Цусан дахь АлАТ ба АсАТ: элэгний ферментийн шинжилгээ

AlAT гэсэн товчлол нь цусан дахь аланин аминотрансфераза, AsAT - аспартик аминотрансферазын ферментүүдийн үзүүлэлт болдог. AST ба ALT нь биохимийн цусны шинжилгээний хэсэг юм.

Тэд анагаах ухаанд харьцангуй саяхан нээгдсэн. AST ба ALT-ийн цусны шинжилгээг хамтарсан байдлаар хийдэг бөгөөд үүний дагуу тэдгээрийн норм ижил байх ёстой бөгөөд бие биенээсээ бүрэн хамааралтай байдаг.

Цусан дахь ALT ба AST 2 дахин ихэссэн гэх мэт шинжилгээний ийм үзүүлэлт нь тодорхой өвчний илрэлийг бодоход хүргэдэг. Эхлээд та ALT ба AST гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Цусан дахь эдгээр нэгдлүүдийн хэмжээ ямар байх ёстой бөгөөд дор хаяж нэг үзүүлэлт нэмэгдсэн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ?

ALT ба AST-ийн хэмжээ нормоос хэд дахин их байна вэ?

Насанд хүрэгчдэд янз бүрийн эрхтнүүдийн ALT ба AST-ийн агууламж ижил биш байдаг тул эдгээр ферментүүдийн аль нэг нь ихэссэн нь тодорхой эрхтний өвчин байгааг илтгэнэ.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) нь ихэвчлэн элэг, бөөр, булчин, зүрх (миокарди - зүрхний булчин), нойр булчирхайн эсүүдэд байдаг фермент юм. Хэрэв тэдгээр нь гэмтсэн бол их хэмжээний ALT нь устсан эсийг үлдээдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
• AST (ASaT, аспартат аминотрансфераза) нь фермент бөгөөд зүрхний эсэд (миокардид), элэг, булчин, мэдрэлийн эдэд, бага хэмжээгээр уушиг, бөөр, нойр булчирхайд байдаг. Дээрх эрхтнүүдийн гэмтэл нь цусан дахь AST түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Цусан дахь ALT ба AST-ийн норм нь паренхимийн хамгийн чухал эрхтэн болох элэгний үйл ажиллагаанаас бүрэн хамаардаг.

1. Уургийн нийлэгжилт.
2. Биед шаардлагатай биохимийн бодисын үйлдвэрлэл.
3. Хоргүйжүүлэх - хортой бодис, хорыг биеэс зайлуулах.
4. Гликогенийг хадгалах - бие махбодийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай полисахарид юм.
5. Ихэнх микропроцентүүдийн синтез ба задралын биохимийн урвалын зохицуулалт.

Ер нь цусан дахь ALT ба AST-ийн агуулга нь хүйсээс хамаарна. Насанд хүрсэн эмэгтэйд ALT ба AST түвшин 31 IU / L-ээс хэтрэхгүй байна. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн ALT нь 45 IU / L, AST 47 IU / L-ээс хэтрэхгүй байна. Хүүхдийн наснаас хамааран ALT ба AST-ийн түвшин өөрчлөгддөг бол ALT-ийн агууламж 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (төрөхөөс 5 хүртэлх өдөр), 9 хүртэлх насны хүүхдэд 55 PIECES / L-ээс ихгүй байна.

Судалгаанд ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамааран ферментийн түвшний норм ба лавлагаа утгыг өөрчлөх боломжтой. Ферментийн шинэчлэлт, эсийн эвдрэл нэмэгдэх нь цусан дахь трансаминазын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

ALT ба AST нэмэгдэх шалтгаанууд

Насанд хүрэгчдэд ALT ба AST яагаад өндөр байдаг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь элэгний ферментийг ихэсгэх хамгийн магадлалтай шалтгаан нь:

1. Гепатит ба элэгний бусад өвчин (элэгний хатуурал, өөхний гепатоз - элэгний эсийг өөх эсээр сольж, элэгний хорт хавдар гэх мэт).
2. Бусад эрхтний өвчин (аутоиммун тиреоидит, мононуклеоз) -ын улмаас ALT ба AST нэмэгддэг.
3. Миокардийн шигдээс бол зүрхний булчингийн нэг хэсгийг үхжил (үхэл) бөгөөд үүний үр дүнд ALT ба AST нь цусанд гардаг.
4. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис болон / эсвэл вирусын үйлдлээс үүдэлтэй элэгний диффузды гэмтэл.
5. Булчингийн их хэмжээний гэмтэл, түлэгдэлт зэрэг нь цусан дахь ALT-ийн хэмжээг ихэсгэдэг.
6. Цочмог ба архаг панкреатит.
7. Элэг дэх метастаз эсвэл шинэ хавдар.
8. Мансууруулах бодисын хариу урвал.
9. Анаболик стероидууд авах.

AST ба ALT нь янз бүрийн эрхтнүүдийн төлөв байдлын чухал үзүүлэлт юм. Эдгээр ферментийн хэмжээ ихсэх нь элэг, зүрх, булчин, нойр булчирхай гэх мэт эрхтэнд гэмтэл учруулдаг болохыг харуулж байна. Тиймээс суурь өвчнийг арилгахад бие махбодийн цусан дахь бууралт бие даан явагддаг.

Элэгний ферментийн үнэ цэнэ

Молекулын үлдэгдэл ба функциональ бүлгүүдийг молекулаас молекул руу шилжүүлэхэд хүргэдэг катализаторууд нь тусдаа ферментийн анги болж үйлчилдэг.

Трансферазууд нь нуклейн болон амин хүчил, липид, нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Хамгийн чухал элэгний ферментийг AlAT ба AsAT-ийн үзүүлэлтүүд гэж үздэг бөгөөд эдгээр нь нэг дор хэд хэдэн ажлыг гүйцэтгэдэг.

• Молекулын эсийн синтез нь элэгний хангалттай үйл ажиллагааг хангадаг.
• Цусан дахь ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг хэмжих замаар энзимодиагноз хийдэг. Энэ аргын найдвартай байдал нь эрүүл хүний ​​элэгний ферментийг эс дотор агуулдаг бөгөөд эс өөрөө нас барсны дараа л үлдээдэг.
• Ферментийн прогнозын үүрэг нь цусны найрлага дахь динамикийн онцлогтой холбоотой бөгөөд энэ нь өвчний явц, онцлогоос шууд хамаардаг.
• Ферментийн эмийн үүрэг нь бие махбодид дутагдалтай үед тусгай ферментийн бэлдмэл хэрэглэх явдал юм.

Аланинин аминотрансфераза (AlAT) гэж юу вэ?

Хүний бие махбодийн үйл ажиллагаа нь нэгэн зэрэг цикл болон харилцан уялдаатай, тасралтгүй, дараалсан олон тооны химийн процессуудаар хангагдана. Ферментүүд нь цусны шүүлтүүр, хоол боловсруулах системд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Аланин аминотрансфераза (AlAT) нь амин хүчлүүдийн метаболизмд оролцдог элэгний үндсэн фермент юм. Ихэнх фермент нь элэг, бөөр, зүрх, араг ясны булчинд бага хэмжээгээр байрладаг.

Аланин нь тархи, төв мэдрэлийн системийн хоол тэжээлд хурдан глюкоз үйлдвэрлэх эх үүсвэр болдог. Цусан дахь AlAT, AsAT-ийн түвшинг судлах нь элэг, зүрх, нойр булчирхайн хүнд өвчин, гэмтлийн оношлогоо, таамаглалыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

AlAT-ийн өвөрмөц байдал нь өвчний стандарт шинж чанараас давсан түвшингээс хамааран ялгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бага зэргийн шинж тэмдэг, янз бүрийн өвчний илрэлийн ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн хувьд маш чухал юм. ALAT үзүүлэлтүүдийг бусад сорилуудтай хослуулан эмч нь эрхтэний гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, өвчний явцыг урьдчилан хэлж чадна.

АлАТ ба АсАТ. Энэ юу вэ

Аминтрансферазууд нь уураг, бодисын солилцооны үйл явцад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, трансаминазийн урвалыг идэвхжүүлж, уураг, нүүрс усны солилцооны харилцааг хадгалах чадвартай ферментийн бүлэг юм. Хүний биед трансаминжих урвалын хамгийн чухал байгалийн катализатор нь аланин аминотрансфераза (өөрөөр бол ALT, ALAT) ба аспартат аминотрансфераза (өөрөөр AST, AsAT) юм.

Эдгээр ферментүүд нь олон эрхтнүүдийн эдэд байдаг. Ер нь цусан дахь аминотрансферазууд бараг илэрдэггүй. Ферментийн хамгийн бага идэвхжил нь бие махбод дахь байгалийн нөхөн төлжих үйл явцаар тодорхойлогддог. AlAT ба AsAT-ийн түвшин нэмэгдсэн нь тэдгээрийн дотор эд эсэд гэмтэл учруулж болзошгүй өндөр мэдрэмжтэй тэмдэглэгээ юм.

Биохимийн цусны шинжилгээнд аминотрансферазыг тодорхойлох арга нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг.

АсАТ ба АлАТ. Норм

Ердийн үед аспартат аминотрансфераза эмэгтэйчүүдэд 31 IU / L, эрэгтэйчүүдэд 37 IU / L-ээс хэтрэхгүй байна. Шинээр төрсөн нярайд энэ үзүүлэлт 70 PIECES / L-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдэд ALAT нь 35 IU / л-ээс хэтрэхгүй, харин эрэгтэйчүүдэд 40 IU / л-ээс хэтрэхгүй байна.

Мөн шинжилгээний үр дүнг моль / цаг * L хэлбэрээр өгч болно (AlAT-ийн хувьд 0.1-0.68, AsAT-ийн хувьд 0.1-ээс 0.45 хүртэл).

Трансаминазын түвшинд нөлөөлж болох зүйл

Дараахь зүйл нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахад хүргэж болно.

• зарим эмийг хэрэглэх:
  • никотиний хүчил
  • дархлаа дарангуйлагчид
  • холеретик
  • дааврын төрөлтийг хянах гэх мэт),
• таргалалт
• жирэмслэлт
• дасгалын дутагдал эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Судалгаа яаж байна

Шинжилгээний хувьд цусыг судаснаас авдаг. Яаралтай судалгааны үр дүнг 1-2 цагийн дотор гаргана. Стандарт оношлогооны тусламжтайгаар - өдрийн турш.

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Туршилтаас долоо хоногийн өмнө эмийг хэрэглэхээс татгалзах (хэрэв боломжгүй бол эмийг авсан эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай).
• зөвхөн хоосон ходоод дээр цусаа хандивла
• Судалгааны өмнөх өдөр бие махбодийн үйл ажиллагаа, тамхи татах, архи, өөх тос, шарсан хоол зэргийг оруулахгүй.

ALaT ба AsAT дээрх шинжилгээ нь юу хэлэх вэ?

Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза нь эд эсийн сонгомол идэвхжилээр тодорхойлогддог. Оруулсан эрхтэн, эд эсэд эдгээр ферментийн агуулгыг бууруулж эрэмбэлснээр жагсаалт дараах байдалтай байна.

• аланинин аминотрансфераза: элэг, бөөр, миокарди, булчин,
• аспартат аминотрансфераза: миокарди, элэг, булчин, тархи, бөөр.

Өөрөөр хэлбэл, ферментийн эд эсийн локализацийг харгалзан AsAT нь миокардийн гэмтэл, элэгний AlAT - -ийг хамгийн тодорхой тэмдэглэдэг гэж үзэж болно.

Ферментийн үйл ажиллагааг харьцуулах нь эсийн бүтцэд үзүүлэх хохирлын гүнийг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь АлАТ нь цитоплазмд, AcAT нь митохондрия, хэсэгчлэн цитоплазмд байршдагтай холбоотой юм.

Харьцаа: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза зэргийг де Рит коэффициент гэж нэрлэдэг. Эрүүл хүмүүсийн хувьд коэффициентийн үзүүлэлт 0.91-ээс 1.75 хүртэл хэлбэлзэж, оношлогооны ач холбогдолгүй болно. Биохимийн шинжилгээнд нормоос хазайлт гарсан тохиолдолд харьцааг тооцоолох шаардлагатай.

Жишээлбэл, элэгний өвчний хувьд аланин аминотрансферазыг эмзэг тэмдэг гэж үздэг. Гепатиттай холбоотойгоор түүний идэвхжил 10 дахин ихэсч болох боловч ийм өвчтөнүүдэд AsAT-ийн хэмжээ ихсэх нь элэгний эсийн үхжил ноцтой байгааг илтгэнэ.

Хэрэв аспартат аминотрансферазын түвшин ALAT үзүүлэлтээс их байвал энэ нь архаг гепатиттай хүмүүст элэгний фиброзын өөрчлөлт байгааг илтгэнэ. Мөн архаг архидалт, эмийн гепатит өвчний үед ийм өөрчлөлт ажиглагдаж байна.
Үүнтэй холбоотойгоор де Рит коэффициент нь клиникийн ач холбогдолтой юм. Вируст этиологийн гепатиттай харьцуулахад 1-ээс доош коэффициент буурдаг (үзүүлэлт бага байх тусам өвчний таамаглал муу байх болно). Нэгээс хоёр хүртэлх үзүүлэлтүүд нь дистрофийн өөрчлөлт дагалдаж буй элэгний архаг өвчний онцлог шинж юм. 2-оос дээш коэффициентийн өсөлтийг элэгний эсийн үхжил ажиглагдаж болно, дүрмээр бол энэ нь архины циррозын үед тохиолддог.

Миокардийн шигдээсийн үзүүлэлт 2 ба түүнээс дээш байдаг.

Аспартат аминотрансферазын хэмжээ ихэссэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Ердийн үед трансаминазууд нь зөвхөн хуучин эсүүд үхэх байгалийн үйл явцын үед цусны урсгалд ордог. Эдгээр ферментүүдийн ихээхэн өсөлт нь эд эсийг хэвийн бус аргаар, тухайлбал гэмтэл, ишеми, дистрофик, үрэвсэлт ба үхжил үйл явцын үр дүнд, аутоиммун урвал, хүнд хордлого, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалал, түүнчлэн хорт хавдрын үед үүсдэг.

Цочмог миокардийн шигдээсийн үед AsAT-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс 20 дахин нэмэгдэж болно. ЭКГ дээр зүрхний шигдээсийн сонгодог шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө биохимийн шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтийг тэмдэглэж байх хэрэгтэй.

Цочмог титэм судасны дутагдалтай үед өдөртөө аспартат аминотрансферазын хэмжээ нэмэгдэж оношлогддог бол ирээдүйд ферментийн үнэ цэнэ буурч эхэлдэг бөгөөд хэд хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Ангиокардиографи эсвэл зүрхний мэс засал хийсний дараа өвчтөнд AcAT-ийн түвшин нэмэгддэг.

"Экстракардиак" нь аспартат аминотрансферазын хэмжээ ихэсдэг шалтгаан нь янз бүрийн этиологийн элэгний өвчин юм. Энэ нь байж болно:

• гепатит:
  • архи
  • вирусын
  • хортой удамшил
• элэгний хатуурал
• хорт хавдрын эмгэгүүд (элэгний анхдагч нутагшуулалт, элэгний үрэвслийн системд хоёуланд нь нөлөөлдөг),
• цөсний зогсонги байдал (цөсний сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой холестаз)
• цөсний хүүдий (холецистит) ба цөсний сувгийн үрэвсэл (холангит).

Хүний цусан дахь ALT ба AST-ийг норгоно

Цусны эргэлтийн систем дэх ферментүүдийн үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг. Нарийвчилсан үр дүнд хүрэхийн тулд өглөө хоосон ходоод дээр судалгаа хийдэг. Шинжилгээ хийхээр эмнэлэгт очихын өмнө дор хаяж найман цаг хоол идэж болохгүй. ALT ба AST-ийн түвшинг тодорхойлохдоо венийн цус шаардагдана.

Эмэгтэйчїїдийн хувьд эрэгтэйчїїдийнхээс норм бага, 31 нэгж / литр байна. Эрэгтэйчүүдэд ALT-ийн үр дүн 45 U / L, AST 47 U / L-ээс их гэж тооцогддоггүй. Хүүхэд байхад ALT нь 50 U / L-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нярайд AST нь 149 нэгж / литрээс ихгүй, нэг хүртэлх насны хүүхдэд 55 нэгж / литрээс ихгүй байна. Гурван жил хүртэлх хугацаанд ферментийн ALT түвшин 33 нэгж / литр, зургаан жил хүртэл - 29 нэгж / литр байна. Өсвөр насныханд ALT-ийн түвшин 39 нэгж / литрээс их байх ёсгүй. Ерөнхийдөө бага насны үед нормоос бага зэрэг хазайлт ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь бие махбодийн тэгш бус хөгжилтэй холбоотой юм.

Судалгааны үр дүн нь цусны шинжилгээ ямар төхөөрөмж дээр хийгдсэнээс хамаарна гэдгийг ойлгох ёстой. Тиймээс үнэн зөв үзүүлэлтүүдийг зөвхөн мэргэжлийн эмч хэлж, үр дүнг тайлбарлаж чадна.

Өвчтөн өмнөх өдөр аспирин, парацетамол эсвэл төрөлтийг хянах эмчилгээ хийлгэсэн бол шинжилгээ нь буруу мэдээллийг харуулж болзошгүй юм. Ялангуяа, valerian эсвэл echinacea-ийн эмүүд бие махбодид ижил төстэй байдлаар нөлөөлдөг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь бие махбодийн хэт их идэвхжил, эсвэл мансууруулах бодисыг судсаар нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.

ALT өлгөх шалтгаанууд

Хэрэв шинжилгээнд нэг буюу өөр эрхтэн дэх ферментийн индекс нэмэгдсэн бол энэ эрхтэний өвчин байгааг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлт өссөн нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас байж болох юм.

• Гепатит эсвэл элэгний бусад ноцтой өвчний улмаас, тухайлбал элэгний сарнисан өөрчлөлтөөс болж ферментийн түвшинг дээшлүүлж болно. Гепатит янз бүрийн хэлбэрийн үед эсүүд идэвхтэй устдаг бөгөөд үүнээс болж ALT нь цусны эргэлтийн системд ордог. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн арьсны шаргал өнгөтэй, баруун хавирганы доор өвдөлт, хэвлий хавагнадаг. Цусны шинжилгээнд мөн билирубиний түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Цусан дахь ферментийн түвшин ихэсгэх тусам өвчтөний өвчин маш их хөгждөг.
• Миокардийн шигдээсийн үр дүнд зүрхний булчингийн эсүүд үхэж, энэ нь ALT ба AST-ийг цус руу оруулахад хүргэдэг. Өвчтөн зүрхний бүсэд өвдөлтийг мэдэрч, биеийн зүүн талд өгдөг. Өвдөлт намдаахгүй бөгөөд дор хаяж хагас цаг үргэлжилнэ. Өвчтөн амьсгал давчдах, сулрах, толгой эргэх, үхлийн үймээн самуунтай байдаг.
• Өөр өөр шинж чанартай зүрхний өвчин нь цусны эргэлтийн тогтолцооны ALT түвшин дээшлэхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны өвчин нь зүрхний булчингийн эдийг аажмаар устгадаг бөгөөд ферментийн хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цусны даралтыг байнга бууруулах зэрэг өвчнөөр өвддөг.
• Түүнчлэн янз бүрийн бие махбодийн гэмтэлээс болж цусан дахь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь булчингийн системийг гэмтээхэд хүргэдэг. Оруулсан үзүүлэлтүүд нь түлэгдэлт болон бусад шархуудад ихээхэн нөлөөлдөг.
• Нойр булчирхайн эдийн үрэвслийн улмаас нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүнд ферментийн индекс ихээхэн нэмэгддэг.Өвчтөн хэвлий дэх өвдөлтийг мэдэрч, жин огцом буурч, ходоод нь хавдаж, сул ялгадас байнга гардаг.

AST нэмэгдэх шалтгаанууд

AST нь зүрх судасны систем, нойр булчирхай, элэгний өвчинд ихэсдэг. Цусан дахь ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. AST-ийн түвшин дээшлэх гол шалтгаан нь ихэнхдээ миокардийн шигдээс юм. Бага зэрэг нэмэгддэг ALT-тай харьцуулахад AST нь энэ өвчинтэй харьцуулахад олон удаа нэмэгддэг.
2. Зүрх судасны тогтолцоонд мэс засал хийсний дараа ALT нь дээшлэх болно. Түүнчлэн зүрхний бусад өвчний улмаас үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.
3. Ихэнхдээ цусан дахь ALT шиг AST-ийн түвшин нэмэгдэж элэгний хатуурал, архины хордлого, гепатит, хорт хавдар болон элэгний бусад өвчнийг үүсгэдэг.
4. Ноцтой гэмтэл, түлэгдэлтийн шархнаас болж ферментийн түвшин ихэсч магадгүй юм.
5. Цочмог эсвэл архаг панкреатит байгаа нь цусан дахь ферментийн огцом өсөлтийг өдөөж болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ALT түвшин өндөр байвал

Эмэгтэйчүүдэд ферментийн хэмжээ 31 нэгж / литрээс хэтрэхгүй байгаа хэдий ч жирэмсний эхний саруудад шинжилгээний хуулбар нь шалгуур үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэ нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй.

Жирэмсний сүүлийн гурван сард эмэгтэйчүүдэд бага зэргийн буюу дунд зэргийн гестоз үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь даралт ихсэх, сулрах, толгой эргэх, байнга дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг. Энэ нь ALT түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна байнга хянаж, мэдэж байх нь чухал юм. жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд холестерины хэмжээ ямар байдаг вэ?

Шинжилгээ нь өндөр байх тусам жирэмсэн эмэгтэйн гестозын хүндрэл илүү өндөр байдаг. Бүх шалтгаан нь элэгний хувьд мэдэгдэхүйц ачаалал бөгөөд үүнийг даван туулах цаг хугацаа байдаггүй. Хэрэв ATL-ийн үр дүн шаардлагагүй бол шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.

ALT-ийг хэрхэн бууруулах вэ

Цусан дахь ферментийн түвшинг бууруулахын тулд эхлээд ALT түвшин нэмэгдэх шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Ихэнх эмч нар элэгний өвчнийг оношлодог тул та бүрэн үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгч эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

Өвчтөн бүх процедур, эм уух явцыг дуусгасны дараа эмч нэмэлт цусны шинжилгээ өгнө. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний хоолны дэглэм баримталж, тогтоосон эм ууж, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдвөл эмчилгээний дараа ALT үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Зарим тохиолдолд эмч цусны эргэлтийн систем дэх ферментийн түвшинг бууруулах тусгай эмийг зааж өгч болно. Ийм эмэнд Duphalac, Heptral, Hofitol орно. Тэд зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Эм уухаас өмнө эсрэг заалттай байх нь чухал юм.

Мансууруулах бодис нь хүний ​​биеийн байдлыг багасгах боловч ALT түвшин нэмэгдэх шалтгааныг арилгахгүй. Өвчтөн эмийг хэсэг хугацаанд уусны дараа хэсэг хугацааны дараа ферментийн тоо буурна. Гэсэн хэдий ч өвчний үндсэн шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Ампартат аминотрансфераза (AST)

Бодис бол хүний ​​биед амин хүчлийг тээвэрлэхийг дэмждэг фермент юм. AST (синоним,) нь бүхэл бүтэн организмын эсүүдэд байдаг боловч ихэнх нь элэг, зүрхэнд, булчингийн эд, бөөр, дэлүү, нойр булчирхайд бага зэрэг ажиглагддаг. Ферментийн үйл ажиллагаанд цөсний үйлдвэрлэл, шаардлагатай уургийн бүтцийг бий болгох, шим тэжээлийг хувиргах, хорт нэгдлүүдийн задрал зэрэг орно. Цусны төлөв байдлын норм нь цусны урсгал дахь ферментийн хэмжээг хамгийн бага хэмжээгээр хангаж өгдөг бөгөөд түвшин өөрчлөгдсөн тохиолдолд ноцтой эмгэг өөрчлөлтийг тооцож болно. AsAT-ийн үнэ цэнийн өөрчлөлтийг өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс илүү эрт тэмдэглэв.

Үнийн өсөлт

Дараахь үзэгдлүүд байгаа бол AST-ийн түвшин өндөр байх нь хүмүүст ажиглагддаг.

• Элэгний эмгэг (гепатитаас элэгний хатуурал, хавдар хүртэл),
• Зүрхний ажилд хэвийн бус байдал (зүрхний шигдээс, зүрхний хэмнэл алдагдах),
• Том судасны тромбоз,
• Зангилаа (гангрена) үүссэн газруудын гадаад байдал,
• Осол гэмтэл (булчинд механик гэмтэл), түлэгдэлт.

AST-ийн хэмжээ бага байгаа шалтгаан нь бие махбодийн ихээхэн идэвхжил эсвэл мансууруулах бодис, вакцин эсвэл витаминыг саяхан хэрэглэсэн эсвэл аман хэрэглээг илтгэж болно.

Хэвийн утга

ACAT-ийн түвшин нь судалгааны аргачлалаас хамааран өөр өөр байдаг. Тодорхойлох янз бүрийн аргаар олж авсан үр дүнг хооронд нь харьцуулж болохгүй. Туршилтын системийг лабораторийн шинжилгээний хэлбэрээр зааж өгсөн болохыг анхаарна уу. Энэ нь лаборатори тус бүр өөрийн лавлагааны утгатай байдаг бөгөөд энэ нь бусад лабораторид хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартаас ялгаатай байж болно.

Үр дүн AU 680

Нэг сараас доош насны хүүхдэд AsAT-ийн хэмжээ литр тутамд 25–75 нэгж байна. Өндөр настай өвчтөнүүдэд (14 нас) дунджаар 15-60 байна.

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст энэ хэм хэмжээ өөр байна.
Эрэгтэйчүүдийн хувьд - 0-50.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0–45.

Кобас 8000-ийн үр дүн

AsAT заагчийг мөн нэг литр цус тутамд тоолж, дурын нэгжээр хэмждэг.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

AST шиг ALT (синоним, гэх мэт) нь фермент боловч аланин аминотрансфераза нь амин хүчил аланины нэг эсээс нөгөө эс рүү шилжих хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Ферментийн ачаар төв мэдрэлийн систем нь түүний ажилд эрч хүч авдаг, дархлаа бэхжиж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог. Уг бодис нь лимфоцит үүсэхэд оролцдог. Ер нь цусанд ALT бага хэмжээгээр байдаг. Ферментийн хамгийн их концентраци нь элэг, зүрхний эдэд бага зэрэг ажиглагддаг - бөөр, булчин, дэлүү, уушиг, нойр булчирхай. Цусан дахь ALAT-ийн агууламж өөрчлөгдөх нь ноцтой өвчний үед ажиглагддаг боловч энэ нь хэвийн төлөв байдлын хувилбар байж болно.

Судалгааны хуваарь гарах үед

Эмч нь элэгний гэмтэл, түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлж буй зарим хүчин зүйлийн шинж тэмдэг байгаа бол AST ба ALT ферментийн түвшинг шалгахын тулд биохимийн шинжилгээг захиалж болно.

Элэгний өвчний нийтлэг шинж тэмдэг:

• Хоолны дуршил алдагдах
• Бөөлжих тохиолдол
• Дотор муухайрах мэдрэмж
• Хэвлийн өвдөлт
• Хөнгөн өнгөтэй ялгадас,
• Харанхуй шээс
• Нүд, арьс улбар шар өнгөтэй,
• Загатнах нь
• Ерөнхий сул тал
• Ядаргаа.

Элэгний гэмтлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Гепатит эсвэл шарлалт
• Ойр дотны хүмүүст элэгний эмгэг байгаа эсэх,
• Хортой эм хэрэглэх (анаболик стероид, үрэвслийн эсрэг, сүрьеэгийн эсрэг, нянгийн эсрэг эм, антибиотик болон бусад)
• Чихрийн шижин
• Таргалалт

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд AsAT ба AlAT ферментийн шинжилгээг хийж болно (хэрэв түвшин дээшлэх нь аажмаар буурч байвал эмийн эмчилгээний эерэг үр дүнг оношилдог).

Оношлогооны онцлог

Оношлогооны зорилгоор зөвхөн AsAT ба AlAT-ийн цусны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн баримт биш, харин тэдгээрийн өсөлт, бууралтын түвшин, түүнчлэн ферментийн тоо бие биетэйгээ харьцах харьцаа зэрэг чухал ач холбогдолтой юм. Жишээ нь:

Миокардийн шигдээсийг шинжилгээнд хоёуланд нь үзүүлсэн үзүүлэлт (AST ба ALT) 1.5-5 дахин нэмэгдсэнийг харуулж байна.

Хэрэв AST / ALT-ийн харьцаа 0.55-0.65-ийн хооронд байвал цочмог үе шатанд вируст гепатит болно гэж үзэж болно.

Хэрэв AST-ийн түвшин нь ALT-ийн түвшнээс их байвал (AcAT / AlAT-ийн харьцаа 1-ээс их байвал) архины гепатит, булчингийн гэмтэл эсвэл элэгний хатуурал зэрэг нь ийм өөрчлөлтийн шалтгаан болж болно.

Алдаа арилгахын тулд эмч бусад цусны үзүүлэлтүүдийг үнэлэх ёстой (элэгний эмгэгийн хувьд энэ бол билирубин аминотрансферазын диссоциаци юм). Хэрэв тухайн ферментийн түвшин буурахтай холбоотой билирубиний түвшин нэмэгдсэн бол элэгний дутагдал буюу субепатийн шарлалт үүсдэг гэж үздэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ өгөх журам

Шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь мэдээгүй хуурамч үр дүнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд оношийг тодруулахад урт хугацаа шаардагдана. Бэлтгэл ажил нь хэд хэдэн үндсэн зүйлийг хамарна.

1. Материалыг өглөө өглөө хоосон ходоодонд хийж,
2. Цусаа хандивлахаас өмнөх өдөр өөх тос, халуун ногоотой хоол, архи, түргэн хоолноос татгалзаарай.
3. Процедураас хагас цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй,
4. Цус цуглуулахаас өмнөх шөнө, өглөө нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх,
5. Рентген, флюорографи, физик эмчилгээ, хэт авиан эсвэл шулуун гэдэсний үзлэг хийсний дараа материалыг шууд авч болохгүй.
6. Биохимийн судалгаа хийхээс өмнө эмчид үзүүлэх шаардлагатай бүх эм, витамин, хоолны дэглэм, вакцины талаар ярих шаардлагатай.

Цусны шинжилгээний үр дүнгийн дагуу өвчний оношлогоо нь холбогдох мэдлэгийг шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл явц тул үр дүнг нь тайлахын тулд мэргэжлийн эмч нарт хүлээлгэж өгөх ёстой.

Цусан дахь AST гэж юу вэ, энэ нь юу харуулдаг вэ?

AST буюу аспартат аминотрансфераза нь эсэд аспарта амин хүчил хувиргах үйл явцад оролцдог фермент юм. AcAT-ийн хамгийн их хэмжээ нь миокарди (зүрхний булчин), элэг, бөөр, араг ясны булчинд байдаг.

AST нь митохондри болон эсийн цитоплазмд нутагшдаг тул эс гэмтсэн тохиолдолд цусанд хурдан илэрдэгБайна. Аспартик аминотрансферазын концентраци огцом нэмэгдэж байгаа нь цочмог миокардийн гэмтэл (жишээлбэл, зүрхний шигдээс гэх мэт) юм. Цусны ферментийн өсөлт нь гэмтэл авснаас хойш 8 цагийн дараа ажиглагдаж, 24 цагийн дараа дээд хэмжээндээ хүрдэг. Зүрхний шигдээсийн үед AST-ийн концентраци 5-р өдөр буурдаг.

AST шалгуур үзүүлэлтийг ALT үзүүлэлттэй хамт үнэлэх шаардлагатайБайна. Эдгээр нь "элэг" гэж нэрлэгддэг шинжилгээ бөгөөд үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглаж болно. Заримдаа эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэдэг цорын ганц шинж тэмдэг юм.

AST-ийн шинжилгээ нь үнэтэй биш бөгөөд үүнийг ямар ч лабораторид бүрэн авч болно.

Цусны шинжилгээнд ALT гэж юу вэ

Цусны шинжилгээнд ALT буюу аланин аминотрансфераза нь эсийн бодисын солилцоонд, ялангуяа амин хүчил аланины задралд оролцдог эс доторхи энзим юм. Ихэнх аланин аминотрансфераза нь элэгний эсүүдэд, бага - миокард, араг ясны булчин, бөөрөнд байдаг.

Цусны шинжилгээнд ALT-ийн өсөлт нь гепатоцит (элэгний эс) -ийг гэмтээдэг. Ферментийн өсөлт нь гэмтсэнээс хойш эхний хэдэн цагт ажиглагдаж байгаа бөгөөд үйл явцын идэвх, гэмтсэн эсийн тооноос хамааран аажмаар нэмэгддэг.

Биохимийн цусны шинжилгээнд ALT-ийн агууламжаас хамаарч хүн эмнэлзүйн оношлогоонд заавал тусгасан гепатитын идэвхжилийн түвшинг (хамгийн бага, дунд эсвэл дээд зэргийн ферментийн идэвхитэй) үнэлж дүгнэх боломжтой. Гепатит нь тогтоосон ферментийг нэмэгдүүлэхгүйгээр үргэлжилдэг. Дараа нь тэд ферментийн үйл ажиллагаа явуулалгүйгээр элэг гэмтэх тухай ярьдаг.

Ерөнхийдөө ALT ба AST-ийн цусан дахь гепатит нь ихэсч цитолизын түвшинг илэрхийлдэг - элэгний эсүүд устдаг. Цитолиз илүү идэвхтэй байх тусам өвчний таамаглал төдийлөн тааламжгүй байдаг.

Цусны шинжилгээнд AsAT ба AlAT-ийн норм

AST ба ALT-ийн лавлах утга нь ихэвчлэн маш бага бөгөөд хүйс, наснаас хамаардаг. Жишээлбэл, эрэгтэй хүний ​​үзүүлэлт хоёулаа эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр байна.

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан AsAT ба AlAT-ийн нормын хүснэгт:

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст AST эсвэл AST нэмэгдэж байгаа тохиолдолд де Ритийн коэффициентийг тооцоолох нь зүйтэй - AST-ийн харьцааг ALT (AsAT / ALAT). Ер нь түүний утга 1.33 ± 0.42 байна.

Хэрэв де Ритийн коэффициент 1-ээс бага байвал (энэ нь ALT давамгайлдаг) байвал гепатоцитын (элэгний эс) гэмтэх талаар найдвартай хэлж чадна.Байна. Жишээлбэл, идэвхтэй вируст гепатиттай үед ALT-ийн агууламж 10 дахин нэмэгддэг бол AST нь нормоос ердөө 2-3 дахин их байдаг.

Дээр дурдсанчлан, ALT эсвэл AST утга нэмэгдэх тохиолдолд л коэффициентийг тооцоолох боломжтой болно. Лаборатори бүрийн биохимийн параметрүүдийн лавлах утга нь ялгаатай бөгөөд дээр дурдсантай давхцаж болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

AsAT ба AlAT-ийн өсөлтийн шалтгаанууд

Аланин ба аспартик аминотрансферазын хэмжээ ихсэх нь олон өвчний үед нэмэгдэж болно.

Цусны шинжилгээнд AST нэмэгдүүлэх шалтгаанууд:

• Цочмог миокардит
• Миокардийн шигдээс
• Уушгины тромбоэмболизм,
• Цочмог ревматик зүрхний өвчин
• Тогтворгүй angina,
• Олон төрлийн миопати,
• Ясны булчингийн гэмтэл (хүчтэй шороо, нулимс),
• Миозит, миодистрофи,
• Элэгний янз бүрийн өвчин.

Цусан дахь ALT нэмэгдсэн шалтгаан:

• Элэгний цирроз (хортой, архичин),
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
• Холестаз, зүрхний шарлалт
• Архи, согтууруулах ундааны элэг
• Тарган гепатоз,
• Цочмог ба архаг вируст гепатит (гепатит С, гепатит В)
• Элэг ба цөсний замын хорт хавдар, элэгний метастаз,
• Архидалт
• Хүчтэй шатдаг,
• Гепатотоксик эмийг хүлээн авах (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, сэтгэц нөлөөт эм, эмийн эсрэг эм, химийн эмчилгээний эм, сульфаниламид гэх мэт)

Хэрэв цусны шинжилгээнд AST ба ALT өндөр түвшин илэрсэн бол та энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай, яагаад гэвэл эдгээр үзүүлэлтүүд ихсэх нь ноцтой өвчнүүд байгааг илтгэнэ.

AsAT ба AlAT буурсан

Практикт ACAT эсвэл ALAT утга нь нормоос доогуур унах тохиолдол байдаг. Энэ нь элэгний хүнд, өргөн цар хүрээтэй үхжил (жишээ нь, гепатит дэвшилтэт тохиолдолд) тохиолдож болно. Билирубин нэмэгдэж байгаа нөхцөлд AST ба ALT түвшин буурах нь ялангуяа таагүй таамаглалтай байдаг.

Баримт бол В6 ​​витамин нь AST ба ALT-ийн хэвийн нийлэгжилд шаардлагатай байдаг. В6 агууламж буурах нь антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хийлгэхтэй холбоотой байж болно. Түүний дутагдлыг эмийн (витамины булчинд тарих) болон хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар нөхөх боломжтой. Пиридоксин хамгийн их хэмжээгээр үр тарианы ургац, самар, самар, бууцай, буурцагт ургамал, шар буурцаг, загас, өндөгнөөс олддог.

Элэгний ферментийн хэмжээ буурч байгаа нь элэгний гэмтэл (жишээлбэл, эрхтэний урагдалтай) үүсч болно. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал маш ховор байдаг.

Хүүхэд трансаминазын норм

AST ба ALT-ийн хэвийн утгуудын хязгаарлалт нь хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаардаг.

Хүүхэд, түүнчлэн насанд хүрэгчдийн цусан дахь AST ба ALT-ийн идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь гепатоцитэд хортой хүчин зүйл нөлөөлж байгааг харуулж байна. Гэхдээ насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь энэхүү өсөлт нь цочмог болон архаг гепатиттай холбоотой байдаг.

Ихэнхдээ элэгний ферментийн өсөлт нь хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл энэ нь зарим төрлийн эмгэгийн дараа үүсдэг. Жишээлбэл, AST ба ALT-ийн агууламж нэмэгдэх нь миокардийн дистрофи, лейкеми, лимфогрануломатоз, васкулит гэх мэт өвчнөөр илэрдэг.

Хүүхдэд AST ба ALT нь тодорхой эмийн хариу урвал нэмэгддэг.жишээ нь аспирин, парацетамол.Халдварт өвчнөөс эдгэрсний дараа AST ба ALT хэсэг хугацааны дараа дээшлэх боломжтой гэдгийг санах нь бас чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Шалгуур үзүүлэлтийн норм зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байхын тулд эмийг удаан тунгаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь архаг өвчний улмаас боломжгүй бол AcAT-ийг тогтмол дээшлүүлэхгүй байх, эсвэл цаг хугацааны явцад ноцтой өсөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Үе үе, та өвчин эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой гастроэнтерологич, гепатологичтой уулзах хэрэгтэй.

ALT ба AST дээшлэх юм бол яах вэ

ALT ба AST ферментийн идэвхжилийн түвшин нэмэгдэж байгаагийн жинхэнэ шалтгааныг хурдан бөгөөд бодитойгоор ойлгохын тулд биохимийн шинжилгээг нэмж өгөх шаардлагатай.

Юуны өмнө нийт билирубин, шүлтлэг фосфатаза ба GGTP (гамма-глутамилтрансфераза) түвшинг тодорхойлж, элэгний үндсэн үйл ажиллагааны хадгалалтын түвшинг үнэлэх нь зүйтэй. Цусан дахь ALT ба AST-ийн хэмжээ ихэсдэг элэгний гэмтлийн вирусын цочмог вируст шинжийг (цочмог вируст гепатит) арилгахын тулд цусыг вируст гепатитын өвөрмөц эсрэгтөрөгч, эдгээр эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдэд хандивлах шаардлагатай болно.

Зарим тохиолдолд HBV ДНХ, HCV РНХ байгаа эсэхийг цусны сийвэнгийн ПГУ-ын шинжилгээнд зааж өгдөг.

AlAT тестийг юу хийх ёстой вэ?

Алатений эндоген фермент нь элэгний шинжилгээний найдвартай тэмдэглэгээ болдог - оношлогооны лабораторийн практикт элэгний эмгэг. Аланин аминотрансфераза нь эсийн эсийн синтезийн улмаас үүсдэг тул цусанд бага тунгаар агуулагддаг.

Засвар үйлчилгээ хийх цусны шинжилгээ АЛАТ эрүүл хүний ​​хувьд хамгийн бага утгыг харуулдаг. Элэгний өвчлөл, эвдрэл нь түүний эсийн үхэлд хүргэдэг бол элэгний эсийн AlAT ферментийг цусны урсгалд оруулдаг бөгөөд бусад үзүүлэлтүүдтэй зэрэгцэн өвдөлтийн процессыг мэдээлдэг үзүүлэлт юм. Ферментийн үзүүлэлтийн норматив мужаас, ялангуяа дээшээ гарах аливаа хазайлт нь элэгний өвчний эхлэл эсвэл түүнийг устгах үйл явцын маргаангүй шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ALAT-ийн түвшин нэмэгдэж, зүрхний шигдээс, зарим эмгэгийн эмгэгүүд ажиглагдаж болно. Цусан дахь АлАТ-ийн тунг ихэсгэх нь шарлалт илрэхээс өмнө тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь элэгний өвчнийг эрт оношлох боломжийг олгодог.

АлАТ-д тест өгөхийг хэн томилов

AlAT-ийн тестийг тодорхой шинж тэмдэг, хүчин зүйл байгаа тохиолдолд тогтооно.

Элэгний өвчний шинж тэмдэг:

• сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих
• гэдэс өвдөх, шарлалт,
• харанхуй шээс, ялгадас тодруулсан.

Элэгний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• өмнөх гепатит
• архинд донтох
• чихрийн шижин ба хэт таргалалт
• удамшлын шалтгаан
• элгэнд түрэмгий нөлөө үзүүлдэг эм уух.

AlAT-ийн цусны шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.

• гэмтлийн улмаас элэг гэмтэх эсэхийг шалгаж,
• харилцан уялдаатай үзүүлэлтийн багц хүрээнд мансууруулах бодис, архины хамаарлыг илрүүлэх,
• антихолестерины эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх, элэгний хувьд харьцангуй хортой бусад олон эм,
• өвчтөнд шарлалт үүсэх шалтгааныг олж мэдэх - элэгний өвчин эсвэл цусны үйл ажиллагааны бууралт.

AlAT тестийг зааж өгсөн өвчтөн шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлалыг бууруулж болох шалтгаан байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

• тодорхой эм, хоолны нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай дусаах (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба аспирин, варфарин, парацетамол, валериан болон echinacea-ийн дусаах),
• боломжтой жирэмслэлт
• харшил
• Булчингийн тарилга
• зүрх судасны мэс засал хийлгэх, эсвэл зүрхний катетержуулснаас хойш нөхөн сэргээх хугацаа,
• туршилтын өмнө идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.

Шинжилгээ нь өвчтөний венийн цус дээр үндэслэсэн бөгөөд үр дүн нь 12 цагийн дараа бэлэн болно.

AlAT сайжруулах түвшин

"Цусны биохими" оношлогооны цогцолборын нэг хэсэг болох AlAT-ийн норматив үзүүлэлт нь янз бүрийн лабораторид ялимгүй ялгаатай байх боловч эрэгтэйчүүдэд дунджаар энэ үзүүлэлтийн зааг 10-40 нэгж / литр, эмэгтэйчүүдэд 7-35 нэгж / литр байна. Өвчин эмгэгийг ялгах шалгуур нь AlAT-ийн нормоос давсан түвшин юм.

Насанд хүрээгүй хүн:

• эм, химийн бодис (антибиотик ба барбитурат, хими эмчилгээ, эм) авах,
• элэгний хатуурал
• өөхний элэгний гэмтэл,

Дунд болон дунд

• архины хордлого
• гепатитын зарим хэлбэр
• Өсвөр насныхан, өсөлтийн асуудал

Өндөр:

• хорт хавдрын үхжил,
• вируст гепатит
• цочролын байдал.

Гепатит Аланин Аминотрансферазын түвшин сексээс хэрхэн хамаардаг

Оросын эрдэмтэд 320 хүнийг судалж үзээд тэдний дунд өвчтэй, эрүүл чийрэг хүмүүс (хяналтын бүлэг) орсон нь CVH-тэй эмэгтэйчүүдэд тохиолдлын 78.6% -д ALAT үзүүлэлт нь өвчний ноцтой хэмжээнд нийцэхгүй байна. Зарим өвчтөнд аланины аминотрансферазын хэвийн түвшин ч бүртгэгдсэн.

Эрэгтэйчүүдэд энэ ферментийн концентрацийг хэтрүүлээгүй гепатит өвчний тохиолдол дөнгөж 21.4% байсан нь хүйсийн ялгаа 3.7 дахин их байна. Түүгээр ч барахгүй өвчний ойролцоогоор ижил хэмжээтэй байсан ч эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 1.5 дахин бага байв.

Эмэгтэй хүний ​​бие нь элэгний эмгэгтэй тэмцэхэд маш их боломжийн тул сул дорой сексийн төлөөлөгч "элэгний асуудал" байгаа эсэхийг илтгэж байвал шинжилгээ хийх Аланин аминотрансфераза хангалттай биш - мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь дор хаяж элэгний хэт авиан шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай.

Элэгний бодит дүр төрхийг олж авахын тулд бусад элэгний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмэгтэй хүн ийм эмгэгтэй эсвэл үгүй ​​эсэхийг илүү нарийвчлалтай хэлж чадна. Шударга сексийн төлөөлөгчид элэгний гэмтэл шинж тэмдэг хожим нь тод, заримдаа эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрвэл аажмаар CVH-ийн явцтай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр нь Боткины өвчний дараа ALAT-ийн түвшинг илүү хурдан сэргээх шинж чанартай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн физиологийн шинж чанартай холбоотой юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст элэгний эмгэг байгаа эсэхийг шалгаж үзэхэд эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Вируст гепатит дахь аланины аминотрансферазын түвшнээс хүйсийн хамаарал

Норма АЛАТ янз бүрийн төрлийн гепатиттай бол энэ нь 20, бүр 100 дахин нэмэгдэх боломжтой. Түүнээс гадна энэ эмгэгийн шалтгаан (вирус, хордлого, эритроцитын гемолиз) нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

• Боткины өвчнөөр энэ биохимийн параметрийн өсөлт нь шарлалт болон бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд гарахаас өмнө ажиглагдаж болно. Түүнчлэн цусан дахь ALaT-ийн норм Эдгэрсний дараа хэсэг хугацааны дараа нэмэгдэж, хэвийн байдалд (эмэгтэйчүүдэд - 31 нэгж / литр, эрэгтэйчүүдэд - 45 нэгж / литр) хоёроос гурван долоо хоногийн дараа нэмэгдэх боломжтой.
• "Тариур" вируст гепатиттай хамтялангуяа архаг ба удаан үргэлжилсэн курс (CVH) бүхий хүмүүст энэ үзүүлэлт бага эсвэл том чиглэлд байнга хэлбэлзэж чаддаг. Заримдаа энэ нь халдварт үйл явцын үе шатнаас хамаардаг бөгөөд зарим тохиолдолд ийм үсрэлтийг тайлбарлахад хэцүү байдаг.
• Халдварт шарлалт мөн ALAT агууламжийн огцом өөрчлөлтийг бий болгодог. Энэ эмгэгийн хамт түвшин Цусан дахь аланин аминотрансферазын хэмжээ өдөрт 600 IU / L хүртэл нэмэгдэж, дараа нь аяндаа хаа нэгтээ хоёр өдрийн дотор эргэж ирнэ.

Хэрэв элэгний анхдагч хавдраас болж түгжрэл үүссэн бол аланины аминотрансферазын концентраци тогтвортой өндөр хэвээр байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд АлАТ-ийн нормын онцлог

Эрүүл эмэгтэй хүний ​​хувьд ALAT жирэмсний үеийн норм өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс өмнө гарсан утгатай давхцах ёстой. Жирэмсний үед AlAT бага зэрэг дээшлэх тохиолдолд өвчинтэй холбоогүй шалтгааныг авч үзэж болно.

• булчинд тарих тарилга
• Жирэмсэн эмэгтэйд хэт их дасгал хийдэг
• түргэн хоолны донтолт,
• хяналтгүй хэрэглээ,
• таргалалт
• цөсний зам дахь ургийн даралтыг бууруулж, цөс гарахаас сэргийлдэг.

Хоол тэжээлийг хэвийн болгох, биеийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, жин хянах, холеретик эм нь ферментийн параметрүүдийг хэвийн болгодог.

AlAT түвшинг нас болон бусад үзүүлэлтээс хамаарна

Хүний амьдралын туршид ALAT-ийн түвшин өөрчлөгддөг. Биохимийн цусны шинжилгээнд ALaT-ийг зөв тайлахын тулд үүнийг мэдэх шаардлагатай.

• Эрүүл бүрэн бүтэн нярай хүүхдэд аланин аминотрансферазын хэмжээ 10-аас 17 U / L байна.
• Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол энэ тоо 13-26 U / L байх магадлалтай бөгөөд ийм нялх хүүхдийн цусан дахь энэ бодисын түвшин өдөр бүр өөрчлөгддөг.
• Амьдралын 6 дахь өдрөөс зургаан сар хүртэлх хугацаанд аланин аминотрансферазын индексийн дээд хязгаар бага зэрэг нэмэгдэж 30 U / L байна. Энэ нь эхний зургаан сарын хугацаанд нялх хүүхдийн биед бүх биохимийн механизм аажмаар "өдөөгддөг" байдаг, учир нь хүүхэд эхийн хэвлийд байхаас өөрөөр зохицдог.
• Долоон сараас нэг жилийн хугацаанд энэ үзүүлэлт 13-29 U / L хооронд хэлбэлздэг. Энэ үед охид хөвгүүдийн үзүүлэлт хараахан ялгаатай биш байна.
• Жилээс 14 нас хүртэлх хугацаанд охид, хөвгүүдэд аланин аминотрансферазын агууламж өөр өөр байдаг. Түүнээс гадна эмэгтэй хүний ​​биед энэ нь эрэгтэй хүнийхээс доогуур байх болно. Сургуулийн өмнөх насны охидын хувьд 13-18 U / L-ийн концентрацийг норм гэж үзнэ, харин хөвгүүдийн хувьд дээд хязгаар нь 22 U / L байна. Энэ хандлага нь амьдралын туршид үргэлжлэх болно.

Насанд хүрэгчдийн Аланин Аминотрансферазын түвшин

• 60 нас хүртлээ эрэгтэйчүүдэд аланин аминотрансферазын хэмжээ 10-45 U / L байдаг бол ALAT нь эмэгтэйчүүдэд ердөө 10–31 U / L байдаг.
• Цусан дахь энэ бодисын түвшин зөвхөн жирэмслэлтийн үед өөрчлөгдөж, дараа нь бүх эмэгтэйчүүдэд байдаггүй. Зарим тохиолдолд энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хэрэв ирээдүйн ээж нь ALAT түвшинг бага зэрэг нэмэгдүүлж, 35 U / L байвал энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Жирэмсэн үед ALAT нэмэгдэх нь томорсон умай нь цөсний замыг бага зэрэг шахаж эсвэл цөсний замд бага зэрэг нугалахад хүргэдэг. Энэ байдлаас айх шаардлагагүй - төрсний дараа умай багасч, үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед цусан дахь ALAT-ийн хэмжээ нэмэгдэж, энэ бодисын концентраци их байвал олон нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь элэг, бөөр, зүрхний үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байж болзошгүй юм.
• Хүмүүс 60 настай саад бэрхшээлийг "даван гарах" үед цусан дахь аланин аминотрансферазын хэмжээ өөрчлөгддөг. Энэ насны эрчүүдэд ALAT ердийнх нь 10-40 нэгж / литр, харин эмэгтэйчүүдэд 10-28 нэгж / литр болно. Энэ түвшинд аланин аминотрансферазын агууламж амьдралын төгсгөл хүртэл хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч тухайн бодисын цусан дахь түвшин хэвийн биш байх нь хүнийг эрүүл гэж үздэг. Зарим тохиолдолд элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед ч гэсэн үзүүлэлт нь өөрчлөгддөггүй, ялангуяа шударга хүйсийн хувьд. Ийм учраас цусан дахь энэ ферментийн концентрацийг тусад нь судлах нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд биохимийн бусад үзүүлэлтүүдийг зэрэгцүүлэн шинжлэх нь бие махбодийн төлөв байдлын талаар илүү үнэн зөв ойлголттой болох боломжийг олгодог.

Аспартат аминотрансфераза (AsAT) гэж юу вэ?

Эндоген фермент аспартат аминотрансфераза (AcAT) нь дараа нь мочевиний циклээр боловсруулахад амин хүчлээс аммиакийн ялгаралтыг хурдасгах үүрэгтэй. AsAT нь зөвхөн элгэнд төдийгүй зүрхний булчин, тархи, бөөр, дэлүү, уушиг, нойр булчирхайд байдаг. Синтезийн эсийн эсийн ачаар AcAT нь миокардийн болон элэгний төлөв байдлын оношлогоонд амжилттай хэрэглэгддэг. AsAT ба AlAT-ийн биохимийн цусны шинжилгээ, тэдгээрийн харьцаа зэргийг ашиглан эмч нар үндсэн шинж тэмдгүүд гарахаас өмнө зүрхний шигдээсийг урьдчилан таамаглаж чаддаг.

AsAT нь мөн олон өвчний дифференциал оношлогоонд тэмдэглэгээ болгон ашигладаг.

• Цирроз ба гепатит,
• Элэгний метастазууд
• Төрөл бүрийн гаралтай шарлалт.

Хэрэв судалгааны үр дүнгээс харахад ALAT-ийн өндөр утга нь AsAT-ийн нормоос давсан хэмжээнээс хамаагүй их байвал энэ нь элэг гэмтэх шинж тэмдэг юм. Хэрэв AsAT нь AlAT-ээс илүү их байвал миокардийн эсийн үхлийн хувилбарыг авч үзэх хэрэгтэй. Аланинин аминотрансферазын хэт их идэвхжил нь тодорхой эмийг ууж байх үед бас боломжтой байдаг. AsAT ба AlAT-ийн үнэ цэнэ буурах нь жирэмслэлт, бөөрний дутагдал эсвэл пиридоксин дутагдалтай үед боломжтой байдаг.

Санкт-Петербургт элэгний шинжилгээг хаана өгөх вэ

Орчин үеийн Диана эмнэлгийн төвд та элэгний AlAT ба ASaT элэгний ферментийн шинжилгээ зэргийг багтаасан аливаа шинжилгээг хийж болно. Эмнэлэг нь Санкт-Петербургт метроны ойролцоо байрладаг. Бид үнэн зөв үр дүн, ариутгал, нууцлалыг баталгаажуулдаг.

Хэрэв та алдаа олвол текстийн хэсгийг сонгоод дарна уу Ctrl + Enter дарна уу

Видео үзэх: Камилари - Элэг хамгаалах бэлдмэл (Арваннэгдүгээр 2024).