Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд дунд зэргийн хугацаатай эм, удаан хугацааны үйлдэлтэй эм орно.

1. Дундаж хугацааны инсулин (1.5-2 цагийн дараа эхлэх, 3-12 цагийн дараа оргил, 8-12 цаг):

- хүний ​​генийн инженерийн инсулин-изофан (Биосулин N, Гансулин Н, Генсулин N, Инсуман Базал Г.Т, Инсуран NPH, Протафан Н.М., Ринсулин NPH, Хумулин NPH),

- Хүний хагас синтетик инсулин-изофан (Биогулин N, Хумодар В),

- монокомпонент гахайн махны инсулин-изофан

(Monodar B, Protafan MS),

- инсулин-цайрын суспензийн нэгдэл (Monotard MS).

2. Урт хугацааны инсулинууд (4-8 цагийн дараа эхлэх арга хэмжээ, 8-18 цагийн дараа оргил үе, нийт хугацаа 20-30 цаг):

- инсулин гларгин (Лантус),

- инсулин детемир (Левемир Пенфилл, Левемир Флекс-Пен).

Инсулин тарилга хийх газар

Уртасгасан инсулины нэвтрэлтийг гуяны хэсэгт (удаан шингээх) явуулдаг.

Цагийн лавлагаа

Ойролцоогоор өглөө, оройд, өглөө өглөөний тунг богино инсулинтай нэгэн зэрэг хийдэг.

Инсулины тарилга хийсний дараа хооллох

Уртасгасан инсулин нь хоол хүнс хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй бөгөөд энэ нь инсулины хоол тэжээлийн шүүрлээс илүү базальтийг дуурайдаг тул удаан хугацааны инсулин хэрэглэсний дараа хоол хүнс идэх шаардлагагүй болно.

Дунд зэргийн хугацаатай инсулин.

Энэ нь 1-2 цагийн дараа арьсан доорх эмчилгээ хийлгэж эхэлдэг, үйл ажиллагааны оргил үе нь 6-8 цагийн дараа явагддаг, үргэлжлэх хугацаа 10-12 цаг байдаг. Ердийн тун нь 2 тунгаар өдөрт 24 нэгж байна.

- Инсулин-изофан (хүний ​​генийн инженерчлэл) - Биосулин N, Гансулин N, Генсулин N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Инсулин-изофан (хүний ​​хагас синтетик) - Биогулин N, Хумодар Б.

- Инсулин-изофан (гахайн монокомпонент) - Монодар В, Протафан М.С.

- Инсулин-цайрын суспензийн нэгдэл - Monotard MS.

- NPH төвийг сахисан протамин Hagedorn (NPH-инсулин, жишээ нь, Humulin N ®, "Protofan XM ®")

- Цайр (цайрын инсулин, жишээлбэл, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Сурфен (серфен-инсулин, жишээ нь, Депо-Инсулин ®)

Энэ нь 4-8 цагийн дараа жүжиглэж эхэлдэг, үйл ажиллагааны оргил үе нь 8-18 цагийн дараа тохиолддог, үргэлжлэх хугацаа 20-30 цаг байна.

- Инсулины гларгин (Lantus) - ердийн тун 12 ширхэг / өдөр. Инсулин гларгин нь тодорхой хэмжээний оргил үе байдаггүй тул харьцангуй тогтмол түвшинд цусны урсгалд ордог тул үүнийг нэг удаа хийдэг. Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг. Гипогликеми хэзээ ч өгөхгүй.

- Инсулины детемир (Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен) - өдөрт ердийн тун 20 пицц. Энэ нь жижиг оргилтой тул өдөр тутмын тунг 2 тун болгон хуваах нь дээр.

Урт хугацааны инсулинууд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад илүү ихээр хүн бүрийн бие махбодийн үйл ажиллагааны таамаглалаар тодорхойлогддог. Тэд тарилгын цэгээс аажмаар шингэж, удаан хугацаагаар үр нөлөө үзүүлдэг, тодорхой оргил ачаалалгүй байдаг (шөнийн цагаар болон хоолны хооронд гипогликемийн магадлалыг бууруулдаг) ба 24 цаг хүртэл хүчинтэй, өдөрт 1, 2 удаа хэрэглэж болно. Тогтмол инсулин эмчилгээ нь биеийн жин нэмэгдэхэд дагалддаг ба чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг тул инсулины эмчилгээний явцад биеийн жин нэмэгдэхийг хүсээгүй гэж үздэг. Урт удаан ажилладаг инсулинтай хийсэн судалгаа нь бусад суурь инсулинуудтай харьцуулахад биеийн жин багатай байгааг харуулж байна.

Богино инсулины бэлдмэл

Инсулин бол хүний ​​биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дааврын нэг юм.Инсулин нь нойр булчирхайд үйлдвэрлэгддэг ба биеийн эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцад олон талын нөлөө үзүүлдэг.Энэ био идэвхит нэгдлийн гол зорилго нь бие махбод дахь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулах явдал юм.

Инсулины сулралын улмаас хүн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Энэ өвчин эмгэгийн үр дүнд нүүрс усны солилцооны үйл явц зөрчигдөж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бие махбод дахь инсулины түвшинг зохиомлоор хадгалах хэрэгтэй гэсэн асуудалтай тулгардаг.

Бие махбодид нэвтрүүлсэн инсулины хэмжээ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ болон бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай инсулины хэмжээ зэргээс хамаарна.

Одоо байгаа инсулины бэлдмэл нь нөлөөллийн хурд болон бие махбодид үзүүлэх эмийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч хэд хэдэн сортуудад хуваагддаг. Нэг төрөл нь удаан хугацаанд ажилладаг инсулин юм.

Ургамлын удаан хугацааны туршид удаан хугацаагаар үргэлжилдэг инсулин нь энэ өмчөөс болж удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг тул энэ эмийг удаан хугацааны инсулин гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хиймэл даавар нь өвчтөний бие махбодид шаардлагатай инсулины суурь үүсгэдэг үндсэн суурь дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ төрлийн мансууруулах бодис нь өдрийн турш бие махбодид инсулин хуримтлуулах чадвартай байдаг. Өдрийн туршид цусан дахь гормоныг хэвийн болгохын тулд 1-2 тарилга хийхэд хангалттай.

Аажмаар аажмаар удаан үргэлжилсэн инсулин хэрэглэх нь бие махбод дахь дааврын түвшинг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Үр нөлөө нь хоёр дахь эсвэл гурав дахь өдөрт хүрдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 2-3 хоногийн дараа хүрч, эм хэдхэн цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг урт хугацааны инсулин бэлдмэлүүд юм.

• Инсулин Монодар Лонг,
• Инсулин Ультралонг,
• Инсулин Лантус.

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг эмүүдийн дунд нүүргүй инсулин бэлдмэл гэж нэрлэгддэг. Бие махбодид нэвтрэн ороход энэ төрлийн инсулин тодорхой үйлдлийн оргилд ордоггүй. Эдгээр эмүүдийн биед үзүүлэх нөлөө нь гөлгөр, зөөлөн болдог. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол Левемир, Лантус юм.

Бүх төрлийн инсулиныг арьсан дор хийдэг бөгөөд инсулины тунг өгөх газар бүрийг сольж байх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Уртасгасан инсулин сонгохоос өмнө та энэ төрлийн инсулин нь юу болох талаархи мэдээллийг судалж үзэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та хэрэглэх зааварт заасан мэдээллийг судалж, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмч нь зөвхөн эмийн тунг тооцоолоод зогсохгүй тарилгын хуваарийг боловсруулах ёстой.

Өнөөдрийг хүртэл өвчнийг эмчлэхэд хоёр төрлийн өргөтгөсөн инсулин хэрэглэдэг.

• 16 цаг хүртэл үйл ажиллагааны хугацаатай инсулин,
• Хэт урт инсулинууд 16 цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилдэг.

Эхний инсулины бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Генсулин Н.
2. Биоцин Н.
3. Исуман Н.М.
4. Хүнлэг Базал.
5. Protafan Н.М.
6. Хумулин NPH.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин бүлэгт дараахь зүйлс орно.

Хэт авианы инсулинууд нь оргил үе юм. Хэт удаан үйлдэлтэй эмтэй тарилгын тунг тооцоолохдоо энэ шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үлдсэн сонголтын дүрмүүд нь бүх төрлийн инсулины хувьд нийтлэг байдаг.

Бие дэхь инсулины нэг тарилгын тунг тооцоолохдоо индикаторын хооронд тарилга хоорондын хугацаанд глюкозын концентраци хэвийн хязгаарт хэвээр байна. Зөвшөөрөгдсөн хэлбэлзэл нь энэ хугацаанд 1-1.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Инсулины тунг зөв сонгохдоо цусан дахь глюкозын агууламж тогтвортой байна.

Хадгалах хугацаа нь дууссан инсулин агуулсан эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Эмчилгээнд хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэвэл хөлс ихсэх, сулрах, чичрэх, шүүрэх, зарим тохиолдолд өвчтөний биед кома үүсгэдэг.

Орчин үеийн урт хугацааны инсулин бэлдмэлийг тарилгаар төдийгүй хоол хүнс хэрэглэх үед эмийг амаар ууж болно.

Мансууруулах бодисын амаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг хөнгөвчлөх зорилготой хөгжил юм.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг эмийн үйлдвэрээс тарилгын суспенз эсвэл уусмал хэлбэрээр хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Инсулин нь бие махбод дахь глюкозын хэмжээг бууруулж булчингийн эс, элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн нэгдлүүдийн синтезийн хурдад нөлөөлж, хурдасгаж, гепатоцитын тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Уртасгасан үйлдэлтэй инсулины хэмжээг зөв тооцоолсоны дараа түүний идэвхжил идэвхжсэнээс хойш 4 цагийн дараа гардаг. Үр ашгийн оргил үе нь мансууруулах бодис биед орж ирснээс хойш 8-20 цагийн дараа тохиолддог.

Үйл ажиллагааны оргил үе нь өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаардаг. Инсулины үйлдэл бие махбодид хэрэглэснээс хойш 28 цагийн дараа зогсдог.

Эдгээр хугацааны параметрүүдээс хазайх тохиолдолд энэ нь өвчтөний биед эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ. Энд чихрийн шижингийн хортой инсулин гэж юу вэ гэсэн ойлголттой байх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын арьсан доорх хэрэглээ нь гормоныг хэсэг хугацаанд өөхний эдэд агуулдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалд шингээх явцыг удаашруулдаг.

Уртасгасан инсулин хэрэглэх заалтууд нь:

1. Өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
2. Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
3. Өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн амны хөндийн эмчилгээнд дархлаа буурдаг.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглах.
5. Мэс заслын эмчилгээ хийх.
6. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний илрэл.

Хэрэглэсэн гормоны хэмжээг эндокринологич бие даан тодорхойлж, өвчтөний бие махбодийн бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг. Өвчтөнд иж бүрэн үзлэг шалгалт хийсний дараа лабораторийн шинжилгээ хийлгэсний дараа тунг endocrinologist тооцоолж болно.

Тарилгахаас өмнө хуруу шилийг инсулинээр сэгсрэхийг хориглоно. Бэлдмэлийг нэвтрүүлэхээс өмнө гарынхаа алган дээр инсулин бүхий лонхыг гүйлгэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэгэн төрлийн найрлага бий болгож, мөн тарилга хийхийн өмнө эмийг дулаацуулах боломжийг олгоно.

Өвчтөнийг нэг төрлийн эмээс нөгөөд шилжүүлэх тохиолдолд инсулины хүлээн авсан тунг тохируулах шаардлагатай.

Удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины бэлдмэлүүдийн нэг бол Digludek юм. Энэ эм нь нэмэлт урт үйлдэлтэй байдаг. Энэ нь хүний ​​инсулины аналог юм. Энэ эмийг үйлдвэрлэгч нь Данийн Ново Нордиск компани юм.

Энэ эмийн үйлдэл нь өөхний эс, булчингийн эд эсүүдээс цусны сийвэн дэх глюкозыг их хэмжээгээр хэрэглэхэд суурилдаг.

Энэ процесс нь гормоныг эсийн рецепторуудад нэмснээр идэвхждэг. Мансууруулах бодисын хоёр дахь үр нөлөө нь элэгний эсүүдээр глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болж, өвчтөний биед глюкозын хэмжээг бууруулдаг.

Энэ эмийн үргэлжлэх хугацаа 42 цагаас илүү байдаг. Бие дэхь инсулины хамгийн их концентрацийг эм ууснаас хойш 24-36 цагийн дараа хүрнэ.

Эмийн инсулин-гларгиныг Францын Sanori-Aventis компани үйлдвэрлэдэг.Эмийн найрлагад инсулин-гларгин, м-крезол, цайрын хлорид, глицерол, натрийн гидроксид, тарилгын усыг эмийн найрлагад туслах нэгдэл болгон ашигладаг.

Эмийн энэ хэлбэр нь хүний ​​инсулины аналог юм.

Өдөрт нэг удаа эмийг хэрэглэснээр өвчтөний биед нэгдлүүдийн тогтвортой концентрацийг захиргааны журмаас хойш 2-оос 4 хоногийн дараа ажиглаж болно.

Мансууруулах бодис удаан хугацаанд үйлчилдэг тул үүнийг өдөрт ганц удаа л хэрэглэх боломжтой болно. Тарилга хийсний дараа мансууруулах бодис тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа эхэлдэг.

Мансууруулах бодисыг зөвхөн арьсан доорх тариагаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бэлдмэлийг мөрөн эсвэл гуяны хэвлий дэх арьсан доорх өөхөнд тарьдаг.

Хэрэглэхэд эсрэг заалт бол инсулин-гларгин эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал юм. Нэмж хэлэхэд энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн Humulin L бол эмнэлгийн хэрэгсэл юм, Америкийн Eli-Lilly компани. Агент бол хүний ​​инсулиныг ариутгасан суспенз юм. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны үйлдэлтэй байдаг.

Энэ нийтлэл дээрх видеон дээр эмч өргөтгөсөн инсулины сэдвийг үргэлжлүүлэн дэлгэрүүлэх болно.

Чихэрээ тодорхойлох буюу эсвэл хүйсийг сонгохдоо зөвлөмж оруулна уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Инсулин бол чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан эм бөгөөд тарилга нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд (элэг, булчин) шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Урт инсулин гэж нэрлэгддэг тул түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь эмийн бусад хувилбаруудаас илүү байдаг тул хэрэглэх давтамж бага байх болно.

Эмийн нэрсийн жишээ:

• Лантус
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин Ультралонг,
• Инсулин Ультратард,
• Левемир байна,
• Левулин,
• Хумулин.

Түдгэлзүүлэлт эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, булчин болон элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн бүтээгдэхүүний синтезийг хурдасгаж, гепатоцитын (элэгний эсүүд) глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Хэрэв сунгасан инсулины хэмжээг зөв тооцоолсон бол түүний идэвхжүүлэлт тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа эхэлнэ.

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Плазмын глюкозыг бууруулах амны хөндийн эмийн дархлаа.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ.
5. Үйл ажиллагаа.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин.

• “Урт инсулин”
• “Үндсэн инсулин” ба
• "Суурь"
• Өргөтгөсөн инсулин
• "Урт инсулин."

Хэрэглэх заавар

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (ховор төрөл 2) нь инсулин эм хэрэглэх чадваргүй бөгөөд тэд амьдарч чадахгүй. Энэ дааврын янз бүрийн хувилбарууд байдаг: богино үйлдэл, дунд хугацаа, урт хугацааны эсвэл хосолсон нөлөө.

Тарилгын хооронд тодорхой хугацаа шаардагдах тохиолдолд удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг.

Бүлгийн тодорхойлолт

Инсулины мэргэжил бол бодисын солилцооны үйл явц, эсийг глюкозоор тэжээх явдал юм. Хэрэв энэ даавар нь биед байхгүй эсвэл шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол хүн ноцтой аюулд орж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины бэлдмэлийн бүлгийг өөрийн гараар сонгохыг хатуу хориглоно. Мансууруулах бодис, тунг өөрчлөх үед өвчтөнийг хянаж, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Тиймээс ийм чухал томилгоог хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Нэрийг нь эмч өгөх урт инсулиныг богино эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй бусад ийм эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Ийм эм нь 4-8 цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд инсулины хамгийн их концентрацийг 8-18 цагийн дараа илрүүлэх болно. Тиймээс глюкозын нөлөөллийн нийт хугацаа - 20-30 цаг.

Хүний дааврын энэ аналоги хэд хэдэн төрөл байдаг. Тиймээс тэд хэт авиан болон богино хувилбарыг ялгаж салгаж, уртсгаж нэгтгэдэг.

Эхний сорт нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш 15 минутын дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дотор инсулины хамгийн их түвшинг хардаг. Гэхдээ биед агуулагдах бодисын үргэлжлэх хугацаа маш богино байдаг.

Хэрэв бид урт хугацааны инсулиныг авч үзвэл тэдний нэрийг тусгай хүснэгтэд байрлуулж болно.

Урт инсулин нь хүний ​​дааврын нөлөөг илүү нарийвчлалтайгаар дуурайдаг. Тэдгээрийг нөхцлөөр 2 төрөлд хувааж болно: дундаж хугацаа (15 цаг хүртэл), хэт урт үйлдэл, 30 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үйлдвэрлэгчид эмийн анхны хувилбарыг саарал, үүлэрхэг шингэн хэлбэрээр хийжээ. Энэ тарилга хийхээс өмнө өвчтөн жигд өнгө олж авахын тулд савыг сэгсэрнэ. Зөвхөн энэ энгийн залруулга хийсний дараа тэр үүнийг арьсан дор оруулах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь түүний концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлэх, ижил түвшинд байлгахад чиглэгддэг. Тодорхой мөчид бүтээгдэхүүний хамгийн их концентрацийг авах хугацаа ирдэг бөгөөд үүний дараа түүний түвшин аажмаар буурдаг.

Түвшин доогуур байх үед санахгүй байх нь чухал бөгөөд үүний дараа эмийн дараагийн тунг ууж байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн огцом өөрчлөлтийг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмч өвчтөний амьдралын онцлогийг харгалзан үзэх ба дараа нь хамгийн тохиромжтой эм, түүний тунг сонгоно.

Гэнэтийн үсрэлтгүйгээр биед үзүүлэх гөлгөр нөлөө нь удаан хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчний үндсэн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй болгодог. Энэ бүлгийн эм нь өөр нэг онцлог шинж чанартай байдаг: үүнийг бусад сонголтуудын адил хэвлий, гарт биш зөвхөн гуяны хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг шингээх хугацаатай холбоотой, учир нь энэ газар маш удаан явагддаг.

Удирдах хугацаа, хэмжээ нь төлөөлөгчөөс хамаарна. Хэрэв шингэн нь үүлэрхэг нягтралтай бол энэ нь оргил ачаалалтай байдаг тул хамгийн их концентрацийг авах хугацаа 7 цагийн дотор явагдана. Ийм санг өдөрт 2 удаа хийдэг.

Хэрэв эм нь хамгийн их концентрацитай оргил үе байхгүй бол үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байвал өдөрт 1 удаа уух ёстой. Хэрэгсэл нь гөлгөр, бат бөх, тууштай байдаг. Шингэнийг доод хэсэгт нь үүлэрхэг хурдас байхгүй тунгалаг ус хэлбэрээр гаргаж авдаг. Ийм удаан үргэлжилсэн инсулин бол Lantus ба Tresiba юм.

Чихрийн шижингийн хувьд тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь шөнийн цагаар ч гэсэн хүн өвдөж болно. Та үүнийг анхааралдаа авч, шаардлагатай тариагаа цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Энэ сонголтыг зөв хийхийн тулд, ялангуяа шөнийн цагаар глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг 2 цаг тутамд хамгийн сайн хийдэг.

Өдрийн цагаар тунг сонгохын тулд хүн өдөржингөө өлсөж, глюкозын ижил хэмжилтийг хийдэг боловч цаг тутамд. Хоол тэжээлийн дутагдал нь өвчтөний бие махбодид гарсан өөрчлөлтийн талаархи бүрэн, үнэн зөв зургийг гаргахад тусална.

Богино ба удаан ажилладаг инсулины бэлдмэлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг. Энэ нь бета эсийн нэг хэсгийг хадгалахаас гадна кетоацидоз үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор хийгддэг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд удаан хугацааны инсулин нь амин чухал эм юм. Мөн энэ мэдэгдэл нь үндэслэлгүй юм. Нэг тарилга цуцлавал тусламж цаг тухайд нь ирэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв бие нь өвчний эхний шатанд байвал өвчтөн ихэвчлэн богино эсвэл хэт богино инсулин бүхий эмчилгээний горим шаарддаг. Энэ тохиолдолд тарилгыг хоолны дараа арьсан дор өгдөг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хэрэглэснээр өвчтөн түүний бие махбодийг хүний ​​дааврын хамгийн нарийн дууриамал болгодог. Уламжлалт байдлаар урт нэртэй инсулин, нэрсийг доор авч үзэх болно. Хоёр бүлэгт хуваагдана: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 цаг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30 цаг хүртэл байдаг.

Удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн инсулин нь хамгийн их концентрацит түвшинд хүрч, цочмог урвал үүсгэхгүй бөгөөд өвчтөний цусанд үсрэлт үүсдэг. Мөн энд хамгийн чухал зүйл бол тарилгын нөлөө тэг болох тэр мөчийг алдаж, эмийн дараагийн тунг оруулахгүй байх явдал юм. Урт инсулин нь бусад эмийн нэгэн адил давуу болон сул талуудтай байдаг.

• энгийн танилцуулга
• эмчилгээний дэглэм нь маш энгийн бөгөөд өвчтөнд болон түүний хамаатан садан хүмүүст ойлгомжтой байдаг.
• эмчилгээ, шаардлагатай мэдээллийг нэгтгэх чадварын бага үзүүлэлт,
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагагүй,
• өвчний явцыг бие даан хянах, тасралтгүй эмчилгээ хийх боломжтой.

• цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулна.
• цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тогтвортой гиперсулинулиеми,
• хатуу хооллолто,
• жин нэмэх

Уртасгасан үйлдэлтэй инсулины хэмжээг зөв тооцоолсоны дараа түүний идэвхжил идэвхжсэнээс хойш 4 цагийн дараа гардаг. Үр ашгийн оргил үе нь мансууруулах бодис биед орж ирснээс хойш 8-20 цагийн дараа тохиолддог.

Үйл ажиллагааны оргил үе нь өвчтөний бие махбодийн онцлог шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаардаг. Инсулины үйлдэл бие махбодид хэрэглэснээс хойш 28 цагийн дараа зогсдог.

Эдгээр хугацааны параметрүүдээс хазайх тохиолдолд энэ нь өвчтөний биед эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ. Энд чихрийн шижингийн хортой инсулин гэж юу вэ гэсэн ойлголттой байх шаардлагатай.

Ууссан гормоны хэмжээг өвчтөн бүр эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Та зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тунг өөрөө тооцоолж болно.

Инсулиныг сэгсрэхийг хориглоно. Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн алган дээр гүйлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь нэг төрлийн найрлага бий болгох, гарны халуунаас эмийг нэгэн зэрэг жигд халаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тарилга хийсний дараа зүүг шууд гаргаж болохгүй. Бүрэн тунг авахын тулд арьсан дор хэдхэн секундын турш үлдээх шаардлагатай.

Залруулга нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжих явдал юм. Туныг дахин сонгоно. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь эмнэлгийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх ёстой.

Бүх инсулины бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг бөгөөд дараагийн тарилга бүрийг өөр газар хийх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

1. Гипогликеми.
2. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал.
3. 6-аас доош насны хүүхдүүд.
4. Жирэмслэлт

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эдгээр эсрэг заалтууд шийдэмгий байж болохгүй, учир нь эерэг нөлөө нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс хамаагүй өндөр юм. Зөвхөн удирдаж буй инсулины тунг зөв тооцоолох шаардлагатай.

Урт удаан хугацаанд арьсан доорх тарилга хийх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өдөрт хэд хэдэн удаа эм уухаас зайлсхийдэг тул өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

1. Генетикийн аргаар боловсруулсан гормоныг бактерийн нийлэгжүүлдэг.
2. Гахайн дааврын ферментийн хувиргалтыг ашиглан хагас синтетик.

Инсулины өргөтгөсөн хувилбар бүхий эмийн төрөл

Мөн нэмэлт бодисууд орно: глицерол, цайрын хлорид, натрийн гидроксид, тарилга хийх ус.

Гадаад төрхөөр бол энэ нь өвчтөний наалдамхай эдэд арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Мансууруулах бодис хэд хэдэн ялгаруулах хэлбэртэй байдаг.

• 3 мл картридж агуулсан OpticClick систем. Нэг багцад таван хайрцаг.
• 3 мл OptiSet тариурын үзэг Инсулин дуусахад та шинэ карт худалдаж аваад тариурын үзэг дээр суулгах хэрэгтэй. Нэг картон багцанд таван тариурын үзэг.
• Lantus Solotar, 3 мл-ийн патронууд Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж тэдгээрийг үзмэн дотор оруулсан бөгөөд хайрцаг нь солигдохгүй. Нэг картон багцанд тариур зүү оруулаагүй таван тариурын үзэг.

Lantus нь антибиотик эмийн фармакотерапийн бүлэгт хамаарах эм юм. Lantus - инсулины гларгиний идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулины суурь үйл ажиллагааны аналог юм. Энэ нь цусны урсгалд бүрэн уусдаг. хурдан ирдэг.

Мансууруулах бодис нь өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлдэг.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
2. Араг ясны булчин ба adipose эдээр глюкозын хэмжээ, ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг.
3. Элэг дэх глюкоген болгон глюкозын биотрансформацийг идэвхжүүлдэг.
4. Булчингийн эдэд уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Липидийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөрт нэг удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна, зөвхөн эндокринологич тухайн өвчний хүнд байдлыг харгалзан тунг зааж өгдөг. Цусан дахь сахар нь ижил хэмжээтэй өвчтөний хувьд өвчтөний бие махбодид болон физиологийн урьдач нөхцөлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг тул тунг өөр өөр байж болно.

Lantus нь зөвхөн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийн үр нөлөөг 6-аас доош насны хүүхдүүдэд туршиж үзээгүй болно.

Ихэвчлэн буруу тунг томилсон тохиолдолд илэрдэг. Гол нь.

Өөрсдийн инсулины тодорхой дутагдалтай өвчтөнүүд энэ дааврыг агуулсан эмийг насан туршдаа тариа тарих шаардлагатай байдаг. Богино нөлөөтэй инсулиныг чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний салшгүй хэсэг болгон ашигладаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм!
Чихрийн шижин өвчнийг тасралтгүй хянах зорилгоор эндокринологичдын зөвлөсөн нэг шинэлэг зүйл байна.
Та зөвхөн өдөр бүр хэрэгтэй ...

Түүнчлэн дааврын эрэлт нэмэгдсэн үед өвчтөнд элсэн чихрийг зогсоохын тулд богино инсулин хэрэглэж болно: хүнд халдвар, гэмтэлтэй. Хэрэглэх үед энэ нь цорын ганц тогтоосон эм байж болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан богино хугацааны инсулины хоногийн тун нь 8-24 нэгж, хүүхдэд - 8 нэгжээс ихгүй байна. Өсөлтийн даавар цусанд их хэмжээгээр ялгардаг тул өсвөр насныханд зориулсан тунг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөн тунг бие даан тооцоолох боломжтой.

Гормоны 1 тун нь талхны нэгжийг шингээхэд шаардлагатай тун, цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах тунгаас бүрдэнэ. Аль аль бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэгтэй тэнцүү байна. Илүүдэл жинтэй чихрийн шижингийн хувьд энэ коэффициентийг 0.1, жин багатай бол 0.1-ээр нэмэгдүүлдэг.

Туныг тохируулж болно. Энэ хэмжээг гормоны бие даасан эсэргүүцэл, кортикостероид, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антидепрессант болон зарим шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг тусгай инсулин тариур эсвэл шахуургын тусламжтайгаар хийдэг. Ийм төхөөрөмж нь процедурыг хамгийн их нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг ердийн тариураар хийх боломжгүй юм. Та тунадасгүй тунгалаг шийдлийг л оруулна.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө ууна. Тарилга хийсний дараа хоолоо алгасаж болохгүй.Ууссан тун бүрийн дараа үйлчлэх хэмжээ ижил байх ёстой. Үндсэн хоолоо авснаас 2-3 цагийн дараа та зууш идэх хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахад тусална.

Инсулин шингээх үйл явцыг хурдасгахын тулд тарилгын өмнө сонгосон хэсгийг бага зэрэг дулаарах хэрэгтэй. Тарилга хийх хэсгийг массаж хийх боломжгүй байна. Тарилга нь арьсан дор хэвлийн хөндийд хийгддэг.

Цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд тогтоосон курсээс үл хамааран нэмэлт инсулин шаардлагатай болно.

Гормоны хэмжээг эмч тус бүрээс өвчтөн тус бүрээр тодорхойлно. Цаашилбал, өвчтөн түүний зөвлөмжийг үндэслэн тунг бие даан тооцоолж болно. Малын инсулинээс хүний ​​тунгаар шилжихдээ дахин сонгох шаардлагатай болно.

Нэг төрлийн эмийг өөр эмээр солиход эмчийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв шилжилтийн үед эмчилгээний тун 100 нэгжээс давсан бол өвчтөн эмнэлэгт хүргэгддэг.

Тарилгыг арьсан дор хийж, өөр өөр газар руу хийдэг. Инсулиныг тариа хийхдээ гурвалсан булчинд, хүйснээс ойрхон хэсэгт, глютеал булчингийн гадна талын дээд квадрант эсвэл гуяны дээд талын урд хэсэгт хийж болно.

Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй. Тарилга хийхээс өмнө тариурыг сэгсрэх ёсгүй. Энэ нь алганы хооронд мушгирах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр найрлага нь илүү жигд болж, бага зэрэг халаана. Тарилга хийсний дараа зүүг бүрэн эмчлэхийн тулд хэдэн секундын турш арьсан дор үлдээж, дараа нь арилгана.

Үүнээс гадна удаан хугацааны инсулиныг өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах, плазмын глюкозын түвшинг зохицуулах зорилгоор (хоосон ходоод дээр) тогтоодог. Эдгээр эмийг зааж өгөхийн тулд эмч танаас гурван долоо хоногийн глюкозын хяналтын бүртгэлийг хийлгэхийг хүсч болно.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг.

Sc админы хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хугацаанд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Аппликейшн s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Энэ нь тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Гипогликемийн бодисын нэр, уртасгасан инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн оролцсон эмчээс зөвлөж болно.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт нь өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно.

Та сунгасан эмийн хэмжээг 30% -иар бууруулах замаар нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна.Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна.

Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга сольж байх ёстой.

Богино инсулиныг тооцоолох арга

1. 1 төрлийн чихрийн шижин.
2. Элсэн чихэр бууруулах эм хангалттай үр дүнтэй байхаа больсон тохиолдолд 2 төрлийн өвчин.
3. өндөр глюкоз. Хялбар үе шатанд урт инсулины 1-2 тарилга ихэвчлэн хангалттай байдаг.
4. Нойр булчирхайн мэс засал нь дааврын синтезийг бууруулахад хүргэдэг.
5. Чихрийн шижин өвчний хурц хэлбэрийн эмчилгээ.
6. Инсулины эрэлт ихэссэн үе: өндөр температурт өвдөх, зүрхний шигдээс, эрхтэн гэмтэх, хүнд гэмтэл.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед инсулиныг зөвшөөрдөг, учир нь энэ нь нялх хүүхдийн цусны урсгал болон хөхний сүүнд ордоггүй.

Үүргээ гүйцэтгэсний дараа богино хэмжээний инсулин амин хүчлүүд үүсч задардаг: гормоны 60% нь бөөрөнд, 40% нь элгэнд, багахан хэсэг нь шээсэнд өөрчлөгддөггүй.

Богино инсулин 100 миллилитр тутамд 40 нэгжээс бага концентрацитай уусмал хэлбэрээр гардаг. Тариурыг ашиглан тарилгын хувьд эмийг резинэн таглаатай шилэн саванд хийж, тариурын үзэг - хайрцагт хийж өгдөг.

• хурдан гипогликемийн нөлөө.
• хоолны өмнө шууд захиргаа.
• хоол идсэний дараа шууд ашиглах боломжтой байх. Энэ нь хүүхдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд учир нь хүүхэд бүхэл хэсгийг даван туулах эсэхийг урьдчилан мэддэггүй.
• ер бусын нөхцөлд гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
• чихрийн шижин өвчнийг алдагдуулахгүйгээр хоол хүнсэндээ түргэн нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх чадвар.
• гипогликемийн магадлал буурсан.
• идсэний дараа чихэр илүү сайн.

Өдөрт нойргүйдэх хандлагатай декомпенсацитай өвчтөнүүд хэт авианы инсулин руу шилждэг. Гормоны идэвхтэй өөрчлөлтийн үед хоолны дуршил өөрчлөгдөж, өсвөр насныханд бага насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан.Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 4-р сарын 4 хүртэл (орно)
үүнийг авч болно - ердөө 147 рубльтэй!

• Тун тооцооллын тухай манай нийтлэл
  —

Дээрх тооцоо нь хоол идсэний дараа зөвхөн гликемийн өсөлтийг нөхөх боломжийг олгодог. Хэрэв идэхээс өмнө элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс их байвал богино инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Элсэн чихэрийг 2 ммоль / л-ээс бууруулахад 1 нэмэлт даавар шаардлагатай гэж үздэг.

Тундын хэмжээг зөв тооцоолохын тулд та Форшамын томъёог ашиглаж болно. Ммоль / л-ийг мг% болгон хувиргахын тулд тэдгээрийг 18-аар үржүүлэх шаардлагатай.

1. Тарилгын сайтыг сонгоно уу. Илүү өргөн хэрэглэгддэг гэдэс, хүйснээс 3 см-ээс холгүй байрладаг.
2. Сав, нэг удаагийн тариурыг сав баглаа боодолоос гаргана.
3. Шишгийн резинэн тагийг цоолж, эмийн урьдчилан тооцоолсон тунг тариур руу хийнэ.
4. Ишийг дарж тариураас бүх агаарыг зайлуулна.
5. Зөвхөн арьс, арьсан доорх өөх тос нэвтрэхийн тулд арьсыг атираа болгон дээрээ цуглуул. Булчингууд нөлөөлөх ёсгүй.
6. Зүүг өтгөрүүлээд бүх инсулин тарина.
7. Зүүг гаргаж авалгүйгээр эсвэл үрэлтийг арилгахгүй бол хэдэн секунд хүлээнэ үү.
8. Зүүг аажмаар арилгаад дараа нь арьсыг суллана.

Өмнөх тарилга хийх газраас 2 см-ээс багагүй байх ёстой бөгөөд арьс, зүү аль аль нь согтууруулах ундаагаар эмчилдэггүй, учир нь инсулины нөлөөг ихээхэн сулруулдаг.

Сурахаа мартуузай!
Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно ...

Уртасгасан инсулин - Чихрийн шижингийн эмчилгээний онцлог

Мацаг барьсан цусан дахь глюкозын түвшинг тохируулах шаардлагатай бол үр дүнтэй өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй. Өнөөг хүртэл хамгийн удаан тархсан урт хугацааны инсулин бол Левемир ба Лантус бөгөөд өвчтөнийг 12 эсвэл 24 цаг тутамд нэг удаа уух ёстой.

Энэ нь инсулины эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлж, эмчийн зааж өгсөн эмийг зааж өгдөг бөгөөд өвчний эмчилгээний эерэг прогноз нь эцсийн эцэст өвчтөнд өгөх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Урт инсулин нь гайхамшигтай шинж чанартай бөгөөд нойр булчирхайн эсүүдээс гардаг байгалийн дааврыг дуурайж чаддаг. Үүний зэрэгцээ ийм эсэд зөөлөн хандах нь тэдний нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд инсулин орлуулах эмчилгээнээс татгалзах боломжийг олгодог.

Өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнд удаан хугацаагаар инсулин тарина, гэхдээ өвчтөн унтахаас 5 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэж байх ёстой.

Хэрэв хоол хүнсээр хангадаг глюкозын түвшинг бууруулахын тулд өдрийн цагаар богино инсулин тариулах шаардлагатай бол урт инсулин нь инсулины суурь байдлыг баталгаажуулдаг, кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэх маш сайн үйлчилгээтэй тул нойр булчирхайн бета эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.

Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар Lantus, Protafan эсвэл Levemir-ийн тунг зөв тооцоолж сурах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мацаг барих глюкозын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л түвшинд байлгана.

Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш шөнийн цагаар, өглөө нь хоосон ходоодонд чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та өглөө элсэн чихрийн үнэ цэнийг өчигдрийн шөнийн утгыг хасах ба өсөлтийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хамгийн бага тунгийн үзүүлэлтийг өгнө.

Лантусыг шингэрүүлж болохгүй тул үүнийг 1ED эсвэл 1.5ED-аар оруулах шаардлагатай бол Левемирийг шаардлагатай хэмжээгээр нь шингэлж, тарьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.Дараагийн өдрүүдэд элсэн чихэр хэр хурдан идэхийг хянах, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай.

Хэрэв долоо хоногийн дотор мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зөв, зөв ​​сонгогдсон байвал зохих хэмжээг нь гурван өдөр тутамд 0.25 нэгжээр нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус, мөрдөн байцаах ажиллагаатай тэмцэхэд тусалдаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
  
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
  
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
  
• Цусны даралт намдаах - 92%
  
• Өдрийн цагаар эрч хүч, шөнийн унтах байдал сайжирдаг - 97%
  

Жи Дао үйлдвэрлэгчид
нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд төрийн дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

Чихрийн шижин нь богино хэмжээний инсулиныг арьсан дор тарьдаг бөгөөд тэндээс цусанд шингэдэг. Сэхээн амьдруулах нөхцөлд судсаар эмчилгээг хийдэг. Энэ арга нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлийг түргэн зогсоох, нөхөн сэргээх хугацаанд дааврын хэрэгцээ эрс өөрчлөгдөж буй байдалд хариу өгөх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн статистик мэдээ жил бүр гунигтай байдаг! Оросын чихрийн шижингийн нийгэмлэг манай орны арван хүний ​​нэг нь чихрийн шижинтэй гэж мэдэгджээ. Гэхдээ харгис үнэн бол энэ бол өөрөө аймшигтай өвчин биш, харин түүний хүндрэл, түүнийг дагуулдаг амьдралын хэв маяг юм.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ийм эм нь 4-8 цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд инсулины хамгийн их концентрацийг 8-18 цагийн дараа илрүүлэх болно. Тиймээс глюкозын нөлөөллийн нийт хугацаа бол хэдэн цаг болно. Ихэнх тохиолдолд хүн энэ эмийг тарилга хийхэд 1 процедур шаардагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хоёр удаа хийдэг.

Уртасгасан инсулин нь кетоацидозыг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Кетоны бие махбодоос богино инсулиныг судсаар хийх замаар биеэс гадагшилдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд урт, богино хэмжээний инсулин хэрэглэдэг. Удаан хугацаа шаардагддаг зүйл нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхай нь хэвийн байдалд байх ёстой цусан дахь инсулиныг маш сайн хадгалдаг.

Өөр өөр тарилгын талбайнууд эцсийн үр дүнд ялгаа байхгүй, өөрөөр хэлбэл цусан дахь эмийн агууламж ямар ч тохиолдолд адилхан байх болно. Зөвхөн дараагийн тарилга хийх газруудыг өөрчлөх шаардлагатай.

Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжихдээ эмчийн болон глюкометрийн хяналтанд байх ёстой, учир нь инсулины тунг тохируулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэмэлт арга хэмжээ (шахмал, богино инсулин) авах шаардлагатай болно.

Шөнийн цагаар болон сэрсний дараа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино хэмжээний инсулиныг хоол хүнсээр нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн эмч тунг тооцоолох ёстой.

Урт инсулины тунг дараах тохиолдолд тохируулна.

• хоол тэжээлийн өөрчлөлт
• биеийн дасгал нь
• халдварт өвчин
• үйл ажиллагаа
• хүүхэд төрүүлэх
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин
• бөөрний өвчин (ялангуяа дутагдал),
• настай хүмүүсийн чихрийн шижин (65 ба түүнээс дээш)
• жин хасах, эсвэл жин нэмэх
• архи уух
• цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөг бусад шалтгаанууд.

Гликозилжуулсан гемоглобиныг хэвийн хэмжээнээс доогуур хэрэглэсэн хүмүүст болгоомжтой хандах нь зүйтэй. Ийм хүмүүст гипогликеми ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр өдөр, шөнийн аль алинд нь боломжтой байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг биеийн тамирын дасгал хийдэг тамирчид ихэвчлэн ашигладаг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь анаболик эмийн нөлөөтэй тэнцүү юм. Богино инсулин нь глюкозыг биеийн бүх эсүүд, ялангуяа булчингийн эд эсэд хүргэх процессыг идэвхжүүлдэг.

Энэ нь түүний булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд тунг эмч тус тусад нь тогтооно. Элсэлтийн хугацаа 2 сар үргэлжилнэ. 4 сарын завсарлага авсны дараа эмийг давтан хийж болно.

Заримдаа, хэрэглэсэн хоол хүнсэнд нүүрс усны дутагдалтай тул бие махбодийн өөх тосны нөөцийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж эхэлдэг. Үүнийг хуваах үед ацетон хэмээх кетон бие ялгардаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, шээсэнд кетонууд гарах тохиолдолд өвчтөнд богино хэмжээний инсулин нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг - өдрийн тунгийн 20%. Хэрэв 3 цагийн дараа сайжруулалт ажиглагдаагүй бол тарилгыг давтан хийнэ.

Биеийн температур өндөр (37 хэм) байвал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкометрийг хийж инсулин уух хэрэгтэй. Өдөрт дунджаар 10% -иар нэмэгддэг. 39 хэм хүртэл температурт өдрийн тунг 20-25% -иар нэмэгдүүлдэг.

Урт удаан ажилладаг инсулин: удаан хугацаагаар ажилладаг эмүүдийн нэрс. Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үйлдэл

Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд! Саяхан бичсэн "Гормоны инсулин - нүүрс усны солилцооны анхны хийрхэл" гэсэн нийтлэлдээ би өмнө нь хүний ​​инсулиныг гаргаж авдаг. Инсулины шүүрлийг үндсэн болон өдөөгч гэж хувааж болно.

Үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь физиологийн шүүрлийг аль болох нягт нямбай, суурь болон өдөөгдсөн байдлаар ойртуулах явдал юм. Энэ нийтлэлд би базаль инсулины зөв тунг хэрхэн сонгохыг танд хэлэх болно. Бидний дунд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "арын түвшинг хадгалах" гэсэн ойлголтыг ашигладаг бөгөөд үүний тулд удаан хугацааны инсулины хангалттай тун байх ёстой.

Гаж нөлөө

Инсулины эсрэгбие үүсэх нь уурагтай харилцан үйлчлэх сайжруулсан урвалд хүргэдэг. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд гормоны эсэргүүцэл нь гахайн мах эсвэл үхрийн инсулин нэвтрүүлэх үед ажиглагддаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг эм нь гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг. Харшлын урвал ихэвчлэн арьс загатнах, улайх хэлбэрээр явагддаг. Заримдаа тарилгын талбайн цочролыг тэмдэглэдэг.

Богино инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл цусны глюкозын огцом бууралтаар тодорхойлогддог гипогликемийн хам шинж боломжтой. Гипогликемийн шинж тэмдэг: толгой эргэх, толгой өвдөх, цочмог өлсгөлөн, зүрхний цохилт түргэсэх, хөлс ихсэх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал.

Шинж тэмдгийг арилгахын тулд та глюкозын уусмал уух хэрэгтэй, 15-20 минутын дараа - хангалттай хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хэсгийг авна. Орондоо орохгүй байх: энэ нь гипогликемийн кома эхлэхэд хүргэдэг.

Богино нөлөөтэй инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бөгөөд үр дүнтэй болгодог. Ийм орлуулах эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүрэн хүч чадлаар амьдрах, боломжит хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми, кома, кома үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй.

Уртасгасан инсулин нь зөвхөн глюкозыг хянах зорилготой бөгөөд энэ нь кетоацидозтой тус болохгүй. Кетон биеийг биеэс зайлуулахын тулд богино инсулин хэрэглэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин нь богино нөлөөтэй эмүүдтэй хавсарч эмчилгээний үндсэн элемент болдог. Мансууруулах бодисын концентрацийг ижил байлгахын тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг.

Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Хэрэв тун нь хэрэгцээг хангахгүй бол бусад эмийг ашиглан тохируулах шаардлагатай болно.

Шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эзлэхүүний тооцооллыг эмч хийдэг.

1. Гипогликеми.
2. Кома ба прекоматозын төлөв байдал.
3. Тарилгын талбайд улайх, загатнах.
4. Харшил
5. Биеийн липидийг устгах.

Яагаад инсулин тариа хийх шаардлагатай вэ?

Тогтвортой суллагдсан инсулин нь мацаг барьдаг глюкозын хяналтыг өгдөг. Эдгээр эмийг долоо хоногт глюкометрээр бие даасан өвчтөний цусны шинжилгээ хийснээр өглөө энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц зөрчсөн байгааг эмч л тогтоодог.

Энэ тохиолдолд богино, дунд эсвэл урт хугацааны инсулиныг томилж болно. Үүнтэй холбоотой хамгийн үр дүнтэй нь мэдээж урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эм юм. Эдгээр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өдөрт 1-2 удаа судсаар тарина.

Урт хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө богино хугацаанд тарилга хийчихсэн байсан ч зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээ нь бие махбодид шаардлагатай дэмжлэгийг өгч, олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Чухал!
Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулиныг уух нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал (даавар үйлдвэрлэхээ больсон), бета эсүүдийн хурдан үхэл ажиглагдахад тохиолддог.

Урт инсулин хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Түүний хэрэглээний хамгийн их үр нөлөө нь 8-10 цагийн дараа ажиглагддаг. Амжилтанд хүрсэн үр дүн нь 12-оос 24 цаг хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь инсулины тунгаас хамаарна.

Хамгийн бага нөлөө нь 8010 нэгж хэмжээтэй инсулины тунг авах боломжийг танд олгоно. Тэд 14-16 цаг ажилладаг. 20 нэгж хэмжээтэй инсулин. цусан дахь сахарын хэмжээг нэг өдөр хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай.

Өргөтгөсөн инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад ашиглагддаггүй, жишээ нь богино инсулин шиг хурдан үйлдэл хийдэггүй. Түүнээс гадна инсулин тарилга хийх хуваарьтай байх ёстой.

Хэрэв та тарилга хийх хугацааг алгасах юмуу эсвэл тэдгээрийн хоорондын зай завсарлах / богиносгох юм бол энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал доройтоход хүргэж болзошгүй юм.

Инсулин агуулсан эмийн ангилал

Урт удаан ажилладаг инсулин

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь удаан хугацааны инсулиныг суурь инсулин, хоёрдугаар хэлбэрт моно-эмчилгээ гэж тогтоодог. Суурийн инсулин гэдэг ойлголт нь хоол хүнснээс үл хамааран өдрийн туршид бие махбодид байх ёстой инсулиныг агуулдаг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бүх гормон нь нойр булчирхайтай байдаггүй бөгөөд энэ дааврыг хамгийн бага тунгаар ч үйлдвэрлэж чаддаг.

Ямар ч тохиолдолд 1-р хэлбэрийн эмчилгээг богино буюу хэт богино тарилгын инсулинаар сольж өгдөг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг, өдөрт нэг удаа, хоёроос бага байдаг. Мансууруулах бодис нэгээс гурван цаг хүртэл ажиллаж эхэлдэг, 12-оос 24 цаг хүртэл идэвхтэй байдаг.

Урт удаан хугацаанд инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол:

• өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах
• цусан дахь сахар тогтворгүй болох,
• хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ,
• чихрийн шижингийн эхний хэлбэрт кетоацидозоос зайлсхийх, бета эсүүдийг хэсэгчилсэн хадгалах зэрэг болно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинуудыг урьд өмнө хэрэглэх сонголт хязгаарлагдмал байсан тул өвчтөнүүдийг Protofan хэмээх NPH-инсулинаар томилсон. Энэ нь үүлэрхэг өнгөтэй бөгөөд тарилга хийхийн өмнө лонхыг сэгсрэх хэрэгтэй байв.Одоогийн байдлаар эндокринологчдын нийгэмлэг Протофан нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, инсулинд эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг болохыг баттай нотолж байна.

Энэ бүхэн нь инсулины эсрэгбиемүүд орох урвалд хүргэдэг бөгөөд үүнийг идэвхгүй болгодог. Түүнчлэн, шаардлагатай бол инсулиныг хүлээх нь эрс идэвхждэг. Энэ урвал нь бага зэрэг тод шинж чанартай байх ба 2-3 ммоль / л дотор элсэн чихэр бага зэрэг үсрэлт үүсгэдэг.

Энэ нь өвчтөнд ялангуяа мэдрэгддэггүй, гэхдээ ерөнхийдөө эмнэлзүйн зураг сөрөг болдог. Сүүлийн үед өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлэхгүй бусад эмүүдийг боловсруулжээ. Аналогууд

Тэд тунгалаг өнгөтэй тул тарилгын өмнө чичрэх шаардлагагүй. Урт удаан ажилладаг инсулины аналогийг ямар ч эмийн санд амархан худалдан авч болно.

ОХУ-д Lantus-ийн дундаж үнэ 3335 - 3650 рубль, Protofan - 890-970 рубль хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь Lantus нь өдрийн туршид цусан дахь жигд нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Урт хугацааны инсулин хэрэглэхээс өмнө эндокринологич өвчтөнөөс өдөрт нэгээс гурван долоо хоног хүртэлх цусан дахь сахарын хяналтыг бүртгэхийг шаарддаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын үсрэлт, түүний хэрэгцээ, эсвэл энэ төрлийн инсулины томилолтыг цуцлах тухай бүрэн дүр зургийг харуулах болно.

Хэрэв эмч цусан дахь сахарын түвшинг харуулсан эмнэлзүйн зургийг харгалзан үзэхгүй бол эмийг зааж өгдөг бол өөр эндокринологичтой холбоо барих нь дээр.

Шөнийн турш инсулины тунгаар хэрэглэнэ

Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Хэрэв та үүнийг хараахан хийгээгүй байгаа бол шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгааг хараарай. Хэмжилтийг 3 цаг тутамд эхэлнэ - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 цагт. Хэрэв тодорхой хугацаанд цусны глюкозын үзүүлэлт буурах эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх чиглэлд их хэлбэлзэлтэй байвал энэ нь инсулины тунг тийм сайн сонгоогүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд та энэ хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та шөнийн цагаар элсэн чихэр 6 ммоль / л, гадаа 00:00 - 6.5 ммоль / л, 3:00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж, өглөө нь чихрийн хэмжээ ихээр ирдэг. Нөхцөл байдал ийм байна шөнийн инсулин хангалтгүй байсан тул аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Гэхдээ нэг зүйл бий. Хэрэв шөнийн цагаар ийм өсөлт, бүр илүү их байдаг бол энэ нь инсулин дутагдалтай байдаг гэсэн үг биш юм. Зарим тохиолдолд энэ нь латин гипогликеми байж болох бөгөөд энэ нь цохилт гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр яагаад өсч байгааг ойлгохын тулд та энэ завсарлагыг цаг тутамд харах хэрэгтэй. Тайлбарласан нөхцөлд та өдрийн 00:00, 01:00, 02:00, 03:00 цагт элсэн чихэр үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ интервал дахь глюкозын түвшин буурах юм бол энэ нь далдлагдсан "гулзайлтыг" нуусан байж болох юм. Хэрэв тийм бол үндсэн инсулины тунг эсрэгээр нь бууруулах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, таны идэж буй хоол хүнс нь үндсэн инсулины үнэлгээнд нөлөөлдөг гэдэгтэй та санал нийлж байна. Тиймээс, базаль инсулины ажлыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд цусан дахь хоол хүнсээр орж ирсэн богино хэмжээний инсулин, глюкоз байх ёсгүй. Тиймээс өдрийн үдшийн инсулиныг үнэлэхээс өмнө хийсэн хоол, богино инсулин нь тодорхой дүр төрхийг арилгахгүйн тулд оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Тиймээс оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна, харин уураг, өөх тосыг оруулахгүй. Эдгээр бодисууд нь илүү удаан шингэж, тодорхой хэмжээгээр дараа нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн базаль инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд саад учруулж болзошгүй юм.

Өдөр тутмын инсулины тунг удаан хэрэглэнэ

Үдээс хойш "суурь" -ыг хэрхэн шалгах вэ? Энэ нь бас маш энгийн. Энэ нь хоолыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь та өдрийн цагаар өлсөж, цаг тутамд цусан дахь сахар уух хэрэгтэй.Энэ нь өсөлт хаана байгааг, бууралт хаана байгааг харуулах болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь боломжгүй байдаг, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулин үе үе хэрхэн ажилладагийг хараарай. Жишээлбэл, өглөөний цайгаа эхлээд алгасаад, сэрсэн цагаасаа эхлээд өдөр тутмын үндсэн инсулин тарина (хэрэв та байгаа бол), үдийн хоол хүртэл, хэдэн өдрийн дараа үдийн цайгаа алгасаад дараа нь оройн хоолоо ид.

Зөвхөн нэг удаа хийгддэг Лантусаас бусад бараг бүх сунгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина гэж хэлмээр байна. Лантус, Левемирээс бусад дээр дурдсан бүх инсулин нь шүүрэл нь өвөрмөц оргил байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Дүрмээр бол, оргил үе нь эмийн үйлдэл хийснээс 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Тиймээс, ийм мөчүүдэд глюкозын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь бага хэмжээний XE-ээр дэмжигдэх ёстой.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед та эдгээр бүх алхмуудыг хэд хэдэн удаа давтах хэрэгтэй болно гэж хэлмээр байна. Үр нөлөө нь аль ч чиглэлд гарсан эсэхийг баталгаажуулахад 3 хоног хангалттай гэж бодож байна. Мөн үр дүнгээс хамааран дараах алхмуудыг хэрэгжүүлээрэй.

Өдөр тутмын хоол хүнснээс базальт инсулиныг үнэлэхдээ дор хаяж 4 цаг, илүү тохиромжтой 5 цаг өнгөрөх ёстой. Богино инсулин (Actrapid, Humulin R, Gensulin R гэх мэт), харин хэт авианорт (Новорапид, Апидра, Хумалог) хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд интервал урт байх ёстой - 6-8 цаг, учир нь энэ нь үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай холбоотой юм. би эдгээр өгүүлдэг бөгөөд эдгээр инсулинуудыг би дараагийн нийтлэл дээр хөндөж ярих болно.

Урт инсулины тунг хэрхэн яаж сонгохыг би тодорхой бөгөөд хялбар тайлбарласан гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуух зүйл байвал асуугаарай. Урт удаан ажилладаг инсулины тунг зөв сонгосны дараа та богино хугацааны инсулины тунг сонгож эхлэх боломжтой. Дараа нь зугаа цэнгэл эхэлдэг, гэхдээ үүний талаар дараагийн өгүүллээр ярих болно. Энэ хооронд - баяртай!

Дулаан, халамжтай бол эндокринологич Дилара Лебедева

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд өвчтөн өдөр бүр хийх ёстой. Энэ дааврын хэд хэдэн төрлийн эм байдаг боловч тэдгээрийн үндсэн нь өргөтгөсөн инсулин юм.

Инсулингүйгээр бие нь хэвийн ажиллаж чадахгүй. Энэ даавар нь уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог хариуцдаг. Хэрэв байхгүй эсвэл бага концентрацтай бол бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд инсулин, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эм хэрэгтэй. Өвчин нь өвчтөний биед метаболизын үйл явц, глюкозын түвшинг зохицуулдаг инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүд байхгүйгээс үүсдэг. Тиймээс орчин үеийн урт хугацааны эм нь өвчтөний биеийг тогтвортой ажиллах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин нь түүний хүндрэлээс аюултай. Жишээлбэл, өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэсэн инсулин нь эдгээр хүндрэлээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Дунд болон урт удаан хугацаанд ажилладаг инсулиныг сонгохдоо нэрсийг нь заримдаа андуурдаг тул өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та эмээ өөрчлөх эсвэл өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Урт инсулин хэрэглэх онцлог

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн хувьд эмийг тусад нь хэрэглэдэг. Гормоны бодисыг ихэвчлэн нэгтгэдэг амны хөндийн гипогликемийн нэгдлүүдийн жагсаалтад:

1. Сульфонилмоурез.
2. Меглитинидүүд.
3. Бигуанидууд.
4. Тиазолидиндионес.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт нь өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно. Та сунгасан эмийн хэмжээг 30% -иар бууруулах замаар нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга сольж байх ёстой.

Шинэ үеийн урт хугацааны хөрөнгө

Саяхан, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн зах зээл дээр FDA-ээр батлагдсан, удаан хугацаанд үйлчилдэг хоёр шинэ найрлага худалдаанд гарлаа.

• Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба бол FDA-аас батлагдсан шинэ эм юм

Урт удаан ажилладаг Degludec инсулин нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хугацаа 40 цаг орчим байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Шинээр гаргасан хувилбарын аюулгүй байдал, үр нөлөөг нотлохын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд 2000 гаруй насанд хүрсэн өвчтөнүүд оролцсон байна. Деглудекийг амны хөндийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг.

Өнөөдрийг хүртэл Degludec эмийг ЕХ, Канад, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дотоодын зах зээл дээр Тресиба нэртэй шинэ хөгжил гарч ирэв. Энэ найрлага нь тариурын үзэг хэлбэрээр 100 ба 200 U / мл гэсэн хоёр концентрацид хэрэгждэг. Одоо инсулины уусмалыг долоо хоногт гурван удаа хэрэглэснээр удаан хугацааны туршид ажилладаг супер агентийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болжээ.

Бид Ryzodeg-ийн бэлтгэлийг тодорхойлдог. Ryzodeg-ийн өргөтгөсөн хувилбар нь гормоны нэгдэл бөгөөд эдгээрийг чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн мэддэг базальсулин инсулин Degludec болон хурдан ажилладаг Aspart (70:30 харьцаа) юм. Инсулин шиг хоёр бодис тодорхой аргаар эндоген инсулины рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг тул үүний улмаас хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй өөрийн фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг.

Шинээр боловсруулсан урт хугацааны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь 360 насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин оролцсон клиник туршилтаар нотлогдсон.

Ризодегийг элсэн чихэр бууруулах өөр хоолтой хослуулан хэрэглэв. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины урт хугацааны бэлдмэл хэрэглэснээр зөвхөн урьд өмнө хүрч болох түвшинд хүрсэн.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын эмүүд Tresiba, Ryzodeg нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүдийг дээр дурдсан аналогиас гадна эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс гипогликеми болон янз бүрийн төрлийн харшлын гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй юм.

Тарилгын төрөл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гормоны тарилгыг өдөр бүр хийдэг бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Өдөр бүр нэвтрүүлсэн инсулин нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Энэ дааваргүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй юм. Тарилгагүй бол өвчтөн нас бардаг.

Орчин үеийн чихрийн шижин эмчилгээ нь хэд хэдэн төрлийн тарилгыг санал болгодог. Эдгээр нь өртөх хугацаа, хурдны хувьд ялгаатай байдаг.

Богино, хэт авиан, хосолсон, удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмүүд байдаг.

Богино бөгөөд захиргааны дараа шууд ажиллана. Хамгийн их концентрацийг нэгээс хоёр цагийн дотор авах бөгөөд дараа нь тарилгын нөлөө аажмаар алга болдог. Ерөнхийдөө ийм эм 4-8 цаг орчим ажилладаг. Дүрмээр бол ийм тарилгыг хоолны дараа шууд хийхийг зөвлөж байна, үүний дараа өвчтөний цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэж эхэлдэг.

Уртасгасан инсулин нь эмчилгээний үндэс болдог. Энэ нь эмийн төрлөөс хамаарч 10-28 цаг ажилладаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний өвөрмөц байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Урт хугацааны эмийн онцлог шинж чанарууд

Өвчтөнд өөрийн даавар үйлдвэрлэх үйл явцыг яг нарийн дуурайж харуулахын тулд удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг. Ийм эмийн хоёр төрөл байдаг - дунд хугацааны (15 цаг орчим хүчинтэй) ба хэт удаан ажилладаг эмүүд (30 цаг хүртэл).

Дунд зэргийн үргэлжлэх эм нь хэрэглээний зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Инсулин нь үүлэрхэг саарал цагаан өнгөтэй байдаг. Гормоны бэлдмэлийг танилцуулахын өмнө та жигд өнгөөр ​​хүрэх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа дааврын концентраци аажмаар нэмэгдэж байна. Зарим үед эмийн үйл ажиллагааны оргил үе байдаг бөгөөд үүний дараа концентраци аажмаар буурч, алга болдог. Дараа нь шинэ тарилга хийх хэрэгтэй.

Тариурыг тарилгын хоорондох огцом үсрэлтээс зайлсхийх зорилгоор эм нь цусан дахь сахарын төлөв байдлыг үр дүнтэй хянах чадвартай байхаар сонгосон. Өвчтөнд инсулины тунг сонгохдоо эмч эмийн үйл ажиллагааны оргил үе хэр удаан үргэлжлэхийг харгалзан үздэг.

Өөр нэг онцлог шинж чанар нь тарилга хийдэг газар юм. Хэвлий эсвэл гар руу тарьсан богино нөлөөтэй эмүүдээс ялгаатай нь урт инсулинийг гуянд байрлуулдаг - энэ нь эмийг биед жигд урсгах үр нөлөөг бий болгох боломжийг олгоно.

Энэ нь түүний тарилгын үр нөлөөг тодорхойлдог эмийн концентрацийг жигд нэмэгдүүлэх явдал юм.

Тарилга хэдэн удаа хийдэг вэ?

Инсулиныг удаан хугацаагаар эмчлэх хэд хэдэн эм байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь үүлэрхэг тууштай, оргил үе нь ажиглагдсанаас хойш 7 цагийн дараа ажиглагддаг. Ийм эмийг өдөрт 2 удаа ууна.

Зарим эмийг (Tresiba, Lantus) өдөрт нэг удаа хийдэг. Эдгээр эмүүд нь илүү удаан үргэлжлэх, аажмаар шингээх чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй, өөрөөр хэлбэл нэвтрүүлсэн гормон нь үйл ажиллагааны бүх хугацаанд жигд ажилладаг. Эдгээр эмийн өөр нэг онцлог шинж чанар нь үүлэрхэг хур тунадасгүй, тунгалаг өнгөөр ​​ялгагддаг.

Хэлэлцүүлэгт оролцож буй эмч нь тодорхой өвчтөний хамгийн сайн эмийг сонгоход тань туслах болно. Мэргэжилтэн нь дунд эсвэл удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны үндсэн инсулиныг сонгож, хамгийн сайн эмийн нэрийг хэлж өгнө. Уртасгасан инсулиныг өөрийн гараар сонгохыг зөвлөдөггүй.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Чихрийн шижин нь шөнийн цагаар унтдаггүй. Тиймээс өвчтөн бүр шөнийн амралтын үеэр чихрийн нэмэгдсэнээс зайлсхийхийн тулд эмийн зөв тунг сонгох нь хичнээн чухал болохыг мэддэг.

Туныг аль болох нарийвчлалтай сонгохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн турш хоёр цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй.

Инсулин хэрэглэж эхлэхээс өмнө удаан хугацаагаар үйлчилдэг тул оройн хоолноос татгалзах нь зүйтэй. Шөнийн турш элсэн чихрийн түвшинг хэмжиж, дараа нь эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн тарилгын шаардлагатай тунг эмчтэй ярилцсаны дараа тодорхойлно.

Урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эмийн өдөр тутмын нормыг тодорхойлох нь тусгай арга барил шаарддаг. Хамгийн сайн сонголт бол элсэн чихрийн түвшинг цагийн хэмжилтээр өдрийн турш хоол хүнснээс татгалзах явдал юм. Үүний үр дүнд, үдэш болоход өвчтөн удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй тарилга хийхэд цусан дахь сахар хэрхэн яаж явдгийг яг таг мэдэх болно.

Тарилга хийх боломжтой хүндрэлүүд

Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран ямар ч инсулин нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн хүндрэлийн шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, буруу сонгогдсон тун, эмийн хэрэглээний схемийг зөрчсөн байдаг. Эдгээр тохиолдолд дараахь үр дагаврыг боловсруулах боломжтой болно.

• мансууруулах бодис харшлын харшлын илрэлүүдэд
• тарилга хийх тал дээр
• гипогликемийн хөгжил.

Та мэдэж байгаагаар, гипогликеми нь чихрийн шижингийн комага хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчээс санал болгосон эмчилгээний бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх замаар үүнээс зайлсхий.

Хүндрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Чихрийн шижин бол ноцтой өвчин бөгөөд үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвчтөн өөрөө тохь тухтай амьдралыг хангах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хүндрэлээс зайлсхийх, эрүүл мэндэд муугаар туслах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь тарилга боловч өөрөө эмчлэх нь аюултай. Тиймээс, удирдаж буй эмийн талаархи асуулт байвал өвчтөн зөвхөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрүүл байхын тулд зөв хооллох хэрэгтэй. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг боловч өвчтөн өдөөн хатгахгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой. Энэ зорилгоор эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад туслах тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг аливаа эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин нь бие махбодь нь глюкозыг задалж чадахгүй байгаагийн үр дүнд цусанд суурьшиж, эд, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Бие махбодид энэ дааврыг нөхөхийн тулд эмч нар өвчтөнүүддээ удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг тогтоодог. Энэ нь юу вэ, эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо авч үзэх болно.

Урт хугацааны инсулинууд

Урт удаан хугацаанд арьсан доорх тарилга хийх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өдөрт хэд хэдэн удаа эм уухаас зайлсхийдэг тул өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Энэ үйлдэл нь урт хугацааны бүх үйлдэл нь үр нөлөөг нь сунгадаг химийн катализаторыг агуулдагтай холбоотой юм.

Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь өөр нэг функцтэй байдаг ба тэдгээр нь бие махбодид элсэн чихэр шингээх процессыг удаашруулж, улмаар өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж өгдөг. Тарилга хийснээс хойшхи анхны үр нөлөө нь 4-6 цагийн дараа аль хэдийн ажиглагддаг бол чихрийн шижин өвчний явцын онцлогоос хамааран 24-36 цаг үргэлжилж чаддаг.

Удаан хугацаанд инсулин агуулсан эмийн нэр:

Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, учир нь эмийн зөв тунг тооцоолох нь маш чухал бөгөөд тарилга хийсний дараа гаж нөлөө гарахаас зайлсхийх болно. Бэлдмэлийг өгзөг, гуя, шуунд арьсан дор хийдэг.

Эдгээр эмийг хасах 2 градусын температурт хадгалах шаардлагатай (хөргөгчинд боломжтой). Энэ нь эмийг исэлдүүлж, дотор нь мөхлөгт холимог гарахаас зайлсхийх болно. Ашиглахын өмнө лонхыг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний агуулга нэгэн төрлийн болно.

Эмийн зохисгүй хадгалалт нь түүний үр нөлөө, хадгалах хугацааг бууруулдаг

Урт удаан хугацаанд ажилладаг шинэ инсулинууд нь үр нөлөө, найрлагын үргэлжлэх хугацаагаар ялгагдана. Тэдгээрийг дараах байдлаар хоёр бүлэгт хуваана.

• хүний ​​дааврын өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
• амьтны гарал үүсэл.

Эдгээрийг үхрийн нойр булчирхайгаас гаргаж авдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 90% -ийг тэсвэрлэдэг. Тэд амьтны гаралтай инсулинээс зөвхөн амин хүчлүүдийн тоогоор ялгаатай байдаг. Ийм эм нь илүү үнэтэй боловч олон давуу талтай байдаг:

• хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунг хэрэглэх шаардлагатай болно.
• захиргааны дараа липодистрофи бага ажиглагддаг,
• эдгээр эм нь харшлын урвал үүсгэдэггүй бөгөөд харшилтай хүмүүст цусан дахь сахарын түвшинг хянахад хялбар байдаг.

Ихэнх тохиолдолд, туршлагагүй чихрийн шижин нь богино хугацааны үйлдэлтэй эмийг бие даасан байдлаар удаан хугацаагаар эмчилдэг. Гэхдээ үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Эцсийн эцэст эдгээр эм тус бүр өөрийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд эмчилгээг бие даан тохируулах боломжгүй юм. Зөвхөн эмч үүнийг хийх ёстой.

Товч тойм

Нэрсийг доор тайлбарлах эмийг ямар ч тохиолдолд эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх ёсгүй. Тэдгээрийг зохисгүй ашиглах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг арьсан дор, өдөрт 1-ээс ихгүй удаа ууна. Унтах үедээ тарилга хийхийг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Басагларыг хэрэглэх нь ихэвчлэн гаж нөлөө илэрдэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• харшил
• доод мөч ба нүүрний хавдар.

Энэ бол хамгийн сайн эмүүдийн нэг бөгөөд хүний ​​инсулины аналог юм. Өвчтөнүүдийн 90% нь сайн тэсвэрлэдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижин өвчний үед түүний хэрэглээ нь харшлын урвал, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг (удаан хэрэглэвэл).

Тресиба бол хэт удаан ажилладаг инсулин бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг 42 цаг хүртэл хянаж чаддаг. Энэ эмийг өдөрт 1 удаа нэгэн зэрэг ууна. Түүний тунг дангаар нь тооцдог.

Энэ эмийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь түүний найрлага нь хүний ​​эсийн инсулин боловсруулах үйл явцыг нэмэгдүүлэх, элэгний энэ элементийн үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Гэхдээ энэ хэрэгсэл нь сул талуудтай. Зөвхөн насанд хүрэгчид үүнийг ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй тул энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэ нь хүний ​​инсулины аналог юм. Үүнийг арьсан дор, өдөрт 1 удаа, 1 удаа хийдэг. Удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 24 цагийн турш хүчин төгөлдөр хэвээр байна. Аналог байна - Гларгин.

Lantus-ийн өвөрмөц онцлог нь үүнийг өсвөр насныхан болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд ашиглах боломжтой юм. Ихэнх тохиолдолд сайн хүлцдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс харшлын урвал, доод мөчдийн хавагнах, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөхийг зөвлөж байна. Та үүнийг мөр, гуя, ходоод, өгзөг гэх мэт хэлбэрээр хийж болно.

Энэ нь хүний ​​инсулины уусдаг суурь аналог юм. Тарилгын талбай дахь детемир инсулины молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминаар өөхний хүчлийн гинжин холбож байгаатай холбоотой 24 цагийн турш хүчинтэй байна.

Энэ эмийг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өдөрт 1-2 удаа арьсан дор хийдэг. Энэ нь липодистрофи үүсэхийг өдөөж болох тул тарилгыг ижил газарт байрлуулсан байсан ч тарилгын газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин бол тарилгын цагийг алдалгүйгээр хуваарийн дагуу чанд ашиглах ёстой хүчтэй эм гэдгийг санаарай. Ийм эмийг хэрэглэхийг эмч тус бүрээр, мөн түүний тунг зааж өгдөг.

Зуун жилийн өмнө чихрийн шижин өвчнийг үхлийн аюултай өвчин гэж үздэг байсан. Эмч нар өвчин хэрхэн илэрч байгааг мэддэг байсан бөгөөд шууд бус шалтгааныг нэрлэдэг - жишээлбэл, эсвэл. Зөвхөн өнгөрсөн зууны хоёрдугаар арван жилд эрдэмтэд түүний үүргийг нээн илрүүлж тооцоо хийжээ. Энэ бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн жинхэнэ аврал байсан юм.

Инсулины бэлдмэлийн бүлгүүд

I хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол зарчим бол өвчтөний цусанд синтезжсэн инсулиныг тодорхой тунгаар нэвтрүүлэх явдал юм. Хувь хүний ​​заалтын дагуу энэ дааврыг II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Бие дэхь инсулины гол үүрэг нь нүүрс усны солилцоонд оролцож, цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой тогтоох явдал юм.

Орчин үеийн фармакологи нь инсулины бэлдмэлийг гипогликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах) нөлөөллийг харгалзан ангилалд хуваадаг.

Урт удаан үргэлжилсэн: давуу ба сул

Саяхан болтол инсулины урт хугацааны бэлдмэлийг дунд болон урт хугацааны гэсэн хоёр дэд бүлэгт хуваасан. Сүүлийн жилүүдэд хэт удаан үргэлжлэх инсулин үүсэх талаар ихээхэн алдартай болсон.

Бүх гурван дэд бүлгийн эмийн хоорондох гол ялгаа нь гипогликемийн нөлөө үргэлжлэх хугацаа юм.

• дунд зэргийн үр нөлөө 8-12 цаг, зарим өвчтөнд 20 цаг хүртэл,
• урт хугацааны үйл ажиллагаа - 20-30 (зарим тохиолдолд 36) цаг,
• нэмэлт урт үйлдэл - 42 цагаас илүү хугацаа.

Тогтвортой ялгаруулах инсулиныг ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд арьсан доорх эсвэл судсаар тарих зориулалттай.

Ер нь чихрийн шижингүй хүмүүст инсулин тасралтгүй гардаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаанд ажилладаг инсулины бэлдмэлийг боловсруулсан болно. Тэдний бие махбодид удаан хугацаагаар ажиллах нь арчилгааны эмчилгээний ач холбогдолтой юм. Тарилгын тоог багасгах нь ийм эмийн бас нэг чухал нэмэлт юм.

Гэхдээ хязгаарлалт байдаг: Уртасгасан инсулиныг чихрийн шижингийн комад болон өвчтөний өмнөх нөхцөлд хэрэглэх боломжгүй.

Изофан инсулин

Энэ идэвхтэй бодисыг эмэнд хэрэглэдэг. дундаж нэр томъёо арга хэмжээ. Төлөөлөгчийг Францын Insuman Bazal GT гэж үзэж болно. Энэ нь 40 эсвэл 100 нэгж агуулсан инсулины агууламж бүхий суспенз хэлбэрээр боломжтой. Нэг шилний хэмжээ 10, 5 мл байна.

Энэ эмийн өвөрмөц байдал нь бусад инсулиныг үл тэвчих шинж тэмдэгтэй байсан өвчтөнүүдэд сайн хүлцэл өгдөг явдал юм. Үүнээс гадна, эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэж болно (эмчийн хяналт шаардлагатай). Изофан инсулиныг өдөрт нэг удаа хийдэг.

5 мл-ийн таван шилний багцыг тооцоолсон өртөг - 1300 рубльээс.

Инсулин гларгин

Энэ эм урт жүжиглэх өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой. Баримт нь ихэнх инсулин оргил гэж нэрлэгддэг. Энэ бол цусан дахь гормоны концентраци хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн мөч юм.Инсулин гларгиныг хэрэглэх нь ийм оргил үеийг арилгадаг: эм нь жигд, тогтмол ажилладаг. Энэ эм нь өдөр бүр нэг удаа хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Арилжааны нэрсийн нэг бол Лантус юм. Францад арьсан доорх тарилгын суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Эмийн өртөг нь тус бүр 3 мл-ийн 5 тариураар ойролцоогоор 3500 рубль юм.

Инсулин degludec

Энэ бол эмийн олон улсын нэр юм. супер урт жүжиглэх Байна. Мэргэжилтнүүдийн тооцоогоор одоо энэ нь дэлхий даяар бүрэн аналог байдаггүй. Худалдааны нэр - "Tresiba Penfill", гарал үүслийн улс - Дани. Хувилбарын хэлбэр - 3 мл багтаамжтай (100 нэгж инсулин / мл) хайрцаг, хайрцагт - 5 хайрцаг. Мансууруулах бодисын тооцоолсон үнэ 7500 рубль байна.

Бэлдмэлийг хүссэн цагтаа 24 цаг тутамд нэг удаа хэрэглэнэ (үүнийг заавал дагаж мөрдөх ёстой). Инсулин degludec нь 65-аас дээш насны хүмүүст, насанд хүрэгчдийн өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Одоо энэ нь сувилахуйн, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Эрүүл биед инсулин тасралтгүй ялгардаг (үндсэн ялгаруулалт) бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шаардлагатай үед (жишээлбэл, хоол идсэний дараа) үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Хэрэв хүний ​​биед инсулин дутагдаж байвал тэр инсулин тарилга, өөрөөр хэлбэл инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Үзэг хэлбэрээр боломжтой удаан хугацаагаар (удаан хугацаанд ажилладаг) инсулины үүрэг нь нойр булчирхайн үндсэн (тасралтгүй) шүүрлийг илэрхийлдэг.

Эмийн гол зорилго нь цусан дахь эмийн шаардлагатай концентрацийг хангалттай удаан хугацаанд хадгалах явдал юм. Тиймээс үүнийг базаль инсулин гэж нэрлэдэг.

Энэ дааврыг ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваана: Уртасгасан үйлдэлтэй эм (NPH) ба аналоги.

Дараагийн үе Урт нэртэй инсулин

Чихрийн шижингийн хувьд хүний ​​NPH инсулин ба түүний удаан ажилладаг аналоги байдаг. Доорхи хүснэгтэд эдгээр эмийн үндсэн ялгааг харуулав.

2015 оны 9-р сард шинэ Abasaglar урт хугацааны инсулиныг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь бүх төрлийн Lantus-тай бараг ижил юм.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага (FDA, АНУ-ын FDA) - АНУ-ын Эрүүл мэндийн газрын харьяа засгийн газрын агентлаг 2016 онд Toujeo нэртэй удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины аналогийг батлав. Энэхүү бүтээгдэхүүнийг дотоодын зах зээлд гаргах боломжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотолж байна.

NPH инсулин (NPH Төвийг сахисан протеин Hagedorn)

Энэ бол хүний ​​инсулины загвар дээр загварчлагдсан нийлэг инсулин хэлбэр бөгөөд үр нөлөөг удаашруулахын тулд протамин (загасны уураг) -аар баяжуулсан байдаг. NPH нь үүлэрхэг. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сайтар холихын тулд сайтар эргүүлэх хэрэгтэй.

NPH нь удаан хугацаанд ажилладаг инсулины хамгийн хямд хэлбэр юм. Харамсалтай нь, энэ нь үйл ажиллагааны тодорхой оргил үе байдаг (үр нөлөө нь аажмаар бөгөөд булингийн инсулин шиг хурдан биш боловч) нь гипогликеми болон жин нэмэгдэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт хоёр удаа NPH инсулин өгдөг. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт нэг удаа тариа хийдэг.Энэ бүхэн нь цусан дахь глюкозын түвшин, эмчийн өгсөн зөвлөмжөөс хамаарна.

Урт хугацааны инсулины аналог

Химийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш их өөрчлөгдсөн тул инсулин нь эмийн шингээлт, үр нөлөөг удаашруулдаг бөгөөд хүний ​​инсулины нийлэг аналог гэж тооцогддог.

Lantus, Abasaglar, Tujeo, Tresiba нь нийтлэг шинж чанартай байдаг - NPH-ээс илүү удаан үргэлжлэх хугацаа, үйл ажиллагааны оргил нь бага байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэдний хэрэглээ нь гипогликеми болон жин нэмэгдэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч аналогын өртөг өндөр байдаг.

Абасаглар, Лантус, Тресиба инсулиныг өдөрт нэг удаа авна. Зарим өвчтөнүүд мөн Левемирийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамаарахгүй бөгөөд эмийн үйл ажиллагаа 24 цагаас бага байдаг.

Тресиба бол зах зээл дээрх хамгийн шинэ бөгөөд одоогоор хамгийн үнэтэй инсулины хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь чухал давуу талтай байдаг - ялангуяа шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Инсулин хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины үүрэг нь нойр булчирхайгаар дамжин инсулины гол шүүрлийг илэрхийлэх явдал юм. Тиймээс цусан дахь энэ гормоны жигд түвшинг түүний үйл ажиллагааны туршид хангаж өгдөг. Энэ нь бидний биеийн эсүүд цусанд ууссан глюкозыг 24 цагийн турш ашиглах боломжийг олгодог.

Инсулин хэрхэн тариулах вэ

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бүх инсулиныг өөхний давхарга байгаа газарт арьсан дор тарьдаг. Эдгээр зорилгоор гуяны хажуу хэсэг хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ газар эмийг удаан, жигд шингээх боломжийг олгодог. Эндокринологчийн томилгооноос хамааран та өдөрт нэг юмуу хоёр удаа тарилга хийх хэрэгтэй.

Тарилгын давтамж

Хэрэв таны зорилго инсулины тарилгыг аль болох бага байлгахыг хүсч байвал Abasaglar, Lantus, Toujeo эсвэл Tresiba аналогуудыг ашиглана уу. Нэг тарилга (өглөө эсвэл орой, гэхдээ үргэлж өдрийн ижил цаг үед) нь инсулиныг цагийн турш жигд түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

NPH сонгохдоо цусан дахь гормоны оновчтой түвшинг хадгалахын тулд өдөрт хоёр тарилга хэрэгтэй болно. Гэхдээ энэ нь өдрийн болон үйл ажиллагааны цаг хугацаанаас хамаарч тунг тохируулах боломжийг олгодог - өдрийн цагаар илүү, унтах үед бага байдаг.

Суурийн инсулин хэрэглэх үед гипогликемийн эрсдэл

Урт удаан ажилладаг инсулины аналоги нь NPH-тай харьцуулахад гипогликеми (ялангуяа шөнийн цагаар хүнд гипогликеми) үүсгэдэггүй нь батлагдсан. Тэдгээрийг хэрэглэхдээ гликатлагдсан гемоглобины HbA1c-ийн зорилтот утгуудад хүрэх магадлалтай.

Изофлан NPH-тэй харьцуулахад удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины аналогийг хэрэглэснээр биеийн жин буурах (улмаар эмэнд тэсвэртэй байдал буурах, эмийн ерөнхий хэрэгцээ буурдаг) нотолгоо бий.

Урт хугацааны I хэлбэрийн чихрийн шижин

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгаа бол нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй. Тиймээс, хоол хүнс бүрийн дараа та бета эсүүдээр инсулины анхдагч шүүрлийг дуурайдаг урт хугацааны эм хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та тарилга хийвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх эрсдэлтэй.

Абасаглар, Лантус, Левемир, Тресиба хоёрын хооронд сонгохдоо инсулины зарим шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй.

• Lantus ба Abasaglar нь Левемирээс арай ялимгүй профильтай бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд 24 цаг идэвхтэй байдаг.
• Левемирийг өдөрт 2 удаа уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Левемирийг хэрэглэснээр тунг өдрийн цаг хугацааны дагуу тооцоолж, өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулж, өдрийн хяналтыг сайжруулдаг.
• Toujeo, Tresibia эмүүд Lantus-тай харьцуулахад дээрх шинж тэмдгүүдийг илүү үр дүнтэй бууруулдаг.
• Мөн тууралт гэх мэт эмийн гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр урвал харьцангуй ховор боловч тохиолдож болно.
• Хэрэв та удаан хугацааны инсулин аналогиас NPH руу шилжих шаардлагатай бол хоолны дараа хоолны тунг багасгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

II хэлбэрийн чихрийн шижингийн удаан хугацааны инсулин

II хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь ихэвчлэн зөв хооллолт, аман эм (Metformin, Siofor, Diabeton гэх мэт) нэвтрүүлэхээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар инсулины эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг нөхцөл байдал байдаг.

Хамгийн түгээмэлийг доор жагсаав.

• Амны хөндийн эмийн үр нөлөө хангалтгүй, гликеми болон гликатлаг гемоглобиныг хэвийн хэмжээнд авах чадваргүй болно
• Амны хөндийн эмчилгээний эсрэг заалтууд
• Өндөр гликемийн хэмжээтэй чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг
• Миокардийн шигдээс, титэм судасны ангиографи, цус харвалт, цочмог халдвар, мэс заслын арга
• Жирэмслэлт

Урт хугацааны инсулины профиль

Эхний тун нь ихэвчлэн биеийн жингийн 0.2 нэгж / кг байдаг. Энэхүү тооцоолуур нь инсулины эсэргүүцэлгүй, элэг, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст тохиромжтой. Инсулины тунг зөвхөн таны эмч (!) Зааж өгдөг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас гадна (хамгийн урт нь degludec, хамгийн богино нь хүний ​​генийн инженерийн инсулин-изофан юм) эдгээр эмүүд нь мөн гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг. NPH инсулины тохиолдолд өртөлтийн оргил үе нь тархаж, тарилга хийснээс хойш 4-ээс 14 цагийн хооронд тохиолддог. Урт удаан ажилладаг инсулин детемирын идэвхтэй аналог нь тарилснаас хойш 6-аас 8 цагийн хооронд дээд цэгтээ хүрдэг боловч бага, бага үргэлжилдэг.

Тиймээс инсулины гларгиныг базаль инсулин гэж нэрлэдэг. Түүний цусан дахь концентраци маш бага тул гипогликемийн эрсдэл бага байна.

Альцгеймерийн өвчин: шалтгаан ба эмчилгээ. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ