Инсулин Хумулин: тойм, заавар, эмийн өртөг хэд вэ? > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

1 мл-д. Эмийн Humulin Humulin нь хүний рекомбинант инсулин 100 IU агуулдаг. Идэвхтэй найрлага нь 30% уусдаг инсулин ба 70% изофан инсулин юм.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.

нэрмэл метакресол,
фенол
натрийн устөрөгчийн фосфат гептагидрат,
давсны хүчил
глицерол
цайрын исэл
уураг сульфат,
натрийн гидроксид
ус.

Маягтыг суллах

Тарилгын бэлтгэл Хумулин M3 инсулиныг арьсан доорх уусмалаар 10 мл шилэнд, мөн 1.5, 3 мл хайрцагт 5 ширхэг хайрцагт савласан хэлбэрээр авах боломжтой. Хайрцагнууд нь Humapen болон BD-Pen тариуруудад хэрэглэх зориулалттай.

Энэ эм нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Humulin M3 нь ДНХ-ийн рекомбинант эмийг хэлдэг, инсулин нь дундаж фазын үйлчлэл бүхий хоёр фазын тарилгын суспенз юм.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа 30-60 минутын дараа фармакологийн үр нөлөө гардаг. Хамгийн их үр нөлөө нь 2-оос 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд нийт хугацаа 18-24 цаг байна.

Хумулин инсулины идэвхжил нь эмийг хэрэглэх газар, сонгосон тунгийн зөв байдал, өвчтөний бие махбодийн идэвх, хоолны дэглэм болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Humulin M3-ийн гол нөлөө нь глюкозын хувиргах үйл явцыг зохицуулахтай холбоотой юм. Инсулин нь анаболик нөлөөтэй байдаг. Бараг бүх эд эсэд (тархинаас бусад), булчинд инсулин нь глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсийн доторх эсийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг ба уургийн анаболизмын хурдатгалыг үүсгэдэг.

Инсулин нь глюкозыг гликоген болгон хувиргахаас гадна илүүдэл сахарыг өөх тос болгон хувиргаж глюконеогенезийг дарангуйлдаг.

Хэрэглэх заалт ба гаж нөлөө

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний чихрийн шижин (жирэмсэн чихрийн шижин).

Гипогликеми тогтоосон.
Мэдрэмтгий байдал.

Ихэнхдээ инсулины бэлдмэл, түүний дотор Humulin M3-тай эмчилгээ хийлгэх үед гипогликемийн хөгжил ажиглагддаг. Хэрэв энэ нь хүнд хэлбэртэй бол гипогликемийн комаг өдөөж (сэтгэлийн хямрал, ухаан алдах), тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зарим өвчтөнд харшлын урвал гарч болзошгүй бөгөөд тарилгын талбайд арьс загатнах, хавдах, улайх зэргээр илэрдэг. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд эмчилгээг эхлэхээс хэдхэн хоногийн дараа эсвэл долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Заримдаа энэ нь өөрөө эмийг хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй, гэхдээ гадны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл эсвэл буруу тарилга юм.

Системийн шинж чанартай харшлын илрэлүүд байдаг. Тэд маш бага тохиолддог боловч илүү ноцтой байдаг. Ийм урвалын тусламжтайгаар дараахь үйл явц явагдана.

амьсгалахад хэцүү
ерөнхий загатнах
зүрхний цохилт
цусны даралт буурах
амьсгал давчдах
хэт их хөлрөх.

Хамгийн хүнд тохиолдолд харшил нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Заримдаа инсулиныг орлуулах эсвэл нойргүйжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Амьтны инсулин хэрэглэх үед эсэргүүцэл, эмэнд хэт мэдрэмтгий болох эсвэл липодистрофи үүсч болно. Humulin M3 инсулиныг хэрэглэхдээ ийм үр дагаврын магадлал бараг тэг болно.

Хэрэглэх заавар

Humulin M3 инсулиныг судсаар тарихыг зөвшөөрдөггүй.

Инсулиныг хэрэглэхдээ тун ба хэрэглэх горимыг зөвхөн эмч сонгож болно. Энэ нь түүний бие дэх гликемийн түвшингээс хамаарч өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр хийгддэг. Humulin M3 нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг, гэхдээ үүнийг булчинд тарих боломжтой, инсулин үүнийг зөвшөөрдөг. Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулин хэрхэн тарихаа мэддэг байх ёстой.

Арьсан доорх эмийг хэвлий, гуя, мөр эсвэл өгзөгт тарина. Нэг газарт тарилгыг сард нэгээс илүүгүй удаа өгч болно. Уг процедурын үеэр тарилгын төхөөрөмжийг зөв ашиглах, зүү нь цусны судсанд орохоос сэргийлж, тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийхгүй байх шаардлагатай.

Humulin M3 нь Humulin NPH ба Humulin Regular-аас бүрдсэн бэлэн хольц юм. Энэ нь өвчтөнийг өөрөө эмчлэхээс өмнө уусмалыг бэлтгэхгүй байх боломжийг олгодог.

Инсулинийг тарилга хийхэд бэлдэхийн тулд Humulin M3 NPH-ийн архи, шүүрийг гартаа 10 удаа гулсуулж 180 градус эргүүлээд аажмаар хажуу тийш нь сэгсэрнэ. Суспенз нь сүү шиг эсвэл үүлэрхэг, жигд шингэн болох хүртэл үүнийг хийх хэрэгтэй.

NPH инсулиныг идэвхтэй сэгсэрч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хөөсөнцөр гарч, яг тунгаар саад болоход хүргэдэг. Бэлдмэлийг холилдсоны дараа үүссэн тунадас, хагаралтай хамт хэрэглэж болохгүй.

Инсулины эмчилгээ

Бэлдмэлийг зөв тарихын тулд та эхлээд тодорхой урьдчилсан журмыг хэрэгжүүлэх ёстой. Эхлээд тарилгын газрыг тодорхойлж, гараа сайн угааж, энэ газрыг архи, согтууруулах ундаагаар дэвтээсэн даавуугаар арчих хэрэгтэй.

Дараа нь та тариурын зүүгээс хамгаалалтын тагийг гаргаж, арьсыг нь засах (сунах эсвэл хавчих), зүү оруулж, тарилга хийх хэрэгтэй. Дараа нь зүүг зайлуулж, хэдэн секундын турш үрэлтгүйгээр тарилгын талбайг салфеткагаар дараарай. Үүний дараа гаднах хамгаалалтын малгайны тусламжтайгаар та зүүг нь тайлж, аваад тагийг нь тариурын үзэг дээр буцааж байрлуулах хэрэгтэй.

Та нэг ижил тариур үзэгний зүүг хоёр удаа ашиглаж болохгүй. Шиш эсвэл хайрцаг нь бүрэн хоосон болтол ашиглагдаж, дараа нь хаях болно. Тариурын үзэг нь зөвхөн хувь хүний хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Хумулин M3 NPH нь энэ бүлгийн бусад эмүүд шиг хэт их тунгийн нарийн тодорхойлолт байдаггүй тул цусан дахь сийвэн дэх глюкозын түвшин нь глюкоз, инсулин болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын хоорондох системийн харилцан үйлчлэлээс хамаардаг. Гэсэн хэдий ч инсулины хэт их хэмжээ нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гипогликеми нь плазм дахь инсулины агууламж болон эрчим хүчний зардал, хоол хүнс хоорондын зөрүүгээс болж үүсдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь шинээр гарч ирж буй гипогликемийн шинж чанартай байдаг.

уйтгар гуниг
тахикарди
бөөлжих
хэт их хөлрөх,
арьсны хөнгөвчлөх
чичрэх
толгой өвдөх
төөрөгдөл.

Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй удаан хугацааны түүхтэй эсвэл түүний ойролцоо хяналт тавьдаг бол гипогликемийн шинж тэмдэг өөрчлөгдөж болно. Бага зэргийн гипогликеми өвчнийг глюкоз эсвэл элсэн чихэр ууснаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Заримдаа та инсулины тунг тохируулах, хоолны дэглэмийг хянах эсвэл биеийн хөдөлгөөнийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Дунд зэргийн гипогликеми нь глюкагоныг арьсан доорх эсвэл булчинд тарих замаар эмчилдэг ба дараа нь нүүрс усны хэрэглээ орно. Хүнд тохиолдолд, мэдрэлийн эмгэг, таталт эсвэл кома байгаа тохиолдолд глюкагон тарилга хийхээс гадна глюкозын баяжмалыг судсаар тарих шаардлагатай.

Ирээдүйд гипогликемийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс авах хэрэгтэй. Хэт хүнд гипогликемийн нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл NPH

Хумулин M3-ийн үр нөлөөг гипогликемийн амаар эм, этанол, салицилийн хүчил дериватив, моноамин оксидазын дарангуйлагч, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, ангиотензин II рецептор хориглогч, сонгомол бус бета-хориглогч авах замаар сайжруулдаг.

Глюкокортикоид эм, өсөлтийн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, даназол, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, бета2-симпатомиметик эмүүд инсулины гипогликемийн нөлөө буурахад хүргэдэг.

Ланкреотид болон соматостатиний бусад аналоги хийх чадвартай инсулины хамаарлыг бэхжүүлэх, эсвэл сулруулах.

Клонидин, ресерпин, бета-хориглогч авах үед гипогликемийн шинж тэмдгүүд тослох болно.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Humulin M3 NPH-ийг эмийн санд зөвхөн жороор олгодог.

Мансууруулах бодисыг 2-аас 8 градусын температурт хадгалах ёстой, хөлдөх боломжгүй, нарны гэрэл, дулаанд өртөхгүй.

Нээлттэй инсулин NPH хуруу шилийг 15-25 градусын температурт 28 хоног хадгална.

Шаардлагатай температурын нөхцлийг харгалзан NPH бэлдмэлийг 3 жилийн турш хадгална.

Тусгай заавар

Эмчилгээг зохисгүй зогсоох, буруу тунг (ялангуяа инсулин хамааралтай өвчтөнд) томилох нь чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл гипергликемийн хөгжилд хүргэж болзошгүй тул өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүст, хүний инсулин хэрэглэх үед гипогликеми болох шинж тэмдгүүд нь амьтны инсулины шинж тэмдгүүдээс ялгаатай эсвэл бага зэргийн илрэлтэй байж болно.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа бол (жишээлбэл, инсулин эрчимтэй эмчилгээ хийвэл) ирэх гипогликемийн шинж тэмдэг арилах магадлалтай.

Хэрэв хүн бета-хориглогч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан хугацаагаар, түүнчлэн чихрийн шижингийн нейропати илрэх юм бол эдгээр илрэлүүд нь илүү сул, эсвэл өөр өөр байж болно.

Хэрэв гипогликеми шиг гипергликемийг цаг тухайд нь залруулахгүй бол энэ нь ухаан алдах, кома, тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Өвчтөний бусад инсулин NPH инсулины бэлдмэл эсвэл тэдгээрийн төрлийг шилжүүлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Өөр өөр үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэлийн арга (ДНХ-ийн рекомбинант, амьтан), төрөл зүйл (гахай, аналог) бүхий инсулиныг мансууруулах бодис болгон өөрчлөхөд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг эсвэл эсрэгээр тогтоосон тунг залруулах шаардлагатай байдаг.

Бөөр, элэгний өвчин, гипофизын үйл ажиллагаа хангалтгүй, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах тусам өвчтөний инсулин хэрэглээ буурч, хүчтэй сэтгэлийн дарамт, бусад нөхцөл байдал эсрэгээрээ нэмэгддэг.

Өвчтөн гипогликеми үүсэх магадлалыг үргэлж санаж, автомашин жолоодох үед түүний биеийн байдлыг хангалттай үнэлэх, эсвэл аюултай ажил хийх шаардлагатай байдаг.

Монодар (K15, K30, K50),
Новомикс 30 Флекспен,
Ризодег Флекстах,
Humalog Mix (25, 50).
Генсулин М (10, 20, 30, 40, 50),
Генсулин N,
Ринсулин NPH,
Фармасулин Н 30/70,
Хумодар Б,
Возулин 30/70,
Возулин N дээр байдаг.
Mikstard 30 NM
Протафан Н.М.
Хумулин.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл түүний гликеми өвчнийг хянах нь маш чухал юм. Энэ үед инсулины эрэлт ихэвчлэн өөр өөр цаг үед өөрчлөгддөг. Эхний гурван сард буурч, хоёр ба гурав дахь үед нэмэгддэг тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Саалийн үед тун, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын өөрчлөлтийг шаардаж болно.

Хэрэв энэ инсулины бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бүрэн тохирсон бол Humulin M3-ийн талаархи тойм, дүрмээр, эерэг байдаг. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эм нь маш үр дүнтэй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Өөртөө инсулин өгөхийг хатуу хориглодог төдийгүй түүнийг өөр хүн болгон өөрчлөхийг санах нь чухал юм.

10 мл эзэлхүүнтэй Humulin M3 нэг шил 500-600 рубль, таван ширхэг 3 ширхэг хайрцагны багц 1000-1200 рублийн үнэтэй байна.