацийн цуврал урвал явагдана. Тэд эцэст нь цитозолоос GLUT4-ийг эсийн мембран руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс глюкоз нь эсэд нэвтрэх боломжийг олж авдаг. Инсулины эсэргүүцэл (нормыг доор зааж өгөх болно) нь GLUT4-ийн трансоксжилтийн түвшин буурснаас үүдэлтэй. Үүний зэрэгцээ эсүүдээс глюкозыг хэрэглэх, авах хэмжээ буурч байна. Үүнтэй зэрэгцэн захын эдэд глюкозын агууламжийг нэмэгдүүлэхээс гадна элэгний глюкозыг үйлдвэрлэх нь гиперинсулинеми өвчнийг дарангуйлдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас дахин сэргэдэг.

Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэлээд олон удаа хослуулдаг. Хэрэв өвчтөн жингээ 35-40% -иас хэтрүүлсэн бол мэдрэмж 40% буурдаг. Хэвлийн урд хананд байрлах adipose эд нь доор байрлахтай харьцуулахад метаболизмын идэвх өндөр байдаг. Эмнэлгийн ажиглалтын явцад өөхний хүчлийг хэвлийн утаснаас цусны урсгал руу ихэсгэх нь элэгний триглицеридын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг болохыг тогтоожээ.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг инсулины эсэргүүцлийг хэвлийн таргалалт, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дислипидеми, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд сэжиглэж болно. PCOS (поликист өндгөвч) бүхий эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Таргалалт нь инсулины эсэргүүцлийг тэмдэглэдэг тул өөх тосны эд эсийн тархалтын шинж чанарыг үнэлэх шаардлагатай байдаг. Түүний байрлал нь эмэгтэйчүүдийн хэлбэр байж болно - биеийн доод хэсэгт, эсвэл андроид хэлбэр - хэвлийн хөндийн урд хананд. Биеийн дээд хагаст хуримтлагдах нь доод хэсгүүдийн хэт таргалалтаас илүү инсулины эсэргүүцэл, өөрчлөгдсөн глюкозын хүлцэл, чихрийн шижингийн прогнозын хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Өөх тосны өөхний хэмжээг тодорхойлохын тулд та дараах аргыг ашиглаж болно: бэлхүүс, хонго, BMI-ийн харьцааг тодорхойлох. Эмэгтэйчїїдийн хувьд 0.8, эрэгтэйчїїдийн хувьд 0.1, BMI-ээс 27-аас дээш насны хїїхдэд хэвлийн таргалалт, инсулины эсэргүүцэл оношлогддог. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд нь гаднах байдлаар илэрдэг. Ялангуяа үрчлээтсэн, барзгар гиперпигменттэй газрууд арьсан дээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд суга, тохой, хөхний булчирхайн дор гарч ирдэг. Инсулины эсэргүүцлийг шинжлэх нь томъёогоор тооцоолох явдал юм. HOMA-IR-ийг дараахь байдлаар тооцдог: мацаг барих инсулин (μU / мл) x мацаг барих глюкоз (ммоль / л). Үр дүнг 22.5-т хуваана. Үр дүн нь инсулины эсэргүүцлийн индекс юм. Норма - 2015 оны 1-р сарын 18

Бодисын солилцооны хам шинжийн шалтгаан.

Бие дэх инсулин нь олон үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ түүний гол ажил бол эс бүрийн мембранд байдаг инсулин мэдрэмтгий рецепторуудтай холбоо тогтоох явдал юм. Үүний дараа глюкозыг эс хоорондын зайнаас эс рүү зөөх механизм эхэлнэ. Ийнхүү инсулин нь глюкозын эсэд "хаалга нээж" өгдөг. Хэрэв рецепторууд инсулинд хариу өгөхгүй бол гормон өөрөө, цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн үндэс нь инсулины хэт мэдрэг байдал - инсулины эсэргүүцэл юм. Энэ үзэгдэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Генетикийн урьдал нөхцөл байдалБайна. Зарим хүмүүс генийн түвшинд инсулины хэт мэдрэг байдалтай байдаг. Бодисын солилцооны синдромыг хөгжүүлэх үүрэгтэй ген нь 19-р хромосом дээр байрладаг. Түүний мутаци ийм байдалд хүргэж болзошгүй юм
   • эсүүд нь инсулин хүлээх рецепторгүй байдаг
   • хүлээн авагч нь инсулин мэдрэмтгий биш,
   • дархлааны систем нь инсулин мэдрэмтгий рецепторыг блоклодог эсрэгбие үүсгэдэг.
   • нойр булчирхай нь хэвийн бус инсулин үүсгэдэг.
   
   Инсулины мэдрэмж буурсан нь хувьслын үр дүн юм гэсэн онол байдаг. Энэ өмч нь бие махбодийг өлсгөлөнгөөс аюулгүй гарахад тусалдаг. Гэхдээ орчин үеийн хүмүүсийн хувьд илчлэг ихтэй, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх үед ийм хүмүүс таргалалт, бодисын солилцооны синдром үүсдэг.
   
2. Өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэм - бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн хамгийн чухал хүчин зүйл. Амьтны өөхөнд их хэмжээгээр агуулагддаг ханасан өөхний хүчил нь таргалалтын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна өөхний хүчил нь эсийн мембран дахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр инсулины үйлдэлд мэдрэмтгий болгодог. Илчлэг ихтэй хоол тэжээл нь маш их хэмжээний глюкоз ба өөх тосны хүчил агуулдаг. Тэдний илүүдэл нь арьсан доорх өөхний эсэд, түүнчлэн бусад эд эсэд хадгалагддаг. Энэ нь тэдний инсулинд мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг.
   
3. Седанер амьдралын хэв маяг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт нь бүх бодисын солилцооны үйл явц, түүний дотор өөх тосны задрал, шимэгдэлтийг бууруулдаг. Өөх тосны хүчил нь глюкозыг эсэд нэвтрэхийг хориглодог ба түүний мембраны инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.
   
4. Урьдчилан эмчлээгүй артерийн гипертензи. Энэ нь захын эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
   
5. Бага илчлэг хоолонд донтдогБайна. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламж 300 ккал-аас бага байвал энэ нь эргэлт буцалтгүй бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг. Бие махбодь нь "хуримтлуулж" нөөцийг бий болгодог бөгөөд энэ нь өөх тосны ялгаралтыг ихэсгэдэг.
   
6. Стресс. Удаан хугацааны сэтгэцийн стресс нь эрхтэн, эд эсийн мэдрэлийн зохицуулалтыг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд гормоны үйлдвэрлэл, түүний дотор инсулин, эсийн эсийн хариу урвал тасалддаг.
   
7. Инсулин антагонистууд авах нь:
   • глюкагон
   • кортикостероидууд
   • аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм
   • бамбай булчирхайн даавар
   
   Эдгээр эмүүд нь глюкозыг эд эсэд шингээж авах чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
   
8. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэт их инсулин агуулдаг. Буруу эмчилгээ нь цусан дахь их хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Энэ нь рецепторуудад донтуулдаг. Энэ тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл нь инсулины өндөр концентрациас бие махбодийг хамгаалах урвал юм.
   
9. Гормоны эмгэг. Өөх тос нь дотоод шүүрлийн эрхтэн бөгөөд инсулины мэдрэмжийг бууруулдаг даавар ялгаруулдаг. Түүгээр ч зогсохгүй хэт таргалалт нь мэдрэмтгий байдал буурах болно. Эмэгтэйчүүдэд тестостероны үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эстроген дааврын хэмжээ буурч, өөх тос нь "эрэгтэй" хэлбэрийн дагуу хуримтлагддаг, цусны судасны үйл ажиллагаа, артерийн гипертензи үүсдэг. Гипотиреодизмтэй бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурах нь цусан дахь липидийн хэмжээ (өөх тос) нэмэгдэж, инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.
   
10. Эрэгтэйчүүдэд насны өөрчлөлт. Тестостероны үйлдвэрлэл нас ахих тусам буурч, улмаар инсулины эсэргүүцэл, хэт таргалалт, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
    
11. Зүүдэндээ Апнеа. Зүүдэндээ амьсгалаа барих нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бодис нь инсулины мэдрэмжийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн шинж тэмдэг

Бодисын солилцооны хам шинжийн хөгжлийн механизм

1. Бие махбодийн идэвхжил муу, хоол тэжээлийн дутагдал нь инсулинтай харьцдаг рецепторуудын мэдрэг чанарыг бууруулдаг.
2. Нойр булчирхай нь эсийн мэдрэмтгий байдлыг даван туулахын тулд илүү их инсулин гаргадаг бөгөөд тэдгээрийг глюкозоор хангадаг.
3. Гиперинсулинеми (цусан дахь инсулины хэт их хэмжээ) үүсдэг бөгөөд энэ нь таргалалт, липидийн метаболизм, судасны үйл ажиллагааны алдагдал, цусны даралт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
4. Туршилтгүй глюкоз нь цусанд үлддэг - гипергликеми үүсдэг. Глюкозын эсийн гаднах өндөр концентраци нь уураг устаж, эсийн мембраныг гэмтээж, дутуу хөгшрөлтийг үүсгэдэг чөлөөт радикалууд үүсдэг.

Өвчин нь анзааралгүй эхэлдэг. Энэ нь өвдөлт үүсгэдэггүй ч бага аюултай биш юм.

Бодисын солилцооны синдром дахь субъектив мэдрэмжүүд

• Өлсгөлөн байдалд муу сэтгэлийн дайралт. Тархины эсэд бага хэмжээний глюкоз агуулагдах нь цочромтгой болох, түрэмгийлэл, уур уцаартай болох зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.
• Ядаргаа. Задаргаа нь цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа ч эсүүд глюкозыг хүлээн авдаггүй, хоол хүнсгүй, энергийн эх үүсвэргүй байгаатай холбоотой юм. Эсийн "өлсгөлөн" шалтгаан нь эсийн мембранаар глюкозыг зөөвөрлөх механизм ажиллахгүй байна.
• Хоолны сонголтБайна. Мах, хүнсний ногоо нь хоолны дуршил үүсгэдэггүй, би чихэр хүсч байна. Энэ нь тархины эсүүд глюкозын хэрэгцээтэй байдагтай холбоотой юм. Нүүрс ус хэрэглэсний дараа сэтгэлийн хөдөлгөөн богино хугацаанд сайжирдаг. Хүнсний ногоо, уургийн хоол хүнс (зуслангийн бяслаг, өндөг, мах) нь нойрмоглох шалтгаан болдог.
• Хурдан зүрхний цохилт. Өндөр түвшний инсулины хэмжээ нь зүрхний цохилтыг түргэсгэж, агшилт тус бүрээр зүрхнээс цусны урсгал нэмэгддэг. Энэ нь эхлээд зүрхний зүүн хана зузаарч, улмаар булчингийн хананы элэгдэлд хүргэдэг.
• Зүрхэнд өвдөж байна. Титэм судаснуудад холестерины хэмжээ ихсэх нь зүрхний хоол тэжээл, өвдөлтийг алдагдуулдаг.
• Толгой өвдөх тархины судас нарийсч байгаатай холбоотой. Цусны даралт ихсэх эсвэл атеросклерозын товруу бүхий вазоконстрикцийн улмаас капилляр спазм гарч ирдэг.
• Дотор муухайрах, зохицуулалт муудах тархины цуснаас цусны урсгал зөрчигдсөнтэй холбоотойгоор судасны даралт ихэссэнээс үүсдэг.
• Амаа цангаж, хатаанаБайна. Энэ нь цусан дахь инсулины өндөр агууламж бүхий симпатик мэдрэлээр шүлсний булчирхайг дарангуйлсны үр дүн юм.
• Өтгөн хатах хандлага. Дотоод эрхтнүүдийн хэт таргалалт, инсулины өндөр түвшин нь гэдэс дотрыг удаашруулж, хоол боловсруулах шүүсний шүүрлийг бууруулдаг. Тиймээс хоол боловсруулах замын ажилд удаан хугацаагаар ордог.
• Хөлс ихсэх, ялангуяа шөнийн цагаар - симпатик мэдрэлийн системийг өдөөх инсулины үр дүн.

Бодисын солилцооны хам шинжийн гадаад илрэл

• Хэвлийн таргалалт, хэвлий ба мөрний бүс дэх өөх тосны элэгдэл. “Шар айраг” гэдэс гарч ирнэ. Өөхний эд нь зөвхөн арьсан дор төдийгүй дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь хуримтлагддаг. Энэ нь тэднийг шахаж зогсоож, ажлыг нь улам хүндрүүлээд зогсохгүй дотоод шүүрлийн эрхтэний үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөх нь үрэвсэл, цусан дахь фибриний түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бодис ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны өтгөрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бүсэлхийн тойргийн хэмжээ хэтрэх тохиолдолд хэвлийн таргалалт оношлогддог.
  • эрэгтэйчүүд 102 см-ээс их,
  • 88 см-ээс дээш эмэгтэйчүүдэд.
• Цээж, хүзүүнд улаан толбо. Эдгээр нь хэт их инсулины улмаас үүссэн судасжилттай холбоотой даралт ихсэх шинж тэмдэг юм.

  Цусны даралт (даралт бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр)

  • систолын (дээд) цусны даралт 130 мм м.у.б-ээс давж гардаг. Урлаг.
  • диастолын (доод) даралт 85 мм м.у.б-ээс давж гардаг. Урлаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн лабораторийн шинж тэмдэг

Бодисын солилцооны синдромтой хүмүүст биохимийн цусны шинжилгээ нь нормоос ихээхэн хазайлтыг илтгэдэг.

1. Триглицерид - холестерины дутагдалтай өөх тос. Бодисын солилцооны синдромтой өвчтөнүүдэд тэдний тоо 1.7 ммоль / л-ээс давж гардаг. Дотоод таргалалтын үед өөх тос нь портал судсанд ялгардаг тул цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгддэг.
   
2. Липопротеинууд өндөр нягтралтай (HDL) эсвэл "сайн" холестерол. Ургамлын тосыг хангалтгүй хэрэглэснээс, суурин амьдралын хэв маягаас болж концентраци буурдаг.
   • эмэгтэйчүүд - 1.3 ммоль / л-ээс бага
   • эрчүүд - 1.0 ммоль / л-ээс бага
3. Холестерол, бага нягтралтай липопротеидууд (LDL) эсвэл "муу" холестерол, 3.0 ммоль / л-ээс дээш нэмэгддэг. Дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь өөх тосны эдээс их хэмжээний өөхний хүчлүүд портал судсанд ордог. Эдгээр өөхний хүчил нь элэгийг холестеролыг синтезлэхэд өдөөдөг.
   
4. Цусан дахь сахарын мацаг барих 5.6-6.1 ммоль / л-ээс их байна. Биеийн эсүүд глюкозыг сайн шингээдэггүй тул шөнийн мацаг барьсны дараа түүний цусан дахь концентраци өндөр байдаг.
   
5. Глюкозын хүлцэлБайна. 75 г глюкозыг амаар авч, 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлно. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ хугацаанд глюкоз шингэж, түүний түвшин 6.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Бодисын солилцооны синдромтой бол глюкозын агууламж 7.8-11.1 ммоль / л байна. Эндээс харахад глюкоз нь эсэд шингэхгүй бөгөөд цусанд үлддэг.
   
6. Шээсний хүчил 415 микрол / л-ээс их. Purine бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалаас болж түүний түвшин нэмэгддэг. Бодисын солилцооны синдромтой бол эсийн үхлийн үед шээсний хүчил үүсдэг бөгөөд бөөрөөр ялгардаг. Энэ нь таргалалт, тулай үүсэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.
   
7. Микроалбуминури Шээсэн дэх уургийн молекулуудын харагдах байдал нь чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчнөөс үүдэлтэй бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харуулж байна. Бөөр нь шээсийг хангалттай шүүж чаддаггүй тул үр дүнд уургийн молекулууд ордог.

Би илүүдэл жинтэй бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Эндокринологчид бодисын солилцооны хам шинжийг эмчилдэг. Өвчтөний биед янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд ордог тул эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эмчийн (эндокринологич) томилох үед

Санал асуулга

Хүлээн авах үеэр эмч анамнез цуглуулж, эмнэлгийн түүхийг эмхэтгэдэг. Судалгаагаар таргалалт, бодисын солилцооны синдром үүсэх шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг.

• амьдрах нөхцөл
• идэх зуршил, чихэрлэг, тослог хоолонд донтох,
• хэдэн настай байсан бол илүүдэл жинтэй байсан
• хамаатан садан нь таргалалтаас болж зовж байгаа эсэх
• зүрх судасны өвчин,
• цусны даралтын түвшин.

Өвчтөний үзлэг

• Таргалалтын төрлийг тодорхойлох. Бодисын солилцооны синдромын үед өөх тос нь хэвлийн урд хананд, их бие, хүзүү, нүүрэнд төвлөрдөг. Тийм юм хэвлийн таргалалт эсвэл таргалалт. Гиноид эсвэл эмэгтэй хүний ​​хэт таргалалттай үед өөх нь биеийн доод хэсэгт хуримтлагддаг: хонго, өгзөг.
  
• Бүсэлхийн тойргийн хэмжилт. Дараах үзүүлэлтүүд нь бодисын солилцооны синдром үүсэхийг гэрчилнэ.
  • эрэгтэйчүүд 102 см-ээс их,
  • 88 см-ээс дээш эмэгтэйчүүдэд.
  
  Хэрэв удамшлын эмгэг байгаа бол "таргалалт" гэсэн оношийг 94, 80 см-ээр тус тусад нь хийдэг.
  
• Бүсэлхийн тойрог ба хонго тойргийн харьцааг хэмжих (OT / OB). Тэдний харьцаа хэтрэхгүй байх ёстой
  • 1.0-аас их,
  • эмэгтэйчүүдэд 0.8-аас дээш.
  
  Жишээлбэл, эмэгтэй хүний ​​бэлхүүсний тойрог 85 см, хонго нь 100 см 85/100 = 0.85 - энэ үзүүлэлт нь таргалалт, бодисын солилцооны синдром үүсэхийг илтгэнэ.
  
• Өсөлтийг жинлэх, хэмжих. Үүнийг хийхийн тулд эмнэлгийн масштаб, стадиометр ашиглана.
  
• Биеийн массын индексийн тооцоо (BMI). Томъёог ашиглан индексийг тодорхойлох.

BMI = жин (кг) / өндөр (м) 2

Хэрэв индекс 25-30 хооронд байвал энэ нь илүүдэл жинг илтгэнэ. Индексийн утгууд 30-аас дээш байвал таргалалтыг илтгэнэ.

Жишээлбэл, эмэгтэй хүний ​​жин 90 кг, өндөр нь 160 см, 90/160 = 35.16 бөгөөд энэ нь таргалалтыг илтгэнэ.

Арьсан дээр striae (сунгах тэмдэг) илрэх. Жингийн огцом өсөлтөөр арьсны торлог бүрхэвч, жижиг хялгасан судаснууд урагдана. Эпидерми бүрэн бүтэн хэвээр байна. Үүний үр дүнд арьс дээр 2-5 мм өргөн улаан өнгийн судлууд гарч ирдэг бөгөөд улмаар холбогч утасаар дүүрч, гэрэлтдэг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн лабораторийн оношлогоо

Нийт холестерины хэмжээ нэмэгдсэн ≤5.0 ммоль / л байна. Энэ нь липидийн метаболизм, бие махбодийн өөх тосыг зөв шингээж авах чадваргүй болохоос үүсдэг. Өндөр холестерол нь хэт идэж уух, инсулин ихтэй холбоотой байдаг.

Өндөр молекул жинтэй липопротеидууд (HDL эсвэл өндөр нягтралтай холестерол) буурдаг эрэгтэйчүүдэд 1 ммоль / л-ээс бага, эмэгтэйчүүдэд 1.3 ммоль / л-ээс бага. HDL бол "сайн" холестерол. Энэ нь маш их уусдаг тул цусны судасны ханан дээр хуримтлагддаггүй бөгөөд атеросклероз үүсгэдэггүй. Глюкоз ба метилглёксалын өндөр агууламж (моносугаруудын задралын бүтээгдэхүүн) нь HDL-ийг устгахад хүргэдэг.

Бага молекул жинтэй липопротеины (LDL эсвэл бага нягтралтай холестерины) агууламж нэмэгддэг ≤3.0 ммоль / л байна. "Муу холестерол" нь илүүдэл инсулины нөхцөлд үүсдэг. Энэ нь бага зэрэг уусдаг тул цусны судасны ханан дээр хадгалагдаж атеросклерозын товруу үүсгэдэг.

Триглицеридийг дээшлүүлсэн > 1.7 ммоль / л байна. Бие махбодь өөх тосыг тээвэрлэхэд ашигладаг өөхний хүчлийн эфир. Тэд венийн системд наалдамхай эдээс орж ирдэг тул хэт таргалалттай тул тэдний концентраци нэмэгддэг.

Цусан дахь сахарын мацаг барих > 6.1 ммоль / л байна. Бие махбодид глюкозыг солилцох чадваргүй бөгөөд шөнийн мацаг барьсны дараа түүний түвшин өндөр хэвээр байна.

Инсулин нэмэгдсэн > 6.5 ммоль / л байна. Нойр булчирхайн дааврын өндөр түвшин нь эд эсийн инсулинд өртдөг. Гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр бие махбодид эсийн инсулин мэдрэмтгий рецепторыг ажиллуулах, глюкозын шингээлтийг хангахыг хичээдэг.

Лептин ихэссэн > 15-20 нг / мл. Инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг өөх тосны эдээс ялгардаг даавар. Өөх тос их байх тусам энэ дааврын концентрац их байх болно.

Бодисын солилцооны хам шинжийн эмийн эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдромыг эмийн эмчилгээ нь инсулины шингээлтийг сайжруулах, глюкозын түвшинг тогтворжуулах, өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Эмийн бүлэг	Эмчилгээний механизм	Төлөөлөгчид	Яаж авах вэ
Липидийн солилцооны эмгэгийг эмчлэх
Гиполипидемийн эм (статин ба фибр)	Эдгээр нь холестерины эсийн синтезийг бууруулж, "муу холестерол" -ийг цусны урсгалаас зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Фибробууд нь давсыг бөөрөөр шингээдэгтэй холбоотойгоор шээсний хүчлийн түвшинг бууруулдаг.	Росувастатин	Өдөрт 1 удаа 5-10 мг эм ууна. 4 долоо хоногийн дараа эмч цусан дахь холестерины түвшинг тооцоолж, тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
		Фенофибрат	Уг эмийг өдөрт 2 удаа ууна: өглөөний цайны үеэр 2 капсул, оройн хоолны үеэр 1 капсул.
Инсулины эсэргүүцэл ба глюкозыг хянах эмчилгээ
Инсулины эсэргүүцлийг бууруулах эм	Инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөхгүйгээр эсэд глюкозын агууламжийг сайжруулна. Өөх тосны хүчлийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, глюкозыг гликоген болгон хувиргах үйл явцыг хурдасгах. Инсулиныг эсийн рецептортой холбох чадварыг сайжруулж, эд эсэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.	Метформин	Тун нь 1-4 шахмал дахь цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч тодорхойлогдоно. Өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваана. Хоол идсэний дараа хэрэглээрэй.
Инсулины мэдрэмтгий эм	Уг эм нь гэдэснээс глюкозын шингээлтийг удаашруулж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хоолны дуршил бууруулж, жингээ хасахад тусална.	Siofor Глюкофаг	Эхний тун нь 500-850 мг-аар өдөрт 2-3 удаа хооллодог. 2 долоо хоногийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Витамин	Альфа липойн хүчил нь элэгийг зохицуулж, холестерины солилцоог сайжруулдаг. Араг ясны булчин дахь глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг.	Альфа липон	3-4 долоо хоногийн турш 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна.
Бодисын солилцоо, цусны даралтыг хэвийн болгодог эмүүд
Ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагчид	Васоконстриктор үүсгэдэг ферментийн үйл ажиллагааг блоклох. Тэд цусны судасны люменийг өргөжүүлж, цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ажлыг хөнгөвчилдөг.	Каптоприл	Бэлдмэлийг хоосон ходоод дээр өдөрт 3 удаа ууна. Өдөр тутмын тун нь 25-аас 150 мг байна.
		Эналаприл	Өдөрт нэг удаа 0.01 г хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран ууна.
Кальцийн антагонист эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч	Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, түүний тэжээлийг сайжруулна. Тэд сул шээс хөөх эмтэй байдаг.	Фелодипин	1 шахмалыг (5 мг) өдөрт нэг удаа авна. Хоол хүнсээс үл хамааран хооллох.
Таргалалтын эмчилгээ
Өөх шингээлтийн ингибиторууд	Хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагааг бууруулж, улмаар жижиг гэдэс дэх өөхний задрал, шимэгдэлтийг алдагдуулдаг.	Ксеникийн	Нэг капсулыг (120 мг) үндсэн хоол тус бүрээр эсвэл хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа ууна.
		Орликат	Гол хоолоо өдөрт 3 удаа ууж байхдаа 120 мг ууна. Хэрэв хоол хүнс бага өөх тос агуулдаг бол orlistat авах боломжгүй.
Төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хоолны дуршилыг бууруулдаг эмүүд	Тэд хоолны дэглэмийг загварчилж, хоол хүнс хэрэглэх хэрэгцээ, хоолны дуршил буурдаг. Тэд хоолны дэглэм барьж байхдаа өлсгөлөнг даван туулахад тусалдаг.	Флуоксетин	Антидепрессант эмийг хоолны дараа өдрийн турш 1-3 шахмалаар тогтооно.

Анхаар! Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхэд аноректик (хоолны дуршилыг бууруулдаг эм) жингээ хасахад хэрэглэх боломжгүй. Эдгээр эмүүд нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Аноректикт ийм алдартай эмүүд орно: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

Метаболизын синдром

Бодисын солилцоог сэргээж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд 2 нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• нүүрс ус багатай хоол тэжээл
• дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.

Эдгээр газар тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Бодисын солилцооны синдромд зориулсан биеийн тамирын дасгал.

Спортоор хичээллэх үед бие махбодь нь өөх тосны дэлгүүрүүдийг шатаадаг. Үүнээс гадна бодисын солилцоо хурдасдаг тул амрах үед ч гэсэн бие махбодь өөх тосыг энерги болгон боловсруулдаг.

Сургалтын ачаар аз жаргалын гормон болох эндорфиныг тархинд үйлдвэрлэдэг. Эдгээр бодисууд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж зогсохгүй хоолны дуршилыг хянах, нүүрс усны хэрэглээг бууруулахад тусалдаг. Тиймээс өлсгөлөнгийн мэдрэмж төрөх үед эрүүл уураг агуулсан хоол хүнс үүнийг даван туулахад тусалдаг.

Сайхан сэтгэлийн байдал, сайн сайхан байдал, инсулинд илүү мэдрэмтгий байдал, нарийхан хэлбэр, хөгшрөлтийн явц удааширч, гүйцэтгэл нэмэгдсэн - тогтмол спортын урамшуулал.

Таргалалтыг илүү үр дүнтэй шийдвэрлэхэд туслах хэдэн дүрэм.

1. Хөгжилтэй байгаарай. Өөрт тохирох спортыг сонго. Хэрэв ангиуд нь баяр баясгаланг авчрах юм бол та бэлтгэлээ зогсоохгүй.
   
2. Байнгын галт тэрэг. Өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх цагийг зөвшөөр. Таны эрүүл мэнд энэ асуудалд сахилга батаас хамаарна гэдгийг та ойлгох ёстой. Хамгийн сайн нь долоо хоногт 6 өдөр 60 минут дасгал хийдэг гэж үздэг.
   
3. Зөв спортоо сонго.
   • Цусны эргэлтийн эмгэг, зүрхний өвчнөөр өвчилсөн 50-аас дээш насны хүмүүст цанын шонгоор алхах эсвэл Нордикийн алхах нь тохиромжтой.
   • 50-аас доош насны хүмүүсийн хувьд чөлөөтэй гүйлт.
   • Ямар ч насандаа усан сэлэлт, дугуй унах, цанаар гулгах, сэлүүрт машин хийх нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.
     
4. Хэт их ажил хийж болохгүй. Сургалт нь доройтох ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь дархлаа сулрах болно. Хамгийн бага ачаалалтай эхэлж, хичээлийн үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлээрэй.
   
5. Судасны цохилтоо үзээрэй. Хамгийн үр дүнтэй нь өөх тосыг минутанд 110-130 цохилтын давтамжтайгаар шатаадаг. Зүрхний дээд цохилт: жилд 220 хасах нас. Жишээлбэл, хэрэв та 40 настай бол таны хувьд аюултай үзүүлэлт бол минутанд аль хэдийн 220-40 = 180 цохилт юм. Сургалтын үеэр зүрхний цохилтыг хянахын тулд зүрхний цохилтыг хянах нь тохиромжтой.
   
6. Эсрэг заалтуудыг авч үзье дагалдах эмгэг, бодисын солилцооны синдромоос үүдэлтэй хүндрэлүүдээс хамаардаг. Дараах тохиолдолд ангиас татгалзах нь зүйтэй.
   • шээсэнд байдаг уураг
   • цусны даралт нь таны хэмжээнээс
   • цусан дахь сахарын хэмжээ 9.5 ммоль / л-ээс дээш.

Олон хүмүүс "Таргалалттай тэмцэхэд ямар спорт хамгийн их үр дүнтэй вэ?" Гэсэн асуултыг сонирхож байна. Та дасгал сургуулилтаа илүү сайжруулахын тулд өдөр бүр ээлжлэн анаэроб, аэробик дасгал хийдэг.

Анаэробик дасгал эсвэл хүч чадлын сургалт (булчингууд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай ажиллах үед) нь бодисын солилцоог сайжруулж, глюкозын тээвэрлэгчдийн тоог нэмэгдүүлэх замаар инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Хүч чадлын дасгал нь булчингийн хөнгөвчлөлтийг илүү мэдэгдэхүйц болгож, яс, үе мөчийг бэхжүүлж, илүү хүчтэй болох боломжийг олгодог. Хүч чадлын сургалт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиромжтой.

Дасгалыг маш хурдан хугацаанд хийдэг бөгөөд ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг. Тэд ажиллаж буй булчинд хурц өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь булчингийн эдэд микро цав үүсч, сүүн хүчил нь булчингийн эдэд хуримтлагддагтай холбоотой юм.

Ийм дасгалууд инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг бөгөөд зөвхөн эрүүл зүрхтэй хүмүүс үүнийг хийж чадна. Анаэробик дасгалууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• шүргэх
• хурдан хурдаар сэлэх
• унадаг дугуй унаж байна
• squats
• дээшээ түлхэх
• хүндийн өргөлт (симулятор дээр сургалт).

Дасгалыг 3-5 хандлагад 1.5 минутаас хэтрэхгүй хугацаанд хийдэг. Өөр өөр булчингийн бүлгүүдэд ажиллах нэмэлт дасгалууд.Эхлэгчдэд зориулсан хичээлийн нийт хугацаа 20 минут байна. Дасгал хийх хугацааг аажмаар нэг цаг болгон нэмэгдүүл.

Аэробик дасгал бага эсвэл дунд зэргийн эрчимтэй удаан гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд булчингууд нь хүчилтөрөгчөөр сайн хангагддаг бөгөөд арьсан доорх өөх шатдаг. Аэробик дасгалуудыг зүрх судасны дасгал гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, уушгины үйл ажиллагааг сайжруулж, стресстэй тэмцэхэд тусалдаг. Аэробик дасгалууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• аэробик
• бүжиглэх
• гүйлтийн зам дээр
• дугуйн эсвэл дасгалын дугуйн.

Эхний бэлтгэл нь өдөрт 15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хичээлийн цагийг долоо хоногт 5-10 минут нэмэгдүүл. Аажмаар та шаардлагатай тэсвэр хатуужлын түвшинд хүрч, таны хичээл нэг цаг орчим үргэлжилнэ. Та удаан хийх тусам өөх тос "шатдаг" болно.

Хөнгөн бэлтгэл хийх сонголт. Хэрэв бөөр (нефропати) эсвэл нүдэнд (ретинопати) хүндрэл гарвал биеийн тамирын дасгал хийхэд хөнгөн цогцолбор хэрэглээрэй. Энэ нь даралтыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд өвчтэй эрхтнүүдийн ачааллыг нэмэгдүүлдэггүй. Хөнгөн дасгал нь үе мөчийг бэхжүүлж, зохицуулалтыг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг өдөөдөг.

Хичээлийн үеэр 300-500 гр жинтэй дамббелл (эсвэл хуванцар усны сав) хэрэглээрэй.

• хоёр толгойт тохой,
• гараа дээш өргөх
• урагш бөхийлгө
• зэвүүн байрлалд гараа хажуу тийш нь тарааж өгдөг.

Дасгал бүрийг аажмаар, жигд 3 удаа 10 удаа хийнэ. Багц хоорондын завсарлага 10-15 минут үргэлжилнэ.
Таны биед илүү их булчин, өөх тос багатай байх тусам эд эсийн инсулин мэдрэмтгий байх болно гэдгийг санаарай. Тиймээс, хэрэв та жингээ хасвал бодисын солилцооны хам шинжийн илрэл хамгийн бага байх болно.

Бодисын солилцооны синдромтой зөв хооллолт.

Бодисын солилцооны хам шинжийн хоолны дэглэмийн гол зорилго нь нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Энэ нь таргалалтыг зогсоох, аажмаар жингээ хасахад тусална.

Орчин үеийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд мацаг барих, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг эсэргүүцдэг. Энэ тохиолдолд хүн өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг байнга дагаж байдаг тул ийм хүсэл эрмэлзэлтэй хүмүүс л ийм хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг. Нүүрс ус хязгаарлагдмал хоол хүнс (бага нүүрс ус) нь амттай, сэтгэл ханамжтай байдаг. Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс олон төрлийн хоол бэлтгэх боломжтой.

Бага илчлэг хоол хүнс нь вирус, бактерийн эсрэг дархлааны хамгаалалтыг сулруулдаг. Энэ нь бие махбодь нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд шаардлагатай уураг, витамин дутагдалтай байгаатай холбоотой юм. Нүүрс ус багатай хоол хүнс нь эсрэгээр уураг, исгэлэн сүү, жимс, хүнсний ногооны ачаар дархлааг бэхжүүлж, гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгодог.

Бага жинтэй хоолны дэглэм нь насан туршийн хоолны дэглэм байх ёстой. Калорийн хэрэглээ нь 1600-1900 калори юм. Та өдөрт 4-5 удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Энэхүү хоолны дэглэм нь өлсгөлөнгөөс зайлсхийхэд тусалдаг.

Санал болгож буй бүтээгдэхүүний жагсаалт:

• өөх тос багатай сорт (мах, туулай, арьсгүй тахиа), шувуу өдөрт 150-200 гр,
• загас, далайн хоол 150 гр,
• өндөг - Өдөрт 1-2 ширхэгтэй, хатуу чанасан,
• тослог багатай сүүн бүтээгдэхүүн
• зуслангийн бяслаг 100-200 гр,
• өөх тос багатай, хурц бус хэлбэрийн хатуу бяслаг - 30 г,
• өөх тос багатай үхрийн махны хиам эсвэл чанасан хиам долоо хоногт 2 удаа
• 25% хүнсний ногоог түүхий хэлбэрээр, үлдсэн хэсгийг нь чанасан, чанаж болгосон, уураар жигнэнэ (дор хаяж 400 гр).

Санал болгож буй ногоон ногоо,

• 400 гр хүртэл чихэрлэггүй жимс, жимсгэнэ, элсэн чихэргүй шинэ, хөлдөөсөн эсвэл лаазалсан.
• усаар угаасан шөл
• сувдан арвай, Сагаган, өндөгний шар будаа, бор будаанаас будаа. Талх хязгаарлагдсан, нэг үйлчлэл бүрт 150-200 гр,
• өөх тос багатай мах, загас, эсвэл мөөгний шөл, цагаан хоолтон шөл дээр эхний курс (250-300 гр).
• бүтэн буудайн талх, 200 гр хүртэл хивэг,
• чихэргүй жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногооны шүүс,
• нэг харанхуй шоколад, вазелин, мусс чихэр орлуулагч
• шингэний хэрэглээ 1.5 литрээр хязгаарлагддаг. Энэ нь бие махбод дахь өөх тосны задрал ихэсэхэд хүргэдэг.

Ийм бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай.

• боов: чихэр, боов, жигнэмэг
• жигнэмэг, ялангуяа хортой боов, хийсвэр боов,
• тослог мах: гахайн мах, хурга, нугас,
• Лаазалсан хоол, татсан мах, загас, хиам, хиам,
• будаа, улаан лооль, овъёосны мах, гоймон,
• чихэрлэг тараг, өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг болон үүнээс хийсэн бүтээгдэхүүн,
• маргарин,
• үзэм, банана, усан үзэм, огноо, бусад чихэрлэг жимс
• майонез, тослог халуун ногоотой сүмс, халуун ногоо,
• элсэн чихэртэй ундаа, жүүс, нектар агуулдаг.

Та 1-2 долоо хоног тутамд нэг өдөр амрах бөгөөд "хүсээгүй" хоол хүнсийг дунд зэрэг ашиглах боломжтой.

Өдрийн хоолны цэс

Өглөөний цай: Сагаган будаа, цөцгийн тос, хатуу чанасан өндөг эсвэл хэрчсэн өндөг, цай эсвэл жүүс.

Хоёр дахь өглөөний цай: жимс.

Үдийн хоол: цөцгий бүхий ногооны шөл (шарсан махгүй, махгүй), ургамлын тосонд чанасан мах, чанасан мах, чихэрлэг бус шөл.

Оройн хоол: шинэ ногооны салат, шатаасан эсвэл чанасан загас 150-200 гр, цай.

Хоёр дахь оройн хоол: kefir эсвэл чихэрлэггүй тараг.

Бодисын солилцооны синдром үүсэх гол шалтгаанууд

Нойр булчирхайн эдийн эсийн үйлдвэрлэсэн инсулин нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулахтай холбоотой олон янзын үүргийг гүйцэтгэдэг.

Гормоны үндсэн ажил бол инсулинээс хамааралтай эсийн эсийн мембраны гадаргуу дээр тусгай рецепторуудтай холбоо үүсэх явдал юм. Ийм цогцолбор үүссэний улмаас глюкозыг эсийн орон зайд тээвэрлэдэг тул эсийг тэжээлээр хангадаг.

Инсулин рецепторын дархлаа үүсэхэд зөвхөн глюкоз төдийгүй инсулин цусанд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны урвалыг хэрэгжүүлэхэд ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Бодисын солилцооны синдром нь инсулины эсэргүүцэл гэх мэт үзэгдлийн эсүүд гарч ирснээс болж үндсэндээ хөгждөг. Инсулины эсэргүүцлийг өөрөө янз бүрийн шалтгаанаар өдөөж болно.

Эсийн мембраны рецепторын инсулиныг дархлаа хөгжүүлэх гол шалтгаанууд юм.

1. Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
2. Олон тооны өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх.
3. Амгалан тайван амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.
4. Өвчтөн эмчлээгүй артерийн гипертензийн хугацааг уртасгадаг.
5. Бага илчлэг хоол хүнс хэрэглэх нь элбэг байдаг.
6. Байнгын стресстэй нөхцөл байдал үүсдэг.
7. Инсулины антагонист болох эмийг хэрэглэх.
8. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэт их инсулин агуулдаг.
9. Гормоны суурь эмгэг.
10. Нойрны апноэ эхлэх.
11. Насанд хүрэгчдийн эрэгтэй хүний ​​биед өөрчлөлт орно.

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь удамшлын түвшинд инсулины мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй байдаг. Мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог ген нь 19-р хромосом дээр байрладаг.

Генийн мутаци нь дараах өөрчлөлтөд хүргэдэг.

• эсийн мембраны гадаргуу дээр хангалтгүй тооны хүлээн авагч,
• хүлээн авагч нар инсулин мэдрэмтгий,
• дархлааны систем нь эсийн мембран дахь рецепторуудыг блоклодог эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.
• нойр булчирхайн хэвийн бус инсулин үйлдвэрлэх.

Өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоолны дэглэмийг байнга хэрэглэх нь өвчтөний биед бодисын солилцооны синдром үүсэхэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйл юм.

Бие махбодид илүүдэл тосны хүчил агуулагдах нь таргалалтын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг

Метаболизын синдром бол бие махбодид ноцтой эмгэгийг өдөөж болох өвчин юм.

Бие дэхь өвчин нь анзаарагдаагүй эхэлдэг.

Урагшлах явцдаа өвчин нь өвдөлт үүсгэдэггүй боловч өвчний ийм хөгжил нь хүний ​​хувьд аюул багатай болгодог.

Инсулины эсэргүүцэл нь бие махбод дахь хөгжлийн дараахь механизмтай байдаг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, хооллох эмгэг нь мембран рецепторын инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
2. Нойр булчирхай нь рецепторуудын мэдрэмтгий байдлыг даван туулахын тулд их хэмжээний инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсэд глюкозыг бүрэн хангахад шаардлагатай байдаг.
3. Бие дэхь инсулины хэмжээ ихсэх нь гиперсинсулинеми үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь таргалалт, липидийн солилцооны үйл явц тасалдах, судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах, цусны даралт ихэсэхэд хүргэдэг.
4. Цусны сийвэн дэх эслэгжүүлээгүй глюкозын хэмжээ ихэссэн нь бие махбодид гипергликемийн хөгжлийг өдөөдөг. Глюкозын өндөр концентраци нь эсийн эрт хөгшрөлтийг өдөөдөг.

Бие дэхь инсулины эсэргүүцэл гэх мэт зөрчлийн явцын улмаас дараахь субъектив мэдрэмжүүд ажиглагддаг.

• өлсгөлөнгийн дайралт,
• ядарч харагдах байдал
• өндөр сонголттой,
• зүрх дэлсэх гэх мэт
• зүрх сэтгэлийн өвчин,
• толгой өвдөх тохиолдол
• дотор муухайрах, хөдөлгөөн зохицуулах чадваргүй болох,
• Ам цангаж, хуурай болох
• өтгөн хатах хандлага харагдах болно.
• нэмэгдсэн хөлрөх байдал.

Бодисын солилцооны хам шинжийн гадаад илрэл нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

1. Хэвлийн таргалалт, хэвлий болон мөрний бүсэд өөх тос хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Цээж, хүзүүнд улаан толбо үүсэх. Ийм шинж тэмдэг нь зүрхний цусны судасны спазм үүсэхтэй холбоотой өндөр даралтын илрэл юм. Судасны спазм нь цусан дахь инсулины хэт их хэмжээгээр өдөөгддөг.

Лабораторийн судалгаагаар бодисын солилцооны синдромын үндсэн илрэл нь триглицеридын тоо нэмэгдэх, липопротеины тоо буурах, холестерины хэмжээ ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, бусад.

Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд

Эд эсийн инсулины реактив бууралтыг олон хүчин зүйлүүд өдөөж болно - насны өөрчлөлт, жирэмслэлт, бие махбодийн идэвхгүй байдал, бэлгийн байдал, жин нэмэгдэх, халдвар, стресс, өлсгөлөн, цус багадалт, цирроз, кетоацидоз, дотоод шүүрлийн өвчин. Инсулины эсэргүүцлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд орно.

• Илүүдэл сахар. Их хэмжээний цэвэршүүлсэн элсэн чихэр агуулсан хоол идэхэд бие нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг. Эсийн нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурч, глюкозын хэмжээ нэмэгдсээр байна.
• Таргалалт Өөх тос нь дотоод шүүрлийн ба паракриний функцтэй байдаг бөгөөд энэ нь эсийн инсулины мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг бодис үүсгэдэг. Таргалалтын үед гормоны рецептортой харилцан үйлчлэл, глюкозын эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт тасалддаг.
• Генетикийн дарамт. Инсулины эсэргүүцлийг өдөөх хүчин зүйл бол удамшил юм. Нүүрс ус солилцооны эмгэг нь шууд хамаатан садандаа чихрийн шижин, таргалалт эсвэл артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Хамгийн инсулин мэдрэмтгий эд болох элэг, өөх тос, булчингийн эд зэрэг нь инсулины эсэргүүцэл үүсдэг бөгөөд энэ дааврын үйл ажиллагааг мэдрэх чадвараа алддаг. Чихрийн өөх тосны хүчлийн түвшин нэмэгдэх, архаг гипергликеми, өөхөн эд эсийн архаг үрэвсэл, исэлдэлтийн бодисын солилцооны стресс, генийн илэрхийлэл өөрчлөгдөх, митохондрийн дисфункц зэрэг хэд хэдэн тэргүүлэх эмгэг судлалын механизмыг тодорхойлжээ.

Чөлөөт тосны хүчил (FFAs) нь инсулины антагонист болох триглицеридын нийлэгжилтийн субстрат юм. FFA-ийн концентраци нэмэгдэж, миоцит дэх триглицеридын солилцоо өөрчлөгдөхөд глюкозын дамжуулагчдын тоо буурч, глюкоз илүү удаан задардаг. Элэгний дотор FFA-ийг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь глюкозын дамжуулалт, фосфоржуулалтыг саатуулдаг. Инсулин нь глюконеогенезийг дарангуйлдаггүй, гепатоцитын тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Инсулины эсэргүүцэлтэй тул VLDLP-ийн нийлэгжилт, шүүрэл нэмэгдэж, HDLP-ийн агууламж буурдаг. FFA-ийн түвшин өндөр байдаг тул липидүүд нойр булчирхайн эсүүдэд хуримтлагдаж, дааврын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өөх тосны эдэд инсулины антилиполитик нөлөө буурдаг. Таргалалт нь атипоцит дахь асептик үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог, исэлдэлтийн стресс, гипергликеми үүсдэг.

Ангилал

Биеийн эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг янз бүрийн хүчин зүйлээр тодорхойлдог - нас, биеийн жин, биеийн тамирын чадвар, муу зуршил, өвчин эмгэг. Инсулины эсэргүүцлийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бусад олон өвчин, функциональ нөхцөлд илэрдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг дээр суурилдаг. Энэ хүчин зүйлээс хамааран эндокринологийн чиглэлээр 4 төрлийн инсулины эсэргүүцлийг ялгаж үздэг.

1. Физиологийн. Энэ нь янз бүрийн хэрэглээ, энерги ялгаруулах үеүүдэд дасан зохицох механизм юм. Энэ нь шөнийн унтах, жирэмслэлт, бэлгийн харьцаанд орох, хөгширсөн үед, өөх тос ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэдэг.
2. Метаболик. Дисметаболик эмгэгийн үед оношлогддог. Энэ нь II хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн декомпенсацлагдсан чихрийн шижин, чихрийн шижингийн кетоацидоз, хоол тэжээлийн дутагдал, архины хордлого, таргалалт зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
3. Дотоод шүүрлийн. Энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгүүдээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь тиротоксикоз, гипотиреодизм, Кушингын хам шинж, акромегали, феохромоцитома зэргээр тодорхойлогддог.
4. Патологийн бус дотоод шүүрэл. Энэ нь өвчин, зарим онцгой байдлын үед гомеостазыг хадгалахад чиглэгддэг. Энэ нь артерийн даралт ихсэх, бөөрний архаг дутагдал, элэгний хатуурал, хавдрын хавдар, түлэгдэлт өвчин, цусны хордлого, мэс засал дагалддаг.

Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг

Инсулины эсэргүүцэл нь эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй, гэхдээ энэ нь бие махбодийн тодорхой шинж чанарт үндэслэн хөгжиж, бодисын солилцооны эмгэгийг өдөөж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Тиймээс инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотойгоор шинж тэмдгүүдийн талаар бус харин дагалдаж буй шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь зүйтэй. Өөх тосыг хэт их хэмжээгээр илүүдүүлэх нь ажиглагддаг, ялангуяа ихэвчлэн бүсэлхийн хэсэгт байдаг. Энэ төрлийн таргалалтыг хэвлий гэж нэрлэдэг. Висцерал өөх нь эд эрхтний эргэн тойрон дахь хуримтлагддаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг бол толгойн ар тал дахь толгой өвдөх, толгой эргэх, төөрөгдөх, зүрх дэлсэх, хөлрөх, нүүр улайх зэргээр илэрдэг цусны даралт ихсэлт юм.

Цусан дахь элсэн чихрийн түвшний хэлбэлзэл нь өвчтөн ядарсан, сул дорой, сэтгэлээр унасан, уур уцаартай, цангах, өлсөх мэдрэмжийг ихэсгэдэг. Арьс нь тодорхой пигментацитай байж болно - хар кератоз (acanthosis). Хүзүү, хажуу, суга, хөхний булчирхай дор арьсны хэсгүүд харанхуйлж, бүдгэрч, үрчлээтэж, заримдаа хальслана. Эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцэл нь ихэвчлэн поликист өндгөвчний синдромоос үүсдэг гиперандрогенизмын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Онцлог шинж тэмдгүүд нь тослог себорея, батга vulgaris, сарын тэмдгийн жигд бус байдал, гар, хөл, нүүрэн дээр үсний хэт их өсөлт юм.

Хүндрэлүүд

Инсулины эсэргүүцлийн хамгийн түгээмэл нөлөө бол зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин юм.Инсулины эсэргүүцэл ба хэт таргалалттай холбоотойгоор инсулины үйл ажиллагаа буурч судасжилт үүсч, артерийн судас нарийсч чадахгүй байх нь ангиопатийн хөгжлийн эхний үе шат юм (цусны эргэлтийн эмгэг). Түүнчлэн инсулины эсэргүүцэл нь атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, фибринолизийн үйл явцыг өөрчилдөг. Инсулины эсэргүүцлийн хүндрэл болох II хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн механизм нь гиперинсулинемийн удаан хугацааны нөхөн сэргээлт, бета эсүүдийн хоосрол, инсулины нийлэгжилт буурч, байнгын гипергликеми үүсэх явдал юм.

Оношлогоо

Инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох нь энэ нөхцөл байдал нь эмнэлзүйн өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөнд эмнэлгийн тусламж хүсэхэд хүргэдэггүй тул оношлогооны хүндрэлтэй ажил юм. Дүрмээр бол энэ нь чихрийн шижин, таргалалт гэж эндокринологичоор үзлэг хийх явцад илэрдэг. Оношлогооны хамгийн түгээмэл арга нь:

• Инсулины дарангуйлах тест. Энэ арга нь глюкозыг удаан хугацаагаар удирдахад суурилдаг бөгөөд β эсийн урвал, дарангуйлагч глюкозын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Инсулины мэдрэмжийг тэнцвэрийн төлөв дэх глюкозын түвшингээр тодорхойлно. MI индикаторын утга ≥7.0 байхад инсулины эсэргүүцэл батлагдана.
• Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест. Энэ нь үзлэг шинжилгээний хүрээнд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд гиперинсулинемийн илрэл, хүнд байдлыг тодорхойлдог. Цусны сийвэн дэх ходоодонд агуулагдах глюкоз, С-пептид, инсулины хэмжээ, нүүрс ус уусны дараа хэмждэг. Гиперсинсулинемийн үед нүүрс усны агууламжаас хоёр цагийн дараа инсулины индекс 28.5 мкI / мл-ээс их байдаг ба метаболизын синдромтой С-пептидийн үзүүлэлт 1.4 нмоль / л-ээс дээш, чихрийн шижин өвчний үед глюкозын үзүүлэлт 11.1 ммоль / л-ээс их байдаг.
• Глюкозын судсаар хүлцэх тест. Инсулины шүүрлийн үе шатыг үнэлэх, түүний үйл ажиллагааны физиологийн загварыг хуулбарлах боломжийг танд олгоно. Уг процедурын явцад глюкоз ба инсулиныг схемийн дагуу судсаар хийдэг бөгөөд үр дүн нь инсулин болон түүний үйлдлээс үл хамааран глюкоз дахь өөрчлөлтийг харуулдаг. Инсулины эсэргүүцлийг SI -4 min –1 индексээр тодорхойлно.
• HOMA-IR индекс. Коэффициентийг тооцоолохын өмнө цусны шинжилгээ хийж, мацаг барих сийвэн дэх инсулин, элсэн чихэр (глюкоз) -ийн үзүүлэлтүүдийг ашиглана. Инсулины эсэргүүцлийг 2,7-оос дээш индексээр заана.

Инсулины эсэргүүцлийн эмчилгээ

Өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж нь цогц юм. Энэ нь эд эсийн инсулины хариу урвалыг сайжруулахаас гадна глюкоз, холестерол, цусан дахь инсулины концентрацийг хэвийн болгох, илүүдэл жинг арилгах, таргалалт, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээг эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, дасгалын эмчилгээний зааварлагч хийдэг. Өвчтөнүүдийг харуулсан болно:

• Эмийн эмчилгээ. Эмийн бэлдмэлийг 30-аас дээш насны хүний ​​биеийн жингийн индекс бүхий зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Бигуанид, альфа-глюкозидазын хориглогч, тиазолидиндионууд нь жингээ хасаж, инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
• Нүүрс ус багатай хоол хүнс Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүст нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг үзүүлдэг боловч мацаг барих хугацаагүй байдаг. Бутархай хоолны дэглэм нь жижиг хэсгүүдэд өдөрт 5-аас 7 удаа хооллодог. Энэхүү схем нь элсэн чихрийн түвшинг, инсулины харьцангуй жигд ажиллагааг хангах боломжийг олгодог.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх. Дасгал хийх нь глюкозын тээвэрлэлт, инсулины чадварыг гликогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Сургалтын дэглэмийг өвчтөнүүдэд дангаар нь сонгоно: спортоор алхах, хөнгөн гимнастикаас эхлээд хүч чадал, аэробикийн дасгал гэх мэт. Гол нөхцөл бол ангиудын тогтмол байдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Инсулины эсэргүүцлийн байдлыг хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал зэргийг багтаасан нэгдсэн арга замаар засч залруулж болно. Эмч нарын бүх томилгооны хамт таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус, ялангуяа боловсруулсан элсэн чихрийн хэрэглээг хянах, бие махбодийн идэвхгүй байдлаас зайлсхийх, тайван амьдралын хэв маягтай байх, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг өдөр тутмын горимд оруулах шаардлагатай. Таргалалттай хүмүүс жингээ хасахад анхаарах нь чухал юм. Хэрэв чихрийн шижин, атеросклерозын гэр бүлийн түүх байвал глюкоз, инсулин, цусан дахь холестерины тогтмол хяналтыг хийхийг зөвлөж байна.

Бодисын солилцооны синдромыг оношлох

Бодисын солилцооны синдромын эмчилгээг эндокринологич хийдэг.

Өвчин үүсгэх явцдаа бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай янз бүрийн эмгэгүүд гардаг. Жишээлбэл, терапевт, зүрх судасны эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.

Эндокринологичтой уулзахдаа оношлох үйл явц хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

Оношилгооны үндсэн үе шатууд нь дараахь байдалтай байна.

• өвчтөний судалгаа
• өвчтөний үзлэг,
• лабораторийн оношлогоо.

Өвчтөний судалгааг хийхдээ хүрэлцэн ирсэн эмч мэдээлэл цуглуулж, эмнэлгийн түүхийг эмхэтгэдэг. Судалгаанд амьжиргааны нөхцөл, хоолны дэглэм, хоолонд донтсон байдал, ойрын төрөл төрөгсдийн таргалалт, өвчтөний зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх зэргийг нарийвчлан тодруулахаар тусгасан болно.

Өвчтөний үзлэг хийхдээ хамрагдах эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

1. Таргалалтын төрлийг тодорхойлох.
2. Өвчтөний бүсэлхийн тойргийг хэмждэг.
3. Бүсэлхийн тойрог ба хонго тойргийн хоорондын холбоог тодорхойлно.
4. Өсөлтийг хэмжиж, өвчтөний жинг хэмждэг.

Өвчин эмгэгийг оношлоход лабораторийн шинжилгээ хийх нь дараахь судалгааг агуулна.

• нийт цусан дахь холестеролыг хэмжих,
• биед их хэмжээний молекул жинтэй липопротеин болон өндөр нягтралтай холестерины хэмжээг хэмжих,
• биед бага молекул жинтэй липопротеины болон бага нягтралтай холестерины хэмжээг тодорхойлох,
• цусан дахь триглицеридийг тодорхойлох,
• мацаг барих плазмын глюкозын хэмжилт,
• биед байгаа инсулины хэмжээг
• бие махбод дахь лептины хэмжээг хэмжих.

Хариултууд болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн эмч өвчтөний бодисын солилцооны синдромтой гэж дүгнэжээ.

Бие дэхь эмгэгийн эмчилгээ

Бодисын солилцооны синдромтой гэж оношлогдсон өвчтөн бүр эмчилгээнд бие даан хандах шаардлагатай байдаг. Эмийг сонгох нь таргалалтын хөгжлийн үе шат, шалтгаанаас хамаарна.

Үүнээс гадна эмийг сонгох нь цусны сийвэн дэх тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биохимийн судалгааны үр дүнгээс хамаарна.

Инсулины эсэргүүцлийн хам шинжийн эмийн эмчилгээг хэрэгжүүлэх нь юуны түрүүнд инсулины шингээлтийг сайжруулах, бие махбод дахь глюкозын индексийг тогтворжуулах, өөх тосны солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Эмийн эмчилгээний явцад дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Витамин Сайн эм нь Compivit Чихрийн шижин ба Олигим агуулсан байдаг.
2. Гиполипидемийн эм.
3. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулах эм.
4. Инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд.
5. Бодисын солилцоо, цусны даралтыг хэвийн болгодог эмүүд.
6. Мансууруулах бодис нь өөх тос шингээх ингибитор юм.
7. Төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, хоолны дуршилыг бууруулдаг эмүүд.

Бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхэд хоолны дуршилыг бууруулдаг аноректик бүлэгт хамаарах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр эмүүд нь дааврын инсулинд эд эсийн мэдрэг байдлыг улам бүр бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эдгээр эмүүд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.: Флуоксетин, Прозак, Меридиа, Редуксин.

Бодисын солилцооны синдром байгаа тохиолдолд амьдралын хэв маяг

Бие дэхь бодисын солилцоог сэргээж, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн нөхцлийг хангах ёстой бөгөөд эдгээрийн гол нь нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэж, бие махбодид хэвийн хөдөлгөөн хийх явдал юм.

Спортоор хичээллэх явцад бие нь өөх тосны дэлгүүрүүдийг шатаадаг. Үүнээс гадна, ийм мөчүүдэд бодисын солилцооны үйл явц хурдасдаг бөгөөд энэ нь бие махбодь амрах үед ч гэсэн өөх тосны энергийг боловсруулдаг хэвээр байгаа юм.

Чихрийн шижин өвчний үед тогтмол бие махбодийн дасгал хийх, бие махбодод дунд зэргийн бие махбодийн дасгал хийснээр өвчтөний биед аз жаргалын даавар, эндорфин бий болдог.

Эдгээр идэвхтэй химийн нэгдлүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, хоолны дуршилыг хянах, нүүрс усны хэрэглээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Бодисын солилцооны синдромд хэрэглэдэг хоолны дэглэмийн гол зорилго нь нүүрс ус, өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Ийм хоолны дэглэм нь таргалалтын явцыг зогсоож, аажмаар илүүдэл массаас салах боломжийг олгодог.

Орчин үеийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд өлсгөлөн, бага илчлэг хоол хүнс хэрэглэхийг эрс эсэргүүцдэг.

Бодисын солилцооны синдромд хэрэглэдэг хоолны дэглэм нь нүүрс ус багатай байдаг. Цэсийг эмхэтгэхэд зохих арга хандвал энэ нь бас амттай, сэтгэл ханамжтай байх болно.

Зөвшөөрөгдсөн олон төрлийн хоол хүнс ашиглан янз бүрийн хоол хийж болно.

Жингээ хасахын тулд илчлэг багатай хоолны дэглэм хэрэглэх нь бие махбодийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч вирус, бактерийн эсрэг хамгаалалтыг бууруулдаг.

Бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэх нь хоол хүнсэнд жимс, хүнсний ногоо, айраг, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэснээс болж бие махбодийг бэхжүүлж, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжийг олгоно. Энэ нийтлэл дэх сонирхолтой видео нь инсулины эсэргүүцлийн синдром гэж юу болохыг ойлгоход тусална.

Видео үзэх: What Is Insulin Resistance? Diet Is Very Important! (Арваннэгдүгээр 2024).