Лисипрекс - (Лисипрекс)

Lysiprex бол зүрх, судасны тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Эмнэлзүйн тохиолдлын хүнд байдлыг харгалзан түүнийг бусад эмүүдтэй хамт эсвэл бие даасан хэрэгсэл болгон ашигладаг. Зүрх судасны систем архаг өвчний үед хэвийн ажиллахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг тогтоодог.

Фармакологийн арга хэмжээ

Уг эм нь ACE дарангуйлагчдын бүлэгт багтдаг. Лисиноприл нь ACE (ангиотензин хувиргах фермент) -ийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эхний хэлбэрийн ангиотензинийг хоёрдугаарт хүргэдэг бөгөөд энэ нь илэрхий вазоконстриктив нөлөөтэй бөгөөд бөөрний дээд булчирхайгаар альдостероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Уг эм нь уушигны жижиг судас дахь даралтыг бууруулж, зүрхний эзэлхүүний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гипергликеми бүхий өвчтөнүүдэд үйл ажиллагаа нь сулрдаг гломеруляр эндотелийг хэвийн болгодог.

Идэвхтэй бодис нь артерийн ханыг тэлдэг бөгөөд энэ нь венийн орон дээр нөлөөлдөг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тусам зүрхний миокардийн гипертрофи багасдаг. Энэхүү хэрэгсэл нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, зүүн зүрхний ховдолын үйл ажиллагааг удаашруулж чаддаг.

Фармакокинетик

Эм уух нь хоол хүнстэй холбоогүй болно. Шингээх процесс нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн 30 хүртэл хувийг дамждаг. Биологийн хүртээмж 29% байна. Цусны уурагтай холбох нь хамгийн бага байдаг. Өөрчлөлтгүйгээр үндсэн бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд цусны урсгалд ордог.

Сийвэн дэх хамгийн их концентраци 6 цагийн дотор ажиглагддаг. Бодисын солилцооны үйл явцад бараг оролцдоггүй. Энэ нь шээсээр бөөрөөр дамжин өөрчлөгддөггүй. Хагас арилгах хугацаа 12.5 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Юу гэж заасан вэ?

Лизипрексийг хэрэглэх заалт:

• артерийн гипотензи зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд
• чихрийн шижингийн нефропати болон
• зүрхний архаг дутагдал
• цочмог миокардийн шигдээс.

Зүрхний цочмог дайралтын үед зүүн зүрхний ховдолын үйл ажиллагааны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мансууруулах бодисыг халдлагаас хойш эхний өдөр авна.

Эсрэг заалтууд

Lysiprex-ийн эмчилгээг хязгаарласан клиник тохиолдлууд:

• эмийн өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал,
• гэр бүлийн түүхэнд Квинкийн хаван байгаа эсэх,
• angioedema гэх мэт урвалын генетик хандлага.

Харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд үүнд Lysiprex-ийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар, тогтмол хянаж байдаг.

• митрал нарийсал, аортын, бөөрний артери,

• зүрхний ишеми
• артерийн гипотензи хөгжүүлэх.
• бөөрний хүнд дарамт,
• Бие дэх калийн агууламж ихэссэн байх
• аутоиммун холбогч эдийн өвчин.

Хар арьстнуудын төлөөлөл болсон өвчтөнд зүрхний өвчнийг эмчлэхэд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Лисипрексийг яаж авах вэ?

Таблетыг хоолноос үл хамааран бүхэлд нь зажилж авдаггүй. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 20 мг, хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ 40 мг байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдал, шинж тэмдгийн эрчмээс хамаарч тооцно. Мансууруулах бодис хэрэглэх эмчилгээний үр нөлөө нь 14-30 хоногийн дараа гарч ирдэг.

Зүрхний архаг дутагдлын моно эмчилгээнд хэрэглэх тун: анхны тун - өдөрт 2.5 мг. 3-5 хоногийн турш өдөрт 5-10 мг хүртэл нэмэгдэх боломжтой. Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь 20 мг.

Халдлагын дараах эхний 24 цагийн дотор зүрхний шигдээсийн эмчилгээ: 5 мг, бусад өдөр бүр тунг ижил тунгаар давтана. 2 хоногийн дараа та 10 мг уух хэрэгтэй, маргааш нь тунг 10 мг тунгаар давтан хийнэ. Эмчилгээний курс 4-6 долоо хоног үргэлжилж болно.

Чихрийн шижингийн нефропати - өдөрт 10 мг хүртэл, эрчимтэй шинж тэмдэг илэрвэл тунг өдөрт зөвшөөрөгдсөн дээд тал нь 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Маягт, баглаа боодол, найрлагыг суллах

Таблетууд нь цагаан, бөөрөнхий, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, хошуу, хошуутай байдаг.

Хүлээн авагч: кальцийн устөрөгчийн фосфат усгүйжүүлэлт - 50 мг, маннитол - 20 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 34.91 мг, тальк - 3 мг, магнийн стеарат - 1,2 мг.

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
30 ширхэг - полимер лааз (1) - картон хайрцаг.

Мансууруулах бодисын заалтууд

Үндсэн болон шинэчлэгддэг цусны даралт ихсэх (монотерапийн хэлбэрээр эсвэл бусад АД буулгах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг).

Зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг).

Цочмог миокардийн шигдээс (эдгээр үзүүлэлтүүдийг хадгалах, зүүн ховдлын дисфункци, зүрхний дутагдлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тогтвортой гемодинамик үзүүлэлттэй эхний 24 цагт).

Чихрийн шижингийн нефропати (цусны даралт ихсэх инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, артерийн гипертензи бүхий инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд альбуминурийг бууруулах).

Гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: артерийн гипотензи, сээр нурууны ард өвдөх боломжтой.

Төв мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, толгой өвдөх, булчин сулрах.

Хоол боловсруулах системээс: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих.

Амьсгалын системээс: хуурай ханиалга.

Гемопоэтийн системээс: агранулоцитоз, гемоглобин ба гематокрит буурах (ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд), тусгаарлагдсан тохиолдолд - ESR-ийн өсөлт.

Усны электролитийн солилцооны талаар: гиперкалиеми.

Метаболизм: креатинин, мочевин азотын хэмжээ ихсэх (ялангуяа бөөрний өвчтэй, чихрийн шижин, судасны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст).

Харшлын урвал: арьсны тууралт, ангиоэдема.

Бусад: тусгаарлагдсан тохиолдолд - артралгиа.

Тусгай заавар

Лизиноприлыг аортын нарийсал, уушигны зүрх бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэж болохгүй. Цочмог миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэхгүй байх: судасны эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гемодинамикийн ноцтой гажиг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.

Эмчилгээний өмнө болон түүний үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Лизиноприлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө шингэн, давсны алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Эдгээр нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, бөөрний артерийн нарийсал, зүрхний түгжрэл ихтэй өвчтөнүүдэд онцгой болгоомжтой хэрэглэдэг.

Артерийн гипотензи үүсэх магадлал нь шээс хөөх эмчилгээ, давсны хязгаарлалттай хоолны дэглэм, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс шалтгаалан шингэний алдагдал нэмэгддэг.

Цусны даралт хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан зүрхний шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд лизиноприл нь артерийн хүнд гипотензи үүсгэдэг.

Лисииноприлыг кали агуулсан, шээс хөөх эмтэй, кали агуулсан хоол хүнс, давс орлуулагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Лизиноприлыг литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд цусны сийвэн дэх литийн агууламжийг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

АГ-ийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд нэмэлт даралт бууруулах нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Калийн сийрэг шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийн бэлдмэл, кали агуулсан давс орлуулагч зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд.

ACE дарангуйлагч ба NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал ихсэх, гиперкалиеми нь ховор ажиглагддаг.

"Гогцоо" шээс хөөх эм, тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр АД буулгах нөлөө нэмэгддэг. Хүнд артерийн гипотензи үүсэх нь ялангуяа шээс хөөх эмийн эхний тунг уусны дараа ловинемийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь лизиноприлын гипотензи нөлөөг түр зуур нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Индометацинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл lisinopril-ийн АД буулгах нөлөө нь NSAID-ийн нөлөөн дор простагландины синтезийг дарангуйлдагтай холбоотой (ACE ингибиторуудын гипотензи нөлөөг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг) юм.

Инсулин, гипогликемийн бодис, сульфонилморийн дериваттай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл глюкозын хүлцэл ихэссэнээс гипогликеми үүсч болно.

Клозапинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх клозапины агууламж нэмэгддэг.

Лити карбонаттай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх литийн агууламж нэмэгдэж, лити уушигны хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг.

Ловастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хүнд гиперкалиеми үүсэх тохиолдлыг дүрсэлсэн болно.

Перголидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүнд артерийн гипотензи үүсэх тохиолдлыг дүрсэлсэн болно.

Этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр этанолын нөлөөг сайжруулна.

Хэрэглэх заалт

Дараахь нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд лисипрекс авах шаардлагатай.

1. Артерийн гипертензи - зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд нөхөн сэргээлт (цорын ганц эм төдийгүй бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг)
2. Зүрхний архаг дутагдал (хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг)
3. Цочмог миокардийн шигдээсийн эхний өдөр, дараа нь хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болно
4. Чихрийн шижингийн нефропати - альбуминури бууруулах

Хэрэглэх арга

Лисипрексийг өдөрт нэг удаа уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй.

Бусад эм уудаггүй цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд 5 миллиграмм Лисипрекс эмийг тогтооно. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол тунг өдөрт 2-3 удаа өдөр бүр 5 миллиграммаар нэмэгдүүлж өдөрт 20-40 миллиграмм хүрэх болно.

Өдөр тутмын арчилгааны ердийн тун нь 20 миллиграмм мансууруулах бодис, хамгийн ихдээ 40. Бүрэн үр нөлөө нь ихэвчлэн хоёроос дөрвөн долоо хоногийн эмчилгээний дараа тохиолддог.

Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүсийн хувьд эмийн эхлэх тун нь өдөрт 2.5 миллиграмм байдаг. 3-5 хоногийн дараа 5-10 миллиграмм хүртэл өсгөхийг зөвшөөрнө. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 миллиграмм байдаг.

Хэрэв өвчтөн цочмог миокардийн шигдээсийн өвчтэй байсан бол өдрийн турш 5 миллиграмм Lysiprex, өдөрт 5 миллиграмм өгөх шаардлагатай. Цаашид хоёр миллиметрийн дараа 10 миллиграмм эм ууж, нэг өдрийн дараа дахиад 10 эм авах шаардлагатай. Эмчилгээний курс зургаан долоо хоног үргэлжилнэ.

Чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй бол өдөрт 10 миллиграмм эм уухыг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол үүнийг 20 миллиграмм болгон нэмэгдүүлэх боломжтой.

Хэлбэр, найруулга

Дээрх эмийг дараахь хэлбэрээр авах боломжтой.

Lysiprex-ийн найрлагад ийм бодис орно.

• Лизиноприл дигидрат хэлбэрээр 5, 10, 20 миллиграмм лизиноприл агуулдаг.
• 40, 50 эсвэл 100 миллиграмм усгүй кальцийн устөрөгчийн фосфат
• 15, 20 эсвэл 40 миллиграмм маннитол
• 34.91, 36.06 эсвэл 69.83 миллиграмм эрдэнэ шишийн цардуул
• 2.5, 3, 6 миллиграмм тальк нунтаг
• 1, 1.2 эсвэл 2.4 миллиграмм магнийн стеаратын хэмжээ.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Lysiprex-ийг хэрэглэхдээ түүний бусад эмүүдтэй харьцах шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг доор тайлбарлах болно.

1. Тодорхойлсон эмийг калийн бэлдмэл, кали агуулсан, шээс хөөх эм, давс орлуулагч зэрэг агуулсан кали, түүнчлэн циклоспориныг хослуулан хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
2. Лизипрексийг шээс хөөх эм, бета-хориглогч, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, антипсихотик, трицлик антидепрессант, гипертензийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь АД буулгах нөлөөг сайжруулдаг.
3. Литийн бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь энэ бодисын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг
4. Лизипрексийг гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг сайжруулж, гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг
5. Нестероид бус үрэвслийн эсрэг эм, эстроген, адренергик агонистууд лисипрексийн үр нөлөөг бууруулдаг. Нэмж дурдахад, эхний төрлийн эмтэй хослуулан хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй юм.
6. Серотонины дахин сонголтын дарангуйлагчтай lysiprex-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипонатриеми үүсгэдэг.
7. Тайлбарласан эмийг этилийн спирттэй хослуулан хэрэглэх нь сүүлчийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
8. Лисипрексийг прокайнамид, цитостатик ба аллопуриполтой хослуулах нь лейкопени үүсгэдэг.
9. Индометацин нь lisiprex-ийн АД буулгах нөлөөг бууруулдаг
10. Лизипрексийг клозапинтэй хамт хэрэглэхэд цусан дахь сүүлчийн концентраци нэмэгддэг

Лизипрекстэй хослуулах боломжгүй хэд хэдэн эм байдаг. Үүнд:

Гаж нөлөө

Лизипрексийг хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

1. Сээр нурууны өвдөлт
2. Хүчтэй даралтын уналт
3. Тахикарди
4. Брадикарди
5. Миокардийн шигдээс
6. Зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдгүүд нэмэгддэг
7. Атриовентрикуляр дамжуулалтыг зөрчих
8. Толгой эргэх
9. Толгой өвдөх
10. Парестези
11. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдал
12. Астеник хам шинж
13. Гэмтлийн хямрал
14. Нойрмоглох
15. Айдас
16. Агранулоцитоз
17. Лейкопения
18. Нейтропени
19. Тромбоцитопени
20. Цус багадалт
21. Бронхоспазм
22. Амьсгал давчдах
23. Өвдөлт намдаах
24. Нойр булчирхайн үрэвсэл
25. Хэвлийн өвдөлт
26. Шарлалт
27. Гепатит
28. Диспепси
29. Амт өөрчлөлт
30. Амны хөндийн салст бүрхэвч хатах
31. Хөлс ихсэх
32. Арьсыг загатнах
33. Уртикари
34. Алопеци
35. Photophobia
36. Олигурия
37. Анури
38. Бөөрний дутагдал
39. Уургийн бэлдмэл
40. Бэлгийн замын эмгэг
41. Илүүдэл кали
42. Натрийн дутагдал
43. Артралгиа
44. Мялгиа
45. Васкулит
46. Артрит
47. Харшлын урвал

Хэт их хэрэглэх

Ихэвчлэн Lysiprex-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь нэг эмийн 50 грамм эмийн эсрэг тохиолддог. Тэдгээрийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

1. Хуурай ам
2. Гэнэт даралт буурах
3. Шээсний хуримтлал
4. Нойрмоглох
5. Цочромтгой байдал
6. Өтгөн хаталт
7. Сэтгэл түгших

Ийм шинж тэмдгүүд гарч ирэх тохиолдолд өвөрмөц антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвчтөн ходоодоо угааж, enterosorbents, laxatives өгдөг. 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар хийдэг.

Гемодиализ хийх боломжтой. Усны электролитийн тэнцвэрийн үзүүлэлт, түүнчлэн цусны даралтыг хянах шаардлагатай.

Жирэмсэн үед

Хүүхэд төрөх гэж байгаа эмэгтэйчүүдэд Lysiprex-ийг авахыг хориглоно. Хэрэв энэ эмийг эмчлэх явцад жирэмслэлт гарсан бол түүнийг аль болох хурдан авахаа болих хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүд энэхүү эмийг хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэх нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг баталж байгаа бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, бөөрний дутагдал, краниаль гипоплази, гиперкалиеми, судсаар үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний эхний гурван сарны тухайд Лисипрексийн урагт сөрөг нөлөө үзүүлсэн баримт байхгүй. Гэхдээ энэ эм нь ихэс рүү нэвтрэх чадвартай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Тайлбарласан эмийг хуурай, нарны шууд тусгалаас хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах температур нь 25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Lysiprex-ийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна.

Өнөөдрийг хүртэл Lysiprex нь ОХУ-ын эмийн санд байдаггүй.

Одоогийн байдлаар Украины эмийн санд Лисипрекс зарагдахгүй байна.

Орчин үеийн эм зүйд Lisiprex-тэй ижил төстэй хэд хэдэн эм байдаг. Үүнд дараах эмүүд орно.

Өнөөдрийг хүртэл онлайн Lysiprex дээр тойм байдаггүй. Гэхдээ өгүүллийн төгсгөлд та үүнийг эмчлэхэд ашигладаг хүмүүсийн санал бодолтой танилцаж болно.

Хэрэв та энэ эмийг урьд нь ууж байсан бол бусад уншигчидтай сэтгэгдлээ хуваалцана уу.

Бодисын солилцооны талаас

Креатинины агууламж нэмэгддэг. Бөөрний дутагдал, чихрийн шижингийн эмгэг бүхий хүмүүст мочевин азотын хэмжээ ихэсдэг.

Арьсны тууралт, ангиоэдемийн хөгжил.

Lisiprex-ийг уух үед толгой эргэх, толгой өвддөг хүмүүст зориулсан нарийн төвөгтэй төхөөрөмжийг удирдах нь зохисгүй юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Урагт сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй, ялангуяа жирэмсний 2, 3-р гурван сард. Жирэмсний талаар мэдсэний дараа Lysiprex шахмалыг ууж буй эмэгтэй эм уухаа болих хэрэгтэй. Эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөхний сүүнд оруулах боломжтой гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Хөхөөр хооллох үед нялх хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул эмийг хатуу хориглоно.