Эдгээр нь чихрийн шижингийн полиневропати нь эмчилгээний орчин үеийн хандлага юм

Чихрийн шижингийн полиневропати. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Полиневропати нь чихрийн шижин өвчний анхны илрэл байж болох ба өвчин эхэлснээс хойш олон жилийн дараа тохиолддог. Полиневропати синдром нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь тохиолддог.

Урьдчилсан мэдээ

Невропати үүсэх хамгийн чухал механизм бол гипергликемийн улмаас мэдрэлийн эсийн ишеми, бодисын солилцооны эмгэг юм.

Эмнэлзүйн зураг

Полиневропати эмчилгээний хэд хэдэн эмнэлзүйн хувилбарууд байдаг. Полинейропатийн эрт үеийн илрэл нь ихэвчлэн чичиргээний мэдрэмж, Ахиллесийн рефлекс сулардаг. Эдгээр үзэгдэл олон жилийн турш оршин тогтнох боломжтой. Хоёрдахь хувилбар нь бие махбодийн мэдрэлийн цочмог ба субакутын гэмтэлээр илэрдэг: эмэгтэйлэг, sciatic, ulnar эсвэл median-ээс олон удаа, түүнчлэн окуломотор, гурвалсан мэдрэлийн болон хийсвэр хийдэг. Өвчтөнүүд мэдрэхүй, мэдрэлийн эмгэг, булчингийн парезисийн талаар гомдоллодог. Гурав дахь сонголт бол мэдрэмтгий эмгэг, парези бүхий үе мөчний олон мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл, гол төлөв хөлний хэсэг юм. Өвдөлт нь бие махбодийн даралт, амрах үед ихэвчлэн хурцаддаг. Ихэнхдээ автономит инновацийг хөнддөг. Хэрэв үйл явц урагшлах юм бол өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, тэвчихгүй бол ягаан, хар өнгөтэй арьсны өнгөний нөхөөсүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд загатнах, трофик шарх, остеоартропатийн үзэгдэл зэрэг нь хөлний хэв гажилт дагалддаг.

Чихрийн шижингийн полиневропати эмчилгээний явц нь ихэвчлэн дэвшилтэт шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь висцерал мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн innervation-ийг зөрчиж байдаг. Ялангуяа ихэвчлэн ортостатик гипотензи, нейроген давсаг, бэлгийн сулрал үүсдэг.

Ноцтой хүндрэл бол (50-аас дээш насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн) нүдний булчингийн булчинд импульс дамжуулдаг (III, IV ба VI) мэдрэлийн эсийн гэмтэл бөгөөд энэ нь strabismus, anisocoria, цайвар, рефлексийн гэрэл, байрлал, ойртох зэрэгт хүргэдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Урьдчилан таамаглал нь нөхцөлгүй, өвчин архаг явцтай, аажмаар явагдаж байна. Хөгжүүлсэн дегенератив өөрчлөлтийг сэргээх боломжгүй юм. Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь амьдралын чанарыг сайжруулах, өвчний цаашдын хөгжилд урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Өвчин үүсгэх явцад тахир дутуу болох нь алдагддаг.

Чихрийн шижингийн полиневропати гэж юу вэ

Хүний захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц нь хоёр хэлтэсээс бүрддэг.

• Соматик нь таны биеийн үйл ажиллагааг нэлээд ухамсартайгаар хянах боломжийг олгодог.
• Ургамал нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны бие даасан үйл ажиллагааг хянадаг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчин хэрхэн үүсдэг

Полиневропати нь эдгээр хэлтсийн аль алинд нь нөлөөлөх бүх урьдчилсан нөхцөлтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас хүний ​​дотоод эрхтнүүдийн мэдрэлийн төгсгөлүүд ихээхэн хохирол амсдаг тул энэ өвчин үүсэх болно.

Энэхүү ойлголтыг тодорхойлох үүднээс энэ нь мэдрэхүйн ба мотор мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад болж буй невропатийн нэг төрөл гэж хэлж болно.

Мэдрэлийн төгсгөлд юу тохиолддог

• Мэдрэхүйн мэдрэл нь гадаад орчноос өдөөгч мэдрэлийг манай төв мэдрэлийн системд (тухайлбал, тархи, нугасны суваг) дамжуулах үүрэгтэй. Тэд хүрэлцэх, өвдөх, хүйтэн эсвэл дулаан мэдрэмжийг удирддаг.
• Энэ тохиолдолд мотор мэдрэл нь өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх үүрэгтэй. Жишээлбэл, гар, хөлний хөдөлгөөнийг хангаж буй харгалзах булчингийн агшилтын хамт.

Өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв та чихрийн шижингийн полиневропати гэдэг ойлголтыг судалж үзвэл энэ нь юу вэ, бие махбодид ямар мэдрэмж төрдөгийг та судалж үзвэл юуны өмнө хөл, гарны өвдөлт мэдрэгддэг. Түүнээс гадна энэ нь хувь хүн бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ялгаатай байдаг.

Мэдрэх мэдрэлийн мэдрэлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Ихэвчлэн гар, хөлөнд шуугиан, мэдрэмж алдагдах.
• Хүн "бээлий, оймс" гэсэн өвөрмөц мэдрэмжтэй байдаг.
• Гиперестези,
• Өвдөлт
• Мэдрэх мэдрэлийн мэдрэл бүхий өвдөлтийн өөр өөр эрчимтэй байдаг. Хүмүүс нимгэн шатаж эсвэл маш хүчтэй өвдөлт мэдрэх үед энэ нь зүгээр л таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
• Заримдаа, аливаа тактикийн өдөөлтөд гипералези үүсдэг. Энэ нөхцлийг allodynia гэж нэрлэдэг.

Полиневропати бүхий өвдөлтийн шинж чанар

Өвдөлтийн эрч хүчийн нэгэн адил түүний мөн чанар маш их өөрчлөгдөж болно. Зарим өвдөлтийн шинж тэмдгүүд шатаж буй мэт мэдрэгддэг бол зарим нь давамгайлж буй харц өгдөг, бусад илрэлүүд нь нэлээд гүнзгий бөгөөд хурц байдаг.

Мэдэгдэж буй мэдрэхүйн эмгэгийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• Хөвөн дээр алхах мэдрэмж
• Хатуу гадаргуугийн буруу мэдрэмж
• Сонины хуудсыг эргүүлэх хэцүү байна,
• Зоосыг харахгүйгээр танихад асуудал гардаг.
• Хэрэв хүн орчны температур байнга дээшлэхийг мэдэрдэг бол энэ нь арьсыг ноцтой түлэгдэхэд хүргэдэг.

Мотор нейропати

Мотор нейропати нь ихэвчлэн мөчдийн булчингийн сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Мэдрэл гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

• Проксимал булчингууд. Тэдгээр нь биед илүү ойрхон байдаг - хонго, гар,
• Нурууны булчингууд. Эдгээр нь захын, биеэс хол, жишээлбэл, хөл юм.

Полиневропати гэж оношлогдсон хүн юу мэдэрдэг вэ?

• Хүний булчингийн эдэд гэмтэл учруулсны үр дүнд хөдөлгөөний ерөнхий зохицуулалт алдагддаг.
• Үүний үр дүнд хаалгыг бариултай нээх зэрэг нарийн төвөгтэй үйлдлийг гүйцэтгэх нь хэцүү болно.
• Доод мөчний булчинг хангаж өгдөг мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх анхны шинж тэмдгүүд хөлний талбайд гарч ирдэг.
• Дараа нь шатаар авирах, унах, орон дээрээс эсвэл буйдангаас гарахад бэрхшээл гарах, ихээхэн сул дорой байдал, булчингийн хатингиршил зэргээс болж унах зэрэг асуудал гардаг.
• Өвчин цааш тархах үр дүнд хүн "гүйсэн галуу овойж" эсвэл хуруугаараа алх цохих мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Өнөөдрийг хүртэл чихрийн шижингийн полиневропатийн тархалтын яг тодорхой механизм одоог хүртэл олдоогүй байгаа боловч үүний олон шалтгаан бий. Зарим тохиолдолд өвчтөн өөрөө түүний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлийг өдөөж чаддаг.

Мэдрэлийн утас гэмтэх нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• олон жилийн турш үргэлжилдэг архаг чихрийн шижин,
• хэвийн бус биеийн өөх
• цусны даралт ихсэх
• тамхи татах
• архи гэх мэт хортой эмэнд үзүүлэх,
• генетикийн ачаалал
• наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд

Өвчний оношлогоо

Чихрийн шижингийн полиневропати бүхий өвчнийг арилгахад чиглэсэн оношлогооны арга хэмжээний хамгийн чухал элемент нь үнэн зөв оношлох, эрүүл мэндийн түүхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ийм зорилгоор тусгайлан боловсруулсан эмнэлгийн санал асуулга нь энэ газарт ашигтай болсон.

Яаж зарцуулах вэ

Үүний тулд монофиламентын утас, зэгс хэрэглэдэг.

Эхнийх нь хөлний доорх газрыг хэрхэн мэдэрч байгааг үнэлэх боломжийг олгодог, хоёрдугаарт - үүдний аппаратын чадвар.

Зарим хэрэгслийг чичиргээ, температур, хөнгөн мэдрэхүй, өвдөлт мэдрэх чадварын функцийг (мөн илүү бодитойгоор) хэмжихэд ашигладаг.

Чихрийн шижингийн полиневропатийг оношлохын тулд олон тооны туслах шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Оношлогооны тестүүд

• Анхан шатны үнэлгээ нь гликозилжсэн гемоглобины HbA1c-ийн концентраци бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн өөрчлөлтийн үзүүлэлт юм. Судалгааны үр дүнд полиневропати өвчтэй хүмүүст энэ түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг нь батлагдсан.
• Илүү нарийвчлалтай оношлогооны тестийг хийхийн тулд электромиографийн судалгаа (EMG) ба мэдрэлийн дамжуулалтын хурдыг үнэлэх (NCV) -ийг ашиглана. Эдгээр арга хэмжээ нь мэдрэлийн гэмтэл, байршлын хүнд явцыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Дэлгэц судлал - соронзон резонансын дүрслэл, компьютерийн оношлогоо нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх бусад шалтгааныг, ялангуяа неопластик үйл явцыг арилгахад ашигладаг.

Чихрийн шижингийн полиневропатийг оношлохын өмнө - энэ нь ямар төрлийн өвчин юм, нейропатийн бусад шалтгааныг бүрэн үгүйсгэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд 10-26% -д чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн мэдрэлийн гэмтэл өөр үндэслэлтэй байдаг гэсэн тооцоо байдаг. Тиймээс, эхний ээлжинд дараахь ноцтой шалтгаанууд.

• хортой цус багадалт,
• В6 витамины хордлого
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• цус багадалт
• гепатит
• паранопластик хам шинж (хорт хавдартай холбоотой өвчин),
• тэмбүү
• ХДХВ / ДОХ
• зарим эмийг (жишээ нь хими эмчилгээ, изониазид) хэрэглэснээр гаж нөлөө,
• нугасны өвчин.

Ихэнх тохиолдолд гэмтэлийг бууруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог чихрийн шижингийн полиневропати өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох чадвартай байх нь маш чухал юм.

Чихрийн шижингийн полиневропати өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Харамсалтай нь зохих фармакологийн эмчилгээ хийгээгүй байна. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын түвшинг хянах, HbA1-ийг санал болгосон стандартын дагуу байлгах, хүсээгүй өөх тос хуримтлуулахгүй байх нь полиневропатийн зарим шинж тэмдгүүдийг арилгах болно.

Олон өвчтөн элсэн чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь өвдөлтийг бүрэн арилгадаг гэж үздэг. Хамгийн гол нь энэ өвчний хөгжилд саад болдог.

Чихрийн шижингийн полиневропатийн бэлтгэл

Хэрэв энэ өвчний давамгайлсан шинж тэмдэг бол өвдөлт намдаах эмүүдээс гадна антидепрессант ба антиконвульсан эмүүдийг агуулсан туслах ба өдөөгч эмүүдийг хэрэглэдэг.

Үүнд:

• прегабалин, Абсенор, Депакин, Вальпролек, габапентин (Symleptic, Neuran, Gabagamma, Neurontin).
• Үр дүн нь үр дүнгүй бол эмч нэмэлт декстрометорфан, трамадол, оксикодон эсвэл морфиныг зааж өгч болно. Эсвэл капсацин, лидокаины бэлдмэлийн сэдэвчилсэн хэрэглээг санал болгож болно.
• Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижингийн полиневропатитай хавсарсан өвдөлтийг эмчлэхэд амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин зэрэг эерэг нөлөө ажиглагдаж байна.
• Зарим тохиолдолд антиоксидант эмийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Ялангуяа альфа липоид хүчил. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн чихрийн шижин судлаачид судсаар тарьдаг. Түүнийг ашиглах давтамж нь ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван долоо хоног байдаг. Үүний дараа эмчилгээг амны хөндийн эмүүдээр үргэлжлүүлэн хийдэг (Thiogamma 600, Thiogamma Turbo-Set).

Чухал! Ямар ч тохиолдолд эдгээр эмүүдтэй өөрсдийгөө эмчилж эхлэх хэрэггүй.

Биеийн тамир, спорт

Фармакологийн эмчилгээний чухал нэмэлт, ялангуяа булчин сулрах тохиолдолд бие махбодийн хувьд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Физиотерапевт тус бүрийн чадварын дагуу бие даасан хөтөлбөрийг сонгон булчинг аль болох удаан ажиллуулах боломжийг олгодог. Стандарт дасгалуудаас гадна усны горим гэх мэт буулгах арга хэмжээг ашигладаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл, арга

Зарим тохиолдолд ноцтой өвчний явцыг цаашид эмчлэхээс илүү хялбар байдаг. Тиймээс өвчний шинж тэмдэг тархах, улам их эрхтэн гэмтэх магадлалыг бууруулахад чиглэсэн янз бүрийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Полиневропатитай тэмцэх үндсэн аргууд орно.

• гликемик болон гликатлаг гемоглобиныг хэвийн гэж үзэж, элсэн чихрийн түвшинг тогтмол, тогтмол хянаж байх
• цусны даралт ихсэх зэрэг хавсарсан өвчнийг оновчтой түргэн эмчлэх
• тогтмол, дунд зэрэг
• тамхинаас гарах, архины хэрэглээгээ багасгах,
• тэнцвэртэй хоол хүнс,
• бие бялдар,
• тогтмол үзлэг, эмчтэйгээ зөвлөлдөх.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь дэлхий даяар мэдэгдэж байгаа онцгой ач холбогдолтой асуудал болох чихрийн шижингийн полиневропатийн тухай ойлголтыг нэлээд нарийвчлан судалж байна. Сүүлийн үед өвдөлтийн шинж тэмдгийг бууруулж, болзошгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хамгийн сүүлийн үеийн хөгжүүлэлт, арга техникийг нэвтрүүлэв. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин гэх мэт ийм аюултай бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас өвчтэй өвчтөнүүд өөрсдийгөө илүү анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй. Мэдрэлийн эмгэгийн өчүүхэн төдий, бүр ач холбогдолгүй мэт боловч эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Таргалалттай хэрхэн тэмцэх вэ? - "ТВ доктор" (May 2024).