Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг

Жирэмслэлт нь хүүхэд төрүүлэх үе юм. Энэ үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь тусгай хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Түүний хөгжил нь ихэсийн төлөвшилтэй холбоотой юм. Энэ үед нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч үүнийг эд эсүүд хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь концентрацийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж юу вэ, энэ нь хэр аюултай вэ, төрөлт хэрхэн явагддаг, бусад олон чухал асуудлуудыг манай нийтлэлээс цааш уншина уу.

Энэ нийтлэлийг уншина уу

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Мэргэжилтнүүд жирэмсэн эхчүүдэд глюкозын хариу урвал зөрчигдсөн нь тодорхой буруутанг нэрлэж чадахгүй. Гормоны өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний сүүлийн хүчин зүйл биш гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Гэхдээ эдгээр нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд аз болоход хүн бүр ийм нөхцөлд энэ өвчнийг оношлодоггүй. Үүнийг зовж шаналж байсан хүмүүс тэмдэглэв.

Удамшлын донтолт. Хэрэв гэр бүлд чихрийн шижин тохиолдвол бусад хүмүүстэй харьцуулахад жирэмсэн үед түүний тохиолдох магадлал өндөр байдаг.
Тэдний шинж чанараас шалтгаалан инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг аутоиммун өвчин.
Вирусын халдвар байнга гардаг. Тэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулах чадвартай.
Идэвхгүй амьдралын хэв маяг, хоггүй хоол хүнс. Эдгээр нь илүүдэл жинд хүргэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь жирэмслэлтээс өмнө байсан бол эмэгтэй хүн эрсдэлд орно. Үүнд өсвөр насныханд богино хугацаанд биеийн жин 5-10 кг-аар өсч, индекс 25-аас дээш гарсан хүмүүсийг багтаасан болно.
35 наснаас нас. Жирэмсэн үед 30-аас доош насны хүмүүс жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл бага байдаг.
Өмнө нь 4.5 кг жинтэй нярай хүүхэд, эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаанаар нас барсан хүүхэд төржээ.

Чихрийн шижингийн чихрийн шижин гэж сэжиглэж магадгүй шинж тэмдгүүд

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний эхэн үед бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Иймээс ирээдүйн эхчүүдэд цусан дахь сахарын концентрацийг хянах нь чухал юм. Эхэндээ тэд жингээ хасах тодорхой шалтгаан байхгүй байсан ч бага зэрэг жин хасч, бага зэрэг ус ууж эхэлснийг тэд анзаарч магадгүй юм. Зарим нь хөдлөхөөс илүү хэвтэх эсвэл суух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Эвдрэл үүссэний дараа эмэгтэй хүн дараахь зүйлийг мэдэрч чадна.

Их хэмжээний шингэний хэрэгцээ. Түүний сэтгэл ханамжтай байгаа хэдий ч хуурай ам нь санаа зовж байна.
Илүү их шээх шаардлагатай байдаг бол шингэн нь ердийнхөөс хамаагүй их гардаг.
Ядаргаа. Жирэмслэлт нь аль хэдийн маш их энерги шаарддаг бөгөөд одоо эмэгтэй хүн өмнөхөөсөө илүү хурдан амрах хүсэлтэй байгаа бол чихрийн шижинтэй бол түүний өөрийгөө танин мэдүүлэх нь хүлээн авсан ачаалалд нийцэхгүй байна.
Алсын хараа муудах. Нүд нь үе үе үүлэрч болно.
Загатнах нь загатнах, салст бүрхэвчийг хавагнах боломжтой.
Хүнсний хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, жин хурдан нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний анхны ба сүүлчийн шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдлаас өөрийгөө салгахад хэцүү байдаг. Үнэхээр ч хүүхдээ хүлээж байгаа эрүүл эмэгтэйчүүдэд хоолны дуршил, цангалт ихэвчлэн эрчимждэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингээс хэрхэн яаж ангижрах вэ

Хөгжлийн эхний шатанд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг тогтмол эмчилдэг. Энэ нь хоосон ходоод дээрх глюкозын тоон агууламж, хоол бүрээс 2 цагийн дараа хянах зайлшгүй шаардлагатай болдог. Заримдаа үүнээс өмнө элсэн чихрийн хэмжилт шаардлагатай байж болно.

Энэ үе шатанд гол зүйл бол хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл

Жирэмсэн эмэгтэйг өлсөж чадахгүй тул урагт шаардлагатай бүх зүйл байх ёстой бөгөөд хоол хүнс дутагдсанаас элсэн чихэр нэмэгдэж байна. Ирээдүйн эх хүн хоол хүнсэндээ эрүүл зарчим баримтална.

Үйлчлэл нь бага, хоол байнга байх ёстой. Хэрэв та өдөрт 5-6 удаа хоол идвэл жингээ хамгийн оновчтой байлгах боломжтой.
Хамгийн удаан уусдаг нүүрс ус (нийт хоол хүнсний 40-45%) өглөөний цайнд зориулагдсан байх ёстой. Эдгээр нь үр тариа, будаа, паста, талх юм.
Бүтээгдэхүүний найрлагад анхаарлаа хандуулж, чихэрлэг жимс, шоколад, нарийн боов зэргийг илүү сайн цаг хүртэл хойшлуулах нь чухал юм. Түргэн хоол, самар, үрийг оруулахгүй. Бидэнд ногоо, үр тариа, шувууны аж ахуй, туулайн мах хэрэгтэй. Өөх тосыг зайлуулж, өдөрт нийт хоол хүнсний 10% -иас ихгүй хэмжээгээр идэх ёстой. Жимс, жимсгэнэ, түүнчлэн их хэмжээний элсэн чихэр агуулаагүй ногоонууд нь ашигтай байх болно.
Шуурхай хоол идэж болохгүй. Байгалийн нэртэй ижил нэртэй тул илүү их глюкоз агуулдаг. Энэ нь хөлдөөсөн үр тариа, нухсан төмс, гоймонгийн тухай юм.
Хоолыг шарсан, зөвхөн чанаж, эсвэл буцалгаж болохгүй. Хэрэв шөл болгосон бол бага хэмжээний ургамлын тос хийнэ.
Өглөөний өвчнийг хуурай амтат боовоор хянах боломжтой. Өглөө нь орондоо орохгүйгээр иддэг.
Өргөст хэмх, улаан лооль, zucchini, шанцайны ургамал, байцаа, шош, мөөгийг их хэмжээгээр идэж болно. Эдгээр нь илчлэг багатай бөгөөд гликемийн индекс бага байдаг.
Витамин, эрдэс бодисын цогцолборыг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авна. Тэдний олонх нь глюкоз агуулдаг бөгөөд үүнээс илүүдэл нь одоо хортой юм.

Энэхүү хоол тэжээлийн хэв маягтай усаар өдөрт 8 шил уух хэрэгтэй.

Хэрэв хоолны дэглэм дэх өөрчлөлт нь үр дүн өгөхгүй бол глюкозын түвшин дээшлэх, эсвэл шээсний шинжилгээ хэвийн сахартай бол та инсулин тариулах хэрэгтэй болно. Тухайн тохиолдол бүрийн тунг өвчтөний жин, биеийн хөдөлгөөний нас дээр үндэслэн эмч тодорхойлдог.

Инсулинийг судсаар хийдэг тул ихэвчлэн тунг 2 дахин хувааж өгдөг. Өглөөний хоолны өмнө эхний цохилт, хоёр дахь нь - оройн хоолны өмнө. Эмийн эмчилгээний үед хоолны дэглэмийг сахихаас гадна цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хянаж байдаг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Эмчилгээний үлдсэн хэсэг нь хоолны дэглэмээс хязгаарлагддаг эсвэл жирэмсэн эмэгтэй инсулин тарьдаг эсэхээс үл хамааран бие махбодийн үйл ажиллагаа шаардлагатай байдаг. Спорт нь илүүдэл энерги зарцуулж, бодисын тэнцвэрийг хэвийн болгох, чихрийн шижингийн дутагдалтай дааврын үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хөдөлгөөн нь ядарч сульдах ёсгүй, гэмтэх магадлалыг хасах хэрэгтэй. Тохиромжтой алхах, танхимд дасгал хийх (хэвлэлийн дүүжин зүйлээс бусад), усанд сэлэх.

Спорт, жирэмслэлттэй нийцэж байгаа тухай өгүүллийг уншихыг зөвлөж байна. Эндээс та ээжийн хувьд ямар биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг вэ, аль хэлбэр нь хамгийн оновчтой байх болно, мөн удаан хугацааны туршид дасгал хийдэггүй охидод юу илүү дээр болохыг олж мэдэх болно.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжилтэн жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тайлбарлаж өгөх болно. Эхийн эмгэг нь түүнд болон урагт олон аюулыг бий болгодог.

Эрт дээр үеэс эхлэн зулбах магадлал нэмэгддэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас түүний бие болон ургийн хооронд зөрчил үүсдэг. Тэрээр үр хөврөлөөс татгалзахыг хичээдэг.
Жирэмсний чихрийн шижингээс болж ихэсийн судас өтгөрч, энэ хэсэгт цусны эргэлт үүсч, улмаар ураг хүчилтөрөгч, шим тэжээл үйлдвэрлэх чадвар буурдаг.
Өвчин нь 16-20 долоо хоногоос эхлэн зүрх судасны систем, ургийн тархины согог үүсч, түүний хэт өсөлтийг өдөөдөг.
Хүүхэд төрөх нь эртнээс эхэлж болно. Ургийн том хэмжээтэй байдал нь кесар хагалгааны хэсгийг шахдаг. Хэрэв төрөлт нь байгалийн гаралтай бол энэ нь эх, нялх хүүхдэд гэмтэл авах эрсдэлийг бий болгодог.
Шинээр төрсөн нярай хүүхэд шарлалт, амьсгал давчдах, гипогликеми, цусны бүлэгнэлтийн нэмэгдэж болзошгүй. Эдгээр нь чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг бөгөөд төрсний дараах үеийн хүүхдэд бусад эмгэг үүсгэдэг.
Эмэгтэй хүн преэклампси ба эклампсийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хоёр асуудал хоёулаа өндөр даралт, таталт зэргээр аюултай тул төрөх үед эх, нялх хүүхдийг алж болно.
Дараа нь эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Эдгээр шалтгааны улмаас өвчний урьдчилан сэргийлэх ажлыг эрт үе шатанд хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Эрт бүртгүүлж, шаардлагатай бүх шинжилгээ, ялангуяа эрсдэлтэй үед хийх нь чухал юм.
Биеийн жинг оновчтой байлгах. Хэрэв тэр жирэмслэхээсээ өмнө илүү хэвийн байсан бол эхлээд жингээ хасаж, дараа нь төлөвлөх нь дээр.
АД-ын хяналт. Цусны даралт ихсэх нь элсэн чихэр ихсэх хандлагыг илтгэж, өдөөдөг.
Тамхи татахаа болих. Зуршил нь олон эрхтэн, түүний дотор нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Халдвартай чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй нэгээс олон эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, түүнийг агуулсан хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард инсулины эсэргүүцэл нь ихэсийн даавар (лактоген ба прогестерон), мөн эхийн адренал кортизол, өндгөвчний эстрадиол, гипофиз пролактины нөлөөн дор гарч ирдэг. Энэ нь нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч эд эсүүд үүнийг эсэргүүцэж хөгжсөн гэсэн үг юм.

Энэ урвалын дутагдлыг даван туулахын тулд нойр булчирхайн булчирхайн хэсгийн эсүүд нэмэгдэж идэвхитэй ажиллаж эхэлдэг бол инсулин устгах процессыг дарангуйлдаг. Элэг, булчин, өөхний эд эсийн рецепторууд гормоныг "харахгүй" тул цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсээр байна.

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд энэ үйл явц нь ургийн хоол тэжээлд илүү их сахар хэмнэхэд тусалдаг боловч чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл жин нь жирэмсэн эх, хүүхдийн аль алинд нь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг. Глюкозын хүртээмжгүй байдлаас болж бие махбод нь өөх тос, амин хүчлээс энерги авч эхэлдэг. Энэ нь тархинд аюултай аюултай кетон бие үүсэхийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний илрэл бүхий өвчтөнүүд нь:

Жирэмсэн үед хэт таргалалт, хэт их идэх, амьтны гаралтай өөх тос, чихэр, хоолны дэглэм дэх гурил нь ялангуяа хортой,
бага хүч
аутоиммун үрэвсэл (дархлааны тогтолцооны эсүүд өөрийн эд эсээ танихаа больж, эсрэгбие үүсгэдэг),
ойрын төрөл төрөгсөд 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн
эрт вирусын халдвар,
тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх,
хоол боловсруулах тогтолцооны архаг өвчин, уушиг,
18 буюу 35 наснаас доош
өндгөвчний өндгөвч нь
давтагдах (давтагдах) шээсний замын халдвар, мөөгөнцөр,
зулбалт, дутуу төрөлт.

Өмнөх жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин, полигидрамниоз, 4 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрөх, олон тооны хөгжлийн гажиг илэрсэн, эсвэл ураг нас барсан бол нүүрс усны солилцооны эмгэгийн эрсдэл өндөр байна.

Доод чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авна уу.

Жирэмсэн эмэгтэйн шинж тэмдэг

Ердийн чихрийн шижин өвчнөөс ялгаатай нь хийсвэр байдал нь тод илрэлгүй байдаг. Өвчтөн ядрах, цангах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэггүй тул цусны шинжилгээ хийлгүйгээр өвчин эмгэг нь тодорхойлогдохгүй хэвээр үлдэнэ.

Сэрэмжтэй байх нь хурдан жин нэмэх, хоолны дуршил буурах, эсвэл чихэр идэх хандлага ихсэх, хоол идсэний дараа нойрмоглох, арьс загатнах, тууралт гарах зэргээс шалтгаална.

Цусан дахь сахар

Венийн плазмын глюкозын шинжилгээг жирэмсэн бүх эмэгтэйд эмчид үзүүлэхэд нь зааж өгдөг. Цус өгөхөөс өмнө 8-аас 14 цаг хүртэл хатуу хооллохын тулд завсарлага авах хэрэгтэй бөгөөд оройн хоолны үеэр та 50 гр нүүрс ус авахын тулд ердийн будаагаар идэх хэрэгтэй.

Хэрэв үр дүн нь 5.2-6.9 ммоль / л-ийн хэмжээнд байвал чихрийн шижин өвчнөөр оношлогддог. Элсэн чихэр 4.8-5.1 ммоль / л ба дор хаяж нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол нүүрс усны хэмжээг тэсвэрлэх чадвартай тест (глюкозын хүлцэл) шаардлагатай. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 24-28 долоо хоногийн хугацаанд дамжих шаардлагатай.

Туршилтын хувьд мацаг барих глюкозын хэмжээг хэмжиж, дараа нь 1, 2 цагийн дараа элсэн чихрийн ачааллыг (75 г глюкозын уусмал) авна. Эхний утга нь 10 ммоль / л-ээс давсан бол оношийг батлагдсан гэж үзнэ, хоёрдугаарт - 8.5 ммоль / л. Шинжилгээг хоёр удаа давтан хийлгэхийн тулд давхар даатгал хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай жирэмсний чихрийн шижин гэж юу вэ?

Өвчин байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдийн бараг 100% -д хүндрэл илэрдэг. Эдгээр нь глюкозын концентраци нэмэгдсэний улмаас цус илүү наалдамхай болж, ихэс ураг руу ураг руу шилжих хөдөлгөөнийг удаашруулж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гадагшлах, гадагшлуулах үйлчилгээтэй байдаг. Жирэмсний туршид энэ нь хөгжлийн аюулд хүргэдэг.

аяндаа үр зулбалт,
их хэмжээний ус уух, ус бага уух,
бага зэрэг дунд зэргийн цус багадалт,
хаван, цусны даралт ихсэх, таталт синдром (преэклампси ба эклампси),
эхний болон хоёрдугаар хагас
ихэсийг эрт салгах.

Хүүхэд төрөх үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хөдөлмөрийн сул талтай байдаг.

Ургийн ургийн гажиг гэж юу вэ?

Шаардлагатай хэмжээний глюкоз нь эхээс хүүхдийн цусанд орж, ихэс нь инсулин дамжуулдаггүй. Үүний үр дүнд ураг биеийн жин болон дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжтой. Хүүхэд эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний явцад илэрсэн болно.

хүнд жин, хэвлий болон цээжний
урт, биеийн урттай холбоотой богиноссон
том элэг, цөс, нойр булчирхай,
том зүрх ба өтгөрүүлсэн эм бүхий
арьсан доорх өөхний давхарга томорсон тул толгой, хүзүүний нугалам дээр хамгийн их ажиглагддаг.
адренал кортекс нь ердийнхөөс илүү (кортикал гиперплази),
ихэс ихэссэн, полихидрамниоз.

Хүүхэд төрөх үед том ураг гэмтдэг. Нярайд цусны найрлага өөрчлөгдөж, уушигны гадаргуугийн идэвхжил буурдаг (энэ нь уушгины амьсгалын замыг дотор талаас нь хамарч, амьсгалах үед унахаас сэргийлдэг). Үүнээс болж хүүхэд ийм эмгэг төрдөг:

амьсгалын дутагдал
судас, умайн хүзүүний нугасны гэмтэл
тархины судасны осол,
мөрний дистони (хойшлуулах) - толгой гарч ирснээс хойш минутын дараа мөр нь гарч ирэхгүй, хүзүүг нь шахаж, хүүхдийн үхэлд хүргэх аюултай.
гуурсан хоолойн гялтангийн гэмтлээс болж саажилт,
сар хэлбэртэй нүүр, арьсны үс ихсэх (хэт их адренал кортизолоос болж),
нярайн цусанд глюкоз, хүчилтөрөгч, кальци, магни хангалтгүй, билирубин хэт их байдаг.

Хүүхэд төрсний дараа фетопати

Жирэмсний чихрийн шижинтэй эхээс төрсөн хүүхдүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт таргалалт, даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд өсөлт, хөгжил буурч, хоол боловсруулах эрхтэн, амьсгалын тогтолцооны халдвар, эмгэгүүд тэмдэглэгдсэн байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эмчилгээний үндсэн чиглэл нь хоол тэжээлийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, инсулин хэрэглэх явдал юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илрүүлсэн бүх өвчтөнд даалгасан. Юуны өмнө элсэн чихэр, нарийн боов, кондитерийн бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлж, гликемийн өндөр индекстэй бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг.

зөгийн бал, үзэм, огноо,
савласан шүүс, чихэрлэг ундаа,
будаа, будааны гоймон,
жигнэсэн төмс, нухсан төмс,
жимсний хадгалалт, жимсний чанамал, сироп, чанамал, төмс,
зайрмаг
чанасан лууван,
эрдэнэ шиш, үр тариа, хурдан өглөөний цай
чипс, печень, жигнэмэг
үзэм бүхий гранол
эрдэнэ шиш, вандуй
шоколад
бууз.

Тослог махан бүтээгдэхүүн, шарсан хоол хийхийг хориглоно. Хоолны үндэс нь цардуулгүй хүнсний ногоо байх ёстой - байцаа, өргөст хэмх, улаан лооль, хаш, цуккини, ногоон. Тэдэнд нэмж оруулах:

бүтэн үр тарианы талх (өдөрт 100 гр хүртэл)
Сагаган будаа, овъёос, улаан буудай (50 г-аас ихгүй хуурай үр тариа),
тослог багатай сүүн бүтээгдэхүүн
тахианы мах, цацагт хяруул, туулайн мах, өөх тосгүй үхрийн мах,
чанасан эсвэл шатаасан загас.

Жимс, жимсгэнийг зөвшөөрдөг боловч чихэрлэг биш бүтээгдэхүүнийг сонгох хэрэгтэй. Та өдөрт 1-2 дунд жимс, 100 гр жимс идэж болно. Хэрэв жин нь хэвийн бол хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламж 30 ккал / кг-ийн хэрэглээг хангаж, жинг бага зэрэг нэмэгдүүлбэл 25 болж буурна.

Таргалалтын хувьд 1 кг тутамд 12-20 ккал хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч нийт хязгаар нь 1800-аас багагүй байна, учир нь илүү хязгаарлагдмал хоолны дэглэмээс болж кетон бие үүсэх магадлал - кетоацидоз үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв энэ байдал тогтмол бол эмэгтэй хүн хүнсний ногоо, үр тарианаас нүүрс ус нэмэх шаардлагатай байдаг.

Инсулин нэвтрүүлж эхэлснээр нүүрс усны хэмжээг өдрийн турш жигд хуваарилж, тарилгын дараа хооллох цагийг нарийн ажиглах хэрэгтэй..

Бие махбодийн үйл ажиллагаа

Биеийн жинг хянах, бодисын солилцооны түвшинг сайжруулахын тулд долоо хоногт дор хаяж 150 минут эмчилгээний дасгал хийхэд зориулагдсан байхыг зөвлөж байна. Усан санд ашигтай усанд сэлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан йог, цэвэр агаарт алхах. Чихрийн шижин өвчний дасгал нь эд эсийн инсулиныг сайжруулж, цусны эргэлтийг хурдасгаж, судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хурц хөдөлгөөн, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, тогтмол байдал нь тэдний эрч хүчнээс илүү чухал байдаг.

Инсулины эмчилгээ

Хэрэв хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээг хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа мацаг барьсан цусан дахь сахар 5.1 ммоль / л-ээс дээш, хоол идсэний дараа 6.7 ммоль / л-ээс дээш байвал инсулин эмчилгээг зааж өгнө. Түүнчлэн чихрийн шижингийн фетопатийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Унтахаасаа өмнө хоолны дэглэм, хоолны өмнө 30 минутын өмнө богиноссон инсулиныг зааж өгнө. Туныг жин, жирэмсний хугацаа, глюкозын түвшингээс хамаарч дангаар нь тооцдог. Эмэгтэйчүүдэд талхны нэгжийг хэрхэн тооцох, хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжилт, түүнчлэн хавсарсан өвчнүүдийн нэмэлт тунг хэрхэн тохируулахыг заадаг.

Инсулин хэрэглэх үед чихрийн хэмжилтийг дараахь байдлаар хийдэг.

танилцуулахаасаа өмнө
өглөө хоосон ходоод дээр
хоолны дараа нэг цагийн дараа
үдээс өмнө унтахаас 2 цагийн өмнө
хэрэв та бие эвгүй санагдвал
өглөөний 3 цагт (тунг сонгох хугацаанд).

Цусан дахь глюкозоос гадна эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

өглөө, цус, шээс дэх кетон биеийг түвшинг тестийн зурвас ашиглан тодорхойлох,
өдөрт доод тал нь 2 удаа цусны даралтыг хэмждэг.
ургийн хөдөлгөөнийг хянах
Долоо хоногт нэг удаа жинлээрэй.

Эдгээр бүх өгөгдлийг өөртөө хяналт тавих өдрийн тэмдэглэлд оруулах ёстой бөгөөд тэндээс авсан хоол хүнс, глюкозын хэмжилтийн өгөгдлийг хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө ба дараа, түүнчлэн инсулины уусмалд үзүүлэх хариу урвал зэргийг тэмдэглэнэ. Ийм бүртгэл нь жирэмслэлтийг зөв хийх, эмчилгээг цаг тухайд нь тохируулахад тусалдаг.

Тестийн чихрийн шижингийн тухай видеог үзээрэй.

Чихрийн шижин өвчний төрөлт ба Кесар мэс засал

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх нь жирэмсний өмнөх буюу кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн эмч байгалийн гаралтай үед том ураг гэмтэл бэртэл гарч болзошгүйг харгалзан үздэг. Тиймээс, тохиолдол бүрт эмэгтэй хүний аарцагны хэмжээнээс хамааран тэдний эрсдэлийг тодорхойлдог. Кесар мэс заслын дараах шинж тэмдэг байж болно.

хоёр дахь хагаст хүчтэй токсикоз үүссэн
ихэссэн байх ёстой.
цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн,
хөл танилцуулга
бага ус
умайд сорви байгаа эсэх.

Кесар мэс заслын хэсэг

Төрсний дараах чихрийн шижин

Хүүхэд төрсний дараа инсулиныг даруй цуцалж, эмэгтэй ба нярайд цусны шинжилгээ хийдэг. Доод тал нь 2-3 сарын турш хоолны дэглэм баримталж, глюкозын концентрацийг хэмжиж, эндокринологичоор хянаж байх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэрийн үнэн болох эрсдэлтэй холбоотой юм.

1.5-2 сарын дараа нүүрс усны солилцооны хэвийн байдлыг шалгах, эсвэл түүний эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхийн тулд глюкозын хүлцэл шалгах шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таргалалтанд заавал турахыг зөвлөж байна. Дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө та эндокринологич дээр очиж, дор хаяж 3 сарын өмнө цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Энд глюкозын хүлцэл шалгах тестийн талаар илүү ихийг олж мэдэх болно.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин гарч ирдэг. Эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдаг. Шинж тэмдгүүд арилдаг, илрүүлэхийн тулд глюкозын цусны шинжилгээ, глюкозын хүлцлийн тест шаардлагатай. Фетопати нь мөн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал орно. Хэрэв тэдгээр нь хангалтгүй бол инсулины эмчилгээг зааж өгнө.

Төрөхийн тулд эмч ургийн хэмжээ их байгаа тул кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно. Төрсний дараа глюкоз ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг үгүйсгэхгүй.

Мэдээжийн хэрэг жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Зөв сонгогдсон хоол хүнс, оновчтой зохион бүтээсэн хүснэгт нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Тарвас, амтат гуа идэх боломжтой юу? Жирэмсний чихрийн шижингийн аль цэс тохиромжтой вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед та жимс идэх хэрэгтэй, гэхдээ бүгдийг нь биш. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хувьд эмч нар өөр 1, 2-р хэлбэрийг зөвлөж байна. Та юу идэж чадах вэ? Аль сахарыг бууруулдаг вэ? Аль нь боломжгүй юм бэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн инсулиныг хоолны дэглэм, ургамал, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд тус болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйд юу хэрэгтэй вэ? Жирэмсний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ямар тунг тогтоодог вэ?

Латин чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг. Энэ нь завсрын, судсаар байж болно. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө бага зэрэг бэлтгэл хийх шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйн норм нь бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан үр дүн нь өөр байж болно. Үр дүнг хүлээх цаг хэд вэ?

Чихрийн шижингийн хүндрэл нь түүний төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед хүүхдэд энэ нь чухал юм. Чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч ба хоёрдогч, цочмог ба хожуу хүндрэлүүд байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг хэрхэн тодорхойлох

Эмэгтэйчүүдийн гэр бүл, амьдралын түүхэнд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол илүү их байдаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх нь жирэмсэн эмэгтэйн генетик шинж чанар, үндсэн шинж чанараас шууд хамаардаг.

Тиймээс өвчний эхэн үед дараахь хүчин зүйлүүд дагалддаг.

таргалалт
Насанд хүрсэн (30-аас дээш)
ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижингийн
хавдар болон өндгөвчний үрэвсэлт өвчин,
дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
ураг төрөхөөс өмнө чихрийн шижин өвчин,
полигидрамниоз
аяндаа үр хөндөлтийн түүх.

Үндсэн өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь дараах шалгууруудаас хамаарна.

Өвчин илрэх жирэмсэн үеэс.
Эмгэг судлалын нөхөн олговрын зэрэг.
Бие махбодид тохиолддог эмгэг процессууд.
Гестозын гурав дахь гурван сард элсэх.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул цусан дахь шээсний шинжилгээ нь глюкозын түвшинг тогтоох нь хамгийн оновчтой оношлогооны арга бөгөөд эцсийн оношийг үндэслэн хийдэг.

Инсулины эсэргүүцлийн оношлогооны гол шинж тэмдэг бол хоосон ходоодонд цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л болж нэмэгдэж, өдрийн туршид үнэ цэнийн хэлбэлзэл 11.5 ммоль / л-ээс их байна.

Хүүхэд төрөх үеийн эмгэгийн шинж тэмдэг.

өдөрт хэрэглэсэн усны хэмжээ ихэссэн,
тогтмол хийдэг,
байнгын өлсгөлөн
хуурай арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч
арьсыг загатнах, шатаах, ялангуяа шээсний суваг,
ядаргаа,
харааны хурц өөрчлөлт,
унтах эмгэг.

Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд өвчний эмгэг шинж тэмдэг нь жирэмсний физиологийн илрэл гэж боддог тул жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хөгжлийг сэжиглэдэггүй.

Шээсний шинжилгээнд глюкоз илрээгүй тул өвчнийг дунд зэргийн гликемийн түвшинтэй гэж оношлох нь илүү хэцүү байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижингийн шинж тэмдэг

Хожуу жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний хувьд маш аюултай өвчин юм. Өвчтөн сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн талаархи гомдлыг ил гаргадаггүй тул эго-г тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг аажмаар үүсч, мэргэжилтнүүд үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хамгийн ердийн шинж тэмдгүүд:

байнгын ядрах мэдрэмж
байнга толгой эргэх
тогтмол идсэн ч гэсэн
цангах
тогтмол хийдэг,
хавчаар.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгийг удаашруулах эрсдэлтэй тул эмчид буруу оношлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйд эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлохын тулд та хоосон ходоодонд гликемийн түвшинг тогтоож, глюкозын уусмал уусны дараа тусгай тест хийж болно.

Жирэмсэн эхэд нүүрс усны солилцооны түвшин буурсан эсэхийг тодорхойлохдоо дараагийн глюкозын үзүүлэлтийг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг эндокринологчийн хяналтан дор хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний преэклампси ба эклампсийн хөгжил

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард өвчний хамгийн их магадлалтай хүндрэл бол преэклампсийн хөгжил юм. Энэ бол чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг эмгэгийн эмгэг бөгөөд эмнэлзүйн зураг дээр энгийн эмэгтэйчүүдээс илүү хүнд байдаг. Статистик мэдээллээс харахад жирэмсэн эхийн 33% нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлогддог.

Эмэгтэй хүний биед илүүдэл шингэн, глюкозыг зайлуулахын тулд бөөр нь их ачаалалтай тул эмгэгийн явц хаван дагалддаг. Үүний үр дүнд ус-электролитийн тэнцвэрт байдал алдагдаж, бөөр нь илүүдэл шингэнийг зайлуулах чадваргүй тул эдэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Шээсний шинжилгээнд уургийн агууламж нь үндсэн өвчний нөхөн олговрын үе шатнаас хамаардаг болохыг тогтоожээ. Мөн цусны даралтын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, энэ нь цусны урсгал руу шингэний хэт их урсгалын улмаас байнга нэмэгдэж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед тархины судасны ослын шинж тэмдэг нэмэгдэж эхэлдэг.

Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

жин нэмэх
сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
өсөн нэмэгдэж буй түгшүүр
уйтгар гуниг
байнгын артерийн гипертензи,
булчингийн хямрал
санах ойн эмгэг
өргөн хавдар.

Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

цусны даралт ихсэлт
гэдсэнд хүчтэй өвддөг,
харааны бэрхшээл
бөөлжих нь дотор муухайрах
шээсний хэмжээ багассан,
булчингийн өвчин
ухаан алдах.

Эмгэг судлалын хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл бол удамшлын урьдал байдал, хэт их жин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм.

Ургийн чихрийн шижингийн фенопати

Эхийн гликемийн өндөр түвшин нь ихэс болон хүүхдийн бүх эрхтэн дэх эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдэд глюкозын хэт их хэрэглээ нь нойр булчирхайн эсийн доройтох өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижингийн декомпенсацлагдсан үе шатанд эх эрхтэний эсүүд хомсддог.

Төрөх үед хүүхэд жирэмсэн эмэгтэйн элэг, дэлүү зэрэг эмгэгийн улмаас уушигны эд үүсэх явц удааширдаг.

Өвчтэй хүүхдэд дараахь клиник шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

том үед нь
Умайн хүзүүний нугасны богиносох,
хөхрөлт арьс
амьсгалын замын эвдрэл
зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн гажиг,
элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх тусам
нүүрний эдүүдийн бэлчээрийн байдал.

Макрози

Эхийн чихрийн шижин өвчний эхэн үеийн өвчин нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд хүүхэд том болсон тул жирэмсэн эмэгтэйн гэмтэл бэртлийн гол шалтгаан болдог. Хүргэлтийг кесар мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөр тохиолддог хүүхдийн үе мөчний хагарал, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өвчний оношлогооны шинж тэмдэг

Оношилгооны хамгийн чухал арга бол хэт авиан шинжилгээний үзүүлэлтүүд бөгөөд тэдгээр нь урагт гарч болзошгүй хүндрэлийг батлах, үгүйсгэх, ихэс болон амнион шингэний төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой юм.

Эхийн цусан дахь хэт их глюкоз нь ихэсийн дараахь өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

судасны хананы нягтрал, өтгөрөлт,
спираль артерийн склероз,
трофобластуудын гадаргуугийн давхаргын үхжил,
ихэсийн тогтоосон хугацаанаас ихсэх тусам
судаснууд дахь цусны эргэлт удаан.

Ургийн зөрчлийн хэт авианы үзүүлэлтүүд:

хүүхдийн биений
нялх хүүхдийн умайд байрлах байрны контурыг
бүдэг толгой хэлбэртэй
полигидрамниоз.

Энэ өвчин гарах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд ирээдүйд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Мэргэжилтнүүд тусгай хоолны дэглэм бүхий хоол хүнс, биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар биеийн жинг хэвийн байлгахын зэрэгцээ эмэгтэйчүүдэд амьдралын хэв маягийг засахыг зөвлөж байна. Глюкокортикостероид гэх мэт глюкозын эсийн хүлцлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой эмийг хэрэглэхийг хориглох шаардлагатай. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Өвчний шатсан шинж тэмдэг байхгүй тул гестестицитийн чихрийн шижин нь ноцтой өвчин юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь эмэгтэйчүүдийн эмч дээр бүртгүүлж, цус, шээсэнд глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний явцын онцлог. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх.

Чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь энэ даавар бага хэмжээгээр ялгаруулж байх үед хүний биед инсулины дутагдал (нойр булчирхайн бодисын солилцоог хариуцдаг нойр булчирхайн даавар) тодорхойлогддог өвчин юм. Инсулиныг эм болгон хэрэглэхээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрөх нь ховор байсан. Жирэмслэлт нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 5% -д тохиолддог бөгөөд тэдний амь насанд заналхийлж, ургийн нас баралт 60% -д хүрэв. Инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь хүүхэдтэй болох боломжийг олгосон. Хэдийгээр жирэмсний оновчтой эмчилгээ, менежментийн тусламжтайгаар ургийн intrauterine нас баралт ажиглагдаж болох боловч түүний магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Тиймээс чихрийн шижинтэй эмэгтэйн хувьд эндокринологчийн хяналтан дор жирэмслэлтэнд бэлдэж, жирэмсний туршид үргэлжлүүлэн хяналт тавих нь маш чухал юм.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар дараахь тохиолдолд бодож болно.

Хэрэв эмэгтэй хүний хоёр эцэг эх нь чихрийн шижинтэй бол
хэрвээ түүний ихэр чихрийн шижин өвчтэй бол
хэрвээ эмэгтэй нь 4500 гр-аас дээш жинтэй хүүхэдтэй бол
эмэгтэй хүн хэт таргалсан бол
тэр эмэгтэй зулбах байсан бол
полиэхрамниозтай хамт
глюкозури (шээсэнд элсэн чихэр илрэх).

Эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг нь жирэмсний өмнө ч ихэвчлэн мэдэгддэг боловч чихрийн шижин нь жирэмсэн үед анх удаа илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Инсулин нь бүх төрлийн метаболизмд нөлөөлдөг. Энэ дааврын дутагдалд орсноор глюкозын хэмжээ буурч, задрал нь ихэсч, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх болно (гипергликеми) - чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд амаа хуурайших, цангах, их хэмжээний шингэний хэрэглээ (2 л-ээс их), хэт их шээх, хоолны дуршил нэмэгдэх, буурах, сулрах, турах, арьс загатнах, ялангуяа периний хэсэгт загатнах, нойр муудах зэрэг гомдоллодог. Тэд идээт арьсны өвчин, фурункулозын хандлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн оношийг тогтоохын тулд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд юуны түрүүнд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Цусан дахь хоосон ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс их, эсвэл хуруугаараа авсан цус 6.1 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчний оношийг тогтоож болно. Энэ түвшинг гипергликеми гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 4.8-6.0 ммоль / л байх үед чихрийн шижин өвчний сэжиг үүсдэг. Дараа нь илүү нарийн төвөгтэй глюкозын хүлцэл туршилтыг хийх шаардлагатай байдаг - энэ шинжилгээ нь нэмэлт глюкоз нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу урвалыг судлах боломжийг олгодог. Анхны гипергликемийн үед онош нь тодорхой бөгөөд шинжилгээ шаардлагагүй болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг жирэмсний эхэнд долоо хоногт, жирэмсний төгсгөлд долоо хоногт 2-3 удаа тодорхойлох шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хоёрдахь чухал үзүүлэлт бол шээсэнд элсэн чихэр (глюкозури) илрэх боловч гипергликемийн нэгэн зэрэг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) илрэх явдал юм. Гипергликемигүй глюкозури нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнийг "жирэмсэн глюкозури" гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр нь зөвхөн нүүрс ус төдийгүй өөх тосны бодисын солилцоог зөрчдөг. Чихрийн шижин нь декомпенсацид кетониеми (цусан дахь өөх метаболизмын бүтээгдэхүүний хэмжээ нэмэгддэг - ацетон, түүний дотор ацетон), шээсэнд ацетон илэрдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, глюкозын хүлцлийн тестийг хэвийн болгож чадвал чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын байдалд байна гэж үздэг.

Чихрийн шижин нь биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг: нүд, бөөр, арьс, булчин, мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын жижиг судаснууд зовдог.

Нүдний онцгой аюултай өвчин бол чихрийн шижингийн ретинопати бөгөөд нүдний хараа огцом буурч, торлогийн цус алдалт, сохрох аюул заналхийлдэг. Бөөрөнд гэмтэл учруулах нь цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах, хавагнах, харааны сулрал, бөөрний архаг дутагдал (бөөрний эд эс эргэлт буцалтгүй алдагдсанаас үүдэлтэй биеийн дотоод орчны зөрчил) илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд бусад бөөрний өвчнүүдтэй харьцуулахад эрт үүсдэг. Чихрийн шижин нь бөөрний өөр эмгэг төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг, ялангуяа халдвартай холбоотой байдаг: пиелонефрит, цистит. Чихрийн шижин өвчний үед дархлаа сулардаг нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь магадгүй бактерийн давтамжтай хүндрэлүүдийн нэг юм.

Чихрийн шижин нь бэлэг эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдэд аяндаа үр хөндөлт, дутуу төрөлт, ургийн үхэл тэмдэглэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийн аюултай хүндрэл бол кома юм. Кетонемик (өөр нэр нь чихрийн шижинтэй) ба гипогликемийн кома үүсч болзошгүй тул өвчтөн ухаан алдах болно. Үүний шалтгаан нь хоолны дэглэмийн эмгэг (нүүрс усны хэт их буюу хангалтгүй хэрэглээ), инсулины тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ хангалтгүй байдаг - хэт их эсвэл хангалтгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн 3 градус байдаг.

зэрэг (хялбар): мацаг барих гипергликеми 7.7 ммоль / л-ээс бага, цусан дахь сахарын хэмжээг нэг удаагийн хоолны дэглэмээр зохицуулж болно.
зэрэг (дунд): мацаг барих гипергликеми 12.7 ммоль / л-ээс бага, хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй, танд инсулины эмчилгээ шаардлагатай.
зэрэг (хүнд): мацаг барих гипергликеми 12.7 ммоль / л-ээс их, эрхтнүүдийн судасны гэмтэл илэрхийлэгддэг, шээсэнд ацетон байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн өвчний явцын онцлог

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний явц ихээхэн өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн хэд хэдэн үе шатыг ялгаж болно.

Дотроо Жирэмсний 1 гурван сар өвчний явц сайжирч, цусан дахь глюкозын түвшин буурч, энэ нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс инсулины тунг 1/3-аар бууруулдаг.
Хамт Жирэмсний 13 долоо хоног өвчний явц улам муудаж, гипергликемийн хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь комад хүргэж болзошгүй юм. Инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Хамт Сарын тэмдгийн 32 долоо хоног төрөхөөс өмнө чихрийн шижингийн явц, гипогликемийн төрхийг сайжруулах боломжтой. Тиймээс инсулины тунг 20-30% -иар бууруулдаг.
Хүүхэд төрүүлэх үед Цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн хэлбэлзэлтэй бол бие махбодийн хийсэн ажил, эмэгтэй хүний ядаргаа гэх мэт сэтгэл хөдлөлийн нөлөөн дор (өвдөлт, айдас) эсвэл гипогликеми үүсэх тохиолдолд гипергликеми үүсч болно.
Хүүхэд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан буурч, дараа нь аажмаар нэмэгдэж, төрсний дараах үеийн 7-10 дахь өдөр жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хүрсэн байна.

Эмгэг судлалын үйл явцын динамиктай холбоотойгоор эмэгтэй хүн жирэмсний дараахь хугацаанд инсулины тунг залруулах зорилгоор эмнэлэгт хэвтдэг.

эхний долоо хоногт, жирэмслэлт оношлогдсоны дараа, өвчний ноцтой байдлыг үнэлж, чихрийн шижин өвчнөөс болгоомжлохын тулд
Өвчин эмгэгийн явц муудвал 20-24 долоо хоног,
32 долоо хоногт чихрийн шижин өвчнийг нөхөж, хүргэх хугацаа, арга хэлбэрийн асуудлыг шийдвэрлэнэ.

Жирэмслэлт нь чихрийн шижин өвчний үед сөргөөр нөлөөлдөг.

Судасны эмгэгийн явц дэвшил, ялангуяа чихрийн шижингийн ретинопати нь өвчтөнүүдийн 35% -д оношлогддог. Чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл нь гестозын нэмэлт, жирэмсний хүндрэл зэрэг нь цусны даралт ихсэх, хаван, шээсэнд уураг үүсэх, пиелонефритийн хурцадмал байдал илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт нь олон тооны ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг. Гестоз нь эмэгтэйчүүдийн 30-70% -д тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, хавангаар илэрдэг боловч гестозын хүнд хэлбэрүүд эклампси хүртэл байдаг (ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд). Гестоз ба чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэлтэй хослуулан хэрэглэвэл эхийн амь насанд аюул заналхийлж байна. Бөөрний үйл ажиллагаа ихээхэн доройтсноос бөөрний дутагдал үүсч болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гестозын үед үхсэн төрөлт давтамж 18-46% байна.

Жирэмсний 20-27 долоо хоногт эсвэл түүнээс өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 15-31% -д аяндаа үр хөндөлт хийдэг. Гэхдээ болгоомжтой хяналт, эмчилгээ хийснээр аяндаа зулбах аюул нь эрүүл эмэгтэйчүүдийнхээс хэтрэхгүй байна. Урьдчилсан төрөлт байнга тохиолддог, чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд төрөх хугацаа хүртэл ховор тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 20-60% нь полихидрамниозтой байж болно. Полигидрамниозын үед ургийн гажиг ихэвчлэн оношлогддог. мөн төрөлт (29%). Ургийн intrauterine үхэл ихэвчлэн жирэмсний 36-38 долоо хоногт тохиолддог. Ихэвчлэн энэ нь том ураг, чихрийн шижин, гестозын илрэлүүдтэй тохиолддог. Хэрэв жирэмсэн үед полихидрамниоз ба ургийн гажиг оношлогдвол магадгүй 38 долоо хоногт эмч нар хөдөлмөрийн сэтгэлийн хөдлөлийг өдөөх болно.

Хүүхэд төрүүлэх нь том хэмжээтэйгээс эх, урагт аюулгүйгээр үргэлж явдаггүй бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь гэмтэл учруулдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд төрсний дараах үеийн халдварт хүндрэлүүд эрүүл эмэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй өндөр байна. Лактаци хангалтгүй байдаг.

Жирэмслэлтийн үед өвчний явц улам муудаж, жирэмсний хүндрэл давтамж нэмэгдэхтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй бүх эмэгтэйчүүд жирэмслэлт, төрөлтийг найдвартай даван туулж чаддаггүй. Жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг:

чихрийн шижингийн микроангиопати (янз бүрийн эрхтнүүдийн жижиг судаснууд гэмтэх)
өвчний инсулинд тэсвэртэй хэлбэртэй байвал (инсулин эмчлэх нь тус болохгүй бол),
Хоёр эхнэр хоёулангийнх нь чихрийн шижинтэй бол (хүүхдийн удамшлын өвчлөлийн эрсдэл их байдаг)
чихрийн шижин ба Rh зөрчилтэй хавсарсан тохиолдолд (Rh-эерэг ургийн цусны улаан эсийг Rh сөрөг эхийн биед үүссэн эсрэгбиемүүд устгадаг нөхцөл байдал)
чихрийн шижин өвчтэй
хэрэв урьд нь эмэгтэй хүн дахин төрөлт эсвэл хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрүүлсэн бол.

Хэрэв жирэмслэлт амжилттай болвол чихрийн шижин өвчнийг нөхөж, төрөлтийг цаг тухайд нь хийлгэж, байгалийн төрөлт сувгаар дамжуулж байх ёстой. Хэрэв чихрийн шижингийн дутагдал эсвэл жирэмсний нарийн төвөгтэй явцтай тохиолдолд жирэмсний дутуу төрөлтийг 37 долоо хоногт хийдэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд кесар мэс заслын аргаар мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн хүүхдүүд өөх тосны эдээс (4500 гр-аас дээш жинтэй, 55-60 см өндөр) төрсөн байдаг. Эдгээр нь чихрийн шижинтэй фетопатийн шинж чанартай байдаг: хавдар, хөхрөлт (арьсны бүдгэрсэн өнгө өөрчлөгдөх), сар хэлбэртэй царай (өөх тос ялгаруулах шинж чанараас шалтгаалан дугуй хэлбэртэй нүүр), илүүдэл өөх тосны хомсдол, бүрэн бус байдал. Эдгээр хүүхдүүд төрсний дараахь эхний үед илүү муу дасан зохицдог бөгөөд энэ нь шарлалт үүсэх, биеийн жин их хэмжээгээр алдах, удаан сэргэх зэргээр илэрдэг. Нөгөө нэг хэт их буюу ургийн хоол тэжээлийн дутагдал (биеийн жин багатай) 20% -д чихрийн шижин тохиолддог.

Төрөлхийн гажиг нь жирэмсний ердийн үеийнхээс 2-4 дахин их ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчний үед үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бол жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижингийн хяналт, өвчний 10-аас дээш жилийн хугацаа, чихрийн шижин судасны эмгэг юм. Генетик шалтгааныг үгүйсгэх аргагүй. Жирэмсний хамгийн эхний үе шатанд гипергликеми нь эрхтэн үүсэхийг алдагдуулдаг гэж үздэг. Эрүүл эмэгтэйчүүдээс 5 дахин их, зүрхний гажигтай хүүхдүүд төрдөг бөгөөд ихэнхдээ бөөр, тархи, гэдэсний гажигтай байдаг. Амьдралд нийцэхгүй гажиг тохиолдлын 2.6% -д тохиолддог.

Төрсний дараах үеийн эмгэгийг тусгай судалгааны тусламжтайгаар тодорхойлж болно.

Эцэг эхийн аль нэгнийх нь чихрийн шижин өвчтэй удамд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал 2-6%, хоёулаа 20% байна.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй жирэмсэн болохоосоо өмнө эмчийн хяналтан дор чихрийн шижин өвчний бүрэн нөхөн олговрыг олж авах ёстой) бөгөөд жирэмсний туршид энэ байдлыг хадгалах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зарчим бол тэнцвэртэй хооллолтыг хослуулан зохих инсулин эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг бүрэн нөхөх хүсэл юм.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийг эндокринологичтой тохиролцсон байх ёстой. Энэ нь нүүрс ус (200-250 гр), өөх тос (60-70 гр), хэвийн эсвэл бүр нэмэгдсэн уураг (биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 г), эрчим хүчний үнэ цэнэ - 2000-2200 ккал агуулдаг. Таргалалтын хувьд илчлэг ихтэй хоолны дэглэм шаардлагатай: 1600-1900 ккал. Өдөр бүр ижил хэмжээний нүүрс ус хэрэглэх нь маш чухал юм. Хоол хүнс нь инсулины эхлэх, хамгийн их үйл ажиллагааны цаг хугацаатай давхцаж байх ёстой тул инсулин бэлдмэл (удаан хугацаагаар, энгийн инсулин) хэрэглэдэг өвчтөнүүд нүүрс ус агуулсан баялаг хоол хүнсийг инсулин хэрэглэснээс хойш нэг цаг хагасын дараа, унтахынхаа өмнө болон сэрэхэд нь авах ёстой. Байна. Түргэн шингээсэн нүүрс усыг хэрэглэхийг хориглоно: элсэн чихэр, чихэр, хадгалалт, зөгийн бал, зайрмаг, шоколад, бялуу, чихэрлэг ундаа, усан үзмийн шүүс, үрийн шингэн, будааны будаа. Таргалалтгүй чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм хоолны дэглэм нь нярай хүүхдийн биеийн жинг хэвийн болгоход тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээл нь бутархай байх ёстой бөгөөд өдөрт 8 удаа хэрэглэх нь зүйтэй. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн 10-12 кг-аас ихгүй жин авах ёстой.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмд А, В, С, Д аминдэм, фолийн хүчил (өдөрт 400 мкг), калийн иодид (өдөрт 200 мкг) шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хоолны дэглэмээс 2 долоо хоногийн дараа дор хаяж хоёр удаа глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн бол инсулин эмчилгээнд шилждэг. Ургийн хэт хурдан өсөлт, тэр ч байтугай хэвийн цусан дахь сахар ч гэсэн инсулины эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Инсулины тун, тарилгын тоо, эмийг хэрэглэх хугацааг эмчийн зааж, хянадаг. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд (тарилгын талбайд арьсан доорх эд дутагдалтай байдаг тул инсулиныг 7 хоногийн дотор 1-ээс ихгүй удаа өдөрт нэг удаа ууна.

Чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд ургамлын гаралтай эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Олон тооны ургамал гипогликемийн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, та нэрс навч (60 гр) нэг литр буцалж буй усанд исгэж, 20 минут байлгана, өдөрт 100 мл-ийг өдөрт 4-5 удаа ууж, удаан хугацаагаар, цусан дахь сахарын хяналтанд байлгана. Та дараах цуглуулгыг ашиглаж болно: үргүй шошны 5 гр, нэрсний навч 5 гр, жижиглэсэн овъёос сүрэл 5 гр, маалинга үр, 2 гр жижиглэсэн burdock үндэс, холино, 600 мл буцалж буй ус асгаж, 5 минут буцалгана, 20 минут байлгана, омог. 4-6 сарын турш өдөрт 6 удаа 50 мл ууна.

Хоолны дэглэм, инсулингаас гадна чихрийн шижин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тустай тул энэ тохиолдолд ажиллах булчингууд нь глюкоз хэрэглэдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг дасгал хөдөлгөөнөөр явахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өөрийгөө хянах зорилгоор глюкометр, оношлогооны туузыг ашиглах ёстой боловч эдгээр судалгааны үндсэн дээр чихрийн шижинг оношлох боломжгүй юм, учир нь хангалттай биш байх

Дээр дурдсан бүх зүйл нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй холбоотой байдаг. Энэ нь залуу насандаа тохиолддог чихрийн шижин бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн нойр булчирхайд инсулин үүсэх нь үргэлж буурдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог зүйл бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсэн чихрийн шижин юм.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь 30-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн таргалалтын арын эсрэг тохиолддог. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн хувьд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байдал бараг л хөндөгддөггүй. Гэсэн хэдий ч үр удамд чихрийн шижин өвчний эрсдэл маш өндөр байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бүтэн жирэмслэлтээр төрдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг шахмал хэлбэрээр антибиотик эм (инсулин биш) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг: тэд ихэсийг дамжуулж, урагт хортой нөлөө үзүүлдэг (ургийн гажиг үүсэх шалтгаан болдог) тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулиныг мөн хэрэглэдэг. Байна.

Жирэмсэн чихрийн шижин эмэгтэйчүүдийн 4% -д тохиолддог. Жирэмсний үед чихрийн шижингийн энэ хэлбэр үүсч, түүнийг дууссанаас хойш удалгүй дамждаг. Энэ нь хамаатан садан дахь чихрийн шижинтэй таргалалттай эмэгтэйчүүдэд хөгждөг. Эх барихын ачаалал ихтэй түүх (аяндаа зулбалт, төрөлт, полихидрамниоз, урьд өмнө том хүүхэд төрөх) нь түүний оршихуйг илтгэж болно. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг глюкозын тэсвэртэй байдлын тусгай тестийн тусламжтайгаар ихэвчлэн 27-32 долоо хоногт жирэмслэхээс өмнө илрүүлдэг. Жирэмсэн чихрийн шижин нь төрснөөс хойш 2-12 долоо хоногийн дараа алга болдог. Дараагийн 10-20 жилийн хугацаанд эдгээр эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчнийг архаг хэлбэрт оруулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил аргаар явагддаг.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 25 орчим хувь нь инсулины эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн бол чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйн эрүүл мэндэд ноцтой сорилт болдог. Үүнийг амжилттай дуусгахын тулд эндокринологичоос өгсөн бүх зөвлөмжийг нарийн чанд хэрэгжүүлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин анх удаа гарч ирвэл үүнийг гестази гэж нэрлэдэг, эс тэгвээс GDM. Энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдагтай холбоотой юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас өсдөг.

Хүүхэд дотор ургах нь эрчим хүч, ялангуяа глюкоз шаарддаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцоо сулардаг.
Ихэс нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул инсулины эсрэг нөлөө үзүүлдэг прогестерон дааврын хэмжээг ихэсгэдэг.
Нойр булчирхай нь хүнд ачаалалтай тул ихэнх тохиолдолд үүнийг даван туулдаггүй.
Үүний үр дүнд GDM нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дунд зэргийн эрсдэлтэй бүлэгт дараах шинж тэмдэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно.

биеийн жин бага зэрэг
өмнөх жирэмсэн үеийн полигидрамниос
том хүүхэд төрөх нь,
хүүхэд гажигтай байсан
зулбалт
преэклампси.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэл дараахь тохиолдолд илүү өндөр байна.

хэт таргалалт,
өмнөх жирэмслэлтийн чихрийн шижин
шээснээс олдсон сахар
поликистик өндгөвч.

Өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед глюкозын шинжилгээ өгөх боломжгүй, учир нь хөнгөн хэлбэрээр чихрийн шижин бараг харагдахгүй байдаг. Эмч нар нарийн шинжилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гол санаа нь ууссан глюкоз бүхий шингэн уусны дараа жирэмсэн эмэгтэйн сахарыг хэмжих явдал юм. Шинжилгээг томилох нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг.

өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
уух хүсэл байнга байдаг,
хуурай ам
ядаргаа,
байнга шээх
харааны бэрхшээл.

Оношлогооны аргууд

Жирэмсний 24-28 долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн глюкозын хүлцлийн тестийг өгөх ёстой. Туршилтын эхнийх нь хоосон ходоод дээр, хоёр дахь хоолны дараа 2 цагийн дараа, сүүлчийн хяналт нь өмнөхөөсөө нэг цагийн дараа хийгддэг. Хоосон ходоод дээр оношлох нь ердийн үр дүнг харуулж чаддаг тул судалгааны цогцолборыг явуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хүргэлтээс 3 хоногийн өмнө та ердийн хоолны дэглэмээ өөрчлөх боломжгүй юм.
Шинжилгээний явцад ходоод хоосон ходоод нь сүүлийн хоолноос хойш дор хаяж 6 цаг өнгөрөх ёстой.
Цусан дахь сахар уусны дараа нэг аяга ус ууна. Өмнө нь 75 г глюкоз уусдаг байсан.

Туршилтаас гадна эмч жирэмсэн эмэгтэйн түүх, бусад хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг судалдаг. Эдгээр өгөгдлийг нягтлан үзсэний дараа мэргэжилтэн нь жирэмсэн эмэгтэйн жин долоо хоног бүр нэмэгдэх боломжтой хэмжигдэхүүний муруйг боловсруулдаг. Энэ нь боломжтой хазайлтыг хянахад тусална. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь:

биеийн төрөл
хэвлийн тойрог
аарцагны хэмжээ
өндөр ба жин.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд та цөхрөх хэрэггүй, учир нь та зарим арга хэмжээ авбал өвчнийг хянах боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжилт.
Үе үе үтрээний шинжилгээ.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.
Жин хянах.
Шаардлагатай бол инсулин уух.
Цусны даралтыг судлах.

Хоолны эмчилгээ

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь хоол тэжээлийн өөрчлөлт бөгөөд зөвхөн энд зарчим бол жин хасах биш харин өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг ижил тэжээлийн түвшин буурах явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хоолыг 2-3 үндсэн, ижил хэмжээний хөнгөн зууш болгон хувааж үзэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчний үед дараахь хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Каш будаа - будаа, Сагаган.
Хүнсний ногоо - өргөст хэмх, улаан лооль, улаан лууван, zucchini, шош, байцаа.
Жимс - усан үзэм, чавга, тоор, алим, жүрж, лийр, авокадо.
Жимс - нэрс, үхрийн нүд, gooseberries, бөөрөлзгөнө.
Мах нь цацагт хяруул, тахиа, үхрийн мах, өөх тосгүй, арьс юм.
Загас - алгана, ягаан хулд, сардин, нийтлэг хивс, цэнхэр өнгийн цагаан.
Далайн хоол - сам хорхой, түрс.
Сүүн бүтээгдэхүүн - зуслангийн бяслаг, бяслаг.

Өдөр тутмын цэсийг тэнцвэржүүлснээр нүүрс усны 50%, уураг 30%, өөхний үлдсэн хэмжээг шингээнэ. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

шарсан, тослог
цөцгий
нарийн боов, нарийн боов,
жимс - жимсгэнэ, гадил, усан үзэм, инжир,
сумс
Хиам, зайдас,
хиам
майонезаас
гахайн мах
хурга.

Хортой бүтээгдэхүүнээс татгалзахаас гадна чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмээс гадна эрүүл хүнсээ зөв бэлтгэх шаардлагатай байдаг. Боловсруулахын тулд хоол хийх, хоол хийх, уураар жигнэх гэх мэт аргыг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хоол хийх явцад ургамлын тосны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Хүнсний ногоо нь салатанд хамгийн сайн хэрэглэдэг, эсвэл махны хажуугийн таваг дээр чанасан байдаг.

Биеийн тамирын дасгал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин, ялангуяа цэвэр агаарт байгаа моторт үйл ажиллагаа нь бүх эрхтэн рүү хүчилтөрөгчтэй цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь хүүхдэд хэрэгтэй, учир нь түүний бодисын солилцоо сайжирдаг. Дасгал нь чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл чихэр зарцуулж, илчлэгийг зарцуулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр жин нь шаардлагатай хэмжээнээс ихсэхгүй болно. Жирэмсэн эмэгтэй хэвлэлийн дасгалын талаар мартах хэрэгтэй болно, гэхдээ та биеийн тамирын дасгалын бусад хэлбэрийг өөрийн дэглэмд оруулж болно.

Дундаж хурдтайгаар 2 цаг алхах.
Усан сан дахь ажил, жишээлбэл, усан аэробик.
Гэртээ гимнастик хийдэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй дараахь дасгалуудыг бие даан хийж болно.

Бөгжний толгой дээр зогсож байна. Гараараа сандал дээр бөхийж, хөлийнхөө хуруун дээр босч, дараа нь өөрийгөө доошлуул. 20 орчим удаа давтана.
Хананаас дээш түлхэх. Гараа ханан дээр тавиад, 1-2 алхамаар буцааж гаргана. Түлхэхтэй төстэй хөдөлгөөн хийх.
Бөмбөг гулсмал. Сандал дээр суугаад, жижиг бөмбөгийг шалан дээр тавь. Хөлийн хуруугаараа татаад дараа нь суллаад эсвэл зүгээр л шалан дээр өнхрүүлээрэй.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүн байхгүй тохиолдолд эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгдөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: энэ нь тарилгын хэлбэрээр схемийн дагуу явагддаг. Жирэмсэн болохоос өмнө чихрийн шижинтэй эм уухыг хориглоно. Сарын тэмдгийн туршид хүний биед рекомбинант хоёр төрлийн инсулиныг тогтооно.

Богино арга хэмжээ - "Actrapid", "Lizpro". Энэ нь хоолны дараа танилцуулагддаг. Энэ нь хурдан боловч богино хугацааны үйлдэлээр тодорхойлогддог.
Дунд хугацаа - Isofan, Humalin. Хоолны хоорондох чихрийн түвшинг хадгалдаг тул өдөрт ердөө 2 тарилга хийхэд хангалттай.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн зөв, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ихэнх үр дүнгээс харахад элсэн чихэр багатай төрсөн хүүхэд хөхүүлэх замаар сэргээгддэг. Ээжтэй ижил зүйл тохиолддог - цочроох хүчин зүйл болох суллагдсан ихэс нь түүний биед их хэмжээний гормон ялгаруулахаа больсон. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүд байдаг.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихсэх нь ургийн хэт их өсөлтөд хүргэдэг тул төрөлтийг ихэвчлэн кесар мэс засал хийдэг.
Том хүүхэд төрөх үед түүний мөрөн гэмтэх магадлалтай. Үүнээс гадна эх нь төрсний гэмтэл авах боломжтой.
Чихрийн шижин нь жирэмсний дараа эмэгтэйчүүдэд үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчний дараах хүндрэлийг мэдэрч болно.

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд гестоз.
Аяндаа зулбах.
Шээсний замын үрэвсэл.
Полихидрамниоз.
Кетоацидоз. Кетонемийн комын өмнө тохиолддог. Шинж тэмдэг нь цангах, бөөлжих, нойрмоглох, ацетон үнэрлэх мэдрэмж юм.

Би чихрийн шижин өвчнөөр төрж болох уу? Энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйн бөөр, зүрх, нүдний хараанд ноцтой аюул учруулдаг тул эрсдэлийг бууруулах боломжгүй, жирэмслэлт нь эсрэг заалтуудын жагсаалтад багтдаг.

Кетоацидозын эсрэг чиглэсэн инсулинд тэсвэртэй чихрийн шижин.
Нэмэлт өвчин бол сүрьеэ юм.
Эцэг эх бүрт чихрийн шижин өвчтэй.
Резусын зөрчил.
Зүрхний ишеми.
Бөөрний дутагдал.
Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэр.

Жирэмсний үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн видео

Ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэнд нь жирэмсний үеийн эмэгтэй хүний биеийн байдлаас хамаарна. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт - энэ хослол нь маш түгээмэл боловч өвчинг янз бүрийн аргаар хянаж, эмчлэх боломжтой. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл өвчний явцыг тайлбарласан ашигтай видеог үзээрэй.