Холестеролыг бууруулах статинууд - аль эм нь илүү сайн байдаг

Гиперхолестеринеми нь олон хүнийг зовоож байдаг. Энэ эмгэг нь миокардийн шигдээс, атеросклероз, захын артерит, angina pectoris хөгжүүлэх гол хүчин зүйл болох нь мэдэгдэж байна. Нийт тохиолдлын 60% -д эдгээр эмгэг нь үхэлд хүргэдэг. Өндөр үр дүнтэй статиныг холестеролыг бууруулахын тулд орчин үеийн анагаах ухаанд ихэвчлэн ашигладаг. Эмч нарын тойм нь лабораторийн цусны шинжилгээнд ажиглагдаж буй өөрчлөлтийн эерэг динамикийг баталж байна.

"Муу" ба "сайн" холестерины талаарх мэдээлэл

Холестерол нь энгийн өөх тос (стерол) -д хамаардаг бөгөөд элэгний 2/3-аар нийлэгждэг, үлдсэн гуравны нэг нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог. Тодорхойлсон бодис нь фосфолипидтэй хамт эсийн мембран үүсгэдэг ба стероидын гормон (эстроген, тестостерон, прогестерон), цөсний хүчил ба Д аминдэмийн нэг хэсэг юм.₃Байна. Холестерол нь өөх тос уусдаг витамин (A, D, E, K, F) бодисын солилцоонд оролцдог. Стеролууд нь араг ясны булчинд энергийн материал болж өгдөг бөгөөд эдгээр нь уураг холбох, тээвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Цусан дахь холестерины агууламж нэмэгдэх нь цусны судасны ханан дээр хуримтлагдсан өөх тос (атеросклеротик) товруу үүсэхийг өдөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөхний товруу өтгөрч, артерийн люмен, судас бөглөрдөг. Тромбозын үр дүнд цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсдэг. Цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахын тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг: шахмал, дусаагуур, гадны хэрэглээний тос гэх мэт. Өнөө үед цусан дахь нийт холестерины концентрацийг бууруулдаг маш олон тооны эмийн бодисууд байдаг.

Тэр яагаад өсч байна вэ?

Мал аж ахуйн гаралтай бүтээгдэхүүн нь их хэмжээний холестерол, ялангуяа үүнээс гадна мах, цөцгий, цөцгийн тос, далайн хоол, өндөгний шар агуулдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодод хүнсний бүтээгдэхүүнээр орж буй холестерин нь цусан дахь агууламжид бараг нөлөөлдөггүй. Та бие махбодид агуулагдах энэ элементийн концентрацийг поли-ханаагүй тосны хүчлээр баялаг бүтээгдэхүүнийг ашиглан хянаж болно. Үүнд: загасны тос, гахайн өөх, сагамхай элэгний тос, ургамлын тос (рапс, чидун, газрын самар, шар буурцаг, Маалинга гэх мэт) орно. Доорх хүснэгтэд холестерины өндөр агууламжтай хоол хүнс харагдаж байна.

Статин гэж юу вэ

Статиныг холестеролыг бууруулах зорилгоор анагаах ухаанд хэрэглэдэг. Тэд хүний ​​биед эсийн түвшинд үйлчилдэг. Синтезийн үе шатанд элэг нь mevalonic acid-ийг ялгаруулдаг - энэ бол холестерины үүсэх эхний үе шат юм. Статин нь хүчилд нөлөөлж, цусны сийвэн дэх илүүдлийг ялгаруулдаг. Нэгэнт судас ба артерийн хэсэгт энэ фермент нь холбогч эдийн (эндотели) эсүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Энэ нь цусны судасны дотоод гадаргуу дээр эрүүл хамгаалалтын давхарга үүсгэхэд тусалдаг, цусны өтгөрөлт, үрэвслийн процессоос хамгаалдаг.

Статин бол эмчийн зааж өгч буй эм бөгөөд зүрх судасны өвчнөөс (атеросклероз, цус харвалт, зүрхний шигдээс) урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Холестеролыг бууруулахад статины үүрэг чухал уу? Хариулт нь тодорхой байна: тийм ээ, энэ нь батлагдсан. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд холестерол нь бусад амин чухал систем, ялангуяа өндөр настай хүмүүст хортой байдаг. Шийдвэрийг эмчтэй хамт, тодорхой тооны шинжилгээ, судалгааны үндсэн дээр гаргах ёстой.

Гэртээ цусан дахь холестеролыг статинтай хэрхэн бууруулах вэ

Гэртээ холестеролыг бууруулах статинины талаар олон зүйлийг бичсэн байдаг. Үүнийг эм, бүтээгдэхүүн, хоолны дэглэм, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар багасгаж болно.Үүний зэрэгцээ, бүтээгдэхүүний хүлээн авалт нь зөвхөн 20%, үлдсэн хэсгийг элэг үйлдвэрлэдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Аль нь илүү дээр вэ - байгалийн эм эсвэл эмийн бүтээгдэхүүн нь таны бие махбодийн зан байдал, таныг ажиглаж буй эмчээс тодорхойлно.

Холестеролыг бууруулах эм

Байгалийн болон синтетик статинууд байдаг: эдгээр эм нь холестеролыг бууруулдаг. Антихолестерины эсрэг эмийн жагсаалтыг үргэлжлүүлж болно. Хамгийн бага гаж нөлөөг авч үзье.

1. Байгалийн статиныг мөөгнөөс хийдэг. Үүнд: симвастин, симвастатин, правастатин, ловастатин орно.
2. Синтетикийг химийн элементүүдийн синтезийн үр дүнд олж авдаг. Эдгээр нь Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer, Rosuvastatin / Crestor юм.

Байгалийн статинууд

Хоол тэжээлийг (ялангуяа өөх тос) тохируулснаар бие нь статиныг хүлээн авах боломжтой болно. Бидний хэрэглэдэг өөх тос нь элэгний харилцан үйлчлэлд өөр өөр байдаг ба холестерины янз бүрийн хэлбэрт шилжиж чаддаг. "Муу", "сайн" гэсэн ойлголтуудыг эмч нарын өдөр тутмын амьдралд бүрэн оруулсан болно.

• Эхнийх нь бага нягтралтай липопротеин юм. Энэ нь судас бөглөрөхөд хувь нэмэр оруулдаг.
• Хоёр дахь нь өндөр нягтралтай тул түүний даалгавар бол артерийг цэвэрлэх явдал юм. Хоёр дахь түвшин өндөр байх тусмаа сайн, мөн эсрэгээрээ.

Эрүүл өөх тос нь хоолны дэглэм юм. Эдгээр нь ургамлын гаралтай хоолонд байдаг: бүйлс, самар, ногоон цай, цитрус жимс. Нэрс, лууван, сармис нь холестеролыг хурдан бууруулахад тусална. Хэрэглээ, далайн загас, далайн ургамал, улаан дарс (хуурай), шинэхэн шүүс зэрэг нь холестеролыг эмгүйгээр хэрэглэхэд тусална. Мөн өндөгний шар, элсэн чихэр, өөхний үхрийн махны цэсийг багасгах нь чухал юм. Эмч нь липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход туслах хоолны дэглэмийг зааж өгч болно.

Хоолны дэглэм нь гэртээ холестериныг бууруулах цорын ганц арга зам юм. Зарим дүрэм журмаар холестериныг бууруулахын тулд статиныг хурдан орлуулах болно.

• жин хянах
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг
• муу зуршлаас ангижрах,
• хоолны нэмэлт хэрэглээ.

Сүүлийнх нь эмчийн зөвлөмжийн дагуу маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хэрэв та холестеролыг ардын эмчилгээний аргаар бууруулахаар шийдсэн бол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдалд анхаарлаа хандуулж, харшил үүсгэгчийг арилгах хэрэгтэй. Том хэмжээний сав баглаа боодол бүхий капсулыг даруй худалдаж авахыг зөвлөдөггүй, учир нь харшил нь хоолны дэглэмийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд захиргааны эхний өдрүүдэд үргэлж байдаггүй.

Ерөнхий мэдээлэл

Холестерол - Энэ бол өөхний архи, амьд организмын эсийн мембран дотор байдаг органик нэгдэл юм.

Ихэнхдээ хоёр ойлголтыг ашигладаг - холестеролба холестеролБайна. Энэ хоёрын ялгаа юу вэ? Чухамдаа энэ нь ижил эмийн нэр юм, зөвхөн анагаах ухааны уран зохиолд "холестерол"Төгссөнөөс хойш"ол"Согтууруулах ундаатай холбоотой болохыг илтгэнэ. Энэ бодис нь хүч чадлыг хангах үүрэгтэй. эсийн мембран.

Хэрэв бие дэх холестерины түвшин дээшлэх юм бол судасны хананд холестерины товруу үүсдэг бөгөөд энэ нь хагарч, үүсэх таатай орчныг бүрдүүлдэг. цусны бүлэгнэлБайна. Хавтан нь савны люменийг нарийсгадаг.

Тиймээс холестерины шинжилгээ хийсний дараа эмч шаардлагатай бол өндөр холестеринтэй юу хийхээ шийддэг. Хэрэв холестерины шинжилгээг тайлах нь өндөр хувьтай байгааг харвал ихэнх тохиолдолд мэргэжилтэн үнэтэй эм хэрэглэдэг байдаг. статинууд, зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боловсруулсан. Эмч томилогдсоны дараа өвчтөнд хэрэглэх зааврыг санал болгосноор ийм шахмалыг байнга уух хэрэгтэй гэдгийг эмч тайлбарлаж өгөх нь чухал юм.

Гэхдээ антихолестерин эм нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмч нар өвчтөнүүдийг сэрэмжлүүлж, эмийг хэрхэн зөв уухыг тайлбарлаж өгдөг.

Тиймээс холестерины хэмжээ ихэссэн хүн бүр ийм эм авах эсэхийг шийдэх ёстой.

Одоогоор холестерины эмийн хоёр үндсэн бүлгийг санал болгож байна. статинуудба фибрүүдБайна. Үүнээс гадна, мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна Липойн хүчил ба Омега 3Байна. Дараахь нь холестеролыг бууруулахад ашигладаг эм юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь зөвхөн эмчийн үзлэг, томилгооны дараа л зөвлөдөг.

Холестеролыг бууруулах статинууд

Ийм эм уухаасаа өмнө статин гэж юу вэ, тэдгээрийн ашиг тус, хор хөнөөл гэх мэтийг мэдэх хэрэгтэй. Статин нь химийн бодис бөгөөд хүний ​​биеийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг ферментүүдхолестерины нийлэгжилтийн үйл явцад шаардлагатай.

Ийм эмийн зааврыг та дараахь зүйлийг уншиж болно.

• Дарангуйлагдсанаас болж цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулна HMG-CoA редуктазэлгэнд холестерины нийлэгжилтийг бууруулдаг.
• Өвчин зовж буй хүмүүсийн холестерины түвшинг бууруулах гомозигот гэр бүлийн гиперхолестеролеми, липидийг бууруулах эмээр эмчилгээнд хамрагдахгүй.
• Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь нийт холестерины түвшинг 30-45%, "хортой" - 40-60% бууруулах боломжийг олгодог.
• Статиний түвшинг авахдаа HDL холестерол ба аполипопротеин Абосдог.
• Уг эм нь ишемийн хүндрэл үүсэх магадлалыг 15% -иар бууруулдаг, ялангуяа зүрх судасны эмч нарын дүгнэлтээр эрсдлийг angina pectorisба зүрхний шигдээс25 хувиар буурдаг.
• Мутаген болон хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Гаж нөлөө

Авсны дараа олон сөрөг нөлөөг тэмдэглэж болно.

• Нийтлэг гаж нөлөө: астения, нойргүйдэл, толгой өвдөх, түгжрээ, дотор муухайраххэвлийн өвдөлт суулгалт, миалгиа, тэгш байдал.
• Хоол боловсруулах системсуулгах, бөөлжих, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэлхолестатик шарлалт хоолны дуршилгүй болох.
• Мэдрэлийн систем: толгой эргэх, амнези, гипестези, муудалт, парестези, захын невропати.
• Харшлын илрэлүүд: тууралт ба загатнах арьс, чонон хөрвөс, анафилакс, экссудатив эритема, Лайеллын хам шинж.
• Булчингийн тогтолцоо: нурууны өвдөлт миозит, хавчаар, үе мөчний үрэвсэл, миопати.
• Цус үүсэх: тромбоцитопени.
• Метаболизын үйл явц: гипогликеми, чихрийн шижинжин нэмэх таргалалт, бэлгийн сулралзахын хаван.
• Статин эмчилгээний хамгийн ноцтой хүндрэл нь юм рабдомиолизэнэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог.

Статиныг хэн авах вэ?

Статин, сурталчилгааны товхимол, эмийн зааврыг мэдээлэх нь үүнийг харуулж байна статинууд - эдгээр нь холестеролыг бууруулах үр дүнтэй эм бөгөөд эдгээр нь амьдралын чанарыг эрс нэмэгдүүлдэг, мөн хөгжлийн магадлалыг бууруулдаг цус харвалт, зүрхний шигдээсБайна. Тиймээс, эдгээр эмийг өдөр бүр хэрэглэх нь холестеролыг бууруулах аюулгүй арга юм.

Гэвч үнэн хэрэгтээ өнөөдрийг хүртэл ийм эм бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх нь үнэхээр аюулгүй, үр дүнтэй эсэх талаар тодорхой мэдээлэл байдаггүй. Үнэн хэрэгтээ зарим судлаачид болзошгүй хор хөнөөл, гаж нөлөө нь зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг статинины ашиг тусаас давж гардаг гэж үздэг. Мэргэжилтнүүд давуу болон сул талыг харгалзан статин авах эсэх талаар маргаантай хэвээр байна. Эмч нарын форум дээр үргэлж "энэ сэдвээр мэтгэлцээн явагддаг.Статинс - давуу ба сул».

Гэсэн хэдий ч статин заавал байх ёстой өвчтөнүүдийн тодорхой бүлгүүд байдаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн статинуудыг ашиглах ёстой:

• хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цус харвалтэсвэл зүрхний шигдээс,
• үед сэргээн засах мэс засал том судас ба зүрхэнд
• үед зүрхний шигдээсэсвэл цочмог титэм судасны хам шинж,
• үед титэм судасны өвчин цус харвах эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх магадлал ихтэй байдаг.

Өөрөөр хэлбэл, холестерины эмийг титэм судасны өвчтэй хүмүүст дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх зорилгоор зааж өгдөг.Энэ тохиолдолд гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмч зохих эмийг сонгож, биохимийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай. Хэрэв трансаминазын хэмжээ 3 дахин их байвал статиныг цуцална.

Ийм өвчтөнд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь зүйтэй эсэх нь эргэлзээтэй байдаг.

Хэрэв статин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бол чихрийн хэмжээг бууруулах нэмэлт эм шаардлагатай байж болно цус, ийм өвчтөнүүдэд статинууд элсэн чихэр ихэсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Одоогийн байдлаар Орос улсад ихэнх зүрх судасны эмгэгийг эмчлэх стандартууд нь статиныг ашиглах явдал юм. Гэхдээ эмнэлгийн жор нь нас баралтыг бууруулдаг хэдий ч титэм судасны өвчтэй эсвэл артерийн даралт ихсэх өвчтэй бүх хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх урьдчилсан нөхцөл биш юм. Тэдгээрийн хэрэглээг 45-аас дээш насны бүх хүмүүс, эсвэл холестерол ихтэй хүмүүст зөвшөөрдөггүй.

Эдгээр эмүүдийг бусад эмүүдтэй нийцтэй байдлыг авч үзэх нь чухал юм.

Шаардлагатай бол эмч антихолестерины эмтэй хамт зүрх судасны өвчнийг эмчлэх бусад эмийг зааж өгдөг. Диротон, Консорт, Пропанорм болон бусад

Диротон(идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - лисиноприл) нь артерийн гипертензийг эмчлэхэд ашигладаг.

Консорт(идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг - бисопролол гемифумарат) эмчилгээнд ашигладаг артерийн гипертензизүрхний дутагдал angina pectoris.

Статинууд хэрхэн ажилладаг

Бие махбодид холестерины хоёр хэлбэр байдаг: "сайн" эсвэл өндөр нягтралтай липопротеид (HDL), "муу" - бага нягтралтай липопротеидууд (LDL) бөгөөд эдгээр нь өндөр концентрацид атеросклерозын товруу үүсгэдэг ба цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг.

Статинины үйлдэл нь холестерины үйлдвэрлэлийг саатуулах зорилготой бөгөөд үүний дараа цусан дахь LDL-ийн түвшин 45-50% -иар буурч, хүний ​​хэрэгцээнд зориулж атеросклерозын товруу, өөх тосны хуримтлалаас аль хэдийн хуримтлагдсан өөх тосыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь даралт болон цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Статинууд нь холестерины товруу үүсэх магадлалыг бууруулж, үрэвслийн процессыг бууруулж, судасны эндотелийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Хэзээ томилогдох вэ

Статиныг өндөр цусан дахь холестерин (биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан туршиж үздэг), мөн C-реактив уураг их хэмжээгээр агуулдаг тул атеросклерозын хөгжилтэй холбоотой үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ.

Статиныг хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, цус харвалт болон өндөр холестерины бусад үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь ихэнхдээ энэ төрлийн өвчинтэй хослуулан илэрдэг.

• Зүрх судас - зүрхний титэм судасны өвчин, angina pectoris, атеросклероз, цусны даралт ихсэх, тромбозын хандлага. Давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа статин эмчилгээг зааж өгдөг.
• Дотоод шүүрэл - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины эсэргүүцэл, таргалалт, учир нь эдгээр өвчнөөр атеросклероз, зүрх судасны тогтолцооны дараагийн эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Метаболизм - дислипидеми (гиперхолестеролеми, гиперлипидеми, гиперглицеридеми) эсвэл хөгжлийн янз бүрийн механизм, липидийн зарим хэлбэрийн концентраци нэмэгдсэний улмаас үүссэн липидийн солилцооны эмгэг. Цусны тэнцвэртэй найрлагыг хадгалахын тулд ийм эмгэгийн эмчилгээг тогтмол хийх хэрэгтэй.

Хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй статинуудын тойм

Холестеролыг бууруулах дөрвөн үндсэн эм байдаг бөгөөд эдгээрийн дотроос гидрофобик (усанд уусдаг) шинж чанартай хамгийн сүүлийн үеийн статинууд нь урьд өмнө байгаагүй эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээрийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг нотолсон болно.

Crestor бол розуватцатин дээр суурилсан дөрөв дэх үеийн синтетик статин бөгөөд мууг хурдан бууруулж, "сайн" холестеролыг нэмэгдүүлдэг. Кресторыг 5, 10, 20, 40 мг розувастатины тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн найрлагад лактоз, кальцийн фосфат, магнийн стеарат орно.

Статинины эмчилгээний үр нөлөөг ердийн эм хэрэглэснээс 3-4 долоо хоногийн дараа авдаг бол миокардийн шигдээс, цус харвах эрсдэл 47-54% -иар буурдаг.

Krestor шахмалыг 18 нас хүрээгүй жирэмсэн, хөхүүл үед бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий розувастатинд бие даасан үл тэвчих зорилгоор ашигладаггүй.

Ливазо нь холестерины хамгийн сүүлийн үеийн эмэнд хамаардаг. Ливазо (питавастатин) идэвхитэй бодис нь өндөр биологийн хүртээмжтэй, урт хугацааны үйл ажиллагааны шинж чанартай бөгөөд бага тунгаар (өдөрт 1-ээс 4 мг) хэрэглэдэг.

Ливазо хэрэглэхэд өөх тос багатай хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай бөгөөд бие махбодид липидийн солилцооны шинж чанарыг харгалзан шахмалыг тогтмол нэгэн зэрэг, оройн цагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ливазо статиныг хэрэглэдэг хүмүүсийн ойролцоогоор 4% нь булчингийн хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал, хавдар дагалддаг бөгөөд 3% -иас бага хувь нь нойргүйдэл, толгой өвддөг.

Зарим тохиолдолд (бусад төрлийн эмэнд харшилтай байдаг, ялгаруулах тогтолцооны өвчин, түүнчлэн согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр) Ливазог богино хугацаанд хэрэглэсний дараа ялгадасны тогтолцооны эрхтэнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Ливазо нь чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй, учир нь зарим тохиолдолд элсэн чихэр их хэмжээгээр нэмэгдэж, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Rosuvastatin-SZ

Росувастатин-SZ нь анхдагч ба гэр бүлийн гиперхолестеролеми, гипертриглицеридеми, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Rosuvastatin-SZ нь 5, 10, 20, 40 миллиграмм шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Статиныг тогтмол хэрэглэх нь эмчилгээний 6-8 долоо хоногт холестеролыг 40-50% бууруулж өгдөг. Өдөр, хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран та эмийг хэрэглэж болно. Цусан дахь розувастатины дээд хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш 5 цагийн дараа ажиглагдаж аажмаар 19 цагийн турш буурдаг.

Эмчилгээг хослуулан мал, ургамлын гаралтай өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэх, архи, тамхи татах явдлыг арилгахыг зөвлөж байна.

Розувастатин-SZ-ийг томилоход эсрэг заалтууд нь миопати, бөөр ба элэгний дутагдал, лактоз үл тэвчих, жирэмслэлт ба хөхүүл, циклоспорин, ХДХВ-ийн протеазын дарангуйлагч зэрэг орно. Өндөр тун (40 мг) бүхий статиныг гипотиреодизм, фибратыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд зориулагдаагүй болно.

Липримар нь аторвастатин дээр суурилсан үр дүнтэй эм бөгөөд өөх тосны солилцоо буурсан, angina pectoris, зүрхний шигдээс үүсэх өндөр эрсдэлтэй, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх, чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахад ашигладаг. Липримарыг шаардлагатай бол 9-өөс дээш насны хүүхдэд зааж өгч болно.

Статиныг никотиний хүчил, цефалоспорин, фибратын эм, тодорхой антибиотик (эритромицин, кларитромицин), антимикотик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд эмийн гаж нөлөө үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг - булчингийн тодорхой бүлгүүдийн сулрал (булчингийн дистрофи).

Аторвастатиныг агуулдаг аторис нь атеросклероз, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, angina pectoris эмчилгээнд хамрагдах ба гэр бүлийн түүхэнд зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл гарсан тохиолдолд эрсдлийг бууруулдаг.

Аторис нь "муу" холестерины түвшинг хурдан бууруулж (эмчилгээг эхлүүлснээс хойш 14-18 хоногийн дараа), склерозын эсрэг нөлөөтэй тул судасжилтыг дэмжиж, дотоод эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж, цусны өтгөрөлтийг удаашруулж, хэвийн болгодог.

Даралт буурах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, электролитийн тэнцвэргүй байдал, мэс заслын оролцоотой бол нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа эмийг тогтооно. Аторисыг жирэмслэлт, хөхүүл үед болон 16 наснаас өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Кадует бол хавсарсан найрлагатай үр дүнтэй эм бөгөөд энэ нь атервастатины агууламжаас шалтгаалан бие дэх холестерины хэмжээг бууруулж зогсохгүй кальцийн сувгийн хориглогч амплипипины тусламжтайгаар даралтыг хэвийн болгодог (эс дэх кальцийн түвшинг хэвийн болгож, систолын болон диастолын даралтыг бууруулахад тусалдаг).

Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд янз бүрийн хувь хэмжээгээр идэвхтэй бодис агуулж болно. Статины тунг цусны, зүрх, бөөр, элэгний биохимийн шинжилгээнд липидийн төлөв байдлыг шалгаж үзсэний дараа дангаар нь зааж өгдөг.

Кадетыг angina pectoris, dyslipidemia эсвэл атеросклерозтой хослуулан бүх төрлийн АГ-ийн эмчилгээнд ашигладаг. Статиныг эмчлэх үед 4-6 сар тутамд элэгний төлөв байдлыг ("элэг" трансаминазын шинжилгээ), шүдийг (гиперплази, бохь өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх) хянах шаардлагатай.

Статин эмчилгээний Кадуэт эмчилгээг зогсоохыг хориглодог тул энэ нь angina pectoris, ялангуяа өндөр настнуудад хүргэдэг.

Simvagexal

Simvagexal нь анхны үеийн статинуудад хамаардаг боловч энэ нь хямд бөгөөд үр дүнтэй хэрэгсэл бөгөөд архаг ишеми, гиперхолестеролеми, гиперлипидеми, титэм судасны атеросклероз, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Бие махбодид липопротеин үүсэх нь шөнийн цагаар тохиолддог тул эмийн хамгийн их концентраци 1.5-2 цагийн дараа хүрч, 12 цагийн дараа буурч байгааг харгалзан статиныг өдөрт нэг удаа ууна.

Энэ төрлийн статинтай эмчилгээг цитостатик, антимикотик (кетоконазол), дархлаа дарангуйлагч, антикоагулянт (эм нь антикоагулянт эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг) хавсарч болохгүй.

Зокор бол эхний үеийн хагас синтетик статин бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчин, өндөр холестерин, атеросклероз бүхий тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй тэмцэхэд ашиглагддаг.

Зокор нь анхны үзүүлэлтийг үл харгалзан холестеролыг хурдан бууруулдаг: эхний үр дүн нь 2 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц байх бөгөөд эмчилгээний хамгийн их үр дүн 5-7 долоо хоногийн дараа гардаг бол эмчилгээг эмчилгээний хоолны дэглэмтэй хослуулах хэрэгтэй.

Инеги нь фармакологийн үр нөлөөг нөхөж, холестерины үр дүнтэй бууралтыг хангадаг симвастатин (10-аас 80 мг) ба эзетимибе (10 мг) агуулсан найрлагыг агуулдаг. Бусад аргаас ялгаатай нь Inegi нь бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст, түүнчлэн 10 наснаас хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан байдаг.

Инегигийн эмчилгээний зайлшгүй нөхцөл бол гипохолестерины тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм (өөх тос багатай).

Лескол бол синтетик статин бөгөөд флувастатин агуулсан бөгөөд шахмал, капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Насанд хүрэгчдэд Лесколыг томилох заалт нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, бага насны (9 наснаас) - гэр бүлийн гиперхолестеролеми юм.

Лесколыг хэрэглэж эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад гипохолестерины хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Лесколын хамгийн их липид буурах нөлөө нь 8-12 долоо хоногийн дараа эмийн эмчилгээ хийснээс хойш диспепси, хэвлийн өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг дагалддаг.

Лесколыг бусад төрлийн статинуудтай эсрэг заалттай байдаг цитостатик (эсийн өсөлт, хуваагдлыг бууруулдаг вирусын эсрэг эмүүд) -ийг хэрэглэх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Статин эмийн жагсаалт

Статинтой ямар эм хамаардаг вэ, холестеролыг бууруулахад ямар үйл ажиллагаа явуулдаг вэ гэдгийг доорхи хүснэгтээс харж болно.

Статиныг хэрхэн сонгох вэ?

Холестерины түвшинг бууруулах статинуудын талаархи бүх тоймууд байгаа хэдий ч өвчтөн ийм эмийг авах эсэхээ шийдэх ёстой бөгөөд үүнийг зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хийх хэрэгтэй. Хамгийн чухал нь юуны түрүүнд тойм биш, харин эмчийн томилгоо юм.

Хэрэв хүн статиныг авахаар шийдсэн хэвээр байгаа бол сонголт нь эмийн үнэ биш харин юуны түрүүнд архаг өвчний илрэл байх ёстой.

Өөрийгөө эмчлэх, хэрвээ холестерин ихэссэн бол ямар ч эмийг хийхгүй. Өндөр холестерол, липидийн солилцооны эмгэг бүхий эмчилгээг зүрх судасны эмч эсвэл эмчилгээний эмч хийдэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн дараах эрсдлийг үнэлэх ёстой.

• нас
• хүйс
• жин
• муу зуршил
• зүрх судасны тогтолцооны өвчин, бусад өвчин (чихрийн шижин гэх мэт).

Статиныг эмчийн зааж өгсөн тунгаар авах нь чухал боловч уух нь чухал юм биохимийн цусны шинжилгээ мэргэжилтний зааж өгсөн шиг.

Хэт үнэтэй эм уусан тохиолдолд та эмийг хямд эмээр солихыг хүсч болно. Гэхдээ дотооддоо үйлдвэрлэсэн генерикууд нь гадны үйлдвэрлэгчээс санал болгож буй анхны эм, генерикүүдээс доогуур чанартай тул анхны эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Холестерины статинины бодит ашиг тус, хор хөнөөлийн талаар мэдээлэл авах хүсэлтэй хүмүүс эдгээр эмийн хор хөнөөлийг багасгах хэд хэдэн чухал хүчин зүйлийг авч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв эм нь өндөр настай өвчтөнд зориулагдсан бол эрсдэлийг тэмдэглэх нь зүйтэй миопатиэмтэй хамт уухад 2 дахин их болно цусны даралт ихсэх, тулай, чихрийн шижин.

Элэгний архаг өвчинд розувастатиныг бага тунгаар уухыг зөвлөж байна, та бас ашиглаж болно Правастатин (Праваксол) Эдгээр эмүүд нь элэгний хамгаалалтыг өгдөг боловч тэдгээрийг хэрэглэхдээ архи, согтууруулах ундаа огт уухгүй байх, мөн эмчилгээг хийх хэрэгтэй антибиотик.

Булчингийн өвдөлт байнга илэрч, эсвэл тэдэнд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй байдаг тул булчинд тийм хортой биш тул Правастатиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Архаг бөөрний архаг өвчтэй хүмүүсийг авч болохгүй. Флувастин Лесколбас согтуу байх ёсгүй Аторвастатины кальци (Уруул), эдгээр эм нь бөөрөнд хортой байдаг.

Хэрэв өвчтөн бага нягтралтай холестеролыг бууруулахыг хүсч байвал янз бүрийн статин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Одоогийн байдлаар "статин нэмэх никотиний хүчил" -ийг хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн үнэн баримт байхгүй байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст никотиний хүчил уухад цусан дахь сахар буурч, тулай, халдварт өвчнүүд, ходоод гэдэснээс цус алдах тохиолдол гардаг. рабдомиолиз ба миопати.

Статинуудын биед үзүүлэх нөлөөг судалдаг

Зүрх судасны эмч нар зовж шаналж буй хүмүүст статиныг тогтоодог байжээ титэм судасны өвчин, артерийн гипертензи, зүрх судасны эмгэгийн эрсдэл багатай байдаг.

Одоогийн байдлаар энэ төрлийн эмэнд хандах хандлага зарим мэргэжилтнүүдийн хувьд өөрчлөгдсөн байна. ОХУ-д өнөөг хүртэл статинуудын биед үзүүлэх нөлөөг бүрэн бие даасан судалгаа хийгээгүй байна.

Үүний зэрэгцээ, Канадын эрдэмтэд статиныг хэрэглэсний дараа эрсдэл гарах болно гэж мэдэгджээ катаракт өвчтөнүүдэд 57% -иар өсч, тухайн хүн зовж шаналах нөхцлийг бүрдүүлэв чихрийн шижин, - 82 хувиар буурчээ. Ийм түгшүүртэй өгөгдлийг статистикийн дүн шинжилгээгээр батлав.

Мэргэжилтнүүд статинуудын бие махбодид үзүүлэх нөлөөг судлах зорилгоор хийсэн арван дөрвөн эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийжээ. Тэдний дүгнэлт нь дараахь зүйл байв: энэ эмийг уухдаа цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх магадлал буурдаг боловч ноцтой гаж нөлөөг харгалзан өмнө нь цус харвалт, зүрхний өвчнөөр өвдөж байгаагүй хүмүүст эдгээр эмийг заагаагүй болно. Судлаачдын үзэж байгаагаар ийм эмийг тогтмол хэрэглэдэг хүмүүс дараахь гаж нөлөөг бий болгодог.

Гэхдээ эдгээр эм нь хортой эсвэл харьцангуй аюулгүй эсэх талаар өөр өөр байр суурьтай байдаг.

• Холестерины хэмжээ багатай, хөгжих магадлал өндөр байгааг Германы эрдэмтэд нотолсон хорт хавдар, элэгний өвчин, хэд хэдэн ноцтой өвчин, түүнчлэн эрт нас баралт, амиа хорлох зэрэг нь холестерины хэмжээ бага байгаагаас өндөр аюултай болохыг баталж байна.
• АНУ-ын судлаачид үүнийг нотолж байна зүрхний шигдээс ба цус харвалт холестерол ихтэй биш, харин биед бага хэмжээний магни агуулагддагтай холбоотой.
• Статин нь холестерины чухал үүргийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь биеийн эд эсийн эмгэгийг сэргээдэг. Бие дэх булчингийн массын өсөлт, түүний хэвийн үйл ажиллагаанд бага өөхний эсүүд буюу "муу" холестерол шаардлагатай байдаг. Хэрэв дутагдлыг тэмдэглэсэн бол энэ нь илэрч болно миалгиа, булчингийн дистрофи.
• Ийм эмийг авахдаа холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, үйлдвэрлэлийг зогсооно mevalonate, энэ нь зөвхөн холестерины эх үүсвэр төдийгүй бусад олон бодисыг агуулдаг. Тэд бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул тэдний дутагдал нь өвчний хөгжилд түлхэц болдог.
• Энэ бүлгийн эм нь хөгжих магадлалыг нэмэгдүүлдэг чихрийн шижин, энэ өвчин нь холестерины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Хэрэв та статиныг удаан хугацаагаар уувал чихрийн шижин өвчний эрсдэл 10-70% байна гэж янз бүрийн эх сурвалжууд мэдээлж байна. Эдгээр эмийн эсийн нөлөөн дор цусан дахь глюкозын түвшинг хариуцдаг GLUT4 уургийн концентраци буурдаг. Их Британийн судлаачид ийм эм хэрэглэх нь сарын тэмдгийн завсарлагааны дараа эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг 70% -иар нэмэгдүүлдэг болохыг нотолсон байна.
• Сөрөг гаж нөлөө нь аажмаар аажмаар үүсдэг тул өвчтөн үүнийг даруй анзаардаггүй байж магадгүй бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь аюултай.
• Статиныг хэрэглэх үед элэгний эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Хэт их таргалалттай эсвэл суурин амьдралын хэв маягаар удирддаг хүмүүс хэсэг хугацааны турш судасны төлөв байдал сайжирч байгааг тэмдэглэж байна. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд бие махбодийн нарийн төвөгтэй үйл явц тасалдаж, энэ нь сэтгэцийн үйл явц, ялангуяа хөгшин настай хүмүүст муудахад хүргэдэг.

50-аас доош насны хүн холестерины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд энэ нь эмчлэх шаардлагатай биед ноцтой эмгэг үүсдэг болохыг харуулж байна. Зарим улс оронд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сурталчлах, хоолны дэглэмийн зарчмуудыг өөрчлөх, никотин донтолтыг зогсоох, статин хэрэглэх замаар холестерины түвшинг бууруулах үндэсний хөтөлбөрийг нэвтрүүлж байна.

Үүний үр дүнд олон оронд энэ аргыг "ажилласан": зүрх судасны өвчнөөр нас баралт мэдэгдэхүйц буурсан байна. Гэсэн хэдий ч тамхи татахаа болих, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн хийх, цэсийг өөрчлөх нь эсрэг заалттай, гаж нөлөө бүхий эм хэрэглэхээс илүү амьдралыг уртасгах илүү сайн арга гэж үздэг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд зориулсан статин

Хуучин хүмүүс хор хөнөөл, ашиг тусыг нарийвчлан судалж үзсэний дараа статиныг авах ёстой гэсэн саналын дунд 60-аас дээш насны 3000 гаруй хүн статин мансууруулах бодис хэрэглэсэн судалгааг эргэн дурсаж болно. Ойролцоогоор 30% нь булчингийн өвдөлтийн илрэл, түүнчлэн эрч хүч буурах, өндөр ядаргаа, сул дорой байдлыг тэмдэглэжээ.

Ийм эм ууж эхэлсэн хүмүүст булчингийн өвдөлт хамгийн хүчтэй байдаг. Үүний үр дүнд энэ нөхцөл байдал нь бие махбодийн үйл ажиллагааны эрчмийг бууруулдаг - хүмүүст дасгал хийх, алхах нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь эцэст нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, хөдөлгөөн багатай хүний ​​хувьд биеийн жин аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Фибр: энэ юу вэ?

Бэлтгэл ажил фибрүүдхолестеролыг бууруулахад бас ашигладаг. Эдгээр эм нь дериватив юм. фибро хүчилБайна. Тэд цөсний хүчилд холбогддог бөгөөд ингэснээр элэгний холестерины идэвхтэй үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Фенофибратууд эмийн түвшинг бууруулах липидэнэ нь эргээд холестерины хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар фенофибратыг хэрэглэснээр холестеролыг 25%, триглицеридийг 40-50% бууруулж, "сайн" холестерины түвшинг 10-30% -иар нэмэгдүүлдэг.

Фенофибрат, ципрофибратыг хэрэглэх заавар нь холестерол ихтэй тохиолдолд эдгээр эмүүд нь судсаар дамжих хуримтлалыг бууруулж, холестерол болон триглицеридийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. гиперхолестеролеми.

Фенофибратын жагсаалт:

• Тайколор,
• Липантил
• 2-т оосруулж,
• ЦипрофибрЛипанор
• Гемфиброзил.

Гэхдээ ийм эмийг худалдаж авахаасаа өмнө тэдгээрийг хэрэглэх нь зарим гаж нөлөө илэрдэг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Дүрмээр бол хоол боловсруулах олон янзын эмгэгүүд ихэвчлэн илэрдэг. тэгш байдал, диспепси, суулгалт, бөөлжих.

Фенофибратыг авсны дараа дараахь гаж нөлөөг тэмдэглэв.

• Хоол боловсруулах систем: нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, гэдэс дүүрэх, цөсний хүүдийн харагдах байдал.
• Булчингийн тогтолцоо: булчингийн сулрал, рабдомиолиз, сарнисан миалгиа, миозит, хавагнах.
• Мэдрэлийн систем: толгой өвдөх, бэлгийн сулрал.
• Зүрх ба цусны судаснууд: уушигны эмболизм, венийн тромбоэмболизм.
• Харшлын илрэлүүд: арьс загатнах, тууралт гарах, мэдрэмтгий байдал, чонон хөрвөс.

Статиныг фибраттай хослуулах нь тунг багасгах, мөн түүнчлэн статинуудын сөрөг илрэлийг багасгах зорилгоор хийдэг.

Гэдэсний холестерины шингээлтийг бууруулдаг эмүүд

Анагаах ухаан Эзэтимибэ(Эзетрол) Энэ бол гэдэс дотор холестерины шингээлтийг бууруулдаг липид бууруулах шинэ эм юм. Үүнээс гадна Ezetimibe (Ezetrol) нь суулгалтыг өдөөдөггүй. Өдөрт 10 мг эм уух хэрэгтэй. Гэхдээ бие махбодь нь холестерины 80% -ийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүний зөвхөн 20% нь хоол хүнсээр дамждаг болохыг анхаарах нь чухал юм.

Бусад бүх эмүүд

Таны эмч хоол хүнсний нэмэлт тэжээл (BAA) авахыг зөвлөж болно.

Гэсэн хэдий ч байгалийн эмчилгээ Омега 3, Тиквэол, маалинган тос, липойн хүчил бага холестерол.

Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл нь эм биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд иймээс зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүднээс ийм эм нь статин агуулсан эмүүдээс доогуур байдаг.

Энэ зорилгоор ашиглагддаг, байгалийн гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хоолны дэглэмийн жагсаалт.

Таблет агуулсан загасны тос (Омега 3, Далайнол, Омакор) холестеролыг бууруулахыг эрэлхийлж буй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Загасны тос нь бие махбодийг цусны судас, зүрх судасны өвчнөөс, сэтгэл гутрал, үе мөчний үрэвсэлээс хамгаалдаг. Гэхдээ загасны тосыг маш болгоомжтой уух хэрэгтэй, учир нь үүнийг авах нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг архаг панкреатит.

Хулууны үрийн тос нь зовж шаналж буй хүмүүст зориулагдсан байдаг холецистит, атеросклероз тархины судаснууд гепатитБайна. Энэхүү хэрэгсэл нь холеретик, үрэвслийн эсрэг, антиоксидант, гепатопротектор нөлөө үзүүлдэг.

Липойн хүчил

Энэ хэрэгсэл нь эндоген юм антиоксидантЭнэ нь титэм судасны атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Уг эм нь нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг авах үед мэдрэлийн эсийн трофизм сайжирч, элэгний гликоген түвшин нэмэгддэг.

Витамин цусан дахь холестерины хэмжээг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг гемоглобин гэх мэт биед хэрэгтэй витамин В12 ба B6 байна, фолийн хүчил, Никотиний хүчилБайна. Эдгээр нь байгалийн витамин байх нь маш чухал бөгөөд өөрөөр хэлбэл эдгээр витамин агуулсан хоолыг идэх нь чухал юм.

BAA нь гацуурын хөлний хандыг агуулдаг бөгөөд бета-стеростол, полипренол агуулдаг. Хэзээ авах ёстой цусны даралт ихсэх, атеросклероз, өндөр триглицерид ба холестерол.

Бусад хэрэгсэл

Цөсний хүчлийн шүүрэгчид(Дугуй үйлдвэрлэгчидгэх мэт) нь холестеролыг бууруулахад туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ашигладаг эм юм. Тэд түүний сийвэн дэх синтезийг саатуулдаг.

Ципрофибр Липанор - элэг дэх холестерины нийлэгжилтийг саатуулж, цусан дахь түвшинг бууруулж, атерогенийн липопротеины түвшинг бууруулдаг.

Тиймээс холестерины эмийн жагсаалт одоогоор маш өргөн байгаа. Хэрэв өвчтөн цусан дахь холестеролыг эмийн тусламжтайгаар бууруулж чадвал тэрээр холестеролыг бууруулах эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах ёстой. Мэдээжийн хэрэг, өндөр холестерины эмийг хэрэглэхдээ эмч үүнийг анхаарч үздэг бөгөөд өвчтөнд холестерины хэмжээг бууруулах эсрэг заалттай байдаг.

Гэсэн хэдий ч цусан дахь холестерины түвшинг бууруулах эмийг ийм эмчилгээг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай хоолны дэглэмтүүнчлэн идэвхтэй амьдралын хэв маягБайна. Сүүлийн үеийн үйлдвэрлэгчдийн цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмийг хэрэглэх нь зүйтэй тул үйлдвэрлэгч нь эмийг сайжруулдаг.

Цусан дахь холестеролыг эмийн тусламжтайгаар тодорхой хэмжээнд бууруулж болно. Гэхдээ холестерол бууруулдаг шахмалыг зүрх судасны өвчин илрэх өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Цусан дахь холестерины эмийг уух шаардлагатай өвчтөнүүдийн бүлгүүд байдаг. Бусад тохиолдолд холестерины хэмжээг бууруулах эм ууж эхлэхээсээ өмнө ийм эмчилгээний ашиг, хор хөнөөлийг жинтэй эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Бүрэн амьдрахын тулд эм уухаас гадна зөв хооллож, спортоор хичээллэх хэрэгтэй. Хэрэв холестерины хэмжээ маш их байвал амьдралын хэв маягаа даруй өөрчлөх нь дээр. Энэ нь нэмэлт эмчилгээ хийлгүйгээр түүний хэвийн байдалд ороход хувь нэмэр оруулдаг. Зөгийн бал болон бусад эрүүл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан ардын эмчилгээг бие махбодийг "цэвэрлэх" боломжийг олгодог дасгал хийж болно. Өдөрт хэдэн удаа ийм хэмжээний мөнгө зарцуулж байгааг мэргэжилтэн хэлж өгөх болно.

Статинс: энэ нь юу вэ, яагаад тэдгээрийг хүлээж авдаг вэ?

Статинууд - Энэ бол гиперхолестеролеми, өөрөөр хэлбэл цусан дахь холестерины түвшин (XC, Chol) -ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг липид бууруулах эм юм. Энэ нь эмийн бус залруулга хийх боломжгүй болно.

Статинины үйлдэл нь элэгний холестеролыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй ферментийг дарангуйлах явдал юм (бодисын 80 орчим хувийг эзэлдэг).

Үйл ажиллагааны механизм статинууд нь элэгний шууд бус харилцан үйлчлэлээс бүрддэг: тэдгээр нь HMG-KoA редуктазын ферментийн шүүрлийг хааж, дотоод холестерины нийлэгжилтийн урвалыг идэвхжүүлдэг.

Энэ нь бага нягтралтай липопротеины (LDL, LDL) тоог багасгахад тусалдаг - эсэд "муу" XC үүсгэгч бодисууд, мөн эсрэгээр - өндөр нягтралтай липопротеины (HDL) агууламжийг нэмэгдүүлж, "сайн" XC-ийн тээгчдийг элэг рүү буцааж боловсруулж, дараа нь устгахад хүргэдэг. Байна.

Энэ нь холестерины шууд ба урвуу даралтыг сэргээж байхад ерөнхий түвшин буурдаг.

Үндсэн үйлдэлээс гадна статинууд нь бусад эерэг нөлөө үзүүлдэг: эндотелийн үрэвслийг бууруулж, атеросклерозын товрууны тогтвортой байдлыг хангаж, судаснуудыг тайвшруулахад шаардлагатай азотын ислийн синтезийг өдөөдөг.

Холестерины хэмжээг ямар түвшинд тогтоодог вэ?

Статиныг холестерол ихтэй - 6.5 ммоль / литрээс авна. Гэхдээ ийм үзүүлэлттэй байсан ч 3-6 сарын дотор донтолт, чадварлаг гипохолестерины хоолны дэглэм, спортоор хичээллэх замаар үүнийг багасгахыг хичээдэг. Эдгээр арга хэмжээ авсны дараа л статинуудыг томилох тухай асуудлыг авч үзнэ.

Цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэний улмаас цусны судасны ханан дээр хуримтлал үүсдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар статиныг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон - 5.8 ммоль / литр-ээс бага өвчтөнд тогтоодог, хэрэв өвчтөн хүндэрсэн нөхцөл байдалд байвал:

Бүр "зөөлөн" үйлдэл хийх нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул тэдгээрийг өөрөө хийхийг хатуу хориглоно. Тиймээс холестерины түвшинг аль статинаар ууж эхлэхийг зөвхөн эмч л шийддэг.

Боломжит хор хөнөөл, гаж нөлөө

Зөв жороор хэрэглэвэл статиний гаж нөлөө маш ховор байдаг (тохиолдлын 3% хүртэл), ихэвчлэн 3-5 жилээс дээш хугацаагаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд эсвэл зөвлөсөн тунгаас хэтрэх өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Өөрийгөө захиргааны тусламжтайгаар зөвхөн тунгаар төдийгүй эмийг сонгохдоо алдаа гаргах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг 10-14% хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Илүүдэл статин хэтрүүлэн хэрэглэвэл сөрөг нөлөө нь ердийн хордлогын шинж тэмдэгтэй байдаг.

• Өтгөн ялгадас (өтгөн хатах, гүйлгэх), хөхрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил муудах,
• шарлалт, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
• хөлрөх, шээх нь нэмэгдсэн, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• арьс улайх, хавдах, загатнах, чонон хөрвөс хэлбэрээр арьсны тууралт гарах,
• толгой эргэх, толгой өвдөх, сулрах, ядрах, хараа муудах.

Липопротеины хэмжээ буурахтай зэрэгцэн статинууд биеийн бараг бүх эд эсэд энерги өгдөг Q10 коэнзим үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Тиймээс түүний дутагдалтай холбоотойгоор ноцтой асуудал гарч ирж магадгүй юм.

судасны цохилт, цусны даралт гэнэт огцом өсөх,

Сүүлийн үеийн статинуудыг авахаас үүсэх гаж нөлөөг судлах.

Нийтлэг биш (тохиолдлын 1%) гаж нөлөө нь сонсгол муудах, амт мэдрэмжийн нягтрал, наранд хэт мэдрэмтгий арьсны мэдрэмж нэмэгдэх, сэтгэлийн хямрал, тархины үйл ажиллагаа буурах, үрэвслийн бус шинж чанартай мэдрэлийн эд эсийн гэмтэл юм.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд статиныг хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээ 2,0 ммоль / литр хүртэл нэмэгдэх бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцооны хяналтыг хүндрүүлдэг.

Эсрэг заалтууд

Статинууд (ялангуяа шинэ үе) цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлдэг боловч зарим эсрэг заалттай хэвээр байна.

• бөөр, элэг, бамбай булчирхайн хүнд өвчин,
• найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий (харшил),
• удамшлын булчингийн тогтолцооны эмгэг,
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе, 18 нас хүртэлх хүүхдийн нас.

Үүнээс гадна, эрүүл мэндэд маш их эрсдэл учруулж байгаа тул дараах нөхцөлд статин уухыг зөвлөдөггүй.

• найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орох (ялангуяа нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүд),
• дотоод шүүрлийн системд ноцтой гажиг үүсэх, дааврын дутагдал, дааврын эмийг хэрэглэх,
• фибрат, ниацин, макролидийн антибиотик, цитостатик ба antifungal эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ.

Эдгээр эсрэг заалтууд нь үнэмлэхүй зүйл биш боловч ийм нөхцөлд эмч нар зөвхөн онцгой байдлын үед статиныг тогтоож, хүлээн авалтыг онцгой болгоомжтой хийдэг.

Архины нийцтэй байдал

Архи, согтууруулах ундаа (бага согтууруулах ундаа агуулсан) агуулсан статиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хатуу хориглоно: ийм хослол нь элэгний эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул хорт гэмтэл учруулдаг.

Хамгийн сайн тохиолдолд этилийн спиртийг хэрэглэх нь хүний ​​биед үзүүлэх сөрөг урвал нэмэгдэх бөгөөд хамгийн муу тохиолдолд гепатоцитуудыг их хэмжээгээр устгасны дараа тэдгээрийн холбогч эд эсүүд солигдож, элэгний үхжил буюу цирроз үүсч эхэлнэ.

Эхний үе

1-р үеийн статинууд нь байгалийн буюу хагас синтетик идэвхит бодисууд дээр суурилсан липид бууруулагч бодисууд юм - ловастатин (ловастатин), правастатин (правастатин) ба симвастатин (симвастатин).

Липидийн профилин дахь эрт статинины үйл ажиллагааны үр нөлөө нь илэрхий байдаг: тэдгээр нь "муу" холестерины түвшинг бууруулж (27-34%) бөгөөд цаашдын эндоген синтезээс сэргийлдэг. Түүнээс гадна тэдгээр нь био-авах чадвар багатай, өөрөөр хэлбэл тэд дурамжхан шингэдэг бөгөөд "сайн" холестерины концентрацид бага нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь тэдний үнэ, урт хугацааны нотолгооны суурь юм. Ялангуяа HPS-ийн мэдээлснээр 20.5 мянган өвчтөнд симвастатиныг турших нь түүний удаан хугацааны хэрэглээ нь судасны нөхцлийг сайжруулж, атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болохыг харуулж байна.

Эхний статинуудын сул тал ба болзошгүй хор хөнөөл нь рабдомиолизийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм. Иймээс эмийн хамгийн их тун (40 мг-аас дээш) эмийг бусад тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд маш ховор байдаг.

Хэрэглэх заавар нь шахмалыг өдөрт 1 удаа, 10-20 мг-аас эхлэн, оройн хоол эсвэл шөнийн цагаар ууна.

Ловастатин дээр үндэслэсэн 1-р үеийн статинины бүлгийн бэлтгэл.

1-р үеийн бүлгийн правастатин дээр суурилсан статинууд:

Симвастатин дээр үндэслэсэн 1-р үеийн статинуудын бүлгийн бэлдмэл:

Хоёр дахь үе

II (2) үеийн статинууд нь натрийн давс хэлбэрээр флувастатин (флувастатин) агуулсан бүрэн нийлэг эм юм.

Холестерины эсрэг флувастатины үр нөлөө нь өндөр нягтралтай липопротеин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг бөгөөд үүний улмаас бага нягтралтай липопротеид (24-31%), триглицеридын агууламж нөхөн төлдөг, түүнчлэн цусан дахь холестерины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь тэдгээрийн өндөр био чадвартай байдаг нь гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг. Тиймээс тэдгээрийг эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа, цитостатик эмчилгээ хийлгэж, 10-аас доош насны хүүхдэд удамшлын хэлбэр бүхий гипохолестеролемийн эмчилгээ хийлгэж байсан хүмүүст ч зааж өгч болно.

Ийм липидийг бууруулдаг эмийн сул тал ба хор хөнөөл нь тэдгээрийн харьцангуй сул нөлөө бөгөөд үүний үр дүнд тодорхой үр дүнд хүрэхийн тулд идэвхтэй бодисын сайжруулсан тунг авах шаардлагатай байдаг ба энэ нь эмийн биед ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заавар нь өндөр тун хэрэглэх хэрэгцээг баталдаг. Эхлээд та 40-80 мг-ийн шахмалыг өдөрт нэг удаа, орой илүү уух хэрэгтэй.

Флувастатин дээр үндэслэсэн II үеийн статинуудын бүлгийн бэлдмэл.

Гурав дахь үе

Эмч нарт зориулсан 3-р (3) үеийн атворастатин дээр суурилсан статинууд нь липидийг бууруулах эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь үнэ, чанарын харьцааны хувьд хамгийн тэнцвэртэй байдаг ба бүх нийтээрээ өөр өөр насны бүлгийн өвчтөнүүдэд эмчилгээний тогтвортой үр дүнг харуулдаг. хөгшин хүмүүс.

Үйл ажиллагааны үр ашиг Холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор энэ бодисыг олон тооны клиник туршилтаар нотолсон байдаг бөгөөд үүнд липопротеины түвшин буурсан (39-47% -иар). Үүнээс гадна, аторвастатин нь одоо байгаа өөх тосны ордуудаас холестерол үүсэхийг эсэргүүцдэг.

Мансууруулах бодисын гол давуу талТэдний үр дүнтэй байдлаас гадна бага тунгаар (10 мг) аторвастатин нь гиперхолестеролемийн хоёрдогч хэлбэрийн өвчтөнд хэрэглэдэг бусад эмүүдтэй бараг харьцдаггүй.

Atorvastatin-ийн сул тал ба болзошгүй хор хөнөөл нь түүний тун ба курс үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Удаан хугацааны эрчимт эмчилгээ хийснээр элэгний үйл ажиллагаанаас үүсэх гаж нөлөөг бусад липофил статинууд (I, II, III үеүүд) -ээс ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Хэрэглэх заавар нь эмийн анхны тунгийн өргөн хэлбэлзлийг харуулж байна - өдөрт 10-80 мг-аар өдөрт 1 удаа хоол идсэнээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт авна.

Аторвастатин дээр суурилсан III үеийн статин бүлгийн шилдэг эмүүд:

Дөрөвдүгээр (шинэ) үе

Статин IV (4) үеийн, тухайлбал розувастатин (розувастатин) ба питавастатин (питавастатин) нь липидийг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эм бөгөөд эдгээр нь холестерины хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй статин гэж тооцогддог.

Үйл ажиллагааны үр ашиг орчин үеийн статинууд нь энэ бүлгийн эмийн өмнөх бүх үеийнхээс давсан байна. Rosuvastatin LUNAR-ийн харьцуулсан шинжилгээгээр "муу" холестерины үзүүлэлт буурч (47-51% -иар), түүний антиатросклеротик фракцууд ихэссэн байна. Үүнээс гадна, жишээлбэл, Аторвастатинаас хамаагүй бага тун шаарддаг.

Мансууруулах бодисын гол давуу тал - харьцангуй цөөн тооны эсрэг заалтууд, түүнчлэн гаж нөлөө багатай. Бусад статинуудаас ялгаатай нь тэдгээр нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй тул тэдгээрийг чихрийн шижин өвчний ерөнхий эмчилгээнд зэрэгцүүлэн уухыг зөвшөөрдөг.

Сүүлчийн статинуудаас үүсэх сул тал ба болзошгүй хор хөнөөл нь маш ховор тохиолддог боловч заримдаа удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шээс нь уураг агуулсан эсвэл цусан ул мөр агуулсан өвчтөнд бөөрний нөхцөл байдлыг саатуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эдгээр нь гажигтай өвчтөнүүдэд хэрэггүй, бүр аюултай байж болно.

Хэрэглэх заавар нь бие махбодийг эмэнд аажмаар дасан зохицох шаардлагатай гэсэн мэдээллийг агуулдаг тул үүнийг хамгийн бага тунгаар - розувастатин 5-10 мг буюу питавастатин 1 мг-ийг өглөө эсвэл оройд 1 удаа ууж эхлэх хэрэгтэй.

Розувастатин дээр үндэслэсэн IV үеийн статинс бүлгийн шилдэг эмүүд:

Питавастатин дээр суурилсан IV үеийн статин бүлгийн шилдэг эмүүд:

Одоо байгаа эмийн нэрс: бүрэн жагсаалт

Эмийн зах зээл дээр статин бүлгийн анхны эмүүд зарагдахаас гадна эм гэж нэрлэгддэг эмийг хуулбарладагнэг ижил идэвхтэй бодисоос өөр нэрээр үүсгэгдсэн генерик (аналог).

ОХУ-д албан ёсоор бүртгүүлсэн бүх статинуудын жагсаалт:

• ловастатин(Би) - Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ловастатин, Ровакор, Медостатин, Ловакор, Ловастерол,
• правастатин (I) - Липостат, Правастатин,
• симвастатин (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor, Simakov , Simvatin,
• флувастатин (II) - Лескол, Лескол форте,
• atorvastasti (III) - Алтанзул, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин канон, Атомакс,
• питавастатин (IV) - Питавастатин, Лизао,
• розувастатин (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, кальци. Байна.

Худалдааны нэрээс гадна generics нь үйлдвэрлэлийн технологи, үнэ, найрлага дахь анхны патентаас ялгаатай байдаг. Үгүй бол тэдгээр нь бүрэн ижил байдаг тул хүн аль аналог илүү сайн болохыг бие даан сонгох, анхны хувилбарыг нь солих эрхтэй. Гэхдээ зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л болно.

Хэр удаан авах ёстой вэ?

Зөв сонгогдсон эмчилгээний дэглэмийн дагуу ихэнх статинууд нь липидийг бууруулж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа өгч эхэлдэг бөгөөд зөвхөн росувастатин агуулдаг: эмчилгээ хийснээс хойш 7-9 хоногийн дараа мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Боломжит хамгийн их үр дүн нь статиныг авснаас хойш 1-1.5 сарын дараа боловсруулагдах болно.

Ихэвчлэн бие махбод дахь өөх метаболизмыг хэвийн болгох нь маш урт процесс бөгөөд ингэснээр статиныг хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл хугацаагаар тогтоодог. Гиперхолестеринемийн генетик хэлбэр, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн липидийн эмгэгийн үед шахмалыг амьдралд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Липид бууруулах байгалийн гаралтай эм

• ургамлын стерол (фитостерол) - чацаргана, будааны тос, улаан буудайн үр хөврөл, наранцэцгийн болон хар кунжутын үр, намуу үр, шош, авокадо,
• антиоксидант полифенолууд - үхэр, зөгий, зэрлэг сарнай, анар, хатаасан жимс, хурц жимс, хар үхрийн нүд, улаан лооль, улаан сонгино,

Холестерины хэмжээг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ.

Эдгээр идэвхтэй бодисууд дээр суурилсан нэмэлт тэжээлүүд маш хурдан ажилладаг - 2.5 - 3 сарын хугацаанд холестерины хэмжээ 15-23% -иар буурдаг. Бүтээгдэхүүн хэлбэрээр хийсэн бүтээгдэхүүний үр дүн удаан үргэлжлэх ёстой - ойролцоогоор 4-7 сар.

Эмийн үр дүнтэй байдлын талаархи тоймууд

Холестеролыг бууруулах статин авсан өвчтөнүүдийн хийсэн шинжилгээ нь бүрэн дүр зургийг гаргаж, бүх "давуу" ба "сул" хэсгийг жинлэх боломжтой болгодог.

Иймэрхүү үзэл бодол нь олон хүмүүс статиныг маш их эргэлздэг бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхэд эерэг ба сөрөг талыг анхаарч үздэг. Доктор Мясниковын "Хамгийн чухал зүйл" телевизийн хөтөлбөрийн ачаар статиныг зөвхөн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулах зорилгоор тогтоосон гэж үзэж байгаа: урьд өмнө гарсан атеросклероз буюу 3 ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлүүд (муу зуршил, нэмэлт зүйл) жин гэх мэт).Энэ бүлгийн мансууруулах бодис нь бие махбодид ихээхэн дарамт учруулдаг тул нормоос бага зэрэг гажсан тохиолдолд зориулагдаагүй болно.

Цусан дахь холестеролыг бууруулах статиныг хаанаас авах вэ?

Та итгэмжлэгдсэн онлайн эмийн сангаас захиалж авсан оригинал статинууд ба тэдгээрийн шилдэг генерикуудыг шууд гэрээс нь худалдан авах боломжтой.

• https://apteka.ru - Krestor 10 мг № 28 - 1255 рубль, Симвастатин 20 мг №30 - 226 рубль, Лескол форте 80 мг № 28 - 2537 рубль, Liprimar 40 мг № 30 - 1065 рубль,
• https://wer.ru - Krestor 10 мг № 28 - 1618 рубль, Симвастатин 20 мг №30 - 221 рубль, Лескол форте 80 мг № 28 - 2714 рубль, Liprimar 40 мг № 30 - 1115 рубль.

Нийслэлд эдгээр эмийг ойролцоох аль ч эмийн сангаас худалдан авч болно.

• Яриа, ст. Перовская 55/56 нь 07: 00-22: 00 цагийн хооронд, утас. +7 (495) 108-17-39,
• Хотын эрүүл мэнд, ст. Нийт 2-4 / 44, х. 1. 08.00-23.00 цаг хүртэл, утас. +7 (495) 797-63-36.

Санкт-Петербург хотод

Дүрмээр бол Санкт-Петербург хотод статин худалдаж авахад бэрхшээл гардаггүй.

• НууруудӨргөн чөлөө Тодруулбал 25/18-ны өглөөний 07.00-23.00 цаг хүртэл, утас +7 (812) 603-00-00,
• Ригла, ст. Pea 41a, pom. 9 цагт 08: 00-22: 00, утас. +7 (800) 777-03-03.

Эцэст нь хэлэхэд статин нь атеросклерозын анхны урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл биш, харин ашиг тус, хор хөнөөлийг авчирч болзошгүй ноцтой эм гэдгийг дахин нэг анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн айдсыг үл харгалзан тэдний зорилго нь үндэслэлтэй, учир нь ийм нөхцөлд тэд үнэхээр хүний ​​амь авардаг.

Холестерины статин: тогтоосон үед гаж нөлөө үзүүлдэг

HMG-CoA редуктазын дарангуйлагчид, өөрөөр хэлбэл статинууд нь холестерины өндөр түвшинг тогтоосон эмийн үндсэн бүлэг бөгөөд ижил төстэй байдаггүй. Хэрэв хортой LDL холестерины тоо хэмжээ нормоос их байгаа бөгөөд хоол тэжээлийн тохируулга нь нөхцөл байдлыг засахад тус болохгүй бол өвчтөнд удаан хугацааны статин эмчилгээг тогтооно.

Тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь элэг дэх холестерины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсоох, атеросклерозын явцыг удаашруулах явдал юм. Эм уух нь тогтмол уух нь архаг атеросклероз, цусны эргэлтийн эмгэг, архаг зүрх судасны эмгэгээр өвчилсөн хүмүүсийн амьдралыг уртасгахад тусалдаг.

Статиныг хэзээ, хэн авах шаардлагатай

Холестерины статиныг зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл өндөртэй хүмүүст, холестерины хэмжээ тогтвортой, буурахгүй, 300-330 мг / дл эсвэл 8-11 ммоль / л, түүнчлэн дор хаяж нэг нөхцөлийг хангаж байх ёстой тохиолдолд хэрэглэнэ.

• зүрхний шигдээс, цус харвалт эсвэл ишемийн шигдээс,
• титэм артерийн судас,
• титэм судасны атеросклерозын гэмтэл,
• артерийн доторх реактив уураг, кальцийн агууламж өндөрсдөг.

Холестерины бэлдмэлтэй бэлдмэлийг LDL-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн эрүүл хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөө нь ашиг тусаас илүү хүчтэй байх болно. Дараах тохиолдолд статинтай эмчилгээг эхлэхийг зөвлөдөггүй.

• цусан дахь холестерины хэмжээ бага зэрэг тогтворгүй,
• атеросклерозын дутагдал,
• зүрхний шигдээс, цус харвалт байхгүй
• артериудад кальцийн ялгаралт байхгүй эсвэл энэ нь ач холбогдолгүй юм.
• c-реактив уураг 1 мг / дл-ээс бага байна.

Статинтай эмчилгээ нь амьдралын туршид үргэлжлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэд цуцлагдахад холестерины хэмжээ өмнөх түвшиндээ эргэж орно.

Статиныг хэрэглэх нь олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй тул зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийх ёстой. Таблетыг эмчлэхдээ дараахь хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• өвчтөний нас, хүйс
• зүрх судасны болон цусан хангамжийн тогтолцооны өмнөх буюу одоо байгаа өвчин, түүний дотор чихрийн шижин.

Ахмад настай өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх, тулай, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд статиныг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд цусны шинжилгээ, элэгний шинжилгээг 2 дахин олон удаа хийдэг.

Чихрийн шижин ба статин

Статинууд нь бас нэг чухал хасах талтай байдаг - тэд цусан дахь сахарын хэмжээг 1-2 ммоль / л-аар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг 10% -иар нэмэгдүүлдэг. Аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд статиныг авах нь хяналтыг бууруулж, түүний хурдан явцыг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гэхдээ статиныг авах нь тэдний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс хамаагүй их байж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулж, дундаж наслалтыг уртасгадаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэхээс хамаагүй чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ нь цогц байх нь маш чухал юм. Эм уухдаа нүүрстөрөгч багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил, инсулины тунг ихэсгэх хэрэгтэй.

Статинуудын ангилал

Статинуудын бүлэгт маш олон тооны эмүүд багтдаг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг хоёр параметрээр хуваадаг: үе (эмийн зах зээлд гарах хугацаа) ба гарал үүсэл.

• I үе: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг маш бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Цусны судасны төлөв байдалд ашигтай нөлөө үзүүлж, цусны найрлагыг сайжруулж, антиоксидант шинж чанартай байдаг. Тэд бүх эмийн хамгийн сул нөлөөтэй байдаг. Таблетерыг атеросклероз үүсэх өндөр эрсдэлтэй анхдагч гиперхолестеролеми бүхий өвчтөнүүдэд тогтоодог.
• II үе: флувастатин. Түүний нийлэгжилтэд оролцдог эсүүд дэх холестерины үйлдвэрлэлийг үр дүнтэй бууруулж, LDL-ийн боловсруулалт, эсийн хэмжээг сайжруулдаг. Холестеролыг бууруулдаг бүх эмийн хувьд энэ нь бие махбодид хамгийн их хэмнэлттэй нөлөө үзүүлдэг. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд липидийн метаболизмыг зөрчихийг зааж өг: титэм судасны атеросклероз, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, мэс заслын дараа цус харвах.
• III үе: Аторвастатин. Гиперхолестеролемийн нарийн төвөгтэй хэлбэртэй, холимог төрлийн өвчин, удамшлын урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгсөн үр дүнтэй шахмал. Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
• IV үе: Росувастатин, Питавастатин. Хамгийн үр дүнтэй, хамгийн бага гаж нөлөө бүхий орчин үеийн шилдэг эмүүд. LDL-ийг бууруулж, HDL-ийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг цэвэрлэж, холестерины товруу бүхий судасны хананд суулт үүсэхээс сэргийлнэ. Атеросклероз, түүний үр дагаврыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Өмнөх үеийн эмүүдээс ялгаатай нь Росувастатин нь хортой липопротеинтэй тэмцээд зогсохгүй судасны үрэвслийг намдааж, эрдэмтдийн үзэж байгаагаар атеросклерозын шалтгаан болдог. Питавастатин нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой эм юм. Энэ бол статинуудын бүлгээс гардаг цорын ганц эм бөгөөд энэ нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөггүй бөгөөд түүний түвшинг нэмэгдүүлдэггүй.

Хэрэв элэгний архаг өвчин байгаа бол хамгийн бага тунгаар зөвхөн орчин үеийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн сүүлийн үеийн статинууд нь элэгний эсийг хамгаалж, биед бага хор нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ тэд согтууруулах ундаа болон ямар нэгэн төрлийн антибиотиктой хослуулахыг хатуу хориглодог.

Бүх статиныг гарал үүслээр нь хуваана.

• Байгалийн гаралтай: Ловастатин. Эмийн эм, түүний гол идэвхтэй найрлага бол пенициллин мөөгөнцөрөөс тусгаарлагдсан соёл юм.
• Хагас синтетик: Симвастатин, Правастатин. Эдгээр нь mevalonic acid-ийн хэсэгчилсэн өөрчлөгдсөн деривативууд юм.
• Синтетик: флувастатин, розувастатин, атворвастатин, питавастатин. Цоо шинэ шинж чанар бүхий холестерол бууруулах эмүүд.

Байгалийн холестерины бэлдмэл нь найрлагаасаа болоод илүү аюулгүй байдаг гэж бодох шаардлагагүй. Энэ санал буруу байна. Тэд бас синтетик уруултай адил олон гаж нөлөө үзүүлдэг.Түүнээс гадна, сөрөг урвал үүсгэдэг туйлын аюулгүй эм байдаггүй гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Үе үеийн статинууд, эмийн сангуудын дундаж үнэ

Статинтой ямар эм хамаардаг вэ, холестеролыг бууруулахад хэр үр дүнтэй болохыг хүснэгтээс харж болно.

Фибратууд - Фибро хүчлийн деривативууд

Фибратууд нь өндөр холестеролтой тэмцэхэд туслах хоёр дахь хамгийн үр дүнтэй эм юм. Ихэнхдээ тэдгээрийг статинтай хослуулан хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг бие даасан сан болгон томилдог.

Таблетын үйл ажиллагааны механизм нь бага ба маш бага нягтралтай хэсгүүдийг задалдаг липопротеинплазын үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм. Эмчилгээний явцад липидийн метаболизм хурдасч, ашигтай холестерины түвшин нэмэгдэж, элэг дэх нүүрс усны солилцоо хэвийн болж, атеросклерозын товруу, зүрх судасны эмгэг үүсэх эрсдэл буурдаг.

Фибриний холестерины эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Сөрөг гаж нөлөө нь ховор тохиолдолд тохиолддог (ойролцоогоор 7-10%).

Хамгийн үр дүнтэй арга нь:

• Хумс. Энэ нь тод гиполипидемийн идэвхжилтэй, элэгний бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанар, тромбозыг бууруулдаг. Энэ нь удамшлын буюу олж авсан гиперхолестеролеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогдоогүй болно.
• Гемфиброзил. Бага хоруу чанар ба гаж нөлөө бүхий хлопибрататын дериватив. Энэ нь липидийг бууруулдаг шинж чанартай байдаг. LDL, VLDL болон триглицеридуудыг бууруулж, HDL-ийг нэмэгдүүлж, элэгнээс үүссэн чөлөөт тосны хүчлийг арилгах үйл явцыг хурдасгадаг.
• Безафибрат. Холестерол ба глюкозыг бууруулж, тромбозын эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь антиатеросклерозын шинж чанартай байдаг.
• Фенофибрат. Фибрүүдийн бүлгээс холестерины хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй эм юм. Энэ нь липидийн метаболизмыг бууруулж, инсулины агууламж нэмэгдэхтэй тэмцэхэд түгээмэл эм гэж үздэг. Липидийг бууруулах шинж чанараас гадна үрэвслийн эсрэг, антиоксидант, тоник нөлөөтэй.

Фибринийг холелитиаз, цөсний хүүдий, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий хүмүүст хатуу хориглодог. Маш болгоомжтойгоор тэдгээрийг өсвөр насныхан болон ахмад настнуудад зааж өгдөг.

Цөсний хүчлийн шүүрэгчид

Холестерины үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг липид бууруулах эм. Эдгээрийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэмэлт бодис болгон ашигладаг.

Холестерол ба өөх тосны хоорондох бодисын солилцооны урвалын үед цөсний хүчил үүсдэг.Севестеструуд эдгээр хүчлийг жижиг гэдэс дотор байлгаж, биеэсээ байгалийн аргаар зайлуулдаг. Үүний үр дүнд тэдний элэгний хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ эрхтэн нь эдгээр хүчлийг нийлэгжүүлж эхэлснээр илүү их хэмжээний LDL зарцуулдаг бөгөөд энэ нь тэдний цусан дахь нийт хэмжээг бууруулдаг.

Цөсний хүчлийг холбодог мөрдөгчдийг уламжлалт байдлаар гурван бүлэгт хуваадаг.

• Колестирамин (холестирамин). Жижиг гэдэс рүү орохдоо шингээдэггүй цөсний хүчлийн цогцолбор үүсгэдэг. Энэ нь тэдгээрийн ялгаралтыг хурдасгаж, гэдэсний ханан дахь холестерины шингээлтийг бууруулдаг.
• Колестипол. Өндөр молекул жинтэй сополимер. Экзоген холестерины шингээлтийг бууруулдаг. Колестираминыг бодвол үр дүн багатай тул анхдагч гиперхолестеринеми өвчтэй өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Дугуй үйлдвэрлэгчид. Холестерины шинэ үеийн таблетууд. Тэд илүү үр дүнтэй байдаг, практикт сөрөг урвал үүсгэдэггүй. Энэ нь бусад эмүүдтэй сайн зохицдог. Үүнийг жирэмсэн үед авах боломжтой.

Хортой холестерины концентрацийг бууруулахаас гадна эм нь зүрхний титэм судасны өвчин, титэм судасны хүндрэл, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Тэдгээр нь системийн эргэлтэд шингэдэггүй тул хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь диспепсийн эмгэг юм: хавтгайшил, хоолны дуршил буурдаг, өтгөн ялгадас.

Никотиний хүчлийн деривативууд

Ниацин (Ниацин, витамин РР, В₃) - липидийн метаболизм, ферментийн нийлэгжилт, улаан эсийн урвалд оролцдог эм.

Өндөр холестерол агуулсан Ниациныг бусад эмүүдтэй хамт цусны шинж чанарыг сайжруулж, судасны люменийг өргөжүүлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгох зорилгоор хэрэглэдэг. Ниацин нь үрэвслийн урвалыг дарангуйлдаг, цусны судсыг бэхжүүлж, бэхжүүлдэг, биед цогц нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээ нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдана. Гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой - харшил, хэт халуухан мэдрэмж, хоол боловсруулах эрхтний аппарат дутагдал, глюкозын хэмжээ ихсэх (чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюултай).

Холестерины шингээлтийг саатуулдаг

Энэ ангиллын эмүүд нь цөсний хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд элэгний холестерины үйлдвэрлэлийг саатуулдаггүй. Тэдний үйлдэл нь жижиг гэдэснээс элэг рүү орж буй хүчлүүдийн урсгалыг бууруулахад чиглэгддэг. Үүнээс болж бодисын нөөц багасч, цуснаас гарах чадвар сайжирдаг.

Энэ ангилалд хамгийн үр дүнтэй эмүүд:

• Ezetimibe (аналогууд: Ezetrol, Lipobon). Шинэ ангийн эм. Жижиг гэдэс дэх холестерины шингээлтийг бууруулна. Зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулж болохгүй, өвчтөний дундаж наслалтад нөлөөлөхгүй. Статинтай хослуулсан тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гаж нөлөө гарах боломжтой - харшил, суулгалт, цусны шинж чанар муудаж болно.
• Гуарем (гуар бохь). Энэ нь гипохолестерол болон гипогликемийн нөлөөтэй. Энэ нь жижиг гэдэс дэх холестерины шингээлтийг бууруулж, элэгний бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр LDL ба триглицеридын түвшинг 10-15% бууруулдаг.

Цусан дахь холестеролыг бууруулах эмийг чихрийн шижин өвчний үед липидийн солилцооны эмгэг бүхий гиперхолестеролемийн анхдагч ба удамшлын хэлбэрт зориулагдсан.

Судасны хананы уян чанарыг сайжруулдаг эмүүд

Эдгээр нь атеросклерозын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн эмчилгээний чанар, үр нөлөөг сайжруулахад ашиглагддаг. Туслах эмчилгээнд цусны шинж чанар, цусны судасны хананы байдал, тархины цусны хангамжийг сайжруулдаг эм орно.

• Винпоцетин. Цусны судасны булчингийн мембраны спазмыг арилгаж, тархины цусны урсгалыг сайжруулж, бодисын солилцооны үйл явц, цусны даралтыг хэвийн болгодог. Энэ нь төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
• Дихидрокерцитин. Зүрхний үйл ажиллагаа, судасны байдлыг сайжруулах эм. Липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгож, глюкозыг бууруулж, атеросклерозын явцыг удаашруулна.
• Ацетилсалицилын хүчил. Цусыг шингэрүүлж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулна.
• Холестерины нэмэлт. LDL-ийн тогтвортой өсөлтийг авах боломжтой эсэх нь эргэлзээтэй юм. Цусан дахь холестеролыг бууруулах эмүүдээс ялгаатай нь хүнсний нэмэлт тэжээлийг зөвхөн аюулгүй байдлын үүднээс туршиж үздэг. Одоогоор тэдний эмчилгээний үр дүнтэй талаар нотолгоо байхгүй байна. Гэхдээ тэдгээрийг хоолны дэглэмийн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн зохицол зэргээс LDL-ээс нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд ашиглаж болно.

Бүх шахмалыг зөвхөн эмчийн заавраар авна. Эм уухаас гадна холестерины өндөр агууламжтай хүмүүс амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг заавал өөрчлөх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй, үр дүнтэй байх болно.

Уран зохиол

1. Жорж Т. Кручик, MD, MBA. Холестерины хэмжээг бууруулах статинуудын хувилбарууд, 2016
2. Сьюзэн Ж. Блисс, RPh, MBA. Холестерол бууруулах эм, 2016 он
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Холестерол бууруулах эм, 2017 он
4. A. A. Смирнов. Орчин үеийн статинуудын клиник үр дүнтэй харьцуулсан дүн шинжилгээ

Төслийг зохиогчдын бэлтгэсэн материал
сайтын редакцийн бодлогын дагуу.