Эмийн эмийн аналоги Victoza

Лираглютид бол чихрийн шижин өвчтэй судаснуудад цусан дахь сахарын үр нөлөөг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийн нэг юм. Энэ эм нь олон талт нөлөөтэй байдаг: инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, глюкагон синтезийг дарангуйлдаг, хоолны дуршил буурдаг, хоол хүнснээс глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.

Хэдэн жилийн өмнө Лираглютид нь чихрийн шижингүй, гэхдээ хэт таргалалттай өвчтөнд жингээ хасахын тулд батлагдсан. Жингээ хасаж байгаа хүмүүсийн тойм нь шинэ эм нь хэвийн жингээс найдвараа алдсан хүмүүст гайхалтай үр дүнд хүрч чадна гэдгийг харуулж байна. Liraglutida-ийн талаар ярихад түүний дутагдалтай талуудыг дурдах нь зүйтэй: өндөр үнэ, шахмалыг ердийн хэлбэрээр авах боломжгүй байх, ашиглах туршлага хангалтгүй байна.

Эмийн хэлбэр ба найрлага

Бидний гэдэс дотор инкретин даавар ялгардаг бөгөөд эдгээрийн дунд глюкагон шиг пептид GLP-1 нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Лираглютид бол GLP-1-ийн зохиомлоор нийлэгжсэн аналог юм. Лираглютидын молекул дахь амин хүчлүүдийн найрлага, дараалал нь байгалийн пептидийн 97% -ийг давтдаг.

Үүнтэй ижил төстэй байдлаас болж цусны урсгал руу ороход уг бодис нь байгалийн даавар болж эхэлдэг: элсэн чихэр ихэссэний хариуд глюкагоныг ялгаруулж, инсулины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв элсэн чихэр хэвийн бол лираглютидын үйл ажиллагааг зогсоодог тул гипогликеми нь чихрийн шижин өвчнүүдэд заналхийлдэггүй. Мансууруулах бодисын нэмэлт үр нөлөө нь давсны хүчил үйлдвэрлэхийг хориглох, ходоодны хөдөлгөөнийг сулруулах, өлсгөлөнг дарах зэрэг болно. Лираглютидын ходоод, мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь үүнийг таргалалтыг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог.

Байгалийн GLP-1 хурдан задардаг. Гаргаснаас хойш 2 минутын дараа пептидийн тэн хагас нь цусанд үлддэг. Хиймэл GLP-1 нь бие махбодид удаан хугацаагаар, дор хаяж өдөрт байдаг.

Лираглютидыг шахмал хэлбэрээр амаар авч болохгүй, учир нь хоол боловсруулах замд энэ нь үйл ажиллагаагаа алдах болно. Тиймээс эм нь 6 мг / мл идэвхтэй бодисын концентраци бүхий уусмал хэлбэрээр байдаг. Ашиглахад хялбар болгохын тулд уусмалын хайрцгийг тариурын үзэгүүдэд байрлуулна. Тэдний тусламжтайгаар та хүссэн тунг хялбархан сонгож, энэ газарт тохиромжгүй газарт тарилга хийх боломжтой.

Барааны тэмдэг

Лираглютидыг Данийн НовоНордиск компани боловсруулсан. Victoza худалдааны нэрийн дор 2009 оноос Европ, АНУ-д, 2010 оноос ОХУ-д худалдаалагдаж байна. 2015 онд Лираглютидыг хэт таргалалтыг эмчлэх эм болгон батлав. Жингээ хасахад санал болгосон тун өөр өөр байдаг тул уг хэрэгслийг үйлдвэрлэгч өөр нэрээр үйлдвэрлэж эхэлсэн - Саксенда. Виктоза ба Саксенда нь хоорондоо ижил төстэй, ижил идэвхтэй бодис ба уусмалын концентрацитай байдаг. Оруулагч бодисын найрлага нь мөн адил байна: натрийн устөрөгчийн фосфат, пропилен гликол, фенол.

Эмийн багцад 2 ширхэг тариурын үзэг, тус бүр нь 18 мг лираглютид агуулсан байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 1.8 мг-аас хэтрэхгүй эм уухыг зөвлөж байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг нөхөх дундаж тун 1.2 мг байна. Хэрэв та энэ тунг уувал 1 сарын хугацаанд Victoza-ийн нэг багц хангалттай. Сав баглаа боодлын үнэ 9500 рубль байна.

Жин алдахын тулд ердийн элсэн чихрээс илүү өндөр тунгаар лираглутид шаардлагатай байдаг. Ихэнх сургалтанд өдөрт 3 мг эм уухыг зөвлөж байна. Саксенда багцад тус бүрдээ 18 мг идэвхтэй найрлагатай 5 тариурын үзэг, нийт 90 мг лираглоид агуулсан байдаг - яг нэг сарын туршид зориулагдсан. Эмийн сангуудын дундаж үнэ 25,700 рубль байна. Саксендатай харьцах эмчилгээний өртөг нь харьцуулагчаасаа хамаагүй өндөр байдаг: Саксенд дахь 1 мг лираглютид 286 рубль, Виктозт - 264 рубль байдаг.

Лираглютид хэрхэн ажилладаг вэ?

Чихрийн шижин нь полиморбид шинж чанартай байдаг. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүн бүр нийтлэг шалтгаан болох бодисын солилцооны эмгэг бүхий хэд хэдэн архаг өвчтэй байдаг гэсэн үг юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, атеросклероз, дааврын өвчин гэж оношлогддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь таргалалттай байдаг. Инсулин ихтэй тул байнга өлсөх мэдрэмжээс болж жингээ хасах нь нэлээд хэцүү байдаг. Чихрийн шижин нь бага илчлэг багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд асар их хүч шаарддаг. Лираглютид нь элсэн чихэрийг багасгахаас гадна чихэрлэг хүслийг даван туулахад тусалдаг.

Судалгааны дагуу эм уух үр дүн:

1. Өдөрт 1.2 мг лираглютидыг уух чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликатлаг гемоглобины бууралт 1.5% байна. Энэ үзүүлэлтээр эм нь зөвхөн сульфонилморийн деривативаас гадна sitagliptin (Januvia шахмал) -аас давуу юм. Зөвхөн лираглютидыг хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн 56% -д чихрийн шижин өвчнийг нөхөж өгдөг. Инсулины эсэргүүцлийн шахмал (Метформин) -ийг нэмж оруулах нь эмчилгээний үр дүнг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
2. Мацаг барих сахар 2 ммоль / л-ээс их унана.
3. Уг эм нь жингээ хасахыг дэмждэг. Нэг жилийн удирдлага хийсний дараа өвчтөнүүдийн 60% -д жин 5% -иас, 31% -д 10% -иар буурдаг. Хэрэв өвчтөн хоолны дэглэм баримталдаг бол турах нь хамаагүй өндөр байдаг. Жин хасах нь висцерал өөхний хэмжээг багасгахад чиглэгддэг тул хамгийн сайн үр дүнг бүсэлхийд ажигладаг.
4. Лираглютид нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг тул үүнээс болж глюкоз судаснуудыг илүү идэвхтэй орхиж эхэлдэг тул инсулины хэрэгцээ багасдаг.
5. Эм нь гипоталамусын цөмд байрлах ханасан төвийг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг дардаг. Үүнээс шалтгаалан өдрийн хоолны илчлэгийн агууламж автоматаар 200 орчим ккал болж буурдаг.
6. Лираглютид нь даралтанд бага зэрэг нөлөөлдөг: дунджаар 2-6 мм м.у.б буурдаг. Эрдэмтэд энэ нөлөөг эмийн цусны судасны хананд үзүүлэх эерэг нөлөөтэй холбодог.
7. Энэ эм нь зүрх судасны хамгаалалттай, цусан дахь липидэд эерэг нөлөө үзүүлдэг, холестерол, триглицеридийг бууруулдаг.

Эмч нарын үзэж байгаагаар Лираглютид нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хамгийн тохиромжтой томилгоо: Метформины шахмалыг өндөр тунгаар ууж, хоолны дэглэм дагаж, идэвхтэй амьдралын хэв маягаар явуулдаг. Хэрэв өвчин нөхөн олговоргүй бол сульфонилмоурийг эмчилгээний горимд нэмж оруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний явцыг зогсооход хүргэдэг. Эдгээр шахмалуудыг Лираглутидоор орлуулах нь бета эсэд сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх, нойр булчирхайг эрт өмсөхөөс сэргийлнэ. Инсулины нийлэгжилт нь цаг хугацааны явцад буурдаггүй, эмийн нөлөө тогтмол хэвээр байх тул тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно.

Томилогдсон үед

Зааврын дагуу Лираглютидыг дараахь ажлуудыг шийдвэрлэхээр зааж өгсөн.

• чихрийн шижингийн нөхөн олговор. Бэлдмэлийг инсулин, гипогликемийн шахмалуудыг Biguanides, glitazon, sulfonylureas зэрэг ангиудаас нэгэн зэрэг авч болно. Олон улсын зөвлөмжийн дагуу чихрийн шижингийн Ligalutid нь 2 шугамын эм болгон ашигладаг. Эхний байрлалыг Metformin шахмалаар үргэлжлүүлэн авч байна. Лираглютидыг цорын ганц эм болгон хэрэглэх нь зөвхөн Метформиныг үл тэвчих шинжтэй байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ нь бие махбодийн дасгал, бага өөх тос агуулсан хоол хүнс,
• зүрх судасны өвчтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цус харвах, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Лираглютидыг нэмэлт эм болгон тогтоодог, статинтай хослуулж болно,
• BMI-тай өвчтөний 30-аас дээшхи чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд таргалалтыг засахад хамгийн тохиромжтой
• BMI-ийн 27-аас дээш жинтэй өвчтөнд бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой дор хаяж нэг өвчин оношлогдсон бол жин хасахад хүргэдэг.

Лираглютидын жинд үзүүлэх нөлөө нь өвчтөнүүдэд маш их өөр өөр байдаг. Жингээ хассан тухай дүгнэлтээс харахад зарим хүмүүс хэдэн арван килограммаар алдах бол зарим нь 5 кг-аас арай бага үр дүн авчирдаг. 4 сартай эмчилгээний үр дүнгийн дагуу авсан Саксенда эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ. Хэрэв энэ хугацаанд жингийн 4% -иас бага хувь нь алдагдсан бол энэ өвчтөнд жингийн тогтвортой алдагдал гарахгүй байх магадлалтай тул эмийг зогсооно.

Жилийн туршилтын үр дүнгийн дагуу турах дундаж үзүүлэлтийг Саксенда хэрэглэх зааврын дагуу өгсөн болно.

Тарилга, эмийн үнэ хэр их байгааг харгалзан жингээ хасах нь тийм ч гайхалтай биш юм. Lyraglutidu болон түүний хоол боловсруулах замд байнга тохиолддог гаж нөлөө нь алдар нэрийг нэмдэггүй.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Энэ нь аналог юм глюкагон шиг пептид-1 биотехнологийн аргаар бүтээгдсэн, хүнтэй 97% төстэй. Энэ нь бие махбодид үйлдвэрлэсэн дааврын гол зорилго болох GLP-1 рецепторуудтай холбогддог инкретин.

Сүүлийнх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой инсулин үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.
Үүний зэрэгцээ, эмийн идэвхтэй бодис нь глюкагоныг үйлдвэрлэхэд саад болдог. Мөн, эсрэгээр, хэзээ гипогликемиинсулины шүүрлийг бууруулж, глюкагоны шүүрэлд нөлөөлдөггүй. Жингээ хасч, өөхний массыг бууруулж, өлсгөлөнг багасгана.

Амьтан судлал урьдчилан тэмдэглираглутид нь чихрийн шижингийн явцыг удаашруулж, бета эсийн тоог нэмэгдүүлдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Үүний үйлдэл 24 цаг үргэлжилнэ.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодис аажмаар шингэдэг бөгөөд зөвхөн 8-12 цагийн дараа түүний цусан дахь хамгийн их агууламж байдаг. Биологийн хүртээмж 55% байна. 98% нь цусны уурагтай холбогддог. 24 цагийн дотор лираглютид нь биед өөрчлөгддөггүй. T1 / 2 нь 13 цаг бөгөөд түүний 3 метаболит нь тарилга хийснээс хойш 6-8 хоногийн дотор гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Victoza нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд дараахь байдлаар ашиглагддаг.

• моно эмчилгээ
• амаар гипогликемийн эмтэй хавсарсан эмчилгээ - Глибенкламид, Дибетолонг, Метформин,
• эмчилгээний хослол инсулинхэрэв өмнөх эмийн хослолтой эмчилгээ үр дүнгүй байсан бол.

Бүх тохиолдолд эмчилгээг хоолны дэглэм, дасгалын цагаар хийдэг.

Эсрэг заалтууд

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин,
• эмэнд хэт мэдрэг байдал
• жирэмслэлтболон хөхүүлэх нь
• кетоацидоз,
• хүнд зүрхний дутагдал
• колит,
• нас нь 18 хүртэл
• ходоодны парези.

Гаж нөлөө

Ихэнх гаж нөлөө нь эмийн механизмтай шууд холбоотой байдаг. Лираглутидтай эмчилгээ хийсний дараа эхний долоо хоногт хоол боловсруулах шингэц удааширсан тул ходоод гэдэсний замын тааламжгүй нөлөө гарч ирдэг: өтгөн хатах, суулгах, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, цэврүүтэх, өвдөх зэрэг өвдөлт. Шүүмжээс харахад өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь янз бүрийн зэрэгтэй дотор муухайрч байна. Амьдрал нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Зургаан сар тогтмол хэрэглэсний дараа өвчтөнүүдийн зөвхөн 2% нь дотор муухайрах гомдоллодог.

Эдгээр гаж нөлөөг багасгахын тулд бие махбодид Лираглютид хэрэглэхэд цаг хугацаа өгдөг: эмчилгээг 0.6 мг-аар эхлүүлж, тун нь хамгийн оновчтой хэмжээнд хүртэл нэмэгддэг. Дотор муухайрах нь хоол боловсруулах эрхтний эрүүл байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт өвчний үед лираглютидыг уухыг хориглоно.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Хэрэглэх зааварт заасан эмийн хортой гаж нөлөө:

Бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ эрхтэнд эмийн сөрөг нөлөөг тэмдэглэжээ. Одоо Лираглютид эмийг бамбай булчирхайн хорт хавдартай холбож өгөхгүй байхын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж байна. Хүүхдэд лираглютидыг хэрэглэх боломжийг судалж байна.

Лираглютидын эхний долоо хоногт 0.6 мг тунгаар хэрэглэнэ. Хэрэв эм нь сайн тэсвэртэй бол долоо хоногийн дараа тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл тэд илүү сайн мэдрэх хүртэл хэсэг хугацаанд 0.6 мг тариагаар үргэлжлүүлэн хийдэг.

Зөвлөмж болгож буй тунг нэмэгдүүлэх хэмжээ нь долоо хоногт 0.6 мг байна. Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн оновчтой тун нь 1.2 мг, хамгийн ихдээ 1.8 мг байна. Таргалалтаас лираглютидыг хэрэглэх үед тунг 5 долоо хоногийн дотор 3 мг-аар тохируулна. Энэ хэмжээгээр Лираглютидыг 4-12 сарын турш тарина.

Тарилга яаж хийх вэ

Зааварт заасны дагуу тарилга нь ходоод, гуяны гаднах хэсэг, дээд гар руу арьсан дор хийгддэг. Тарилгын талбайг эмийн үр нөлөөг бууруулахгүйгээр өөрчлөх боломжтой. Лираглютидыг нэгэн зэрэг тарьдаг. Хэрэв захиргааны хугацааг орхигдуулсан бол тарилгыг 12 цагийн дотор хийж болно. Хэрэв илүү их зүйл хийгдсэн бол энэ тарилгыг алгасдаг.

Лираглютид нь тариурын үзэгээр тоноглогдсон тул хэрэглэхэд тун тохиромжтой. Хүссэн тунг зүгээр л суурилуулсан диспенсер дээр тавьж болно.

Тарилга хэрхэн хийх вэ:

• зүүнээс хамгаалалтын хальсыг авч хая,
• бариулаас тагийг нь авч хая,
• зүүг цагийн зүүний дагуу эргүүлж бариул дээр тавь
• зүүгээс малгайгаа авч,
• бариулын төгсгөлд тунг сонгохдоо дугуйг (та хоёр чиглэлд эргүүлж болно) эргүүлж (тунг эсрэг цонхонд зааж өгнө),
• зүүг арьсан дор тавиад, үзэг босоо,
• товчийг дараад, цонхон дээр 0 гарч иртэл барина уу.
• зүүг зайлуул.

Эмийн Victoza эмийн аналоги жагсаалт

NovoNorm (шахмал) → орлуулагч Үнэлгээ: 11 дээш

Аналог нь 9130 рубльээс хямд байна.

NovoNorm нь Дани улсад 1 ба 2 мг (№30) шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Уг эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нойр булчирхайн бета эсийн доторх ATP-тай хамааралтай сувгуудыг инсулины шүүрлийг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна, эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд биеийн жинг бууруулах чадвартай. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусны глюкоз ба гликатлаг гемоглобины түвшинг хадгалахад ашиглагддаг. Үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай хослуулан глюкозын түвшинг хянах, биеийн жинг бууруулахад ашигладаг. Шаардлагатай бол бусад гипогликемийн эм, инсулинтай хавсарч болно. Эмийн тунг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь сонгоно. Дүрмээр бол эмчилгээ 500 мкг тунгаас эхэлдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсыг цайруулах хэлбэрээр илэрдэг, хүйтэн, наалдамхай хөлс, зүрх дэлсэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд ухаан алдалт, тухайлбал кома, таталт синдром байдаг. Мөн харшлын урвал, ходоод гэдэсний замаас гарах сөрөг үр дагавар, бөөр, элэгний дутагдал үүсэх боломжтой. Ухаангүй, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ухаан алдалт, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, жирэмслэлт ба хөхүүл үед эсрэг заалттай.

Аналог нь 9071 рубльээс хямд байна.

Жардин бол Гербын Victoza-ийн аналог бөгөөд 10 ба 25 мг шахмал хэлбэрээр байдаг (№30).Мансууруулах бодис нь хоёр дахь хэлбэрийн глюкозын натриас хамааралтай дамжуулалтыг дарангуйлдаг, бөөр дэх глюкозын урвуу шингээлтийг бууруулж, гадагшлуулах үйлчилгээтэй тул цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг. Үүнээс гадна, эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд биеийн массын индексийг бууруулдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өндөр уураг бүхий хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил зэргээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, үүнд метформиныг үл тэвчих, үл тэвчих зэрэг орно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай хослуулан өвчтөнд биеийн жинг үр дүнтэй бууруулдаг. Үүнийг метформин ба инсулины эмчилгээнд хослуулан хэрэглэж болно. Комаг, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, бактери, мөөгөнцрийн халдвар, орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний эмгэг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах зэрэг гипогликеми үүсгэдэг. цус. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, үл тэвчих, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг, чихрийн шижингийн декомпенсаци, ухаан алдах, лактазын дутагдал, 85-аас дээш насны хүүхэд, эмэгтэйчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Invokana (шахмал) → орлуулагч Үнэлгээ: 2 дээш

Аналог нь 6852 рубльээс хямд байна.

Invocana (аналог) - Орос, Италийн Пуэрто-Рико хотод 100 мг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг (№30). Анагаах ухаан нь хоёр дахь хэлбэрийн натри-глюкозын тээвэрлэгчийг хааж, бөөр дэх глюкозын урвуу шингээлтийг сайжруулж, шээсэнд ялгарч, цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд биеийн жинг бууруулдаг. Үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд монотерапийн болон элсэн чихэр бууруулах бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд зориулагдсан. Тэд эмийг өдөрт нэг удаа (өглөө) 100 мг тунгаар ууж эхэлдэг. Энэ нь арьсны тууралт ба загатнах, ангиоэдема, анафилаксийн шок, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, байнга шээх, комог хүртэлх гипогликеми, цангах, бөөрний дутагдал, бактери, мөөгөнцрийн халдварын хөгжил, цусны эргэлтийн хэмжээ буурах, нойрмоглох, Байна. Үүнийг тэнэг өвчин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөр ба элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, кетоацидоз, хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэх боломжгүй.

Bayeta (sc administration-ийн шийдэл) → орлуулагч Rating: 15 Top

Аналог нь 4335 рубльээс хямд байна.

Үйлдвэрлэгч: ASTRAZENECA UK Limited (Их Британи)
Маягтын хувилбар:

• Арьсан доорх уусмал, 250 мкг / мл 1.2 мл, №1

Баета - Victoza-ийн аналог нь Их Британи, АНУ, ОХУ-д 1.2 эсвэл 2.4 мл тариурын үзэг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Идэвхтэй бодис нь экзенатидыг агуулдаг. Энэ эм нь глюкагонтой төстэй пептид-1 рецепторуудад үйлчилдэг бөгөөд инсулины түвшинг нэмэгдүүлж, глюкагон шүүрлийг дарангуйлдаг, цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг, хоолны дуршил буурдаг, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг удаашруулж, ходоод, гэдэс хоосолтыг удаашруулж, биеийн жинг бууруулдаг. Моно эмчилгээг хоолны дэглэм ба дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй хослуулан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын түвшинг хянах, биеийн жинг бууруулахад ашигладаг. Хосолсон эмчилгээнд метформин болон үр дүнгээс гадна сульфанилюреагийн дериватив болох үр ашиггүй хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг арьсан дор өдөрт 2 удаа, нэг тунг 5 мкг-аас авна. Энэ нь цусан дахь сахарын огцом бууралт, орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвал, диспепси, толгой өвдөх, толгой эргэх, гипогликеми, турах, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг болно. Энэ нь үл тэвчих, чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн бөөрний эмгэг, ходоод гэдэсний зам, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.

Үнэн чанар (sc administration-ийн шийдэл) → орлуулагч Rating: 16 Top

Аналог нь 3655 рубльээс илүү үнэтэй байдаг.

Үнэн чанар - Victoza-ийн аналог нь Швейцар, АНУ, ОХУ-д 0.5 мл тариурын үзэгний арьсан доорх тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг. Энэхүү эм нь возозатай хамт удаан хугацаанд ажилладаг GLP-1-г дуурайдаг. Энэ эм нь инсулины түвшинг нэмэгдүүлж, глюкагоны түвшинг бууруулдаг тул глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Үүнээс гадна, эм нь анорексиген нөлөөтэй бөгөөд цусны даралтыг бууруулдаг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал хийдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай хавсарсан өвчтөнүүдэд өндөр үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмийн үр ашиггүй байдал, түүнчлэн тэдгээрийн үл тэвчих байдал зэргийг зааж өг. Үүнийг шахмал гипогликемийн эмүүд болон инсулинтай хамт хэрэглэж болно. Хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Орон нутгийн болон ерөнхий харшлын урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх, цэврүүтэх, гажиг, гажиг, аманд таагүй байдал, гипотензи, зүрхний хэмнэл, дамжуулалт алдагдах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин, элэг, бөөр, зүрх, ходоод, гэдэсний замын өвчин, кетоацидоз, хүүхэд, хөхүүл хүүхэдтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Эмийн тодорхойлолт

Лираглютид * (Лираглютид *) - Гипогликемийн бодис. Лираглютид нь хүний ​​GLP-1 рецепторыг хооронд нь холбож, идэвхжүүлдэг хүний ​​GLP-1-тэй 97% гомологи бүхий Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан үйлдвэрлэсэн хүний ​​глюкагонтой төстэй пептид-1 (GLP-1) аналог юм. GLP-1 рецептор нь уугуул нойр булчирхайн бета эсүүд дэх глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг өдөөдөг эндоген дааврын инстретин болох уугуул GLP-1-ийн зорилтот үүрэг гүйцэтгэдэг. Уугуул GLP-1-ээс ялгаатай нь лираглютидын фармакокинетик ба фармакодинамик профайлыг өвчтөнд өдөр бүр 1 удаа уух боломжийг олгодог.

Арьсан доорх тарилгын үед лираглутидын удаан хугацааны туршид үүсэх профилийг гурван механизмаар хангадаг бөгөөд энэ нь эмийг удаашруулж, альбуминтай холбож, дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) ба төвийг сахисан эндопептидаза фермент (NEP) -ийн үр нөлөөтэй байдаг. , үүний улмаас цусны сийвэнгээс үүсэх эмийн хагас жилийн ашиглалтыг баталгаажуулдаг. Лираглютидын үйлдэл нь GLP-1-ийн тодорхой рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэхтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд циклийн cAMP аденозины монофосфатын түвшин нэмэгддэг. Лираглютидын нөлөөн дор глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ лираглютид нь глюкагоны хэт өндөр агууламжтай глюкозын шүүрлийг дарангуйлдаг. Тиймээс цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам инсулины шүүрэл өдөөгдөж, глюкагоны шүүрэл дарагдана. Нөгөө талаар гипогликемийн үед лираглютид нь инсулины шүүрлийг бууруулдаг боловч глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаггүй. Гликеми бууруулах механизм нь ходоодны хоосолтыг бага зэрэг удаашруулдаг. Лираглютид нь биеийн жинг бууруулж, өөх тосыг багасгаж, өлсгөлөнг бууруулж, эрчим хүчний хэрэглээг бууруулдаг.

Лираглютид нь 24 цагийн турш үр нөлөөтэй бөгөөд мацаг барих цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоол идсэний дараа гликемийн хяналтыг сайжруулдаг.

Цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхийн хэрээр лираглютид нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Алхам алхмаар глюкозын дусаахыг хэрэглэснээр чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд нэг тунг лираглютид уусны дараа инсулины шүүрэл нь эрүүл субьектийнхтэй харьцуулахад түвшин нэмэгддэг.

Лираглютид нь 26 долоо хоногийн турш метформин, глимепирид, эсвэл метформин ба росиглитазонтой хослуулан хэрэглэхэд статистикийн ач холбогдолтой болсон (плацебо эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ижил үзүүлэлттэй харьцуулахад p 1c).

Лираглютидын монотерапийн тусламжтайгаар 52 долоо хоногийн турш статистикийн ач холбогдолтой нөлөө ажиглагдсан (глимепиридтэй харьцуулсан өвчтөний ижил үзүүлэлттэй харьцуулахад p 1c байсан боловч HbA 1c-ийн хэмжээ 7% -иас доогуур буурч 12 сарын турш үргэлжилсэн. HbA 1c 1c хүрсэн өвчтөнүүдийн тоо. Ir6.5%, статистикийн ач холбогдолтой (p≤0.0001) нь эмчилгээг зөвхөн лираглютидгүйгээр, гипогликемийн эм бэлдмэл хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тооноос ихэссэн бол HbA-ийн түвшин 1с хүрэх боломжтой байсан. Доорх зочдын санал асуулгын дүн эм liraglutide нь-р сайт * (liraglut>

Liraglutida-ийн аналогууд

Лираглутидын патентын хамгаалалт 2022 онд дуусах бөгөөд энэ цаг хүртэл Орост хямд аналог харагдахыг хүлээх нь үнэ цэнэтэй биш юм. Одоогийн байдлаар Израилийн Тева компани өөрийн технологийн дагуу үйлдвэрлэсэн ижил идэвхтэй бодис бүхий эмийг бүртгүүлэхээр ажиллаж байна. Гэсэн хэдий ч NovoNordisk нь ерөнхий дүр төрхийг идэвхтэй эсэргүүцдэг. Үйлдвэрлэлийн үйл явц нь маш төвөгтэй тул аналогуудын ижил төстэй байдлыг тогтоох боломжгүй болно гэж тус компани хэлэв. Өөрөөр хэлбэл энэ нь огт өөр үр нөлөөтэй, эсвэл шаардлагатай шинж чанаргүй байдаг эм болж хувирч магадгүй юм.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Гаж нөлөө

Хохирол дараах шалтгаануудыг үүсгэж болзошгүй юм.

• дотор муухайрах суулгалтбөөлжих, гэдэс өвдөх,
• хоолны дуршил буурах хоолны дуршилгүй болох,
• гипогликемийн нөхцөл,
• толгой өвдөх
• тарилга хийдэг газар,
• амьсгалын замын халдвар.

Victoza хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

S / c хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа гэдэс / гуя руу тарьдаг.

Өдрийн цагаар орох нь дээр. Тарилга хийх газар өөр өөр байж болно. Мансууруулах бодис нь дотогшоо, дотогшоо орж болохгүй.

Тэд өдөрт 0.6 мг-аар эмчилгээг эхэлдэг. Долоо хоногийн дараа тунг 1.2 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол гликемийн хамгийн сайн хяналтыг долоо хоногийн дараа 1.8 мг-аар нэмэгдүүлнэ. 1.8 мг-аас дээш тунг хүсээгүй.
Энэ нь эмчилгээнээс гадна ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Метформинэсвэл Метформин+ Тиазолидиндионөмнөх тунг. Сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэхийг хүсээгүй тул сүүлчийн тунг бууруулах шаардлагатай гипогликеми.

Харилцан холбоо

Хамт явж байхдаа Парацетамол сүүлчийн тунг тохируулах шаардлагагүй.

Фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй Аторвастатин.

Тун тохируулга Гризеофулвин Victoza-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагагүй.

Мөн залруулга байхгүй Дозлисиноприлба Дигоксин.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм Этинил эстрадиолба Левоноргестрел Виктозатай хамт хэрэглэхэд өөрчлөгддөггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл Инсулинба Варфарин судлаагүй.

Victoza-ийн талаархи тоймууд

Виктозын талаархи эмч нарын тойм нь эмийг зааврын дагуу, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Судалгаанаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмүүд Баета, Виктороза зэрэг нь илүүдэл жинтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ оноштой өвчтөнүүдийг эмчлэх гол ажил бол турах явдал юм.

Мансууруулах бодис нь эмчилгээнд зориулагдсан чихрийн шижинболон түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь зүрх судасны системд эерэгээр нөлөөлдөг. Энэ нь глюкозын түвшинг бууруулаад зогсохгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины физиологийн үйлдвэрлэлийг сэргээдэг. Амьтны туршилтаар түүний нөлөөн дор бета эсийн бүтэц, тэдгээрийн үйл ажиллагаа сэргээгддэг болох нь батлагдсан. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмчилгээнд цогц аргачлал хийх боломжийг олгодог Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр.

Чихрийн шижин өвчтэй зарим өвчтөнд турах зорилгоор Виктозыг монотерапийн эмчилгээнд ашигладаг байсан. Бүх өвчтөнүүд хоолны дуршил буурч байгааг тэмдэглэжээ. Өдрийн туршид цусан дахь глюкозын үзүүлэлт хэвийн хязгаарт байсан бол сарын дотор түвшин хэвийн хэмжээндээ буцсан триглицерид.

Уг эмийг долоо хоногт өдөрт нэг удаа 0.6 мг тунгаар тогтоосон бөгөөд дараа нь тунг 1.2 мг болгон нэмэгдүүлсэн. Эмчилгээний хугацаа 1 жил байна. Хамгийн сайн үр дүнг Метформинтай хавсарсан эмчилгээний үр дүнд ажиглав. Эмчилгээний эхний сард зарим өвчтөн 8 кг алдаж байв. Эмч нар жингээ хасах хүсэлтэй хүмүүст энэ эмийг аяндаа хэрэглэхийг хориглодог. Үүнийг ашиглах нь эрсдэл дагуулдаг бамбай булчирхайн хорт хавдар болон илрэл нойр булчирхайн үрэвсэл.

Хэлэлцүүлгүүдийн тойм нь ихэвчлэн сөрөг байдаг. Ихэнх жингээ алдах нь сард 1 кг жин хасдаг, зургаан сарын турш хамгийн ихдээ 10 кг турдаг гэж тэмдэглэжээ. Асуултыг идэвхтэй хэлэлцэж байна: сард 1 кг жинтэй бодисын солилцоонд саад болж байна уу? Хэдийгээр хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх шаардлагатай хэвээр байгаа.

"Бодисын солилцоог гажуудуулж байна ... үгүй."

"Би таргалалтын 3-4 үе шатанд метаболизм нь муудвал эмийн эмчилгээ шаардлагатай гэдгийг би хүлээн зөвшөөрч байна. Гэхдээ энд байна уу? Би ойлгохгүй байна ... "

“Израильд энэ эмийг ЗӨВХӨХ чихрийн шижинтэй хүмүүст л тогтоодог. Энэ жорыг авч чадахгүй. ”

“Энэ эмэнд сайн зүйл гэж байдаггүй. 3 сарын турш + 5 кг. Би жингээ хасах гэж аваагүй, чихрийн шижин "

Лираглютид гэж юу вэ?

Лираглютид нь өөрийн гардаг дааврын сайжруулсан аналог юм - глюкагон маягийн пептид-1 (GLP-1) бөгөөд хоол хүнсэнд хэрэглэснээр хоол боловсруулах замд ургадаг бөгөөд инсулины нийлэгжилтийг үүсгэдэг. Байгалийн GLP-1 нь бие махбодид хэдхэн минутын дараа устдаг ба синтетик нь химийн найрлага дахь амин хүчлийн ердөө 2 орлуулалтаас ялгаатай байдаг. Хүний (уугуул) GLP-1-ээс ялгаатай нь лираглютид нь өдрийн турш тогтвортой концентрацийг хадгалж, 24 цагийн дотор зөвхөн 1 удаа уух боломжийг олгодог.

Тодорхой шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд арьсан доорх тарилгыг 6 мг / мл тунгаар (нийт 18 мг бодисыг бүхэлд нь) хэрэглэдэг. Эхний үйлдвэрлэлийн компани нь Данийн Ново Нордиск компани байв. Уг эмийг эмийн санд тариурын үзэг хэлбэрээр савласан хэлбэрээр тарааж, өдөр бүр тарилга хийдэг. Хүчин чадал бүр нь 3 мл уусмал, 2, 5 ширхэг савлагаатай.

Эмийн фармакологийн үйлдэл

Идэвхтэй бодис болох лираглютидын нөлөөн дор өөрийн инсулины нөхөн үржихүйн процесс явагдаж β-эсийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Үүнтэй зэрэгцэн глюкозоос хамааралтай гормон болох глюкагоныг хэт их синтезжүүлдэг.

Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам өөрийн инсулин үйлдвэрлэх хэмжээ нэмэгдэж, глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг гэсэн үг юм. Эсрэг нөхцөлд глюкозын концентраци бага байх үед инсулины шүүрэл буурдаг боловч глюкагоны синтез ижил түвшинд хэвээр байна.

Лираглютидын тааламжтай нөлөө нь жингийн алдагдал, өөх тосны эд эсийн бууралт зэрэг нь өлсгөлөнг багасгаж, эрчим хүчний хэрэглээг бууруулдаг механизмтай шууд холбоотой юм.

Биеийн гаднах судалгаагаар эм нь β-эсэд хүчтэй нөлөө үзүүлж, тэдний тоог нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.

Жирэмсний үед лираглютид

Энэ бүлгийн өвчтөнд тусгай судалгаа хийгээгүй тул эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Лабораторийн амьтдад хийсэн туршилтаар уг бодис нь урагт хортой болохыг тогтоожээ. Энэ эмийг хэрэглэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэгслийг хангалттай хэрэглэх ёстой бөгөөд жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа тохиолдолд энэ шийдвэрийн талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд ингэснээр түүнийг аюулгүй эмчилгээнд шилжүүлнэ.

Мансууруулах бодисын албан ёсны судалгаа

Идэвхтэй бодисын үр нөлөөг LEAD клиник туршилтын хөтөлбөрөөр судалж үзсэн. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 4000 хүн үүнд үнэтэй хувь нэмэр оруулсан.Үр дүн нь эм нь үндсэн эмчилгээний аль алинд нь үр дүнтэй, аюулгүй гэдгийг, мөн бусад элсэн чихэр бууруулагч шахмалуудтай хослуулан хэрэглэхийг харуулав.

Лираглютидыг удаан хугацаагаар ууж байсан хүмүүс биеийн жин, цусны даралт буурч байсан гэж тэмдэглэжээ. Глимепирид (Амарил) -тай харьцуулахад гипогликемийн тохиолдол 6 дахин буурсан байна.

Хөтөлбөрийн үр дүнгээс харахад гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ, биеийн жин нь метирмин ба глимепиридтэй хослуулан инсулин гларгиныг бодвол лираглутид дээр илүү үр дүнтэй буурчээ. Энэ эмийг хэрэглэснээс хойш 1 долоо хоногийн дараа цусны даралт буурдаг нь жингийн алдагдалаас хамаардаггүй болохыг бүртгэсэн.

Судалгааны эцсийн үр дүн:

• глюкжсэн гемоглобины хэмжээг бууруулж,
• цусны даралтыг дээд хэмжээнд бууруулах
• нэмэлт фунт алдах.

Ашиглалтын давуу ба сул талууд

• Энэ нь хоолны дуршилыг бууруулж, биеийн жинг бууруулдаг.
• CVS-тай холбоотой ноцтой хүндрэлийн болзошгүй аюулыг бууруулдаг.
• Өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ.
• Аль болох, эсийн үйл ажиллагааг хадгална.
• Инсулины нийлэгжилтийг дэмждэг.

• Арьсан доорх хэрэглээ.
• Харааны бэрхшээлтэй хүмүүс тариурын үзэг ашиглахдаа зарим нэг бэрхшээлийг мэдэрч болно.
• Эсрэг заалтуудын том жагсаалт.
• Жирэмсэн, хөхүүл, 18 нас хүрээгүй хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй.
• Эмийн өртөг өндөр.

Аналог байна уу?

Зөвхөн лираглутид агуулсан эмүүд:

Хосолсон эм, үүнд болон инсулин degludec - Султофай.

Лираглютидыг орлуулж чадах зүйл

Slimming Medicine видео тойм

Виктоза, Саксенда эмүүдийг эдийн засгийн үүднээс авч үзвэл эхний эм нь хямд байх болно гэж бид дүгнэж болно. Мөн анхаарах зүйл бол дангаараа зардал багатай, өдөр тутмын хамгийн их тун нь ердөө 1.8 мг, харин нөгөө эм нь 3 мг байна. Энэ нь 1 Victoza сум 10 өдрийн турш хангалттай, Саксендс нь 6-т хүрнэ, хэрэв та хамгийн их тунг авна.

Чихрийн шижингийн тойм

Марина Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 10 орчим жил өвдөж байна, би метформин, шар инсулин ууж байна, элсэн чихэр 9-11 ммоль / л өндөр байна. Миний жин 105 кг, эмч Виктоза, Лантусыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Сарын дараа тэрээр 4 кг алдаж, элсэн чихэр 7-8 ммоль / л хэмжигджээ.

Александр Хэрэв метформин тусалдаг бол эм уух нь дээр гэж би итгэдэг. Хэрэв та инсулин руу шилжих шаардлагатай бол лираглютидыг туршиж үзэж болно.

Эм нь яаж ажилладаг вэ?

Радар дахь лираглютид (Оросын эмийн бүртгэл) Виктоза, Саксенда гэсэн худалдааны нэрийн дор оржээ. Энэхүү эм нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох лираглутид агуулсан бөгөөд найрлагад нэмэлт найрлагатай: натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, фенол, натрийн гидроксид, ус, пропилен гликол.

Байгалийн GLP-2-ийн нэгэн адил лираглютид нь рецепторуудтай холбоо барьж, инсулин ба глюкагон үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Эндоген инсулины синтезийн механизм аажмаар хэвийн байдалд ордог. Энэ механизм нь гликеми өвчнийг бүрэн хэвийн болгох боломжийг танд олгоно.

Энэ эм нь өлсгөлөн, эрчим хүчний хэрэглээг хязгаарладаг механизм ашиглан биеийн өөхний өсөлтийг хянадаг. 3 кг хүртэлх жингийн алдагдал нь метаклинтэй цогц эмчилгээнд Саксенда хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршилтын явцад бүртгэгдсэн. Эхний үед BMI өндөр байх тусам өвчтөн хурдан жингээ алддаг.

Монотерапийн тусламжтайгаар бэлхүүсний хэмжээ жилийн турш 3-3.6 см-ээр буурч, жин нь янз бүрийн түвшинд буурсан боловч хүсээгүй үр дагавар гарахаас үл хамааран бүх өвчтөнд тохиолддог. Гликемийн профайлыг хэвийн болгосны дараа лираглютид нь өөрийн инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг б эсийн өсөлтийг зогсооно.

Тарилга хийсний дараа эмийг аажмаар шингээдэг. Түүний концентрацийн оргил үе 8-12 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын фармакокинетикийн хувьд нас, хүйс, үндэстний ялгаа нь элэг, бөөрний эмгэг зэрэг онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Ихэнх тохиолдолд эм нь тариагаар цусны урсгал руу орж, пептидүүдийн тоог нэмэгдүүлж, нойр булчирхайг сэргээдэг. Хоол хүнс илүү сайн шингэдэг, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бага байдаг.

Мансууруулах бодисын клиник туршилтыг жилийн турш явуулсан бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаар асуултанд тодорхой хариулт байдаггүй. FDA нь дэглэмийг тохируулахын тулд 4 сар тутамд өвчтөнүүдэд үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв энэ хугацаанд жингийн алдагдал 4% -иас бага бол эм нь энэ өвчтөнд тохиромжгүй тул эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Лираглютидтай таргалалтыг хэрхэн эмчлэх вэ - заавар

Эмийн тариур хэлбэрээр эмийн тунгийн хэлбэр нь түүний хэрэглээг хялбаршуулдаг. Тариур нь танд шаардлагатай тунг авах боломжийг олгодог тэмдэглэгээтэй байдаг - 0.6 мг-аас 3 мг-аар 0.6 мг-ийн интервалтай.

Хэрэглэх зааврын дагуу лираглютидын хоногийн хоногийн дээд хэмжээ 3 мг байна. Тодорхой цагт эм, хоол хүнс хэрэглээд тариа нь уядаггүй. Эхний долоо хоногт эхлэх тун нь хамгийн бага (0.6 мг) байна.

Долоо хоногийн дараа та нормыг 0.6 мг-аар нэмэгдүүлж болно. Хоёр дахь сараас эхлэн ууж буй эмийн хэмжээ өдөрт 3 мг, эмчилгээний курс дуустал тунг нэмэгдүүлэх чиглэлд хийгдэхгүй.

Бэлдмэлийг өдрийн аль ч цагт, тарилгын биеийн хамгийн оновчтой газар бол ходоод, мөр, хонго юм. Тарилга хийх хугацаа, газрыг өөрчилж болно, гол зүйл бол тунг нарийвчлан ажиглах явдал юм.

Тариурын үзэгийг өөрийн гараар ашиглах туршлагагүй хүн бүр алхам алхмаар зөвлөмжийг ашиглаж болно.

1. Бэлтгэл ажил. Гараа угааж, бүх дагалдах хэрэгслийг шалгана уу (лираглутидээр дүүргэсэн үзэг, зүү, архи арчиж арчих).
2. Үзэгний эмийг шалгаж байна. Энэ нь өрөөний температуртай байх ёстой, шингэн нь үргэлж тунгалаг байдаг.
3. Зүү дээр тавьдаг. Бариулаас малгайгаа салгаад, зүүний гадна талд байгаа шошгыг аваад малгайгаар нь бариад үзүүрээр нь оруулна. Үүнийг утсаар эргүүлээд зүүг найдвартай байрлалд түгжээрэй.
4. Хөөс арилгах. Хэрэв бариул дотор агаар байгаа бол түүнийг 25 нэгжээр тохируулж, зүү дээрх тагийг авч, бариулын төгсгөлийг эргүүлнэ. Агаарыг гаргахын тулд тариурыг сэгсэрнэ үү. Зүүний төгсгөлд нэг дусал эм урсахын тулд товчлуурыг дар. Хэрэв шингэн байхгүй бол та процедурыг давтаж болно, гэхдээ зөвхөн нэг л удаа.
5. Тун тохируулах. Тарилгын товчлуурыг эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг харгалзан хүссэн түвшинд эргүүлнэ. Та ямар ч чиглэлд эргэлдэж болно. Эргэлдэж байх үед товчлуурыг бүү шахаад сугал. Цонхны дугаарыг эмчийн зааж өгсөн тунгаар шалгаж байх ёстой.
6. Тарилга Тарилгын талбайг эмчтэй хамт сонгох хэрэгтэй, гэхдээ таагүй мэдрэмж байхгүй тохиолдолд үүнийг үргэлж өөрчлөх нь зүйтэй. Тарилгын талбайг арчдас эсвэл архигаар дэвтээсэн даавуугаар цэвэрлээд хатаа. Нэг гараараа тариурыг барьж, нөгөө гараараа тарьсан газарт арьсны нугалаа хийх хэрэгтэй. Арьсанд зүү оруулж, үрэлтийг нь суллана. Бариул дээрх товчийг дараад 10 секунд хүлээнэ үү. Зүү нь арьсанд үлддэг. Дараа нь товчлуурыг барьж байхдаа зүүг арилга.

Victoza-тай тариурын үзэг ашиглах тухай видео заавар - энэ видеон дээр

Өөр нэг чухал зүйл бол жин хасахад зориулсан лираглютид нь 2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин өвчтнүүдэд заримдаа хэрэглэдэг инсулины орлуулалт биш юм. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд эмийн үр нөлөөг судлаагүй болно.

Лираглютид нь метформин дээр суурилсан элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй хосолсон бөгөөд метформин + тиазолидиндионууд дээр суурилсан хувилбар юм.

Лираглютидыг эм ууна

Лираглютид бол ноцтой эм бөгөөд үүнийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эндокринологич томилсоны дараа л олж авах шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол 2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст, ялангуяа таргалалттай байгаа тохиолдолд, хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь цусан дахь сахарын жин, бүрэлдэхүүнийг эмгүйгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Эм нь тоолуурын гүйцэтгэлд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол, ялангуяа нэмэлт гипогликемийн эм хэрэглэж байгаа бол гликемийн профайл аажмаар хэвийн байдалд ордог. Эрүүл өвчтөнүүдийн хувьд гипогликемийн аюул байхгүй.

Мансууруулах бодисын хор хөнөөл

Лираглютид нь томъёоны найрлагад өндөр мэдрэмжтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна эмийг жороор заагаагүй болно.

1. Чихрийн шижин 1 төрөл,
2. Элэг, бөөрний хүнд эмгэгийн үед
3. 3 ба 4 хэлбэрийн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд,
4. Хэрэв гэдэсний үрэвсэл түүхтэй бол
5. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд
6. Бамбай булчирхайн үрэвсэл,
7. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед
8. Олон тооны дотоод шүүрлийн неоплазийн синдромтой өвчтөнүүд.

Заавар нь лираглютидыг инсулины тарилга эсвэл бусад GLP-1 антагонистуудтай зэрэгцүүлэн уухыг зөвлөдөггүй. Насны хязгаарлалт байдаг: энэ ангиллын өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай судалгаа хийгдээгүй тул эмийг хүүхэд, насанд хүрсэн (75 наснаас хойш) хүмүүст хэрэглэхийг хориглодог.

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн түүх байгаа бол энэ ангиллын өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын талаар эмнэлзүйн туршлага байхгүй тул эмийг мөн заагаагүй болно.

Амьтны туршилтууд нь метаболитын нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг баталж байгаа тул жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд лираглютидыг үндсэн инсулинаар сольж байх ёстой. Сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд сүүнд агуулагдах эмийн агууламж бага байсан боловч хөхүүл үед лираглютидыг уухад эдгээр мэдээлэл хангалтгүй байдаг.

Энэ эмийг жингээ засахад ашигладаг бусад аналогуудтай хамт туршлагагүй байдаг. Энэ нь лираглютидыг эмчлэх явцад жингээ алдах янз бүрийн аргыг туршиж үзэх нь аюултай гэсэн үг юм.

Хүсээгүй үр дагавар

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ходоод гэдэсний замын эмгэг юм. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Тав дахь хүн бүр defecation-ийн хэмнэлийг зөрчиж байна (ихэвчлэн шингэн алдалттай суулгалт, гэхдээ өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг). Жин алдах өвчтөнүүдийн 8% нь ядаргаа эсвэл байнгын ядаргаа мэдэрдэг.

Өвчний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь жингээ хасах энэ аргын тусламжтайгаар тэдний нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах ёстой, учир нь лираглютидыг удаан хугацаагаар уудаг хүмүүсийн 30% нь гипогликеми гэх мэт ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Бэлдмэлийг эмчилсний дараа дараахь урвал бага тохиолддог.

• Толгой өвдөх
• Цэврүүт байдал, цус алдалт
• Бохь, гастрит,
• Хоолны дуршил буурах нь хэвийн бус байдал,
• Амьсгалын замын халдварт өвчин.
• Тахикарди
• Бөөрний дутагдал
• Орон нутгийн шинж чанартай харшлын урвал (тарилгын бүсэд).

Энэ эм нь ходоодны агуулгыг ялгаруулахад бэрхшээл учруулдаг тул энэ шинж чанар нь бусад эмийн хоол боловсруулах замын шингээлтэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлзүйн хувьд чухал ялгаа байхгүй тул нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уух өвчний гол шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах зэрэг диспепсийн эмгэг юм. Биеийн жинг бууруулах зорилгоор бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй бол гипогликемийн нөхцөл үүсэх тохиолдол гараагүй.

Лираглютидыг хэрэглэх зааврыг сорбент болон шинж тэмдгийн эмчилгээ ашиглан ходоодоо эмийн үлдэгдэл, түүний метаболитуудаас хурдан гаргаж авахыг зөвлөж байна.

Жин алдах эм нь хэр үр дүнтэй вэ

Лираглутидын идэвхтэй найрлагад суурилсан эм нь ходоодонд хоол шингээх хурдыг бууруулж биеийн жинг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь хоолны дуршилыг 15-20% бууруулахад тусалдаг.

Таргалалтыг эмчлэхэд лираглютидын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг гипокалорик хоол тэжээлтэй хослуулах хэрэгтэй. Зөвхөн нэг тарилгын тусламжтайгаар төгс дүрслэлд хүрэх боломжгүй юм. Та муу зуршлаа эргэн харах, эрүүл мэндийн байдал, биеийн тамирын дасгалын нас зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай болно.

Асуудлыг бүрэн цогцоор нь авч үзвэл бүрэн курст хамрагдсан эрүүл хүмүүсийн 50 хувь, чихрийн шижингийн дөрөвний нэг нь жингээ хасдаг. Эхний ангилалд жингийн алдагдал дунджаар 5%, хоёрдугаарт 10% -иар буурсан байна.

Лираглютид - аналоги

Лираглютидын хувьд тунгаас хамааран үнэ нь 9-27 мянган рубль байна. Виктоза, Саксенда худалдааны нэрээр зарагддаг анхны эмийн хувьд ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй эмүүд байдаг.

Баета - амин хүчил амидопептид нь ходоодны агууламжийг удаашруулж, хоолны дуршлыг бууруулдаг, эм бүхий тариур үзэгний үнэ 10,000 рубль хүртэл байдаг.

Лираглютидтэй төстэй шахмалыг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байж болох ч тариурын үзэг тариа нь илүү үр дүнтэй болсон.Байна. Эмийн жороор авах боломжтой. Чанартай эмийн өндөр үнэ нь зах зээл дээр сонирхол татсан хуурамч төрхийг үргэлж өдөөдөг.

Аль аналог илүү үр дүнтэй байх болно, зөвхөн эмч тодорхойлж чадна. Үгүй бол эмчилгээний үр нөлөө, хүсээгүй үр дагаврын хэмжээг урьдчилан таамаглах аргагүй юм.

Тойм, эмчилгээний үр дүн

Жилийн туршид АНУ-д эмийн клиник туршилтанд 4800 сайн дурын ажилтан оролцсон бөгөөд тэдний 60% нь өдөрт 3 мг лираглютид ууж, дор хаяж 5% алджээ. Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь биеийн жинг 10% бууруулсан байна.

Олон шинжээчид эдгээр үр дүнг ийм олон тооны гаж нөлөө бүхий эмийн хувьд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж үздэггүй. Лираглютидын талаархи жингээ хасах талаархи тоймууд нь эдгээр статистикийг баталдаг.

Lyraglutide-тай жингээ хасах явцад хамгийн их үр дүнг цогцолбор дахь асуудлыг шийддэг хүмүүс гаргадаг.

• Бага илчлэг хоол иддэг
• Муу зуршил,
• Булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг
• Эмчилгээний үр дүнд итгэх эерэг хандлагыг бий болгодог.

ОХУ-д orlistat, sibutramine, liraglutide зэргийг туранхай эмнээс бүртгэсэн. Профессор Эндокринологич Э.Трошина лираглютидыг энэ жагсаалтад үр дүнтэй байлгах үүднээс эхний байранд оруулсан. Видео бичлэгийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Видео үзэх: Люминал эмийг борлуулах хүсэлт илгээжээ (Арваннэгдүгээр 2024).