Миний эм
Дэлхий дээр 422 сая орчим хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөний 10 орчим хувь нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тул дархлааны систем нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг буруу устгадаг. Эрдэмтэд 15-аас дээш жилийн турш үүдэл эсийг тэдгээрийг орлуулах аргыг ашиглахыг хичээж ирсэн боловч энэ зорилгынх нь гол саад бол тэднийг бие дотор ажиллах чадваргүй болох явдал байв.
Калифорниа мужийн Виасити энэ бэрхшээлийг даван туулах арга замыг хайж байна. Зээлийн картын хэмжээ болох PEC-Direct төхөөрөмж нь хүний биед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэлбэрээр устаж үгүй болох эсийн эсүүдийг агуулдаг.
Жишээлбэл, суулгацыг арьсан доорх арьсан дор байрлуулж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхийн тулд инсулиныг ялгаруулснаар арлын эсийн дутагдлыг автоматаар нөхөх ёстой. Суулгац үр дүнтэй байх тохиолдолд үүнийг функциональ эмчилгээ гэж нэрлэх болно, учир нь шалтгааныг арилгах эмчилгээ нь аутоиммун үйл явцад чиглэгдэх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд үүдэл эс нь арлын дутагдлыг нөхдөг.
Цусан дахь сахарын хяналт
Цөөн тооны эсүүдтэй ижил төстэй төхөөрөмжийн аюулгүй байдлыг чихрийн шижин өвчтэй 19 хүнд аль хэдийн туршиж үзсэн. Суулгац хийсний дараа уг төхөөрөмжид байрлуулсан урьдал эсүүд нь арлын эсүүдэд боловсорч гүйцсэн боловч судалгаанд эмчилгээнд хангалтгүй эсийн тоог ашигласан болно.
PEC-Direct-ийг одоо чихрийн шижин өвчтэй хоёр өвчтөнд суулгасан бөгөөд ойрын үед өөр нэг хүн суулгац хийж байна. Төхөөрөмжийн гадаад эд эсийн нүх сүв нь цусны судаснууд дотогшоо ургах боломжийг олгодог бөгөөд арлын урд хэсгийн эсүүдийг цусаар хангадаг.
Ойролцоогоор 3 сарын дараа боловсорч гүйцсэн эсүүд цусан дахь сахарын эсрэг хариу урвал үзүүлэх боломжтой бөгөөд инсулиныг шаардагдах хэмжээгээр суллана. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахаа зогсоож, инсулин тарьж болно. Ингэхдээ дархлааны системээр гадны шинэ эсийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаа дарангуйлах эм авах шаардлагатай болно.
Ирээдүйд, хэрэв энэ аргыг хэрэглэвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хандлага бүрэн өөрчлөгдөнө. 20 орчим жилийн өмнө тэд үүнтэй төстэй аргыг хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд нойр булчирхайн донорын эсийг шилжүүлэн суулгахаас гадна инсулин тарилгын хэрэгцээг амжилттай арилгадаг. Гэхдээ хандивлагч байхгүйгээс цөөн тооны өвчтөн л энэ төрлийн эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
Үүдэл эс авахад хэцүү зүйл байхгүй. Тэд анх удаа IVF-тай эмэгтэйн нөөцийн үр хөврөлөөс авсан. Үр хөврөлийн эсийг хязгааргүй хэмжээгээр тарааж чаддаг тул суулгацын үр нөлөөтэй тохиолдолд энэ аргыг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд ашиглаж болно.
"Инсулины хязгааргүй хангамж авах нь чихрийн шижин өвчний хувьд том нээлт болно" гэж энэ төслийн талаар Виаситтэй хамтрагч Жэймс Шапиро хэдэн арван жилийн өмнө нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах аргыг нээсэн гэжээ.
Чихрийн шижин
Чихрийн шижин, чихрийн шижин, чихрийн шижин (Грекийн 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "хэт их шээх") (ICD-10 - E10-E14-ийн дагуу) - дотоод шүүрлийн бүлэг. Үнэмлэхүй (чихрийн шижин 2, инсулинээс хамааралтай, ICD-10 - E10 дагуу) эсвэл харьцангуй (ICD-10 - E11-ийн дагуу чихрийн шижин 2, инсулин хамаардаггүй) нойр булчирхайн дааврын дутагдлын улмаас цусан дахь сахар (глюкоз) -ийн архаг өндөр түвшинд тодорхойлогддог бодисын солилцооны өвчин.
Чихрийн шижин нь зөрчил дагалддаг бүх төрлийн бодисын солилцоо: нүүрс ус, уураг, өөх тос, эрдэс бодис, усны давс зэрэг нь зүрх судасны өвчин, бөөрний архаг дутагдал, торлог бүрхэвч, мэдрэл гэмтэх, бэлгийн сулрал зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Энэ нийтлэлийг дарж найзуудтайгаа хуваалцаарай.
Чихрийн шижин өвчний тод шинж тэмдэг бол цангах (DM 1 ба DM 2), амнаас ацетон үнэр, шээсэнд ацетоны үнэр (DM 1), жин буурах (DM 1, дараагийн үе шатанд DM 2-тай), мөн хэт их шээх, муу эдгэрэх зэрэг болно. шарх, хөлний шарх.
Чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч нь шээсэнд өндөр глюкоз (шээсэнд элсэн чихэр, глюкозури, гликозурия), шээсэнд кетон, шээсэнд ацетон, ацетонурия, кетонурия, шээсэнд бага агууламжтай уураг (альбуминури, протеинурия) ба гематури (окклюзин цус, гемоглия) юм. , шээс дэх улаан цусны эсүүд). Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед шээсний рН нь ихэвчлэн хүчиллэг тал руу шилждэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, (инсулин хамааралтай, насанд хүрээгүй) нь дотоод шүүрлийн системийн аутоиммун өвчин юм. үнэмлэхүй дархлааны тогтолцоо өнөөдөр тодорхойгүй байгаа тул инсулины дутагдал нь гормоны инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч устгадаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч өвчин нь ихэвчлэн 30-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд тохиолддог.
Эсийн капсулжуулалт
Эсийн капсулаци нь хагас нэвчилттэй полимер мембраныг ашиглан эсийг хөдөлгөөнгүй болгодог технологи бөгөөд хүчилтөрөгчийн молекулууд, өсөлтийн хүчин зүйлүүд, эсийн бодисын солилцоонд шаардлагатай шим тэжээл, түүнчлэн амин чухал бүтээгдэхүүн, эмчилгээний уургийн гаднах тархалтыг зөвшөөрдөг. Эсийн капсулуляцийн гол зорилго нь эд эсийн инженерчлэлд шилжүүлэн суулгахаас татгалзаж, улмаар эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлагч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээг багасгах явдал юм.
Байгалийн полимер алгинатууд нь тэдгээрийн хүртээмж, маш сайн био нийцтэй байдал, биодеграг (биодеграци) амархан хийх чадвартай тул өнөөдөр хагас нэвчих мембран хийхэд хамгийн тохиромжтой материал гэж тооцогддог.
Америкийн эрдэмтэд өөрсдийн судалгаануудад ашигладаг алгинатын гель дэх эсийг капсулизаци нь иммобилизацийн зөөлөн аргуудыг хэлдэг - эсүүд амьд хэвээр байгаа бөгөөд полиэнзим процессуудыг явуулдаг. Алгинатын гельний давуу тал нь эсүүд дотор үржих чадвартай байдаг. Үүнээс гадна alginate гель нь температур, рН-ийн өөрчлөлттэй хамт уусах чадвартай бөгөөд энэ нь амьдрах чадвартай эсийг тусгаарлах боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн шинж чанарыг судлах боломжийг олгодог.
Тэмдэглэл
"1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд капсулжуулсан эсүүд." Мэдээний тэмдэглэл, тодруулга.
- Дархлалын тогтолцоо - хүний биеийг өвчнөөс хамгаалж, эмгэг төрүүлэгч, хавдрын эсийг ялган устгадаг эрхтэн, эд эсийг нэгтгэдэг тогтолцоо. Дархлааны систем нь олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг хүлээн зөвшөөрдөг - вирусаас паразит хорхой хүртэл, тэдгээрийг өөрсдийн эсийн биомолекулуудаас ялгаж салгаж өгдөг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шалтгаан нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байгаа шалтгааны улмаас нойр булчирхайн эсийн эсрэгбие нь хүний биед үүсч эхэлснээр үүнийг устгадаг.
- Бета эсүүд, ^ 6, -Целл - нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгийн эсүүдийн нэг юм. Бета эсийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь инсулины суурь түвшинг хадгалах бөгөөд ингэснээр presincthesized инсулин, түүнчлэн түүний үүсэлтийг хангаж, цусан дахь сахарын хэмжээг огцом нэмэгдүүлдэг. Бета эсийн эвдрэл, үйл ажиллагааны алдагдал нь эхний (чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн инсулин хамааралтай) ба хоёр дахь (чихрийн шижин 2-р хэлбэр, инсулин хамааралгүй) хоёулангийнх нь чихрийн шижингийн хөгжлийн шалтгаан болдог.
- Нойр булчирхай - хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэн, эсийн дотор ба дотоод гадуурх чиг үүрэг бүхий том булчирхай. Нойр булчирхайн экзокриний үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах фермент агуулсан нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл юм. Нойр булчирхай нь гормон (инсулин орно) үйлдвэрлэснээр уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Инсулин, инсулин бол Лангергансын нойр булчирхайн арлуудын бета эсүүдэд үүсдэг пептидийн шинж чанартай уургийн гормон юм. Инсулин нь бараг бүх эд эсэд бодисын солилцоонд чухал нөлөө үзүүлдэг бол түүний үндсэн үүрэг нь цусан дахь глюкоз (сахар) -ийг бууруулах (хэвийн байлгах) юм. Инсулин нь глюкозын плазмын мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, гол гликолиз ферментийг идэвхжүүлж, глюкозоос элэг, булчинд гликоген үүсэхийг өдөөж, уураг, өөх тосны нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна инсулин нь өөх тос, гликогенийг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
- Гликеми, "Цусан дахь сахар", "Цусан дахь сахар" (эртний Грекээс. ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, "чихэрлэг" ба ^ 5, O91, _6, ^ 5, "цус") - хүний хамгийн чухал хяналттай хувьсагчдын нэг (гомеостаз). Гликемийн түвшин (цусан дахь сахарын хэмжээ) нь хүний биеийн ерөнхий төлөв байдлаас хамаардаг, нас, хоол хүнс, стресс, бусад шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. дандаа ийм байдаг тодорхой хил хязгаар руу буцдаг.
- Нойр булчирхайн эсүүд, Langerhans-ийн арлууд - гормон үүсгэдэг (дотоод шүүрлийн) эсүүд, ихэвчлэн нойр булчирхайн сүүл хэсэгт хуримтлагддаг. Нойр булчирхайн эсийн таван төрөл байдаг: Глюкагоныг ялгаруулдаг Альфа эсүүд (байгалийн инсулин антагонист), Бета эсүүд (инсулиныг ялгаруулдаг (уургийн рецепторуудыг ашиглан глюкозыг биеийн эсэд нэвтрүүлэх, элэг, булчинд гликоген синтезийг идэвхжүүлдэг, глюконеогенезийг дарангуйлдаг), Delta- соматостатин (олон булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг), нойр булчирхайн полипептид (нойр булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг ба ходоодны шүүсийг өдөөдөг эсүүд) болон Эпсилон эсүүд, грелиныг ялгаруулах (хоолны дуршилыг өдөөдөг). "1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд капсулжуулсан эсүүд" нийтлэлд үүнийг нойр булчирхайн эсүүд гэж нэрлэдэг.
- Дархлаа дарангуйлагчид, дархлаа дарангуйлагчид - хиймэл дархлаа дарангуйлдаг (хиймэл дархлаа дарангуйлдаг), ихэвчлэн бөөр, элэг, зүрх, ясны чөмөг, уушгийг шилжүүлэн суулгахад ашигладаг эмийн ангилал.
- Массачусетсийн технологийн дээд сургуульМассачусетсийн Технологийн Их сургууль, Массачусетсийн Технологийн Институт, MIT нь АНУ болон дэлхийн хамгийн нэр хүндтэй техникийн сургууль бөгөөд АНУ, Массачусетс мужийн Кембридж (Бостон хотын зах) дахь их сургууль, судалгааны төв юм. 1860 онд байгуулагдсан тус хүрээлэн (сургалт нь 1865 оноос хойш өнөөг хүртэл явагдаж байна) өнөөдөр (2017 оны 5-р сарын байдлаар) 13,400 оюутан архитектур, одон орон, аэронавтика, биологи, хүмүүнлэг, эрүүл мэнд, инженерчлэл, мэдээллийн технологи, дараах чиглэлээр суралцаж байна. математик, менежмент, физик, хими. Массачусетсийн Технологийн Институтын төгсөгчдийн дунд 27 Нобелийн шагналын эзэд, мөн нэрд гарсан эдийн засагчид, улс төрчид, зохиолчид, тамирчид, бусад мэргэжлүүдийн төлөөллүүд багтсан байна: Холбооны нөөцийн газрын дарга асан Бен Шалом Бернанке, НҮБ-ын Ерөнхий нарийн бичгийн дарга асан Кофи Аннан, Ерөнхий сайд асан Израилийн Бенжамин Нетаньяху, Hewlett-Packard (HP) -ийн үүсгэн байгуулагч Уильям Реддингтон Хьюлетт, Жиллеттийн үүсгэн байгуулагч (одоо Procter & Gamble-ийн нэг хэсэг) Уильям Эмери Никерсон, бусад нэр хүндтэй хүмүүс.
- Бостоны хүүхдийн эмнэлэг, Бостоны Хүүхдийн Эмнэлэг нь АНУ-ын хамгийн эртний эмнэлгүүдийн нэг (1867 онд нээгдсэн) бөгөөд тэргүүлэгч хүүхдийн эмнэлэг юм. Тэр үед 395 өвчтөн хүлээн авах боломжтой болжээ. Нэр нь тус эмнэлэгтэй нягт холбоотой байдаг алдартай эрдэмтэн, эмч нарын дунд Нобелийн хоёр шагналт хүмүүс байдаг. 1) Вирологич, доктор Жон Фрэнклин Эндерс (Физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал, 1954), псевмококкийн полисахаридын шинэ төрлийг нээсэн бөгөөд энэ нь опсонизацийн үед комплементын катализаторын үүргийг баталжээ. полиомиелит вирус нь мэдрэлийн эдэд өвөрмөц хамааралгүй болохыг тогтоож, улаанбурханы вакцин үүсгэсэн полиомиелит вирусыг өсгөх эсийн өсгөвөрлөх аргыг боловсруулсан антибиотик бактериудтай бактери. rg-transplantologist Joseph Joseph Edward Murray (Физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагнал, 1990), анагаах ухааны түүхэнд анх удаа хоёр ижил ихэр хүмүүсийн хооронд бөөр шилжүүлэн суулгаж, анх удаа харшил (холбоогүй донороос өвчтөнд бөөр шилжүүлэн суулгах) хийж, нас барсан донороос анхны бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хийжээ. Мюррей нь шилжүүлэн суулгах биологийн дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх, шилжүүлэн суулгахаас татгалзах урвалын механизмыг судлах чиглэлээр дэлхийд тэргүүлэгч байсаар ирсэн.
- Дархлалын хариу урвал - дархлааны тогтолцооны цогц бүрэлдэхүүн хэсэг, хамтын урвал бөгөөд үүнийг гадны улс гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн эсрэгтөрөгч өдөөдөг бөгөөд үүнийг арилгахад чиглэсэн байдаг. Дархлааны хариу урвалын үзэгдэл бол дархлааны үндэс юм.
- АНУ-д профессор, профессор (жижиг үсгээр) гэж нэрлэдэг аль ч зэрэгтэй байхаас үл хамааран коллежийн багш ажилд авна. Профессор, профессор (том үсгээр ашиглах нь) тодорхой байр суурийг илэрхийлнэ. Дээд боловсролын байгууллагуудаас “профессор” цол тэмдэг бүхий олон албан тушаал, цол олгодог. Америкийн боловсролын тогтолцоонд "профессор" гэсэн гурван үндсэн байнгын албан тушаал (гарчиг) бий. Туслах профессор (туслах профессор) - "дэд профессор" - ихэвчлэн амжилттай төгссөн оюутны хүлээн авсан эхний байрлал, Дэд профессор (дэд профессор) - хожим өгөгдсөн байр суурь
Бага профессор мэргэжлээр 5-6 жил амжилттай ажилласан, Бүрэн профессор (бүрэн профессор) - нэмэлт нөхцөлд хамаарч өмнөх албан тушаалд 5-6 жилийн хугацаанд амжилттай ажилласны дараа өгөгдсөн байрлал.
Америкийн эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд капсулжуулсан эсийг хэрэглэхийг санал болгов. Алгинатын гель нь мембран хэлбэрээр ашиглагддаг. Мэдээллийн материал, лавлах интернэт портал, MIT.edu, Nature.com зэрэг мэдээллийн сайтуудыг эх сурвалж болгон ашиглаж байсан. Diabetes.org, Joslin.org, JDRF.org, ChildrensHospital.org, ScienceDaily.com, EndocrinCentr.ru, RSMU.ru, Cardio-Tomsk.ru, Wikipedia, түүнчлэн дараах хэвлэлийн газрууд.
- Epifanova O. I. "Эсийн мөчлөгийн тухай лекцүүд." KMK хэвлэлийн газар, 2003, Москва,
- Хенри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С.Полонский, П.Рид Ларсен, "Чихрийн шижин ба нүүрс усны солилцооны эмгэг". "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2010, Москва,
- Питер Хин, Бернхард О. Боехм "Чихрийн шижин. Оношлогоо, эмчилгээ, өвчний хяналт. " "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2011, Москва,
- Федюнина И., Ржанинова А., Голдштейн Д. “1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсийн генийн эмчилгээ. Инсулин үүсгэдэг эсийг олон хүний стромын эсээс авах. " LAP Lambert Academic Publishing, 2012, Саарбрюкен, Герман,
- Потемкин В.В. “Эндокринологи. Эмчийн гарын авлага. ” Эмнэлгийн мэдээллийн агентлагийн хэвлэлийн газар, 2013, Москва,
- Цыган В.Н., Камилова Т.А., Скальный А.В., Цыган Н.В., Долго-Собуров В. Б. "Эсийн эмгэг судлал." Elby-SPb хэвлэлийн газар, 2014, Санкт-Петербург.