Langerhans эсүүд нь > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Нойр булчирхайн арлууд, үүнийг Langerhans арлууд гэж нэрлэдэг бөгөөд нойр булчирхай даяар тархдаг жижигхэн эсүүд юм. Нойр булчирхай нь ходоодны доод хэсгийн арын хэсэгт байрладаг, 15-20 см урт урттай хэлбэртэй эрхтэн юм.

Нойр булчирхайн арлууд нь дааврын инсулин үүсгэдэг бета эсүүд зэрэг хэд хэдэн төрлийн эсүүдийг агуулдаг. Нойр булчирхай нь бие махбодийг хоол боловсруулах, шингээхэд тусалдаг ферментүүдийг үүсгэдэг.

Хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэхэд нойр булчирхай нь цусны урсгал руу инсулин ялгаруулж хариу үйлдэл үзүүлдэг. Инсулин нь биеийн бүх эсэд цусан дахь глюкозыг шингээж, энерги үүсгэхэд ашигладаг.

Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй бол чихрийн шижин өвчний үед бие махбодийн эсүүд энэ дааврыг хангалттай үр ашигтайгаар эсвэл хоёр шалтгааны улмаас хэрэглэдэггүй. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз хуримтлагддаг бөгөөд үүнээс биеийн эсүүд шингээгддэггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үйлдвэрлэлийг зогсоодог тул биеийн дархлаа буурч, устгадаг. Дархлаа нь бактери, вирус болон бусад аюултай хортой бодисыг илрүүлж устгах замаар хүмүүсийг халдвараас хамгаалдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс амьдралын туршид өдөр бүр инсулин уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн инсулины эсэргүүцэл хэмээх нөхцлөөс эхэлдэг бөгөөд бие махбодид инсулиныг үр дүнтэй ашиглах чадваргүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ дааврын үйлдвэрлэл мөн буурдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөн эцэст нь инсулин уух хэрэгтэй болдог.

Нойр булчирхайн арлын шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн арлын шилжүүлэн суулгах (шилжүүлэн суулгах) хоёр төрөл байдаг.

Лангерханы арлыг аллотрансплантация хийх нь нас барсан донорын нойр булчирхайгаас гарсан ишийг цэвэрлэж, боловсруулж, өөр хүнд шилжүүлэн суулгах ажиллагаа юм. Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн булчирхайн арлототлантлант эмчилгээг туршилтын журам гэж үзэж байгаа тул шилжүүлэн суулгах технологи нь хангалттай үр дүнд хүрээгүй байна.

Нойр булчирхайн арлыг аллотранслантжуулах бүрт эрдэмтэд нас барсан донорын нойр булчирхайгаас салгах тусгай ферментийг ашигладаг. Дараа нь арлыг цэвэрлэж, лабораторид тоолно.

Ихэвчлэн хүлээн авагчид хоёр дуслыг авдаг бөгөөд тус бүр 400,000-аас 500,000 арлуудыг агуулдаг. Суулгац хийсний дараа эдгээр арлуудын бета эсүүд инсулин гаргаж, ялгаруулж эхэлдэг.

Langerhans islet allotransplantation нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Шилжүүлэн суулгах зорилго нь эдгээр өвчтөнүүдэд өдөр тутмын инсулин тарилгатай, эсвэл огт байхгүй цусан дахь сахарын харьцангуй хэвийн түвшинд хүрэхэд туслах явдал юм.

Ухаангүй гипогликемийн эрсдлийг бууруулах буюу арилгах (өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг мэдрэгддэггүй аюултай нөхцөл байдал). Хүн гипогликемийн хандлагыг мэдэрч байвал цусан дахь глюкозын түвшинг түүний хэвийн хэмжээнд хүргэх арга хэмжээ авах боломжтой.

Нойр булчирхайн артерийн трансплантлант эмчилгээг зөвхөн энэ эмчилгээний аргын клиник туршилтын зөвшөөрөл авсан эмнэлгүүдэд хийдэг. Шилжүүлэн суулгах ажиллагааг ихэвчлэн рентгенологчид хийдэг - эмнэлгийн дүрслэлд мэргэшсэн эмч нар хийдэг. Рентген эмч нь рентген туяа, хэт авиан ашиглан хэвлийн дээд хананд жижиг зүсэлт хийж элэгний венийн судсанд чиглүүлдэг.

Портал судас нь цусыг элэг рүү зөөдөг том судас юм. Арлууд нь элэг рүү аажмаар портал судсанд оруулсан катетерээр дамждаг. Дүрмээр бол энэ процедурыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Өвчтөн инсулины хэрэгцээг багасгах эсвэл бүрмөсөн арилгахын тулд арлын хангалттай ажиллагаатай байхын тулд хоёр буюу түүнээс дээш шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн булчирхайн аутотрансплантацияг нийт нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа хийдэг. Нойр булчирхайг бүхэлд нь мэс заслаар зайлуулах - бусад архаг эсвэл удаан хугацаагаар нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдэд бусад эмчилгээний аргуудтай нийцдэггүй. Энэ процедурыг туршилтанд тооцогддоггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Langenhans islet-ийн автотрансплантация хийдэггүй.

Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмнэлэгт явагддаг. Нэгдүгээрт, мэс засалч нойр булчирхайг арилгаж, улмаар нойр булчирхайн булчирхайгаас гаргаж авдаг. Нэг цагийн дотор цэвэршүүлсэн арлыг катетераар дамжуулан өвчтөний элэг рүү оруулна. Ийм шилжүүлэн суулгах гол зорилго нь бие махбодийг инсулин үйлдвэрлэхэд хангалттай Лангерханы арлуудаар хангах явдал юм.

Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгасны дараа юу тохиолддог вэ?

Лангерганы арлууд нь шилжүүлэн суулгасны дараахан инсулиныг ялгаруулж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн бүрэн ажиллагаатай болж, шинэ судас ургах нь цаг хугацаа шаарддаг.

Шилжүүлсэн арлуудыг бүрэн ажиллуулж эхлэхээс өмнө хүлээн авагчид инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Тэд мөн Лангерхан арлын амжилттай сийлбэр, урт хугацааны үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө ба дараа тусгай бэлтгэл хийж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөний өөрийн бета эсийг устгадаг аутоиммун хариу урвал нь шилжүүлэн суулгасан арлууд руу дахин довтолж чаддаг. Элэг нь донорын арлын дусаах уламжлалт газар хэдий ч эрдэмтэд булчингийн эд болон бусад эрхтнүүд зэрэг өөр өөр газруудад судалгаа хийж байна.

Нойр булчирхайн арлын аллотранслант эмчилгээний давуу ба сул талууд юу вэ?

Langerhans islet allotransplantation-ийн давуу талууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах, чихрийн шижингийн эсрэг инсулин бууруулах, арилгах, гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно. Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах өөр нэг хувилбар бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг тул нойр булчирхайг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Нойр булчирхайг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах үр ашиг нь инсулины хамаарал багатай, эрхтэний урт үйл ажиллагаа юм. Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс заслын гол сул тал нь маш нарийн төвөгтэй ажиллагаа бөгөөд хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Нойр булчирхайн арлын аллотрансплант эмчилгээ нь ухаангүй гипогликемиас зайлсхийхэд тусалдаг. Шинжлэх ухааны судалгаагаар шилжүүлэн суулгасны дараа хэсэгчлэн ажилладаг арал нь энэ аюултай нөхцлөөс урьдчилан сэргийлж чадна.

Цусан дахь глюкозын хяналтыг арлын аллотрансполитаар сайжруулснаар зүрх, бөөрний өвчин, мэдрэл, нүдний гэмтэл зэрэг чихрийн шижинтэй холбоотой өвчний явцыг удаашруулж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ боломжийг судлахаар судалгаа хийгдэж байна.

Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгах мэс заслын сул тал нь процедуртай холбоотой эрсдлийг агуулдаг - ялангуяа цус алдалт эсвэл тромбоз. Шилжүүлсэн арлууд хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн ажиллахаа болино. Бусад эрсдлүүд нь шилжүүлэн суулгасан арлуудаас татгалзах дархлааг зогсоох зорилгоор өвчтөнүүдийг дархлаажуулах эмийн гаж нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв өвчтөн аль хэдийн бөөр шилжүүлэн суулгаж, дархлаа дарангуйлах эм бэлдмэл хэрэглэж байгаа бол цорын ганц эрсдэл нь арлын дусаах ба аллотрансплант эмчилгээний явцад хэрэглэдэг дархлаа дарангуйлах эмийн гаж нөлөө юм. Автотрансплантация хийхэд эдгээр эмийг хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь нэвтрүүлсэн эсийг өвчтөний биеэс авдаг.

Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах үр нөлөө нь юу вэ?

АНУ-д 1999-2009 онуудад 571 өвчтөнд нойр булчирхайн арлуудыг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийжээ. Зарим тохиолдолд энэ процедурыг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн. Ихэнх өвчтөнүүд нэг эсвэл хоёр арлын дусаахыг хүлээн авсан. Арван жилийн эцэст нэг дусаах үед олж авсан арлын дундаж тоо 463,000 байв.

Статистикийн мэдээгээр, шилжүүлэн суулгаснаас хойш нэг жилийн хугацаанд хүлээн авагчдын 60 орчим хувь нь инсулинээс хараат бус байдал олж авсан бөгөөд энэ нь дор хаяж 14 хоногийн турш инсулины тарилгыг зогсооно гэсэн үг юм.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгаснаас хойшхи 2-р жилийн эцэст, хүлээн авагчдын 50% нь тарилгыг дор хаяж 14 хоногийн турш зогсооно. Гэсэн хэдий ч т-инсулины урт хугацааны бие даасан байдлыг хадгалахад хэцүү байдаг тул эцсийн эцэст өвчтөнүүдийн ихэнх нь дахин инсулин уух шаардлагатай болжээ.

Хамгийн сайн үзлэгт хамрагдсан хүчин зүйлүүдийг тодорхойлсон болно.

Нас - 35 ба түүнээс дээш настай.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө цусан дахь триглицеридын доод хэмжээ.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө инсулиныг бага тунгаар хэрэглэнэ.

Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухааны нотолгоо нь Лангергансын хэсэгчлэн шилжүүлэн суулгасан арлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж, инсулины бага тунгаар сайжруулдаг болохыг харуулж байна.

Дархлаа дарангуйлагчийн үүрэг юу вэ?

Дархлаа дарангуйлах эмүүд нь татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Эрдэмтэд сүүлийн жилүүдэд Лангерганы арлыг шилжүүлэн суулгах чиглэлээр олон амжилтанд хүрсэн байна. 2000 онд Канадын эрдэмтэд өөрсдийн шилжүүлэн суулгах протоколыг (Edmonton Protocol) нийтлүүлсэн бөгөөд үүнийг дэлхийн анагаах ухаан, судалгааны төвүүд дасан зохицож, сайжруулсаар байна.

Эдмонтон протокол нь дарангуйлагч эм, тухайлбал daclizumab, sirolimus, takrolimus зэрэг шинэ эмийн хэрэглээг нэвтрүүлж байна. Эрдэмтэд энэ протоколын өөрчлөлтийг боловсруулж, судалж, түүний дотор шилжүүлэн суулгах ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг сайжруулсан эмчилгээний дэглэмийг үргэлжлүүлэн боловсруулж байна. Өөр төвүүд дээрх эдгээр схемүүд өөр байж болно.

Langerhans арлын шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдийн жишээнд антитимицит глобулин, белацепт, этанерцепт, alemtuzumab, basaliximab, everolimus, микофенолат мофетил орно. Эрдэмтэд экзенатиди, ситаглиптин зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмийн бүлэгт хамаардаггүй эмүүдийг судалж байна.

Дархлаа дарангуйлах эмүүд нь ноцтой гаж нөлөөтэй тул тэдгээрийн удаан хугацааны үр нөлөөг одоо болтол бүрэн ойлгоогүй байна. Нэн даруй гаж нөлөө нь амны хөндийн шарх, хоол боловсруулах эрхтний асуудал (ходоод, суулгалт гэх мэт) орно. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх.
Цусны даралт ихсэлт.
Цус багадалт (цусны улаан эс, цусан дахь гемоглобины тоо буурах).
Ядаргаа
Цусан дахь цагаан эсийн тоо буурсан.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал.
Бактери ба вируст халдварын мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлагч эм уух нь зарим төрлийн хавдар, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрдэмтэд дархлааны тогтолцоо нь харь гаригийнх гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөггүй арлуудад шилжүүлэн суулгасан арлуудад дархлааны тогтолцооны хүлцлийг бий болгох арга замыг үргэлжлүүлэн хайж байна.

Дархлаа хүлцэх нь дархлаа дарангуйлагч эм авахгүйгээр шилжүүлэн суулгасан арлуудын үйл ажиллагааг дэмжинэ. Жишээлбэл, нэг арга нь татгалзах урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тусгай бүрхүүлээр бүрхэгдсэн арлыг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Нойр булчирхайн арлыг аллотранслантжуулахад ямар бэрхшээл тулгарч байна вэ?

Тохирох хандивлагчдын дутагдалтай байдал нь Лангерханы арлуудыг аллотрансплантация өргөн ашиглахад тулгардаг гол бэрхшээл юм. Нэмж дурдахад бүх хандивлагч нойр булчирхай нь арлын олборлолт хийхэд тохиромжтой байдаггүй.

Шилжүүлэн суулгах арлуудыг бэлтгэх явцад тэдгээр нь ихэвчлэн гэмтдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс жил бүр маш цөөн тооны шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдэх янз бүрийн аргыг судалж байна. Жишээлбэл, амьд донороос нойр булчирхайн зөвхөн нэг хэсгийг л ашигладаг; гахайн нойр булчирхайн арлыг ашигладаг.

Эрдэмтэд гахайн арлыг бусад амьтад, тэр дундаа сармагчинд шилжүүлэн суулгаж, тусгай бүрхүүлээр бүрхэж, эсвэл татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэдэг. Өөр нэг арга бол бусад төрлийн эсүүдээс жишээлбэл, үүдэл эсээс арлууд үүсгэх явдал юм.

Үүнээс гадна санхүүгийн саад бэрхшээл нь өргөн тархсан арлототлантлантжуулалтад саад болж байна. Жишээлбэл, АНУ-д шилжүүлэн суулгах технологийг туршилтын гэж үздэг тул даатгал нь ийм аргыг хамардаггүй тул судалгааны сангаас санхүүжүүлдэг.

Кластерууд ямар эсүүдээс бүрддэг вэ?

Лангерханы арлууд нь өөр өөр үйл ажиллагаа, морфологи бүхий эсүүдтэй.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхай нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

глюкагон үүсгэдэг альфа эсүүд. Энэ даавар нь инсулины антагонист бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Альфа эсүүд нь үлдсэн эсүүдийн 20% -ийг эзэлдэг.
бета эсүүд нь амелин ба инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг ба тэд арлын жингийн 80% эзэлдэг.
бусад эрхтнүүдийн нууцыг дарангуйлж чаддаг сомомостатиныг үйлдвэрлэх ажлыг дельта эсүүд хангадаг. Тэдний масс 3-аас 10% хүртэл
НР нойр булчирхайн полипептидыг үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Гормон нь ходоодны нууцыг сайжруулж, паренхимийн шүүрлийг дарангуйлдаг.
Хүний өлсгөлөнд нэрвэгдэх үүрэгтэй грелин нь эпсилон эсүүдээс гардаг.

Арлууд хэрхэн зохион байгуулагдсан, тэд юуны төлөө байдаг вэ?

Langerhans-ийн арлуудын гүйцэтгэдэг гол үүрэг бол бие махбод дахь нүүрс усны хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, дотоод шүүрлийн бусад эрхтнүүдийг хянах явдал юм. Арлууд нь симпатик болон вагус мэдрэлээр өдөөгдөж, элбэг дэлбэг цусаар хангагддаг.

Нойр булчирхай дахь Langerhans-ийн арлууд нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Чухамдаа тэдгээр нь бүгд идэвхтэй, бүрэн дүүрэн функциональ боловсрол юм. Арлын бүтэц нь паренхим болон бусад булчирхайн биологийн идэвхт бодисуудын солилцоог хангадаг. Энэ нь инсулины зохицуулсан шүүрэлт хийхэд шаардлагатай байдаг.

Арлын эсүүд хоорондоо холилдож, өөрөөр хэлбэл мозайк хэлбэрээр зохион байгуулагдсан байдаг. Нойр булчирхай дахь боловсорсон арал нь зөв зохион байгуулалттай байдаг. Арал нь холбогч эдийг тойрсон лобулуудаас тогтдог бөгөөд цусны капиллярууд эсийн дотор дамждаг.

Бета эсүүд нь лобулуудын төв хэсэгт байрладаг бол альфа ба дельта эсүүд нь захын хэсэгт байрладаг. Тиймээс Лангерханы арлын бүтэц нь тэдгээрийн хэмжээнээс бүрэн хамаардаг.

Артерийн эсрэг эсрэгбиемүүд яагаад үүсдэг вэ? Тэдний дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа юу вэ? Энэ нь арлуудын харилцан үйлчлэлийн механизм нь санал хүсэлтийн механизм боловсруулж, дараа нь эдгээр эсүүд ойролцоох бусад эсүүдэд нөлөөлдөг.

Инсулин нь бета эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, альфа эсийг дарангуйлдаг.
Альфа эсүүд глюкагоныг идэвхжүүлдэг бөгөөд тэд дельта эсүүд дээр ажилладаг.
Соматостатин нь альфа ба бета эсүүдийн ажлыг дарангуйлдаг.

Чухал! Дархлааны механизм дутагдалтай байгаа тохиолдолд бета эсийн эсрэг чиглэсэн дархлааг үүсгэдэг. Эсүүд устаж, чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг аймшигтай өвчин үүсгэдэг.

Шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ

Булчирхайн паренхимыг шилжүүлэх зохистой хувилбар бол арлын аппаратыг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Энэ тохиолдолд хиймэл эрхтэн суулгах шаардлагагүй болно. Шилжүүлэн суулгах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бета эсийн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах ажлыг бүрэн хэмжээгээр хийх шаардлагагүй байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаанд үндэслэн арлын эсийг хандивласан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрс усны түвшинг зохицуулах үйлчилгээ бүрэн сэргээгдсэн нь нотлогдсон. Донорын эд эсээс татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм өвчтөнүүд хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэсэн.

Арлуудыг сэргээхийн тулд өөр нэг материал байдаг - үүдэл эс. Донорын эсийн нөөц хязгааргүй тул ийм хувилбар нь маш их ач холбогдолтой юм.

Бие махбодид дархлааны тогтолцооны мэдрэг чанарыг сэргээх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс шинээр шилжүүлэн суулгасан эсүүд хэсэг хугацааны дараа татгалзах эсвэл устах болно.

Өнөөдөр нөхөн сэргээх эмчилгээ нь хурдацтай хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь бүх салбарт шинэ арга техникийг санал болгодог. Xenotransplantation нь мөн ирээдүйтэй байдаг - хүний гахайн нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах.

Гахайн паренхимийн хандыг инсулин илрэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан. Хүн, гахайн булчирхай нь зөвхөн нэг амин хүчлээр ялгаатай байдаг.

Чихрийн шижин нь Лангерханы арлууд дээр гэмтсэний үр дүнд үүсдэг тул тэдний судалгаагаар уг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх маш том ирээдүйтэй байдаг.

Лангерханы арлууд: дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, нойр булчирхайн эсийн эсрэгбиемүүд

Лангергангийн нойр булчирхайн арлын гол ажил бол нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг ойлгох явдал юм. Юуны өмнө энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах зорилготой инсулин ба глюкагон гэж нэрлэгддэг гол дааврын шүүрэл юм. Тиймээс индикулин нь үзүүлэлтүүд нормоос давсан тохиолдолд түүний хэмжээг бууруулж, глюкагон, эсрэгээр нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн арьсан дээрх дотоод шүүрлийн эсүүд энэ ажлыг бүрэн хийж чадахгүй байгаа тул бие махбодид шаардлагатай дааврыг зохих хэмжээгээр задалдаггүй бол чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвчин нь бие махбодид элсэн чихэр хэт ихэссэнээс үүсдэг тул түүнийг эмчлэхэд инсулиныг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ өвчний 1-р хэлбэр нь маш аюултай тул энэ тохиолдолд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүд их хэмжээгээр устдаг тул өвчтөний биеийн байдал аажмаар биш хурдан доройтож, яаралтай, байнгын эмчилгээ шаардлагатай болдог. Үүний олон шалтгаан байж болно, жишээлбэл, дархлааны өвчний эсрэг бие махбодийн эсрэгбиемийг үйлдвэрлэх.

Нэн чухал зүйл бол Лангерханы арлын эсийг шилжүүлэн суулгах замаар нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг эмчлэх, сэргээх арга байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эхлээд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсийн эсрэгбиеийн талаар шинжилгээ хийх шаардлагатай болно, учир нь шилжүүлэн суулгах арга нь зөвхөн тодорхой төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд үр дүнтэй байх болно. Гэхдээ хавдар эсвэл нойр булчирхайн бусад өвчнөөр хүссэн үр дүнг өгдөггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Langerhans арлын эсийн шилжүүлэн суулгах

Өнөөдөр Лангерхан арлууд нь шилжүүлэн суулгасны ачаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжийг олгож байна. Энэ аргыг Канадын мэргэжилтнүүд саяхан нээсэн бөгөөд энэ нь маш их хэмжээний санхүүгийн зардал шаарддаг бөгөөд уг процедур нь үнэхээр төвөгтэй, эрсдэлтэй боловч нэлээд бодитой бөгөөд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг аажмаар сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс үүдэн өвчтөнд хүргэх боломжтой байдаг. аюултай өвчин.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын мөн чанар нь донороос авсан эрүүл дотоод шүүрлийн эсийг катетер ашиглан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний биед нэвтрэн орсны үр дүнд цусан дахь глюкозыг хадгалахад шаардлагатай инсулины хэмжээг гаргаж эхэлдэг. хэвийн хязгаарт. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шилжүүлэн суулгах Лангергантын арлуудыг зөвхөн шаардлагатай бүх параметрийг бүрэн хангаж байгаа цогцосоос гаргаж авдаг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд ялангуяа бие махбодид байгаа эсрэгбие нь гадны биетийг устгах зорилготой тул татгалзах эрсдлийг бууруулдаг. Хамгийн чухал зүйл бол нойр булчирхайн арлын дотоод шүүрлийн эсийг шилжүүлэн суулгах нь хурдан үр дүнг өгдөг, гэхдээ хэдэн долоо хоногийн дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний биеийн байдал огцом сайжирч эхэлдэг.

Лангерханы арлыг шилжүүлэн суулгах нь чихрийн шижинтэй өвчтөний биед эсрэгбие үүсэх нь нойр булчирхайн булчирхайгаас татгалзахад хүргэх эрсдэлтэйг ойлгох нь чухал юм. Тийм ч учраас процедур амжилттай болсон тохиолдолд эд эсийг устгахад хүргэдэг тодорхой дархлааны урвал ба эсрэгбиеийн үйл ажиллагааг түр зогсооход чиглэсэн эмийн эмчилгээ хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүнээс гадна, өвчтөнийг эмчлэх эмийг бүрэн биш, харин тодорхой дархлааны хариу урвалыг хэсэгчлэн хааж, ялангуяа Лангерханы арлын эсийн эсрэгбие үүсгэдэг нь дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Практик дээр энэ техник нь өвчтөнүүдэд маш сайн үр дүн үзүүлсэн, ялангуяа нойр булчирхайн булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгасны улмаас нас баралт байхгүй тул эсрэгбиеийн нөлөөн дор тэдгээрээс татгалзсан. Түүнчлэн, тодорхой тооны өвчтэй өвчтөнүүд инсулины эмчилгээг огт шаардалгүй болсон байхад зарим нь шаардлагатай хэвээр байгаа боловч нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд ихээхэн сайжирсан нь ирээдүйд маш таатай таамаглал дэвшүүлэх боломжтой боллоо.

Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд анхаарах ёстой тодорхой сул талууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, Лангерхан арлын эсрэгбиеийн нөлөөн дор өвчтөнд бүх төрлийн гаж нөлөө, тухайлбал нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэх эмгэг, суулгалт, шингэн алдалт, түүнчлэн илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Үүнээс гадна, процедурын дараа ч гэсэн, шилжүүлэн суулгасан эсээс татгалзах нь бие махбодид орохгүй байхын тулд шаардлагатай эмийг амьдралынхаа туршид авах шаардлагатай байдаг. Мөн эдгээр эм нь дархлааны урвал, ялангуяа тодорхой эсрэгбиемийг зогсооход чиглэгддэг тул тэдний хэрэглээ нь бүх төрлийн халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ийнхүү нойр булчирхайн арлууд нь бүх бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд бодисын солилцоонд шаардлагатай дааврын үйлдвэрлэлийг хангаж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Ийм учраас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд зарим тохиолдолд дотоод шүүрлийн эсийн кластерийг шилжүүлэн суулгах нь бие махбодийн ажлыг аажмаар хэвийн болгож өгдөг тул шаардлагатай хэмжээний инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Нойр булчирхайн эд эсийг хоёр төрлийн эсийн формацаар төлөөлдөг: фермент үйлдвэрлэдэг, хоол боловсруулах эрхтний ажилд оролцдог акинус, гол үүрэг нь гормоны синтез хийх Лангерган арал юм.

Булчирхайд өөрөө цөөн тооны арлууд байдаг: тэдгээр нь эрхтэний нийт массын 1-2% -ийг эзэлдэг. Лангерханы арлуудын эсүүд бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд харилцан адилгүй байдаг. Тэдгээрийн 5 төрөл байдаг. Тэд нүүрс усны солилцоо, хоол боловсруулалтыг зохицуулдаг идэвхтэй бодисыг гадагшлуулж, стрессийн хариу урвалд оролцох боломжтой байдаг.

Нээх нээлтийн түүх

Лангерхан арлын талаар анх 1869 онд тайлбарласан байдаг. Нойр булчирхайд байрлах эдгээр чухал формацийг (ихэнхдээ түүний каудаль хэсэгт) нээсэн хүн бол залуу оюутан - Пол Лангерханс байв. Тэр бол микроскопоор эхлээд морфологийн хувьд бусад нойр булчирхайн эдүүдээс ялгаатай эсийн бөөгнөрөлийг судалж үзсэн хүн юм.

Дараа нь Лангерханы арлууд нь дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Энэхүү нээлтийг К.П.Улезко-Строганова хийжээ. 1889 онд Лангерхан арлын ялагдал, чихрийн шижин өвчний хөгжлийн хоорондын холбоо анх байгуулагдсан.

Langerhans-ийн арлууд гэж юу вэ?

Лангерханы арлууд (OL) нь нойр булчирхайн паренхимийн бүхэл бүтэн уртын дагуу байрлах дотоод шүүрлийн эсүүдээс бүрдэх полихормональ бичил биетүүд юм. Тэдний гол массыг сүүл дээр нь нутагшуулна. Лангерхан арлын хэмжээ 0.1-0.2 мм, хүний нойр булчирхайд нийт тоо 200 мянгаас 1.8 сая хүртэл байдаг.

Эсүүд нь хялгасан судаснууд дамждаг хоорондоо салангид бүлгүүд үүсгэдэг. Акини булчирхайлаг хучуур эдээс холбогч эд ба тэнд дамждаг мэдрэлийн эсүүдээр ялгардаг. Мэдрэлийн систем ба арлын эсийн эдгээр элементүүд нь мэдрэлийн эсийн цогцолбор үүсгэдэг.

Арлын бүтцийн элементүүд болох гормонууд нь эсийн доторхи үүргийг гүйцэтгэдэг: тэд нүүрс ус, липидийн солилцоо, хоол боловсруулах, бодисын солилцоог зохицуулдаг. Булчирхайд байгаа хүүхэд нь тухайн эрхтэний нийт талбайн эдгээр дааврын формацийн 6% -ийг эзэлдэг. Насанд хүрсэн хүний хувьд нойр булчирхайн энэ хэсэг их хэмжээгээр буурч, булчирхайн гадаргуугийн 2% -ийг эзэлдэг.

Арлын эсийн төрөл ба тэдгээрийн чиг үүрэг

OL эсүүд нь морфологийн бүтэц, гүйцэтгэсэн функц, нутагшуулалт зэргээр ялгаатай байдаг. Арлуудын дотор тэд мозайкийн зохион байгуулалттай байдаг. Айл бүр нь зохион байгуулалттай байдаг. Төвд инсулин ялгаруулдаг эсүүд байдаг. Ирмэг дээр - захын эсүүд, тэдгээрийн тоо нь OL-ийн хэмжээнээс хамаарна. Acini-ээс ялгаатай нь OL нь түүний сувгийг агуулдаггүй - даавар нь хялгасан судаснуудаар дамжин цусны урсгал руу шууд ордог.

5 төрлийн OL эсүүд байдаг. Эдгээр нь хоол боловсруулах, нүүрс ус, уургийн солилцоог зохицуулдаг тодорхой нэг зүйлийг синтезжүүлдэг.

Бета эсүүд

Бета эсүүд нь гогцооны дотоод (төв) давхаргыг бүрдүүлдэг бөгөөд гол хэсэг нь (60%) юм. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах инсулины хамтрагч болох инсулин ба амилин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Инсулин нь бие махбодод хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол нь чихрийн түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Хэрэв түүний синтез эвдэрвэл чихрийн шижин үүсдэг.

Дельта эсүүд

Дельта эсүүд (10%) нь арлын гаднах давхаргыг үүсгэдэг. Тэд соматостатиныг үйлдвэрлэдэг - даавар, үүний ихээхэн хэсэг нь гипоталамус (тархины бүтэц) -д нийлэгжиж, ходоод, гэдэс дотор байдаг.

Функциональ хэлбэр нь гипофиз булчирхайтай нягт холбоотой бөгөөд энэ хэлтэсээс гардаг зарим дааврын үйл ажиллагааг зохицуулж, ходоод, гэдэс, элэг, нойр булчирхайд гормоны идэвхит пептид, серотонин үүсэхийг дарангуйлдаг.

PP эсүүд (5%) нь захын хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь арлын ойролцоогоор 1/20 орчим байдаг. Тэд гэдэсний судасны полипептид (VIP), нойр булчирхайн полипептид (PP) -ийг гадагшлуулж чаддаг. Хамгийн их хэмжээний VIP (судасны өтгөн пептид) нь хоол боловсруулах эрхтэн, бэлэг эрхтний тогтолцоонд (шээсний хоолойд) байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах замын төлөв байдалд нөлөөлж, цөсний хүүдий болон хоол боловсруулах сфинктерийн гөлгөр булчингуудтай холбоотой антиспазмодик шинж чанартай олон функцийг гүйцэтгэдэг.

Эпсилон эсүүд

OL-ийн бүрдэл хэсгүүдийн хамгийн ховор нь эпсилон эсүүд юм. Нойр булчирхайн үрэвсэлээс бэлдсэн бэлдмэлийн микроскопийн шинжилгээгээр нийт найрлага дахь тэдний тоо 1% -иас бага байгааг тогтоож чадна. Эсүүд нь грелин синтез хийдэг. Түүний олон функцүүдийн дунд хамгийн их судлагдсан зүйл бол хоолны дуршилд нөлөөлөх чадвар юм.

Арлын аппаратанд ямар эмгэг үүсдэг вэ?

OL эсийн ялагдал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Аутоиммун үйл явц хөгжиж, OL эсүүдэд эсрэгбие (AT) үүссэнээр эдгээр бүх бүтцийн элементийн тоо огцом буурдаг. 90% эсийн ялагдал нь инсулины нийлэгжилт огцом буурч дагалддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Нойр булчирхайн арлын эсийн эсрэгбие үүсэх нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.

Нойр булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц болох нойр булчирхайн үрэвсэл нь арлууд гэмтэхтэй холбоотой ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь эрхтэний эсийн нийт үхэл тохиолддог хэлбэрээр үргэлжилдэг.

Langerhans-ийн арлуудад эсрэгбие тодорхойлох

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас бие махбодид гэмтэл гарч, өөрийн эд эсийн эсрэг эсрэгбие идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлбэл энэ нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Бета эсүүд эсрэгбие үүсэхэд I хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хангалтгүй байгаатай холбоотой байдаг. Үүссэн эсрэгбиеийн төрөл бүр нь тодорхой төрлийн уургийн эсрэг үйлдэл хийдэг. Лангерханы арлуудын хувьд эдгээр нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг бета эсийн бүтэц юм. Энэ үйл явц аажмаар явагдаж, эсүүд бүрэн үхэж, нүүрс усны солилцоо тасалдаж, хэвийн хоол тэжээлийн тусламжтайгаар өвчтөн эрхтэний эргэлт буцалтгүй өөрчлөгдсөний улмаас өлсгөлөнгөөс болж үхэж болно.

Хүний биед инсулины эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох оношлогооны аргуудыг боловсруулсан болно. Ийм судалгаанд хэрэглэх заалтууд нь дараахь зүйлүүд юм.

хэт таргалалтын гэр бүлийн түүх,
нойр булчирхайн аливаа эмгэг, түүний дотор гэмтэл,
хүнд халдвар: ихэвчлэн аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг вирусын халдвар,
хүнд стресс, сэтгэлийн хямрал.

Чихрийн шижин I хэлбэрийн оношлогддог тул 3 төрлийн эсрэгбием байдаг.

глютамийн хүчил декарбоксилаза (биед зайлшгүй шаардлагатай амин хүчлүүдийн нэг),
инсулин боловсруулахын тулд
OL эсүүд рүү.

Эдгээр нь одоо байгаа эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдийн үзлэгийн төлөвлөгөөнд тусгагдсан байх ёстой тодорхой өвөрмөц тэмдэглэгээ юм. Жагсаалтад хамрагдсан судалгаануудаас харахад глютамины амин хүчлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох нь чихрийн шижин өвчний эрт оношлогооны шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь өвчний клиник шинж тэмдгүүд алга болоогүй үед гарч ирдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн бага наснаасаа тодорхойлогддог бөгөөд өвчний хөгжилд нэрвэгдсэн хүмүүсийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Ислет эсийн шилжүүлэн суулгах

OL эсийг шилжүүлэн суулгах нь нойр булчирхай эсвэл түүний хэсгийг шилжүүлэн суулгах, хиймэл эрхтэн суулгах ажилд оршино. Энэ нь нойр булчирхайн эдэд ямар нэгэн нөлөөнд мэдрэмтгий, эмзэг байдагтай холбоотой: амархан гэмтэж, өөрөө сэргээгддэг.

Өнөө үед арал руу шилжүүлэн суулгах нь инсулин орлуулах эмчилгээний хязгаарт хүрч үр дүнгүй болсон тохиолдолд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой болж байна. Энэ аргыг анх Канадын мэргэжилтнүүд ашигласан бөгөөд катетер ашиглан элэгний портал судсанд эрүүл дотоод шүүрлийн донорын эсүүд орно. Энэ нь бас өөрийн бета эсүүдийг ажиллуулах зорилготой.

Шилжүүлэн суулгасны үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад шаардлагатай инсулины хэмжээ аажмаар нийлэгждэг. Үр нөлөө нь хурдан гарч ирдэг: амжилттай мэс засал хийсний дараа хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөний байдал сайжирч, орлуулах эмчилгээ алга болж, нойр булчирхай бие даан инсулиныг нэгтгэж эхэлдэг.

Мэс заслын аюул нь шилжүүлэн суулгасан эсээс татгалзах явдал юм. Кадаврын материалыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь эд эсийн нийцтэй байдлын бүх үзүүлэлтүүдийн дагуу сайтар сонгогддог.Ийм шалгуур нь 20 орчим байдаг тул бие махбодид байдаг эсрэгбие нь нойр булчирхайн эд эсийг устгахад хүргэдэг. Тиймээс дархлааны хариу урвалыг бууруулахад чиглэсэн зохих эмийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Уг эмийг Лангерханы шилжүүлэн суулгасан арлуудын эсэд эсрэгбие үүсгэхэд нөлөөлдөг тэдгээрийн заримыг хэсэгчлэн хаахын тулд сонгодог. Энэ нь нойр булчирхайд үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.

Практикт I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгах нь сайн үр дүнг харуулж байна: ийм хагалгааны дараа нас барсан тохиолдол бүртгэгдээгүй. Тодорхой тооны өвчтөнүүд инсулины тунг мэдэгдэхүйц бууруулж, мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн зарим нь үүнийг хэрэглэхээ больсон. Бусад эрхтнүүдийн эвдэрсэн функцүүд сэргэж, эрүүл мэндийн байдал сайжирсан. Нэлээд хэсэг нь хэвийн амьдралын хэв маягаар эргэж ирэв. Энэ нь цаашдын таатай таамаглалыг хангах боломжийг бидэнд олгоно.

Бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхтэй адил, татгалзахаас гадна нойр булчирхайн булчирхайн янз бүрийн шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас бусад гаж нөлөөтэй тул аюултай. Хүнд тохиолдолд, энэ нь дараахь зүйлд хүргэдэг.

нойр булчирхайн суулгалт
дотор муухайрах ба
маш их шингэн алдалт,
диспепсийн бусад шинж тэмдгүүдэд
ерөнхий ядаргаа.

Уг процедурын дараа өвчтөн гадны эсээс татгалзахаас сэргийлж дархлаа дарангуйлах эмийг амьдралынхаа турш тасралтгүй авах ёстой. Эдгээр эмийн үйлдэл нь дархлааны хариу урвалыг бууруулахад чиглэгддэг - эсрэгбие үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь эргээд дархлаа сулрах нь аливаа, бүр энгийн халдварыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлж, хүндрэл учруулж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Нойр булчирхайг гахайгаас шилжүүлэн суулгах мэс заслын судалгаа үргэлжилж байна - xenograft. Булчирхай ба фарцины инсулины анатоми нь хүний хувьд хамгийн ойр бөгөөд нэг амин хүчлээр үүнээс ялгаатай нь мэдэгддэг. Инсулин илрэхээс өмнө гахайн нойр булчирхайн хандыг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэж байсан.

Тэд яагаад шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг вэ?

Нойр булчирхайн эдийг гэмтээхгүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй тохиолдолд өвчтөн өндөр тунгаар инсулин хэрэглэсэн тохиолдолд мэс заслын ийм арга нь өвчтөнийг хэмнэж, бета эсийн бүтцийг сэргээх боломжийг олгодог. Олон тооны клиник судалгаагаар эдгээр эсийг доноруудаас шилжүүлэн суулгасан. Үүний үр дүнд нүүрс усны солилцооны зохицуулалтыг сэргээв. Гэхдээ үүнээс гадна өвчтөнүүд донорын эд эсээс татгалзахгүйн тулд хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хийх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний I хэлбэрийн өвчтэй бүх хүмүүст эс шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийдэггүй. Хатуу заалтууд байдаг:

хуучин консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй,
инсулины эсэргүүцэл
бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг,
өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд.

Үйл ажиллагаа хаана хийгддэг вэ, энэ нь хэр үнэтэй вэ?

Лангерханы арлыг орлуулах процедурыг АНУ-д өргөн хүрээнд явуулдаг тул ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шаттайгаар эмчилдэг. Үүнийг Майами дахь чихрийн шижингийн судалгааны хүрээлэнгийн аль нэг нь хийж байна. Ийм аргаар чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эмчилгээний сайн үр нөлөөтэй байдаг бол хүнд хэлбэрийн хүмүүсийн эрсдлийг бууруулдаг.

Ийм хөндлөнгийн оролцооны үнэ нь 100 мянган доллар орчим байдаг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт ба дархлаа дарангуйлах эмчилгээ 5-аас 20 мянган долларын хооронд хэлбэлздэг. Мэс заслын дараах эмчилгээний өртөг нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эсэд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Нэвчилт гаргасны дараа нойр булчирхай нь бие даан хэвийн ажиллаж эхэлдэг бөгөөд аажмаар түүний ажил сайжирдаг. Сэргээх үйл явц нь ойролцоогоор 2 сар болдог.

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Нойр булчирхайн арлыг шилжүүлэн суулгасан хүн эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Шилжүүлэн суулгасны дараа авсан дархлаа дарангуйлах эм нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Эрүүл хооллолт нь биеийн жин, цусны даралт, цусан дахь холестерол, цусан дахь глюкозын түвшинг хянахад чухал үүрэгтэй.

Бид танд болон таны эрүүл мэндэд хамгийн их хамааралтай, хэрэгцээтэй мэдээллийг өгөхийг хичээдэг. Энэ хуудсан дээрх материалууд нь мэдээллийн зорилгоор боловсролын зорилгоор боловсруулсан болно. Вэбсайтад зочлогчид үүнийг эрүүл мэндийн зөвлөмж болгон ашиглах ёсгүй. Оношийг тогтоох, эмчилгээний аргыг сонгох нь таны эмчийн онцгой эрх хэвээр үлдэнэ! Вэбсайтад байрлуулсан мэдээллийг ашиглахтай холбоотой аливаа сөрөг үр дагаврыг бид хариуцахгүй

Чихрийн шижин өвчний нийтлэг шалтгаануудын нэг бол аутоиммун үйл явц бөгөөд Лангергантын арлуудын эсийн эсрэг биетүүд, тухайлбал инсулин үүсгэдэг биед үүсдэг. Энэ нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхай нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Урьдчилан сэргийлэх: арлын аппаратыг хэрхэн яаж аврах вэ?

Нойр булчирхайн Langerhans арлын функц нь хүний биед чухал ач холбогдолтой бодис үйлдвэрлэх явдал тул нойр булчирхайн энэ хэсгийн эрүүл мэндийг сахихын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Гол санаа:

тамхи татах, тамхи татах,
хоггүй хоолыг оруулахгүй байх
биеийн хөдөлгөөн
цочмог стресс, сэтгэцийн хэт ачааллыг багасгах.

Нойр булчирхайд хамгийн их хор хөнөөл учруулдаг зүйл бол архины хордлого юм. Энэ нь нойр булчирхайн эд эсийг устгах, нойр булчирхайн үхжилд хүргэдэг - нөхөн сэргээх боломжгүй бүх төрлийн эд эсийн нийт үхэл.

Өөх тос, шарсан хоол хүнснээс хэт их хэрэглээ нь үүнтэй ижил үр дагаварт хүргэдэг, ялангуяа хэрэв энэ нь хоосон ходоод дээр гардаг бол байнга гардаг. Нойр булчирхайн ачаалал эрс нэмэгдэж, их хэмжээний өөх тос боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийн тоо нэмэгдэж, эрхтэн сулрах болно. Энэ нь булчирхайн үлдсэн эсүүд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Тиймээс хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл өөрчлөлтийг цаг тухайд нь засах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гастроэнтерологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Балаболкин М.И. Эндокринологи. М. Анагаах ухаан 1989
Балаболкин М.И. Чихрийн шижин. М. Анагаах ухаан 1994
Макаров В.А., Тараканов А.П. Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах системийн механизм. M. 1994 он
Русаков В.И. Хувийн мэс заслын үндэс. Ростовын их сургуулийн хэвлэлийн газар 1977
Хрипкова А.Г. Насны физиологи. Гэгээрэл 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Нойр булчирхай: анатоми, физиологи ба эмгэг судлалын холбоо. Клиник анатоми. 2013 оны №3

Нойр булчирхайн булчирхайн арлууд нь гормон үүсгэдэг полигормональ дотоод шүүрлийн эсийг хэлдэг.

Тэд мөн нойр булчирхайн арлын нэрийг хүлээн авсан. Хэмжээний хувьд тэд 0.1-22 мм хооронд хэлбэлздэг. Насанд хүрэгчдийн арлын тоо 200,000-аас дээш хүрч болно.

Тэднийг Пол Лангергансын нэрээр нэрлэжээ. 19-р зууны дунд үед анх удаа эсийн бөөгнөрөлийн бүх бүлгийг нээсэн.

Эдгээр эсүүд өдрийн турш ажилладаг. Тэд өдөрт 2 мг инсулин үйлдвэрлэдэг.

Нойр булчирхайн арлууд нь нойр булчирхайн сүүл хэсэгт байрладаг. Жингээр нь тэд булчирхайн нийт эзэлхүүний 3 хувиас хэтрэхгүй байна.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд жин нь буурч магадгүй юм. Хүн 50 нас хүрэхэд 1-2 хувь нь л үлддэг.

Энэ нийтлэлд нойр булчирхайн эсүүд юунаас бүрдэх, тэдгээрийн үйл ажиллагаа болон бусад шинж чанаруудыг авч үзэх болно.

Функциональ шинж чанарууд

Лангерханы арлуудаас ялгардаг гол даавар бол инсулин юм. Гэхдээ Langerhans-ийн бүсүүд эс бүрээр тодорхой даавар ялгаруулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жишээ нь, альфа эсүүд глюкагон, бета инсулин, дельта нь соматостатин,

PP эсүүд - нойр булчирхайн полипептид, эпсилон - грелин. Бүх даавар нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эсвэл ихэсгэдэг.

Тиймээс нойр булчирхайн эсүүд нь бие махбодид хуримтлагдсан болон чөлөөт нүүрс усны зохих концентрацийг хадгалах үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг гэж хэлэх ёстой.

Үүнээс гадна булчирхайгаар үүсгэгдсэн бодисууд нь өөх тос эсвэл булчингийн массыг үүсгэхэд нөлөөлдөг.

Тэд бас гипоталамус болон гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарахтай холбоотой тархины тодорхой бүтцийн үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Эндээс үзэхэд Лангерган арлын гол үүрэг нь бие махбод дахь нүүрс усны хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, дотоод шүүрлийн системийн бусад эрхтнүүдийг хянах явдал юм.

Эдгээр нь вагус, симпатик мэдрэлээр өдөөгддөг бөгөөд энэ нь цусны урсгалаар их хэмжээгээр хангагддаг.

Лангерханы арлуудын төхөөрөмж

Нойр булчирхайн арлууд нь булчирхайд нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Тэд тус бүр нь идэвхитэй бүрэн боловсрол эзэмшсэн бөгөөд түүнд үүрэг хүлээсэн үүргүүд байдаг.

Энэ эрхтэний бүтэц нь булчирхай ба паренхимийн эд эсийн биологийн идэвхт бодис хоорондын солилцоог хангадаг.

Органик эсүүд хоорондоо холбоотой байдаг, тухайлбал. тэдгээрийг шигтгэмэл байдлаар зохион байгуулдаг. Төлөвшсөн арал нь чадварлаг байгууллагатай.

Тэдний бүтэц нь холбогч эдийг тойрсон лобулуудаас бүрдэнэ. Тэдний дотор цусны хялгасан судлууд байдаг.

Бета эсүүд нь арлын төв хэсэгт байрладаг бөгөөд дельта ба альфа нь захын хэсэгт байрладаг. Учир нь Лангерханы арлын хэмжээ нь түүний бүтэцтэй шууд холбоотой байдаг.

Эрхтэн эсүүдийн харилцан үйлчлэлийн явцад санал хүсэлтийн механизм үүсдэг. Эдгээр нь ойролцоох байгууламжуудад бас нөлөөлдөг.

Инсулины үйлдвэрлэлийн ачаар бета эсийн функц ажиллаж эхэлдэг. Тэд альфа эсийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь глюкагоныг идэвхжүүлдэг.

Гэхдээ альфа нь дельта эсүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь соматостатин дааврыг дарангуйлдаг. Таны харж байгаагаар даавар болон тодорхой эсүүд хоорондоо холбогддог.

Хэрэв дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол байгаа бол бета эсийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй бие махбодид гарч ирж болно.

Устгал ажиглагдахад хүн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг.

Langerhans арлын эсийн өвчин

Булчирхай дахь Лангерханы арлын эсийн эсүүд устаж болно.

Энэ нь дараахь эмгэг процессуудын үед тохиолддог: аутоиммун урвал, онкологи, нойр булчирхайн үхжил, экзотоксикозын цочмог хэлбэр, эндотоксикоз, системийн өвчин.

Ахмад настнууд ч энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Мөргөлдөөн ноцтой тархах нөхцөл байдал үүсдэг.

Энэ нь эсүүд хавдартай төстэй үзэгдэлд өртөмтгий болоход тохиолддог. Хорт хавдар нь өөрөө гормон үүсгэдэг тул нойр булчирхайн эрхтэний гиперфункцын дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг.

Булчирхайг устгахтай холбоотой хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг. Хэрэв алдагдал нь Лангерханы арлуудын хэсгийн 80-аас дээш хувьтай бол маш чухал хэм хэмжээ юм.

Нойр булчирхайг устгаснаар инсулины үйлдвэрлэл буурч, улмаар даавар нь бие махбодид хүлээн авсан элсэн чихрийг боловсруулахад хангалтгүй юм.

Энэ бүтэлгүйтлийг харгалзан чихрийн шижин өвчний хөгжил ажиглагдаж байна. Эхний болон хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчний улмаас хоёр өөр эмгэгийг ойлгох шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хоёр дахь тохиолдолд элсэн чихрийн түвшин нэмэгдэх нь эсүүд инсулинд мэдрэмтгий биш байгаатай холбоотой юм. Лангерханы бүсүүдийн үйл ажиллагааны хувьд тэдгээр нь ижил горимоор ажилладаг.

Гормон үүсгэдэг бүтцийг устгах нь чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөдөг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь бүтэлгүйтлийн хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Эдгээр нь хуурай ам, байнгын цангах төрхийг агуулдаг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах эсвэл мэдрэлийн цочромтгой байдал нэмэгдэж болно.

Хүн их идсэн ч гэсэн нойргүйдэл, биеийн жин огцом буурч болзошгүй.

Хэрэв биед агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдвэл аманд ацетон тааламжгүй үнэр гарч ирэх боломжтой. Магадгүй ухамсрын зөрчил, гипергликемийн комын байдал.

Дээрх мэдээллээс үзэхэд нойр булчирхайн эсүүд бие махбодид шаардлагатай хэд хэдэн гормон үйлдвэрлэх чадвартай гэж дүгнэж болно.

Тэдгээргүйгээр бие махбодийн бүрэн үйл ажиллагаа алдагдана. Эдгээр даавруудыг нүүрс усны солилцоо, хэд хэдэн анаболик процессыг явуулдаг.

Бүсүүд сүйрэх нь ирээдүйд дааврын эмчилгээ шаардлагатай болоход хүргэдэг.

Ийм үйл явдлыг хөгжүүлэх хэрэгцээ гарахаас зайлсхийхийн тулд мэргэжилтний тусгай зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Үндсэндээ тэд их хэмжээний тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, бие махбодид халдварт эмгэг, аутоиммун дутагдлыг цаг тухайд нь эмчлэх, нойр булчирхайн гэмтэл, ходоод гэдэсний замын ажилд орсон бусад эрхтнүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Лангерханы арлууд руу чиглэсэн газар

Нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) эсүүдийн дийлэнх нь хоол боловсруулах фермент үүсгэдэг. Арлын кластерын үйл ажиллагаа нь өөр өөр байдаг - тэд гормонуудыг синтезлэдэг тул тэдгээрийг дотоод шүүрлийн системд нэрлэдэг.

Ийнхүү нойр булчирхай нь бие махбодийн хоол боловсруулах болон дотоод шүүрлийн хоёр үндсэн тогтолцооны нэг хэсэг юм. Арлууд нь 5 төрлийн гормон үүсгэдэг бичил биетэн юм.

Нойр булчирхайн ихэнх бүлгүүд нойр булчирхайн каудаль хэсэгт байрладаг боловч эмх замбараагүй, мозайк оруулга нь гаднах эд эсийг бүхэлд нь эзэлдэг.

OL нь нүүрс усны солилцоог зохицуулах үүрэгтэй бөгөөд дотоод шүүрлийн бусад эрхтний ажлыг дэмждэг.

Гистологийн бүтэц

Арал бүр бие даасан үйл ажиллагаа явуулдаг элемент юм. Тэд хамтдаа бие даасан эсүүд ба том формацуудаас бүрддэг нарийн төвөгтэй архипелаг үүсгэдэг. Тэдний хэмжээ маш өөр өөр байдаг - нэг дотоод шүүрлийн эсээс боловсорч гүйцсэн, том арал хүртэл (> 100 мкм).

Нойр булчирхайн бүлгүүдэд эсийн зохион байгуулалтын шатлал, тэдгээрийн 5 төрлийг бүрдүүлж, бүгд үүргээ гүйцэтгэдэг. Айл бүр нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн, хялгасан судаснууд байрладаг лобулуудтай байдаг.

Бета эсийн бүлгүүд төв хэсэгт, формацийн ирмэгүүд нь альфа ба дельта эсүүд юм. Арлын хэмжээ том байх тусам түүний захын эсүүд илүү их агуулагддаг.

Арлууд нь суваггүй, үйлдвэрлэсэн гормонууд нь хялгасан судасны системээр ялгагдана.

Эсийн төрөл зүйл

Өөр өөр бүлгийн эсүүд нь хоол боловсруулах, липид, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг өөрийн төрлийн даавар үйлдвэрлэдэг.

Альфа эсүүдБайна. Энэхүү OL бүлэг нь арлуудын захад байрладаг бөгөөд нийт хэмжээ нь нийт хэмжээнээс 15-20% байдаг. Тэд цусан дахь глюкозын хэмжээг зохицуулдаг даавар глюкагоныг синтезжүүлдэг.
Бета эсүүдБайна. Арлын төв хэсэгт бүлэглэж, эзлэхүүний ихэнх хувийг бүрдүүлдэг, 60-80%. Тэд өдөрт 2 мг орчим инсулин синтез хийдэг.
Дельта эсүүдБайна. Тэд соматостатин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд үүнээс 3-аас 10% нь байдаг.
Эпсилон эсүүдБайна. Нийт массын хэмжээ 1% -иас ихгүй байна. Тэдний бүтээгдэхүүн бол грелин юм.
PP эсүүдБайна. Нойр булчирхайн полипептид дааврын бэлдмэлийг OL-ийн энэ хэсгийг үйлдвэрлэдэг. 5% хүртэл арлууд.

Гормоны үйл ажиллагаа

Нойр булчирхайн дааврын үүрэг маш сайн байдаг.

Жижиг арлуудад нийлэгжсэн идэвхтэй бодисууд нь цусны урсгалаар эрхтэнд дамжуулж, нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг.

Инсулины гол зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг багасгах явдал юм.Энэ нь эсийн мембранаар глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, исэлдэлтийг хурдасгаж, гликогенийг хадгалахад тусалдаг. Гормоны синтезийг бууруулсан нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ нь вета эсэд эсрэгбие байгааг харуулж байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.
Глюкагон нь эсрэг функцийг гүйцэтгэдэг - энэ нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг зохицуулж, липидийн задралын явцыг хурдасгадаг. Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг хоёр даавар нь глюкозын агууламжийг зохицуулдаг - эсийн түвшинд биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг бодис юм.
Соматостатин нь олон дааврын үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Энэ тохиолдолд хоол хүнснээс элсэн чихрийг шингээх чадвар буурч, хоол боловсруулах ферментийн нийлэгжилт буурч, глюкагоны хэмжээ буурч байна.
Нойр булчирхайн полипептид нь ферментийн тоог бууруулж, цөс, билирубиний ялгаралтыг удаашруулдаг. Энэ нь хоол боловсруулах ферментийн урсгалыг зогсоож, дараагийн хоол хүртэл хэмнэх болно гэж үздэг.
Грелин нь өлсгөлөн эсвэл ханамжийн даавар гэж тооцогддог. Түүний үйлдвэрлэл нь бие махбодод өлсгөлөнгийн дохио өгдөг.

Үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ нь хоол хүнснээс хүлээн авсан глюкоз ба түүний исэлдэлтийн хурдаас хамаарна. Түүний хэмжээ нэмэгдэх тусам инсулины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Синтез нь цусны сийвэн дэх 5.5 ммоль / л концентрациас эхэлдэг.

Зөвхөн хоол хүнс хэрэглэх нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж болохгүй. Эрүүл хүний хувьд бие махбодийн хүчтэй стресс, стрессийн үед хамгийн их концентрацийг тэмдэглэдэг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь бүх бие махбодид шийдвэрлэх нөлөө үзүүлдэг даавар ялгаруулдаг. OL-ийн эмгэг өөрчлөлт нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хүний бие дэх инсулины талаархи видео бичлэг:

Лангерханы арал юу байж болох вэ?

Одоогийн байдлаар энэ бүтцийг аль хэдийн сайн судалж үзсэн. Одоо энэ формац нь олон янз байдаг гэдгийг сайн мэддэг. Дараахь зүйлийг одоогоор мэдэгдэж байна.

Энэ олон янз байдлын ачаар Лангерхандын арлын эсүүд тэдэнд үүрэгдсэн бүх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг, түүний эмчилгээ

OL-ийн эвдрэлийн шалтгаан нь удамшлын эмгэг, халдвар, хордлого, үрэвсэлт өвчин, дархлаа сулрах зэрэг байж болно.

Үүний үр дүнд янз бүрийн арлын эсүүдээр дааврын үйлдвэрлэл зогссон эсвэл мэдэгдэхүйц буурч байгаа юм.

Үүний үр дүнд дараахь зүйлийг боловсруулж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь инсулин байхгүй эсвэл дутагдалтай байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Энэ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн гормоныг ашиглах чадваргүй болох нь тодорхойлогддог.
Жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсдэг.
Чихрийн шижингийн бусад хэлбэр (MODY).
Нейроэндокриний хавдар.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчим бол инсулиныг бие махбодид нэвтрүүлэх явдал бөгөөд үйлдвэрлэл нь буурч, буурсан байдаг. Инсулиныг хоёр төрлийн хэрэглэдэг - хурдан бөгөөд удаан ажилладаг. Сүүлийн хэлбэр нь нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг дуурайдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хатуу хоолны дэглэм, дунд зэргийн дасгал, чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх эм шаарддаг.

Чихрийн шижингийн өвчлөл дэлхий даяар нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг 21-р зууны тахал гэж нэрлэдэг. Тиймээс анагаах ухааны судалгааны төвүүд Лангерхандын арлуудын өвчинтэй тэмцэх арга замыг хайж байна.

Нойр булчирхай дахь үйл явц хурдан хөгжиж, гормонууд нийлэгжих ёстой арлуудын үхэлд хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд:

Нойр булчирхайн эдэд шилжүүлэн суулгасан эсүүд нь сайн ургаж, ирээдүйд гормон үйлдвэрлэх чадвартай тул тэд бета эсүүд шиг ажиллаж эхэлдэг.
Нойр булчирхайн булчирхайлаг эдийн эд эсээс салсан тохиолдолд OL илүү их даавар ялгаруулдаг.

Энэ нь өвчтөнд эмийн тогтмол хэрэглээ, хатуу хоолны дэглэмээс татгалзаж, хэвийн амьдралын хэв маягаар эргэж очих боломжийг олгодог. Асуудал нь дархлааны тогтолцоонд үлддэг бөгөөд энэ нь суусан эсээс татгалзах боломжтой юм.

Амжилттай мэс засал хийсний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин хэрэглэхээ больсон. Энэ эрхтэн нь бета эсийн популяцийг сэргээж, өөрийн инсулины синтезийг сэргээв. Мэс засал хийсний дараа татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийжээ.

Глюкозын үйл ажиллагаа ба чихрийн шижингийн тухай видео:

Анагаах ухааны хүрээлэнгүүд гахайнаас нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах боломжийг судлахаар ажиллаж байна. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх анхны эмүүд гахайн нойр булчирхайн эд эсийг зүгээр л хэрэглэдэг байсан.

Лангергангийн арлуудын бүтцийн онцлог, үйл ажиллагааны талаар судалгаа хийх шаардлагатай байгааг эрдэмтэд хүлээн зөвшөөрч байна.

Хиймэл дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь өвчнийг ялахад тус болохгүй бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг доройтуулдаг. Нойр булчирхайн энэ жижиг хэсэг нь ялагдал нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд гүнзгий гажуудал үүсгэдэг тул судалгаа үргэлжилж байна.

Альфа эсүүд

Энэ төрөл зүйл нь Langerhans-ийн бүх арлуудын 15-20% -ийг эзэлдэг. Альфа эсүүдийн гол ажил бол глюкагон үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ даавар нь липидийн шинж чанартай бөгөөд нэг төрлийн инсулин антагонист юм. Гарах үед глюкагон элэг рүү ордог бөгөөд тусгай рецепторуудтай холбоо тогтоосноор гликоген задрах замаар глюкозын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.

Лангерханы арлын эмгэгийн талаар

Эдгээр чухал бүтцийн ялагдал нь бие махбодид маш ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Лангерханы арлын эсрэгбие үүсгэсэн тохиолдолд сүүлчийн тоо аажмаар буурч байна. 90-ээс дээш хувь эсийн ялагдал нь инсулины үйлдвэрлэлийг маш бага түвшинд бууруулдаг. Үүний үр дүн нь чихрийн шижин гэх мэт аюултай өвчний хөгжил юм. Харьцангуй залуу өвчтөнүүдэд Лангерханы арлуудын эсийн эсрэгбие илүү их гардаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн процесс болох нойр булчирхайн үрэвсэл нь эдгээр даавар үүсгэдэг эсүүдийн популяцид ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.

Арлын эсийг хэрхэн хадгалах вэ?

Үүнийг хийхийн тулд нойр булчирхайг бүхэлд нь арчлах хэрэгтэй болно. Юуны өмнө согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайд хамгийн их сөрөг нөлөө үзүүлдэг бүх хүнсний бүтээгдэхүүний дунд байдаг. Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд хүн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, урагшилдаг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад арлын эсэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм.

Согтууруулах ундаанаас гадна амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол хүнс нь нойр булчирхайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн баярын өмнө удаан хугацаагаар юу ч идээгүй бол байдал улам дордох болно.

Нойр булчирхайн эдэд аль хэдийн архаг үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд мэргэжилтэн - эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эдгээр мэргэжлүүдийн эмч нар эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг мэдэгдэхүйц удаашруулж болох оновчтой эмчилгээний курс томилно. Ирээдүйд жил бүр бид бусад эрхтнүүдтэй хамт нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийлгэх ёстой бөгөөд үүний тулд амилаза авах шаардлагатай болдог.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн эхэн үеийг тодорхойлохын тулд лабораторийн болон багажийн судалгаанаас гадна клиник нь тус болно. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь илрэл бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн энэ зовиур нь zoster шинж чанартай байдаг бөгөөд амьтны гаралтай өөх тосоор их хэмжээний хоол идсэний дараа илүү их тохиолддог. Нэмж хэлэхэд, хоол идсэний дараа өвчтөн байнгын мэдрэхүйд санаа зовдог бөгөөд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь түүнийг хурдан орхих эсвэл нойр булчирхай агуулсан эм уухдаа түүний ноцтой байдлыг бууруулдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн алдартай эм нь Creon, Mezim, Pancreatin байв. Хэрэв нойр булчирхайн эдэд үрэвслийн процесс явагдаж байвал архины хэрэглээг бүрмөсөн орхих нь дээр. Баримт нь түүний багахан хэсэг нь эмгэг процессыг улам хүндрүүлж, улмаар энэ эрхтэнд ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг.

Эмчилгээний эмчилгээ

Саяхан болтол чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн инсулин тариулах замаар эмчилдэг байв.

Өнөөдрийг хүртэл энэхүү дааврын бэлдмэлийг тусгай инсулины шахуурга болон бусад төхөөрөмж ашиглан хийж болно.

Энэ нь үнэхээр маш тохиромжтой, учир нь өвчтөн байнгын инвазив хөндлөнгийн оролцоотой байх шаардлагагүй юм.

Нэмж дурдахад, булчирхай эсвэл даавар үүсгэдэг газрыг нэг хүнд шилжүүлэн суулгахтай холбоотой аргууд идэвхтэй хөгжиж байна.

Нойр булчирхайн бүтэц (Лангерганы арлууд)

Олон талт, олон талт бүтэцтэй бүтэцтэй эрхтэн нь булчирхайлаг элементүүдтэй байдаг ба дотор болон хаврын өвөрмөц онцлог үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэвлийн хөндий дэх ходоодны ард байрладаг, масс нь 80 г хүртэл байдаг Холбогч эд нь булчирхайг хуваалт хэлбэрээр хуваадаг.

Тэд цусны эргэлтийн систем ба гадагш чиглэсэн сувгуудыг агуулдаг. Лоббын дотор дотоод шүүрлийн шүүрлийн хэсгүүд (нийт эсийн 97% -ийг эзэлдэг) ба дотоод шүүрлийн формаци (Лангерган арлууд) байдаг. Организмын экзокриний мэдэгдэхүйц хэсэг нь хоол боловсруулах эрхтний фермент агуулсан нойр булчирхайн шүүсийг үе үе ялгаруулдаг.

0.1-ээс 0.3 мм-ийн хэмжээтэй эсийн бөөгнөрөл (1-ээс 2 сая хүртэлх хэмжээтэй) нь эсийн дотор болон экзокриний үйл ажиллагааг хариуцдаг. Тэд тус бүр нь 20-40 ширхэг найрлагатай байдаг. Эс бүр нь липид ба нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг даавар инсулин, глюкагон гэх мэтийг ялгаруулдаг. Энэ шинж чанарыг хялгасан судас, тэдгээрийн холбоонд нэвтэрч буй жижиг судаснуудын өргөн хүрээний системээр хангадаг.

Ихэнхдээ эдгээр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй арлууд бөгөөд судалтай хэлбэрээр сарнисан бөөгнөрөл байдаг бөгөөд бүгд ялгадаг суваг байдаггүй. , нойр булчирхайгаар ялгарч, хоол боловсруулах үйл явцыг хянаж, цусны урсгал руу орж буй тэжээлийн найрлага, түвшинг зохицуулдаг. Тиймээс нэг эрхтэн дотор нэгтгэх, эсийн доторхи болон экзокриний эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд бүхэлдээ ажилладаг. Таван төрлийн дотоод шүүрлийн эсийн бүтэц нь өвөрмөц гормон үүсгэдэг тусгаарлагдсан арал кластеруудад байрладаг.

Шилжүүлэн суулгах процедурын ашиг тус

Булчирхайн эдийг орлуулах гол хувилбар бол Лангерханы арлуудын аппаратыг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Энэ тохиолдолд хиймэл эрхтэн суулгах шаардлагагүй болно. Шилжүүлэн суулгах ажил нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бета эсийн бүтцийг сэргээхэд тусална.

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэсэгчлэн хийнэ.

Эмнэлзүйн шинжилгээний дагуу шилжүүлэн суулгасан арлын эсүүдтэй эмгэг судлалын эхний шатанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд нүүрс усны түвшинг бүрэн зохицуулах чадвартай болох нь батлагдсан.

Хандивлагчийн эд эсээс татгалзах ажиллагааг зогсоохын тулд хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хийх шаардлагатай болно.

Эдгээр газрыг сэргээхийн тулд өнөөдөр үүдэл эсийг ашиглана уу. Энэхүү шийдвэр нь бүх өвчтөнд хандивлагч эс цуглуулах боломжгүй байгаатай холбоотой юм.

Хязгаарлагдмал нөөцтэй тул энэ хувилбар өнөө үед хамааралтай болно.

Бие махбодь нь дархлааны тогтолцооны мэдрэг байдлыг сэргээх шаардлагатай. Хэрэв энэ даалгавар биелэхгүй бол паренхимийн шилжүүлэн суулгасан хэсгүүд нь бие махбодид үндэс суурьших боломжгүй болно.

Тэдгээрээс татгалзах бөгөөд үнэхээр устгах үйл явцыг туулж магадгүй юм. Үүнийг харгалзан эмч нар эмгэг судлалын эмчилгээнд шинэлэг аргыг боловсруулж байна.

Тэдний нэг нь нөхөн сэргээх эмчилгээ бөгөөд эмчилгээний сургалтын чиглэлээр шинэ арга барилыг санал болгосон юм.

Ирээдүйд нойр булчирхайн гахайн махыг нэг хүнд шилжүүлэн суулгах аргыг авч үздэг. Эмнэлгийн тойрогт ийм журмыг ксенотрансплантц гэдэг байв.

Гахайн булчирхайн эдийг чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх үед энэ нь үнэндээ мэдээ биш юм.

Паренхимийн хандыг эмч нар инсулин илрүүлэхээс өмнө эмчилгээнд хамруулж байжээ.

Хамгийн гол нь гахайн мах, хүний нойр булчирхай нь ижил төстэй олон шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг ялгаж чаддаг зүйл бол нэг амин хүчил юм.

Өнөө үед эрдэмтэд эмгэг судлалыг эмчлэх аргыг боловсруулж байна. Чихрийн шижин нь Лангерханы арлын бүтцийг зөрчсөний үр дагавар гэж үзэж байгаа тул эмгэг судлалын судалгаа нь ирээдүйд маш их ирээдүйтэй байна.

Ирээдүйд өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг дээр дурьдсанаас өөр арга олохгүй байх магадлалтай.

Урьдчилан сэргийлэх зорилго

Чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн тусгай зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Энэ нь зөвхөн энэ эмгэгээс зайлсхийх төдийгүй эрүүл мэндийн бусад олон асуудлуудад тусална.

Та ижил төстэй сэтгэлгээтэй хүмүүстэй явган аялал, усан бассейнд, дугуйн спортоор хичээллэж, спортын бүлгүүдэд хичээллэж болно.

Мэдээжийн хэрэг та архи хэтрүүлэн хэрэглэхээ болих хэрэгтэй, тамхи татахаа мартах хэрэгтэй.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өвчин зовлонг даван туулсаар байвал та урам хугарах оноштой байсан ч сонирхолтой, үр дүнтэй амьдарч чадна. Та хэзээ ч сэтгэлээ алдаж болохгүй, ингэснээр өвчин таныг дээр дарах болно!

Хэрэгтэй видео

Янз бүрийн формац

Лангерханы арлууд нь бие махбодид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эсүүдийн багцыг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь цусан дахь нүүрс усны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Энэ нь даавар, түүний дотор инсулин ба түүний антагонистуудыг үйлдвэрлэхтэй холбоотой юм. Тэд тус бүр нь дараахь бүтцийн нэгжүүдийг агуулна.

альфа
бета эсүүд
дельта
pp эсүүд
эпсилон.

Альфа ба бета эсүүдийн үүрэг бол глюкагон ба инсулин үйлдвэрлэх явдал юм.

Идэвхтэй бодисын гол үүрэг нь глюкагонын шүүрэл юм. Энэ нь инсулины антагонист бөгөөд цусан дахь хэмжээг зохицуулдаг. Гормоны үндсэн үүрэг нь элэг дотор байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой төрлийн рецептортой харилцан үйлчлэлцэх замаар глюкозын зөв хэмжээг боловсруулдаг. Энэ нь гликоген задрахтай холбоотой юм.

Бета эсийн гол зорилго нь элэг, араг ясны булчинд гликогенийг хадгалахад шууд оролцдог инсулин үйлдвэрлэх явдал юм. Ийнхүү хүний бие удаан хугацаанд шим тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд эрчим хүчний нөөцийг бий болгодог. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор энэхүү даавар үйлдвэрлэх механизмыг хоол идсэний дараа өдөөдөг.Лангерхандын арлуудад тооцогддог эсүүд дийлэнх хувийг эзэлдэг.

Дельта ба PP эсүүд

Энэ сорт нь маш ховор байдаг. Дельта эсийн бүтэц нь нийт дүнгийн дөнгөж 5-10 хувийг эзэлдэг. Тэдний үүрэг бол соматостатиныг синтезлэх явдал юм. Энэхүү даавар нь өсөлтийн даавар, тиротроп болон өсөлтийн дааврыг ялгаруулдаг дааврын үйлдвэрлэлийг шууд дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр урд талын гипофиз болон гипоталамусд нөлөөлдөг.

Лангерганы арлууд бүрт нойр булчирхайн полипептид ялгардаг бөгөөд энэ процесс pp эсүүдэд тохиолддог. Энэ бодисын үйл ажиллагааг бүрэн ойлгоогүй болно. Энэ нь нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхэд саад болж, цөсний хүүдий гөлгөр булчинг тайвшруулдаг гэж үздэг. Нэмж дурдахад, хорт хавдар үүсэх тусам нойр булчирхайн полипептидийн хэмжээ огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайд онкологийн процессыг хөгжүүлэх тэмдэг болдог.

Эсрэгбиемүүд яагаад гарч ирдэг вэ?

Зөвхөн тодорхой бодисын эсрэг идэвхжсэн зэвсгийг бий болгосноор хүний дархлаа гадны уургаас хамгаалагддаг. Довтолгооны эсрэг тэмцэх энэ арга нь эсрэгбие үйлдвэрлэх явдал юм. Гэхдээ заримдаа энэ механизмд алдаа гардаг бөгөөд дараа нь өөрийн эсүүд байдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний хувьд тэд бета байдаг тул эсрэгбиеийн гол зорилго болдог. Үүний үр дүнд бие нь өөрийгөө сүйтгэдэг.

Лангерханы арлуудад эсрэгбие үүсэх аюултай юу?

Эсрэгбие нь зөвхөн тодорхой уургийн эсрэг тодорхой зэвсэг бөгөөд энэ тохиолдолд Лангерханы арлууд юм. Энэ нь бета эсүүдийн бүрэн үхэлд хүргэж, бие махбодь нь дархлааны хүчийг устгахад зарцуулах болно, аюултай халдварын эсрэг тэмцлийг үл тоомсорлодог. Үүний дараа инсулин нь бие махбодид үйлдвэрлэгдэхээ больж, гаднаас нь нэвтрүүлэхгүй бол хүн глюкоз шингээх боломжгүй болно. Сайн идвэл тэр өлсөж үхэх ч байж магадгүй юм.

Хэнд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс таргалалттай хүмүүст, мөн эцэг эхийн ядаж нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст судалгаа хийжээ. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эмгэг процессийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нойр булчирхайн бусад өвчнөөр шаналж буй хүмүүс, мөн энэ эрхтэний гэмтэл авсан хүмүүст шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Зарим вирусын халдвар нь аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг.

Юу нь арал вэ?

Нойр булчирхайн арлууд нь ижил эсийн бүтцүүдийн хуримтлал биш бөгөөд тэдгээр нь функциональ болон морфологийн хувьд ялгаатай өөр өөр эсүүдийг агуулдаг. Дотоод шүүрлийн нойр булчирхай нь бета эсүүдээс бүрддэг ба тэдгээрийн нийт таталцлын хэмжээ ойролцоогоор 80% байдаг ба тэд амелин, инсулиныг ялгаруулдаг.

Нойр булчирхайн альфа эсүүд глюкагон үүсгэдэг. Энэ бодис нь инсулины антагонистын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Тэд нийт масстай харьцуулахад 20% -ийг эзэлдэг.

Глюкагон нь өргөн цар хүрээтэй функцтэй байдаг. Энэ нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлд нөлөөлж, өөх тосны эд эсийг задлах, бие махбод дахь холестерины концентрацийг бууруулдаг.

Мөн энэ бодис нь элэгний эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, инсулиныг биеэс гадагшлуулах, бөөрөнд цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Инсулин ба глюкагон нь өөр, эсрэг чиглэлтэй байдаг. Адреналин, өсөлтийн даавар, кортизол зэрэг бусад бодисууд энэ байдлыг зохицуулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн Langerhans эсүүд нь дараахь кластеруудаас бүрдэнэ.

"Дельта" -гийн хуримтлал нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг соматостатины шүүрлийг өгдөг. Энэ дааврын бодисын нийт массаас 3-10% орчим нь
PP эсүүд нь нойр булчирхайн пептидийг задлах чадвартай бөгөөд ходоодны шүүрлийг нэмэгдүүлж, хоол боловсруулах эрхтний хэт их үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.
Epsilon кластер нь өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг хариуцдаг тусгай бодисыг синтезжүүлдэг.

Лангерханы арлууд нь нарийн төвөгтэй, олон үйлдэлт бичил биетэн бөгөөд дотоод шүүрлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тодорхой хэмжээ, хэлбэр, онцлог шинж чанартай байдаг.

Энэ нь эсийн архитектур бөгөөд эс хоорондын холболт ба паракриний зохицуулалтад нөлөөлдөг бөгөөд инсулиныг ялгаруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн арлын бүтэц, үйл ажиллагаа

Нойр булчирхай нь бүтцийн хувьд нэлээд энгийн эрхтэн боловч үйл ажиллагаа нь нэлээд өргөн цар хүрээтэй байдаг. Дотоод эрхтэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг дааврын инсулин үүсгэдэг. Хэрэв түүний харьцангуй эсвэл туйлын дутагдал ажиглагдсан бол эмгэг оношлогддог - чихрийн шижингийн 1 хэлбэр.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцоонд хамаардаг тул хоол хүнснээс нүүрс ус, өөх тос, уураг задлахад хувь нэмэр оруулдаг нойр булчирхайн ферментийг боловсруулахад идэвхтэй оролцдог. Энэ функцийг зөрчсөн тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогддог.

Нойр булчирхайн арлын гол үүрэг бол нүүрс усны агууламжийг хадгалах, бусад дотоод эрхтнийг хянах явдал юм. Эсийн хуримтлал нь элбэг дэлбэг цусаар хангагддаг тул тэдгээр нь симпатик болон вагус мэдрэлээр тэжээгддэг.

Арлын бүтэц нэлээд төвөгтэй байдаг. Эсийн хуримтлал бүр нь өөрийн гэсэн функцтэй бүрэн формац гэдгийг бид хэлж чадна. Энэхүү бүтцийн ачаар паренхим болон бусад булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын солилцоог хангаж өгдөг.

Арлуудын эсүүд нь мозайк хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл санамсаргүй байдлаар байрладаг. Насанд хүрсэн арал нь зөв зохион байгуулалттайгаараа онцлог юм. Энэ нь лобулуудаас тогтдог бөгөөд тэдгээр нь холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд хамгийн жижиг судаснууд нь дотогшоо дамждаг. Бета эсүүд нь lobules-ийн төв хэсэгт, бусад нь захын хэсэгт байрладаг. Арлын хэмжээ нь сүүлчийн бүлгийн хэмжээнээс хамаарна.

Арлуудын бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо харилцан үйлчилж эхлэхэд энэ нь ойролцоох орон нутгийн бусад эсүүдэд тусгагдсан байдаг. Үүнийг дараахь нюансуудаар тодорхойлж болно.

Инсулин нь бета эсүүдийн нууцыг идэвхжүүлдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн альфа кластерын ажиллах чадварыг саатуулдаг.
Өөрөөр хэлбэл, альфа эсүүд аяыг нь "глюконагон" болгодог бөгөөд энэ нь дельта эсүүд дээр ажилладаг.
Соматостатин нь бета ба альфа эсүүдийн үйл ажиллагааг ижил дарангуйлдаг.

Хэрэв хэлхээний төрөлхийн шинж чанар нь дархлаа сулрахтай холбоотой гэж үзвэл бета эсүүд өөрсдийн дархлаагаар дайрдаг.

Тэд нурж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ноцтой, аюултай өвчин үүсгэдэг - чихрийн шижин.

Эс шилжүүлэн суулгах

Архаг бөгөөд эдгэршгүй өвчин юм. Эндокринологи нь хүнийг үүрд эмчлэх арга замыг боловсруулаагүй байна. Эм, эрүүл амьдралын хэв маягаар дамжуулан өвчний тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах боломжтой боловч үүнээс өөр арга байхгүй болно.

Бета эсүүд нь засах чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн ертөнцөд тэднийг "сэргээх "эд туслах тодорхой аргууд байдаг - солих. Нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах эсвэл хиймэл дотоод эрхтэн бий болгохын зэрэгцээ нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгана.

Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн устгасан арлуудын бүтцийг сэргээх цорын ганц боломж юм. Шинжлэх ухааны олон туршилтыг явуулсан бөгөөд энэ хугацаанд донороос авсан бета эсийг I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шилжүүлэн суулгасан.

Судалгааны үр дүнгээс харахад мэс заслын арга хэмжээ нь хүний биед агуулагдах нүүрс усны агууламжийг сэргээхэд тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, асуудлыг шийдэх шийдэл байгаа нь том нэмэх юм. Гэсэн хэдий ч насан туршийн дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь хасах нь донорын биологийн материалыг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэх явдал юм.

Хандивлагчийн эх үүсвэрээс өөр хувилбар болгон үүдэл эсийг зөвшөөрдөг. Нойр булчирхайн үрэвслийн арлууд нь тодорхой нөөцтэй тул энэ сонголт нь нэлээд хамаатай юм.

Сэргээх анагаах ухаан хурдан үе шаттайгаар хөгждөг боловч та зөвхөн эсийг шилжүүлэн суулгахаас гадна тэдгээрийг хэрхэн яаж устгахаас урьдчилан сэргийлэх талаар суралцах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтнүүдийн биед тохиолддог.

Анагаах ухаанд гахайнаас нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс засалд тодорхой байр суурь эзэлдэг. Инсулин илрүүлэхээс өмнө амьтны булчирхайгаас гаргаж авсан хандыг ашигласан. Та мэдэж байгаагаар хүний болон порцины инсулины ялгаа нь зөвхөн нэг л амин хүчилд байдаг.

Нойр булчирхайн арлын бүтэц, үйл ажиллагааг судлах нь ирээдүйд тодорхойлогддог тул "чихэрлэг" өвчин нь тэдгээрийн бүтцэд гэмтэл учруулахтай холбоотойгоор үүсдэг.

Нойр булчирхайг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.

Лангерганы арал бүр нь бүхэл бүтэн организмын хувьд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний гол үүрэг нь цусан дахь нүүрс усны хэмжээг хянах явдал юм.