Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: хоолны дэглэм ба эмчилгээ

Сайн ажилаа мэдлэгийн санд оруулах нь амархан. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдээллийн баазыг судалгаа, ажил дээрээ ашигладаг оюутан, аспирант, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Нийтлэгдсэн http://www.allbest.ru/

"Мордовийн Улсын их сургууль. Н.П. Огарова »

Нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн байгууллагын курс бүхий амбулаторийн эмчилгээний тасаг

Сэдэв дээр: "Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр, инсулин шаардлагатай хэлбэр, декомпенсацийн үе шат"

Дууссан: оюутны 418 "а" бүлэг

Шалгасан: Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, дэд профессор Е.Ямашкина

Бүтэн нэр өвчтөн: Бессчетнов С.А.

Төрсөн он, сар, өдөр: 09/20/1968 он

Мэргэжлийн болон ажилласан газар: PJSC SPZ, цахилгаанчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн 3 гр.

Оршин суугаа газар: Саранск

Хүлээн авсан огноо: 2017 оны 03-р сарын 14-ний өдөр 9.38 цагт

Хэн удирдсан: Төлөвлөсөн шиг SOP

Урьдчилсан онош: Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр.

Үндсэн: Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, инсулин шаардагдах хэлбэр, декомпенсацийн үе шат. чихрийн шижин инсулинээс хамааралтай гликоген синтетаз

Учир нь олдохгүй Чихрийн шижингийн тэгш хэмтэй полиневропати, мэдримотор хэлбэр, чихрийн шижингийн ретинопати.

Холбоотой: Артерийн даралт ихсэлт II, IV таргалалт I, таргалалт I, гликатик зорилтот

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, эмчилгээ

Үнэндээ эсүүдээр глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлэх үр дүнтэй аргууд хангалтгүй байгаа тул эмчилгээнд гол анхаарал нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад оршино. Үүнээс гадна, илүүдэл жин нь чихрийн шижин эмгэг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул өвчтөний илүүдэл жинг бууруулж, хэвийн байдалд оруулахад чиглэгдэх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах магадлалд нөлөөлж буй гол хүчин зүйл бол липидийн метаболизм буурдаг. Нормээс өөр холестерины хэмжээ хэтрэх нь ангиопатийн хөгжилд хүргэдэг.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь удаан, тэвчээртэй эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Үнэндээ ашигласан бүх аргыг гурван бүлэгт хуваадаг.

• эм ууж байна
• хоолны дэглэм
• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн чихрийн шижинтэй тэмцэхээс гадна дараахь өвчнөөр тэмцэхэд оршино.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг амбулаторийн болон гэртээ эмчилдэг. Зөвхөн гипергликеми ба гиперосмоляр кома, кетоацидоз, хүнд хэлбэрийн нейропати ба ангиопатит, цус харвалт бүхий өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг эм

Үнэндээ бүх эмийг инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг эмүүд, эс зөвшөөрдөггүй гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Хоёр дахь бүлгийн гол эм бол biguanide ангиллын метформин юм. Энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн эсэд нөлөөлөхгүйгээр цусан дахь глюкозыг хэвийн түвшинд байлгадаг. Энэ эм нь глюкозын түвшин буурах аюул заналхийлдэггүй. Метформин нь мөн өөх тосыг шатааж, хоолны дуршил буурдаг тул өвчтөний илүүдэл жин буурахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь нас баралт ихсэх ноцтой эмгэгийн эмгэг - сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх аюултай тул аюултай.

Инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг өөр нэг бүлгийн эмийн ердийн төлөөлөгч бол сульфонилмоурийн дериватив юм. Тэд нойр булчирхайн бета эсүүдийг шууд өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд их хэмжээгээр инсулин үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипокликемийн хямралтай өвчтөнд заналхийлж байна. Сульфанилюрийн деривативыг ихэвчлэн метформинтэй хамт авч үздэг.

Өөр төрлийн эмүүд байдаг. Глюкозын концентрациас хамаарч инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмийн ангилалд incretin mimetics (GLP-1 agonists) ба DPP-4 дарангуйлагчид багтдаг. Эдгээр нь шинэ эмүүд бөгөөд өнөөг хүртэл нэлээд үнэтэй байгаа. Тэд элсэн чихрийг сайжруулдаг гормоны глюкагонын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, инсулиний үйл ажиллагааг сайжруулдаг - инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг ходоод гэдэсний замын даавар.

Хоол боловсруулах зам дахь глюкозыг шингээхээс сэргийлдэг эм байдаг - акарбоз. Энэ эмчилгээ нь инсулины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй. Акарбозыг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Шээсэн дэх глюкозын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг эм, эсийн глюкозын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг.

Эмнэлгийн инсулин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нойр булчирхай нь шавхагдаж, хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулдаггүй үед чихрийн шижингийн ялзарсан хэлбэрээр бусад эмийг үр нөлөөгүй хэрэглэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн дагалддаг өвчин дагалддаг.

• ангиопати
• хотгор
• невропати
• цусны даралт ихсэх
• липидийн солилцооны эмгэг.

Хэрэв ижил төстэй өвчин олдвол тэдгээрийн эмчилгээнд зориулсан эмийг тогтооно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эм

Чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн мөн чанар нь хоол боловсруулах замд орж буй тэжээлийг зохицуулах явдал юм. Шаардлагатай хоол тэжээлийг чихрийн шижин, дагалдах өвчин, нас, амьдралын хэв маяг гэх мэтийг харгалзан өвчтөн бүрийн тус тусад нь эндокринологичоор тогтооно.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэд хэдэн төрлийн хоолны дэглэм байдаг (Хүснэгт № 9, нүүрс ус багатай хоол гэх мэт). Тэд бүгд өөрсдийгөө сайн нотолж, бие биенээсээ зөвхөн зарим нарийн ширийн зүйлээс ялгаатай. Гэхдээ тэд үндсэн зарчимд нэгддэг - өвчинд нүүрс усны хэрэглээний нормыг хатуу хязгаарлах ёстой. Юуны өмнө, энэ нь "хурдан" нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, өөрөөр хэлбэл ходоод гэдэсний замаас маш хурдан шингэдэг нүүрс ус юм. Түргэн нүүрс ус нь цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, хадгалалт, кондитер, шоколад, зайрмаг, амттан, гурилан бүтээгдэхүүнээс олддог. Нүүрс усны хэмжээг бууруулахаас гадна биеийн жинг бууруулахад хичээх хэрэгтэй. Учир нь жин ихсэх нь өвчний явцыг улам бүр дордуулдаг.

Бусад чиглэлүүд

Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй холбоотой байнга шээх үед шингэний алдагдал гарахын тулд усны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Үүнтэй зэрэгцэн элсэн чихэртэй ундаа - кола, нимбэгний ундаа, квас, жүүс, элсэн чихэр зэргийг бүрэн орхих шаардлагатай. Үнэндээ та зөвхөн элсэн чихэргүй ундаа уух боломжтой - эрдэс ба энгийн ус, чихэрлэггүй цай, кофе. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд учир нь согтууруулах ундаа нь глюкозын солилцоог алдагдуулдаг.

Хоол хүнс тогтмол байх ёстой - өдөрт дор хаяж 3 удаа, хамгийн сайн нь - өдөрт 5-6 удаа. Дасгал хийсний дараа шууд оройн хоолны ширээн дээр сууж болохгүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах вэ

Чихрийн шижингийн эмчилгээний мөн чанар нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө хянах явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед чихрийн хэмжээ хэвийн хязгаарт эсвэл ойролцоо байх ёстой. Тиймээс өвчтөн маш их хэмжээгээр нэмэгдэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн түвшинг өөрөө хянах хэрэгтэй. Үүний тулд цусан дахь глюкозын концентрацийг бүртгэх өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна. Туршилтын туузаар тоноглогдсон тусгай зөөврийн цусны глюкоз хэмжигч ашиглан глюкозын хэмжилт хийх боломжтой. Хэмжилтийн процедурыг өдөр бүр хийх нь дээр. Хэмжих хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө эрт юм. Процедурын өмнө хоол хүнс авахыг хориглоно. Боломжтой бол процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа давтан хийж, элсэн чихрийн түвшинг зөвхөн өглөө хоосон ходоодонд төдийгүй хоол идсэнийхээ дараа, унтахын өмнө гэх мэтийг тодорхойлно. Цусан дахь глюкозын өөрчлөлтийн хуваарийг мэдэж, өвчтөн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа хурдан зохицуулах боломжтой бөгөөд ингэснээр глюкозын үзүүлэлт хэвийн байдалд орно.

Гэсэн хэдий ч глюкометр байгаа нь өвчтөнийг амбулаторийн эмнэлэгт цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх хэрэгцээг чөлөөлдөггүй, учир нь лабораторид олж авсан үнэ цэнэ өндөр нарийвчлалтай байдаг.

Хоол хүнс хэрэглэх үед элсэн чихрийн түвшинг хянах нь тийм ч хэцүү биш юм. Эцэст нь дэлгүүрт худалдаж авсан ихэнх бүтээгдэхүүн нь тэдний эрчим хүчний үнэ цэнэ, мөн тэдгээрт агуулагдах нүүрс усны хэмжээг заана. Ердийн хоолонд чихрийн шижингийн аналог байдаг бөгөөд нүүрс усыг бага илчлэг чихэрлэг зүйлээр сольж өгдөг (сорбитол, ксилитол, аспартам).

Цусан дахь сахарын мацаг барих

Жимс, хүнсний ногоо

Жимс, жимсгэнэ II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж болох уу? Хүнсний ногоонд давуу эрх өгөх ёстой бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах, шилэн, элсэн чихэр багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч төмс, нишингэ, лууван гэх мэт олон төрлийн хүнсний ногоо их хэмжээний цардуул агуулдаг тул тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал байх ёстой. Жимсийг дунд зэрэг хэрэглэж болно, зөвхөн маш их хэмжээний нүүрс ус агуулаагүй жимс л байдаг. Жимсний дундаас гадил нь нүүрс усны агууламж, дараа нь усан үзэм, амтат гуа зэрэглэлийн рекордыг агуулдаг. Эдгээр нь чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Биеийн тамирын дасгал

Эмчилгээний туслах арга бол дасгал юм. Дунд зэргийн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх үед бие нь их хэмжээний глюкозыг шатаадаг. Метаболизм хэвийн хэмжээнд эргэж, зүрх судасны систем бэхждэг. Өдөр бүр дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч дасгалууд нь доройтох ёсгүй, зөвхөн ийм аргаар зөвхөн эсрэг нөлөө үзүүлэх боломжтой. Хэт их ядарч сульдах нь хоолны дуршил нэмэгдэх, элбэг дэлбэг хоол хүнс хэрэглэх нь бие махбодийн үйл ажиллагааны бүх эерэг үр нөлөөг үгүйсгэдэг. Ядаргаа нь стресс, адренал дааврын ялгаралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Тиймээс өвчтөний биеийн тамирын хэлбэрт тохирсон биеийн тамирын дасгалын хэлбэрийг сонгохыг зөвлөж байна - энгийн дасгалууд, дамббеллтэй дасгал хийх эсвэл алхах, гүйлт, усанд сэлэх, дугуй унах.

Төрөл бүрийн үйл ажиллагаанд зориулж эрчим хүчний зардал

Хүнд тохиолдолд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь декомпенсацит үе шатанд орвол нойр булчирхайн нөөц, бие махбодийн хомсдолоос шалтгаалан өвчнийг буцаах, глюкозын үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд буцаах боломжгүй юм. Тиймээс ийм нөхцөлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин юм. Гэсэн хэдий ч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зохих эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг олон жилийн хугацаатай уртасгах боломжтой юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний шатанд зөвхөн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх замаар цусан дахь глюкозын агууламжийг хянах, зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах боломжтой. Үүний үр дүнд өвчтөн олон арван жилийн турш амьдрах боломжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл бэрхшээлтэй тулгардаггүй.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба механизм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний генетик хүчин зүйл нь маргаангүй баримт бөгөөд өвчний эхний хэлбэрээс хамаагүй илүү ач холбогдолтой юм. Гэхдээ глюкозын эсэргүүцлийг зөрчих нь өв залгамжлалаар дамждаг бөгөөд энэ нь заавал чихрийн шижин болж хувирдаггүй.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх үндсэн механизм нь инсулины дэргэд зөвхөн глюкозыг шингээж авах эд эсээс олж авах явдал юм инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх явдал юм Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэсч, ийм зөрчлийн үр дүнд үүсдэг.

Өвчтөний хувь заяаг тодорхойлдог чихрийн шижин өвчний бусад бүх шалтгаан нь гадны болон өөрчлөгддөг, өөрөөр хэлбэл өвчний хөгжилд саад болохуйц байдлаар нөлөөлж болно. Хоёрдахь төрөл үүсэхийг урьдчилан харах гол хүчин зүйлүүд орно.

1. Таргалалтын хэвлийн хэлбэр.
2. Дасгал хангалтгүй байна.
3. Атеросклероз
4. Жирэмслэлт
5. Стресстэй урвал.
6. 45 наснаас хойш нас.

Таргалалттай өвчтөнд жин хасах нь хоол идсэний дараа глюкоз ба инсулины хэвийн концентрацийг сэргээхэд хүргэдэг. Хэрэв хооллох зуршил эргэж ирвэл өвчтөн дахин хэт идвэл мацаг барих гипергликеми ба гиперинсулинеми олон удаа илэрдэг бөгөөд хоол хүнсний хариу урвал инсулин тасалддаг.

Өндөр агууламжтай инсулины хэмжээ нь чихрийн шижин, таргалалтын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд нүүрс усны солилцоонд ямар нэгэн саад учруулахгүй хэвээр байх болно. Ийм тохиолдолд гиперинсулинеми нь эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг нөхдөг механизм юм. Бие махбодь гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр инсулины эсэргүүцлийг даван туулахыг хичээдэг.

Хэрэв генетикийн хувьд алдагдсан нүүрс усны солилцоонд өртдөг хүмүүст таргалалт удаан хугацаагаар байвал удаан хугацааны туршид бета эсийн шүүрэл буурдаг. Ердийн шинж тэмдэг илэрдэг чихрийн шижин үүсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин үйлдвэрлэх хугацаа удаан үргэлжлэх боломжгүй бөгөөд үүнээс гадна инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно.

Инсулин их хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн инсулинаар нөхөх боломжтой, эсвэл хавсарсан эмчилгээнд элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй хамт зааж өгдөг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулины эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн инсулин бэлдмэлийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь гурван үндсэн эмгэгийг сэргээхэд тусалдаг: өөрийн инсулины дутагдлыг нөхөх, элэгний инсулин үүсэхийг бууруулж, эсийн сулрал, мэдрэмтгий байдлыг сэргээх.

Инсулиныг томилохын тулд байнгын болон түр зуурын шинж тэмдэг байдаг.Тасралтгүй эмчилгээг кетоацидоз, турах, шингэн алдалтын шинж тэмдэг, глюкозури зэрэг шинж тэмдгүүдээс шууд эхлэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн ийм хэлбэр нь насанд хүрэгчдэд аажмаар аутоиммун чихрийн шижин тохиолддог бөгөөд чихрийн шижин оношлогдсоны дараахан инсулин хэрэгтэй болдог. Энэ тохиолдолд өвчний эхний хэлбэрийн адил нойр булчирхайн эсийг эсрэгбиемээр устгасан шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ

Таблетыг томилоход эсрэг заалттай тул инсулин ууж болно. Эдгээр шалтгаанууд орно:

• Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны дутагдал.
• Жирэмслэлт
• Чихрийн шижингийн ангиопатийн хүнд хэлбэр.
• Хүнд өвдөлттэй захын полиневропати.
• Трофик эмгэг бүхий чихрийн шижин хөл.
• Кетоацидозын хэлбэрээр инсулины дутагдал.

Өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь элсэн чихэр бууруулах эм уух урвал үзүүлэхгүй эсвэл ийм хариу үйлдэл хамгийн бага байдаг. Хэрэв гурван сарын дотор нөхөн олговрыг авч чадахгүй бол өвчтөнүүд инсулин руу шилждэг. Мансууруулах бодисын анхдагч эсэргүүцэл нь дүрмийн дагуу чихрийн шижин өвчний хожуу оношлогоо, инсулины дотоод шүүрэл буурах үед тохиолддог.

Өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь хоолны дэглэм, эмчилгээний хамгийн их тунгийн цаана глюкозын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд хоёрдогч эсэргүүцлийг олж авдаг. Үүнийг оношлох үед өндөр гликемитэй өвчтөнүүдэд тэмдэглэж, түүний хандлага нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Ер нь эдгээр өвчтөнүүд 15 орчим жилийн турш өвчтэй байсан бөгөөд нойр булчирхай нь бэлдмэлийн бэлдмэлээр өдөөгдсөн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй байдаг. Цусан дахь глюкоз 13 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд инсулин томилохоос бусад эмчилгээний өөр сонголт байх ёсгүй.

Гэхдээ хэрэв өвчтөн таргалалттай бол инсулин томилох нь хүссэн үр нөлөөг үргэлж өгдөггүй. Тиймээс гликеми 11 ммоль / л-ээс ихгүй бол та инсулин эмчилгээнээс татгалзаж болно, учир нь илүүдэл жинтэй бол декомпенсацийн шинж тэмдэг шахмалыг авахтай адил хэвээр байна.

Түр зуурын инсулин эмчилгээг буцаах боломжтой нөхцөлд хийдэг. Үүнд:

1. Миокардийн шигдээс.
2. Биеийн өндөр температуртай халдварт өвчин.
3. Стресстэй урвал.
4. Хүнд хэлбэрийн дагалдах өвчин.
5. Кортикостероидыг томилохтой хамт.
6. Мэс заслын үйл ажиллагаанд.
7. Чихрийн шижингийн кетоацидоз ба жингийн алдагдал ихтэй.
8. Эм уух эмийн мэдрэмжийг сэргээж, нойр булчирхайг буулгах.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулиныг томилох онцлог

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь шинж тэмдгийн явцаар тодорхойлогддог өвчнийг хэлдэг. Хичээлийн явц ахих тусам өмнөх эмүүд үр дүнтэй байхаа больсон. Энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс бүх чихрийн шижин судлаачид эрчимт эмчилгээний горим шаардлагатай байгааг хүлээн зөвшөөрдөг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын эцсийн арга хэмжээ бол гликатлаг гемоглобины хэмжээ буурах явдал юм. Ийм бууралтад хүрсэн эсэхээс үл хамааран - инсулин эсвэл шахмалаар энэ нь катаракт, нефропати, ретинопати, зүрхний шигдээс болон бусад судасны эмгэгүүдийн эрсдлийг бууруулахад хүргэдэг.

Тиймээс хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын идэвхтэй дасгалын үр дүн, биеийн жингээ хэвийн болгох үр дүн гарахгүй бол эмийн эмчилгээг эрчимтэй хийх шаардлагатай байна.

Түүний аргыг сонгох заавар нь гликатлаг гемоглобины бууралт байж болно. Хэрэв зөвхөн шахмал хангалттай бол өвчтөнийг элсэн чихэр бууруулдаг янз бүрийн бүлгийн эмүүдтэй моно эсвэл хослуулан эмчилгээнд сонгон хэрэглэдэг, эсвэл шахмал, инсулины хэрэглээг хослуулан хэрэглэнэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хосолсон эмчилгээний (инсулин ба шахмал) шинж чанарууд нь

• Эмчилгээний хувьд инсулины 2 дахин бага тун хэрэгтэй.
• Янз бүрийн чиглэлд үзүүлэх нөлөө: элэгний глюкозын нийлэгжилт, нүүрс усны шингээлт, инсулины шүүрэл, эд эсийн мэдрэмж.
• Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ сайжирна.
• Чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүд.
• Атеросклерозын эрсдэл буурдаг.
• Таргалалттай өвчтөнд жин нэмэхгүй байна.

Инсулиныг өдөрт 1 удаа голчлон тогтоодог. Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай инсулины хамгийн бага тунгаар эхэл. Мансууруулах бодисыг өглөөний цай эсвэл шөнийн цагаар хэрэглэдэг тул хамгийн гол нь тарилга хийх хугацааг ажиглах явдал юм. Ихэнхдээ инсулин эмчилгээг хосолсон инсулинтай хамт хэрэглэдэг.

Хэрэв 40 IU-ээс дээш инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол шахмалыг цуцалж, өвчтөн инсулин эмчилгээнд бүрэн шилждэг. Хэрэв гликеми нь 10 ммоль / л-ээс бага, 30 орчим нэгж инсулин шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг зааж, инсулиныг зогсооно.

Илүүдэл жинтэй өвчтнүүдийн эмчилгээнд инсулины уусмалыг Metformin агуулсан biguanide бүлгийн эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөж байна. Өөр нэг хувилбар бол гэдэснээс глюкозыг шингээхэд саад болох акарбоз (Глюкобай) юм.

Инсулин болон богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины шүүрлийг өдөөгч болох НовоНормаг хослуулан сайн үр дүнд хүрсэн. Энэхүү хослолын тусламжтайгаар NovoNorm нь хоол идсэний дараа гликемийн өсөлтийг зохицуулагч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үндсэн хоолонд оруулдаг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг унтахын өмнө уухыг зөвлөдөг. Энэ нь элэгний глюкозын хэмжээг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг физиологийн суурь инсулины шүүрлийг дуурайлган зохицуулдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг орлуулах эмчилгээнд тусгай инсулин байдаггүй боловч хоол идсэний дараа гликеми бууруулж, хоолны хоорондох гипогликемийн шалтгаан болдог эмийг боловсруулдаг. Ийм инсулин хэрэглэх нь жин нэмэхээс гадна липидийн метаболизмд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс гадна чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн эмгэг жамыг тайлбарлах болно.

Чихрийн шижин - ямар аюултай вэ?

Хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаар байнга сонсдог, гэхдээ энэ нь юу болохыг төсөөлдөг хүн цөөхөн байдаг. Чихрийн шижингийн тухай ойлголт нь хамтын дүр төрх гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нэр томъёоны дагуу дотоод шүүрлийн системийн хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэх болно. Тэдгээрийн илрэх шалтгаан нь нэлээд олон боловч дүрмээр бол дотоод шүүрлийн эмгэг нь өвчний үндэс, ялангуяа инсулины дутагдал юм. Өөр нэг хүчин зүйл бол элэг, биеийн эд эсээр глюкозыг шингээх чадваргүй байдал байж болно. Үүний зэрэгцээ түүний бие дэх түвшин дээшлэх бөгөөд энэ нь эргээд метаболизмын олон эмгэгийн шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин - түүний төрөл

Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчний хоёр төрлийг ялгадаг. Төгсөлт нь инсулины дутагдал болох харьцангуй эсвэл үнэмлэхүй эсэхээс хамаардаг бөгөөд энэ нь анагаах ухааны түүхэнд тодорхойлогддог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь дүрмээр бол нойр булчирхай үүсгэдэг гормоны инсулины дутагдалтай холбоотой байдаггүй. Ихэвчлэн түүний хөгжилд хүргэдэг шалтгаан нь энэ дааврын бэлдмэлийн эрхтэн, эд эсийн мэдрэмж буурах явдал юм. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин - эхний төрөл нь бие махбодид инсулины дутагдалтай шууд холбоотой юм. Энэ дааврын дутагдал нь бие махбодид орж буй глюкоз боловсруулагдаагүй, эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр тохиолддог бол цусан дахь хэмжээ нь байнга нэмэгдэж, амь насыг аврахын тулд ийм өвчтөнүүд нэмэлт инсулин уухаас өөр аргагүй болдог.

Эмнэлгийн түүх - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Энэ чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Статистик мэдээллээс харахад энэ төрлийн өвчлөл эхнийхээс илүү их өвдөж байна. Нас ахих тусам энэ өвчин илрэх магадлал эрс нэмэгддэг. Маш олон удаа, түүний хөгжил нь үл мэдэгдэх байдлаар тохиолддог бөгөөд удаан хугацааны туршид өвчтөн энэ эмгэгийн талаар мэдэхгүй, өвчний түүх нь үүнийг сэжиглэх боломжийг олгодог өгөгдлийг тусгадаггүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг тогтмол үзлэг хийх явцад "санамсаргүй олдвор" гэж илрүүлдэг. Энэ эмгэгийн илрэлийг сэжиглэх боломжийг олгодог гол үзүүлэлт бол цусан дахь сахарын хэмжээ юм. Эргээд эрүүл мэндийн түүх гарвал чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг дараахь байдлаар хуваана.

• хэвийн жинтэй өвчтөнүүдэд
• илүүдэл жинтэй өвчтөнд илэрсэн.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Сургалтын явцад залуу эмч нар өвчний хэд хэдэн шалтгаанаас үүдэлтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай боловсролын түүхийг гаргаж өгдөг. Тэдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• цэвэршүүлсэн нүүрс ус (чихэр, шоколад, нарийн боов, төмс) их хэмжээгээр хэрэглэх, хоолны дэглэмд ургамлын эслэг дутагдалтай байх,
• удамшил - эцэг эхчүүдэд ижил төстэй эмгэг байгаа тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 40 хувиас давсан байна.
• таргалалт, ялангуяа висцерал хэлбэрт (өөх тос нь ихэвчлэн хэвлийд байдаг),
• цусны даралт ихсэх
• дасгалын хомсдол.

Юу болж байна вэ? Эмгэг төрүүлэх үйл явц

Өвчний түүх нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг олон тооны бодисын солилцооны эмгэг гэж тодорхойлдог. Энэ нь инсулины эсэргүүцэл дээр суурилдаг - нөгөө талаас эд эсийг инсулиныг хэвийн хэмжээнд хүлээн авах чадваргүй болох, нөгөө талаас нойр булчирхайн эсэд энэ дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчих явдал юм. Ер нь хоол идсэний дараа шууд үүсдэг глюкоз ихэссэн тохиолдолд нойр булчирхай нь инсулиныг хичээнгүйлэн гаргаж эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм зүйл тохиолддоггүй бөгөөд глюкозын концентраци өндөр түвшинд хүрсэн тохиолдолд инсулин үйлдвэрлэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч инсулин байгаа хэдий ч энэ тохиолдолд элсэн чихрийн түвшин хүссэн түвшинд буурах тохиолдол гардаггүй. Инсулины тогтмол нэмэгдэж буй концентраци нь эсүүд хариу үйлдэл хийх чадвараа алдахад хүргэдэг бөгөөд одоо гормон нь эсийн рецептортой холбогддог ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй болно. Эдгээр өөрчлөлтийн цаана элэгний эсүүд цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж глюкозыг идэвхтэй синтезлэж эхэлдэг. Энэ бүхэн үр дагаваргүйгээр үргэлжлэхгүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам глюкозын өндөр агууламжийн нөлөөн дор глюкозын хоруу чанар үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд түүний дутагдал үүсдэг. Тиймээс анагаах ухааны түүхийг улам хүндрүүлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин шаардагдах өөрчлөлт нь инсулины хэрэглээ хараахан болоогүй байхад өөрчлөгддөг. Өвчтөний биеийн байдал муудаж байна.

Сонгодог чихрийн шижин эмнэлэгт өвчний шинж тэмдгүүдийн хоёр бүлгийг ялгаж салгах нь заншилтай байдаг - анхдагч ба хоёрдогч. Үүнд:

• полиурия - их хэмжээний шээс ялгардаг (глюкоз, үүнд орж, осмосын даралтыг ихэсгэдэг),
• цангах (полидипепси) - уух байнгын, уух аргагүй хэрэгцээ нь онцлог шинж чанартай,
• өлсгөлөн (полидифаггиа) - эсүүд инсулин ашиглан глюкозыг шингээж авах чадваргүй байдаг тул бие махбодь нь тогтмол эрчим хүч шаарддаг.
• гэнэтийн турах - энэ нь хоолны дуршил нэмэгдэхтэй холбоотой юм.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илүү онцлог шинж юм. Хоёрдахь хэлбэр нь ерөнхийдөө шинжгүй эсвэл хоёрдогч шинж тэмдгийг үүсгэдэг:

• арьс, салст бүрхэвч загатнах - ихэвчлэн өвчтөнийг шалгаж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (эрүүл мэндийн түүх) -ийг сэжиглэж эхэлбэл эмэгтэй хүн бэлэг эрхтэнд үл тэвчих загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.
• ерөнхий сул дорой байдал,
• эмчлэхэд хэцүү байдаг үрэвсэлт арьсны үрэвсэл.
• алсын хараа багассан.

Дүрмээр бол ихэнх нь ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаггүй бөгөөд өвчин нь зөвхөн хүндрэлийн үе шатанд илэрдэг.

Хүүхэд ба чихрийн шижин

Харамсалтай нь, одоо чихрийн шижин нь нийтлэг архаг өвчний хоёрдугаарт тооцогддог. Албан ёсны педиатрууд яг ингэж бодож байна. Чихрийн шижин (2 төрөл). Хүүхдийн анагаах ухааны түүх нь хамгийн аюултай өвчнийг энэ ангилалд оруулдаг. Энэ нь түүний явц нь насанд хүрэгсдийн өвчнөөс илүү хурдацтай хөгжиж, ихэвчлэн илүү хортой хэлбэрээр явагддагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь бүгд эцэг эхийн хүүхдийн хоол тэжээлийг тохируулах, эмийг цаг тухайд нь хянах чадвараас хамаарна. Үүнээс гадна өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Хэрэв хүүхэд дараах шинж тэмдгүүдтэй бол эндокринологичтой яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай.

• хүүхэд байнга цангадаг
• тэр бие засах газартаа илүү их гардаг (сургууль эсвэл цэцэрлэгт хэд хэдэн удаа хичээлээсээ завсардаг),
• биеийн жин буурдаг
• архаг ядаргаа ажиглагдаж байна.

Оношлогоо

Шээс, цусны шинжилгээнд үндэслэн чихрийн шижин өвчнийг оношлох. Эрүүл хүний ​​хувьд шээсэнд глюкоз илрээгүй бөгөөд цусан дахь түвшин 5.5-аас хэтрэхгүй байна. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд цусыг хуруу эсвэл судаснаас авдаг (сүүлчийн хоолыг процедураас 8-аас доошгүй цагийн өмнө авах ёстой), хүргэхээс өмнө чихэрлэг цай, кофе, жүүс ууж болохгүй. Чихрийн шижин өвчнийг 7-оос дээш түвшинд оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв үзүүлэлтүүд 4-өөс 7 хүртэл хэлбэлзэж байвал глюкозын хүлцэл зөрчигдөх тохиолдол бүртгэгддэг.

Энэ өвчнийг илрүүлж, эргэлзээтэй үнэ цэнийг тодруулах өөр нэг туршилт бол глюкозын хүлцэл тест (GTT) юм. Энэ нь глюкозын уусмалыг ууснаас хойш хоёр цагийн дараа мацаг барих глюкозын түвшингийн талаархи мэдээллийг авах боломжийг танд олгоно. Ер нь глюкозын дараа түүний концентраци 7.8-аас их байх ёсгүй. Өвчтөнд цочмог өвчин, мэс заслын үйл ажиллагаа, миокардийн шигдээс, гэмтэл, түүнчлэн глюкозыг ихэсгэдэг эм уусан тохиолдолд глюкоз 6.1-ээс их байвал энэ шинжилгээг хийдэггүй. Эдгээр бүх өгөгдөл нь эмнэлгийн түүхийг харуулдаг.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, дэд компенсаци

Аливаа өвчний нэгэн адил чихрийн шижин нь шинж тэмдгийг эрчимжүүлж, эрчимжүүлэх хандлагатай байдаг. Түүний явцын хувьд гурван үе шатыг ялгадаг. Нөхөн олговрын үе шатыг өвчтөний үзүүлэлтүүд нормоос ойртох үед тогтоодог. Хэрэв арга хэмжээг цаг тухайд нь хийгээгүй, эсвэл хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол өвчин нь нөхөн олговрын шатанд ордог. Энэ тохиолдолд өвчтөний байдал хамгийн сайн биш, гэхдээ бас чухал биш юм. Өдөрт өвчтөн шээсээр тавин грамм глюкоз алддаг ба цусан дахь түвшин 13.8 орчим байвал шээсэнд ацетон байхгүй болно. Энэ үе шатанд гипергликемийн кома үүсэх нь бас боломжгүй юм. Нөхөн олговрын болон декомпенсацийн хоорондын завсрын төлөвийг дэд компенсацийн үе шат гэж нэрлэдэг бол нөхөн олговрын шатанд глюкозын түвшин 7.5, глюкозын гемоглобины хувь 6.5%, мацаг барих глюкоз 6.1-ээс бага байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нь дараах хязгаараас давсан тохиолдолд декомпенсацийн үе шатыг тогтооно.

• глюкозын хэмжээ 9-ээс их,
• гликатлаг гемоглобин 9% -иас их хэмжээтэй байдаг.
• мацаг барих глюкоз - 7-оос их.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт, тогтоосон эмчилгээний үр дүн нь эрүүл мэндийн түүхийг судлахад тусална. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хүнд явцтай эмчилгээ нь эмчилгээнд муу нөлөө үзүүлдэг эсвэл бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.

Декомпенсацийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд

Мэдээжийн хэрэг, организм бүр хувь хүн бөгөөд өвчний явцыг хурдасгадаг хүчин зүйлүүд өөр байж болох боловч эдгээрийг ихэвчлэн олдог.

• хэт их идэх, хоолны дэглэм зөрчих,
• эмийг сонгохдоо түүний алдаа, тун, эмчилгээнээс татгалзсан тохиолдолд
• өөрийгөө эмчлэх эсвэл хоолны дэглэмд тогтоосон эмийн оронд хэрэглэх
• инсулин эмчилгээнд шилжихээс татгалзах,
• шингэн алдалтын халдвар
• стресстэй нөхцөл байдал.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тус тусдаа эсвэл бүхэлдээ бодисын солилцооны үйл явцын төлөв байдалд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын түвшин ихсэх хандлагатай байгааг анагаах ухааны түүхэнд тэмдэглэжээ.Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь декомпенсацын үе шат нь биеийн эрхтнүүд болон системүүдээс янз бүрийн хүндрэл үүсч, аюул занал учруулж, хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд хүндрэл нь цаг хугацааны хоцрогдол, хэд хэдэн цагийн дотор хөгжиж болно.

Декомпенсацийн үе шат

Глюкозын концентраци нэмэгдэж, түүнийг залруулах нь илүү ноцтой арга хэмжээ авах шаардлагатай байгаа тул анагаах ухааны түүхийг улам дордуулж байна. Чихрийн шижин (2-р хэлбэр), декомпенсаци нь хүнд хэлбэрийн эрсдэлтэй байдаг тул маш болгоомжтой хандах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоолны дэглэм, эмийн хэрэглээний тусламжтайгаар глюкозын түвшинг тохируулах маш хэцүү байж болох юм. Үүний үр дүнд өвчтөний нөхцөл байдлыг анхааралтай, тогтмол хянах шаардлагатай байдаг, учир нь эм хэрэглэх үед эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд янз бүрийн эрхтний эмгэг өөрчлөлт маш хурдан гардаг. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдэд эмчийн хяналт шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Энд маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол тэдний нөхцөл байдлыг бие даан хянах чадвар юм. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаанд энэ талаар хангалттай тооны хэрэгсэл байдаг. Глюкозын түвшинг тодорхойлдог янз бүрийн шинжилгээ, төхөөрөмжүүд нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд түүний нөхцөл байдлыг бие даан оношлох боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнгээс хамааран залруулга хийдэг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин

Өвчин нэмэгдэхийн хэрээр инсулин үйлдвэрлэхэд оролцдог нойр булчирхайн эсүүдийн хомсдол үүсдэг. Энэ процесс нь гормоны эмчилгээг даруй томилохыг шаарддаг. Орчин үеийн судалгаагаар заримдаа зөвхөн энэ нь глюкозын хэмжээг зохих түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч инсулиныг томилох нь насан туршдаа явагддаг гэж та бодох ёсгүй. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай байдаг, эмнэлгийн түүх нь инсулиныг насан туршийн эмчилгээг засахаар шийдэгддэг бөгөөд өвчтөний зарим хүчин чармайлтаар энэ гормоныг тогтмол хэрэглэх шаардлагагүй тохиолдолд энэ ангилалд орж болно. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөний хяналт, хүчин чармайлт маш чухал байдаг. Тиймээс өвчний нөхөн олговрын хэмжээ нь түүний хоолны дэглэм, сахарын түвшинг өөрөө хянах, эмийг цаг тухайд нь хэрэглэхээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд инсулин хэрэглэх нь заавал байх ёстой арга хэмжээ юм. Энэ болж байна.

• жирэмсний үед
• зүрхний багтраа,
• мэс заслын үеэр бид
• халдвартай байдаг.
• лабораторийн оношилгоо нэмэгдсэнтэй холбоотой.

Инсулиныг заавал эмчлэх өөр нэг чухал шалтгаан бол энэ дааврын тодорхой дутагдалтай байж болох бөгөөд энэ нь анагаах ухааны түүхийг баталдаг. Хөгжиж буй жингийн алдагдал, кетоацидозын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь үүний тод жишээ юм.

Өнөөдөр анагаах ухаан инсулины эмчилгээний цар хүрээг ихээхэн өргөжүүлсэн бөгөөд амны хөндийн эмтэй монотерапийг хэрэглэх үр дүн 6-аас доош жил үргэлжилдэг болохыг албан ёсоор баталлаа. Дараа нь та хэд хэдэн эмийг зааж өгөх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн эмчилгээний сүүлийн үеийн чиг хандлагын дагуу ийм тохиолдолд инсулин хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Цочмог хүндрэл

Декомпенсацийн үе шатны цочмог хүндрэл нь өвчтөний амьдралд бодит аюул заналхийлж байгаа нөхцөл юм. Ихэвчлэн эдгээр нь глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх нь чухал бөгөөд зөвхөн эмч нар төдийгүй сувилагч нар эдгээр нөхцлийн шинж тэмдгийг мэддэг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл, түүний хүндрэлийг дараах байдлаар тайлбарласан болно.

1. Гипергликемийн кома (гиперосмоляр ба кетоацидотик) - тэдгээрийн онцлог шинж нь аажмаар хөгжих явдал юм. Эдгээрийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь инсулины тун хангалтгүй буюу хэтрүүлсэн хоол хүнс хэрэглэх, хоолны дэглэм зөрчсөн (нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэх), гипергликемийн арын эсрэг бие махбодийн үйл ажиллагаа, глюкозын түвшинг хянах чадваргүй байдал, архи, согтууруулах ундаа эсвэл зарим эмийн дутагдал юм. Эмнэлзүйн хувьд тэдгээр нь хэдэн өдрийн турш цангах, полиуриа ихэссэнээр илэрдэг (шээсний хэмжээ нэмэгдэх), шингэн алдалтаар илэрдэг. Цусны даралт буурсан, тахикарди. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал таталт, ухаан алдах боломжтой байдаг. Арьс нь хуурай, зураас авах боломжтой, амьсгалах үед ацетон үнэртэй байдаг. Энэ тохиолдолд хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байна.
2. Гипогликемийн кома - цусан дахь сахарын хэмжээ (3 ммоль / л-ээс бага) огцом буурснаас болж тархи шим тэжээлийн дутагдалд ордог. Энэ нөхцлийг инсулин хэт их уух, хоолны аль нэгийг алгасах, эсвэл буруу сонгосон хоолны дэглэм, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх зэргээр өдөөж болно. Эмнэлзүйн хувьд халдлага маш хурдан хөгждөг. Духан дээр хүйтэн хөлс, сул дорой байдал, гар нь чичрэх, толгой өвдөх, уруул нь өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн түрэмгий, хөдөлгөөнөө сайн зохицуулдаггүй, зүрх дэлсэх, давхар алсын хараа, төөрөгдөл. Хожуу үе шатанд ухаан алдах, таталт өгөх. Төрсний өмнөх үе шатанд ийм өвчтөнд чихэрлэг ундаа эсвэл ямар нэгэн юм өгч, дулаацуулж, дараагийн эмчилгээнд зориулж эмнэлгийн байгууллагад хүргэх боломжтой.

Хожуу хүндрэл

Үүнтэй ижил төстэй хүндрэлүүд хэдэн жилийн дараа өвчний дараа декомпенсацлагдсан чихрийн шижин үүсдэг. Тэдгээрийн аюул нь аажмаар, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдагт оршино. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чадвартай эмчилгээ нь ихэнхдээ эрт гарч ирэхгүй гэсэн баталгаа өгдөггүй.

1. Ретинопати нь нүдний торлог бүрхэвч гэмтдэг. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтыг үл харгалзан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 20-иос дээш жил үргэлжилдэг ретинопати үүсэх нь 100% байдаг. Энэ эмгэг нь гуурсан хоолойд цус алдахад хүргэдэг бөгөөд улмаар алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
2. Ангиопати нь судасны нэвчилтийг зөрчиж, тромбоз, атеросклерозын шалтгаан болдог. Энэ нь эмнэлгийн түүхийг ихэвчлэн хүндрүүлдэг бусад хожуу үеийн хүндрэлүүдээс ялгаатай нь богино хугацаанд (нэг жил орчим) хөгжиж болно.
3. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн полиневропати нь нийтлэг хүндрэл бөгөөд үүнийг 90% -д бүртгэдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь булчин болон дотоод эрхтнүүдийн аль алиныг хянадаг мэдрэлийн гэмтэл хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Полиневропати нь мэдрэмтгий чанар, огцом огцом (буудлага) өвдөлт, шатаах зэргээр илэрдэг. Түүнчлэн нейропатийн илрэл нь толгой эргэх, мэдрэмтгий чанар буурч болох бөгөөд энэ нь олон тооны гэмтэлд хүргэдэг. Дотоод эрхтнүүдийн талаас суулгалт, шээс ялгаруулах, толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрхний ажилд тасалдал үүсч болно.
4. Чихрийн шижингийн хөл - хөл, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөний хөлний трофик шарх, буглаа, үхжилтэй хэсгүүд илэрдэг. Ийм учраас энэхүү эмгэгийн өвчтэй өвчтөнүүдэд гутал сонгохдоо онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

Энэ бол харамсалтай, гэхдээ орчин үеийн анагаах ухаан нь чихрийн шижин өвчнийг эцсийн эцэст арилгах чадваргүй юм. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед глюкозын агууламж ихэссэнээс үүссэн хазайлтыг цаг тухайд нь залруулах боломжтой байх болно, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин 2 хэлбэр. Өвчний түүх, энэ өвчний олон талаархи прогноз, хэрэв бүх зүйл байхгүй бол өвчтөний түүнд хандах хандлагаас хамаарна. Түүний элсэн чихрийн хэмжээ болон бусад үзүүлэлтүүдийг сайтар хянах, эмийн шаардлагатай залруулга, хоолны дэглэм, эмч нарын зөвлөмжийн дагуу олон жилийн турш хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангрена

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг нь гангрен гэж тооцогддог. "Чихрийн шижин хөлийн синдром" гэж нэрлэгддэг эмгэгийг хөгжүүлэхтэй холбоотой эмгэг нь дүрмээр бол 5-10 жилийн туршлагатай чихрийн шижин өвчтнүүдэд оношлогддог. Гангренийг хөгжүүлэхэд яг юу хүргэдэг вэ, үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

• Гангрена ба түүний шалтгаанууд
• Чихрийн шижин өвчний хүндрэл: чихрийн шижингийн хөл ба гангрена (видео)
• Гангренийг хэрхэн таних вэ: эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг
• Гангренийн оношлогоо
• Доод мөчний гангрена
• Эмчилгээний арга
• Ампутацитай гангрен эмчилгээ (видео)
• Гангрен үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ: урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гангрена ба түүний шалтгаанууд

Гангрена бол хүний ​​бие махбодийн бие махбодийн эд эсийн үхжил юм. Энэхүү хүндрэлийн аюул нь бүх биеийг хордуулдаг цадаврын хорт бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөний цусны эргэлтийн системд ордогт оршино. Тэдний цусны урсгалд орох нь хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцоонд олон асуудал үүсгэдэг. Юуны өмнө бөөр, элэг, зүрхний булчин, уушиг өвддөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хадгалагдах эсвэл байнгын "үсэрч" байх тохиолдолд гангрен үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Өвчний 90% -д чихрийн шижин өвчтнүүд эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулдаггүй, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй, хоолны дэглэмийг зөрчиж байгаа тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хүндрэл оношлогддог.

Гэнэтийн үр дагавар - гангренийг хангалттай эмчилгээгүй бол чихрийн шижин өвчний байнгын үр дүн юм.

Чихрийн шижин дэхь гангренийн үндсэн шалтгаанууд

• Атеросклероз Цусны судасны бөглөрөл, эсэд хүчилтөрөгч, тэжээлийн бодис дутагдаж, тэдний аажмаар үхэх гол "буруутан" юм. Энэ өвчин нь цусны урсгалын үйл явцыг тасалдуулж, ишемийн гангрен гэх мэт хүндрэл үүсгэдэг.
• Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн шарх. Арьсны гэмтэлийн үр дүнд түүний гадаргуу дээр удаан эдгэрээгүй шарх үүсч болно. Халдвар нэгдэх тусам тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэх тусам өвчтөн халдварт гангрен үүсч эхэлдэг (мөн үзнэ үү - чихрийн шижин өвчний шархыг хэрхэн эмчлэх вэ).
• Полиневропати. Энэ нь бие махбодид глюкоз үйлдвэрлэх үйл явцыг зөрчих, мэдрэлийн системийн эсийн микро судасны гэмтэл, тэдгээрийн дутуу хөгшрөлтөд хүргэх үед үүсдэг.
• Судасны тогтолцооны гэмтэл. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаа нөхцөлд том, жижиг судаснууд зовж, бичил эсвэл макроангиопати үүсдэг. Судасны нэвчилт ба ялзралын өөрчлөлт нь эс, биеийн эд эсийн үхэлд хүргэдэг.
• Дархлаа буурдаг. Биеийн хамгаалалтын функц суларч байгаа нөхцөлд халдвар (бактери, вирус, мөөгөнцөр гэх мэт) -ээр халдварлах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь халдвар авсан гангренийн хөгжлийг өдөөдөг.
• Амьдралын буруу хэв маяг. Хортой зуршил, хэт идэж уух, хэт таргалах, хатуу шахах гутал нь чихрийн шижингийн хүндрэлийг дутуу, хурдан хөгжүүлэх гол буруутан болдог (мөн үзнэ үү. Чихрийн шижинтэй хүмүүст гутал хэрхэн сонгох).

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин дэх гангрена нь ганц биш, харин хэд хэдэн үндсэн шалтгаанаас болж үүсдэг бөгөөд эдгээр нь бие биенээ бэхжүүлдэг бөгөөд эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Гангренийг хэрхэн таних вэ: эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг

"Эхний хонх" (анхны шинж тэмдэг). Эхлээд арьсан дээрх трофик өөрчлөлт нь нүцгэн нүдэнд бараг үл үзэгдэх бөгөөд тод шинж тэмдэггүй тохиолддог. Гангрена зэрэг хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүд байж болно.

• хөлний дотор муудалай,
• шатаах, жихүүдэслэх мэдрэмж
• бие бялдрын хүч чармайлт эсвэл алхах үед хөлний ядаргаа (ихэнх тохиолдолд тугалын булчинд өвддөг.
• хөлний хэв гажилтын хөгжил.

Эмч нар гангренийн чухал ишеми үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдлыг нэрлэдэг. Энэ нь арьсан дээр анхны трофик шарх үүсч, үхжилд өртөөгүй фокус үүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ үе шатанд хүн хэвлийн байрлалд байх үедээ тэсвэргүй болдог доод мөчдийн өвдөлтийг аль хэдийн эхэлж эхэлдэг.

Шүүмжтэй ишеми бол өөрөө хэзээ ч арилдаггүй нөхцөл юм. Тэр ч байтугай эм уух нь нөхцөл байдлыг сайжруулж чадахгүй байна. Үүнийг арилгахын тулд хөлний хэвийн цусны эргэлтийг яаралтай сэргээх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчтөний таамаглал маш тааламжгүй байх болно - ирэх жил ампутаци хийх болно.

Гангренийн хожуу шинж тэмдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нүцгэн нүдээр ч гэсэн та үүнийг анзаарч чадна: доод мөчдийн температур, арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Хөл нь хүйтэн болж, арьс нь улаавтар, бүдгэрсэн болдог. Зарим өвчтөнүүд хавагнах, том эрдэнэ шиш үүсэх талаар гомдоллодог.

Гангренийн хожуу шинж тэмдгүүд орно.

• арьсны илүү их харанхуйлах (burgundy, эсвэл бүр хар)
• цусны хангамж хэсэгчлэн эсвэл бүрэн дутагдалтай (захын артерийн бүсэд цусны судасны цохилт байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг тодорхойлж болно),
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, согтууруулах ундаа, халуурах, бие махбодид халдвар тархах бусад шинж тэмдгүүд,
• цэвэршилтийн хэсгүүд (нойтон гангрен үүсэх тохиолдолд),
• урт эдгэрсэн шархнаас ургийн үнэр.

Хуурай ба нойтон гангрена

Гангрена зэрэг хоёр үндсэн хүндрэл байдаг. Тиймээс, ийм байж болно:

Хуурай. Судасны патенци аажмаар аажмаар нарийсч байгаа нөхцөлд үүссэн хүндрэлүүд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хуурай гангренийн хөгжил хэдэн жилийн дараа тохиолддог. Энэ хугацаанд чихрийн шижингийн бие нь өвчний хүндрэлийг шийдвэрлэх арга замыг олж, өвчинд дасан зохицдог.

90% тохиолдолд хуурай гангрена нь доод мөчдийн хуруунд нөлөөлдөг. Нялх биетний үхэл гуравдагч этгээдийн халдвар авалгүйгээр тохиолддог.

Хуурай гангренийн гол шинж тэмдэг нь хөлний хүчтэй өвдөлт бөгөөд энэ нь хатах хандлагатай байдаг. Хөлийг шалгаж үзэхэд арьс, эрүүл эдэд өртсөн хэсгүүдийн ялгааг анзаарч болно. Хөлнөөс эвгүй үнэр гарч ирдэггүй. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн ерөнхий эрүүл мэндэд огцом доройтож мэдрэгддэггүй, учир нь хүндрэл нь халдвар, бүхэл бүтэн организмын хордлогогүйгээр үргэлжилдэг.

Ихэнх тохиолдолд хуурай гангрена нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаггүй. Хөлний ампутыг халдвар авах өндөр эрсдэлтэй, хуурай гангрена нойтон руу шилжих тохиолдолд л хийдэг.

Нойтон. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй чихрийн шижингийн амьдралд бодит аюул занал учруулдаг. Нойтон гангрена нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд үүнийг өөр зүйлийг үл тоомсорлож, андуурч болохгүй. Аливаа эд эсийн гэмтэл нь халдварын хамт тохиолддог. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хэсэг илүү өргөн болж, мөч нь цайвар өнгө олж авдаг. Нэлээд богино хугацаанд задралын процесс эхэлж хэд хоногийн дотор ойролцоох, өмнө нь эрүүл эдэд тархдаг.

Нойтон гангренийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь арьсан доорх орон зайг устөрөгчийн сульфидээр дүүргэх явдал юм. Үүний үр дүнд арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дарахад та crepitation гэж нэрлэгддэг өвөрмөц дууг сонсдог.Нойтон гангренээс үргэлж ургийн тааламжгүй үнэр гарч ирдэг. Өвчтөн бидний нүдний өмнө "хуурайшиж" байна: нойтон гангрентай хүний ​​биеийн байдал өдөр өдрөөр биш, харин цаг хугацаагаар бие махбодийн цадаврын бодисоор хордсноос болж доройтдог.

98% тохиолдолд нойтон гангренаар хүний ​​амь насыг аврах цорын ганц боломж бол халдвар авсан мөчний ампутаци юм.

Гангрен үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ: урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гангрен гэх мэт ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд цаг тухайд нь хангалттай арга хэмжээ авах нь чухал юм. Юу хийх ёстой вэ?

• Цусан дахь сахарыг тогтворжуулах (энэ үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулж, удаан хугацаанд ижил түвшинд байлгахыг хичээ.)
• Эмчээс үзлэг хийлгэхийн тулд эмнэлэгт тогтмол очиж үзээрэй (зарим тохиолдолд өвчтөнд үл үзэгдэх гангренийн анхны шинж тэмдгийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж болно).
• Хөлийг өдөр бүр, нарийн арчилгаагаар хангах (бактерийн эсрэг савангаар сайтар угаах, өөрөө өөрийгөө массаж хийлгэх, хөлний арьсан дээр өдөр бүр чийгшүүлэгч тос түрхэх).
• Хөлний цусны эргэлтийг сайжруулах, сэргээх зорилгоор гимнастик хий.
• Өдөр бүр хөлийн массаж хий (хөл нь ядарч эхлэхэд та гутлаа тайлж, хөлөөсөө ташуу чиглэлд 5-10 минутын турш эрчимтэй массаж хийх хэрэгтэй).
• Боломжтой бол хөлийг нь өндөр байрлалд байрлуул (мөчний ачааллыг ихэсгэх, эд эсэд цусны урсгалыг сайжруулах).

Дээр дурдсанаас үзэхэд хуурай ба нойтон аль аль нь гангрена нь чихрийн шижин өвчний ноцтой, аюултай хүндрэл бөгөөд чихрийн шижингийн хөлний синдромын арын хэсэгт гарч ирдэг гэж дүгнэж болно. Хэрэв та энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдолд ирээдүйд хүндрэл, таслагдахаас зайлсхийх боломжтой.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулин шаарддаг: өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээ

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Чихрийн шижин өвчний үед өвчний хөгжлийн хоёр өөр механизмыг хослуулсан бөгөөд үүний илрэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгдэж байгаа юм. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай дахь эсүүд устсаны улмаас үнэмлэхүй инсулины дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеэс инсулины эмчилгээг томилохыг шаарддаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь эд эсийн рецепторын инсулинд тэсвэртэй болохтой холбоотой. Энэ тохиолдолд өвчний эхлэх нь инсулины хэвийн эсвэл бүр сайжруулсан шүүрэлтээр үргэлжилдэг тул энэ сонголтыг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь глюкоз нь бета эсүүдээр инсулины ялгаралтыг өдөөдөг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам нойр булчирхайн нөөц аажмаар шавхагдаж, чихрийн шижин 2-р хэлбэр инсулин шаардагддаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед олон хоног мацаг барихад тустай юу?

• Мацаг барихын ашиг тусын талаар
• Өлсгөлөнгийн түвшний тухай
• Нюансуудын тухай

Олон хүмүүс мацаг барих нь биеийг цэвэрлэх хамгийн сайн арга зам гэдэгт итгэлтэй байдаг. Гэхдээ эхний буюу хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээнд хамрагдах боломжтой гэж үү? Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн биед ямар ач тустай вэ? Энэ тухай болон үүнээс хойшхи текст дээр.

Мацаг барихын ашиг тусын талаар

Олон судлаачид өлсгөлөн буюу өдөрт хоол хүнс, ялангуяа хатаасан жимс буурах нь өвчний хүнд явцыг бууруулдаг эсвэл чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Хүний биед хоол хүнс шингээгдсэний дараа инсулин цусны урсгал руу ордог нь мэдэгдэж байна. Үүнтэй холбоотойгоор эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоол хүнс, шөлийг байнга идэхэд эсрэг заалттай байдаг нь цусан дахь инсулины харьцааг нэмэгдүүлдэг.

Өлсгөлөнтэй чихрийн шижингийн эмчилгээ хийдэг хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн өлсгөлөн, цусанд агуулагдах цус төдийгүй шээсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ижил төстэй байдлыг илтгэнэ. Физиологийн параметрүүдийн ижил төстэй өөрчлөлтөд хүргэдэг шалтгаан нь ижил хэвээр байна.

• элэгний талбайд олон тооны бодисын нөөц буурч, үүнд гликоген, улаан лоолийн
• бие дотоод нөөц нөөцөө дайчлах ажээ,
• хадгалсан тосны хүчил нь нүүрс ус,
• кетон болон өвөрмөц "ацетон" үнэр нь зөвхөн шээсээр төдийгүй шүлснээс үүсдэг.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд бие махбодийг цэвэршүүлэх тусгай эмчилгээг боловсруулсан бөгөөд энэ нь өлсгөлөн, ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй помелоос татгалзах явдал юм.

Өлсгөлөнгийн түвшний тухай

Дэлхий даяар мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй төдийгүй маш их ашиг тустай гэдэгт итгэлтэй байна. Үүний зэрэгцээ, танилцуулсан өвчний улмаас богино хугацааны эдгэрэлт (өөрөөр хэлбэл, гурваас гурван өдөр) нь мандаринтай адил бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг.

Эхний эсвэл хоёр дахь төрлийн өвчнөө ялан дийлэхийг үнэхээр хүсдэг хүн ердөө л олон төрлийн өлсгөлөнг зөвшөөрдөг: дундаж хугацаанаас эхлээд удаан хугацаа хүртэл. Үүний зэрэгцээ, бусад шингэн биш усыг ашиглах нь хангалттай хэмжээнээс их байх ёстой гэдгийг санаж байх ёстой - 24 цаг тутамд гурван литр хүртэл. Зөвхөн энэ тохиолдолд мацаг барьж, чихрийн шижин өвчнийг олж авдаг эмчилгээний эд хөрөнгө бүрэн байх болно.

Хэрэв хүн анх удаа өлсөж байгаа бол энэ үйл явцыг эмнэлгийн нөхцөлд явуулах ёстой.

Энэ нь тусгай клиник байх ёстой, учир нь хоолны дэглэмийн эмчийн хяналт нь нэн чухал бөгөөд ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хоёр, гурван өдрийн дараа хамгийн зөв байх болно:

1. зөвхөн ургамлын гаралтай хоол хүнснээс идээрэй
2. өдөрт дор хаяж 30, 50 г-аас ихгүй оливын тос уух хэрэгтэй.

Гэхдээ өлсгөлөнгийн замаар эмчилгээний процесст орохын өмнө тусгай цэвэрлэгээний бургуй хийх хэрэгтэй. Энэ нь мацаг барих, чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг эмчилгээг илүү бүрэн гүйцэд, нэгэн зэрэг хялбар болгоход тусална.

Гипогликемийн хямрал гарсны дараа (ихэнхдээ энэ нь өлсгөлөнгөөс хойш 4-5 хоногийн дараа тохиолддог) амны хөндийээс ацетоны эвгүй үнэр алга болдог. Энэ нь хүний ​​цусан дахь кетонуудын харьцаа буурч эхэлсэн гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд глюкозын харьцаа бүрэн тогтворжиж, мацаг барих бүх үйл явцад оновчтой хэвээр байна.

Энэ үе шатанд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед тохиолддог бүх бодисын солилцооны үйл явц хэвийн байдалд орж, нойр булчирхай, элэгний бүсэд ачааллын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Аливаа төрлийн чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдгүүд бас алга болдог.

Чухал зүйл бол өлсгөлөнд нэрвэгдэх явдал юм. Үүнийг шим тэжээлийн тодорхой шингэнийг уухаас эхлэх нь хамгийн зөв байх болно.

• усаар шингэлсэн ногооны шүүс,
• хүнсний ногооны байгалийн шүүс,
• сүүний гаралтай шар сүү
• хүнсний ногооны декоциний.

Цэснээс эхний хэдэн өдөр та давс, түүнчлэн уураг ихтэй хоол хүнсийг бүрэн хасах хэрэгтэй. Энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний хувьд ашигтай байх болно. Хүнсний ногоо, жимсний салат, өөх тос багатай шөл, самар зэрэг нь үнэмлэхүй мацаг барьсны үр дүнд хүрсэн үр нөлөөг хадгалах боломжтой болно. Тэд чихрийн шижинтэй хөл гэх мэт хөлтэй холбоотой ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд хамгийн тохиромжтой хэрэгсэл болж чаддаг. Эцсийн эцэст тэдний эмчилгээ нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Олон эмч нар чихрийн шижин өвчнөөс (магадгүй, ирээдүйд) хоол хүнсээ өдөрт хоёроос илүүгүй удаа идэж байхыг шаарддаг. Хоолны тоо бага байх тусам цусан дахь инсулины гормон ялгарах болно.

Үүний зэрэгцээ, хоолны тооноос цусанд орж буй дааврын харьцаа харьцангуй их биш, харин эсрэгээр бага байна.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний өлсгөлөнг эмчлэх нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга зам биш юм. Энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчнийг аврах хамгийн тохиромжтой арга байж болох бөгөөд үүнд бүх мэдрэмж, хэм хэмжээг ажиглах хэрэгтэй.

Видео үзэх: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (May 2024).