Чихрийн шижингийн түвшинд инсулины тарилга зааж өгдөг

Инсулиныг хэзээ хэзээ хэрэглэх вэ? Энэ асуулт нь чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүст санаа зовдог. Энэ эм нь дааврын дутагдлыг нөхөхөд шаардлагатай бөгөөд аюултай хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгах боломжийг танд олгоно.

Өвчин нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрээр өвчилдөг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд мансууруулах бодис тогтмол хэрэглэх нь амьдрал, үхлийн асуудал болж хувирдаг. Тэдний хувьд үүнээс татгалзах нь хамгийн гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.

2-р хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст зөвхөн тодорхой нөхцөлд тарилга хийдэг. Бусад тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн эм ууж, хоолны дэглэм баримтлах нь хангалттай юм.

Энэ нийтлэлд өвчтөнд инсулин тарилга хийх үндсэн шалтгааныг авч үзэх болно.

Яг инсулин хэрэгтэй үед

Өвчтөнд эмийн эмчилгээг үргэлж хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа тэд үүнийг тогтмол хийх эсвэл байнгын схем рүү шилжүүлэх шаардлагатай болдог.

Гормоныг тогтоосон хэд хэдэн өвчин, эмгэгийн нөхцөл байдаг. Бид ямар өвчлөлийн талаар ярьж байна вэ?

Юуны өмнө, энэ нь мэдээжийн хэрэг, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (үүнийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг). Үүнээс гадна тарилга хийх шаардлагатай байж болно.

• кома (чихрийн шижин, гипергликеми, гиперлактацидеми),
• кетоацидоз,
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Сүүлчийн сонголт бол өвчний тодорхой хэлбэр юм. Энэ нь жирэмсэн үед зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Үүний шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Эмгэг судлалын тэргүүлэх шинж тэмдэг бол хоосон ходоод дээр дүн шинжилгээ хийвэл хоол идсэний дараа үүсдэг хэвийн хэмжээ рүү буцдаг глюкозын өндөр түвшин юм.

Бөөлжих чихрийн шижин (богино хугацааны GDM) нь зөвхөн хүнд тохиолдолд инсулин эмчилгээг шаарддаг. Бусад нөхцөл байдал нөхцөл байдлыг хэвийн болгодог.

• хоолны дэглэм
• хэвийн ачааллыг.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын мэдрэмтгий байдлын тестийг томилохоос бүрдэнэ. Тэд үүнийг 24-28 долоо хоногийн хооронд завсарлага хэлбэрээр хийдэг. Энэ арга хэмжээ нь маш чухал бөгөөд учир нь GDM нь ихэвчлэн хүүхдийн тархины эсвэл зүрхний эмгэгийн шалтгаан болдог.

Ирээдүйн эхчүүд эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд тарилга хийхээс татгалзах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Инсулин уух нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй. Дарамтаас ангижрсаны дараа эмийг ихэвчлэн зогсоодог.

2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст тарилга хийхэд ямар заалт байдаг вэ?

Жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс өмнө жирэмслэлтийг дэмжиж, инсулины тарилга хийдэг.

Хоёрдахь төрлийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст инсулиныг тохиолдлын 30 орчим хувьд тогтоодог. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд тэд тохиолддог.

• илүү зөөлөн арга хэрэглэдэг бол
• шинж тэмдгийн нефропати,
• хүнд декомпенсаци
• илэрхий инсулины дутагдлын шинж тэмдэг (гэнэтийн туралт, кетоацидоз),
• хамгийн аюултай халдварт өвчин.
• зүрх судасны хүндрэл (зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт),
• цусан дахь С-пептидийн бага түвшин глюкагоныг судсаар хийсэн шинжилгээний арын дэвсгэр дээр илрүүлсэн.

Тусгай сахарыг инсулинаар тогтоодог

Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижингийн тухай ярьж байгаа бол эдгээр үнэт зүйлсийн талаар ярьж байна.

• хоосон ходоодонд гликемийн түвшин (биеийн жинтэй) - 15 ммоль / л,
• хэрэв BMI нь м2 тутамд 25 кг-аас бага бол - 7.8.

Хамгийн их магадлалтай нь та тарилга руу шилжих хэрэгтэй бөгөөд хамгийн сүүлийн үзүүлэлт удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд эм уух хэрэгтэй. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй нөхцөлд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг - өвчтөн 6 ммоль / л-ийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй байсан ч та эмийг тариулах хэрэгтэй болно.

Жирэмслэлтийн үед гормоны бэлдмэлийг нэвтрүүлэхийг заадаг бөгөөд туршилтууд ийм дээд хэмжээнээс хэтрэх тохиолдолд:

• мацаг барих гликеми - 5.1,
• хоолны дараа - 7,
• орой, хоолны өмнө - 5.1.

Бүх эмэгтэйчүүдийг GDM-ийн хувьд дараахь сахарын үзүүлэлт бүхий эрсдлийн бүлэг гэж үздэг.

• хуруунд цус 4.8-аас 6 ммоль / л хүртэл,
• венийн үед - 5.3-6.9.

Ийм тоо байгаа нь глюкозын шинжилгээний нэмэлт зорилгыг шаарддаг.

Чихрийн шижингийн инсулин - сорт

Мансууруулах бодис, юуны түрүүнд, өртөх хугацаандаа өөр өөр байдаг. Өнөөдрийг хүртэл инсулиныг үйлдвэрлэж байна.

• богино нөлөөтэй
• дундаж
• урт хугацааны.

Тэд мөн цэвэрлэхэд ялгаатай:

• гадна тал нь оруулаагүй,
• монопикууд нь бага хэмжээний хольцтой байдаг.

Зарим бүтээгдэхүүнийг амьтдаас гаргаж авсан хананаас гаргаж авдаг. Гэхдээ хамгийн үр дүнтэй нь хүний ​​инсулин гэж тооцогддог. Одоогийн байдлаар тэд тусгай генийн технологийг ашиглан синтез хийж сурсан байна. Энэ нь маш чухал шинж чанартай байдаг - бага харшилтай байдаг.

"Богино" инсулиныг хоолны өмнө эсвэл шууд тарьдаг. Тэр 15 минутын дараа аль хэдийн жүжиглэж эхлэв. Дунджаар нэг тун нь 8 цаг хангалттай байдаг. Цусан дахь дээд концентраци 2, 3 цагийн дараа ажиглагддаг.

Дундаж нөлөө бүхий эмийг өдөрт хоёр удаа - өглөө, унтахаас өмнө уух хэрэгтэй. Элсэн чихэр буурах нь 2 цагийн дараа эхэлдэг. Тогтвортой суллагдсан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина. Тэр зөвхөн 6 цагийн дараа л ажиллаж эхэлдэг.

Тодорхой эмийг сонгох нь эмчийн онцгой эрх юм.

Тунгийн тооцоолол

Бусад олон тохиолдлуудын адил зөв тунг сонгохдоо өвчтөний жингээс хамаарна. Өвчний хүнд байдал, организмын чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэдрэмтгий байдал чухал ач холбогдолтой юм.

1-р хэлбэрийн өвчтэй эхний үе шатанд ихэвчлэн инсулины тунг нэг кг-аас 0.5 нэгжээс хэтрэхгүй байхаар сонгож авдаг.

Сайн нөхөн олговрын чихрийн шижинтэй тохиолдолд эмийн хамгийн их хэмжээ 0.6 / кг-аас хэтрэхгүй байна.

Хүнд тохиолдолд 0.7 нэгж шаардлагатай байдаг.

Декомпенсацитай чихрийн шижин өвчний үед 0.8-ийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв бид жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байгаа бол шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг бөгөөд нэг кг тутамд 1 нэгж байдаг.

Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурч, эдүүд энэ дааврын эсрэг дархлаатай болдог тул бодисын солилцооны үйл явцыг хүндрүүлдэг. Зөрчлийг засахын тулд нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд ажиллах ёстой. Тогтмол ачаалал нь аажмаар эрхтэнээ гадагшлуулдаг, ялангуяа хоолны дэглэм сахихгүй бол.

Дотоод шүүрлийн асуудал өдөөн хатгадаг.

• таргалалт
• дархлаа буурсан,
• хэт их ажил
• дааврын эмгэг
• наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд
• нойр булчирхайд хавдрын процесс.

Олон өвчтөн хиймэл инсулиныг өдөр бүр тариа хийхээс айдаг бөгөөд энэ хугацааг аль болох хойшлуулахыг хичээдэг. Үнэн хэрэгтээ анагаах ухаан нь бие махбодийг хэвийн байдалд байлгахаас гадна хавсарсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Зорьж буй газрын онцлог

Бета эсүүд чихрийн шижин өвчнийг нөхөж инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг. Эмч нар өвчтөнийг инсулинээс хамааралтай оношийг нэн даруй оношлодоггүй бөгөөд эмчилгээний эхэн үед эрхтэнийг өөр аргаар ажиллуулахыг оролддог. Хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэсэн аргууд ажиллахаа больж, өвчтөнд инсулин өгнө.

Чухал! Үнэт цагаа алдахгүй байх, өвчнийг хянахын тулд өвчтөн сахарын шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж байх ёстой.

Инсулины шалтгаан

Хиймэл даавар нэвтрүүлэх нь өвчтөний байдлыг хэвийн болгохын тулд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• өндөр чихрийн хэмжээ, 9 ммоль / л-ээс их,
• удаан хугацааны декомпенсаци. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь өвчтөнүүдэд ихэнхдээ үл анзаарагддаг, учир нь эмгэгийн шинж тэмдгийг бусад өвчнүүдтэй холбож, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүй байдаг.
• цусны даралт ихсэх, харааны мэдрэмж буурах, цефалалги руу байнга халдах, цусны судас нарийсах,
• нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь ихэвчлэн 45 жилийн дараа үүсдэг.
• судасны эмгэг, хүнд хэлбэрийн эмгэг
• ноцтой өвчин үүсэх хурц нөхцөл байдал, жишээлбэл, халуурах, шаардлагатай бол яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах. Инсулины эмчилгээ нь бие махбодид хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулах боломжийг олгодог.
• үр дүнгүй эм уух, эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх.

Энэ тохиолдолд хиймэл инсулиныг нэн даруй зааж өгөх ба тунг цусны тоог үндэслэн тогтооно.

Чихрийн шижингийн хөгжил

Эрүүл нойр булчирхай нь тогтвортой ажиллаж, шаардлагатай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэдэг. Хоол хүнсээр хүлээн авсан глюкоз нь хоол боловсруулах замд задарч, цусны урсгал руу ордог. Дараа нь эсэд орж, тэдгээрийг эрчим хүчээр хангадаг. Энэ процесс тасралтгүй үргэлжлэхийн тулд эсийн мембранд уураг нэвтэрч буй газарт инсулин, эд эсийн мэдрэг чанар хангалттай байх шаардлагатай. Хэрэв рецепторын мэдрэмж буурч, нэвчих чадваргүй бол глюкоз нь эс рүү орж чадахгүй. Энэ нөхцөл байдал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.

Өвчтөнүүд инсулины эмчилгээг ямар үзүүлэлтүүд эхлэх ёстойг сонирхож байна. Цусан дахь 6 ммоль / л аль хэдийн хоол тэжээлийг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хэрэв индикаторууд 9-д хүрвэл та глюкозын хоруу чанар байгаа эсэхийг бие махбодоо шалгаж үзэх хэрэгтэй - глюкозын хүлцэл ямар зөрчил болохыг уншаарай.

Энэ нэр томъёо нь нойр булчирхайн бета эсийг устгадаг эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг гэсэн үг юм. Гликозилизаци нь дааврын үйлдвэрлэлд саад болж, бие даан инсулин үүсгэж эхэлдэг. Хэрэв мэргэжилтний сэжиг батлагдсан бол эмчилгээний янз бүрийн консерватив аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний аргууд хэр удаан үргэлжлэх нь өвчтөний дүрмийг дагаж мөрдөх, эмчийн зохих эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна.

Зарим тохиолдолд эмийг богино хугацаанд хэрэглэх нь инсулины ердийн синтезийг сэргээхэд хангалттай байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ үүнийг өдөр бүр уух ёстой.

Инсулины хэрэглээ

Хэрэв инсулины шинж тэмдэг байгаа бол эмчилгээнээс татгалзах нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай болохыг өвчтөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин гэсэн оноштой бие махбодь маш хурдан устдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой эмчилгээ хийсний дараа шахмал руу буцах боломжтой (амьд бета эсүүд нь биед үлдэх үед).

Инсулиныг тогтоосон хэмжээ, тунгаар хэрэглэнэ. Орчин үеийн эмийн технологи нь эмийн журмыг бүрэн өвдөлтгүй болгодог. Жижиг зүү бүхий тариур, үзэг, тариур байдаг. Үүний ачаар хүн хамгийн их ая тухтай тарилга хийх боломжтой байдаг.

Инсулиныг тогтоосон үед мэргэжилтнүүд эмийг хамгийн сайн тохируулж өгдөг газар дээр зааж өгөх ёстой: ходоод, дээд, доод мөч, өгзөг. Бие махбодийн эдгээр хэсгүүдэд өвчтөн гадны тусламж шаарддаггүй тарилга хийх боломжтой болно - инсулин хэрхэн тариулах вэ.

Чухал! Хэрэв мацаг барих цусан дахь гликеми илэрч, элсэн чихэр бууруулах шахмалыг ууж, хоолны дэглэмийг чанд баримталж байх үед үзүүлэлт 7 ммоль / л-ээс давсан бол биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд мэргэжилтэн хиймэл дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг заадаг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Үнэн ба домог

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хүн байнгын инсулин эмчилгээ шаарддаг. Гэхдээ хоёр дахь төрөлтэй ч гэсэн гормоны эмчилгээг нэлээд олон удаа тогтоодог. Чихрийн шижинтэй хүн бүр тарилга дээр үндэслэж эмчилгээг эхэлдэгтэй тулгардаг. Процедураас эмээх, найз нөхдийн сонссон айдас, сэтгэл хөдлөл, мэдрэмж нь хүний ​​сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч өвчтөнийг дэмжиж, энэ нь хэдэн зуун мянган хүний ​​дамждаг эмчилгээний зайлшгүй үе шат гэдгийг түүнд тайлбарла.

Хиймэл инсулиныг зөвхөн нойр булчирхай нь хамгийн бага горимд ажиллахаа больсон үед зөвхөн цусан дахь сахарын чухал хэмжигдэхүүнээр тогтоодог. Үүний тусламжтайгаар нүүрс ус нь эсэд орж, эдгээр бодисгүйгээр хүн оршин тогтнох боломжгүй болно. Бета эсүүд үхэх үед эм тариа хийх шаардлагатай байдаг. Тарилга хийхээс зайлсхийх нь үр дүнгүй болно. Үгүй бол хорт бодис хуримтлагдаж, цус харвалт, зүрхний шигдээс, үхлийн үр дагавартай тархины цус алдалт үүсч болно. Эмчилгээний бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь хүний ​​эрүүл мэндийг хэвийн хэмжээнд байлгах, насыг нь олон жил уртасгахад тусална.

Ихэнхдээ инсулин хэрэглэдэг хүмүүс чихрийн шижин өвчний нөлөөнөөс болж зовдог. Эдгээр нь анагаах ухаатай холбоогүй, харин өвчлөлийн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээ эрс нэмэгдэх боломжтой юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн тунг ухамсартайгаар бууруулж байгаатай холбоотой байдаг тул зарим өвчтөнд хэт их инсулин оруулахыг зөвлөж байна. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн ноцтой эмгэгүүдтэй тулгардаг.

• хөлний шарх, эд эсийн үхжил (үхэл), гангрен болон тайралтад хүргэдэг.
• нүдний хараа муудах, харалган байдал, диабетик ретинопати,
• элэг, бөөрний дутагдал - чихрийн шижингийн нефропати,
• судасны эмгэг, атеросклероз, цус харвалт, зүрхний шигдээс,
• онкопатологийн хөгжил.

Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, саад болохын тулд та туршлагатай мэргэжилтний зааж өгсөн хэмжээгээр инсулин тарьж, тунг өөрөө тохируулахгүй байх шаардлагатай.

Хиймэл дааврыг нэвтрүүлж эхлэхэд өдөрт 1-2 тарилга хийхийг зөвлөж байна. Цаашид тунг эндокринологичоор тохируулдаг.

• Шөнийн цагаар эм таних хэрэгцээг харгалзан үздэг
• анхны тунг тогтоож, дараа нь тохируулна,
• өглөөний инсулины тунг тооцдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолоо алгасах хэрэгтэй болно,
• хурдан инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол чихрийн шижинтэй хоол хүнс ямар хоол идэхээс өмнө
• тунг тодорхойлохдоо өмнөх хоногийн чихрийн агууламжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
• өвчтөн хиймэл даавар уухаасаа өмнө хэдэн удаа тарьж байх ёстойг олж мэдэхийг зөвлөж байна.

Инсулины эмчилгээний үр нөлөө

Өдөр бүр тарилга нь хүнээс байгалийн айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь сөрөг урвалын эрсдлийг хэтрүүлдэг. Инсулин нь нэг сул талтай байдаг. Бие махбодийн идэвхгүй байдал нь бүрэн дүүрэн байдал, нэмэлт фунт стерлингийг бий болгодог. Гэхдээ шинжээчид үүнийг шийдвэрлэх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна.

Чихрийн шижин нь идэвхтэй, эрүүл саруул амьдралын хэв маяг, зохистой хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг. Цусны тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд өвчин эмгэг, хоолны дэглэм, унтах, амрах хандлагыг мартаж болохгүй.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Видео үзэх: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Арваннэгдүгээр 2024).