Glimekomb - (Glimekomb) хэрэглэх заавар

Тунгийн хэлбэр - шахмал: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаанаас цагаан хүртэл өтгөн, шаргал өнгөтэй (гамбигийн өнгө авах боломжтой), хошуу, хошуутай (10 ширхэг. Контур эсийн хайрцагт, картон хайрцагт 6 хайрцаг, 20 ширхэг. Савлагаатай) цэврүү, картон боодолд 5 боодол, 30, 60, 120 ширхэг. хуванцар саванд, картон боодолд 1 шил).

1 шахмал дахь идэвхтэй бодис:

• метформин гидрохлорид - 500 мг,
• гликлазид - 40 мг.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: croscarmellose натри, повидон, магнийн стеарат, сорбитол.

Хэрэглэх заалт

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, гликлазид эсвэл метформинтой өмнөх моно эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой, сайн хянадаг - өмнөх хосолсон эмчилгээг хоёр эм (гликлазид ба метформин) -ээр солих.

Эсрэг заалтууд

• гипогликеми,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекур ба кома,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• элэгний дутагдал
• эдийн гипоксийн дагалдах цочмог болон архаг өвчин: сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, амьсгалын болон зүрхний дутагдал, цочрол,
• бөөрний үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг цочмог нөхцөл байдал: хүнд халдвар, шингэн алдалт, цочрол,
• бөөрний хүнд дарамт,
• сүүн хүчлийн ацидоз, түүний түүх
• халдварт өвчин, их хэмжээний түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын томоохон арга хэмжээ, инсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал,
• порфирийн
• архи, согтууруулах ундааны архаг согтууруулах ундаа,
• бага илчлэг хооллолтыг баримтлах (өдөрт 1000 калори илчлэг багатай),
• жирэмсэн ба хөхүүл үе,
• иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээ хийх, (48 цагийн өмнө, 48 цагийн дараа)
• нэгэн зэрэг хэрэглэсэн миконазол,
• мансууруулах бодис эсвэл бусад сульфонилмоурийн деривативын аливаа идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал.

Glimecomb нь бие махбодийн хүнд ажил хийдэг 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд (сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь зөрчигдсөн,
• бөөрний дутагдал
• febrile хам шинж
• урд гипофиз булчирхайн гипофункц.

Тун ба эмчилгээ

Глимекомыг амаар болон хоолны дараа шууд авна.

Эмч нь цусан дахь глюкозын түвшинг харгалзан тунг дангаар нь тодорхойлно.

Өдөр тутмын эхний тун нь дүрмээр бол 1-3 шахмал байдаг бөгөөд дараа нь өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг авах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 шахмал юм.

Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн 2 тунгаар хуваагддаг - өглөө, орой.

Гаж нөлөө

• харшлын урвал: макопуляр тууралт, загатнах, чонон хөрвөс,
• бодисын солилцооны талаас: хоол тэжээлийн дутагдал, тунгийн дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд - гипогликеми (өлсгөлөн, толгой өвдөх, ядрах, хүчтэй сулрах, толгой эргэх, хөлс ихсэх, түр зуурын мэдрэлийн эмгэг, хөдөлгөөний зохицуулалт буурах, зүрх дэлсэх, гипогликемийн явцтай болох - өөрийгөө хянах чадвар, ухамсар алдагдах) , зарим тохиолдолд - сүүн хүчиллэг өвчин (хэвлийн өвдөлт, амьсгалын замын эмгэг, цусны даралтыг бууруулах, нойрмоглох, миалги, сул дорой байдал, гипотерми, рефлекс брадиарритми),
• гемопоэтийн эрхтнүүдээс: ховор тохиолдолд - ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах (тромбоцитопени, цус багадалт, лейкопения),
• хоол боловсруулах системээс: хоолны дуршил алдагдах, амьсгаадалт (аманд метал амт, суулгалт, дотор муухайрах, эпигастрий дахь хүндийн мэдрэмж), ховор тохиолддог - элэгний гэмтэл (элэгний трансаминаз ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, холестатик шарлалт, гепатит),
• Бусад: харааны бэрхшээл.

Glimecomb (гликлазид) -ийн идэвхитэй найрлагын нэг болох сульфонилмоурийн деривативууд нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг: харшлын судас, гемолит цус багадалт, агранулоцитоз, панкитопени, эритропени, амь насанд аюултай элэгний дутагдал.

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох метформины улмаас хэт их уух, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх боломжтой байдаг. Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл (түүний шинж тэмдгийг дээр дурьдсан болно). Эмчилгээг эмнэлэгт хийх хэрэгтэй. Энэ хүндрэлийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол гемодиализ юм.

Түүнчлэн, хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг тул гликлазид нь эмийн нэг хэсэг юм. Гипогликемийн бага зэргийн болон дунд зэргийн хүндийн үед глюкоз (декстроза) уух эсвэл чихрийн уусмалыг амаар авах шаардлагатай. Хүнд гипогликемийн үед (ухаан алдах замаар илэрдэг) 40% глюкоз (декстроза) уусмалыг судсаар, арьсан дор эсвэл булчинд булчингийн глюкагоноор тарьдаг. Өвчтөн ухаан алдаж эхэлсний дараа түүнд гипогликемийн дахин хөгжил үүсэхээс сэргийлж нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай болдог.

Тусгай заавар

Glimecomb нь зөвхөн өглөөний хоолонд багтдаг нүүрс усны агууламж багатай тогтмол хооллодог өвчтөнд л байдаг.

Эмчилгээний явцад та ходоод, ходоодонд цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах хэрэгтэй, ялангуяа эм ууж эхэлсэн эхний өдрүүдэд.

Иоди агуулсан радиоактив эмийг судсаар эсвэл мэс заслын оролцоотойгоор судсанд тараахаас 48 цагийн өмнө глимекомыг зогсоох шаардлагатай. Та 48 цагаас өмнө эхлэхийг үргэлжлүүлж болно.

Сульфонилморийн дериватив (энэ тохиолдолд гликлазид) нь зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн, удаан үргэлжилсэн хэлбэрээр гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл нь илчлэг багатай хоолны дэглэм, бие махбодийн эрч хүч, удаан хугацаагаар дасгал хийсний дараа, архи уусны дараа, мөн хэд хэдэн гипогликемийн эм уух замаар хөгждөг. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн бүрийн тунг анхааралтай, тус бүрээр нь сонгож, удахгүй болох эмчилгээний талаар бүрэн мэдээлэл өгөх шаардлагатай.

Glimecomb-ийн тунг хоолны дэглэмийг өөрчлөхдөө сэтгэлийн болон бие махбодийн стресстэй байх ёстой.

Дараах өвчтөнүүдийн бүлгүүд гипогликемийн эмийн үйлдэлд онцгой мэдрэмтгий байдаг.

• нүдний даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд
• өндөр настай хүмүүс
• тэнцвэртэй хоол хүнс авахгүй хүмүүс,
• ерөнхий сулралтай өвчтөнүүд.

Өлсгөлөн, согтууруулах ундаа, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гуанетидин, ресерпин, клонидин, бета-блокаторууд нь гипогликемийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг масклах боломжтой.

Хөхний синдромтой халдварт өвчний үед их хэмжээний түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын томоохон арга хэмжээ авах тохиолдолд Glimecomb-ийг цуцлах, инсулин эмчилгээг томилох шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай бөгөөд үе үе (жилд дор хаяж 2 удаа) цусны сийвэн дэх лактатыг тодорхойлдог. Сүүн хүчиллэг өвчний үед эмийг цуцлах шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө болон мансууруулах бодис хэрэглэх явцад тохиолдсон тохиолдолд инсулин эмчилгээг зогсоох, томилох шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Машин жолоодох, анхаарал болгоомжлох, сэтгэцийн болон моторын урвалын хурд шаарддаг аюултай төрлийн ажил гүйцэтгэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Glimecomb-ийн гипогликемийн нөлөөг бусад гипогликемийн эмүүд (жишээлбэл, инсулин, акарбоз, бигуанидууд), хоолойн шүүрлийг хориглогч, удаан хугацаагаар ажилладаг сульфонамидууд, хориглогч N-ээр сайжруулдаг.₂гистамины рецепторын антагонист эмүүд (жишээ нь: cimetidine), антикоагулянт, мөөгөнцөрийн бодис (fluconazole, miconazole), АХФС (эналаприл, каптоприл), бета-хориглогч, salicylates, стеройд бус үрэвслийн эсрэг эм (oxyphenbutazone, azapropazone, phenylbutazone), monoamine оксидаз дарангуйлагчид coumarin , сүрьеэгийн эсрэг эмүүд (этионамид), фибраттар (клофибрат, безафибрат), анаболик стероидууд, окситетрациклин, фенфлурамин, дисопирамид, тетрациклин, гуанетидин, флюксетин, c циклофосфамид, аллопуринол, резерпин, хлорамфеникол, пиридоксин, теофиллин, пентоксифиллин, бромокриптин.

Hypoglycemic арга хэмжээ Glimekomba нүүрс anhydrase ингибитор (acetazolamide), тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм, лити, эсрэг эпилепсийн эм (Фенитоин), бамбай булчирхайн даавар хориглогч удаан кальцийн суваг, стероидууд, барбитурат, агонистууд (epinephrine, клонидин) сулруулж, рифампицин, baclofen, chlorthalidone, diazoxide, фуросемид, глюкагон, изониазид, триамтерен, тербуталин, морфин, аспарагиназ, салбутамол, даназол, ритодрин, өндөр тунгаар - жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эстроген, хлорпромазин, никотин давсны хүчил.

Ясны чөмөгний гемопоэзийг дарангуйлдаг эмүүд нь миелосупрессийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг, этилийн спирт - сүүн хүчлийн аутозын хөгжил.

Зүрхний гликозидуудтай хавсарч хэрэглэх тохиолдолд Glimecomb нь ховдолын экстрасистолын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нифедипин нь шингээлтийг сайжруулж, метформиныг устгах явцыг удаашруулдаг.

Удаан хэрэглэвэл хуруу шилэнд агуулагдах катионик бодисууд (просаинамид, амилорид, ванкомицин, хинин, квинидин, дигоксин, триамтерен, морфин, ранитидин) цусан дахь метформиний хамгийн их концентрацийг 60%, фуросемид - 22% -иар нэмэгдүүлдэг.

Метформин нь фуросемидын хамгийн их агууламж, хагас ашиглалтын хугацааг тус тус 31 болон 42.3% -иар бууруулдаг.

Glimecomb ® хэлбэр, сав баглаа боодол, найрлагыг суллана

Цайрсан, шаргал өнгөтэй, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, эмх замбараагүй, эрсдэлтэй, горхи агуулсан цагаан өнгийг цагаан өнгөт хүртэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Хүлээн авагч: сорбитол, повидон, croscarmellose натри, магнийн стеарат.

10 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (6) - картон хайрцаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан хосолсон гипогликемийн эм. Glimecomb® нь томуганидын бүлгийн болон сульфонилмоурын бүлгийн аман гипогликемийн хоёр эмийн тогтмол нэгдэл юм.

Нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Гликлазид нь сульфонилмоурийн дериватив юм. Нойр булчирхайгаар инсулины шүүрлийг өдөөж, захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Булчингийн эсийн ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг - булчингийн гликоген синтетаз. Энэ нь инсулины шүүрлийн эхэн үеийг сэргээж, хоол идсэнээс инсулины шүүрэл эхлэх хүртэлх хугацааг бууруулж, постпандалиалын гипергликеми бууруулдаг. Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлөхөөс гадна микроциркулизмд нөлөөлж, ялтасны наалдац, хуримтлалыг бууруулж, париеталь тромбозын хөгжлийг удаашруулж, судасны нэвчилтийг хэвийн болгож, микротромбоз, атеросклерозын хөгжлийг дарангуйлж, физиологийн париеталь фибринолизийн үйл явцыг сэргээж, судасны эсрэг заалттай урвал үүсгэдэг. Пролифератив бус үе шатанд чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх явцыг удаашруулж, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр чихрийн шижингийн нефропати нь протеинурийн мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь биеийн жинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй, учир нь энэ нь инсулины шүүрлийн эхэн үед давамгайлах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гиперинсулинеми үүсгэдэггүй, зохистой хооллолтыг дагаж таргалалттай өвчтөний биеийн жинг бууруулахад тусалдаг.

Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг. Энэ нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлж, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, хоол боловсруулах замаас глюкозын шингээлтийг бууруулж, эдэд хэрэглэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны сийвэн дэх триглицерид, холестерины болон LDL (хоосон ходоодонд тогтоогдсон) -ийн концентрацийг бууруулж, өөр өөр нягтралтай липопротеины концентрацийг өөрчлөхгүй. Биеийн жинг тогтворжуулах эсвэл багасгахад тусалдаг. Цусан дахь инсулин байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөө нь илэрдэггүй. Гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй. Идэвхжүүлэгч профибринолизин (плазминоген) төрлийн дарангуйлагчийг дарангуйлснаас болж цусны фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг.

Nosological бүлгүүд ижил утгатай

Фармакокинетик

Сорох ба түгээх

Амны эмчилгээ хийсний дараа шингээлт өндөр байна. Цусны сийвэн дэх 40 мг С-ийн тунгаар уухад 2-3 цагийн дараа хүрч, 2-3 мкг / мл байна. Плазмын уургийн хүлээлт 85-97% байдаг.

Метаболизм ба ялгадас

Элэгний метаболизм. Т 1/2 - 8-20 цаг, энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр метаболит хэлбэрээр гарч ирдэг - 70%, гэдэс дамжин 12%.

Ахмад настай өвчтөнд фармакокинетик үзүүлэлтэд клиникийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдахгүй.

Сорох ба түгээх

Амаар уусны дараа шингээлт нь 48-52% байдаг. Хоол боловсруулах замаас хурдан шингээнэ. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж (хоосон ходоод дээр) 50-60% байна. Цусны сийвэн дэх хамгийн их хэмжээ 1.81-2.69 цагийн дараа хүрч, 1 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байна. Хоол хүнсээр хүлээн авах нь сийвэн дэх С max-ийг 40% -иар бууруулж, түүний үр дүнг 35 минут удаашруулдаг. Плазмын уургийн хүлцэл маш бага байдаг. Метформин нь цусны улаан эсэд хуримтлагдах чадвартай.

Т 1/2 нь 6.2 цаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр, үндсэндээ өөрчлөгдөөгүй (гломеруляр шүүлтүүр ба гуурсан хоолойн шүүрэл), гэдэс дотор (30% хүртэл) ялгардаг.

Москва дахь эмийн санд үнэ

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Одоогийн мэдээллийн эрэлтийн индекс, ‰

Бүртгэлийн гэрчилгээ Glimecomb ®

• LSR-009886/09 тоот

Компанийн албан ёсны вэбсайт RLS ®. ОХУ-ын Интернет сүлжээнд эмийн сангийн төрөл бүрийн эм, барааны гол нэвтэрхий толь бичиг. Эмийн каталог Rlsnet.ru нь хэрэглэгчид, эм, хоолны дэглэм, эмнэлгийн хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад бүтээгдэхүүний заавар, үнэ, тайлбарыг авах боломжийг олгодог. Фармакологийн гарын авлагад найрлага, ялгаруулалтын найрлага, фармакологийн үйл ажиллагаа, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эмийг хэрэглэх арга, эмийн компаниудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Эмийн лавлахад Москва болон Оросын бусад хотод эм, эмийн бүтээгдэхүүний үнийг оруулсан болно.

RLS-Patent ХХК-ийн зөвшөөрөлгүйгээр мэдээллийг дамжуулах, хуулах, түгээхийг хориглоно.
Www.rlsnet.ru сайтын хуудсан дээр байрлуулсан мэдээллийн материалыг иш татахад мэдээллийн эх сурвалжтай холбох шаардлагатай.

Өөр олон сонирхолтой зүйл

Бүх эрх хамгаалагдсан.

Арилжааны материал ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно.

Програм

Glimecomb-ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, тусгайлан боловсруулсан хоолны газрын зураг зохих үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд өвчний ийм хэлбэрт чиглэгдэх нь чухал юм. Энэ эм нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмтэй хослуулан хоёр эмийг (ихэнхдээ метформин ба гликлазидийг тусад нь) хослуулан нарийн төвөгтэй эмчилгээг амжилттай хийгээгүй тохиолдолд томилно гэсэн үг юм.

Глимекомтой эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөний хоолны өмнө болон дараа цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг (элсэлтийн эхний долоо хоногт онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй).

Маягтыг суллах

Glimecomb нь шахмал хэлбэрээр нэг хувилбартай байдаг. Бэлдмэлийг баглаа боодлын аргаар дараах бүлгүүдэд хуваана.

• цаасан сав баглаа боодол дахь хуванцар саванд. Ийм савны нэг нь 30, 60 эсвэл 120 шахмал агуулсан байж болно.
• картон хайрцган дээр 10 ширхэг цэврүү ууна. Нэг багц нь 6 цэврүү,
• цаасан хайрцганд 20 шахмалаас нэгийг нь. Ийм багцын нэгэнд 5 цэврүү орно.

Таблетууд нь өөрөө хавтгай цилиндр хэлбэртэй байдаг бөгөөд ихэнхдээ цагаан өнгөтэй байдаг (шаргал, гантиг эсвэл шар өнгөтэй байх нь зүйтэй). Эм уух нь эрсдэлтэй, хошуутай байдаг. Glimecomb-ийн найрлагад 500 мг хэмжээтэй метформин ба гидрохлорид, 40 мг гликослид орно. Үүнээс гадна повидон, магнийн стеарат, сорбитол, крокмармеллоз натри бага хэмжээгээр байдаг.

Эмийн заалт Glimecomb ®

• 2-р хэлбэр чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) хоолны дэглэм, дасгалын болон метформин эсвэл гликлазидын өмнөх эмчилгээний үр дүнгүй,
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (инсулин хамааралгүй) цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой, сайн хянадаг өвчтөний өмнөх эмчилгээг хоёр эм (метформин ба гликлазид) -аар солих.

Хэрэглэх заавар

Гимекомыг тунгаар ууснаас нь шууд, идсэнийхээ дараа эсвэл түүнтэй хамт авна. Таблеттай эмчилгээний явцад та шинжээчдийн зөвлөсөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй бөгөөд үүнд өглөөний цай орно. Таблетийн тун нь зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн түвшинг төдийгүй өвчтөний сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн байдлыг харгалзан үзэх ёстой. Түүнчлэн хоолны дэглэмийн аливаа өөрчлөлтийг эмчтэй уялдуулах шаардлагатай (мацаг барих, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй). Бэлдмэлийг хуурай, харанхуй газар 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах шаардлагатай. Хадгалах хугацаа 2 жил.

Энэ эмэнд агуулагдах сульфонилмоа агуулсан бүтээгдэхүүн нь гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тухайн тохиолдол бүрийн тун, хоолны дэглэмийг сайтар сонгох шаардлагатай. Эмчилгээ хийлгэх үед автомашин жолоодох, ажил хийхдээ өндөр төвлөрөл, анхаарал их шаарддаг онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Тунгийн горим

Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд ууна. Эмийн тунг өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарч эмч тус бүрээр тогтооно.

Өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг хүртэхийн тулд тунг аажмаар аажмаар сонгох замаар эхний тун нь өдөрт 1-3 шахмал байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 5 шахмал юм.

Ихэвчлэн эмийг өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) авдаг.

Гаж нөлөө

Glimecomb-ийг авахдаа хүсээгүй эффектүүд нь хэт их ууж эсвэл өвчтөний мэдрэмтгий биетэй нийцэхгүй байгаатай холбоотой байдаг. Сульфонилмоурийн деривативын агуулга нь олон тооны гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнд тунг буруу сонгох нь мигрень, байнгын сул дорой байдал, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг сүүн хүчлийн аутозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд хэвлийн бүсэд өвдөлтийг бууруулах, артерийн даралтыг бууруулдаг.

Glimecomb-ийг авахдаа дараахь хүсээгүй үр дагаврууд байж болно.

• холбогдох бүх өвдөлтийн шинж тэмдэг бүхий гипогликеми, лактоцидозын хөгжил.
• суулгах, даралтаар илэрдэг,
• хэвлийн хөндийд байнгын таагүй мэдрэмж
• хоолны дуршил буурч,
• аманд нь гарч ирдэг
• элэгний ноцтой өвчин (гепатит гэх мэт) үүсэх нь ховор байдаг
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал (чонон хөрвөс, загатнах, хавдар,
• улайлт, янз бүрийн хэлбэрийн тууралт),
• Glimecomb-ийг авахдаа харааны бэрхшээлтэй байдаг.

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оросын тэргүүлэх эмийн сангуудад Glimecomb-ийн үнэ сав баглаа боодол, түүний дотор байгаа шахмал тоо, ханган нийлүүлэгч, борлуулах бүсээс хамаарч 200-600 рубль хооронд хэлбэлздэг. Мансууруулах бодисын энэхүү өртөг нь хүн амын өргөн хүрээний хүмүүст боломжтой тул эмийн зах зээл дээр эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Тиймээс Glimecomb шахмал онлайн дэлгүүрийн дундаж үнэ нь 60 шахмал агуулсан багцад 40 мг + 500 мг 450 рубль байдаг. Сүлжээний эмийн санд 60 шахмал эмийн үнэ 500-550 рубль байх болно.

Glimecomb-ийн аналог нь дараах эмүүд юм.

• Глиформин (60 шахмал тутамд 250 рубль), үйл ажиллагааны зарчим нь Glimecomb-тай адилхан, найрлага нь ижил боловч инсулин байгаа нь энэ эмийг илүү сонирхолгүй болгодог,
• Diabefarm (60 шахмалын хувьд та 150 орчим рубль төлөх шаардлагатай болно). Энэ нь гликлазидын илүү хүчтэй агууламжтай байдаг - 80 мг бөгөөд энэ нь Glimecomb-тай ижил асуудлыг арилгахад чиглэгддэг.
• Гликлазид MV (60 шахмал дундаж үнэ 200 рубль). Энэ нь Glimecomb-аас өөр найрлагатай, зөвхөн 30 мг гликослазид агуулдаг. Хэрэглэх заалт нь анхны эмийнхтэй ижил байна.

Хэт их хэрэглэх

Глимекомыг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд лактацидоз, гипогликеми үүсдэг. Эдгээр нөхцлүүдтэй тэмцэхийн тулд гемодиализыг ихэвчлэн томилдог. Гликеми нь глюкоз эсвэл элсэн чихрийн уусмал (бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн хүнд) хэрэглэх шаардлагатай болдог. Илүү хүнд тохиолдолд, ухаан алдах хүртэл 50% -ийн глюкозын уусмал уух хэрэгтэй (үүнийг глюкагоноор сольж болно). Өвчтөн ухаан алдаж эхэлмэгц гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд өндөр нүүрс ус агуулсан хоол хүнс өгөх шаардлагатай.

Түүнчлэн, мансууруулах бодисын хордлого нь ноцтой хүндрэлгүйгээр гардаг бол өвчтөн толгой эргэх, сулрах, дотор муухайрах, хавдар, суулгалт, эргэлдэж буй мигрень хүртэл тайвширдаг. Энэ тохиолдолд та анхны тусламжийг нэн даруй авах хэрэгтэй. Гэртээ ходоодоо зайлж, эмийг хоол боловсруулах замаас нэн даруй зайлуулж, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол мэргэжилтний байнгын хяналтан дор дараагийн эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын түвшинг хянах энэ эмийн үр нөлөө, мөн түүний өртөг нь эмийг нэлээд түгээмэл болгож, олон эерэг тойм хүлээн авдаг. Гэхдээ энэ эмийн гаж нөлөөг бүү мартаарай. Энэ нь хүсээгүй эерэг үр дүнгийн жагсаалт их байгаа тул өвчтөнүүдийн сөрөг тоймууд гарч ирдэг. Эдгээр эмийн талаархи зарим тоймыг доор харуулав.

Практикаас харахад Glimecomb бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд нэлээд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Үнэ, чанар, өндөр гүйцэтгэлийн хослол нь шахмал эмийн зах зээл дээр онцгой анхаарал татахуйц болгодог.

Гаж нөлөө

Дотоод шүүрлийн системээс: гипогликеми (тунгийн дэглэм, хоол тэжээлийн зохисгүй хооллолтыг зөрчсөн тохиолдолд) - толгой өвдөх, ядрах, өлсөх, хөлс ихсэх, хүчтэй сулрах, зүрх дэлсэх, толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт сулрах, түр зуурын мэдрэлийн эмгэг, гипогликемийн явцтай, өөрийгөө хянах чадвараа алдах, ухаан алдах.

Бодисын солилцооны талаас: зарим тохиолдолд - сүүн хүчиллэг (сул дорой байдал, миалгиа, амьсгалын замын эмгэг, нойрмоглох, хэвлийгээр өвдөх, гипотерми, цусны даралт буурах, брадиарритми).

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: диспепси (дотор муухайрах, гүйлгэх, эпигастрий дахь хүндийн мэдрэмж, аманд "метал" амт), хоолны дуршил буурдаг (хоол идэж байх үед эдгээр урвалын хэмжээ буурдаг), гепатит, холестатик шарлалт (эм уух шаардлагатай байдаг) , элэгний трансаминаз, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэн.

Цусархаг системээс: ховор тохиолддог - ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах (цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопения).

Харшлын урвал: загатнах, чонон хөрвөс, макулопапулын тууралт.

Бусад: харааны бэрхшээл.

Гаж нөлөө байгаа тохиолдолд тунг багасгах эсвэл эмийг түр зуур зогсоох шаардлагатай.

Сульфонилмоурийн деривативын нийтлэг гаж нөлөө: эритропени, агранулоцитоз, гемолит цус багадалт, панкитопения, харшлын судас, амь насанд аюултай элэгний дутагдал.