Гентамицин нүдний дусал: хэрэглэх заавар
Гентамицин нүдний дусаалга нь бактерийн эсрэг бодис бөгөөд системтэйгээр хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.
Нүдний дусал Гентамицин нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй
Дусал нь нүдэнд эерэг нөлөө үзүүлж, хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэж, харааны тунгалаг байдлыг сэргээдэг.
Мансууруулах бодисын үйлдэл
Гентамицин нь нянгийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Үүний дагуу энэ нь хортой бактериас үүдэлтэй олон ноцтой өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог.
Гентамицины нүдний дуслыг дараахь өвчинд хэрэглэдэг.
- Блефарит.
- Кератит
- Коньюнктивит.
- Нүдэнд химийн гэмтэл.
- Мэс заслын үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
- Түлэгдэлттэй.
- Эвэрлэгийн шарх.
- Iridocyclitis.
- Нүдэнд химийн гэмтэл.
Дээрх зүйл бол зөвхөн энэ эмтэй тэмцэх үндсэн өвчин юм. Үнэндээ энэ жагсаалт удаан хугацаанд үргэлжилж байна.
Нүдний дусаалга Гентамициныг хэрэглэх заавар
12 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд насанд хүрэгчид өдөрт 3-4 удаа нөлөөлөлд өртсөн нүдэнд 1-2 дуслыг суулгах хэрэгтэй. Ойролцоогоор элсэлтийн хугацаа 14 хоног байна. Гэхдээ энэ бүхэн өвчин, хүний биеийн байдлаас хамаарна.
Түүнчлэн эмчилгээний бодисыг мэс заслын үйл ажиллагааны өмнө болон дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Энэ нь байж болох юм:
- Гадаад объектыг зайлуулах.
- Түлэнхийн.
- Гэмтсэн тохиолдолд.
Энэ тохиолдолд өдөрт 3 удаа дараалан өдөрт 4 удаа нэг дуслыг суулгах шаардлагатай.
Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд
Гаж нөлөөнөөс бид дараахь зүйлийг дараахь байдлаар ялгаж чаддаг.
Дараах нөхцөлд та хэрэгслийг ашиглах боломжгүй.
- Жирэмсэн үед.
- Саалийн үед.
- 12-аас доош насны хүүхдүүд.
- Сонсголын мэдрэлийн мэдрэлийн хамт.
- Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
- Уремиа.
- Түүнчлэн, харшилтай бол та бүтээгдэхүүнийг ашиглаж чадахгүй.
Бид таны анхаарлыг татаж байна! Гентамицин нүдний дуслыг өдөрт 5-аас илүү удаа бүү хэрэглээрэй. Энэ нь эвэрлэгийн стромыг хавдахад хүргэдэг.
Хэрэв жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эм уухаас татгалзаж, эмчид хандаарай.
Хэрэглэх тусгай заавар
- Дусаагуурыг гадаргуу дээр хүрч болохгүй - энэ нь халдвар үүсгэж болзошгүй юм.
- Суулгахаас 15 минутын өмнө контакт линзийг арилгана.
- Хэрэгсэл нь алсын харааг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг тул та дугуйны ард гарах аяллыг орхих хэрэгтэй.
- Дусал дуслаар хадгалах хугацаа нь хоёр жил байна.
- Хэрэв лонх нээлттэй байвал та 4 долоо хоногийн дараа үүнийг ашиглах хэрэгтэй.
Оросын эмийн санд Gentamicin-ийн нүдний дуслын дундаж үнэ одоо 200-250 рубль байна. Хэрэв бид Украины тухай ярих юм бол тэдний үнэ 70-80 UAH бүс нутагт.
Фармакологийн арга хэмжээ
Гентамицин нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өргөн цар хүрээтэй байдаг. Ихэнх грам сөрөг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Escherichia coli, Klebsiella spp., Indole-эерэг ба indole-сөрөг Proteus spp., Enterobacter spp.l Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa: грам. Стафилококкийн spp. (пенициллин ба бусад антибиотикт тэсвэртэй хүмүүсийг оруулаад), Streptococcus spp-ийн зарим омгууд. Бичил биетний гентамициныг эсэргүүцэх чадвар нь аажмаар үүсдэг боловч неомицин ба канамицинд тэсвэртэй омгууд нь гентамицинд тэсвэртэй байдаг.
Хэрэглэх заалт
Гентамицин нь эмзэг мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Бэлдмэлийг цочмог болон архаг коньюнктивит, шархлаа-G, эвэрлэгийн үрэвсэл, кератит, кератоконьюнктивит, цочмог ба архаг irit, цочмог ба G архаг блефарит, блефароконюнктивит, дациоцистит болон нүдний бусад халдварт, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. нүдний мэс засал.
Эсрэг заалтууд
Гентамицин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг, бусад аминогликозидын хэт мэдрэг байдал.
Гентамицин нь мэдрэлийн булчирхайн бөглөрлийг үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг тул миастения гравис болон бусад өвчний эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодис нь тимпани мембраны цооролт, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, сонсголын мэдрэл, vestibular аппарат, e, жирэмслэлт ба хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг (эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохоо зогсоох).
Гаж нөлөө
Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох клиникийн сүүлийн үеийн судалгаа байхгүй тул дор дурдсан бүх гаж нөлөөний давтамжийг "үл мэдэгдэх давтамж" гэж ангилдаг.
Алсын харааны эрхтэний талаас: орон нутгийн мэдрэмж, бүдэг хараа, нүдний улайлт, шатаах мэдрэмж, нүдэнд загатнах, коньюнктивийн улайлт, хавдар.
Залгиур ба арьсан доорх эдээс: шатаах мэдрэмж, арьс загатнах, загатнах арьс, дерматит.
Шээс бэлгийн тогтолцооноос: нефротоксици, бөөрний хурц дутагдал.
Ховор тохиолдолд харшлын урвал боломжтой байдаг.
Мэдрэмж, хэт мэдрэмтгий байдал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ больж, зохих эмчилгээг тогтооно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Гентамициныг хүчирхэг шээс хөөх эмтэй, тухайлбал этакрилийн хүчил, фуросемидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл ototoxicity үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бол амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, цефалоспоринууд
нефротоксиныг сайжруулах эм. Бэлдмэлийг жороор өгөх боломжгүй
бусад эмээр хангаж
нефротоксик нөлөөтэй. Мэдрэлийн булчирхайн бөглөрөл ба амьсгалын замын саажилт байв
хүлээн авсан өвчтөнүүдэд аминогликозидийг эмчлэх үед бүртгэгдсэн
аарц гэх мэт мэдээ алдуулах булчин сулруулагч. Эм нь амфотерицинтэй таарахгүй,
цефалоспорин, эритромицин, гепарин, пенициллин, натрийн бикарбонат ба
Програмын онцлог
Тээврийн хэрэгсэл болон бусад аюултай механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Үйлдвэрийн тоног төхөөрөмжийг жолоодох, ажиллуулах эсвэл бусад аюултай ажлыг гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ эм нь харааны бэрхшээлийг үүсгэж болно. Хэрэв та бүдэг хараатай бол аюултай үйлдлээс татгалзаарай.
Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь арьсыг мэдрэмтгий болгож, тэсвэртэй бичил биетэн гарч ирэх болно. Бусад аминогликозидын антибиотикуудтай хамт хөндлөн мэдрэх чадвар үүсч болно. Хүнд халдварын үед гентамициныг орон нутгийн хэрэглээг системийн антибиотик хэрэглэснээр нэмэлт байдлаар хэрэглэх шаардлагатай. Эмийг системийн аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг зааж өгөхдөө болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр бөөр, сонсголын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Нүдний дуслыг контакт линз зүүсэн өвчтөнд хэрэглэж болохгүй.
Гентамицин хэлбэр, сав баглаа боодол, найрлагыг суллах
Нүдний дусал шингэний тунгалаг, өнгөгүй, шаргал өнгөтэй болдог.
1 мл | |
гентамицин сульфат | 5 мг |
энэ нь гентамицины агууламжтай нийцдэг | 3 мг |
Хүлээн авагч: бензалконийн хлорид, натрийн устөрөгчийн фосфат, натрийн дигидроген фосфат, натрийн хлорид, ус.
5 мл - полиэтилен дусаагуурын сав (1) - картон сав баглаа боодол.
Эмийн заалт Гентамицин
Нүдний халдварт өвчин:
- блефарит
- коньюнктивит
- кератоконьюнктивит,
- кератит
- dacryocystitis
- iridocyclitis.
Осол гэмтэл, нүдний мэс заслын дараа халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
ICD-10 кодуудICD-10 код | Үзүүлэлт |
Н01.0 | Блефарит |
Н04.3 | Лакрималь сувгийн цочмог ба тодорхойгүй үрэвсэл |
Н04.4 | Лакрималь сувгийн архаг үрэвсэл |
Н10.2 | Бусад цочмог коньюнктивит |
Н10.4 | Архаг коньюнктивит |
Н10.5 | Blepharoconjunctivitis |
Н16 | Кератит |
Н16.2 | Кератоконьюнктивит (гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй) |
Н20.0 | Цочмог ба subacute iridocyclitis (урд увейт) |
Н20.1 | Архаг iridocyclitis |
З29.2 | Урьдчилан сэргийлэх хими эмчилгээний өөр нэг төрөл (антибиотик урьдчилан сэргийлэх) |
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Эмийн зохисгүй байдлаас болж эритромицин, левомицетинтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Нүдэнд хүчтэй бактерийн халдвар авсан тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээг антибиотик эмчилгээний ерөнхий хэрэглээтэй хавсаргана, гэхдээ Гентамицин нүдний дуслыг ото ба нефротоксик нөлөө бүхий бусад антибиотиктой хавсарч хэрэглэх ёсгүй.
Зохиол ба шинж чанар
Гентамицинум нь дусал хэлбэрээр эмийн дуслыг хэрэглэхэд тохиромжтой дусаагуураар тоноглогдсон хуванцар саванд хийнэ. Нүдний эмийн найрлагад нэн даруй 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг: гентамицин сульфат ба дексаметазоны натрийн фосфат. Ийм бүрэлдэхүүн хэсэг нь сөрөг сөрөг аэробик бактери ба олон грамм + коккитай үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог.
Тодорхой бактерийн эсрэг нөлөөтэй тул Гентамицин нь үрэвслийн эсрэг болон зөөлөн харшлын эсрэг нөлөөтэй.
Нүдний дуслын бүтэц нь туслах бодис агуулдаг, тухайлбал:
- г / ба ус
- давсны хүчил давсны давс
- бензажихониум хлорид,
- фосфорын хүчил калийн давс,
- дипотасиум устөрөгчийн фосфат.
Гентамицин нь зөвхөн сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны ерөнхий урсгалд нэвтрэхгүй бөгөөд системчилсэн нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс хүнд хэлбэрийн өвчний үед нүдний дуслыг бусад тунгийн хэлбэртэй бактерийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Томилгоо
Хэрэглэх заавар нь дараах эмгэг судлалыг тодорхойлж, оношлоход "Гентамицин" нүдний дусал хэрэглэх нь хамааралтай болно.
- харшлын үрэвсэл
- сормуус үсний цочмог үрэвсэлт үрэвсэл,
- коньюнктивын үрэвсэл, зовхины ирмэг хэсэг.
Гентамицинумыг глаукома, катаракт эсвэл бусад нүдний эмгэгийг эмчлэхэд мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд хавсарсан эмийн тусламжтайгаар болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, мэс заслын дараах үед байнга тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох боломжтой болно.
Хэрэглэх заавар
Гентамицины дуслууд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой. Та дараах дүрмийг чанд баримтлан тэдгээрийг ашиглах хэрэгтэй.
- Процедурын өмнө гараа савангаар угаана.
- Доод зовхийг зөөлөн татаад 1-2 дусал уусмалыг коньюнктивийн уутанд хийнэ.
- Суулгацыг 4 цаг тутамд давтана.
- Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
- Процедурын явцад та лонхны үзүүр нь нүд болон бусад гадаргуу дээр хүрэхгүй байх ёстой.
Боломжит хязгаарлалт ба гаж нөлөө
"Гентамицин" -ийг хэрэглэх нь дараахь өвчинтэй өвчтөнүүдэд аюултай байх болно.
- нүдний сүрьеэ,
- харааны эрхтнүүдийн вирусын гэмтэл,
- эвэрлэгийн эвдрэл,
- нүдний мөөгөнцрийн өвчин
- эвэрлэгийн гэмтэл,
- нүдний даралт ихсэх өвчнийг дагалддаг.
Эсрэг заалтуудын жагсаалтад нүдний дусаалга, хөхүүл үе, жирэмслэлт зэрэг эмзэг мэдрэмж орно. Нүдний өдөөлт хийсний дараа "Гентамицин" нь харааны хурц бууралт үүсгэдэг. Иймээс эхний хагас цагт эсвэл хэвийн харааны функц ажиллахгүй бол өндөр анхаарал шаарддаг ажил жолоодож эхлэхийг зөвлөдөггүй.
"Гентамицин" нүдний дуслаар нүдний эмгэг судлалыг эмчлэх явцад дараахь сөрөг үзэгдлүүд үүсч болно.
- нүдний доторх шингэний даралт,
- дээд зовхи доошилж,
- Эвэрлэгийн цооролт,
- зовхи, нүдний салст бүрхүүлийн мөөгөнцрийн гэмтэл,
- сонсголын мэдрэлийн үрэвсэл,
- сурагчдын тэлэлт.
Хэт их уух эрсдэлтэй
Гентамицины идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь системийн эргэлтэд ордоггүй бөгөөд эмийг гаднаас нь хэрэглэдэг тул хэт их тунг боловсруулах эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид нүдний дусаалга хэрэглэвэл стероид глаукома, линзний эргэлт буцалтгүй улайлт үүсч болно. Нүдэнд их хэмжээний нүдний уусмалыг шингээсэний дараа та тэдгээрийг бүлээн урсгал усан дор зайлж угаах хэрэгтэй.
Тохиромжтой байдал
Гентамицин үйлдвэрлэгчид эмийн зохисгүй байдлаас болж эритромицин, хлорамфениколтой хослуулахыг зөвлөдөггүй. Нүдний эмчилгээнд бусад эмийг зэрэгцүүлэн эмчилсэн бол процедурын хооронд дор хаяж 20 минутын хугацааг ажиглах хэрэгтэй. Гентамицинтай хамт хэрэглэсэн бүх бэлдмэлийг эмч, нүдний эмч нарт мэдэгдэх ёстой.
ЦАГИЙН ХЭРЭГЛЭХГҮЙ ХЭРЭГГҮЙ ЮУ ХИЙХ ВЭ?
Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад бүдгэрсэн хараатай тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.
Та мэс заслын талаар аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь нүд нь маш чухал эрхтэн бөгөөд түүний зөв үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, тохь тухтай амьдралын түлхүүр юм. Нүдэнд огцом өвдөлт, манан, харанхуй толбо, гадны биетийн мэдрэмж, хуурайшилт, эсвэл эсрэгээр, усан нүд. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.
Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Түүний хийхийг зөвлөж буй Юрий Астаховын түүхийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>