Эмийг дусаах уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ бол шаргал ногоон өнгөтэй тунгалаг шингэн юм.

Уусмалыг бэлтгэхэд ашигладаг баяжмал мөн зарагддаг. Энэ нь тод эсвэл шаргал ногоон өнгөтэй шийдэл юм.

Ципринол 250 мг шахмал нь биконвекс, бөөрөнхий хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй, ирмэг ирмэгтэй. Тэдгээр нь хальсан мембранаар хучигдсан байдаг, таблетын нэг талд нь оёдол байдаг.

500 мг-ийн ципринол шахмал нь биконвекс, зууван хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй. Таблет нь кино мембранаар хучигдсан байдаг бөгөөд нэг талд нь оёдол байдаг.

Ципринол 750 мг шахмал нь зууван хэлбэртэй, цагаан хальсан бүрхүүлтэй, таблетын хоёр талд нь оёдол байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Ципринол (ципрофлоксацин) нь биед бактерийн эсрэг нөлөөтэй. Энэ бол хоёр дахь үеийн монофлюторжуулсан фторхинолон юм. Түүний нөлөөн дор топоизомераза II, бактерийн дезоксирибонуклеины хүчлийн хуулбар, биосинтезийг тодорхойлдог ферментийг дарангуйлдаг. Тэрээр нянгийн эсийн хуваагдал, уургийн биосинтезийн үйл явцад идэвхтэй оролцдог.

Ципринол нь нян устгах үйлчилгээтэй тул грам сөрөг бактерийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй байдаг. Тиймээс эмийг эдгээр бактериас үүдэлтэй өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мөн олон эерэг бактери нь Ciprinol-д мэдрэмтгий байдаг: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Энэ нь эсийн доторхи бичил биетэнд нөлөөлдөг.

Pseudomonas aeruginosa өдөөгдсөн халдварт өвчний эмчилгээнд эмийн өндөр үр нөлөөг тэмдэглэдэг. Ципринол нь хламиди, анаэроб, микоплазмын эсрэг идэвхгүй байдаг. Мөөг, вирус, protozoa нь ихэвчлэн эмийн үйлдэлд тэсвэртэй байдлыг харуулдаг.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Ципринол нь шахмал хэлбэрээр хурдан шингэж, хоол боловсруулах эрхтэнд ордог. Түүний шингээлт нь хоол хүнсний хэрэглээнд нөлөөлдөггүй, түүний биологийн хүртээмж буурдаггүй. Биологийн хүртээмж 50–85% байна. Өвчтөний цусан дахь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентраци нь шахмалыг ууснаас хойш ойролцоогоор 1-1.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Шингээж авсны дараа идэвхитэй бодис нь бэлэг эрхтэн, амьсгалын замын эд, синовиал шингэн, булчин, арьс, өөхний эдэд, шүлс, цэр, тархи нугасны шингэн хэсэгт тархдаг. Энэ нь эсүүд (макрофагууд, нейтрофилууд) руу ордог бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг эсийн дотор байрладаг халдварт өвчнийг эмчлэхэд түүний үр нөлөөг тодорхойлдог.

Элэгний биотрансформацын үр дүнд идэвхгүй метаболитууд гарч ирдэг. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр дамжин биеэс гадагшилж, эсийн гаднах механизмын нөлөөгөөр (ялгадас, цөсний замаар) дамждаг. Бие махбодоос гарсан эмийн хагас задралын хугацаа 5-аас 9 цаг байна. Тиймээс үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд эмийг өдөрт хоёр удаа уухад хангалттай.

Кипринол судсаар уусмалыг дусааж дууссаны дараа хамгийн их концентрацийг 1 цагийн дараа гаргана. Цусны сийвэнтэй харьцуулахад идэвхитэй бодисын агууламж өндөр байдаг биеийн эд эсэд судсаар идэвхтэй тархалтыг тэмдэглэж байна. Ципрофлоксацин нь ихэс дамжин нэвчдэг.

Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий хүмүүст энэ эмийн хагас задралын хугацаа 3-аас 5 цаг байна. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд арилгах хугацаа хагас 12 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Судсаар хийсэний дараа эм нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг. Бэлдмэлийн 50-70% нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг, 10% нь метаболит хэлбэрээр, үлдсэн хэмжээ нь хоол боловсруулах замаар дамждаг. Хөхний сүүгээр идэвхит бодисын бага хувийг гадагшлуулдаг.

Ципринолыг хэрэглэх заалт

Ципринолыг хүн тодорхой өвчин үүсгэдэг ципрофлоксациныг өндөр мэдрэмтгий бичил биетнээр өдөөсөн халдварыг эмчлэх шаардлагатай үед зааж өгдөг. Тиймээс эмийг хэрэглэх заалтууд дараах байдалтай байна.

амьсгалын замын халдвар:бронхитуушигны үрэвсэл, цистик фиброз, бронхоэктаз г.м.
халдварт ENT өвчинДунд чихний урэвсэл, мастоидит, синусит,
шээсний замын болон бөөрний халдвар: цистит, чонон хөрвөспиелонефрит
бэлэг эрхтний халдварт өвчин, түүнчлэн аарцгийн бусад эрхтнүүд: простатит, эпидидимит, эндометрит, хламиди, сальпингит, гэх мэт.
хэвлийн эрхтнүүдийн халдварт өвчин: холециститхолангит, гэдэс дотрын буглаа, суулгалт, халдварын улмаас үүсэх гэх мэт.
арьс, зөөлөн эдэд халдварладагхалдварт гаралтай шарх, түлэгдэлт, шарх, цэр, буглаа,
булчингийн тогтолцооны халдвар: септик артрит, остеомиелит,
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст сепсис, халдварын хөгжил дархлаа,
мэс заслын болон ортопедийн үйл ажиллагааны явцад халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ,
уушигны боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

Эсрэг заалтууд

Ципринолыг дараахь өвчин, нөхцөлд хэрэглэхийг хориглоно.

ципрофлоксацин, фторхинолонуудын бүлэгт хамаарах бусад эмүүд эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмж.
жирэмсэн болон хооллох цаг,
18 хүртэлх нас (уушгины цистик фиброз өвчнөөр өвчилсөн 5-17 насны хүүхдүүдэд Pseudomonas aeruginosa-тай холбоотой хүндрэлийг эмчлэхээс бусад тохиолдолд хүүхдэд боом өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй Тизанидин.

Ципринолыг хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг атеросклероз тархины судас, тархины цусны урсгал буурсан, түүнчлэн зовж шаналж буй хүмүүс эпилепси, сэтгэцийн өвчин, бөөр эсвэл элэгний дутагдал. Мансууруулах бодис хэрэглэж эмчилгээ хийлгэж байгаа ахмад настнуудын нөхцөл байдал, глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай хүмүүсийн нөхцөл байдлыг нарийн хянаж байх шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системдиспептик үзэгдлүүдийн цогц, хоолны дуршилгүй болох, гепатонекроз, гепатит, холестатик шарлалт, псевдомембраноз колит.
Төв мэдрэлийн систем:толгой өвдөх, мигрень, ядаргаа, түгшүүрийн өндөр түвшин, сул дорой байдал, хямрал, чичиргээ, түгшүүр, нэмэгдсэн ICP, сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах, галлюцинация, бусад сэтгэл мэдрэлийн урвал.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд:алсын хараа, үнэр, сонсгол, үе үе цохиулах.
Зүрх судасны системзүрхний хэмнэл, тахикарди, цусны даралтыг бууруулж, үе үе гоожих.
Тархины судасны систем: цус багадалт, лейкопения, тромбоцитопени, гранулоцитопени, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
Шээсний систем: талстур, гематури, гломерулонефрит, полиурия, дизури, альбуминури, цус алдалт, нефрит, бөөрний азотын ялгаруулах функц буурдаг.
Харшлын шинж тэмдэг: чонон хөрвөс, арьс загатнах, цэврүүтэх, цус алдах, толбо цус алдалт, эмийн халууралт, хаван, васкулит, эритема булчирхай, экзантема гэх мэт.
Булчингийн тогтолцоо: үе мөчний үрэвсэл, артралгиа, шөрмөсний урагдал, tendovaginitis, миалгиа, хаван.
Бусад илрэлүүд: кандидоз, гэрэл мэдрэмтгий, хөлрөх, ерөнхий сул дорой байдал.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн дагуу: элэгний трансаминаз ба шүлтлэг фосфатаза, гипопротромбинеми, гиперурикеми, гиперкреатининеми, гипербилирубинемия, гипергликеми.
Судсаар хийх үед орон нутгийн урвал илэрч болно.

Ципринолыг хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Ципринол ба Ципринол 500 мг (шахмал хэлбэрээр) уусмалыг судсаар хэрэглэхийг өдөрт 2 удаа ууна. Шээс, амьсгалын замын халдварт өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд суулгалт эмийн нэг тунг 250 мг-аар тогтооно. Хүнд хэлбэрийн өвчин эсвэл хүнд хэлбэрийн халдвартай тохиолдолд өвчтөн 500 эсвэл 750 мг эм ууна.

Кипринол 500 мг-ийн заавраар загатнах эмийг энэ тунгаар нэг удаа авна. Хэрэв судсаар эмчилгээ хийвэл удаан дусаах шаардлагатай бөгөөд 200-400 мг тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөн цочмог оношлогдвол тулай, 100 мг Кипринолыг нэг удаа судсаар тарина. Хагалгааны дараах халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын эмчилгээ эхлэхээс 1 цагийн өмнө өвчтөнд 200-400 мг Ципринол бэлдмэл хэрэглэнэ.

Хэрэв өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн бол амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэх хоногийн тунг хоёр дахин багасгана.

Та хоолны өмнө шахмалыг уух хэрэгтэй, эмийг их хэмжээний усаар уух нь чухал юм.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жинтэй бол хэд хэдэн шинж тэмдгийн илрэлийг тэмдэглэж болно. толгой эргэхтолгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд ухаан алдах, чичрэх, таталт өгөх, хэт авиан илрэх боломжтой.

Симптоматик эмчилгээ хийдэг тул өвчтөн хангалттай хэмжээний шингэн ууж, ходоодоо угаах нь чухал юм. Laxatives, идэвхжүүлсэн нүүрс усыг мөн хэрэглэдэг.

Харилцан холбоо

Хэрэв эмчилгээг нэгэн зэрэг хийвэл Ципринол ба Диданозин, дараа нь ципрофлоксацины шингээлт буурч байна.

Ципрофлоксацины нөлөөн дор концентраци нэмэгдэж, теофиллин болон бусад ксантинуудын хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Ципрофлоксацин ба амны хөндийн гипогликемийн эмүүд, түүнчлэн шууд бус антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр протромбины индекс буурдаг.

Ципрофлоксацин ба NSAID-ийг ууж байх үед шүүрэл үүсэх магадлалтай.

Ципрофлоксацины шингээлт нь антацид, хөнгөн цагаан, төмөр, цайр, магнийн ион агуулсан эмийг нэгэн зэрэг эмчлэхэд буурч болно. Эдгээр эмийг уух хоорондох хугацаа нь дор хаяж 4 цаг байх ёстой гэдгийг баталгаажуулах нь чухал юм.

Хэрэв ципрофлоксацин ба циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл сүүлчийн нефротоксик нөлөө сайжирна.

Метоклопрамид ципрофлоксацин шингээлтийг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд сийвэнгийн хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа багасдаг.

Ципрофлоксацин ба uricosuric эмийн эмчилгээнд ципрофлоксацины ялгаруулалт удааширч, сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг.

Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед синергизм ихэвчлэн тэмдэглэгддэг.

Тусгай заавар

Бууралт, эпилепси, судасны өвчин, тархины органик өвчнөөр шаналж буй хүмүүст ципрофлоксациныг амин чухал шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд л тогтоодог.

Хэрэв эмчилгээний явцад хүнд хэлбэрийн суулгалт ажиглагдсан бол хүнд хэлбэрийг хасах хэрэгтэй.псевдомембраноз колитБайна. Ийм оношийг батлахдаа эмийг яаралтай цуцалж, өвчтөнийг эмчлэх шаардлагатай байна.

Хэрэв шөрмөсний шөрмөсний үрэвсэл, түүнчлэн tendovaginitis-ийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний явцыг түдгэлзүүлдэг, учир нь фторхинолонтой эмчлэх явцад шөрмөсний үрэвсэл, хагарах тохиолдол гардаг.

Ципрофлоксацин эмчилгээнд ноцтой бие махбодийн дасгал хийх ёсгүй.

Өдөрт хэрэглэх тунг тунг хэтрүүлж болохгүй, учир нь талстурури үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Шээсний гаралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эмчилгээний явцад хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг эмчлэх үед хэт ягаан туяаны цацраг туяа хэрэглэхийг хориглоно.

Глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдалтай хүмүүст Ципринолыг хэрэглэснээр гемолитик цус багадалт үүсч болно.

Антибиотик эмчилгээ хийлгэхдээ хүн тээврийн хэрэгслийг болгоомжтой жолоодож, анхаарал нэмэгдэхтэй холбоотой бусад үйлдлийг хийх шаардлагатай.

Үүнтэй төстэй үр нөлөөтэй аналог нь эм юм Ципровин, Кипрусан, Ципролон, Ципропан, Ципрокин, Тариферид, Syflox, Perty, Ренор, Офломак, Норилет, Офлоцид, Негафлокс, Норфацин болон бусад Эдгээр бүх аналогийг эмчийн зөвшөөрсний дараа л зааж өгч болно. Эмчээс аль эмийг сонгох нь тохиромжтой эсэх, мөн антибиотик байгаа эсэхээс үл хамааран эмчээсээ асуухыг зөвлөж байна.

Антибиотик эмчилгээний хамт

Ципринолыг хослуулах ceftazidime Pseudomonas spp-ийн өдөөсөн өвчний эмчилгээнд азлоциллин. стрептококкийн халдварыг эмчлэхэд meslocillin, azlocillin болон бусад бета-лактамын антибиотикуудтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Стафийн халдварын эмчилгээнд эмийг ванкомицин, изоксазолепенициллинтэй хослуулан хэрэглэдэг. Анаэробийн халдварын эмчилгээнд метронидазол ба клиндамицинтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Архины хамт

Ципринолыг эмчлэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд эмчилгээнд зориулан боом өвчний урьдчилан сэргийлэлт, түүнчлэн уушгины цистик фиброз бүхий хүүхдүүдэд Pseudomonas aeruginosa-ийн улмаас үүссэн хүндрэлийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр: Ципрофлоксацин

ATX код: S03AA07

Идэвхтэй найрлага: Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин)

Үйлдвэрлэгч: PJSC Farmak, PJSC Технологи, ХК Киевмедпрепарат (Украйн), ХХК Ozon, Banks Verofarm, JSC Synthesis (Орос), C.O. Ромфарм компани S.R.L. (Румын)

Тайлбар, зургийг шинэчилж байна: 04/30/2018

Эмийн санд үнэ: 6 рубльээс.

Ципрофлоксацин нь фторхинолонуудын бүлгээс өргөн хүрээний бактерицидийн эсрэг үйлчилгээтэй нянгийн эсрэг эм юм.

Кипринолын талаархи тоймууд

Өвчтөнүүдийн тойм нь Ciprinol-ийн тусламжтайгаар өвчнийг өдөөсөн халдварыг даван туулж чадсан болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад гаж нөлөө илрэх талаар олон тойм байдаг. Ялангуяа дисбактериоз, мөөгөнцрийн халдвар, лабораторийн цусан хангамж муудсан талаар дурьдсан. Антибиотикийг эмчийн зааж өгсөн хугацаанд авах ёстой гэж тэмдэглэжээ.

Тун ба эмчилгээ

Тунг нь өвчний хүнд байдал, халдварын төрөл, биеийн байдал, нас (18 ба 60-аас дээш насны), жин, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарч эмчийг тогтооно.

Хэрэглэх заалт

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ганц / өдөр тутмын тун

Эмчилгээний нийт хугацаа

(ципрофлоксацины парентерал хэлбэрийн эмчилгээг харгалзан үзэх)

Амьсгалын замын доод замын халдвар

Амьсгалын дээд замын халдвар

Архаг синусит өвчний явц

Дунд чихний урэвсэл бүхий архаг үрэвсэл

Дунд чихний урэвсэл

Шээсний замын халдвар

Цэвэршилтийн эмэгтэйчүүдэд - нэг удаа 500 мг

Нийлмэл цистит, хүндрэлгүй пиелонефрит

Доод тал нь 10 хоног, зарим тохиолдолд (жишээлбэл, буглаа) - 21 хүртэл хоног

2-4 долоо хоног (хурц)

4-6 долоо хоног (архаг)

Бэлгийн эрхтний халдвар

Гонококкийн уретрит ба цервицит

Нэг тун 500 мг

Орхоэдидимитит ба аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин

14 хоногоос багагүй байна

Ходоод гэдэсний замын болон гэдэсний халдвар

Shigella dysenteriae I төрлийн I, аялагчдын суулгалтыг эмчлэхээс бусад бактерийн халдвараас үүдэлтэй суулгалт.

Shigella dysenteriae I хэлбэрээс үүдэлтэй суулгалт

Vibrio chlera суулгалт

Грам-сөрөг гэдэсний халдвар

Арьс ба зөөлөн эдийн үрэвсэл

Хамтарсан ба ясны халдвар

Нейтропенитэй өвчтөнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Бусад эмтэй хамт томилохыг зөвлөж байна

Эмчилгээ нь нейтропенийн үе дуусах хүртэл үргэлжилнэ.

Neisseria meningitides-ээс үүдэлтэй инвазив халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Боомын хордлогоос урьдчилан сэргийлэх, боом өвчний эмчилгээ. Халдварын сэжигтэй эсвэл батлагдсан дараа эмчилгээг аль болох хурдан эхлэх хэрэгтэй.

Баталгаажуулснаас хойш 60 хоног

Ахмад настай өвчтөнд тунг 30% -иар бууруулдаг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд: тунг тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд: тунг хүснэгтийн дагуу тохируулна.

24-5 цаг тутамд 250-500 мг

Диализ хийснээс хойш 24 цаг тутамд 250-500 мг

Гаж нөлөө

Арьс ба арьсан доорх эдэд: эритема multiforme ба зангилаа.

Зүрх судасны системээс: QT-ийн интервал сунах, ховдолын хэм алдагдал (пируэтийн хэлбэрийг оруулаад), васкулит, халуун анивчих, мигрень, нойрмоглох.

Ходоод гэдэс, элэгнээс: цайруулах, хоолны дуршилгүй болох.

Мэдрэлийн болон сэтгэл мэдрэлийн талаас: интракраниаль гипертензи, нойргүйдэл, түгшүүр, чичрэх, маш ховор тохиолдолд мэдрэмтгий байдал, хөлрөх, парестези ба цусан суулга, захын зохицуулалт, сулралын зохицуулалт, сулрал, таталт, айдас, төөрөгдөлийн мэдрэмж, хар дарсан зүүд, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл, муухай амт, үнэр харааны эмгэг (диплопия, хроматопси), шуугиан, түр зуурын сонсгол алдагдах. Хэрэв эдгээр урвал илэрвэл эмийг шууд зогсоож, эмчид хандана уу.

Цусархаг системээс: тромбоцитопени, маш ховор тохиолддог - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитик цус багадалт, цус багадалт, агранулоцитоз, панкитопения (амь насанд аюултай), ясны чөмөгний хямрал (амь насанд аюултай).

Харшлын болон иммунопатологийн урвалууд: эмийн халууралт, түүнчлэн фотосенсибилизаци, бронхоспазм, маш ховор тохиолддог анафилаксийн шок, миалгиа, Лайеллын хам шинж, завсрын нефрит, гепатит.

Яс-булчингийн тогтолцоо: үе мөчний үрэвсэл, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, хавагнах. Маш ховор тохиолддог - булчингийн сулрал, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал (голдуу Ахиллес шөрмөс), миастения грависын шинж тэмдгүүд улам хурцдах.

Амьсгалын эрхтнүүд: амьсгал давчдах (астматик нөхцлийг оруулаад).

Ерөнхий байдал: астения, халуурах, хавагнах, хөлрөх (гипергидроз).

Лабораторийн үзүүлэлтүүдэд үзүүлэх нөлөө: гипергликеми, протромбины агууламж өөрчлөгдөх, амилазын идэвхжил нэмэгдэх зэрэг болно.

Програмын онцлог

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид хандана уу!

Хэрэв эмчилгээний явцад болон дараа нь удаан, удаан үргэлжилсэн суулгалт тохиолдвол эмчид яаралтай хандаарай.

Хэрэв шөрмөсний өвдөлт байгаа бол эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд эмчид хандаарай.

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Эмчилгээний явцад хүн анхаарал, хурд, сэтгэцийн болон моторын хариу урвалыг шаарддаг болзошгүй аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тархины судасны хүнд атеросклероз, тархины судасны осол, сэтгэцийн өвчин, эпилепсийн синдром, эпилепси, бөөр ба хүнд элэгний дутагдал, нас ахисан.

Зүрхний эмгэгБайна. Ципрофлоксациныг QT интервалыг сунгаж буй эмүүдтэй хамт (жишээлбэл I ба III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд), эсвэл пируэтет хэлбэрийн хэм алдагдал үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл QT интервал тодорхой мэдэгддэг, зассан гипокалиеми) өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Булчингийн тогтолцоо.Шөрмөсний үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүд (үе мөчний үрэвсэл, үрэвсэл) үед ципрофлоксациныг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, бие махбодийн үйл ажиллагааг татгалзах хэрэгтэй, учир нь шөрмөс хагарах эрсдэлтэй тул эмчид хандана уу. Цинрофлоксациныг хинолонтой холбоотой шөрмөсний өвчний түүхтэй стероид ууж байгаа өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Ципрофлоксацин нь миастения гравис бүхий өвчтөнүүдэд булчингийн сулралыг нэмэгдүүлдэг.

Тархины цус харвалт, сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүй), бөөрний дутагдал (элэгний дутагдал дагалддаг) байвал болгоомжтой хэрэглээрэй. Маш ховор тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь амиа хорлох оролдлогоор илэрдэг. Ийм тохиолдолд ципрофлоксацин уухыг нэн даруй зогсоож эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Ципрофлоксациныг уух үед фотосенсибилизаци урвал үүсч болзошгүй тул өвчтөн нар болон нарны хэт ягаан туяатай шууд харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Ципрофлоксацин ба теофиллин, метилкантанин, кофеин, дулоксетин, клозапин зэргийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. цусан дахь эдгээр эмийн агууламж нэмэгдэх нь тодорхой сөрөг урвал үүсгэж болно.

Крио уусмал үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өдөр тутмын тунг хэтрүүлж болохгүй, шингэний хангалттай хэмжээ, шээсний хүчиллэг урвалын засвар үйлчилгээ шаардлагатай байдаг.

Фармакокинетик

Амаар уувал ципрофлоксацин нь хоол боловсруулах замаас бараг бүрэн, хурдан шингэдэг (голдуу jejunum ба арванхоёрд). Хоол идэх нь шингээлтийг дарангуйлдаг боловч биологийн хүртээмж, дээд концентрацид нөлөөлдөггүй. Биологийн хүртээмж 50–85%, тархалтын хэмжээ нь 2–3.5 л / кг байна. Ципрофлоксацин нь сийвэнгийн уургуудтай ойролцоогоор 20-40% -иар холбогддог. Амаар авах үед хүний биед агуулагдах бодисын хамгийн дээд хэмжээ ойролцоогоор 60-90 минутын дараа гардаг. Хамгийн их концентраци нь авсан тунтай шугаман хамааралтай бөгөөд 1000, 750, 500, 250 мг тунгаар 5.4, 4.3, 2.4 ба 1.2 мкг / мл тус тус байна. 750, 500, 250 мг-ыг ууснаас хойш 12 цагийн дараа плазм дахь ципрофлоксацины агууламж тус бүр 0.4, 0.2, 0.1 мкг / мл хүртэл буурдаг.

Бодис нь биеийн эд эсэд сайн тархдаг (өөх тосоор баяжуулсан эд эсүүд, жишээлбэл, мэдрэлийн эдээс бусад). Энэ нь эд эсэд агуулагдах цусны сийвэнгээс 2-12 дахин их байдаг. Эмчилгээний концентраци нь арьс, шүлс, хэвлийн хөндийн шингэн, тонзилл, үе мөчний мөгөөрс ба синовиал шингэн, гэдэс, элэг, цөс, цөсний хүүдий, бөөр, шээсний систем, хэвлийн хөндий ба жижиг аарцагны эрхтнүүд (умай, өндгөвч, фаллопиан) -д байдаг. хоолой, endometrium), түрүү булчирхайн эд, үрийн шингэн, гуурсан хоолойн шүүрэл, уушигны эд.

Ципрофлоксацин нь тархины шингэний жижиг концентрацид нэвтрэн ордог бөгөөд энэ нь менингис дэх үрэвслийн процесс байхгүй тохиолдолд цусны сийвэн дэхь 6-10%, харин одоо байгаа үрэвслийн фокусын агууламжтай бол 14–37% байна.

Ципрофлоксацин нь мөн тунгалаг булчирхай, гялтан хальс, нүдний шингэн, хэвлийн хөндий, ихэс рүү нэвчдэг. Түүний цусан дахь нейтрофил дахь концентраци нь цусны сийвэнгийнхээс 2-7 дахин их байдаг. Энэ нэгдэл нь элэгний ойролцоогоор 15-30% -иар метаболизмд ордог бөгөөд идэвхгүй метаболит (форсилцикрофлоксацин, диэтцикрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфокипрофлоксацин) үүсгэдэг.

Ципрофлоксацины хагас задралын хугацаа 4 цаг орчим, бөөрний архаг дутагдал 12 цаг хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь голчлон бөөрөөр дамжин хоолойн шүүрэл, хоолойны шүүлтүүрээр өөрчлөгдөөгүй (40-50%), метаболит (15%) хэлбэрээр, үлдсэн хэсэг нь ходоод гэдэсний замаар дамждаг. Ципрофлоксацин бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ялгардаг. Бөөрний клиренс 3-5 мл / мин / кг, нийт цэвэрлэгээний хэмжээ 8-10 мл / мин / кг байна.

Бөөрний архаг дутагдлын үед (CC 20 мл / мин-ээс их) бөөрөөр дамжин ципрофлоксациныг ялгаруулах түвшин буурдаг боловч энэ бодисын солилцоо, ходоод гэдэсний замаар дамждаг нөхөн төлжилт нэмэгдэж биед хуримтлагддаггүй.

Бэлдмэлийг 200 мг тунгаар судсаар дусаах үед ципрофлоксацины хамгийн их концентраци 2,1 мкг / мл 60 минутын дараа хүрнэ. Судсаар уусны дараа шээс дэх ципрофлоксацины агууламж нь цусны сийвэнгээс бараг 100 дахин их байдаг бөгөөд энэ нь шээсний замын халдварын ихэнх эмгэг төрүүлэгчдэд дарангуйлах хамгийн бага хэмжээнээс их байна.

Топик байдлаар түрхэхэд ципрофлоксацин нь нүдний эдэд сайн нэвтэрч ордог: урд талын танхим, эвэрлэг бүрхэвч, ялангуяа нүдний эвэрлэгийн хучуур эдэд гэмтэл учруулдаг. Эвдэрсэн тохиолдолд бодис нь эвэрлэгийн халдварын ихэнх хүчин зүйлийг устгах чадвартай концентрацид хуримтлагддаг.

Нэг удаагийн өдөөгдсөний дараа нүдний урд талын чийг дэх ципрофлоксацины хэмжээг 10 минутын дараа тодорхойлж 100 мкг / мл байна. Урд талын уурын чийг дэх нэгдлийн хамгийн их концентрац нь 1 цагийн дараа хүрч, 190 мкг / мл-тэй тэнцэнэ. 2 цагийн дараа ципрофлоксаины концентраци буурч эхэлдэг боловч эвэрлэгийн эдэд бактерийн эсрэг нөлөө удаан үргэлжилж, 6 цаг үргэлжилдэг, урд талын өрөөний чийгэнд - 4 цаг хүртэл байдаг.

Инстилляци хийсний дараа ципрофлоксацины системчилсэн шингээлт ажиглагдаж болно. Нүдний дусаалга хэлбэрээр өдөрт хоёр удаа 7 хоногийн турш хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх бодисын дундаж концентраци 2-2,5 нг / мл-ээс хэтрэхгүй, хамгийн их агууламж 5 нг / мл-ээс бага байна.

Системийн хэрэглээ (шахмал, дусаах уусмал, дусаах уусмал бэлтгэхэд зориулсан баяжмал)

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ципрофлоксациныг мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

бронхит (архаг цочмог болон цочмог үе шатанд), бронхоэктаз, уушигны үрэвсэл, цистик фиброз болон амьсгалын замын бусад халдвар,
фронтит, синусит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит, мастоидит болон ENT-ийн бусад халдвар,
пиелонефрит, цистит болон бөөр, шээсний замын бусад халдвар,
adnexitis, заг хүйтэн, простатит, хламиди, бага аарцгийн эрхтэн, бэлэг эрхтэний үрэвсэл,
ходоод гэдэсний замын (ходоод гэдэсний замын) бактерийн гэмтэл, цөсний суваг, гэдэс дотрын буглаа, хэвлийн эрхтнүүдийн бусад халдвар,
арьсны болон зөөлөн эдэд шархлаат халдвар, түлэгдэлт, буглаа, шарх, цэр, үрэвсэл,
үе мөчний үрэвсэл, остеомиелит болон яс, үе мөчний бусад халдвар,
мэс заслын үйл ажиллагаа (халдвараас урьдчилан сэргийлэх),
уушигны боом боом (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор),
дархлаа дарангуйлах эм эсвэл нейтропенийн эмчилгээний үр дүнд үүссэн дархлал хомсдолын арын халдвар.

5-аас 17 насны хүүхдүүдэд Ципрофлоксациныг уушгины цистик фиброзоор Pseudomonas aeruginosa-ийн улмаас үүссэн хүндрэлийг эмчлэхийн тулд уушгины боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Судсаар хийх уусмал, уусмал бэлтгэхэд зориулсан баяжмалыг нүдний үрэвсэл, биеийн ерөнхий хүнд халдварын үед - сепсис.

Дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд шахмалыг KFOR (гэдэсний сонгомол ариутгал) эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Сэдвийн хэрэглээ (нүдний дусал, нүд, чихний дусал)

Ципрофлоксацины дуслыг ципрофлоксацинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй дараах халдварын үрэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

нүдний эмгэг (нүдний дусал, нүд, чихний дусаалга): блефарит, субакут ба цочмог коньюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконюнктивит, меибомит (арвай), архаг дакриоцистит, эвэрлэгийн бактерийн халдвар, эвэрлэгийн бактерийн халдвар, нүдний гэмтэл зэргээс үүдэлтэй. нүдний мэс засал,
оториноларингологи (нүд, чихний дусаалга): гадны Дунд чихний урэвсэл, мэс заслын дараах үеийн халдварт хүндрэлийг эмчлэх.

Кино бүрсэн шахмал

Ципрофлоксацины шахмалыг хоолны дараа амаар ууж, бүхэлд нь залгиж, бага хэмжээний шингэн ууна. Хоосон ходоод дээр шахмалыг авах нь идэвхтэй бодисын шингээлтийг хурдасгадаг.

Зөвлөмж болгож буй тун: 250 мг өдөрт 2-3 удаа, хүнд хэлбэрийн халдвартай бол 500-750 мг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд 1 удаа).

Өвчин / нөхцлөөс хамааран тун:

шээсний замын халдвар: өдөрт 2 удаа, 7-10 хоногийн хугацаанд 250-500 мг,
архаг простатит: өдөрт 2 удаа 500 мг-аар 28 хоног,
хүндрэлгүй загатнах өвчин: 250-500 мг нэг удаа,
хламиди болон микоплазмозын хавсарсан гонококкийн халдвар: өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд 1 удаа) 750 мг-аас 7-аас 10 хоногийн хооронд,
ханко: өдөрт хоёр удаа, 500 мг хэдэн өдрийн турш,
хамрын хөндий дэх менингококк тэрэг: нэг удаа 500–750 мг,
архаг сальмонелла тэрэг: өдөрт 2 удаа, тус бүр 500 мг (шаардлагатай бол 750 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ), 28 хоног хүртэл,
Псевдомонад эсвэл стафилококкийн улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл (цистийн фиброз, хэвлийн хөндийн үрэвсэл, яс, үе мөчний үрэвсэл), стрептококкийн улмаас үүссэн цочмог уушигны үрэвсэл, бэлгийн замын хламидийн халдвар: өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд 1 удаа) 750 мг тунгаар (остеомиелит эмчилгээний курс 60 хүртэл өдөр үргэлжилж болно)
Staphylococcus aureus-ийн улмаас үүссэн ходоод гэдэсний замын халдвар: өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд 1 удаа) 750 мг тунгаар 7-28 хоногийн дотор,
Уушгины цистик фиброз бүхий 5-17 насны хүүхдүүдэд Pseudomonas aeruginosa-тай холбоотой хүндрэлүүд: 10-аас 14 хоногийн дотор өдөрт 2 удаа 20 мг / кг (өдөр тутмын тун - 1500 мг),
уушигны боомын эсрэг эм (эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх): өдөрт 2 удаа 15 мг / кг, насанд хүрэгчид 500 мг (дээд тун: дан - 500 мг, өдөр бүр - 1000 мг), эмчилгээний курс - 60 хүртэл хоног, эм ууж эхэлнэ. Энэ нь халдварын дараа шууд (сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан) байх ёстой.

Бөөрний дутагдлын үед ципрофлоксацины хоногийн дээд хэмжээ:

креатинины клиренс (CC) 31-60 мл / мин / 1.73 м 2 буюу сийвэн дэх креатинины агууламж 1.4-1.9 мг / 100 мл - 1000 мг,
КК 2 буюу сийвэн дэх креатинины концентраци> 2 мг / 100 мл - 500 мг.

Хемо буюу хэвлийн диализийн өвчтөнүүд диализийн сесс хийсний дараа шахмалыг уух хэрэгтэй.

Ахмад настай өвчтөнд тунг 30% бууруулах шаардлагатай байдаг.

Судсаар хийх уусмал, дусаах уусмал бэлтгэхэд анхаарлаа төвлөрүүл

Бэлдмэлийг судсаар, аажмаар, том судас руу хийдэг тул тарилгын талбайд хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Ципрофлоксациныг 200 мг-аар нэвтрүүлсний дараа дусаах нь 30 минут, 400 мг - 60 минут үргэлжилнэ.

Хэрэглэхийн өмнө дусаах уусмалыг бэлтгэх баяжмалыг дараахь дусаах уусмалд хамгийн багадаа 50 мл-ээр шингэлнэ. 0.9% натрийн хлоридын уусмал, Рингерийн уусмал, 5% эсвэл 10% декстрозын уусмал, 10% фруктозын уусмал, 5% декстрозын уусмал 0.225-тай. -0.45% натрийн хлоридын уусмал.

Судсаар хийх уусмалыг дангаар нь эсвэл тохирох дусаах уусмалаар хийнэ: 0.9% натрийн хлоридын уусмал, Рингер ба Рингер лактатын уусмал, 5% эсвэл 10% декстрозын уусмал, 10% фруктозын уусмал, 5% декстрозын уусмал 0.225-0.45-ээс. натрийн хлоридын% уусмал. Холихын дараа олж авсан уусмалыг ариутгалыг хадгалахын тулд аль болох хурдан хэрэглэнэ.

Хэрэв өөр уусмал / эмтэй батлагдаагүй байгаа бол ципрофлоксацин дусаах уусмалыг тус тусад нь хийнэ. Үл нийцэх шинж тэмдгүүд нь хур тунадас, үүлэрхэг эсвэл шингэний өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Ципрофлоксацин дусаах уусмалын устөрөгчийн индекс (рН) нь 3.5-4.6 бөгөөд ийм рН-ийн үнэ цэнэ (гепарин уусмал, пенициллин) -д физик, химийн хувьд тогтворгүй байдаг бүх уусмал / бэлдмэлтэй, ялангуяа рН-өөрчлөгддөг бодисуудтай нийцдэггүй. шүлтлэг тал руу. Уусмалыг бага температурт хадгалах тул өрөөний температурт уусдаг тунадас үүсэх боломжтой. Судсаар хийсэн уусмалыг хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөггүй, учир нь зөвхөн цэвэр, тунгалаг уусмал хэрэглэхэд тохиромжтой.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ципрофлоксациныг хэрэглэх тунгийн дэглэм:

амьсгалын замын замын халдвар: өвчтөний нөхцөл байдал, халдварын явцын зэргээс хамаарч өдөрт 2, 3 удаа, 400 мг,
Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд: цочмог, хүндрээгүй - өдөрт 2 удаа 200-аас 400 мг, нарийн төвөгтэй - өдөрт 2-3 удаа, 400 мг,
adnexitis, архаг бактерийн простатит, орхит, эпидидимит: өдөрт 2 эсвэл 3 удаа, 400 мг тус бүр,
суулгалт: өдөрт 2 удаа, 400 мг,
"Хэрэглэх заалт" хэсэгт орсон бусад халдварууд: өдөрт 2 удаа, 400 мг,
амь насанд аюултай халдвар, ялангуяа Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., үүнд уушигны үрэвсэл, стрептококкийн үрэвсэл зэргээс үүдэлтэй уушгины үрэвсэл, перитонит, яс, үе мөчний үрэвсэл, септикеми, цистик фиброзын халдвар дахин давтагдах: өдөрт 3 удаа 400 мг. ,
Боомын уушигны (амьсгалах) хэлбэр: өдөрт 2 удаа, 60 хоногийн хугацаанд 400 мг (эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор).

Ахмад настай өвчтөнүүдэд ципрофлоксацины тунг залруулах нь өвчний хүнд байдал ба QC-ийн үзүүлэлтээс хамаарч буурдаг.

5-17 насны хүүхдүүдэд эмчилгээ хийлгэхийн тулд уушигны цистик фиброзын улмаас үүссэн Pseudomonas aeruginosa-ийн хүндрэлийг өдөрт 3 удаа 10 мг / кг тунгаар (дээд тал нь - 1200 мг) 10-14 хоногийн турш зөвлөж байна. Уушгины боом өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт 10 мг / кг ципрофлоксациныг 2 дуслаар (дээд тал нь - 400 мг, өдөр бүр - 800 мг), курс - 60 хоног байна.

Бөөрний дутагдлын үед ципрофлоксацины хоногийн дээд хэмжээ:

креатинины клиренс (CC) 31-60 мл / мин / 1.73 м 2 буюу сийвэн дэх креатинины агууламж 1.4-1.9 мг / 100 мл - 800 мг,
КК 2 буюу сийвэн дэх креатинины концентраци> 2 мг / 100 мл - 400 мг.

Гемодиализ хийдэг өвчтөнүүдийн хувьд ципрофлоксациныг хуралдааны дараа шууд хийдэг.

Эмчилгээний дундаж хугацаа:

цочмог тулай өвчин - 1 өдөр,
бөөр, шээсний суваг, хэвлийн хөндийн халдвар 7 хоног,
остеомиелит - 60 хоногоос илүүгүй,
стрептококкийн халдвар (хожуу хүндрэх аюултай тул) - дор хаяж 10 хоног,
дархлаа дарангуйлах эмтэй эмчилгээний үр дүнд үүссэн дархлал хомсдолын эсрэг халдвар - нейтропенийн бүх хугацаанд,
бусад халдвар - 7-14 хоног.

Нүдний дусал, нүд, чихний дусал

Нүдний эмгэг судлалын үед ципрофлоксацин (нүдний, нүдний болон чих) дуслыг коньюнктивийн уутанд оруулдаг.

Халдварын төрөл ба үрэвслийн явцын онцлогоос хамааран инстилляцийн горим.

бактерийн цочмог коньюнктивит, блефарит (энгийн, хуйх ба шархлаа), меибомит: 5-14 хоногийн турш өдөрт 4-8 удаа 1-2 дусал,
кератит: 14-28 хоногийн турш өдөрт 6 удаа 1 дуслыг,
бактерийн эвэрлэгийн шарх: 1 дэх өдөр - эмчилгээний эхний 6 цаг тутамд 15 минут тутамд 1 дусал, дараа нь сэрэх үед 30 минут тутамд 1 дусал, 2 дахь өдөр - сэрэх үед 1 цаг тутамд, 3-оос 14-р цаг хүртэл. өдөр - сэрэх үед, 4 цаг тутамд 1 дусал. Хэрэв 14 хоногийн эмчилгээ хийсний дараа хучуур эд үүсээгүй бол эмчилгээг 7 хоногийн турш үргэлжлүүлэх боломжтой.
цочмог dacryocystitis: 1 дуслыг өдөрт 6-12 удаа, 14 хоногоос хэтрэхгүй курс,
нүдний гэмтэл, түүний дотор гадны биетүүд (халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх): 7-14 хоногийн турш өдөрт 4-8 удаа 1 дуслыг,
мэс заслын өмнөх бэлтгэл: мэс засал хийлгэхээс 2 өдрийн өмнө өдөрт 4 удаа 1 дуслыг, 5 минутын өмнө 5 минутын турш 10 минутын зайтай,
мэс заслын дараах үе (халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх): бүх хугацаанд өдөрт 4-6 удаа 1 дуслыг ихэвчлэн 5-30 хоногоос авна.

Оториноларингологийн үед эмийг (нүд, чихний дусаалга) урьд өмнө нь сайтар цэвэрлээд гадны сонсголын сувагт оруулдаг.

Зөвлөмж болгож буй тунгийн горим: Өдөрт 2-4 удаа (эсвэл ихэнх тохиолдолд, шаардлагатай бол) 3-4 дусал дуслаар ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5-10 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой, зөвхөн орон нутгийн ургамал мэдрэмтгий бол курсийг сунгахыг зөвшөөрнө.

Уг процедурын хувьд vestibular өдөөлтөөс зайлсхийхийн тулд уусмалыг өрөөний температур эсвэл биеийн температурт ойртуулахыг зөвлөж байна. Өвчтөн түүний хажуу талд, нөлөөлөлд өртсөн чихний ард хэвтэж, өдөөгдсөнөөс хойш 5-10 минутын турш энэ байрлалд байх ёстой.

Заримдаа гаднах сонсголын сувгийг орон нутгийн цэвэрлэсний дараа Ципрофлоксацины уусмалд дүрсэн хөвөн арчдас тавьж чихэнд суулгаж дараа нь суулгана.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Ципрофлоксацины фармакологийн идэвхжил өндөр, эмийн харилцан үйлчлэлд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул бусад эм / эмтэй хамтарсан эмчилгээ хийх талаар шийдвэрийг ирүүлсэн эмч гаргана.

Ципрофлоксациныг шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг аналогууд: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципротокс, Ципролет, Ципропан, Цифран гэх мэт.

Ципрофлоксациныг уусмал бэлтгэхэд зориулсан уусмал, баяжмалын уусмалын аналогууд: Basigen, Ififpro, Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid гэх мэт.

Нүдний / нүдний болон чихний дуслын аналогууд Ципрофлоксацин: бетаципрол, рокип, ципролет, ципролон, ципромед, ципрофлоксацин-АКОС.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° С хүртэл температурт хуурай, харанхуй газар хадгална. Судсаар хийх уусмал, баяжмал, дуслаар - хөлдөхгүй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Таблетийн хадгалалтын хугацаа 2-оос 5 жил (үйлдвэрлэгчээс хамаарна), уусмал, баяжмал - 2 жил, нүд / нүд, чихний дуслууд - 3 жил.

Савыг онгойлгосны дараа нүд, чихний дуслыг 28 хоногоос ихгүй, нүдний дуслыг 14 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хадгална.

250 эсвэл 500 мг шахмал

Таблетыг хоосон ходоод дээр ууж, зажилж, усаар ууж болохгүй. Мансууруулах бодисын стандарт тун нь өдөрт 2-3 удаа 250 мг байна. Хүнд халдварын үед 12 цаг тутамд 500-750 мг эм уухыг зөвлөж байна (өдөрт 2 удаа).

Ципрофлоксациныг санал болгосон тун нь халдварын төрөл, өвчний хүнд байдал, биеийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, өвчтөний жин, наснаас хамаарна.

Бөөр, шээсний замын өвчнийг эмчлэхэд 250 мг ципринолыг 7-10 хоногийн турш өдөрт 2 удаа, нарийн төвөгтэй халдвараар 500 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна.

Архаг простатитын үед 500 мг эмийг 28 хоногийн турш өдөрт 2 удаа ууна.

Дунд зэргийн зэргийн амьсгалын замын доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхийн тулд өдөрт 2 удаа 250-500 мг Ципринол уухыг зөвлөж байна. Илүү хүнд тохиолдолд эмчилгээний тунг өдөрт 2 удаа 750 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Цочмог загатнах үед 250-500 мг ципрофлоксацины нэг тунг тогтооно. Хэрэв гонококкийн халдвар нь микоплазма ба хламиди дагалддаг бол санал болгож буй тун нь 12 цаг тутамд 750 мг эмийг агуулдаг (эмчилгээний хугацаа 7-аас 10 хоног байна).

Шанкоидын тусламжтайгаар 500 мг ципринолыг өдөрт 2 удаа хэдэн өдөр уухыг зөвлөж байна.

Салмонеллатати өвчнийг тээвэрлэгчтэй ципрофлоксацины нэг тун 250 мг боловч шаардлагатай бол 500 эсвэл 750 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Элсэлтийн давтамж өдөрт 2 удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоног хүртэл байдаг.

Хэвлийн хөндийн халдварт өвчин, остеомиелит болон бусад хүнд халдварын үед 750 мг эмийг өдөрт 2 удаа ууна. Остеомиелит эмчилгээний курс 2 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Staphylococcus aureus-ийн улмаас үүссэн ходоод гэдэсний замын халдварыг эмчлэхийн тулд 750 мг ципринолыг 7 цаг 28 хоногийн турш 12 цаг тутамд ууна.

Аялагчдын суулгалтаар 500 мг ципрофлоксациныг өдөрт 2 удаа 5-7 хоногийн турш (зарим тохиолдолд 14 хоног хүртэл) ууна.

Чих, хоолой, хамарны халдварын үед тун нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна: дунд зэрэг - 250-аас 500 мг, хүнд - 500-аас 750 мг хүртэл. Бэлдмэлийг өдөрт 2 удаа авна.

5-аас 17 хүртэлх насны хүүхдийн уушигны цистик фиброз бүхий хүүхдүүдэд Pseudomonas aeruginosa-тай холбоотой хүндрэлийг эмчлэхэд ципрофлоксациныг 1 кг жин тутамд 20 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна (хамгийн их тун нь 1500 мг). Ийм тохиолдолд Ципринолыг өдөрт 2 удаа 10-14 хоногийн турш ууна.

Хагалгааны үеэр халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс 1-1.5 цагийн өмнө 500-750 мг Кипринолыг тогтооно.

Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд өдөрт 2 удаа 500 мг ципринол, хүүхдүүд - биеийн 1 кг жинд 15 мг ципрофлоксациныг өдөрт 2 удаа ууна. Халдварын дараа эмийг шууд авах шаардлагатай (сэжигтэй эсвэл батлагдсан). Эмчилгээний эхний шатанд парентерал хэлбэрийг ашиглахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний нийт хугацаа 60 хоног байна.

Ихэвчлэн эмийн эмчилгээний курс нь 7-аас 10 хоног байдаг боловч температурыг хэвийн болгосны дараа Кипринолыг өөр 3 хоногийн турш уух шаардлагатай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнд эмийн хагас тунг авна. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд дараах тунгийн горимыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

KK 50 мл / мин-ээс их - ердийн тун,
CC нь 30-аас 50 мл / мин хүртэл - 12 цаг тутамд 250-аас 500 мг Кипринолыг,
КК-аас 5-29 мл / мин - 250-аас 500 мг-ийн эмийг 18 цаг тутамд нэг удаа,
хэвлийн диализ буюу гемодиализийн өвчтэй өвчтөнүүд - 250-аас 500 мг ципрофлоксациныг 24 цагийн дотор 1 удаа.

750 мг шахмал

Таблетыг хоолны дараа уух хэрэгтэй, зажилж, усаар ууж болохгүй. Ципрофлоксациныг санал болгосон тун нь халдварын төрөл, өвчний хүнд байдал, биеийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, өвчтөний жин, наснаас хамаарна.

Амьсгалын доод замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед өдөрт 2 удаа 750 мг эм ууна.

Нарийн төвөгтэй пиелонефриттэй бол өдөрт 2 удаа 750 мг уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явц 10 хоногоос эхлэх бөгөөд онцгой тохиолдолд (жишээлбэл, бөөрний буглаа) эмчилгээний хугацаа 21 хоногоос илүү байж болно.

Арьс ба зөөлөн эдэд ноцтой халдвар авсан тохиолдолд эмийг өдөрт 2 удаа 750 мг-аар авна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна.

Яс, үе мөчний хүнд хэлбэрийн халдварын үед (септик артрит, остеомиелит) 750 мг Кипринолыг өдөрт 2 удаа ууна. Остеомиелит эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2 сар хүртэл байдаг.

Бэлгийн эрхтэн, аарцагны эрхтнүүдийн халдварын хувьд эмийг өдөрт 2 удаа, 750 мг-аар авахыг зөвлөж байна.

Грам-сөрөг бактериас үүдэлтэй хэвлийн хөндийн халдварын хувьд ципрофлоксациныг өдөрт 2 удаа 750 мг-аар авна.

Дархлал хомсдолын эсрэг халдвар авсан тохиолдолд эмийг бусад бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт өдөрт 2 удаа, 750 мг-аар тогтооно.

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөндлөнгөөс оролцохоос 1-1.5 цагийн өмнө 500-750 мг ципрофлоксациныг дусаахыг зааж өгсөн болно.

Өвчний ноцтой байдал нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нөлөөлдөг боловч температурыг хэвийн болгосны дараа эмчилгээг дор хаяж гурван өдөр үргэлжлэх ёстой. Эмчилгээний ердийн үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

Бага насныханд ашиглах

5-17 насны хүүхдүүдэд уушигны боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг ципрофлоксациныг өдөрт 2 удаа ууна. Гэдэсний судсаар хэрэглэх өдрийн хамгийн их тун нь 800 мг (нэг удаагийн хамгийн их тун 400 мг) юм.

5-17 насны хүүхдийн уушигны цистик фиброзтой өвчтөнд Pseudomonas aeruginosa-ийн улмаас үүссэн хүндрэлийг эмчлэхэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг ципрофлоксациныг 8 цаг тутамд (8 цаг тутамд судсаар уувал дээд тун нь 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой). Эмчилгээний явц 10-аас 14 хоног байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний үйл ажиллагааны тодорхой эмгэг бүхий өвчтөнд эмийн хагас тунг авах шаардлагатай ("Тун ба удирдлага: 250 ба 500 мг шахмал" -ыг үзнэ үү).

Сийвэн дэх креатинины концентраци 1.4 / 100 мл ба 1.9 мг / 100 мл эсвэл креатинины клиренцийн хэмжээ 31 мл / мин / 1.73 кв. м-ээс 60 мл / мин / 1.73 кв. м, эмийн хоногийн дээд тун 800 мг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд (креатинины клиренс - 30 мл / мин / 1.73 кв.м, креатинины агууламж - 2 мг / 100 мл-ээс их) өдөрт хэрэглэх тунгийн хагасыг (өдөрт 400 мг-аас ихгүй) тогтооно. Амбулаторийн хэвлийн гажигтай өвчтөнд перитонит хийснээр ципрофлоксациныг өдөрт 4 удаа, 1 литр диализат тутамд 50 мг-аар өгөх боломжтой.

Кипринолын талаархи тоймууд

Ciprinol-ийн тоймууд нь энэ эмийн үр нөлөөг харуулж байна - энэ нь өвчнийг өдөөсөн халдварыг даван туулахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, олон хэрэглэгчид гаж нөлөө (лабораторийн цусан хангамж муудаж, мөөгөнцрийн халдвар, dysbiosis) хөгжиж байгааг мэдээлдэг. Энэ эмийг зөвхөн эмчийн заасан хугацаанд л авах ёстой гэж тэмдэглэжээ.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Гарах найрлага, хэлбэр

Бэлдмэлийг нүд, чихний дусаалга, шахмал, тарилга, нүдний тос зэрэг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой. Зааврын дагуу тэдгээрийн тус бүрийн үндэс нь ципрофлоксацин гидрохлорид юм. Зөвхөн энэ бодисын тун ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөр өөр байдаг. Эмийн найрлагыг хүснэгтэд тайлбарлав.

Ципрофлоксациныг ялгаруулах хэлбэр (Латин нэр - ципрофлоксацин)

Амны хөндийн хэрэглээнд зориулсан шахмалууд

250, 500 эсвэл 750 мг

Кино бүрээстэй, гадаад төрх нь үйлдвэрлэгч, хэрэглэх тунгаас хамаарна.

цахиурын коллоид усан тоосонцор,

Нүд, чих 0.3% буурдаг

Өнгөгүй, тунгалаг эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн. 1 ширхэг полимер дусаагуурыг хайрцагт зарна.

Дусаагуур дусаах эмийн уусмал

100 мл шилэнд өнгөгүй тунгалаг эсвэл бага зэрэг өнгөтэй шингэн.

давсны хүчил шингэлнэ,

Хөнгөн цагаан хоолойд хийж, картон сав баглаа боодол дээр байрлуулна.

Судсаар хийх уусмалыг баяжуулах

Саванд 10 мл бага зэрэг ногоон, шар эсвэл өнгөгүй тунгалаг шингэнийг хийнэ. Тэдгээрийг нэг багцад 5 ширхэгээр зардаг.

натри едэтат дигидрат,

тарилга хийх ус

Фармакологийн шинж чанар

Уг зааврын дагуу бүх эм нь грам эерэг ба грам сөрөг аэробик ба anaerobic бактериудын эсрэг бактерийн эсрэг өргөн хүрээтэй үйлдэлтэй байдаг.

Микобактерийн сүрьеэ,
Brucella хэсгийг.,
Нарийн гэдэсний моноцитоген,
Mycobacterium kansasii,
Хламиди трахоматис,
Легионелла пневмофила,
Mycobacterium avium-intracellulare.

Метициллинд тэсвэртэй стафилококк нь ципрофлоксацинд мэдрэмтгий байдаггүй. Treponema pallidum-д ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Streptococcus pneumoniae ба Enterococcus faecalis бактери нь эмэнд дунд зэргийн мэдрэмтгий байдаг. Мансууруулах бодис нь эдгээр бичил биетэн дээр ДНХ-г дарангуйлж, ДНХ-ийн гиразыг дарангуйлдаг. Идэвхтэй бодис нь нүдний шингэн, булчин, арьс, цөс, плазм, лимфэд сайн шингэдэг. Дотоод хэрэглээний дараа биоавтобус 70% байдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт нь хоол хүнс хэрэглэхэд бага зэрэг нөлөөлдөг.

Тун ба эмчилгээ

Эмчилгээний дэглэмийг халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлно. Ципрофлоксацин - түүнийг хэрэглэх заавар нь хэрэглээний 3 аргыг заана. Бэлдмэлийг гаднаас, дотор эсвэл тарилгын хэлбэрээр ашиглаж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа нь тунг, заримдаа нас, биеийн жинд нөлөөлдөг. Ахмад настан, хүүхдүүдийн хувьд энэ нь хамаагүй бага байдаг. Эм уухдаа хоосон ходоод дээр хийхийг зөвлөж байна. Тарилгыг илүү хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг тул эм нь илүү хурдан ажилладаг. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өгсөн зааврын дагуу эмгэг төрүүлэгч эмийг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах шинжилгээ хийдэг.

Гаж нөлөө, эмийн хэтрэлт

Бүх төрлийн эмийн давуу тал нь сайн хүлцэл юм, гэхдээ зарим өвчтөнд сөрөг үр дагаврууд байсаар байна.

толгой өвдөх
чичрэх
толгой эргэх
ядаргаа
сэрэл.

Энэ нь ихэвчлэн ципрофлоксациныг хэрэглэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Заавар нь ховор тохиолддог гаж нөлөөг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болзошгүй.

цусны судасны даралт ихсэх
урсгал
хөлрөх
хэвлийн өвдөлт
дотор муухайрах, бөөлжих
гепатит
тахикарди
сэтгэлийн хямрал
загатнах арьс
тэгш байдал.

Шүүмжээс харахад онцгой тохиолдолд өвчтөнүүд бронхоспазм, анафилаксийн шок, Лийелл хам шинж, креатинин, васкулит үүсдэг. otology-д хэрэглэхэд мансууруулах бодис нь шээх, дерматит, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Нүдийг эмчлэх эмийг хэрэглэснээр та дараах зүйлсийг мэдэрнэ.

нүдэнд харагдах гадаад мэдрэмж, таагүй мэдрэмж,
нүдний нүдний дээрх цагаан өнгийн бүрхэвч,
коньюнктивийн гипереми,
лакримация
нүдний хараа буурах,
фотофоби
зовхины хавдар,
эвэрлэгийн толбо.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Мансууруулах бодисыг суллах бүх хэлбэрийг зөвхөн жороор өгнө.Хадгалах газар нь хүүхдэд хүрэхэд хэцүү байх, гэрэлтүүлэг муутай байх ёстой. Зааварт заасны дагуу санал болгосон температур нь өрөөний температур юм. Хадгалах хугацаа нь суллах хэлбэрээс хамаардаг бөгөөд дараахь байдалтай байна.