Росувастатин ба Аторвастатин: аль нь илүү дээр вэ?

Розувастатин эсвэл Аторвастатиныг гиперхолестеринемитэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь холестерол (холестерол) -ийг бууруулах хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Зөв хэрэглэвэл тэдгээр нь бараг гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Росувастатины шинж чанар

Росувастатин нь 4 үеийн үр дүнтэй антихолестеролемик эм юм. Таблет бүрт розувастатин идэвхтэй бодис 5-40 мг байна. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад: коллоид цахиурын давхар исэл, лактоз моногидрат, өөрчлөгдсөн цардуул эсвэл эрдэнэ шиш, будагч бодис орно.

Статин нь бага нягтралтай липопротеины рецепторуудын идэвхжил нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэдний тоо буурахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь холестерины нийт хэмжээ буурч, өндөр нягтралтай липопротеины тоо нэмэгддэг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 7 хоногийн дараа эхэлдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээний курс эхлэхээс нэг сарын дараа ажиглагддаг.

Энэ эм нь харьцангуй бага биологийн хүртээмжтэй байдаг - ойролцоогоор 20%. Энэ бодисын бараг бүх хэмжээ нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Энэ нь өөрчлөгдөөгүй ялгадасаар ялгагдана. Цусан дахь розувастатины түвшинг хагасаар бууруулах хугацаа 19 цаг байна. Энэ нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны сулралаар нэмэгддэг.

Уг эмийг 10-аас дээш насны өвчтөнд янз бүрийн хэлбэрийн гиперхолестеролеми эмчлэхэд зориулагдсан. Энэхүү багажийг эмчилгээний хоол тэжээлийн үр нөлөө буурах үед бага холестерины хоолны дэглэмийн нэмэлт болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Розувастатиныг генетикийн хувьд тодорхойлсон гомозигот гиперхолестеринеми хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Розувастатиныг эрсдэлтэй хүмүүст зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй бодис гэж заасан байдаг.

Росувастатиныг амаар хийдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөн бага холестерол бүхий хоолны дэглэмд шилждэг. Тун нь хувь хүний ​​үзүүлэлт, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал зэргийг харгалзан сонгоно. Эхлэх тун - 5 мг-аас. Авагдсан бодисын хэмжээг засах нь эмчилгээг эхлэхээс 4 долоо хоногийн дараа хийгддэг (хангалттай үр дүнтэй биш тохиолдолд).

• өвчтөний наснаас 18 нас хүртэл,
• 70-аас дээш насны хүмүүс
• бөөр, элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүд,
• миопати өвчтэй өвчтөнүүд.

Хэрэв өвчтөн элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн бол эмийг болгоомжтой авна.

Росувастатин нь эдгээр гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• гипергликемийн хөгжил,
• толгой эргэх
• хэвлийн өвдөлт
• ядаргаа,
• толгой өвдөх
• түгжрээ
• үе мөч, булчин дээр
• шээс дэх уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх
• харшлын урвал
• ховор, хөхний өсөлт.

Холестерины хэмжээ буурах үед үүсэх сөрөг урвалын хэмжээ нь тунгаас хамаарна. Мансууруулах бодис дараахь байдлаар эсрэг заалттай байдаг.

• идэвхтэй бодисын ба тусдаа туслах бодисын үл тэвчих байдал,
• үе мөч, булчингийн удамшлын өвчин (түүх орно)
• бамбай булчирхайн дутагдал
• архаг архидалт
• монголоидын уралдаанд хамаарах (зарим хүмүүст энэ эм нь эмнэлзүйн үйл ажиллагааг харуулдаггүй),
• булчингийн хүчтэй хоруу чанар,
• жирэмслэлт
• хөхөөр хооллох.

Аторвастатины шинж чанар

Аторвастатин нь 3-р үеийн үр дүнтэй антихолестеролемик эм юм. Таблетийн найрлагад 10-аас 80 мг-ийн хооронд идэвхтэй атервастатин ордог. Нэмэлт найрлагад лактоз орно.

Аторвастатин нь дунд тунгаар бага нягтралтай липопротеины нийлэгжилтэд хувь нэмэр оруулдаг ферментүүдийн идэвхийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ өндөр нягтралтай холестерины хэмжээ нэмэгдэж байна.

Энэхүү хэрэгслийг ашиглах нь зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулахад тусалдаг зүрхний шигдээс.

Энэ эм нь зүрх судасны болон тархины судасны эмгэгийн давтамжийг бууруулдаг.

Дотоод эмчилгээ хийсний дараа ходоод гэдэсний замд хэдэн цагийн турш шингэдэг. Амаар авах тохиолдолд идэвхтэй бодисын хүртээмж бага байдаг. Хэрэглэсэн эмийн бараг бүх хэмжээ нь сийвэнгийн уургуудтай холбоотой байдаг. Элэгний эдэд фармакологийн идэвхит метаболитын синтезээр солилцох.

Мансууруулах бодис нь элэгнээс ялгардаг. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 14 цаг байна. Энэ нь диализаар ялгагддаггүй. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт:

• цусан дахь холестерины цогц эмчилгээ
• зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, өвчний эрсдэлт хүчин зүйл
• зүрх судас, судасны эмгэг судлалын эмгэг,
• чихрийн шижин
• удамшлын удамшлын гиперхолестеринемитэй холбоотой холестерины солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд хүүхдүүдэд илрэх.

Энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнийг бага холестерол бүхий зохистой хоолонд шилжүүлдэг. Өдөр тутмын хамгийн бага тун нь 10 мг бөгөөд хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран өдөрт 1 удаа ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунг нэмэгдүүлэх боломжтой эсэхийг эмч тодорхойлж, өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг шинжилдэг.

Насанд хүрэгчдэд хамгийн их тун нь 80 мг аторвастатин юм. 10-аас дээш насны хүүхдэд энэ эмийг 20 мг-аас ихгүй хэмжээгээр тогтооно. Ижил бууруулсан тунг элэг, бөөрний эмгэг бүхий өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэдэг. 60-аас дээш насны хүмүүст тунг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалт нь Росувастатинтай ижил байдаг. Заримдаа эрчүүдэд эвдрэл гардаг. Хүүхдэд дараахь гаж нөлөөг үзүүлдэг.

• ялтасны тоо бууралт,
• жин нэмэх
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих
• элэгний үрэвсэл
• цөсний зогсонги байдал
• шөрмөс ба шөрмөсний тасдах
• хаван үүсэх.

Эмийн харьцуулалт

Эдгээр хэрэгслүүдийн харьцуулалт нь өндөр цусан дахь холестеролыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгоход тусалдаг.

Эдгээр эмүүд нь статинуудтай холбоотой байдаг. Тэд нийлэг гарал үүсэлтэй. Росувастатин ба Аторвастатин нь ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай, гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд, заалтууд байдаг.

Хоёр эм нь холестерины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг HMG-CoA редуктазыг үр дүнтэй хориглодог. Энэ үйлдэл нь мөн өвчтөний ерөнхий байдалд нөлөөлдөг.

Ялгаа нь юу вэ?

Эдгээр аргуудын ялгаа нь Аторвастатин нь 3 үеийн статинуудад, Росувастатин нь сүүлчийн, 4 үеийнхэнд хамаардаг.

Тэдний хоорондох ялгаа нь розувастатин нь эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд бага тунг шаарддаг.

Үүний дагуу статин эмчилгээний гаж нөлөө бага түгээмэл байдаг.

Аторвастатинаас Росувастатин руу шилжих боломжтой юу?

Эмчийн урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр эмийг өөрчлөхийг хатуу хориглоно. Хэдийгээр мансууруулах бодис хоёулаа статинуудтай холбоотой байдаг ч үр нөлөө нь өөр өөр байдаг.

Эмч ямар ч бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих шинжтэй тул ихэнх тохиолдолд эмийг өөрчлөх шийдвэр гаргадаг. Эмчилгээний үр дүн өөрчлөгдөхгүй.

Аль нь илүү дээр вэ - розувастатин эсвэл атворвастатин уу?

Эмнэлзүйн судалгаагаар розувастатины хагас тунг авах нь их хэмжээний аторвастатиныг бодвол хамаагүй илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Сүүлийн үеийн статинуудыг авах үед цусан дахь холестерины хэмжээ илүү эрчимтэй буурдаг.

Росувастатин (мөн түүний аналогууд) нь өндөр нягтралтай холестеролыг илүү сайн нэмэгдүүлдэг тул тогтоосон үед давуу талтай байдаг. Энэ нь хэрэглэгчдийн санал бодлыг ч баталж байна.

Росувастатин илүү хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Өвчтөнд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Эмч нарын бодол

Алексей, 58 настай, Москва хотын эмчилгээний эмч: "Тархины судасны артериосклероз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд цусан дахь холестерин үсэрч байвал би Росувастатин уухыг зөвлөж байна. Энэ эм нь эмнэлзүйн хувьд үр дүнтэй бөгөөд үүнээс гадна хамгийн бага тооны сөрөг урвал үүсгэдэг. Би эмчилгээгээ 5-10 мг тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Сарын дараа, ийм тун нь үр дүнгүй тохиолдолд би үүнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. "Өвчтөн эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд холестерины хэмжээ бага байдаг тул гаж нөлөө үзүүлэхгүй."

Ирина, 50 настай, эмчилгээний эмч, Саратов: "Липидийн солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээс, атеросклероз, цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би тэдэнд Аторвастатиныг зөвлөж байна. Эхлээд хамгийн бага үр дүнтэй тунг авахыг зөвлөж байна (клиник шинжилгээний үр дүнгийн дагуу би үүнийг сонгоно). Хэрэв сарын дараа холестерины хэмжээ буурахгүй бол тунг нэмэгдүүлээрэй. Өвчтөн эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө нь маш ховор байдаг. "

Розувастин ба Аторвастиныг эмчлэх талаар өвчтөний тойм

Ирина, 50 настай, Тамбов: "Дарамт хэт ихэсч эхэлсэн. Тэрбээр эмчид хандан шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэн болохыг тогтоожээ. Үзүүлэлтийг бууруулахын тулд эмч Росувастатиныг 10 мг-аар өдөрт 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Би 2 долоо хоногийн дараа анхны үр дүнг анзаарсан. Би энэ эмийг 3 сарын турш үргэлжлүүлэн уусан, биеийн байдал сайжирсан. "

Ольга, 45 настай, Москва: "Саяхны биохимийн цусны шинжилгээ нь миний цусан дахь холестерол ихтэй болохыг тогтоов. Атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч 20 мг аторвастатиныг тогтоосон. Би энэ эмийг идсэнийхээ дараа өглөө ууж байна. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тэрээр хаван багасч, бие бялдрын хүчирхийллийн дараа ядаргаа арилсныг анзаарав. 2 сар эмчилгээ хийсний дараа цусны даралт буурсан. Би хоолны дэглэм баримталж, "муу" холестерол агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзсан. "

Ялгаа нь юу вэ?

Аторвастатин ба розувастатин нь өөр өөр байдаг.

• идэвхтэй бодисын төрөл, тун (эхний эм нь аторвастатин кальцийг, хоёр дахь нь розувастатин кальцийг агуулдаг),
• идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийн түвшин (Росувастатин илүү хурдан шингэдэг),
• хагас дутуу арилгах (эхний эм хурдан ялгардаг тул өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй),
• бодисын солилцооны үйл явц (аторвастатиныг элэг болгон хувиргаж, цөсөөр ялгардаг, розувастатин нь бодисын солилцооны үйл явцад нэгддэггүй бөгөөд биеийг ялгадасаар үлдээдэг).

Аль нь илүү аюулгүй вэ?

Росувастатин нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд бага зэрэг нөлөөлдөг тул үүнийг илүү аюулгүй гэж үздэг. Нэмж хэлэхэд энэ нь Аторвастатинтай харьцуулахад бага өргөн хүрээтэй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Аторвастатин нь розувастинтэй харьцуулахад илүү өргөн хүрээтэй гаж нөлөө үзүүлдэг.

Розувастатин ба Аторвастатиныг эмчлэх талаар өвчтөний тойм

Елена, 58 настай, Калуга: “Шалгалтаар холестерины хэмжээ ихэссэн болохыг тогтоожээ. Эмч аторвастатин эсвэл розувастиныг сонгохыг санал болгов. Би хамгийн бага үнэтэй анхны эмээс эхлэхээр шийдсэн. Би нэг сарын турш эм уусан, эмчилгээ нь арьсны тууралт, загатнах шинж тэмдгүүд дагалддаг. Би Росувастатин руу шилжиж, эдгээр асуудлууд алга болсон. Цусан дахь холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, зургаан сарын турш нэмэгдэхгүй байна. "

Аторвастатин ба Росувастатиныг хянах

Аторвастатин нь гипохолестеролемик нөлөөтэй эм юм. Бие махбодид дамжих явцад ингибитор нь mevalonic acid-ийн синтезийг зохицуулдаг фермент молекулуудын үйл ажиллагааг хянадаг. Мевалонат бол бага нягтралтай липопротеидид агуулагддаг стеролуудын урьдчилсан нөхцөл юм.

3-р үеийн статин шахмалыг өндөр холестерины эмчилгээнд хэрэглэдэг. Атеросклерозын илрэлийн үед эмийг хэрэглэх нь атеросклерозын неоплазм үүсэх үндэс болох LDL, VLDL, триглицеридийн липидийн фракцын концентрацийг бууруулж, липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эмийг хэрэглэхдээ холестерины индекс буурах нь түүний зүй тогтлыг үл харгалзан гардаг.

Росувастатин эмийг цусны сийвэн дэх LDL молекулын концентраци нэмэгдсэн үед тогтооно. Эм нь дөрөв дэх (сүүлчийн) үеийн статинуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд гол идэвхтэй найрлага нь розувастатин юм. Сүүлийн үеийн розувастатин бүхий эм нь хүний ​​биед хамгийн аюулгүй бөгөөд гиперхолестеринемийн эмчилгээнд өндөр эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим

Аторвастатин нь липофилийн эм бөгөөд зөвхөн өөх тосонд уусдаг бөгөөд Росувастатин нь плазм болон цусны сийвэн дотор маш их уусдаг гидрофилийн эм юм.

Орчин үеийн эмийн үйлдэл нь маш үр дүнтэй тул олон өвчтөнд нэг эмийн эмчилгээний курс нь нийт холестерол, LDL ба VLDL-ийн фракц, түүнчлэн триглицеридийг бууруулахад хангалттай юм.

Статинуудын үйл ажиллагааны механизм

Энэ хоёр агент нь HMG-CoA редуктазын молекулыг дарангуйлдаг. Редуктаза нь стеролын нэг хэсэг бөгөөд холестерины молекулын нэг хэсэг болох mevalonic acid-ийг хариуцдаг. Холестерол ба триглицеридын молекулууд нь элэгний эсэд нийлэгжих явцад нийлдэг маш бага молекул нягтралтай липопротеины бүрэлдэхүүн юм.

Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар холестерины хэмжээ буурч, LDL рецепторыг идэвхжүүлдэг бөгөөд идэвхжүүлсэн үед бага нягтралтай липидүүдийг агнуулж, барьж аваад хаядаг.

Рецепторуудын энэхүү ажлын ачаар бага нягтралтай холестерины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх нь системийн эмгэг үүсгэхгүй.

Харьцуулбал, үйл ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд Росувастатин нь элэгний эсэд хувиргалт хийх шаардлагагүй бөгөөд хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг боловч энэ эм нь триглицеридын бууралтад нөлөөлдөггүй. Сүүлийн үеийн эмээс ялгаатай нь Аторвастатиныг элэг болгон хувиргадаг боловч липофиль байдлаас шалтгаалан TG ба чөлөөт холестерины молекулуудын индексийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Холестерины өндөр индексийг эмчлэхэд хоёуланд нь ижил чиглэлтэй байдаг ба химийн бүтцийн ялгаатай байдлаас үл хамааран хоёулаа HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч юм. Статин шахмалыг липидийн тэнцвэрт байдалд ийм эмгэгээр авч хэрэглэнэ.

• янз бүрийн этиологийн гиперхолестеролеми (гэр бүлийн ба холимог)
• гипертриглицеридеми,
• дислипидеми,
• системийн атеросклероз.

Мөн судас ба зүрх судасны эмгэг үүсгэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эм бэлдэнэ.

• цусны даралт ихсэх
• angina pectoris
• зүрхний ишеми
• ишемийн болон цусархаг цус харвалт,
• зүрхний шигдээс.

Гиперхолестеринемийн шалтгаан нь амьдралын буруу хэв маягаас болж өвчтөн өөрөө буруутайгаас болж ихэвчлэн үүсдэг липидийн солилцооны эмгэг юм.

Статиныг хүлээн авах нь ийм хүчин зүйл байгаа тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол авч явбал эмгэг судлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

• Үүнд: амьтны гаралтай өөх тос ихтэй бүтээгдэхүүн,
• архи, никотин донтолт болон бусад
• сэтгэлийн хямрал, тогтмол стресс,
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг биш юм.

Эдгээр хоёр эмийн эсрэг заалтууд өөр өөр байдаг (Хүснэгт 2).

Хэрэглэх заавар

Статиныг хангалттай хэмжээний усаар амаар авах ёстой. Энэ нь гэдэс дотор уусдаг мембранаар бүрсэн тул таблетыг зажлахыг хориглоно. 3, 4-р үеийн статинтай эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө өвчтөн антихолестерины хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд хоолны дэглэм нь эмчилгээний бүх эмчилгээг эмийн хамт дагалдах ёстой.

Эмч лабораторийн шинжилгээний үр дүн, түүнчлэн бие махбодийн хүлцэл, түүнтэй холбоотой архаг өвчний хувь хүн бүрийн тун, эмийг өвчтөн тус бүрээр сонгоно. Туныг тохируулах, түүнчлэн эмийг өөр эмээр сольж өгөх нь хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногоос өмнө хийгдэхгүй.

Аторвастатины тунгийн схем

Системийн атеросклерозын Rosuvastatin-ийн анхны тун 5 мг, Аторвастатин 10 мг. Та эмийг өдөрт 1 удаа уух хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн этиологийн гиперхолестеролемийн эмчилгээнд өдөр тутмын тун:

• гомозигот гиперхолестеринемийн үед Росувастатинын тун 20 мг, Аторвастатин 40-80 мг,
• гетерозиготын гиперхолестеринеми бүхий өвчтөнүүдэд - 10-20 мг Аторвастатин, өглөө ба оройд хуваана.

Гол ялгаа ба үр ашиг

Розувастатин ба атворвастатин хоёрын ялгаа юу вэ? Эмийн хоорондох ялгаа нь тэдгээр нь жижиг гэдэснээс шингээх үе шатанд илт байна. Росувастатиныг хооллох мөчид хавсаргах шаардлагагүй бөгөөд хэрэв та оройн хоолны үеэр эсвэл шууд уусны дараа эм уувал Аторвастатин шинж чанараа алдаж эхэлдэг.

Бусад эмийг хэрэглэх нь энэ эмэнд нөлөөлдөг тул түүний идэвхигүй хэлбэрт шилжих нь элэгний эсийн ферментийн тусламжтайгаар явагддаг. Энэ эм нь цөсний хүчилтэй хамт биеэс гадагшилдаг.

Росувастатиныг ялгадасгүйгээр өөрчлөгддөг. Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхийн тулд санхүүгийн эх үүсвэр шаардагддаг гэдгийг бүү мартаарай. Аторвастатин нь статин 4 үеийнхээс 3 дахин хямд тул хүн амын янз бүрийн сегментүүдэд ашиглах боломжтой. Аторвастатины үнэ (10 мг) - 125 рубль, 20 мг - 150 рубль. Rosuvastatin-ийн өртөг (10 мг) - 360 рубль, 20 мг - 485 рубль.

Мансууруулах бодис бүр өвчтөн бүрийн биед өөр өөрөөр нөлөөлнө. Эмч эмийг нас, эмгэг судлал, түүний явцын үе шат, липидийн профилактик үзүүлэлтүүдийн дагуу сонгоно. Аторвастатин эсвэл Росувастатин нь холестеролыг бараг ижил аргаар бууруулдаг - 50-54% дотор байдаг.

Росувастатины үр нөлөө бага зэрэг (10% дотор) байдаг тул өвчтөнд холестерины хэмжээ 9-10 ммоль / л-ээс бага байвал эдгээр шинж чанарыг ашиглах боломжтой. Мөн энэ эм нь богино хугацааны дотор OXC-ийг бууруулах чадвартай бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг бууруулдаг.

Гаж нөлөө

Эмийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөө нь эмийг сонгох гол хүчин зүйл юм. Статин нь зохисгүй хэрэглэвэл үхэлд хүргэж болзошгүй эдгээр эмэнд хамаардаг. Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн тунг хэтрүүлж болохгүй бөгөөд түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

100 өвчтөн тутмын нэг нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

• нойргүйдэл, түүнчлэн санах ой муутай,
• сэтгэл гутралын төлөв
• бэлгийн асуудал.

1000 өвчтөн тутмын нэгэнд эмийн ийм гаж нөлөө тохиолдож болно.

• цус багадалт
• толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нь
• парестези
• булчингийн хямрал
• полиневропати
• хоолны дуршилгүй болох
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• ходоод, бөөлжих зэрэг өвчин үүсгэдэг.
• цусан дахь сахарын хэмжээ болон буурах
• янз бүрийн гепатит,
• харшлын тууралт ба хүчтэй загатнах тууралт
• чонон хөрвөс
• халцрах
• миопати ба миозит
• астения
• ангиоэдема,
• системийн судасны өвчин
• үе мөчний үрэвсэл
• ревматик хэлбэрийн полималгиа,
• тромбоцитопени
• эозинофили
• гематури ба протеинуриа
• амьсгал давчдах
• эрэгтэй хөхний өсөлт, бэлгийн сулрал.

Хэт их тохиолдолд рабдомиолиз, элэг, бөөрний дутагдал үүсч болно.

Бусад эм, аналогуудтай харьцах

Статиныг бүх эмтэй хослуулж болохгүй. Заримдаа хоёр эмийг хослуулан хэрэглэх нь хүчтэй гаж нөлөө үзүүлдэг:

1. Циклоспориныг хавсарч хэрэглэхэд миопатийн илрэл үүсдэг. Миопати нь бактерийн эсрэг бодис тетрациклин, кларитромицин, эритромицины бүлгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд тохиолддог.
2. Статин болон ниациныг уух үед бие махбодийн сөрөг урвал үүсч болно.
3. Хэрэв та Digoxin болон statin-ийг авбал Digoxin ба statin-ийн концентраци нэмэгдэх болно. Статин шахмал, бэрсүүт жүржийн шүүс уухыг зөвлөдөггүй. Шүүс нь статины эмийн нөлөөг бууруулдаг боловч бие махбод дахь эрхтэн, тогтолцоонд үзүүлэх сөрөг нөлөөг сайжруулдаг.
4. Статин шахмал ба антацид, магни зэрэг хэрэглээ нь статины концентрацийг 2 дахин бууруулдаг. Хэрэв та эдгээр эмийг 2-3 цагийн завсарлагатайгаар хэрэглэвэл сөрөг нөлөө багасна.
5. Таблет болон протеазын дарангуйлагч (ХДХВ) -ийн хэрэглээг хослуулан хэрэглэвэл AUC0-24 ихээхэн нэмэгддэг. Халдвар авсан хүмүүсийн хувьд ХДХВ нь эсрэг заалттай бөгөөд нарийн төвөгтэй үр дагавартай байдаг.

Аторвастатин нь 4 аналогтой, Розувастатин - 12. Оросын Аторвастатин-Тева, Аторвастатин С.З, Аторвастатин Канон зэрэг аналогууд нь чанар муутай, хямд үнэтэй байдаг. Эмийн үнэ 110-130 рубль байна.

Розувастатины хамгийн үр дүнтэй аналогууд:

1. Розукард бол богино эмчилгээний курсэд холестеролыг үр дүнтэй бууруулдаг Чехийн эм юм.
2. Крестор бол 4 үеийн статинуудын анхны хэрэгсэл болох Америкийн эм юм. Крестор - эмнэлзүйн болон лабораторийн бүх судалгааг явуулсан. Үүний цорын ганц сул тал бол 850-1010 рублийн үнэ юм.
3. Розулип бол атеросклерозын эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан Унгарын эм юм.
4. Унгарын эм Мертенил - муу холестеролыг бууруулах, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан.

Статинины талаархи тойм нь үргэлж холимог байдаг, учир нь зүрх судасны эмч нар статин шахмалыг уухыг дэмждэг бөгөөд биеийн сөрөг урвалаас айдаг өвчтөнүүд хэрэглэхийг эсэргүүцдэг. Эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь аторвастатин эсвэл розувастатин аль нь илүү болохыг тодорхойлоход тусална.

Статин 3, 4 үе нь системийн болон зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Эмийг зөв сонгох нь зөвхөн эмчийн зүгээс хийгдэх бөгөөд ингэснээр эм нь хамгийн бага сөрөг үр нөлөөтэй хамгийн их ашиг авчирдаг.

Статин гэж юу вэ?

Статин нь гиперхолестеролеми, өөрөөр хэлбэл цусан дахь холестерины түвшин (XC, Chol) -ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг тусдаа категори-бууруулдаг (липид бууруулдаг) эм бөгөөд энэ нь мансууруулах бус аргыг хэрэглэснээр бууруулах боломжгүй юм: эрүүл амьдралын хэв маяг, спорт, хоолны дэглэм.

Үндсэн нөлөөллөөс гадна статинууд нь зүрх судасны хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг бусад ашигтай шинж чанартай байдаг.

• атеросклерозын товруу үржлийг тогтвортой байдалд хадгалах,
• цусны ялтас, ялтас, эритроцитын хуримтлалыг бууруулж,
• эндотелийн үрэвслийг зогсоох, түүний ажиллагааг сэргээх,
• цусны судасыг тайвшруулахад шаардлагатай азотын ислийг нийлэгжүүлэх.

Ихэвчлэн статиныг холестерины зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс 6,5 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр авдаг боловч хэрэв өвчтөнд хүндрэл үүсгэдэг хүчин зүйл (дислипидемийн генетик хэлбэр, одоо байгаа атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалтын түүх) байвал тэдгээрийг бага түвшинд тогтоодог - 5-аас. 8 ммоль / л байна.

Найрлага ба үйл ажиллагааны зарчим

Аторвастатин (Аторвастатин) ба Росувастатин (Росувастатин) эмийн найрлагад кальцийн давс - аторвастатин кальцийн (III үе) ба кальцийн розувастатин (IV үе) + туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд, сүүний уламжлалт (лактоз) ​​моногид зэрэг сүүлийн үеийн статинуудаас синтетик бодисууд ордог. )

Статинины үйлдэл нь элэгний холестеролыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй ферментийг дарангуйлах явдал юм (бодисын 80 орчим хувийг эзэлдэг).

Хоёр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь холестерины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гол ферментийг агуулдаг: элэг дэх HMG-KoA редуктазын (HMG-CoA редуктаза) синтезийг дарангуйлах (дарангуйлах) замаар тэдгээр нь дотоод (эндоген) холестерины урьдал үүсгэгч mevalonic acid-ийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Үүнээс гадна статинууд нь бага липопротеин (LDL, LDL), ялангуяа бага нягтралтай (VLDL, VLDL) болон триглицерид (TG, TG) -ийг элэг рүү буцааж зөөх үүрэгтэй рецепторыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь "муу" холестерины фракц огцом буурахад хүргэдэг. цусны сийвэн дэх.

Шинэ үеийн статинуудын өвөрмөц онцлог нь тэд нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөггүй, тухайлбал, Аторвастатин ба Росувастатин нь зөвхөн глюкозын концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулин хамааралгүй II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хүртэл үүнийг авах боломжийг олгодог.

Аторвастатин эсвэл Росувастатин: аль нь илүү дээр вэ?

Эмийн идэвхтэй бодисын дараагийн синтез бүр өөр эмэнд агуулагдах шинж тэмдгүүдийн илрэлийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хожуу үеийн Розувастатин нь Атворвастатинаас эмэнд суурилсан эмийг илүү үр дүнтэй, аюулгүй болгодог.

Аторвастатин ба Росувастастиныг харьцуулахn (хүснэгт):

Аторвастатин ба Розувастатиныг дунд тунгаар хэрэглэх нь "муу" холестерины түвшинг бараг ижил хэмжээгээр бууруулдаг - 48-54% ба 52-63% -иар буурдаг тул тухайн тохиолдолд эмийн эцсийн сонголт нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаардаг.

• хүйс, нас, удамшил, найрлагад хэт мэдрэг байдал,
• хоол боловсруулах болон шээсний системийн өвчин
• хоол тэжээл, амьдралын хэв маягт нийцсэн эм тариа,
• лабораторийн ба багаж хэрэгслийн судалгааны үр дүн.

Росувастатин нь элэг, нойр булчирхайн өвчтэй хүмүүст гиперхолестеролеми өвчнийг эмчлэхэд илүү дээр юм. Өмнөх статинуудаас ялгаатай нь хувиргах шаардлагагүй боловч тэр даруй цусны урсгал руу ордог. Энэ нь голчлон гэдэс дотор ялгардаг ба эдгээр эрхтнүүдийн функциональ ачааллыг бууруулдаг.

Хэрэв холестерин ихтэй хүн таргалалттай гэсэн оноштой бол аторвастатиныг хэрэглэх нь зүйтэй. Өөх тос нь уусдаг тул энгийн липидийн задралд идэвхтэй оролцож, одоо байгаа биеийн өөх тосноос холестеролыг хувиргахаас сэргийлдэг.

Элэгний таргалалт эсвэл элэгний хатуурал байгаа тохиолдолд Аторвастатиныг уух нь цусан дахь элэгний ферментийн концентрацийг байнга шалгаж байх шаардлагатай байдаг тул хэт таргалалт байхгүй тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээнд идэвхтэй бодисын бага тунгаар статин, "гаж нөлөө" эрсдэлтэй, өөрөөр хэлбэл Росувастатиныг сонгохыг зөвлөж байна.

Гаж нөлөөг харьцуулах хүснэгт

Хэрэв та анагаах ухааны практикт найдаж, статиныг удаан хугацаагаар ууж буй өвчтөнүүдийн тоймд III, IV үеийн аль алиных нь идэвхтэй бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх тохиолдолд ховор тохиолдолд (3% хүртэл) хэрэглэвэл биеийн зарим тогтолцооны янз бүрийн зэргийн гаж нөлөө ажиглагдаж болно.

Аторвастатин ба Росувастатин "гаж нөлөө" -ийг харьцуулах (хүснэгт).

Би Аторвастатиныг Росувастатинаар сольж болох уу?

Хэрэв мансууруулах бодисын үл тэвчих чадвар нь элэгний сөрөг үр дагавараар илэрдэг бөгөөд лабораторийн параметрүүд муудаж байгааг баталгаажуулдаг бол Аторвастатины тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай: түр хугацаагаар цуцалж, тунг багасгах эсвэл та үүнийг хамгийн сүүлийн үеийн Росувастатинаар сольж болно.

Та үүнийг бие даан хийх боломжгүй, учир нь эмийг зогсоосноос хойш 2-4 долоо хоногийн дараа цусан дахь липидийн хэмжээ анхны байдалд нь ордог тул өвчтөний эрүүл мэндийг дордуулдаг. Тиймээс, солих боломжийн талаархи шийдвэрийг эмчтэй хамт авах шаардлагатай.

3, 4-р үеийн шилдэг эмүүд

Эмийн зах зээл дээр III, IV үеийн статинуудыг анхны эмүүд - Липримар (атворвастатин) ба Крестор (розувастатин), ижил төстэй хуулбар гэж нэрлэдэг. нэг ижил идэвхтэй бодисоор үүсгэгдсэн, гэхдээ өөр нэрээр (INN) үүсгэдэг:

• аторвастатин - Алтанзул, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Аторвастатин,
• розувастатин - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Генерикийн үйлдэл нь эх хувилбартай бараг ижил төстэй байдаг тул хүн хувийн сонголтоо үндэслэн ийм аналогийг сонгох эрхтэй байдаг.

Аторвастатин ба Росувастатин нь ижил зүйл биш ч гэсэн тэдний хэрэглээг ижил хэмжээгээр нухацтай авч үзэх хэрэгтэй: элэг, бөөрний эрүүл мэндийн байдлыг урьд өмнө болон ирээдүйд нарийвчлан шинжлэх, мөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэм, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг чанд чанд сахих хэрэгтэй. биеийн хөдөлгөөн.

Статинуудын тухай

Нэрнээс нь үл хамааран (симвастатин, розувастатин, аторвастатин) бүх статинууд нь хүний ​​биед ижил төстэй үйл ажиллагааны механизмтай байдаг.Эдгээр эмүүд нь элэгний эдэд байрладаг, холестерины нийлэгжилтэд оролцдог HMG-CoA редуктаза ферментийг блоклодог. Түүнээс гадна энэхүү ферментийг блоклох нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулахад төдийгүй түүний доторх бага, маш бага нягтралтай липопротеины хэмжээг бууруулдаг нь судасны атеросклерозын хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үүний зэрэгцээ цусан дахь өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) -ийн агууламж нэмэгдэж, энэ нь атеросклерозын товруунаас липидийг зайлуулж, элэг рүү зөөх бөгөөд энэ нь атеросклерозын эрсдлийг бууруулж, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад хүргэдэг.

Орчин үеийн клиник практикт 3 үндсэн статин байдаг: розувастатин, атворвастатин, симвастатин.

Бие дэхь холестерины метаболизмд шууд нөлөөлөхөөс гадна бүх статинууд нь нэг нийтлэг шинж чанартай байдаг: тэдгээр нь цусны судасны дотоод хананы нөхцөл байдлыг сайжруулж, улмаар тэдгээрийн атеросклерозын үйл явц эхлэх магадлалыг бууруулдаг.

Аторвастатин - липидийг бууруулдаг бодис

Аторвастатин ба розувастатин нь гиперхолестеролеми (удамшлын болон олж авсан) -тай холбоотой аливаа өвчнийг эмчлэхэд, мөн миокардийн шигдээс, ишемийн харвалт зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн, эмч нар чухал асуулт асууж байна, гэхдээ аль нь илүү дээр вэ - rosuvastatin эсвэл atorvastatin? Үнэн зөв хариулт өгөхийн тулд тэдгээрийн бүх ялгааг ярилцах шаардлагатай байна.

Химийн бүтэц ба нэгдлүүдийн мөн чанар

Өөр өөр статинууд нь өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг - байгалийн эсвэл синтетик, тэдгээр нь өвчтөний фармакологийн идэвх, үр дүнд нөлөөлж болно. Байгалийн гаралтай эмүүд, тухайлбал симвастатин нь үйл ажиллагааны бууралттай синтетик аналогиос ялгаатай бөгөөд ихэвчлэн гаж нөлөө үүсгэдэг. Эцсийн эцэст, тэжээлийн нөөцийг цэвэршүүлэх түвшин нь хангалтгүй чанартай байж болно.

Росувастатин нь элэгний идэвхтэй өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг

Синтетик статин (мертенил - розувастатин ба атворвастатины худалдааны нэр) нь тусгай мөөгөнцрийн өсгөвөр дэх идэвхтэй бодисыг синтезлэх замаар олж авдаг. Түүнээс гадна үүссэн бүтээгдэхүүн нь өндөр зэрэглэлийн шинж чанартай байдаг тул байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс илүү үр дүнтэй болгодог.

Ямар ч тохиолдолд та буруу тунгаар гаж нөлөө ихтэй тул бие даан статиныг авах ёсгүй.

Розувастатин ба атворвастатиныг харьцуулахдаа илүү чухал ялгаа нь тэдний физик-химийн шинж чанар, өөх тос, усанд уусах чадвар юм. Росувастатин нь илүү их гидрофиль бөгөөд цусны сийвэн болон бусад шингэнд амархан уусдаг. Аторвастатин, эсрэгээр, илүү их липофиль юм. өөх тос дахь уусах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шинж чанаруудын ялгаа нь үүссэн гаж нөлөөний ялгааг үүсгэдэг. Росувастатин нь элэгний эсүүд ба түүний липофилийн эсрэг эм нь тархины бүтцэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.

Хоёр эмийн бүтэц, гарал үүслийг үндэслэн тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэйг тодорхойлох боломжгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан бие махбодид шингээх, хуваарилах шинж чанар, тэдгээрийн янз бүрийн нягтрал бүхий холестерин ба липопротеидэд үзүүлэх үр нөлөө зэрэг нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай байгааг анхаарч үзэх шаардлагатай байна.

Бие махбодид шингэх, хуваарилах, гадагшлуулах процессын ялгаа

Хоёр эмийн ялгаа нь гэдэснээс шингээх шатнаас эхэлдэг. Аторвастатиныг хоол хүнсээр нэгэн зэрэг ууж болохгүй, учир нь түүний шингээлтийн хувь мэдэгдэхүйц буурдаг. Хариуд нь розувастатин нь янз бүрийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс үл хамааран тогтмол хэмжээгээр шингээгддэг.

Эмийн хоорондын ялгаа нь түүний жорыг хэрэглэх заалт, эсрэг заалтад нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодисын ялгаа хамгийн чухал цэг бол тэдгээрийн солилцоо юм. хүний ​​биед гарсан өөрчлөлт. Аторвастатин нь CYP-ийн гэр бүлээс гардаг элэгний тусгай ферментээр идэвхгүй хэлбэрт шилждэг. Үүнтэй холбоотойгоор түүний үйл ажиллагааны гол өөрчлөлт нь элэгний тогтолцооны төлөв байдал, түүнчлэн түүнд нөлөөлдөг бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд мансууруулах бодисыг устгах гол зам нь цөсний хамт ялгарахтай холбоотой байдаг. Росувастатин эсвэл мертенил нь эсрэгээрээ бараг ялгаагүй хэлбэрээр ялгадасаар ялгардаг.

Эдгээр эмүүд нь гиперхолестеролеми өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд маш сайн сонголт болж өгдөг тул цусан дахь агууламж нь өдрийн турш зөвхөн нэг удаа эм уух боломжийг олгодог.

Гүйцэтгэлийн ялгаа

Тодорхой эмийг сонгоход хамгийн чухал цэг бол түүний үр нөлөө юм. холестерины агууламж буурч, нягтрал багатай липопротеинууд (LDL), өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) нэмэгдэх зэрэг болно.

Мертенил - синтетик эм

Клиникийн туршилтанд росувастатиныг аторвастатинтай харьцуулж үзвэл өмнөх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Бид үр дүнг илүү нарийвчлан шинжилдэг.

• Росувастатин нь LDL-ийг харьцангуй тунгаар 10% -иар бууруулж, холестерины хэмжээ ихэссэн өвчтөний эмчилгээнд ашиглаж болно.
• Эдгээр эмийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн өвчлөл, нас баралт нь мөн ач холбогдолтой - зүрх судасны өвчлөл, нас баралт нь мертенил хэрэглэдэг хүмүүст бага байдаг.
• Хоёр эмийн хоорондох гаж нөлөөний ялгаа нь ялгаатай биш юм.

Боломжтой мэдээллээс харахад розувастатин нь элэгний эсэд HMG-CoA редуктазыг илүү үр дүнтэй блоклодог бөгөөд энэ нь аторвастатинтай харьцуулахад илүү мэдэгдэхүйц эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч түүний өртөг нь тодорхой эмийг сонгоход чухал хүчин зүйл болж чаддаг тул эмчилгээнд хамрагдах эмчийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Аторвастатин ба розувастатин нь бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай боловч сүүлийнх нь илүү тод томруун клиник нөлөөтэй бөгөөд боломжит гаж нөлөөний ялгаа хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь тодорхой өвчтөнд эмчилгээ хийхдээ анхаарах хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгэж буй эмч, өвчтөний статинуудын хоорондын ялгааг ойлгох нь гипохолестеролемик эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Видео үзэх: euronews hi-tech - Холестерин: правда и заблуждения (May 2024).