Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хөгжлийн онцлогоос хамаарч чихрийн шижин өвчнийг хоёр төрөлд хуваана.

1-р хэлбэр (эсвэл инсулинээс хамааралтай хэлбэр) - залуу хүмүүсийн дунд бүртгэгддэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь нойр булчирхайн эсийг устгадаг эсрэгбиеийн нийлэгжилт юм. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Вирусын халдвар (тахиа, улаанбурхан гэх мэт) нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж өгдөг. Чихрийн шижин өвчний генетикийн урьдач нөхцөл нь чухал юм.
2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй хэлбэр) - 40-өөс дээш насны, өндөр настай хүмүүсийн дунд хөгждөг. Энэ төрлийн өвчний шалтгаан нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар алдагдах явдал юм. Өвчний энэ хэлбэрийн гол хүчин зүйл бол таргалалт, удамшлын өвчин юм.

Бие махбодид тохиолддог бусад өвчин, эмгэгийн эсрэг үүсдэг шинж тэмдгийн чихрийн шижин гэж нэрлэх нь зүйтэй. Зэрэгцээ эмгэгийг арилгаснаар чихрийн хэмжээ бие даан хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гипергликеми үүсгэдэг өвчний дунд дараахь зүйлийг нэрлэнэ.

нойр булчирхай нь нөлөөлдөг үрэвслийн буюу хавдрын процессууд.
дааврын эмгэг (жишээ нь феохромоцитома),
эм, химийн нэгдэл
хувь хүний генетик хам шинжүүд.

Үүнээс гадна жирэмсний чихрийн шижин (жирэмсний чихрийн шижин), чихрийн шижин зэрэг нь хоол тэжээлийн дутагдлын цаана үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэж болох илрэлүүд:

ядарч сульдсан, сайн тэжээлтэй, хангалттай унтах, бие бялдар, сэтгэл зүйн стрессгүй байх зэргээр ажлын чадвар буурдаг,
идсэний дараа нойрмоглох,
полиурия (шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх), цангах, хуурай ам - эдгээр илрэлүүд өвчтөнүүдэд хамгийн ихээр нөлөөлдөг.
чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд полифагия илэрдэг. Энэ нь байнга тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд илчлэг ихтэй хоол идсэний дараа алга болдоггүй.
ацетон шиг амьсгалыг тэмдэглэж болно,
илүүдэл жин, таргалалт, ялангуяа гэдэс дотор өөх хуримтлагдах,
цусны даралт ихсэх
инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний улмаас огцом турах нь ажиглагдах бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн анхны шинж тэмдэг юм.
сарын тэмдгийн гажиг
хумс, салст бүрхүүлийн олон төрлийн мөөгөнцрийн гэмтэл (гипергликемийн үр дагавар гэх мэт),
дархлаа буурснаас болж байнга ханиад хүрдэг,
бүр жижиг арьсны гэмтэл нь эдгэрч, үргэлж халдвар авдаг,
тугалын булчинд байнга хавагнах
өвчний шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал зэрэг орно.

Арьсны загатнах шинж чанар. Чихрийн шижин өвчний үед арьсны янз бүрийн элементүүд гарч ирж болно. Хамгийн их ажиглагдсан:

Xanthomas - гипергликемийн арын эсрэг липидийн солилцооны өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Тэд дүрмийн дагуу хөлний уян хатан гадаргуу дээр гарч ирдэг шаргал товруу шиг харагддаг.
Эритема - биеийн нээлттэй хэсэгт байрлах тод хил бүхий улаан толбо.
Хөнгөн серозын шингэнээр хөл дээр цэврүү үүснэ.
Чихрийн шижингийн склеродерма - арьс өтгөрч (ихэвчлэн ар эсвэл хүзүүнд) илэрдэг.

Хуурай арьс, үтрээний салст бүрхэвч, хумс, үсний эмзэг байдал, толгой эргэх, нүүрэн дээрх пигментаци зэрэг нь чихрийн шижин өвчний шинж юм. 50 наснаас хойш өвчтөнүүдэд харааны бэрхшээл ихэвчлэн бүртгэгддэг. Өвчний бүх илрэлийг бусад эмгэгүүдээр далдлах боломжтой бөгөөд энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр ийм гомдлын шалтгааныг тодорхойлж, зохих шинжилгээ, хэт авиан эсвэл бусад шинжилгээг томилно.

Чихрийн шижин ба урьдчилан сэргийлэлт гэж юу вэ?

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэдэг нь хүний цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг. Цусан дахь ууссан глюкоз үргэлж байдаг тул бие нь эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашигладаг. Гэсэн хэдий ч хэт их сахар нь эрүүл мэндэд хортой. Цуснаас глюкоз нь эсэд орж, тэнд түлш хэлбэрээр шатдаг. Түлшний эсэд орохын тулд инсулин шаардлагатай байдаг. Энэ бол нойр булчирхай, ялангуяа бета эсүүд үйлдвэрлэдэг даавар юм. Нойр булчирхайгаас инсулин нь цусны урсгал руу орж, үүргээ гүйцэтгэдэг бөгөөд эсүүд глюкозыг шингээхэд тусалдаг.

Нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед цусан дахь инсулин хангалттай эсвэл бүр хэт их байдаг боловч эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Чихрийн шижингийн ямар ч хэлбэрээс хамаарч цусан дахь сахарын агууламж өндөрсдөг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг үүсгэж болно - харалган байдал, бөөрний дутагдал, хөл, хөлний хавагнах, ихэнх тохиолдолд зүрхний шигдээс, цус харвалт. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь жирэмсний сөрөг үр дагаврын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тахь чихрийн шижин - хүний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, гэхдээ тийм их биш. Энэ нь "бүрэн" чихрийн шижин биш юм. Хэрэв чихрийн шижингийн өмнөх эмчилгээг хянахгүй бол цаг хугацааны явцад энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох болно. Гэсэн хэдий ч өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх цаг болохоос өмнө зүрхний шигдээсээс нас бардаг. Өнөөдрийг хүртэл танд юу ч саад болохгүй байсан ч гэсэн оношийг аль болох нухацтай авч үзээрэй. Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягт шилжсэн бол урьдчилсан чихрийн шижин нь тийм ч муу үр дагавар гарахгүй - хоолны дэглэмээ өөрчилж, биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд хамрагдана.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдэд адил байдаг. Эмэгтэй хүний цорын ганц өвөрмөц шинж тэмдэг бол үтрээний халдвар юм. Чихрийн шижин нь бие махбодид мөөгөнцрийн нөхөн үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь үтрээний загатнах, гадагшлуулах шалтгаан болдог. Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх нь эмчлэх дургүй байдаг.

Үлдсэн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн талаар товч бичнэ үү.

Цангах, байнга шээх.
Ам эсвэл хөлөнд мөөгөнцрийн халдвар.
Эмэгтэй хүн жингээ хасдаг (үргэлж биш!).
Ядаргаа, хараа муудах, ой санамжийн асуудал нь наснаас хамааралтай алдаатай байдаг.

Заримдаа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин нь гар, нүүрэн дээр пигмент толбо илэрдэг, хумс, үс нь хэврэг болдог. Гэхдээ чихрийн шижингийн "гоо сайхны" шинж тэмдгийг ердийн гэж тооцохгүй. Тэд ховор байдаг. Арьс, хумс, үсний өөрчлөлт гарахаас өмнө удаан хугацаагаар сулрах, архаг ядаргаа, байнгын цангах, бусад үндсэн шинж тэмдгүүд мэдрэгдэх нь дамжиггүй.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ нь:

эрүүл хооллолт
биеийн хөдөлгөөн
цусан дахь глюкозыг өөрөө хянах,
шаардлагатай бол инсулины тарилга.

Дэлгэрэнгүй нийтлэлийг унших:

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өлсгөлөн, инсулин, хүнд хөдөлмөргүй байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ нь ердийн элсэн чихэр, бага тун инсулин, хүндрэлийг дарангуйлах явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар нарийвчлан авч үзье. Сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, цэвэршилт нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ, тун, инсулины тунг хэрхэн нөлөөлдөг болохыг олж мэдэх.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог

Инсулин бол хоол шингээх үүрэгтэй дааврын нэг юм. Энэ нь глюкозыг цуснаас эс рүү зөөдөг бөгөөд уураг, өөх тосны бодисын солилцоонд шууд нөлөөлдөг. "Инсулин хэрхэн ажилладаг, цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг" гэсэн нийтлэлийг уншихад тустай байх болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим эмэгтэйчүүд хэрэв та инсулины тунг багасгах юм бол жингээ хасахад хялбар болно. Инсулин бага ялгаруулна - биеийн жин хурдан 2-3 кг буурна. Гэсэн хэдий ч ийм туршилтанд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Богино хугацааны турах нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өртөгөөр гардаг.

Инсулин, ус, өөх тосгүй байх нь хүний биеийг орхих хамгийн эхний зүйл гэдгийг санаарай. Тиймээс жингээ алдах нь гайхалтай хурдан юм. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн инсулины хэвийн тунг нөхөн сэргээх үед түүний жин даруй эргэж ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэмэгддэг. Хөгжиж буй чихрийн шижин өвчний хүндрэл арилдаггүй. Хэрэв та инсулиныг удаан хугацаагаар хязгаарлавал чихрийн шижингийн кетоацидозтой эрчимт эмчилгээ хийлгэх болно. Харамсалтай нь жингээ хасахын тулд инсулины тунг багасгах нь чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог нийтлэг сэтгэлзүйн бэрхшээлүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд та сэтгэл зүйч, заримдаа бүр сэтгэцийн эмчийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эмчлэхгүй бол юу болох вэ

Эмэгтэй, эрэгтэй, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчтэй байх нь түүний хүндрэлд аюултай бөгөөд энэ нь тахир дутуу болох, эрт нас барахад хүргэдэг. Энэ өвчнийг "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг, учир нь хүнд ямар ч өвчин тусдаггүй, гэхдээ хүнд явц нь аль хэдийн хөгжиж байна. Өвдөхөд оройтох болно ... Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн тодорхой жагсаалтыг үзнэ үү. Хүндрэлийг дарангуйлах, эмчлэх аргыг тэнд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Глюкозын бодисын солилцоог сайтар хянах сэдэлийг бэхжүүл.

2007 онд Европын Зүрх судасны сэтгүүлд чихрийн шижин өвчнийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үзүүлэх олон жилийн хугацаатай хийсэн томоохон судалгааны үр дүнг нийтэлсэн. Харамсалтай нь чихрийн шижин нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их хор хөнөөл учруулдаг болохыг харуулсан. Энэ өвчин нь эрэгтэй хүний дундаж наслалтыг дунджаар 7.5 жил, эмэгтэйчүүдийг 8.2 жилээр бууруулдаг. Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг 2-3 дахин, эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийг 6 дахин нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс үхэлд хүргэх эрсдэл өндөр байдаг.

Сэтгэлийн хямрал, чихрийн шижин нь бие биенээ тэжээж, эрт үхэлд хүргэдэг харгис цикл үүсгэдэг. Гэхдээ эмэгтэйчїїдийн сэтгэлийн хямрал нь эрэгтэйчїїдийнхээс хоёр дахин их тохиолддог бєгєєд чихрийн шижинтэй євчтєний хувьд энэ харьцаа хэвээр байна. Нүүрс усны солилцооны хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг хүн амын дунд эмэгтэйчүүд бөөрний өвчнөөр өвчлөх нь бага байдаг. Гэхдээ чихрийн шижингийн дунд эмэгтэй хүний энэ давуу тал алдагдаж байна. Тэд бөөрний дутагдалд эрчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Дүгнэлт: чихрийн шижин өвчнийг сайтар хянаж, өөртөө анхаарал тавиарай. Туршилтын талаархи нийтлэлд та шалгалтын дэлгэрэнгүй жагсаалтыг авах болно. Лабораторид дамжих шаардлагатай давтамжийг зааж өгсөн болно. Эдгээр нь зөвхөн элсэн чихрийн цусны шинжилгээ төдийгүй холестерол болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тэдгээрийг тогтмол хүлээлгэж өг. Мөн бөөрний үйл ажиллагааг шалгана уу. Шаардлагатай бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөнө. Таны эмнэлгийн баг сайн зүрх судасны эмч, нүдний эмчтэй байх ёстой бөгөөд нефрологич танд гомдоллохгүй байх болно.

Урьдчилан сэргийлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь энэ өвчний нийт тохиолдлын 9/10 хувийг хариуцдаг. Сайн мэдээ гэвэл энэ нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх боломжтой биш юм. Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягаар удирдвал урьдчилан сэргийлэх баталгаатай болно. Үүний тулд та "өлсгөлөн" хоолны дэглэмд сууж, биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд бүрэн ядрах шаардлагагүй. Тэжээллэг, амттай бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм гэж юу болох, бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар олж мэдээрэй.

Хэрэв хүн генийн дутагдалд орсон бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь 100% боломжгүй гэдгийг эмч нар хэлж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэн биш юм. Муу удамшил гэдэг нь зөвхөн "хоггүй" хоол идэх зуршил, эцэг эхээс хүүхдүүдэд дамждаг амьдралын хэв маягийг илэрхийлдэг. Өлсгөлөн хоолны дэглэм, хүнд хөдөлмөр нь тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, биеийн тамирын боловсролын арга нь танд таалагдах бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байхгүй болно гэсэн бүрэн баталгааг өгнө.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд өнөөдөр байхгүй байна. Хэрэв нялх хүүхэд хөхний сүүгээр хооллодог, хиймэл биш бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин авах магадлал буурдаг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь албан ёсоор нотлогдоогүй байна. Вакцинжуулалт эсвэл эм нь яг тусалдаггүй.

Сарын тэмдгийн мөчлөг

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүний биед дааврын суурь өөр өөр байдаг. Зарим дааврын хэмжээ ихэсдэг бол зарим нь чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу хүнд хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх эмэгтэйчүүд эгзэгтэй өдрүүд эхлэхээс өмнө хэдэн өдрийн турш чихрийн түвшинг дээшлүүлдэг. Дараа нь сарын тэмдэг эхлэхэд элсэн чихэр 1-2 хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь өглөө мацаг барьдаг элсэн чихэрт хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд эргүүлэх талаар уншина уу.

Энэ бүхэн жирэмсний нөхцөл байдалтай төстэй бөгөөд үүнийг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Жирэмсний 2-р хагаст элсэн чихэр ихэсч, хүүхэд төрсний дараа хурдан эргэж хэвийн байдалдаа ордог. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цусан дахь глюкозын хэлбэлзэл тийм ч хүчтэй биш юм.

Хямралтай өдрүүд хэзээ болохыг та мэдэж байгаа байх. Энэ нь мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд хэрхэн явагдаж байгааг хянахын тулд элсэн чихрийн хэмжилтийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөнө. 3 сарын дараа, хэрэв мөчлөг алга болохгүй бол зураг бүр ойролцоогоор ижил байна. Өөрөөр хэлбэл, байдал тогтвортой, та хэт сандарч чадахгүй гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл таны даавар үүсгэдэг цусан дахь сахарын хэмжээг нөхөхийг хичээ. Үүнийг хийхийн тулд зөв өдрүүдэд өргөтгөсөн инсулины хоногийн тунг 10-20% -иар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ сарын тэмдэг эхэлснээс хойш унах магадлалтай. Үүний хариуд хоолны өмнө удаан инсулин эсвэл түргэн инсулины тунг 20-30% бууруулна.

Дунд насны эмэгтэйн өндгөвч нь аажмаар бага эстроген ялгаруулдагтай холбоотойгоор байгалийн цэвэршилт үүсдэг. Цэвэршилт нь өндгөвчийг арилгах мэс заслын үр дүнд үүсч болно. Энэ тохиолдолд эстрогений үйлдвэрлэл гэнэт зогсдог. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний биеийн жин ихэвчлэн өсдөг. Бусад шинж тэмдгүүд нь халуун анивчдаг, сэтгэлийн хөөрөл, ядаргаа юм. Эстроген нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ даавар бага болоход чихрийн шижингийн хяналтыг хүндрүүлж болно.

Цэвэршилтийн эхэн үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй олон эмэгтэйчүүд тэдний гипогликеми илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд илүү хүнд хэлбэртэй байдаг. Ялангуяа шөнийн цагаар гипогликемийн тааламжгүй халдлага. Эдгээр зовиурууд нь эстроген дааврын түвшин хэлбэлздэгтэй холбоотой юм. Хожим нь энэ нь маш бага түвшинд байна. Үүний үр дүнд инсулины үр нөлөө буурч, түүний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэлбэлзэл нь хувь хүн юм. Инсулины тунгийн талаар тодорхой зөвлөмж өгөх боломжгүй. Глюкометрийн тусламжтайгаар элсэн чихэрээ байнга хэмжиж, бүртгэл хөтөлж, дүн шинжилгээ хийж байгаарай. Цусан дахь глюкозын хэмжигч ба идсэн хоолноосоо инсулины хэмжээг хэрхэн зөв тооцоолох талаар олж мэдэх. Элсэн чихэр ихээхэн өөрчлөгдөж байдаг боловч энэ нь инсулины эмчилгээний дэглэмийг эрс өөрчлөх шалтгаан биш юм. Гөлгөр, гэхдээ системтэйгээр ажилла, цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл тогтворжих болно.

Жирэмсний чихрийн шижин

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн бол чихрийн шижин өвчин юм. Мөн эрт дээр нь хүүхэд төрүүлэхээс өмнө тэр хэвийн байсан. Жирэмсэн үед элсэн чихэртэй холбоотой асуудал эмэгтэйчүүдийн 2-10% -д тохиолддог. Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй бол эхэд, ялангуяа урагт сөрөг үр дагавар гарах болно. Нөгөөтэйгүүр, бодисын солилцооны эмгэг нь хоолны дэглэм ба инсулин тариагаар маш сайн эмчилдэг. Хамгийн гол нь үүнийг цаг тухайд нь илрүүлж, дараа нь сайтар эмчил.

Та тоолуурыг өдөрт хэд хэдэн удаа, ялангуяа хоол идсэнээс хойш 30-60 минутын дараа ашиглах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын өндөр түвшин ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэхгүй байсан ч гэсэн өөрийгөө хичээ. Ургийн гажиг, төрөхөд хэцүү байх шаардлагагүй, тийм үү? Таны чихрийн хэмжээг хянаж, хүүхдийнхээ хэвийн хөгжлийг хангахын тулд эмч нарын зааж өгсөн дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.Төрсний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж, хяналтын горим суларч болно.

Жирэмсэн болох чихрийн шижингийн эрсдлийг үнэлэхийн тулд дараахь асуултанд хариулна уу.

Та илүүдэл жинтэй эсвэл клиник таргалалттай юу?
2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамаатан садан байдаг уу?
25-аас дээш насны жирэмслэлт үү?
Өмнөх жирэмслэлтийн үед ямар нэг асуудал гарсан уу? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин, зулбалт, 4-4.5 кг жинтэй том ураг.
Та поликист өндгөвчний өвчин эсвэл инсулины эсэргүүцлээс үүдэлтэй бусад өвчнөөр өвчилдөг үү?
Дараахь оношлогооны аль нэгийг та хийлгэсэн үү: инсулины эсэргүүцэл, глюкозын хүлцэл буурсан, prediabet?
Цусан дахь "муу" холестерол ихэссэн үү? Гипертензи уу? Эсвэл зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг уу?

Хэрэв та дор хаяж нэг асуултанд "тийм" гэж хариулсан бол эрсдэлтэй болно. Хэрэв хоёр буюу түүнээс дээш эерэг хариулт байвал өндөр байна.

Туршилтын асуултанд ямар хариулт өгөхөөс үл хамааран жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд цусан дахь сахарын хэмжээг шалгана уу. Таны эмч магадгүй шинжилгээнд чиглүүлэх болно.

Үүнийг тодруулахын тулд мацаг барих цусан дахь сахарын шинжилгээ нь хамгийн сайн сонголт биш юм. Тэр асуудлыг нууж, хуурамч эерэг үр дүнг өгч чадна. Гликатлаг гемоглобин бол чихрийн шижин өвчнийг оношлох маш сайн тест юм ... гэхдээ жирэмсэн үед тохиолддоггүй, учир нь үйл явдал хэт хурдан хөгжиж байна. Хоёр цагийн глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх цаг гарга.

Өөр өөр өдрүүдэд чихрийн шинжилгээнд хоёр удаа хийсэн цусны шинжилгээ муу гарсан бол жирэмсний чихрийн шижин оношлогддог. Нэг удаа хангалттай биш. Хэрэв эмэгтэй хүн элсэн чихэрээ хянахдаа анхаарлаа хандуулдаг бол ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт амжилттай дуусдаг. Эмчилгээний техникийг "АГ-ийн чихрийн шижин" нийтлэлд нарийвчлан тайлбарласан болно.

2010 оноос хойш нүүрс усыг дунд зэргийн хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэмийг албан ёсоор хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд өдөрт 80-100 граммаар буюу 35-45% хүртэл илчлэг хэрэглэдэг. Маш хурдан шингэсэн нүүрс усыг бүрэн арилгадаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнээс зөвхөн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бага зэрэг үр тариа үлддэг. Ийм хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулж, жирэмсний сөрөг үр дагаврыг эрс бууруулж, 45-65% нүүрс ус агуулсан "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмтэй харьцуулдаг. Эх сурвалж - "Чихрийн шижин: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх" ном, хэв. I. I. Dedova ба M. V. Shestakova, 2011, 23-р бүлэг "Гэрийн чихрийн шижин өвчний тухай".

Жирэмсэн үед нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг дагаж (өдөрт 20-40 г нүүрс ус) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа явах нь зүйтэй. Энэ бол дунд болон хөгшин настай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга хэмжээ юм.

Төрсний дараа тэр даруй таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж орох магадлалтай. Гэсэн хэдий ч цаашид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэж байна. "Урьдчилан сэргийлэх" хэсэгт дээр бичсэн бүх зүйлийг танд зориулав. Өтгөн чихрийн шижин өвчнийг мэдэрсэн эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа гликатиттай гемоглобины цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлэвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай. Энэ өвчин зайлшгүй биш юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол жирэмсний янз бүрийн үе шатанд инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдөх болно гэдгийг санаарай. Жирэмсний I, II, III гурван сард инсулины нийт тунгийн хэмжээ өөр өөр байх болно. Түүнчлэн удаан үргэлжилсэн (базальт) ба хурдан (bolus) инсулины харьцаа өөрчлөгдөхгүй байх хандлагатай байна.

Инсулины хэрэгцээ өөрчлөгдсөний дагуу жирэмслэлтийг дараах үеүүдэд хуваана.

эхнээс нь 6 долоо хоног
7-12 долоо хоног
II ба III гурван сар, 36 долоо хоног хүртэл
хүргэхээс 37 долоо хоногийн өмнө
төрсний дараах эхний 2-3 хоног.

Жирэмсний 6 дахь долоо хоног хүртэл бүх зүйл хэвийн байх болно. Инсулины хэрэгцээ нь үзэл баримтлалаас өмнөхтэй ижил хэвээр байна. Та жирэмсэн гэдгээ мэдээгүй байж магадгүй юм. Цаашилбал, 6-аас 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд инсулины хоногийн тун ихэвчлэн буурдаг. Энэ та нарт сонин биш байна уу? Яагаад ийм зүйл болсныг харцгаая. Энэ хугацаанд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг тул ураг татгалзах тохиолдол гардаггүй. Үүний улмаас нойр булчирхайн бета эсэд аутоиммун халдлага түр зуур сулардаг.

Магадгүй нойр булчирхай нь өөрийн хэмжээний инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд жирэмсний 6-аас 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд гипогликемийн аюул 3 дахин нэмэгддэг. Энэ нь урагт аюултай. Тоолуур нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг илтгэж эхлэхэд инсулины тунг багасгах хэрэгтэй. Туршилтын дагуу тэдгээрийг 25% бууруулах ёстой, гэхдээ энэ нь бүгд хувь хүн юм. Глюкозын шахмалыг гар дээр байлга. Жирэмслэхээс өмнө та гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тайвшруулахад хэрхэн ашиглах талаар сурах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн чихрийн шижингээ ердийнхөөс илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй

II ба III гурван сард эмэгтэй хүний инсулин хэрэгцээ аажмаар нэмэгдэж байна. Биеийн жин нэмэгдэж байна. Ихэс нь инсулины үр нөлөөг бууруулдаг даавар ялгаруулдаг. Эдгээр нь хүний ихэсийн лактоген, прогестрон, пролактин, кортизол юм. Жирэмсний 12-аас 36 долоо хоног хүртэлх хугацаанд инсулины хоногийн тунг 2-3 дахин нэмэгдүүлдэг. Энэ бол хэвийн зүйл. Жимс нь идэвхтэй ургадаг. Энэ процессыг хадгалахын тулд танд маш их инсулин хэрэгтэй.

Төрөхөөс 36 долоо хоногоос эхлэн инсулины хэрэгцээ өсөхгүй боловч тогтвортой өндөр хэвээр байна. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй унаад зогсохгүй огцом унаж эхэлдэг. Төрөлт нь жам ёсны эсвэл кесар хагалгааны аль нь ч байсан хамаагүй. Ихэсийг устгасны дараа инсулины эсэргүүцлийг үүсгэдэг дааврын түвшин тэр даруй эмэгтэй хүний биед буурдаг. Хүүхэд төрснөөс хойш эхний 24-48 цагийн дотор өдрийн инсулины оновчтой тун нь жирэмсний өмнөхөөс хамаагүй бага байж болно. Энэ хугацаанд гипогликемийн өвчнийг ажиглаарай! Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд эдгээр онцгой өдрүүдэд инсулин тариа хийх шаардлагагүй байдаг. Энэ нь ховор тохиолддог боловч үүнийг санаарай.

Цаашилбал, таны инсулины хэрэгцээ жирэмсний өмнөхтэй ижил байх болно. Хөхөөр хооллох нь цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг бууруулдаг. Үүний дагуу инсулины тунг багасгах шаардлагатай байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрсний дараа жин нэмэгдсэн бол энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг нөхөхийн тулд өдөр тутмын тун өндөр инсулин шаардлагатай болно. Хүүхэд асрахдаа тогтмол унтаж, хангалттай унтахгүй байх болно. Энэ нь таны инсулины хэрэгцээ, магадгүй тэдгээрийг нэмэгдүүлэх чиглэлд нөлөөлнө.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдэд энэ өвчнөөс ялгаатай байдаггүй. Шинж тэмдэг нь бараг ижил байдаг. Үл хамаарах зүйл бол үтрээний халдвар бөгөөд байгалиас нь эрчүүдийг тайвшруулдаг. Гэхдээ эмэгтэйчүүд бэлгийн сулралын талаар санаа зовох хэрэггүй юм ...

Эмэгтэйчүүдэд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явцын онцлогийг дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, цэвэршилт ба жирэмслэлт ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ нөлөөлдөг. Эдгээр бүх тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Тун хэмжээг зөв тооцоолж сураарай, ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн адил ижил зүйлийг үргэлж тарьж болохгүй.

Diabet-Med.Com вэбсайт нь чихрийн шижингийн хяналтын хувьсгалт аргыг орос хэл дээр сурталчилж байна.

нүүрс ус багатай хоолны дэглэм
биеийн таатай байдал
инсулины тунг тооцоолох төвөгтэй арга.

Эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд энэ мэдээллийг олж мэдээрэй. Энэхүү элсэн чихэр идсэнийхээ дараа 5.5-6.0 ммоль / л-ээс ихгүй, өглөө нь ходоод гэдсэн дээр, ялангуяа хооллохын өмнө ууна. Ийм үзүүлэлтээр чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх нь эргэлзээгүй юм. Орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдэд хөгшрөх хүртэл эрүүл амьдрах боломжтой. Хэрэв та эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижингийн шинж чанарын талаар асуулт асуусаар байвал та тэдгээрийг тайлбар дээрээс асууж болно. Сайтын удирдлага хурдан бөгөөд нарийвчлалтай ажилладаг.

Чихрийн шижингийн insipidus

Чихрийн шижин insipidus зэрэг ийм өвчин байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ эмгэгийн мөн чанар юу вэ? Энэ нэр томъёо нь гипоталамусаар дааврын вазопрессины даавар хангалтгүй үүсдэг төв генезийн чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Нэмж хэлэхэд, бөөрний дааврын нөлөөнд бага мэдрэмтгий болох фонопрессины хэвийн концентраци үүсдэг чихрийн шижингийн инипидусын нефроген хэлбэр нь тусгаарлагдсан байдаг.

Энэ эмгэг нь хэрхэн илэрдэг вэ? Анхны шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчнийг дуурайдаг, учир нь цангах, полиурия ихэсдэг (өдөрт шээсний хэмжээ 6 л хүртэл нэмэгддэг). Өвчтөнүүд нойрны хямрал, хэт их ядаргаа гэж гомдоллодог. Толгой өвдөх, хуурай арьс, шүлсний шүүрэл буурах, турах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн хязгаарт байгаа нь чихрийн шижин insipidus-ийн ялгавартай оношлогоо хийх, чихрийн шижин, психоген полипипси, бөөрний эвдрэлийг арилгах боломжийг олгодог чухал шалгуур юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээний гол зорилго бол гипергликемийн эсрэг тэмцэх явдал юм. Эмчилгээний тактик нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд цорын ганц эмчилгээ нь инсулин эмчилгээ юм. Богино нөлөө үзүүлдэг эм тариа нь хоол хүнсээр дамждаг нүүрс усыг хурдан хэрэглэх боломжийг олгодог. Уртасгасан инсулин нь шөнийн цагаар болон хоолны хооронд глюкозын түвшинг тогтвортой болгодог. Дээр дурдсан хос шинж чанартай хосолсон бэлдмэлүүд байдаг боловч тэдгээрийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд бараг ашигладаггүй. Ямар эмийг хэрэглэх, ямар тунгаар хэрэглэх вэ - эмч гликемийн түвшингээс хамаарч тодорхойлно.

Өнөөдөр эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулж байна. Тэдгээрийн дотор инсулины шүүрлийг хариуцдаг бета эсийг шилжүүлэн суулгах эсвэл хиймэл нойр булчирхай, генетик эмчилгээ эсвэл үүдэл эсийн эмчилгээг тарилгыг бүрэн орхих болно. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн зөвхөн судалгааны шатанд байгаа бөгөөд инсулин нь гол эмчилгээ хэвээр байна.

Чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийг эмчлэхэд зохистой хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн өлсөхгүй байх, өдрийн турш нүүрс усны хэрэглээг зөв хуваарилах нь чухал юм. Жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна. Энэ нь чихрийн хэмжээ нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн илчлэгийн хэмжээг инсулины эмчилгээний горимыг харгалзан үздэг.

Чихрийн шижин өвчний үед 2 төрлийн цэсийг илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд өөрөөр хэлбэл илчлэг багатай хоол хүнс цэсэд багтдаг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед холестерины хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлдэг нь судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлах хэрэгтэй. Сүүн бүтээгдэхүүн нь өөх тосгүй байх ёстой, загасыг зөвхөн өөх тос багатай сортоор зөвшөөрдөг.

Хоолны дунд "удаан" нүүрс ус агуулсан хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй (бие махбодид ороход элсэн чихэр аажмаар нэмэгддэг, хоол идсэнээс 20 минутын дараа). Хоолны температур, тэдгээрийн тууштай байдал нь нүүрс усыг ашиглахад нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эслэг ихтэй сэрүүн, том ширхэгтэй, шилэн хоол хүнс хэрэглэх нь оновчтой байдаг.