Фармига эм

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхай тасалдаж, биеийн эд эсийн гормоны инсулин буурдаг. Үүнтэй төстэй эмгэг нь 45-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог.

Өвчний эмчилгээ нь гипогликемийн эмийг уухаас бүрддэг бөгөөд эмч тусгай эмчилгээний хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалуудыг зааж өгдөг. Чихрийн шижин өвчний хувьд юуны түрүүнд амьдралын хэв маягаа эргэн харах, хоол тэжээлийг хэвийн болгох, моторт үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм ууна. Уг эм нь эд эсийн гормоны мэдрэг чанарыг сэргээж, гэдэс дэх инсулин шингээх түвшинг бууруулж, элэгний эсүүдээр элсэн чихэр үйлдвэрлэх явцыг удаашруулж, холестерины хэмжээг хэвийн болгодог.

Чихрийн шижин бууруулах эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний бүх эмийг тэдгээрийн үйл ажиллагааны зарчмын дагуу хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно. Эдгээрт бигуанид, сульфанилюратийн дериватив, инкретин, альфа-глюкозидазын дарангуйлагч, тиазолидинон дериватив, дипептидил пептидиаз 4 дарангуйлагч, GLP-1 рецептор агонистууд орно.

Бигуанидууд нь захын эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог, дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулж, хоолны дуршилыг хэвийн болгодог. Эдгээр нь Siofor болон Metformin шахмалуудыг агуулдаг. Эмчилгээний явцад чихрийн шижин нь жингээ бууруулж, липидийн метаболизмыг хэвийн болгодог. Мансууруулах бодис нь хоол боловсруулах тогтолцоог цочроох хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмийг зөвхөн эмчийн зөвлөлдсөний дараа хязгаарлагдмал тунгаар авна.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг сульфанилурийн деривативаар эмчилдэг - бэлдмэл Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Ийм эм нь нойр булчирхайн эсүүдээс гормон үйлдвэрлэхийг дэмжиж, эд эсийн инсулиныг бууруулдаг. Ийм эм нь нойр булчирхайг шавхдаг тул хэрэв тунг буруу хэрэглэвэл гипогликеми үүсгэдэг.

1. Эмийн эм Инсулинотропик полиптипид ба Enteroglucagon нь хоол боловсруулах тогтолцооны гормонууд бөгөөд хүн идсэний дараа үүсдэг. Эдгээр дааврууд нь нойр булчирхайгаар инсулин үүсгэдэг. Нас ахих тусам хүний ​​эсийн энэ шинж чанар буурч, тэд энэ функцийг сэргээх зорилгоор эм хэрэглэдэг.
2. Альфа-глюкозидазын дарангуйлагчид нь нүүрс усыг жижиг гэдсэнд шингээх боломжийг олгодоггүй бөгөөд ингэснээр хоол идсэний дараа гликеми буурч, инсулин үйлдвэрлэх хэрэгцээ буурдаг. Глюкобай, Миглитол, Амарбоз, Воглибозын шахмалыг нэмэлт эм болгон томилдог.
3. Тиазолидиноны деривативын ачаар инсулины рецепторуудын эсэргүүцэл нэмэгдэж, цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, липидийн солилцоо сэргэж, биеэс илүүдэл глюкозыг гаргаж авах үйл явц хурдасдаг. Өндөр болон бага нягтралтай холестерины нэгдлүүд бас нэмэгддэг. Хамгийн алдартай нь Pioglitazone ба Rosiglitazone эм юм. Энэ бүлгийн эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биеийн жинг нэмэгдүүлдэг.
4. Нойр булчирхайн эсийн эсийн эсийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусан дахь гликатин болон гликоглобиныг бууруулах зорилгоор дипептидил пептидиаз 4-ийн дарангуйлагчтай эмчилгээ хийдэг.Ситаглиптин, Вилдаглиптиний тусламжтайгаар чихрийн шижин нь гликемийг хянах боломжтой. Мансууруулах бодисыг бие даан, Метформинтэй хослуулан хэрэглэдэг.
5. Таны хоолны дуршилыг хянахын тулд эмч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст GLP-1 рецептор агонистыг өгөхийг зааж өгч болно. Энэ эм нь бие махбодид илүү хурдан ханасан бөгөөд хэт их идэхийг зөвшөөрдөггүй. Үүнээс болж өвчтөний жин буурч, гликемийн индекс хэвийн байдалд ордог. Энэ бүлгийн эмүүд нь Виктоз, Баета тарилга хийх шийдлийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн үнэ нэлээд өндөр бөгөөд 10,000 рубль хүрдэг.

Үйл ажиллагааны зарчмын дагуу эмийг гурван үндсэн төрлөөр хувааж болно: Лангергантын арлууд ба нойр булчирхайд нөлөөлдөг эм, инсулины синтезийг сайжруулах эм, гормоны нөлөөг сахар, глюкозын шингээлтэд нөлөөлдөг antipyretic эмүүд.

Нойр булчирхайд үзүүлэх нөлөө

Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор нойр булчирхайд нөлөөлдөг эмүүд бол Манинил, Диабетон, Глюренорм, Амарил юм.

Манинил нь нойр булчирхайг өдөөдөг тул шаардлагатай дааврын хэмжээг хамгийн их хэмжээгээр ялгаруулдаг тул хоол хүнсээр дамжуулан биед орж буй глюкозыг илүү хурдан шингээдэг. Энэ эм нь заримдаа харшлын урвал үүсгэдэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Чихрийн шижин нь илүү зөөлөн бөгөөд цусны судасыг хамгаалж, инсулин үйлдвэрлэх эхний үе шатанд үйлчилдэг. Энэ эм нь толгой өвдөх, гипогликеми, анхаарал буурах, хариу урвал удаашрах, сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө хянах чадвараа алдах зэрэг олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ эм нь хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг бөгөөд элэг, бөөрний өвчнөөр өвддөг.

• Глюренормыг ахмад настанд зориулдаг бөгөөд бөөрний өвчний эмчилгээнд авч болно. Энэ нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлд тусалдаг. Хамгийн их нөлөө нь хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа тохиолддог. Лейкопени, тромбоцитопени, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, ядрах, зүрх судасны дутагдал зэрэг гаж нөлөө байж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг.
• Амарил бол сүүлийн үеийн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэ эм нь удаан хугацааны нөлөөтэй бөгөөд гипогликемийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Эсрэг заалт нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин орно.

Сайжруулсан инсулины үйлдэл

Гормоны үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмүүд нь Сиофор ба Метформиныг агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайд нөлөөлдөггүй боловч инсулины идэвхийг нэмэгдүүлж, гэдэснээс элсэн чихэр, өөх тосны шимэгдэлтийг бууруулдаг. Глюкозыг илүү хурдан шингээхэд тусална уу.

Siofor шахмал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, жингээ хасч, таргалалтад тусалдаг. Уг эм нь жирэмсэн үед чихрийн шижин хөл, гипогликеми, архаг архидалт зэрэг өвчний эсрэг заалттай байдаг. Эм ууж эхэлсэн эхний өдрүүдэд чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний аманд метал амтыг мэдэрч, хэвлий гэдэс өвдөх болно.

Метформиныг үр дүнтэй гипогликеми гэж үздэг бөгөөд энэ нь инсулины эмчилгээний хамт явагддаг.

Бэлдмэлийг уух нь бөөр, элэгний дутагдал, чихрийн шижингийн кома, кетоацидоз, хүнд халдвар, хэт мэдрэг байдал, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс зэрэг өвчний эсрэг заалттай байдаг.

Сайжруулсан глюкозын шингээлт

Хүнсний задралын үр дүнд үүссэн шингээлтийн процессыг хэвийн болгох, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд эмч Acarbose, Glucobay-ийг уухыг зөвлөж байна. Эдгээр шахмалууд нь дисбиоз, холецистит, ходоод, гэдэс дотор үрэвслийн процесс хэлбэрээр янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг.

Акарбоз нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь элэгний хатуурал, кетоацидоз, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Суулгалт, хавтгай булчирхайн гаж нөлөө байж болно.

Глюкоба нь хоол идсэний дараа глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг тул эмийг эмчилгээний нэмэлт хоолонд оруулдаг. Гэдэсний өвчин, жирэмслэлт, хөхүүл үед эмийг ууж чадахгүй.

Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй хүн хэвлий дэхь хавтгай, эмзэглэлтэй байдаг.

Шинэлэг эмүүд

Өнөөдөр Интернет нь элсэн чихэрийг шээсээр зайлуулдаг янз бүрийн шинэлэг эмүүдийг сурталчилдаг. Хамгийн алдартай эм бол Фарсида, Форбинол зэрэг чихрийн шижин өвчний Фармига эм юм.

Эдгээр эмүүд нь хэрэглэгчдийн олон тооны эерэг тоймтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар та эдгээр магтаалд итгэх шаардлагагүй. Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийг бүрэн эмчлэх эм байдаггүй.

Үүнээс гадна, санал болгож буй орчин үеийн арга хэрэгсэл нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг. Ялангуяа мансууруулах бодис хэрэглэх нь ихэвчлэн шээсний замын халдварыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн бөөрний дутагдалд ордог.

Уг эм нь бүрэн зааварчилгааг хангаагүй байгаа нь барааны чанар муу байгааг харуулж байна. Өртөгөөр эдгээр эмийг олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Энэ нийтлэл дэх видео нь элсэн чихэр бууруулах эмийн талаар танд илүү их ярих болно.

Форсиг эм ба түүний аналогийг хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын форсиг хэрэглэх заавар нь маш нарийвчлалтай байдаг. Энэ эм нь өндөр үр ашиг, хүртээмжтэй байсан тул өргөн тархсан. Гэсэн хэдий ч, энэ эмийг эмчилгээний курсэд оруулахаасаа өмнө эмийн ерөнхий шинж чанарыг, ялангуяа тунгийн хуваарилалтыг нарийвчлан судалж, тойм унших хэрэгтэй.

Форсиг эмийн ерөнхий шинж чанар

Эм ууж эхлэхээсээ өмнө түүний ерөнхий шинж чанарыг судалж, эмчээс зөвлөгөө авах нь чухал юм. Форсига бол аман хэрэглээний эм бөгөөд түүний гол үүрэг нь элсэн чихрийн түвшинг гипогликеми бууруулж тогтворжуулах явдал юм. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг. Гол идэвхтэй найрлага нь дапаглифлозин пропанидиол моногидрат юм. Энэ нь кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр боломжтой.

Форсиг ашиглах үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

• гипогликеми эмчилгээ,
• чихрийн түвшинг хянах хангалттай хяналт байхгүй тохиолдолд инсулин ба метформин дээр суурилсан эмтэй хослуулан эмчилгээ хийх.
• метформинтэй хавсарсан эмчилгээнд мансууруулах бодис хэрэглэх.

Дараах синдром байгаа тохиолдолд Форсиг шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих,
• 1-р төрлийн гипогликеми,
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• бөөрний дунд зэргийн зэргийн дутагдал, өвчний эцсийн шат,
• бие даасан хэлбэрээр, глюкозтой хослуулан лактоз үл тэвчих
• ходоод гэдэсний замын өвчин
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• 18-аас доош насны хүүхдүүд,
• ахисан нас 75 нас.

Бэлдмэлийг эмчилгээний курсэд оруулахаасаа өмнө эндокринологичтой зөвлөлдөх нь бие махбодь танд үзүүлж буй эсрэг заалттай холбоотой юм.

Боломжтой гаж нөлөө

Аливаа эмийн нэгэн адил Форсиг эм нь бие даасан гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөөний шалтгаан нь эмийн өдөр тутмын тунг буруу сонгосноос болж цусан дахь сахарын огцом бууралт байж болно.

Дараахь илрэлүүд нь ихэвчлэн тэдэнд хамаардаг:

1. Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг. Энэ гаж нөлөөний нэг хэсэг нь өвчтөн бэлэг эрхтний халдварт гэмтэл байгааг харуулж болно. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд vulvovaginal загатнах, үтрээний атипийн ялгадас зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
2. Бодисын солилцооны бүтэлгүйтэл. Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, жингээ алдах, турах, түүнчлэн шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дүрмээр бол эдгээр гаж нөлөө нь маш ховор байдаг. Гэхдээ тэднийг үл тоомсорлох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш хэвээр байна. Форсиг ууснаас гаж нөлөө гарсан тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулахын тулд эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Тун хуваарилалт

Эмчилгээний өдөр тутмын тунг зөв сонгоход эмчилгээний амжилтанд нөлөөлж байгаа нь мэдэгдэж байна. Эндокринологичдын хэлж байгаагаар хоолны дэглэмээс үл хамааран эмийг өдөрт нэг удаа уух шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна илүү үр дүнтэй болохын тулд чихрийн шижингийн эсрэг эмийг тогтоосон хугацаанд авахыг зөвлөж байна.

Өдөр тутмын тунг дараахь зарчмын дагуу тараахыг зөвлөж байна.

Өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөхгүйгээр эмчилгээ үр дүнтэй байх болно гэдгийг санах нь чухал юм. Форсигийн эмийг хэрэглэснээр өвчтөний хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг зэрэгцүүлэн өөрчлөх шаардлагатай байна. Өөх тос, тамхи татдаг, чихэрлэг, давстай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг боловсруулахдаа эрүүл хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Өдөрт дор хаяж 1 цаг биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хэвийн жинг хадгалах, чихрийн шижин өвчний үед таргалах өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тусгай заавар

Дотоод эрхтнүүдийн тодорхой эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний төлөвлөгөө зохиохыг онцгой анхаарч үзээрэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийн хувьд эмийн өдрийн тунг хэт болгоомжтой сонгох хэрэгтэй. Форсиг эмийг зөвхөн бусад эмтэй хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд бөөрөнд дараахь зарчмын дагуу системчилсэн хяналт хийх шаардлагатай байна.

• бөөрний нарийн шинжилгээ,
• өдөр тутмын хэрэглээ Форсиг эм болон дагалдах эмийг өвчтөний эрүүл мэндийн байдалтай уялдуулан
• удаан хугацаагаар (4 жилээс дээш) хэрэглэсэн тохиолдолд Форсиг эмийг эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс үе үе хасч, аналог (NovoNorm, Diagnlinid) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт гэмтэл илэрсэн өвчтөнүүдийн хувьд шээсний замын өвчний эмчилгээг чихрийн шижинтэй зэрэгцүүлэн хийхийг зөвлөж байна. Ийм хосолсон эмчилгээний хугацаа дор хаяж 24 хоног байх ёстой.

Өмнө нь зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр оношлогдсон өвчтөнүүдэд ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөг кардиопротектороор нэмж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ хэрэгцээ нь эмийн идэвхтэй бодис нь зүрхний булчингийн ажилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Өвчтөний тойм

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийг сонгохдоо эмийн ерөнхий шинж чанар, үнээс гадна олон өвчтөн эмийн талаархи сэтгэгдлийг харгалзан үздэг. Форсиг эмийн талаархи зарим тоймыг энд оруулав.

“Би бүхий л амьдралынхаа турш гимнастикаар хичээллэж байсан. 24 настайдаа тэр гэрлэж, хүүхэд төрүүлж, агуу их спортод баяртай гэж хэлэв. Хэрэв тамирчин бол тэр өөрийгөө хяналтандаа байлгаж, "хэвийн" амьдралаа эхлэвэл тэр өөрийгөө барьж дийлэхээ больсон. Би маш их илчлэг хоолонд түшиглэж эхэлсэн. Тэрээр жингээ барьж эхэлсэн боловч тэр байнгын сул дорой байдал, хүчтэй цангалт, толгой эргэх мэдрэмж гарч иртэл тэр нэг их саад болсонгүй. Нөхрийнхөө зөвлөснөөр тэр чихрийн шинжилгээ өгч, үр дүнд тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тавьжээ. Гүйцэтгэлийг бууруулахын тулд эмч Форсигу зааж өгсөн. Би энийгээ аваад бараг жил болж байна. Надад илүү дээр байна. "

Валерий, 56 настай:

“Би 15 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байна. Би олон төрлийн эмүүдийг туршиж үзсэн. Зарим нь тусалдаг, зарим нь үгүй. Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд би эндокринологчийн зөвлөгөөгөөр Форсиг шахмалыг ууж байсан. Би тэр дор нь эм нь сайн гэж хэлсэн. Надад үнэхээр таалагдаж байна. Эм ууж эхэлсэн эхний долоо хоногоос чихрийн хэмжээ шууд буурч эхэлсэн. 6 сарын дараа индикаторыг тэгшитгэж, хэвийн хүрээнд нэгтгэв.Одоо би хэвийн амьдралаар явж, өвчтэй хөгшин хүн шиг санагдахгүй байна. "

"Би өөрөө чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөнгүй. Гэхдээ энэ өвчин манай гэр бүлд нөлөөлсөн. Жилийн өмнө тэр ээжид минь оношлогджээ. 46 настай эмэгтэй, хэзээ ч юуг ч гомдоллодоггүй бөгөөд ийм цочрол байдаг! Эндокринологчийн зөвлөгөөгөөр ээж Форсиг ууж эхлэв. Мөн би хоол тэжээл дээр ажиллах ёстой байсан, бүх хог хаягдлыг оруулаагүй. Шалгуур үзүүлэлтээс харахад цусан дахь сахар буурсан ч ээж минь шээх үед өвддөг гэж гомдоллож эхлэв. Бид бусад таблет руу шилжих үед энэ нь тийм биш юм. Хэн мэдэх билээ, магадгүй Форсига энэ биед хэрхэн нөлөөлж байгаа юм шүү. ”

Чихрийн шижин нь ямар ч тохиолдолд эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй өвчин юм. Бие махбодид онцгой ачаалал өгөхгүйгээр өвчний илрэлийг багасгахын тулд Форсиг эмийг хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч, энэ эмийг эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулахаасаа өмнө эхлээд эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй бие махбодьтойгоо харьцах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

Жанувийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гипогликемийн эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний 90% -ийг эзэлдэг. Нэг талаас инсулины эсэргүүцэл нь эсүүд инсулинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлдэг. Нөгөө талаар, β эсийн үйл ажиллагааны алдагдал: хуванцар байдлыг зөрчихөөс эхлээд үхэлд хүргэх, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд тэдгээрийн хэмжээ 63% -иар буурдаг (туранхай тохиолдолд - хагас дахин бага). Энэ бүхэн нь инсулины эсэргүүцлийг даван туулахын тулд бие махбодийн дааврын хэрэгцээг бүрэн хангах боломжийг олгодоггүй.

Энэхүү харгис тойргийг таслахын тулд гликемийн хяналтыг сайжруулах олон эмийг боловсруулсан болно. Бигуанидууд болон тиазолидиндионууд нь инсулины эсэргүүцэлтэй тэмцдэг, сульфонилюреа ба шавар деривативууд нь эндоген инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөг, Acarbose ба Glucobay нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг саатуулдаг боловч үр дүнтэй байдлаас гадна аюулгүй байдлын асуудал бас бий. Ялангуяа тэдний олонх нь биеийн жинд сөргөөр нөлөөлдөг бол таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан болдог.

Хамгийн сүүлийн үеийн эм бол incretin цуврал эм юм. Дарангуйлагч DPP-4 Januvia (олон улсын нэр - Ситаглиптин, Жанувиа, Ситаглиптин) нь энэ талаар төвийг сахисан байдаг - хоолны дуршил буурах, цаг хугацаа өнгөрөх тусам жин нэмэгдэх бөгөөд энэ нь түүний цорын ганц давуу тал биш юм.

Эмнэлзүйн 10 жилийн туршид үр дүнтэй болох хангалттай нотолгооны баазыг хуримтлуулсан болно.

Тунгийн хэлбэр ба найрлага

Janucius incretomimetic хэмээх зургийг энэ хэсэгт байрлуулсан фосфатын моногидрат хэлбэрээр танилцуулсан ситаглиптиний үндсэн дээр боловсруулсан болно. Төрөл бүрийн тун, дүүргэгчийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх: магни, микрокристалл целлюлоз, натри, кальцийн устөрөгчийн фосфат.

Чихрийн шижингийн эм нь эмийн тунг өнгөөр ​​ялгаж чаддаг: хамгийн бага тунгаар - ягаан, дээд тал нь - шаргал. Жингээс хамааран шахмалыг дараахь байдлаар тэмдэглэнэ: "221" - тун 25 мг, "112" - 50 мг, "277" - 100 мг. Уг эмийг цэврүү савлагаатай савладаг. Хайрцаг бүрт хэд хэдэн цэврүү байж болно.

30 хэмийн температурын горимд эмийг баталгаат хугацаанд (нэг жил хүртэл) хадгалах боломжтой.

Жанувиа хэрхэн ажилладаг

Синтетик гипогликемийн эм нь DPP-4 дарангуйлдаг incretin mimetics бүлэгт хамаардаг. Жанувиа тогтмол хэрэглэх нь инкретины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, тэдний үйл ажиллагааг өдөөдөг. Эндоген инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, элэгний глюкагон синтезийг зогсооно.

Амны хөндийн удирдлага нь глюкагоноос хамааралтай инсулиныг хэрэгжүүлэхэд гайхалтай үүрэг гүйцэтгэдэг глюкагон шиг пептид GLP-1-ийг задалдаг бөгөөд түүний физиологийн концентрацийг сэргээдэг. Энэхүү цогц арга хэмжээ нь гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Ситаглиптин нь гликатлагдсан гемоглобин, мацаг барих глюкоз, биеийн жинг бууруулахад тусалдаг. Хоол боловсруулах замаас 1-4 цагийн дотор эмийг цусны урсгалд шингээдэг. Хүлээн авах хугацаа, хоол хүнс илчлэгийн хэмжээ нь дарангуйлагчийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодис нь хэрэглэхэд тохиромжтой цагт, хоолны өмнө, дараа болон дараа нь хэрэглэхэд тохиромжтой. Идэвхтэй бодисын 80 хүртэлх хувь нь бөөрөөр ялгардаг. Энэ эмийг монотерапийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд, ялангуяа гипогликемийн дайралтын давтамж нэмэгдсэн үед хэрэглэх боломжтой.

Стандарт схемийн дагуу Januvia нь бага жинтэй нүүрсустөрөгч, бие махбодийн дасгал хийдэг Метформины найрлагад ордог.

Та энэ видеон дээр эмийн нөлөөг үзүүлэх механизмыг харж болно.

Мансууруулах бодисыг хэн зааж өгсөн

Жанувиа нь өвчний менежментийн янз бүрийн үе шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тогтоогддог.

Альтернатив гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэхэд Жанувиа дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Метформингаас гадна хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол
• Хэрэв өмнөх эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан эсвэл өвчтөн Метформиныг тэвчихгүй бол сульфонилмоурын бүлгийн деривативууд - Эглюкан, Даонил, Диабетон, Амарилтай хамт хэрэглэнэ.
• Тиазолидиндионуудтай зэрэгцээ - Пиоглитазан, Росиглитазон, хэрэв ийм хослол тохиромжтой бол.

Гурвалсан эмчилгээнд Жанувиусыг нэгтгэдэг.

• Метформин, сульфонилмоурийн дериватив, нүүрс багатай хоолны дэглэм ба дасгалын тусламжтайгаар хэрэв Januviaгүйгээр 100% гликемийн хяналтанд хамрагдах боломжгүй бол
• Бусад өвчний менежментийн алгоритмууд хангалттай үр дүнд хүрээгүй бол Metformin болон тиазолидиндионуудтай, PPARy антагонистуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Хэрэв эм нь инсулины эсэргүүцлийн асуудлыг шийддэг бол инсулины эмчилгээнээс гадна Жанувиа хэрэглэх боломжтой.

Хэн sitagliptin-ийг зааж өгөх ёсгүй

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, томъёоны найрлагад харшилтай бол Жанувиа эсрэг заалттай байдаг. Бэлдмэлийг бүү оруулаарай:

1. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд
2. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед
3. Хүүхэд насандаа.

Januvia-ийг эмчлэх үед бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнд анхаарал нь нэмэгдсэн байх ёстой. Хүнд хэлбэрийн хувьд эмчилгээний аналогийг сонгох нь дээр. Гемодиализын талаархи өвчтөнүүд мөн байнгын хяналтанд байдаг.

Хүндрэл гарах магадлал

Хэт их хэтрүүлсэн, хэт мэдрэг, эмчилгээний дэглэмийг буруу сонгосон тохиолдолд хүсээгүй үр дагавар нь одоо байгаа хавсарсан өвчнийг улам хурцатгах эсвэл шинээр бий болгох хэлбэрээр гарч ирж болно. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хүлээн авдаг цогц эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд бас боломжтой юм.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн дунд цочмог хэлбэрүүд (чихрийн шижингийн кетоацидоз, прекома ба гликемийн кома) ба архаг - ангиопати, нейропати, ретинопати, нефропати, энцефалопати гэх мэт байдаг. Ретинопати нь чихрийн шижин өвчний сохор байдлын тэргүүлэх шалтгаан болдог: АНУ-д жилд 24 мянган шинэ тохиолдол байдаг. Нефропати бол бөөрний дутагдлын гол урьдчилсан нөхцөл юм - жилд тохиолддог тохиолдлын 44%, невропати нь үе мөчний гэмтлийн бус ампутыг үүсгэдэг (жилд тохиолддог шинэ тохиолдлын 60%).

Хэрэв эмчийн тун ба хэвтэх цаг хугацааны талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол амьсгаадалт, хэмнэл алдагдах эмгэгүүд боломжтой.

Нөгөө гаж нөлөөнөөс дархлаа сулардаг нь амьсгалын замын замын халдвар дагалддаг.

Januvia эмийн тухай тоймд чихрийн шижин өвчтнүүд толгой өвдөх, цусны даралт буурах зэрэг гомдоллодог. Шинжилгээнд лейкоцитын тоо бага зэрэг нэмэгдэж болох боловч эмч нар энэ түвшинг чухал гэж үздэггүй. Нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий эмтэй ямар ч холбоогүй байдаг.

Ситаглиптиныг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл зүрх, судас, цус үүсэх зэрэг эмгэгүүд үүсч болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд Januvia-г авч байхдаа цусны даралт болон зүрхний цохилт өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай тухай мэдээлэх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн практикт эмэнд донтох тохиолдол гараагүй бөгөөд амьдралын хэв маягийг хангалтгүй өөрчилсөн тохиолдолд түүний үр ашиг багатай байх боломжтой.

Хэт их уух тохиолдол

Жанувиа бол ноцтой эм бөгөөд эндокринологчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь түүний үр дүнтэй байх гол нөхцөл юм. Сиаглиптиний эхлэх аюулгүй хэмжээ 80 мг.

Илүүдэл тунг бууруулах үр нөлөөг судлахдаа энэ тунг арав дахин нэмэгдүүлсэн.

Хэрэв гипогликемийн дайралт үүсвэл хохирогч толгой өвдөх, сулрах, амьсгаадалт, сайн сайхан байдлын талаар гомдоллодог бол ходоодоо зайлж, өвчтөнд шингээгч бэлдмэл өгөх шаардлагатай байдаг. Шинж тэмдгийн эмчилгээг чихрийн шижингийн эмнэлэгт өгнө.Хэт их уух тохиолдол тун ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хувь хүний ​​үл тэвчих байдал эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмийн нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Жанувийн гемодиализ үр дүнгүй байдаг. Уг процедурыг 4 цагийн турш үргэлжлүүлж, нэг тунг хэрэглэсний дараа зөвхөн 13% нь эм уусан байна.

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй Januvia-ийн боломжууд

Ситаглиптин нь Симвастатин, Варфарин, Метформин, Росиглитазоны идэвхийг саатуулдаггүй. Жанувийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно. Диоксинтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүлчийн боломжийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг боловч ийм өөрчлөлт нь тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Жанувийг циклоспорин эсвэл дарангуйлагч (кетоконазол гэх мэт) -тэй хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд ситаглиптиний нөлөө нь чухал биш бөгөөд эм уух нөхцлийг өөрчлөхгүй.

Хэрэглэх зөвлөмж

Жанувийн анагаах ухаанд хэрэглэх зааврыг нарийвчлан боловсруулсан тул эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө сайтар судалж үзэх шаардлагатай.

Хэрэв элсэлтийн цагийг алдвал эхний боломжийн үед эм уух хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, нормыг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь аюултай, учир нь тунг хоорондох өдөр тутмын хугацаа байх ёстой.

Januvia-ийн стандарт тун нь өдөрт 100 мг байна. Бага, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний эмгэгийн үед өдөрт 50 мг тунгаар тогтоогддог.Хэрэв өвчин цааш үргэлжилж, хүндэрвэл нормыг өдөрт 25 мг-д тохируулна. Хэрэв энэ эмийг элсэн чихэр бууруулах бусад эмтэй хослуулан хэрэглэвэл гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд инсулин эсвэл шахмалын тунг багасгах хэрэгтэй.

Шаардлагатай бол хамгийн бага тунг зааж байхдаа диализ хийдэг. Januvia-ийг хүлээн авах хугацаа нь процедурын хугацаатай уялдаагүй. Насанд хүрэгчдэд (65 наснаас) чихрийн шижин өвчтнүүд бөөрний хүндрэл гараагүй хэвээр байвал эмийг нэмэлт хязгаарлалтгүйгээр хэрэглэх боломжтой. Сүүлчийн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Тусгай зөвлөмж

Жанувиа эмийн сангийн сүлжээнд зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой. Судалгааны дагуу гипогликеми нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь плацеботой харьцуулахад илүү түгээмэл биш юм. Инсулины өндөр тунгийн арьсан дээрх Жанувийн биед үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй тул өвчтөнүүд гипогликемийн хяналтаар хязгаарлагддаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь дарангуйлдаггүй тул тээврийн хэрэгслийг хянах чадвар, эсвэл нарийн төвөгтэй механизмд үзүүлэх сөрөг нөлөө бүртгэгдээгүй.

Жанувийг авахдаа хэт мэдрэгшил нь анафилаксийн шок хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно. Хохирогчийн нүүр хавдаж, арьсны тууралт гарч ирдэг. Хэт их тохиолдолд Квинкийн хаван ажиглагддаг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоож, эмнэлгийн тусламж хүснэ.

Цогц эмчилгээнд Januvia нь Metformin болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг авсны дараа хүссэн үр дүн байхгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Та инсулин руу шилжихдээ эмийг бас ашиглаж болно.

Жанувийн тухай тоймууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэрийг элсэн чихэр бууруулдаггүй шахмал хэлбэрээр хэрэглэхэд цөөхөн хүн глюкозын хоруу чанараас зайлсхийдэг.

Чихрийн шижин өвчинд шинэ асуудал нэмэлгүйгээр архаг өвчнийг эмчлэхэд туслах өөрийн эмийг олох нь чухал юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд тохиромжтой гипогликемийн эмийг сонгохдоо мэргэжилтнүүд гликемийн болон гликемийн бус боломжуудад анхаарлаа хандуулдаг. Эхний тохиолдолд энэ нь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ буурах, гипогликеми, инсулины шүүрэл, аюулгүй байдлын профайл юм. Хоёрдугаарт - биеийн жингийн өөрчлөлт, HF-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс, хүлцэл, аюулгүй байдлын профайл, боломжийн үнэ, үнэ, ашиглахад хялбар байдал.

Эмийн тухай Januvia-ийн тухай эмч нарын дүгнэлт нь өөдрөг үзэлтэй байна: мацаг барих гликеми нь хэвийн хэмжээнд ойрхон, хоолны дэглэм дагаж мөрдөх үед пострандалиаль глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хязгаараас хэтрэхгүй, чихрийн шижин дусал байхгүй, эм нь аюулгүй, үр дүнтэй бөгөөд тогтоосон шалгуурт бүрэн нийцдэг. Профессор А.С. Аметова, дарга. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны ГОПУ DPO RMAPO-ийн Эндокринологи ба чихрийн шижин судлалын хэлтэс, ситаглиптиний боломжийн талаар, видеог үзнэ үү.

Жанувийн аналогуудын харьцуулсан шинж чанар

Хэрэв бид эмийг ATX 4 кодын дагуу харьцуулж үзвэл Жанувийн оронд аналогийг сонгож болно.

• Сагсаглиптиний идэвхитэй найрлагатай Онглизу.
• Вилдаглиптин дээр үндэслэсэн Галвус,
• Galvus Met - вилдаглиптин нь метформинтай
• Trazentu нь идэвхтэй бодис линаглиптин,
• Combogliz Prolong - метформин ба саксаглиптин дээр үндэслэсэн,
• Несину нь идэвхтэй найрлагатай алоглиптинтэй.

Мансууруулах бодисын нөлөөллийн механизм нь ижил байдаг: тэд хоолны дуршилыг бууруулдаг, төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны тогтолцоог дарангуйлдаггүй. Хэрэв та Yanuvia-тай аналогийг өртөгөөр нь харьцуулж үзвэл илүү хямд болно: Галвус Мета-ийн 30 шахмалыг ижил тунгаар хэрэглэхэд та 1,448 рубль, 28 ширхэг Галвусын хувьд 841 рубль төлөх шаардлагатай болно. Онлиса илүү үнэтэй байх болно: 1978 ширхэгийг 30 ширхэгээр худалдаж авна. Үүнтэй ижил үнийн сегмент болон Trazhenta-д: 1866 рубль. 30 шахмалаар. Энэ жагсаалтад хамгийн үнэтэй нь Combogliz Prolong байх болно: 2863 рубль. 30 ширхэг.

Хэрэв антибиотик эмчилгээний үнэтэй эмийн зардлыг дор хаяж хэсэгчлэн нөхөн төлүүлэх боломжгүй байсан бол эмчтэйгээ тохирсон хувилбарыг сонгож болно.

Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бүрэн амьдралд саад тотгор биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс янз бүрийн хэлбэрийн өртөг бүхий хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд, эмийг эмчлэх зөөврийн эмнэлгийн хэрэгсэл, гликемийн өөрийгөө хянах үйлчилгээтэй байдаг. Эмчилгээний байгууллага, сувиллын газруудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сургууль байгуулагдсан бөгөөд интернэтэд шаардлагатай бүх мэдээлэл бий.

Жанувиа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ шинж чанартай эм юмуу эсвэл шинжлэх ухааны үндэслэлтэй шаардлага юм.

Маягт, найрлагыг суллах

Форсигийн ялгаруулах тунгийн хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй шар юм: шар, биконвекс, тус бүр 5 мг, дугуй, нэг талдаа "5" сийлбэртэй, нөгөө тал нь "1427", 10 мг тус бүр нь алмаз хэлбэртэй, нэг талдаа сийлбэр бүхий "10" байна. ", Нөгөө талаас" 1428 "(10 ширхэг. Цэврүү, картон боодолд 3, 9 цэврүү, 14 ширхэг. Цэврүү, картон боодолд 2, 4 цэврүү).

Найрлага 1 таблет:

• идэвхтэй бодис: дапаглифлозин - 5 эсвэл 10 мг (пропанедиол дапаглифлозин моногидрат - тус бүр 6,15 эсвэл 12.3 мг),
• Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг (5/10 мг): микрокристалл целлюлоз - 85.725 / 171.45 мг, усгүй лактоза - 25/50 мг, кросповидон - 5/10 мг, цахиурын давхар исэл - 1.875 / 3.75 мг, магнийн стеарат - 1.25 / 2.5 мг
• бүрхүүл (5/10 мг): Опадри II шар (хэсэгчлэн гидролизийн поливинилийн спирт - 2/4 мг, титаны давхар исэл - 1,177 / 2.35 мг, макрогол 3350 - 1.01 / 2.02 мг, тальк - 0.74 / 1.48 мг, шар өнгийн төмрийн исэл шар - 0.073 / 0.15 мг) - 5/10 мг.

Фармакологийн шинж чанар

Форсигигийн идэвхтэй бодис болох дапаглифлозин нь дарангуйлах хүчтэй (K) юм_би) - 0.55 нм сонгомол эргэлт буцалтгүй 2-р хэлбэрийн натрийн глюкозын котранспортер (SGLT2) дарангуйлагч бөгөөд бөөрөнд болон биеийн бусад 70 гаруй эдэд (элэг, араг ясны булчин, өөхний булчирхай, хөхний булчирхай, давсаг гэх мэт) сонгомол байдлаар илэрхийлэгддэг. ба тархи) илэрсэнгүй.

SGLT2 нь бөөрний сувагт глюкозын реабсорбц процесст оролцдог гол тээвэрлэгч юм. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрт (T2DM) бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын реабсорбци нь гипергликеми хэвээр байгаа ч үргэлжилдэг. Дапаглифлозин нь бөөрний глюкозын шилжилтийг дарангуйлдаг тул бөөрний гуурсан хоолой дахь түүний реабсорбцийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бөөрөөр глюкозыг устгахад хүргэдэг.2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дапаглифлозиныг хэрэглэсний үр дүнд мацаг барих глюкозын хэмжээ, хоол идсэний дараа буурч, гликозилжсэн гемоглобины агууламж буурдаг.

Форсигигийн эхний тунг ууснаас хойш глюкозурын нөлөө (глюкозын ялгаруулалт) ажиглагдаж, үр нөлөө нь 24 цаг үргэлжилж, ашиглалтын туршид үргэлжилнэ. Энэ механизмын улмаас бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь бөөрний шүүлтүүрийн түвшин (GFR) болон цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарна. Дипаглифлозин нь гипогликемийн хариуд эндоген глюкозын хэвийн үйлдвэрлэл зөрчдөггүй. Бодисын нөлөө нь инсулины шүүрэл, түүнд мэдрэмтгий байдлаас хамаардаггүй. Форсигигийн эмнэлзүйн судалгаанд эсийн эсийн үйл ажиллагаа сайжирсан болохыг тэмдэглэжээ.

Даураглифлазины улмаас үүссэн бөөрний глюкозын ялгаруулалт нь илчлэг алдагдах, жин хасахад дагалддаг. Натрийн глюкозын котортпортыг дарангуйлах нь түр зуурын шинж чанартай, шээс хөөх эмийн нөлөөтэй байдаг.

Дапаглифлозин нь глюкозыг захын эдэд тээвэрлэдэг бусад глюкозын тээвэрлэгчдэд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй. Уг бодис нь SGLT2-ийн хувьд 1400 дахин их сонгомол чанарыг харуулж байна. Энэ нь глюкозын шингээлтийг хариуцдаг гэдэсний гол тээвэрлэгч юм.

Фармакодинамик

Эмнэлзүйн туршилтуудаас үзэхэд T2DM нь удаан хугацааны туршид (2 жил хүртэлх) өдөр тутмын тунг 10 мг-аар хэрэглэснээр эм уух хугацаанд бүх хугацаанд глюкозын гадагшилдаг байжээ.

Бөөрөөр глюкоз ялгарах нь осмотик диурез, шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь 12 долоо хоног (375 мл / өдөр) үргэлжилдэг. Шээсний хэмжээ ихсэх нь түр зуурын болон бөөрөөр натри ялгаруулах хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн нь цусан дахь сийвэнгийн натрийн концентраци өөрчлөгдөхөд хүргэсэнгүй.

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд уг эмийг хэрэглэснээр систолын болон диастолын даралт (SBP ба DBP) 3.7 ба 1.8 мм RT-ээр буурдаг болохыг тогтоожээ. Урлаг. (тус тусад нь) плацебо бүлэгтэй харьцуулахад өдөрт 10 мг даплифлозин ууснаас хойш 24 дэх долоо хоногт (SBP ба DBP-ийн бууралт - 0.5 мм м.у.б.) Үүнтэй ижил нөлөө 104 долоо хоногийн эмчилгээний үеэр ажиглагдсан.

Артерийн даралт ихсэх 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өдөрт 10 мг дапаглифлозин хэрэглэх үед глицемик хяналт хангалтгүй, ангиотензин II рецептор хориглогч, ангиотензин-хувиргах фермент ингибитор, түүний дотор бусад антигипертензитэй хослуулан плацеботой харьцуулахад 12 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ. гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ 3.1 хувиар буурч, SBP-ийн хэмжээ 4.3 мм м.у.б-аар буурсан байна. Урлаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа дафлифлозин нь ходоод гэдэсний замаас бүрэн, хурдан шингэдэг. Бэлдмэлийг хооллох үед болон гаднаас нь авах боломжтой. С_{хамгийн ихдээ} цусны сийвэн дэх дафаглифлозин (бодисын хамгийн их концентраци) нь дүрмээр, мацаг барьснаас хойш 2 цагийн дотор гардаг. C утга_{хамгийн ихдээ} болон AUC (концентрацилтын хугацааны муруй дор байрлах газар) хүлээн авсан тунтай харьцуулахад ихэсдэг. 10 мг тунгаар уухдаа бодисын үнэмлэхүй биоавтобус нь 78% байдаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад дафлифлозины фармакокинетик дээр хооллох нь дунд зэргийн нөлөөтэй байдаг. Өөх тос ихтэй хоолыг С бууруулсан_{хамгийн ихдээ} 50% дапаглифлозин Т-ийг уртасгасан_{хамгийн ихдээ} (хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа) 1 цаг орчим сийвэн дотор байсан боловч мацагтай харьцуулахад AUC-д ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Эдгээр өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй юм.

Дипаглифлозиныг сийвэнгийн уургуудтай холбох хугацаа ойролцоогоор 91% байдаг. Бөөр / элэгний үйл ажиллагааны сулрал болон бусад өвчин нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлдөггүй.

Дапаглифлозин нь агликон нь нүүрстөрөгчийн нүүрстөрөгчийн бондоор глюкозтой холбогддог С-глюкозид юм. Энэ бодисыг давамгайлсан даплифлозин-3-О-глюкуронид (идэвхгүй метаболит) үүсгэх зорилгоор метаболизмд оруулдаг.

14 С-дафаглифлозиныг 50 мг-аар амаар уусны дараа авсан тунгийн 61% нь дапаглифлозин-3-О-глюкуронид болох метаболизмд ордог (энэ нь нийт плазмын цацраг идэвхжилийн 42% -ийг эзэлдэг). Өөрчлөгдөөгүй эмийн эзлэх хувь нийт сийвэнгийн цацраг идэвхт байдлын 39%, үлдсэн метаболитуудын хувь тус тус - 5% хүртэл байна. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид ба бусад метаболитууд нь фармакологийн нөлөө үзүүлдэггүй.

Дундаж Т_1/2 Эрүүл сайн дурынхны цусны сийвэнгээс (хагас задралын хугацаа) нэг тунг 10 мг даплифлосин хэрэглэснээс 12.9 цагийн дараа үүсдэг. Бодис болон түүний метаболитын ялгадас ихэвчлэн бөөрөөр, 2% -иас бага хэмжээгээр өөрчлөгддөг. 14 мг-дафаглифлозин 50 мг уусны дараа 96% цацраг идэвхт бодис илэрдэг (шээсэнд - 75%, ялгадас - 21%). Өтгөн ялгадаснаас олдсон цацраг идэвхт бодисын 15 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй дагаглифлозин юм.

Тэнцвэрийн үед (AUC гэсэн утгатай) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний дунд, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд дафаглифлозиныг системийн өртөлт нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай харьцуулахад 32%, 60% ба 87% байжээ. Дааплифлозиныг тэнцвэрт байдалд оруулахад 24 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг глюкозын хэмжээ нь бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаарна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа, хөнгөн, дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд өдөрт 85, 52, 18, 11 г глюкоз ялгардаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд ба янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй бөөрний дутагдалтай өвчтөнд дапаглифлозиныг уурагтай холбох ялгааг илрүүлээгүй. Гемодиализ нь дафаглифлозин өртөхөд нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Бага зэргийн дунд зэргийн элэгний сулралын хувьд С гэсэн утгатай_{хамгийн ихдээ} эрүүл мэндийн сайн дурынхтай харьцуулахад dapagliflozin AUC нь 12% ба 36% (тус тус) өндөр байсан (эдгээр нь клиник ач холбогдолгүй болно). Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эдгээр үзүүлэлтийн дундаж утга 40% ба 67% (тус тусад) өндөр байна.

65-аас дээш насны өвчтөнд өртөлт ихсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурахтай холбоотой юм.

Эмэгтэйчїїдийн тэнцвэрт байдлын AUC-ийн дундаж утга нь эрэгтэйчїїдээс 22% их байдаг.

Биеийн жин ихсэх тусам өртөлтийн доод хэмжээг тэмдэглэв (энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй болно).

Хэрэглэх заалт

Форсиг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд гликемийн хяналтыг сайжруулах зорилгоор хоолны дэглэм, дасгалын нэмэлт тэжээл болгон өгдөг.

Уг эмийг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• моно эмчилгээ
• метформинтэй хавсарсан эмчилгээг эхлүүлэх (хэрэв энэ аргыг ашиглахыг зөвлөж байвал)
• Метформин, тиазолидиндион, сульфонилмоурийн дериватив (метформинтой хослуулан оруулдаг), дипептидил пептидаз 4 (DPP-4) дарангуйлагч (метформинтой хослуулан оруулаад), инсулины бэлдмэл (үүнд орно) нэг буюу хоёр амаар гипогликемийн эмийг хослуулан хэрэглэх) гликемийн зохих хяналт байхгүй тохиолдолд.

Эсрэг заалтууд

• удамшлын глюкоз-галактозын үл тэвчих, лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• бөөрний дутагдал буюу дунд / хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдал (GFR 2),
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• цочмог шээс хөөх эм эсвэл цусны эргэлт багассан, жишээ нь цочмог өвчинтэй (ходоод гэдэсний өвчин гэх мэт) хавсарсан эмчилгээ,
• нас нь 18 хүртэл
• 75 нас хүртлээ (ашиглах боломжтой болно),
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Хамаатан садан (Форсига эмчийн хяналтан дор тогтоогддог):

• гематокрит нэмэгдсэн
• зүрхний архаг дутагдал
• хүнд элэгний дутагдал
• цусны эргэлтийн хэмжээ буурах эрсдэлтэй.
• шээсний замын халдвар
• нас ахисан.

Форсиги хэрэглэх заавар: арга, тун

Форсигийг амаар авдаг. Хоол идэх нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Зөвлөмж болгож буй тунгийн дэглэм нь өдөрт нэг удаа 10 мг байна.

Инсулины бэлдмэл эсвэл инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүдтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв Форсига нь метформинтай анхны эмчилгээнд хэрэглэдэг бол түүний өдөр тутмын тун нь 1 тунгаар 500 мг байна. Гликемийн хяналт хангалтгүй байгаа тохиолдолд метформины тунг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдлын эхний тун 5 мг. Сайн хүлцэлтэй бол Forsigi 10 мг-ийг хэрэглэх боломжтой.

Гаж нөлөө

Форсигийг цуцлахад хүргэдэг хамгийн нийтлэг сөрөг хүчин зүйлсийн дунд толгой эргэх, шээсний замын халдвар, дотор муухайрах, тууралт гарах, цусан дахь креатинины агууламж нэмэгдэх зэрэг орно. Нэг тохиолдолд элэгний хүсээгүй үйл явдлын хөгжил (аутоиммун ба / эсвэл эмийн гепатит) байгааг тэмдэглэв. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явцад гипогликеми тохиолддог.

Боломжтой сөрөг хариу урвал (> 10% - ихэвчлэн,> 1% ба 0.1% ба хэтрүүлэн хэрэглэнэ

Зааврын дагуу Форсиг бол аюулгүй эм бөгөөд эрүүл сайн дурынхан 500 мг хүртэлх тунг нэг удаа уувал сайн тэсвэртэй байдаг. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд сөрөг үзэгдлийн давтамж, түүний дотор артерийн гипотензи, шингэн алдалтын давтамж нь плацебо бүлгийн давтамжтай төстэй бөгөөд лабораторийн параметрүүдэд тунгаар хамааралтай өөрчлөлт гардаггүй.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээний эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан хийх шаардлагатай. Геподиализаар дафаглифлозиныг ялган авах судалгаа хийгдээгүй байна.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

• тиазид ба давталтын шээс хөөх эм: тэдгээрийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, артерийн гипотензи, шингэн алдалтын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• инсулин ба инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд: гипогликемийн хөгжил, хослол нь эдгээр эмийг хэрэглэхэд болгоомжтой хандах, магадгүй тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Форсигийн аналоги талаархи мэдээлэл алга байна.

Форсигийн тухай тоймууд

Шүүмжээс харахад Форсиг нь глюкозыг биеэс зайлуулахад ашигладаг үр дүнтэй эм юм. Зарим тохиолдолд эмчилгээ нь инсулиныг бүрэн орхих боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч олон хүн хүчтэй гаж нөлөө, тухайлбал хэт их шээх, шээс бэлгийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин, нойрны эмгэг, загатнах, халуурах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихрийн шижингийн төрөл

Хоёр төрлийн өвчин байдаг. Тэд хоёулаа янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг өндөр цусан дахь шинж чанартай байдаг. Инсулинаас хамааралтай гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн бие нь бие махбодь нь энэхүү чухал дааврыг бие даан гаргаж авдаггүй. Энэ нь нойр булчирхайн эсийг устгахтай холбоотой юм. Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөний гол эм бол инсулин юм.

Хэрэв нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах боловч зарим шалтгааны улмаас бага хэмжээний даавар ялгаруулдаг, эсийн эсүүд үүнийг авч чадахгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Үүнийг инсулинээс хараат бус гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдагтай холбоотойгоор глюкозын түвшин нэмэгдэж магадгүй юм. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүн илүүдэл жинтэй байдаг. Тиймээс нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, ялангуяа гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, цардуулын хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Гэхдээ хоолны дэглэмээс гадна эмийн эмчилгээ нь бас чухал юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өөр өөр эм байдаг бөгөөд тэдгээр нь өвчний бие даасан онцлогоос хамаарч эмчийн зааж өгдөг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин: эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Зүгээр л дэмжих эмчилгээ шаардлагатай. Ямар нэгэн эм яагаад тус болохгүй вэ? Эрүүл хүний ​​хувьд нойр булчирхай нь дааврын хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай дааврын инсулин үүсгэдэг. Хүн идэж эхэлмэгц цусны урсгалд ордог бөгөөд үүний үр дүнд түүний глюкозын түвшин нэмэгддэг. Инсулин нь үүнийг цуснаас эс, эд эсэд хүргэдэг. Хэрэв глюкоз хэт их байвал энэ даавар нь элэг дэх өөрийн нөөцийг бүрдүүлэх, мөн илүүдэл өөх тосыг ялгаруулахад оролцдог.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэл тасалддаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул энэ нь маш аюултай юм. Энэ байдал нь мэдрэлийн утас гэмтэх, бөөрний болон зүрхний дутагдал үүсэх, цусны өтгөрөлт үүсэх болон бусад бэрхшээлийг үүсгэдэг. Тиймээс ийм чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулиныг гаднаас нь тогтмол хангаж байх ёстой. Энэ бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд ямар эм уух вэ гэсэн асуултын хариулт юм. Инсулины зөв жороор нэмэлт эм хэрэглэхийг ихэвчлэн шаарддаггүй.

Инсулин хэрэглэх онцлог

Энэ гормон нь ходоодонд хурдан задардаг тул үүнийг эм хэлбэрээр авах боломжгүй юм. Бие махбодид инсулин тариулах цорын ганц арга бол тариур эсвэл тусгай насос ашиглан цус руу шууд ордог. Энэ эмийг хэвлий эсвэл мөрний дээд хэсэгт арьсан доорх атираанд оруулбал хамгийн хурдан шингэдэг. Хамгийн бага үр дүнтэй тарилга хийдэг газар бол гуя эсвэл өгзөг юм. Мансууруулах бодисыг яг ижил газарт тарих шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний бусад шинж чанарууд байдаг. Гормоны найрлага нь өвчтөний хэр зэрэг хөдөлж, юу иддэг, мөн түүний наснаас хамаардаг. Үүнээс хамааран өөр өөр төрлийн эмийг зааж, тунг нь сонгоно. Энэ дааврын ямар төрлүүд байдаг вэ?

• Урт удаан ажилладаг инсулин - өдөр бүр глюкозыг боловсруулдаг. Үүний тод жишээ бол Гларгин эм юм. Энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол байлгаж, өдөрт хоёр удаа хийдэг.
• Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь хүний ​​бактерээс тусгай бактериудыг гаргаж авдаг. Эдгээр нь "Humodar", "Actrapid" эм юм. Тэдний үйлдэл хагас цагийн дараа эхэлдэг тул хоолны өмнө танилцуулахыг зөвлөж байна.
• Ultrashort инсулиныг хоолны дараа хэрэглэнэ. Энэ нь 5-10 минутын дараа идэвхжиж эхэлдэг боловч үр нөлөө нь нэг цагаас илүүгүй үргэлжилдэг тул бусад төрлийн инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Ийм эм нь хурдан үйлдэлтэй байдаг: Хумалог ба Апидра.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин: эм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бэлтгэл нь илүү олон янз байдаг. Энэ төрлийн өвчин янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог: хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын хэв маягаас болж эсвэл хэт их жинтэй байгаатай холбоотой. Энэ өвчинтэй хамт цусан дахь глюкозыг хэд хэдэн аргаар бууруулах боломжтой. Эхний шатанд амьдралын хэв маягийг тохируулах, тусгай хоолны дэглэм барих нь хангалттай юм. Дараа нь эм шаардлагатай. Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд байдаг:

• инсулин өдөөгч бодис, жишээ нь,
• инсулин шингээх чадварыг сайжруулж, эд эсэд мэдрэмтгий болох нь томуганид ба тиазолидиндионууд,
• глюкоз шингээхыг хориглох эм болон
• эмийн шинэ бүлгүүд хоолны дуршил буурах, жингээ хасахад тусалдаг.

Бие махбодид өөрөө инсулин үүсгэдэг эмүүд

Чихрийн шижинтэй тэмцэх ийм эмийг өвчний эмчилгээний эхний үе шатанд зааж өгдөг. Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн бол инсулины шүүрлийг өдөөгч эмүүдийг тогтооно. Эдгээр нь богино хугацаанд үйлчилдэг - удаан хугацаанд үр нөлөө үзүүлдэг меглитинид ба сульфонилмоа деривативууд юм. Тэдгээрийн ихэнх нь гаж нөлөө үүсгэдэг, жишээлбэл, гипогликеми, толгой өвдөх, тахикарди. Манинил ба Алтар гэх мэт шинэ үеийн эмүүд эдгээр дутагдлуудаас ангижрахгүй юм.Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн илүү танил, цаг хугацаагаар туршсан эмүүдийг тогтоодог: Диабетон, Глидиаб, Амарил, Глуренорм, Мовоглекен, Старликс болон бусад. Тэд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас хамааран өдөрт 1-3 удаа ууна.

Инсулины шингээлтийг сайжруулдаг эмүүд

Хэрэв бие нь энэ дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч глюкозын түвшин өндөр байвал бусад эмийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь эсийн инсулины шингээлтийг сайжруулдаг biguanide юм. Эдгээр нь хоолны дуршил буурах, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, гэдэс дотор шингээхэд тусалдаг. Хамгийн түгээмэл бигуанид бол Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Метформин болон бусад юм. Тиазолидиндионууд: Актос, Пиоглар, Диаглитазон, Амальвиа ба бусад нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эдэд ижил нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг өөр ямар эм байдаг вэ?

Бусад бүлгийн эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тусалдаг. Тэд саяхан гарч ирсэн боловч үр нөлөөгөө аль хэдийн баталж чадсан.

• "Глюкобай" эм нь гэдсэнд глюкоз шингээхээс сэргийлдэг тул үүний цусан дахь түвшин буурдаг.
• "Глюкованс" эмийн хосолсон эм нь бие махбодид нөлөөлөх янз бүрийн аргыг хослуулдаг.
• Januvia шахмалыг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.
• "Тражента" эм нь элсэн чихрийн түвшинг ихэсгэдэг ферментийг устгадаг бодис агуулдаг.

Хоолны нэмэлт тэжээл

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эхний шатанд ходоодонд хордуулдаг химийн бодисын хэмжээг бууруулж болно. Эмчилгээг тусгай хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай декоциний болон биологийн идэвхт нэмэлтүүдээр хийдэг. Эдгээр арга нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг орлож чадахгүй, та зөвхөн үүнийг нэмж болно.

• BAA "Insulate" нь бодисын солилцоог сайжруулж, нойр булчирхайг өдөөж, глюкозын шимэгдэлтийг бууруулдаг.
• Японд үйлдвэрлэсэн "Туоти" эм нь чихрийн түвшинг бууруулж, бодисын солилцоог хэвийн болгодог
• Ургамлын гаралтай бүрэлдэхүүн хэсэг болох "Glucberry" нь эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж зогсохгүй биеийн жинг хэвийн болгож, чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн шинж чанар

Ийм эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэдний ихэнх нь гаж нөлөө үзүүлдэг:

• жин нэмэх
• хавагнах
• ясны хэврэг байдал,
• зүрхний эмгэг
• дотор муухайрах, ходоодны өвдөлт
• гипогликеми үүсэх эрсдэл.

Үүнээс гадна янз бүрийн бүлгийн эмүүд бие махбодид янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөн чихрийн шижингийн ямар эм уухыг өвчтөн өөрөө шийдэж чадахгүй. Глюкозын түвшинг хэрхэн үр дүнтэй бууруулахыг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна. Хэрэв инсулин хэрэглэх заалт байгаа бол элсэн чихэр бууруулдаг шахмалыг орлуулахгүйгээр яаралтай түүнд шилжүүлсэн нь дээр.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст өөр ямар эм ууж болох вэ?

Ийм өвчтөн зөвхөн хоол тэжээлээс гадна хяналт тавих хэрэгтэй. Ханиад, толгой өвдөхөд ч гэсэн эмийн зааврыг сайтар судалж үзэх нь чухал юм. Тэдний ихэнх нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг. Бүх эм нь глюкозын түвшинд нөлөөлөх ёсгүй бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөөтэй байх ёстой.

• Чихрийн шижингийн ямар эм ууж болох вэ? "Indapamide", "Torasemide", "Mannitol", "Diacarb", "Amlodipine", "Verapramil", "Rasilez" зэргийг хүлээн авах боломжтой.
• Ихэнх өвдөлт намдаах эмүүд ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг тул цусан дахь сахарын хэмжээ нөлөөлдөггүй: Аспирин, Ибупрофен, Цитрамон болон бусад.
• Хүйтний үед элсэн чихэр дээр суурилсан сироп, амортизаторыг удаашруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Sinupret ба Bronchipret-ийг зөвшөөрдөг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Мансууруулах бодис нь бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Эмийн найрлагад метформин ба ситаглиптин моногидрат фосфат гэсэн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг. Ситаглиптиний хэмжээ 50 мг, тунгийн хэмжээнээс хамааран хоёр дахь идэвхтэй бодис 500, 850, 1000 мг байна. Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг нь MCC, повидон, натрийн лаурил сульфат юм. Таблетууд нь 14 ширхэг хэмжээтэй цэврүү дээр байрладаг.

Үйл ажиллагааны механизм

Ситаглиптин нь бие махбодийн дааврын суурь байдалд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд дотоод эрхтнүүд глюкозын гомеостазыг хэвийн болгодог. Метформины тухайд энэ нь хүний ​​биед хэвийн глюкозын хэмжээ буурахаас сэргийлдэг. Энэ эмийг чихрийн шижинтэй өвчтөнд болон чихрийн түвшинг хэвийн болгох шаардлагатай эрүүл хүмүүст аль алинд нь аюулгүй авч болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Хэрэглэх заалт

Ихэвчлэн "Янумет" эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Нэмж дурдахад эмийг ийм нөхцөлд бас хэрэглэдэг.

Бэлдмэлийг инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

• эрүүл мэндийн дэглэм, хоолны дэглэмд нэмэлт оруулах нэмэлт;
• цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох сульфонилмоа, метформинтэй эмчилгээ үр дүнгүй болоход
• инсулинтай хослуулах үед.

Яаж авах вэ?

Хэрэглэх заавар нь Yanumet шахмалыг өдөрт 2 удаа хооллохоос өмнө ууж хэрэглэнэ. Энэ эмийг зажилж, их хэмжээний шингэнээр угаахгүй, илүү дээр нь усаар угаана. Хэрэв та тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол ходоод гэдэсний замтай холбоотой сөрөг нөлөөллийг арилгахын тулд үүнийг аажмаар хийх хэрэгтэй. Өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун нь 2 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой. Зөв тунг өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явцаас хамаарч зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг зааж өгч болно.

Гаж нөлөө

Хэрэглэх заавар нь заримдаа шахмал хэлбэрээр "Yanumet" нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

• толгой өвдөх
• сул тал
• дотор муухайрах
• өтгөний эмгэг
• аманд хуурайших
• загатнах
• нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц,
• цэврүүтэх.

Чихрийн шижингийн "Жанумет" эмийн хэтрүүлэн хэрэглэдэг

Хэрэв өвчтөн Yanumet-ийн тунг ихэсгэсэн бол ходоодыг аль болох хурдан угаах хэрэгтэй. Дараа нь идэвхжүүлсэн нүүрсийг шаардлагатай тунгаар хэрэглэхийг зааж, амин чухал шинж тэмдгүүдэд хяналт тавина. Тодорхой нөхцөлд цусны гаднах цэвэрлэгээ хийж болно. Үүний дараа шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Амрах ба хадгалах нөхцөл

Та Yanumet шахмалыг эмийн сангийн сүлжээнд зөвхөн эмчийн заавраар худалдаж авах боломжтой. Картон сав баглаа боодол дээр заасан эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгална. Хугацаа дууссаны дараа "Янумет" -ийг ашиглахыг хориглоно. Энэ эмийг нарны шууд тусгал, хүүхдэд хандах боломжгүй өрөөнд хадгалдаг. Түүний доторх температур 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Мансууруулах бодисын аналоги

Эмийн сан нь Yanumet-тай ижил идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг нэг аналогтой байдаг. Энэ эмийг Velmetia гэж нэрлэдэг. Бие махбодид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг эмүүд байдаг. Ихэнхдээ эрүүл мэндийн ажилтнууд эдгээр эмийг зөвлөж байна.

Дээр дурдсан эмүүд нь хэд хэдэн өөр өөр гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл эмийг орлуулах нь хүндрэл, эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг зөвхөн шаардлагатай эмчийн үзлэгт хамрагдахаас өмнө эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд үүний дараа зөвхөн нэг эмийн давуу талыг сонгох боломжтой болно.

Чихрийн шижингийн 2 эм

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүд элсэн чихэр бууруулах шахмалгүй удаан хугацаагаар явж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, зөвхөн нүүрс ус багатай хоол тэжээл, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнийг дагаж мөрддөг. Гэхдээ хүний ​​дотоод нөөц хязгааргүй бөгөөд ядарч дуусвал өвчтөн эм уухаар ​​шилжих хэрэгтэй болдог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм нь хоолны дэглэм үр дүн өгөхгүй бөгөөд 3 сарын турш цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлжлэн нэмэгдсээр байх болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд амаар эм уух нь үр дүнгүй байдаг. Дараа нь өвчтөн инсулины тарилга руу шилжих шаардлагатай болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн жагсаалт маш өргөн хүрээтэй тул бүгдийг нь хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хувааж болно.

Фото: чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм

1. Чихрийн шижин нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг эм юм. Хариуд нь тэдгээрийг 2 дэд бүлэгт хуваана: sulfonylurea derivatives (Diabeton, Glurenorm) болон meglitinides (Novonorm).
2. Мэдрэмтгий эм - инсулины үйлдэлд эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эм. Тэд мөн 2 дэд бүлэгт хуваагдана: biguanides (Metformin, Siofor) болон тиазолидиндион (Avandia, Aktos).
3. Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид. Энэ бүлгийн мансууруулах бодис нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээж, биеэс зайлуулахыг зохицуулдаг.
4. Шинэ үеийн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм нь инкретин юм. Эдгээрт Januvia, Exenatide, Lyraglutide орно.

Эмийн бүлэг тус бүр дээр анхаарлаа хандуулцгаая.

Сульфонилюрез

Фото: Сульфонилмоурийн деривативууд

Энэ бүлгийн бэлдмэлийг 50 гаруй жилийн турш анагаах ухааны практикт хэрэглэж ирсэн бөгөөд зохих журмын дагуу хэрэглэдэг. Нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдэд шууд нөлөөлдөг тул тэдгээр нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Эсийн түвшинд явагдах урвал нь инсулин болон түүний цусны урсгалд ялгардаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, бөөрийг гэмтэхээс хамгаалж, судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, сульфонилмоа бэлдмэл нь нойр булчирхайн эсийг аажмаар сулруулж, харшлын урвал үүсгэж, жин нэмэх, хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэл, гипогликемийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд, хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаггүй.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх үед өвчтөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, эм уухыг хоолны дэглэмтэй уялдуулах хэрэгтэй. Энэ бүлгийн алдартай төлөөлөгчид:

Зураг: Гликидон

Гликвидон - энэ эм нь хамгийн бага эсрэг заалттай тул хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад зориулагдсан байдаг. Бага зэргийн гаж нөлөө (арьс загатнах, толгой эргэх) буцаж ирдэг. Бөөр нь биеэс ялгарахад оролцдоггүй тул эмийг бөөрний дутагдалтай үед ч зааж өгч болно.

Сульфонилмоа бэлдмэлийн дундаж өртөг нь 170-аас 300 рубль байна.

Меглитинидүүд

Зураг: Starlix

Энэ бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Эмийн үр нөлөө нь цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна. Элсэн чихэр их байх тусам илүү их инсулин нийлэгжих болно.

Меглитинидийн төлөөлөгчид нь Новонорм ба Старликсын бэлдмэл юм. Тэд шинэ үеийн эмэнд хамаардаг бөгөөд богино хугацааны үйлдэлээр тодорхойлогддог. Таблетыг хоолны өмнө хэдэн минутын өмнө ууна. Тэдгээрийг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Эдгээр нь хэвлийн өвдөлт, суулгалт, харшлын болон гипогликемийн урвал гэх мэт гаж нөлөөг өдөөж болно.

1. Новонорм - эмч эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Таблетыг өдөрт 3-4 удаа, хоолны өмнө шууд авна. Новонорм нь глюкозын түвшинг жигд бууруулдаг тул цусан дахь сахарын огцом буурах эрсдэл бага байдаг. Мансууруулах бодисын үнэ 180 рубль байна.
2. Старлик - эмийн хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг ба 6 -8 цаг үргэлжилнэ. Энэ эм нь жингийн өсөлтийг өдөөхгүй, бөөр, элэгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгээрээ ялгаатай. Туныг дангаар нь сонгоно.

Зураг: Biguanides

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эдгээр эмүүд нь элэгнээс элсэн чихрийг ялгаруулж, бие махбодийн эс, эд эсэд глюкозын шингээлт, хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эмийг зүрхний буюу бөөрний дутагдалтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжгүй.

Бигуанидын үйлдэл 6-аас 16 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд гэдэснээс элсэн чихэр, өөх тосны шимэгдэлтийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулдаггүй. Эдгээр нь амтыг өөрчлөх, дотор муухайрах, гүйлгэх шалтгаан болдог. Дараах эмүүд нь томуанидын бүлэгт хамаарагдана.

1. SioforБайна. Эмийг хэт их жинтэй өвчтөнд ихэвчлэн хэрэглэдэг тул эм уух нь жингээ хасахад тусалдаг. Таблетийн хоногийн хамгийн их тун 3 гр, энэ нь хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг. Эмийн оновчтой тунг эмч сонгоно.
2. МетформинБайна. Уг эм нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг удаашруулж, захын эдэд хэрэглэхийг идэвхжүүлдэг. Таблетыг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг, таргалалттайгаа хамт инсулинтэй хавсарч болно. Эмч эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Метформиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол кетоацидоз, бөөрний ноцтой өвчин, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа юм.

Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 110-аас 260 рубль байна.

Тиазолидиндионес

Зураг: Thiazolidinediones

Энэ бүлгийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм, бигуанидууд нь глюкозыг хүний ​​эд эсэд шингээж, элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулалтыг бууруулдаг. Гэхдээ өмнөх бүлгээс ялгаатай нь тэд гаж нөлөө бүхий гайхалтай жагсаалттай байдаг. Эдгээр нь жин нэмэх, ясны эмзэг байдал, экзем, хавдар, зүрх, элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

1. Актос - энэ хэрэгслийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд дан эм болгон ашиглаж болно. Таблетын үйлдэл нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, элэг дэх элсэн чихрийн синтезийг удаашруулах, судасны гэмтэл авах эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисын сул талуудын дунд эмчилгээний явцад биеийн жин нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Эмийн өртөг нь 3000 рубльээс.
2. Авандиа - Энэ арга хэмжээ нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах, инсулиний эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хүчирхэг гипогликемийн бодис юм. Таблетыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд монотерапия хэлбэрээр эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой. Энэ эмийг бөөрний өвчин, жирэмслэлт, бага насны үед болон идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдалд хэрэглэхийг хориглоно. Сөрөг урвалуудын дунд хаван үүсэх, зүрх судасны болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил зэргийг тэмдэглэжээ.Эмийн дундаж үнэ 600 рубль байна.

Видео үзэх: Таисса Фармига. Всё о Таиссе ФармигаAll about Taissa Farmiga (May 2024).